Hoved

Aterosklerose

Forskning> Cardioskopi (kardiografi) av hjertet

Hva er kardioskopi?

Kardioskopi er en ultralyd diagnostisk test av hjertet, utført for å identifisere strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i hjertemuskelen og ventiler. Dette er en smertefri prosedyre som gjør det mulig å klargjøre arten av hjertepatologi og forutsi videre sykdomsforløpet.

Begrepet "kardiografi" kan brukes til å betegne en metode, som i det vesentlige er den samme. Ekkokardiografi innebærer ultralydundersøkelse av hjertet (som en vitenskap) eller ultralyd av hjertet med et trykt grafisk bilde av resultatene. Kardioskopi refererer til å overvåke hjertearbeidet i sanntid på skjermen uten å skrive ut et bilde.

Hvor kan jeg få kardioskopi?

I retning av behandlende lege kan kardioskopi tas i klinikken på bosattstedet, på sykehuset, hvor det er en kardiologisk avdeling, i statens kardiologiklinikker. Spesialiserte private klinikker og tverrfaglige medisinske sentre er også utstyrt med nødvendig utstyr.

Hvordan forberede seg på kardioskopi?

Spesiell trening er praktisk talt ikke nødvendig. Men du bør vite at du spiser mat umiddelbart før prosedyren ikke anbefales.

Hvis kardioskopi skal utføres på nyfødte eller spedbarn, er det bedre å gjøre dette mens babyen sover. Å mate barnet før prosedyren kan være minst 1,5-2 timer.

Pasienter med arteriell hypertensjon (øvre trykk høyere enn 160 mmHg) og med rask puls (over 90 slag per minutt) bør først konsultere en kardiolog. Legen vil foreskrive medisiner som eliminerer disse symptomene, ellers vil resultatene av studien være unøyaktige.

Hvordan er kardioskopi gjort?

Pasienten under kardioskopi ligger, frigjør brystet fra klærne. Lederen smører ultralydssonden med en gel, og beveger den over brystoverflaten i hjertet av hjertet, tar målinger og observerer arbeidet i hjertemuskelen.

Studien er helt smertefri. Diagnosen varer i ca 40 minutter, hvoretter doktoren umiddelbart avslår en konklusjon.

Når trenger du kardioskopi?

Kardioskopi er nødvendig for å oppdage hjertefeil, intrakardial trombi, myokardinfarkt og andre patologier. Indikasjoner for kardioskopi er smerte i hjertet, medfødte defekter, endringer i elektrokardiogrammet, økt trykk, koronar sykdom, mistanke om hjerte- eller lungepatologi.

Studien har ingen kontraindikasjoner, samt aldersbegrensninger, og kan utføres selv i fosteret. Foster kardioskopi utføres vanligvis i uke 18-22 hvis mor har hjertesykdom. Det foreskrives når fosteret oppdager avvik fra normal størrelse på hjertet og brudd på arbeidet.

Behandling av kardioskopi resultater

Parametrene bestemt i studien sammenlignes med standardverdiene. For en omfattende vurdering av hjertets struktur og dens funksjonelle tilstand, brukes mange parametere, for eksempel diameteren og åpningsområdets åpning, ventiler, interventrikulær septiktjokk, anteroposterior størrelse på hulrommet, dens størrelse ved slutten av sammentrekningen eller avspenningen av hjertemusklen og mange andre.

Kardioskopi gir deg mulighet til å bestemme og avklare arten av brudd på strukturen og funksjonen av hjertet, for å foreskrive tilstrekkelig terapi og dermed forhindre mulige komplikasjoner.

Informasjonen er kun lagt ut på nettstedet for referanse. Sørg for å konsultere en spesialist.
Hvis du finner en feil i teksten, feil tilbakemelding eller feil informasjon i beskrivelsen, vennligst informer nettstedet administratoren om dette.

Anmeldelser som er lagt ut på dette nettstedet, er de personlige vurderingene fra de som skrev dem. Ikke selvmedisinere!

Koronarografi av hjerteskjermer - hva er det, er det trygt når det utføres

Kardiovaskulære sykdommer er en svært karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blant disse sykdommene er de vanligste forbundet med ufullkommenheten til karet og begrensningen av kraften i hjertemuskelen.

For å klargjøre årsakene til hjertesykdom, er det mange måter å diagnostisere. En av de mest informative kontrollene er koronar angiografi av hjertekarene - hva er det, er det farlig å gjøre det, og hvordan er undersøkelsen gjort?

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon som tjener til å bestemme tilstanden til fartøy som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier gir normalt ernæring til musklene og støtter ytelsen til hele organet.

Ved ugunstige hendelser, smelter disse arteriene av ulike årsaker (stenose) eller tette opp (okklusjon). Tilførselen av blod til hjertet er betydelig begrenset eller opphører helt og holdent på et bestemt sted, som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

Dette er en røntgenundersøkelse av lumen av koronarbeinene med et angiogram og et kontrastmiddel satt inn gjennom et kateter rett på terskelen til hjerteårene. Undersøkelsen utføres fra forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

  • bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen CHD;
  • klargjøring av diagnosen med ineffektiviteten til andre metoder for å bestemme sykdommen;
  • bestemme naturen og metoden for å eliminere feilen under den kommende operasjonen;
  • revisjoner av tilstanden til et organ som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i tilfelle en defekt.

I nødstilfeller utføres prosedyren i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarkttilstanden, som krever umiddelbar intervensjon av helsehensyn.

Vurder hvordan du skal forberede deg på hjerteinfarkt i hjertet, samt hvordan denne prosedyren er utført.

trening

Før utnevnelse av koronarangiografi er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser for å ekskludere eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

  • blodprøver (totalt, for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, per gruppe og Rh-faktor);
  • urinalyse for nyrepatologi;
  • EKG i 12 ledere;
  • undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Ved godkjenning for manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

  • Legen avbryter visse medisiner på forhånd, for eksempel som reduserer blodproppene.
  • utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres studien på tom mage;
  • legen samler en allergisk historie, utfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales det å ta en dusj, barbere håret i lysken, ta av smykker fra kroppen (øredobber, ringer, piercing), briller, avtagbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan gjør de det

Pasienten ligger på et spesielt bord. Hjertesensorer er festet til brystet. I området med kateterinnsatsen utføres lokalbedøvelse og huddesinfeksjon. I Wien lager du et mikro-snitt gjennom hvilket et kateter settes inn.

Gjennom fartøyene utføres et kateter under kontroll av en angiograf til koronararteriens munn. Kontraststoffet blir vekselvis introdusert i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. Skyting og festing fra forskjellige posisjoner. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Etter fullføring av overvåkingen fjernes kateteret forsiktig fra venen. Såret siktes forsiktig. Pasienten har litt tid til å lyve, og legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på den minste lumen i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller bypassoperasjon av hjerteskjoldene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulant koronar angiografi av hjerteskjermer:

Vilkår for bruk

Ofte utføres koronarangiografi på et sykehus som en del av en rutinemessig undersøkelse for kranspulsårene. I dette tilfellet er alle analyser tatt her, noen dager før intervensjonen.

Kanskje diagnosen og ambulant. Men pasienten må først selvstendig gjennomgå alle undersøkelser på listen, få en kardiologs mening om muligheten for koronar angiografi og henvisning til den, som angir formålet med studien.

På poliklinisk grunn blir innføringen av et kateter for koronarangiografi oftest utført gjennom radiokarpalven og i armen - i postoperativ periode er det mulig å minimere belastningen på den, i motsetning til invasjon gjennom lårbenet, for å unngå farlig blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke å bruke denne diagnostiske metoden, derfor tar de seg til alternative. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

  • ukontrollert arteriell hypertensjon - intervensjon kan provosere stress, noe som resulterer i en hypertensiv krise;
  • post-stroke tilstand - angst kan forårsake et annet angrep av sykdommen;
  • intern blødning i et hvilket som helst organ - når invasjonen kan øke blodtapet;
  • smittsomme sykdommer - viruset kan bidra til trombose på snittet, samt peeling av områdene på blodkarets vegger;
  • diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet er en tilstand av signifikant nyreskade, høyt blodsukker, muligheten for hjerteinfarkt;
  • forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - samtidig høyt blodtrykk og rask hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
  • alvorlig nyresykdom - et kontrastmiddel kan forårsake skade på organer eller forverre sykdommen
  • intoleranse av kontrastmiddel - på tærskelen til diagnostikk gjennomfører de en test;
  • økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap.

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en unormal reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

  • blødning ved administrasjonsporten;
  • arytmi;
  • allergier;
  • løsrivelse av det indre laget av arterien;
  • utvikling av hjerteinfarkt.

