Prosessen med å gjenopprette barn etter operasjonen

Kirurgisk inngrep utføres for å eliminere mangel på et hvilket som helst organ og forbedre dets funksjon. Denne perioden er en vanskelig test for en liten pasient. Postoperativ rehabilitering hos barn har sine egne egenskaper. Et barn, i motsetning til en voksen, kan ofte ikke kontrollere sin oppførsel og er i stand til å skade seg selv.

Oppgaven til medisinsk institusjon og foreldre i de første dagene etter operasjonen er den forsiktige omsorg for den lille pasienten. Alle tiltak skal være rettet mot å overvinne konsekvensene av intervensjonen, og gi hjelp til rask gjenoppretting.

Egenskaper og stadier av rehabiliteringsperioden hos barn

Rehabiliteringsprogrammet omfatter tre faser:

1. Klinisk. De første 10-14 dagene etter operasjonen er barnet på sykehuset. Her holdes hendelser, hvis formål er å erstatte væsketap, forhindre nyre- og respiratorisk svikt, blodpropp, feber og gulsott.

Etter operasjonen blir den lille pasienten plassert i sengen uten en pute. Sikker posisjon - på baksiden. Noen ganger er det nødvendig å sikre armer og ben med en spesiell mansjett. Hvis pasienten er veldig mobil, begrenser kuppene en myk, bred slynge til full oppvåkning.

Hvis operasjonen ble utført under lokalbedøvelse, er fikseringstiden 2-3 timer. Det er viktig at barnet ikke riper av klistremerkene, ikke skade sømmer og faller ikke ut av sengen.

Etter anestesi er oppkast mulig, så forebygging av kvelning fra oppkast er nødvendig. Barnets hode vender seg til siden og ser på at tømningen av munnen fra væsken er fullstendig. Hvis oppkast er fraværende, får den lille pasienten å drikke kokt vann.

Ved normalisering av respirasjonsprosessene overføres separasjon og fordøyelse av barnet til det generelle kammeret for videre observasjon og gjenoppretting. På slutten av perioden, fjern gipset, fjern sømmer. Hvis testene og temperaturen er normale, blir pasienten tømt hjem for dispensarrehabilitasjonsfasen.

2. Polyklinisk periode. De observerer den opererte pasienten over tid, utfører anti-tilbakefall og støttende behandling. Det er spesielle programmer i lokale sanatorier, sykehus og rehabiliteringsavdelinger for barn, designet for å gjenopprette den voksende kroppen etter operasjonen.

Tiltak for raskest utvinning og tilpasning av barnet:

• terapeutisk trening;
• UHF-terapi - eksponering for høyfrekvente magnetfelt;
• laser terapi - behandling med lav-effekt laser bjelker;
• magnetisk terapi - bruk av variable eller permanente magnetfelt;
• diadynamisk terapi - fysioterapi vekslende strømmer;
• elektroforese - innføring av legemidler inn i kroppen gjennom et elektrisk felt.

Rehabilitering inkluderer medisinsk støtte, sparing diett, iført et bandasje. Varigheten av polikliniske perioden er fra tre måneder til tre år.

3. Sanatoriumstadiet. Eliminer virkningen av intervensjonen, gjenopprett barnets helse i spesialiserte institusjoner med et organisert hviletid.

Bruk følgende metoder for utvinning:

Rehabilitering av barn etter operasjoner av ulike typer

Kirurgisk inngrep involverer penetrering i vev av organer og systemer. Det finnes typer operasjoner:

• hjertekirurgi - på hjertet og dets kar
• gastroenterologisk - på fordøyelseskanalen;
• nevrokirurgisk - på hjernen og ryggmargen;
• ortopediske - bein, sener, muskler.

Rehabilitering etter operasjon av navlestrok hos barn tar fra to uker til to måneder. Under manipulasjoner under generell kortere anestesi sutureres muskelringen i navlen. anbefales:

• en diett med unntak av solide og tunge matvarer;
• iført et bandasje
• terapeutisk massasje;
• fysioterapi.

Det er begrensninger på fysisk aktivitet. For å unngå tilbakefall bør foreldrene kontrollere barnets oppførsel og minne dem om nødvendig forsiktighet. Den optimale alderen for kirurgi er 5-7 år.

En inguinal brokk er farlig med alvorlige komplikasjoner - klemme og nekrose av prolapsed organer, så det er tilbakestilt i barndom. Operasjonen utføres under generell anestesi, det tar ikke mer enn en time.

Rehabilitering etter kirurgi for inguinal brokk hos barn inkluderer:

• behandle såret og påføre en ren dressing;
• brøkdel av flytende eller halvfast næring;
• utelukkelse av fysisk aktivitet.

Den første uken må du nøye overvåke rensligheten av sømmen, du kan ikke våte den.

Rehabilitering etter hjerteoperasjon hos et barn er en lang flerårig periode. Utført under konstant tilsyn av en pediatrisk kardiolog. Han observerer pasientene i det første år av livet 2-4 ganger i måneden, og eldre pasienter 1-2 ganger i året.

I løpet av de første månedene overvåker de nøye kroppstemperatur, nyre og hjerteaktivitet. For å gjøre dette, hver tiende dag, analyser av urin og blod. EKG og ekkokardiografi - en gang i kvartalet. Etter uttømming er sykehusovervåking eller rehabilitering ved et kardioventulatorisk sanatorium fra 6 til 12 uker indikert.

Barnet må ta forholdsregler, for å være beskyttet mot fall, skader, fordi arr på brystbenet helbreder i flere måneder. Det er umulig å gjøre aktive bevegelser med en belastning på området utsatt for disseksjon.

Rehabilitering etter kirurgi for å fjerne cicatricial phimosis hos et barn er rettet mot å fjerne hevelse og tidlig helbredelse av såret på eksitasjonsstedet. I de to første dagene er vannprosedyrer forbudt, det er tillatt å bade i fremtiden.

Omskæringsstedet behandles med antiseptiske preparater. Forbindelsene endres av en medisinsk faglig eller foreldre.

Kirurgisk inngrep for å korrigere kryptorchidisme hos en gutt er foreskrevet etter at han har nådd 9 måneder. Det er optimalt å utføre manipulasjonen i en alder av to for å redusere effektene av generell anestesi.

Rehabilitering etter kirurgi for kryptorchidisme hos et barn inkluderer:

• sykehus opphold i to til tre dager etter orchippexy - restaurering av testikelens normale posisjon
• vanlig forandring av bandasjer på sømmer;
• går fra 3-4 dager etter utslipp;
• begrenset trening;
• spesiell gymnastikk;
• massasje;
• fysioterapi;
• balneoterapi - behandling med mineralvann.

I barndommen, avviker operasjonens virkninger som regel uten spor. Men doktoren observerer pasienten i ytterligere to år, først hver uke, deretter en gang i måneden, deretter en gang i seks måneder. Eldre gutter tilbys rådgivning av en psykolog.

Med en forkortet akillessenen, som bryter den som et resultat av skade på et barn, utføres en achilloplasty eller utvinning. Operasjonen foregår under lokal, peridural, intraøsøs eller ledningsbedøvelse. Senen er sydd eller forlenget, felles er festet med gipsstøt. Den skal brukes i minst seks uker. I de tidlige dager gir maksimal immobilisering av lemmen. Deretter blir bandasjen forkortet delvis til en "støvel" og en ankelledd er utviklet.

Rehabilitering av barnet etter operasjon på Achillessenen består i å utføre:

• massasje;
• fysioterapi øvelser;
• klasser i bassenget;
• paraffin applikasjoner;
• varme bad;
• Fysioterapi.

Belastninger må måles for å unngå tilbakefall. Senen blir gradvis forberedt på fullverdig turgåing. Barnet beveger seg først på krykker, deretter med støtte på en pinne. En og en halv time etter fjerning av gips med spesielle sko. Seks måneder senere kan du spille sport.

