Koronar hjertesykdom (CHD) - symptomer, årsaker, typer og behandling av CHD

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik sykdom som iskemisk hjertesykdom (CHD), samt symptomer, årsaker, klassifisering, diagnose, behandling, folkemidlene og forebygging av CHD. Så...

Hva er koronar hjertesykdom?

Koronar hjertesykdom (CHD) er en patologisk tilstand som preges av utilstrekkelig blodtilførsel og dermed oksygen til hjertemuskelen (myokard).

Synonymer av koronar hjertesykdom - Koronar hjertesykdom (CHD).

Den viktigste og mest vanlige årsaken til kranskärlssykdom er utseendet og utviklingen av aterosklerotiske plakk i kranspulsårene, som innsnevrer og noen ganger overlapper blodkarene, og forstyrrer dermed sin normale blodstrøm.

IHD er vanligvis ledsaget av angina pectoris, hjertearytmier, men noen ganger kan det føre til hjerteinfarkt, plutselig hjertestans og død.

Utbredelse av sykdom

Koronar hjertesykdom er en av de mest vanlige sykdommene i kardiovaskulærsystemet, som i mange land har blitt en ganske hyppig årsak til funksjonshemming og dødelighet av befolkningen, hvor prosentandelen er ca 30%.

Legene bemerker at dødelighet fra hjerteinfarkt hos menn er vanligere enn hos menn, proporsjonene er henholdsvis 1: 2 og 1: 3. Forskjellen skyldes kvinnelige kjønnshormoner, noe som i noen grad forhindrer utvikling av aterosklerose hos kvinner, og derfor, ved overgangsalderen etter overgangsalderen øker antall tilfeller av hjerteinfarkt hos kvinner vanligvis.

Ofte observeres kranspulsår hos beboere i utviklede land (Amerika, Europa), som hovedsakelig er forbundet med ernæring - bruk av lavtoksisk og skadelig mat, og produkter som inneholder GMO, samt stress. For å forstå denne statistikken, litt lenger i artikkelen, les mekanismen for utvikling av CHD.

En annen faktor, men som kommer fra den første - er alderen til personen. Øvelsen viser at jo eldre personen er, jo større er risikoen for å utvikle hjerteinfarkt. Dette bidrar til mange års akkumulering i kroppen av "dårlig" kolesterol og andre lite hjelpsomme og skadelige stoffer.

CHD utvikling

For å forstå mekanismen for utviklingen av koronar hjertesykdom, la oss lage en liten nedbrytning.

Så i menneskekroppen er det et slikt stoff som kolesterol. Den har mange formål, men en av de viktigste er den beskyttende funksjonen til cellemembraner. I seg selv kan dette stoffet ikke spre seg gjennom hele kroppen, og oppfylle dets funksjoner, og transportrollen spilles derfor av transportproteiner (apolipoproteiner), som leverer kolesterol gjennom blodet til alle organer.
Apolipoproteiner, avhengig av mål / organ hvor kolesterol skal leveres, kan være av forskjellige typer - HDL, lav tetthet (LDL), meget lav tetthet (VLDL) og chylomikroner.

Low-density lipoproteins (LDL) er ikke veldig god kvalitet - når du beveger deg ved hjelp av blod, faller de ned og holder seg til veggene i blodårene. For en bedre ide om dette bildet, se på følgende bilde:

Videre, som gradvis akkumuleres på blodkarets vegger danner de aterosklerotiske plakk, og jo større plakk, jo mindre blodkarets lumen og den dårligere blodsirkulasjonen oppstår. I tillegg, i noen situasjoner, er plakk, som er en kolde kolesterol, fett, blod og andre stoffer, løsnet fra karveggen og begynner å bevege seg sammen med blodstrømmen. Og på et sted hvor fartøyets lumen er mindre enn plakk, overlapper fartøyet, og organet eller delen av kroppen som forblir avskåret fra blodtilførselen, mottar ikke den nødvendige ernæringen og begynner å dø.

Den farligste denne prosessen er manifestert i hjernen, forårsaker hjerneslag.

Vi vender nå til utviklingen av CHD selv.

Hjertet, som vi alle vet, er "motor" til en person, en av hovedfunksjonene er å pumpe blod gjennom hele kroppen. Imidlertid, som bilens motor, uten nok drivstoff, slutter hjertet å fungere normalt og kan stoppe.

Funksjonen av drivstoff i menneskekroppen utfører - blod. Blodtilførsler til alle organer og deler av kroppen til en levende organisme oksygen, næringsstoffer og andre stoffer som er nødvendige for normal funksjon og liv.

Blodforsyningen til myokardiet (hjertemuskel) skjer gjennom 2 koronarbeholdere, som avviker fra aorta. Koronarbeholdere, delt inn i et stort antall små fartøy, bøyer seg rundt hele hjerte muskelen og mate hver av sine deler.

Hvis det er en reduksjon i lumen eller blokkering av en av grener av koronarbeholdere, forblir den delen av hjertemusklen uten mat og oksygen, utviklingen av koronar hjertesykdom begynner, eller som det også kalles - hjertesykdom (CHD). Jo større arterien er tilstoppet, jo verre er sykdommenes virkninger.

Utbruddet av sykdommen manifesterer seg vanligvis i form av smerte bak brystbenet under intens fysisk anstrengelse (løping og andre), men over tid, hvis du ikke tar noen tiltak, begynner smerte og andre tegn på IHD å hjemsøke en person selv under hvile. Noen tegn på CHD er også - kortpustethet, hevelse, svimmelhet.

Selvfølgelig er modellen ovenfor for utvikling av koronar hjertesykdom meget overfladisk, men den reflekterer selve essensen av patologien.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Symptomer på koronar hjertesykdom

De første tegn på CHD er:

• Høyt blodtrykk;
• Forhøyet blodsukkernivå;
• Forhøyet kolesterol;
• Dyspnø under fysisk anstrengelse.

Hovedtegnene på koronararteriesykdom, avhengig av sykdommens form, er:

• Angina pectoris er preget av å presse smerter bak brystbenet (i stand til å gi til venstre på nakken, venstre skulderblad eller arm), kortpustethet under fysisk anstrengelse (rask gange, løp, klatring) eller emosjonell stress (stress), økt blodtrykk, takykardi;
• Arrytmisk form - ledsaget av kortpustethet, hjerte astma, lungeødem;
• Myokardinfarkt - en person utvikler et angrep av alvorlig smerte bak brystbenet, som ikke lindres av konvensjonelle smertestillende midler;
• Asymptomatisk form - en person har ingen åpenbare tegn som indikerer utviklingen av kranspulsårene.
• Generell svakhet, ubehag
• Ødem, overveiende av nedre lemmer;
• Svimmelhet, bevissthetsklarhet;
• Kvalme, noen ganger med oppkast av oppkast;
• Myk svette;
• Følelser av frykt, angst, panikk;
• Hvis du tar nitroglycerin i smertefulle angrep, minker smerten.

Årsaker til koronar hjertesykdom

Den viktigste og hyppigste årsaken til utviklingen av CHD er atherosklerose, mekanismen som vi snakket i begynnelsen av artikkelen, i avsnittet "Utvikling av CHD". Kort sagt ligger essensen i nærvær av aterosklerotiske plakk i koronar blodkar, innsnevring eller fullstendig blokkering av blodets tilgang til et bestemt område av hjertemuskelen (myokard).

