Symptomer og behandling av hjertesvikt i alderen: Identifiser rettidig!

Kronisk hjertesvikt (CHF) hos eldre mennesker utvikles som et resultat av naturlige fysiologiske aldringsprosesser og forverres av progresjonen av patologiske endringer som skjedde i en tidligere alder.

Hovedfaktoren i utviklingen av CHF er atherosklerose, noe som fører til vanskeligheter i koronar blodstrøm og nedsatt metabolske prosesser i myokardiet.

Ettersom akkumuleringen av patofysiologiske forandringer gradvis svekker pumpefunksjonen i hjertet, og det kan ikke lenger oppfylle kroppens behov for oksygentilførsel til vevet.

CHF forårsaket av aldersrelaterte endringer i kroppens funksjon utvikler seg rundt 80 år. Sværheten av lesjonene er rent individuell, fra et nesten asymptomatisk kurs til funksjonshemning på grunn av begrensning av daglig fysisk aktivitet.

Årsaker til utvikling

I tillegg til konsekvensene av skadelige faktorer som påvirker hjerte muskelfunksjonen, utviklingen av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, aldersrelaterte endringer i biokjemi og fysiologi av myokardiet, fører også til utvikling av CHF.

• Progressive aterosklerotiske endringer fører til komprimering av de vaskulære veggene. Aorta, hovedarterier og arterioler er involvert i den patologiske prosessen. Små fartøy i arteriell sengen blir trukket ut, lesjonen sprer seg til hjernens og hjernens kar.

Til syvende og sist, hjertets evne til å pumpe de nødvendige volumene av arterielt blod minker, kroppens vev lider av oksygen sult, og overbelastning av høyre hjerte seksjoner begynner.

Risikoen for å utvikle CHF øker med en historie om følgende sykdommer:

• hypertensjon;
• hypertyreose;
• myokarditt;
• hypotyreose;
• kjøpte og medfødte hjertefeil
• perikarditt;
• kronisk utslettende lungesykdom;
• kardiosklerose av aterosklerotisk eller post-infarkt opprinnelse;
• giftig og allergisk myokardskader.

Flere detaljer om årsakene til CHF i alle aldre er omtalt i denne artikkelen.

Tegn på

Tidlige tegn som indirekte indikerer utviklingen av hjertesvikt er:

• anstrengte overfladiske årer på templene, på pannen, pulsering av livmorhalsen;
• kortpustethet med problemer med å puste i en hvilestilling;
• "Kald" cyanose av fingrene, ørene, nesen, leppene;
• pastoer, hevelse av føtter og ben.

Utseendet til ett eller flere symptomer er allerede en grunn til å gå til en lege eller geriatrik.

Hvis du mistenker CHF, blir pasienten henvist til en kardiolog.

Etter hvert som CHF utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av symptomer, ulike symptomkomplekser, som klinisk ligner andre patologier, inkludert ekstrakardiale.

Blant de vanligste varianter av CHF:

• Arytmisk. Pasienten har følelser av uregelmessig hjerterytme, akselerert hjerteslag, tremor i hjertet.
• Abdominal. Pasienter klager over tyngde i epigastrium, dårlig appetitt, fordøyelsessykdommer.
• Nyre. Føttene og bena er hovne, tar diuretika ikke alvorlighetsgraden av ødem i hjertesvikt hos eldre. Urin utskillelse redusert.
• Lunge. Pasienten er bekymret for kortpustethet og hoste, ikke forbundet med forkjølelse. Styrket av fysisk anstrengelse og i kroppens horisontale stilling.
• Cerebral. Overtredelse av orientering i rom, generell svakhet uten tilsynelatende grunn, emosjonell ustabilitet, angst, døsighet.

I iskemisk hjertesykdom kan lignende symptomkomplekser indikere atypiske anginaangrep eller sjeldne former for hjerteinfarkt.

diagnostikk

Diagnose av hjertesvikt utføres ved hjelp av instrumentelle metoder:

• EKG. På kardiogrammet er det mulig å avdekke endringer som indikerer et utsatt hjerteinfarkt, blokkering av bunten i His-bunten, aorta-ventildefekter, ventrikulær myokardial hypertrofi og andre mulige årsaker til hjertesvikt.
• Radiografi. Tillater deg å bestemme lungeødem, overbelastning, endring av hjertestørrelsen, aneurisme, forkalkning av ventilklemmer.
• Ekkokardiogram. Lar deg bestemme tilstedeværelsen og årsakene til hjertesvikt.

Hvordan behandles, hvilke stoffer brukes til dette

Først og fremst bør du radikalt endre kvaliteten på maten. Bruken av salt er begrenset, med et bevist brudd på stoffskiftet av lipider - fett av animalsk opprinnelse. Når pasienten er utsatt for hevelse, er forbruket av fri væske også begrenset.

Ved dekompensert hjertesvikt får pasienten sengestøtte. I kompensasjonstrinnet vises moderat trening i en komfortabel modus for pasienten. Hvilke medisiner kan foreskrives først av den behandlende legen ved hjertesvikt hos eldre?

Behandling av kronisk hjertesvikt hos eldre pasienter utføres i et kompleks samtidig med behandling av samtidige sykdommer. Behandlingsforløpet inkluderer:

• Diuretika. Utnevnt til å normalisere vannmetabolisme. Legemidlet og doseringen foreskrevet i henhold til resultatene av pasientens kliniske observasjoner. Mest foreskrevet furosemid.
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym). ACE-hemmere reduserer dannelsen av angiotensin e og forhindrer dermed innsnevringen av det vaskulære lumen.
  

Under virkningen av legemidlet, er pumpefunksjonen til hjertet forbedret, blodstrømmen er normalisert, spesielt i nyrens portalsystem.

I kombinasjon med diuretika øker ACE økt toleranse, forbedrer pasientens tilstand, og reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Narkotikumet til førstevalg er Prestarium, det sikreste og mest praktiske å bruke.

I tillegg kan tilordnes:

• beta blokkere;
• kalsiumantagonister;
• antiarytmiske legemidler.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet okkuperer først og fremst blant pasientens dødsårsaker, derfor er det nødvendig å bruke folkemidlene med ekstrem forsiktighet, som et tillegg til hovedbehandlingen og kun etter konsultasjon med kardiologen.

Forebygging hos mennesker i fare

Ved kronisk hjertesvikt foreskrives pasienter livslang støttende terapi. For riktig ernæring anbefales eldre med hjertesvikt å holde seg til diett nummer 10, for å gi opp bruk av alkohol og tobakk.

Kostholdet bør inkludere matvarer som er rik på kalium og magnesium. Viser moderat fysisk aktivitet og går i frisk luft.

Lasten skal være mulig og behagelig for pasienten. En viktig betingelse er maksimal emosjonell fred. Nærmere om forebyggende tiltak fortalt vi i denne artikkelen.

Nå vet du om tegn og symptomer på hjertesvikt i alderdommen, samt behandlingstaktikk for kvinner og menn i denne alderen. Det er svært viktig å konsultere lege omgående hvis noen endringer som indikerer en mulig sykdom, manifesterer seg for rask oppdagelse og eliminering.

Se en video om symptomene og behandlingen av hjertesvikt:

Diagnose og behandling av kronisk hjertesvikt. Funksjoner av den eldre personen

• I utviklede land varierer gjennomsnittsalderen for pasienter med CHF fra 70 til 75 år.
• Hvis i den generelle befolkningen er forekomsten av CHF 1,5-2%, deretter hos personer eldre enn 65 år, når den 6-15%.
• Ifølge Framingham-studien dør 80% av mennene og 65% av kvinner innen 6 år etter at kliniske symptomer på CHF begynte. Blant pasienter med CHF i eldre og senile alder, ligger ett års dødelighet fra 10 til 50%
• Blant eldre er CHF den vanligste årsaken til sykehusinnleggelser. I Europa er CHF årsaken til opptil 70% av alle sykehusinnleggelser for pasienter over 70 år.
• CHF er en sykdom med et kompleks av karakteristiske symptomer (kortpustethet, tretthet og nedsatt fysisk aktivitet, ødem, etc.), som er forbundet med utilstrekkelig perfusjon av organer og vev i ro eller under trening og ofte med væskeretensjon i kroppen.
• Grunnårsaken er forverringen av hjertets evne til å fylle eller tømme på grunn av myokardskader, samt ubalanse av vasokonstrictor og vasodilaterende neurohumoral-systemer.