Mulige komplikasjoner og deres identifikasjon

Tidlige postoperative komplikasjoner hos barn utvikles raskt, noe som er veldig farlig og krever umiddelbar handling. I løpet av de første to eller tre dagene er det mulig:

1. Lungebetennelse. Ved babyer, med manifestasjon av respiratorisk svikt, suges slem fra nasofarynksen og bronkiene, blir respiratoriske stimulanser administrert, og lungene ventileres.
2. Hypertermi. Høy temperatur reduseres med medisinske og fysiske metoder, neuroplegics, neurovegetative blokkade brukes.
3. Tarmobstruksjon. Hos små barn er det vanskelig. Eliminere novokain blokade, innføring av løsninger og enemas, diatermi i bukhulen.

Farlige komplikasjoner - blødning, fistel, tromboembolisme, sømdivergens. Urgent medisinsk behandling er gitt for å redde pasientens liv.

Organiseringen av barnets livsstil i den postoperative perioden
Operasjonen er en vanskelig periode i barnets og foreldrenes liv. Riktig organisert omsorg og rehabilitering vil hjelpe deg raskt å gjenopprette og tilpasse seg til en ny stat. For dette må du gi:

• regelmessige besøk til legen og oppfølgningsanbefalinger;
• hygienisk omsorg;
• sunt balansert kosthold;
• stoffstøtte;
• utfører treningsbehandling
• spa behandling;
• psykologisk støtte.

Hvis du opplever engstelige symptomer med feber og smerte i sømområdet, kontakt legen din.

Gjenoppretting etter operasjon: Vilkår og metoder for rehabilitering

Prospektet for kirurgi skremmer mange: operasjonen utgjør en risiko for livet, og enda verre - å føle seg hjelpeløs, å miste kontroll over din egen kropp, stole på leger i løpet av anestesi. I mellomtiden er kirurgens arbeid bare begynnelsen, siden resultatet av behandlingen avhenger halvparten av organisasjonen av gjenopprettingsperioden. Legene sier at nøkkelen til suksess er i pasientens rette holdning, som er klar til å jobbe med seg selv i nært samarbeid med spesialister.

Funksjoner av postoperativ rehabilitering

Rehabiliteringsbehandling har mange mål. Disse inkluderer:

• advarsel om mulige komplikasjoner av operasjonen;
• fjerning av smerte eller mobilitetsbegrensninger;
• akselerasjon av utvinning og psykologisk gjenoppretting etter sykdommen;
• pasientens tilbake til aktivt sunt liv.

Ved første øyekast, ingenting komplisert - det kan virke som selve kroppen selv er i stand til å komme seg fra en alvorlig sykdom eller traumatisk kirurgi. Mange pasienter tror at det viktigste i den postoperative perioden er sunn søvn og god ernæring, og resten vil "helbrede seg". Men det er det ikke. Dessuten nullstiller selvbehandling og uforsiktighet med hensyn til rehabiliteringsforanstaltninger innsatsen fra leger, selv om det første utfallet av behandlingen ble vurdert som gunstig.

Faktum er at gjenoppretting av pasienter etter operasjon er et komplett system med medisinske tiltak, som er utviklet av hele vitenskapen, rehabilitering. Den siviliserte verden har lenge forlatt ideen om å gi pasientene full fred i lang tid etter operasjonen, fordi en slik taktikk forverrer pasientens tilstand. Videre, med innføring av minimalt invasive operasjoner i medisinsk praksis, flyttet vekten av rehabilitering fra helbredelsen av huden i arret, for å gjenopprette det fullverdige arbeidet i kroppen fra den andre til den tredje dagen etter inngrep.

Det er ikke nødvendig å dvele på tankene om intervensjonen i løpet av forberedelsesperioden for operasjonen, dette vil føre til unødvendig bekymring og frykt. Rehabilitologer anbefaler å tenke på forhånd om hva du vil gjøre når du gjenvinner bevisstheten i løpet av de første 24 timene etter operasjonen. Det er nyttig å ta med deg til sykehuset en spiller, en bok eller en tavle-datamaskin med din favorittfilm som vil hjelpe deg med å rømme fra ubehagelige følelser og tune på en positiv måte.

Spesielt viktig er den kompetente organisasjonen av gjenopprettingsperioden etter operasjon for eldre pasienter som er vanskeligere å gjennomgå kirurgi. I deres tilfelle utvikler følelsen av hjelpeløshet og tvungen begrensning av mobilitet ofte til alvorlig depresjon. Folk i alderen lider ofte smerte og ubehag til sist, nølende med å klage til det medisinske personalet. Negative mentale holdninger forstyrrer utvinning og fører til at pasienten etter kirurgi aldri vil gjenopprette seg helt. Derfor er slektningens oppgave å tenke på forhånd om hvordan rehabiliteringsperioden vil passere, å velge en egnet klinikk og lege som er ansvarlig for rask oppvekst og velvære hos en eldre person.

Rehabiliteringsperioden etter operasjonen

Varigheten av utvinning etter kirurgisk behandling avhenger av mange faktorer. Den viktigste av disse er arten av operasjonen. Så selv en person med god helse etter en liten inngrep på ryggraden vil ta minst 3-4 måneder for å komme tilbake til et fullt liv. Og i tilfelle av omfattende abdominal kirurgi, må pasienten i flere år følge en streng diett for å forhindre dannelse av adhesjoner. En separat samtale - operasjoner på leddene, som ofte krever mange økter av fysioterapi og fysioterapi, med sikte på retur av tapte funksjoner og lemmermobilitet. Vel, etter nødintervensjoner for hjerneslag eller hjerteinfarkt, må pasienten noen ganger gjenopprette i mange år for å gjenvinne evnen til å jobbe selvstendig.

Kompleksiteten i operasjonen er ikke det eneste kriteriet for rehabiliteringens varighet. Legene betaler spesiell oppmerksomhet til pasientens alder og kjønn (kvinner har en tendens til å komme seg raskere enn menn), tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, dårlige vaner og nivået på fysisk kondisjon før operasjonen. Motivasjonen til en person til utvinning er også viktig - det er derfor psykologer jobber i gode rehabiliteringssentre sammen med leger.

Metoder for å gjenopprette kroppen etter operasjonen

I arsenalen til rehabiliteringsbehandling - et imponerende antall metoder, som hver har sine egne styrker og svakheter. De fleste pasienter i den postoperative perioden anbefales å bruke en kombinasjon av flere resepter, samtidig som det registreres det som gir store helsemessige fordeler i hvert enkelt tilfelle.