Andre årsaker til CHD inkluderer:

• Spise usunn og skadelig mat - hurtigmat, brus, alkoholholdige drikkevarer, etc.;
• Hyperlipidemi (forhøyede nivåer av lipider og lipoproteiner i blodet);
• Trombose og tromboembolisme av kranspulsårene;
• Spasmer av kranspulsårene;
• Endoteldysfunksjon (indre vegg av blodkar);
• Økt aktivitet av blodkoagulasjonssystemet;
• Skader på blodkar ved infeksjon - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
• Hormonal ubalanse (med utbruddet av overgangsalderen, hypothyroidism og andre forhold);
• Metabolske lidelser;
• Arvelig faktor.

En økt risiko for utvikling av CHD er i følgende personer:

• Alder - jo eldre personen er, desto større er risikoen for å utvikle kranspulsårene.
• Dårlige vaner - røyking, alkohol, narkotika;
• Dårlig mat;
• Stillesittende livsstil;
• Eksponering for hyppig stress;
• Mannlig sex;
• Arteriell hypertensjon (hypertensjon);
• fedme;
• Diabetes mellitus;
• Takykardi.

CHD-klassifisering

Klassifisering av CHD forekommer i form:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - Primær;
- - Stabil, med indikasjon på funksjonell klasse
- Ustabil angina pectoris (Braunwald klassifisering)
- Vasospastisk stenokardi
2. Arrytmisk form (kjennetegnet ved hjertearytmi);
3. Myokardinfarkt;
4. Kardioklerose etter infarkt;
5. hjertesvikt
6. Plutselig koronar død (primær hjertestans):
- Plutselig koronar død med vellykket gjenopplivning
- Plutselig koronar død med dødelig utgang
7. Asymptomatisk form for kranspulsårssykdom.

Diagnose av CHD

Diagnose av koronar hjertesykdom utføres ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

Behandling av iskemisk hjertesykdom (CHD)

Hvordan behandle iskemisk hjertesykdom? Behandling av kranspuls sykdom utføres først etter en grundig diagnose av sykdommen og bestemme form, fordi Metoden for terapi og de nødvendige midler for den avhenger av formen av CHD.

I flere tiår har aspirin (acetylsalisylsyre) blitt brukt til å forhindre trombose og koronar sykdom, men det kan føre til problemer med mage-tarmkanalen, for eksempel halsbrann, gastritt, kvalme, magesmerter etc.
For å redusere risikoen for slike bivirkninger er det nødvendig å ta penger i et spesielt enterisk belegg. For eksempel kan du bruke stoffet "Thrombo ACC®" *, hvor hver tablett er dekket med et enterisk filmbelegg som er motstandsdyktig mot virkningene av saltsyre i magen og oppløses bare i tarmen. Dette unngår direkte kontakt med mageslimhinnen og reduserer risikoen for halsbrann, sår, gastritt, blødning, etc.

Behandling av koronar hjertesykdom inkluderer vanligvis følgende terapier:

1. Begrensning av fysisk aktivitet
2. Narkotikabehandling:
2.1. Anti-atherosklerotisk terapi;
2.2. Vedlikeholdsterapi;
3. diett
4. Kirurgisk behandling.

1. Begrens fysisk aktivitet

Som vi allerede vet, kjære lesere, er hovedpunktet i CHD ikke nok blodtilførsel til hjertet. På grunn av den utilstrekkelige mengden blod, får hjertet selvfølgelig mindre oksygen, sammen med forskjellige stoffer som er nødvendige for normal funksjon og funksjon. Samtidig må du forstå at under trening på kroppen øker belastningen på hjertemuskelen parallelt, som samtidig vil motta en ekstra del av blod og oksygen. Naturligvis fordi I tilfelle av IHD av blod er det ikke nok, og under belastning blir denne mangelen enda mer kritisk, noe som bidrar til forverring av sykdomsforløpet i form av økte symptomer, opp til en plutselig hjertestans.

Øvelse er nødvendig, men allerede på rehabiliteringsstadiet etter akutt stadium av sykdommen, og bare som foreskrevet av behandlende lege.

2. Narkotikabehandling (legemidler for kranspulsårene)

Det er viktig! Før du bruker medisiner, sørg for å konsultere legen din!

2.1. Anti-atherosklerotisk terapi

Nylig, for behandling av koronararteriesykdom, bruker mange leger følgende tre grupper medikamenter - antiplatelet-midler, β-blokkere og kolesterolsænkende (kolesterolsenkende) legemidler:

Antiplatelet midler. Ved å forhindre aggregering av erytrocyter og blodplater, reduserer blodplateagentene deres stikk og sedimentering på indre blodvegger (endotel), forbedrer blodstrømmen.

Følgende legemidler kan skelnes mellom antiplateletmidler: acetylsalisylsyre ("Aspirin", "Atsekardol", "Thrombol"), "Clopidogrel".

p-blokkere. Betablokkere bidrar til en reduksjon i hjertefrekvensen (HR), og reduserer dermed belastningen på hjertet. I tillegg, med en reduksjon i hjertefrekvensen, reduseres oksygenforbruket også, på grunn av mangelen på hvilken koronar hjertesykdom utvikler seg. Legene bemerker at med regelmessig bruk av β-blokkere forbedres pasientens kvalitet og forventet levetid, fordi Denne gruppen medikamenter undertrykker mange av symptomene på CHD. Du bør imidlertid være oppmerksom på at kontraindikasjoner for å motta p-blokkere er tilstedeværelsen av slike comorbiditeter som bronkial astma, pulmonale patologier og kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD).

Følgende legemidler kan skelnes mellom β-blokkere: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, " Metokort "," Egilok ").

Statiner og fibrater er hypokolesterolemiske (kolesterolsänkende) legemidler. Disse stoffgruppene reduserer mengden "dårlig" kolesterol i blodet, reduserer antall aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene, og forhindrer også utseendet på nye plakk. Den kombinerte bruken av statiner og fibrater er den mest effektive måten å bekjempe kolesterol innskudd på.

Fibre bidrar til å øke mengden høyt tetthet lipoprotein (HDL), som faktisk motvirker LDL, og som du og jeg vet, er det LDL som danner aterosklerotiske plakker. I tillegg er fibrater brukt til behandling av dyslipidemi (IIa, IIb, III, IV, V), lavere triglyseridnivået, og viktigst av alt - minimere prosentandelen dødsfall fra hjerte-og karsykdommer.

Blant fibrene er følgende stoffer - "Fenofibrat."

Statiner, i motsetning til fibrater, har en direkte effekt på LDL, senker mengden i blodet.

Blant statinene kan følgende stoffer utmerke seg: Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Kolesterolet i blodet i CHD bør være 2,5 mmol / l.

2.2. Vedlikeholdsterapi

Nitrater. De brukes til å redusere forspenningen på hjertearbeidet ved å utvide blodårene i den venøse sengen og deponere blod, og dermed stoppe et av de viktigste symptomene på hjerteinfarkt - angina pectoris, manifestert som kortpustethet, tyngde og klemme smerter bak brystbenet. Spesielt for lindring av sterke angina angrep, har intravenøs dropp av nitroglyserin nylig blitt brukt med hell.

Blant nitratene kan man skille mellom følgende stoffer: "Nitroglyserin", "Isosorbidmononitrat".

