Iskemisk kolitt

. eller: Iskemisk tarmsykdom, "tarmen i tarmene", "hjerteinfarkt", "hemorragisk nekrose", "nekrotiserende enteroklititt"

Symptomer på iskemisk kolitt

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger hovedsakelig av graden av sirkulasjonsforstyrrelser i tarmen (jo større er det berørt område, jo mer utprøvd klinisk bilde av sykdommen). Oftest er det flere symptomer.

• Magesmerter. Dens plassering (plassering) avhenger av plasseringen av lesjonen i tykktarmen. Det kan vises i høyre, venstre halvdel av magen eller være omkretsende. Smerten kan utstråle (spredes) i subsapularis, interscapular region, nakke, nakke, nedre del. Smerten kan være permanent eller paroksysmal (forverres og avtar). Av naturen kan være stum, trekke, trykke, med sykdomsprogresjonen - kutt, akutt, veldig intens. Det kan utløses av følgende faktorer:
  • fysisk aktivitet. Karakterisert ved utseende eller styrke av smerte etter en rask tur, langvarig fysisk arbeid (spesielt i bøyet tilstand), vektløfting;
  • matinntak - smerter oppstår ofte umiddelbart etter å ha spist og redusert i 1,5-2 timer. Noen matvarer gir økt smerte, for eksempel melk og meieriprodukter, søtsaker, for krydret, varm eller kald mat;
  • forstoppelse.

• Flatulens (økt gassdannelse), oppblåsthet.
• Kvalme, oppkast, kløe.
• Overtredelse av stolen (vekslende forstoppelse og diaré).
• Intestinal blødning.
• Vekttap. Vekttap kan være forbundet med nedsatt fordøyelse i tarmene, som utvikler seg mot bakgrunnen av iskemisk kolitt, så vel som frykten for å spise, noe som fører til økt smerte (sitofobiya).
• Redusert ytelse, svakhet, tretthet.
• Søvnforstyrrelser - søvnighet i søvn og søvnløshet om natten.
• Hodepine og svimmelhet.
• Overdreven svette.
• Chilliness, frysninger, feber.

form

Med strømmen kan iskemisk kolitt være akutt og kronisk.

• akutt:
  • med utviklingen av hjerteinfarkt (nekrose (nekrose) av organet på grunn av en akutt mangel på blodtilførsel) i tarmslimhinnen, blir kun tarmens slimhinne påvirket;
  • med utvikling av intramuralt infarkt, mens fokus for nekrose ligger i tarmveggen;
  • med utvikling av transmuralt infarkt (påvirker alle lag i tarmveggen).

• kronisk:
  • kronisk iskemisk kolitt - vedvarende magesmerter, unormal avføring, kvalme, oppkast og andre symptomer;
  • intestinal strengninger - en innsnevring av en del av tarmene.

• Forløpende form: Sirkulasjonsforstyrrelser i tarmkarrene forekommer jevnlig, mot bakgrunnen som utvikler betennelse, som til slutt passerer.
• Stenoserende form (pseudotumorose): På grunn av den stadig forekommende forstyrrelsen av blodsirkulasjon og betennelse, utvikler arrdannelse (arrdannelse - grovt bindevev) i tarmvegget og innsnevring av tarmen.
• Gangrenøs kolitt: Den alvorligste sykdomsformen, kjennetegnet ved nederlaget av alle lagene i tarmveggen, den hyppige utviklingen av komplikasjoner.

årsaker

• Aterosklerotisk vaskulær lesjon (en sykdom assosiert med avsetning av lipider (fett) i blodkarets vaskulære vegg).
• Hypoperfusjon (redusert blodtilførsel til tarmen).
• Trombose (dannelse av blodpropp i blodårer - blodpropper).
• Vaskulitt (betennelse i tarmkarene).
• DIC (Disseminert Intravaskulært Koaguleringssyndrom): En systemisk (forekommer i alle fartøy) Prosess med massiv blodkoagulasjon i fartøy av forskjellige størrelser.
• Aorta disseksjon (det største fartøyet som strekker seg fra hjertets venstre hjertekammer).
• Syklecelleanemi (arvelig (overført fra foreldre til barn) er en sykdom hvor strukturen av hemoglobinproteinet forstyrres, som et resultat av hvilken den får segles karakteristiske form, i denne sykdommen blir funksjonen av hemoglobin (oksygenoverføring) forstyrret).
• Levertransplantasjon (transplantasjon).
• Tarmobstruksjon (delvis eller fullstendig vanskeligheter ved å lede tarminnhold gjennom tarmene).
• Tumor (neoplasmer) i tarmen.
• Bruk av visse stoffer (for eksempel prevensjonsmidler (prevensjonsmidler)) - for kvinner.
• Idiopatisk kolitt (årsaken til sykdommen er vanskelig å identifisere).

Kirurgen vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen.

diagnostikk

• Analyse av klager (klager i smerter i magen, utseende av blod i avføringen, nedsatt avføring osv.) Og sykdommens historie (når (hvor lenge) symptomene på sykdommen dukket opp, om de er forbundet med matinntak og mosjon).
• Analyse av livets historie (om pasienten hadde sykdommer i bukorganene, svulster, operasjoner, om han stadig tar medisiner, etc.).
• Måling av kroppstemperatur og blodtrykk for å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
• Generell inspeksjon. Deteksjon av tegn på nedsatt lipid (fett) metabolisme i kroppen - fedme, spesielt i buketype (akkumulering av fett i magen), xanthelasma (små formasjoner av gul eller brunaktig farge, plassert symmetrisk på øyelokkene) og xantham (små formasjoner av gul eller brunaktig farge oftest på brystet, ryggen og albuene). Pallor i huden er også mulig (assosiert med blodtap eller eksisterende anemi).
• Laboratorieforskningsmetoder.
  • Fullstendig blodtelling (for å oppdage mulig anemi (anemi, redusere røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hemoglobin (oksygenbærerprotein)), det er vanligvis tegn på en inflammatorisk prosess (økt ESR, leukocytter (hvite blodlegemer)).
  • Studien av blodkoagulasjonssystemet (involvert i blodkoagulasjon).
  • Serumlipidspektret (kolesterol (fettlignende substans) og dets fraksjoner (underart), atherogen indeks (forholdet mellom lipider), triglyserider (underarter av lipider)).
  • Generell urinalyse for mistanke om nyresvikt (nyre-dysfunksjon, spesielt ekskretjon) og infeksjon.
  • Analyse av avføring. Urenheter av blod, slim, ufordelte fibre kan detekteres, noe som indikerer fordøyelsesproblemer.

