Slutt diastolisk volum

Spontan diastolisk depolarisering og automatisme

Membranpotensialet for normale celler i myokardiet i atria og ventrikler forblir konstant i hvilepotensialnivået gjennom diastol (se figur 3.1). Hvis disse cellene ikke er begeistret av en forplantningsimpuls, blir hvilepotensialet i dem opprettholdt på ubestemt tid. I andre typer hjertefibre, for eksempel i spesialiserte atrielle fibre eller Purkinje-fibre i det ventrikulære ledningssystemet, er membranpotensialet under diastol ikke konstant og endres gradvis mot depolarisering. Hvis en slik fiber ikke er opphisset av en forplantningsimpuls før membranpotensialet når terskelnivået, kan det oppstå et spontan virkningspotensial i den (figur 3.6). Forandringen i membranpotensialet under diastol kalles spontan diastolisk depolarisering, eller fase 4 depolarisering. På grunn av fremveksten av handlingspotensialer, tjener denne mekanismen som grunnlag for automatisme. Automatisme er en normal egenskap av celler i sinusknudepunktet, muskelfibrene i mitral- og tricuspideventiler, enkelte deler av atria, den distale delen av AV-noden, samt vev i His-Purkinje-systemet. I et sunt hjerte er hyppigheten av forekomst av impulser på grunn av automasjon av cellene i sinusnoden høy nok, noe som tillater formeringsimpulser til å excitere andre potensielt automatiske celler før de spontant depolariseres til et terskelnivå. Samtidig undertrykkes den potensielle automatiske aktiviteten til andre celler vanligvis, men med en rekke fysiologiske og patologiske forhold kan det manifestere seg (diskuteres nedenfor).

For å fortsette nedlastingen må du samle bildet:

Hjertefrekvens

Indikatorer for pumpefunksjonen i hjertet og myokardial kontraktilitet

Hjertet, som utfører kontraktil aktivitet, under systolen kaster en viss mengde blod inn i karene. Dette er hjertens hovedfunksjon. Derfor er en av indikatorene for hjertets funksjonstilstand størrelsen på minutt- og slagvolumet (systolisk) volum. Studien av verdien av minuttvolumet er av praktisk betydning og brukes i fysiologi innen idrett, klinisk medisin og yrkeshelse.

Mengden blod som utløses av hjertet per minutt kalles minuttvolumet av blod (IOC). Mengden blod som hjertet utstråler i en sammentrekning kalles blodtrykket (systolisk) blodvolum (CRM).

Mindre blodvolum i en person i en tilstand av relativ hvile er 4,5-5 l. Det er det samme for høyre og venstre ventrikel. Berøringsvolumet kan enkelt beregnes ved å dividere IOC med antall hjerteslag.

Trening er av stor betydning når det gjelder å endre verdien av minutt og slagvolum av blod. Når du utfører det samme arbeidet med en utdannet person, øker hjernens systoliske og minimale volumer betydelig med en liten økning i antall hjertesammensetninger; I en uutdannet person, tvert imot, øker hjertefrekvensen betydelig, og det systoliske blodvolumet forblir nesten uendret.

WAL øker med økt blodgass til hjertet. Med en økning i systolisk volum øker IOC også.

Slagvolum i hjertet

Et viktig kjennetegn ved hjertepumpens funksjon er slagvolumet, også kalt systolisk volum.

Berøringsvolum (EI) er mengden blod som utløses av hjertets ventrikel i arteriesystemet under en systole (noen ganger benyttes navnet systolisk bølge).

Siden de store og små blodsirkulasjonskretsene er forbundet i serie, i den etablerte hemodynamiske modus, er slagvolumene til venstre og høyre ventrikler vanligvis like. Bare for kort tid i en periode med dramatiske endringer i hjertearbeidet og hemodynamikken mellom dem kan det være en liten forskjell. Størrelsen på UO hos en voksen i hvile er 55-90 ml, og under treningen kan den øke opptil 120 ml (hos utøvere opptil 200 ml).

Starrs formel (systolisk volum):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

hvor CO er systolisk volum, ml; PD - pulstrykk, mm Hg. v.; DD - diastolisk trykk, mm Hg. v.; I alder, år.

Normalt er CO alene - 70-80 ml, og under belastning - 140-170 ml.

Slutt diastolisk volum

End-diastolisk volum (CDO) er mengden blod som ligger i ventrikkelen på slutten av diastolen (i ro om 130-150 ml, men avhengig av kjønn kan alderen variere mellom 90-150 ml). Den er dannet av tre blodvolumer: gjenstår i ventrikkelen etter forrige systole, lekket fra venøsystemet under total diastol og pumpet inn i ventrikkelen under atriell systole.

Tabell. End-diastolisk blodvolum og dets komponenter

Selvfølgelig holder systolisk volum blod tilbake i ventrikulær hulrom ved systols ende (CSR, ved klipping på mindre enn 50% av BWW eller ca. 50-60 ml)

Selvfølgelig dynastolisk blodvolum (BWW

Venøs retur - volumet av blod lekket inn i hulrommene i ventrikkene fra venene under diastolen (i ro på ca 70-80 ml)

Ekstra volum blod som kommer inn i ventrikkene under atriell systole (i hvilemodus ca. 10% BWW eller opptil 15 ml)

Slutt systolisk volum

End-systolisk volum (CSR) er mengden blod som gjenstår i ventrikkelen straks etter systolen. I hvile er det mindre enn 50% av verdien av det sluttdiastolske volumet eller 50-60 ml. En del av dette blodvolumet er et reservevolum som kan utvises med en økning i styrken av hjertesammensetninger (for eksempel under trening, økning i tonen i sentrene til sympatisk nervesystem, virkningen av adrenalin i hjertet og skjoldbruskhormoner).

