Koronarangiografi - hva er det og når er det foreskrevet?

Kardiologisk sentre spiller for tiden en stor rolle i å opprettholde helsen og livet til mennesker. Dette skyldes at prosentandelen av hjerte-og karsykdommer øker hvert år. For å identifisere disse patologiene, brukes ulike diagnostiske metoder.

En av de pålitelige og effektive måtene å kontrollere tilstanden til hjertet og blodårene regnes for å være koronar angiografi.

Typer av kronisk angiografi

Koronarangiografi er en effektiv metode for å diagnostisere hjerteskjermer

Koronarangiografi er en diagnostisk metode, hvor hjertekaronar i hjertet blir undersøkt med en radiopaque metode. Denne prosedyren gjør det mulig å angi lokalisering og graden av innsnevring av fartøyet.

Denne metoden er invasiv - under studien er integriteten til huden ødelagt. Det er flere måter å utføre prosedyren på, men oftest utføres interferens koronar angiografi.

I studien er det innført kontrastmidler som absorberer røntgenstråler og forbedrer bildene av fartøyene på skjermen. Hvis de ikke blir brukt, viser bildet bare hjerteoversikten.

For pasientens diagnose er sykehus i flere dager.

Denne nyansen skyldes det faktum at det krever spesiell forberedelse for koronar angiografi og observasjon etter det (for å unngå komplikasjoner).

Det finnes flere typer koronar angiografi:

1. CT koronar angiografi. Ved hjelp av denne metoden undersøkes lumen, tykkelsen av arterieveggene, forkalkningsområdet. I dette tilfellet injiseres et kontrastmiddel direkte i venen.
2. Intervensjonell metode. Det er den vanligste diagnostiske metoden. Det består i det faktum at armen av armen er gjennomboret og et kateter settes inn i det, som er langsomt avansert mot hjertet. Kateteret kan også settes inn gjennom femorale arterien. Kateterets fremgang overvåkes ved hjelp av røntgen-fjernsyn.
3. Ultralyd koronar angiografi. Det brukes ekstremt sjelden, hovedsakelig brukt i vitenskapelig forskning. Med intervensjonsprosedyren har felles egenskaper - utføres også med kateterisering. Imidlertid adskiller det seg ved at en ultralydsensor er festet til kateterets spiss, som brukes til å evaluere tilstanden til fartøyets vegger.

I tillegg, avhengig av tidspunktet for å forberede seg på studien, utmerker seg følgende typer koronarangiografi:

Koronarangiografi utføres i røntgenrommet hvor det aktuelle utstyret er plassert. Disse prosedyrene utføres under stasjonære forhold, men i enkelte diagnostiske sentre er det mulig å gjennomføre en poliklinisk undersøkelse.

Oppgave til diagnosen

Koronarangiografi gjør det mulig å vurdere sted og grad av koronar vasokonstriksjon

Koronarangiografi er foreskrevet i tilfeller der spesialister må identifisere en obstruksjon, samt en innsnevring av kranspulsårene på høyre eller venstre side.

Vanligvis gir diagnosen deg muligheten til å bekrefte eller motbevise en alvorlig hjertesykdom - iskemisk sykdom. I tillegg henvises til prosedyren gitt før du forbereder hjerteintervensjoner. Diagnostikk er også nødvendig for å velge riktig behandling.

I terapi brukes koronar angiografi til å bestemme sykdommer på en forsvarlig og pålitelig måte.

Indikasjoner for koronar angiografi er også:

• Spasmer av kranspulsårene.
• Post-infarkt tilstand.
• Hjertesvikt.
• Angina pectoris
• Hjertefeil.
• Aterosklerose av koronarbeinene.
• Medfødte sykdommer i kranspulsårene.

I tillegg er det viktig å gjøre diagnosen ved akutt infarkt i de tidlige timene med smerte i brystet.

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Koronarangiografi er basert på røntgenstråler.

For å få mer nøyaktige resultater av studien, er det nødvendig å følge noen anbefalinger angående forberedelsen av prosedyren. Disse reglene inkluderer:

1. Gjennomføring av en rekke studier (urin og blodprøver, elektrokardiografi, hjerteøkonomi).
2. Tømmer blæren før diagnose.
3. Avslag på å spise mat natten før og på dagen for koronar angiografi.
4. Ta en dusj og fjern håret fra lysken (hvis prosedyren vil bli utført gjennom en arterie i låret).
5. Unngå stressende situasjoner og fysisk overbelastning.
6. Avskaffelsen av narkotika som tynner blodet en uke før prosedyren.
7. Øk det daglige inntaket av konsumert væske opptil tre liter.

I tillegg bør pasienten ikke ha noen dekorasjoner, så for å spare tid er det viktig å forlate produktet hjemme. Du må kanskje fjerne kontaktlinser fra øynene dine.

Det er også viktig å informere spesialisten om de medisinske preparatene som tas av pasienten og tilstedeværelsen av kroniske patologier.

Koronarografi utføres som følger:

• Før diagnosen må pasienten signere samtykke til å gjennomføre studien.
• Etter det blir pasienten plassert på et spesielt bord og fikset. Dette er nødvendig slik at kateteret ikke beveger seg når det beveges.
• For anestesi er lokalbedøvelse gjort, og et kontrastmiddel injiseres under kateterisering.
• Koble deretter hjertemonitoren, som styrer hjertefrekvensen og trykket.
• Innen ti minutter, ta bilder i flere fremskrivninger, og dataene er registrert.

For å forhindre risiko for infeksjon og blødning, påføres en spesiell dressing på punkteringsstedet for en dag. Varigheten av prosedyren er fra tjue minutter til en time.

Mulige komplikasjoner

For statistiske data er komplikasjoner etter koronar angiografi notert hos to prosent av pasientene. Hyppige konsekvenser etter diagnose er hevelse i ansikt og tunge, utslett, kløe og brennende følelse på huden.

Slike reaksjoner oppstår som bivirkninger på kontrastmiddelet. I noen tilfeller kan anafylaktisk sjokk oppstå.

Mer farlige komplikasjoner inkluderer:

1. Skader på blodårene
2. hematom
3. trombose
4. Ventrikulær fibrillasjon
5. Inflammatoriske smittsomme sykdommer
6. Nyresvikt

Blant de alvorligste konsekvensene er et hjerteinfarkt eller hjerneslag, men slike forhold er svært sjeldne. Alvorlige komplikasjoner anses å være blødning på steder der det ble gjort punktering, eller en hjerterytmeforstyrrelse.

Mer informasjon om koronar angiografi finnes i videoen:

Ved risiko for komplikasjoner etter koronar angiografi er barn og eldre pasienter, pasienter med hjerteventil sykdom. Dessuten øker risikoen for bivirkninger hos personer med sykdommer i nyrene, lungene, diabetes og cerebrovaskulær sykdom.

Kontra

Ved nyresvikt er koronar angiografi forbudt!

Det er noen begrensninger for koronar angiografi. En kontraindikasjon til denne diagnostiske metoden er en predisponering for allergiske reaksjoner på et kontrastmiddel.