Kontraindikasjoner for bruk av nitrater er lavt blodtrykk - under 100/60 mm Hg. Art. Av bivirkningene kan man merke hodepine og senke blodtrykket.

Antikoagulantia. De forhindrer dannelsen av blodpropper, reduserer utviklingen av eksisterende blodpropper, hemmer dannelsen av fibrinfilamenter.

Følgende legemidler kan skelnes mellom antikoagulantia: Heparin.

Diuretika (vanndrivende legemidler). Bidra til raskere eliminering av overskytende væske fra kroppen, på grunn av en reduksjon i blodvolumet i blodet, og reduserer dermed belastningen på hjertemuskelen. Blant diuretika kan man skille mellom 2 grupper av legemidler - sløyfe og tiazid.

Loop diuretics brukes i nødssituasjoner når væsken fra kroppen må trekkes tilbake så raskt som mulig. En gruppe loop-diuretika reduserer reabsorpsjonen av Na +, K +, Cl- i den tykke delen av løkken i Henle.

Følgende legemidler kan skelnes mellom loop diuretika: "Furosemide".

Tiazid diuretika reduserer reabsorpsjonen av Na +, Cl- i den tykke delen av Henle-sløyfen og den første delen av nevralens distale tubule, samt reabsorbsjon av urin, beholder kalsium (Ca2 +) i kroppen. Tiazid diuretika, i nærvær av hypertensjon, minimerer utviklingen av kardiovaskulære komplikasjoner av iskemisk hjertesykdom.

Blant tiaziddiuretika kan følgende stoffer utmerke seg - "Hypotiazid", "Indapamid".

Antiarrhythmic drugs. Bidra til normalisering av hjertefrekvens (HR), og dermed forbedre respiratorisk funksjon, letter løpet av kranspulsårene.

Blant de antiarytmiske legemidlene kan man skille mellom følgende stoffer: "Aymalin", "Amiodarone", "Lidocaine", "Novokainamid."

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere. ACE-hemmere, ved å blokkere omdannelsen av angiotensin II fra angiotensin I, forhindrer blodkar spasmer. ACE-hemmere normaliserer også blodtrykket, beskytter hjertet og nyrene mot patologiske prosesser.

Blant ACE-hemmene kan man skille mellom følgende stoffer: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Sedative preparater. De brukes som et middel til å berolige nervesystemet, når følelsesmessig nød og stress er årsaken til en økning i hjertefrekvensen.

Blant de beroligende stoffene kan man skille seg ut: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

3. Kosthold for koronar hjertesykdom

Diet for IHD er rettet mot å redusere belastningen på hjertemuskelen (myokard). For å gjøre dette, begrense mengden vann og salt i kostholdet. Også produkter som fremmer utvikling av aterosklerose, som finnes i artikkelen TOP 10 skadelige matvarer, er utelukket fra det daglige dietten.

Av høydepunktene i dietten med CHD kan man skille mellom:

• Kaloriinnholdet i mat - med 10-15%, og for fedme med 20% mindre enn ditt daglige kosthold;
• Mengden av fett er ikke mer enn 60-80 g / dag;
• Mengden proteiner er ikke mer enn 1,5 g per 1 kg kroppsvekt / dag;
• Mengden karbohydrater - ikke mer enn 350-400 g / dag;
• Mengden salt - ikke mer enn 8 g / dag.

Hva kan ikke spise med CHD

• Fett, stekt, røkt, krydret og salt mat - pølser, pølser, skinke, fett meieriprodukter, majones, sauser, ketchups, etc.;
• Dyrefett som finnes i store mengder i fett, fett kjøtt (svinekjøtt, tamfisk, goose, karpe og andre), smør, margarin;
• Høyt kalori mat, samt mat som er rike på lett fordøyelige karbohydrater - sjokolade, kaker, bakverkdeig, godteri, marshmallows, syltetøy, syltetøy og syltetøy.

Hva kan jeg spise med CHD

• Mat av animalsk opprinnelse - magert kjøtt (lavmettig kylling, kalkun, fisk), fettost, osthvite;
• Groats - bokhvete, havremel;
• Grønnsaker og frukt - for det meste grønne grønnsaker og appelsinfrukter;
• Bakeri produkter - rug eller kli brød;
• Drikk - mineralvann, ikke-feit melk eller kefir, usøtet te, birk og lønnesjuice.

I tillegg bør en diett med CHD også være rettet mot å eliminere overdreven mengder ekstra pounds (fedme), hvis de er til stede.

For behandling av iskemisk hjertesykdom utviklet M. Pevzner et medisinsk ernæringssystem - diett nr. 10c (tabell nr. 10c).

vitaminer

I ernæring må du også fokusere på det ekstra inntaket av vitaminer - C (askorbinsyre), E (tokoferol), B3 (PP-niacin, nikotinsyre), B6 ​​(pyridoksin), B11 (L-karnitin) og P (rutin og andre bioflavonoider ). Disse vitaminene, spesielt C og P, styrker veggene i blodårene og forhindrer kolesterolinnhold i dem, dvs. dannelse av aterosklerotiske plakk.

Ascorbinsyre bidrar også til den raske oppløsningen av "dårlig" kolesterol og dets fjerning fra kroppen.

Men vitamin D (calciferol) må reduseres i forbruk.

4. Kirurgisk behandling av CHD

Blant de kirurgiske metoder for behandling av hjerte-og karsykdommer kan man skille mellom:

Koronar arterie bypass grafting (CS), spesielt koronar arterie bypass grafting (CABG). Kjernen i metoden består i å koble koronarfartøyet, under det berørte området, med eksterne blodkar. Som en "shunt" brukes vanligvis stor saphenøs vene.

Ballong angioplastikk. Kjernen i metoden er basert på innføring i stedet for den smalede lumen av en spesiell beholder (sylinder), til hvilken luft deretter leveres. På grunn av trykket på aterosklerotiske plakk, klemmer ballongen med luft dem ut, hvorpå den blåses av igjen og tas ut av fartøyet.

På grunn av det faktum at etter ballongangioplasti er det en stor risiko for re-innsnevring av blodkarets lumen, plasseres en stent på dette sted, dvs. utføres stenting av fartøyet.

Stenting. Essensen av metoden er basert på installasjonen i den patologisk innsnevrede arterielle lumen av en spesiell stent - et metallramme, som øker arteriell lumen og forhindrer dets re-innsnevring.

Kirurgisk behandling i form av ballongangioplastikk og stenting utføres under angiografisk kontroll.

Behandlingsprognose

Prognosen for utvinning er i stor grad avhengig av en rettidig besøk til en lege, en grundig diagnose og en tilstrekkelig behandling av IHD.

I det ekstreme tilfellet, hvis leger ikke gir en positiv prognose for utvinning, ikke fortvil, kan du alltid be om hjelp fra Herren, som klart vet hvordan de skal hjelpe dem som vender seg til Ham. Tross alt er det ikke for ingenting at det står skrevet: "For den som kaller Herrens navn, skal bli frelst" (Romerne 10:13).

Behandling av CHD folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker folkemidlene for iskemisk hjertesykdom, må du kontakte legen din!

Hawthorn og motherwort. Hell i en termos 1 ss. skje hagtorn og 1 ss. skje med motherwort, hell dem deretter 250 ml kokende vann. La mediet stå i et par timer, deretter stram det og drikk 2 ss. skje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider. Effektiviteten av verktøyet øker med den ekstra bruken av rosehip kjøttkraft.