En rekke kvantitative indikatorer, som for øyeblikket er målt med ultralyd eller ved probing hjertehulrom, brukes til å vurdere hjertemuskulaturkontraktilitet. Disse inkluderer indikatorer for ejektionsfraksjon, hastigheten på utvisning av blod i fasen med rask utvisning, frekvensen av økning i trykk i ventrikkelen i perioden av stress (målt under ventrikulær avkjenning) og et antall hjerteindekser.

Ejection fraksjon (EF) er forholdet mellom slagvolum og end-diastolisk volum av ventrikkelen uttrykt som en prosentandel. Utsprøytningsfraksjonen hos en sunn person i hvilen er 50-75%, og under trening kan den nå 80%.

Hastigheten for utvisning av blod måles ved hjelp av Doppler-metoden med ultralyd av hjertet.

Graden av økning i trykk i hulrommene i ventrikkene regnes som en av de mest pålitelige indikatorene for myokardial kontraktilitet. For venstre ventrikkel er verdien av denne indikatoren normalt 2000-2500 mm Hg. v / s

En reduksjon i utkastningsfraksjonen under 50%, en reduksjon i utblodshastigheten av blod, indikerer en økning i trykket en reduksjon av myokardial kontraktilitet og muligheten for utvikling av mangel på hjertepumpens funksjon.

Minutt volum blodstrøm

Minuttvolumet av blodgass (IOC) er en indikator på hjertens pumpefunksjon, som er lik blodvolumet som utvises av ventrikkelen i karet i løpet av 1 minutt (navnet på minuttutløsningen brukes også).

Siden PP og HR til venstre og høyre ventrikler er like, er deres IOC også det samme. Dermed strømmer det samme blodvolumet gjennom de små og store blodsirkulasjonskretsene i samme tidsperiode. IOC-slåing er 4-6 liter, med fysisk aktivitet kan den nå 20-25 liter, og hos utøvere 30 liter eller mer.

Metoder for å bestemme minuttvolumet av blodsirkulasjon

Direkte metoder: Kateterisering av hjertehulene med innføring av sensorer - flowmetere.

Indirekte metoder:

hvor MOQ er minuttvolumet av blodsirkulasjon, ml / min; VO₂ - oksygenforbruk i 1 min, ml / min; SaO₂ - oksygeninnhold i 100 ml arterielt blod CVO₂ - oksygeninnhold i 100 ml venøst ​​blod

• Metode for avlsindikatorer:

hvor J er mengden av det introduserte stoffet, mg; C - gjennomsnittskonsentrasjonen av stoffet, beregnet ut fra fortynningskurven, mg / l; T-varighet av den første bølgen av sirkulasjon, s

• Ultrasonisk flowmetri
• Tetrapolar brystreografi

Hjerteindeks

Hjerteindeks (SI) - forholdet mellom minuttvolumet av blodstrømmen og kroppens overflateareal (S):

SI = IOC / S (l / min / m 2).

hvor IOC er minuttvolumet av blodsirkulasjon, l / min; S - kroppsflate, m 2.

Normalt SI = 3-4 l / min / m 2.

Takket være hjertets arbeid, transporteres blod gjennom blodkarsystemet. Selv i forhold til vitale aktiviteter uten fysisk anstrengelse, pumper hjertet opptil 10 tonn blod per dag. Hjertets nyttige arbeid er brukt på å skape blodtrykk og gi det akselerasjon.

Ventrikkene bruker omtrent 1% av det totale arbeidet og energiforbruket i hjertet for å akselerere delene av det utkastede blodet. Derfor kan denne verdien neglisjert ved beregning. Nesten alt det nyttige arbeidet i hjertet er brukt på å skape trykk - drivkraften til blodstrømmen. Arbeidet (A) som utføres av hjertets venstre hjertekammer i løpet av en hjertesyklus, er lik produktet av gjennomsnittstrykket (P) i aorta og slagvolumet (PP):

I hvilen, i en systole, utfører venstre ventrikel arbeid på ca. 1 N / m (1 N = 0,1 kg), og høyre ventrikkel er omtrent 7 ganger mindre. Dette skyldes den lave motstanden til blodkarene i lungesirkulasjonen, som et resultat av hvilket blodstrømmen i lungekarrene er forsynt med et gjennomsnittstrykk på 13-15 mm Hg. Art., Mens i stor sirkulasjon er gjennomsnittstrykket 80-100 mm Hg. Art. Dermed må venstre ventrikel for å utvise blodets blodkonsentrasjon tilbringe omtrent 7 ganger mer arbeid enn høyre. Dette fører til utvikling av større muskelmasse i venstre ventrikkel, sammenlignet med høyre.

Arbeidsytelse krever energikostnader. De går ikke bare for å sikre nyttig arbeid, men også å opprettholde grunnleggende livsprosesser, transport av ioner, fornyelse av cellulære strukturer, syntese av organiske stoffer. Effektiviteten til hjertemuskelen er i området 15-40%.

ATP-energi, som er nødvendig for hjertens vitale aktivitet, oppnås hovedsakelig i løpet av oksidativ fosforylering, utført med det obligatoriske oksygenforbruket. Videre kan forskjellige stoffer oksyderes i mitokondriene av kardiomyocytter: glukose, frie fettsyrer, aminosyrer, melkesyre, ketonlegemer. I dette henseende er myokardiet (i motsetning til nervesvev, som bruker glukose til å produsere energi) et "allmenntende organ". For å sikre at energibehovet til hjertet hviler om 1 minutt, er det nødvendig med 24-30 ml oksygen, noe som tilsvarer ca. 10% av den totale oksygenforbruket av den voksne i samme tid. Opptil 80% oksygen ekstraheres fra blodet som strømmer gjennom hjertets kapillærer. I andre organer er denne indikatoren mye mindre. Oksygenavgift er den svakeste lenken i mekanismene som gir hjertet med energi. Dette skyldes kjennetegnene ved hjerteblodstrøm. Mangel på oksygenavgivelse til myokardiet, assosiert med nedsatt kransløp, er den vanligste patologien som fører til utvikling av hjerteinfarkt.