• Medisiner. Farmakologisk støtte er et viktig aspekt ved komfortabel utvinning etter operasjon. Pasienter er foreskrevet smertestillende midler, samt vitaminer og adaptogener - stoffer som øker vitaliteten (ginseng, eleutherococcus, pantocrine og andre midler). Etter noen typer inngrep, er spesielle legemidler foreskrevet: Under nevrologiske operasjoner, er Botox-terapi ofte indikert for pasienter - injeksjoner av botulinumtoksin, som lindrer muskelspasmer, reduserer spenningen i ulike deler av pasientens kropp.
• Fysioterapi innebærer de gunstige effektene av fysiske faktorer (varme, vann, elektrisk strøm osv.) På menneskekroppen. Det er anerkjent som en av de sikreste behandlingsmetodene i moderne medisin, men det krever en kompetent tilnærming og nøye fiksering av resultatet. Erfarne spesialister innen laserterapi, elektromyostimulering og diadynamisk terapi er i stor etterspørsel i dag, fordi de hjelper rask sårheling, lindrer betennelse og reduserer smerte etter noen form for operasjon.
• Refleksologi. Denne rehabiliteringsmetoden innebærer effekten på de biologisk aktive punktene på menneskekroppen ved hjelp av spesielle nåler eller "sigarer" (mox). Det tilhører alternativ medisin, men effekten av refleksologi har blitt gjentatte ganger bekreftet i praksis av mange rehabiliteringssentre.
• Øvelse terapi (fysioterapi øvelser) er nyttig for både personer som har gjennomgått operasjon på bein og ledd, så vel som for pasienter som gjenoppretter fra hjertekirurgi eller hjerneslag. Det innebygde systemet med regelmessige øvelser hjelper ikke bare fysisk, men også psykologisk: glede av bevegelser går tilbake til personen, stemningen forbedrer, appetitten øker.
• Mekanoterapi, til tross for likheten med treningsbehandling, refererer til en uavhengig metode for rehabilitering av pasienter etter operasjon. Det innebærer bruk av simulatorer og spesielle ortoser, som letter bevegelsen til de svekkede pasientene og funksjonshemmede. I medisinen blir denne metoden økende popularitet på grunn av innføring i bruk av nye, forbedrede enheter og enheter.
• Bobatterapi er en teknikk som tar sikte på å eliminere spasticitet (stivhet) i muskler. Det er ofte foreskrevet til barn med cerebral parese, så vel som voksne som har hatt en akutt brudd på hjernecirkulationen. Grunnlaget for Bobath-terapi er aktivering av bevegelser ved å stimulere pasientens naturlige reflekser. I dette tilfellet handler instruktøren med fingrene på visse punkter på hans avdeling, som toner nervesystemet under treningen.
• Massasje er foreskrevet etter mange operasjoner. Det er ekstremt nyttig for eldre mennesker som lider av respiratoriske sykdommer, som bruker mye tid i en horisontal stilling. Massasjer forbedrer blodsirkulasjonen, øker immuniteten og kan være en overgangsfase, og forbereder pasienten på aktive rehabiliteringsmetoder.
• Kostholdsterapi lar deg ikke bare gjøre riktig diett i den postoperative perioden, men spiller også en rolle i dannelsen av sunne vaner i pasienten. Denne rehabiliteringsmetoden er spesielt viktig når pasientene gjenopprettes etter bariatrisk operasjon (kirurgisk behandling av fedme), mennesker som lider av metabolske forstyrrelser, og sviktede pasienter. Moderne rehabiliteringssentre sørger alltid for at menyen for hver pasient er skreddersydd for deres individuelle egenskaper.
• Psykoterapi. Som du vet, er utviklingen av mange sykdommer påvirket av pasientens tanker og stemning. Og til og med høykvalitets medisinsk behandling vil ikke være i stand til å forhindre tilbakevending av sykdommen dersom personen har en psykologisk predisponering for dårlig helse. Psykologens oppgave er å hjelpe pasienten til å innse hva sykdommen hans var knyttet til og tune inn for utvinning. I motsetning til slektninger vil en psykoterapeutspesialist kunne gjøre en objektiv vurdering av situasjonen og anvende moderne behandlingsmetoder, om nødvendig, foreskrive antidepressiva og overvåke personens tilstand etter rehabilitering.
• Ergoterapi. Den mest smertefulle konsekvensen av alvorlig sykdom er tap av evnen til selvbetjening. Ergoterapi er et kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger som tar sikte på å tilpasse pasienten til det vanlige livet. Fagfolk som jobber på dette feltet, vet hvordan å ta tilbake selvbeherskelsesevner til pasienter. Tross alt er det viktig for hver av oss å være uavhengig av andre, mens nært folk ikke alltid vet hvordan man skal tilrettelegge en person etter en operasjon for uavhengig handling, ofte altfor forsiktig med ham, som hindrer riktig rehabilitering.

Rehabilitering er en vanskelig prosess, men det er ikke nødvendig å vurdere det som en umulig oppgave på forhånd. Eksperter innser at hovedoppmerksomheten skal betales til den første måneden av den postoperative perioden - rettidig start av tiltak for å gjenopprette pasienten, vil hjelpe ham til å utvikle sin vane med å jobbe med seg selv, og synlige fremskritt vil være det beste incitamentet for et raskt gjenoppretting!

Hva er institusjonen for restorative medisiner å velge?

Etter Sovjetunionens sammenbrudd ble ferdighetene og prestasjonene til den nasjonale rehabilitologien i stor grad tapt. Og bare i det siste tiåret har legene igjen oppmerksomhet på betydningen av regenerativ medisin. Uten kvalifisert profesjonell hjelp er rehabilitering av høy kvalitet umulig, det ligner på selvbehandling, noe som sjelden er effektivt. Derfor er det umulig å ignorere spørsmålet om oppfølgingstiltak for en pasient etter operasjonen - valget av forhold for rehabilitering er like viktig som valg av kirurg og sykehus.

I dag er det tre hovedformater for rehabilitering:

• Rehabiliteringsenheter ved medisinske institusjoner. I enkelte offentlige og private medisinske sentre er det kontorer eller hele avdelinger for rehabilitering. En henvisning kan fås etter behandling på et sykehus under en OMS-policy eller som en ekstra betalt tjeneste. Dessverre involverer et slikt format vanligvis ikke et bredt spekter av metoder for rehabiliteringsbehandling og arbeider på en poliklinisk basis (pasienten kommer alene i klassen).
• Institusjoner av sanatorium og feriested etterbehandling. Som regel er slike kursteder plassert ved kysten eller i nærheten av terapeutisk mudder eller mineralfjærer. Dette er et godt alternativ for å tilbringe ferie med helsemessige fordeler og forbedre tilstanden din i kronisk sykdom. Systemet med postoperativ rehabilitering er imidlertid ikke alltid godt organisert på sanatoriet: arbeid med pasienter er satt i gang, det er ingen individuell tilnærming, og de høye kostnadene ved reise og behandling fører til at mange pasienter ikke kan bo på feriestedet i lang tid.
• Spesialiserte senter for restorativ medisin. Disse medisinske fasilitetene er vanligvis plassert nær byer, men i økologisk rene områder. Ofte er det alle forhold for at pasienten skal være i lang tid, og personalet kan ta vare på pasienten døgnet rundt, om nødvendig, hvis hans slektninger av en eller annen grunn ikke kan være i sentrum for hele rehabiliteringsperioden. Spesialister av slike institusjoner er forberedt på å samhandle med pasienter av ulike aldre som har gjennomgått operasjon eller alvorlig sykdom. I dag har denne form for rehabilitering blitt anerkjent som optimal og samtidig ikke overstiger kostnadene ved behandling i sanatorier eller kontorer i private klinikker.

En viktig fordel ved behandling i et privat spesialisert senter er mangel på køer og en individuell tilnærming til pasienter. Siden tiden er en avgjørende faktor i effektiviteten av rehabilitering, betaler pengene som er investert i en pasient på grunn av hans hurtige gjenoppretting og reduserer behovet for å kjøpe dyre medisiner i fremtiden. En prøve av et godt rehabiliteringssenter er det tre sykehusmedisinske hotellet, som ligger 30 km fra Moskva ringvei, i en furuskog. Nivået på tjenesten her tilsvarer europeiske standarder: pasientene bor i koselige, romslige rom, spiser på en restaurant og har mulighet til å bevege seg fritt gjennom anlegget (det er spesialutstyr til pasienter med nedsatt funksjonsevne). "Three Sisters" er et profesjonelt team av rehabiliteringslærere som utvikler et program for hver klient, med tanke på hans helse og mål. Senterets spesialitet er den faste kostnaden for rehabilitering: pasienter og deres slektninger trenger ikke å betale ekstra for hver analyse, diagnostisk manipulering eller mat. Detaljert informasjon om moderne tilnærming til rehabilitering finner du på nettstedet til Three Sisters Center.

Lisens av Helsedepartementet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-009095 datert 12. oktober 2017

Funksjoner av rehabilitering av pasienter etter operasjoner av ulike typer

Enhver kirurgisk operasjon er en alvorlig innblanding i kroppen, og man bør ikke forvente at etter alt vil alt bli "som før." Selv om kirurgen som utførte operasjonen er et sant geni av medisin og alt gikk bra, er rehabilitering nødvendig for å gjenopprette kroppens styrke og funksjoner.

Rehabilitering etter kirurgi: er det nødvendig?

"Hvorfor er rehabilitering nødvendig etter operasjonen? Alt vil helbrede, og kroppen vil gjenopprette seg selv ", - så, dessverre, i vårt land tror mange mennesker. Men det bør huskes på at i en svekket organisme er mulighetene for selvhelbredelse redusert. Enkelte operasjoner, spesielt på leddene og ryggraden, krever obligatoriske restorative tiltak, ellers er det fare for at en person aldri vil komme tilbake til den vanlige livsstilen. Videre, uten rehabilitering etter operasjon, er det stor risiko for å utvikle komplikasjoner forårsaket av lang immobilitet. Og ikke bare fysisk - som muskelatrofi og trykksår, samt lungebetennelse forårsaket av stagnasjon - men også psykologisk. En person som nylig har vært i stand til å flytte og tjene seg, er koblet til en sykehus seng. Dette er en svært vanskelig situasjon, og rehabiliteringsoppgaven er å vende tilbake til en person både trivsel og åndelig komfort.

