Hva er konsekvensene og årsakene til hjerneblødning?

En dag (oftest om dagen) opplever en person en plutselig og kraftig forverring av helsen: alvorlig hodepine, svimmelhet, følelsesløp i ansiktet. Omgivelsene merker et brudd eller bevissthetstap hos en pasient. Dette er en hjerneblødning - konsekvensene av denne farligste tilstanden kan være dødelig for en person som permanent gjør ham uføre ​​eller forårsaker død.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen

Blodet i menneskekroppen beveger seg inne i et lukket system med blodkar, som hver er normalt ganske elastisk og klare å motstå betydelige belastninger. Imidlertid blir karene gradvis tynnere, blir sprø, permeable og kan briste når som helst, og forårsaker blødning.

De viktigste arteriene i den menneskelige hjerne

Det samme skjer med hjerneskipene som leverer oksygen til dette vitale organet. Høyt trykk på et tidspunkt bryter fartøyet, noe som fører til at en viss mengde blod flyter, og fyller mellomrummet mellom hjernevevene. Det resulterende hematomet klemmer det omkringliggende vevet og derved blokkerer ernæringen, noe som medfører cerebralt ødem, bruttomotor, syns- og taleforstyrrelser.

Siden brudd på blodårene kan forekomme i enhver del av hjernen, er det vanlig å klassifisere hemorragiske slag etter blødningsstedet.

• intra;
• Subaraknoid (oppstått under arachnoidmembranen i hjernen);
• Subdural (forekommer under hjernens ytre forside);
• Intraventrikulær.

Symptomene på sykdommen, samt konsekvensene og prospektene for videre utvikling, avhenger av blødningsstedet og intensiteten.

Årsaker til hjerneblødning

Utviklet hemorragisk slag (et annet navn for intracerebral blødning) er en direkte følge av en rekke tilstander og sykdommer hvor belastningen på vevene i karene mange ganger overskrider sikkerhetsmarginen.

• Langvarig ubehandlet eller dårlig kontrollert hypertensjon av forskjellig opprinnelse;
• Hode skader;
• Hjernesvulster når blødning forekommer i svulsten;
• Aneurysmer av cerebral fartøy (inkludert medfødt);
• Sykdommer som forårsaker økt blødning (hemofili, levercirrhose);
• Kunstig blodtynning forårsaket av ufrivillig bruk av antikoagulantia (legemidler for å redusere blodpropp), spesielt dersom dosen av legemidlet overskrides eller når den kombineres med alkohol;
• Overdreven fysisk anstrengelse og alvorlig stress.

Vi kan ikke si om de dårlige vaner - røyking, rusmisbruk, avhengighet til å drikke. De forverrer tilstanden til fartøyene, noe som til slutt gjør hjerneblødning et av de mest sannsynlige resultatene.

Stroke symptomer

Symptomer på hemorragisk hjerneslag manifesterer seg så levende at selv mennesker uten medisinsk utdanning kan korrekt vurdere alvorlighetsgraden og hasterigheten av pasientens tilstand.

Typiske symptomer på hjerneblødning inkluderer:

• Alvorlig hodepine;
• Kvalme, oppkast;
• Plutselig svimmelhet og svakhet;
• Visjon av mennesker og miljø i rødt lys;
• Nummen i ansiktet, lemmer eller halvparten av kroppen;
• Sterk spenning (stivhet) av nakke muskler.

Dette er hva som refererer til pasientene selvfølelser. Omkring kan man sørge for at personen hadde et slag, for en rekke eksterne tegn:

• Bluish eller lilla ansikt;
• Eleven forlenget fra den berørte siden (som et alternativ - øynenees avvik);
• "Steaming" på den berørte siden av kinnet;
• Lammelse av lemmerne (en person kan ikke løfte armene sine, og foten vender innvendig ut);
• Epileptiske anfall, kramper;
• Buet eller vinklet språk;
• Ufrivillig urinering, utskillelse av avføring.

I en tilstand av hemorragisk slag, kan en person ikke uttale enkle setninger, smil, forstår ofte ikke talen som er adressert til ham.

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Det alvorligste symptomet på blødning i hjernen er koma. Ifølge varigheten blir prognosen for pasientens liv dømt: jo lenger en person er bevisstløs, jo verre er konsekvensene og utsiktene.

Hva å gjøre med pasienten

Hemorragisk slag er en alvorlig tilstand, så det krever akutt medisinsk hjelp. Her er de aller første obligatoriske tiltakene:

• Ring til ambulansbrigaden;
• Legg pasienten slik at han gir luftstrøm og en behagelig kroppsstilling;
• Når du oppkast, snu hodet til siden for å unngå å svelge vomitus;
• Sett en varmvannflaske med is eller annet kaldt objekt på hodet;
• Måle blodtrykket
• Det er nødvendig å starte behandling av hjerneblødning så snart som mulig - konsekvensene i dette tilfellet kan bli lettere lindret.

Andre har ikke mer enn tre timer for å sikre en persons medisinske inngrep: Etter denne perioden begynner irreversible endringer i hjernen.

Konsekvenser av hjerneblødning

Det hemorragiske slag som skjedde er alvorlig, ikke bare i løpet av det, men også i konsekvensene. Det antas at den første måneden og det første året etter begynnelsen av hjerneblødning spiller en avgjørende rolle i pasientens liv, og gjør det også mulig å korrekt vurdere utsikter for rehabilitering.

I de første ukene dør mellom 40 og 60 prosent av pasientene. Overlevende er observert vedvarende forstyrrelser i tale, syn, motoriske funksjoner. Hyppige og psykiske lidelser.

Ufølsomheten av ansiktsmuskulaturen, lemmer på den lammede siden eller halvparten av kroppen, forblir i svært lang tid. Hvis det ikke er mulig å raskt minimere alle disse bruddene, er det etter et år og senere umulig å rehabilitere pasienten - endringene i kroppen blir irreversible.

Hemorragisk slag er en alvorlig sykdom og krever umiddelbar behandling. Det er bare med rettidig og tilstrekkelig terapi at det er mulig å rehabilitere de overlevende i de første månedene av pasientene vesentlig.

Vi anbefaler også at du leser om de første tegnene på et slag.