Du kan heller ikke gjøre koronar angiografi i følgende tilfeller:

• Blodproppssykdom.
• Redusert kalium i blodet.
• Plutselig hopper i blodtrykk.
• Smittsomme sykdommer.
• Økt temperatur.
• Alvorlig anemi.
• Akutt og kronisk nyresvikt.
• Diabetes mellitus.
• Forverring av magesår.
• Akutt berøring.
• Digitalis forgiftning.
• Blødning av indre organer.
• Forverringer av kroniske sykdommer.

Det anbefales ikke å utføre prosedyren hvis pasienten har nyre, lever eller lungesykdom. Også en kontraindikasjon for koronar angiografi kan være en overvektig pasient og avansert alder.

Mulige koronar angiografi resultater

Koronarangiografi er en nøyaktig og effektiv metode for diagnostisering av IHD

Under diagnostikk er tilstanden til koronarfartøyene tatt i betraktning: plassering, innsnevring, veggtykkelse. Disse indikatorene tillater å bestemme følgende patologier i hjertet og blodårene:

1. Okklusjon - tilstedeværelsen av en fullstendig blokkering av arterialgrenen. Et slikt fenomen kan tyde på et hjerteinfarkt.
2. Stenose er en innsnevring av lumen i koronararteriene. Under utviklingen er blodsirkulasjonen forstyrret på grunn av en betydelig overlapping av karene. I dette tilfellet snakk om iskemisk sykdom.
3. Unormal plassering av koronarbeinene indikerer medfødte abnormiteter.
4. Hvis en lokal innsnevring av arteriene blir observert på røntgenbildet, indikerer dette en blokkering av fartøyet. Denne tilstanden kan være et tegn på aterosklerose.
5. Når arterien er innsnevret med 3 mm fra begynnelsen, mistenkes en aterosklerotisk lesjon, trombose eller arteritt.
6. Når deponert på karsveiene av kalsium snakkes om diabetes, hyperkalsemi, endokarditt.

I tillegg til resultatene av koronarangiografi, tar spesialisten også hensyn til andre transkripsjoner for å bekrefte diagnosen.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Koronarografi av hjerteskjermer - hva er det, er det trygt når det utføres

Kardiovaskulære sykdommer er en svært karakteristisk patologi for personer over 40 år. Og blant disse sykdommene er de vanligste forbundet med ufullkommenheten til karet og begrensningen av kraften i hjertemuskelen.

For å klargjøre årsakene til hjertesykdom, er det mange måter å diagnostisere. En av de mest informative kontrollene er koronar angiografi av hjertekarene - hva er det, er det farlig å gjøre det, og hvordan er undersøkelsen gjort?

Generell informasjon

Dette er en invasiv manipulasjon som tjener til å bestemme tilstanden til fartøy som bærer blod og oksygen til hjertet. De kalles koronar. Venstre og høyre koronararterier gir normalt ernæring til musklene og støtter ytelsen til hele organet.

Ved ugunstige hendelser, smelter disse arteriene av ulike årsaker (stenose) eller tette opp (okklusjon). Tilførselen av blod til hjertet er betydelig begrenset eller opphører helt og holdent på et bestemt sted, som er årsaken til koronar sykdom og hjerteinfarkt.

Dette er en røntgenundersøkelse av lumen av koronarbeinene med et angiogram og et kontrastmiddel satt inn gjennom et kateter rett på terskelen til hjerteårene. Undersøkelsen utføres fra forskjellige vinkler, som lar deg lage det mest detaljerte bildet av tilstanden til undersøkelsesobjektet.

Indikasjoner for prosedyren

På en planlagt måte utføres koronar angiografi for:

• bekreftelse eller tilbakekalling av diagnosen CHD;
• klargjøring av diagnosen med ineffektiviteten til andre metoder for å bestemme sykdommen;
• bestemme naturen og metoden for å eliminere feilen under den kommende operasjonen;
• revisjoner av tilstanden til et organ som forberedelse til en åpen hjerteoperasjon, for eksempel i tilfelle en defekt.

I nødstilfeller utføres prosedyren i nærvær av de første tegnene og symptomene på et hjerteinfarkt eller i preinfarkttilstanden, som krever umiddelbar intervensjon av helsehensyn.

Vurder hvordan du skal forberede deg på hjerteinfarkt i hjertet, samt hvordan denne prosedyren er utført.

trening

Før utnevnelse av koronarangiografi er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser for å ekskludere eller bekrefte forekomst av faktorer som ikke tillater bruk av denne diagnostiske metoden. Treningsprogram:

• blodprøver (totalt, for sukker, for hepatitt B og C, bilirubin og andre leverindekser, for HIV, for RW, per gruppe og Rh-faktor);
• urinalyse for nyrepatologi;
• EKG i 12 ledere;
• undersøkelse og konklusjon av spesialister på eksisterende kroniske sykdommer.

Ved godkjenning for manipulering utføres direkte forberedelse før prosedyren:

• Legen avbryter visse medisiner på forhånd, for eksempel som reduserer blodproppene.
• utelukke matinntak på diagnosedagen - for å unngå komplikasjoner i form av oppkast, utføres studien på tom mage;
• legen samler en allergisk historie, utfører en test med et kontrastmiddel.

Umiddelbart før koronar angiografi anbefales det å ta en dusj, barbere håret i lysken, ta av smykker fra kroppen (øredobber, ringer, piercing), briller, avtagbare proteser, linser, bruk toalettet.

Hvordan gjør de det

Pasienten ligger på et spesielt bord. Hjertesensorer er festet til brystet. I området med kateterinnsatsen utføres lokalbedøvelse og huddesinfeksjon. I Wien lager du et mikro-snitt gjennom hvilket et kateter settes inn.

Gjennom fartøyene utføres et kateter under kontroll av en angiograf til koronararteriens munn. Kontraststoffet blir vekselvis introdusert i hver av dem, som beskriver det indre rommet til disse fartøyene. Skyting og festing fra forskjellige posisjoner. Stedet for stenose eller okklusjon bestemmes.

Etter fullføring av overvåkingen fjernes kateteret forsiktig fra venen. Såret siktes forsiktig. Pasienten har litt tid til å lyve, og legen skriver en konklusjon. Det indikerer størrelsen på den minste lumen i fartøyene, graden av innsnevring og den anbefalte metoden for å korrigere situasjonen - stenting eller bypassoperasjon av hjerteskjoldene. I fravær av problemområder er en generell beskrivelse av kranspulsårene gitt.

Video om hvordan å gjøre ambulant koronar angiografi av hjerteskjermer:

Vilkår for bruk

Ofte utføres koronarangiografi på et sykehus som en del av en rutinemessig undersøkelse for kranspulsårene. I dette tilfellet er alle analyser tatt her, noen dager før intervensjonen.

Kanskje diagnosen og ambulant. Men pasienten må først selvstendig gjennomgå alle undersøkelser på listen, få en kardiologs mening om muligheten for koronar angiografi og henvisning til den, som angir formålet med studien.

