Hoved

Myokarditt

Karakteristika for intestinal blødning: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er intestinal blødning. Årsaker og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Intestinal blødning er utslipp av blod inn i lumen av den lille eller tyktarmen. Blod frigjøres fra den skadede tarmveggen, og før eller senere forlater kroppen naturlig gjennom avføring. Dessuten vil blodets natur i avføring være svært forskjellig avhengig av enten plasseringen eller "høyden" på stedet for slimhinneforskning. Jo høyere blodstrømmen i mage-tarmkanalen, jo mer forandret blir blodet i avføringen. Det er for uvanlig utseende og farge av avføring at pasienten mistenker at noe var galt med tarmene.

Intestinal blødning er bare et symptom eller manifestasjon av en sykdom, hvorav noen er dødelige. Det er derfor den minste mistanke om utløsning av blod fra tarmen bør være grunnen til å søke legehjelp. Den primære forbindelsen i diagnosen blir oftest en allmennlege som, om nødvendig, henvender pasienten til en kirurg, en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog.

Prognosen av sykdommen avhenger helt av massen av blødning, så vel som den umiddelbare årsaken til denne tilstanden. I noen tilfeller kan sykdommen passere uten spor, og noen ganger truer det pasientens liv. I ca 60-70% av tilfellene forårsaker mage og duodenale sår gastrointestinal blødning - uten umiddelbar hjelp, kan disse forholdene ta livet av pasienten om noen timer.

Årsaker til intestinal blødning

Hovedårsakene til blodstrømmen fra tarmene:

  1. Peptisk sår og duodenalt sår er den vanligste årsaken til utseendet av endret blod i avføringen.
  2. Rektale sykdommer: anal fissur, hemorroider.
  3. Skader på tarmen: Endetarm kan være skadet når det faller eller ved hjelp av et fremmedlegeme. Resten av mage-tarmkanalen kan bli skadet av fremmedlegemer, ved et uhell eller spesielt svelget av pasienten: nåler, pins, kniver og så videre.
  4. En spesiell gruppe av inflammatoriske tarmsykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki og andre.
  5. Smittsomme sykdommer i tarmen forårsaket av en spesiell gruppe av intestinale mikrober: dysenteri, shigellose, tyfusfeber.
  6. Onkologiske sykdommer i tarmen: tarmkreft av ulike lokaliseringer.

Symptomer på tarmblødning

Med massiv blødning er bildet av sykdommen så klart at diagnosen av en slik tilstand ikke er vanskelig. Situasjonen er verre ved diagnosen sjeldne og mindre blødninger.

Vi lister hva som er symptomene på tarmblødning.

Direkte deteksjon av blod i avføringen

Legene kaller dette blodet friskt, fordi utseendet ikke endres. Friskt blod dekker vanligvis overflaten av avføring eller utskilles samtidig med avføringen. Dette symptomet er karakteristisk for sykdommer i de nedre delene av tarmen i tarmen. Hemorroider, anusfissur, rektal kreft og betennelse i endetarm - proktitt - ledsages ofte av utseende av fersk blod i avføringen.

Blodstriper i avføring

Blod beholder sitt utseende, men det er allerede blandet med avføring eller har utseende av årer. Dette symptomet er også karakteristisk for sykdommer i tykktarmen, men dette påvirker de "høyere" delene av tykktarmen: cecum og sigmoid kolon.

Årsaken kan være tykktarmskreft og en spesiell gruppe av inflammatoriske sykdommer i tykktarmskolitt, inkludert Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (UC). Også blod i avføringen kan forekomme mot bakgrunn av enkelte smittsomme sykdommer - dysenteri og shigellose.

Endringer i farge, lukt og konsistens av avføring

Feces får en væske eller grøtaktig konsistens, svart farge, en "lakkert" overflate og en veldig karakteristisk fetid lukt. Legene kaller denne stolen tarry avføring eller melena. En slik stol stammer fra det faktum at enzymsystemene i magen og tarmen "fordøyer" blodet, trekker jern ut av det, som definerer det svært svarte som tjærefarge. Dette er en av de mest karakteristiske symptomene på mage- eller tarmblødning, medfølgende magesår og duodenalt sår, samt maligne neoplasmer i disse gastrointestinale seksjoner.

Det er en liten nyanse - melena kan følge ikke bare gastrointestinal blødning, men også utstrømning av blod fra munnhulen, esophagus, nasopharynx og øvre luftveier. I dette tilfellet svelger pasienten bare blod, som overfører de samme enzymreaksjonene i magen og tarmene.

Den andre nyansen er at fecale massene kan skaffe seg en mørk nyanse når de tar visse matvarer og rusmidler: rå kjøtt, aktivert karbon, vismut og jernpreparater. Denne funksjonen er beskrevet i avsnittet "Bivirkninger" av hvert av legemidlene, men det skremmer fortsatt pasientene. Faktisk er slike fecale masser fundamentalt forskjellig fra den sanne melenyen i utgangspunktet ved fravær av lukt og lakkert glans.

Magesmerter

Magesmerter ofte nok med den første perioden av tilstanden. Smertsyndrom har sine egne egenskaper, avhengig av grunnårsaken og lokalisering av blødning:

  • med blødende duodenale sår, er smerten veldig sterk og skarp;
  • i tilfelle onkologiske sykdommer i tarmen - kjedelig og ustabil
  • med ikke-spesifikk ulcerøs kolitt - migrering, kramper;
  • i dysenteri - den medfølgende trang til å avfeire.

Vekttap

Vekttap er også et svært karakteristisk symptom som følger med intestinal blødning. Dette skyldes det konstante tapet av jern og næringsstoffer fra blodet, samt forstyrrelse av de skadede tarmene. Ødeleggelse av tarmslimhinnen forstyrrer absorpsjonen av næringsstoffer fra mat.

Anemiske forhold

Anemi eller anemi - en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin i røde blodlegemer. På grunn av blodtap har kroppen ikke tid til å gjenopprette jernbutikker og syntetisere nye hemoglobin og røde blodlegemer. Med en massiv utstrømning av blod forekommer anemi akutt og fører til forstyrrelse i alle organer og vev. Med en og annen tap av små mengder blod utvikler anemi sakte. Slike latente anemier skader også menneskers helse, reduserer effektiviteten og motstanden mot andre sykdommer.