Kriterier for diagnose av CHF

Funksjoner ved diagnose av CHF hos eldre

• Atypisk klinisk bilde (ingen klager på utmattelse på grunn av mangel på aktiv livsstil, utbredelsen av klager på tap av appetitt, søvnforstyrrelser, utvikling av delirious syndrom kan fungere som en markør for dekompensering)

• Polyvalens av symptomer under polymorbiditet

(kortpustethet, tørr hoste kan indikere kronisk lungesykdom, tretthet på bakgrunn av aldersrelatert sarkopi)

Kombinasjon med involusjonelle endringer i organer og organsystemer (for eksempel idiopatisk senil ødem

Grunnleggende instrumentelle diagnostiske metoder

-tegn på cicatricial myokardiell skade

-BLNPG i IHD (prediktorer med lav LV-kontraktilitet)

-venstre atriell overbelastning og LV hypertrofi

• Diagnose av arytmier, spesielt ma
• EKG-tegn på elektrolyttforstyrrelser og medikamenteffekter
• EKG Holter Monitoring
• Hjertefrekvensvariabilitet
• Hematologiske og biokjemiske blodprøver og urinalyse

- bestemmelse av hemoglobinnivå, antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater;

• plasma elektrolyttkonsentrasjon;
• kreatinin, glukose, leverenzymer;

- deteksjon av proteinuri og glukosuri, for å utelukke forhold som fremkaller utviklingen eller forverrer kursen av HF.

• Radiografi av brystet

Hovedoppmerksomheten i tilfelle av mistanke om CHF skal utbetales til kardiomegali (kardiovaskulær indeks> 50%) og venøs lungesykdom. Kardiomegali er bevis på hjerteinnblanding i den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av venøs stasis og dens dynamikk kan brukes til å karakterisere alvorlighetsgraden av sykdommen og tjene som et objektivt mål for effektiviteten av behandlingen.

• Funksjoner av EchoCG hos eldre med CHF

-systolisk dysfunksjon i venstre ventrikel (EF 70 år

Hvorfor ble en BAB vurdert uønsket i CHF?

• Den viktigste negative funksjonen var deres negative inotrope effekt, som ifølge mange kardiologer og terapeuter var i stand til å stimulere forverringen av CHF-manifestasjoner. For tiden er bifasiske effekter av BAB på sentralhemodynamikk hos pasienter med CHF påvist:
• i de første to ukene av behandlingen kan hjerteutgangen minske (på grunn av en reduksjon i faktisk kontraktilitet og som følge av en reduksjon i hjertefrekvensen), og de kliniske manifestasjonene av CHF kan til og med øke noe;
• da, på grunn av en reduksjon i takykardi og oksygenforbruk ved myokardiet, gjenoppretter de dvalede kardiomyocyttene deres kontraktilitet og hjerteproduksjonen begynner å øke

Sett inn 21 lysbilde

CIBIS-I: Den første europeiske studien om bruk av b-blokkere (Concor) i IHD (1994)

ingen historie om MI

med hjertefrekvens over 80 per minutt

6,5 cm)

Aids i behandlingen av CHF

1. Perifere vasodilatatorer

• Nitrater påvirker prognosen hos pasienter med CHF negativt og reduserer effekten av ACE-hemmere.
• Nitrater foreskrives bare i nærvær av CHD og angina, i andre tilfeller ikke vist.

2. Blokkere av langsomme kalsiumkanaler (BMCC)

• BMCC, redusert hjertefrekvens (verapamil, diltiazem) foreskrives til pasienter med begynnelsen av CHF (1-2 FC), spesielt i diastolisk CHF, og hos pasienter som er kontraindisert i BAB som et antianginal og antihypertensivt middel.
• Kortvirkende dihydropyridiner er kontraindisert.
• Indikasjoner for bruk av langtidsvirkende dihydropyridiner

(amlodipin, felodipin) på bakgrunn av de viktigste behandlingsmidlene er:

• vedvarende angina
• Tilstedeværelse av samtidig høyt blodtrykk
• høy lungehypertensjon
• alvorlig valvular regurgitation.

3. Antiarrhythmic drugs

• Antiarrhythmics I og IV (BMCC) er kontraindisert hos pasienter med CHF.
• For behandling av ventrikulære arytmier, valgfrie legemidler - BAB
• Med ineffektiviteten til BAB brukte klasse III-legemidler (amiodaron, sotalol). Amiodaron er kontraindisert i CHF 3,4 FC.
• For å kontrollere hjertefrekvensen i permanent form av MA er den mest effektive kombinasjonen av SG og BAB.

4. Antiplatelet midler

Bør kun brukes med strenge indikasjoner:

1. Koronararteriesykdom, akutt og hjerteinfarkt, akutt koronarsyndrom
2. Iskemisk hjernesykdom (behandling og forebygging)
3. Iskemisk leg sykdom.
4. angioplastikk
5. CABG
6. Forebygging av cerebral iskemi ved atrieflimmer

Sett inn 49, lysbilde 50

5. Neglykosid inotrope medikamenter

• Anbefales ikke for behandling av CHF
• Under kritiske forhold anbefales kalsiumfølsomeren levosimendan (en bolus på 12 mcg / kg, deretter intravenøs drypp 0,1-0,21 mcg / kg / min)
• Pasienter med en kombinasjon av overbelastning i liten sirkel og perifer hypotensjon er fosfodiesterasehemmere (milrinone, enximon).
• I / i innføringen av dobutamin utføres kun med symptomatisk hypotensjon for vitale indikasjoner

6. Metabolisk aktive stoffer

• Ingen avgjørende bevis på effektivitet
• Reseptbeløpet for trimetazidin skader ikke pasienter hvis trimetazidin er foreskrevet i tillegg til de viktigste behandlingsmidlene
• Bruken av taurin, karnitin, koenzym Q, mildronat er ikke vist.

Drogbehandling av pasienter med diastolisk CHF

• ACE-hemmere
• APA
• BAB
• Verapamil (med intoleranse mot BAB og i fravær av kongestiv CHF)
• diuretika
• Aldosteronantagonister
• Hjerteglykosider (nyttig for pasienter med MA)

Elektrofysiologisk behandling av CHF

• Implantasjon av tokammer EX med en justerbar frekvens av stimulering
• Kardial resynkroniseringsbehandling (trekammer hjertestimulering)
• Implantasjon av en cardioverter-defibrillator (for pasienter med livstruende ventrikulære arytmier)

Midler anbefales ikke til bruk i CHF

• NSAIDs
• Glyukokortikoydy
• Tricykliske antidepressiva
• Antiarrhythmics klasse 1
• BCCI

Post-graduate student av departementet for terapi av FPK og PPS Pustotina Z.M.

Symptomer og behandling av hjertesvikt

Hva er hjertesvikt?

En tilstand av patologisk natur, når hjertet ikke lenger er i stand til å fullt pumpe det volum blod som kreves for kvalitetsarbeid og oksygenering av alle organer, spesielt hos eldre, kalles hjertesvikt.

Hjertet virker til det maksimale, men det kan ikke takle oppgaven.

Ikke forveksle CH med kroppsutmattelse under fysisk anstrengelse (i det første tilfellet fungerer kroppen på grensen, men fullfører ikke sin direkte plikt, i andre, etter tung belastning blir personen sliten og han har også rask pust).

Selv med lite fysisk arbeid, er hjertet ikke i stand til å gi blodstrøm under disse belastningene, noe som indikerer CH.

• Med utilstrekkelig hjertefunksjon reduseres muligheten for å sikre normal blodsirkulasjon til maksimum.
• Hjertets arbeidsevne avhenger direkte av blodvolumet, tilstanden til ventiler i hjertet og blodkarene og hjertemuskelen.
• I alle fall er hjertesvikt ikke ansett som en sykdom som har oppstått alene, det er en sekvens av sykdommer i andre organer som fører til funksjonsfeil i hjertet.
• Iskemi er hovedårsaken til manifestasjonen av denne sykdommen.

Klasser, typer hjertesvikt

Forekomsten av hjertesvikt forekommer etterfølgende destruktive handlinger i kroppen, som relaterer seg til urinveiene, muskuloskeletale vev, hjerte og blodkar.

Hjertefeil fører til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Det er delt inn i 2 varianter: akutt og kronisk.

Hver av dem utvikler seg på en karakteristisk måte og er farlig på sin egen måte:

1. HF i akutt konfigurasjon oppstår i en periode med alvorlig hjertesykdom. Disse inkluderer myokardinfarkt og arytmi. I denne tilstanden reduseres hjertetonen kraftig og blodvolumet minimeres.
2. I motsetning til akutt, kronisk hjertesvikt tar lang tid og er dannet i flere stadier:
   • Innledende myokardskader reduserer hjertefrekvensprosessen.
   • Ventrikkelen på venstre side virker verre og utilstrekkelig blod strømmer inn i karene.
   • Hjertet slites ut raskere på grunn av hardt arbeid og mangel på næringsstoffer og oksygen i blodet. Interne kroppsreserver er vesentlig tapt.
   • I perioden med oksygen sult kan sekundær kompensasjon av hjertemusklene ikke forekomme. Muskelen i hjertet samler seg veldig svakt og sakte.
   • Hjertet begynner å jobbe sakte, noe som fører til manglende evne til å levere riktig mengde næringsstoffer, som generelt fører til dannelse av hjertesvikt.