På poliklinisk grunn blir innføringen av et kateter for koronarangiografi oftest utført gjennom radiokarpalven og i armen - i postoperativ periode er det mulig å minimere belastningen på den, i motsetning til invasjon gjennom lårbenet, for å unngå farlig blødning.

Kontra

En rekke stater tillater ikke å bruke denne diagnostiske metoden, derfor tar de seg til alternative. Foreløpig eksamen kan avsløre disse forholdene:

• ukontrollert arteriell hypertensjon - intervensjon kan provosere stress, noe som resulterer i en hypertensiv krise;
• post-stroke tilstand - angst kan forårsake et annet angrep av sykdommen;
• intern blødning i et hvilket som helst organ - når invasjonen kan øke blodtapet;
• smittsomme sykdommer - viruset kan bidra til trombose på snittet, samt peeling av områdene på blodkarets vegger;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet er en tilstand av signifikant nyreskade, høyt blodsukker, muligheten for hjerteinfarkt;
• forhøyet temperatur av hvilken som helst opprinnelse - samtidig høyt blodtrykk og rask hjerterytme kan føre til hjerteproblemer under og etter prosedyren;
• alvorlig nyresykdom - et kontrastmiddel kan forårsake skade på organer eller forverre sykdommen
• intoleranse av kontrastmiddel - på tærskelen til diagnostikk gjennomfører de en test;
• økt eller nedsatt blodpropp - kan forårsake trombose eller blodtap.

Risiko, komplikasjoner og konsekvenser

Koronar angiografi, som enhver invasjon, kan ha bivirkninger forårsaket av en unormal reaksjon av kroppen til pasientens intervensjon og stress. Sjelden, men følgende hendelser oppstår:

• blødning ved administrasjonsporten;
• arytmi;
• allergier;
• løsrivelse av det indre laget av arterien;
• utvikling av hjerteinfarkt.

Prøveprosedyreundersøkelse er utformet for å forhindre disse forholdene, men noen ganger skjer dette. Leger som deltar i undersøkelsen, takler situasjonen, prosedyren avsluttes ved de første ugunstige tegnene, pasienten tas ut av en farlig tilstand og overføres til et sykehus for observasjon.

Anbefalinger etter gjennomføring

Ved avslutningen av legen som gjennomførte studien, bestemmer kardiologen måten å behandle pasienten på. Hvis det foreligger bevis, er tiden for stentinstallasjon tilordnet (på samme måte som koronarangiografi - ved hjelp av et kateter).

Noen ganger utføres denne prosedyren direkte under diagnosen, hvis det foreligger samtykke fra pasienten. Kardiologen kan også foreskrive ambulant behandling eller koronar arterie bypass kirurgi.

Diagnostisk kostnad

Hvis det er en OMS-policy, er koronar angiografi indikert for indikasjoner. Men utstyret til de fleste sykehus tillater ikke å dekke alle med denne diagnostiske metoden på kort tid. Vanligvis køen varer i flere måneder, fordi Kvoter for undersøkelse er begrenset. Det er mulig å bestå denne forskningen på et kommersielt grunnlag.

Koronar angiografi er inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske prosedyrer for å bestemme graden av skade på hjertesyklusene. Prosedyren har blitt testet og standardisert i lang tid - dette er en garanti for pasientsikkerhet. Kardiologienivået i landet lar deg identifisere patologi på et tidlig stadium og ta tiltak for å eliminere det eller forhindre utvikling.

Koronar angiografi - effektiv diagnose av hjertesykdom

Koronarangiografi (CAG) er en moderne måte å studere hjertets hjertearterier ved hjelp av kontrastbilder og en røntgenmaskin. Koronarangiografi er i stand til å identifisere graden av koronararterie-stenose, lengden, lesjonens plassering, vurdere prognosen, behandlingsmetoder. Legen kan også lage en ultralyd av endotelet i vaskemuren, måle blodets trykk i lumen. Angiografi (angiografi) av hjertesykdommene i dag utføres på de mest moderne enhetene (røntgen- eller CT-skannere), er trygt og har en lav prosentandel av komplikasjoner.

Essensen av metoden

Hva er koronar angiografi eller angiografi av hjertekarene? Et spesielt kateter settes inn gjennom en av de store arteriene, som gradvis flyttes til hjertet. Deretter blir en kontrastmiddel (urografi) innmated til bedre visualisering av myokardiske kar, flere røntgenstråler blir tatt i forskjellige fremskrivninger. I tillegg til bildet, er videoen av hele studien nødvendigvis registrert slik at legen senere kan se på de kontroversielle punktene igjen. Av naturen av fylling av arteriene med kontrast kan man dømme om størrelsen, det undersøkte fartøyets diameter, strukturelle anomalier, tilstedeværelsen av aneurysm, stenose, trombus, veggtårer og omfanget av aterosklerotisk plakkskader.

Et viktig aspekt ved CT-angiografi er vurderingen av graden av innsnevring av koronararterien som en prosentandel, noe som gir stor sannsynlighet for å bestemme scenen for kranspulsårene (kranspulsårene), samt prognosen, muligheten for kirurgisk inngrep (bypassoperasjon, stenting).

Typer av koronar arteriografi

CAG kan utføres på en konvensjonell røntgenmaskin eller på en datamaskin-tomografi. Det andre alternativet blir nå brukt mer og mer. Det fulde navnet på denne prosedyren er multispiral beregnet tomografi av kranspulsårene (MSCT-koronar angiografi). Moderne tomografi lar deg lage tredimensjonale bilder av hjerte, ventiler og kranspulsårer, noe som gir legen mer verdifull og fullstendig informasjon om tilstanden deres.

CT-undersøkelse er raskere og lettere for pasienten enn for røntgenstråler. Innen sekunder vises tiere og seksjoner av fartøy i forskjellige planer på film- og videoopptak, prosentvis graden av stenose, den indre strukturen til endotelet bestemmes mer nøyaktig. Hvis vi sammenligner disse to undersøkelsene, er CT-angiografi av hjertet langt bedre enn effektiviteten og sikkerheten til X-ray CAG.

• Det er mulig å vurdere alle deler av hjertet, karene og ventiler av interesse på grunn av det tredimensjonale bildet.
• Du kan evaluere typen aterosklerose plakett.
• Liten sjanse for ubehagelige komplikasjoner.
• Hastigheten og komforten i studien, som gjør at den kan gjøres på en poliklinisk basis.

Ifølge volumet av undersøkelsen er koronarangiografi delt inn i generell (alle arterier og vener i hjertemuskulaturen undersøkes) og selektive (estimere gjennomgangen av kontrast gjennom et bestemt kar). I sistnevnte tilfelle, kateteret ned til den studerte arterien. Med selektiv angiografi er risikoen for atrieflimmer høyere enn totalt.

Indikasjoner for CAG

Det er mange grunner til denne prosedyren, bestemmer deres kardiolog. De vanligste indikasjonene på diagnose av hjerteskjermer er som følger:

• Myokardinfarkt.
• Tilgjengelig angina eller for å klargjøre diagnosen kranskärlssykdom.

