Årsaker, symptomer og behandling av pulmonal hypertensjon

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er lungehypertensjon. Årsakene til utviklingen av sykdommen, typer økt trykk i lungens kar og hvordan patologien manifesterer seg. Funksjoner av diagnose, behandling og prognose.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Pulmonal hypertensjon er en patologisk tilstand der det er en gradvis økning av trykket i lungekarsystemet, noe som fører til økt insuffisiens i høyre ventrikel og til slutt resulterer i en persons for tidlig død.

Over 30 - under belastning

Når sykdommen i lungens sirkulasjonssystem forekommer følgende patologiske endringer:

1. Vasokonstriksjon eller spasmer (vasokonstriksjon).
2. Redusere vaskulærets evne til å strekke (elastisitet).
3. Dannelsen av små blodpropper.
4. Spredning av glatte muskelceller.
5. Lukking av blodkarets lumen på grunn av blodpropper og fortykkede vegger (utslettelse).
6. Ødeleggelsen av vaskulære strukturer og erstatning av bindevev (reduksjon).

For at blodet skal passere gjennom de endrede karene, er det en økning i trykk i pulmonal arteriestammen. Dette fører til økt trykk i hulrommet i høyre ventrikel og fører til brudd på funksjonen.

Slike endringer i blodbanen manifesterer seg med økende respiratorisk svikt i de tidlige stadier og alvorlig hjertesvikt i det siste stadiet av sykdommen. Fra begynnelsen pålegger manglende evne til å puste normalt store restriksjoner på pasientens vanlige liv, noe som tvinger dem til å begrense seg til stress. Nedgangen i motstand mot fysisk arbeid er sammensatt etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Lunghypertensjon regnes som en svært alvorlig sykdom - uten behandling lever pasienter mindre enn 2 år, og de fleste av denne tiden trenger de hjelp til å ta vare på seg selv (matlaging, rengjøring av rommet, kjøp av mat osv.). I løpet av behandlingen forbedres prognosen noe, men det er umulig å komme seg helt tilbake fra sykdommen.

Klikk på bildet for å forstørre

Problemet med å diagnostisere, behandle og observere personer med pulmonal hypertensjon praktiseres av leger av mange spesialiteter, avhengig av årsaken til utviklingen av sykdommen det kan være: terapeuter, pulmonologer, kardiologer, smittsomme spesialister og genetikk. Hvis kirurgisk korreksjon er nødvendig, går det med vaskulære og thorakale kirurger.

Klassifisering av patologi

Lunghypertensjon er en primær, uavhengig sykdom bare i 6 tilfeller per 1 million av befolkningen, dette skjemaet inneholder urimelig og arvelig form av sykdommen. I andre tilfeller er endringer i lungens vaskulære seng forbundet med hvilken som helst primærpatologi i et organ eller organsystem.

På denne bakgrunn er det opprettet en klinisk klassifisering av trykkøkning i pulmonal arteriesystemet:

Behandling og tegn på pulmonal hypertensjon

En patologisk tilstand, for hvilken trykket i lungearterien er iboende, kalles i medisinens pulmonal hypertensjon. Sykdommen i frekvensen ligger tredje verdensomspennende blant vaskulære sykdommer som er karakteristiske for eldre.

Årsaker til pulmonal hypertensjon

Lunghypertensjon kan være en medfødt anomali, det vil si primær eller oppkjøpt, som kalles sekundær.

Følgende faktorer kan tjene som grunn til økt trykk i lungene:

• hjertesvikt;
• vaskulitt;
• hjertefeil av forskjellige opprinnelser;
• kroniske lungesykdommer, inkludert tuberkulose, bronkial astma, etc.;
• Lungeemboli eller andre lesjoner i lungekarrene;
• bytteforstyrrelser;
• å være i høylandet regioner.

I tilfeller der det ikke er mulig å fastslå nøyaktige årsaker til hypertensjon, foretar legen diagnosen primær hypertensjon. Å være smertefull tilstand av ukjent opprinnelse, kan primær lungehypertensjon utløses ved bruk av ulike prevensiver eller kan skyldes en autoimmun sykdom.

Sekundær lungesykdom kan være forårsaket av abnormiteter i hjertemuskulatur, lunger eller blodårer.

Sykdomsklassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomstilstanden, skiller legene 4 klasser av pasienter:

1. Den første fasen, ikke ledsaget av tap av fysisk aktivitet. En pasient med lungesykdom kan tåle normal trening uten utseende av svakhet, svimmelhet, sår i brystet eller kortpustethet.
2. I den andre fasen av sykdommen er pasientens fysiske aktivitet begrenset. I hvile er det ingen klager, men den vanlige lasten forårsaker alvorlig kortpustethet, svimmelhet og alvorlig svakhet.
3. Den tredje fasen av hypertensjon forårsaker symptomene ovenfor med den minste fysiske aktiviteten til en person som lider av denne sykdommen.
4. Pulmonal hypertensjon i fjerde etappe er preget av uttalt tegn på svakhet, kortpustethet og smerte, selv når personen er i en tilstand av absolutt hvile.

Symptomer på lungesvikt

Symptomene på sykdommen er kortpustethet, som har flere spesifikke egenskaper som gjør det mulig å skille det fra symptomene på andre sykdommer:

skjematisk struktur av lunge fartøy

• observert i ro
• intensiteten øker med minimal anstrengelse;
• i sitteposisjon stopper dyspné ikke, i motsetning til dyspnø av hjerteopprinnelse.

Andre tegn på pulmonal hypertensjon er også karakteristiske for de fleste pasienter:

• svakhet og tretthet;
• vedvarende tørr hoste;
• hevelse i bena;
• smerte i leveren forårsaket av økningen;
• smerte i brystbenet på grunn av det faktum at lungearterien utvides;
• i noen tilfeller er det en hes stemme. Det er forårsaket av det faktum at arterien krenker laryngeal nerve.

Lunghypertensjon, hvor symptomene ofte ikke er spesifikke, gjør det ikke alltid mulig å etablere den riktige diagnosen uten et helt kompleks av undersøkelser.

Diagnose av sykdommen

Som regel kommer pasienter til leger med klager av uttalt åndenød, noe som hindrer dem i det vanlige liv. Siden primær lungehypertensjon ikke har spesifikke symptomer som gjør at du kan gjøre en diagnose med tillit når du først besøker legen, bør diagnosen utføres med deltagelse av en kardiolog og en pulmonolog.