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen, takler situasjonen, prosedyren avsluttes ved de første ugunstige tegnene, pasienten tas ut av en farlig tilstand og overføres til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ved avslutningen av legen som gjennomførte studien, bestemmer kardiologen måten å behandle pasienten på. Hvis det foreligger bevis, er tiden for stentinstallasjon tilordnet (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren direkte under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive ambulant behandling eller koronar arterie bypass kirurgi.

Diagnostisk kostnad

Hvis det er en OMS-policy, er koronar angiografi indikert for indikasjoner. Men utstyret til de fleste sykehus tillater ikke å dekke alle med denne diagnostiske metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi Kvoter for undersøkelse er begrenset. Det er mulig å bestå denne forskningen på et kommersielt grunnlag.

Koronar angiografi er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertesyklusene. Prosedyren har blitt testet og standardisert i lang tid - dette er en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologienivået i landet lar deg identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.

Koronar i hjertet

Metoden, kjent i medisin som koronar angiografi, er utviklet for å pålidelig diagnostisere prosessene som forekommer i koronararterien. Legene er interessert i graden og plasseringen av innsnevringen av fartøyet, samt arten av lesjonen. Denne metoden er mest effektiv i studien av iskemisk hjertesykdom (CHD).

Metoden lar deg gjøre den endelige avgjørelsen når det gjelder kirurgi - koronar bypassoperasjon eller ballongangioplastikk. Koronarangiografi utføres i en nødsituasjon eller planlagt rekkefølge - det avhenger av pasientens tilstand.

Essens av metoden

Metoden er basert på en invasiv instrumentell studie relatert til røntgenkontrastteknikker. Et spesielt stoff blir introdusert i hulrommet på fartøyet, og fyller lumen helt og lar deg se strukturen av arterien på en røntgen. Vi vil snakke om indikasjoner på denne diagnostiske prosedyren litt senere. For å ta en beslutning om koronar angiografisk undersøkelse, må legen analysere:

  • Rh-faktor;
  • fullføre blodtall
  • virus tester for tilstedeværelse av hepatitt C og B;
  • blodgruppe;
  • bryst røntgen;
  • RW;
  • MO;
  • ekkokardiografi;
  • EKG (12 ledere).

Ytterligere studier utføres om nødvendig. Pasientens tilstand er avklart og diskutert ved en medisinsk konsultasjon (ofte en del spesialister er involvert), og deretter forklares essensen av metoden og de sannsynlige konsekvensene for pasienten.

Prinsippet om koronarangiografi er redusert til bruk av et diagnostisk kateter, som er matet til en av arteriene som matrer hjertet til pasienten som undersøkes. Gjennom kateterets lumen blir et kontrastmiddel introdusert i karet, hvis hensikt er å tynne hjerteslageren. Deretter tas et øyeblikksbilde.

Dette lar deg vurdere graden av funksjonalitet i hjertet og identifisere den påståtte skade på blodårene.

Hvorfor gjør det

Kranspulsårene leverer oksygen direkte til hjertemuskelen, slik at deres innsnevring eller blokkering kan føre til uønskede konsekvenser. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet er årsaken til iskemi, og på lang sikt - myokardinfarkt.

Årsakene til arterielle lesjoner kan være flere:

  • aterosklerotiske plaketter;
  • krampe;
  • medfødte anomalier.

Hvordan klargjøre

Smykker og smykker er best igjen hjemme. Ca 10 dager før undersøkelsen er det nødvendig å slutte å bruke medisiner som er ansvarlige for blodfortynning (aspirin, warfarin). Bruk av noen stoffer før koronarprosessen er verdt å diskutere med legen din. Diabetikere rådfører seg med en endokrinolog, da det er uønsket å ta passende medisiner.

Fortell legen din om forekomsten (mulig) av allergier mot følgende stoffer:

  • Røntgenkontrastmidler;
  • jod;
  • procaine;
  • alkohol;
  • antibiotika;
  • gummiprodukter (hansker).

Du kan ta et standard sett med deg - tøfler, tannbørste, tannkrem, håndkle, såpe. Prosedyren tar ikke mye tid, men sykehusopphold kan ta opptil 2-3 dager. På kvelden for koronarangiografi blir pasientens tarmer utarbeidet ved hjelp av enema. Selvfølgelig er det ikke nødvendig å spise og væske om morgenen.

Hvordan inspisere fartøy, notat.

Forskningsområdet er forsiktig barbert, og legene gjør en punktering av arterien. Ofte er dette oksel- eller lyskenområdet.

Hvis det er alvorlige patologier, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse - uten det er ikke hjerte-angiografi av hjertekarene gjort. Komplikasjoner kan forårsake nyrepatologi, nemlig filtreringsdysfunksjon. Dette forklares av det faktum at kontrastmiddelet blir ført ut gjennom urinsystemet.

Fremgangsmåte fremgang

Skapet av endovaskulær kirurgi - det er der pasienten blir levert til hvem den koronar angiografiske undersøkelsen er angitt. Pasienten er bevisst gjennom hele prosedyren, og selve prosessen anses å være lav innvirkning. I utgangspunktet er lokalbedøvelse gjort. Et kateter trenger inn i den øvre delen av aorta gjennom femorale arterien og deretter inn i koronar lumen. For å redusere observasjonsperioden, er det mulig å trenge inn i underarmen.

Den andre fasen av koronarangiografi er injeksjonen av et kontrastmiddel. Blodet bærer stoffet gjennom fartøyene - hele prosessen er registrert ved hjelp av en angiograph, en spesiell opptaksinstallasjon. Resultatet overføres til skjermen, og sendes deretter til den digitale datalagringen. Også resultatet vises til pasienten, det som skjer på skjermen forklares.

På fotografiene (eller dataskjermen) vises et kontrastmiddel i form av skygger som overfører kantlinjene til arterielle lumen. Vasokonstriksjon er merkbar umiddelbart - det er ikke noe blod som kommer inn, fremhevet av et kontrastmiddel. Slike blokkeringer kalles "okklusjoner". Okklusjonsdeteksjon er en årsak til umiddelbar kirurgisk inngrep.

Hvis pasienten har et ønske, kan legene samtidig implantere stenter (vaskulær endoprotese). Etter avslutningen av prosesskomplekset gir legen følgende informasjon:

  • grad av arterie lesjon;
  • koronar angiografi av de berørte karene i hjertet (innspilling på elektroniske medier);
  • anbefaling om behandlingstaktikk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hvis prosedyren tilhørte rent instrumentelle metoder, ville det ikke være noen problemer i det hele tatt, men en kontrastfluid injiseres i arterien. Derfor, sammen med vitnesbyrd, er det kontraindikasjoner, som legene alltid advare pasienten om.

La oss starte med vitnesbyrd. Koronarografi er foreskrevet av hjertekirurg i følgende tilfeller:

  • Risikogruppe. Prosedyren vises til pasienten, dersom legen henviste ham til risikogruppen, basert på instrumentelle og kliniske studier.
  • Angina pectoris En pasient som har en hjerteinfarkthistorie, bør ha en koronar angiografisk diagnose.
  • Ineffektiv behandling av koronararteriesykdom.
  • Ustabil angina. En lignende diagnose innebærer medisinering, men hvis det ikke gir et forutsigbart resultat, er koronarografi indikert.
  • Nøyaktig diagnose. En rekke alvorlige patologier krever en instrumentell diagnostisk bekreftelse. Disse inkluderer patologi av aorta og valvulær sykdom, så vel som iskemisk sykdom.
  • Skader på blodkarene. Ofte er det nødvendig med en åpen hjerteoperasjon. Pasienter hvis alder overstiger baren i 35 år, trenger spesiell oppmerksomhet. Diagnose er også nødvendig før protese hjerteventiler.
  • Ventrikulære hjerterytmeforstyrrelser.
  • Hjerteinfarkt.
  • Kardiopulmonal gjenopplivning.

Hvem er kontraindisert koronar angiografi

Studien anses som relativt trygg - det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Samtidig er det flere årsaker til at koronar angiografi av skadede hjertebeholdere kan overføres og til og med kanselleres.

Dette er årsakene til:

  • allergisk reaksjon på et kontrastmiddel innføres i arterien;
  • diabetes;
  • hjerte- eller nyresvikt (kontraindikasjon betraktes som relativ - etter en intensiv medikamentbehandling går pasientens tilstand tilbake til normal);
  • problemer med sirkulatorisk koagulasjon, anemi (ekstra medisinsk inngrep er nødvendig);
  • akutt smittsom sykdom;
  • magesårssykdom (akutt stadium);
  • endokarditt;
  • arteriell hypertensjon, ikke egnet til medisinering.