Modern rehabilitering innebærer ikke bare restaurering av motorfunksjoner, men også fjerning av smerte.

Stadier, vilkår og metoder for postoperativ rehabilitering

Når skal postoperativ rehabilitering begynne? Svaret er enkelt - jo desto bedre. Faktisk bør effektiv rehabilitering starte umiddelbart etter operasjonens slutt og fortsette til et akseptabelt resultat oppnås.

Den første fasen av rehabilitering etter operasjon kalles immobilisering. Den fortsetter fra det øyeblikket operasjonen er fullført for fjerning av gips eller masker. Varigheten av denne perioden avhenger av hvilken type operasjon personen gjennomgikk, men vanligvis overstiger ikke 10-14 dager. På dette stadiet inkluderer rehabiliteringstiltak pusteøvelser for å hindre lungebetennelse, forberede pasienten til fysioterapeutøvelser og øvelsene selv. Som regel er de veldig enkle og representerer først kun svake muskelkontraksjoner, men etter hvert som staten forbedrer, blir øvelsene mer komplekse.

Fra 3-4 dager etter operasjonen er fysioterapi indikert - UHF-terapi, elektrostimulering og andre metoder.

Den andre fasen, etter mobilisering, begynner etter fjerning av gips eller sømmer og varer opptil 3 måneder. Nå legges det stor vekt på å øke rekkevidden av bevegelser, styrke muskler, redusere smerte syndrom. Grunnlaget for rehabiliteringsaktiviteter i denne perioden er fysioterapiøvelser og fysioterapi.

Post-mobiliseringsperioden er delt inn i to faser: Inpatient og ambulant. Dette skyldes at rehabiliteringsforanstaltninger bør videreføres etter uttak fra sykehuset.

Inpatient-scenen innebærer intensive rehabiliteringsforanstaltninger, siden pasienten må forlate sykehuset så snart som mulig. På dette stadiet inkluderer rehabiliteringskomplekset fysioterapiøvelser, klasser på spesielle simulatorer, og om mulig øvelser i bassenget, samt uavhengige klasser i menigheten. En viktig rolle er spilt av fysioterapi, særlig dets varianter som massasje, elektroforese og ultralydbehandling (UHT).

Poliklinisk stadium er også nødvendig, fordi uten å opprettholde de oppnådde resultatene vil de raskt forsvinne. Vanligvis varer denne perioden fra 3 måneder til 3 år. I ambulant innstilling fortsetter pasientene å utøve fysioterapi i sanatorier og dispensarer, polikliniske medisinske behandlingsrom, medisinske og fysiske dispensere, samt hjemme. Medisinsk overvåking av pasienter utføres to ganger i året.

Egenskaper ved gjenoppretting av pasienter etter ulike typer medisinske manipulasjoner

Abdominal kirurgi

Som alle sengepatienter bør pasienter etter abdominal operasjoner utføre pusteøvelser for å forhindre lungebetennelse, særlig i tilfeller hvor perioden med tvungen uførhet er forsinket. Terapeutisk trening etter operasjonen utføres først i den bakre posisjonen, og etter at stingene begynner å helbrede, lar legen utføre øvelser i en sittende og stående stilling.

Fysioterapi er også foreskrevet, spesielt UHF-terapi, laserterapi, magnetisk terapi, diadynamisk terapi og elektroforese.

Etter abdominal operasjon, blir pasientene vist et spesielt, sparsomt kosthold, spesielt hvis operasjonen ble utført på mage-tarmkanalen. Pasientene bør ha på seg støttende undertøy og bandasjer, dette vil hjelpe musklene raskt å gjenvinne sin tone.

Fellesoperasjon

Tidligere postoperative perioden i kirurgiske inngrep på leddene omfatte fysioterapi og trening for å redusere risikoen for komplikasjoner ved respiratoriske og kardiovaskulære system, så vel som stimulering av perifere blodstrømmen i ekstremitetene og forbedre mobiliteten i det opererte leddet.

Etter dette kommer styrken av lemmernes muskler og restaureringen av det normale bevegelsesmønster til å komme i forkant (og i tilfeller hvor det ikke er mulig - utviklingen av en ny som tar hensyn til endringer i staten). På dette tidspunktet, i tillegg til fysisk utdanning, brukes metoder for mekanoterapi, trening på simulatorer, massasje, refleksbehandling.

Etter uttak fra sykehuset er det nødvendig å opprettholde resultatet ved hjelp av regelmessige øvelser og gjennomføre klasser om tilpasning til vanlig daglig fysisk aktivitet (ergoterapi).

Hip Neck Endoprosthetics

Til tross for operasjonenes alvor, går rehabilitering for prosthetiske nakkefødder vanligvis relativt raskt. I de tidlige stadiene må pasienten utføre øvelser som vil styrke musklene rundt den nye ledd og gjenopprette mobiliteten, samt forhindre at blodproppene dannes. Rehabilitering etter hip-endoprosthetikk inkluderer også trening av nye motoriske ferdigheter - legen vil vise deg hvordan du skal sitte, stå opp og bøye, hvordan du utfører normale daglige bevegelser uten risiko for å skade hoften. Av stor betydning er øvelser i bassenget. Vann gir deg mulighet til å bevege seg fritt og lette lasten på det opererte låret. Det er svært viktig å ikke stoppe rehabiliteringskurset på forhånd - i tilfelle hipoperasjoner er dette spesielt farlig. Ofte folk, som føler at de lett kan bevege seg uten hjelp, gi opp klasser. Men svake muskler svekkes raskt, og dette øker risikoen for fall og skade, hvoretter alt må begynne igjen.

Medisinsk rehabilitering er ikke en ny ide. Selv i det gamle Egypt brukte healere noen metoder for ergoterapi for å akselerere utvinningen av pasientene. Legene fra antikkens Hellas og Roma brukte også fysisk kultur og massasje i behandlingen. Grunnleggeren av medisin, Hippocrates, har følgende diktum: "En lege må oppleves i mange ting og, forresten, i massasje."

Hjertekirurgi

Slike operasjoner er et ekte mirakel av moderne medisin. Men en rask gjenoppretting etter en slik intervensjon er ikke bare avhengig av kirurgens ferdighet, men også på pasienten selv og hans ansvarlige holdning til hans helse. Ja, hjerteoperasjon begrenser ikke mobilitet som kirurgisk manipulasjon av leddene eller ryggraden, men dette betyr ikke at gjenopprettende behandling kan overses. Uten det lider pasientene ofte av depresjon, og deres syn forverres på grunn av hevelse i øye strukturer. Statistikk viser at hver tredje pasient som ikke har fullført rehabiliteringskurset, snart kommer igjen på operasjonstabellen.

Programmet for rehabilitering etter hjertekirurgi inkluderer nødvendigvis kostholdsterapi. Pasienter vises dosert hjertebelastning under oppsyn av en lege og fysioterapi, klasser i bassenget (seks måneder etter operasjonen), balneoterapi og sirkulær dusj, massasje og fysioterapi. En viktig del av rehabiliteringsprogrammet er psykoterapi, både gruppe og individ.

Er rehabilitering mulig hjemme? Eksperter mener at nei. Hjemme er det bare umulig å organisere alle nødvendige aktiviteter. Selvfølgelig utøver enkleste pasienten kan utføre uten tilsyn lege, men hvordan å være med fysioterapi, trening på simulatorer, terapeutiske bad, massasje, psykologisk støtte og andre nødvendige tiltak? I tillegg glemmer pasienten og hans familie hjemme ofte behovet for systematisk rehabilitering. Derfor bør restaureringen holdes i en spesiell institusjon - et sanatorium eller rehabiliteringssenter.

Hvilken rehabiliteringssenter bør jeg kontakte etter operasjonen?