Komplekset av prosedyrer involvert i diagnoseprosessen inkluderer følgende metoder:

• undersøkelse av legen og fastsetting av historien. Ofte har sykdommen arvelige grunner, så det er viktig å samle informasjon om familiens plager;
• finne ut pasientens nåværende livsstil. Røyking, avvisning av fysisk aktivitet, bruk av ulike medisiner - alt dette er viktig når man skal finne ut årsakene til åndenød;
• generell inspeksjon. På den har legen muligheten til å identifisere den fysiske tilstanden til venene på nakken, hudfargen (blå i tilfelle av hypertensjon), leverforstørrelse, utseende av ødem i bena, fortykning av fingrene;
• elektrokardiogram. Prosedyren lar deg identifisere endringer i høyre del av hjertet;
• ekkokardiografi bidrar til å bestemme blodstrømmen og den generelle tilstanden til fartøyene;
• Beregnet tomografi vil vise metoden for lag-for-lag økning i lungearterien, samt mulige samtidige sykdommer i lungene og hjertet;
• radiografi av lungene vil tillate å observere tilstanden av arterien, dens ekspansjon og sammentrekning;
• En kateteriseringsmetode brukes til pålidelig måling av trykket inne i lungearterien. Leger vurderer denne prosedyren ikke bare den mest informative for å oppnå trykkverdier, men også en komplikasjon med minimal risiko;
• testen "6 minutters gange" bidrar til å bestemme pasientens fysiske respons på belastningen og etablere hypertensjonen;
• blodprøve: biokjemisk og generell;
• Angiopulmonografi tillater bruk av en spesiell kontrastmiddel i karene for å få en fullstendig tegning av karene i lungearterien. Metoden bør brukes med økt forsiktighet, da bruken kan provosere en pasients hypertensive krise.

Lunghypertensjon skal derfor kun diagnostiseres etter en grundig omfattende studie av tilstanden til pasientens blodårer for å utelukke feilaktig diagnose.

Årsak til kontakt med lege

Pasienten bør konsultere en lege dersom han føler seg følgende tegn på uavhengighet:

• utbruddet eller intensiveringen av dyspnø når en normal daglig arbeidsbelastning utføres;
• utseende av smerte av uoppdaget opprinnelse i brystet;
• hvis pasienten har en uforklarlig og vedvarende følelse av tretthet;
• utseende eller økt grad av hevelse.

Behandling av pulmonal insuffisiens

I de fleste tilfeller kan primær lungehypertensjon behandles. De viktigste retningslinjene når du velger en behandlingsmetode er:

• identifisering og eliminering av årsaken til pasientens tilstand
• senking av trykk i lungearterien;
• forebygging av blodpropper i pasientens vaskulære system.

Når du foreskriver en behandling, kan legen foreskrive følgende medisiner:

• medisiner som virker avslappende på muskellaget av karene. Denne gruppen medikamenter er svært effektiv i de første stadiene av sykdommen. Pulmonal hypertensjon, hvor behandlingen ble startet før endringene i blodårene ble uttalt og irreversibel, har svært gode sjanser for pasienten å fullstendig kvitte seg med symptomene;
• medisiner laget for å senke blodviskositeten. Hvis fortykkelsen av blodet er svært uttalt, kan legen bestemme seg for blodstrømmen. Nivået på hemoglobin hos disse pasientene bør ikke overstige 170 g / l;
• I alvorlig dyspné og hypoksi er oksygeninhalasjon indikert som et middel til å lindre ubehagelige fysiologiske symptomer;
• legen kan anbefale å redusere saltinntaket i mat og redusere væskeinntaket til en og en halv liter rent vann per dag;
• strengt forbud mot intens fysisk anstrengelse. Kun slik aktivitet er tillatt, hvor pasienten ikke føler seg ubehag og smertefulle manifestasjoner;
• Hvis lungehypertensjon er ledsaget av en komplikasjon i form av mangel på hjerteets høyre hjerte, foreskriver legen regelmessig bruk av vanndrivende legemidler;
• i de mest avanserte tilfellene av sykdommen, blir hjerte- og lungetransplantasjon tatt til disposisjon. Metoden har ikke blitt tilstrekkelig utviklet under praktiske forhold, men statistikken over slike transplantasjoner vitner om deres effektivitet.

Mulige komplikasjoner

Blant de negative konsekvensene av sykdommen er de viktigste:

• forverring av hjertesvikt. Riktig hjerte kan slutte å takle sin nåværende belastning, noe som ytterligere forverrer pasientens stilling.
• en tilstand som kalles lungeemboli - en trombose av en arterie i en lunge når en blodpropp lukker et fartøy. Denne sykdommen er ikke bare farlig, men truer faktisk pasientens liv;
• hypertensive krise assosiert med lungeødem.

Som regel reduserer sykdommen pasientens levestandard og fører i de fleste tilfeller til tidlig død.

Samtidig forårsaker lungehypertensjon kroniske eller akutte former for hjerte- og lungesvikt, som er farlig for pasientens liv.

forebygging

For å minimere risikoen for denne sykdommen, bør følgende tiltak tas:

• overholde prinsippene for en sunn livsstil. Spesielt er det nødvendig å kategorisk slutte å røyke og trene daglig;
• Det er nødvendig å raskt identifisere og behandle store sykdommer som medfører hypertensjon. Dette er mulig ved regelmessige forebyggende besøk til legen.
• med etablerte sykdommer i bronkiene og lunger som er av kronisk natur, er det nødvendig å nøye overvåke sykdomsforløpet. Klinisk tilsyn vil unngå komplikasjoner av sykdommen og forenkle kurset;
• diagnostisert pulmonal hypertensjon er ikke et forbud mot fysisk aktivitet. Tvert imot vises moderat trykk på frisk luft til liknende pasienter. Aktiviteten skal være vanlig, men i intet tilfelle mer intens
• Alle situasjoner med stressende tilstand bør utelukkes. Konflikter på jobben, hjemme eller i transport kan føre til forverring av sykdommen.

Dermed blir den tidligere pasienten en rådgiver til en lege, og jo mer nøye følger han instruksjonene sine, jo flere sjanser er det å suspendere sykdomsforløpet og ikke overføre ham til et vanskeligere stadium, verre å bli behandlet.

Vi anbefaler å lese om hva som er lungeemboli.

Pulmonal hypertensjon 1, 2 grader - behandling, symptomer og prognose

Hjerteproblemer oppstår av ulike årsaker. Økningen i trykk i lungearterien er en av dem. Dette brudd på 1, 2 grader av utvikling har nesten ingen symptomer og tegn, men krever obligatorisk behandling - bare i dette tilfellet vil det være en positiv prognose for livet for en person.

Hva er det

I motsetning til navnet ligger sykdommen "pulmonal hypertensjon" i problemene ikke med lungene, men med hjertet, når arterialtrykket i lungearterien og karene som kommer fra det, stiger. Patologien er oftest provosert av andre hjerteproblemer, i sjeldne tilfeller anses den som den primære patologien.

For denne delen av sirkulasjonssystemet er det normale trykket opp til 25/8 millimeter kvikksølv (systolisk / diastolisk). Hypertensjon sies når verdiene stiger over 30/15.

Ved å analysere medisinsk statistikk kan vi si at pulmonal hypertensjon sjelden skjer, men selv 1 graden er veldig farlig, noe som må behandles, ellers er livsforutsetningen ugunstig, og et skarp trykkhopp kan føre til at pasienten blir død.

Foto 1. Pulmonal arterie i normal og hypertensjon

Årsakene til sykdommen er å redusere den indre diameteren til blodkarene i lungene, da endotelet, som er et indre vaskulært lag, vokser for mye i dem. Som følge av nedsatt blodgass, forringes tilførselen av fjerntliggende deler av stammen og lemmer med blod, noe som har visse symptomer og tegn som vi vil diskutere nedenfor.