Potensiell fare

Utfallet av prosedyren er overveldende positiv. Legene er imidlertid alltid klar til å hjelpe i tilfelle plutselige komplikasjoner - opp til kirurgisk inngrep. Koronarangiografi kan føre til følgende komplikasjoner:

  • hjertesvikt
  • blødning i punkteringsområdet;
  • koronararterie trombose;
  • allergisk reaksjon;
  • projeksjoner som forekommer på diagnosetidspunktet.

Tolkning av mottatt informasjon må være perfekt - menneskelig liv er avhengig av det. Komplett koronar angiografi består av:

  • høyre fremspring (fremre skrå);
  • angiokinografi av venstre ventrikel;
  • ventrikulogram (skrå venstre fremspring).

Av og til fører diagnoseprosessen til dannelsen av hematomer og blodpropp, såret i nærheten av punkteringen kan bli betent (en konsekvens av infeksjonens penetrasjon).

Det er også tilfeller av arteriell perforering (fartøyet er ødelagt eller et hull dannes i det). Heldigvis er sannsynligheten for dette ekstremt lavt - en pasient ut av 100 000 undersøkte lider.

Sannsynlige komplikasjoner

Noen risiko for komplikasjoner (om enn skarpe) eksisterer alltid. Vi viser de vanligste problemene som påvirker enkelte pasienter:

  • alle slags arytmier;
  • blødning (vi har allerede nevnt at de forekommer i punkteringene);
  • intimal arterie detachment (akutt stadium);
  • allergisk reaksjon;
  • hjerteinfarkt.

For å minimere risikoen er det bare mulig gjennom vektede medisinske beslutninger. Legen samler anamnese, undersøker pasienten og beregner sannsynligheten for komplikasjoner.

Vi anbefaler at du leser materialet, hvordan du kontrollerer en persons fartøy.

Cardioskopi (kardiografi) av hjertet

Kardiografi er en spesiell prosedyre der en rekke metoder for å studere hjertearbeidet utføres.

En av de vanligste metodene som brukes er elektrokardiografi, det lar deg registrere elektrisk hjerteaktivitet.

Kardiografi gir en mulighet til å vurdere blodtilførselen og konduktiviteten til myokardiet, samt å registrere endringen i størrelsen på hjørnekamrene og hulromene i hjertekamrene, tilstedeværelsen av fortykkelse av hjertemuskelen, for å bestemme hjertefrekvensen. Elektrokardiografi gir deg mulighet til å bestemme endringer i balansen mellom elektrolytter, samt myokardskader med en rekke toksiner og varigheten av et hjerteinfarkt.

Når trenger jeg å gjennomgå kardiografi

For å utføre kardiografi er det en rekke indikasjoner: ubehagelige og smertefulle opplevelser i brystet, i overlivet eller baksiden, med økt hevelse, revmatisme, diabetes, høyt blodtrykk etter et slag; som en årlig rutinemessig inspeksjon hvis pasienten har hjerteklump som er visualisert mens du lytter, med hyppig svimmelhet og dyspné; under forberedelse til kirurgiske prosedyrer under medisinsk undersøkelse for å besøke helsesteder og idrettslag; under graviditet.

I tillegg til alle de ovennevnte er kardiografi anbefalt for alle personer i alderen 40+ minst en gang i året, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av klager. Tidlig diagnose gir tid til å identifisere hjertesykdom og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Elektrokardiogram Tolkning

Denne prosedyren skal utføres av en kvalifisert medisinsk profesjonell som vil fortsette å foreskrive en effektiv behandling.

Noen termer som er angitt i kardiogrammet, kan pasienter også forstå, blant dem:

EOS - denne indikatoren bidrar til å bestemme plasseringen av hjertemusklene og funksjonaliteten til avdelingene. I elektrokardiogrammet kan den horisontale eller vertikale posisjonen angis, forskyves til høyre / venstre.

HR - er en indikator på antall hjerteslag. Norm - fra 60 til 90 slag per minutt. En forhøyet hjertefrekvens vurderes hvis den overstiger 91 skudd / minutt. Med økt frekvens kan takykardi diagnostiseres, og med redusert frekvens (mindre enn 59 slag / minutt) bradykardi.

Ikke-sinusrytme er en indikator på hjertepatologi, med andre ord, genereres noen mindre elektriske signaler utenfor sinusnoden.

Vanlig sinusrytme er en indikator på normal funksjon av hjertemuskelen.

Atrieflimmer er en type arytmi og trenger akutt medisinsk inngrep.

Ventrikulær hypertrofi - viser en fortykkelse / tynning av veggene i ventriklene eller en forandring i skjemaene.

Atrieflimmer - viser et brudd på hjertefunksjonen, selv om sykdommen i stor grad er asymptomatisk. Denne patologien er oftest observert hos personer over 60 år.

QT er en indikator på hjerteledning, når man visualiserer brudd, kan hyppig svimmelhet forekomme og til og med være dødelig.

Sinoatriell blokade - viser nedsatt impulser fra noden til atriumet, dette indikerer oftest utviklingen av følgende sykdommer: kardiosklerose, kardiomyopati, hjerteinfarkt, myokard.

Typer av kardiografisk forskning

I tillegg til elektrokardiografi praktiserer kardiologer andre typer kardiografiske studier, inkludert:

  • phonocardiography;
  • Magnetocardiography;
  • koronar angiografi.

Fonokardiografi er registrering av hjertetoner og mumler, som visualiseres under arbeidet med hjertemuskelen. Denne metoden er en analog av den kjente prosedyren for å undersøke en kardiolog med et fonendoskop, men samtidig demonstrerer det opptak av en grafikk og lydtype. Fonokardiografi er mye brukt i kardiologi og terapi.

Magnetokardiografi innebærer en kontaktløs studie av hjertets arbeid ved å analysere magnetfeltet, som hjertemuskelen produserer under arbeidet. Teknikken bestemmer de samme avvikene i helse som elektrokardiografi. Teknikken anbefales for pasienter med intoleranse eller forbud mot bruk av elektroder, for eksempel: for kvinner under graviditet, for pasienter i gips.

Koronar angiografi er en radiopaque teknikk, som innebærer innføring av en sonde med et kontrastmiddel gjennom hjerteets hjertebeholdere. Etter det, en rekke røntgenstråler. Som et resultat visualiseres tilstedeværelsen eller fraværet av koronar blodstrømforstyrrelser (en indikator for utviklingen av CHD) i bildene.

I dag er mange verdensforskere og kardiologer på jakt etter raskere, mer nøyaktige, enkle og effektive metoder for kardioskopi. Dette problemet ligger først blant forskningsaktivitetene, da hjertesykdommer er den vanligste dødsårsaken blant pasienter i aldersgruppen 40+.

Metoden for å utføre elektrokardiografi

For prosedyren er pasienten beleilig plassert i en horisontal posisjon på baksiden. Spesielle elektroder er festet til bryst, ben og armer. Enheten starter og registrerer arbeidet i hjertet. Varigheten av prosedyren kan variere fra 5 til 10 minutter. Resultatene blir overført til en kardiolog for tolkning og diagnose.

Hvor kan jeg gå på kardioskopi

Kardiologen må formalisere en henvisning til en bestemt forskningsmetode, som kan gjøres både ved et spesialisert kardiologisk senter og på et regionalt sykehus eller lokal klinikk. Alt nødvendig utstyr er i tverrfaglige og spesialiserte medisinske sentre.

Hvordan forberede seg på kardiografi

Prosedyren krever ikke komplisert og spesifikk forberedelse, det er bare viktig før man utfører manipulasjonene for ikke å spise minst 2 timer. Kardiografi anbefales for barn under søvn. Ytterligere studier før prosedyren vil bli foreskrevet av legen, ut fra individuelle fysiske indikatorer. Ytterligere studier verdt å markere: ekkokardiografi, EKG, koagulogram, blodbiokjemi, OAM, OAK.

Under alle omstendigheter er det nødvendig med konsultasjon med legen.

Koronarografi av hjerteskjermer: prosessens essens, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjoner (innsnevring, stenose) av koronarbunnen. Studien er basert på visualisering av passasjen av et kontrastmiddel gjennom hjertets kar. Kontrastmateriale lar deg se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er karene som leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" for studien av kranspulsårene. Utfør prosedyren i roentgenoperativ. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med den "store operasjonen" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Legene i denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått omfattende trening. De kalles nå intervensjonskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperasjon er et rom der under sterile forhold bruker røntgenutstyr, utfører legene intrakardiale undersøkelser og behandling. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet og kranspulsårene under hele prosedyren.