• Langvarig eller hyppig brystsmerter uten grunnlag.
• Tilbaketrukket anginaangrep som oppstod etter prosedyren av koronararterien bypass kirurgi.
• Før noen hjerteoperasjon.
• Rytmeforstyrrelser som ikke stoppes av medisiner.
• Hjertesvikt (noen typer).
• Brystskade.
• Plutselig opphør av kardial aktivitet for en ukjent grunn.
• Kardiomyopati med forstørret hjerte.
• Patologiske endringer i aorta.

Kontraindikasjoner til CAG

• intoleranse mot narkotika basert på jod eller andre kontrastmidler;
• blødningsforstyrrelser;

• alvorlige patologier fra indre organer;
• terminal stadium av den onkologiske prosessen;
• alvorlig nyre- og hjertesvikt.

• arytmi i ventriklene, ikke egnet til narkotikakontroll;
• lavt blodkalium;
• forgiftning av hjerte glykosider;
• ondartet hypertensjon
• feber temperatur;
• infeksjonell lesjon av hjerteventilene;
• noen sykdommer i akutt stadium.

Etter eliminering av de angitte kontraindikasjonene er CT-koronar angiografi mulig. For pasienter med alvorlige sykdommer, utføres CAGs med konstant overvåking av trykk og elektrokardiogram under og etter prosedyren.

Hvordan forberede seg på koronar angiografi?

Hvis legen har bestemt at det er indikasjoner på røntgenkontrastundersøkelse av hjertet, må pasienten først:

• komplett og avansert blodtelling, koagulogram, blodtype og rhesus;

• blodprøve for hepatitt B, C, HIV, syfilis;
• elektrokardiogram;
• sykkel ergometri;
• ekkokardiografi.

Du vil også trenge konsultasjon av smale spesialister, behandling av forverringer av kroniske sykdommer, rehabilitering av infeksjoner. Umiddelbart før testen er det verdt å ta en dusj og barbere injeksjonsstedet (hofteområdet), og begrense inntaket av vann og mat.

Forskningsteknikk

Angiografi av koronarbeinene utføres under lokalbedøvelse, generell anestesi er ikke nødvendig. Tilgang kan være lårbenet (oftest), ulnar, aksillær eller subklavisk arterie. De siste 2 blir brukt svært sjelden. Den femorale tilnærmingen er mest akseptabel, siden fartøyet har en bred diameter og ikke er skadet under punktering.

For at eksamen skal passere trygt, og pasienten ikke overlevde, injiseres en beroligende middel intramuskulært. Det er nødvendig å introdusere antikoagulantia for å utelukke arteriell trombose. Til dette formål benyttes en oppløsning av heparin. Med lidokain blir injeksjonsstedet bedøvet (området av inguinal fold), en guide og et kateter settes inn i arterien, som videreføres direkte til koronararterien. Etter å ha mottatt urografi, er det tatt flere bilder der passasje av kontrast gjennom fartøyet som undersøkes, er tydelig synlig.

Etter angiogrammet påføres et tett bandasje på injeksjonsstedet, og du må også observere strenge senger på dagen. Etter 24 timer blir bandasjen fjernet, og du kan stå opp. For best mulig fjerning av et kontrastmiddel anbefales det rikelig drikkemodus.

Komplikasjoner av koronarangiografi

På grunn av tilgjengeligheten av moderne utstyr, digitalt utstyr, medisiner, bedre kvalitet og ferdigheter i undersøkelsen, finner man komplikasjoner i ett tilfelle per 1000 pasienter. De ubehagelige konsekvensene inkluderer følgende stater.

• Blødning og hematom ved punkteringsstedet (vanligvis femoralt tilnærming).
• Myokardinfarkt på grunn av blokkering av koronararterien (en sjelden komplikasjon av koronarangiografi).
• ONMK (brudd på cerebral sirkulasjon nå ikke funnet).
• Punktering eller disseksjon av arterien.
• Arrytmier (atrieflimmer).
• Allergisk reaksjon på urografi.
• Lokale reaksjoner i form av rødhet, betennelse.
• Generell vaskulær reaksjon (kollaps, nedsatt hjertefrekvens, pallor, kald svette, kvalme).

Koronar angiografi resultater

Basert på de oppnådde angiografiske bildene, gjør doktoren konklusjoner om graden av stenose i kranspulsårene. Hvis fartøyet er innsnevret til halvparten av diameteren, vil det ikke påvirke blodtilførselen til hjertemuskelen betydelig. Hvis stenosen er signifikant (mer enn 50% av lumenet), vil denne patologien ytterligere føre til myokardiell iskemi, smertesyndrom med utvikling av angina pectoris eller hjerteinfarkt. Typen av stenose er også indikert: diffus (i en viss grad) eller lokal (på ett sted). Sistnevnte er gunstigere. I tillegg er de eksisterende parietaltrombiene beskrevet, deres utseende, plassering (i en arterie eller i flere).

I konklusjonen indikerer legen mulige måter å løse problemet på for en gitt pasient: angioplastikk, stent eller koronararterie bypass. Disse invasive teknikkene er anvendelige dersom alle 3 koronararteriene er påvirket eller det er markert stenose av ett fartøy over hele lengden. Valget av behandlingstaktikk vil avhenge av resultatene av CAG, symptomene til stede, pasientens klager og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Koronarografi av hjerteskjermer: prosessens essens, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi er en svært informativ, moderne og pålitelig metode for å diagnostisere lesjoner (innsnevring, stenose) av koronarbunnen. Studien er basert på visualisering av passasjen av et kontrastmiddel gjennom hjertets kar. Kontrastmateriale lar deg se prosessen på skjermen av en spesiell enhet i sanntid.

Kranspulsårene (kranspulsårene, hjertet) er karene som leverer blod til hjertet.

Koronarangiografi av hjertekarene er "gullstandarden" for studien av kranspulsårene. Utfør prosedyren i roentgenoperativ. Intervensjonell kirurgi utvikler seg raskt og konkurrerer med den "store operasjonen" i behandlingen av koronar hjertesykdom.

Legene i denne spesialiteten er kardiovaskulære kirurger som har gjennomgått omfattende trening. De kalles nå intervensjonskirurger eller endovaskulære kirurger.

En røntgenoperasjon er et rom der under sterile forhold bruker røntgenutstyr, utfører legene intrakardiale undersøkelser og behandling. Det er røntgenstrålen som gjør at legen kan se hjertet og kranspulsårene under hele prosedyren.

Deretter vil du lære: Når koronar angiografi er vist, vil vi dvele på det viktigste punktet for pasienten - hvordan prosedyren går og når du kan komme til å jobbe etter det. Hva er indikasjonene, mulige komplikasjoner.

Indikasjoner for koronarangiografi

Hvem trenger å gjøre forskning? Lesingene er veldig brede, de blir større. Vi vurderer de hyppigste tilfellene når forskning er uunnværlig.