Moren min hadde et slag en gang. Jeg var veldig redd, jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre. Hun la henne raskt, kalte en ambulanse. Det var ingen tonometer i huset. På en eller annen måte fylte hun en pille for trykk i munnen hennes, og da kom legene. Gudskelov, min mor ble redd, stroke var ikke sterk. Men nå vet jeg nøyaktig hvordan jeg skal gjenkjenne et slag og hva skal jeg gjøre hvis han plutselig kom opp med en person.

Ja, det er sikkert at et slag er vanskelig å forvirre med noe annet. Da dette skjedde med bestefaren min, forstod jeg umiddelbart hva jeg gjorde selv om jeg fortsatt var tenåring. Skum fra munnen, manglende evne til en person er ikke å uttale et ord, men til og med å flytte. Men i alle fall er det veldig viktig å vite alt, fordi fenomenet er svært hyppig og kan være nyttig når som helst.

En venn er 45 år gammel. Det var et slag som hadde ligget hele natten utenfor, funnet bare om morgenen.

Min mann hadde et slag (i en alder av 34 år), en hjerneblødning. Jeg kan si en ting: hvis det ikke var for barnet, hadde jeg ikke gjettet noe! Foruten hodepine var det ingen tegn! Takk Gud, at vi fikk en god lege, som umiddelbart gjorde den riktige diagnosen. Et halvt år har gått, og nå har han ingen konsekvenser! Takk Gud og legen.

Et slag oppstod. Leger fra Donetsk sykehus reddet livet mitt, tusen takk. Neurokirurgisk leder (Cherny O. A.) - spesiell takk!

Svigerdatteren ble tatt til sykehuset i går, blødning ble sagt. Hun er nå i koma. Har hun behov for kirurgi, er det en sjanse for utvinning?

Min bestemor ble tatt bort med hjerneblødning. Etter 2-3 timer falt hun i koma. Vil hun overleve eller ikke, fortell meg?

Hei, jeg er Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Jeg vil fortelle deg historien min. I juni 2011 kom jeg til jobb om morgenen. Jeg jobbet som bakverk baker. Jeg gjorde jobben min før lunsj. Så gikk vi for å spise etter middagen jeg falt, mistet bevisstheten. Slik lå hun til andre har fullført sitt arbeid. Vi jobbet til seks om kvelden. Etter at de andre hadde fullført sitt arbeid, kalte de en ambulanse for meg. Ambulansen tok meg til 10 mk, der de kalte en helikopter og sendte meg til Surgut. I Surgut ble jeg diagnostisert med hjerneblødning. Der har jeg gjennomgått en nødoperasjon, fartøyet mitt briste. Jeg vil si at det var veldig vanskelig for meg, min arm, ben, halsen vridd. Rett øye ble skråt, høyre side nektet helt å jobbe. I Surgut etter operasjonen lå jeg i koma i to måneder, etter at jeg kom til meg selv. Jeg gjennomgikk 4 operasjoner: To ganger på hodet, 1 gang der trakeostomi var, og den fjerde nylig. Arr vokste i strupehodet, og jeg kvalt, det var vanskelig å puste, 70% av luftveiene ble lukket, og 30% ble igjen å leve. Og jeg ble sendt til Tyumen. Budsjettet ga meg 500 tusen rubler. I Tyumen hadde jeg en operasjon, etter at jeg kom hjem. I desember 2016 ble kneet mitt veldig syk, jeg gikk ikke på sykehuset, bestemte meg for å gjøre det etter nyttår. Jeg dro til sykehuset i 2017.

5. mars mistet jeg mannen min. 28. april på jobb, mistet han bevisstheten. Han ble tatt til sykehuset ved ambulanse. 5 dager ligger i koma, er han ikke mer.

Min mor hadde en ulykke. Hun er ofte svimmel og har hodepine. Fortell meg hva det kan være.

Moren min har beinmargskreft. Etter kjemoterapi hadde hun et slag. Jeg fant ut om det i går. Legene sier at det ikke kan bli frelst. Men jeg vil virkelig ha henne tilbake i bevisstheten. Vi vil alle ha det, alt vi gjør er å vente.

Og hvis hjernen er slått av under en omfattende blødning, hva betyr dette?

Guttens bror hadde sin hjernesvulst fjernet og han fikk hjerneblødning. Fortell meg hva skal det være nå? Han er i hæren på sykehuset, vi er ikke vist ham.

Svar, vær så snill, en kjære har et slag. Har hatt en operasjon. Han kom til seg selv, men sovnet igjen. Legen sa at hjernen ikke var skadet, hevelse avtar. Hva betyr det - hjernen er ikke skadet?

Min mann døde den 27. april. Det skjedde på jobb. Plutselig falt, mistet bevisstheten og wheezed. Diagnostisert med akutt koronarinsuffisiens. Han var 51 år gammel.

Jeg har en sivil mann. En natt hadde han oppkast. Tankeforgiftet. Gikk passende medisiner for kvalme og oppkast. Så begynte han å klage på smerte i nakken. Dette fortsatte i 1,5 dager. Oppkastet ble periodisk stoppet, da gjenåpnet. Jeg ringte en ambulanse, og han hadde et trykk på 240. De ble brått tatt til sykehuset. De gjorde en MR. Blødning. Nå er mannen i reanimation. Han er bevisst / jeg er veldig redd for livet hans. Hva skjer med ham? Og jeg skiller meg selv at jeg ikke hadde ringt en ambulanse før.

Kjæresten min døde for to år siden fra hjerneblødning, og hun var 15 år.

Risikoen for blødning i hjernen og konsekvensene av patologi

Hjerneblødning anses å være den farligste for en person (et annet navn er hemorragisk slag). Inntrengningen av blod lekket fra det skadede karet inn i hjernehulen resulterer i vevsekemi, ødem og økning i intrakranielt trykk. Ifølge medisinsk statistikk er 40% av detekterte tilfeller av cerebral blødning dødelig, og de fleste pasienter som har opplevd blødning i hjernen blir deaktivert. Vurder hva et hemorragisk slag er, hvordan det manifesterer seg og om det kan unngås.