Ejection fraksjon

Utslippsfraksjon = CO / KDO

hvor CO er systolisk volum, ml; BWW - sluttdiastolisk volum, ml.

Ejektjonsfraksjonen i hvile er 50-60%.

Blodstrømningshastighet

I henhold til hydrodynamikkloven er mengden væske (Q) som strømmer gjennom et rør, direkte proporsjonal med trykkforskjellen i begynnelsen (P₁) og på slutten (s₂) rør og omvendt proporsjonal med motstanden (R) av væskestrømmen:

Hvis vi bruker denne ligningen til vaskulærsystemet, bør det huskes at trykket på slutten av dette systemet, dvs. ved sammenløpet av de hule venene i hjertet, nær null. I dette tilfellet kan ligningen skrives som:

Q = P / R,

hvor Q er mengden blod utvist av hjertet per minutt; P er gjennomsnittstrykket i aorta; R er verdien av vaskulær motstand.

Fra denne ligningen følger det at P = Q * R, dvs. trykket (P) i aorta-munnen er direkte proporsjonalt med volumet av blod som kastes ut av hjertet i arteriene per minutt (Q) og mengden av perifer motstand (R). Aortaltrykk (P) og minuttblodvolum (Q) kan måles direkte. Å kjenne disse verdiene, beregner de perifer motstand - den viktigste indikatoren for tilstanden til det vaskulære systemet.

Den perifere motstanden til det vaskulære systemet består av en rekke individuelle motstander av hvert fartøy. Noen av disse karene kan sammenlignes med et rør, hvis motstand bestemmes av Poiseuil-formelen:

hvor L er rørets lengde; η er viskositeten til væsken som strømmer inn i den; Π er forholdet til omkretsen til diameteren; r er radius av røret.

Forskjellen i blodtrykk, som bestemmer hastigheten på bevegelsen av blod gjennom karene, er stor hos mennesker. Hos en voksen er maksimalt trykk i aorta 150 mmHg. Art., Og i de store arteriene - 120-130 mm Hg. Art. I mindre arterier møtes blodet mer motstand, og trykket her faller betydelig - til 60-80 mm. Hg Art. Den skarpste reduksjonen i trykket er notert i arterioler og kapillærer: i arterioles er det 20-40 mm Hg. Art., Og i kapillærene - 15-25 mm Hg. Art. I blodårene reduseres trykket til 3-8 mm Hg. Art., I de hule venene er trykket negativt: -2-4 mm Hg. Art., Dvs. ved 2-4 mm Hg. Art. under atmosfærisk. Dette skyldes endring i trykk i brysthulen. Ved innånding, når trykket i brysthulen reduseres betydelig, reduseres også blodtrykket i de hule venene.

Av de ovennevnte dataene er det klart at blodtrykket i forskjellige deler av blodbanen ikke er det samme, og det avtar fra den arterielle enden av det vaskulære systemet til det venøse. I store og mellomstore arterier faller den litt, med ca 10%, og i arterioler og kapillærer - med 85%. Dette indikerer at 10% av energien utviklet av hjertet under sammentrekning, er brukt på å fremme blod i store arterier og 85% ved å fremme gjennom arterioler og kapillærer (figur 1).

Fig. 1. Endringer i trykk, motstand og lumen i blodkar i ulike deler av karet

Hovedmotstanden mot blodstrømmen forekommer i arterioler. Et system av arterier og arterioler kalles motstandsbeholdere eller resistive kar.

Arterioler er kar med liten diameter - 15-70 mikron. Deres vegg inneholder et tykt lag av sirkulært arrangert glatte muskelceller, med reduksjonen av hvilken fartøyets lumen kan reduseres betydelig. Dette øker dramatisk økningen av arterioles, noe som kompliserer utstrømningen av blod fra arteriene, og trykket i dem øker.

En reduksjon i arteriole tone øker utstrømningen av blod fra arteriene, noe som fører til en reduksjon i blodtrykket (BP). Arterioler har størst motstand blant alle områder i vaskulærsystemet, derfor er endringen i lumen deres hovedregulatoren for nivået av total arterielt trykk. Arterioler - "kraner i sirkulasjonssystemet". Åpningen av disse "kranene" øker utstrømningen av blod inn i kapillærene i det aktuelle området, forbedrer lokal blodsirkulasjon, og lukningen forverrer blodsirkulasjonen i denne vaskulære sone dramatisk.

Dermed spiller arterioler en dobbel rolle:

• delta i å opprettholde det generelle blodtrykksnivået som kreves av kroppen;
• delta i reguleringen av lokal blodstrøm gjennom et bestemt organ eller vev.

Størrelsen på orgelblodstrømmen tilsvarer organets behov for oksygen og næringsstoffer, bestemt av nivået av organaktivitet.

I et arbeidsorgan reduseres arteriole tone, noe som øker blodgennemstrømningen. Slik at det totale blodtrykket i dette tilfellet ikke faller i andre organer som ikke fungerer, øker arteriole tone. Totalverdien av total perifer motstand og total nivå av blodtrykk forblir omtrent konstant, til tross for kontinuerlig omfordeling av blod mellom arbeids- og ikke-arbeidsorganer.

Volumetrisk og lineær blodhastighet

Bulkhastighet av blod refererer til mengden blod som strømmer per tidsenhet gjennom summen av tverrsnittene av karene i et gitt område av vaskulærsengen. Gjennom aorta, pulmonale arterier, vena cava og kapillærer, strømmer det samme volum blod i ett minutt. Derfor blir den samme mengden blod alltid tilbake til hjertet da det ble kastet inn i karene under systolen.