Vi ba om en kommentar til våre lesere fra representanten til Three Sisters Rehabilitation Center, og dette er hva han fortalte oss:

"I dag anses den europeiske rehabiliteringsmodellen som den mest effektive, som kombinerer en individuell tilnærming til pasienter med intensiteten av trening. I henhold til internasjonale standarder, under rehabiliteringsperioden, er klasser for en pasient gitt opptil 6 timer om dagen, og for det meste - en på en med en instruktør, som er implementert i vårt sentrum. I tillegg bruker vi i komplekset den komplekse indikatoren for gjenopprettingsdynamikk vedtatt av verdensmedisinske samfunn, som blant annet inkluderer selvbetjeningsevner, motoregenskaper og kognitive indikatorer... 1.5 betraktes som den beste globale indikatoren, i vårt senter ved utslippstidspunktet er det 1.3.

Det bør bemerkes at involvering av slektninger og venner til pasienten er svært viktig for vellykket gjenoppretting. Å forstå at pasientens familie har store moralske og økonomiske byrder, har introdusert et "all inclusive" -system. Alle nødvendige utgifter til pasientens behandling og levetid betales til en enkelt sats, som ikke endres, og behandling i vårt sentrum ikke medfører plutselige tilleggskostnader. Dermed kan du trygt planlegge et budsjett for medisinsk rehabiliteringstjenester.

Vær oppmerksom på muligheten for å gjennomgå rehabiliteringskurs i sentrum etter operasjoner utført i utlandet. Vi tilbyr tjenester i verdensklasse, og på grunn av fravær av språkbarriere og å være blant landsmenn, kan effektiviteten av rehabilitering i de tre søstre være mye høyere. "

Hvordan komme seg fra kirurgi?

Gjenoppretting etter operasjon er en integrert del av den kirurgiske behandlingen av en hvilken som helst sykdom. Eksperter kaller denne prosessen postoperativ rehabilitering. Gjenopprettingsperioden som er nødvendig for en persons fullstendig gjenoppretting, bestemmes av kompleksiteten til det kirurgiske inngrep, kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av komplikasjoner. En person som leder en aktiv livsstil, vender tilbake til kjente forhold tidligere, opplever han mindre smerte og andre ulemper. Det samme gjelder for unge mennesker. En eldre pasient som leder en stillesittende livsstil går gjennom en lang postoperativ periode, ofte ledsaget av utviklingen av komplikasjoner.

Gjenoppretting etter abdominal kirurgi

En person føles spesielt hardt etter abdominal kirurgi, for eksempel reposisjon av en brokk, tarm eller mage reseksjon, hysterektomi. Enhver operasjon er ledsaget av et brudd på integriteten til vev og intervensjon i interne organers arbeid. Kroppen kan svare på det på forskjellige måter. Perioden for postoperativ gjenoppretting kan vare mer enn en måned, en person kommer raskt tilbake til den vanlige livsstilen.

Dette forenkles ved å overholde alle anbefalinger fra den behandlende legen. Det skjer imidlertid også at kirurgisk inngrep fører til utvikling av ulike komplikasjoner. Temperatur etter operasjon, smerte og betennelse er de vanligste konsekvensene. Deres utseende kan skyldes tilsetning av en bakteriell infeksjon i løpet av sårhelingstiden. Feil suturbehandling utvider gjenoppretting etter operasjon.

For eventuelle abdominaloperasjoner kan det forekomme ren utløp fra arret. Denne prosessen er ledsaget av smerte, kløe og rødhet i huden på det berørte området. Når brokk er reposisjonert, kan det oppstå gjentakelse. Risikoen reduseres med riktig valg av kirurgisk inngrep. Ved etterfylling av såret blir den postoperative perioden forsinket. Pasienten må besøke klinikken oftere for å erstatte dressingen og behandle såret. Valget av typen anestesi påvirker også tilstanden til en person etter operasjonen. Ved lokalisering av lokalbedøvelse føler personen seg mye bedre, etter 2-3 dager kan han komme hjem.

Hvis kirurgi ble utført under generell anestesi, begynner kroppens tilstand først å forbedre seg etter 24-48 timer. Inpatientbehandling varer 7-10 dager, hvoretter pasienten kan gå tilbake til vanlige forhold. I løpet av denne perioden bør han unngå enhver form for stress, observere sengestil og spise riktig. Innen en måned etter utslipp, er det nødvendig å besøke den behandlende legen minst en gang i uken. Å gjøre noen øvelser i den tidlige postoperative perioden er forbudt. Det er imidlertid ikke verdt å utsette dette problemet i lang tid. Det er moderat trening som styrker muskelvev.

Etter abdominal kirurgi, kan legen anbefale å bruke en spesiell bandasje. Dette anses ikke som obligatorisk, men under fysisk anstrengelse bidrar det til å forhindre sømdivergens. Obligatorisk er riktig ernæring. Et spesielt diett er rettet mot å gjenopprette tarmfunksjonene, forhindre utvikling av forstoppelse eller diaré. Det anbefales å spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Kostholdet bør inkludere matvarer rik på proteiner:

Vektløfting bør unngås i løpet av måneden. Moderat fysisk anstrengelse kan settes inn i den daglige rutinen ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen; tung fysisk arbeid må forlates innen seks måneder. Det anbefales imidlertid ikke å legge seg ned hele tiden - det er nødvendig å begynne å bevege seg så tidlig som mulig når det er mulig.

Gjenoppretting etter laparoskopi

Rehabilitering etter operasjon i dette tilfellet er kortere. Noen ganger kan pasienten gå hjem samme dag. Temperaturen etter operasjonen, smerter i magen og området for punkteringer er ganske normale for en tidlig gjenopprettingstid. For å lindre ubehag foreskrevet analgetika. I noen tilfeller kan kvalme, oppblåsthet og generell svakhet etter operasjon oppstå. For å eliminere disse fenomenene, foreskrives simetikonbaserte legemidler. Som regel forsvinner ubehagelige symptomer i 2-3 dager etter operasjonen.

Siden laparoskopisk snitt er liten, helbringer de mye tidligere enn arr etter abdominal kirurgi. Komplikasjoner er svært sjeldne. Stingene fjernes etter 10-14 dager, noen ganger - før. I de første månedene på punkteringsstedet kan små arr med lys rosa farge sees, som lyser med tiden. På den første dagen, er det ikke anbefalt å spise, det er lov å bruke rent drikkevann. Mat etter operasjonen begynner med lett fordøyelige matvarer: fettfattig yoghurt, kjeks, kylling kjøttkraft, kokt kjøtt og fisk. I de første ukene etter laparoskopi, anbefales det å avstå fra fysisk anstrengelse. Tilbake til en vanlig livsstil bør utføres gradvis.

Rehabilitering etter artroplastikk

Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon begynner med utløsning av anestesi. Inpatientbehandling varer 2-5 dager, videre rehabilitering avhenger av mange faktorer:

• pasientens alder;
• kompleksiteten av intervensjon;
• tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Alvorlige konsekvenser etter endoprostetikk utvikler sjelden. Tilgangen av bakterielle infeksjoner observeres i 2% tilfeller. Trombose av de dype venene i underekstremiteter forekommer noe oftere.

På den første dagen etter operasjonen gir legen instruksjoner om forholdsregler. Øvelsen begynner, ikke noe som innebærer en sittende eller stående stilling. Du kan begynne å sitte på sengen. Du kan bare sitte på en stol med hjelp, det anbefales ikke å gå. Den andre dagen vil være begivenhetsrik. Pasienten må lære nye øvelser utviklet for å utvikle skjøten. Du kan sitte og stå kun under oppsyn av en lege. Du kan gå med krykker.

På den tredje dagen begynner pasienten å utføre de enkleste øvelsene, begynner å sitte på kanten av sengen uten hjelp og bevege seg uavhengig uten bruk av krykker. Fysioterapi prosedyrer er en viktig del av rehabilitering etter artroplastikk. De er rettet mot å forhindre ødeleggelse av beinvev, og lærer pasienten hvordan man bruker den nye leddet. Fysioterapeuten skal fortelle ham om stillingene som å sitte og ligge, hvor mye protesen kan tåle. Massasje etter kirurgi lar deg gjenopprette blodtilførsel og vevsmating.

Etter utladningen fortsetter rehabiliteringsprosessen hjemme. På dette tidspunktet er det nødvendig å observere følgende regler:

• huden i leddet skal være tørr og ren;
• dressinger anbefales å endres senest innen fristen fastsatt av legen.