Akutt kronisk insuffisiens er delt inn i følgende klassifisering:

1. Klasse 1 - Det er tegn på hjertesykdom, mens pasienten ikke har noen klager av dårlig tilstand. Diagnosen er tildelt dem i henhold til resultatene av analyser og studiet av informasjon om endringer i myokardiums aktivitet med og uten belastning på kroppen.
2. Grad 2 - manifesterte pustevansker, tretthet, tretthet fra noe mindre arbeid. Bare i roen vises disse tegnene ikke.
3. Grad 3 - pasienten føler seg hele tiden angrep av kortpustethet, hjerteslag, tretthet. Det er kortpustethet under elementære fysiske aktiviteter (vippe, normal gang). Når du er i hvilemodus, gjør pasienten ikke slike klager. Her forteller vi detaljert om behandling av hjerte-dyspnø.
4. Grad 4 - En person har konstant ubehag at han føler seg selv i ro. Når du prøver å utføre en elementær bevegelse, blir det mye verre.

Manifestasjon av hjertesvikt

I de første stadiene er sykdommen preget av følgende symptomer:

• Poser. Hevelse i hjertesvikt er det viktigste karakteristiske tegn på denne sykdommen. Ved et brudd på hjertet holder kroppen en stor mengde væske.
  Dette gjenspeiles i det faktum at først og fremst beina begynner å hovne, etterfulgt av mage, hofter og ansikt. Det har blitt observert at beinbukning har en symmetrisk karakter, cyanose av tærne er manifestert.
• Tahikar diya. I begynnelsen støtter takykardi hjerte muskelfunksjonene i normal tilstand, men med et forlenget forløb av sykdommen begynner den destruktive prosessen med myokardial aktivitet på grunn av tapet av regenereringsmidler.
• Sterk hoste. Manifisert med utilstrekkelig blodsirkulasjon i lungene. Manifisert som følge av spasmer i bronkiene. Hva er symptomene på hoste for hjertesvikt?
• Tretthet, glemsomhet, svak oppmerksomhet, konstant migrene. Slike symptomer vises når blodtilførselen til hjernen er dårlig.
• Orthopnea. Oppstår med langsom bevegelse av blod i lungens fartøy og frigjøring fra lungene til bena (i den bakre stilling).

Det er tilfeller der dyspnøangrep manifesteres ikke bare i horisontal stilling, men også i hvilestilstand, dette snakker allerede om utviklingen av både hjerte og lungesvikt. Denne sykdommen kalles kardiopulmonal svikt.

Hvis sykdommen utvikler seg, viser den også hudcyanose. Ytterligere symptomer er også hyppig vannlating og smerte i hypokondrium på høyre side. Tidligere skrev vi i detalj om smerten i venstre hypokondrium.

Årsaker til

Hovedårsakene til HF er følgende faktorer:

• Hypertensjon.
• Hjertefeil.
• Iskemi.
• Kombinasjonen av de ovennevnte sykdommene.
• Smittsomme sykdommer som fører til avslapping av hjertet.
• Manglende funksjon av hjerteventiler.

I tillegg oppstår manifestasjonen av hjertesvikt med hjerteinfarkt, anemi, angina, høyt jerninnhold.

En uventet forekomst av sykdommen kan oppstå under operasjon på hjerteområdet, arytmier, hos nyfødte med hjertefeil og en skarp restrukturering av kroppen etter fødselen.

Årsakene til utvikling er identifisert med den progressive utviklingen av hjertesykdom av noe slag. Skadede steder blir tykkere, og hjertet stopper å fungere normalt.

Til forekomst og utvikling av hjertesvikt er provokerende faktorer:

1. Svekket immunitet
2. Beriberi.
3. Rus.
4. Feil ernæring.
5. Mottak av alkohol.
6. Narkotikabruk.
7. Røyking.
8. Lang stressende tilstand.
9. Fedme.
10. Diabetes mellitus.
11. Godkjennelse av visse stoffer.

Utviklingen av patologi kan utvikles i lang tid: fra flere måneder eller år.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Egenskaper av hjertets tilstand og blodårer i alderen

Ved undersøkelse av pasienter med hjerteproblemer noterer legen først følgende faktorer:

• Pasienter klager over mangel på appetitt, oppblåsthet, konstant forstoppelse.
• Det er tremor i hjertet og forstyrrelser i arbeid, rask hjerterytme.
• Manifestasjon av forårsaket sløvhet, tap av koordinering, svakhet, stemningsendring.
• Kortpustethet ved hjertesvikt, alvorlig hoste, som ikke er forbundet med forkjølelse. Hoste kan forverres ved trening eller i ro.
• Utskillelse av urin i små doser, hevelse i bena (når du tar diuretika - ikke passere). I urintester er det høyt innhold av protein og røde blodlegemer.

Det er verdt å huske at under den første utviklingen av sykdommen, indikerer følgende punkter tegn på svikt:

• Dyspné selv i ro.
• Den blåaktige fargen på alle ekstremiteter (lepper, nese, fingre).
• Hevelse av føttene og føttene.
• Blødende årer på pannen, halsen, templene.

diagnostikk

Diagnostisk undersøkelse skiller ikke pasientene i alderskategorien, for alle er de samme:

• Detaljert og oppmerksom undersøkelse.
• Deretter skal du søke etter årsakene til sykdommen ved hjelp av forskning i laboratoriet og nødvendig utstyr.
• Gjennomføring EKG.
• Kontroller ved hjelp av belastningstester, til et minimum.

En pasient gjennomgår urintester hvor leukocyttall, bilirubin, sukker, protein og resterende nitrogen kontrolleres. Etter å ha undersøkt alle dataene blir pasienten diagnostisert og sykdomsgraden.

Førstehjelp for akutt hjertesvikt

Nødhjelp i tilfelle et hjerteinfarkt er svært viktig, det vil tillate deg å unngå ikke bare forekomsten av alvorlige og alvorlige konsekvenser for en person, men også for å forhindre plutselig død.

Hjelp i denne situasjonen inkluderer følgende:

1. Ring en ambulansbrigade.
2. Gir maksimal tilgang til oksygen (opphev de øverste knappene på klærne, åpne vinduene).
3. Sett pasienten og gi ham en halv sittestilling.
4. På lårene pålegges stramme bandasjer.
5. Gjennomføring av kontinuerlig overvåking av blodtrykk.
6. Sett nitroglyserin under tungen. Det er forbudt å motta andre legemidler før ankomst av akuttmottak. Dette kan påvirke pasientens tilstand negativt.
7. Med en plutselig hjertestans, uten å nøle, å utføre en kunstig massasje.

behandling

Hovedbehandlingen for pasienten er stoffmetoden. Riktig utvalg av medisiner vil lette pasientens tilstand og forlenge livet. Det er verdt å merke seg at behandlingen er valgt for hver person individuelt, avhengig av hans generelle tilstand.

I tillegg må du velge et spesielt diett for hver:

1. Begrens forbruket av fettstoffer, salt, væsker.
2. Øk inntaket av grønnsaker og frukt.
3. Slutte å ta alkohol.
4. Slutte å røyke
5. Gjør litt fysisk anstrengelse, prøv å tjene deg selvstendig.
6. Det er nødvendig å være konstant overvåket av en kardiolog.
7. I tillegg til legemidler foreskrevet av legen, ta diuretika for å lindre hevelse.

Følgende stoffer vil gjenopprette tap av kalium: Panangin, Asparkam, og ta også vitamin- og mineralkomplekser uten å feile.

Hva er faren for diagnose, komplikasjoner

• Alle sykdommer knyttet til hjertets arbeid er farlige, fordi hjertet er motoren til kroppen. Forstyrrelser i hjertets arbeid begynner, selvfølgelig vil hele kroppen begynne å lide: lemmer vil svulme, vannlating vil redusere, hjertet vil begynne å fungere for slitasje.
• HF, spesielt i kronisk form, er ganske farlig, fordi alle indre organer lider av det. Hjertet stopper å takle sin hovedoppgave - å pumpe blod i riktig mengde. Oksygen sulting oppstår.
• Hjertet begynner å fungere mye raskere, rytmen øker og arbeidet finner sted, som de sier, for slitasje. Utviklingen av takykardi oppstår, hjertet vokser i størrelse og slutter å trekke seg normalt.
• Stagnasjon av blod begynner, i stedet for å fungere normalt fra hjertet, kommer det tilbake og forblir i lungene. I dette tilfellet er det en sterk hoste i hjertesvikt. Resultatet er at hjerteastma utvikler seg. Blodet begynner å bevege seg med en minimumshastighet og i en liten avstand.

Symptomer på CHF er:

• Kortpustethet.
• Poser.
• Årene i nakken svulmer.
• Milten og leveren vokser i størrelse.

Hvis du ikke går til legene og ikke utfører riktig behandling, kan de smertefulle symptomene øke betydelig. De alvorligste komplikasjonene som krever øyeblikkelig legehjelp er lungeødem, total ødem i hele kroppen og kardiogent sjokk. Den mest alvorlige konsekvensen er selvsagt et dødelig utfall.

Anbefalinger til omsorg for en eldre person med hjertesvikt

Ved å bli gammel, kan en person fysisk ikke utføre visse handlinger for å ta vare på seg selv. Dette gjelder personlig hygiene, matlaging, grunnleggende husholdningsarbeid.