1. Under utviklingen av akutt koronarsyndrom (ACS) - dette er starten på et mulig myokardinfarkt. Faktum er at myokardinfarkt (hjerte muskel) har flere utviklingsstadier. Hvis du prøver å gjenopprette blodstrømmen helt i begynnelsen av denne hendelsen, slutter ikke ACS med nekrose (død) av deler av myokardiet.
2. Mistanke om tap av koronarbunnen. Hvis pasienten har symptomer på stenokardi, så hvis det er en innsnevring i henhold til koronar angiografi, bør blodstrømmen i hjerteårene gjenopprettes før det oppstår iskemi eller et hjerteinfarkt.
3. Når det er kjent at det er koronararterie-stenose (innsnevring av lumen av aterosklerotiske plakk), men du må finne ut hvordan uttrykket er det. Røntgenkirurger med øyne (det vil si visuelt) vurderer mengden av stenose. På skjermen kan du se "timeglasset, når den er i stenosens sted, danner den forbigående kontrast en innsnevring. Hvis denne innsnevringen er svært liten, vurderes hastigheten som kontrasten vaskes av (etter at normal blodstrøm følger kontrast).
4. I tilfeller der pasienten har behov for hjerteoperasjon: Bytte ut en eller flere ventiler eller en operasjon for aorta (ekspansjon) av aorta. I alle disse tilfellene må legene avgjøre om det er en patologi av hjerteslagene. Hvor mye kirurgi trenger en pasient? Bare en korreksjon av vice eller shunting også?
5. Det er pålitelig kjent at koronar hjertesykdom (kronisk sykdom) utvikles tre ganger oftere hos pasienter med en transplantert nyre enn hos en normal befolkning av mennesker i samme alder. På grunn av det økende antall transplantasjoner i verden blir dette problemet ganske akutt, og koronar angiografi utføres også for slike pasienter.
6. Det er ikke lenger en sjeldenhet når en undersøkelse utføres hos pasienter med et transplantert hjerte for å diagnostisere angina.

Koronar angiografi er nødvendig for timing (som en nødsituasjon) og for behandling av kranspulsartiske skader. Hvis innsnevringen er kritisk (mer enn 50% av lumen av arterien), er det viktig å bestemme: pasienten trenger koronar-arterie-bypassoperasjon eller angioplastikkirurgi. Hvis sammentrekningen ikke er kritisk, kan det være nok medisiner.

Kontra

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis en pasient tar blodtynnende legemidler i svært lang tid, og det er ikke noe behov for koronar angiografi, kan prosedyren bli utsatt i 7-10 dager. I dette tilfellet anbefales det å avbryte medisinen. Det er nødvendig at etter prosedyren stoppet blodet raskt, og det var ingen risiko for blødning.

Hvordan er prosedyren?

Vi vil gjennomgå hele prosessen med koronar angiografi av hjertesykdommene "fra pasienten".

Hospitalisering og forberedelse

Pasienten ankommer om kvelden i avdelingen eller om morgenen kommer han på den fastsatte timen for eksamen. Han må ha blodprøver i hendene (legen vil spesifisere hvilke), en elektrokardiografi og resultatene av et ultralyd i hjertet.

I beredskapsrommet eller i avdelingen vil pasienten få et informativt samtykke, som må signeres (hvis du ikke forandrer deg om studien). Koronarangiografi utføres på tom mage, varigheten av hele prosedyren er fra 30 minutter til 2 timer. Utlad pasienten neste dag. Om morgenen før utslipp vil alle tester bli tatt.

Denne prosedyren kan utføres på to måter (vi snakker om standard planlagt diagnostisk metode): gjennom armene og gjennom lårarterien.

Metoder for innføring av et kateter for koronarangiografi av hjertekar

Før koronar angiografi for å lindre nervøs spenning vil gjøre en injeksjon (premedikasjon).

Vanligvis er pasienten bevisst under studien og kommuniserer med legen. I sjeldne tilfeller er det nødvendig å nedsette pasienten i en tilstand av narkoslevn - da vil anestesiologen være på studien.

Hva skjer i selve operasjonen?

1. I begge tilfeller er lokalbedøvelse opprinnelig ferdig (med lidokain og andre midler).
2. Et fartøy er punktert i hofte eller arm, et kateter eller rør settes inn i karet. I utgangspunktet må du nå koronararterien (det er her koronararterien forlater aorta). Kirurgen setter inn et rør i karet på pasientens høyre hånd.
3. Lektekateteret stiger direkte inn i koronararteriene. I den andre enden (der de kom inn i huden) ble en sprøyte med kontrast festet til kateteret. Her er det introdusert. Kontrasten fyller hjerteårene og vaskes bort med blod. Under hele prosedyren er videoopptak. Legen overvåker prosessen på skjermen. Skjermen kan roteres slik at pasienten også ser sine egne arterier. Du kan snakke med legen. Kirurgen legger inn kontrasten fra sprøyten gjennom kateteret. Legen observerer prosessen på skjermen.
4. Etter å ha fullført prosedyren på punkteringsområdet, utøver legen fysisk trykk med hendene. Dette er å stoppe blødningen.
5. Deretter påføres et sterilt trykk (veldig stramt) bandasje og pasienten overføres til menigheten. Etter prosedyren setter kirurgen på seg et tett bandasje for pasienten.

Etter koronar angiografi

Pasienten anbefales ikke å komme seg ut av sengen i 5 til 10 timer. Denne forskjellen er tydelig. Tross alt, tar noen pasienter narkotika som tynner blodet. Og i alle tilfeller er det ikke mulig å avbryte dem før prosedyren.

Du kan spise umiddelbart etter prosedyren. En kirurg kommer til avdelingen for å diskutere alle detaljer i studien.

Opptaket av koronarangiografiprosedyren er grundig og gjentatt studert og analysert av leger. En kopi av videoen vil gi hendene dine umiddelbart i operasjonen.

Lad pasienten slippe ut hvis det ikke er noen komplikasjoner neste dag. Du kan begynne å jobbe på en dag.

Komplikasjoner av prosedyren

I praksis er komplikasjoner ekstremt sjeldne - ikke mer enn 1%. Fra 0,19 til 0,99% av komplikasjoner etter denne studien er rapportert i litteraturen.

• Blødning og påføring av trykkbinding. Etter studien er det avgjørende at legen som gjorde prosedyren, nærmer seg deg. Han kommer inn så ofte som situasjonen krever.
• Allergiske reaksjoner mot kontrast. Det kan være kvalme, oppkast, utslett. Problemer går bort på egen hånd, eller allergiske skudd blir gitt.
• Myokardinfarkt, arytmier, smerte i hjertet - ikke mer enn 0,05%. I menigheten ved siden av pasienten lov til å finne en kjære. To leger vil være sikker på å observere: doktoren i avdelingen og legen som gjorde koronarangiografi. Slike komplikasjoner på tiden vil bli diagnostisert.
• Kontrast-indusert nefropati (akutt nyreskade) ledsages av en kortvarig økning i kreatinin i blodet på grunn av kontrast. Kreatinin er et produkt av proteinmetabolisme, en viktig indikator for nyrefunksjon. Kontrast vises innen 24 timer uten skade på nyrene.
• Perforering og ruptur av koronararterien. Det forekommer hos 0,22% av pasientene. Denne komplikasjonen utvikler seg hos pasienter med avansert aterosklerose i kranspulsårene. (Journal "Øvelse av akuttmedisinsk omsorg", 2014). I mer enn 99% av pasientene kan komplikasjonen elimineres på operasjonstabellen.

funn

Koronar angiografi er nødvendig for legen å vurdere med egne øyne hvordan, hvor og hvorfor kranspulsårene påvirkes. Etter undersøkelsen vil pasienten få en nøyaktig diagnose.