Anemi kan diagnostiseres ved en generell blodprøve, og foreslås av indirekte tegn: hud- og slimhinner, svakhet, døsighet, svimmelhet, tørr hud og hår, sprø negler, kortpustethet og hjertebanken - takykardi.

Fordøyelsessykdom

Fordøyelsessykdommer er ikke direkte tegn på intestinal blødning, men følger ofte med dem. Det kan være diaré, forstoppelse, oppblåsthet, økt flatulens, kvalme og oppkast.

feber

En temperaturstigning er karakteristisk for noen sykdommer som følger med tarmblødning: dysenteri, shigellose, NUC, Crohns sykdom og andre inflammatoriske tarmsykdommer.

Paraneoplastisk syndrom

I tilfelle av tarmkreft kan et spesielt symptomkompleks utvikle seg - paraneoplastisk syndrom, det vil si en liste over symptomer som følger med en ondartet prosess: svakhet, svimmelhet, fravær eller forvrengning av appetitt, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, hud kløe og vage utbrudd, spesifikke endringer i blodprøvebildet.

Diagnostiske tiltak for tarmblødning

Det er svært viktig å gjenkjenne denne tilstanden i tide, fordi selv små blodtap signifikant svekker arbeidskapasiteten og livskvaliteten til pasienten. Vi lister den nødvendige minimumsforskningen i tarmblødning.

Endoskopisk diagnose

Koloskopi - isolert eller i kombinasjon med fibrogastroskopi - er en undersøkelse av den indre overflaten av mage-tarmkanalen med et endoskop. Et endoskop er et langt, tynt og fleksibelt rør utstyrt med et fiberoptisk system og koblet til en skjerm. Røret kan settes inn gjennom munnen eller gjennom pasientens anus. Under endoskopi kan du ikke bare identifisere blødningskilden, men også "brenne ned" dette stedet eller sette metallbraketter på den med spesielle dyser, samt ta et mistenkelig blødningsområde i slimhinnen for biopsi og påfølgende undersøkelse under et mikroskop.

Røntgenmetoder

Røntgenundersøkelse av tarmen utføres med en bariumpassasje. Denne ganske gamle forskningsmetoden er delvis erstattet av endoskopi. Røntgenstråler forblir imidlertid informative, særlig i tilfeller der endoskopi er umulig av tekniske og fysiologiske årsaker.

Metoden er at pasienten får en løsning av bariumsalt i form av en drink eller enema. Barium-løsningen er tydelig synlig på røntgenstrålen. Den fyller tarmluften tett og gjentar sin indre lettelse. Dermed kan du se de karakteristiske forandringene i magesystemet i fordøyelseskanalen og foreslå årsaken til blødning.

Mikroskopisk undersøkelse

Histologisk eller mikroskopisk undersøkelse av de oppnådde fragmentene av slimhinnen. Ved hjelp av en biopsi er det mulig å bekrefte eller benekte ondartede svulster, samt ulike inflammatoriske tarmsykdommer. Histologi er gullstandarden for diagnose av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

rektoskopi

Dette er en undersøkelse av endetarmen ved hjelp av fingermetoden eller et spesielt rektalspektulum. Dette er en rask og enkel måte å oppdage unormale hemorrhoidale vener, sprekker og rektale svulster.

Rektoskop - et verktøy som legen utfører undersøkelse av endetarmen

Laboratoriediagnose

  • Blodtest for å kontrollere hemoglobin, røde blodlegemer og blodplater. De to første indikatorene gir informasjon om naturen og massiviteten av blodtap, og nivået av blodplater vil indikere pasientens individuelle problemer med blodpropp.
  • Analyse av avføring for ulike indikatorer: mikrobiell sammensetning i tarminfeksjoner, rester av ufordøydte fibre, samt analyse av avføring for okkult blod. Sistnevnte analyse er ekstremt viktig for diagnostisering av sjeldne og mindre blødninger, når de små mengder blodtap ikke endrer utseendet til avføringen. Denne analysen utføres for kliniske symptomer på intestinal blødning og for uklar anemi.
  • Spesielle blodprøver for antistoffer mot forskjellige smittsomme og ikke-spesifikke tarmsykdommer.

Behandling av tarmblødning

Behandlingens hastighet, varighet og aggressivitet avhenger direkte av blødningens massivitet, samt av grunnårsaken.

  1. Massiv utstrømning av blod fra noen del av tarmene som truer pasientens liv, er gjenstand for umiddelbar kirurgisk behandling. Først og fremst prøver de å stoppe blodet med endoskopiske metoder: ved å cauterizing eller ved å bruke bøyler eller klips på blødningsbeholderen. Hvis en så sparsom behandling er umulig eller ineffektiv, går legene til en åpen operasjon. Denne kirurgiske behandlingen er akutt.
  2. Restaurering av blodvolum ved transfusjon av komponenter i donorblod eller blodsubstitusjonsløsninger. Slike handlinger er absolutt nødvendige for å stabilisere pasientens tilstand etter massiv blødning.
  3. Planlagt kirurgi innebærer en viss mengde kirurgisk inngrep ved preparering av pasienten. Slike planlagte operasjoner inkluderer kirurgisk behandling av hemorroider, fjerning av tarmpolypper eller svulster, plastikkirurgi av magesår i mage eller tolvfingertarmen.
  4. Narkotisk blødningstopp ved hemostatiske eller hemostatiske stoffer: tranexam, etamzilat, aminokapronsyre, kalsiumglukonat og andre. Denne behandlingen brukes bare med mindre blødning.
  5. Behandling av den umiddelbare årsaken til blødning: Dette inkluderer en streng diett- og antisårbehandling, spesifikk behandling av ulcerøs kolitt, antibakteriell terapi av tarminfeksjoner. I disse tilfellene reduserer helbredelsen eller i det minste stabilisering av blødningsårsaken helt blodtap.
  6. Å ta jerntilskudd for å gjenopprette hemoglobinnivåer og behandle anemi er indisert for alle pasienter etter tarmblødning.

Sykdomsprognose

Prognosen for korrekt og rettidig behandling av intestinal blødning er trygt.

Den høyeste dødeligheten og alvorlige helsekonsekvensene er intestinal blødning fra magesår og duodenale sår.

Også ekstremt ugunstig er prognosen for pasientens liv med blødning fra en nedbrytende tarmkreft. Denne kreften blir ofte forsømt og kan ikke helbredes radikalt.