• Instrumentelle forskningsmetoder.
  • Elektrokardiografi (EKG) er en metode for registrering av de elektriske feltene som dannes under hjertearbeidet.
  • Ultralyd av abdominal aorta og dets grener for å oppdage vaskulære lesjoner (sykdommer assosiert med avsetning av lipider (fett) i kar-karveggen).
  • Doppler studie av celiac stamme, milt arterie, vanlig hepatisk arterie, overlegne og dårligere mesenteriske arterier for å detektere lesjoner av arteriene (karene).
  • Funksjonelle (stress) tester: treningstest (treningssykkel), tredemølle (tredemølle), etc. Disse testene avslører hvor godt pasienten tolererer trening og hvordan den reagerer på den.
  • Angiografisk studie av abdominal aorta og dens grener.
  • Røntgenundersøkelse av tarmen (irrigoskopi) lar deg identifisere endringer i tarmen og vurdere graden.
  • Koloskopi (diagnostisk prosedyre, hvor legen undersøker og vurderer tilstanden til den indre overflaten av tykktarmen ved hjelp av et spesielt optisk instrument (endoskop)). Biopsi (tar en del av tarmen for analyse) utføres med en koloskopi.
  • Laparoskopi - endoskopisk undersøkelse og kirurgi på mageorganene. Prosedyren utføres gjennom små åpninger i den fremre bukveggen, hvorved et apparat - et endoskop - settes inn for å undersøke bukorganene og instrumentet som operasjonen utføres om nødvendig.

Behandling av iskemisk kolitt

• Kosthold (tabell nummer 5) og ernæringskorreksjon: reduserer mengden fett, stekt, krydret mat, reduserer forbruket av animalsk fett hos dyr, erstatter dem med grønnsaker.
  • Det gis tillatelse til:
    • frukt og bær ikke-sure juice, kompott, gelé, svak te og kaffe med melk;
    • hvete brød, rugbrød, kaker kjeks;
    • lavmælt cottage cheese, rømme i en liten mengde, fettete oster;
    • ulike supper på vegetabilsk kjøttkraft med tilsetning av grønnsaker, frokostblandinger, pasta;
    • smør, vegetabilsk olje opptil 50 g per dag;
    • kjøttprodukter fra magert biff, kylling og andre magre varianter av fjærfe, kokt eller bakt etter koking, tilberedt i et stykke eller hakket;
    • frokostblandinger;
    • grønnsaker, grønnsaker;
    • egg (ikke mer enn 1 per dag);
    • frukt og bær (unntatt veldig surt), kompott, gelé;
    • sukker, syltetøy, kjære.
  • Det er forbudt:
    • Pastryprodukter (pannekaker, muffins, kaker, stekte paier, etc.);
    • matoljer, smult
    • supper på kjøtt, fisk, sopp buljonger;
    • sorrel, spinat, reddik, grønn løk, reddik;
    • fett kjøtt (biff, lam, svinekjøtt, gås, and, kylling);
    • fet fisk (stein, stein, beluga, steinbit);
    • stekt og hardkokte egg;
    • syltet grønnsaker, hermetikkvarer, røkt kjøtt, kaviar;
    • sennep, pepper, pepperrot;
    • tranebær, sur frukt og bær;
    • iskrem, fløteprodukter, sjokolade;
    • svart kaffe, kakao, kalde drikker;
    • alkoholholdige drikker.

• Korrigering av hyper- (økte lipider i oragisme) og dyslipidemi (forstyrrelser av lipidmetabolismen i kroppen) for å redusere fremdriften av aterosklerose (en sykdom assosiert med avsetning av lipider (fett) i blodkarets vaskulære vegg).
• Antiplatelet terapi (legemidler som reduserer blodviskositet).
• Vasodilatorer.
• Hypoglykemiske midler (reduserer glukoseinnholdet (sukker)) i nærvær av diabetes mellitus (en sykdom forårsaket av en mangel på hormoninsulinet (et hormon i bukspyttkjertelen, hvis viktigste effekt er å redusere glukoseinnholdet i blodet).
• Symptomatisk (eliminering av symptomene på sykdommen) terapi rettet mot å redusere strukturelle endringer og forbedre funksjonell tilstand av fordøyelseskanaler.
• Nitrater (for å lindre smerte).
• Essensielle fosfolipider (preparater for å gjenopprette leverfunksjonene).
• Enzympreparater for å forbedre fordøyelsen.
• Vekttap med samtidig fedme.
• Kirurgisk behandling (fjerning av den berørte delen av tarmen).

Komplikasjoner og konsekvenser

• Tarmobstruksjon (delvis eller fullstendig vanskeligheter ved å lede tarminnhold gjennom tarmene).
• Perforering (perforering, ruptur av veggen) tarm.
• Giftig megakolon (utvidelse av tykktarmen).
• Massiv tarmblødning.

Iskemisk kolittforebygging

Forebygging av iskemisk kolitt er rettet mot å eliminere årsakene som forårsaket det.

En diett (tabell nr. 5) og ernæringskorreksjon er vist: begrenser mengden fete, stekte krydret mat, reduserer forbruket av animalsk fett hos dyr, erstatter dem med grønnsaker.

Det gis tillatelse til:

• frukt og bær ikke-sure juice, kompott, gelé, svak te og kaffe med melk;
• hvete brød, rugbrød, kaker kjeks;
• lavmælt cottage cheese, rømme i en liten mengde, fettete oster;
• ulike supper på vegetabilsk kjøttkraft med tilsetning av grønnsaker, frokostblandinger, pasta;
• smør, vegetabilsk olje opptil 50 g per dag;
• kjøttprodukter fra magert biff, kylling og andre magre varianter av fjærfe, kokt eller bakt etter koking, tilberedt i et stykke eller hakket;
• frokostblandinger;
• grønnsaker, grønnsaker;
• egg (ikke mer enn 1 per dag);
• frukt og bær (unntatt veldig surt), kompott, gelé;
• sukker, syltetøy, kjære.

• bakverkprodukter (pannekaker, muffins, kaker, stekte paier, etc.);
• matoljer, smult
• supper på kjøtt, fisk, sopp buljonger;
• sorrel, spinat, reddik, grønn løk, reddik;
• fett kjøtt (biff, lam, svinekjøtt, gås, and, kylling);
• fet fisk (stein, stein, beluga, steinbit);
• stekt og hardkokte egg;
• syltet grønnsaker, hermetikkvarer, røkt kjøtt, kaviar;
• sennep, pepper, pepperrot;
• tranebær, sur frukt og bær;
• iskrem, fløteprodukter, sjokolade;
• svart kaffe, kakao, kalde drikker;
• alkoholholdige drikker.

• kilder

1. Atlas av klinisk gastroenterologi. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., og andre. Oversettelse fra engelsk. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sider.

Hva skal jeg gjøre med iskemisk kolitt?