• Først av alt, gi dem riktig mat. Det har vist seg at en kalori og begrenset volum diett effektivt bekjemper for tidlig aldring. Det er nødvendig å gi dem matinntak, som inneholder en stor mengde grønnsaker og frukt, sporstoffer, kalium og magnesium.
• Gir en avføringsvirkning: en time før måltider drikke et glass juice eller rosehip kjøttkraft, om natten et glass kefir. Reduser saltinntaket, erstatt sukker med honning.
• Bruk maksimal mengde vitaminer. Dette vil forhindre forekomst av smittsomme sykdommer, utvikling av diabetes mellitus og tarmproblemer.
• Spis mat som inneholder lett fordøyelig kalsium: melk, ost, meieriprodukter.
• Utfør en grundig matlaging. I forbindelse med endringen i tyggearbeidets arbeid, velger du produkter som en eldre person kan spise uten problemer. Mat bør ikke være veldig varmt eller tvert imot kaldt.
• Løsningen på problemet med søvnløshet. For å unngå avhengighet av sovende piller, anbefaler leger at dekker dekokser av medisinske urter, dråper "Valocordin", varm melk med honning.
• Bistand i personlig hygiene. Avhengig av tilstanden, utfør prosedyrer som gir komfort til den eldre personen, alt fra vasking, til forebygging av sengetøy.
• Utfør forebyggende tiltak mot skader. Det er nødvendig å gi alle forholdene slik at en person ikke plutselig får skade.
• Overvåk stoffinntaket. På grunn av alder kan en eldre person glemme å ta piller eller tvert imot drikke dem flere ganger. Dette kan påvirke tilstanden negativt.

Forebygging av hjertesvikt i alderen

Forebyggende tiltak av sykdommen må overholde en sunn livsstil:

• Riktig ernæring (begrensende sukkerinntak, fett, skadelige produkter).
• Permanent kontroll av kroppsvekt.
• Utføre terapeutiske øvelser, konstant turer.
• Salt bruker ikke mer enn 3 gr. per dag.
• Obligatorisk nektelse av røyking, alkoholinntak, sterk te, kaffe, krydret og røkt mat.
• Resepsjon foreskrevet av legen av medisiner.

I tillegg må vi ikke glemme den populære behandlingen som folk har brukt i århundrer.

Krukker av urter som hagtorn, horsetail og knotweed vil gi utmerket vanndrivende effekt.

Fra hjertesvikt vil det hjelpe til med å samle vitamin (hofter og rowan brygget i like store deler).

Hjertesvikt i alderen

Kronisk hjertesvikt hos eldre pasienter

LB Lazebnik, S.L. Postnikov

Institutt for gerontologi og geriatri (leder. - Prof. LB Lazebnik) fra russisk medisinsk akademi for høyere utdanning, Moskva

Etiologi, patogenese og diagnose

Hjertefeil (HF) er et syndrom hvor myokarddysfunksjonen forårsaker hjertesviktens manglende evne til å opprettholde metabolske prosesser i kroppen på et tilstrekkelig nivå. HF utvikler seg som et resultat av handlingen, som regel, av flere faktorer og oftere har en kronisk karakter.

For tiden er kronisk hjertesvikt (CHF) et av de viktigste helseproblemene i mange land rundt om i verden, inkludert Russland, USA og økonomisk utviklede land i Vesten, siden den årlige kostnaden for å behandle pasienter er svært høy, og dødeligheten forblir høy. Det finnes ingen nøyaktige data om forekomsten og utbredelsen av CHF i de fleste land. Ifølge data fra Framingham-studien ble det funnet at forekomsten av CHF øker med alderen, dvs. CHF er ofte "satellitt" av eldre og senile mennesker. CHF utvikler årlig i 1% av befolkningen over 60 år og i nesten 10% av personer over 75 år. Det er åpenbart at en tydelig tendens til «aldring» av innbyggerne på planeten de siste tiårene vil føre til en enda større utbredelse av CHF, som i dag lider 1-2% av befolkningen i de økonomisk utviklede landene i verden. Derfor er CHF et av hovedproblemene i moderne gerontologi og geriatri og har en global sosioøkonomisk karakter.

Figur. Systemiske og lokale effekter av RAAS

CHF utvikler ofte som følge av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, men kan ha en primær og "ekstrakardiell" etiologi. I de fleste økonomisk utviklede land i verden er den vanligste årsaken til CHF hjertesykdom i kombinasjon med arteriell hypertensjon eller uten den. For det andre er årsaken til CHF arteriell hypertensjon, og i tredje rekke er det kjøpt hjertefeil, oftest av revmatisk opprinnelse. Andre årsaker til CHF kan dilatert kardiomyopati, myokarditt, myokardial lesjon på grunn av kronisk alkoholforgiftning, kokain og andre. Konstriktiv perikarditt, hypertrofisk og restriktiv kardiomyopati, infeksiøs endokarditt, kardiale svulster, medfødt hjertesykdom. Blant de "ekstrakardiale" årsaker som fører til fremveksten av hjertesvikt, bør det bemerkes luftveissykdommer med samtidig pulmonal hypertensjon, pulmonær emboli, hypo- og hypertyroidisme, diffuse bindevevssykdom, anemi, hemokromatose, amyloidose, sarkoidose, fotsopp, selen mangel, karnitin, kardiotoksiske effekter av legemidler, strålebehandling med mediastinal involvering, forgiftning med tungmetallsalter. Pasientene eldre ofte har flere etiologiske faktorer som fører til utvikling av hjertesvikt (for eksempel, i tilfellet av å ha en historie av myokardinfarkt og beslektede obstruktiv kronisk bronkitt og / eller høyt blodtrykk). Det er en pasient i eldre aldersgrupper som er preget av polymorbiditet, og HF i denne populasjonen er multifaktorell i naturen. Det er også nødvendig å ta hensyn til aldersrelaterte forandringer i hjertemuskelen (hypertrofi, fibrosis, som danner den "senil hjerte"), som reduserer dets evne til å slappe under diastole og "lagdeling" av sykdommer i forskjellige organer og systemer (hovedsakelig det kardiovaskulære systemet) reduserer myokardial kontraktilitet. Avsetningen av amyloid i hjertets vev forverrer kun denne prosessen. Redusering av myokardial funksjonelle reserver i eldre gjør dem mer utsatt for utvikling av hjertesvikt (i nærvær av bakgrunnen patologi eller uten infarkt) i forskjellige kliniske situasjoner (anemi, alvorlige infeksjoner, hyperhydrering, supraventrikulær takykardi, arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt, etc.).

Tabell 1. Prøve dagbok for selvobservasjon av en pasient med CHF

Hjertesvikt hos eldre behandles. Hjertesvikt hos eldre

Hjertesvikt hos eldre skyldes et kompleks av strukturelle og funksjonelle endringer i ulike organer og systemer. Disse forandringene er på den ene side iboende i en aldrende organisme, er en manifestasjon av naturlig fysiologisk aldring, og på den annen side er de forårsaket av sykdommer som eksisterte i moden og middelalderen eller som ble med i senere perioder. Dette lag av aldersrelaterte og patofysiologiske mekanismer, blant hvilke atherosklerose spiller hovedrollen, fører til signifikante endringer i strukturen og funksjonen i hjertet og blodkarene, forstyrrelser av metabolske prosesser i hjertemuskelen.

Hvordan manifesterer hjertesvikt hos eldre mennesker?

Hjertesvikt hos eldre mennesker avhenger av graden av reduksjon i hjernesirkulasjonen på grunn av aldersrelaterte og sklerotiske endringer. En betydelig rolle er spilt av alvorlighetsgraden av aldersrelatert emfysem, pneumosklerose, som forårsaker en reduksjon i lungefunksjonelle reserver og økt vaskulær motstand, endringer i blodsirkulasjon i nattene og funksjonelle endringer i aktiviteten.

Ofte forekommer tegn på forringelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av en reduksjon i hjerteutgangsvolumet (UOS) mye tidligere enn symptomene på stagnasjon i andre organer og systemer. Søvnforstyrrelser, generell tretthet, svimmelhet og støy i ørene indikerer en reduksjon i nivået av blodkropp i blodet. Forvirring, agitasjon og motor rastløshet, forverret om natten og ofte ledsaget av søvnløshet, kan være tidlige symptomer på cerebral sirkulasjonsfeil assosiert med en reduksjon i hjerteutslipp.

Et tidlig tegn på svakhet i venstre ventrikel og stagnasjon i lungene kan også være en liten hoste, som ofte vises eller øker etter trening eller når man går fra vertikal til horisontal stilling. Utseendet til kortpustethet under fysisk anstrengelse regnes vanligvis som et av de tidligste funksjonelle tegnene på å utvikle hjertedekompensasjon. Når man vurderer dette symptomet i geriatrisk praksis, bør det tas hensyn til fysiologisk reduserende funksjonsevne for ikke bare kardiovaskulær, men også luftveiene. Dyspnø hos gamle mennesker kan skyldes samtidig lungesykdommer. ikke et svakt hjerte. Med aldring reduseres terskelen av utseendet under fysisk aktivitet. Dyspné - resultatet av irritasjon av luft sentrum med overskudd av karbondioksyd som skriver seg fra lav oksygenmetning av blod i forbindelse med blodsirkulasjon i karene i lungene (flaskehals i lungesirkulasjonen). Den vanligste årsaken til kvelningsanfall hos eldre mennesker med åreforkalkning av hjertet og blodårene er en plutselig økning i blodtrykk (hypertensiv krise), dårlig sirkulasjon i koronarkarene (angina pectoris, hjerteinfarkt), dramatisk endring kontraktile egenskaper av hjertemuskelen. Når et hjerteinfarkt strammer, er det vanskelig å puste det, det er en inspirerende type pustløshet i motsetning til en ekspiratorisk, noe som gjør det vanskelig å puste ut, for eksempel ved bronkial astma.