Kardemuskulaturen, som mottar de riktige signalene, kompenserer for disse manglene, begynner å jobbe og kontrakt mer intensivt. Med eksistensen av et slikt patologisk problem, er det en fortykning av muskellaget i høyre ventrikel, noe som fører til ubalanse i hele hjerteets arbeid. Et lignende fenomen mottok selv et eget navn - pulmonal hjertet.

Pulmonal hypertensjon kan påvises ved hjelp av et elektrokardiogram, men i en tidlig grad vil endringene bli mindre og kan gå glipp av, for nøyaktig diagnose og rettidig behandling, må folk i alderen vite hva pulmonal hypertensjon er, tegn og symptomer. Bare i dette tilfellet kan sykdommen bli identifisert og behandlet i tide, samtidig som man opprettholder en god livsforventning.

ICD-10 kode

Pulmonal hypertensjon i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 tilhører klassen - I27.

årsaker

Den eksakte årsaken til sykdommen hittil ble ikke funnet. Unormal vekst av endotelet er ofte forbundet med indre kroppsforstyrrelser, på grunn av feil ernæring og tilførsel av elementer som kalium og natrium. Disse kjemikaliene er ansvarlige for innsnevring og utvidelse av blodårene, med deres mangel på vaskulær spasme kan forekomme.

En annen vanlig årsak til pulmonal hypertensjon er en arvelig faktor. Tilstedeværelsen av patologi hos noen av blodrelatørene bør være årsaken til en smal undersøkelse og om nødvendig behandling på et tidlig stadium, når symptomene ennå ikke er manifestert.

Ofte oppstår abnormiteter i andre hjertesykdommer - medfødt hjertesykdom, obstruktiv lungesykdom og andre. I slike tilfeller blir lungehypertensjon diagnostisert som en komplikasjon, og det er nødvendig å opptre primært på grunnårsaken.

Den påviste årsaken er forbruket av spesifikke aminosyrer som påvirker endotelets vekst. For flere tiår siden ble det bemerket at forbruket av rapsolje, der disse aminosyrene er tilstede, førte til en økning i sykdomsfall. Som et resultat ble det utført studier som bekreftet at det er en høy konsentrasjon av tryptofan i raps, noe som medfører moderat pulmonal hypertensjon og øker risikoen for alvorlige konsekvenser.

I noen tilfeller er årsakene til bruken av hormonelle prevensjonsmidler, legemidler for en kraftig reduksjon i kroppsvekt og andre midler som fører til brudd på den interne funksjonaliteten til menneskekroppen.

Symptomer avhengig av graden

Å lære om lung hypertensjon i et tidlig stadium er en stor suksess, siden i de fleste situasjoner er det ingen åpen symptomer. Men hvis du tar en nærmere titt og lytter til deg selv, kan du finne noen tegn på moderat hypertensjon.

De viktigste symptomene er reduserte fysiske evner, når en person hele tiden føler seg generell svakhet, for hvilken det ikke er noen åpenbare grunner. Ofte, i løpet av undersøkelsen, finner du sykdommen i ulike stadier. La oss vurdere hvilke grader av pulmonal hypertensjon som er, hvilke symptomer de adskiller seg i, hva truer og hvilken behandling de krever.

1. Den første graden (I) uttrykkes av en rask puls, tilstedeværelsen av fysisk anstrengelse oppfattes relativt enkelt, ingen andre symptomer blir observert, noe som kompliserer diagnosen.
2. I andre grad (II) føler pasienten tydeligvis utmattet, lider av kortpustethet, svimmelhet og brystsmerter.
3. I en pasient med en tredje grad (III) skjer en komfortabel tilstand bare under inaktivitet, noe fysisk anstrengning fører til en forverring av symptomer på dyspné, tretthet, etc.
4. Den fjerde graden (IV) regnes som den mest alvorlige. Lunghypertensjon i dette stadiet er ledsaget av kronisk tretthet, observert selv etter en nattlig oppvåkning, alle tegn er tilstede selv i ro, blod kan bli expectorated, faints oppstå, og livmorhalsvev svulmer. Ved noen belastning forverret alle symptomene dramatisk, ledsaget av cyanose i huden og sannsynlig lungeødem. En person blir faktisk en funksjonshemmede som selv får den grunnleggende omsorg for seg selv med vanskeligheter.

Lunghypertensjon på 1 grad avviker kun i rask hjerterytme, en erfaren lege er i stand til å oppdage det på EKG og sende for ytterligere undersøkelse av lungekarrene. Grad 2 pulmonal hypertensjon er preget av mer uttalt symptomer, som ikke kan ignoreres, og det er viktig å ikke utsette å besøke en kardiolog eller terapeut.

Det er veldig viktig å oppdage brudd så tidlig som mulig. Det er vanskelig å gjøre det, men i siste instans avhenger prognosen av livet, og hvor lenge pasienten vil leve.

diagnostikk

Diagnostiseringsprosessen er ikke mindre viktig, siden det er veldig lett å savne sykdommen "forbi øynene" i et tidlig utviklingsstadium. Først av alt, er lungehypertensjon merkbar på EKG. Denne prosedyren tjener som utgangspunkt for deteksjon og behandling av denne sykdommen.

Kardiogrammet vil legge merke til det unormale virkemidlet til hjerte-myokardiet, som er hjertets første reaksjon på problemer med lunge-natur. Hvis vi vurderer diagnoseprosessen generelt, består den av følgende trinn:

• EKG, der det er overbelastning i høyre ventrikel;
• X-ray viser lungefelt på periferien, eksistensen av en forskyvning av hjerteets grense fra normen i riktig retning;
• Gjennomføring av åndedrettsprøver når det kontrolleres hva som utgjør utandet karbondioksid;
• Ekkokardiografisk prosedyre. Denne ultralyden i hjertet og blodkarene, som tillater å måle trykk i lungearterien.
• Scintigrafi, som muliggjør detaljert undersøkelse av de nødvendige fartøyene ved hjelp av radioaktive isotoper;
• Hvis det er nødvendig, forklart røntgenstråler foreskrevet mer nøyaktig CT eller MR.
• Muligheten for fremtidig behandling vurderes ved bruk av kateterisering. Denne metoden mottar informasjon om blodtrykk i de ønskede hulrommene.

Behandling av pulmonal hypertensjon

Patologisk deteksjon er en vanskelig oppgave, men det er ikke lettere å behandle hypertensjon. Effektiviteten av behandlingen er i stor grad bestemt av utviklingsstadiet, i tidlige stadier finnes det metoder for konservativ terapi med rusmidler, med alvorlig utvikling, når prognosen er dårlig, det er en trussel mot livet og det er umulig å kurere med rusmidler, er en kirurgisk operasjon foreskrevet.