Deretter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvele på det viktigste punktet for pasienten - hvordan prosedyren går og når du kan komme til å jobbe etter det. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjoner for koronarangiografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Lesingene er veldig brede, de blir større. Vi vurderer de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

  1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjerte muskel) har flere utviklingsstadier. Hvis du prøver å gjenopprette blodstrømmen helt i begynnelsen av denne hendelsen, slutter ikke ACS med nekrose (død) av deler av myokardiet.
  2. Mistanke om tap av koronarbunnen. Hvis pasienten har symptomer på stenokardi, så hvis det er en innsnevring i henhold til koronar angiografi, bør blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
  3. Når det er kjent at det er koronararterie-stenose (innsnevring av lumen av aterosklerotiske plakk), men du må finne ut hvordan uttrykket er det. Røntgenkirurger med øyne (det vil si visuelt) vurderer mengden av stenose. På skjermen kan du se "timeglasset, når den er i stenosens sted, danner den forbigående kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten, vurderes hastigheten som kontrasten vaskes av (etter at normal blodstrøm følger kontrast).
  4. I tilfeller der pasienten har behov for hjerteoperasjon: Bytte ut en eller flere ventiler eller en operasjon for aorta (ekspansjon) av aorta. I alle disse tilfellene må legene avgjøre om det er en patologi av hjerteslagene. Hvor mye kirurgi trenger en pasient? Bare en korreksjon av vice eller shunting også?
  5. Det er pålitelig kjent at koronar hjertesykdom (kronisk sykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos en normal befolkning av mennesker i samme alder. På grunn av det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronar angiografi utføres også for slike pasienter.
  6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når en undersøkelse utføres hos pasienter med et transplantert hjerte for å diagnostisere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituasjon) og for behandling av kranspulsartiske skader. Hvis innsnevringen er kritisk (mer enn 50% av lumen av arterien), er det viktig å bestemme: pasienten trenger koronar-arterie-bypassoperasjon eller angioplastikkirurgi. Hvis sammentrekningen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis en pasient tar blodtynnende legemidler i svært lang tid, og det er ikke noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan er prosedyren?

Vi vil gjennomgå hele prosessen med koronar angiografi av hjertesykdommene "fra pasienten".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på den fastsatte timen for eksamen. Han må ha blodprøver i hendene (legen vil spesifisere hvilke), en elektrokardiografi og resultatene av et ultralyd i hjertet.

I beredskapsrommet eller i avdelingen vil pasienten få et informativt samtykke, som må signeres (hvis du ikke forandrer deg om studien). Koronarangiografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Utlad pasienten neste dag. Om morgenen før utslipp vil alle tester bli tatt.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (vi snakker om standard planlagt diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronarangiografi av hjertekar

Før koronar angiografi for å lindre nervøs spenning vil gjøre en injeksjon (premedikasjon).

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av narkoslevn - da vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i selve operasjonen?

  1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (med lidokain og andre midler).
  2. Et fartøy er punktert i hofte eller arm, et kateter eller rør settes inn i karet. I utgangspunktet må du nå koronararterien (det er her koronararterien forlater aorta). Kirurgen setter inn et rør i karet på pasientens høyre hånd.
  3. Lektekateteret stiger direkte inn i koronararteriene. I den andre enden (der de kom inn i huden) ble en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrasten fyller hjerteårene og vaskes bort med blod. Under hele prosedyren er videoopptak. Legen overvåker prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Kirurgen legger inn kontrasten fra sprøyten gjennom kateteret. Legen observerer prosessen på skjermen.
  4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hendene. Dette er å stoppe blødningen.
  5. Deretter påføres et sterilt trykk (veldig stramt) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren setter kirurgen på seg et tett bandasje for pasienten.

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen i 5 til 10 timer. Denne forskjellen er tydelig. Tross alt, tar noen pasienter narkotika som tynner blodet. Og i alle tilfeller er det ikke mulig å avbryte dem før prosedyren.

Du kan spise umiddelbart etter prosedyren. En kirurg kommer til avdelingen for å diskutere alle detaljer i studien.

Opptaket av koronarangiografiprosedyren er grundig og gjentatt studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil gi hendene dine umiddelbart i operasjonen.

Lad pasienten slippe ut hvis det ikke er noen komplikasjoner neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. Fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien er rapportert i litteraturen.

  • Blødning og påføring av trykkbinding. Etter studien er det avgjørende at legen som gjorde prosedyren, nærmer seg deg. Han kommer inn så ofte som situasjonen krever.
  • Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemer går bort på egen hånd, eller allergiske skudd blir gitt.
  • Myokardinfarkt, arytmier, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten lov til å finne en kjære. To leger vil være sikker på å observere: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner på tiden vil bli diagnostisert.
  • Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) ledsages av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrast vises innen 24 timer uten skade på nyrene.
  • Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal "Øvelse av akuttmedisinsk omsorg", 2014). I mer enn 99% av pasientene kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronar angiografi er nødvendig for legen å vurdere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter undersøkelsen vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan være at under koronar angiografi, vil du umiddelbart bli korrigert av smalere arterier (oppblås ballongen under trykk på stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og informasjonsinnholdet i metoden er pålitelig og viktig for videre behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiografi av hjertet: essensen og mulighetene for forskning

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er øverst på den største dødsårsaken blant ikke-smittsomme patologier. Eksterne og interne faktorer bidrar til bred fordeling av koronar hjertesykdom, myokarditt, arteriell hypertensjon: genetisk predisposisjon, livsstil, ernæring, stress. Diagnostisering årsaken til brystsmerter utføres ved hjelp av de mest informative studiene for å forhindre nekrose av hjertemuskelen. En av de mest lovende metodene for moderne hjertekirurgi er kardioskopi.

Hva er studien

Kardioskopi (fra "hjerte" - hjertet, "scopos" - for å undersøke) - mikrokirurgisk undersøkelse av hjertets indre strukturer: hulrom, papillære muskler og ventiler med kardioskop.

Denne studien tilhører endoskopiske diagnostiske metoder, som innebærer studiet av den anatomiske strukturen og funksjonene til organer i en levende organisme. Resultatet oppnås ved direkte å lede opptaksenheten til teststedet. Kardioskopi er en relativt ny metode, hvis bruk er begrenset av komplisert utførelse, kostnaden for utstyr og fravær av spesialutdannede leger.

For å utføre forskning er det nødvendig:

  • Lyskilde
  • Et fibroskop er en enhet som leder lyset til objektet som studeres, og gjennomfører deretter bildet gjennom 3000 tynne glassfibre.
  • Dirigent - ballonkateter: tynn tråd med en flat ballong på enden. En lignende enhet brukes til angioplastikk. Ballongen oppblåst med luft eller væske utvider den smalte lumen av karet under aterosklerose. For kardioskopi brukes en leder med en tilkoblet kjøleenhet.
  • Videokamera med mulighet for digital opptak.
  • Skjermbildet for kontinuerlig overvåking av studien.

Avhengig av behovet for medisinske manipulasjoner (disseksjon spaltet av ventilen bakover - kommissurotomi) - det er en kanal for instrumenter i lumen i fibrene.

I tillegg innebærer eksisterende metoder muligheten for å bruke et kontrastmiddel: en 2% løsning av Evans Blue eller fluorescein for å evaluere blodstrømmen.

Metoden består i subkutan administrering av en endoskopisk enhet inn i blodet, som fører den til hjertets kamre. Studien av hulrom og ventiler utføres i sanntid ved hjelp av et videosystem.

Varianter av metode

Kardioskopi er en ikke-standard prosedyre i kardiologisk diagnostikk, hvis anvendelse utføres i henhold til vitale tegn, og er alltid forbundet med å gjennomføre en åpen hjerteoperasjon.

Avhengig av metoden for å utføre kardioskopet til det aktuelle området, er det:

  • Perkutan kardioskopi - tilgang er utført som i klassisk koronar angiografi (røntgenundersøkelse av hjertets hjertekarakterier): gjennom lårarterien. En fleksibel leder fører et fibroskop inn i aorta og deretter til venstre hjertekamre. For undersøkelse av høyre atrium og ventrikel kan femoral eller subklavisk venekateterisering brukes.
  • Transaortisk - et kardioskop er satt inn i et lite snitt i aorta (det største fartøyet) og stiger inn i hulrommet til venstre ventrikel. Tilgang til aorta utføres gjennom median sternotomi (disseksjon av brystbenet) i det åpne brysthulen.

Det er viktig! Alle åpne hjerteintervensjoner utføres ved hjelp av en hjerte-lunge maskin.

I tillegg er det stive (stive) og fleksible (fibroscopes) cardioskoper. I moderne hjertekirurgi brukes ekstremt fleksible enheter som forhindrer vevstrauma.