Hvis sømmer før utslipp fra sykehuset ikke er fjernet, anbefales det ikke å ta et bad. Det bør være begrenset til en varm dusj. Helbredelsesprosessen overvåkes med røntgenstråler. Det er nødvendig å konsultere en lege hvis du har rødhet i huden, utseende av utslipp fra et sår, feber. Puffiness i området av den opererte skjøten kan vare opptil 6 måneder. Hvis nødvendig, bruk en varmtvannsflaske med is. Det er ingen spesielle diettbegrensninger, men pasienten må overvåke vekten.

Hvordan organisere en rehabiliteringsperiode etter abdominal kirurgi

For å komme seg fullt ut fra abdominal kirurgi, vil pasienten trenge mye tid og krefter. Høykvalitets rehabiliteringstiltak er en viktig betingelse for rask gjenoppretting av pasienten. De kan utføres på sykehus eller hjemme.

De viktigste stadiene og målene for rehabilitering etter operasjon i bukhulen

Gjenoppretting etter abdominal kirurgi er konvensjonelt delt inn i tre hovedperioder:

• Den tidlige perioden varer i gjennomsnitt ca 10 dager og dekker tiden fra slutten av operasjonelle aktiviteter til fjerning av masker.
• sen periode - foregår i en medisinsk institusjon under tilsyn av medisinsk personale og varer til pasienten er utladet fra sykehuset;
• Den langsiktige perioden er den gjenværende tiden som er nødvendig for pasienten å fullstendig gjenopprette fra abdominal kirurgi og gå tilbake til det normale dagliglivet.

Basert på operasjonens type og kompleksitet, kan legene under forskrift ordinere ulike fysiske aktiviteter. Dette kan være streng sengestue, sengestue, menighet eller fri modus.

Rehabiliteringsbehandling har mange mål. De viktigste av dem er:

• lindring av smerte;
• fjerning av bevegelsesrestriksjoner
• hindre utvikling av mulige komplikasjoner;
• dannelsen av elastisk rullende arr;
• gjenoppretting av pasientens følelsesmessige tilstand
• pasientens retur til aktivt liv og arbeid.

Selvmedisinering og forsømmelse av råd fra leger kan negere alle forholdene til medisinsk personale. Uavhengig av kroppen, kan kroppen ikke fullt ut gjenopprette seg etter operasjonen, selv om prognosene først var gunstige.

Rehabiliteringsaktiviteter

I arsenalen til rehabiliteringsbehandling er et stort antall metoder for gjenoppretting. Hver av dem har sterke og svake sider. Derfor, ofte, anbefaler leger at pasienter etter abdominal kirurgi kombinerer flere metoder, og observerer hvilken av dem vil gi flere helsemessige fordeler.

Generelle anbefalinger

I menigheten der pasienten befinner seg etter operasjonen, bør det ikke være for sterk belysning og tøffhet. Det er nødvendig å lufte rommet regelmessig og utføre våtrengjøring.

Etter abdominal kirurgi må en person ligge på ryggen. Overkroppen bør være litt hevet. Før begynnelsen av aktive bevegelser kan pasienten utføre håndrotasjoner, bøyning av albuen og kneleddene, bevegelse med føttene.

Alvorlig smerte i suturområdet, som kan forstyrre pasienten i de første dagene etter operasjonen, stoppes ved hjelp av stoffer og is. I tillegg til smertestillende midler, foreskrives pasienten vitaminer og om nødvendig et antibiotikabehandling.

Selvklebende etter operasjon på magen er ikke anbefalt. Alle manipulasjoner utføres i behandlingsrommet til medisinsk institusjon. Forbindelsen fjernes ca. to uker etter operasjonen. Inntil dette punktet kan snittstedet ikke fuktes for å unngå infeksjon. For å beskytte postoperativ arr kan brukes spesielle klistremerker.

Gjenoppretting prosedyrer

Rehabilitering etter abdominal kirurgi inkluderer gjennomføring av et sett med spesielle øvelser. Motoraktivitet forhindrer forekomsten av trykksår og trombose. Klasser skal gjennomføres under veiledning av lege og instruktør. Det er mulig å begynne å utføre gymnastikk først etter fullstendig helbredelse av suturen.

Fullverdig fysisk trening kan startes ikke før 3-4 måneder etter operasjonen. I noen tilfeller kan legen anbefale å utsette idrett i opptil 6-7 måneder. Inntil den tiden skal pasientene ikke utføre vanskelige øvelser, bøye seg over og knep, løpe, hoppe og svinge pressen.

Fysioterapi bør kombineres med fysioterapi økter. De mest populære og effektive blant dem er:

Åndedrettsgymnastikk etter en operasjon på bukhulen er et viktig element i en fullstendig rehabilitering. Du kan starte øvelsen neste dag etter at operasjonen er fullført. Respiratorisk gymnastikk hindrer utviklingen av stagnasjon og lungebetennelse.

massasje

Effektiv middel for utvinning etter operasjon. Fremskynder helingsprosessen av vev, gjenoppretter blodsirkulasjonen, har en positiv effekt på sentralnervesystemet og den generelle psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten. Bruk av spesielle massasjeoljer og salver gir deg mulighet til å gjøre postoperativ arr mindre merkbar.

mat

For hver type operasjon har sitt eget spesifikke kraftskjema. På den første dagen etter operasjonen anbefales pasienten å drikke bare væske. Dette kan være ikke-karbonert vann, usøtet te, urtete, fruktdrikker, juice og kjøttkraft. På dagen må du drikke minst 2 liter væske.

En diett etter abdominal kirurgi bidrar til å mette kroppen med næringsstoffer og bidrar til å normalisere pasientens vekt. Kostholdet bør omfatte frokostblandinger, kokt kjøtt og fisk, fettfattige varianter, meieriprodukter, friske grønnsaker, frukt og grønnsaker. Pasienter må forlate stekt, fett, salt mat, røkt kjøtt og hurtigmat.

I spesielt vanskelige tilfeller begynner folk å spise uavhengig en uke etter operasjonen. Inntil dette punktet får de intravenøse injeksjoner av glukose og vitaminer, og næringsstoffer blir introdusert i kroppen gjennom et rør.

Gjenopprettingstid

Gjenopprettingsperioden etter abdominal kirurgi avhenger av flere faktorer:

• volumer av kirurgisk inngrep;
• pasientens alder og kjønn
• fysikk og nivå av fysisk form
• immunitetsnivå
• dårlige vaner;
• blodtilførsel til vev som ble skadet under operasjonen;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
• psyko-emosjonell tilstand.

Direkte, suturen i seg selv heler i gjennomsnitt innen 1,5-2 måneder.

Hva absolutt ikke kan gjøres

Etter operasjon på bukhulen, anbefales ikke pasienter å lede en aktiv livsstil. Du kan ikke løfte vekter: vekten av gjenstander bør ikke være mer enn 1-2 kg. I nær fremtid, etter operasjonen, er det bedre å ekskludere lange reiser og flyreiser.

I den postoperative perioden anbefaler leger sterkt å gi opp dårlige vaner. Røyking og drikking av alkohol skaper en ekstra byrde på en svekket kropp og alle livsstøttesystemer.

Bading etter abdominal kirurgi er forbudt på grunn av høy risiko for infeksjon av snittet. Du kan svømme bare etter 2-3 måneder etter fullstendig helbredelse av suturen. Det anbefales å gå til bassenget, unngå svømming i åpne forurensede reservoarer.

2-3 måneder må du stå før soling etter abdominal kirurgi. Det anbefales å nekte solarium i en lengre periode.

Tidspunktet for utvinning fra abdominal kirurgi og effektiviteten av rehabiliteringstiltakene er direkte avhengig av pasientens adferd. Strikt overholdelse av alle medisinske anbefalinger bidrar til å redusere gjenopprettingstiden.

Rehabiliteringsperioden etter operasjon på magehulen: modus og kosthold

Etter en operasjon kan pasienten ikke bare ta den og umiddelbart tilbake til det normale livet. Årsaken er enkel - kroppen trenger å vende seg til de nye anatomiske og fysiologiske forholdene (tross alt, som følge av operasjonen ble organets anatomi og interposisjon, samt deres fysiologiske aktivitet) endret.

