Hoved

Hypertensjon

Nødhjelp med sammenbrudd

Kollaps - akutt vaskulær insuffisiens, hvor blodmengden som sirkulerer i kroppen, er betydelig redusert, og den totale vaskulære tonen faller. Kollaps i hjertet kan ofte føre til døden, så det er viktig å gi førstehjelp til angrepene. Slike forferdelige konsekvenser skyldes at hjernen slutter å motta nok oksygen som blir levert til det gjennom blodsirkulasjonen.

Årsaker til innsamling

Årsakene til sammenbrudd kan være svært forskjellige - fra sykdommen før aldersegenskapene. Kardiovaskulær sammenbrudd kan skyldes følgende årsaker:

      1. Et stort blodtap, som kan skyldes brudd på ethvert indre organ eller alvorlige eksterne skader på kroppen.
      2. En skarp forandring i kroppsstilling i en sengepatient.
      3. Puerbal periode i jenter.
      4. Ulike smittsomme sykdommer (for eksempel tyfus, dysenteri, miltbrann, giftig influensa, viral hepatitt eller lungebetennelse).
      5. Intoxicering av kroppen (for eksempel overdose av ulike legemidler eller matforgiftning).
      6. Hjerte rytmeforstyrrelser: hjerteinfarkt, pulmonal tromboembolisme, myokarditt, hemoperikardium.
      7. Dehydrering av kroppen.
      8. Sterkt elektrisk støt.
      9. Høy omgivelsestemperatur: f.eks. Varmeslag.
      10. Sterke doser av ioniserende stråling.

Når du gir medisinsk hjelp, er det nødvendig å bestemme årsaken som forårsaket kollapset og rette alle krefter til eliminering av denne faktoren.

COLLAPSE SYMPTOMER

Tegn på sammenfall er ganske uttalt og kan ikke forveksles med symptomene på annen kardiovaskulær sykdom. Disse inkluderer:

      1. Tilstanden forverres svært plutselig.
      2. Skarp hodepine.
      3. Mørking i øynene - Elevene til pasienten utvider, tinnitus.
      4. Ubehagelige opplevelser i hjertet.
      5. Svakhet.
      6. En kraftig reduksjon i blodtrykket.
      7. Huden blir øyeblikkelig blek, blir kaldere og blir våt, og deretter blir cyanose observert (blå hud).
      8. Ansiktsegenskaper skarp spiss.
      9. Forstyrrelse av luftveiene: pust blir hyppig og grunne.
      10. Pulstest er nesten umulig.
      11. Lav kroppstemperatur.
      12. Mulig tap av bevissthet.
      13. Pasienten blir dekket med klissete svette.

Kollapsen av blodkar er ikke like farlig for menneskelivet som kardial kollaps, men krever likevel nødhjelp og behandling.

FØRSTE MEDISK BISTAND MED COLLAPSE

Å gi nødhjelp til sammenbruddet er en enkel sak, men veldig nødvendig. Disse er nøyaktig de grunnleggende medisinske øyeblikkene som hver person burde vite for å unngå død av en elsket. Nødhjelp for sammenbrudd kan bestå i følgende trinn.

      1. Plasser pasienten som følger:
    • han burde ligge flatt på ryggen,
    • overflaten som den ligger på må være hard og nivå;
    • hodet skal være litt bøyd,
    • Bena skal være litt hevet - så du vil sikre blodstrømmen til hjernen.
      2. Lever pasienten fra de smale, begrensende klærne - trykk på alle mansjetter, knapper, krage, belte.
      3. Ring en lege eller ambulanse så snart som mulig.
      4. Gi pasienten frisk luft gjennom et åpent vindu eller en balkong. Om mulig, gjør oksygeninnånding.
      5. Varm pasienten, etter å ha lukket det fra alle retninger varmeovner.
      6. Gi pasienten lukte ammoniakk. Hvis det ikke er til stede, masser øredobber, dimples av overleppen og templene.
      7. Hvis kollapsen skyldes et stort blodtap, må du stoppe blødningen så raskt som mulig.
      8. Gi pasienten fullstendig hvile.

Husk at under ingen omstendigheter under kollapsen før legen kommer

      1. For å gi pasienten Corvalol, Valocordin, No-silo, Validol eller Nitroglycerin, som bare forverrer situasjonen, utvider fartøyene ytterligere.
      2. Gi vann og medisin hvis pasienten er bevisstløs.
      3. Ta pasienten til liv med skarpe slag.

Legen foreskriver medisiner, som hovedsakelig er rettet mot å gjenopprette normal blodsirkulasjon i kroppen:

      1. Intravenøs infusjon av visse løsninger (natriumklorid eller Ringer), hvis volum bestemmes av følgende faktorer:
    • generell tilstand av pasienten;
    • fargen på huden hans;
    • tilstedeværelsen av diuresis;
    • blodtrykk;
    • hjertefrekvens.
      2. Glukokortikoider: metipred, triamcinolon eller prednison.
      3. Vasopressormidler som administreres intravenøst. Disse inkluderer mezaton og norepinefrin.
      4. Midler som lindrer spasmer: enten intravenøs oppløsning av novokain, eller intramuskulær løsning av aminazin.

Førstehjelp i sammenbrudd spiller en svært viktig rolle i å redde pasientens liv. Det er i dette tilfellet at dødsforsinkelsen er som. En ambulanse, til og med i tide, kan være sen. Hvordan hjelpe pasienten, bør alle vite, for ikke å gå seg vill i et vanskelig øyeblikk og redde en persons liv.

Dermed er førstehjelpen i sammenbruddet - en stor og ofte den eneste sjansen til å redde livet til en person i denne situasjonen.

Skjul: Førstehjelp

Kollaps er en av manifestasjonene av akutt vaskulær insuffisiens. Kollaps, førstehjelp som er nødvendig for rask avlastning av offeret, på grunn av egenskapene til sine egne manifestasjoner, gjør det umulig for oksygenert blod å komme inn i hjertet og hjernen.

Alvorlig plutselig blodtap som kan oppstå, for eksempel på grunn av brudd på et indre organ, samt alvorlig kroppsskade og en plutselig forstyrrelse i hjerterytmen kan provosere en sammenbrudd. Kollaps er en tilstand som oppstår på grunn av et tidligere infarkt, en kraftig ekspansjon i perifere fartøy, sterke manifestasjoner som er relevante for allergiske reaksjoner, samt akutte smittsomme sykdommer og overdosering av medisiner.