• Velg en egnet kirurg lege
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Iskemisk kolitt

Ofte hos eldre i løpet av diagnosen viste konvergens mellom de mesenteriske endearteriene i milten, som hindrer passasje av mat når de tas gjennom tarmens vegger. Aterosklerotiske kar er modifisert, plakk dannes, mat går med vanskeligheter. Iskemisk kolitt utvikler seg på grunn av nedsatt blodgass - en inflammatorisk prosess i slimhinnen eller i de iskemiske områdene av sigmoid kolon, den nedre venstre del av tykktarmen.

Over tid er de berørte områdene gjenstand for nekrose, pasienten har ubehagelige symptomer avhengig av graden av skade, stedet for betennelse og andre anatomiske og fysiologiske trekk i tarmhulen.

Tarmveggene består av slimete, submukosale og to intramuskulære lag med bøyninger i sin tur i rektal, milt og leverdeler, utstyrt med fibrøst muskelvev som begynner å trekke sammen med matenes passasje. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, opptrer muskler og vegger i tykktarmen, foldede fremspring på noen steder, maten passerer med vanskeligheter.

Hva er iskemisk kolitt?

Forringet blodtilførsel i tykktarmens vegger fører til utvikling av en inflammatorisk prosess, skade på det nedre hjørnet av segmentdelen av kolon eller iskemisk kolitt. Sykdommen er sekundær.

Iskemisk kolitt utvikler oftere hos eldre mennesker, vanligvis mot bakgrunn av aterosklerose, og fører til utseendet til:

• smerte i magen;
• rektal blødning;
• flatulens;
• kvalme, oppkast;
• vekttap.

Behandling er nødvendig umiddelbart når de opprinnelige symptomene opptrer i det akutte stadiet. Hvis ikke behandlet, vil sykdommen bli en kronisk form, når en operasjon ikke kan unngås, siden konservative og medisinske innflytelsesmetoder bare vil bli ineffektive.

Diagnosen og utviklingen av behandlingsforløpet utføres utelukkende av en prokolog. Selvbehandling er utelukket! Med utseendet på de første tegnene på kolitt kan pasienten bli innlagt på den gastroenterologiske avdelingen, og om nødvendig, operasjonen - i kirurgisk avdeling.

Stadier av kolitt

Akutt iskemisk kolitt er den første fasen av sykdommen når kolonens slemhinne begynner å nekrotisk. Årsaken til dette kan være et transmuralt infarkt overført til en pasient dersom et enkelt fokus påvirkes i tarmen eller flere lag i tarmveggene samtidig.

Kronisk iskemisk kolitt er en konsekvens av en ubehandlet akutt sykdom. Symptomene blir uklare, men gjentatte ganger. Peristalsis er signifikant svekket og musklene jobber, lumen i tarmene blir strenge (trange), reduksjoner i størrelse, kapillærene utvides og blødende sår vises på tykktarmens vegger.

Hvis det ikke utføres hasterbehandling, vil sykdommen til slutt føre til smertefull utslipp av avføring sammen med blodpartikler, pus og en ubehagelig lukt, abscess i tarmveggene. Forstoppelse vekslende med diaré blir permanent. I kronisk form av kolitt føler pasienten hele tiden svakhet, ubehag, svakhet, symptomene er tydelig uttalt selv i ro.

Former av kolitt

Det er 3 hovedformer av kolitt:

• Forløpende - med utvikling av en periodisk inflammatorisk prosess i tykktarmens vegger mot bakgrunnen av nedsatt blodsirkulasjon. Symptomer som virker akutte, så for en stund nedsatt.
• Stenoserende, som fører til dannelse av arr på grovt bindevev på bakgrunn av en konstant strøm av betennelse og innsnevring av tarmveggene.
• Gangrenøs som en mer alvorlig form med flere lesjoner i tarmveggene, som fører til komplikasjoner, irreversible prosesser, mukosal nekrose, når pasienter viser tegn på flatulens, mørke avføring med blodpropper, stadig kjedelig eller kutte smerter i magen etter å ha spist, feber på bakgrunn av trombose, emboli, nekrose av membranene og tykktarmens vegger. Konsekvensene kan være irreversible - utviklingen av peritonitt, en reduksjon av blodtrykket, strukturelle lesjoner og utseendet av buler i tarmen.

Årsaker til kolitt

Iskemisk kolitt i alderdommen manifesteres som en sekundær sykdom, som uunngåelig foregår:

• mikrosfærocytisk anemi;
• fibrøs reseptor dysplasi;
• revmatoid artritt;
• unormal vaskulær utvikling;
• aterosklerose av den øvre eller nedre mesenteriske arterien;
• hovne lymfeknuter;
• dannelsen av adhesjoner i tykktarmens vegger;
• revmatoid artritt;
• fibrøs dysplasi;
• endokarditt er smittsom;
• unormal vaskulær utvikling;
• tumor utvikling;
• aterosklerose;
• borgerens tromboangiitt;
• adhesjon mot kompresjon av tarmens karvevegger;
• polyarteritt nodosa eller systemisk vaskulitt.

Hva er symptomene på kolitt?

Avhengig av det akutte eller kroniske løpet av den inflammatoriske prosessen, oppstår blødning i tykktarmens vegger.

Som de viktigste symptomene mot bakgrunnen av innsnevring av blodårene, observeres nekrose av visse seksjoner i tarmen og utviklingen av betennelse hos pasienter:

• alvorlig magesmerte;
• vanskelig utslipp av avføring med blødning
• flatulens;
• kvalme og oppkast;
• urimelig vekttap
• feber,
• tegn på beruselse;
• falsk trang til å tømme;
• leukocytose i studien av blod.

Iskemisk kolitt har ingen spesifikke symptomer, noe som gir noen vanskeligheter for leger når det utføres diagnostikk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er de første symptomene uskarpe, og intestinal blødning kan begynne når som helst, og etter noen dager vil den forsvinne og ikke lenger gjentas en stund.

Neste gang er det en strengelse av veggene og tarmobstruksjonen, er det også observert hos pasienter:

• oppblåsthet;
• fetid utslipp;
• avføring
• colic smerter i magen til venstre og i tynntarmen, med en økning i økningen;
• blek hud;
• tørr munn;
• tegn på takykardi.

Manglende behandling vil etter hvert føre til sykdommens tilbakevendende natur, og symptomene vil bare forverres over tid. Det vil bli nye vedheft i tarmveggene, intestinal iskemi til utviklingen av gangrene.

Tegnene er ikke spesifikke i den akutte sykdommen, og pasienter betaler ofte ikke nok oppmerksomhet til dem. Smerten i venstre iliac-regionen nær navlen er ubetydelig, med tiden går uten spor. Men etter hvert som det berørte området øker i størrelse, gjenoppstår symptomene mer intensivt igjen. Cystitt utvikler seg til utslipp av urin og avføring med blod og purulent utflod fra rektum, blir tømming av avføring vanskelig forstyrrelses periodisk venstre magesmerter.