Intestinal blødning - årsaker, symptomer og behandling av farlig patologi

Intestinal blødning ledsages av frigjøring av betydelige eller små mengder blod inn i tarmlumen. Den patologiske prosessen forverrer signifikant tilstanden til en person, og i fravær av medisinsk inngrep blir årsaken til hans død. De fleste av de diagnostiserte tilfellene med intern blødning forekommer i fordøyelsessystemet. Det farlige symptomet for mange sykdommer krever laboratorie- og instrumentstudier. Etter å ha bestemt årsaken til intestinal blødning, foreskriver gastroenterologen pasient farmakologiske legemidler, og i alvorlige tilfeller vil det bli nødvendig med kirurgi.

etiologi

For intestinal blødning er ikke preget av uttalt symptomer. Den patologiske prosessen er funnet i diagnosen av andre sykdommer, ofte ikke relatert til mage-tarmkanalen.

Advarsel: "En person kan mistenkes for å bløde inn i hule eller tynntarmenes hule ved å endre konsistensen av fekalmassen. Med hver avføring av avføring er det en svart flytende avføring med en fettaktig lukt. "

Mindre blødning er ikke klinisk manifestert - for deteksjonen vil kreve analyse av fecale masser for okkult blod. Blødninger i tarmene skyldes ofte:

  • vaskulære lesjoner (trombose, sklerose, ruptur);
  • redusere kroppens evne til å forhindre og stoppe blodtap.

Disse provokerende faktorene kan oppstå samtidig, noe som fører til den hurtige utviklingen av den patologiske prosessen. Blødning med sår i den øvre del av tynntarmen utvikler seg under tilbakefall av en kronisk sykdom etter purulent fusjon av vaskulærveggen. Blod i tykktarmen kan tildeles mot bakgrunnen av hyppig og langvarig forstoppelse. Årsaken til blødning hos nyfødte blir ofte torsjon av tarmen, og hos eldre barn - dannelsen av polypper i tyktarmen.

Ondartet neoplasma i tarmene

I prosessen med degenerasjon av tarmslimhindeceller dannes en malign tumor. Godartede neoplasmer kalles polypper og kan elimineres ved endoskopisk kirurgi. Ofte oppstår kreft fra vev av polypper. Risikoen for ondartet neoplasma er fraværet av uttalt symptomer på tarmblødning:

  • det er ingen blodtrykksfall
  • en liten mengde blod blir utskilt
  • mørke blodpropper eller striper vises i avføringen;
  • ingen smertefulle opplevelser.


Lys rød blødning oppstår bare hvis endetarm eller sigmoid kolon er rammet av kreft. Under dannelsen av en ondartet neoplasma i tyktarmen, oppdages mørke sekreter i fekalmassene. Jernmangelanemi blir ofte et indirekte tegn på forekomst av kreft i tarmen.

Betennelse i tykktarmen

Ofte oppstår blødning når kolitt er en inflammatorisk prosess i tyktarmen, forårsaket av iskemisk, medisinsk eller smittsom skade på tarmveggene. I de aller fleste tilfeller diagnostiseres den kroniske formen av sykdommen eller ulcerøs kolitt av uforklarlig genese. Inflammasjon av tykktarmen utvikler også med prostititt, Crohns sykdom på grunn av immunsystemets patologiske tilstand. Det kliniske bildet er dominert av slike symptomer på tarmblødning:

  • ubehag i underlivet, sjeldnere i epigastriske regionen;
  • utskillelse av avføring, farget med blodrødt;
  • i sjeldne tilfeller oppstår et eneste tap av en stor mengde blod.

Når iskemisk kolitt forverrer kroniske vaskulære sykdommer som er i tarmens vegger. Ofte blir blokkering av en stor arterie som gir blod for tyktarmen en faktor som utfordrer den patologiske prosessen. Blodforsyningen er ødelagt, store sår og erosjon dannes. Sårdannelse av slimhinnen fremkaller spasmer i glatt muskelmuskulatur i veggene og som følge av tarmblødning.

Analfissurer

De vanligste årsakene til intestinal blødning - en sprekk i anus. Det oppstår ved skade på slimhinnen i endetarmen, og i alvorlige tilfeller, og dypere lag. Smertefulle sprekker oppstår på grunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av fordøyelsesbesvær, kronisk forstoppelse og diaré. Ved avføring blir harde avføringsmasser utsatt, noe som under utladningen alvorlig skader endetarmen. Hvilke tegn er observert hos en person med anal fissur:

  • alvorlig smerte med hver avføring
  • en liten mengde mørke blodpropp i avføringen;
  • Påvisning av friske bloddråper på undertøy eller toalettpapir.

Patologi trenger akutt medisinsk behandling. Faktum er at slimhinnen i rektum ikke har tid til å gjenopprette mellom defeksjonsforstyrrelser, noe som forverrer sykdommen, noe som fører til mer alvorlig tarmblødning.

Utdannelsesdivertikulum

Divertikulose - fremspring av tarmslimhinnen som følge av de resulterende manglene i muskellaget. I sigmoid-kolonet dannes fekale masser, komprimeres og akkumuleres. Når det reguleres fra å gå inn i endetarmen, er det betydelig segmentert, undergår økt trykk og strekker. Dette fører til dannelsen av et divertikulum. Intestinal blødning oppstår under virkningen av følgende faktorer:

  • klemme av blodkar i tarmveggene;
  • forverring av blodtilførselen til vevet og utvikling av anemi;
  • muskellaget atrofi;
  • redusere tonen i glatt muskel muskler i tarmen.

Personer over 45 år er utsatt for divertikulær sykdom. Det er umulig å gjenkjenne sykdommen alene fordi symptomene er milde og manifesterte bare i mørke sekreter under tarmtømming. Kun ved betennelse i divertikulaen kan den bryte og forårsake alvorlig blødning.

hemorroider

Hemorroider oppstår når blodsirkulasjonen i blodårene i anus. Sykdommen er preget av åreknuter og dannelsen av noder. Progresjonen av hemorroider er ledsaget av deres betennelse og utfelling i tarmlumen, som fører til brudd på slimhinnen. Intestinal blødning i denne patologien er kombinert med følgende symptomer:

  • skarpe smerter med hver avføring
  • problemer med defecating;
  • Utseendet på dråper ferskt blod i avføringen.