Hva er hjerneblødning

Hjernen er penetrert av et nettverk av blodkar som leverer oksygen og næringsstoffer til vevet. Under påvirkning av ugunstige faktorer blir den elastiske vaskemuren tynnere, mer skjøre og kan bryte. Blødning forekommer i skadestedet, som forstyrrer cellene.

Avhengig av hvordan blodet som strømmer ut av fartøyet er fordelt, er det to varianter av patologien:

• Hematom. På et bestemt sted oppstår en blodpropp, klemmer det omkringliggende vevet og forstyrrer hele cellenes ferdige arbeid. Ved langvarig trykk begynner cellestrukturer å dø.
• Hemorragisk impregnering. Plasma- og blodelementer danner ikke en koagulering, men impregnerer vev, okkuperer det intercellulære rommet og gjør det vanskelig for de nødvendige stoffene å strømme.

I tillegg til et brudd kan hjerneblødning utvikles på grunn av økt beholderpermeabilitet. I noen sykdommer blir vaskemassen løs, plasma og blodceller siver gjennom det. Denne prosessen kalles diapedesis.

Kort for å beskrive hva blødningen av hjernen, slik: "Patologisk kontakt av plasma og blodelementer i hjernevævet, forårsaker døden av cellulære strukturer og forstyrrelser i kroppen.

Årsaker til hjerneblødning

Hovedårsakene er brudd på integriteten til vaskemuren forårsaket av skade eller brudd på strukturen. De provokerende faktorene er:

• Hypertensjon med hyppige kriser. Hyppige stigninger i blodtrykket fører til at områder av blodkar er for strengt, blir mindre holdbare.
• Hodeskader Hjernerystelser og blåmerker i hjernen provoserer utviklingen av blødning. Denne typen slag kan forekomme hos unge mennesker.
• Aneurisme. Når sykdommen på vaskemuren er dannet ensidig fremspring. I stedet for den patologiske ekspansjonen blir glatt muskel tynnet og blodstrømmen svekket (en "vridning" av strømmen av biologisk væske opptrer, som i tillegg legger trykk på det tynne området).
• Medfødte anomalier. Patologisk interlacing av vener og arterier (misdannelse) er en predisponerende faktor for dannelsen av intravaskulær trombus og fremspring på veggene, og senere blir årsaken til brudd på fartøyet.
• Åreforkalkning. Dannelsen av aterosklerotiske plakk fører til en innsnevring av det vaskulære lumen og en økning i belastningen på dette området.
• Tumor prosess. Både godartede og ondartede svulster består av degenerert hjerneceller og kar. I noen prosesser skjer en patologisk forandring i skipets struktur: den blir sprø eller mer permeabel.
• Blodstimulerende lidelse (hemofili). Med et lavt antall fibriner og blodplater er blodutstrømning mulig, selv med en liten permeabilitet i området av vaskulærveggen.
• Langvarig bruk av blodfortynningsmidler. Mekanismen for utvikling av den patologiske prosessen ligner den egenskapen for hemofili.
• Systemiske sykdommer som påvirker intravaskulære flater (SLE, revmatisme). Autoimmune prosesser reduserer styrken i vaskulærveggen.

Ytterligere provokerende faktorer er røyking og alkohol, en stillesittende livsstil og overvekt, stress.

Det er mulig å vurdere risikoen for hjerneblødning ved å velge blant de faktorene som er tilgjengelige fra en bestemt pasient. Jo flere grunner blødningen oppstår, jo høyere er risikoen for å utvikle patologi.

Hva er blødninger

Fartbrudd kan oppstå hvor som helst. Avhengig av blødningsstedet, utmerker seg følgende typer blødninger i hjernen:

• Parenkymal (intracerebral). Fokuset er lokalisert innenfor den cellulære strukturen, ansvarlig for tale, hørsel, syn, mobilitet og styrke i lemmer, samt andre viktige funksjoner. Intracerebral blødning, avhengig av lokasjonen, kan føre til død eller alvorlig funksjonshemning, og kan gå bort uten alvorlige konsekvenser, og personen vil fullstendig komme seg fra et slag.
• Stammen. Denne strukturen forbinder hodet og ryggvirusvev, som er ansvarlig for de indre organers funksjon. Blødning i hjernestammen betraktes som den mest alvorlige og fører til forstyrrelse av viktige prosesser (pust, hjerteslag). Død fra stammehemoragisk slag er mye mer vanlig enn i andre lokaliserte patologier.
• Ventrikulær (intraventrikulær). Blod samler seg i hjernens ventrikler, for denne tilstanden er preget av koma og rask forverring av pasienten. Oppstår oftere etter traumer hos voksne og hos babyer med påføring av hjelpemidler til obstetrisk hjelp eller som komplikasjon av andre typer blødninger. Som en uavhengig, ikke-traumatisk patologi, er det sjelden.
• Spider (subaraknoid). Blod samler seg i meningene, øker intrakranialt trykk.
• Blandet. Kombinert 2 eller flere typer blødninger. Blandede hemorragiske slag er alltid omfattende og har en alvorlig kurs.

Lokaliseringen av lesjonen bestemmes av legen under undersøkelsen av pasienten og i henhold til dataene fra maskinvareforskningen. For en person som ikke arbeider i medisin, må du vite hva som forårsaker hjerneblødning og hvordan hemorragisk berøring manifesterer seg.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på hjerneblødning vises plutselig etter stress, traumer eller hypertensive kriser. De første tegnene er vanskelig å legge merke til:

• Forvirring av bevissthet (en person forstår ikke hvor han er, glemmer de grunnleggende fakta i hans biografi, gjenkjenner ikke andre, og gir neppe svar på enkle spørsmål);
• alvorlig migrene smerte;
• Manglende koordinering (offeret kan ikke gjøre nøyaktige bevegelser, gangen blir rystet);
• endring av elever (fra siden av lokalisering av det patologiske fokuset, eleven er dilatert, og øyeeball beveger seg sakte eller forblir helt immobile);
• synshemming (oppstår på grunn av nedsatt innkvartering av objektivet eller vanskeligheter i øyeboblens mobilitet på den ene siden);
• kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
• ensidig reduksjon av følsomhet og parese av lemmer.

Kanskje utviklingen av kramper.