Kardiologen behandler behandlingen. Når symptomene oppdages og bekreftes først, er det nødvendig å redusere sannsynligheten for alvorlige konsekvenser som følger med lungehypertensjon. For dette trenger du:

1. I graviditetens nærvær, for å nekte ytterligere svangerskap, siden morens hjerte i en slik periode blir utsatt for alvorlig overbelastning, som truer med å drepe både mor og barn.
2. Å spise begrenset, ikke å passere, for å følge en diett med redusert fett og saltinntak. Det er også nødvendig å drikke ikke mye - opptil en og en halv liter væske per dag.
3. Ikke vær nidkjær med fysisk anstrengelse, lossing av det allerede overbelastede kardiovaskulære systemet.
4. Å gi de nødvendige vaksinene som beskytter mot sykdommer, som er måter indirekte forverrer sykdommen.

Den svært konservative behandlingen av pulmonal hypertensjon varer noen ganger i flere år, når det er nødvendig å regelmessig ta et sett med foreskrevne legemidler som undertrykker fremdriften av endotel proliferasjon. I løpet av denne perioden skal pasienten ta:

• Antagonister som undertrykker prosessen med patologisk celledeling.
• Legemidler som ikke tillater dannelse av blodpropp i karene og reduserer deres spasmer.
• Bruk oksygenbehandling, som har til hensikt å mette blodet med oksygen. Ved moderat pulmonal hypertensjon er prosedyren ikke nødvendig, og i alvorlig grad er det alltid nødvendig.
• Midler til å tynne blodet og akselerere strømmen.
• Legemidler med vanndrivende effekt.
• Glykosoidene er tildelt for å normalisere rytmen til hjerterytmen.
• Hvis det er nødvendig, tas medisiner for å utvide den arterielle lumen, noe som senker blodtrykksindikatorene.
• Behandling med nitrogenoksid utføres med lav effektivitet av andre metoder. Som et resultat av dette, reduseres trykkindeksen i hele det vaskulære systemet.

kirurgi

Kirurgi brukes i tilstander hvor lungehypertensjon forårsaker, for eksempel cyanotisk hjertesykdom, som ikke er egnet til behandling på annen måte.

Som kirurgisk terapi utføres ballon atrialseptostomi når septum mellom atria blir kuttet og utvidet med en spesiell ballong. På grunn av dette går tilførsel av oksygenert blod til høyre atrium, noe som reduserer symptomene og alvorlighetsgraden av lungehypertensjonen.

I det mest alvorlige kurset kan det være nødvendig å transplantere lungene eller hjertet. En slik operasjon er svært komplisert, har mange begrensninger, og det er store vanskeligheter med å finne donororganer, spesielt i Russland, men moderne medisin er i stand til å utføre slike manipulasjoner.

forebygging

Profylaktiske tiltak for å forhindre pulmonal hypertensjon er svært viktig. Dette gjelder spesielt for personer i risikogrupper - i nærvær av hjertesykdom, hvis det er slektninger med samme sykdom, etter 40-50 år. Forebygging består i å opprettholde en sunn livsstil, spesielt er det viktig:

1. Slutte å røyke fordi tobakkrøyk absorberes av lungene og går inn i blodet.
2. Når et skadelig yrke, for eksempel minearbeidere, byggherrer, må de stadig puste skitten luft, mettet med mikropartikler. Derfor er det nødvendig å overholde alle forskrifter om arbeidssikring for denne type aktivitet.
3. Styr immunsystemet.
4. Forhindre psykologisk og fysisk overbelastning, som påvirker helsen til kardiovaskulærsystemet.

Hvor mange mennesker lever med en slik sykdom er umulig å si sikkert. I moderat grad og i samsvar med alle anbefalingene fra kardiologen har pulmonal hypertensjon en positiv prognose.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 28. mars 2018

Pulmonal hypertensjon: forekomsten, tegn, former, diagnose, terapi

Pulmonal hypertensjon (PH) er karakteristisk for sykdommer som er helt forskjellige både av årsakene til deres forekomst og av de avgjørende tegnene. LH er assosiert med endotelet (indre lag) av lungekarrene: ekspanderende, det reduserer lumen av arterioler og forstyrrer blodstrømmen. Sykdommen er sjelden, bare 15 tilfeller per 1 000 000 mennesker, men overlevelsesraten er svært lav, spesielt med den primære formen for LH.

Motstanden øker i lungesirkulasjonen, hjerteets høyre hjerte er tvunget til å styrke sammentrekningen for å skyve blodet inn i lungene. Det er imidlertid ikke anatomisk tilpasset langvarig trykkbelastning, og med LH i pulmonal arteriesystemet stiger den over 25 mm Hg. i hvile og 30 mm Hg med fysisk anstrengelse. Først i løpet av en kort kompensasjonstid, observeres myokardfortykning og økning i høyre hjerteprofiler, og deretter en kraftig reduksjon i kraften av sammentrekninger (dysfunksjon). Resultatet - en for tidlig død.

Hvorfor utvikler LH?

Årsakene til utviklingen av PH er fortsatt ikke helt bestemt. For eksempel på 1960-tallet ble det observert en økning i antall tilfeller i Europa, forbundet med overdreven bruk av prevensjonsmidler og vekttap. Spania, 1981: komplikasjoner i form av muskel lesjoner som begynte etter popularisering av rapsolje. Nesten 2,5% av 20.000 pasienter ble diagnostisert med arteriell pulmonal hypertensjon. Roten til det onde var tryptofan (aminosyre), som var i olje, som vitenskapelig viste seg mye senere.

Forringet funksjon (dysfunksjon) av lungens vaskulære endotel: Årsaken kan være en genetisk predisponering eller påvirkning av eksterne skadelige faktorer. I alle fall endres den normale balansen mellom nitrogenoksydmetabolismen, den vaskulære tonen endrer seg i spasmens retning, deretter betennelse, endotelet begynner å vokse og arteriene lumen minker.

Økt endotelininnhold (vasokonstriktor): forårsaket enten av en økning i produksjonen i endotelet eller en nedgang i nedbrytningen av dette stoffet i lungene. Det er notert i idiopatisk form av LH, medfødte hjertefeil hos barn, systemiske sykdommer.

Forringet syntese eller tilgjengeligheten av nitrogenoksid (NO), reduserte nivåer av prostacyklin, ekstra utskillelse av kaliumioner - alle avvik fra normen fører til arterielle spasmer, veksten av vaskulær muskelvegg og endotel. Uansett blir slutten av utviklingen et brudd på blodstrømmen i pulmonal arteriesystemet.

Tegn på sykdom

Moderat pulmonal hypertensjon gir ingen uttalt symptomer, dette er hovedfaren. Tegn på alvorlig pulmonal hypertensjon er kun bestemt i de seneste periodene av utviklingen når det pulmonale arterietrykk stiger, sammenlignet med normen, to eller flere ganger. Trykk i lungearterien: systolisk 30 mm Hg, diastolisk 15 mm Hg.

Første symptomer på pulmonal hypertensjon:

• Uforklarlig kortpustethet, selv med liten fysisk aktivitet eller i fullstendig hvile;
• Gradvis vekttap, selv med normal, god ernæring;
• Asteni, konstant følelse av svakhet og maktløshet, deprimert humør - uansett årstid, vær og tid på dagen;
• Vedvarende tørr hoste, hesende stemme;
• Abdominal ubehag, følelse av tyngde og "sprengning": Begynnelsen av blodstagnasjon i portalveinsystemet, som fører venøst ​​blod fra tarmen til leveren.
• Svimmelhet, besvimelse - manifestasjoner av oksygen sult (hjernehinne) i hjernen;
• Hjertepalipitasjoner, over tid, blir pulsering av arterievenen merkbar på nakken.

Senere manifestasjoner av PH:

1. Sputum med strekker av blod og hemoptyse: signal om økende lungeødem;
2. Angrep i angina (brystsmerter, kald svette, en følelse av frykt for død) - et tegn på myokardisk iskemi;
3. Arrytmier (hjertearytmier) etter type atrieflimmer.

Smerte i hypokondrium til høyre: En stor sirkulasjon av blodsirkulasjon er allerede involvert i utviklingen av venøs stagnasjon, leveren har økt og skallet (kapsel) har strukket seg - så har det oppstått smerte (leveren har ingen smertestillende receptorer, de er plassert bare i kapselen)

Hevelse i bena, i bena og føttene. Akkumulering av væske i magen (ascites): manifestasjon av hjertesvikt, perifert blodstasis, dekompensasjonsfase - en direkte fare for pasientens liv.

Terminal stadium LH:

• Blodpropper i lungernes arterioler fører til døden (infarkt) av det aktive vevet, økningen i kvælning.

Hypertensive kriser og angrep av akutt lungeødem: forekommer oftere om natten eller om morgenen. De begynner med en følelse av alvorlig mangel på luft, så en sterk hosteprofil, blodig sputum slippes ut. Huden blir blåaktig (cyanose), venene i nakkepulsaten. Pasienten er spent og redd, mister selvkontroll, kan bevege seg urettmessig. I beste fall vil krisen ende med en rikelig utslipp av lys urin og ukontrollert utslipp av avføring, i verste fall - et dødelig utfall. Dødsårsaken kan være overlappingen av trombuset (tromboembolismen) i lungearterien og den etterfølgende akutte hjertesvikt.

Hovedformene for LH

1. Primær idiopatisk pulmonal hypertensjon (fra greske idios og patos - "en slags sykdom"): Fiksert ved en separat diagnose, i motsetning til sekundær PH forbundet med andre sykdommer. Varianter av primær LH: familiær LH og arvelig disponering av kar for ekspansjon og blødning (hemorragisk telangiektasi). Årsaken - genetiske mutasjoner, hyppigheten av 6 - 10% av alle tilfeller av PH.
2. Sekundær LH: manifestert som en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Systemiske bindevevssykdommer - sklerodermi, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus.

Medfødte hjertefeil (med blødning fra venstre til høyre) hos nyfødte, forekommer i 1% tilfeller. Etter korrigerende blodstrømkirurgi er overlevelsesgraden for denne pasientkategori høyere enn hos barn med andre former for PH.

Senere stadier av dysfunksjon i leveren, lunge- og lungevaskulære patologier i 20% gir en komplikasjon i form av PH.

HIV-infeksjon: PH diagnostiseres i 0,5% av tilfellene, overlevelsesraten i tre år synker til 21% sammenlignet med det første året - 58%.

Intoksisering: amfetamin, kokain. Risikoen øker med tre dusin ganger hvis disse stoffene har blitt brukt i mer enn tre måneder på rad.

Blodsykdommer: I noen typer anemi hos 20 - 40% av pasientene med LH diagnostiseres, noe som øker dødeligheten.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) skyldes langvarig innånding av partikler av kull, asbest, skifer og giftige gasser. Ofte funnet som en profesjonell sykdom blant gruvearbeidere, arbeidstakere i farlige næringer.

Sleep apnea syndrom: delvis pause i pusten under søvn. Farlig, funnet hos 15% av voksne. Konsekvensen kan være LH, hjerneslag, arytmier, arteriell hypertensjon.

Kronisk trombose: bemerket i 60% etter å ha intervjuet pasienter med pulmonal hypertensjon.

Hjertesår, den venstre halvdel: Kjøpte defekter, koronar sykdom, hypertensjon. Omtrent 30% er assosiert med lungehypertensjon.

Diagnostisering av pulmonal hypertensjon

Diagnose av prekapillær LH (assosiert med KOL, pulmonal arteriell hypertensjon, kronisk trombose:

• Lungearteritrykk: ≥ 25 mm Hg i ro, mer enn 30 mm ved spenning;
• Økt trykk på pulmonal arterie wedging, blodtrykk inne i venstre atrium, slutt diastolisk ≥15 mm, motstand av lunge fartøy ≥ 3 enheter. Wood.

Postkapillær LH (for sykdommer i venstre halvdel av hjertet):

1. Pulmonal arterietrykk: gjennomsnittlig ≥25 (mmHg)
2. Innledende:> 15 mm
3. Forskjell ≥12 mm (passiv PH) eller> 12 mm (reaktiv).

EKG: høyre overbelastning: ventrikulær forstørrelse, atriell utvidelse og fortykning. Extrasystole (ekstraordinære sammentrekninger av hjertet), fibrillering (kaotisk sammentrekning av muskelfibre) av begge atria.

Røntgenstudie: Økt perifer gjennomsiktighet i lungefeltene, lungrøtter er forstørret, hjertets grenser skiftes til høyre, skyggen fra buen av den utvidede lungearterien er synlig til venstre langs hjertekonturen.

bilde: pulmonal hypertensjon på røntgen

Funksjonshemmingstest, kvalitativ og kvantitativ analyse av sammensetningen av gasser i blodet: nivået av respiratorisk svikt og alvorlighetsgraden av sykdommen oppdages.

Ekkokardiografi: Metoden er veldig informativ - det lar deg beregne gjennomsnittstrykket i lungearterien (SDLA), diagnostisere nesten alle defekter og hjerte. LH er allerede kjent i begynnelsen, med en SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafi: for LH med en overlapping av lumen i lungearterien med trombose (tromboembolisme). Sensitiviteten til metoden er 90-100%, spesifikk for tromboembolisme med 94-100%.

Beregnet (CT) og magnetisk resonansbilder (MR): Ved høy oppløsning kombinert med bruk av et kontrastmiddel (med CT), kan du vurdere tilstanden til lungene, store og små arterier, vegger og hulrom i hjertet.

Innføringen av et kateter i hulet av "høyre" hjerte, testen av blodkarets reaksjon: bestemme graden av PH, blodstrømsproblemer, evaluering av effektiviteten og relevansen av behandlingen.

LH behandling

Behandling av pulmonal hypertensjon er kun mulig i kombinasjon, kombinere generelle anbefalinger for å redusere risikoen for eksacerbasjoner; tilstrekkelig terapi av den underliggende sykdommen; symptomatisk behandling av felles manifestasjoner av PH; kirurgiske metoder; behandling av folkemessige rettsmidler og ukonvensjonelle metoder - bare som hjelpemiddel.

Anbefalinger for reduksjon av risikoen

Vaksinering (influensa, pneumokokinfeksjoner): For pasienter med autoimmune systemiske sykdommer - revmatisme, systemisk lupus erythematosus, etc., for forebygging av eksacerbasjoner.

Ernæringsbekjempelse og fysisk aktivitet dosert: Ved diagnostisert kardiovaskulær insuffisiens av en hvilken som helst opprinnelse (opprinnelse), i samsvar med sykdommens funksjonelle stadium.

Forebygging av graviditet (eller ifølge vitnesbyrd, selv avbrudd): Blodsirkulasjonssystemet til mor og barn er forbundet sammen, og øker belastningen på hjertet og blodårene til en gravid kvinne med LH kan føre til døden. I henhold til lovene om medisin tilhører prioriteten for å redde liv alltid moren, hvis det ikke er mulig å lagre begge samtidig.

Psykologisk støtte: Alle mennesker med kroniske sykdommer er stadig under stress, balansen i nervesystemet er forstyrret. Depresjon, en følelse av ubrukelighet og byrdefølelse for andre, irritabilitet over bagateller er et typisk psykologisk portrett av enhver "kronisk" pasient. Denne tilstanden forverrer prognosen for enhver diagnose: en person må nødvendigvis leve, ellers vil medisinen ikke kunne hjelpe ham. Samtaler med en psykoterapeut, som liker sjelen, aktiv kommunikasjon med følgesvenner i ulykke og sunne mennesker, er et utmerket utgangspunkt for å få en smak for livet.

Vedlikeholdsterapi

• Vanndrivende stoffer fjerner det akkumulerte væsken, reduserer belastningen på hjertet og reduserer hevelse. Elektrolytens sammensetning av blod (kalium, kalsium), blodtrykk og nyrefunksjon er sikkert kontrollert. Overdosering kan forårsake for mye vanntap og trykkfall. Med en reduksjon i nivået av kalium, begynner arytmier, muskelkramper indikerer en reduksjon av kalsiumnivåene.
• Trombolytika og antikoagulantia løser de allerede dannede blodproppene og forhindrer dannelsen av nye, noe som sikrer patency av fartøyene. Konstant overvåking av blodkoagulasjonssystemet (blodplater) er nødvendig.
• Oksygen (oksygenbehandling), 12 til 15 liter per dag, gjennom en luftfukter: For pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) og hjertekreft bidrar til å gjenopprette oksygenering av blod og stabilisere den generelle tilstanden. Det må huskes at for mye oksygenkonsentrasjon hemmer det vasomotoriske senteret (MTC): pusten senker, blodkar dilaterer, trykkfall, mister en person bevisstheten. For normal drift trenger kroppen karbondioksid, det er etter økningen i innholdet i blodet som CTC "gir kommandoen" for å ta pusten.
• Hjerteglykosider: De aktive ingrediensene er isolert fra digitalis. Digoxin er den mest kjente av legemidlene. Det forbedrer hjertefunksjonen, øker blodstrømmen; bekjemper arytmier og vaskulær spasme; reduserer hevelse og kortpustethet. I tilfelle av overdosering - økt spenning i hjertemuskelen, arytmier.
• Vasodilatorer: muskelveggene i arterier og arterioler slapper av, deres lumen øker og blodstrømmen forbedres, trykket i lungearteriesystemet reduseres.
• Prostaglandiner (PGs): En gruppe aktive stoffer produsert i menneskekroppen. Ved behandling av LH brukes prostacykliner, de lindrer vaskulær og bronkial spasmer, forhindrer dannelse av blodpropper, blokkerer endotelets vekst. Veldig lovende stoffer, effektive for PH i møte med HIV, systemiske sykdommer (revmatisme, sklerodermi, etc.), hjertefeil, så vel som familiære og idiopatiske former for PH.
• Endotelinreseptorantagonister: vasodilasjon, undertrykkelse av proliferasjon (proliferasjon) av endotelet. Ved langvarig bruk reduseres pustenhet, personen blir mer aktiv, trykket vender tilbake til normalt. Uønskede reaksjoner på behandling - ødem, anemi, leversvikt, derfor er bruk av rusmidler begrenset.
• Nitrogenoksyd og PDE type 5 inhibitorer (fosfodiesterase): Brukes hovedsakelig for idiopatisk LH, hvis standardbehandling ikke er begrunnet, men visse stoffer er effektive for noen form for LH (Sildenafil). Tiltak: reduksjon av vaskulær motstand og tilhørende hypertensjon, lindring av blodstrøm, som et resultat økt motstand mot fysisk aktivitet. Nitrogen innåndes daglig i 5-6 timer, opptil 40 ppm, et kurs på 2-3 uker.

Kirurgisk behandling av PH

Ballon atriell septostomi: Utført for å lette utslipp av oksygenrikt blod inne i hjertet, fra venstre til høyre, på grunn av forskjellen i systolisk trykk. Et kateter med en ballong og et blad settes inn i venstre atrium. Bladet skjærer septumet mellom atriaen, og den hovne ballongen utvider åpningen.

Lungtransplantasjon (eller lungekardkompleks): Utført av helsehensyn, kun i spesialiserte medisinske sentre. Operasjonen ble først utført i 1963, men i 2009 ble mer enn 3000 vellykkede lungetransplantasjoner utført årlig. Hovedproblemet er mangelen på donororganer. Lungene tar kun 15%, hjertet - fra 33%, og leveren og nyrene - fra 88% av giverne. Absolutte kontraindikasjoner for transplantasjon: kronisk nyre- og leverfeil, HIV-infeksjon, ondartede svulster, hepatitt C, tilstedeværelse av HBs-antigen, samt røyking, bruk av rusmidler og alkohol i seks måneder før operasjonen.

Behandling av folkemidlene

Bruk kun i et kompleks, som hjelpemiddel for generell forbedring av helsetilstanden. Ingen selvbehandling!

1. Frukt av rødt rowan: en spiseskje for et glass kokt vann, ½ kopp tre ganger om dagen. Amygdalin inneholdt i bærene reduserer sensitiviteten til cellene til hypoksi (lavere oksygenkonsentrasjon), reduserer ødem på grunn av diuretisk effekt, og vitaminmineralsettet har en gunstig effekt på hele kroppen.
2. Adonis (vår), urt: en teskje i et glass kokende vann, 2 timer for å insistere, opptil 2 ss på tom mage, 2-3 ganger om dagen. Brukes som vanndrivende, smertestillende.
3. Fersk gresskar juice: et halvt glass per dag. Den inneholder mye kalium, nyttig i noen typer arytmi.

Klassifisering og prognose

Klassifiseringen er basert på prinsippet om funksjonsnedsettelse i PH, varianten er modifisert og assosiert med manifestasjoner av hjertesvikt (WHO, 1998):

• Klasse I: LH med normal fysisk. aktivitet. Standardbelastninger tolereres godt, lett for LH, 1 gradssvikt.
• Klasse II: LH pluss aktivitet redusert. Komforten ligger i rolige omgivelser, men svimmelhet, kortpustethet og brystsmerter begynner med normalt stress. Moderat pulmonal hypertensjon, økende symptomer.
• Klasse III: LH med redusert initiativ. Problemer selv ved lave belastninger. Den høye graden av blodstrømforstyrrelser, forverringen av prognosen.
• Klasse IV: LH med intoleranse mot minimal aktivitet. Dyspné, tretthet er følt og i fullstendig hvile. Tegn på høy sirkulasjonsfeil - kongestiv manifestasjoner i form av ascites, hypertensive kriser, lungeødem.

Prognosen vil være gunstigere hvis:

1. Graden av utvikling av symptomer på LH er liten;
2. Behandlingen forbedrer pasientens tilstand;
3. Trykket i pulmonal arteriesystemet er avtagende.

Uønsket prognose:

1. Symptomer på PH utvikles dynamisk;
2. Tegn på dekompensering av sirkulasjonssystemet (lungeødem, ascites) øker;
3. Trykknivå: I lungearterien mer enn 50 mm Hg;
4. Med primær idiopatisk PH.

Den totale prognosen for pulmonal arteriell hypertensjon er assosiert med formen av LH og fasen av den rådende sykdommen. Dødelighet per år, med dagens behandlingsmetoder, er 15%. Idiopatisk PH: pasientoverlevelse etter et år er 68%, etter 3 år - 48%, etter 5 år - bare 35%.

Hva er moderat og arteriell pulmonal hypertensjon

Selvfølgelig er mange mennesker på vår planet ikke engang klar over denne sykdommen, men lungehypertensjon er en alvorlig og farlig sykdom som krever umiddelbar behandling under de første "samtalene" av denne typen hypertensjon. Denne sykdommen er en patologisk tilstand preget av en økning i blodtrykk i arteriene i pulmonalbassenget. Hovedårsakene til sykdomspasienter som finner denne typen hypertensjon, inkluderer en unormal struktur av arteriene i luftveiene, noe som resulterer i en innsnevring av lumen i ett av karene. I denne forbindelse har pasienten en konstant økning i blodtrykk i lungebassenget.

Alle de ovennevnte faktorene påvirker det faktum at veggene i høyre ventrikel er tykkere først, og så er mange pasienter diagnostisert med høyre ventrikulær svikt, som ofte fører til tidlig død. Statistikk viser at pulmonal arteriell hypertensjon diagnostiseres oftere hos kvinner i middelalderen, menn er en tredjedel mindre sannsynlig å lide av denne sykdommen. Den mest forferdelige er at den nevnte lungesykdom går uten klare symptomer, derfor er denne type hypertensjon allerede diagnostisert allerede i avanserte stadier, når det oppstår anfall av åndedrettsødem, begynnelsen av hypertensiv krise eller hemoptyse fra kapillærbrudd. Derfor er det så viktig å vite hva det er - pulmonal hypertensjon og dens symptomer.

Sykdomsklassifisering

Eksperter identifiserer fire typer av denne sykdommen, som avhenger av alvorlighetsgraden av patologien til den ovennevnte sykdommen.

Klassifisering av pulmonal hypertensjon:

• pulmonal hypertensjon på 1 grad er preget av at pasienten ikke opplever ubehagelige opplevelser med moderat motorisk aktivitet, han opplever ikke kortpustethet, det er ingen smerte i brystområdet, det er ingen svakhet eller alvorlig tretthet;
• moderat pulmonal hypertensjon er et bilde når symptomene på sykdommen ovenfor, med en liten økning i vanlig fysisk aktivitet, er fraværende, og med en betydelig økning i motoraktivitet, svak svimmelhet, kortpustethet, blir pasienten raskt trøtt;
• i den tredje graden av pulmonal hypertensjon forårsaker selv en mindre belastning smerte, svimmelhet og kortpustethet;
• Den fjerde grad av sykdommen er preget av at symptomene ovenfor kan oppstå hos en pasient selv i ro.

Lunghypertensjon har også en klassifisering i henhold til løpet av den angitte lungesykdommen, den er delt inn i kurset i de akutte og kroniske perioder. Den akutte form oppstår oftest som følge av et utsatt myokardinfarkt eller hypertensive krise, det kan også provosere et akutt stadium som følge av pulmonal tromboembolisme etc. Kronisk hypertensjon utvikler seg på bakgrunn av en økning i blodtrykk i det venstre atrium, som et resultat av obstruktiv lungesykdom, samt av en annen årsak som forårsaker en innsnevring av arterien i lungene.

Årsakene til denne typen hypertensjon

Alle årsakene er forbundet med patologier der det er en kraftig innsnevring av lungearterien.

Denne primære hypertensjonen er forårsaket av både primære (medfødte) abnormiteter i lungene og sekundære, dvs. forbundet med andre sykdommer.

Økt blodtrykk i lungearterien kan skyldes ulike årsaker, de viktigste faktorene som øker trykket i lungene:

• hjertesvikt;
• alvorlig leversykdom;
• vaskulitt;
• patologi av luftveiene;
• ulike medfødte hjertesykdommer;
• metabolske forstyrrelser;
• søvnapné;
• syndrom av pulmonal hypertensjon observeres ofte hos mennesker som bor i høylandet;
• ulike patologier av blod og blodkar;
• noen autoimmune sykdommer;
• HIV, AIDS;
• sjeldne genetiske abnormiteter.

Som det kan sees, utvikler pulmonal hypertensjon på grunn av årsaker til en annen natur.

symptomer

Som nevnt ovenfor er symptomene på pulmonal hypertensjon vanskelig å identifisere i de tidlige utviklingsstadiene, denne lungesykdommen kan være asymptomatisk og kan detekteres etter lang tid. De aller første symptomene har ingen levende spesifisitet og kan ligne tegn på andre patologier i respiratorisk eller kardiovaskulært system.

Alle disse faktorene tillater ikke å diagnostisere det i begynnelsen av utviklingen.

Hovedtegnene på lungehypertensjon:

• Det første symptomet av sykdommen er kortpustethet, som i utgangspunktet oppstår med økt fysisk aktivitet, og med sykdomsforløpet blir det også observert i hvile i pasienten;
• konstant følelse av tretthet;
• obsessiv hoste;
• hyppig svimmelhet;
• besvimelse;
• hvis lungehypertensjonen er diagnostisert sent, noe som noen ganger fører til brudd på kapillærene i lungene og hemoptyse oppstår, er det også kjent med økt benødem, ascites.

Barnesykdom

Det er tilfeller der lungehypertensjon er diagnostisert hos nyfødte, dets manifestasjon skyldes medfødte hjertefeil, og den arvelige faktoren spiller også en betydelig rolle i utviklingen av denne sykdommen hos et barn.

Ofte oppstår lungehypertensjon hos barn på bakgrunn av tidligere luftveiesykdommer: lungebetennelse, bronkitt, komplikasjoner etter influensa eller ARVI.

Det første symptomet på hvordan pulmonal hypertensjon manifesterer seg hos nyfødte er forekomsten av kortpustethet, sjeldnere begynner sykdommen med svimning.

For resten er sykdomsforløpet i et nyfødt som det kliniske bildet av en voksen pasient.

Komplikasjoner av sykdommen

Den hyppigst forekommende komplikasjonen av pulmonal hypertensjon hos både nyfødte og voksne er utviklingen av høyre ventrikulær hjertesvikt, som er ledsaget av atrieflimmer. Med en mer alvorlig sykdom i sykdommen, kan trombose av lungearterioler utvikles.

Også komplikasjoner av lungesykdom øker risikoen for hypertensiv krise, som ledsages av angrep av kvælning, særlig om natten, kan utvikle lungeødem, en sterk hoste med et angrep av hemoptyse.

I dette tilfellet kan en hypertensiv krise føre til ufrivillig tømming av blæren eller en avføring.

Som et resultat av arteriell tromboembolisme kan lungene slutte å utføre sin funksjon, noe som fører til pasientens død.

diagnostikk

Ved diagnostisering av denne sykdommen benyttes følgende forskningsmetoder:

• radiografi av lungene tillater deg å oppdage en økning i lungearterien og se dens aneurisme;
• Ultralyd av hjertet bestemmer tykkelsen på veggene, og Doppler sonografi kan avsløre sirkulasjonsforstyrrelser;
• EKG er effektivt i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, denne forskningsmetoden tillater å bestemme de første tegn på høyre ventrikulær hypertrofi;
• spirografi bidrar til å bestemme graden av luftveissvikt hos en pasient;
• Lungtomografi brukes også til å oppdage patologi;
• studier inkluderer også generelle og biokjemiske blodprøver.

Noen eksperter, utfører en test for å gå i 6 minutter, slik at legen kan bestemme hvilken type mosjon pasienten skal.

Og for studiet av lungvev hos pasienter som bruker biopsi, men denne dyreforskningen utføres kun i spesialiserte klinikker.

Og for å måle blodets oksygenmetning kan legen sette inn et kateter i hjertehulen, denne diagnosen utføres når sekundær hypertensjon oppdages.

Pasient Overlevelse Prediksjon

Nå vet du hva pulmonal hypertensjon er, dette er en farlig sykdom, som i tilfelle komplikasjoner av kurset kan være dødelig. Ifølge nylige studier har eksperter funnet at pasientens forventede levetid ikke er mer enn 2-2,5 år uten behandling. Dessverre, med riktig terapi, er prognosen for denne typen hypertensjon skuffende. Etter å ha utført narkotikabehandling, kan pasienten ikke leve mer enn 5-6 år, med hjertesvikt hvert år.

Pasienter med hvilke sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av medfødt hjertesykdom, lever vanligvis ikke opptil 35 år.

For å forlenge levetiden er det imidlertid nødvendig å behandle pulmonal hypertensjon, det er flere måter å behandle og forebygge sykdommen.

behandling

Før vi snakker om hvordan å behandle denne lungesykdommen, opplistes alle tegn som, hvis de er funnet, snarest må konsultere en lungedoktor:

• hvis det er en sterk kortpustethet når du utfører fysiske aktiviteter i daglig modus, øker luftmangel som et resultat av økt volum av fysisk aktivitet;
• forekomsten av smerte av uforståelig natur bak brystbenet;
• vedvarende døsighet eller kronisk tretthet;
• det er alvorlig hevelse i nedre ekstremiteter.

Hvis det gjennomføres en detaljert studie, blir lungehypertensjon diagnostisert, kan behandling som legen kan foreskrive inkludere:

1. Gunstig prognose for pasienter som hadde indikert lungesykdom i tidlige stadier, betyr at pasienten fortsatt har en sjanse til å kvitte seg med sykdommen for alltid. I slike tilfeller foreskriver legen et kurs av vasodilaterende legemidler, hvis virkning er rettet mot å slappe av det vaskulære glattmuskellaget. Disse verktøyene inkluderer Nifedipin, Prazozin.
2. For å redusere viskositeten til blodet, er narkotika foreskrevet: acetylsalisylsyre, dipyridamol.
3. Oksygenbehandling.
4. Vaksinasjon utføres ofte for å hindre ARVI og andre smittsomme sykdommer.
5. Legen foreskriver en diett til pasienten, som begrenser saltinntaket, også kontrollerer nivået av væsken fullstendig (i alle former), opptil en og en halv liter per dag.
6. Behandling av pulmonal hypertensjon hos kvinnelige pasienter innebærer bruk av prevensjonsmidler, fordi graviditet og etterfølgende fødsel kan i stor grad komplisere sykdomsforløpet fram til døden.
7. Ved diagnostisering av en sykdom kan legen forby enhver fysisk aktivitet.
8. Også brukte metoder for kirurgisk behandling, den mest hyppige er en lunge- eller hjerte-transplantasjon.

Når det gjelder metodene for tradisjonell medisin, med denne type sykdom, er de ineffektive, og kan bare forverre sykdomsforløpet på grunn av en allergisk reaksjon på noen av komponentene i den populære oppskriften.

Noen ganger kan pasienter bruke brystpreparater for å redusere hoste, men bare med stor forsiktighet er det bedre å begynne å ta avkok med en teskje.

Også i sjeldne tilfeller brukes diuretika til å fjerne alvorlig beinbukning.

Men eksperter anbefaler ikke å bruke folkeslag med denne typen hypertensjon. Tross alt, hvis du ikke gjør en diagnose i tide og savner de første stadiene av utviklingen av sykdommen, kan du permanent miste sjansen for utvinning. Derfor, ved de første tegnene på lungehypertensjon, er det nødvendig å straks kontakte en kompetent lungedoktor.

forebygging

Hver person kan redusere risikoen for å utvikle denne lungesykdommen betydelig. For dette er det nødvendig for pasienter med forskjellige grader av lungehypertensjon å observere flere regler:

• gi opp dårlige vaner (røyking, overdreven drikking), følg reglene for sunt å spise;
• gjør lys mosjon hver morgen;
• gjennomgår regelmessig forebyggende undersøkelser hos pulmonologen;
• hvis en person har kroniske sykdommer i åndedrettssystemet, er det nødvendig å nøye overvåke deres kurs;
• det bør være vanlig fysisk aktivitet i moderat modus;
• Det er også nødvendig å utelukke situasjoner som kan utsette en person for sterk og langvarig stress (konflikter i familien, på jobb).

Men det viktigste som enhver pasient bør huske er at årsakene til lungehypertensjon er den mest varierte, og med de aller første "klokkene" av denne smittsomme sykdommen, må du raskt kontakte en kvalifisert spesialist for å gjennomgå en detaljert undersøkelse. Faktisk er det bare en høy sjanse for en vellykket gjenoppretting ved diagnose av en sykdom i tidlige stadier, og hvis en sykdom oppdages i senere stadier, fører det til 50% av tilfellene til dødelig utfall innen 5 år etter at denne type hypertensjon har begynt. Og i intet tilfelle ikke selvmedisinere, kan bare en lege velge en kompetent kompleks behandling, doseringen av visse stoffer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og typen av samtidige patologier.