Sykdommen provoserer ofte dannelsen av en dyp sprekk i anuset. I fravær av medisinsk eller kirurgisk behandling har en person arteriell hypotensjon og jernmangel anemi.

angiodysplasi

Under påvirkning av provokerende faktorer begynner blodkarene i de indre veggene å vokse og trenge inn i tarmlumenet. Akkumuleringen av dem er ofte observert i riktig cecum eller kolon. Brudd på integriteten til blodkar forårsaker:

  • alvorlig tarmblødning;
  • jernmangel i mennesker.

Angiodysplasi er ikke ledsaget av noen smerte, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere patologi. Den mest informative studien i dette tilfellet blir en koloskopi.

Førstehjelp

Alle med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen bør vite hvordan å stoppe intestinal blødning. Hvis en liten mengde blod blir utsatt for hver gang avføring, eller dets mørke blodpropper blir funnet i avføringen, vil det ikke være nødvendig med akutt pleie for pasienten. Under behandlingen bør du følge reglene for personlig hygiene og bruke bomullspinne.

Råd: "Ved alvorlig blødning trenger en person akutt medisinsk eller kirurgisk behandling. Du må ringe ambulanseteamet og beskrive symptomene til dispatcheren. "

Uavhengig fastslå kilden til blødning er umulig, men for å lindre pasientens tilstand før legenes ankomst under kraften til hver. Det er nødvendig å legge personen til å roe seg. Et håndkle eller annen tykk klut kan brukes til å absorbere blod. Det er umulig å disponere eller slette dette materialet. En erfaren lege etter vekt og utseende vil lett bestemme mengden blodtap for en foreløpig diagnose. Hvis intestinal blødning har åpnet ved avføring, må du ta et utvalg av avføring for laboratorieforskning.

Patologi er ledsaget av tap av væske, noe som er ekstremt farlig for en svekket organisme. Forebygging av dehydrering er hyppig bruk av rent, ikke-karbonert vann. Leger vil sette pris på pasientens tilstand, måle puls og blodtrykk. Som regel er en pasient med tarmblødning utsatt for akutt sykehusinnleggelse for behandling på sykehus.

diagnostikk

Når årsaken og kilden til intestinal blødning oppdages, er instrumental diagnostiske metoder mest effektive. Men klinikeren før undersøkelsen av pasienten holder en rekke aktiviteter: undersøker sykdommens historie og menneskets livs historie. Fysisk undersøkelse består i forsiktig palpasjon av den fremre veggen i magehulen, undersøkelse av huden for å oppdage tegn på jernmangelanemi. Like viktig er pasientundersøkelsen. En gastroenterolog eller kirurg er interessert i når de første symptomene på patologi og varigheten av blødning dukket opp.

Pass på at du utfører laboratoriet blodprøver. Etter dekodering av de oppnådde resultatene, vurderer legen:

  • blods evne til å koagulere
  • endringer i blodsammensetningen.

Bruk om nødvendig følgende instrumentelle studier:

  • tseliakografiya;
  • barium klyster;
  • angiografi av fartøy
  • X-stråler;
  • magnetisk resonans avbildning av bukhulen.

For å skille mellom gastrisk blødning, er fibroesophagogastroduodenoskopi indisert for pasienten. Rektoromanoskopi og koloskopi vil bidra til å oppdage kilden til blodtap i endetarmen. Denne undersøkelsen utføres ikke bare for diagnose, men også for behandling av tarmblødning.

Narkotika og kirurgisk terapi

Hvis det oppstår en liten mengde blod fra endetarm, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog. Behandling av pasienten begynner med å gi sengestue, utelukkelse av psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse. Terapeutisk skjema for intestinal blødning inkluderer:

  • finne ut årsaken til den patologiske prosessen;
  • erstatning av blodtap ved hjelp av parenteral administrering av blodsubstitusjonsløsninger (5% og 40% glukose, poliglyukin, 0,9% natriumklorid);
  • bruk av hemostatiske stoffer (Ditsinon, Vikasol);
  • tar jernholdige medisiner (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).


Rikelig, flere blødninger krever akutt kirurgisk inngrep, spesielt ved sårperforering. Både åpne buk- og endoskopiske operasjoner brukes til å lindre blødninger: elektrokoagulering, herding og ligering.

Mat for tarmblødning er rettet mot å fylle blodtap. På den første behandlingsdagen ble pasienten anbefalt full sult. Diettene til pasienten inkluderer matvarer med høyt innhold av proteiner:

  • kokte egg og damp omeletter;
  • fettfattig kjøtt og fisk;
  • melk, melk kissel, cottage cheese;
  • Væske grøt av kornblanding med smør;
  • puré supper.

Gastroenterologer anbefaler pasienter å drikke kjøttkraft hofter, kamille te og ikke-karbonert mineralvann. For å styrke immunitet og generell helse utføres en kursmottak av komplekse vitaminer med mikroelementer: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.

Årsaker til intestinal blødning

Intestinal blødning er et farlig symptom og bør undersøkes umiddelbart når det oppstår. Hvis det er mistanke om intestinal blødning, blir pasienten sterkt innlagt på sykehuset. Blødning er en fare for pasientens liv. Blødningen vil ikke stoppe alene, oftest intensiveres det bare hvis du ikke tar tiltak for å stoppe det...

Metoder for å oppdage tarmblødning

Et brudd er årsaken til intestinal blødning.

Faren for intestinal blødning ligger i det faktum at det ikke kan oppdages umiddelbart. Det kan være både eksplisitt og skjult. Klare tegn på intestinal blødning inkluderer tilstedeværelse av blod i avføringen. Avhengig av tilstanden av avføringen, er det mulig å bestemme hvilken del av tarmen som bløder. Hvis avføringen har en væskekonsistens, har en ubehagelig lukt og svart farge, så er det mulig at blødningen fra tynntarmen eller fra tolvfingertarmen. I tilfelle at blodet blandes med avføring, er det mest sannsynlig at blødning oppstår i tyktarmen. Dette kan være et symptom på hemorroider, sprekker i anus eller endetarmskreft. Mistenkt blødning kan oppstå hvis en pasient har følgende forhold:

  • svimmelhet
  • svakhet
  • Blek hud
  • Konstant tørst
  • Rapid puls

Følgende typer undersøkelser utføres for å oppdage latent blødning hos en pasient:

  • Analyse av fekal okkult blod
  • Blodtest (for hvilken som helst type blødende hemoglobin reduseres betydelig)
  • esophagogastroduodenoscopy
  • koloskopi
  • irrigoscopy

Esophagogastroduodenoscopy er en prosedyre hvor en undersøkelse av spiserøret, magen og tarmene finner sted. Med denne metoden kan du ikke bare oppdage blødninger, men også stoppe det.