Indikasjoner for kardioskopi

Kardioskopi er lik kirurgisk inngrep, med formålet som utføres i henhold til strenge indikasjoner. Anvendelsen av fremgangsmåten er indikert for slike sykdommer:

  • Kardial aneurisme - Utvidelse av hjertehulen (oftest, venstre ventrikel) på grunn av myokardinfarkt og en reduksjon i elastisiteten til det berørte vevet. I den sakkulære veggen bukker seg blodstagnasjon med dannelsen av blodpropper som truer utviklingen av komplikasjoner (for eksempel iskemisk berøring).
  • Kardiomyopati er en gruppe sykdommer som er preget av en lesjon av hjertemuskelen som ikke er betennelseskrevende i naturen.
  • Myokarditt er en betennelse i myokardiet (muskulært lag av hjertet), oftest av bakteriell eller viral genese.
  • Ervervet hjertefeil - endokardiumslid - indre hjertefodring. Patologi manifesteres av stenose (sammentrekning) eller mangel på hjerteventiler.
  • Medfødte hjertefeil: åpent ovalt vindu, ventrikulær septaldefekt.
  • Endokarditt - en smittsom lesjon av valvularapparatet med dannelse av hull, purulent foci og vegetasjoner (vekst).

I tillegg er metoden brukt til å bestemme den eksakte størrelsen på skaden på hjertemuskelen på grunn av myokardinfarkt. Gjennomføring av medisinske manipulasjoner med kardioskopi er knyttet til fjerning av blodpropper fra hjertehulene og disseksjon av spleisventilene.

Kontraindikasjoner til studien

Innføringen av en fremmedlegeme inn i lumen i karet, bruk av kontrast og bedøvelsesstoffer er ledsaget av risikoen for uønskede konsekvenser. For å forhindre forekomsten av komplikasjoner, er det kontraindikasjoner for kardioskopi:

  • Sirkulasjonssvikt ІІІ-ІV grad.
  • Nyresvikt (kreatininnivå mer enn 150 μmol / l).
  • Allergisk reaksjon på injiserte legemidler.
  • Hypertensjon, hvor trykknivået er ukontrollert.
  • Koagulopati - koagulasjonsforstyrrelser (hemofili, reduksjon av trombocyttall).

Det er viktig! Hvis det med hensyn til diagnose er nok til å bruke ikke-invasive metoder (for eksempel ultralyd), utføres kardioskopi ikke.

Hvordan forberede seg på kardioskopi

På grunn av prosedyrens invasiveness og tekniske kompleksitet er det nødvendig med en foreløpig detaljert undersøkelse av pasienten. Anbefalt forskning:

  • Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
  • Urinalysis.
  • Biokjemisk analyse av blod: protein, bilirubin, kreatinin, hepatisk transaminaser, urea - for å vurdere funksjonal status for nyrer og lever.
  • Koagulogram: Internasjonalt normalisert forhold (INR), fibrinogen, protrombinindeks - for å vurdere blodkoagulasjonssystemet.
  • Elektrokardiografi (EKG) - vurdering av rytme og pulsledning i hjertemuskelen.
  • Ekkokardiografi er en ultralydsskanning av hjertet for å bestemme med en bunke en strukturell eller funksjonell patologi.

Listen over nødvendige studier avgjøres av den behandlende legen hver for seg, og tar hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet og relaterte klager. I tillegg utføres alle kirurgiske inngrep på tom mage, så det siste måltidet er senest 18:00 dagen før studien.

Hvordan er studien gjort?

Prosedyren for perkutan kardioskopi begynner med en allergisk test for bruk av lokalbedøvelse. I den øvre tredjedel av låret, under inngangsvegget, blir huden og subkutant vev infiltrert med bedøvelse. Deretter setter en dirigent med en ballong inn i lumen på høyre femorale arterie. Kateteret gjennom systemet av iliac arterier kommer inn i aorta, hvorfra, gjennom ventilen, inn i hulrommet til venstre ventrikel.

Gjennom en ekstra kanalkanal blir karbondioksid matet, noe som blåser opp ballongen, som gjør at lederen kan festes i hjertet. Et kardioskop er satt inn gjennom guiden gjennom femoralt tilnærming. Under videokontrollen vurderes tilstanden til store fartøy, papillære muskler, ventiler og hjertets indre overflate på skjermen på den tilkoblede skjermen. Bruken av fluorescein og andre kontrastmidler gjør det mulig å evaluere bevegelsen av blod langs ventrikelens vegger.

I tillegg er det mulig å bruke en nitroglycerintest for å vurdere koronarbeholderens funksjonelle evne ved intravenøs administrering av 200 mg av legemidlet.

Det er viktig! Etter å ha plassert endoskopet i mageshulen, blir heparin introdusert gjennom en ekstra kanal for å forhindre dannelse av blodpropper.

Den transaortiske versjonen av studien er et stadium av åpen hjerteoperasjon ved bruk av generell anestesi, en kunstig åndedrettsenhet og blodsirkulasjon.

Fordeler med metoden og mulige komplikasjoner etter prosedyren

Diagnostikk av tilstanden til kamrene og hjertevalvapparatet, avhengig av den kliniske situasjonen, utføres ved hjelp av kardioskopi og ekkokardiografi.

Sammenligningskarakteristikkene til metodene er gitt i tabellen.

Kardiografi av hjertet hvordan

En av de vanskeligste oppgavene til medisin hele tiden er problemet med tidlig og pålitelig diagnose av alvorlig patologi. Koronar angiografi av hjertet, eller koronar angiografi (CAG), er gullstandarden for å undersøke blodstrømmen i hjertets hjertekaronier. Hva er det som å gjøre koronar angiografi?

Litt historie

I 1929 ledet den 25 år gamle Werner Forssmann urinkateteret til høyre i hjertet gjennom den cubitale venen. Forsøket ble overvåket radiologisk. Ti år senere studerte to leger hemodynamiske parametere hos pasienter med revmatisk hjertesykdom. I 1956 mottok disse tre menneskene Nobelprisen for et stort lag med arbeidet med utviklingen av en metode for hjertekateterisering.

anatomi

Aorta, kroppens største fartøy, avgår fra hjertets venstre hjertekammer. Umiddelbart etter aortaklappen begynner tre spesielle ekspansjonsfremspring - Valsalvas bihuler. De korresponderer med de tre aorta ventiler. Det er her at koronar- eller koronararterier som foder hjertemusklen avgår.

Arterier er delt inn i høyre og venstre, og videre inn i mindre grener.

  • Den venstre kranspulsåren bærer blod til veggene i venstre ventrikel, hjertepunktet og en del av interventricular septum.
  • Den høyre arterien er høyre ventrikel, en del av interventricular septum.
Hjerteanatomi

vitnesbyrd

Koronarografi av hjertet som jeg gjør, utføres i henhold til nødstilfeller og planlagte indikasjoner.

Nødbetegnelser:

  • Utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS)

ACS inkluderer flere patologiske forhold:

  • akutt myokardinfarkt (AMI) med ST elevasjon på EKG;
  • AMI uten ST elevation på EKG;
  • AMI oppdaget biokjemisk av enzymer eller biomarkører;
  • AIM diagnostisert ved sent EKG endringer;
  • progressiv angina.

Hvis en pasient utvikler en hjerteinfarktklinikk eller under undersøkelsen, er det resultat som indikerer starten av hjerteinfarkt, studien skal utføres i de første 6-12 timer etter sykdomsutbruddet.

Hvis det er symptomer som gjør at legen diagnostiserer ustabil angina, utføres CAG også.

Tiden er viktig fordi hjertekoroniens angiografi utføres i henhold til nødindikasjoner, ikke bare som en metode for å oppdage nivået av patologi, men også som en metode for beredskapsbehandling.

Myokardinfarkt og progressiv angina pectoris utvikles på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i koronararterien eller dens gren. Hjertemusklen utfører viktig arbeid, noe som krever mye energi, derfor, når et fartøy smaler eller trombose, utvikler en akutt oksygen sult. Den delen av myokardiet som strømmer fra denne grenen av koronarfartøyet begynner å lide. I de første 6-12 timene utvikles reversible forandringer i muskelen. Hvis på dette tidspunktet å oppdage lokaliseringen av nedsatt blodgjenvinning og gjenopprette blodsirkulasjonen, kan irreversible endringer unngås.

  • Forringelsen av pasienten som behandles etter CABG eller endovaskulær kirurgi.

Planlagte avlesninger:

  • Tilstedeværelsen av tegn på iskemi av hjertemuskelen identifisert under undersøkelsen;
  • tidligere forekommende farlige ventrikulære arytmier;
  • undersøkelse før hjerteventil kirurgi;
  • ved diagnostisering med ikke-hjertesykdommer
  • sosial faktor: undersøkelse av personer som har yrke som er i fare for andre mennesker, for eksempel piloter, sjåfører.