Etter hvert som inflammatorisk prosess utvikler seg, er det tegn på takykardi, angina pectoris, utslipp av flytende avføring med slim og blod, når prosesser med iskemisk kolitt blir irreversible. Det er generell forgiftning, kraftig blødning, nekrose av tarmveggene, som kan føre til tykktarmsperforasjon, peritonitt, dannelse av strukturer og fullstendig tarmobstruksjon. Det er ganske mulig utviklingen av en svulst i stedet for en innsnevring av tykktarmen, uten å utføre en akutt kirurgisk operasjon er ikke nok.

Iskemisk kolitt hos barn

Symptomer på iskemisk kolitt hos barn er nesten det samme som hos voksne. Når man blir med i en tarminfeksjon, utvikler diffus dysenteri på bakgrunn av infeksjon med helminthic invasjoner. Over tid, med nederlaget i den nedre delen av tykktarmen, spesielt med tillegg av andre medfødte anomalier i utviklingen av tarmen med en sykdomsvarighet på mer enn 3 år, kan segmentell kolitt utvikles.

Hos spedbarn i perioden med eksacerbasjon observeres:

• spasmodisk smerte i magen i nærheten av navlen og venstre iliac-regionen;
• økt smerte når du løfter vekter, trener, tar en rekke meieriprodukter;
• tegn på flatulens;
• slippe av avføringspartikler når avføring er avslappet etter måltider;
• Stolens ustabilitet, forstoppelse med endring i diaré;
• rommende i magen;
• tarmkolikk;
• kløe, halsbrann, oppkast, kvalme;
• utslipp av kolitt avføring med blod, slim og leukocytter;
• temperaturøkning.

Barn sterkt rystende, mage gjør vondt sammen. Tilstanden krever et akutt nødnummer.

Iskemisk kolitt hos gravide kvinner

Hos gravide er det vanligvis observert iskemisk kolitt med betennelse i tykktarmen, skade på mage-tarmkanalen i slimhinnene av ulike årsaker. Kanskje tiltredelsen av en viral eller bakteriell infeksjon, gjæring i tarmen på grunn av en allergisk reaksjon på noen matvarer.

Enhver infeksjon i kroppen er farlig for fosteret, spesielt når:

• Det er alvorlige smerter i nedre venstre del av tarmen;
• avføring er svekket;
• magekramper med utslipp av en flytende avføring med en ubehagelig lukt og slim.

Symptomer i kronisk form av kolitt er mindre uttalt, og i akutt form, tvert imot, er det:

• magekramper;
• diaré;
• oppkast;
• mangel på appetitt mot bakgrunnen for eksponering for smittsomme patogener;
• høy feber

Siden mange medisiner er kontraindisert for gravide, er den viktigste behandlingen en diett med fullstendig avvisning av ferske bakverk, kål, søtsaker, belgfrukter. Det er mulig å ta i tilfelle forverring av symptomer Smektu, aktivert karbon, antispasmodik for alvorlige smerter med kolitt med akutt kurs, rektal suppositorier. Det viktigste er å forhindre utvikling av hemorroider.

Hvilken lege å kontakte?

Selv med utseendet av mindre smerte i magen, fortsetter i 2-3 dager (som indikerer utviklingen av betennelse i tykktarmens vegger), er det nødvendig å snarest vende seg til en gastroenterolog.

Symptomer på kolitt er direkte avhengig av form og stadium av sykdommen. Ved utseende av smertefulle tarmbevegelser, vanskelig utslipp av slimete avføring, feber, går til lege tolererer ikke lenger forsinkelse.

Hvordan er diagnosen?

Først av alt vil legen undersøke pasienten, lytte til klager, vurdere intensiteten og karakteren av symptomene. Hovedanalysen er levering av avføring med henblikk på undersøkelse, samt:

• fullføre blodtall for serum, tilstedeværelse av lymfocytter og lipider;
• instrumentelle metoder - koagulasjon ved å ta en sykkeltest, til en kolonoskopi se innsiden av tykktarmen ved å innføre et endoskop, angiografi, røntgen av tarmen, til å elektrokardiografi identifisere graden av aktivitet i hjertet, ultralyd i bukhinnen, Doppler for studiet av milt avdelinger, lever, mesenterisk side med en mulig vaskulære lesjoner.

Mulig å:

• irrigoskopi for å oppdage endringer i tarmene;
• biopsier ved å ta et stykke fra tarmveggen for analyse;
• laparoskopi ved å sette et endoskop inn i bukhulen for å se det indre hulrom dersom en kirurgisk operasjon mistenkes;
• angiografi for å studere abdominal aorta.

Differensial diagnostikk

Iskemisk kolitt er lik symptomer på mange smittsomme sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt. For å finne de karakteristiske tegnene og foreta den riktige diagnosen, er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose.

Iskemisk kolitt er hovedsakelig diagnostisert hos eldre mot bakgrunnen av forverring av hypertensjon, iskemi, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom. Iskemisk kolitt er en sekundær sykdom, og når en infeksjon er tilsatt eller immuniteten reduseres, utvikler en inflammatorisk prosess eller en akutt form av sykdommen i tykktarmens vegger. Symptomer er vanligvis uttalt, men ikke kort. Kurset erstattes raskt av ettergivelse, og tvert imot, etter en tid med en ny styrke, manifesterer igjen.

Pasienter er ofte foreskrevet en biopsi for mistanke om svulst, når prosessen er startet, og kolitt uten behandling fører uunngåelig til tarmkreft. Spesielt oppstår hemorragisk kolitt med utseendet av vanndusj, alvorlig magesmerter, feber, blodig rektal sekresjoner og en økning i temperaturen til 39-40 grader med en varighet på over 10 dager. For å avklare det bakteriologiske bildet av sykdommen tildeles en biokjemisk analyse av de skilt fra tarmene.

Kun riktig differensialdiagnose vil tillate å utnevne en effektiv behandling. For eksempel er det i iskemisk kolitt, immunosuppressiva og glukokortikoider farlig, og i ulcerøs kolitt og Crohns sykdom vil bruk av kardiotropiske legemidler være rett og slett ubrukelig.

Hvordan utføres behandlingen?

Hos pasienter med iskemisk kolitt observeres hjertesvikt ofte på grunn av spastiske sammentrekninger av intestinal myokarditt, nedsatt patency i veggene.

Behandlingen er kompleks, med avtalen:

• oksygen for oksygenering av blod;
• vasodilatorer;
• antiinflammatoriske legemidler;
• sulfonamider.