Det kan være at under koronar angiografi, vil du umiddelbart bli korrigert av smalere arterier (oppblås ballongen under trykk på stedet for stenose).

Prosentandelen av komplikasjoner etter studien er lav, og informasjonsinnholdet i metoden er pålitelig og viktig for videre behandling.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Koronarangiografi: egenskaper og tolkningsprosedyrer

Koronar angiografi er et invasivt diagnostisk tiltak som brukes til å studere tilstanden til kransløpets blodstrøm og arterier.

Med denne prosedyren kan du bestemme de patologiske forandringene i arteriene, så vel som for kvantitative og kvalitative egenskaper.

Det finnes følgende typer koronar angiografi:

• Nødsituasjon - holdt i seks timer med akutt koronarsyndrom.
• Nødsituasjon - vises i 6-12 timer mens myokardtegnene opprettholdes med ineffektivitet av medisiner, samt med pasientens tilstand forverres etter koronararterie-bypassoperasjon eller intravaskulær intervensjon.
• Planlagt - utpekt i nærvær av objektive tegn på myokardisk iskemi, farlige ventrikulære arytmier, før kirurgiske inngrep, som en differensialdiagnose med hjerteinfarkt. Etter en hjerte transplantasjon.

vitnesbyrd

Hovedangivelsen for koronar angiografi er koronar hjertesykdom. Denne prosedyren lar deg bestemme pasientens taktikk: myokardial revaskularisering eller behandling med rusmidler.

Koronarangiografi er foreskrevet for å bestemme følgende kriterier:

• vaskulære anomalier, tilstanden til kranspulsårene og blodkilden i blodet;
• arten av aterosklerotiske skader
• hjerteinfarkt og spasmer i kranspulsåren.

Koronarangiografi er foreskrevet som en diagnostisk studie, som utføres før åpent hjerteoperasjon for pasienter over 35 år.

Kontra

Gjennomføring av koronarangiografi kan gjøres hos nesten alle pasienter, siden denne prosedyren ikke har utprente kontraindikasjoner.

Det finnes en rekke relative kontraindikasjoner for koronografi:

• anemiske forhold;
• akutte smittsomme sykdommer;
• blødningsforstyrrelser;
• slag;
• kroniske sykdommer i indre organer.

For hver pasient må kontraindikasjoner bestemmes individuelt av en kardiolog. Om nødvendig sendes pasienten til konsultasjon til andre spesialister.

Pasientpreparasjon

Før du utfører en angiografisk studie, er forberedelse nødvendig.

Det er viktig å følge en rekke anbefalinger for å få et mer nøyaktig bilde av diagnosen:

• Følg mat og drikke regime - koronografi utføres på tom mage, fordi det er store risiko for utseende når kontrast og aspirasjon blir introdusert. Drikkevann er tillatt i 3 timer før prosedyren.
• Komplette kliniske undersøkelser - et komplett fullstendig blodtall (definisjon av en protonert indeks og blodplater, ESR), biokjemi, urinalyse, en studie på HIV, hepatitt, syfilis, en ultralyd i hjertet og et EKG.

Når det er et presserende behov for en angiografisk undersøkelse, utføres forberedende aktiviteter som et haster.

Les videre - prisen på slettinger. Gjennomgang av tilbud om apotek i CIS.

I nyheten (her) en liste over hjertesykdom.

Hvordan er diagnosen?

Koronarangiografi gjør det mulig å identifisere graden av innsnevring av det vaskulære lumen og velge den mest effektive behandlingen.

Røntgenkontrastmetode, så behovet er å bruke en spesiell kontrastmiddel som fyller fartøyene og lar deg visuelt identifisere graden av stenose. Denne prosedyren er kjent siden 1960 og er fortsatt den mest informative og relevante.

Koronografi utføres i flere ganske vanskelige stadier:

• Etter å ha oppnådd de nødvendige resultatene av foreløpige diagnostiske prosedyrer, er pasienten lov til å utføre en angiografisk studie.
• Et bedøvelsesmiddel blir administrert til pasienten på forhånd, siden prosedyren i seg selv er smertefull. Til tross for dette forblir pasienten klar.
• Spesialisten gjør en punktering i underarmen eller låret som et kateter settes inn, kontrollert av en lege. Gjennom det er innføringen av et kontrastmiddel som fyller arteriene og blodårene.
• Bevegelsen av kontrast styres av en angiograph - et spesielt apparat som bidrar til visning av bildet på skjermen.

I studien av kranspulsårene gir kontrasten deg mulighet til å vri på områder av innsnevring, mangel på ernæring. De områdene som ikke strømmer av blod, vises på skjermen som forskjellige skygger. I nærvær av overdreven fylling, har karene form av "okklusjon".

Dette øker behovet for kirurgisk inngrep. Med samtykke fra pasienten utføres stenting samtidig med en angiografisk undersøkelse, noe som gjør det mulig å øke lumen for å sikre fri blodstrøm.

Dekoding resultater

Resultatene oppnådd etter en angiografisk studie kan dechifrere kun en erfaren spesialist. Uten viss kunnskap er det umulig å diagnostisere.

Hjerneforskning:

• Medfødte vaskulære patologier - kontrasten går fra arteriene til venøsengen, omgå kapillærene.
• Trombose av arterier og aterosklerose - bilder av vaskulære strukturer blir brått forstyrret.
• Trombose av sinus og traumatisk hjerneskade - smalker lumen av venus sinus (plassen som er plassert mellom hjernens skjede og arkene).
• Aterosklerotisk vaskulær sykdom, iskemi, inflammatoriske prosesser - langsom fordeling av kontrast i innsnevringsområdet.
• Aneurysme, kraniocerebrale skader, hematomer, hemorragisk slag - de briste blodkarene bestemmes ved utgangen til det omkringliggende væv av kontrast.
• Aterosklerose, aneurysm, parietal trombose, medfødte abnormiteter - fremspring av de vaskulære veggene, vaskulære konturer med ujevn.

Vaskulær undersøkelse av lemmer:

• Tromboflebitt, trombose og tromboembolisme - med blokkering av blodkar stopper fordeling av kontrast langs kanalen.
• Aterosklerose, svulster, hematom, arteritt, endarteritt - innsnevringen av det vaskulære lumen er ikke mindre enn 30% og ikke mer enn 90%.
• Åreknuter, aneurysmer og medfødte abnormiteter - Vaskularitet av fartøyene, tilstedeværelse av forlengelser, fremspring av fartøyets vegger.
• Medfødte anomalier - tilstedeværelsen av områder av tortuositet og forgrening, strømmen av kontrast til andre arterier, årer eller lymfekar, tilstedeværelsen av hulrom fylt med kontrast.