Førstehjelp for sammenbrudd inkluderer antall tiltak som må gjennomføres før ambulansen kommer. Det skal bemerkes at å ringe en lege er obligatorisk i enhver situasjon, henholdsvis, selv i det der det er en midlertidig forbedring i tilstanden til offeret.

Symptomer på sammenbrudd

Blant symptomene som er relevante for denne tilstanden er følgende:

  • En kraftig forverring av trivsel;
  • Utseendet til tinnitus, svakhet, hodepine;
  • Mørkere øynene
  • Grunne og hyppige puste;
  • Kjedelig utseende;
  • Kald, fuktig, blek hud;
  • Svak puls.

Det skal bemerkes at sammenbruddet, hvor førstehjelp av en eller annen grunn ikke vises, kan føre til tap av menneskelig bevissthet. I utgangspunktet er bevaring av bevissthet notert, til tross for generell oversvømmelse, og i tillegg er pasienten helt likegyldig med hva som skjer rundt seg. Det er også en svak reaksjon av elevene å lyse, en håndskjelv.

Skjul: Førstehjelp

La oss dvæle mer detaljert om førstehjelpstiltakene for sammenbrudd. Først og fremst må du ringe en ambulanse før du utfører noen handlinger, hvoretter du kan begynne å gjenopplive, de er som følger:

  • Pasienten må legges på ryggen, på en hard overflate, løfte bena - dette vil sikre økt blodgass til hjerte og hjerne.
  • For opptak til lokalene i frisk luft må du åpne vinduet, pasienten med behov for å varme.
  • Tettsittende og overmonterende ting skal løsnes / tilbakestilles.
  • Når det gjelder tilgjengeligheten av et førstehjelpsutstyr og flytende ammoniakk spesielt, bør du gi pasienten lukter den. I fravær av dette stoffet må du gni templene, hullet som ligger over overleppen og ørepennene.
  • I tilfelle et sammenbrudd på grunn av blodtap ved forekomst av et eksternt sår, foreslår førstehjelp behovet for å stoppe blødningen.
  • Hvis pasienten er bevisstløs, er det uakseptabelt å gi ham drikke og medisiner, samt forsøk på å bringe ham til bevissthet med slag mot kinnene, er uakseptabelt.
  • Det er forbudt å bruke valkordin, validol, corvalol, nitroglyserin og no-shpa i sammenbrudd, fordi deres virkning fører til utvidelse av blodkar.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Kollapse. Hva er det

kollaps nødhjelp Kollaps (fra lat. collapsus - fallet) er en livstruende tilstand preget av en dråpe i blodtrykket og en forverring av blodtilførselen til vitale organer. Hos mennesker, manifestert av alvorlig svakhet, spisse egenskaper, pallor, kjøling av ekstremiteter. Forekommer med smittsomme sykdommer, forgiftning, stort blodtap, overdose, bivirkninger av visse stoffer, etc.

kollaps - Akutt vaskulær insuffisiens, preget av en reduksjon i vaskulær tone, samt blodvolum i blodet, manifesteres av tegn på cerebral hypoksi og inhibering av vitale kroppsfunksjoner.

Som et resultat avløper prosessen med metabolisme, begynner hypoksi av organer og vev og inhibering av kroppens viktigste funksjoner.

Kollaps er en komplikasjon av patologiske forhold eller alvorlig sykdom.

Kollapse. Årsaker til forekomst?

kollaps hurtigstøtte algoritme
Akutte infeksjoner (ente og tyfus feber, Meningoencefalitt, pneumonitt, etc.), akutt blodtap, endokrine og nervesystemet (svulst, syringomeli et al.), Eksogent forgiftning (karbonmonoksid forgiftning, organofosforforbindelser, og andre.), Spinal og peridural anestesi, ortostatisk blod omfordeling (overdose av noen medikamenter -. ganglioblokatorov, insulin og andre antihypertensive legemidler), akutte sykdommer i bukhulen (peritonitt et al.).


Nødstilfelle, for besvimelse kollaps kollaps kan være en komplikasjon av akutte myokardiale kontraktilitetslidelser, flettbar Betegnelsen "lav minuttvolum syndrome", som oppstår ved akutt hjerteinfarkt, med en markert takykardi, bradykardi under dyp, lidelser sinusknuten funksjon og andre.

Shock, i motsetning til kollaps av kroppens reaksjon kalles supersterk, spesielt smerte, irritasjon, fulgt av mer alvorlige forstyrrelser av vitale funksjoner i nervesystemet og det endokrine system, kretsløp, respiratoriske, metabolske og nyrefunksjonen ekskretorisk ofte.

Kollapse. klinikk

Nødhjelp for sammenbrudd Det kliniske bildet for sammenbruddet av ulike opprinnelser er i utgangspunktet det samme. Kollaps utvikler seg hyppigere akutt, plutselig. Bevisstheten til pasienten er reddet, men han er likegyldig for miljøet, klager ofte på en følelse av depresjon og depresjon, svimmelhet, synkronisering, tinnitus, tørst.

Huden blir blek, lemens slimhinne, nesespissen, fingrene og tærne får en cyanotisk fargetone. Vevet turgor minker, huden kan bli marmor, ansiktet er sallow, dekket med kald, klissete svette, tungen er tørr.

sjokk kollaps nødhjelp Kroppstemperaturen blir ofte senket, pasienter klager over kulde og chilliness. Puste er overfladisk, rask, sjelden sakte. Til tross for dyspné, lider pasientene ikke av kvælning.

Pulsen er myk, rask, sjelden sakte, svak fylling, ofte unormal, noen ganger vanskelig eller fraværende på de radiale arteriene. HELL senkes, noen ganger systolisk blodtrykk synker til 70-60 mm Hg. og enda lavere, i begynnelsen av sammenbrudd hos pasienter med tidligere arteriell hypertensjon, kan blodtrykket opprettholdes på et nivå nær normalt.

nødhjelp i sammenbruddet av algoritmen. Diastolisk press reduseres også. Overfladiske vener avtar, blodstrømningshastighet, perifert og sentralt venetrykk reduseres.

I nærvær av hjertesvikt i høyre ventrikulær type, kan det sentrale venetrykket opprettholdes på normalt nivå eller reduseres noe; volumet av sirkulerende blod minker. Døvhet i hjertetoner, ofte arytmi (ekstrasystol, atrieflimmer), embryokardi er notert.