Hvis du mistenker blødning fra tynntarmen eller tykktarmen, kan en nødundersøkelse være vanskelig, da det vil kreve spesiell forberedelse av pasienten.

Ved hjelp av røntgenundersøkelse - kan irrigoskopi detekteres blødning eller annen sykdom i tykktarmen. Før du identifiserer årsaken til blødning, må du stoppe det. Intestinal blødning stoppes ved hjelp av narkotika eller endoskopiske metoder. Hvis disse metodene var ineffektive, utføres kirurgisk inngrep.

Sykdommer som kan være et symptom på intestinal blødning

Hvis intestinal blødning har oppstått, kan årsakene være forskjellige. Oftest forekommer det på grunn av slike sykdommer:

  1. hemorroider
  2. Crohns sykdom
  3. sår
  4. proktitt
  5. Kolitt ulcerøs og smittsom
  6. Anal fissur
  7. Mekkels divertikulum
  8. Iskemisk kolitt
  9. Intestinal angiodysplasi
  10. polypper
  11. Maligne neoplasmer (kreft) i endetarmen og kolon

Sprekk i anusen

Sprekk i anusen.

Anal fissur er den vanligste årsaken til rektal blødning. Utseendet av blod i avføring på grunn av skade på tarmslimhinnen. Årsaken til sprekk er ofte forstoppelse eller diaré. Blødning kan også oppstå etter spasmer i tarmsinkteren, som hindrer slimhinnen fra å gjenopprette etter en vanskelighetsproblemer. En skadet slimhinner forårsaker smerte under tarmbevegelsen. Antall blodpropp i avføringen under en analfissur er vanligvis ubetydelig. Blod kan finnes på toalettpapir eller på sengetøy. Et lite utseende av blod fra anus er også karakteristisk for en sykdom som hemorroider. Forskjellen er at med hemorroider er slik smerte veldig sjelden.

hemorroider

Med hemorroider er det en økning i venøs plexus som ligger i endetarmens vegge. Nesten hver person har hemorroide vener. Mennesker som er utsatt for åreknuter kan utvikle hemorroider. Disse knutene er ofte betent, skadet, de danner blodpropper. Alt dette kan føre til brudd på tarmslimhinnen og blødningen. Ofte forekommer hemorroider i kombinasjon med en anal fissur. I disse tilfellene kan blødningen være ganske moderat. Et slikt sykdomsforløp kan føre til jernmangelanemi og nedsatt blodtrykk.

diverticulosis

Divertikulose er en sykdom hvis patogenese er dannelsen av vekst i tyktarmen, lik sakkene. Eldre mennesker lider av sykdommen. Dannelsen av vekst i tarmene er forbundet med økt trykk på veggene og utseendet av svakhet. Behandling av sykdommen kan være ekstremt operativ. Divertikula er oftest plassert i tykktarmen, mindre ofte er de funnet i sigmoid-regionen. Sykdommen er vanligvis asymptomatisk. I tilfeller av betennelse i divertikulumet kan det forekomme en abscess eller vevsbrudd. Deretter er det smerte, feber og intestinal blødning.

Blødning med divertikulose er den farligste tarmblødningen. Når det skjer, kreves akutt sykehusinnleggelse. I noen tilfeller trenger pasienten blodtransfusjon. Når rektal blødning fra segmoidtarmen i avføringen kan bli funnet lyse blodpropper. Hvis blødningen stammer fra tyktarmen, kan blodet være mørkt rødt eller svart. Blødning fra divertikulumet kan stoppe spontant, men det kan komme seg igjen. I denne forbindelse anbefales det at pasienter med diagnose av divertikulose ikke er begrenset til erstatningsterapi, er kirurgisk behandling av sykdommen nødvendig.

Blødning mens du fjerner polypper

Blødning kan oppstå når du fjerner polypper.

Tarmene på stedet for fjerning av polypper, oppdaget og fjernet ved koloskopi, kan bløde. Spesielle tapper brukes til å fjerne små polypper. Store polypper (fra 6 mm) fjernes av en elektrokirurgisk løkke. Denne sløyfen festes til en polyp og en strøm flyter gjennom den. Sår kan danne seg på fjerningsstedet. Dessuten kan slimhinnen på stedet for fjerning av polypoten bli utrymmet. Helsesperioden kan være ledsaget av blødning.

angiodysplasi

Dannelsen av akkumulering av blodkar under tarmslimhinnen og deres signifikante økning kalles angiodysplasi. Denne sykdommen er diagnostisert med en koloskopi. I tarmens lumen observeres sinuøse, forstørrede fartøy av rød farge. Dannelsen av angiodysplasi er mulig i hvilken som helst del av tarmen, men oftest er beliggenheten den rette delen av cecum eller tyktarmen. Denne sykdommen er ledsaget av oppdagelsen av lyse rødt blod i avføringen. Under blødning med angiodysplasi er det ingen smerte. Hyppig og langvarig blodtap kan føre til anemi.

Inflammatoriske sykdommer i tykktarmen

Inflammatoriske prosesser i tykktarmen kalles kolitt. Endringer i rektum som følge av betennelse kalles proktitt. Tarmbetennelse kan skyldes infeksjoner, kolitt, prostititt, Crohns sykdom. Ulcerativ kolitt og proktitt er kroniske sykdommer i tykktarmen. De kan oppstå på grunn av patologiske tilstander i immunsystemet, særlig dets hyperaktivitet. Inflammatoriske sykdommer er ledsaget av smerte, diaré, diaré med blod. Sjelden kan alvorlig tarmblødning med rikelig uttømming av blod forekomme. Under iskemisk kolitt oppstår betennelse i tyktarmen som følge av sirkulasjonsforstyrrelser. Sykdommen oppstår som følge av forverring av kroniske vaskulære sykdommer i tarmene.

Også iskemisk kolitt er en konsekvens av blokkering av arterien som gir blod til en del av tarmen.