Volumetrisk hastighet i ulike organer kan variere avhengig av kroppens arbeid og størrelsen på det vaskulære nettverket. I et arbeidsorgan kan blodkarets lumen øke og med den volumetriske hastigheten på blodbevegelsen.

Linjær hastighet av blod er banen som ble reist med blod per tidsenhet. Linjær hastighet (V) reflekterer bevegelseshastigheten av blodpartikler langs karet og er lik den volumetriske (Q) dividert med tverrsnittsarealet av blodkaret:

Verdien avhenger av fartøyets lumen: Den lineære hastigheten er omvendt proporsjonal med fartøyets tverrsnittsareal. Jo bredere blodkarets totale lumen, jo langsommere blodbevegelsen, og jo smalere den er, jo større er blodbevegelsens hastighet (figur 2). Når arteriene forgrener seg, reduseres bevegelseshastigheten i dem, da den totale lumen av grenene på fartøyene er større enn lumen av den opprinnelige stammen. I en voksen er aortas lumen omtrent 8 cm 2, og summen av kapillærhullene er 500-1000 ganger større - 4000-8000 cm 2. Følgelig er den lineære hastigheten av blod i aorta 500-1000 ganger mer enn 500 mm / s, og i kapillærene bare 0,5 mm / s.

Fig. 2. Tegn på blodtrykk (A) og lineær blodstrømningshastighet (B) i ulike deler av vaskulærsystemet

Slutt diastolisk volum

I kardiovaskulærsystemets fysiologi er det endelige diastoliske volumet (EDV) volumet av blod i høyre og / eller venstre ventrikel ved slutten av fyllingen (diastol). Siden BWW er assosiert med strekk av ventrikkelen, brukes BWW ofte som et synonym for forbelastning, det vil si lengden på sarcomerer i hjertemuskelen før sammentrekning (systole). En økning i BWW øker forspenningen på hjertet og øker blodvolumet fra hjertekammeret (e) under systolen (hjertefrekvensen i hjertet) gjennom hjertefrekvensmekanismen i hjertet.

innhold

Faktorer som påvirker BWW

Tilpassede verdier

Se også

referanser

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva som er "Endelig diastolisk volum" i andre ordbøker:

Digoxin - (Digoxin) Kjemisk sammensetning... Wikipedia

Isoket - Aktiv ingrediens >> Isosorbiddinitrat * (Isosorbiddinitrat *) Latinnavn Isoket АТХ: >> C01DA08 Isosorbiddinitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende stoffer Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I20.0...... Ordbok av medisinske stoffer

Concor Cor - Aktiv substans >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latin navn Concor Cor АТХ: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta adrenoblokere Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I50.0 Kongestiv hjertesvikt Sammensetning og...... Ordbok av medisinske stoffer

Aritel - Aktiv ingrediens >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinsk navn Arital ATX: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta adrenoblokere Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I10 I15 Sykdommer karakterisert ved forhøyet blod...... Ordbok av medisinske stoffer

Bidop - Aktiv ingrediens >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnavn Bidop ATH: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta-adrenoblokker Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I10 I15 Sykdommer karakterisert ved forhøyet blod...... Legemiddelhelsemedisinering

Bisogrol - Aktiv ingrediens >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnavn Bisogamma АТХ: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta-adrenoblokker Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I10 I15 Sykdommer karakterisert ved forhøyede...... Dokumenter

Cardix - Aktiv ingrediens >> Isosorbiddinitrat * (Isosorbiddinitrat *) Latinnavn Cardix АТХ: >> C01DA08 Isosorbiddinitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende stoffer Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I20...... Ordbok av medisinske stoffer

Cardix Mono - Aktiv ingrediens >> Isosorbidmononitrat * (Isosorbidmononitrat *) Latinnavn Cardix Mono ATX: >> C01DA14 Isosorbidmononitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende stoffer Nosologisk klassifisering (ICD 10)...... Ordbok av medisinske stoffer

Kordinorm - Aktiv ingrediens >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnavn Cordinorm ATX: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk gruppe: Beta adrenoblokker Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I10 I15 Sykdommer karakterisert ved en forhøyet...... Ordbok av medisinske legemidler

Mono Mac - Aktiv ingrediens >> Isosorbid mononitrat * (Isosorbid mononitrat *) Latin navn Mono Mack АТХ: >> C01DA14 Isosorbid mononitrat Farmakologisk gruppe: Nitrater og nitratlignende midler Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> I20...... Ordbok av medisinske stoffer

Ultralyd av hjertet: transkripsjon, normal

Hvis du allerede har gjennomgått en ultralydsundersøkelse av nyrene eller for eksempel mageorganer, husker du at for en omtrentlig tolkning av resultatene, må du oftest ikke gå til legen. Du kan lære grunnleggende informasjon før du besøker legen når du leser konklusjonen alene. Resultatet av ultralyd i hjertet er ikke så lett å forstå, derfor kan det være vanskelig å løse dem, spesielt hvis du demonterer hver indikator etter antall.

Du kan selvfølgelig bare se på de siste linjene i skjemaet, der det generelle undersøkelsen er skrevet, men dette forklarer ikke alltid situasjonen. For at du bedre skal forstå resultatene som er oppnådd, vil vi gi deg de grunnleggende normer for ultralyd i hjertet og mulige patologiske endringer som kan etableres ved denne metoden.