Den pasient med alvorlig dyspné uten kollaps må konverteres til semi-sittestilling med senket nedre lemmer (reduserer mengden av sirkulerende blod dråper åpning), for å sikre tilgang av oksygen (en intens lufting eller oksygenbehandling foreskrevet av en lege). Hvis angrep har sin opprinnelse hos pasienter som er innlagt på sykehus, søster, ring lege øyeblikkelig forbereder sprøyter og kanyler for intravenøse manipulasjoner seletøy for påføring på en lem, som er nødvendige legemidler (omnopon, morfinhydroklorid, strofantin K, aminofyllin, glukose, dibazol, nitroglyserin, ikke-siloer eller papaverinhydroklorid, cordiamin, mezaton, etc.). Medikamentsterapi utføres under hensyntagen til nivået av blodtrykk.

Ved høyre ventrikulær insuffisiens klager pasientene på mangel på appetitt, kvalme, noen ganger oppkast, oppblåsthet, tyngde i riktig hypokondrium på grunn av stagnasjon i leveren; pastoer i ankles og føtter.

Perifert ødem og spesielt ødem i nedre ekstremiteter, kan ikke være tidlige tegn på hjertesvikt. De er ofte assosiert med en reduksjon i proteininnholdet (hypoproteinemi), en reduksjon i hudturgor, en nedgang i vevets onkotiske trykk. Tendensen til hevelse øker med alderen.

En objektiv studie indikerer et skifte i grensene for hjertets sløvhet, hovedsakelig til venstre, diffus apikal impuls; hjerte lyder er svekket. Med sinusrytme blir systoliske murmurer ofte hørt over hjertepunktet. Betydende oftere enn hos yngre mennesker, er rytmeforstyrrelser observert - atrieflimmer. Ofte forekommer det samtidig med myokardieinsuffisiens. Utseendet til atrieflimmer i hjerteavvik er et prognostisk dårlig tegn.

Hvordan behandles hjertesvikt hos eldre mennesker?

Hjertesvikt behandles hos eldre mennesker bør komplekse.

De viktigste retningene for patogenetisk behandling av hjertesvikt:

• økt myokardial kontraktilitet;
• redusere natriumretensjon og kroppsvann;
• reduksjon i belastning og etterbelastning på hjertet. For disse formål brukes følgende grupper av legemidler:
• vasodilators:
  • med en dominerende effekt på årenes tone (nitrater, kordiket, molsidomin);
  • med en dominerende effekt på tonen i arterioles (hydralazin, fentolamin, nifedipin, corinfar);
  • med samtidig effekt på tonen i arteriolene og blodårene - blandet virkning (prazosin, kaptopril);
• kardialglykosider (Korglikon, digoxin);
• diuretika (gipotiazid, triampur, veroshpiron, furosemid, uregit).

Hjertesvikt hos eldre: Karakteristikkene til omsorg

Pasienter med kronisk hjertesvikt, i tillegg til vanlig medisinering (hjerteglykosider, diuretika, etc.), trenger også forsiktig forsiktighet. Flowforhold: emosjonell hvile, diettkontroll nummer 10, mengden av full og utsatt væske. Seng hviler i alderdommen gjør mer skade enn godt, da det fører til stillestående lungebetennelse, tromboembolisme, sengetøy. Derfor er det bare nødvendig å begrense fysisk aktivitet, gjennomføre treningsøvelser "til pasienten er trøtt." For å redusere stagnasjon i lungesirkulasjonen, bør pasientene få en sengestilling med forhøyet hode.

Volumet av væske bør ikke være mer enn 1500-1600 ml / dag. En kalori diett med tilstrekkelig mengde proteiner, fett, karbohydrater, kalium og magnesiumsalter, begrenser bordssalt til 6-7 g / dag. Tatt i betraktning at slike pasienter som hjerteglykosider og diuretika som fremmer utskillelse av kalium i dietten omfatter produkter som er rik på kalium (aprikoser, rosiner, bakte poteter og bananer et al.).

Bør regelmessig overvåke dynamikken i ødem. Indikator for økningen i væskeretensjon i kroppen er overvektigheten av mengden væske tatt i løpet av dagen, over den daglige diuresen. Det bør være en viss korrespondanse mellom begrensningen av bordssalt og mengden væske som injiseres. For å bekjempe alvorlig ødem er væskeinntaket begrenset (opptil 1 l per dag), samt bruk av bordssalt til 5 g per dag. Ved uttak fra sykehus eller hjemmebehandling må pasienten og hans slektninger klargjøre behovet for å ta hensyn til mengden væske de drikker, inkludert all flytende mat (suppe, kompott, gelé, frukt, melk, te, vann og krem) og mengden daglig diurese for å opprettholde en viss likevekt i utveksling av vann. Pasienten skal rapportere disse dataene til den behandlende legen og sykepleieren ved besøket.

Langvarig ødem fører i noen tilfeller til sekundære endringer i huden, som samtidig forandrer farge, tynn, taper elastisitet. Derfor er hudpleie og forebygging av dannelse av trykksår av stor betydning. En god effekt er gitt ved gnidning og massasje, som bør utføres meget nøye, gitt tynnhet og sårbarhet i huden hos eldre pasienter. I alderdommen er det ofte kjent tørr hud, noe som forårsaker alvorlig kløe, utseendet av calluses som begrenser pasientens fysiske aktivitet. Tørre hudområder bør smøres med spesielle kremer med fuktighetsgivende og bakteriedrepende virkning; må i tide fjerne kornene.

Hvis det er vesentlig mengde væske i bukhulen eller pleurhulen som bryter organets funksjoner, gjennomføres punktering. For eldre og eldre mennesker krever denne prosedyren stor forsiktighet på grunn av den betydelige omorganiseringen av blodsirkulasjonen etter eliminering av mekanisk kompresjon av karene med frigjort væske og mulighet for akutt vaskulær svikt ( kollaps). Før punktering, spesielt for personer med normalt eller redusert trykk, er det nødvendig å injisere hjertemidler som støtter vaskulær tone (cordiamin, mezaton). Det er nødvendig å fjerne det edematøse væsken fra hulrommene sakte. Mengden frigjort væske bør angis i tilfelle historie. Laboratorieforskning er nødvendig for å bestemme arten av den patologiske prosessen (kardial dekompensasjon, nyresødem, væskeakkumulering under svulstprosessen - lesjon i pleura eller bukorganer med kreftmetastase, etc.).

Eldre pasienter med sirkulasjonsfeil er svært følsomme overfor mangel på oksygen, så luften i rommet der de befinner seg, må være friskt, med tilstrekkelig fuktighet. Ved behov, ved alvorlig kortpustethet, bruk innånding av oksygenblandingen, passert gjennom et antiskummiddel (40-95 ° alkohol eller 10% alkoholisk oppløsning av antifomosilan).

Hjertesvikt hos eldre

Hos de eldre, som lider av hjertesvikt, spesielt kombinert med tromboemboliske komplikasjoner, er det nødvendig å nøye undersøke kardiovaskulærsystemet for å identifisere hjertesykdom. Mangel på diastolisk støy kan ikke utelukke tilstedeværelse av reumatisk mitral hjertesykdom.

Så ifølge Kaufman, Poliakoff (1950), ut av 50 undersøkte som hadde diastolisk murmur, ble revmatisk defekt diagnostisert hos nesten alle pasienter, og ut av 19 pasienter som bare hadde systolisk murmur, ble hjertesykdom ikke gjenkjent i 15 år. Våre data stemmer overens med litteraturen.

Så ble mitralfeil ikke gjenkjent hos 9 (15%) av 58 pasienter. Samtidig klarte ikke klinikken å oppdage diastolisk murmur ved toppunktet.

Gitt diagnostisk verdi av diastolisk støy, bør slike pasienter høres spesielt nøye i stillingen på venstre side og muligens etter at nitroglyserin er gitt. Det er tilrådelig å registrere PCG, som i disse tilfellene kan avsløre symptomer som er karakteristiske for en innsnevring av venstre venøs åpning og ikke oppfattes når du hører på hjertet.

Forlengelse av Q-I-intervallet kan observeres ved hjertesvikt (uten mitralstenose) og har derfor ikke en viktig diagnostisk verdi (A.V. Sumarokov, A.A. Fokina, 1987).

Av stor betydning registrerer vi deteksjon av en økning i venstre atrium under røntgenundersøkelse, noe som bedre oppdages når barium er gitt.