Forstyrrelse av blodtilførselen kan føre til dannelse av sår og erosjoner, som er ledsaget av smerte, ubehag i magen, tarmkramper og blødning. Blodutskillelser i denne sykdommen er små og kan forsvinne alene etter helbredelse. Vanligvis kommer utvinningen etter to uker. Strålingskolitt er en betennelsessykdom. Det kan oppstå på grunn av strålebehandling, som utføres i tilfelle kreft. Under prosedyren er endringer i tarmkarrene hyppige. Symptomer som ligner iskemisk kolitt forekommer. I dette tilfellet er blødningen ubetydelig og stopper etter avslutning av strålebehandling.

Kolon neoplasmer

Tarmkreft.

Neoplasmer eller svulster dannes fra slimhindeceller. Godartede neoplasmer kalles polypper, malignt kalt kreft. Ofte resulterer en kreftformet tumor av degenerasjonen av celler som inneholder polypper. Intestinal blødning fra svulster er vanligvis ikke sterk og er ikke ledsaget av smerte, en reduksjon i trykk. Denne typen blødning er preget av utseendet i avføring av streker eller blodpropper. Dårlig kolon og sigmoid neoplasmer og polypper er ofte ledsaget av lyse rød blødning. Når det skjer nye vekst i tyktarmen, kan det være en blodig utslipp av en mørk farge. Ved hyppig og langvarig blødning forekommer blodmangel.

Gastrointestinal blødning

Når årsaken til intestinal blødning er mageproblemer er ganske sjeldne (gastrointestinal blødning). I disse tilfellene blir stolen lys rød. Blødning kan være ganske sterk og vare mer enn en dag. Derfor representerer det en trussel mot pasientens liv. Det skal umiddelbart innlagt på sykehuset og tiltak for å stoppe blødningen.

Om anal blødning, vil årsaker og behandlingsmetoder fortelle dematisk video:

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hva er symptomene som kan bestemme den indre blødningen i tarmen?

Hver tiende pasient av kirurgisk avdeling mottar en diagnose av intestinal blødning. I de fleste tilfeller blir pasientene levert i en tilstand nær hemorragisk sjokk. Til tross for medisinutviklingen, faller antallet dødsfall ikke. Faren for slik intern blødning i tarmene, symptomene og behandlingsprinsippene vil bli diskutert i denne artikkelen.

Generell informasjon

Intestinal blødning eller blødning kalles blødning i det nedre fordøyelsessystemet. I fare er barn og mennesker med ernæringsmessige feil og ledende inaktive livsstil. Blødning kan utløses av gastrointestinal patologi, vaskulære lidelser, tarminfeksjoner og mekanisk skade.
Tanntarmene har en lengde på ca 12 meter, blødning kan forekomme i enhver avdeling:

● 70% av tilfellene forekommer i tykktarmen;
● 20% av effusjoner forekommer i ileum;
● 10% av tarmblødning forekommer i tynntarmen og tolvfingertarmen.

Det er 2 typer blødninger i tarmene:
● akutt - et plutselig intenst blodtap forårsaker en kraftig forverring
● Kronisk tarmskader er mindre, men fører gradvis til utvikling av anemi.

Tarmblødning er ikke en uavhengig patologi, men en manifestasjon av andre sykdommer i mage-tarmkanalen og det vaskulære systemet.

Årsaker til blødning

Blødninger forekommer i strid med integriteten til slimhinnet og blodkarene. Dens skade kan oppstå når et fremmedlegeme kommer inn i fordøyelseskanalen og under langvarig forstoppelse. I sjeldne tilfeller begynner utslippet etter operasjon eller instrumentell undersøkelse av tarmen.
Oftere er blødning en av manifestasjonene av andre sykdommer:

  • hemorroider;
  • kolitt;
  • intestinal iskemi;
  • diverticulosis;
  • polypper;
  • Crohns sykdom;
  • anal fissur;
  • ondartede svulster.

I 10 tilfeller ut av 100 er det ikke mulig å bestemme årsaken til slike blødninger.

Klinisk bilde

Differensierende tarmblødning er problematisk på grunn av anatomiske og fysiologiske egenskaper. Blodet blander seg med sekreteringene, så forstyrrelsen går ubemerket i lang tid.
Tegn på tarmblødning er avhengig av hvor skaden er og utstødningens intensitet.

Vanlige symptomer

Hvis slimhinnen er skadet, observeres symptomer som er karakteristiske for alle interne blødninger:

  • tretthet,
  • svakhet;
  • blod av blod;
  • tørr munn;
  • senke blodtrykket;
  • utvikling av takykardi
  • konstant tørst.

Spesifikke funksjoner

Hvis integriteten til fordøyelseskanalens organer er forstyrret, er et spesifikt symptom utseendet av blod i avføringen og en endring i fargen. Det kan være på avføringen massene, eller blandet med dem. Fargetone avhenger av plasseringen av mikrotraumaen:

  • med skader på de øvre delene blir det nesten svart.
  • med endringer i tykktarmen og endetarm, merker en person blod i form av dråper på toalettpapir eller røde striper i sekreter.

Endringer i avføring er forbundet med hemoglobinoksydasjon. De kan skyldes spisevaner og visse medisiner.
Blødning med patologiske forandringer i fordøyelseskanalen suppleres med andre ubehagelige symptomer:
1. Når betennelse i slimhinnen (kolitt, Crohns sykdom), er det smerter i magen, langvarig diaré med slim og pus.
2. Under tarminfeksjoner blir feber og muskelsmerter lagt til hovedsymptomene.
3. Ved intestinal tuberkulose, i tillegg til periodiske blødninger, observeres raskt vekttap, alvorlig svakhet og hyppig diaré.
4. Ondartede neoplasmer manifesteres av alvorlig smerte, tap av appetitt, gradvis utvikling av anemi.

Blødningsintensiteten påvirker tiden symptomene utvikler seg. For mindre skader kan det ta flere uker eller måneder før en person ser en endring i tilstanden hans.
Alvorlig skade forårsaker raske endringer i staten: offeret blir blek, mister bevissthet, hjerterytmen sakter seg.

diagnostikk

Å fastslå blødning bare ved hjelp av eksterne tegn er ikke lett. Gastroenterologer og proktologer bruker flere metoder:

  • fullføre blodtall
  • undersøkelse av avføring for tilstedeværelse av skjult blod;
  • koloskopi;
  • gastroskopi;
  • røntgenundersøkelse med kontrastmidler;
  • vevbiopsi.