Det er ikke nødvendig at alle tegn på hjerneblødning vises - symptomene avhenger av plasseringen av blødningsfokuset. Umiddelbart ring en ambulanse eller levere en person til en lege er nødvendig hvis 2 eller flere av symptomene nevnt ovenfor forekommer.

Det er viktig å huske at den gunstigste tiden for å gjennomføre medisinbehandling er den første timen etter at de første tegn på blødning oppstår. Jo mer tid har gått siden blødningstidspunktet, jo vanskeligere er det å gjenopprette fra sykdommen.

Medisinske hendelser

En pasient som er levert til et medisinsk anlegg, blir snarest gitt en medisinsk undersøkelse for å avklare lokaliseringen av lesjonen og den mulige årsaken til patologienes utvikling, hvoretter pasienten plasseres i intensivvitenskap eller intensivavdelingen.

Avhengig av typen blodakkumulering er det 2 måter å eliminere fokus på:

• Operativ. Det er nødvendig for store (over 30 ml) hematomer å forhindre vevskompresjon og nekrose.
• Konservative. Den brukes i blodimpregnering av hjernestrukturen, små hematomer eller etter kirurgi.

For hjerneblødning består behandling ved en konservativ metode av flere stadier:

• Eliminering av cerebralt ødem. Diuretika (furosemid) og kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolon) brukes til å redusere intrakranielt trykk.
• Stopp av blødning. Hemostatiske stoffer brukes til å forhindre mulig intracerebral blødning, bruk Ditsinon, Rutin eller Troxevasin. Samtidig tar du en analyse av blodproppene regelmessig. Dette er nødvendig for å redusere risikoen for tilbakevendende hjerneslag på grunn av økte blodpropper.
• Trykkstabilisering. En av grunnene til at et hemorragisk slag oppstår, er hyppige økninger i blodtrykk. Individuelt utvalg av antihypertensive stoffer vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner.
• Gi hvile. I de første dagene øker ekstern stimuli hjerneskade, og ved å plassere pasienten i ICU eller gjenoppliving, får personen maksimal fred. For å fjerne eksitasjonens foreskrevne lys beroligende midler (Elenium, Fenazepam).

Algoritmen for konservativ behandling er den samme for små hemorragier og for rehabiliteringsbehandling etter nevrokirurgisk fjerning av hematom.

Konsekvenser av hjerneblødning

Det er umulig å forutsi konsekvensene av et hemorragisk slag når en pasient går inn på sykehuset. Utfallet av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade og kroppens forsvar. I noen pasienter, i en alder av 73 år, blir forstyrrede kroppsfunksjoner gjenopprettet, og yngre mennesker blir deaktivert eller dør.

Med blødning i hjernen, kan konsekvensene være i form av:

• Redusert motoraktivitet. Forekomsten av parese eller lammelse fører til at en person ikke kan gjøre presise bevegelser, blir tvunget til å gå med spesielle vandrere eller krykker. I alvorlige lesjoner tvunget til å bevege seg i rullestol.
• Serebrale lidelser. En person har problemer med å snakke, minnet er redusert og tenkning er vanskelig. Samtidig lider psyken: folk blir aggressive og blir rasende på grunn av ubehag eller blir deprimert, vurderer seg selv å være en byrde for andre.
• Manglende kontroll av avføring. En person slutter å kontrollere den naturlige trang, vannlating og avføring forekommer refleksivt.
• Utseendet av kramper.
• Death. I blødninger i hjernen er dødsårsaken avbrudd i arbeidet med vitale sentre (pust, hjerteslag).

Hos voksne er prognosen for hjerneblødning ugunstig - de fleste pasienter som har gjennomgått blødning dør eller forblir deaktivert. Hos barn viser feltet av mindre hematomer i fødselsskader en fullstendig utvinning på grunn av den fysiologiske veksten av hjernevæv i barndommen.

Gjenoppretting av funksjonshemmede funksjoner

Rehabilitering består av flere faser:

• Akutt fase av sykdommen. Pasienten er forsynt med hvile, reduserer hevelse i hjernevevet og gjennomfører symptomatisk terapi med sikte på å eliminere symptomene som har oppstått.
• Tidlig periode. Etter at en person er overført fra gjenopplivning til en generell menighet, begynner spesialister å engasjere seg med ham, gjenopprette funksjonshemmede funksjoner: de læres å gå, snakke, massasje og fysioterapi.
• Sen periode. Utvinning fra et hemorragisk slag er lang og pasienten må gjennomgå vedlikeholdsbehandling i flere år.

Suksessen med rehabilitering avhenger ikke bare på leger, men også på familiemedlemmer. Hvis pasienten masserer lemmer hjemme, hjelper de til å skrive bokstaver og tegner, de lærer å uttale ordene riktig, så er sannsynligheten for utvinning mye høyere enn hos de familieene der personen bare er forsynt med god omsorg.

Er det mulig å forhindre blødning

Det finnes ingen metode som garanterer 100% forebygging av patologi, men de foreslåtte medisinske anbefalingene vil redusere risikoen for hjerneblødning betydelig:

• Årlig medisinsk undersøkelse. Viktig indikator for kolesterol og blodpropp.
• Trykkregulering Hyppige hypertensive kriser - den viktigste provokasjonsfaktoren.
• Avvisning av dårlige vaner.
• Riktig ernæring. På menyen må du redusere innholdet av animalsk fett, foretrekker plantefôr.
• Kontroll vekt. Fedme forstyrrer full blodstrøm.
• Moderat spill sport. Økt trening er ikke mindre skadelig enn hypodynamien. For å opprettholde fysisk aktivitet egnet å gå og sykle, svømme eller trene terapi.

Serebrale blødninger er farlige og, ifølge medisinsk statistikk, resulterer nesten alltid i pasientens funksjonshemning eller død. Tidlig levering av pasienten til legen vil bidra til å redusere de alvorlige konsekvensene av blødning.

Hva er blødning i hjernen og hva som skjer

Prosessen som akkumulert blod går inn i hjernen - intracerebral blødning, er en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv. Stroke er oftest diagnostisert hos eldre pasienter, men påvirkning av enkelte faktorer kan bidra til utviklingen av sykdommen hos mennesker allerede etter 30 år. Vanligvis oppstår et angrep spontant fra følelsesmessige opplevelser eller fysisk overbelastning.