Pepperrot, gulrøtter og honning. Rist pepperrotroten for å få den til 2 ss. skje og fyll den med et glass kokt vann. Etterpå blander pepperrotinfusjonen med 1 kopp ferskpresset gulrotjuice og 1 kopp honning, bland alt grundig. Drikk et behov for 1 ss. skje, 3 ganger om dagen, 60 minutter før måltider.

Pepperrot. Lag en blanding av 1 ts revet pepperrot og 1 ts honning, som skal spises 1 gang om dagen med vann. Behandlingsforløpet er 45 dager.

Samling 1. Lag en samling av følgende ingredienser i knust form - 2 ss. skjeer av reed blomster av solsikke, gulsott og dillfrø, samt 1 ss. skjeer av blader coltsfoot. Bland alt grundig og hell 1 ss. skje samle et glass kokende vann, dekk deretter beholderen, sett til side i en time for å insistere, belastning og ta infusjonen 100 g, 6 ganger daglig, i 30 dager, 30 minutter før måltider.

Samling 2. Samle inn fra følgende ingredienser i knust form - 50 g hagtornsblomster, 30 g fjellklatrerfugl og 20 g horsetailgress. Bland alt grundig, deretter 2 ss. skjeer av samling, hell 250 g kokende vann, dekk produktet og sett til side for insistering, ca 2 timer. Etter, tøm produktet og drikk 1 slurk i løpet av dagen.

Samling 3. Lag en samling av følgende ingredienser i knust form - 2 ss. skjeer av hagtorn blomster og mistelteblader, samt 1 ss. skje med kumminfrø, valerianrot, sitronbalsamblad og periwinkle urter. Bland alt grundig og hell 1 ss. skje samle et glass kokende vann, deretter dekke beholderen, sett til side i en time for å insistere, belastning og ta infusjonen 100 g, 2 ganger om dagen, morgen og kveld, 30 minutter før måltider.

Samling 4. Samle inn fra følgende ingredienser i knust form - 100 g hagtornblomster, 100 g kamille, 50 g bjørkblader, 50 g lyngegress, 50 g hestekastanjeblomster og 50 g rhizome wheatgrass. Bland alt grundig, hvorpå 1 teskje samling fyller 250 g kokende vann, dekk mediet og la det blande i 30 minutter. Drenk deretter mediet og drikk varmt 100 g, 2 ganger om dagen, om morgenen på tom mage og før sengetid.

Forebygging av koronararteriesykdom

Forebygging av koronar hjertesykdom inkluderer følgende anbefalinger:

• Nekte den ubrukelige og skadelige maten, eller i det minste minimere bruken av den;
• Prøv i kostholdet, for å gi preferanse ved bruk av produkter beriket med vitaminer og sporstoffer - friske grønnsaker og frukt;
• Gi opp alkohol, røyking;
• Flytt mer, gjør trening mens du sitter;
• Ikke forlatt sykdommene i hjerte-kar-systemet til sjanse for at de ikke utvikler seg til en kronisk form;
• Se på vekten din;
• Unngå å jobbe med økt følelsesmessig stress, spesielt hvis du er veldig bekymret for ulike vanskelige situasjoner - om nødvendig, bytt jobb;
• Prøv å ha fred med folkene rundt deg, spesielt i familien.

Hvilken lege som skal kontakte CHD?

CHD - video

Diskutere kranspuls sykdom på forumet...

* Det er kontraindikasjoner, før bruk bør du konsultere en spesialist /

Hva er koronar hjertesykdom og hvordan er det farlig for mennesker?

Hjertet er ikke forgjeves sammenlignet med menneskekroppen. Og hvis denne motoren gir forstyrrelser i arbeidet, kan den deaktivere hele kroppen. Hjertet, som en mekanisme, er preget av høy pålitelighet, men det kan også bli gjenstand for ulike sykdommer. Den farligste av disse er koronararteriesykdom. Hva er manifestasjonene av denne sykdommen, og hva truer en person med?

Sykdomsbeskrivelse

Alle vet at formålet med hjertemuskelen (myokardiet) er å forsyne kroppen med oksygenholdig blod. Men selve hjertet trenger blodsirkulasjon. Arterier som leverer oksygen til hjertet kalles koronar. Totalt er det to slike arterier, de går fra aorta. Inne i hjertet grener de ut i mange mindre.

Men hjertet trenger ikke bare oksygen, det trenger mye oksygen, mye mer enn andre organer. Denne situasjonen er bare forklart - fordi hjertet hele tiden arbeider og med stor belastning. Og hvis manifestasjonen av mangel på oksygen i andre organer, kan det hende at en person ikke føler seg spesielt, da fører en mangel på oksygen i hjertemuskelen til negative konsekvenser.

Insuffisient i blodsirkulasjonen i hjertet kan bare skje av en grunn - hvis kranspulsårene savner lite blod. Denne tilstanden kalles "hjertesykdom" (CHD).

I det overveldende flertallet av tilfellene skyldes innsnevringen av hjertets kar på grunn av at de er tilstoppede. Vaskulær spasme, økt blodviskositet og en tendens til å danne blodpropper spiller også en rolle. Imidlertid er hovedårsaken til koronararteriesykdommen aterosklerose i koronarbeinene.

Aterosklerose ble tidligere ansett som en sykdom hos eldre. Men nå er dette langt fra saken. Nå kan aterosklerose av hjerteskjermer også manifestere seg i middelaldrende mennesker, hovedsakelig hos menn. I denne sykdommen er karene tilstoppet med fettsyrer, som danner de såkalte aterosklerotiske plakkene. De ligger på veggene i blodkarene, og innsnevrer deres lumen, forstyrrer blodstrømmen. Hvis denne situasjonen oppstår i koronararteriene, er resultatet en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskelen. Hjertesykdommer kan utvikles umerkelig i løpet av mange år uten å manifestere seg selv og uten å forårsake særlig angst hos en person, bortsett fra i noen tilfeller. Men når lumen av hjertets viktigste arterier er 70% blokkert, blir symptomene tydelige. Og hvis denne figuren når 90%, begynner denne situasjonen å true livet.

Varianter av koronar hjertesykdom

I klinisk praksis er det flere typer hjertesykdom. I de fleste tilfeller manifesterer kranspulsårene seg i form av angina pectoris. Angina pectoris er en ekstern manifestasjon av koronar hjertesykdom, ledsaget av alvorlige brystsmerter. Det er imidlertid også en smertefri form for angina. Med den er den eneste manifestasjonen rask tretthet og kortpustetap selv etter mindre fysiske øvelser (gå / klatre opp trapper opp flere etasjer).

Hvis angrep av smerte oppstår under fysisk anstrengelse, indikerer dette utviklingen av angina pectoris. Men for noen personer med IHD, oppstår brystsmerter spontant, uten noen forbindelse med fysisk anstrengelse.

Også arten av endringene i symptomene på angina kan indikere om kranspulsår utvikles eller ikke. Hvis CHD ikke utvikler seg, kalles denne tilstanden stabil angina. En person med stabil angina, mens man observerer visse regler for atferd og med passende støttende terapi, kan leve i flere tiår.