EKG-tegnene bestemmes insuffisiens av koronar blodstrøm og andre endringer, har en sekundær natur og ofte forårsaket en reduksjon i venøse inngående og beslektede forstyrrelser i sentral hemodynamikk og noen ganger toksisk-infeksiøs lesjon infarkt.

kollaps klinisk nødhjelp Krenkelse av hjertets kontraktile aktivitet kan føre til ytterligere reduksjon i hjerteutgang og progressive hemodynamiske forstyrrelser. Det er oliguri, noen ganger kvalme og oppkast (etter drikking), som ved langvarig sammenbrudd bidrar til blodtykkelse, utseendet av azotemi; oksygeninnholdet i det venøse blodet øker på grunn av skylling av blodstrømmen, metabolisk acidose er mulig.

Graden av manifestasjoner av kollaps avhenger av den underliggende sykdommen og graden av vaskulære lidelser.

Nødsituasjonsalgoritme for sammenbrudd Graden av tilpasning (for eksempel til hypoksi), alder (hos eldre og små barn, er sammenbruddet vanskeligere) og pasientens følelsesmessige egenskaper er også viktige. Relativt lett grad K. kalles noen ganger en collaptoid tilstand.

Avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaket K., kan det kliniske bildet få noen spesifikke funksjoner. Så, med et sammenbrudd som oppstår som et resultat av blodtap, blir det ofte observert spenning i begynnelsen, svette ofte ofte kraftig.

Nødhjelp Førstehjelp for sammenbrudd Fenomenet sammenfall i giftige lesjoner, peritonitt, akutt pankreatitt blir oftest kombinert med tegn på generell alvorlig rusforgiftning. Ortostatisk kollaps er preget av suddenness (ofte på bakgrunn av velvære) og relativt lett flyt; I tillegg til å lindre ortostatisk sammenbrudd, spesielt hos ungdom og unge menn, er det vanligvis tilstrekkelig for å sikre hvile i den horisontale posisjonen til pasientens kropp.

Smittsom sammenbrudd utvikler oftere under en kritisk nedgang i kroppstemperaturen; Dette skjer på forskjellige tidspunkter, for eksempel med tyfus, vanligvis på 12-14-dagen av sykdommen, særlig under en plutselig nedgang i kroppstemperaturen (ved 2-4 °), oftere om morgenen.

vaskulær kollaps nødhjelp Pasienten ligger ubevisst, apatisk, svarer spørsmål sakte, stille; klager over kulderystelser, tørst.

Ansiktet tar på seg en blek jordart, leppene er blåaktige; ansiktsegenskaper skjerpe, øynene synker, elever dilaterte, lemmer kaldt, muskler avslappet. Etter en kraftig nedgang i temperaturen, pannen, templene, noen ganger er hele kroppen dekket av kald, klissete svette.

Temperaturen målt i armhulen reduseres noen ganger til 35 °. Pulse hyppig, svak: blodtrykk og diurese reduseres.

nødhjelp i sammenbruddet av strømning i barn infeksiøs kollaps forsterket ved dehydrering, hypoksi, som kompliseres av pulmonal hypertensjon, dekompensert metabolsk acidose, alkalose respiratorisk, og hypokalemi. Når tap av store mengder vann med oppkast og ekskrementer med ernæringssykdommer, salmonellose, rotavirusinfeksjon, akutt dysenteri, kolera redusert ekstracellulært væskevolum, inkludert interstitial og intravaskulær. Blodet tykkere, øker dets viskositet, tetthet, hematokritindeks, totalt plasmaproteininnhold. Volumet av sirkulerende blod minker kraftig. Venøsflyt og hjerteutgang er redusert. Ved smittsomme sykdommer kan sammenbrudd vare fra noen få minutter til 6-8 timer.

Med fordybelsen av sammenbruddet blir pulsen filiform, det er nesten umulig å bestemme blodtrykket, pusten øker. Bevisstheten til pasienten blir gradvis skjult, reaksjonen av eleven er svak, det er tremmer i hendene, og kramper av ansikts- og hendens muskler er mulige. Noen ganger faller fenomenene sammenbrudd svært raskt; Ansiktsegenskaper er skarpt skarpt, bevisstheten er mørkret, elever utvides, reflekser forsvinner.

Kollapse. symptomer

Ordet sammenbrudd kommer fra det latinske "colabor", som betyr "fallende". Betydningen av ordet gjenspeiler nøyaktig fenomenets essens - fallet i blodtrykk og personens fall selv under sammenbrudd. De viktigste kliniske tegnene på sammenbrudd av ulike opprinnelser er i utgangspunktet de samme:
nødhjelp + under sammenbruddet av algoritmen til sykepleierens handlinger - fullstendig likegyldighet til hva som skjer med bevissthetens klarhet;
- svimmelhet;
- svak, rask puls;
- blåaktig tint slimhinner;
- redusert hud elastisitet;
- kald klissete svette;
- blanchering av huden;
- sløret syn, tinnitus;
- tørr tunge, tørst;
- senker kroppstemperaturen;
- hypotensjon;
- arytmi;
- rask grunne puste;
- kvalme, oppkast;
- ufrivillig vannlating.

Forlengede former kan føre til tap av bevissthet, utvidede elever, tap av grunnleggende reflekser. Unnlatelse av å gi rettidig medisinsk behandling kan medføre alvorlige konsekvenser eller død.

Kollapse. Diagnosen

sammenbrudd forårsaker klinisk beredskapsbehandling Diagnose i nærvær av et karakteristisk klinisk bilde og relevante historiedata er vanligvis ikke vanskelig. Studier av blodvolum i blodet, hjerteutgang, sentralt venetrykk, hematokrit og andre indikatorer kan utfylle ideen om naturen og alvorlighetsgraden av K. som er nødvendig for å velge etiologisk og patogenetisk terapi.

Differensialdiagnosen handler hovedsakelig om årsakene til K., som bestemmer omsorgsarten, samt indikasjonene på sykehusinnleggelse og valg av sykehusprofil.

Kollapse. typer

synkope kollaps sjokk Til tross for at det i medisin er en klassifisering av typer sammenbrudd i henhold til det patogenetiske prinsippet, den vanligste klassifikasjonen av etiologi, fremhever følgende typer :
- smittsom - giftig, forårsaket av tilstedeværelse av bakterier i smittsomme sykdommer, noe som fører til forstyrrelse av hjerte og blodårer;
- giftig - resultatet av generell forgiftning;
- hypoksemisk, som skyldes mangel på oksygen eller under forhold med høyt atmosfærisk trykk;
- bukspyttkjertel, forårsaket av traumer i bukspyttkjertelen;
- brenne som oppstår etter dype brannsår i huden;
- hypertermisk, etter en sterk overoppheting, solskinn;
- dehydrering, på grunn av tap av væske i store mengder;
- hemorragisk, forårsaket av massiv blødning, nylig betraktet som et dypt sjokk;
- kardiogen, forbundet med hjerte muskel patologi;
- plasmorragisk, som skyldes plasma tap i alvorlige former for diaré, flere brannsår;
- ortostatisk, forekommer når kroppen bringes i en oppreist stilling; enterogen (synkope), som kommer etter å ha spist hos pasienter med gastrisk reseksjon.