Hva er denne patologiske tilstanden?

"Grå materie" gjennomsyres av et nettverk av små kapillærer og kar. Men noen ganger blir veggene deres ødelagt, og blodet kommer inn i hjernevævet. Denne prosessen forstyrrer riktig funksjon av nevroner, kan forårsake dannelse av ødem, økning i intrakranielt trykk og utvikling av andre farlige forhold som forstyrrer arbeidet med "gråstoffet".

Blødning i hjernen kalles også hemorragisk slag. Det skal skille seg fra iskemisk patologi (hjerteinfarkt), der et fartøy blir tilstoppet på grunn av en plakk eller trombus, og ernæringen av en egen seksjon avsluttes.

Hemorragisk slag kan være av flere typer:

1. Hjernehematom Blodplasma akkumuleres i en viss del av hodet. Volumetrisk hematom gir deformasjon av det omkringliggende vevet, komprimerer dem, noe som forstyrrer blodstrømssystemet, noe som fører til døden.
2. Hemorragisk soaking. Plasma partikler fordeles mellom cellene i "grå materie", som dekker store områder. Dette forstyrrer ytelsen til nevroner, men forårsaker mindre farlige effekter som kan utløses av et hematom.

Blødning er farlig for en person uavhengig av sin type. Ved de første tegnene på en patologisk tilstand er det nødvendig å ta nødtiltak, ring NSR-brigaden.

Det er to mekanismer for dannelsen av hjerneblødninger:

1. Skade på fartøyets foring. Blodplasma frigjøres gjennom gapet, så lukkes det med blodpropp, men dette kan ta litt tid: fra 2 timer til 2-3 dager.
2. Diapedesis. Skallet mister sin elastisitet, blir flabby, og blodpartikler kan gradvis sive inn i rommet uten skade.

Oftest er hjernehematomen dannet på grunn av brudd på karets foring og fukting under diapedesis. Å etablere typen av patologisk tilstand kan bare være en lege etter en omfattende diagnose.

Årsaker til intracerebral blødning

Først må du avgjøre hvorfor blødningen av "grå materie" opptrer. Hvis det er minst en av årsakene til en potensiell pasient, må det tas hensyn til:

• hyppige trykksving. Pasienter som ikke tar hensyn til tilstanden deres, setter seg i fare for et slag.
• effekten av diabetes. Hvis nivået av glukose øker gradvis, og det er ingen behandling;
• genetiske eller ervervede vaskulære aneurysmer;
• traumatisk skade på kapillærene i hjernen;
• overdreven sårbarhet av fartøyets foring;
• ukontrollert inntak av medisiner som forhindrer plasma koagulering;
• en svulst av en annen natur;
• blødning i hjernen på grunn av kirurgi;
• inflammatoriske og smittsomme prosesser av vev av "grå materie".

Slike forhold fører ikke alltid til blødning i hjernen, og årsakene kan være forskjellige - fedme, alkoholisme, narkotikamisbruk.

Men det er umulig å stole på faktorer som fremkaller utviklingen av et angrep, det er viktigere å kjenne symptomene på den patologiske tilstanden.

Klassifisering av intracerebral blødning

Blødning av hjernen kan deles inn i separate grupper avhengig av hematomens plassering og årsakene til forekomsten.

Klassifisering av hemorragisk slag, gitt sted:

1. Subdural blødning. Blod trer inn i hulrommet som ligger mellom skallet av "gråstoffet".
2. Intraventriculære lidelser. Plasma går inn i hjernens ventrikler.
3. Epidural blødning. Det dannes under TBI.
4. Subaraknoide lidelser. Blod penetrerer gapet mellom midten og det indre skallet.
5. Intracerebral blødning. Blodplasma går raskt inn i hjernecellene.

Blødning er også klassifisert av lesjonens dybde, størrelse og andre faktorer. Men oftest er den patologiske tilstanden delt opp ved opprinnelsen: Blødning som følge av skade, på grunn av forbruket av kokain, svulster, hypertensive blødninger.

Avhengig av klassifisering av blødning i hjernen, kan symptomene være forskjellige. Først av alt er det nødvendig å bestemme fra hva som kan komme en farlig krise.

Symptomer på intracerebral blødning

Tegn på utbruddet av en patologisk tilstand avhenger av hvor blodet har gått inn. Dermed kan symptomer på hematomdannelse i frontpartiet være:

• mental tilbakegang;
• taleforringelse - pasientens ord er ulastelig;
• mangel på balanse.

For blødning i den tidlige delen er typisk: en reduksjon i synlighetens klarhet eller fullstendig fravær i ett felt, en person kjenner ikke inn andre menneskers tale, kramper. Når hematom i parietaldelen, er det et tap av følsomhet i den ene halvdelen av kroppen. Blødning i nakken er ledsaget av blindhet eller visuell dysfunksjon.

Symptomer på hemorragisk slag mellom skallen og hjernen:

1. Vedvarende migreneangrep.
2. Overdreven øyefølsomhet for sterkt lys.
3. Forgiftning av kroppen;
4. Besvimelse.

Tegn på hjerneblødning i cerebellum: tap av balanse, muskel svakhet, ærefylte bevegelser av elevene, pustevansker, svimmelhet, kramper, rødhet i huden.

Symptomer på blødning hos nyfødte:

• mangel på sugende refleks;
• skallen er mye større enn selve kroppen;
• øyenvitt har en rød fargetone.

Når plasma akkumuleres i ventriklene i "gråstoffet", er det symptomer på cerebellarblødning, men de suppleres med et brudd på oksygen- og næringsstoffprosessen, fordi blodpropper blokkerer kanalen gjennom hvilken cerebrospinalvæske kommer inn i hjernen.

Symtomatologi av blødning i hjernen har en tendens til å øke intensiteten av symptomer, med mindre endringer i bevisstheten eller oppførselen til pasienten bør umiddelbart forårsake akuttmedisinsk behandling.