Det er en annen ting når angina pectorisangrep blir stadig vanskeligere med tiden, og smerten er forårsaket av mindre og mindre fysisk anstrengelse. Slike angina kalles ustabil. Denne tilstanden er en grunn til å lyde alarmen, fordi ustabil angina pectoris uunngåelig slutter med hjerteinfarkt, eller til og med død.

Vasospastisk angina pectoris eller Prinzmetall angina pectoris skilles også inn i en bestemt gruppe. Denne angina er forårsaket av krampe i hjertets hjertearterier. Ofte kan spastisk angina også forekomme hos pasienter med aterosklerose i koronarbeinene. Denne typen angina kan imidlertid ikke kombineres med et slikt symptom.

Avhengig av graden av angina er funksjonelle klasser delt inn i.

Symptomer på koronar hjertesykdom

Mange betaler ikke for tegn på koronar hjertesykdom, selv om de er ganske åpenbare. For eksempel er det tretthet, kortpustethet, etter fysisk aktivitet, smerte og prikking i hjerteområdet. Noen pasienter tror at "dette er måten det burde være, fordi jeg ikke lenger er ung / ikke ung." Dette er imidlertid et feilaktig synspunkt. Angina og dyspnø på anstrengelse er ikke normen. Dette er tegn på alvorlig hjertesykdom og en grunn til tidlig vedtak av tiltak og tilgang til lege.

I tillegg kan kranspulsårene manifestere seg selv og andre ubehagelige symptomer, som arytmier, svimmelhet, kvalme, tretthet. Det kan være halsbrann og kolikk i magen.

Iskemisk hjertesykdomssmerte

Årsaken til smerten er irritasjon av hjertesensorene med giftstoffer dannet i hjertemuskelen som følge av hypoksi.

Iskemisk hjertesykdom smerte er vanligvis konsentrert i hjertet av hjertet. Som nevnt ovenfor oppstår smerte i de fleste tilfeller under trening, alvorlig stress. Hvis smerten i hjertet begynner i ro, da i fysisk anstrengelse, har de en tendens til å øke.

Smerten er vanligvis observert i brystområdet. Hun kan bestråle til venstre skulderblad, skulder, nakke. Intensiteten av smerte er individuell for hver pasient. Varigheten av angrepet er også individuelt og varierer fra et halvt minutt til 10 minutter. Å ta nitroglyserin hjelper vanligvis med å lindre smerteangrep.

Hos menn, ofte i magesmerter, det er derfor angina kan forveksles med en slags gastrointestinal sykdom. Også forekommer smerter i angina ofte om morgenen.

Årsaker til CHD

Koronar hjertesykdom anses ofte uunngåelig for personer som har nådd en viss alder. Faktisk er den høyeste forekomsten av sykdom observert hos personer eldre enn 50 år. Men ikke alle mennesker får CHD samtidig, for noen forekommer tidligere, for noen senere, og noen lever i alderdom uten å møte dette problemet. Følgelig påvirker mange faktorer utviklingen av CHD. Og faktisk er det ingen eneste årsak til hjertesykdom. Mange forhold har en effekt:

• dårlige vaner (røyking, alkoholisme);
• overvekt, fedme;
• mangel på fysisk aktivitet;
• feil diett
• genetisk predisposisjon;
• Noen comorbiditeter, som diabetes, hypertensjon.

Alle disse grunnene kan spille en viss rolle, men den umiddelbare forløperen for aterosklerose i koronarbeinene er en ubalanse mellom ulike typer kolesterol i blodet og en ekstremt stor konsentrasjon av såkalt skadelig kolesterol (eller lavt tetthetslipoprotein). Når verdien av denne konsentrasjonen er over en viss grense, forekommer aterosklerose av karene med høy grad av sannsynlighet hos en person og som et resultat iskemisk hjertesykdom. Derfor er det viktig å overvåke resultatene av kolesterol i blodet. Dette gjelder spesielt for personer som er overvektige, hypertensive, stillesittende og har dårlige vaner, så vel som de som har hatt mange døde blant hjerte-og karsykdommer blant deres slektninger.

En viss negativ faktor er det mannlige kjønn. Statistikk viser at koronar hjertesykdom er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes det faktum at kvinner i kroppen produserer kvinnelige hormoner som beskytter blodårene og forhindrer avsetning av kolesterol i dem. Imidlertid faller mengden østrogen produsert av kvinnekroppen etter utbruddet av den kvinnelige overgangsalderen, og derfor øker antall kvinner som lider av koronar hjertesykdom kraftig, og sammenligner nesten med antall menn med denne sykdommen.

Separat, bør du være denne premissen av sykdommen, som feil diett. Som kjent er den høyeste forekomsten av CHD i utviklede land. Eksperter forbinder generelt dette faktum med at i Europa og Amerika spiser folk flere animalske fettstoffer, samt enkle, lett fordøyelige karbohydrater. Og dette, sammen med en stillesittende livsstil, fører til fedme, et overskudd av kolesterol i blodet.

Leger av god grunn advare om matvarer som inneholder skadelig kolesterol. Disse produktene inkluderer fett kjøtt, smør, ost, egg, kaviar. Mengden av disse produktene i kostholdet til hver person bør være begrenset, de bør ikke konsumeres hver dag, eller i små mengder. Selv om bare en liten mengde skadelig kolesterol kommer inn i kroppen fra utsiden, blir resten produsert i leveren. Så betydningen av denne faktoren bør ikke være overdrevet, for ikke å nevne at skadelig kolesterol kan kalles svært betinget, da det tar del i mange metabolske prosesser.

Hva er farlig iskemisk hjertesykdom

Mange mennesker som lider av hjertesykdom, blir vant til sykdommen og oppfattes ikke som en trussel. Men dette er en frivoløs tilnærming, fordi sykdommen er ekstremt farlig og uten riktig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Den mest lumske komplikasjonen av hjertesykdom er en tilstand som leger kaller plutselig koronar død. Med andre ord, dette er en hjertestans forårsaket av myokardiell elektrisk ustabilitet, som i sin tur utvikler seg mot bakgrunnen av kranspulsårene. Svært ofte oppstår en plutselig koronar død hos pasienter med latent IHD. Hos slike pasienter er symptomene ofte enten fraværende eller ikke tatt alvorlig.

En annen måte å utvikle koronar hjertesykdom er hjerteinfarkt. Med denne sykdommen blir blodtilførselen til en viss del av hjertet så forverret at nekrose oppstår. Muskelvevet i det berørte området av hjertet dør av, og arrvev vises i stedet. Dette skjer selvfølgelig bare hvis hjerteinfarkt ikke fører til døden.

Et hjerteinfarkt og IHD i seg selv kan føre til en annen komplikasjon, nemlig kronisk hjertesvikt. Dette er navnet på tilstanden hvor hjertet ikke utfører sine funksjoner for å pumpe blodet på riktig måte. Og dette fører igjen til sykdommer i andre organer og brudd på deres arbeid.

Hvordan er IBS

Ovenfor har vi angitt hvilke symptomer som er forbundet med koronar hjertesykdom. Her skal vi ta opp spørsmålet om hvordan man skal avgjøre om en person har aterosklerotiske endringer i fartøyene i de tidlige stadier, selv i det øyeblikket når det ikke er observert åpenbare tegn på CHD. I tillegg er det ikke alltid et tegn som smerte i hjertet, indikerer hjertesykdom. Ofte er det forårsaket av andre årsaker, som sykdommer forbundet med nervesystemet, ryggraden, ulike infeksjoner.