Kollapse. Førstehjelp

akutt vaskulær insuffisiens synkope Kollaps sjokk Først av alt, før du utfører noen handling, må du ringe en ambulanse, og deretter fortsette å gjenopplive, de er som følger:
1) Pasienten må legges på ryggen, på en hard overflate, løfte bena - dette vil sikre økt blodgass til hjerte og hjerne.
2) For opptak til rom med frisk luft, må du åpne vinduene, mens pasienten må varmes opp.
3) Tettsittende og overmonterende ting skal løsnes / tilbakestilles.
4) Når det gjelder tilgjengeligheten av et førstehjelpsutstyr og ammoniakk, bør pasienten gis en sniff. I fravær av dette stoffet må du gni templene, hullet som ligger over overleppen og ørepennene.
5) Ved et sammenbrudd på grunn av blodtap med nærvær av et eksternt sår, foreslår førstehjelp behovet for å stoppe blødningen.
6) Hvis pasienten er bevisstløs, er det uakseptabelt å gi ham drikke og medisiner, samt forsøk på å gjenvinne bevisstheten med slag mot kinnene.
7) Det er forbudt å bruke valokordin, validol, corvalol, nitroglyserin og no-shpa i sammenbrudd, fordi deres virkning fører til vaskulær dilatasjon.

Kollapse. Nødbehandling (Algoritme)

svimmelhetskollaps forårsaker symptomer førstehjelp 1. Flytt pasienten til en horisontal stilling - på baksiden, fra side til side.
2. Gi frisk luft og oksygen.
3. Polyglukin 400 ml. inn / inn, drypp.
4. Mezaton 1% - 1,0 ml. IV drypp i 5% glukose - 200,0 ml. 40-60 dråper per minutt.
5. Prednisolon 90-120 mg. / 2-3 mg. på 1 kg. vekt / eller hydrokortison 600-800 mg. inn / inn, eller Dexamethason 16-32 mg. inn / inn
6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. inn / inn
7. Kalsiumklorid 10% - 10,0 ml. inn / inn sakte i fortynning av 0,89% oppløsning av natriumklorid - 10,0 ml.
8. Hospitalisering anbefales for å forlenge spesialisert behandling.

Skjul behandling har flere retninger. :
1) Etiologisk terapi er utformet for å eliminere årsakene til sammenbruddstilstanden. Stoppe blødning, generell avgiftning av kroppen, eliminering av hypoksi, administrasjon av adrenalin, antidotterapi, stabilisering av hjertets arbeid, vil bidra til å stoppe den ytterligere forverring av pasientens tilstand.
forskjell i synkope fra sammenbrudd 2) Metoder for patogenetisk terapi vil tillate kroppen å gå tilbake til sin vanlige arbeidsrytme så snart som mulig. Blant de viktigste metodene er det nødvendig å fremheve følgende: økning i arteriell og venetrykk, stimulering av respirasjon, aktivering av blodsirkulasjon, administrasjon av blodsubstituerende legemidler og plasma, blodtransfusjon, aktivering av sentralnervesystemet.
3) Oksygenbehandling brukes til karbonmonoksydforgiftning, ledsaget av akutt respiratorisk svikt. Hurtig gjennomføring av terapeutiske tiltak gjør at du kan gjenopprette kroppens viktigste funksjoner, for å returnere pasienten til det vanlige livet.

Kollaps er en patologi forårsaket av akutt vaskulær insuffisiens. Ulike typer sammenbrudd har et lignende klinisk bilde og krever akutt og kvalifisert behandling, noen ganger kirurgi.

Kollapse. outlook

kollaps synkope shock sjokk Rapid eliminering av årsaken til sammenbruddet fører ofte til full gjenoppretting av hemodynamikk.

Ved alvorlige sykdommer og akutt forgiftning avhenger prognosen ofte av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, graden av vaskulær insuffisiens og pasientens alder.

Ved utilstrekkelig effektiv behandling, kan Collapse komme tilbake. Gjentatte sammenbrudd er vanskeligere for pasienter.

Kollapse. forebygging

Forebygging består i intensiv behandling av den underliggende sykdommen, den konstante overvåking av pasienter som er i alvorlig og moderat alvorlighetsgrad; I denne forbindelse spiller overvåkingsovervåking en spesiell rolle.

Det er viktig å ta hensyn til egenskapene til farmakodynamikk av legemidler (ganglioblockere, antipsykotika, antihypertensiva og diuretika, barbiturater, etc.), allergihistorie og individuell følsomhet overfor visse legemidler og næringsfaktorer.

Funksjoner av sammenbrudd hos barn

kollapse hos barn Under patologiske forhold (dehydrering, fasting, latent eller tilsynelatende blodtap, "sekvestrering" av væske i tarmene, pleural eller bukhulen) er kollaps hos barn alvorligere enn hos voksne.

Oftere enn hos voksne utvikler sammenbruddet med toksisose og smittsomme sykdommer, ledsaget av høy kroppstemperatur, oppkast, diaré. Redusert blodtrykk og nedsatt blodgass i hjernen oppstår med dypere vevshypoksi, ledsaget av bevissthet og kramper.

Hjelp til barnet under kollaps Siden barns basale reserve i vev er begrenset, fører forstyrrelsen av oksidative prosesser under kollaps lett til dekompensert acidose. Mangelfull konsentrasjon og filtreringsevne av nyrene og rask opphopning av metabolske produkter gjør det vanskelig å kollapse terapi. og forsink gjenopprettelsen av normale vaskulære reaksjoner.

Diagnose av sammenbrudd hos små barn er vanskelig på grunn av at det er umulig å fastslå pasientens følelser, og systolisk blodtrykk hos barn, selv under normale forhold, må ikke overstige 80 mm Hg. Art. Det mest karakteristiske ved et barns sammenbrudd kan vurderes symptomkompleks : svekkelse av sonoriteten i hjertetoner, reduksjon i pulsbølger ved måling av blodtrykk, generell svakhet, svakhet, lakk eller flekker på huden, økende takykardi.

Nødhjelp for kollaps + hos barn Ortostatisk kollapsbehandling, som regel, krever ikke medisinering; Det er nok å legge pasienten horisontalt uten en pute, løft bena over hjertet, ta av klærne.