Et særskilt tilfelle er en operasjon på mageorganene, i de første dagene pasienten må spesielt strengt følge forskriftene fra den behandlende legen (i noen tilfeller tilstøtende spesialistkonsulenter). Hvorfor trenger pasienten etter en operasjon på mageorganene en bestemt diett og diett? Hvorfor kan du ikke umiddelbart gå tilbake til den tidligere livsstilen?

Mekaniske faktorer som påvirker operasjonen negativt

Den postoperative perioden regnes som lengden på tiden som varer fra det øyeblikket operasjonen avsluttes (pasienten ble tatt ut av operasjonsrommet til avdelingen) og til de midlertidige lidelsene (ulemper) forsvant, som er provosert av en driftsskade.

Vurder hva som skjer under operasjonen, og hvordan pasientens postoperative tilstand er avhengig av disse prosessene - og dermed dens modus.

Normalt er en typisk tilstand for noe organ i bukhulen:

• ligge stille i sitt rettmessige sted
• være i kontakt med utelukkende myndigheter, som også har sitt rettmessige sted
• utføre oppgaver foreskrevet av naturen.

Under operasjonen er stabiliteten til dette systemet ødelagt. Uansett om du fjerner et inflammet vedlegg, suger et perforert sår eller gjør en "reparasjon" av den skadede tarmen, kan kirurgen ikke bare virke med det organet som er syk og trenger reparasjon. Under kirurgisk inngrep kontakter operasjonslegen konstant andre organer i magehulen: han berører dem med hendene og kirurgiske instrumenter, flytter dem bort, beveger dem. La slik traumatisering minimeres så langt som mulig, men selv den minste kontakten til kirurgen og hans assistenter med de indre organene er ikke fysiologisk for organer og vev.

Spesielt følsom er mesenteri - en tynn bindevevsfilm, hvorved bukets organer er forbundet med den indre overflaten av bukveggen og gjennom hvilken nervegrenene og blodårene nærmer seg. Skader på mesenteri under operasjonen kan føre til smertefull sjokk (til tross for at pasienten er i en tilstand av medisinering, sover og ikke reagerer på irritasjonen av vevet). Uttrykket "Pulling for mesentery" i kirurgisk slang oppnådde selv en figurativ mening - det betyr å forårsake uttalt ulempe, å forårsake lidelse og smerte (ikke bare fysisk, men også moralsk).

Kjemiske faktorer som påvirker operasjonen negativt

En annen faktor som påvirker pasientens tilstand etter operasjon er narkotika som brukes av narkoser under operasjonen for å gi smertelindring. I de fleste tilfeller utføres abdominal kirurgi under anestesi, litt sjeldnere under spinalbedøvelse.

ved anestesi stoffer blir introdusert i blodet, hvis oppgave er å indusere en tilstand av narkoslevn og slapp av i den fremre bukveggen slik at det er praktisk for kirurger å operere. Men i tillegg til denne eiendommen, som er verdifull for operasjonsteamet, har slike forberedelser også "minuser" (sidegenskaper). Først av alt er det en depressiv (deprimerende) effekt på:

• sentralnervesystemet;
• tarmmuskelfibre;
• muskelfibre i blæren.

Bedøvelse som administreres under spinalbedøvelse, opptrer lokalt, ikke deprimerer sentralnervesystemet, tarmen og blæren - men deres innflytelse strekker seg til en viss del av ryggmargen og nerveendingene forlater det, noe som tar litt tid å "kvitte seg" med anestetikkens virkning, gå tilbake til sin tidligere fysiologiske tilstand og sikre innervering av organer og stoffer.

Postoperative endringer i tarmen

Som et resultat av virkningen av legemidler som narkosene injiserte under operasjonen for å sikre anestesi, slutter pasientens tarmer å virke:

• muskelfibre gir ikke peristalsis (normal sammentrekning av tarmvegget, som følge av at matmassene beveger seg i retning av anus);
• På den delen av slimhinnen hemmer sekresjonen av slim, noe som letter passasjen av matmasser gjennom tarmene;
• anus spasm.

Som et resultat, synes mage-tarmkanalen etter abdominal kirurgi å fryse. Hvis pasienten i øyeblikket tar minst en liten mengde mat eller væske, vil den umiddelbart bli skjøvet ut av mage-tarmkanalen som følge av refleksoppkast.

På grunn av det faktum at legemidlene som forårsaket kortsiktig parese av tarmene, etter noen dager vil de eliminere (forlate) blodet, vil normal passasje av nerveimpulser langs nervefibrene i tarmvegen gjenoppta, og det vil fungere igjen. Tarmfunksjonen gjenopptar normalt uavhengig, uten ekstern stimulering. I de fleste tilfeller skjer dette 2-3 dager etter operasjonen. Vilkårene kan avhenge av:

• Operasjonsvolumet (hvor mye organer og vev ble trukket inn i det);
• dens varighet
• graden av tarmsår under operasjonen.

Signal om gjenopptakelse av tarmen er utslipp av gasser fra pasienten. Dette er et svært viktig punkt som indikerer at tarmen klarte å operere stress. Det er ikke rart at kirurger plutselig kaller utslipp av gasser den beste postoperative musikken.

Postoperative endringer i sentralnervesystemet

Legemidler administrert for å gi anestesi, etter en tid helt fjernet fra blodet. Imidlertid har de under sitt opphold i kroppen tid til å påvirke strukturen i sentralnervesystemet, påvirker vevene og hemmer passasjen av nerveimpulser gjennom nevroner. Som et resultat av dette har en rekke pasienter etter operasjonen unormaliteter i sentralnervesystemet. Den vanligste:

• søvnforstyrrelser (pasienten sovner tungt, sover, vekker opp fra virkningen av den minste irritasjonsmassen);
• tearfulness;
• deprimert tilstand
• irritabilitet;
• minne uregelmessigheter (glemmer ansikter, hendelser i fortiden, små detaljer om noen fakta).

Postoperative endringer i huden

Etter operasjonen er pasienten i noen tid tvunget til å være utelukkende i den bakre posisjonen. På de stedene hvor beinstrukturen er dekket med hud med nesten ikke mellomlag av myke vev mellom dem, presser beinet på huden, forårsaker forstyrrelse av blodtilførselen og innerveringen. Som et resultat oppstår hudnekrose i stedet for trykk - de såkalte bedsores. Spesielt er de dannet i slike områder av kroppen som:

• sakral ryggrad og haleben;
• skulderbladene (med skoliose og ulykke av skulderbladene, sengene kan være asymmetriske);
• hæl;
• knær;
• ribber;
• tær;
• store spydder av lårbenene;
• fots;
• sciatic bein;
• iliac kamper;
• albue ledd.

Postoperative endringer i luftveiene

Ofte utføres store abdominaloperasjoner under endotracheal anestesi. For denne pasienten settes et endotrachealt rør inn i øvre luftveiene, som er koblet til en åndedrettsvern. Selv med forsiktig administrasjon, irriterer røret slimhinnen i luftveiene, noe som gjør det følsomt for et smittsomt middel. Et annet negativt aspekt ved mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon) under operasjonen er noe ufullkommenhet i doseringen av gassblandingen som kommer fra ventilatoren til luftveiene, samt det faktum at en person vanligvis ikke puster med en slik blanding.

I tillegg til de faktorene som påvirker respiratoriske organer negativt: etter operasjonen er bussen (bevegelsen) på brystet fortsatt ikke fullført, noe som fører til overbelastning i lungene. Alle disse faktorene totalt kan provosere forekomsten av postoperativ lungebetennelse.

Postoperative endringer fra fartøyets side

Pasienter som lider av vaskulære og blodsykdommer er utsatt for dannelse og separasjon av blodpropp i postoperativ periode. Dette forenkles av en forandring i blodets reologi (dens fysiske egenskaper), som observeres i postoperativ perioden. Tilretteleggingsmomentet er også at pasienten har liggende stilling i en stund, og deretter begynner motoraktivitet - noen ganger plutselig, som et resultat av at en tåre av en allerede eksisterende trombus er mulig. I utgangspunktet påvirkes trombotiske endringer i den postoperative perioden av karene i nedre ekstremiteter.