Normer i ultralyd for hjertekamre

Til å begynne med gir vi noen få tall som sikkert vil bli funnet i hver konklusjon av Doppler ekkokardiografi. De reflekterer de ulike parametrene i strukturen og funksjonen til de enkelte kamrene i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfullt dechifiser dataene dine, må du være oppmerksom på denne delen. Kanskje her finner du den mest detaljerte informasjonen i sammenligning med andre Internett-kilder beregnet for et bredt spekter av lesere. Ulike kilder kan ha litt forskjellige data; her er tallene på materialene i den manuelle "normer i medisin" (Moskva, 2001).

Parametre til venstre ventrikel

Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.

Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m2, kvinner 71-89 g / m2.

Slutt diastolisk volum (BWW) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 - 5,7 cm

Slutt systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1 - 4.3 cm

Diastol veggtykkelse (utenfor hjertekontraksjoner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg, på grunn av for mye stress på hjertet - øker denne figuren. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.

Utslippsfraksjon (EF): 55-60%.

I hvile er ventriklene fylt med blod, som ikke er helt utkastet fra dem under sammentrekninger (systole). Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i EF-frekvensen, snakker de om hjertesvikt, noe som betyr at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

Strokevolum (mengden blod som utløses av venstre ventrikel i en sammentrekning): 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel

Veggtykkelse: 5 ml

Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene til interventrikulær septum

Tykkelse i ro (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm

Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertesammenheng): 0,5-0,95 cm. En økning i denne indikatoren blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Parametre til høyre atrium

For dette kammeret i hjertet blir bare verdien av BWW bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Parametre til venstreatrium

Størrelse: 1,85-3,3 cm

Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest sannsynlig vil selv en svært detaljert studie av parametrene til hjertekamrene ikke gi deg spesielt klare svar på helseproblemet ditt. Du kan bare sammenligne indikatorene dine med de optimale, og på dette grunnlaget tegne foreløpige konklusjoner om alt er helt normalt. For mer informasjon, kontakt en spesialist; For bredere dekning er volumet av denne artikkelen for liten.

Norm i ultralyd for hjerteventiler

Når det gjelder tolkningen av resultatene av inspeksjon av ventiler, bør den representere en enklere oppgave. Du må bare se på den generelle konklusjonen om tilstanden deres. Det er bare to viktigste, mest vanlige patologiske prosesser: stenose og ventilinsuffisiens.

Begrepet "stenose" refererer til innsnevring av ventilåpningen, hvor hjertets øverste kammer knapt pumper blod gjennom det og kan gjennomgå hypertrofi, som vi diskuterte i forrige avsnitt.

Feil er den motsatte tilstanden. Hvis ventilene til ventilen, som normalt hindrer blodets omvendt strøm, av en eller annen grunn, slutter å utføre sine funksjoner, er blodet som har gått fra et kammer i hjertet til et annet, delvis tilbake, noe som reduserer organets effektivitet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av uorden kan stenose og insuffisiens være 1,2 eller 3 grader. Jo høyere grad, desto mer alvorlig er patologien.

Noen ganger i slutten av et ultralyd i hjertet, kan man møte en slik definisjon som "relativ insuffisiens". I denne tilstanden forblir ventilen normal, og blodstrømningsforstyrrelser oppstår på grunn av det faktum at patologiske forandringer forekommer i tilstøtende kamre i hjertet.

Normer i perikardial ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "pose" som omgir hjertet utenfor. Det koales med orgelet i området av fartøyets utslipp, i sin øvre del, og mellom den og selve hjertet er det et spaltlikt hulrom.

Den vanligste patologien til perikardiet er en inflammatorisk prosess, eller perikarditt. Ved perikarditt kan adhesjoner dannes mellom perikardiet og hjertet og samle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en liten opphopning, og over 500 snakker om en betydelig opphopning av væske, noe som kan føre til vanskeligheter med å jobbe i hjertet og klemme det...

For å mestre spesialiteten til en kardiolog, må en person først studere ved et universitet i 6 år, og deretter studere kardiologi separat i minst et år. En kvalifisert lege har all nødvendig kunnskap, takket være at han ikke bare kan dechifisere konklusjonen til et ultralyd i hjertet, men også diagnostisere og foreskrive behandling basert på den. Av denne grunn bør deklarering av resultatene av en slik kompleks studie, som ekkokardiografi, gis til spesialisten, og ikke prøve å gjøre det selv, lange og mislykkede "plukke" tall og prøve å forstå hva disse indikatorene betyr. Dette vil spare deg for mye tid og nerver, siden du ikke trenger å bekymre deg for din egen, sannsynligvis skuffende og, enda mer sannsynlig, feil konklusjoner om helsen din.

Ekkokardiografiske retningslinjer,

anbefalt for voksne:

aortaldiameteren på endene av aorta-ventilklemmene er 20-38 mm,

maksimal åpning av aorta ventiler cusps - 15-27 mm,

slutten diastolisk størrelse på venstre ventrikel - 37-56 mm,

Den endelige systoliske størrelsen på venstre ventrikkel er 26-37 mm,

tykkelsen av interventricular septum i diastole er 7-12 mm,

Tykkelsen av den bakre veggen til venstre ventrikel i diastolen er 7-11 mm,

venstre ventrikulær myokardmasseindeks for menn

Tolkning av ultralyd i hjertet

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
• harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
• informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
• ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
• muligheten for å observere dynamiske prosesser;
• relativt lave kostnader for forskning;
• ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• pusteproblemer under fysisk aktivitet
• hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
• hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
• stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

• størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
• hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
• rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

• nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
• nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
• stadium av hypertensjon, hypotensjon
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
• klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
• ventil dysfunksjon;
• svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
• betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
• innsnevring av aortas lumen (stenose);
• et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
• ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

• LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
• blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
• mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
• avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Norms EchoCG hos barn og voksne

Tabell. Hjerte størrelse hos voksne

Ejection fraksjon

Teiholz-utslippsfraksjon (KDO-KSO) / KDO

• Voksne - 60-70%
• Barn - 64-74%
• Nyfødte, barn under ett år, ungdom - 70-74%

Tabell. Utslippsfraksjon (%) - for utskrift

Send svar

"Jeg kjenner ikke den beste medisinen for astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Krullet kamskjell (L. periclymenum) ble en gang mye brukt i Europa for behandling av bronkial astma, urinveier og fødsel. Pliny anbefaler å legge den til vin i tilfelle milt sykdommer. På grunnlag av infusjon av kaprifolje blomster (L. periclymenum) er tradisjonelt sirup, som er tatt som en smitte med en sterk hoste [...]