Undersøkelse av en pasient som klager på negative effekter som er typiske for hjerte-og karsykdommer, begynner med å lytte til hjertets toner. Noen ganger er sykdommen ledsaget av støy som er typisk for IBS. Imidlertid kan denne metoden ofte ikke avsløre noen patologi.

Den vanligste metoden for instrumentell studie av hjertets aktivitet er kardiogrammet. Det kan brukes til å spore spredningen av nervesignaler i hjertemuskelen og hvordan dens avdelinger blir redusert. Svært ofte er tilstedeværelsen av CHD reflektert i form av endringer på EKG. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, særlig i de tidlige stadiene av sykdommen. Derfor er et kardiogram med en belastningstest mye mer informativ. Det utføres på en slik måte at pasienten i løpet av fjerning av kardiogrammet er engasjert i en eller annen fysisk trening. I denne tilstanden blir alle patologiske abnormiteter i arbeidet i hjertemusklene synlige. Tross alt, under fysisk aktivitet, begynner hjertemuskelen å mangle oksygen, og det begynner å fungere intermittent.

Noen ganger brukes metoden for daglig Holter-overvåking. Med det blir kardiogrammet tatt i lang tid, vanligvis i løpet av dagen. Dette lar deg legge merke til individuelle abnormiteter i hjertearbeidet, som kanskje ikke er tilstede på et vanlig kardiogram. Holter-overvåking utføres ved hjelp av et spesielt bærbart kardiogram, som personen hele tiden bærer i en spesiell pose. I dette tilfellet legger legen elektroder til menneskets bryst, akkurat det samme som med et konvensjonelt kardiogram.

Også veldig informativ er metoden for ekkokardiogram - ultralyd av hjertemuskelen. Ved hjelp av et ekkokardiogram kan en lege vurdere ytelsen til hjertemuskelen, størrelsen på delene og parametrene for blodstrømmen.

I tillegg er informativ i diagnosen kranskärlssykdom:

• fullfør blodtall
• biokjemisk blodprøve,
• blodprøve for glukose,
• blodtrykksmåling
• selektiv koronografi med kontrastmiddel,
• beregnet tomografi
• radiografi,

Mange av disse metodene gjør det mulig å identifisere ikke bare selve kranskärlssykdommen, men også de medfølgende sykdommene som forverrer sykdomsforløpet, som diabetes, hypertensjon og blod- og nyresykdommer.

Behandling av CHD

Behandling av kranskärlssykdom er en lang og kompleks prosess der noen ganger ledende rolle ikke spilles så mye av kunsten og kunnskapen til den behandlende legen som ved pasientens ønske om å takle sykdommen. Samtidig er det nødvendig å være forberedt på det faktum at fullstendig kur av IHD vanligvis er umulig, da prosessene i hjertets kar er i de fleste tilfeller irreversible. Imidlertid kan moderne metoder forlenge livet til en person som lider av sykdommen i mange tiår og forhindre hans for tidlig død. Og ikke bare for å forlenge livet, men for å gjøre det fullverdig, ikke mye forskjellig fra det friske folkets liv.

Behandling i den første fasen av sykdommen inkluderer vanligvis bare konservative metoder. De er delt inn i narkotika og ikke-rusmiddel. For tiden er medisinen den mest oppdaterte ordningen for behandling av en sykdom som kalles ABC. Den inneholder tre hovedkomponenter:

• antiplatelet og antikoagulantia,
• beta blokkere,
• statiner.

Hva er disse klassene av narkotika for? Antiplatelet midler forstyrrer blodplateaggregering, og derved reduseres sannsynligheten for dannelsen av intravaskulære blodpropper. Det mest effektive antiplatelet middel med størst bevisbase er acetylsalisylsyre. Dette er det samme Aspirin som våre besteforeldre pleide å behandle forkjølelse og influensa. Imidlertid er konvensjonelle aspirintabletter som en permanent medikament tatt ikke egnet for koronar hjertesykdom. Faktum er at å ta acetylsalisylsyre bærer med seg trusselen om gastrisk irritasjon, forekomsten av magesår og intragastrisk blødning. Derfor er acetylsalisylsyre tabletter for kjerner vanligvis belagt med et spesielt enterisk belegg. Eller acetylsalisylsyre blandes med andre komponenter, og hindrer kontakt med mageslimhinnen, som for eksempel i kardiomagnyl.

Antikoagulanter forhindrer også dannelsen av blodpropper, men har en helt annen virkningsmekanisme enn antiplatelet. Det vanligste legemidlet av denne typen er heparin.

Beta-adrenoblokere forstyrrer virkningen av adrenalin på spesifikke reseptorer som ligger i adrenalinreceptorene av hjerte-beta. Som følge av dette reduseres pasientens hjertefrekvens, belastningen på hjertemuskelen, og som følge derav behovet for oksygen. Eksempler på moderne beta-blokkere er metoprolol, propranolol. Imidlertid er denne type medisiner ikke alltid foreskrevet for IHD, da den har en rekke kontraindikasjoner, for eksempel noen typer arytmier, bradykardi, hypotensjon.

Den tredje klassen av førstelinjemedisiner til behandling av kranspulsårene er stoffer som reduserer skadelig kolesterol i blodet (statiner). Den mest effektive blant statinene er atorvastatin. I løpet av de seks månedene med terapi med dette legemidlet, reduseres aterosklerotisk plaque hos pasienter med i gjennomsnitt 12%. Imidlertid kan andre typer statiner foreskrives av en lege - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Narkotika av klassen av fibrater er også ment å redusere dårlig glyserol. Imidlertid er mekanismen for deres handling ikke direkte, men indirekte - takket være dem, kan lipoproteins evne til å behandle "dårlig" kolesterol øke. Begge typer legemidler - fibrater og statiner kan administreres sammen.

Også med IHD kan brukes andre stoffer:

• antihypertensive stoffer (hvis iskemisk hjertesykdom er ledsaget av hypertensjon),
• vanndrivende legemidler (med dårlig nyrefunksjon)
• hypoglykemiske stoffer (med samtidig diabetes),
• metabolske midler (forbedring av metabolske prosesser i hjertet, for eksempel mildronat),
• beroligende midler og beroligende midler (for å redusere stress og lindre angst).

Imidlertid er den mest brukte typen medisiner tatt direkte under angina pectoris utbrudd nitrater. De har en uttalt vasodilerende effekt, bidrar til å lindre smerter og forhindre en så forferdelig konsekvens av kranspulsårene, som hjerteinfarkt. Det mest kjente stoffet av denne typen, brukt siden århundret før sist, er nitroglyserin. Det er imidlertid verdt å huske at nitroglyserin og andre nitrater er symptomatiske midler for en enkelt dose. Deres regelmessige bruk forbedrer ikke prognosen for koronar hjertesykdom.

Den andre gruppen av ikke-medisinske metoder for å bekjempe CHD er fysisk trening. Selvfølgelig, i perioden med forverring av sykdommen, med ustabil angina, er noen alvorlige belastninger forbudt, da de kan være dødelige. Imidlertid blir pasientene i løpet av rehabiliteringsperioden vist gymnastikk og ulike fysiske øvelser, som foreskrevet av lege. En slik måling av belastning trener hjertet, gjør det mer motstandsdyktig mot mangel på oksygen, og bidrar også til å kontrollere kroppsvekten.