Postoperative endringer i det urogenitale systemet

Ofte, etter en operasjon på mageorganene, kan pasienten ikke urinere. Det er flere grunner:

• parese av muskelfibrene i blærevegget på grunn av eksponering for legemidler som ble injisert under operasjonen for å sikre medisinsk søvn;
• blære sfinkter spasm av samme grunner;
• problemer med å urinere på grunn av at dette er gjort i en uvanlig og uegnet for denne stillingen - liggende.

Kosthold etter abdominal kirurgi

Inntil tarmen ikke er opptjent, ikke spise eller drikke, kan pasienten ikke. Tørst er svekket ved å påføre et stykke bomull eller et stykke gassbind fuktet med vann til leppene. I absolutt flertall tilfeller gjenopptar tarmarbeidet uavhengig. Hvis prosessen er vanskelig - injiser narkotika som stimulerer peristaltikk (Prozerin). Fra øyeblikket av gjenopptakelse av peristaltikk, kan pasienten ta vann og mat - men du må starte med små porsjoner. Hvis gasser har akkumulert i tarmen, men ikke kan komme seg ut, legger de et damprør.

Parabolen som først blir gitt til en pasient etter gjenopptakelsen av peristaltikken, er en mager, tynn suppe med en meget liten mengde kokt frokostblanding, som ikke provoserer gassdannelse (bokhvete, ris) og potetmos. Det første måltidet skal være i mengden av to eller tre spiseskjeer. Etter en halv time, hvis kroppen ikke har avvist maten, kan du gi ytterligere to eller tre skjeer - og så videre, opp til 5-6 måltider med en liten mengde mat per dag. De første måltidene er rettet ikke så mye for å tilfredsstille sult som å "vane" mage-tarmkanalen til sitt tradisjonelle arbeid.

Ikke tving arbeidet i mage-tarmkanalen - enda bedre blir pasienten sulten. Selv når tarmene virker, kan en rask utvidelse av kostholdet og belastningen på mage-tarmkanalen føre til at magen og tarmene ikke kan klare seg, det vil forårsake brekninger, som på grunn av en risting av den fremre bukveggen vil påvirke det postoperative såret negativt. Kostholdet blir gradvis utvidet i følgende rekkefølge:

• magert supper;
• potetmos;
• kremaktig grøt;
• mykkokt egg;
• gjennomvåt hvite brødkrutonger;
• kokte og mosede grønnsaker;
• steam cutlets;
• usøtet te

Videre i 10-14 dager må pasienten holde seg til kostholdet som brukes til behandling av gastrointestinale sykdommer - dette er unntaket til følgende typer mat:

Videre blir settet av retter gradvis utvidet til det vanlige dietten, som fant sted i den preoperative perioden av pasienten.

Postoperative aktiviteter relatert til arbeidet i sentralnervesystemet

Endringer i sentralnervesystemet på grunn av bruk av anestesi kan forsvinne alene i perioden fra 3 til 6 måneder etter operasjonen. Lengre lidelser krever samråd med en nevrolog og nevrologisk behandling (ofte poliklinisk, under oppsyn av en lege). Ikke-spesialiserte aktiviteter er:

• opprettholde en vennlig, rolig og optimistisk atmosfære omgitt av pasienten;
• vitaminterapi;
• ikke-standardmetoder - delfinterapi, kunstterapi, hippoterapi (den gunstige effekten av kommunikasjon med hester).

Forebygging av trykksår etter operasjon

I den postoperative perioden er sengetøy lettere å forebygge enn å kurere. Forebyggende tiltak bør utføres fra første øyeblikk pasienten er i liggende stilling. Dette er:

• gnister som er i fare med alkohol (det må fortynnes med vann for ikke å provosere brann);
• sirkler under de stedene som er utsatt for trykksår (sakrum, albueforbindelser, hæler), slik at risikoområdene var som om de ble suspendert - som et resultat vil beinfragmenter ikke knuse hudområdene;
• massere vev i områder med risiko for å forbedre blodtilførsel og innervering, og dermed trofisme (lokal ernæring);
• vitaminterapi.

Hvis trykksårene fremdeles vises, blir de kjempet ved hjelp av:

• tørkeanordninger (strålende grønn);
• legemidler som forbedrer vevetrophisme;
• sår helbredende salver, geler og kremer (som panthenol);
• antibakterielle stoffer (for forebygging av tiltredelse av infeksjon).

Forebygging av postoperativ lungebetennelse

Den viktigste forebyggingen av overbelastning i lungene - tidlig aktivitet:

• komme opp tidlig om mulig
• Vanlige turer (kort men hyppig);
• gymnastikk.

Hvis pasienten, på grunn av omstendigheter (stort volum av operasjon, langsom helbredelse av postoperativ sår, frykt for forekomst av postoperativ brokk), blir tvunget til å forbli i liggende stilling, involverer tiltak som forhindrer stagnasjon i luftveiene:

• pasientoppblåsning av vanlige barnas ballonger;
• vibrerende bryst;
• lading på skulderbjelkenivået (sving i torso i sitteposisjon, bøyning av armene ved skulderleddene, og så videre).

Forebygging av blodpropper og blodpropper

Før operasjonen blir pasienter i alderen eller de som lider av vaskulære sykdommer eller endringer i blodkoaguleringssystemet, nøye undersøkt - de er gitt:

Under operasjonen, så vel som i den postoperative perioden, blir bena til slike pasienter forsiktig bandasjert. Under sengen hviler underbenene i forhøyet tilstand (i en vinkel på 20-30 grader til sengeplanet). Antitrombotisk terapi brukes også. Hennes kurs er foreskrevet før operasjonen og fortsetter i postoperativ perioden.

Aktiviteter rettet mot gjenopptakelse av normal urinering

Hvis pasienten ikke kan urinere i den postoperative perioden, må du ty til den gode, gamle, pålitelige metoden for urineringstimulering - lyden av vann. For å gjøre dette, må du bare åpne kranen i menigheten slik at vannet strømmer fra det. Noen pasienter, som har hørt om metoden, begynner å snakke om doktorns tette sjamanisme - faktisk er disse ikke mirakler, men bare en refleksrespons av blæren.

I tilfeller der metoden ikke hjelper, utfører en kateterisering av blæren.

Generelle anbefalinger

Etter en operasjon på mageorganene ligger pasienten i en liggende stilling i de første dagene. Perioder hvor han kan komme seg ut av sengen og begynne å gå, er strengt individuelt og avhenger av:

• driftsvolum;
• dens varighet
• pasientens alder;
• hans generelle tilstand
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Etter ukomplisert og ikke-volumetrisk operasjon (brokk, appendektomi, og så videre), kan pasienter økes så tidlig som 2-3 dager etter operasjonen. Volumetriske kirurgiske inngrep (for gjennombruddssår, fjerning av skadet milt, søm i tarmskader osv.) Krever en lengre gjenbrukstid i minst 5-6 dager - først kan pasienten sitte i sengen, beina dangler, stå og bare da begynn å ta de første trinnene.

For å unngå forekomst av postoperativ brokk anbefales det å bære bandasje til pasienter:

• med en svak fremre bukvegg (spesielt med uutdannede muskler, slapphet i muskelsystemet);
• fett;
• i en alder av;
• de som allerede har blitt operert på for brokk;
• nyfødte kvinner.

Riktig oppmerksomhet bør tas til personlig hygiene, vannprosedyrer, ventilasjon av kammeret. Forsvarte pasienter som fikk lov til å komme seg ut av sengen, men de er vanskelige å gjøre, blir tatt i frisk luft i rullestoler.

Røyker anbefales sterkt å slutte å røyke i det minste i den postoperative perioden.

I den tidlige postoperative perioden kan det oppstå stor smerte i det postoperative sårområdet. De blir stoppet (fjernet) av anestetika. Det anbefales ikke å tåle smerte for pasienten - smerteimpulser irriterer sentralnervesystemet og tømmer det, noe som er fulle i fremtiden (spesielt i alderen) med en rekke nevrologiske sykdommer.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk kommentator, kirurg, medisinsk konsulent

12,770 totalt antall visninger, 1 visninger i dag