I alvorlige tilfeller med alvorlig blodtap og manifestasjon av hypovolemi kan ikke uten blodtransfusjon, utfører avgiftning tvungen terapi for å korrigere vann- og elektrolyttbalansen i tarmen. Tarmene krever lossing, derfor er pasientene vist å være matet av den parenterale ruten, og når de slutter seg til en bakteriell infeksjon, er det ikke lenger komplett uten å foreskrive antibiotika i penicillin-gruppen.

Hvis kolitt førte til nekrose, koldbrann av tarmveggen, perforering eller peritonitt, blir den tildelt et presserende operasjon med intravenøse antidiaré-midler i alvorlig diaré og forstoppelse - avføringsmiddel for å forbedre den mikrosirkulasjonen i tarmveggene.

Pass på å tilordne:

• B-vitaminer;
• askorbinsyre;
• jernpreparater med markerte tegn på jernmangelanemi;
• smertestillende midler for lindring av smerter og kramper i magen.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på næring i begynnelsen av sykdommen, følg en diett rik på fiber, men med utseendet av flytende diaré, bør du redusere bruken av agurker, kål, melk, erter. Når forstoppelse, tvert imot, gjør dietten mer avføringsmiddel, i tillegg ta avføringsmidler og vaskulære legemidler for å forbedre arbeidet med tarmmotilitet, regulering av mikrosirkulasjon av blod i veggene. Les mer om avføringsmidler →

Hvis klinikken med iskemisk kolitt utvikler seg raskt, så vil sannsynligvis medisinsk behandling være ineffektiv, og det vil bli en operasjon for å fjerne de strukket strukturert områdene i tarmen.

I iskemisk kolitt utføres såkalt kausal terapi, ved sammenføyning av en infeksjon, aller viktigst, for å forhindre dehydrering, så drikk rehydron, Oral, kvartosol og adsorbenter: aktivt kull, hvit leire, enzympreparater, kardiovaskulære midler, om nødvendig.

Hvis temperaturen er forhøyet, utføres antibiotikabehandling med antibiotika.

I eksaserbasjonsrater perioder i henhold til graden av alvorligheten til sykdommen er tilordnet uten å svikte sparsom og fraksjonert diett (tabell 4 № Pevzner) til 6 ganger om dagen for å bedre trivsel, utgjør vann og saltbalansen. Mer om ernæring under kolitt →

For de første 2-3 dagene med sykdoms akutte sykdommer, vises sult med gradvis innføring i dietten:

• slimete supper;
• magert kjøttboks;
• vannkoking grøt;
• kokt kjøtt;
• mykkokte egg;
• kokt elvfisk;
• søt te, gelé;
• kokte revet grønnsaker og frukt;
• adsorberende bindende enzymer når diaré åpnes;
• mineralvann Essentuki, Berezovskaya, som er viktig for forstoppelse.

Spesielt for lindring av intestinal peristaltikk kan brygge og drikke te fra barken Geitvedslekten, blåbær, og med tegn på oppblåsthet: fennikel, kamille blomster, centaury, karve (frø), kli.

Med en sterk lesjon i rektum anbefales behandling av enemas med tilsetning av papaverin, varm kamilledekok, havtornolje og rosehip.

Fysioterapeutiske prosedyrer er gode for iskemisk kolitt, oppvarming av varmeelementer på magen for å forbedre tarmmotilitet, elektroforese, slambehandling og behandlingskurs.

I det kroniske løpet av sykdommen ble pasienter anbefalt behandling i et sanatorium, kursteder i Feodosia, Minvod, Truskavets.

Behandling av folkemetoder

Folk helbreder for mistenkt iskemisk kolitt har alltid blitt behandlet hjemme. Så snart de primære symptomene ser ut, kan kolitt behandles med tradisjonelle metoder og følgende oppskrifter er utarbeidet:

• klem juice fra løk, ta 1 ss. l. 5-6 ganger om dagen;
• granatäpple peeling (50 g) koke, koke, spenne kjøttkraft og ta 2 ss. l. 3 ganger om dagen;
• vannmelon peeling helle kokende vann, insistere belastning, drikke 0,5 kopper 2 ganger om dagen;
• hvis forstoppelse bekymrer, bryg kamille, insisterer og ta 2 ss. l. 5-6 ganger om dagen;
• gjøre enemas med kamille;
• spis valnøtter opptil 100 g per dag;
• bryg kamille og ta 2 ss. l. opptil 5 ganger om dagen

forebygging

Det er viktig å ikke bringe til utvikling av iskemisk kolitt. Forebygging er rettidig eliminering av eventuelle provoserende faktorer som kan føre til progresjonens utvikling.

Den inkluderer:

• samsvar med riktig diett, diett nummer 4;
• dosering av fysisk aktivitet
• å gjennomføre årlige medisinske undersøkelser for å identifisere sykdommen i begynnelsen;
• ta tiltak for å styrke immunforsvaret.

Forebygging for iskemisk kolitt er rettet mot en diett med pasta, lavmette cottage cheese, rømme og oster, hvete og rugbrød, magert kaker, frisk fruktgelé og kompott og svak te. Kaffe, stekt, syltet, røkt, sennep, pepper, sur frukt, tranebær, alkohol, iskrem, sjokolade, rike kjøtt og soppsuppe, bør helt oppheves.

Hva kan være komplikasjoner?

Komplikasjoner er uunngåelige hvis du ignorerer de primære symptomene og ikke utfører behandling. Utseende er mulig:

• intestinal obstruksjon;
• alvorlig rektal blødning;
• perforering av tarmveggene;
• peritonitt, når det er umulig å gjøre uten å utføre en nødoperasjon for å oppnå mer oppmuntrende resultater.

Prognosen avhenger direkte av eksisterende komplikasjoner, form og stadium av sykdomsutviklingen. Hvis det ikke er nekrose i tykktarmens vegger og blodstrømmen gjenopprettes, er prognosen ganske gunstig og sykdommen kan herdes. Hvis den inflammatoriske prosessen har ført til en omfattende nekrose av tarmvev, et avansert stadium av iskemisk kolitt, et komplisert kurs, hjertesvikt og aterosklerose, så er det nødvendig med en operasjon. Det er vanskelig å forutsi fremtidige forbedringer. Den avgjørende rollen vil spille en postoperativ gjenopprettingstid.

Iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk sykdom i tykktarmen som oppstår som følge av forstyrrelser i blodtilførselen til veggene. Det manifesterer seg i magesmerter av varierende intensitet, ustabil avføring, blødning, flatulens, kvalme, oppkast, vekttap (i kronisk tilstand). I alvorlige tilfeller stiger kroppstemperaturen, symptomer på generell forgiftning vises. For å diagnostisere, utføres rektoromanoskopi, irrigoskopi, koloskopi og angiografi av den ringere mesenteriske arterien. Den første behandlingen er konservativ, med ineffektiviteten kirurgisk.

Iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt er en segmental forstyrrelse av blodsirkulasjonen i tykktarmens vegger på grunn av okklusjon eller innsnevring av blodårene, noe som fører til betennelse, stricture og nekrose i tarmseksjonen. Begrepet "iskemisk kolitt" ble først introdusert i 1966. Sykdommen registreres hovedsakelig hos eldre mennesker. Andelen pasienter over 50 år står for 80% av tilfellene med iskemisk kolitt. Det forekommer med samme frekvens hos menn og kvinner, fordeles jevnt i alle land og på alle kontinenter. Ifølge en rekke kilder, er omtrent en tredjedel av alle tykktarmsykdommer hos pasienter i den eldre aldersgruppen forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i veggene. Proktologer er involvert i behandling og diagnose, selv om pasienter med symptomer på iskemisk kolitt i utgangspunktet kan bli innlagt på Institutt for gastroenterologi eller generell kirurgi.

Årsaker til iskemisk kolitt

Årsakene til iskemisk kolitt er mange, de er assosiert med spasmer av blodkar som gir tyktarmen, okklusjonen, reduksjon i totalt blodtrykk. Vaskulær okklusjon kan oppstå på grunn av aterosklerose, emboli eller tromboembolisme av mesenteri-fartøyene, allergiske reaksjoner, skader, postoperative komplikasjoner, systemisk vaskulitt, DIC. Iskemisk kolitt, som følge av redusert blodtrykk, forårsaker sjokkstatus, akutte allergiske reaksjoner, stratifisering av aorta-aneurisme, alvorlig anemi, betydelig dehydrering av kroppen (blodtap, intestinal infeksjon med kraftig diaré).

Okklusjon av karene fører ofte til nekrose eller gangren i tarmveggen. Lesjonens område avhenger av diameteren av karet, fullstendig eller ufullstendig overlapping av dens lumen, varigheten av okklusjon, muligheten for utvikling av sikkerhetsblodstrømning. Hvis lumen på fartøyet overlapper gradvis, for eksempel i aterosklerose, kan iskemisk kolitt oppnå et kronisk kurs med dannelse av strengninger.

Tykktarmen er et av de dårligst forsynte blodorganene, spesielt i de områder der det er vaskulære anastomoser. Dens funksjonelle aktivitet er ledsaget av en enda større reduksjon i blodstrømmen. Derfor fører sjokk, hjertesvikt (akutt eller kronisk), blodtap fra skader, operasjoner eller væsketap fra tarminfeksjoner veldig raskt til utvikling av iskemi og som et resultat iskemisk kolitt.

Oftest utvikler iskemisk kolitt i sigmoid og tverrgående tykktarm, spesielt i tilfeller der det er forårsaket av aterosklerose. Men dette utelukker ikke muligheten for at andre avdelinger kan være involvert. Slimhinnen er den første som lider, men over tid kan submukosa og muskellaget være involvert. Hvis okklusjon av store arterier oppstår, utvikler prosessen raskt med deltakelse av alle lag i tarmveggen. Iskemiske forandringer kan være reversible og irreversible. Hvis det ikke er noen nekrose, og det er ingen gangren, går slimhinnen tilbake etter normal blodtrykk. I kronisk iskemisk kolitt øker endringene gradvis, noe som kan føre til utseende av betennelse, sår og til slutt å utvikle strenge.

Iskemisk kolitt kan være akutt eller kronisk. Akutt kolitt utvikler seg med infarkt av slimhinnen, submukosalaget og hele tarmveggen. Kronisk kolitt kan etter hvert bli komplisert ved store intestinale strengninger. Forskjellige former for iskemisk kolitt (med reversering av symptomer og morfologiske forandringer), stenosering (med strengeformasjon), gangrenøs (med sårdannelse, nekrose av alle lag i tarmveggen, hyppige komplikasjoner og progressive morfologiske forandringer uten reversering) skiller seg også ut.

Symptomer på iskemisk kolitt

Iskemisk kolitt utvikler seg akutt eller subakutalt. Denne sykdommen har ingen spesifikke symptomer, så det kan være vanskelig å diagnostisere det. I utgangspunktet klager pasienter på magesmerter, tilbakevendende tarmblødning, ustabil avføring. Diaré veksler med forstoppelse; Det er en predisposisjon for en raskere flytende avføring med mye slim og blod urenheter. Palpasjon av magen avslører ømhet i venstre iliac-region, nær navlen. Med en digital rektalundersøkelse kan blod, slim og purulent utladning i rektum detekteres. Intensiteten til et bestemt symptom er avhengig av formen av iskemisk kolitt og størrelsen på det berørte området.

Reversibel form for iskemisk kolitt utvikler seg når perioden med nedsatt blodsirkulasjon var kort eller collaterals begynte å utvikle seg raskt. Det er preget av gjentatte magesmerter til venstre eller i nærheten av navlen. Noen ganger er intensiteten og varigheten deres så liten at pasientene ikke tar hensyn til dem. Smerter opptrer en halv time etter å ha spist eller etter trening og kan forsvinne alene i flere timer. I naturen ligner følelsene smerte med angina pectoris eller intermitterende claudikasjon. Etter en stund kan tenesmus bli med, pasienten har løs avføring med blod og slim. Blod i avføring er noen ganger oppdaget noen dager eller uker etter sykdomsutbruddet.

Med den videre utviklingen av den patologiske tilstanden kan symptomene selv undertrykke eller øke hvis iskemisk kolitt blir irreversibel. I sistnevnte tilfelle øker pasientens smerte, avføringen blir rikelig, flytende, med utslipp av blod, slim, slitt lukt. Den generelle tilstanden forverres, hypertermi, kvalme, oppkast, symptomer på generell forgiftning kan forekomme. Profesjonell blødning, selv i alvorlig iskemisk kolitt, er ekstremt sjelden. Massiv nekrose av tarmveggene kan føre til tykktarmsperforasjon og peritonitt. Kronisk iskemisk kolitt fører ofte til dannelse av strenge, tarmobstruksjon, dannelse av kreftvektorer på stedet for innsnevring av tykktarmen.

Diagnose av iskemisk kolitt

Den mest informative i diagnosen av iskemisk kolitt instrumentelle metoder for forskning. Rektoromanoskopi bidrar til å foreslå en diagnose, men gir ikke et komplett bilde. I reversibel form av iskemisk kolitt ses små hemorragier i slimhinnen i endetarm og sigmoid-kolon. I nekrotisk form er det mulig å se sår med klare kanter og fibrinfilmer mot bakgrunnen av en blek slimhinne. Få mer diagnostiske data er mulig når du utfører en biopsi.

Irrigoskopi er en av de mest informative diagnostiske tester for iskemisk kolitt. Med reversible endringer på iskemiske steder kan du se feil i form av fingerindikasjoner. Etter en kort tid kan de forsvinne, så studien skal utføres umiddelbart ved første mistanke om iskemisk kolitt. Nekrotiske endringer ses i form av vedvarende sår. Når du utfører irrigoskopii kan du diagnostisere og strenge. Koloskopi lar deg tydeligere se de morfologiske endringene i veggene i hele tykktarmen, ta en biopsi fra områder med iskemi eller med kolonstrengninger, spesielt hvis det er mistanke om deres ondartede degenerasjon.

For å bestemme årsaken og nivået av vaskulær obstruksjon utføres en angiografi av den underregerte mesenteriske arterien. For komplikasjoner av iskemisk kolitt utføres generelle og biokjemiske blodprøver for å vurdere pasientens tilstand. For korrigering av antibiotikabehandling utføres baccalkultur av blod og blod med bestemmelse av narkotikafølsomhet.

Differensialdiagnosen i iskemisk kolitt utføres med smittsomme sykdommer (dysenteri, amebiasis, helminthiasis), ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og ondartede neoplasmer. I smittsomme sykdommer kommer symptomer på generell rus inn i forgrunnen, det er en tilsvarende epidemiologisk historie. Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom utvikles gradvis, i en yngre alder. Utviklingen av tykktarmskreft svulster oppstår over lang tid, ofte over flere år.

Behandling av iskemisk kolitt

I den første fasen av sykdommen utføres konservativ terapi. De foreskriver et sparsomt kosthold, avføringsmidler, blodstrøm (vasodilatator) og blodreologi (antiplatelet-midler). Forbedre resultatene av kompleks behandling av iskemisk kolitt, slike stoffer som dipyridamol, pentoksifyllin, vitaminkomplekser. I en alvorlig tilstand av pasienten, avgiftningsterapi, korreksjon av vann og elektrolyttbalanse utføres, gjennomføres blodtransfusjoner noen ganger. Av stor betydning for utslipp av tarmene er parenteral ernæring. For bakterielle komplikasjoner av iskemisk kolitt, er antibiotika og sulfa-legemidler foreskrevet.

Kirurgisk behandling av iskemisk kolitt er indisert for omfattende nekrose, stort intestinal gangren, perforering og peritonitt. Den berørte delen av tarmene fjernes innenfor rammen av sunt vev, deretter foretas en revidering og etter operativ drenering er igjen. Siden alderen av pasienter med iskemisk kolitt er for det meste eldre, er komplikasjoner etter slike operasjoner ganske hyppige. For strenge som overlapper eller begrenser tarmlumen, utfører planlagte operasjoner.

Prognose og forebygging av iskemisk kolitt

Prognosen for iskemisk kolitt er avhengig av sykdomsform, kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner. Hvis blodstrømmen har gjenopptatt og nekrose ikke har utviklet seg, er prognosen ganske gunstig. I tilfelle nekrose, alt avhenger av omfanget av prosessen, rettidig diagnose og riktig kirurgisk inngrep. Patologienes forlengelse avhenger også av alderen, den generelle tilstanden til pasienten og tilhørende sykdommer.

Siden iskemisk kolitt forekommer i de fleste tilfeller som en komplikasjon av aterosklerose, hjertesvikt, postoperativ periode med inngrep på tarm, mage og bekkenorganer, er grunnlaget for forebygging tilstrekkelig behandling av primære sykdommer. Av stor betydning er også riktig ernæring, regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser.

Diagnose og behandling av iskemisk kolitt

Forringet blodsirkulasjon (iskemi) i tarmkarrene kan føre til mangel på blod i bestemte områder av tykktarmen. Deretter begynner den inflammatoriske prosessen i tarmveggene på dette stedet, noe som fører til akutt smerte, forstyrrelser av avføring, vekttap og noen ganger til og med stricture (innsnevring av tarmen) i dette segmentet. I medisin kalles denne sykdommen iskemisk tarmkolitt.

årsaker til

Forskere har vist at tyktarmen er et av de minst velorganiserte indre organene. Og med skader, brudd på den indre balansen, intern skade på tarmveggene, infeksjon, reduseres blodstrømmen til kritiske indikatorer. Som et resultat er det risiko for iskemi. Som igjen fører til iskemisk kolitt i tarmene.

Følgende fenomen er også blant årsakene til denne sykdommen:

• Vaskulære spasmer på grunn av aterosklerose. Øke mengden av fett på blodkarets vegger;
• Senke blodtrykket
• Dannelsen av blodpropper (blodpropper) i karene;
• Aortisk disseksjon eller skade. Som regel, ledsaget av anemi av indre organer og dehydrering;
• DIC syndrom. Stort blodkoagulasjon i forskjellige fartøy;
• Levertransplantasjon. Kroppen godtar ikke den nye kroppen;
• Dannelsen av en svulst i tarmen og dens obstruksjon;
• Syklecelleanemi. Brudd på proteinstrukturen til hemoglobin. Proteinet blir seglformet, noe som resulterer i oksygen ubalanse. Denne sykdommen er arvelig.

arter

Det er flere former for denne tarmsykdommen: akutt og kronisk kolitt. Ved diagnostisering av akutt iskemisk kolitt i menneskekroppen dør organene i tarmslimhinnen ut.

I et lett utvalg skjer celledød bare på tarmveggen. I verste fall kan vevnekrose være inne i veggen (intramuralt infarkt), eller alle lagene i tarmene (transmuralt infarkt) er skadet.

Med den kroniske formen av sykdommen har pasienten kvalme, gagreflekser etter å ha spist, forstoppelse vekslende med flytende avføring, konstant skarp smerte i magen. Som regel fører kronisk kolitt til tarmstreng, tarmdeformasjon opptrer (dens innsnevring). Og dette har en positiv effekt på videre utvikling av tarmsykdommer, og kan påvirke utviklingen av intestinal gangren og utseendet av et sår.

symptomer

Som regel opplever pasienter vedvarende magesmerter. Avhengig av stedet for skade på tykktarmen, kan fokus av smerte være i venstre eller høyre underliv. Noen ganger kan smerten bære seg. Smerte kan være i form av korte angrep i 10-15 minutter, eller være av permanent karakter. Spesifikke opplevelser avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, og smerten kan være vondt, kjedelig, undertrykkende eller intens, kutte, akutt. Vanligvis opplever pasienten smerte i tarmen etter å ha spist. Dette skjer nesten umiddelbart. Smerten går bort etter noen timer.

Produkter som sukkerholdige søte, krydret, skyllende matvarer, meieriprodukter kan forårsake forverring av smerte. Den samme smerten kan oppstå etter trening. For eksempel, lang vandring, vektløfting, lang arbeid i en ubehagelig bøyd tilstand.

Et annet tydelig symptom er løs avføring med et stort antall blodårer eller purulente utladninger. På rektumets vegger vises blodmerker, rester av slim og pus. Mengden utslipp avhenger av form og alvorlighetsgrad av tarmslangen. Med den første sykdommen, i avføring kan de ikke være i det hele tatt, men lukten av rot vil allerede være til stede. Vanligvis ved de første symptomene blir diaré erstattet av forstoppelse og tilbake.

Andre symptomer som karakteriserer iskemisk kolitt inkluderer også:

• kvalme;
• oppkast;
• diaré;
• Abdominal distention;
• Søvnforstyrrelser;
• tretthet,
• Svakheten til hele organismen;
• Overdreven svette;
• Svimmelhet og vedvarende hodepine.

diagnostikk

Iskemisk kolitt er som regel en aldersrelatert sykdom. Omtrent 80% av pasientene med denne diagnosen er over 50 år gamle. For å bestemme sykdommen, utfører legene en generell undersøkelse, ta hensyn til pasientens klager og livsstil. Analyser hva som kunne ha forårsaket denne tarmsykdommen. For eksempel har pasienten gjennomgått operasjon eller har en svulst. Konstant inntak av visse stoffer, alkohol, krydret mat, kan tjene som forekomst av slike avvik.

Etter en ekstern undersøkelse skal det være laboratorietester:

• Generell blodprøve. Hjelper med å avsløre tegn på anemi, mangel på hemoglobin og røde blodlegemer (røde blodlegemer). En økning i antall leukocytter (hvite blodlegemer) er et tydelig tegn på betennelse.
• Urinanalyse Målrettet ved påvisning av nyresvikt og infeksjon av indre organer.
• Analyse av avføring. Når du identifiserer blod, slimete avsetninger, purulent utladning, kan du nøye argumentere for brudd på fordøyelsessystemet.
• Biokjemisk analyse av blod. Studien av blod for kolesterol og dets fraksjoner, kontroll av nivået av forholdet mellom lipider, innholdet av protein og jern i blodet, bestemmelse av indikatorer for blodpropp.

Men den mest effektive metoden for å bestemme iskemisk kolitt er instrumental undersøkelse. Disse inkluderer:

1. Koloskopi. En av de mest effektive metodene. Det utføres vanligvis i kombinasjon med en biopsi. Pasienten undersøkes tykktarmen ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop. Denne prosedyren lar deg se inne i tarmveggen og vurdere tilstanden deres. Når biopsi er i tillegg tatt et lite stykke av tarmen for etterfølgende mer detaljert analyse og nøyaktig diagnose.
2. Barium klyster. Forskning av en tarm ved hjelp av røntgenstråling. Denne metoden lar deg nøye bestemme graden av skade på tarmene. I tillegg til å oppdage strenge og lesjoner.
3. Ultralydstudie. En ultralyd i abdominal aorta brukes til å identifisere berørte celler og kar. Dermed er det mulig å oppdage dannelsen av fettavsetninger på blodkarets vegger.
4. Doppler forskning. Hjelper med å bestemme tilstanden til arteriene.
5. Laparoskopi. Denne metoden inkluderer kirurgi. Pasienten lager flere små hull i bukhulen. Det er nødvendig å introdusere et endoskop - en enhet for å undersøke indre organer. Etter inspeksjon og vurdering av skade kan et betjeningsinstrument settes inn og behandles gjennom disse hullene.
6. EKG. Ved hjelp av et EKG registreres svingning av elektriske felt, noe som gjør det mulig å identifisere avvik i tarmfunksjonen.

behandling

I de første stadiene av sykdommen består behandlingen hovedsakelig av å spise bestemte matvarer og følge en streng diett. Det avhenger av symptomene på sykdommen. Ved forstoppelse anbefales pasienten å spise mat med høyt fiberinnhold. Lette avføringsmiddel er foreskrevet. For diaré brukes antidiarrheal midler. Animalfett erstattes med fett av vegetabilsk opprinnelse. Det er en tendens til å redusere og helt forlate krydret, fett og stekt mat. For å øke immuniteten og normaliseringen av kroppen som helhet, foreskrives vitaminkomplekser.

Hvis disse metodene ikke hjelper, utfører legene antiagregatnuyu terapi med sikte på å redusere blodviskositeten. Skriv ut vasodilatorer, enzymer, fosfolipider. Disse stoffene er rettet mot å normalisere vann-alkalisk balanse og arbeidet i tarmene som helhet. I noen tilfeller kan en blodtransfusjonsprosedyre være nødvendig.

Kirurgisk behandling er gitt i alvorlige tilfeller, når diagnosen er gjort for sent, og narkotika ikke klarer å takle infeksjonen. Det berørte området fjernes, en revisjon utføres og en spesiell drenering er installert.

Konsekvenser og komplikasjoner

Dessverre er komplikasjoner etter slike operasjoner ganske normale. Siden pasientens alder er ganske avansert, er kroppen ikke i stand til umiddelbart å omstrukturere og normalisere alle hovedprosessene. Etter operasjonen kan pasienten oppleve intestinal obstruksjon. Mat passerer enten gjennom tarmene for sakte, vanskelig, eller overgår ikke i det hele tatt, forårsaker flatulens, oppblåsthet, kvalme og gagreflekser.

Av og til kan det oppstå brudd på tarmveggen, noe som fører til infeksjon i hele kroppen. De negative effektene av tarmkolitt inkluderer også en økning i tykktarmenes størrelse og rikelig blødning.

forebygging

For det meste forekommer iskemisk kolitt med komplikasjoner av atherosklerose, under postoperativ gjenoppretting av indre organer og alvorlig hjertesvikt. Derfor er grunnlaget for forebygging den effektive behandlingen av disse sykdommene.

Periodiske undersøkelser av en gastroenterolog, prokolog og i avdelingen for generell kirurgi kan forhindre tarmsykdommer i utgangspunktet og bli kvitt dem ved hjelp av spesielle dietter og vitaminer. Personer som er diagnostisert med kronisk iskemisk kolitt, bør helt endre kostholdet. Legg til det daglige kostholdet med frisk frukt og grønnsaker, skummet kjøtt, frokostblandinger. Avvis overflødig fettfisk og kjøttprodukter, sennep, pepper, sukkerholdige matvarer, kaffe og alkoholholdige drikker. Med slik ernæring reduseres sannsynligheten for nekrose og lignende komplikasjoner, og tarmens arbeid blir normalisert uten kirurgisk inngrep.

Det vil være nyttig å studere symptomene på sykdommen. Kunnskap om slik informasjon er aldri overflødig, fordi det alltid er bedre å være på vakt. Jo tidligere sykdomsprogresjonen blir avslørt, desto lettere og raskere blir behandlingen.