Laboratoriemetoder bestemmer blødningsfaktoren: antall erytrocytter i blodet avtar, og i avføring finner spor av blod.
Instrumental og strålingsdiagnose brukes til å bestemme skaderens plassering og grad. Ved hjelp av et gastroskop, blir duodenum og mage studert, en koloskopi tillater å studere overflaten av tyktarmen.

Røntgenundersøkelse foreskrives når det er kontraindikasjoner til instrumentelle metoder, for eksempel under forverring av hemorroider. Vev punktering (biopsi) utføres hvis maligne endringer mistenkes.

Hjelpe med tarmblødning

Hvordan å behandle intestinal blødning avhenger av sin form. Sterke indre utslipp krever umiddelbar handling og akutt transport til kirurgisk avdeling. Forsinkelse kan være dødelig.
Den primære oppgaven er å stoppe blødningen. Hjemme vil dette kreve flere trinn:

  • å legge offeret;
  • sett is eller en varmepute med kaldt vann på magen;
  • unngå stimulering av peristalsis (ikke drikk).

På sykehuset blir narkotika administrert til offeret for å øke blodproppene og kompensere for tapet. Bare etter det fortsetter å bestemme hvor skadene befinner seg og dets eliminering.
Mindre blødninger forsvinner etter at årsaken er stoppet.
I 75% av tilfellene kan årsaken til blødning elimineres minimalt invasivt under endoskopisk undersøkelse.

Hvis det har oppstått intern blødning i tarmene, utføres behandlingen under tilsyn av en lege etter en grundig undersøkelse. For å forhindre utvikling av komplikasjoner etter fjerning av årsaken, må du følge anbefalingene fra legen og gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Intestinal blødning

Intestinal blødning - utstrømning av blod fra nedre fordøyelseskanal. Manifesterende symptomer på den underliggende sykdommen, samt tilstedeværelsen av nytt blod under avføring (blandet med avføring eller lokalisert i form av koagulater på fekale masser). For diagnose, rektal digital undersøkelse, endoskopi av små og tyktarmen, angiografi av mesenteriske kar, scintigrafi med merkede erytrocytter, kliniske og biokjemiske blodprøver, brukes. Behandling er vanligvis konservativ, inkludert behandling av den underliggende sykdommen og erstatning av blodtap. Kirurgisk behandling er nødvendig for alvorlig tarmsykdom (trombose, vaskulær iskemi, nekrose).

Intestinal blødning

Intestinal blødning er blødning som oppstår i lumen i den lille eller tyktarmen. Intestinal blødning utgjør ca 10-15% av alle blødninger fra fordøyelseskanalen. Vanligvis har ikke åpenbare kliniske symptomer, ikke føre til hemorragisk sjokk. Ofte blir fakta av intestinal blødning oppdaget ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre sykdommer. Blødningsnivået kan bestemmes av fekalens farge og konsistens: Intestinal blødning fra tynntarmen manifesteres av en væske, svart, fetid avføring; Blod fra øvre del av tykktarmen er mørkt, jevnt blandet med avføring. I nærvær av intestinal blødning fra de nedre delene av tykktarmen røde blod innhyller fekale masse fra oven. Mindre blødninger kan ikke manifestere klinisk, de kan bare oppdages under analysen av fekal okkult blod.

Årsaker til intestinal blødning

Årsaken til blødning kan være en rekke sykdommer i tarm og mesenteriske kar. Angiodysplasi av de små og tyktarmene kan kun manifesteres ved blødning og har ingen andre kliniske tegn. Tarmdivertikulose er den vanligste årsaken til blødning. Også tarmblødning følger ofte med kronisk (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt) og akutt inflammatorisk tarmsykdom (pseudomembranøs kolitt); spesifikk patologi av tykktarmen eller tykktarmen (tuberkuløs kolitt).

Tarmblødning kan også forårsake lesjoner av de mesenteriske karene - intestinal iskemi forårsaket av spasmer eller trombose av mesenteriske arterier. Massiv blødning avsluttes svulstpatologi (kreft, tarmpolypper). En kilde til intestinal blødning kan være hemorroider, analfissurer. Hos barn er fremmedlegemer i fordøyelseskanalen en vanlig årsak til intestinal blødning.

De sjeldnere faktorene som fremkaller tarmblødning inkluderer strålingskolitt etter strålebehandling, aorto-intestinal fistel, ankylostomidose, intestinal syfilis, amyloidose og langsiktige maratonløp blant idrettsutøvere. I mindre enn 10% av tilfellene er det ikke mulig å identifisere årsaken til intestinal blødning.

Symptomer på tarmblødning

Intestinal blødning er sjelden massiv, forårsaker en klar klinikk av hypovolemi, hemorragisk sjokk. Ofte nevner pasienter det periodiske utseendet av blod i avføringen bare etter en grundig historieopptak. Den vanligste klagen med intestinal blødning er utslipp av blod i avføringen. Ved blødning fra tynntarmen er blodet i lang tid i kontakt med fordøyelsesenzymer, noe som fører til oksydasjon av hemoglobin og gir blodet en svart farge. Hvis det er mye blod, irriterer det tarmmuren og fører til en økning i innholdet i innholdet gjennom fordøyelsesslangen. Dette manifesteres av tilstedeværelsen av flytende, svarte, støtende avføring - melena.

Hvis kilden til blødning er i de øvre delene av tykktarmen, tar blodet en aktiv rolle i prosessen med dannelse av avføring, tid til å oksidere. I slike tilfeller oppdages en blanding av mørkt blod, jevnt blandet med avføring. I nærvær av intestinal blødning fra segmoid, rektum, har blodet ikke tid til å blande med avføring, derfor plasseres den på den tilsynelatende uendrede fekale massen i form av dråper eller blodpropper. Blodfargen i dette tilfellet er skarlagen.

Hvis kilden til blødning er kolon divertikulær eller angiodysplasi, kan blødning oppstå på bakgrunn av fullstendig helse, ikke ledsaget av smerte. Hvis intestinal blødning har utviklet seg mot bakgrunnen av en inflammatorisk, smittsom patologi i tarmene, kan magesmerter forutse utseendet av blod i avføringen. Smerter i perineum under avføring eller umiddelbart etter det, kombinert med utseendet av rødt blod i avføring eller toalettpapir, er karakteristisk for hemorroider og analfissurer.