Frisk luft og innånding av ammoniakkdamp har en gunstig effekt. Bare med en dyp og vedvarende sammenbrudd, med en reduksjon i systolisk blodtrykk under 70 mm Hg. Art. intramuskulær eller intravenøs administrering av vaskulære analeptika (koffein, efedrin, mezaton) i doser som tilsvarer alder.

For å forhindre ortostatisk sammenbrudd det er nødvendig å forklare lærere og trenere at den langvarige ubevisste stående av barn og ungdom på herskerne, sammenkomster og idrettsanlegg er uakseptabelt

Ved sammenbrudd, på grunn av blodtap og smittsomme sykdommer, vises de samme tiltakene som hos voksne.

Førstehjelp for sammenbrudd

En av de farligste patologiske forholdene er sammenbruddet, som med uttalt symptomer fører til døden uten medisinsk inngrep.

Den kritiske situasjonen forårsaker tilstanden til sirkulasjonssystemet: den vaskulære tonen minker, noe som påvirker en kraftig reduksjon i det totale volumet av blod som sirkulerer i kroppen. Hjernen slutter å motta riktig mengde oksygen, så cellene begynner å dø raskt. På grunn av pasientens kritiske tilstand er førstehjelp i sammenbruddet øyenvitner eller slektninger til pasienten. Fra de riktige handlingene til redningsmenn på scenen til sykehusinnleggelse og ankomsthastigheten til de berørte legene avhenger av den videre prediksjonen til en persons liv.

Faktorer som utfordrer en farlig tilstand

Hva er et sammenbrudd? Dette begrepet er bokstavelig talt oversatt som "falt". Dette navnet er forbundet med en kraftig nedgang i blodtrykket til et kritisk nivå under et angrep.

Det er 2 grunner som forårsaker en kritisk tilstand:

  1. Vesentlig og rask blodtap, på grunn av hvilken total blodmasse i arteriene og blodårene reduseres;
  2. Destruktive virkninger av toksiske eller giftige stoffer, som påvirker vaskulærmurens elastisitet, reduserer den totale tonen i sirkulasjonssystemet.

Den patologiske prosessen utvikler seg raskt, på grunn av den stadig økende hypoksien i alle systemer og organer. Hjernen slutter å motta oksygen, uten hvilken det ikke kan fungere, slik at trykket i arteriene reduseres enda mer, noe som er en direkte trussel mot pasientens liv.

Vi lister de faktorene som provoserer utviklingen av sammenbrudd:

  • Profus intern eller ekstern blødning;
  • Ved forgiftning med legemidler: neuroleptika, sympatholytika, adrenoblokere;
  • Giftige virkninger;
  • Raskt forandring av kroppsposisjonen til personer som ikke går ut av sengen på grunn av sykdom;
  • Lavt oksygeninnhold i rommet;
  • Pankreatitt i akutt;
  • dehydrering;
  • Varmeslag;
  • Elektrisk støt;
  • Tidligere overførte smittsomme sykdommer;
  • Pubertet (oftest i jenter);
  • Patologiske forstyrrelser i myokardiet, for eksempel i angina pectoris;
  • Hjertesykdommer: hjerteinfarkt, tromboembolisme, hemoperikarditt.

Forekomsten av kollaps er oftest forbundet med en komplikasjon av smittsomme sykdommer eller alvorlige patologiske forhold.

I fare er pasienter som har hatt anafylaktisk sjokk og pasienter med binyredysfunksjon.

Alvorlighetsgraden av offerets tilstand under utviklingen av et angrep avhenger av flere faktorer:

  • Aldersfunksjoner (i yngre barn og senil alder, er patologien vanskeligere);
  • Graden av tilpasning av offeret til skade;
  • Emosjonelle og psykologiske egenskaper hos pasienten.

For å gi førstehjelp for å kollapse riktig, er det nødvendig å finne ut sykdommen eller faktoren som forårsaket angrepet, evaluere symptomene, kontroller de grunnleggende refleksene. Først etter at disse forholdene er oppfylt, starter de nødhjelp i tilfelle sammenbrudd.

Klassifisering og egenskaper av nødstrømmen

Fordelingen av manifestasjoner av sammenbrudd skjer på flere grunner. Legene bruker oftest klassifisering av nødforhold for den etiologiske faktoren. Tenk på typene og egenskapene til manifestasjonene av sammenbruddet av denne divisjonen.

  1. Smittsomt toksisk utseende. Det er en konsekvens av smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier.
  2. Giftig visning. Utseendet på sammenbrudd er knyttet til virkningen av giftige stoffer på menneskekroppen. Ofte forekommer slike lesjoner i forbindelse med offrets profesjonelle aktiviteter.
  3. Hypoksemisk syn. Værfølsomme mennesker er utsatt for en slik sammenbrudd under høyt atmosfærisk trykk eller en liten mengde oksygen i romluften.
  4. Pankreasutsikt. Oppstår på grunn av skade eller patologiske endringer i bukspyttkjertelen.
  5. Brenn visning. Forårsaget av dype lesjoner av huden som følge av termiske forbrenninger.
  6. Hypertermisk utsikt. Det er provosert av solskinn eller langvarig eksponering for høye temperaturer.
  7. Utsikt over dehydrering. Forårsaget av ekstrem dehydrering.
  8. Hemorragisk sammenbrudd. Oppstår på bakgrunn av massiv intern eller ekstern blødning.
  9. Hjertet (kardiogent) sammenbrudd. En farlig tilstand fremkaller hjertesykdom.
  10. Ortostatisk sammenbrudd. Oppstår på grunn av en skarp forandring i kroppsposisjon hos bedridde pasienter. Men manifestasjoner av patologi kan også forekomme hos friske mennesker, spesielt i ungdomsår og barndom.
  11. Plasmoregisk type. Opprinnelsen til sammenbruddet skyldes alvorlig diaré.

En egen gruppe inkluderer det enterogene utseendet, eller, som det også kalles, synkope, som oppstår hos pasienter med gastrisk reseksjon etter et tett måltid.

Karakteristiske symptomer

Før du får førstehjelp til sjokk, besvimelse og kollaps, er det nødvendig å vurdere tilstanden til offeret.