I tilfelle at bruk av medisiner og andre typer konservativ terapi ikke fører til forbedring, blir mer radikale metoder brukt, inkludert kirurgiske. Den mest moderne metoden for behandling av iskemisk hjertesykdom er ballongangioplasti, ofte kombinert med påfølgende stenting. Essensen av denne metoden ligger i det faktum at en miniatyrballong blir introdusert i lumen i den innsnevrede beholderen, som deretter oppblåses med luft og deretter blåser av. Som et resultat blir fartøyets lumen kraftig utvidet. Men etter en stund kan lommen smale igjen. For å forhindre at dette skjer innvendig, forsterkes veggene i arterien med en spesiell ramme. Denne operasjonen kalles stenting.

Men i noen tilfeller er angioplastikk maktesløs for å hjelpe pasienten. Da er den eneste vei ut koronararterien bypass kirurgi. Essensen av operasjonen er å omgå det berørte området av fartøyet og koble de to segmentene av arterien, hvor aterosklerose ikke observeres. Til dette formål tas en liten del av en vene fra en annen del av kroppen fra pasienten og transplanteres i stedet for den skadede delen av arterien. Gjennom denne operasjonen får blodet muligheten til å komme til de nødvendige delene av hjertemuskelen.

forebygging

Det er velkjent at behandlingen alltid er vanskeligere enn å unngå sykdommen. Dette gjelder spesielt for en så alvorlig og noen ganger uhelbredelig sykdom som iskemisk hjertesykdom. Millioner mennesker rundt om i verden og i vårt land lider av denne hjertesykdommen. Men i de fleste tilfeller er det ikke det ugunstige settet av omstendigheter, arvelige eller eksterne faktorer som skyldes forekomsten av sykdommen, men personen selv, hans feil livsstil og oppførsel.

Husk igjen de faktorene som ofte fører til tidlig forekomst av CHD:

• stillesittende livsstil;
• en diett som inneholder store mengder skadelig kolesterol og enkle karbohydrater;
• konstant stress og tretthet;
• ukontrollert hypertensjon og diabetes;
• alkoholisme;
• røyke.

For å endre noe i denne listen, gjør det slik at dette problemet forsvinner fra vårt liv, og vi trenger ikke å bli behandlet for CHD, styrken til de fleste av oss.

Koronar hjertesykdom: hva det er og hvordan å behandle det

Hjerteforstyrrelser kompliserer livet betydelig, endrer sin vanlige rytme. Disse inkluderer koronararteriesykdom - en patologi, sen behandling av disse er fulle av funksjonshemming eller til og med død. Hos pasienter med denne diagnosen forekommer døden i 40% av tilfellene, så det er ekstremt viktig å diagnostisere negative endringer i tid og ta tiltak for å opprettholde hjertehelsen.

Hva er koronar hjertesykdom og hvordan er det farlig?

IHD oppstår med akutt eller kronisk lesjon av hjertevev. Denne prosessen er resultatet av utilstrekkelig ernæring av musklene eller en fullstendig mangel på blodtilførsel. Etiologien til problemet er variert, men i alle tilfeller er det dysfunksjon av koronararteriesystemet. Oftere er sykdommen diagnostisert på bakgrunn av aterosklerotiske endringer som fremkaller vasokonstriksjon.

Som allerede nevnt er mangel på behandling fulle av en merkbar forverring av tilstanden, inkludert funksjonshemning eller til og med stopp av et vitalt organ. I henhold til det internasjonale systemet ICD-10 IHD, I20 - I25 er tildelt.

Årsaker til patologi

Koronar hjertesykdom utvikler seg når muskelbehov og koronar blodstrømmer er i ubalanse. Prosessen er basert på:

• Aterosklerose av arteriene, hvis deres lumen smaler med 70% eller mer.
• Spasm av uendrede skip.
• Forringet mikrosirkulasjon i hjertevev.
• Økt aktivitet av blodkoagulasjonssystemet.

Nøkkelen er den første grunnen til listen. Utviklingen av aterosklerose oppstår på grunn av akkumulering av kolesterol og dannelse av plaques på de vaskulære veggene. Gradvis øker de i størrelse, og forhindrer blodstrøm. Neste trinn er transformasjonen av patologiske strukturer, utseendet av sprekker, tårer, aktivering av trombusdannelse. Hvis lumen er blokkert med 90%, observeres en signifikant forverring av tilstanden til IHD selv i ro.

Provoking faktorer

Farlige tegn vises når følgende betingelser er oppfylt:

• Alder over 50 år, spesielt for menn.
• Arvelig predisposisjon
• Aktiv røyking når mer enn 10 tobakksprodukter forbrukes per dag.
• Høyt kolesterol - hyperlipidemi.
• En historie med arteriell hypertensjon, fedme, diabetes mellitus.
• Sedentary livsstil, mangel på fysisk aktivitet.
• Manglende balansert sunt kosthold.

Hos kvinner kan symptomer oppstå som følge av langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, på bakgrunn av stress, mental overstyring, mental tretthet. I sistnevnte situasjoner løses helseproblemene ikke bare av kardiologi, men også av nevrologi.

Typer og former

CHD av hjertet er presentert i flere versjoner:

• Plutselig manifesterte koronar død.
• Myokardinfarkt med nekrose av hjerte muskelvev.
• Primær stopp som følge av brudd på elektrisk stabilitet. Resultatet avhenger av gjenopplæringens aktualitet.
• Angina pectoris Det oppstår først, tidlig etter infarkt, progressiv, vasospastisk. Separat, avgi koronar syndrom X.
• Rytmeforstyrrelser. Gjennomgangen av blod gjennom karene i jerks skyldes innsnevring av lumen.
• Hjertesvikt på grunn av akutt mangel på oksygenberiget blod i kranspulsårene.
• Postinfarction cardiosclerosis som følge av død av en del av muskelen. Årsaken er erstatning av nekrotiske fibre med bindevev. Resultatet - manglende evne til å redusere og kronisk hjertesykdom.

Det er avgjørende at differensialdiagnosen av koronar sykdom ble utført med maksimal nøyaktighet. Først når diagnosen er riktig gjort, vil legen foreskrive et behandlingsalternativ som passer i et bestemt tilfelle.

symptomer

Det er mulig å diagnostisere patologi i henhold til følgende klassiske manifestasjoner:

• Sternum smerter strekker seg til nakken, underarmen, skulderen, hånden og underkjeven på venstre side. Kanskje en ubehagelig følelse under skulderbladet. Kramper er vanligvis ledsaget av forstyrrende, undertrykkende, brennende eller kvelende spasmer. Intensiteten avhenger av de enkelte egenskapene.
• Tretthet, generell svakhet, svimmelhet.
• Økt smerte oppstår under fysisk eller følelsesmessig stress. Med komplett hvile forbedres tilstanden.
• Varigheten av angrepet varierer fra 30 sekunder til 10 minutter.
• Raskt lindring av spasmer oppstår etter at du har tatt nitroglyserin.

Årsaken til smerten er utslipp av metabolske produkter mot bakgrunnen av hypoksi, irritasjon av nerve reseptorene. Symptomene til sykdommen inkluderer kortpustethet, som oppstår under trening. Noen ganger er det vanskelig å puste i en rolig tilstand.