"Anerkjennelse av hjertesykdom", A.V. Sumarokov

Legemidler mot hjertesvikt hos eldre

Symptomer og behandling av hjertesvikt i alderen: Identifiser rettidig!

Kronisk hjertesvikt (CHF) hos eldre mennesker utvikles som et resultat av naturlige fysiologiske aldringsprosesser og forverres av progresjonen av patologiske endringer som skjedde i en tidligere alder.

Hovedfaktoren i utviklingen av CHF er atherosklerose, noe som fører til vanskeligheter i koronar blodstrøm og nedsatt metabolske prosesser i myokardiet.

Ettersom akkumuleringen av patofysiologiske forandringer gradvis svekker pumpefunksjonen i hjertet, og det kan ikke lenger oppfylle kroppens behov for oksygentilførsel til vevet.

CHF forårsaket av aldersrelaterte endringer i kroppens funksjon utvikler seg rundt 80 år. Sværheten av lesjonene er rent individuell, fra et nesten asymptomatisk kurs til funksjonshemning på grunn av begrensning av daglig fysisk aktivitet.

Årsaker til utvikling

I tillegg til konsekvensene av skadelige faktorer som påvirker hjerte muskelfunksjonen, utviklingen av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, aldersrelaterte endringer i biokjemi og fysiologi av myokardiet, fører også til utvikling av CHF.

De første tegn på hjertesvikt forekommer i gjennomsnitt på 70-75 år. Hos 15% av de eldre, går hjertesykdommer på denne tiden inn i dekompensert stadium.

• Progressive aterosklerotiske endringer fører til komprimering av de vaskulære veggene. Aorta, hovedarterier og arterioler er involvert i den patologiske prosessen. Små fartøy i arteriell sengen blir trukket ut, lesjonen sprer seg til hjernens og hjernens kar.

Til syvende og sist, hjertets evne til å pumpe de nødvendige volumene av arterielt blod minker, kroppens vev lider av oksygen sult, og overbelastning av høyre hjerte seksjoner begynner.

Risikoen for å utvikle CHF øker med en historie om følgende sykdommer:

Tidlige tegn som indirekte indikerer utviklingen av hjertesvikt er:

• anstrengte overfladiske årer på templene, på pannen, pulsering av livmorhalsen;
• kortpustethet med problemer med å puste i en hvilestilling;
• "Kald" cyanose av fingrene, ørene, nesen, leppene;
• pastoer, hevelse av føtter og ben.

Utseendet til ett eller flere symptomer er allerede en grunn til å gå til en lege eller geriatrik.

Hvis du mistenker CHF, blir pasienten henvist til en kardiolog.

Etter hvert som CHF utvikler seg, øker alvorlighetsgraden av symptomer, ulike symptomkomplekser, som klinisk ligner andre patologier, inkludert ekstrakardiale.

Blant de vanligste varianter av CHF:

• Arytmisk. Pasienten har følelser av uregelmessig hjerterytme, akselerert hjerteslag, tremor i hjertet.
• Abdominal. Pasienter klager over tyngde i epigastrium, dårlig appetitt, fordøyelsessykdommer.
• Nyre. Føttene og bena er hovne, tar diuretika ikke alvorlighetsgraden av ødem i hjertesvikt hos eldre. Urin utskillelse redusert.
• Lunge. Pasienten er bekymret for kortpustethet og hoste, ikke forbundet med forkjølelse. Styrket av fysisk anstrengelse og i kroppens horisontale stilling.
• Cerebral. Overtredelse av orientering i rom, generell svakhet uten tilsynelatende grunn, emosjonell ustabilitet, angst, døsighet.

I iskemisk hjertesykdom kan lignende symptomkomplekser indikere atypiske anginaangrep eller sjeldne former for hjerteinfarkt.

Pasientene selv tar ofte ikke ubehagene sine alvorlig, skriver ut sine manifestasjoner på alder, tvunget ledighet.

diagnostikk

Diagnose av hjertesvikt utføres ved hjelp av instrumentelle metoder:

• EKG. På kardiogrammet er det mulig å identifisere endringer som indikerer et utsatt hjerteinfarkt, blokkering av bunten i His-grenen. aorta ventildefekter, ventrikulær myokard hypertrofi og andre mulige årsaker til hjertesvikt.
• Radiografi. Lar deg identifisere lungeødem. overbelastning, endring av størrelsen på hjertet, aneurisme. forkalkning av ventiler.
• Ekkokardiogram. Lar deg bestemme tilstedeværelsen og årsakene til hjertesvikt.

Hvordan behandles, hvilke stoffer brukes til dette

Først og fremst bør du radikalt endre kvaliteten på maten. Saltinntaket er begrenset. med påvist brudd på lipidmetabolisme - animalsk fett. Når pasienten er utsatt for hevelse, er forbruket av fri væske også begrenset.

Det er nødvendig å fullstendig eliminere røyking og alkohol.

Ved dekompensert hjertesvikt får pasienten sengestøtte. I kompensasjonstrinnet vises moderat trening i en komfortabel modus for pasienten. Hvilke medisiner kan foreskrives først av den behandlende legen ved hjertesvikt hos eldre?

Behandling av kronisk hjertesvikt hos eldre pasienter utføres i et kompleks samtidig med behandling av samtidige sykdommer. Behandlingsforløpet inkluderer:

• Diuretika. Utnevnt til å normalisere vannmetabolisme. Legemidlet og doseringen foreskrevet i henhold til resultatene av pasientens kliniske observasjoner. Mest foreskrevet furosemid.
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym). ACE-hemmere reduserer dannelsen av angiotensin e og forhindrer dermed innsnevringen av det vaskulære lumen.

Under virkningen av legemidlet, er pumpefunksjonen til hjertet forbedret, blodstrømmen er normalisert, spesielt i nyrens portalsystem.

I kombinasjon med diuretika øker ACE økt toleranse, forbedrer pasientens tilstand, og reduserer risikoen for hjerteinfarkt. Narkotikumet til førstevalg er Prestarium, det sikreste og mest praktiske å bruke.

I tillegg kan tilordnes:

• beta blokkere;
• kalsiumantagonister;
• antiarytmiske legemidler.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet okkuperer førsteplassen blant pasientens dødsårsaker. Derfor bør bruk av folkemidlene være ekstremt forsiktige, som et tillegg til grunnleggende behandling og bare etter samråd med kardiologen.

I analogi med den offisielle narkotikabehandlingen brukes en integrert tilnærming. Kurset inneholder verktøy som forbedrer metabolske prosesser i myokardiet, diuretika og sedativer.

Forebygging hos mennesker i fare

Ved kronisk hjertesvikt foreskrives pasienter livslang støttende terapi. For riktig ernæring for eldre mennesker med hjertesvikt, anbefales det å følge diett nummer 10. gi opp alkohol og tobakk.

Kostholdet bør inkludere matvarer som er rik på kalium og magnesium. Viser moderat fysisk aktivitet og går i frisk luft.

Lasten skal være mulig og behagelig for pasienten. En viktig betingelse er maksimal emosjonell fred.

Nå vet du om tegn og symptomer på hjertesvikt i alderdommen, samt behandlingstaktikk for kvinner og menn i denne alderen. Det er svært viktig å konsultere lege omgående hvis noen endringer som indikerer en mulig sykdom, manifesterer seg for rask oppdagelse og eliminering.

Se en video om symptomene og behandlingen av hjertesvikt:

Ingen relaterte innlegg.

Behandling av hjertesvikt hos eldre

I aldringsprosessen skjer destruktive prosesser i myokardiums struktur. En signifikant mengde amyloid og lipofuscin akkumulerer inne i cellene. Gradvis progressive atrofiske prosesser i myokardiet, sklerose assosiert med endringer i vaskulære vegger. Det er en fortykkelse av veggene i ventriklene, noe som fører til en reduksjon i funksjonaliteten. Når diagnostiske studier påvises fibrotiske endringer, kalkninger.

Hjertesvikt i alderen

I tilfelle av patologier forbundet med hjertearbeidet, reduseres antall beta-adrenerge reseptorer, som er ansvarlige for kroppens følsomhet overfor adrenalin. Som et resultat oppstår en økt predisponering for fremveksten av en stress-iskemisk tilstand som ikke bare bryter med myokardfunksjoner, men bidrar også til forverring av generell trivsel.

Hjertesvikt i alderen skjer vanligvis som et resultat av utviklingen av hjerte-og karsykdommer, en vanlig økning i blodtrykket. Andre faktorer kan påvirke denne prosessen. Hos eldre mennesker er manifestasjoner av hjertesvikt forårsaket av en reduksjon i blodtilførselen til hjernen og sklerotiske endringer. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av andre aldersrelaterte sykdommer, reduserer reservevolumet av lungene, øker vaskulær motstand, endringer i blodsirkulasjon i ulike organer og systemer. Noen ganger blir pasientene først og fremst rammet av nedsatt blodtilførsel til hjernen på grunn av en reduksjon av hjertets slagvolum. Negative symptomer forbundet med dette fenomenet forekommer mye tidligere enn stagnasjon i andre organer.