Studien av coronary vessels:

• Emboli, trombose, aterosklerose - reduksjon av lumen med mer enn 90% og fullstendig blokkering.
• Iskemisk hjertepatologi, hematom etter skade på brystbenet, arteritt, medfødte anomalier og myokarditt ledsages av stenose og uttrykkes ved vasokonstriksjon fra 30 til 90%.
• Trombose, arteritt og aterosklerose - innsnevring fra begynnelsen av fartøyene i området opptil 3 mm.
• Misdannelser, aneurysmer og hjertefeil - utvidelse, sammentrekning og tortuositet i vener og arterier, overgang av kontrast og unormal plassering.
• Konsekvenser av atherosklerose og endokarditt - innsnevring av lumen på grunn av kalsiumavsetninger.
• Fibromuskulær dysplasi, aterosklerose, endokarditt og virkningen av skade.

Mulige komplikasjoner

På grunn av det faktum at koronar angiografi er en invasiv prosedyre utført på hjertet, er risikoen for komplikasjoner 2: 100. Dødeligheten overstiger ikke 1%.

Blant de mulige komplikasjonene er:

• ventrikulær fibrillasjon;
• omfattende myokardinfarkt;
• radial arterie trombose;
• slag;
• smittsomme og inflammatoriske prosesser;
• nyresvikt
• anafylaktisk sjokk.

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er en foreløpig undersøkelse av nyrene foreskrevet. Anafylaktoid reaksjoner på jodpreparater. Før du starter prosedyren, anbefales det å ta warfarin, fraxiparin eller heparin som foreskrevet av en lege. Med forbehold om medisinske anbefalinger og regler er risikoen for bivirkninger minimal.

Historieopptak bør utføres med identifisering av comorbiditeter som kan oppstå uten symptomer. Hver pasient forklarer viktigheten av prosedyren og mulige risikoer før prosedyren.

Etter samtykke, signerer pasienten bekreftelsespapiret. Fortolkningen av resultatene består av nøyaktige resultater: En beskrivelse av den morfologiske tilstanden og omfanget av skade på blodårene og arteriene.

Gjennomsnittlig kostnad

Koronarangiografi er en ganske informativ prosedyre som er ganske dyr. I Russland koster denne prosedyren fra 25 000 rubler, og på Ukrainas territorium - innen 8 000 UAH.

Angiografi Koronarangiografi

Hva er i fartøyet? Spør koronar angiografi og angiografi

Publisert 18. oktober 2010

Denne studien er en av de mest nøyaktige hittil. Og evnen til å kombinere "to i ett" - ikke bare for å gjenkjenne sykdommen, men for å kurere det umiddelbart, gjør angiografi til gullstandarden for medisin.

En kardiolog, en nevrolog, en nevrokirurg og en kardiovaskulær kirurg, selv en urolog og en gastroenterolog, kan sende den til henne. Tross alt diagnostiserer angiografi tilstanden til fartøyene, og de eksisterer i ulike organer og deler av kroppen.

Kjernen i metoden: ved hjelp av å fylle fartøyet med et kontrastmiddel for å se problemet som hindrer normal blodgass. Dette kan være en innsnevring av et atherosklerotisk plakk, et trykk fra utsiden (for eksempel en svulst), patologisk tortuositet eller overdreven ekspansjon (dannelse av aneurysm). Enhver av disse situasjonene fører til utilstrekkelig blodtilførsel til orgelet, som oftest manifesteres av smerte, og hvis det er et spørsmål om hjernens iskemi, svimmelhet. brudd på oppmerksomhet, minne, syn.

Når kan det være nødvendig med angiografi?

Oftest brukes den:

• i kardiologi for diagnose av koronar hjertesykdom
• i nevrologi for å finne årsakene til ulike forstyrrelser i cerebral sirkulasjon
• i vaskulær kirurgi for intermitterende claudikasjon og andre tegn på ben-iskemi
• i terapi og urologi for å eliminere den nyre karakteren av hypertensjon

Skriptet er alltid det samme, den eneste forskjellen er variasjoner på emnet. En lege under lokalbedøvelse gjør en liten punktering i lårbenet eller den radiale arterien, bringer kateteret til ønsket fartøy og injiserer en radiopaque substans inn i den. På dette punktet, i noen sekunder, er en røntgen slått på, og legen får en "video", som klart viser fartøyets tilstand.

Hvor lang tid tar det?

Hvis legen utfører prosedyren gjennom lårbenet, må du bli på sykehuset i kort tid - bandasjen vil bli fjernet fra beinet bare om dagen. Hvis "inngangen til blodet" ble gjennomført gjennom armens armering, kan du gå hjem om noen timer. Med deg får du en plate med en plate. Du kan vise det til legen din eller en annen spesialist, samt beundre "bilde" av blodårene hjemme på datamaskinen.

KORONAROGRAFI er en undersøkelse av hjerteskjermer, hovedformålet er å oppdage aterosklerotiske plakk som begrenser lumen av arterien og forårsaker utvikling av hjerteinfarkt - angina eller hjerteinfarkt, hvis arterien er helt blokkert. Fordelen med prosedyren er at legen har mulighet til å gripe inn i tid - flate plakkene med en spesiell ballong og plassere stenten på et svakt sted. Fartøyets diameter er fullstendig restaurert, angina passerer, risikoen for hjerteinfarkt er betydelig redusert. Forresten, er koronar angiografi i dag den eneste og mest nøyaktige metoden for å diagnostisere tilstanden til hjertesykene. For ultralyd er kranspulsårene utilgjengelige. Og den nylig oppkjøpte CT-angiografien har utilstrekkelig nøyaktighet for beslutningstaking.

Hvis angina oppstår for første gang, og angrepene av smerte utvikler seg eller blir hyppigere. Det er bedre å fullføre koronar angiografi så snart som mulig.

ANGIOGRAFI AV HOVED- OG HALSFARTYGET klargjør uklare tilfeller og tjener mer som en terapeutisk metode når legemet, analogt med hjertets kar, ødelegger plakk og fikserer stedet for innsnevringen med en stent. Studien må også utføres før en åpen operasjon for å oppnå den mest nøyaktige informasjonen om arterien som kirurger skal jobbe på. Som regel foregår det en ultralyd dupleksskanning. Beregnet eller magnetisk resonansbilder. Ultralyd kan detektere aterosklerotiske plakk, patologisk tortuositet eller aneurysme i karoten og hjernearteriene. Tomografi bidrar til å beregne aneurysmen i hjernen og hjerneslag.

VEGUS ANGIOGRAFIA brukes hovedsakelig når intermittent claudication vises. Men først lage en ultralyd. Hvis det oppdager plakk som begrenser lumen med mer enn 70%, kan det være et spørsmål om å gjennomføre en angiografi for å bestemme den videre behandlingstaktikken. Kirurgen vil enten installere stentet umiddelbart, eller gi en henvisning til operasjonen, eller bestemmer seg for ikke å foreta noen aktive handlinger ennå.