IHD er en progressiv patologi, så intensiteten av symptomene øker med tiden. Ofte blir disse symptomene suppleret av halsbrann, kvalme og kolikk i magen. Hvis en eksacerbasjon utvikles med plutselig hjertedød, blir bevissthet, utvidede elever, blanchering av huden og åndedrettsstans oppført. De fleste av disse angrepene skjer i nattens søvn.

Nøyaktig diagnose

For å få et detaljert bilde, er det planlagt en rekke undersøkelser:

• Fjernelse av elektrokardiogram for å oppdage hjertesyklusfeil, rytmeforstyrrelser. I tilfelle myokardiell patologi eller nekrose er det en endring i henholdsvis T og Q-tann, og et ST-segment lider av iskemisk skade.
• Lastetester i form av tredemølle test, sykkel ergometri.
• Selektiv koronarangiografi med innføring av et kontrastmiddel og røntgenstråler inn i karene ved hjelp av en probe.
• Myokardisk scintigrafi.
• Beregnet tomografi.
• Farmakologiske tester.
• Biokjemisk analyse av blod.

I tillegg undersøkes endringer i blodtrykk for å oppdage den hypertoniske komponenten i tide.

Behandling av iskemisk hjertesykdom

Hovedmålet med terapien er å redusere oksygenbehovet i myokardiet og aktivt levere det til vevet. For dette praktiseres medisinske og instrumentelle teknikker.

Følgende alternativer eller kombinasjoner er valgt etter legeens skjønn:

• Fysisk aktivitet er begrenset - motorsport er utelukket, ganghastighet reduseres, stigning på trapp minimeres. Med en liten alvorlighetsgrad av kranspulsårene for å styrke blodårene planlegger sykling, svømming, stille vandring i nær avstander.
• Brukte metoder for fysioterapi - vann og vannbølgebehandling, massasje.
• Mottak av medisiner. Legen foreskriver og foreskriver en ordning for å eliminere symptomene på sykdommen ved å redusere trykket av beta-blokkere, utvide koronararteriene av nitroglyserin. For å forbedre blodstrømmen, ta ACE-hemmere. Hvis det er fare for blodpropp, foreskrive aspirin. Med høyt kolesterol er statinbaserte medisiner vist.
• Gjennomføring av koronar angioplastikk. Metoden refererer til minimalt invasive kirurgiske inngrep, hvorav resultatet - utvidelsen av blodkarets lumen. Et kateter med en ballong som er montert på den, settes inn gjennom brachial- eller femorale arterien. Ved å nå det patologiske stedet presses kolesterolplakk inn ved å blåse opp beholderen. Som et resultat øker stentens størrelse. Manipulering utføres under røntgenkontroll.
  Det er mulig å utføre prosedyren ved hjelp av en fjærspiss, som etter fjerning av kateteret forblir i fartøyet som en "spreader".
• Lasertransokardiell revaskularisering. Det er i ekstreme tilfeller planlagt å danne seg i områder med utilstrekkelig blodforsyning til de mange små kanalene som mate det iskemiske vevet.
• Koronararterien bypass kirurgi. Indikasjoner for holdingen - blokkering av flere fartøy samtidig, pasientens avanserte alder.

Hvis IHD manifesterer plutselig i form av anginaangrep, er det viktig å kunne gi førstehjelp. Følgende aktiviteter er hensiktsmessige:

• Opphør av fysisk anstrengelse, fullstendig hvile.
• Tar en beroligende
• Fersk luftinntak.
• Resorpsjonstabletter nitroglyserin. Mens du opprettholder spasmen av medisinering, gjenta etter 5 minutter.
• I fravær av forbedring sammen med nitroglyserin, tygges aspirin (dosering 500 mg).
• Ring en ambulanse skal være umiddelbar.

Ernæring for CHD

I iskemisk sykdom er det lagt stor vekt på et godt organisert kosthold. Samtidig innser de følgende mål:

• Normaliser blodlipidprofilen.
• Forhindre koronar spasmer.
• Forhindrer blodtrykk.
• Hjelp å redusere blodtetthet og viskositet.
• Bevar tonen i hjertemuskelen.

For å oppnå oppgavene, anbefales det å følge følgende diett:

• Begrense kolesterol-rik mat. Unngå fra diettfett, smør, kjøttretter til bruk ikke mer enn 3 ganger i uken, bare etter koking eller stewing. Tilstedeværelsen i menyen med biprodukter, kaviar av fisk og reker, rømme er uakseptabelt. Fettinnholdet i meieriprodukter bør ikke være mer enn 1%. Tillatt 1 egg per uke.
• Fullstendig forlate alkohol, kaker, kaker, karbonatiserte drinker.
• Det legges vekt på sjøfisk tilberedt av steking, koking, stewing.
• Deler av frukt og grønnsaker, bær bør være minst 3 per dag (helst oransje og røde varianter dominerer). Minimere potetforbruket.
• Fra frokostblandinger for å gi preferanse havre, bokhvete, hvete. Det anbefales å legge kli til frokostblandinger og supper.
• Avfallsbehandlingen, halvfabrikata på grunn av tilstedeværelsen av nitritt i dem, reduserer fartøyene.
• Mengden salt per dag reduseres til 5 gram, og legger det bare til klare måltider. Styr smaken med krydder.
• For å tynne blodet, hold deg til drikkeregimet, konsumerer minst 1,5 liter rent vann per dag. Du kan fortynne den med kompotter, juice, melkdrikker.
• For å øke tonen i hjertemusklene, spis løvgrønne, nøtter, havkål, sopp og rotgrønnsaker.

Komplikasjoner og konsekvenser

IHD er ekstremt farlig på grunn av høy risiko for å utvikle akutt hjertesvikt, koronar død. Perioden fra begynnelsen av spasm til døden overstiger ikke 6 timer. Andre negative alternativer inkluderer hjerteinfarkt, underernæring av hjernekonstruksjoner, hjerneslag. Den sistnevnte vekker i sin tur ofte hemiparesis av sunne muskelvev på grunn av skade på nervestrukturene.

Forebygging, kliniske retningslinjer

Effektiv forebygging av kranspuls sykdom er diett og riktig livsstil med målt fysisk aktivitet. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til riktig hvile og søvn. Dersom pasienten er i fare for kranspulsårene, anbefales det å planlegge kurs av lipidsenkende legemidler basert på statin.

Varsel hvor mye live

Følgende fakta snakker om et ugunstig forløb av patologi:

• Utviklingen av koronararteriesykdom på bakgrunn av arteriell hypertensjon.
• Tilstedeværelsen av alvorlige lipidforstyrrelser, diabetes.

Det er ikke mulig å fullstendig eliminere sykdommen, men med vedlikeholdsbehandling er det mulig å bremse tilstandenes forverring og leve til alderen. Pasienten får et funksjonshemning dersom et myokardinfarkt har blitt diagnostisert eller en direkte revaskularisering har blitt utført.

Medisinsk mening

Selv med en slik diagnose som IHD, kan du ikke gi opp hele livet. Hovedbetingelsen for suksess er identifisering av patologien fra de første symptomene, streng overholdelse av anbefalingene fra leger, kontroll av kroppsvekt, daglig diett, sporing av trykkfluktuasjoner. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er behandlingsregime suppleret med folkemetoder, og får et omfattende resultat.