Symptomer på et angrep forårsaket av sirkulasjonsfeil er uttalt. Hovedtegnene som offeret trenger for å gi førstehjelp er følgende:

  • Plutselig forverring av generell helse
  • Hodepine, ledsaget av svimmelhet;
  • Offret føles svakt, hans øyne mørkner, han hører tinnitus;
  • Litt hørbar, men veldig hyppig puls;
  • Reduserer blodtrykket til kritiske nivåer;
  • Huden blir raskt blek og blir så blå;
  • I hjertet er det ubehag;
  • På grunn av nedsatt kroppstemperatur på pasienten er det kaldt og kaldt;
  • Hyppig, intermittent og grunne puste;
  • Forvirring av bevissthet, som manifesteres i pasientens fullstendige likegyldighet til alt som skjer
  • Ansiktet er dekket med kald svette, tungen er tørr;
  • Kvalme kan utvikle seg til oppkast;
  • Skarpe ansiktsegenskaper.

I en svært alvorlig tilstand, hvis tid ikke gir førstehjelp for sammenbrudd, vil svimning oppstå med tap av alle refleksbevegelser eller sjokk.

Det skal bemerkes at vaskulær kollaps er en mindre farlig patologi enn hjertesykdom. Imidlertid vil forsinkelsen hos redningsmenn eller legen i dette tilfelle koste livet for offeret.

Spesifikasjoner for akutt handling

Før du får førstehjelp til besvimelse og kollaps, må du raskt ringe til en ambulanse, og forklarer i detalj det som er gjort av offeret.

Deretter utfører premedisinske aktiviteter i henhold til følgende handlingalgoritme:

  • Pasienten er plassert på en hard, flat overflate på ryggen;
  • Det er nødvendig å løfte bena hans, sette et opprullet klær eller et teppe under dem;
  • Når du bringer en person til bevissthet, vri hodet til siden;
  • Gi offeret en mulighet til å puste fritt ved å unbuttoning eller ta av alle de presserende elementene i klærne;
  • Hvis angrepet skjedde innendørs, åpne alle ventilasjonene slik at rommet har fri sirkulasjon av frisk luft;
  • Legg varme varmer til pasientens hender og føtter;
  • Ved hodeskader eller når en person er bevisstløs, ta en bomullsull dyppet i flytende ammoniakk til nesen hans;
  • I fravær av medisinering ved hjelp av metoden for sliping av templene eller ørepennene.

Hvis kollapset forårsaket skade og blodtap, begynner beredskapssyke med å stoppe blødningen. Etter at offeret har kommet til hans sanser, og legene ennå ikke er ankommet, gi ham fullstendig emosjonell og fysisk fred.

Når førstehjelp er gitt for synkope og sammenbrudd, er følgende handlinger forbudt:

  • Gi pasienten noen medisinering;
  • I en ubevisst tilstand er han forbudt å helle vann inn i munnen hans;
  • Ta en person til liv ved å smekke kinnene eller riste.

Kollaps forårsaket av intern blødning stoppes med hverken tråder og vendinger! Fest en ispakke til det skadede området.

Medisinsk hjelp

Førstehjelp er gitt av ambulansbrigade leger. Deres oppgave er å gjenopprette den naturlige blodsirkulasjonen i kroppen. For disse formål utfør følgende handlinger:

  • Innføringen av en intravenøs oppløsning av natriumklorid eller Ringer;
  • Bruk av glukokortikoider og antispasmodik;
  • Intravenøs administrering av vazopressorni betyr.

Dosering og utvalg av legemidler utført med hensyn til slike indikatorer:

  • Hudfarge;
  • Blodtrykk;
  • Antallet og frekvensen av hjerterytmen;
  • Tilstedeværelse eller fravær av diuresis.

Etter sykehusinnleggelse utføres kompleks terapi, som er utformet for å påvirke kroppen i 4 retninger.

  • Eliminere faktorene som truer offerets liv;
  • Blokker årsakene til sammenbruddet;
  • Gjenopprett kroppens tapte funksjoner;
  • Forhindre mulig åndedrettssvikt med oksygenbehandling.

Til tross for det store utvalget av patologiske forhold som forårsaker sammenbrudd, er alle dem ekstremt farlige for menneskelivet og krever øyeblikkelig legehjelp.

Nødhjelp med sammenbrudd: En handlingalgoritme

Menneskekroppen kan kalles en velkoordinert mekanisme. Det er derfor de minste feilene i hans arbeid fører til fremveksten av sykdommer, som hver har sine egne symptomer og egenskaper.

Kunnskap om det kliniske bildet av en bestemt sykdom, årsakene til forekomsten, samt evnen til å gi førstehjelp i sammenbrudd av seg selv eller andre i en vanskelig situasjon, vil øke sjansene for vellykket utvinning, og i noen tilfeller redde liv.

Kollaps er en svært alvorlig patologisk tilstand som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. En syke person bør gis førstehjelp for sammenbrudd (før medisinsk). I tillegg er det nødvendig å ringe til ambulansen.

Hva er et sammenbrudd?

Denne patologiske tilstanden er en akutt vaskulær insuffisiens. Offeret reduserer drastisk venøs og arterielt trykk, noe som skyldes en nedgang i volumet av blod som sirkulerer i kroppen, en forverring av vaskulær tone eller en reduksjon av hjerteutgangen. Som et resultat, metabolisme er betydelig redusert, hypoxi av organer og vev oppstår, viktige funksjoner er hemmet.

Kollaps er som regel en komplikasjon av alvorlige sykdommer eller patologiske forhold.

Årsaker, symptomer, typer og førstehjelp for synkope og sammenbrudd

I medisin er det to hovedårsaker som utfordrer en trussel: først et sterkt rikelig blodtap, noe som fører til en reduksjon i mengden blod i kroppen; den andre er effekten av patogene og giftige stoffer når tonen i karetveggene forverres.

Progressiv akutt vaskulær insuffisiens provoserer en nedgang i blodet som sirkulerer i kroppen, noe som igjen fører til akutt hypoksi (oksygen sult). Deretter reduseres vaskulær tone, noe som påvirker blodtrykket (det reduseres). Det vil si at den patologiske tilstanden utvikler seg som en lavine.

Det er verdt å merke seg at det er flere typer sammenbrudd, og de er forskjellige i utløsermekanismer. Vi opplister de viktigste: generell forgiftning; intern / ekstern blødning; en skarp forandring i kroppsstilling; akutt pankreatitt mangel på oksygen i innåndingsluften.

symptomer

Fra latin kan sammenbruddet oversettes som "fall". Betydningen av ordet gjenspeiler essensen av problemet - både arteriell / venøst ​​trykk faller, og personen selv kan være i en svømmetur. Til tross for forskjellen i forekomstmekanismene, er tegnene på patologi nesten det samme i alle tilfeller.