De objektive tegn på tilstedeværelse av oksygenmangel i myokardiet inkluderer:

  • karakteristiske endringer oppdaget på EKG eller under Holter EKG;
  • positiv test når du utfører øvelsen testen;
  • anstrengende angina
  • utvikling av tidlig angiinfarkt.

Kontra

Den absolutte kontraindikasjonen til CAG er pasientens skriftlige nektelse.

Relative kontraindikasjoner MSCT:

  • arytmier som ikke er egnet til narkotikakontroll
  • ukontrollert elektrolyttbalanse i blodet;
  • hypertensjon, dårlig behandling;
  • sykdommer forbundet med febertilstander;
  • alvorlig patologi av parenkymale organer;
  • patologi av blodkoagulasjon;
  • en signifikant reduksjon i antall røde blodlegemer og / eller hemoglobin;
  • ustoppelig blødning, for eksempel i fordøyelsessystemet;
  • akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
  • noen allergisk reaksjon på det radiopakete stoffet;
  • graviditet.

Relative kontraindikasjoner er ikke et forbud mot hjerteinfarkt i hjertet, hvis det er viktig for pasienten.

trening

Studien skal foregå på tom mage. 6-8 timer før hjerteinfarkt i hjertet kan ikke spise og drikke. Dette skyldes mulig oppkast av oppkast og innholdet i magen i øvre luftveier.

Følg rikelig drikkeregime for god nyrefunksjon. Den radiopaque substansen som ble introdusert i kroppen under studien, utskilles av nyrene. For å forhindre utvikling av nyrens patologi, er det nødvendig å observere rikelig drikkeregime.

Det er viktig at du informerer legen din om vanlig medisinering, for eksempel, antiplateletmidler og antikoagulantia bør kanselleres. Hvis det er en sjanse for komplikasjoner fra blodkoagulasjonssystemet, for eksempel blodpropper, er andre legemidler foreskrevet.

Hvis pasienten har en predisponering for allergiske reaksjoner, kan prosedyren utføres under omslaget til antihistaminer.

Før prosedyren utføres en allergitest for jodholdig kontrast. Hva er det Innføringen av en liten mengde stoffet for å bestemme overfølsomheten i kroppen. Ved administrering skal en person ikke oppleve følelse av varme, feber, hodepine, pustevansker. Og det skal ikke være utslett på huden.

Umiddelbart på sykehuset, før pasienten forbereder dagen før studien, foreskrives beroligende terapi for å redusere angst.

Koronar angiografi utstyr

Hvordan gjør

Koronografi av hjertet er en invasiv prosedyre, så den utføres i et spesielt operasjonsrom i samsvar med alle regler for asepsis og antisepsis.

Hvordan koronar angiografi? Essensen av metoden for koronarangiografi er redusert til innføring i arteriell sengen av et spesielt kateter, som når nivået av Valsalva bihulene. Gjennom det injiseres et kontrastmiddel som kommer inn i kranspulsårene, som er fiksert radiografisk.

Bildene vil bli et bilde av et karet, flettende hjerte.

Det er flere alternativer for å sette inn et kateter, men de mest brukte er femoral og radial tilnærminger. Med lårbenet tilnærming er et kateter satt inn i lårbenet, med en radial tilnærming i den radiale arterien.

Punktering av lårarterien

komplikasjoner

Alle komplikasjoner er delt inn i generelle og lokale, forekommer på stedet for kateterinnføring.

Vanlige komplikasjoner etter å ha satt et kateter inn i en arterie:

  • hjerteinfarkt;
  • rytmeforstyrrelser;
  • utvikling av akutt nedsatt nyrefunksjon
  • ulike allergiske reaksjoner;
  • brudd på hjernecirkulasjon;

Lokale komplikasjoner:

  • blødning og hematom
  • pseudoaneurysm i fartøyprojeksjon.

For å unngå lokale konsekvenser er det i de fleste tilfeller nødvendig å følge anbefalingene etter prosedyren.

Hvis studien av kranspulsårene ble utført i nødstilfeller, vil motorregimet avhenge av den underliggende sykdommen.

Når du utfører CAG fra lårbenet, er det nødvendig å være i stående stilling i 24 timer og ikke tillate bevegelse av beinet i hofteleddet.

Hvis koronar angiografi av hjertekarene ble utført fra radialaksessen, observeres den sparsomme motormodusen, men i albueforbindelsen bør armen ikke bøyes. I alle fall er det nødvendig å drikke rikelig med væsker for bedre fjerning av kontrastmaterialet fra kroppen.

Kjernen i prosedyren

Koronarografi av hjertet - hva er det? Dette er en radiografisk studie som lar deg se blodårene som danner "kronen av hjertet".

Denne teknikken lar deg se på følgende med høy nøyaktighet:

  • analysere tilstanden til fartøyene;
  • bestemme plasseringen
  • finne ut graden av innsnevring av koronararterien.

Under undersøkelsen vises alle resultater på dataskjermen, som lar deg se bildet i forstørret størrelse. Legen ser fartøyets tilstand, om det er sammenstramninger, og observerer hvordan blodet beveger seg gjennom karene til hjertet. Etter diagnose kan du lage et komplett bilde, følge dynamikken i blodsirkulasjonen og forstå om det er blokkering av blodårene.

Koronarangiografi er spesielt nyttig i følgende tilfeller:

  • å oppdage medfødt vaskulær hjertesykdom;
  • før operasjonen på koronarbeinene, fordi du nøyaktig kan bestemme stedet der intervensjonen skal utføres.

Tenk på hva som er indikasjonene på en slik prosedyre.

Indikasjoner for hjerteinfarkt i hjertet

Koronar angiografi av hjertekarrene er nødvendig etter en ikke-invasiv undersøkelse av pasienten og for å studere de kliniske symptomene. Uten utnevnelse av behandlende lege, utføres prosedyren ikke, da det er stor sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner.

I tillegg til denne diagnostiske teknikken brukes i tilfeller der stoffbehandling har vist seg å være ineffektiv, og det er nødvendig å ty til operative metoder.

Så, lesingene er som følger:

  1. Diagnose av koronar hjertesykdom, som utviklet seg mot bakgrunnen av blokkering og innsnevring av hjertets hjertekarboner.
  2. Ustabil angina, som ikke kan botes med medisiner. Som regel oppstår en slik sykdom hos pasienter med hjerteinfarkt, så pasientene har problemer med funksjonen av venstre ventrikel.
  3. Postinfarkt angina.
  4. Manglende evne til å identifisere graden av vaskulære lesjoner ved hjelp av andre teknikker.
  5. Forberedelse for operasjonen (erstatning av hjerteventilen, korreksjon av medfødte misdannelser, bypassoperasjon eller stenting).

Hvis hovedangivelsen for koronarangiografi er kirurgi, utføres operasjonen umiddelbart etter undersøkelsen. Ofte er det etter diagnosen at legen bestemmer seg for valg av en eller annen type kirurgisk inngrep.

I noen tilfeller utføres koronarangiografi i nødstilfelle etter kort tid etter et hjerteinfarkt. Er det noen kontraindikasjoner for denne prosedyren?

Kontraindikasjoner Koronar angiografi av hjertet

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Prosedyren kan forlates hvis det er gode grunner til dette, fordi diagnosen er en frivillig prosedyre.

Det er en rekke faktorer som kan påvirke evnen til å gjennomgå en eksamen, nemlig:

  • høy kroppstemperatur;
  • lavt hemoglobin (anemi);
  • Tilstedeværelsen av blødning;
  • lave nivåer av kalium i blodet;
  • dårlig blodpropp.

I dette tilfellet anbefales det ikke å bli undersøkt slik at pasientens tilstand ikke forverres.

Det er uønsket å gjøre koronar angiografi hos eldre, så vel som for pasienter som er allergiske mot kontrastmiddel. Hvis du ikke advarsler legen din om dette problemet, kan det være ubehagelige konsekvenser i form av kløe og utslett. Med en sterk allergisk reaksjon kan du få problemer med å puste, lavt blodtrykk og til og med anafylaktisk sjokk.

Høy risiko for komplikasjoner under undersøkelsen i følgende tilfeller:

  • Tilstedeværelsen av diabetes;
  • fedme eller undervekt i en pasient;
  • nyresvikt
  • skade på lungene;
  • hjertesvikt;
  • sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Med det akutte behovet for koronarangiografi hos disse pasientene, trenger pasientene først spesialutdanning. Hva kan være komplikasjoner hvis du ikke følger anbefalingene fra legen for diagnose?

Komplikasjoner etter koronar angiografi

Eventuell innblanding i hjertet og blodårene kan ha negative konsekvenser for pasienten, selv om det er diagnostisert av en erfaren spesialist.

Imidlertid er alvorlige komplikasjoner svært sjeldne.

Koronar angiografi er en smertefri og sikker prosedyre. Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er 2%. Dødelige utfall etter at prosedyren oppstår hos en pasient per hundre tusen pasienter.