Hjertesvikt hos eldre kan skyldes følgende faktorer:

1. Hjertefeil finnes hos en person fra fødselen eller ervervet. Spesielt farlig er hjerteinfarkt, tilstedeværelse av ulike tumorer, iskemi, kardiosklerose, samt angina i kronisk form.
2. Infeksjoner som er konstant i kroppen.
3. Kronisk bronkitt.
4. Revmatisme, manifestert over flere år.
5. Hormonale lidelser, diabetes.
6. Langvarig fysisk overbelastning, nervøsitet, stress.
7. Forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, utløst av både smittsomme sykdommer og patologier av organer og systemer.
8. Arytmi.
9. Anemi.
10. Patologier forbundet med funksjonen av skjoldbruskkjertelen.
11. Graviditeten, ledsaget av ulike lidelser.
12. Dårlige vaner, spesielt vedtaket av store doser alkohol, røyking.
13. Overvektig eller undervektig.
14. Takykardi.
15. Overdreven bruk av medisinske legemidler, samt bruk av legemidler som pasienten tydeligvis ikke er egnet til.
16. Feil diett, hvor kroppen ikke får nok vitaminer og mineraler.

Det finnes en rekke symptomer som uttrykker tilstedeværelse av hjertesvikt. For å sikre at en person lider av denne sykdommen, er det nødvendig å etablere en diagnose under ambulante forhold ved å gjennomføre en rekke undersøkelser.

1. Hysterisk hoste, der i noen tilfeller sputum går tapt, kan det inneholde blodpropper. Vanligvis begynner dette fenomenet når en person ligger på en seng eller annen horisontal overflate. Som et resultat er det vanlig søvnforstyrrelse, som påvirker pasientens generelle tilstand negativt.
2. Vanskeligheter forbundet med åndedrettsprosessen. Ofte lider pasienter av kortpustethet.
3. Huden blir blek, en blåaktig tint kan oppstå. Dette fenomenet skyldes utilstrekkelig blodsirkulasjon, en reduksjon i mengden oksygen som kommer inn i cellene.
4. Hevelse i hele kroppen. Manifisert som kroppen ikke kan takle rettidig uttak av væske.
5. Kronisk tretthet, manglende evne til å arbeide på vanlig måte at pasienter ofte er assosiert med aldringsprosessen.
6. Irritabilitet, nervøsitet, sultemode.
7. Forstyrrelse av mnemiske prosesser, andre problemer forbundet med hjernens aktivitet.
8. Distrahert oppfattelse, forvirring, manglende evne til å huske enda et minimum av ny informasjon.
9. Svimmelhet, tinnitus, andre symptomer som indikerer kroniske problemer i kroppen.
10. Tap av appetitt, fullstendig fjerning av visse matvarer fra kostholdet.
11. Kronisk kvalme, oppkast angrep mulig.
12. Nedsatt nyrefunksjon.
13. Ufrivillig urinering, lider pasientene ofte av det under søvnen.
14. Ubehag, tyngde i brystbenet.

Personer som lider av hjertesvikt i alderen, bør nøye vurdere tilstanden deres, dra nytte av medisiner og tradisjonell medisin i tide. Det er viktig at du gir opp dårlige vaner, opprettholder en sunn livsstil og holder seg til kostholdet som legen din foreskriver. Egenskaper av terapi varierer avhengig av alvorlighetsgraden av aldersrelaterte endringer i strukturen til individuelle organer og systemer.

Ved foreskrivelse av medisinske anleggsmidler blir følgende faktorer tatt i betraktning:

1. Nivået på oppfatning av ulike stoffer.
2. Mengden av overflødig væske som finnes i pasientens kropp.
3. Alvorlighetsgraden av metabolske sykdommer.
4. Nerves patologi.
5. Mengden enzymer utgitt daglig.
6. Tilstedeværelsen av andre sykdommer som har en negativ innvirkning på pasientens tilstand.
7. Kroppens respons på foreskrevne terapeutiske tiltak.

Vanligvis er eldre personer foreskrevet medisinering ved lavest mulig dose som er effektiv i et bestemt tilfelle. Seng hviler bare foreskrevet i perioden med forverring av hjertesvikt, siden den konstante tilstedeværelsen på samme sted negativt påvirker den psykologiske tilstanden til pasientene.

Hensikten med terapeutiske tiltak er å gjenopprette optimale hormonnivåer, samt normalisering av vann-saltbalanse. Tar også hensyn til metabolske prosesser, den generelle tilstanden til vevet i hjertet. For å fullstendig gjenopprette fra hjertesvikt, er det nødvendig å eliminere årsakene eller underliggende sykdommene som førte til forekomsten.

Det finnes en rekke stoffer som oftest er foreskrevet for hjertesvikt hos eldre:

1. Diuretika. Designet for å fjerne saltinntak fra kroppen, redusere trykk, samt aktivere prosesser som normaliserer blodsirkulasjonen. Torasemid, hydroklortiazid utledes.
2. Narkotika som kreves for utvidelse av blodkar. Bidra til økt blodgass, noe som har en positiv effekt på organets generelle tilstand.
3. Legemidler som aktiverer metabolske prosesser. Krever medisiner som inneholder optimale doser av kalium, magnesium, samt Carnitine, Riboxin.
4. Glykosider. Basert på vegetabilsk materiale. Tillat å øke hastigheten på hjerterytmen. Personer med hjertesvikt bruker vanligvis Digoxin.
5. Medisiner som stabiliserer nivået av angiotensin. Legene foreskriver ulike legemidler, men de mest populære er Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Påfør om pasienten lider av økt hevelse. Brukt hydroklortiazid, uregit.

For å velge den optimale dosen tar spesialister hensyn til egenskapene til pasientens generelle tilstand, graden av sykdomsutvikling, samt sannsynligheten for livstruende faktorer. Vanligvis anbefaler leger at de skal utføre medisiner i minimale doser. Om nødvendig øker doseringen, observere mulig utvikling av bivirkninger.

I sjeldne tilfeller, når medisinske preparater ikke viser tilstrekkelig effektivitet, brukes kirurgisk korreksjon. Operasjonen utføres bare hvis det er hensiktsmessige indikasjoner, for eksempel ved obstruksjon i korrigering av ventilen, utseendet av svulster som hindrer organets drift.

Folkemidlene

Praksis oppnådd av erfaring er brukt fra tidligere århundrer. Hvis du velger riktig metode for folketerapi for hjertesvikt, kan du raskt stoppe ubehagelige symptomer og bli frisk. Nyttige planter skal brukes med forsiktighet. Hvis du er i tvil om effektiviteten eller nytte av en bestemt komponent, er det tilrådelig å konsultere en lege.

De mest populære verktøyene er:

1. Sitron. For å normalisere hjertefunksjonene, bruk lemonzest. For å oppnå en positiv effekt, er det nødvendig å bruke det i små mengder daglig, blande med mat eller uavhengig.
2. Ginseng rot. Hvis du grinder dette medisinske anlegget, kan du øke hastigheten på helingsprosessen ved å konsumere 0,75 g daglig.
3. Persille. Kreves for å redusere ødem. Kan brukes som blader, som roten til en plante. For å forberede infusjonen, må du blande ingrediensene i forholdet 1: 2, hell kokende vann på det, vent 8 timer eller mer. Etter filtrering av kjøttkraft må du blande drikke med sitronsaft. Kjøttkraft skal drikke 70 ml per dag. Ta tinkturen skal være i to dager, og ta en pause i tre dager.
4. Mint. Det brukes til å eliminere smerte. Det er tilrådelig å foreta en infusjon av denne planten, helles noen blader med et glass kokende vann. Du må insistere bare 2-3 timer, så ta 3 ganger om dagen for en spiseskje.

effekter

Avhengig av stadiet av hjertesvikt, endres negative effekter, som manifesteres i forbindelse med forverring av symptomer. De vanligste bruddene:

1. Feil i hjertet, døden.
2. Utviklingen av infeksjon, bronkopneumoni. Organene er stillestående væske, blod, som påvirker tilstanden til luftveiene negativt. I det kroniske løpet av sykdommen dannes gunstige forhold for spredning av infeksjon.
3. Lungeblødning. Kanskje med lungeødem, astma, utviklet på grunn av hjertesykdommer.
4. Leverfeil. Venøs overbelastning har en negativ effekt på leverenes struktur.
5. Hjertekaksjon. Hvis sykdommen går til terminaltrinnet, blir patologier i organets arbeid provosert som følge av metabolske forstyrrelser, fettabsorpsjon. Anoreksi og andre bivirkninger er mulige.

For å forbedre prognosen for sykdommen, for å fullstendig kvitte seg med hjertesvikt eller stoppe symptomer, kompleks behandling, er det behov for ytterligere rehabilitering og forebyggende tiltak. Spesielt viktig er riktig ernæring, korreksjon av listen over medisiner tatt i løpet av dagen. Daglig overvåking av egen tilstand, etterlevelse av alle anbefalinger fra legen, vil bidra til å normalisere hjerte og andre indre organer.