I midten av sommeren begynner pilblomstring å blomstre, dekker med en rosa teppe store områder med skoglund og rydding. Blomster og blader høstes under blomstring, tørkes i skyggen og lagres i tett lukkede krukker og esker. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky-te er en velkjent urt med en spredebørste av rosa blomster. Dette er en av de få villplanter som brukes i mat [...]

"Dette er en av de mest fantastiske urter fra sår, høyt verdsatt og dyrt, brukt som et internt og eksternt stoff." Nicholas Culpeper, 1653 Det russiske navnet på gresset skyldtes tunger blader som ligner middelalderens kjoler er ferdig, og det latinske navnet er avledet fra ordet "Alkymi" som peker til den mirakuløse egenskapene til anlegget. Samle gress under blomstring. Karakter: Kul, tørr; smak [...]

"Naturen til denne planten er så utrolig at en av dens berøringer stopper blødningen." Plinius, 77 e.Kr. Horsetail er en botanisk gjenstand nær trær som vokste på jorden for 270 millioner år siden, i Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer hesteskinner. Den største praktiske interessen er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig spore urt [...]

Anlegget ephedra (Ma Huang, på kinesisk) inneholder alkaloider - efedrin, norepedrin og pseudoefedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er horsetail og ephedra større enn ephedrine, og i midten ephedra, pseudoephedrine. Høsten og vinteren er alkaloidinnholdet maksimalt. I tillegg til alkaloider i ephedra, opptil 10% tanniner og essensielle oljer.

Efedrin, norepedrin og pseudoefedrin er lik adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne boken er beregnet for nybegynnere som liker å vokse ginseng-produsenter i husholdningsområder, og ginseng-produsenter som begynner å jobbe på industrielle plantasjer for første gang. Voksende erfaring og alle anbefalinger er gitt under hensyntagen til klimaspektene i den ikke-svarte jordregionen. Komme klar til å beskrive din opplevelse av det å vokse ginseng, har jeg lenge tenkt på hvordan du skal begynne presentasjonen av akkumulerte data og konkluderte med at det er en følelse kort og konsekvent beskrive alt passert meg veien zhenshenevoda at leseren var i stand til å veie deres styrke og evner i denne arbeidskrevende case.

Gresskarfrø inneholder cucurbitin materiale, som lammer noen parasitter - pinworms, båndorm, ascaris og andre bånd og rundormer. Etter ormene løsner grepet, blir de lett fjernet fra tarmene ved å ta avføringsmiddel - for eksempel ricinusolje.
For en killer drink fra ormer du trenger: 3 ss rå (ikke stekt) gresskarfrø, en halv liten løk, 1 teskje honning,? kopp melk, blender.

Dr. Popov av folk rettsmidler mot Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC): Kronisk kolitt kur er veldig enkelt, hvis i morgen på tom mage for å ta en teskje av psyllium frø, og om kvelden teskje frø sorrel.

Hver vår opptrer en av de første skuddene. Nettle er vårens første gave. Nisse te vil helbrede, gjenopprette, øke immuniteten og vekke kroppen om våren.

Det er på tide å bli kvitt blødende tannkjøtt og styrke tannkjøttet. På våren er det laget et unikt gress som heter sverbig. Hvis du spiser det minst en uke, vil blødende tannkjøtt ta deg for alltid.

Føtter svette! Gru! Hva å gjøre Og veien ut er veldig enkelt. Alle oppskrifter som vi gir testes først og fremst på oss selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så bli kvitt svettefødder.

I pasientens historie er det mye mer nyttig enn i alle encyklopediene i verden. Folk trenger din erfaring - "sønnen av vanskelige feil". Jeg spør alle, send oppskrifter, ikke angre på rådene, de er for pasienten - en stråle av lys!

Om de medisinske egenskapene til gresskar Ingrodd spiker er jeg 73 år gammel. Sår ser slik ut, som ikke engang visste at de eksisterer. For eksempel på storetåen begynte en spiker plutselig å vokse. Smerten holdt meg i å gå. Tilbød en operasjon. I HLS leser jeg om gresskarsalve. Jeg renset frøene fra massen, sett det på negler og polyetylen og pakket det inn i [...]

Svamp på føttene Svamp på føttene Hell varmt vann i bassenget (jo varmere jo bedre) og gni såpen med en vaskeklut. Hold beina i det i 10-15 minutter for å damp dem ordentlig. Deretter rengjør såler og hæl med en pimpstein, pass på å kutte neglene dine. Tør føttene tørr, tørk og smør dem med en nærende krem. Ta nå farmasøytisk bjørk [...]

I 15 år forstyrrer ikke benet Sykepleieren på beinet. Langtid bekymret sykepleieren på venstre fot meg. Jeg helbredet ham i 7 netter, ble kvitt smerten og begynte å gå normalt. Det er nødvendig å gni et stykke svart reddik på en rivekniv, legg våt på en klut, fast bundet til sårpunktet, sett inn i cellofan og legg på en sokk. Komprimering er ønskelig å gjøre om natten. Jeg [...]

En ung lege har foreskrevet en oppskrift på sin farmor Gout, hælsporer Jeg sender deg en reseptbelagte behandling for hælsporer og kegler nær storetåen. Han ble gitt til meg av en ung lege for omtrent 15 år siden. Han sa: "Jeg kan ikke skrive ut en sykliste ved denne anledningen, det er ikke nødvendig. Men bestemoren min ble behandlet for disse problemene så... "Jeg adopterte rådene [...]

Aspirin fra sprekker i beina. Sprekker i bena. Jeg vil dele en oppskrift for å helbrede huden på tærne. 100 ml alkohol og 10 pulveriserte aspirintabletter rystet til tabletter oppløses. Deretter legges ett hetteglass med jod og blandes igjen. Oppbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør sprukket hud. Baun L. V. [...]

La oss starte med gikt, forårsaket hovedsakelig av metabolske forstyrrelser. La oss høre på hva Vinnitsa doktor DVNAUMOV sier om padagre. Vi behandler gikt av Naumov. Gikt "Sunn livsstil": Mange spørsmål om oppløsning av salter i leddene. Du hevder at matsaltet vi bruker med munn, ikke har noe å gjøre med uoppløselige salter som urater, fosfater og oksalater. Og hva har [...]

På råd fra Antonina Khlobystina Osteomyelitt I en alder av 12 ble jeg syk med osteomyelitt og holdt nesten uten et ben. Jeg ble satt på sykehus i en alvorlig tilstand og ble operert på den dagen. Hele måneden ble behandlet og fjernet fra registret bare etter 12 år. Jeg ble helbredet for det meste av et enkelt folkemiddel som ble foreslått for meg av Antonin Khlobystin fra Chelyabinsk-70 (nå [...]

Fell, våknet - gips. Gjennom årene blir beinene svært skjøre, utvikler osteoporose - spesielt kvinner lider av dette. Hva skal du gjøre hvis du har brudd? Hva ved siden av gips- og sengen hvile kan hjelpe deg selv? Med disse spørsmålene vendte vi seg til legen i biovitenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en spesialist i restaurering av beinvev. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løkesuppe for osteoporose Osteoporose Legene kaller osteoporose en "stille tyv". Kalsium forlater beinene stille og uten smerte. En person lider av osteoporose og vet ingenting om det! Og så begynner uventede beinfrakturer. En 74 år gammel mann med en hip fraktur kom inn på sykehuset vårt. Han falt i en leilighet på jevn grunn - beinet kunne ikke stå i kroppen og [...]

Slutt diastolisk volum

For å klargjøre de enkelte mekanismer for utvikling av sirkulasjonsfeil, er den riktige vurderingen av hemodynamiske parametre viktig. Som du vet, gir kardiorespiratorisk systemet kroppen med metabolsk støtte. Samtidig er det i sunne mennesker oppnådd tilstrekkelig tilførsel av oksygen under alle forhold med normal vitale aktivitet.

I mangel av lungesykdommer har luftveiene et meget stort funksjonelt reserve. Under disse forholdene er oksygentransportfunksjonen begrenset bare ved tilstanden av blodsirkulasjon.

Kardiovaskulærsystemet er multikomponent, inkludert: en rytmisk arbeidspumpe (hjerte), et trykkstabiliseringskammer (aorta og store arterier), et motstandskammer (perifer resistive kar), en blodfordeling i vev (kapillærnettverk), et kapasitetskammer (venøs vaskulært segment). Karakteristisk for fysiske regelmessigheter av blodstrømmen er beskrevet av Poiseuille-ligningen.

De viktigste parametrene for blodsirkulasjon er blodutkastning for en hjerterytme-sjokkutløsning (HC), som normalt er 55-90 ml; Blodutslipp per 1 minutt - minuttvolum (MO), normalt 4-6,5 l / min. HC slippe til

Viktig informasjon er gitt av indeksene til volumet av hulrommene i hjertet: CSR er det endelige systoliske volumet (vanligvis 40-60 ml); BWW - den endelige diastoliske volumet (normalt 65-130 ml).

CSR er hovedsakelig forbundet med hjertets kontraktile funksjon, men avhenger også av motstanden mot utløsning av blod - etterbelastningen; BWW avhenger av volumet av ventrikulær hulrom og på innløpsvolumet.

Forholdet mellom HC og BWW er en indikator som er relativt uavhengig av volumet av tilstrømning og etterlast. Denne indikatoren kalles "fraksjonen av eksil" (FI) og er vanligvis 65-75%. Det tillater deg å indirekte dømme den kontraktile funksjonen til hjertet (dens direkte måling i klinikken er svært vanskelig). Ved alvorlig hjertesvikt, reduseres FI til 30% eller mindre.

Den karakteristiske funksjonen til hjertets ventrikler er mulig når man vurderer deres geometriske endringer i løpet av hjertesyklusen. Med lokale forstyrrelser av ventrikelsammensetning, synkroniseringssoner (asynergi), svekkelse av kontraktilitet (hilo- og akinesi), og paradoksal utbuling av systole under systole (dyskinesi) vises.

Klinikken er vidt studerte indikatorer for blodtrykk: arteriell (BP), som utgjør en normal 110-120 / 70-90 mm Hg. v.; sentral venøs (CVP), som svarer til trykket i atriumet og utgjør 4-8 mm Hg. v.; slutte diastolisk i ventrikkene (CDD), som tilsvarer 5-12 mm Hg i venstre ventrikkel normalt. Art.

Når venstre ventrikulær svikt øker KDD og KDO i venstre ventrikel, øker trykket i beslaget av lungearterien, faller FI. I tilfelle av høyre ventrikulær insuffisiens, øker det sentrale venetrykket, KDD og KDO i høyre ventrikel, CFC i høyre ventrikel minker.

ekkokardiografi
(Ekkokardiografi)

Funksjonell diagnostikk (EKG, spirografi, etc.)

Generell beskrivelse

Ekkokardiografi (EchoCG) er en metode for å studere de morfologiske og funksjonelle endringene i hjertet og dets ventilapparat ved hjelp av ultralyd.

Ekkokardiografisk forskningsmetode lar deg:

• Kvantitativt og kvalitativt vurdere funksjonstilstanden til LV og RV.
• For å vurdere regional LV-kontraktilitet (for eksempel hos pasienter med kranskärlssykdom).
• Vurder LVML og avslør ultralydskiltene til symmetrisk og asymmetrisk hypertrofi og dilatasjon av ventrikler og atria.
• Vurder tilstanden til ventilapparatet (stenose, mangel, ventil prolapse, tilstedeværelse av vegetasjoner på ventilbladene, etc.).
• Vurder trykknivået i flyet og identifiser tegn på pulmonal hypertensjon.
• Identifiser de morfologiske endringene i perikardiet og tilstedeværelsen av væske i hjertehulen.
• Å avdekke intrakardielle formasjoner (trombi, svulster, ekstra akkorder, etc.).
• For å vurdere de morfologiske og funksjonelle forandringene i hoved- og perifere arterier og årer.

Indikasjoner for ekkokardiografi:

• mistenkt kjøpt eller medfødt hjertesykdom;
• auskultasjon av hjertemormer;
• febertilstander av usikker årsak;
• EKG-endringer;
• hjerteinfarkt;
• høyt blodtrykk;
• vanlig sports trening;
• mistanke om å ha hjerte svulst;
• mistenkt aneurisme av thoracale aorta.

Venstre ventrikel

Hovedårsakene til lokale forstyrrelser av LV myokardial kontraktilitet:

• Akutt hjerteinfarkt (MI).
• Kardioklerose etter infarkt.
• Transient smerte og smertefri myokardisk iskemi, inkludert iskemi indusert ved funksjonelle belastningstester.
• Permanent myokardisk iskemi, beholdt fortsatt dets levedyktighet (det såkalte "hibernating myocardium").
• Dilatasjons- og hypertrofisk kardiomyopati, som ofte også ledsages av en ujevn lesjon av LV-myokardiet.
• Lokale forstyrrelser av intraventrikulær ledning (blokkade, WPW syndrom, etc.).
• Paradoksale bevegelser MZhP, for eksempel når volumet overbelastning av bukspyttkjertelen eller blokkering av beina i bunten av Hans.

Høyre ventrikel

De vanligste årsakene til brudd på den systoliske funksjonen av bukspyttkjertelen:

• Tricuspidusventilinsuffisiens.
• Lungehjertet.
• Stenose av venstre atrioventrikulær åpning (mitral stenose).
• Defekter av interatriale septum.
• Medfødte hjertefeil ledsaget av alvorlig lungearterell hortensia (for eksempel VSD).
• LA ventilfeil.
• Primær pulmonal hypertensjon.
• Akutt MI i høyre ventrikel.
• Arrytmogen dysplasi i bukspyttkjertelen og andre.

Interventrikulær septum

En økning i normale verdier blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

Høyre atrium

Bare verdien av BWW er bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

Hjerteventiler

Ekkokardiografisk undersøkelse av ventilapparatet avslører:

• vedheft av ventiler;
• svikt i en ventil (inkludert tegn på regurgitasjon);
• dysfunksjon av valvularapparatet, spesielt papillære muskler, som fører til utvikling av blad-prolaps;
• Tilstedeværelsen av vegetasjon på ventiler av ventiler og andre tegn på skade.

Tilstedeværelsen av 100 ml væske i perikardial hulrom indikerer en liten akkumulering, og over 500 indikerer en signifikant opphopning av væske, noe som kan føre til klemming av hjertet.

normer

Parametre til venstre ventrikkel:

• Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.
• Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m 2, kvinner 71-89 g / m 2.
• Den endelige diastoliske volumet (CDO) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml.
• Selvfølgelig er den diastoliske størrelsen (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 til 5,7 cm.
• Den endelige systoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1-4.3 cm.
• Tykkelsen av veggen i diastol (utenfor hjertets sammentrekninger): 1,1 cm. Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg på grunn av overdreven belastning på hjertet - denne indikatoren øker. Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.
• Utslippsfraksjon (EF): 55-60%. Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten. Med en reduksjon i frekvensen av EF snakker om hjertesvikt.
• Stroppvolumet (PP) er mengden blod som frigjøres av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.

Parametre til høyre ventrikel:

• Veggtykkelse: 5 ml.
• Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm.

Parametrene til interventrikulær septum:

• Dormant tykkelse (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm. Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertekontraksjoner): 0,5-0,95 cm.

Parametre til venstreatrium:

• Størrelse: 1,85-3,3 cm.
• Størrelsesindeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler til hjerteventiler:

Normer for perikardium:

• I kaviteten til perikardiet i normalt ikke mer enn 10-30 ml væske.

Sykdommer der legen kan foreskrive ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi av ventilapparatet detekteres.

sklerodermi

EchoCG utføres for å oppdage komplikasjoner.

Blandet bindevevssykdom

Når ekkokardiografi avslørte perikardial effusjon, ventil patologi.

Periarteritt nodosa

Dilatasjon av hjertekamre, defekter av ventilapparatet detekteres.

Online diagnose
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alle rettigheter reservert. Nettstedsinformasjon er lovlig beskyttet, kopiering er straffet.

Nettstedet er ikke ansvarlig for innholdet og nøyaktigheten av innholdet som er lagt ut av brukere på nettstedet, tilbakemelding fra besøkende. Nettstedsmaterialene er kun til informasjonsformål. Innholdet på nettstedet er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk konsultasjon, diagnose og / eller behandling. Selvmedisinering kan være farlig for helsen!