Infeksiøs patologi av tyktarmen, som fører til utvikling av tarmblødning, kan være ledsaget av feber, diaré, konstant trang til å avlede (tenesmus). Hvis tarmblødning har oppstått mot bakgrunnen av en eksisterende subfebril tilstand, bør det vurderes vesentlig vekttap, kronisk diaré og rus, tarmtubberkulose. Tarmblødning, kombinert med tegn på systemiske lesjoner i huden, leddene, øynene og andre organer, er vanligvis et symptom på en ikke-spesifikk inflammatorisk tarmsykdom. I nærvær av farget avføring og det totale fraværet av blødningsklinikk, bør du finne ut om pasienten ikke spiste retter med matfargestoffer som kan føre til endring av fecesfargen.

Diagnostikk av tarmblødning

For å nøyaktig etablere det faktum at intestinal blødning, ikke bare konsultasjon av en gastroenterolog, men også en endoskopist er nødvendig. For å fastslå alvorlighetsgrad og risiko for uønsket utfall i tarmblødning utføres en nødblodprøve (nivået av hemoglobin, røde blodlegemer, normocytter, hematokrit bestemmes), fekal okkult blodanalyse, koagulogram. Under undersøkelsen legger gastroenterologen oppmerksomheten til pulsfrekvensen, nivået på blodtrykket. Det er viktig å finne ut om pasienten har en historie med episoder med bevisstløshet.

Hvis det er skarlet blod i avføring, utføres en digital rektal undersøkelse for å sjekke om det finnes hemorroider og polypper. Det skal imidlertid huskes at bekreftelsen av diagnosen hemorroide utvidelse av endene i endetarmen ikke utelukker intestinal blødning fra andre deler av fordøyelsessystemet.

Den enkleste og rimeligste metoden for å identifisere kilden til tarmblødning er endoskopisk. For å etablere diagnosen kan utføres koloskopi (undersøkelse av øvre kolon), sigmoidoskopi (visualisering av sigmoid og rektum). Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å identifisere årsaken til intestinal blødning i 90% av tilfellene, for å utføre samtidig endoskopisk behandling (polypektomi, elektrokoagulering av et blødende kar). Det tas hensyn til beskrivelsen av blødning (stoppet eller vedvarende, tilstedeværelsen av blodpropp og dets egenskaper).

Hvis blødningen fortsetter, men det ikke var mulig å identifisere kilden, mesentericography, utføres mesenterisk vaskulær scintigrafi ved bruk av merkede røde blodceller. Mesentericography avslører en kilde til intestinal blødning i 85% av tilfellene, men bare når intensiteten er over 0,5 ml / min. Kontrasten introdusert i mesenteriske karene kommer ut med en blodstrøm i tarmlumen, som sett på en røntgenstråle. I dette tilfellet kan kateteret, som befinner seg i mesenteriske kar, brukes til herding eller for innføring av vasopressin (det vil føre til at karene smaler og stopper blødningen). Denne metoden er mest relevant for å identifisere intestinal blødning på bakgrunn av intestinal divertikulose, angiodysplasi.

Hvis intensiteten i tarmblødning er lav (0,1 ml / min.), Kan Scintigraphy med merkede røde blodceller bidra til å identifisere kilden. Denne teknikken krever en viss tid og forberedelse, men med høy nøyaktighet kan du lage en diagnose av lavtarmsblødning. I motsetning til mesentericography avslører scintigrafi kilden til blødningen, men ikke årsaken.

Røntgenstudier av tarmen med innføring av bariumsuspensjon anbefales å bli utført sist, siden de er minst informative og kan forvride resultatene av andre teknikker (endoskopiske og angiografiske studier). Vanligvis blir en vurdering av innholdet gjennom innholdet gjennom tarmene utført ikke tidligere enn 48 timer etter å ha stoppet intestinal blødning.

Behandling av tarmblødning

Lavintensitet intestinal blødning krever vanligvis ikke sykehusinnleggelse av pasienten i gastroenterologiavdelingen, men hvis det er tegn på hemorragisk sjokk, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse i intensivavdelingen. Disse tegnene inkluderer: hudpall, kalde ekstremiteter, takykardi, lavt blodtrykk, ingen vannlating. I intensivavdelingen er det gitt en stabil venøs tilgang, infusjon av blodsubstitutter, blodprodukter (erytrocytmasse, frosset plasma, kryoprecipitat) begynner. Hemodynamiske parametere overvåkes kontinuerlig, og hemoglobin, røde blodlegemer og hematokritnivåer overvåkes en gang i timen. Nødendoskopi utføres for å bestemme kilden til blødningen og dens endoskopiske arrestasjon. Som følge av denne taktikken stopper intestinal blødning i 80% av tilfellene.

Hvis blødningen er moderat, begynner behandlingen med eliminering av årsaken, det vil si behandlingen av den underliggende sykdommen. Intestinal blødning mot bakgrunnen av tarmdivertikulose stoppes mest effektivt ved infusjon av vasopressin gjennom kateteret etter angiografi. Slike blødninger har en tendens til å gjenta seg innen de neste to dagene, slik at kateteret fjernes fra mesenterisk fartøy ikke tidligere enn 48 timer. Også et kateter installert under angiografi kan brukes til å embolisere en blødningsbeholder. Hvis intestinal blødning den kompliserte tarmdivertikulosen ikke kan stoppes, eller den gjenoppstår etter konservativ hemostase, kan det være nødvendig med kirurgi - hemikolektomi, subtotal colectomy.

Intestinal blødning på bakgrunn av akutt iskemi i tarmen krever en annen taktikk - i begynnelsen bidrar gjenopprettingen av blodstrømmen under vasodilatasjon til å stoppe blødningen. Hvis tarminfarkt har utviklet seg, utføres peritonitt - reseksjon av den berørte delen av tarmene også. I tilfelle at intestinal blødning skyldes angiodysplasi, utføres elektro- eller laserkoagulering av de berørte karene under endoskopisk undersøkelse. Når hemorroide blødning er deres herding eller ligering.

Prognose og forebygging av tarmblødning

Det er svært vanskelig å forutsi utfallet av intestinal blødning, da det avhenger av mange faktorer. Dødelighet i tarmblødning varierer i forskjellige land, men forblir ganske høy. I USA i 8 år siden 2000 ble intestinal blødning som dødsårsak registrert i nesten 70 000 tilfeller. Forebygging av intestinal blødning inkluderer tidsbestemt oppdagelse og behandling av sykdommer som kan føre til forekomsten av denne komplikasjonen.