Hva er symptomene av en kritisk tilstand:

  • svimmelhet;
  • Svak og samtidig rask puls;
  • Bevissthet er klart, men personen er likegyldig til omgivelsene;
  • Slimhinner får en blåaktig tint;
  • Redusert hudelasticitet;
  • Det er en kald og klissete svette;
  • Huden blir blek;
  • Tinnitus vises, synet svekkes;
  • Tørst, tørr munn;
  • Redusert kroppstemperatur;
  • arytmi;
  • hypotensjon;
  • Kortpustethet, grunt;
  • Kvalme som kan gå opp til oppkast;
  • Ufrivillig urinering;
  • Med en lengre trussel oppstår bevissthet, elevutvidelse og grunnleggende reflekser går tapt.

Fra rettidig levering av medisinsk behandling kan avhenge av livet til en person. Uopprettholdede tiltak er fatale. Noen forvirrer sammenbrudd med et slikt konsept som sjokk. De adskiller seg vesentlig: i det første tilfellet endres ikke tilstanden til personen, i den andre - først kommer spenningen, og deretter en kraftig nedgang.

Typer og algoritme av utseende

Legene klassifiserer denne kritiske tilstanden i henhold til det patogenetiske prinsippet, men oppdelingen i typer i henhold til den etiologiske faktoren er mer vanlig, henholdsvis utmerker seg:

  • Infeksiøs giftig - provoserer bakterier, forekommer i smittsomme sykdommer;
  • Giftig - En konsekvens av generell forgiftning. Det kan utløses av betingelsene for faglig aktivitet når en person er utsatt for giftige stoffer, for eksempel karbohydratoksid, cyanid, aminforbindelser;
  • Hypoksemisk - vises ved høyt atmosfærisk trykk eller mangel på oksygen i luften;
  • Bukspyttkjertel - provoserer skader i bukspyttkjertelen;
  • Brenn - på grunn av dyp termisk skade på huden;
  • Hyperthermal - etter alvorlig overoppheting eller solskinn;
  • Dehydrering - tap av væske i stort volum (dehydrering);
  • Hemorragisk - massiv blødning. Nå kalles det også et dypt sjokk. Denne arten kan utløses av både eksternt og internt blodtap, for eksempel hvis milten er skadet, magesår eller ulcerøs kolitt;
  • Kardiogene - provoserende myokardiepatologier, for eksempel ved stardokardi eller hjerteinfarkt. Det er risiko for arteriell tromboembolisme;
  • Plasmoregisk - plasma tap i alvorlig diaré eller flere brannskader;
  • Ortostatisk - oppstår når kroppens stilling endres fra horisontal til vertikal. En lignende situasjon kan oppstå under lengre opphold i vertikal stilling, når venøs strøm øker og innstrømningen til hjertet minker. Ofte forekommer dette fenomenet hos friske mennesker, spesielt hos barn og ungdom;
  • Enterogen eller besvimelse - skjer ofte etter et måltid hos personer med gastrisk reseksjon.

En kritisk tilstand kan oppstå ved forgiftning med medisiner: neuroleptika, sympatholytika, adrenerge blokkere. Hos barn er dette alvorligere og kan forekomme selv mot bakgrunnen av influensa, tarminfeksjon, lungebetennelse, anafylaktisk sjokk, binyre dysfunksjon. Det kan til og med provosere frykt og, selvfølgelig, blodtap og skade.

Nødhjelp med sammenbrudd

Å se at en person begynner å angripe, må du umiddelbart ringe til ambulansbrigaden og samtidig hjelpe ham. Leger vil kunne bestemme alvorlighetsgraden av en persons tilstand, bestemme årsaken og foreskrive primær terapi hvis det er mulig.

Å gi førstehjelp kan forbedre tilstanden til offeret og til og med i noen tilfeller redde livet.

Hva er riktig førstehjelpssekvens for sammenbrudd:

  • Pasienten må legges på en hard overflate;
  • Han må løfte bena sine, plassere noe under dem;
  • Deretter kastes hodet tilbake for å gjøre pusten lettere;
  • Det er nødvendig å fjerne knappens krage og frigjøre personen maksimalt fra kjølige klær, for eksempel et belte, et belte;
  • Det er nødvendig å åpne vinduer / dører, etc., for å gi rommet oksygen;
  • Til personens nese må du ta med et lommetørkle / bomullsull dyppet i flytende ammoniakk. Du kan også massere templene, dimple av overleppen, øredobber;
  • Om mulig blir blødningen stoppet.

I intet tilfelle ikke gi offeret narkotika som har en uttalt vasodilerende effekt. For eksempel inkluderer disse Glycerin, Valocordin, No-Spa. Det anbefales heller ikke å være på kinnene, riste bak hodet og få personen til å komme til liv.

Skjul: medisinsk nødstilfelle, actionalgoritme

Ikke-stasjonær terapi er foreskrevet for infeksiøse, ortostatiske og andre typer forårsaket av akutt vaskulær insuffisiens. Men i tilfelle av blødning, som er ledsaget av hemorragisk sammenbrudd, er akutt sykehusinnredning nødvendig.

Sekvensen av terapi utføres samtidig i flere retninger.

Etiologisk. I så fall eliminere årsakene som førte til en kritisk tilstand.

Slike tiltak som å stoppe blødning, generell avgiftning, eliminering av hypoksi, antidotterapi, administrasjon av adrenalin, stabilisering av hjertefunksjonen, vil bidra til å stoppe ytterligere forverring av menneskers helse.

Sykdomsfremkallende. Denne typen terapi er rettet mot rask gjenoppretting av kroppsfunksjoner. De viktigste metodene er som følger: stimulering av respirasjon, forhøyning av trykk (både arteriell og venøs), blodtransfusjon, aktivering av blodsirkulasjon og aktivitet i sentralnervesystemet, administrasjon av blodutskiftende legemidler / plasma.

Oksygen. Det praktiseres med karbonmonoksydforgiftning, som ledsages av akutt respiratorisk svikt. Tidlig oksygenbehandling lar deg raskt gjenopprette viktige funksjoner og returnere offeret til normalt liv.

Kollaps er en patologisk tilstand forårsaket av akutt vaskulær insuffisiens. Selv om typene av patologi er mange, er symptomene deres liknende, og absolutt alle krever haster og noen ganger til og med kirurgisk inngrep.

155. Diagnose og beredskapstjeneste for sjokk og sammenbrudd.

Anafylaktisk sjokk - se spørsmål 168, kardiogent sjokk - se spørsmål 23.