Førstehjelp i krise

Intracerebral blødning er en alvorlig patologisk tilstand som krever akutt inngrep. De første akutte tiltakene som skal tas under krise:

1. Søk legehjelp.
2. Legg ned pasienten for å gi ham komfort, ren luftstrøm.
3. Under oppkast, legg hodet til siden for å hindre svelging av vomitus.
4. Kontroller trykket.
5. Plasser en kald vannflaske eller vannflaske på hodet.
6. Det er nødvendig å fastslå årsakene og behandlingen av hjerneblødning så snart som mulig.

De tilstedeværende har noen timer for å sikre at SMP-brigaden kommer til pasienten, hvorefter den irreversible prosessen vil begynne.

Hva du kan forvente når du bløder i hjernen

I den subakutte og akutte perioden er det hevelse av "gråstoffet", endringer i hemodynamikk, okklusiv hydrocephalus. En slik blødning i hjernen og dens konsekvenser er farlig for en person, da de kan føre til døden.

De fleste komplikasjonene skyldes manglende evne til å bevege seg. En immobilisert pasient er utsatt for mange trusler:

• smittsomme sykdommer i urinkanalen;
• lungebetennelse, bedsores;
• venøs trombose i beina, hvor utviklingen av tromboembolisme (lung) er mulig;
• sepsis - blodforgiftning;
• hjerterytmeforstyrrelse.

Ved de første tegn på blødning i hjernen er det nødvendig å gi pasienten komfort og hjelp, noe forsinkelse kan koste ham livet sitt.

Metoder for diagnostisering av blødning

Når en pasient søker medisinsk hjelp med lignende symptomer, brukes ulike typer tester for å bestemme diagnosen. Noen er nødstilfeller, andre er praktisk talt ikke hevdet. Nøddiagnose inkluderer:

1. Undersøkelsen gjennomføres dersom personen er klar over hva som skjer med ham. Legen stiller spørsmål om tilstedeværelsen av kroniske patologier, tilstand av helse, tidspunkt for symptomstart.
2. Kontroller reflekser, bevegelse av armer og ben, følsomhet, syn.
3. Enkle målinger: EKG, trykk, puls.
4. Lumbal punktering. Blodet trengs ofte inn i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av røde blodlegemer bekrefter starten på en hjernekrise.
5. MR. Denne metoden gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av hematom, svulst.
6. Angiografi - studien av hjernens vaskulære nettverk lar deg identifisere mulige symptomer på et slag, samt faktorer som utløser det: aneurisme, misdannelse. Denne metoden brukes oftest før kirurgi på hjernen.

Ifølge resultatene av diagnosen vil legen avgjøre tilstedeværelsen av hematom og lokaliseringen. Blødning som oppstår av ulike grunner, er det nødvendig å stoppe raskt.

Kombinert blødningsterapi

Behandling av et hemorragisk angrep utføres på to måter - ved kirurgi og med medisinering. Terapi med bruk av rusmidler utføres av en nevrolog og har følgende mål:

• normalisere blodtrykket
• forbedre blodproppene;
• reparere skadede nervefibre;
• redusere hevelse i hjernen.

Under ambulant behandling av blødning er treningsbehandling foreskrevet med pasienten som ligger ned for å gjenvinne motoriske evner, klasser utføres med en taleterapeut, pusteøvelser anbefales.

Kirurgi på hjernen kan foreskrives basert på visse indikatorer - lokalisering av hematom, dets størrelse og pasientens helse.

Avhengig av disse faktorene, vises en av metodene:

1. Transcranial - eliminering av hematom er utført bare i fravær av effektiviteten av medisinering, med en hjerne tumor størrelse på ikke mer enn 3 cm. Det er et markert skift. Denne metoden er basert på trepanning av skallen på stedet for dannelse av blodpropper.
2. Stereotaktisk kirurgi er en enklere metode for kirurgisk behandling av hjernepatologi. Utført for å eliminere vanskelig å nå svulst. Operasjonen utføres ved hjelp av spesialutstyr fastgjort på pasientens hode. Kirurgen lager et lite hull gjennom hvilket han setter inn en spatel med en suging gjennom hvilken blodproppene suges.
3. Ekstern drenering av hjernemagene - en del er satt inn i pasientens hode, den andre er festet til tanken der væsken pumpes.

Til tross for den høye effekten av terapi, er det ofte tilfelle at de fleste pasienter dør selv etter operasjonen. Hovedårsaken til dette er utviklingen av gråstoffødem.

Den andre delen oppnår en funksjonshemning, og bare noen få tilbake til en fullverdig livsstil (underlagt rettidig medisinsk behandling). Men sporene av et slag går fortsatt - ansiktslamper, problemer med tale.

Hvordan hindre utviklingen av en krise

Hemorragisk slag - en farlig patologi med overvekt av uønsket utfall. Halv anfall slutter i døden, ellers er det nødvendig med en vanskelig gjenopprettingsprosess. Den beste måten å beskytte deg mot fra krise, for å advare ham:

• eliminere forbruket av tobakksprodukter, alkoholholdige drikkevarer;
• redusere mengden animalsk fett tatt fra mat;
• etter 35 år, for å bli testet for plasmakolesterol, om nødvendig, for å redusere ytelsen;
• Følg trykket, ved de første symptomene på høyt blodtrykk fortsett til behandling;
• kontroll kroppsvekt, hindre utvikling av fedme;
• føre en sunn livsstil, spis sunn mat;
• drikk medisiner for å fortynne blodplasma, under kontroll og på anbefaling av legen.

Overholdelse av enkle regler vil tillate deg å redde helsen og livet ditt. For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig å vite hva som er blødning i hjernen og dets viktigste symptomer.

Mulig prognose etter å ha latt et angrep

Nesten halvparten av pasientene dør en måned etter blødning. Ubehagelig gjenoppretting for følgende kategorier:

1. Pasienter i alderen 70 år.
2. Personer med bulktumorer (ca. 50 mm).
3. Pasienter i koma.
4. Pasienter med hemiplegi, hyperglykemi.
5. Personer med nedsatt grå materie strukturer.
6. Pasienter diagnostisert med ventrikulær blødning.

Ofte oppstår et angrep med dødelig utgang når stammen er skadet. Noen pasienter har vedvarende forstyrrelser i sentralnervesystemet. Men restorativ kompleks terapi er noen ganger effektiv. Krisavfall er mulig i 4 prosent av tilfellene (med en diagnose av amyloid angiopati og aneurisme over).