(Ingen rangeringer ennå)

Hjertesvikt i alderen

Hjertesvikt er en av de vanligste plager som eldre mennesker står overfor. Faktisk, med alder, for tiden har alle skjulte sykdommer, og dette må være forberedt. Det er viktig å vite hvordan symptomene på denne patologien i hjertet, og hvordan de skal håndtere dem.

Hovedsymptom

Hjerteproblemer i alderen blir stadig mer vanlige. De er ganske utførlige: kroppen slites ut, ulike sykdommer utvikles, og forverres, inkludert aterosklerose og andre vaskulære problemer. Alt dette fører uunngåelig til hjertesvikt. Derfor er det nødvendig for alle å vite hvordan å behandle hjertesvikt hos eldre mennesker.

Med alderen manifesterer en person noen funksjonelle forandringer i det kardiovaskulære systemet av negativ natur. En rekke faktorer fører til dem:

1. En økning i hyppigheten av arteriell hypertensjon (lettere - en økning i arterielt trykk).
2. Utbredelsen av koronar hjertesykdom, samt kombinasjonen av disse to sykdommene.
3. Sklerose og / eller myokardial atrofi hos eldre.
4. Progressiv aterosklerose i både store og små arterier, noe som medfører en reduksjon i blodkarets elastisitet, noe som igjen provoserer en økning i belastningen på hjertet.
5. Reduksjon og endring i hjertets respons på ulike belastninger (både fysisk og emosjonell).
6. Kalkning av hjerteventiler som fører til hemodynamisk skift / skift.
7. En registrert økning i vaskulær stivhet, ofte forårsaket av deres fortykning og fokal fibrose.

Det er fortsatt ganske betydelig antall aldersrelaterte endringer som skjer i kroppen, når en person kolliderer som det mest ubeskyttede organet i kroppen er hjertet.

Behandling av hjertesvikt hos eldre bør forekomme i en omfattende, på flere av de viktigste områdene. Blant dem er følgende:

• Styrking og støtte av kontraktilitet av hjertevev.
• Reduserer oppbevaring av vann og natriumsalter.
• Delvis eller fullstendig nivellering av belastninger og afterloads i hjertet av mennesker i alderen, som oppnås ved å ta flere grupper av visse hjerte medisiner (medisinbehandling).

Det regnes som at hoste er et lavrisiko-symptom på noen sykdommer, først og fremst av en katarral natur. Noen ganger kan det tyde på mye mer alvorlige problemer. Inkludert - om tilstedeværelse av hjertesvikt.

I medisin er et slikt begrep som "hjertehoste" ganske vanlig. Denne typen patologi, som er forårsaket av hyppige bronkospasmer, blir igjen provosert av feil i det venøse blodet.

Hjertekost er av flere typer:

• Tørr, paroksysmal / intermitterende. Ofte indikerer et problem som stenose av mitralventilen i en pasient.
• Utmattende hoste om kveldene, som er preget av manglende evne til pasienten til å ligge horisontalt, i en horisontal stilling, kvitterer en person. Ofte bevis på venstre ventrikulær svikt.
• En tørr og irriterende hoste er blodstasis i lungene.
• En skarp og kort hoste ledsages av smerter i brystbenet eller i hjertet, og indikerer ofte tilstedeværelse av revmatisme og perikarditt samtidig.

"Bloody sputum", adskilt av hoste, snakker om alvorlige hjerteproblemer, som atrieflimmer hos en eldre person, komplisert av alvorlig lungestagnasjon.

Det absolutte fraværet av sputum (selv i en minimal mengde) er et av symptomene på at hoste kan være forårsaket av hjertesvikt.

Med hensyn til behandling av hoste i tilfelle hjertesvikt i alderen, hevder legene "enstemmig" at det helt kan elimineres ved å kurere den underliggende sykdommen. Og for å lindre pasientens tilstand, tilbys visse medisiner som ikke påvirker hjerte og blodkar: vasodilatorer - for å forbedre blodstrømmen, bedøvelsesmidler med ekspektorativ effekt, diuretika og noen andre kategorier av legemidler.

Arbeidsformer for eldre

Behandling av en diagnostisert hjertesykdom utføres ofte i tre hovedretninger, som synkroniseres.

Narkotikabehandling. Denne typen terapi er viktig for slike sykdommer hos eldre og senile alder. Det brukes til å sikre at en person er maksimalt beskyttet mot masse av noe slag (følelsesmessig, mentalt eller fysisk) på hjertet. De vanligste legemidlene for konservativ behandling er delt inn i tre grupper:

1. Preparater av vasodilatorgruppen. Disse inkluderer: nitrater som påvirker venøs tone; Legemidler som virker på arteriole tone ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); påvirker tonen i venene og arteriolene ("Captopril"). Det er også en ACE-hemmere, som svekker produksjonen av angiotensin (II) vasokonstriktorhormon.
2. Preparater av gruppen av glykosider ("Digoxin").
3. Diuretika (diuretika), som inkluderer tiazid, sløyfe og kaliumsparende legemidler.

Sørg også for å følge de grunnleggende regler for behandling med medisiner.

Det er nødvendig å starte behandlingen med små doser medisinering - ofte er det halvparten av den vanlige dosen. Økningen skal skje gradvis og jevnt. Det bør nøye overvåke selv de minste manifestasjoner av bivirkninger av legemidler som brukes.

Kirurgisk behandling. Det skjer også at hjertesvikt i alderdommen krever kirurgiske behandlingsmetoder. De mest brukte av dem inkluderer følgende metoder:

1. Revaskularisering av hjertemuskelen (myokard), det vil si restaureringen av blodkarforsyningen.
2. Elektrokardiostimulering ved å implantere spesielle defibrillatorer i pasienten.
3. Korrigering hos en pasient av hjertefeil ved lukket (ikke åpning av hjertehulen), åpen (avsløring av hjertehulen ved bruk av hjerte-lungemaskinen) og røntgen kirurgiske opsjoner av operasjonen.
4. Perikardiell kirurgi (fullstendig eller delvis fjerning av perikardiet, utført med perikarditt).
5. Reseksjon av svulsten (fjerning med en del av orgelet hvor den befinner seg).
6. Transplantasjon (transplantasjon) av et donorhjerte er imidlertid den eneste typen operasjon som praktisk talt ikke brukes på grunn av eldre alder av pasienter.

Alle andre typer kirurgisk behandling er ikke kontraindisert for eldre og eldre.

I tillegg er det vanlig å klassifisere typer kirurgisk inngrep i henhold til hvor alvorlig deres gjennomføring er, delt i nødstilfelle (dvs. de som ikke tolererer den minste forsinkelsen), akutt (det er ikke nødvendig med nød, men kirurgi). innen få dager etter diagnose, som det senere kan bli sent), så vel som planlagt (med andre ord, valgfritt), som kan utsettes for en kort stund og utføres i henhold til planen, på den fastsatte tid.

Livsstilsjustering. Dette tiltaket omfatter implementering av visse anbefalinger og forskrifter fra en spesialist. Disse inkluderer ofte:

1. Korrigering av ernæring (pasientens diett, reduserer mengden fett av animalsk opprinnelse som forbrukes av ham, reduserer salt og væskeinntak, og øker massefraksjonen av grønnsaker og frukt i mat).
2. Korrigering av holdninger til alkohol og nikotin (fullstendig eliminering eller reduksjon av forbruk).
3. Korreksjon av fysisk aktivitet (bevaring av minimumsbelastning, mulig for eldre).

Diagnostisert hjertesvikt hos eldre har mange farer. Først og fremst ligger det i det faktum at hjertet selv, som alle andre organer av pasienten, lider av nedsatt blodgass, noe som betyr at de ofte gjennomgår oksygen sult.

En annen fare som lurker hos pasienter med hjertesvikt er begrensningen i motoraktivitet. Avhengig av sykdomsstadiet kan det uttrykkes litt, eller omvendt, for mye, når fysisk aktivitet forårsaker shortness of pust, hjertesmerter og andre negative følelser.

Følgelig, å observere tørr hoste lenge i en nær eldre person, kortpustethet, en kraftig forverring i generell tilstand med selv den minste fysiske anstrengelsen og andre symptomer, er det ikke nødvendig å utsette besøket til legen. Kanskje ved dette vil du redde livet til din kjære. Du bør også hjelpe pasienten til å følge alle medisinske anbefalinger. Bare ved felles innsats av spesialister og pasientens familie kan sykdommen overvinnes.

Forfatter: Marina Reznichenko

Kardiologer anbefaler

Hvis du ikke er i stand til å få en avtale med en kardiolog, anbefaler vi at du gjør deg kjent med opplevelsen av Igor Krylov, som han delte i Elena Malysheva-programmet (detaljer her). Den dekker forebygging og behandling av ulike typer trykklidelser.

Våre lesere anbefaler!

For å forebygge og behandle kardiovaskulære sykdommer, anbefaler leserne våre stoffet "Normalife". Dette er et naturlig middel som påvirker årsaken til sykdommen, og forhindrer helt risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag. Normalife har ingen kontraindikasjoner og begynner å virke innen noen timer etter bruk. Effekten og sikkerheten til legemidlet har blitt gjentatt vist ved kliniske studier og år med terapeutisk erfaring.