Kollaps - en form for akutt sirkulasjonssvikt karakterisert ved et skarpt fall i vaskulær tone eller rask reduksjon i massen av sirkulerende blod, noe som fører til en reduksjon i venestrømning til hjertet, blodtrykksfall, hjerne hypoksi og undertrykkelse av de vitale funksjoner i kroppen. Årsaker til sammenbrudd: Infeksjoner (ente og tyfus feber, Meningoencefalitt, pneumoni, etc.), akutt blodtap, eksogene forgiftninger (karbonmonoksyd forgiftning, organofosforforbindelser, og andre.), spinal- og peridural anestesi, ortostatisk omfordeling av blod (inkludert noen overdose - ganglioblokatorov, insulin, antihypertensive stoffer, etc.), akutt adrenal insuffisiens, etc.

Det kliniske bildet av sammenbruddet:

- plutselig generell svakhet, svimmelhet, chilliness, kulderystelser, tørst

- bevisstheten er mørknet, pasienten er likegyldig til omgivelsene, reaksjonen av elevene til lyset er trist, noen ganger håndskjelv, krampe

- Ansiktsegenskaper er spisse, kalde ekstremiteter, hud og slimhinner, blek med en cyanotisk fargetone, panne, templer, noen ganger er hele kroppen dekket av kald svette

- rask, liten puls, sammenfallende årer, nedsatt blodtrykk, døve hjertelyder, overfladisk tachypnea uten følelse av kvelning, redusert diurese

1. Pasienten passer på ryggen med hevede ben og hovedenden senkes.

2. Det er nødvendig, hvis det er mulig, å eliminere årsaken til sammenbruddet (for å stoppe blødningen, utføre avgiftning, spesifikk antidotterapi, etc.)

3. Refleksstimulering: Innånding av ammoniakkdamp, gni brystet, ansikt med kaldt vann

4. Med en signifikant reduksjon i blodtrykk: prednison 60-90 mg i / v + 1 ml 10% oppløsning av koffeinbenzoat eller 0,1-0,5 ml 1% oppløsning av mezaton per 40 ml 5% glukoseoppløsning i / in

5. Når du senker hjerteaktiviteten: 0,5 ml 0,1% p-ra atropin s / c

6. Ved acidose: 100-200 ml 4,5% oppløsning av natriumbikarbonat i / i drypp

7. Ved gjenvinning av bevissthet må pasienten lyve til den fysiske svakheten forsvinner.

8. For å klargjøre årsaken til en plutselig svakhet (sammenbrudd) indikeres sykehusinnleggelse.

156. Nødhjelp i tilfelle akutt kardiovaskulær insuffisiens.

Akutt kardiovaskulær insuffisiens er en tilstand som preges av nedsatt pumpefunksjon i hjertet og vaskulær regulering av blodstrømmen til hjertet.

Er akutt hjertesvikt (tilstand i hvilken den reduserte slagvolumet og minuttvolum -. Pulmonal emboli, myokardialt infarkt, komplett AV-blokk og andre tilstander) og akutt vaskulær svikt (tilstander kjennetegnet ved de generelle sirkulatoriske forstyrrelser som er basert på utilstrekkelige hemodynamiske funksjoner av blodkarene på grunn av forstyrrelser deres tone, patency, reduksjon av BCC - alvorlig hodeskade, blodtap, omfattende forbrenninger, akutt forgiftning, alvorlige smittsomme sykdommer, overfølsomhet l baroreceptor carotid sinus, akutt binyrebarksvikt, etc.).

Nødtiltak for akutt hjertesvikt - se spørsmål 172.

Akutt vaskulær insuffisiens (AOSOH).

Obligatorisk manifestasjon av OSON - arteriell hypotensjon: Osona er karakterisert ved hurtig og kraftig fall i blodtrykket - kollaps, som kan være progressiv i naturen, være en del av alvorlig generalisert hemodynamisk i sjokk eller uttrykke kort, men dype brudd i blodtilførselen til organer og vev, hvori fremfor alt faller trekk er mest følsom for ischemi, cerebral cortex en hjerne som er vist ved forbigående bevissthetstab - en svak.

Tre patogenetiske varianter av sammenbrudd i OSOH:

a) kardiogent - på grunn av en kraftig reduksjon i hjertepumpens funksjon med fall i IOC ved plutselig signifikant bradykardi, paroksysmal takykardi, hjerteinfarkt, myokarditt, hjerte tamponade

b) en angiogen - på grunn av unormal økning kapasitet venøse partialtbinding deri blodet og redusere dens venøs retur til hjertet (hvis organiske lesjon vein vegger, svekke innvirkningen av SNS og utbredelsen PNS effekt), sjeldnere på grunn av lavere total perifer arteriell motstand (med smittsomt toksisk sjokk).

c) hypovolemisk - på grunn av den absolutte reduksjonen i blodvolum i karene under blodtap, dehydrering, plasma tap med omfattende forbrenninger, etc.

Nødhjelp med OSON:

1. Legg pasienten ned, løft bena, fjern knæren, løsne avstivningstøyene, sørg for frisk luft.

2. Refleksvirkninger for eksitering av sentralnervesystemet: Sprøyter ansiktet og brystet til en pasient med kaldt vann, klapper hendene på kinnene, innånder damper av ammoniakk eller eddik som fukter et stykke bomull eller vev og bringer det til pasientens nese

3. Evaluering av blodtrykk, ved svingninger eller ustabilitet - inn / i eller s / c 2 ml 10% oppløsning av koffein-natriumbenzoat

4. Estimering av hjertefrekvens, med vedvarende alvorlig bradykardi - s / til 0,5-1 ml 0,1% p-ra atropin, med ineffektivitet - inn / inn sakte 0,5-1 ml 0,05% p-ra ortsiprenalin sulfat eller 0,1% p-ra-adrenalin i 20 ml isotonisk natriumkloridoppløsning eller glukose

5. Hvis pasienten etter 2-3 minutter fra øyeblikket av besvimelse forblir bevisstløs, er det ingen reflekser, det er ikke mulig å bestemme blodtrykk, puls og hjertelyder (bilde av klinisk død) - reanimeringsforanstaltninger

6. Etter å hjelpe krever hospitalisering av pasienter med synkope, ble krever gjenoppliving med synkope av ukjent opprinnelse, med kardio synkope og ortostatisk hvis det utviklet for første gang, eller om etter 10 minutter etter gjenvinning av bevissthet hos pasienten vedvarer uttalt ortostatisk reduksjon av blodtrykket. Pasienter med kollaps eller sjokk av etiologi blir sterkt innlagt i IITAR.