For ikke å ta risiko og ikke å skade helsen, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse bare etter resept av lege og bare når det er absolutt nødvendig.

Etter koronar angiografi kan slike komplikasjoner oppstå:

  • hjerteinfarkt;
  • ruptur av en arterie eller et hjerte;
  • hjerteinfarkt eller hjerneslag på grunn av et fragment av blodpropp fra fartøyets vegg;
  • arytmi;
  • blødning;
  • allergi.

Selv om alvorlige komplikasjoner er sjeldne, er lokale komplikasjoner ved punkteringsstedet vanligere. Dette kan være en hematom, trombose eller en arterieskade. Ved infeksjon kan såret bli betent.

Slag og hjerteinfarkt er ganske sjeldne. Evaluere sannsynligheten for at det oppstår komplikasjoner, kan bare være en lege før diagnosen.

Hvordan forberede seg på koronar angiografi

Forberedelse for prosedyren pasienten må begynne på forhånd. Natten før, bør du avstå fra å spise mat og drikke etter klokka 18:00, ellers kan koronar angiografi føre til oppkast.

Når det gjelder bruk av narkotika, må du konsultere legen din. I utgangspunktet er det ikke forbudt å bruke medisiner. De eneste unntakene er narkotika for diabetes. Siden pasienten ikke kan spises før diagnosen, er det ikke verdt å senke sukkernivået, fordi indikatorene kan nå et kritisk nivå etter prosedyren.

Klargjort for koronar angiografi som følger:

  1. En uke før undersøkelsen slutter de å bruke medisiner som tynner blodet.
  2. Diabetikere konsulterer en endokrinolog for å ta insulinmedikamenter.
  3. Alle smykker og smykker er igjen hjemme, og du må kanskje også fjerne kontaktlinser (hvis pasienten bærer dem).
  4. Pass på å tømme blæren og tarmen før prosedyren.
  5. Et vanlig sett med ting tas til sykehuset: sengetøy, badekåpe, tøfler, tannbørste og tannkrem, såpe, toalettpapir. Etter prosedyren må pasienten forbli på sykehuset i 2-3 dager.

Før undersøkelsen skal pasienten rapportere om allergi mot rusmidler, spesielt hvis han har en allergisk reaksjon på alkohol, jod, gummiprodukter, novokain, antibiotika eller røntgenbehandling.

Hvis det utføres nødkoronær angiografi, blir det laget et EKG (elektrokardiogram) til pasienten.

Hvis prosedyren utføres i henhold til planen, utnevner du en rekke tilleggsundersøkelser, nemlig:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • hepatitt markører;
  • screening for HIV og syfilis;
  • ECG;
  • EKG Holter-overvåking.

I tillegg kan du utpeke en røntgen på brystet.

Etter koronar angiografi må pasienten følge alle anbefalingene fra legen, slik at komplikasjoner ikke vises. Pasienten er foreskrevet sengen hviler, restriksjoner i bevegelser, spesielt i flexion av lemmen, som prosedyren ble utført på. Dette er forebygging av å åpne blødninger på punkteringsstedet. For å unngå nyresvikt, er det nødvendig å konsumere store mengder væske.

Hvordan koronar angiografi?

Hvordan utføre koronar angiografi

Det er to alternativer for koronar angiografi: planlagt eller nødstilfelle. Før prosedyren undersøkes pasienten, hvor det er viktig å identifisere blodgruppen og Rh-faktoren.

Prosedyren er helt trygg, men i liten grad behagelig. Vanligvis blir det utført på poliklinisk basis, men i noen tilfeller (hvis det blir umiddelbart etterfulgt av en operasjon), gjøres det på et sykehus i kardiologi.

Under diagnosen blodårer er personen bevisst, koronar angiografi er gjort under lokalbedøvelse.

Etter innføringen av en bedøvelse, føler personen ikke smerte eller ubehag. Hvis prosedyren ikke utføres for første gang, kan pasienten føle ubehagelige opplevelser i punkteringsområdet: alt fordi anestetikken virker mye svakere med gjentatte manipulasjoner på arteriene.

Prosedyren for å utføre prosedyren:

  • Etter anestesiets handling i Wien blir det gjennomført en punktering og et spesielt rør er satt inn i det gjennom hvilket alle tiltakene utføres.
  • Kateteret går gjennom venene direkte til hjertet. I dette tilfellet skal pasienten ikke oppleve smerte.
  • Et rør injiseres gjennom et rør for å gjennomføre røntgenstråler som, som kommer inn i blodet, sprer seg til alle koronarbeholdere.
  • Hele undersøkelsesprosessen vises på skjermen, doktoren tar bilder. Det er i bildene at blodpropper og steder av vasokonstriksjon er synlige.
  • Etter diagnosen blir det punkterte stedet i karet sutert eller forseglet, og deretter påføres et bandasje.

Under undersøkelsen måles puls og blodtrykk. Etter at diagnosen er fullført, avgjøres videre behandling.

Den arterie på benet i lyskenområdet er den mest praktiske og trygge for innføring av kateteret. Men etter prosedyren kan en person ikke stå opp en time og bøye beinet.

Når et kateter settes inn gjennom armen, er en spasm av arterien eller dannelsen av blodpropp mulig, så denne metoden er risikabelt for pasienten.

Etter koronar angiografi, kan røret ikke fjernes dersom det etter diagnosen utføres en operasjon.

Indikasjoner for hjerteinfarkt i hjertet

Indikasjoner for koronarangiografi for hver pasient bestemmes av den behandlende legen. Spesialisten vil lede deg til å utføre en rutinemessig koronar angiografi-prosedyre, hvis det er vanskeligheter med å etablere den riktige diagnosen, så vel som ved en forutbestemt diagnose av koronar hjertesykdom, for å avgjøre hvilken type operasjon som er nødvendig: stenting eller bypass-kirurgi.

Koronarangiografi kan også utføres i nødstilfelle, for eksempel i en periode etter utviklingen av et hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner for koronarangiografi

Denne metoden har ikke 100% kontraindikasjoner. Men du vil ikke bli utført koronar angiografi, hvis du selv nekter, siden dette er en operasjon og uten frivillig samtykke fra pasienten, er det umulig å utføre det.

Koronar angiografi anbefales ikke for personer med feber, anemi, komplett eller fortsatt blødning, lavt kaliumnivå i blodet og blødningsforstyrrelser. Risikoen for koronarangiografi hos eldre, pasienter med overvekt eller undervekt, diabetes mellitus og nyresvikt, alvorlige lungelesjoner er ganske høy.

Hvis pasienten er allergisk mot kontrastmiddel, bør du advare legen din. Dette vil unngå mulige komplikasjoner under prosedyren, ellers vil bivirkninger oppstå etter koronar angiografi: utslett, kløe, ødem, kortpustethet, lavt trykk og i alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk begynne.

Med innføringen av et kontrastmiddel inn i kroppen, kan nyrene bli svekket. Hos noen pasienter er sannsynligheten for nyreskade betydelig høyere enn hos andre. For eksempel er det personer som har en historie med kronisk nyresvikt, hjertesvikt eller alvorlig diabetes.

Disse pasientene trenger spesiell trening før starten av den kliniske koronarangiografiprosessen.

Forberedelse for koronarangiografi

Mat bør ikke bli spist på tærskelen til koronarangiografi, ellers kan oppkast og kvalme oppstå under prosedyren. Medisinsk inntak, som regel, stopper ikke. Unntaket er et stoff for behandling av diabetes mellitus (insulin). Siden du ikke kan spise, er insulin ikke nødvendig, ellers vil sukkernivået i blodet falle kraftig. I alle fall bør du konsultere legen din.

Metoder for hjerteinfarkt i hjertet

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, spesialisten pierces pasienten med en arterie på armen eller benet, hvor et plastrør er installert - spesielle "porter" for andre instrumenter. Enhver smerte, i tillegg til innføring av smertestillende medisiner, føles pasienten ikke.

Når koronar angiografi ikke er første gang, er det ubehagelige opplevelser i injeksjonsområdet, da smertestillende midler virker svakere i samme sone.

Punktstedet er valgt av operasjonslegen, og hver versjon av arteriepunktersiden har sine egne fordeler og ulemper. Gjør som regel en punktering på beinet (i lyskeområdet). Denne metoden er tryggere for pasienten og praktisk for legen.

Med nederlaget i abdominal aorta eller slagårene er det vanskeligere å jobbe med denne tilgangen, og noen ganger er det helt umulig. Ulempen med denne tilnærmingen er at etter koronar angiografi må pasienten ligge i mer enn en time uten å bøye bena.