Intracerebral blødning er svært farlig for en person, denne sykdommen er lettere å hindre enn å eliminere konsekvensene. Riktig levestandard, eliminering av dårlige vaner, god ernæring er det første skrittet mot suksess. Med de alarmerende symptomene, bør du umiddelbart konsultere en lege eller ringe til sykehuset.

Konsekvenser og årsaker til hjerneblødning

Når hjernens fart bryter ut som følge av tynning av veggene, oppstår en blødning i hjernen hos mennesker (hemorragisk hjerneslag). Et hematom danner i det grå stoffet eller på hjernebarken. Prognosen for sykdommen er ugunstig, motor- og talefunksjonene forstyrres hos pasienter, utbruddet av livslang funksjonshemning er mulig, pasienten vil trolig dø.

Årsaker til blødning

Tidligere ble det antatt at slag bare påvirker eldre mennesker, de som har blitt 50 år og mer. Nå er det også observert patologi hos unge pasienter, blødninger forekommer selv hos personer som er under 30 år.

Hvorfor oppstår hjerneblødning? Et slag er en komplikasjon av sykdommer der skikkets integritet er forstyrret, deres elastisitet forverres og styrken minker. Et hemorragisk angrep kan provosere både en spesifikk sykdom og et helt kompleks av patologiske prosesser. Kanskje utseendet av hjerneblødning under påvirkning av eksterne faktorer. Vanlige årsaker til slag:

• Kronisk hypertensjon eller periodiske forhøyninger i blodtrykk.
• Genetisk predisposisjon: vaskulær sårbarhet, lavt blodpropp, forekomst av hjertesykdom og slag i foreldrene.
• Manglende behandling for diabetes. Hyppige hypokomer, hyperglykemi.
• Vaskulær aneurisme.
• Åreforkalkning.
• Vaskulitt, angiopati og andre vaskulære sykdommer.
• Infeksjoner og betennelsesprosesser.
• En overdose av blodfortynnende legemidler.
• Godartede og ondartede neoplasmer.
• Regelmessig høy fysisk anstrengelse.
• Blodsykdommer (hemofili, anemi).
• Leverbeten.
• Konstant nervespenning, stress.
• Dårlige vaner: røyking, narkotikabruk, alkoholisme.
• Vektig.

Blødning i hjernen forekommer også med åpen skade på skallen, da det på grunn av brudd på beinene skadet barken, gråstoffet, blodkarene.

Typer av hjerneblødning

Klassifisering av den patologiske tilstanden utføres avhengig av blødningsstedet i hjernen, for eksempel endringer i strukturen av vev.

Hjernehinne

Akutt brudd på cerebral sirkulasjon, ledsaget av blodinntaket i spredningsområdet (mellom arachnoid og mykt skede i hjernen) kalles subaraknoid. Forekommer med mekanisk skade på hjernevæv, en kraftig reduksjon av intrakranialt trykk, økt blodtrykk. Det er delt inn i to typer:

• Spontan. Kan forekomme i strid med integriteten til blodåren i arterien på grunn av smittsomme hjernesykdommer som er asymptomatiske.
• Traumatisk. Brudd på skallen bein, hjernerystelse, ledsaget av ruptur av store fartøy eller skade på veggene sine.

Avhengig av dybden av vevskader som forårsaket hjerneblødning, har pasienten følgende grader av alvorlighetsgrad:

1. Når første grad er det ingen nevrologiske tegn på hjerneskade, er det en liten hodepine og spenning i musklene i nakke og nakke.
2. Hodepine er ledsaget av fotofobi, det er et brudd på øyebevegelsen (strabismus vises, inkonsekvens av bevegelse av øyebollene).
3. I tredje grad opptrer døsighet, nedsatt oppfatning, koordinering, oppmerksomhet, svakhet i armer og ben, oppkast.
4. Til de tidligere nevnte symptomene blir forvirring, en langsommere reaksjon på stimuli og fraværet av smertefulle reflekser tilsatt.
5. I femte stadiet kan en person falle inn i koma.

For å utelukke utviklingen av det femte stadiet i subarachnoid blødning i hjernen ved de første tegn på vaskulære lesjoner, må du ringe til en ambulanse.

subduralt

Subdural blødning i hjernen oppstår hvis en person har store hjerneårer, venøse bihuler. Blodet faller dermed på dura materen. Subdural slag er av tre typer:

• Akutt ikke-traumatisk. Det er diagnostisert hos røykere menn i førtidspensjonalderen som misbruker alkohol. Hovedsymptomer: alvorlig hodepine, bevissthetstankhet, nummenhet i en del av kroppen.
• Akutt traumatisk. Forekommer oftere hos spedbarn på grunn av fødselstrauma, hjerneforstyrrelse: under passering gjennom fødselskanalen, ved hjelp av spesialverktøy for obstetrik.
• Kronisk. Det ser ut som et hematom - en blodpropp som ikke har løst seg etter akutt blødning i hjernen. Et skjede kan danne seg rundt hematomet, gjennom hvilket blodkarene trenger gjennom, periodisk bløder inn i lumen av blodproppen.

Små hematomer kan løse seg selv. Eliminere større subdural blødning er bare mulig på et sykehus.

epidural

Epidural blødning i hjernen kan også forekomme mellom dura og hodeskallens vegger på grunn av brudd på skallenbenet. Patologi er preget av en rask strøm og ugunstig prognose. Hvis den midtre cerebrale arterien er skadet, kan personen dø 15-30 minutter etter å ha mottatt skaden, uten å gjenvinne bevisstheten.

En person som er skadet mister bevissthet, så kommer til sinnet i en viss periode ("lysperioden"). Terapeutiske handlinger avhenger av hvordan "lysgapet" strømmer.

parenkymal

Den vanligste hjerneblødningen. Med denne typen patologi går blodet inn i det grå stoffet. Parenkymalt slag kan være i form av en hematom eller hemorragisk soaking.