Når aterosklerotiske plakk vises i beina, lider musklene av blodmangel. Og ved den minste belastningen (og det går primært) er det smerte og intermittent claudication. Det kan til og med være "fotinfarkt" - det kalles akutt trombose.

ANGIOGRAFI AV KIDNEY ARTERIES avslører en innsnevring av fartøyet - en av de vanligste årsakene til symptomatisk arteriell hypertensjon. En nyre som mottar utilstrekkelig blod, kaster tilbake stoffer som øker blodtrykket (BP) i blodet. Dermed opprettholder det trykket som kreves for riktig blodrensing og urinproduksjon på riktig nivå. Og dette fører til en betydelig økning i blodtrykket i hele kroppen. Aterosklerotisk plakk i nyrearterien vil bidra til å se ultralydet, men å installere stenten uten angiografi virker ikke.

Narring av nyrearterien er kanskje det eneste tilfellet når tabletter er kraftløse før hypertensjon. Men blodtrykket normaliseres neste dag etter stenting.

ANGIOGRAFI AV ANDRE FARTØYER brukes mindre ofte. For eksempel i gastroenterologi og kirurgi - for å vurdere blodtilførselen til tarmen. Faktisk kan aterosklerotiske plakkene også danne seg i blodårene som passerer der. Og i dette tilfellet hjelper stenting. Smerten går bort, absorpsjonen av mat forbedrer seg.

Metoden ble introdusert til Fedor Yuriev. hjerte kirurg.

Moderne livsstil er dårlig for fartøy

Om ti år har antall registrerte tilfeller av sirkulasjonssykdommer nesten fordoblet. Dette skyldes ikke bare den objektivt bedre diagnosen, men også den hvite hviterussens subjektive holdning til sin egen helse.

Ifølge assisterende direktør for organisatorisk og metodologisk arbeid av det republikanske vitenskapelige og praktiske senterkardiologi Alexander Poteev. Nylig har helsetjenester blitt utstyrt med tilstrekkelig tilleggsutstyr til å undersøke, identifisere problemer og forhindre prematur død av størst mulig del av befolkningen. På den annen side er befolkningen i landet raskt aldrende, og kardiovaskulær patologi er først og fremst karakteristisk for eldre mennesker. Andre subjektive faktorer spiller en viktig rolle. For eksempel, den økonomiske og økonomiske situasjonen, psyko-emosjonell stress, urbanisering, leve- og arbeidsforhold. utbredelsen av alkoholmisbruk og tobaksavhengighet, samt diabetes og overvekt.

Det meste av befolkningen er ikke motivert for å opprettholde sin egen helse. statlige kardiologer. Og dette er det viktigste ved å konfrontere slike vanlige kardiovaskulære sykdommer som hypertensjon, iskemi og cerebrovaskulær patologi. I fjor ble det registrert 2 millioner 360 tusen pasienter med sirkulasjonssykdommer i landet. 970 000 hviterussere lider av iskemi, 1 million 815 000 - arteriell hypertensjon, som ennå ikke har gitt komplikasjoner. Forekomsten av sykdommer i akutt hjernesirkulasjon fortsetter å øke. Bare i fjor var over 33 000 slike pasienter registrert i landet. Det absolutte flertallet av sistnevnte har arteriell hypertensjon.

I de siste årene, i strukturen av total dødelighet, står andelen sirkulasjonssykdommer for 51-54 prosent av tilfellene. Dette er en av de viktigste faktorene i dannelsen av en vanskelig demografisk situasjon, sier Poteev. Blant de grunnleggende tiltakene for primær forebygging kaller kardiologer kampen mot alkohol og tobakkavhengighet, og endrer måten å spise til fordel for frukt og grønnsaker (minst 500 g, unntatt poteter, per dag), høy fysisk aktivitet.

Svetlana BORISENKO. 14. april 2012.

Kilde: Zvyazda avis, oversatt: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=95980idate=2012-04-14

Koronar angiografi - koronar angiografi

Koronarangiografi er en minimal invasiv metode for å diagnostisere tilstanden til hjertets arterier. Dette er en røntgenmetode for forskning, det vil si, det er forbundet med røntgenstråler.

Koronarangiografi brukes til diagnose av iskemisk hjertesykdom, når det er nødvendig å bestemme lokaliseringen av den innsnevrede delen av kranspulsåren for å bestemme omfanget av kirurgi ved akutt myokardinfarkt, når minimalt invasiv intervensjon (angioplastikk og stenting) forventes, i dette tilfelle koronarangiografi og angioplastikk utføres sekvensielt.

Koronarangiografiprosedyren krever ikke generell anestesi, men vanligvis blir det beroligende for pasienten. Kronarografiprosedyren selv utføres under lokalbedøvelse (stedet for innføring av kateteret i lårbenet er bedøvet). Essensen av metoden ligger i det faktum at gjennom den femorale arterien, som nås i lårbenet, setter en tynn sonde gjennom hvilken kateteret settes inn. Hele prosedyren utføres under røntgenkontroll. Når kateteret når det ønskede nivået, injiseres en radiopaque substans i blodet og en serie av røntgenstråler blir tatt.

Dag utenlandske klinikker også utført med coronarography kateter enn gjennom den femorale arterie, og gjennom den radielle arterie i armen.

Etter å ha tatt bilder, blir kateteret fjernet, og punkteringsstedet til lårarterien presses slik at det ikke bløder. Etter koronar angiografiprosedyren tilbys pasienten rikelig med å drikke for å raskt fjerne den radiopakete substansen fra blodbanen fra blodbanen.

Animert film som illustrerer prosedyren for koronarangiografi:

Prosedyren for koronarangiografi har sine egne kontraindikasjoner. Dette er tilstedeværelse av allergi mot den radiopaksiske substansen, tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser i pasienten og nyresvikt.

RECORD på konsultasjonen - +7 (495) 50-253-50

Betalte tjenester - kostnad

Betalte tjenester: prisen, kostnadene ved Branch Endovaskulær diagnostisering og behandling av koronar 36019 ventrikulografi 9800 00-1 8400 00-2 9800 00-3 Aortography brachiocephalic angiografi 15500 00-4 arteria vertebralis angiografi Angiografi 8900 00-5 8900 00-6 arteria subclavia angiografi carotid 11200 00-7 selektiv angiografi av arteria carotis interna 11,200 00-8 angiografi ytre halsarterie angiografi 00-9 11.200 total [...]

Erfaring med implantasjon av absorberbare bioabsorberbare stenter inn i stammen til venstre kranspulsår hos pasienter med CHD

Aterosklerose er en degenerativ sykdom i kroppens arterielle kar. Forløpet av denne sykdommen er forårsaket av skade på veggene i blodårene (hovedsakelig store arterier), hvor fett er deponert og bindevev vokser. Ellers kalles det atherosklerotisk plakk. De forårsaker i sin tur en lindring av lumen og deformasjon av blodkarets område, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i indre organer.