Inngang gjennom armen vil tillate pasienten å gå umiddelbart etter operasjonen, men slik adgang for kirurgen er vanskeligere og mer risikofylt for pasienten. Under en punktering og innføring av et kateter kan arteriekramper eller trombose begynne. Ved eventuell tilgang er det risiko for blødning fra punkteringsområdet etter operasjonen eller under den.

Etter en punktering bringes et spesielt plastrør, et kateter, inn i aorta og må ledes til pasientens hjerteårer. Gjennom kateteret tillater en spesiell kontrastmiddel som strømmer inn i hjertets arterier fra kateteret.

Kirurgen observerer denne prosessen takket være røntgenmaskinen og tar bilder ettersom arteriene er fylt med stoffet. En gjennomsnittlig person har to hovedkaronararterier: høyre og venstre.

Kateteret blir vekslende satt inn i hver av dem, og bilder av pasientens arterier blir tatt i forskjellige vinkler. Deretter evaluerer kirurgen de oppnådde bildene for nærvær av blokkeringer og innsnevring av koronarbeinene.

Koronarangiografi bestemmer den enkelte tilstanden i kardiovaskulærsystemet og gir legen ytterligere informasjon som er nødvendig for etterfølgende behandling. Hvis de ikke utfører operasjoner umiddelbart etter slutten av koronarangiografi, blir det installerte plastrøret (port) fjernet. Punktstedet er sydd eller limt med et spesielt verktøy, eller legen presser arterien med hånden og bruker deretter en spesiell bandasje.

Anbefalinger for pasienter som gjennomgår koronarangiografi

Etter denne prosedyren anbefales en mild behandling, som begrenser fleksjonen av lemmen som påføres under operasjonen, slik at blødningen i punkteringen ikke åpnes. Drikk rikelig med vann for å forhindre mulig nedsatt nyrefunksjon.

Hvis det oppstår skarp smerte, stor hevelse med blåmerker, skarp svakhet, lavt trykk eller kortpustethet i punkteringsområdet, er det nødvendig å konsultere lege umiddelbart.

Koronar angiografi - indikasjoner

Radiokontrastmetode for forskning - hjertekardiologisk angiografi - er den mest pålitelige og nøyaktige diagnosemetoden. Dette er den eneste undersøkelsen hvor legen kan bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemme:

  1. om pasienten skal være koblet til blodsirkulasjonsapparatet;
  2. Implantere en stent under ballongangioplasti;
  3. Gjør plastbeholdere eller kan gjøre med medisiner.

Koronarundersøkelse av hjertet er indisert for personer med følgende patologier:

  • lungeødem;
  • arytmi;
  • endokarditt;
  • hypertensjon;
  • kardiopulmonal gjenopplivning;
  • ventrikulær rytmeforstyrrelse;
  • angina pectoris;
  • intimal arterie detachment;
  • hjertesvikt;
  • før operasjonen av hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • brystsmerter;
  • koronar hjertesykdom (CHD).

Koronar angiografi - kontraindikasjoner

Siden prosedyren anses som en liten operasjon, kan den ikke gjøres uten pasientens samtykke. Det er ingen absolutt kontraindikasjon for koronarangiografi, men det anbefales ikke til pasienter med lavt kaliumnivå, for anemi eller for blødningsforstyrrelser. Siden en kontrastmiddel injiseres under koronar, bør man gjennomgå tester for mulige allergier før operasjonen.

I tillegg er det nødvendig å vurdere bivirkningene av fargestoffet: nedsatt nyrefunksjon, spesielt hos pasienter med diabetes, hjerte- eller nyresvikt. Slike pasienter er forberedt på koronarokardiografi under stasjonære forhold. Koronar er foreskrevet med forsiktighet til eldre, pasienter med signifikante vektfluktuasjoner, med alvorlige lungepatologier, med magesår.

Koronar angiografi - forberedelse

En fastende koronar angiografi utføres for å unngå oppkast, matinnkomst av massene eller bevissthetstap. I tidligere dager, bør mange væsker brukes til å forhindre nyre skader. Forberedelse for hjerteinfarkt i hjertet i avdelingen inkluderer:

  • installere en kanyle;
  • Etter behov blir dripinfusjon utført for å redusere risikoen for nyresvikt;
  • For å unngå unødig angst, er det lov å ta beroligende midler før koronar;
  • stedet for punkteringen er barbert, renset;
  • barbering bør ikke gjøres hjemme for å unngå infeksjon.

Hvordan lage koronar angiografi

Koronaroskopi utføres under lokalbedøvelse. Legen pierces pasientens femorale arterie eller vene i bena / armen, hvor spesielle "porter" er installert (et plastrør som åpner inngangen til de andre nødvendige verktøyene). Prosedyren for koronarangiografi er smertefri, men hvis den gjentas, kan pasienten føle ubehagelige opplevelser i punkteringen, siden anestesi i samme område vil virke mindre.

Deretter settes et kateter inn i aortaen, gjennom hvilket et kontrastmiddel injiseres i hjerteslagene. Kirurgen observerer prosessen, og tar bilder fra forskjellige vinkler ved hjelp av en røntgenmaskin. Kateteret er installert vekselvis på venstre og høyre koronararterie. Etter fjerning er injeksjonsområdet lukket med en spesiell bandasje eller masker. Deretter estimerer spesialisten de oppnådde bildene for innsnevring av koronarbeinene og tilstedeværelsen av okklusjoner (okklusjoner) i dem.

Koronarografi av hjerteskjermer - effekter

Den mest alvorlige komplikasjonen av aortokoronarografi er en komplikasjon av vaskulær tilgang. Det mest fremtredende symptomet er blødning fra en arterie på punkteringsstedet. Frekvensen av vaskulære komplikasjoner i de første dagene etter operasjonen når 12%. Andre effekter etter koronar angiografi:

  1. Hematom. Formet etter frigjøring av blod fra arterien. De fleste hematomer under koronarangiografi er ikke farlige, men svært store kan føre til venøs trombose, nervekompresjon og tap av følelse.
  2. Retroperitoneal blødning. En tilstand som truer pasientens liv under koronar angiografi. Faren er at blødningen oppdages sent med nedsatt blodtrykk, magesmerter, en reduksjon i hemoglobin.
  3. Arteriovenøs fistel. Under koronar angiografi gjøres en punktering, og noen ganger går nålen inn i venen gjennom arterien, noe som fører til utseendet på en kanal mellom dem. Fistel lukkes konservativt i løpet av året.

Hvor ofte kan du gjøre koronar angiografi

Undersøkelsen av fartøy kan ikke kalles trygg, derfor bør pasientene høre på anbefalingene fra leger for å unngå risiko. Koronarangiografi av hjertet er foreskrevet så mange ganger som nødvendig i hvert enkelt tilfelle, da legen foretar et valg til fordel for en bestemt behandling, inkludert kirurgi. Er koronar angiografi farlig? Risikoen er tilstede, men det er mye verre å ikke utføre det og få et hjerteinfarkt eller død fra feil behandling.

Pris på koronar angiografi

I Russland er koronar angiografi den vanligste diagnostiske metoden i kardiologipraksis. Kostnaden avhenger av nivået på klinikken, personalets kvalifikasjoner, type smertestillende, lengden på oppholdet på sykehuset og mange andre faktorer. Hvis pasienten har en OMS-policy, vil prosedyren være fri for ham. Gjennomsnittlig pris for koronarangiografi i Moskva og regionen varierer fra 8 000 til 30 000 rubler.

Video: Hva er koronar angiografi og hvordan det er gjort

anmeldelser

Nikolay, 42 år gammel

Jeg visste ikke, hjerteinfarkt i hjertet - hva det er og hvordan prosedyren skiller seg fra coronaroshuntography, til jeg var planlagt for en prosedyre. Forberedelsen var kort og inspeksjonen av fartøyene varet omtrent en halv time. Under prosedyren følte jeg meg bra, men i to dager var jeg veldig svak. Prisen for undersøkelse av hjertebeholdere er 19.000 rubler.

Hvordan utføres koronarangiografi, jeg har sett da min mor hadde iskemi. Jeg trodde ikke at jeg måtte gjennomgå denne forferdelige, etter min mening, prosedyre. Jeg forsto at det gir deg mulighet til å se fartøyets tilstand bedre enn andre metoder, men konsekvensene skremte meg. Imidlertid var undersøkelsen ekstremt enkel, uten smerte og komplikasjoner.

Koronarangiografi ble gjort til paven straks på mistanke om hjerteinfarkt. Jeg trodde at prosedyren ville være billig hvis jeg uavhengig oppdaget katalogen og kjøpte de nødvendige forsyningene til operasjonen i nettbutikken, men legen sa at de ikke hadde en slik praksis. Vel, det hadde ikke tid til å bestille, fordi prosedyren allerede har kostet dyrt.