Når et betydelig område av hjernen er skadet, vises et hematom. Denne typen blødning fremkaller alvorlige nevrologiske komplikasjoner og kan føre til pasientdød. Hemorragisk soaking er blodstrømmen mellom cellene i det grå stoffet. I dette tilfellet er hjernen skadet mindre, prognosen under behandlingen er positiv.

intraventrikulær

Ved forekomst av store hemisfæriske hematomer trer blod inn i hjernen ventriklene, provokerende brudd i de vaskulære plexusene. Siden banene for utstrømning av cerebrospinalvæske er lukket med blod, oppstår hydrocephalus, utvikler ødemet raskt.

Hemorragisk slag av denne typen utvikler seg hos barn etter fødselstrauma. I nyfødte er intraventrikulære blødninger av fire grader av alvorlighetsgrad:

1. Den første er uttrykt i mindre brudd på de vaskulære leddene i ventriklene, krever ikke behandling.
2. På den andre fyller blodet hulrommet i ventrikkelen, danner et hematom som i seg selv løser.
3. I den tredje graden av patologi, tråser blodet utgangen fra ventriklene. Ventricles dilate, hydrocephalus utvikler, neurologiske symptomer oppstår.
4. Den fjerde etappen er den mest alvorlige, preget av en lesjon i de intraventrikulære karene, og strømmen av blod til nærliggende vev. Barnet har kramper, anemi, det er ingen reaksjoner på ytre stimuli.

Hvis intraventrikulær hemorrhage i hjernen oppstår hos en voksen, er prognosen dårlig, og døden er mulig innen 1-2 dager etter skade. Cerebral blødning hos nyfødte kan behandles.

Vanlige symptomer

Stroke påvirker den menneskelige hjerne når våkenhet er i gang. Når en pasient har en hjerneblødning, er det 3-6 timer å yte medisinsk behandling. Hvis ubehandlet, etter 6 timer oppstår irreversible forandringer i psyken, er døden mulig.

Et kompleks av symptomer, ifølge hvilke en person selvstendig kan oppdage et slag:

• Intense hodepine.
• Nummenhet av halvparten av kroppen: ansikt, armer, ben.
• Forstyrrelser av tale, koordinering.
• Kvalme.

Cerebral blødning er bestemt av eksterne tegn:

• Pasienten kan ikke sammenhengende svare på spørsmålet.
• Han får et tvunget "kurvesvin", det er ingen måte å smile, løfte begge hjørner av munnen.
• En person kan heve kun en hånd.
• Hvis pasienten stikker ut tungen, er det klart at han er vridd.

Når disse symptomene vises, bør du ringe en ambulanse.

Hva er hjerneblødning? Dette er en patologi som forårsaker en sammenbrudd av hjernefunksjonen. Derfor kan det oppstå andre symptomer som indikerer en lesjon av hjernekarene:

• Bevisstap
• Visuell funksjonsnedsettelse: dobbeltsyn.
• Svimmelhet.
• Ufrivillig slipp av elever til nesebroen eller dodging i en retning.
• Åndedrag, hvesenhet.
• Blanchering av huden (til blå).
• Hjertebank.
• Utseendet på anfall.
• Økt agitasjon eller døsighet.

Hvis strekket er omfattende, har personen ikke reaksjon fra elevene til lyset, dype reflekser dør ut, en koma utvikler seg.

diagnostikk

En erfaren nevropatolog kan umiddelbart diagnostisere et slag basert på en undersøkelse av pasienten. For å klargjøre diagnosen og bestemme type lesjon, må du bestå en ekstra undersøkelse:

• Beregnet tomografi av hjernen.
• Magnetic resonans avbildning av hodet.
• Lumbar punktering (brennstengsel).
• Angiografi av cerebral fartøy.

Hvis en hjerneblødning har oppstått hos et spedbarn, utføres også neurosonografi (ultralyd i hjernen).

Egenskaper ved behandling

For å yte medisinsk behandling er pasienten innlagt på sykehus. Behandlingen foregår på sykehuset.

• Pasienten observerer sengen hviler.
• Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å eliminere smerte.
• Hjernesødem elimineres med diuretika.
• Hemostatiske midler er foreskrevet.
• Medisiner som normaliserer blodtrykket er tatt.
• Nootropiske, vasotropiske preparater anbefales for normalisering av cerebral sirkulasjon.
• For å gjenopprette nervesystemet fungerer nevroprotektorer.
• Når konvulsive anfall oppstår, foreskrives antikonvulsive midler til pasienter.

Om nødvendig utføres kirurgisk inngrep for å fjerne hematom, aspirasjon av blod.

Det er nødvendig å nøye omsorg for sengepatienter, for å forebygge hudens behandling fra sengetøy, for å observere hygiene, for å utføre fysioterapiøvelser med dem.

Gjenopprettingsperioden for en person som har hatt hjerneblødning inkluderer klasser med talepatologist-talepatolog, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, re-mastering selvbeherskelse.

Mulige konsekvenser

En liten blødning kan passere uten konsekvenser for personen. Men det er alltid risiko for tilbakevendende slag i en pasient som ikke bryr seg om hans helse.

Hemorragisk slag av noe slag med omfattende blødning kan føre til pasientens død. I den første uka etter skade dør ca. 50% av pasientene. De som overlever kan forbli deaktivert for resten av livet. Komplikasjoner av hjerneblødning:

• Lammelse av en side av kroppen, ett ben, arm.
• Unilateral muskelsensitivitet.
• Tap av tale
• Synshemming, hørsel.
• Forstyrrelser av svelging reflekser.
• Psykiske lidelser: depresjon, tårefullhet, utbrudd av aggresjon, irritabilitet.

Samtidige sykdommer kan også forekomme: lungebetennelse, infeksjoner i det urogenitale systemet, hjerteinfarkt.

For å eliminere komplikasjoner av hjerneblødning, er det nødvendig å håndtere pasienten: re-lære å gå, spise, lese, gjennomgå massasje, fysioterapi. Hvis du bruker alle mulige rehabiliteringsaktiviteter, er det mulig at personen vil kunne komme tilbake til det normale livet. I mangel av behandling, rehabilitering, etter 2-3 år, viser pasienten endringer i psyken, kroppens hovedfunksjoner dør ut.

Når en person har hatt en massiv hjerneblødning, kan konsekvensene være irreversible dersom han ikke til enhver tid får medisinsk hjelp.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker