Årsaker til hjerneslag hos eldre mennesker

Eldre og alderdom i seg selv er en betydelig risikofaktor som bidrar til utviklingen av hjerneslag. Akutt cerebrovaskulær ulykke hos eldre er mer alvorlig enn hos unge mennesker. Pasienter av alder av varierende alvorlighetsgrad er innlagt på Yusupov sykehuset. På grunn av komplisert terapi og rehabilitering, over tid, blir deres tapte funksjoner helt eller delvis restaurert og livskvaliteten forbedres.

Sannsynligheten for stroke øker med alderen. Blant de eldre i alderen 60, er forekomsten 1,5-2,4%, i senil perioden (75-80 år og eldre) - 7,3-10,5%. Dette forenkles av aldersrelaterte endringer i kroppen. Eldre mennesker utvikler en aterosklerotisk prosess. Det forverrer endringer i cerebral sirkulasjon, fører til oksygen og energi sult av hjernevev og bidrar til utviklingen av blodsirkulasjonsforstyrrelser. I nesten halvparten av pasientene over 60 år er aterosklerose kombinert med arteriell hypertensjon. I utviklingen av akutte sykdomsforstyrrelser øker rollen av både hypertensive kriser og hypertensjon, uten kriser.

Forstyrrelser i hjertets kontraktilitet hos eldre fører til forverring av cerebral vaskulær insuffisiens. Samtidig forårsaker en reduksjon i cerebral blodstrøm og en forverring av oksygenforsyningen til hjernens vev forringelse i reguleringsmekanismer i sentralnervesystemet som regulerer kardiovaskulær aktivitet. I tilstedeværelse av skade på hjerte- og koronarbeholdere, forringes hjerneblodstrømmen. Dette kan forårsake sekundær hypoksisk hjerneskade med erytrocytt svette, dannelse av lacunae og cyster.

Årsaken til slag i eldre mennesker er ofte kombinert lesjoner av hovedkarene i hodet. Dermed oppdager legene hos 95% eldre pasienter med forbigående iskemiske angrep, nedsatt blodgass i hovedens hovedkarakterer, hvorav 90% er kombinert. Ifølge resultatene fra Doppler-studien er utviklingen av stroke assosiert med en reduksjon i intracerebral blodstrøm, begrensning av mulighetene for kollateral sirkulasjon og en reduksjon i reaksjonen av cerebral fartøy.

En viktig rolle i utviklingen av cerebral kares vaskulære patologi er tilordnet stress eller symptomatisk økning i blodglukose nivåer av hyperglykemi og type 2 diabetes mellitus. Høye blodsukkernivåer øker blodcellernes evne til å holde seg sammen, hemmer blodpropper, reduserer blodets evne til å oppløse blodpropper spontant, og hos pasienter med hjerneslag forutsettes det for hjernesvulst og nervecelle ødeleggelse.

Utviklingen av stroke hos de fleste eldre pasienter foregår av forbigående akutte sykdommer i hjernecirkulasjon, hypertensive kriser, gjentatte forbigående iskemiske angrep. Forløpende cerebrale iskemiske angrep forekommer hos eldre mennesker ofte uten hypertensiv krise. Ofte utvikler det seg under en oversikt over forbigående iskemiske angrep hos eldre mennesker et "full" iskemisk slag.

Tromboembolisme av hjerteopprinnelse er en vanlig årsak til iskemisk slag hos eldre mennesker. Et annet alternativ for emboli, på grunn av hvilket iskemisk slag utvikler seg i alderen, vurderer leger kolesterolemboli. I dette tilfellet, selv med intensiv behandling, er det vanskelig å oppnå positive endringer i pasientens tilstand. Hos eldre og eldre pasienter er hemorragiske slag mindre vanlige enn hos unge. De flyter lettere. Blødninger er ofte begrenset til ventrikkene. Små hematomer kan være plassert i hjernens substans.

Virkningen av hjerneslag hos eldre mennesker

Hos eldre individer, reduseres funksjonene som er svekket etter et slag, langsommere og verre. Hos pasienter etter slag i ung alder, blir nesten alle nedsatte funksjoner helt eller delvis restaurert, og hos pasienter over 70 år, blir bare de mentale funksjonene som ble forbundet med lesjonen delvis gjenopprettet.

Forskjellige restvirkninger etter et slag oppdages hos ca. 2/3 av eldre pasienter, inkludert ca. 50% av pasientene med kognitiv svekkelse. Av denne grunn opplever de sosial disadaptasjon, selv i fravær av signifikant motorisk svekkelse. Tilstedeværelsen av disse forstyrrelsene er en ugunstig faktor for den etterfølgende gjenvinning av tapte funksjoner.

Behandling av eldre etter et slag

I Yusupov-sykehuset nærmer legene individuelt behandlingen av hver eldre pasient, ta hensyn til årsaken til vaskulær katastrofe, graden av dysfunksjon og samtidige sykdommer. Neurologer begynner med stoffrehabilitering for å forbedre gjenopprettingsprosessene med tapt funksjon og redusere risikoen for komplikasjoner i post-slagperioden umiddelbart etter at pasienten går inn i klinikken for nevrologi. Rehabilitologer gjenoppretter nedsatt funksjon i alle perioder med hjerneslag.

Prosessene av plastcellethet av nerveceller påvirkes av terapien med nootropiske legemidler. Tilstrekkelig bruk av nervebeskyttende stoffer gjør at du kan utvide det "terapeutiske vinduet", redusere dannelsen av iskemisk skade, gjøre hjernevævet mer motstandsdyktig mot oksygen sult.

Hos pasienter med eldre og senile alder har kurs og terapi av hjerneslag et antall funksjoner. De er forbundet med økt risiko for komplikasjoner og bivirkninger og komplikasjoner, behovet for å bruke stoffer i mindre doser og en økning i varigheten av behandlingen i 3-4 måneder, med samtidig somatiske sykdommer. Leger Yusupovskogo sykehus utnevne kun registrert i Russland føderale legemidler som er testet. Hvis det er angitt, foreskrive en kombinasjon av to eller flere legemidler.

Rehabilitering etter stroke hos eldre

Eldre pasienter oppnår vellykket funksjonshemninger etter et slag i Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic. Institutt for neurorehabilitering gir eldre de forhold som er nødvendige for rehabilitering og rask gjenoppretting. Etter et slag, anbefales pasienten å følge en diett i rehabiliteringsperioden, som diettmannen på Yusupov-sykehuset velger hver for seg. Dens grunnlag er:

• Begrensning av bruken av sukker og salt og sukker;
• spise minimal mengder fett svinekjøtt, lam, pepper, kaker, animalsk fett, fisk eller sjampinjong buljonger;
• ta skrive i shredded form;
• bruk sparsomme kulinariske teknologier for matlaging (bake, koke, damp eller grill).

Kostholdet til en eldre person som har hatt et slag bør bestå av supper, frokostblandinger, salater, grønnsaker og frukt, svart olje og vegetabilsk fett.

I den akutte perioden med hjerneslag begynner rehabiliteringsterapeuter på Yusupov-sykehuset å utføre passive prosedyrer for å forhindre utvikling av stivhet eller ugjennomtrengelighet i leddene. Bevegelsene gjenopprettes på mekaniske og robotteksimulatorer, datastyrt tredemøller, slik at du kan justere belastningen avhengig av indikatorene for puls og blodtrykk, som registreres direkte i klasserommet. For en mer praktisk og rask overgang av pasienten til vertikal stilling, brukes enhetene Exart og verticalizers.

PNF-terapi (proprioceptiv nevromuskulær lindring) gjør det mulig å effektivt gjenopprette motoraktivitet etter et slag. Dette er en av de avanserte metodene for kinesioterapi (bevegelsesbehandling), basert på prinsippene for funksjonell anatomi og nevrofysiologi. Med hjelp av denne innovative teknikken gjenoppretter spesialisterne tapt evnen til å bevege seg, øke motorfunksjonen og forhindre motorkomplikasjoner etter et slag. PNF-terapi bidrar til immobilisering av lemmer for å forhindre muskeldystrofi, viser høy effektivitet ved eliminering av leddstivhet og utvikling av kontrakturer.

Rehabilitologer bruker moderne teknikker for å effektivt gjenopprette funksjonshemning etter et slag:

• MMT (soft tissue manual therapy), som gjør det mulig å trene muskler, ledd og leddbånd av pasienter etter et slag med høyest mulig kvalitet. Rehabilitologer bruker en myk teknikk, bruker en rekke strekk, komprimering, vridning og vibrasjon;
• I løpet av Vojta-terapien satte rehabiliteringsterapeuter på Yusupov-sykehuset målrettet press på visse områder av pasientens kropp i en stilling på siden, magen eller ryggen. Slike irritasjoner hos pasienter etter stroke automatisk og uten aktiv forsettlig hjelp, fører til kryp i posisjon på magen og refleks vende fra stillingen på siden og baksiden. Ved refleksbevegelse i rommet forekommer koordinert, rytmisk aktivering av alle skjelettmuskler og reaksjonen av forskjellige nivåer i sentralnervesystemet;
• Castillo Morales-metoden er en type behandling for pasienter med tale-, respiratoriske og svelgeforstyrrelser. Den er basert på manuell eksponering og psykologisk kontakt. Som en manuell innvirkning bruker spesialister fra Yusupov Hospital Rehabilitation Clinic klemme, trykke og manuell vibrasjon. Denne teknikken gjør det mulig å eliminere tale, åndedretts- og svelgfeil hos voksne og barn.
• kinesiotiping er basert på bruk av elastiske strekkeflater. Deres rehabilitatorer holder seg på huden. Tape støtter leddene, styrker senene, forbedrer lymfestrømmen og mikrosirkulasjonen;
• Mulligans konsept er en nyskapende ny tilnærming til å løse problemer knyttet til sykdommer i muskuloskeletalsystemet etter et slag. Hovedpunktet i konseptet er at pasienten utfører bevegelsene som tidligere var smertefulle;
• rehabilitering av eldre etter et slag utføres ved hjelp av bobatterapi. Metoden sørger for korreksjonen ikke av en egen bevegelse, men av funksjonene til ulike kroppssystemer, bidrar til tilpasning av en eldre person som har hatt en akutt brudd på hjernecirkulationen i hverdagen.

I rehabiliteringsklinikken til Yusupov-sykehuset etter et slag, benytter fysioterapeuter mye relaterte teknikker:

• magnetisk stimulering av hjernen, noe som bidrar til å øke hastigheten på gjenoppretting av tale etter en akutt brudd på hjernecirkulationen;
• transcranial magnetisk stimulering som forbedrer hjernens ytelse;
• laser terapi, noe som øker effektiviteten av narkotika behandling og medisin mottakelighet. Dette tillater nevrologer å bruke lavere doser medikamenter hos eldre mennesker;
• akupunktur, med sikte på å gjenopprette mange kroppsfunksjoner. Akupunkturbehandling av eldre pasienter forbedrer vevtrofisme, forårsaker normal muskelaktivitet. Under akupunktursessene blir refleksmekanismen dannet på nytt, motorfunksjoner i lammede lemmer gjenopprettes. I Yusupov-sykehuset bruker legene refleksbehandling i kombinasjon med medisinering.

Leger Yusupovskogo sykehus har omfattende praktisk erfaring med diagnostisering og behandling av hjerneslag. Sykehusinnleggelse i en nevrologisk klinikk for hjerneslagspasienter utføres daglig døgnet rundt. For å skape maksimal komfort får pasientene koselige avdelinger, og et komplett balansert kosthold er organisert. Klinikken er utstyrt med moderne høyteknologisk utstyr. Du kan kontakte lege koordinator via telefon.

Gamle mannslag

Rehabilitering av en eldre person etter et slag, hva er subtiliteten?

Jeg skrev allerede om det et sted.

Det viktigste er å være tålmodig og forstå at en person som har hatt et slag vil aldri være det samme. Han vil være lunefull, nervøs, med økende trykk vil vise irritasjon, sinne og til og med aggresjon mot sine kjære. Han vil nesten alltid være sulten, og selv etter å ha spist vil han klage på at han er sulten. Det vil flekke sengen, retter, vegger, etc. Generelt vil det være veldig vanskelig med ham. Og slektninger bør forstå dette, ikke bli fornærmet, og ikke bli irritert.

Fortsatt kontroll av blodtrykk (BP) er av stor betydning, siden slag har en tendens til å komme seg tilbake, og med hver etterfølgende tilstand vil det bli forverret. Det vil si at det er stadig nødvendig å ta antihypertensive stoffer.

Hvis pasienten ligger ned, bør ikke kontrakture av ledd og muskelatrofi tillates - da vil personen ikke bli løftet. Riktig ernæring, gymnastikk og massasje er av stor betydning - avføring hos slike pasienter er vanskelig, de føler ikke trang, de må ofte rengjøre tarmene manuelt eller lage enemas. Det er umulig å forhindre bedsores - hver 3-4 timer for å endre pasientens stilling.

Mange flere kan skrives her, men det vil allerede være en hel roman. Du bør alltid konsultere en lege. Hvis han er likegyldig, men trenger råd - skriv inn personlig, alltid hjelp.

spørsmålet forfatter valgte dette svaret som det beste

Forstyrrelse av hjernesirkulasjonen - slag.

Det er et mønster: jo høyere levetid for mennesker i landet, de vanligste vaskulære sykdommene i hjernen. I vår tid, når den gjennomsnittlige levetiden til en person i vårt land har økt, er det stadig viktigere å møte karsykdommer.

Noen ganger har en person svakhet i armer og ben, svimmelhet, plutselig forverring av syn, og tale blir vanskelig. Alt dette kan være symptomer på hjerneslag, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I slike tilfeller er det nødvendig, hvis det er mulig, å eliminere årsaken til de smertefulle fenomenene. En person trenger maksimal fred for å lette arbeidet i hjertet og blodårene. Det må legges, unbuttoning de pinlige klærne, sørg for at luften i rommet er frisk. Hvis pasienten er veldig blek, oppstår svette, lepper og negler blir blå, hjertebank og kortpustethet - det er tegn på dråpe i hjerteaktivitet. Da, uten å vente på legen, bør pasienten få midler til å øke kardial aktivitet: tinktur av lilje av dalen med valerian, Zelenin dråper, cordiamin - 15-20 dråper per kvartals kopp vann.

Hvis det oppstår smerte i hjertet, virker validol bra - to eller tre dråper per klump sukker. Alle disse legemidlene bør alltid være i hjemmets førstehjelpsutstyr. I de tilfellene når pasientens ansikt er rødt og han klager over hodepine, må du sette en kald komprimering på hodet og en varmtvannflaske til føttene.

Noen ganger er det nok å ligge stille i en halv time eller en time slik at alle symptomene på et slag går bort. Men i dette tilfellet bør du konsultere en lege for å nøyaktig bestemme sykdommens art og ta de nødvendige tiltakene.

Hva er årsakene til hjerneslag og hjerneslagsforstyrrelser? Årsakene til disse er forskjellige. Veggene i de sklerotiske endrede karene er ikke elastiske nok, de strekker seg ikke godt og passer ikke godt til endrede blodsirkulasjonsforhold. (Under normale forhold takler slike fartøyer seg oppgaven med å levere den riktige mengden blod til kroppens organer og vev. Hvis de blir presentert, økte krav, for eksempel med økt fysisk arbeid, stor spenning, etc., kan fartøyene ikke lenger takle ytterligere belastning. Mengden blod som leveres til organene og vevene, spesielt hjernen, er utilstrekkelig. Som et resultat oppstår smertefulle fenomener. Årsakene til cerebral sirkulasjon kan være forskjellige, for eksempel, forferdelse, overoppheting, forgiftning med alkohol og andre giftstoffer.

Sykdommer i cerebral sirkulasjon forbundet med økt blodtrykk - hypertensjon, aterosklerose.

Av stor betydning er pasientens korrekte holdning til sin sykdom. Andre er skremt for å lære at de har aterosklerose. Denne frykten er ubegrunnet. Selv om atherosklerose er en kronisk, progressiv sykdom, utvikler den seg veldig sakte og er fullt kompatibel, ikke bare med lang men også med produktivt liv. Det er mulig å forsinke utviklingen og søke forbedring dersom det påkrevde legemet observeres.

Noen ufarlige tegn på atherosklerose bør ikke betraktes som harbingers av alvorlig sykdom. For eksempel er det mennesker som shug, merker i seg selv tortuosity av temporal arterie. I mellomtiden gir denne funksjonen ikke rett til å snakke om aterosklerose.

På den annen side er det umulig å forsømme de åpenbare tegn på sykdommen. Hvis en person har hodepine, tap av minne, svimmelhet, følelsesløshet, prikking og andre ubehagelige opplevelser i lemmer, svakhet i hendene i beina, hvis blodtrykket stiger, foreslår alle disse fenomenene at du skal gå til legen og bli behandlet. Ikke start sykdommen. Først og fremst bør du prøve å eliminere så langt som mulig hva som kan bidra til utviklingen av sykdommen. Røyking, alkohol, overdreven sterk te og kaffe har en negativ effekt på fartøyene. Fra alt dette må du gi opp. Unngå angst, overarbeid, overoppheting. Det er nødvendig å strømline arbeidsmodus, søvn og ernæring. Det er svært viktig den riktige vekslingen av arbeidet å hvile, et langt opphold i frisk luft, forsiktig ventilasjon av rommet. Stor betydning er riktig ernæring. Overflødig mat bidrar til fedme, hindrer arbeidet i hjertet og blodårene.

Mat for brudd på cerebral sirkulasjon.

Spesielt skadelig i eldre produkter som inneholder en stor mengde fettlignende substans - kolesterol. Slike produkter er fett kjøtt og fisk, smør, smult, hjerner, lever. Omvendt er det spesielle stoffer som forhindrer avsetning av kolesterol. Disse stoffene finnes i hestekost, vegetabilske oljer, gjær, hvitløk, salat og andre produkter. Skal ikke helt utelukkes fra kostholdet av kjøtt. Det er tillatt å spise 200 gram per dag med magert, kokt kjøtt. Røkt kjøtt, syltetøy, krydret oster, krydder, sterk kjøttbuljong anbefales ikke. Alle disse produktene inneholder ekstrakter som irriterer nyrene. Med en tendens til gjæringsprosesser i tarmene, er det nødvendig å begrense mengden karbohydrater (søtsaker, melprodukter) som øker opphopningen av gasser.

Maten skal være moderat varm. Det bør inneholde nok vitaminer. Det er veldig skadelig å spise eller drikke mye på en gang. Det skal være 3-4 ganger om dagen, i små porsjoner. Spesielt skadelig å spise før sengetid. Det er svært viktig å overvåke det vanlige arbeidet i tarmene. Forstoppelse er en må-kamp. En dag kefir, sur melk, sviskjøtt, kokte rødbeter og gulrøtter, vegetabilske oljer forbedrer tarmaktiviteten; Hvis alt dette ikke hjelper, kan du ta en lett avføringsmiddel (buktorn, rabarber - 1-2 tabletter om natten).

De som er utsatt for fedme, anbefales å ha et melkeplantebord med faste dager en gang i uken. Tynne mennesker må også nøye observere den angitte dietten.

For å forebygge hjernesykdommer er lette sports- og treningsøvelser, spesielt utvalgt for middelaldrende og eldre, svært viktig. De er spesielt viktige for de som er engasjert i mentalt arbeid og leder en stillesittende livsstil. (se delen om fysisk opplæring på nettstedet vårt). I hypertensiv sykdom bør arbeidsmodus og liv bygges på en slik måte at fysisk og følelsesmessig overbelastning elimineres. Det er nødvendig å sove minst 8 timer om dagen. Alkoholholdige drikker er strengt forbudt. Legemidler, både for atherosklerose og hypertensjon, foreskrives av en lege avhengig av pasientens tilstand. Noen ganger kan du forbedre trivsel og uten å bruke medisinsk behandling. Vi må forlate det intense mentale arbeidet om kveldene, fra rikelig mat før sengetid. Kveld, varmt bad med furuekstrakt som foreskrevet av lege, har en beroligende effekt. Disse tiltakene forbedrer søvnen.

Hvis det er hodepine, er det nødvendig å eliminere alt som fører til et rush av blod til hodet: hoste, enhver belastning, bøyning. Noen ganger kan varmt fotbad, sennepplast på baksiden av hodet, rump, kalver bringe lettelse. Med vaskulære sykdommer er resten av avgjørende betydning. Det er godt å gå til et sanatorium, men dette er på ingen måte nødvendig. Med suksess kan du slappe av i landet, i landsbyen. Med avanserte former for aterosklerose, med høyt blodtrykk, samt pasienter som har hatt blødning i hjernen, bør man ikke gå sør og generelt over lange avstander, siden disse turene er forbundet med agitasjon og fysisk utmattelse.

Mange reagerer smertefullt for å forandre seg i deres vanlige livsstil og arbeid. Spørsmålet om arbeidskapasiteten til en pasient med aterosklerose er løst i hvert enkelt tilfelle sammen med en lege. Og hver gang bør man også være styrt av subjektive opplevelser. En følelse av tyngde i hodet, hodepine, søvnløshet - alt dette indikerer overdreven tretthet. Siden forstyrrelser i hjernecirkulasjonen noen ganger forsvinner, søker andre pasienter ikke medisinsk hjelp. I mellomtiden kan disse forbigående hjertesykdommer være symptomer på et slag, en mer alvorlig sykdom som kan forebygges i tide.

Hva er hjerneslag? Navnet "slag" er hentet fra det latinske ordet insultus, noe som betyr blåmerke, trykk, anfall. Et slag er et paroksysalt akutt brudd på hjernens sirkulasjon, noe som kan resultere i en rekke mer eller mindre vedvarende forstyrrelser i nervesystemet - nedsatt bevegelse, følsomhet, tale, etc.). hvordan å være en "vanlig" statsborger, ikke en lege - en slektning, en kollega, en forbipasserende på gaten, en flatmate, for å hjelpe offeret? Først og fremst må du vite hva som er tegn på et slag.

Tegn på et slag.

Noen ganger om noen dager er det tegn på et slag: ubehag og svakhet i lemmer, tale- og synsforstyrrelser. Ofte er det et hode foran hodepine, svimmelhet, tyngde i hodet, en følelse av flygende fluer for øynene, en følelse av frykt. Noen ganger kvalme og oppkast, mister en person bevissthet; noen ganger kramper i leddene. Pasientens ansikt er enten blek eller omvendt, lilla rød.

Hvis en pasient har tegn på et slag, så er det første som andre bør gjøre, å skape absolutt hvile for ham. En person som har tegn på et slag bør ikke flyttes så langt som mulig, men legg ham på samme sted der strekningen skjedde. Klær må være svært forsiktig fjernet eller til og med kuttet hvis det er pinlig.

Det skjer imidlertid at det er umulig å gjøre uten umiddelbar transport av pasienten, for eksempel hvis et slag oppstod på gaten eller på et offentlig sted. I slike tilfeller løft pasienten og legg på en bårer bør være med stor forsiktighet.

Pasienten skal plasseres i et relativt kjølig, godt ventilert rom, ikke dekket med varme tepper. Det anbefales å sette en vifte i nærheten av hodegjerden.

På den første dagen av et slag, og også hvis pasienten er bevisstløs, bør han ikke bli matet. Hvis han kan svelge, skal han serveres med en skje med svak søt te. Fra den andre dagen kan du forsiktig og gradvis gi flytende mat. Hvis pasienten ikke kan svelge, så som instruert av legen, skal han mates gjennom et rør eller gi en ernæringsmessig enema.

Stroke - en langvarig sykdom. Mennesket må ligge lenge. Derfor, fra og med den andre eller tredje dagen, må den være meget forsiktig vendt fra side til side tre til fire ganger om dagen. Ved hosting eller oppkast setter pasienten seg på hans side slik at utslippet ikke kommer inn i bronkiene og ikke forårsaker lungebetennelse. Pasientens munn blir rengjort av slim og spytt med en våt gasbind.

Det bør legges stor vekt på å forebygge sengetøy og bleieutslett. For å gjøre dette må du sørge for at madrassen er glatt, og arket er stramt, uten folder. Padler og bakder, føtter må systematisk tørkes med kamfer-ånd, og de steder som er fuktet, skal pulveriseres med talkumpulver. Det er nødvendig å nøye overvåke rensligheten av kniver og sengetøy. Om nødvendig er pasienten plassert på en gummircirkel eller en vannpute, og hælene, sakrummet er beskyttet med bomullsbandager. Alle terapeutiske tiltak foreskrevet av legen.

Hvis du etter en strykesprang er opprørt, må du invitere en taleterapeut, og jo lettere det er å gjenopprette tale. Pasientens liv og utvinning er i stor grad avhengig av forsiktig omsorg og hvor godt han er sikret, hvor godt han opprettholder et godt humør og tro på suksessen til behandlingen.

En gang ble et slag betraktet som en uhelbredelig sykdom. I dag er denne sykdommen mye bedre studert, nye behandlingsmetoder, nye medisiner blitt funnet, og medisinske institusjoner er utstyrt med moderne utstyr. Alt dette, kombinert med en økning i befolkningens sanitære kultur, bidrar til å kurere slag og eliminere konsekvensene.

Nye artikler om sirkulasjonssystemet:

Rehabilitering av en eldre person etter et slag

Overlevde din slektning et slag? - Vi har et program for å gjenopprette kroppen etter et slag!

Stroke og dens typer

Et slag er en dramatisk reduksjon av blodstrømmen til en hvilken som helst del av hjernen. Eldre mennesker har et slag 2 ganger oftere enn personer under 60 år. Kroniske sykdommer, en tendens til hypertensjon og arytmier, aldersrelaterte forandringer i hjernen er de viktigste svake punktene som følger med et slag.

I alderdommen er stroke iskemisk eller hemorragisk. Iskemisk berøring kan skyldes en trombus, alvorlig spasme eller aterosklerotisk plakk som overlapper lumen i et fartøy som fôrer et bestemt område av fartøyet. Hemorragisk hjerneslag hos eldre mennesker er mindre vanlig, oppstår når et fartøyvegg brister og spontan blødning i hjernen.

Akutt cerebral blodstrømbrudd (ONMK) er ikke en uavhengig sykdom, men oppstår som en komplikasjon av noen kronisk sykdom hos en pasient.

Hemorragisk slag forekommer med forhøyet trykk, vaskulære svulster, cerebral arterie aneurisme. Iskemisk berøring forekommer med hjerterytme, konstant stress, alkoholmisbruk og røyking.

Stroke symptomer

For å unngå irreversible konsekvenser og alvorlige komplikasjoner, er det viktigste å gjenkjenne et slag i tide og gi medisinsk hjelp i de første seks timene etter slag. Tross alt, jo eldre personen, jo vanskeligere behandling, komplikasjoner, rehabilitering og utvinning.

De viktigste symptomene på hjerneslag hos eldre mennesker:

• mangel på koordinering
• svimmelhet
• fantastisk eller oppvåkning
• besvimelse
• tap av syn, endring av elevens stilling
• usammenhengende tale
• plutselig lammelse
• muskelspenning i nakken

Ved første mistanke om hjerneslag er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten og behandling på sykehus.

Stroke rehabilitering

Du kan gjenopprette helsen etter et slag ved hjelp av rehabiliteringsforanstaltninger. Resultatet avhenger av riktig omsorg, nøyaktig utførelse av prosedyrer og positiv følelsesmessig stemning hos pasienten. Alle leger anbefaler, uten unntak, rehabilitering etter et slag i sanatorier, pensjonater for eldre eller private rehabiliteringsklinikker. Siden en pasient i hjerneslag trenger konstant tilsyn, omsorg, hjelp og omsorg.

Betydningen av rehabilitering i pensjonat for eldre

En privat sykehjem i St. Petersburg "Yalta" vil gi eldre med alle forholdene for riktig rehabilitering og rask gjenoppretting. Pensjonatet for eldre i Krasnoye Selo vil ta vare på spesiell ernæring av pasienten etter et slag, delvis profesjonell massasje, om nødvendig, korrekt og rettidig medisinering. Hele teamet i sykehjemmet "Yalta" vil omgjøre pasienten med omsorg og omsorg, og skape gunstige følelsesmessige forhold for en positiv, rask rehabilitering.

Siden en person som har hatt et slag, trenger døgnet rundt tilsyn og omsorg, vil slektninger eller slektninger måtte forlate sin hovedjobb eller leie en omsorgsperson, noe som ikke er det beste alternativet. Derfor er et pensjonat for eldre i Krasnoye Selo den beste løsningen for alle. Privat sykehjem "Yalta" har etablert seg som en pålitelig, koselig og omsorgsfull assistent i vanskelige livssituasjoner. Det er her at den eldre personen vil få de beste forholdene, riktig rehabilitering og en gunstig følelsesmessig atmosfære.

Gjenopprettingsmetoder

Riktig ernæring

Etter et slag anbefales pasienten å følge en bestemt diett i rehabiliteringsperioden, som er valgt av en diettist. Grunnlaget for alle dietter er:

- Begrensning av bruken av salt og sukker

- eliminere eller minimere bruken av fett svin, lam, pepper, kaker, kjøttfett, fisk eller sopp kjøtt

- Det anbefales å male mat, en måte å tilberede - å bake eller lage mat

- Den viktigste anbefalte dietten: supper, frokostblandinger, salater, borscht, pasta, grønnsaker, svartbrød, te, sjelden lett kjøtt

Med nederlag av musklene under et slag, etter 2-3 uker er en pasient foreskrevet en massasje. Massasje fjerner hevelse fra vevet, bidrar til å fjerne overflødig væske og giftstoffer. Lindrer smerte, fører til muskel tone. Massasjen beskytter mot trykksår og krampe i armene og bena.

Normalt, etter et slag, foreskrives et kurs av massasje - 20-30 prosedyrer, en pause på 1,5-2 måneder og en annen fikseringskurs. Anbefal prosedyrer for å starte uten lange økter, gradvis økende tiden.

medisiner

Siden et slag er en konsekvens av en kronisk sykdom, etter en tidligere sykdom, er medisiner foreskrevet for korreksjon av kroniske sykdommer. Også pasienten foreskrives medikamenter for å redusere spenningen i musklene til de skadede ekstremiteter. For å avlaste post-stroke depresjon.

Stroke hos eldre

Stroke hos eldre - et akutt brudd på hjernens sirkulasjon med skade på hjernevævet og forstyrrelsen av dets funksjoner.

ICD-10 kode

Årsaker til hjerneslag hos eldre mennesker

Avhengig av arten av den patologiske prosessen, er stroke hos eldre delt inn i hemorragisk og iskemisk.

Ved hemorragisk slag inkluderer blødninger i hjernen substansen (parenkymale) og under membranen i hjernen (subaraknoidal, subdural, epidural).

Iskemisk berøring hos eldre mennesker oppstår på grunn av vanskeligheter eller opphør av blodstrømmen til en bestemt del av hjernen, og er ledsaget av en mykning av området av hjernevev - hjerneinfarkt.

Den vanligste årsaken til hjerneslag i alderen er arteriell hypertensjon på grunn av hypertensjon, nyresykdom, feokromocytom, noen endokrine lidelser; med aterosklerose som påvirker de store cerebrale karene i nakken. Årsaken til et slag kan også være:

• revmatisme,
• ulike vaskulitt (syfilitiske, allergiske, tromboangiitis obliterans, Takayasu sykdom),
• diabetes mellitus
• cerebral aneurisme,
• blodsykdommer (aplastisk anemi, erythremi, leukemi, trombocytopenisk purpura),
• akutte infeksjoner
• karbonmonoksydforgiftning, hjertefeil, hjerteinfarkt.

Hvor gjør det vondt?

form

Hemorragisk hjerneslag hos eldre

Oftest utvikler seg i alderen 45-60 år. Oppstår plutselig etter neste spenning eller plutselig trøtthet. De første symptomene er hodepine, oppkast, bevissthetstilstander, kortpustethet, bradykardi eller takykardi, hemiplegi eller hemiparese.

Hos eldre og senile pasienter opptrer blødninger mindre raskt enn hos unge mennesker, ofte ikke ledsaget av alvorlige cerebrale symptomer, ofte uten temperaturrespons og endringer i blodtall.

I fundus av hemorragisk slag kan blødninger i retina oppdages, et bilde av hypertensive retinopati med ødem og blødninger. Generelt viser en blodprøve leukocytose med et skifte til venstre leukocyttformel, en økning i ESR og en økning i blodviskositet, en økning i fibrinolytisk aktivitet, hyperglykemi, azotemi, bilirubinemi og en reduksjon i kalium. I studien av cerebrospinalvæske oppdages blod i cerebrospinalvæsken. Når elektroencefalografi avslørte brutto diffuse endringer i hjernens bioelektriske aktivitet, noen ganger med interhemisferisk asymmetri. Angiografi kan avsløre et skifte i intracerebrale kar eller tilstedeværelsen av en såkalt avaskulær sone.

Iskemisk berøring hos eldre

I geriatrisk praksis hersker iskemisk hjerneskade.

Utviklingen av iskemisk slag er ofte forløpt av forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon, som er resultatet av en kortvarig mangel i blodtilførselen til hjernen i området der senere et hjerteinfarkt utvikler seg.

Når trombose av cerebral fartøy hos pasienter med svimmelhet, kortsiktige bevissthetsforstyrrelser (halvbevisst bevissthet), mørkere øyne. Iskemisk berøring hos eldre mennesker kan utvikles når som helst på dagen, men oftere skjer det om morgenen eller om natten. Hos eldre og gamle mennesker utvikler iskemisk slag ofte etter hjerteinfarkt. Veksten i fokale nevrologiske symptomer (synshemming, parese, lammelse) er karakteristisk (innen noen få timer og noen ganger dager). Samtidig er bølgelignende manifestasjon av symptomer registrert - da blir det verre, da blir det igjen svekket. Med et embolisk iskemisk slag, oppstår nevrologiske symptomer samtidig og er straks uttalt.

Egenheten ved iskemisk slag er overvekt av fokal symptomer over cerebral. Mer pålitelig informasjon er oppnådd med angiografi, beregningstomografi og magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Hva bør undersøkes?

Hvem skal kontakte?

Behandling av stroke hos eldre

Behandling av pasienter med hjerneslag bør utføres på sykehus. Sykehusforholdene utvider sterkt terapeutiske muligheter og gir kontinuerlig overvåkning av pasientens tilstand. Pasienter med tilstedeværelse av dyp komatos med en brutto svekkelse av vitale funksjoner, er ikke gjenstand for transport til sykehuset, og sykehusinnleggelse er også urimelig i tilfelle av gjentatte hjerneblodsykdommer med tilstedeværelse av demens og andre psykiske lidelser hos pasienter med uhelbredelige somatiske sykdommer.

De generelle prinsippene for slagbehandling er:

1. Virkning på kardiovaskulærsystemet - bruk av hjerteglykosider i! en markant reduksjon i myokardial kontraktilitet, antihypertensive stoffer (kalsiumantagonister (nifedipin), beta-blokkere (obzidan og diuretika (lasix), respiratoriske analeptika (kordiamin, sulfokamphocain).
2. Korrigering av homeostase ved innføring av elektrolytløsninger (glukoseoppløsning 5%, 0,9% natriumkloridoppløsning, Ringer-løsning, 4% natriumbikarbonatløsning, polarisering av blandingen i totalt volum opptil 2p), lavmolekylære dextraner (reopolyglucinum opptil 400 ml), korreksjon av hypokalemi, hypokloremi.
3. Bekjemp mot cerebralt ødem: 10 ml 2,4% aminofyllin, 1 ml lasix injiseres intravenøst, mannitol, urea om nødvendig; antihistaminer (difenhydramin, pipolfen), novokain; hydrokortison, dexametason, prednison, glyserin kan brukes innvendig.

Eliminering av autonome sykdommer: I tilfelle av hypertermi foreskrives "lytiske" blandinger, inkludert difenhydramin, novokain, analgin; Neurovegetativ blokkering utføres ved hjelp av droperidol, dimedrol, aminazin; gnidning av pasientens kropp med rød-varm alkohol anbefales, noe som øker varmeoverføringen, regional hypotermi hos store fartøyer (avkjøling av karoten arterier, axillære og inguinale områder), innpakning av våte ark.

Når hemorragisk slag - øker blodets koagulerende egenskaper og reduserer permeabiliteten i vaskemuren, bruker kalsium (10 ml 10% oppløsning av kalsiumklorid intravenøst ​​eller kalsiumglukonat intramuskulært), vikasop (2 ml 1%), 5-10 ml 3% oppløsning av askorbinsyre, gelatin 10% - 20-50 ml intravenøst, rutin, rutamin, e-aminokapronsyre (5% - opptil 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) intravenøst ​​eller intramuskulært; mulig kirurgisk behandling - punktering stereotaktisk fjerning av lateral hematom etter CT, forskjellige metoder for kirurgisk behandling av cerebrale aneurysmer.

Ved iskemisk beredskap: øke blodstrømmen til hjernen ved å utvide regionale cerebrale kar og redusere vaskulær spasme, forbedre sikkerhetssirkulasjonen ved bruk av vasodilatorer (10 ml av en 2,4% aminofyllinløsning intravenøst), nikotinsyre (1% løsning på 1-2 ml intravenøst) Stugeron, Trental og andre; forbedre venøs utstrømning gjennom administrering av kokarboksylase (50 mg) og diethyphen (10 mg); normaliser blodpropp og reologiske egenskaper ved hjelp av heparin (5000-10000 IE intravenøst ​​eller intramuskulært innen 3 dager), fenilina og andre indirekte antikoagulantia (opptil 2-3 måneder), acetylsalisylsyre, komplamin, prodectin, trental etc.

Forhøyelse av cerebral vevsresistens mot hypoksi og forbedring av hjernemetabolisme - ved hjelp av væskemetabolismehemmere (neuroleptika, regional hypotermi) ATP, vitaminer og aminosyrer (kokarboksylase, glutaminsyre, glycin, B-vitaminer, vitamin E), nootropics (aminonol, piracetam), cerebrolysin, actovegin, hyperbarisk oksygenering.

Når du tar vare på en pasient i hjerneslag, må du:

• hver 1-2 timer for å overvåke hemodynamiske parametere, naturen og frekvensen av respiratoriske bevegelser;
• overvåke tilstanden til huden og daglig bestemme vannbalansen;
• for å sikre at sengestøtten overholdes ved gjennomføringen av alle omsorgsaktiviteter for alvorlig syke pasienter;
• utføre forebygging av lungebetennelse, forstoppelse, urosepsi, tromboemboliske komplikasjoner;
• hindre utvikling av kontrakturer;
• i tilfelle en taleforstyrrelse, bestemme kommunikasjonsmetoden med pasienten og utføre tale terapi øvelser;
• i tilfelle brudd på svelging - gi parenteral tilførsel og fôring gjennom et rør;
• i nærvær av hypertermi - å ta vare på pasienten som i den andre perioden av feber.

Hva er prognosen for hjerneslag i alderen?

Akutt brudd på hjernecirkulasjon er den farligste patologien som fører til de mest triste konsekvensene. Eksperter advarer om at slag er spesielt farlig i alderen, fordi i modne år er det nesten umulig å hindre cellebeskadigelse og forekomsten av hjernesvikt. Ifølge statistikker dør tusenvis av borgere av denne sykdommen hvert år, og de som klarer å overleve, blir oftest deaktivert. Det er derfor hver person må forstå hva som forårsaker et slag, hvordan det manifesterer seg, og hvilke tiltak må følges for å unngå problemer.

Typer av slag

En skarp forringelse av blodsirkulasjonen i et område av hjernen, i fravær av rettidig behandling, fører til at pasienten dør. Derfor må legene, før de går på terapi, identifisere hvilken type sykdom personen har opplevd. I internasjonal medisin klassifiseres følgende typer slag:

• hemoragisk. Oppstår på grunn av ruptur av fartøyet og akkumulering av blod i nærliggende vev. Med denne typen skade oppstår deformasjon av nevroner, som fører til dysfunksjonen;
• Iskemisk. Årsaken til dette avviket er tilstopping av fartøyet med blodpropp. I området der trombuset befinner seg, stopper blodsirkulasjonen, oksygen tilføres til vevet i utilstrekkelige mengder. Som et resultat begynner hjerneceller gradvis å dø av. Statistikk viser at denne typen patologi er svært vanlig etter 60 år;
• Hjernehinne. Denne typen blødning oppstår på grunn av overdreven akkumulering av blodfibre i et bestemt hjerneområde. Komplikasjoner forårsaker ødeleggelse av integriteten til de minste blodkarene eller brudd på aneurysmen.

Også slag er klassifisert på grunn av forekomst. Avhengig av hvilken faktor provosert sykdommen, kan pasienten bli diagnostisert:

• lacunarblødning. Hyppigst forekommer hypertensjon på grunn av en skarp spasme av blodkapillaret;
• embolisk. Sammen med blodet kommer små blodpropper inn i de tynne kapillærene og forårsaker tilstoppede arterier;
• hemodynamisk. Oppstår på grunn av en kraftig nedgang i blodtrykket og opphør av blodsirkulasjonen.

Også slag er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Det er nødvendig å forstå at det i en gammel alder er ekstremt vanskelig for en person å komme seg fra en slik sykdom, derfor med alle mulige midler bør du forsøke å forhindre forekomsten.

Forekomst av et slag

Etter 80 år øker sannsynligheten for blødning i hjernen, det kan provoseres av visse sykdommer som ofte finnes hos eldre mennesker:

• arteriell hypertensjon. Hovedkarakteristikken for denne patologien er høyt blodtrykk, som ikke kan reduseres selv ved hjelp av moderne medisiner. Hos mennesker som lider av denne sykdommen, holdes trykket vanligvis rundt 140/90 mm Hg, noe som har en negativ innvirkning på helsetilstanden.
• vaskulær aneurisme;
• endokrin dysfunksjon;
• nyreproblemer;
• diabetes;
• revmatisme;
• overdreven akkumulering av kolesterol på karets indre vegger.

Alders spesifisitet av sykdommen

Konsekvensene av et slag i alderdom og ved 35 år vil variere sterkt, ettersom kroppen oppfatter denne lidelsen på forskjellige måter:

1. Forløpet av sykdommen. I alderdommen påvirkes hjernevævet mye raskere, slik at sykdommen oppstår i alvorlig form. Etter 70 år når sannsynligheten for død fra et angrep 85%, etter 90 år - 100%.
2. I alderdommen er prognosen for utvinning vanligvis mindre optimistisk enn i 35-45.
3. Personer som ikke har krysset linjen i en alder av 60 år, diagnostiseres ofte med et hemorragisk slag, etter 60 lider de av iskemisk hjertesykdom.

Ikke i alle tilfeller utvikler angrepet plutselig, noen ganger kan slike tegn indikere sin tilnærming:

• vedvarende og alvorlig svimmelhet, ledsaget av tap av orientering i rommet;
• tilbakevendende nummenhet;
• delvis eller fullstendig lammelse av venstre eller høyre side av kroppen;
• tale dysfunksjon. En person begynner å snakke veldig uforståelig, til og med at han ikke forstås av andre;
• sløret syn.

Symptomer på slag

Hemorragisk og iskemisk type patologi manifesteres vanligvis på forskjellige måter. Hemorragisk slag utvikler seg raskt, etter et kapillært ruptur kan en person til og med miste bevisstheten. De første tegnene i eldre kvinner og menn er:

• forekomsten av skarp hodepine. Smertefulle opplevelser vil bli uttalt, det vil ikke være mulig å svekke dem selv etter å ha tatt moderne anabole steroider;
• tale dysfunksjon, forekomsten av alvorlig heshet;
• tung og akselerert puste;
• et skarpt hopp i blodtrykk;
• rødhet i huden;
• hjertebanken;
• alvorlig oppkast;
• ansiktslamper.

Avhengig av hvilket område blødningen er, er personens syn eller hørselse også svekket. Ved alvorlig berolighet er sannsynligheten for kramper og faller i koma ikke utelukket.

Iskemisk berøring manifesterer seg annerledes:

• pasienten har alvorlig hodepine, ledsaget av oppkast og kvalme;
• forstyrret motorfunksjon. Mange mennesker finner det vanskelig å heve en arm eller et ben, siden det er nesten umulig å kontrollere lemmerne;
• temperaturen under et slag i en gammel person stiger til 39 grader;
• splittede øyne;
• alvorlig tap av minne og følsomhet;
• problemer med ansiktsuttrykk, blir pasienten vanskelig å smile eller grimasere.

Tegn på et slikt brudd begynner å utvikle seg gradvis, den mest akutte fasen varer 6 timer etter selve angrepet.

Mulige komplikasjoner

Forutsi nøyaktig hva som vil være effekten av et slag på menneskekroppen, er det umulig. Ofte etter en blødning i hjernen opplever pasientene slike abnormiteter:

• komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet, mister offeret evnen til å gå;
• lokal eller komplett lammelse
• lem anemi
• mangel på syn og utvikling av strabismus;
• tale dysfunksjon;
• brudd på svelging refleks;
• alvorlig hørselshemmelse til døvhet oppstår
• funksjonsfeil i tarm og urogenitalt system.

outlook

Det er umulig å si nøyaktig hvordan kroppen vil oppføre seg etter cerebral blødning, siden det mye avhenger ikke bare av behandlingsmetoden, men også på pasientens alder, og på de individuelle egenskapene til organismen. Eksperter advarer om at det er mulig å anta en ugunstig prognose på følgende grunnlag:

• lesjonen ligger i den sentrale delen av hjernen;
• blødning påvirker et stort område av hjernen;
• en person lider av hypertensjon, det er aterosklerotiske plakk på hjernens kapillærer;
• hevelse i hjernen.

Sjansene for en vellykket gjenoppretting etter et massivt slag er bare tilgjengelig hvis:

• undersøkelser bekreftet at dannet hematom er liten i størrelse;
• offer etter et slag mistet ikke bevisstheten i løpet av de første 5 dagene;
• En person har ingen problemer med kardiovaskulærsystemet.
• blodtrykk holdes innenfor normale grenser.

Prognose for eldre

Hvis et slag har skjedd i en person som er over 70 år gammel, vil prognosen være ekstremt ugunstig. Til dags dato finnes det ingen stoffer og narkotika som kan nøytralisere døende av hjerneceller og gjenopprette normal funksjon. Vanskeligheten ligger i det faktum at mange i mange år lider av ulike kombinasjoner som bare kompliserer deres generelle tilstand.

Det er også nødvendig å ta i betraktning at etter 70 år følger koma pasienter oftere etter et angrep, og derfor nekter mange leger rett og slett å behandle dem. Hvis denne tilstanden varer mer enn 7 dager, dør personen i de fleste tilfeller.

Legene advarer, selv om en eldre pasient kan overleve etter hjerneblødning, er han garantert å møte en rekke skader, for eksempel pusteproblemer, delvis lammelse, nedsatt hørsel og syn, tale dysfunksjon. Det er nesten umulig å leve alene med slike brudd, en person trenger konstant omsorg fra slektninger.

rehabilitering

Selv om pasienten overholder alle anbefalinger for rehabilitering etter sjokk, er det fortsatt umulig å garantere fullstendig gjenoppretting. Overholdelse av visse regler bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall og forbedrer offerets generelle tilstand. Pasienten i det kommende året må følge disse reglene:

1. Bytt diett og fjern alle skadelige produkter fra det. Følg riktig og balansert ernæring. I kostholdet bør inkludere så mye som mulig grønnsaker og frukt, ulike korn, fullkornsbrød.
2. Hvis lammelse oppstår, må du kjøpe en spesiell medisinsk madrass for å forhindre utseendet av bedsores og hudinfeksjon. Slik at situasjonen ikke blir verre, må slektningene periodisk endre pasientens stilling, siden han selv ikke vil kunne bevege seg.
3. Etter et slag, utvikler ødem i bena ofte. For å hindre det, må du ta diuretika regelmessig.
4. Mange pasienter etter cerebral blødning krever samråd med en psykolog, da aggresjon ofte utvikles på grunn av komplikasjoner som har oppstått.

Om en person vil kunne overleve etter et slag i alderdommen, er det umulig å si sikkert, mye avhenger av hvilken spesifikk diagnose som skal gjøres. Eksperter advarer om at denne skaden er svært farlig og praktisk talt ikke kan behandles, moderne medisiner og folkemidlene er kraftløse mot det. Derfor er det mye klokere å overholde forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre hjerneblødning. Alt som kreves for dette er å spise riktig, tilbringe så mye tid som mulig i frisk luft, og gi opp så dårlig vane som røyking.

Kjennetegn ved hjerneslag hos eldre mennesker

Stroke i alderdommen anses å være veldig farlig, da konsekvensene er vanskelige å forutsi. Dette skyldes aldersrelaterte endringer, tilstedeværelse av kroniske sykdommer etc. Det er derfor prosentene av overlevelse etter 60 år er så lave.

Stroke i alderdommen er delt inn i følgende typer:

1. Den hemorragiske formen er preget av en psyko-emosjonell etiologi av forekomst. Det vil si at et slag oppstår plutselig mot bakgrunnen av overdreven opplevelser, bekymringer, tretthet. Symptomer manifesterer seg treg, noen ganger nesten fraværende. Spesielt hvis pasienten er eldre enn 75 år.

Ved undersøkelse av blodendringer er ikke merket, noe som gjør det vanskelig å oppdage patologi i rett tid. Men det er indikasjoner på endringer i leukocytformel, væskeviskositet, ESR, som kan snakke om mange andre sykdommer. Hvis imidlertid en undersøkelse av cerebrospinalvæsken, så markerer blod i blodet i cerebrospinalvæsken. I en elektroencefalografisk studie observeres hemisfærisk asymmetri og diffus forandring i hjerneaktivitet. Hvis en angiografi utføres, detekteres en avaskulær sone eller beholderforskyvning.

2. Iskemisk form. Det preges av rask utvikling og uttalt symptomer. Symptomene kan være bølgende - en skarp manifestasjon erstattes av remisjon. Årsaken er en patologisk sykdom i sirkulasjonssystemet.

Ofte etter et iskemisk slag, oppstår et hjerteinfarkt. Funksjon - begynner vanligvis et slikt slag om natten eller tidlig om morgenen, men det er tilfeller av utvikling på andre tider av dagen.

I takt med utviklingen av hjerneslag hos eldre, er sykdommen delt inn i følgende typer:

• akutt - øyeblikkelig manifestasjon av symptomer som øker i løpet av bare en time;
• subakutt - symptomer utvikles sakte over en periode på 5-7 dager;
• kronisk - tegn vises i lang tid.

årsaker til

Hovedårsakene til slag i alderen:

• vedvarende høyt blodtrykk - hypertensjon;
• noen patologier av nyrene;
• endokrine forstyrrelser;
• vaskulær aneurisme;
• aterosklerose;
• atrieflimmer;
• tromboflebit og lignende;
• revmatisme;
• hjertesvikt;
• overførte slag og hjerteinfarkt;
• svekket metabolisme;
• diabetes;
• overført influensa i akutt form.

Hvilke eldre er i fare?

Risikogruppen for eldre mennesker som er mest utsatt for sannsynligheten for slag:

• overvektige mennesker;
• alkoholikere og røykere, rusmisbrukere;
• representanter for en stillesittende livsstil;
• folk med en ustabil psyke;
• led av nervøs utmattelse og hyppig stress;
• pasienter som bruker visse grupper av legemidler uten medisinsk kontroll.

Hvordan er et slag i eldre mennesker forskjellig fra et slag i andre aldersgrupper?

I motsetning til den unge aldersgruppen har eldre slike spesielle egenskaper av kurset og utvikling av slagtilfelle:

1. Sykdommen er mye mer komplisert og vanskelig, ettersom kroppen gjennomgår aldersrelaterte endringer, og det er andre "senile" sykdommer. Av samme grunner øker symptomene på hjerneslag raskere.
2. Eldre mennesker har stor risiko for død. Tross alt påvirkes hjernevæv raskere. I tillegg er sjansene for en full utvinning minimum. Ja, og eldre mennesker på grunn av sin alder, vil ikke alltid gå til klinikken for hjelp, med henvisning til alderen.
3. For eldre befolkningen er utviklingen av iskemisk slagstrekk mest karakteristisk.
4. Etter 60 år er aterosklerotisk plaque den vanligste årsaken til hjerneslag.

symptomer

Symptomer på hemorragisk slag:

• alvorlig hodepine som oppstår plutselig og uten grunn
• en kraftig økning i blodtrykket;
• rødhet i ansiktet;
• økt pust med wheezing;
• uregelmessig hjerterytme;
• kvalme og oppkast;
• besvimelse;
• nummenhet i lemmer og ansiktsområde.

Symptomer på iskemisk slag:

• hodepine stabilitet;
• kvalme og oppkast;
• splittede øyne;
• svimmelhet;
• tap av orientering i rommet;
• brudd på tale og motoriske evner;
• sløvhet og svakhet;
• manglende evne til å bevege lemmer
• delvis tap av minne;
• desensitivisering.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Konsekvenser av et slag som skjedde i hjernens venstre hjernehalvdel:

1. Pasienten blir ikke i stand til å uttale lange setninger. Men samtidig opprettholder han mentale evner og forstår tale.
2. Følsomheten på høyre side er svekket - pasienten kan ikke bevege fingrene og lemmerne. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, reduseres motoraktiviteten delvis eller fullt.

Konsekvensene av et slag som skjedde i hjernens høyre hjernehalvdel:

1. Tap av følsomhet på venstre side.
2. Høyresidig glathed av nasolabial-foldene utvikler seg, som følge av at ansiktet deformeres.
3. Slip hjørnene av munnen.
4. Pusten i en drøm blir "seiling".
5. Krenkelse av koordinering av bevegelser.
6. Manglende evne til å skille mellom objekter.
7. Pasienten kan ikke huske hva som var nylig, men han husker klart hendelsene de siste årene.

Mulige konsekvenser for rehabiliteringsaktiviteter:

1. Pasienten er vanskelig å konsentrere seg om.
2. Stemninger endres ofte, fra latter til plutselig depresjon.
3. Dumme oppførsel er notert - det er ingen følelse av takt og måling i samtale.

Komplikasjoner etter et slag i alderen:

• delvis eller fullstendig lammelse
• parese av lemmer (muteness);
• mangel på koordinering av bevegelser og tale;
• fullstendig eller delvis døvhet og blindhet;
• problemer med å svelge reflekser;
• psykiske lidelser;
• forstyrrelser i prosessen med urinering og avføring;
• koma;
• hjerteinfarkt;
• døden.

diagnostikk

Når berøring er nødvendig for å kontakte en kardiolog. Han vil utpeke slike diagnostiske tiltak:

1. Legen samler anamnese, intervjuer pasienten eller hans slektninger.
2. Tilordnet innsamling av blodprøver.
3. En ekkokardiografi utføres for å identifisere patologiske forstyrrelser.
4. Elektrokardiogram.
5. Magnetic resonance imaging eller computertomografi av hjernen. Dette gir deg mulighet til å bestemme type slag og plassering.
6. Ultralyd undersøkelse.

Tradisjonell behandling

Gjør den første til sykepleie. Først og fremst må pasienten plasseres i en komfortabel stilling og fjerne det ytre klær, ta av knappene, løsne slips og belte. Pass på å fylle rommet med frisk luft. Deretter kan du gi opptil 2 tabletter "Validol".

Hvis pasienten har blanchering av huden, er det viktig å gjenopprette hjerteaktiviteten. For å gjøre dette kan du ta en dråpe valerian, Zelenin. Ring en ambulanse skal utføres umiddelbart.

Narkotika terapi. Ved ankomst av ambulansen vil legene treffe passende tiltak, hvoretter pasienten vil bli sendt til klinikken. Hovedmålet med behandlingen er å normalisere blodtrykket, gjenopprette hjernens funksjonalitet, stoppe blødning og forhindre utvikling av komplikasjoner. På et sykehus er pasientene foreskrevet følgende stoffer:

1. Hjerteglykosider.
2. Betablokkere - "Obzidan."
3. Vanndrivende legemidler, for eksempel Lasix.
4. Analyser for å gjenopprette pusten: "Sulfocamphocaine", "Cordiamin".
5. Kalsiumantagonister: Nifedipin.
6. Elektrolytter - En løsning av natriumklorid, glukose, natriumbikarbonat, "Ringer".
7. Dextraner med lav molekylvekt: reopiglucinoppløsning.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistaminer - Pipolfen, difenhydramin.
10. "Prednisolon", "Hydrokortison".
11. Aminosyrer: glutaminsyre, kokarboksylase, vitamin E og B, glycinløsning.
12. Nootropiske legemidler: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, cerebrolysin.

Omtrent slik medisiner foreskrives av pasienten. Men dette betyr ikke at ordningen med medisinering er den samme for alle pasientene. I hvert tilfelle utføres individuell behandling.

Men avhengig av type slag kan tilordnes følgende:

1. Hemoragisk form: Kalsiumglukonat administreres intramuskulært, og kalsiumklorid administreres intravenøst. Videre er følgende legemidler foreskrevet: "Rutin", "Vikasop", "Ditsinon", askorbinsyre med gelatin, "Rutamin", aminokapronsyre. Om nødvendig utføres kirurgi - det laterale hematomet fjernes ved stereotaktisk punkteringsmetode. Andre kirurgiske prosedyrer kan også utføres.
2. Iskemisk form: vasodilatatorer og nikotinsyre brukes. Trental, Stugeron, heparin, fenilin, aspirin, prodektin, komplamin, oppløsninger av diethyphen og kokarboksylase er foreskrevet.

Regler for omsorg for eldre pasienter etter et slag:

1. En gang hver og en halv time, hemodynamiske reaksjoner, overvåkes naturen og egenskapene til respirasjon.
2. Huden undersøkes daglig, og nivået av vannbalanse i epidermis er kontrollert.
3. Hvis svelgingsfunksjonene forstyrres, utføres kunstig fôring nødvendigvis - ved hjelp av en sonde og parenteralt.
4. Hvis tale er svekket, utføres taleterapi.
5. Hvis koordineringen av bevegelsene er forstyrret - trening.

rehabilitering

For en gunstig behandlingsprognose bør eldre som har hatt et slag, gjennomgå rehabiliteringskurs, som utføres i spesialiserte institusjoner. Høyt kvalifiserte spesialister vil jobbe med pasienter. Og videre rehabilitering bør utføres hjemme. Den inneholder følgende:

1. Spesiell oppmerksomhet er betalt til kostholdet til en eldre person. Pass på å spise ferske grønnsaker og frukt, frokostblandinggrøt og brød med fullkorn. Maten er tatt i små porsjoner, men ofte. Kosthold foreskrevet av lege.
2. Siden eldre er slike komplikasjoner som lammelse oftest tilstede, er det viktig å bruke en spesiell madrass med anti-decubitus-funksjoner. Pass på å vri pasienten flere ganger om dagen.
3. Det vil ta lang tid å ta visse stoffer og diuretika for å unngå puffiness og andre komplikasjoner.
4. Det er nødvendig å gjøre spesielle øvelser for utvikling av motoraktivitet. Mer informasjon om fysioterapi etter et slag - les her.

Og hvis du vil vite hva som er poenget med innlagt rehabilitering, se denne videoen, der legen forteller i detalj om alle nyanser av slikt utvinning.

Folkemidlene

I tillegg til hovedterapien anbefales det å bruke tradisjonelle medisinoppskrifter:

1. Mumiye med aloe juice. Ingredienser: 150 gram aloe juice, 5 gram mumie. Forberedelse: klemme aloe juice. Det er tilrådelig å klemme saften, ikke i kontakt med jernobjekter. Juice kan oksidere og mørke. Etter legg mummien og bland godt. Å akseptere to ganger om dagen på 1 teskje i 10 minutter før måltidet. Behandlingsforløpet er 10 dager. Bryt mellom kurs - 4 dager.
2. Tilsetningsstoffer fra pollen. Pollen tatt 3 ganger daglig før måltider for 1 teskje. Om nødvendig kan du drikke 2 sip av vann. Verktøyet styrker immunforsvaret og forbedrer blodsirkulasjonen.
3. Svart radish medisin. Dette verktøyet anses som effektivt for personer som har en taleforstyrrelse etter et slag. Det skal være fersk reddik kuttet i rektangulære striper, etter at den må tygges til du føler tinningen på tungen. Det bør huskes at det ikke er anbefalt å innta røkelse eller spytt for folk som har sykdommer i mage-tarmkanalen. Dette kan forårsake forverring.
4. Infusjon basert på løvblad. Tilberedning: 150 gram tørrbladblad hell 200 ml solsikkeolje (helst hjemmelaget). Insister på et mørkt sted i 2 måneder. Etter infusjonsfiltret og koke. Oppbevares i glassbeholdere. Infusjon 2 ganger om dagen for å tørke områder av kroppen med trykksår.
5. Arnica blomster. I den emaljerte beholderen hell 1-2 ts tørkede blomster av arnica og hell kokende vann (glass). Satt på lav varme og kok i 10 minutter. Stamme og hell i glassbeholdere. Oppbevares på et kjølig sted. Ta 2 teskjeer før måltider. Kurset med å ta kjøttkraft - 2 måneder. Det anbefales å drikke kjøttkraft med varm melk.
6. Hestkastanje. 20 gram knust kastanjeskall hell 200 ml vodka eller alkohol. Tett tett og legg på et mørkt sted i tre dager. Ta 2 ts 15 minutter før du spiser 2-3 ganger om dagen.
7. Infusjon av urter. Eldre mennesker anbefales å bruke følgende urter: arnica, periwinkle, kastanje og St. John's wort øvre skall. Disse urter bidrar til rask gjenoppretting etter et slag. I en beholder hell 1 spiseskje av de ovennevnte ingrediensene og hell kokende vann (liter). Dekk og pakk med et teppe eller en tykk klut. La i 1 time. Etter infusjonsfilteret og ta i form av te i en kvart kopp før et måltid.
8. Narkotikainnsamling. Ingredienser: 1 spiseskje villrose, 2 ss hagtorn, samme mengde Leonurus. Hell 1 liter kokende vann og la det stå på et varmt sted i 1 time. Filter og ta 150 ml før måltider, helst på 30-40 minutter. Inntaket av infusjon er 1 måned, etter at en kort pause er gjort i 7 dager, anbefales det å fortsette mottakelsen.
9. Kjøttkraft fra celandine. 3 ts celandine hell 250 ml varmt vann. Kok i 5 minutter. Insister 20 minutter og belastning. Det er nødvendig å bruke buljong med omhu, uten å øke en dose av mottak. Norm er 2 teskjeer før måltider. Det tas 3 ganger om dagen.
10. Peonrot. Peel fersk pionerrot fra øvre hud og kutt i små biter. Hell roten av 1 liter vodka. La i 7 dager i et mørkt, kjølig sted. Ta 1 teskje før sengetid.

Forebyggende tiltak

Forebygging av hjerneslag i alderen er enkelt:

• Spis riktig, bruk en tilstrekkelig mengde næringsstoffer;
• slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker;
• systematisk måle blodtrykket
• besøk kardiologen og andre spesialister oftere for en rutinemessig undersøkelse;
• gjør moderat sport;
• pust frisk luft;
• kontroll kolesterol og blodsukker nivåer;
• ikke ta stressende situasjoner til hjerte, ikke bekymre deg og ikke bekymre deg for bagatelløshet;
• Pass på å følge medikamentsterapi i nærvær av kroniske patologier.

Hvis du overholder forebyggende tiltak, kan du unngå en slik farlig tilstand som et slag. Dette gjelder spesielt for eldre mennesker, fordi de er de som er mest utsatt for stroke. Men hvis et anfall fortsatt skjedde, må du ringe legen og gi førstehjelp riktig.