Leukemoid reaksjon eosinofil type

Leukemoidreaksjonen av den eosinofile typen refererer til en økning i antall eosinofiler i det perifere blod på mer enn 0,45x109 / l. Antallet umodne eosinofiler (metamyelocytter og myelocytter) øker svært sjelden. Eosinofile leukemoidreaksjoner okkuperer det andre stedet når det gjelder forekomst etter leukemoidreaksjoner av den neutrofile typen. I 1962 ble I.A. Kassirsky foreslo begrepet "stor blod eosinofili", som innebar en økning i eosinofiler i perifert blod på over 15% ved normale eller moderat forhøyede leukocyttnivåer, noe som kan korrespondere med gjeldende forståelse av leukemoidreaksjoner.

Hovedårsakene til eosinofili, som kan bidra til utvikling av eosinofile leukemoidreaksjoner, er som følger.
1. Allergiske tilstander (bronkial astma, eksem, urtikaria, høysnue, allergisk rhinitt, matallergi).
2.

Parasittiske infeksjoner (ascariasis, opistor-vert, giardiasis, fascioliasis, amebiasis, ankylostomiasis, trichinose, filariasis, echinokokker, diphyllobotriasis, toksokarose, sterkyloidose).
3. Perioden av utvinning etter akutte infeksjoner ("rød soloppgang").
4. Hudpatologi (erytem multiforme, pemfigoid, atopisk dermatitt, psoriasis, dermatitt herpetiformis, pemphigus, folatmangel).
5. Overfølsomhet overfor medisin (antibiotika, sulfonamider, acetylsalisylsyre, jodholdige stoffer, aminofyllin, papaverin).
6. Diffuse bindevevssykdommer: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, eosinofil fasciitt og systemisk vaskulitt (Wegeners granulomatose, periarteritt nodosa); hyperimmunoglobulinemia E (Yows syndrom).
7.

Ondartede neoplasmer (solid): bronkogen lungekreft, magekreft, tykktarmskreft, eggstokkreft.
8. Gastrointestinale sykdommer (eosinofil gastroenteritt, ulcerøs kolitt, eosinofil peritonitt).
9. Onkohematologiske sykdommer: akutt lymfoblastisk leukemi, kronisk myeloid leukemi, lymfogranulomatose, T-celle lymfom / voksen leukemi, T-celle lymfoblastisk lymfom; hypereosinofil syndrom og kronisk eosinofil leukemi.
10. Lung eosinofili.
11. Akutt eller progressiv adrenal insuffisiens.
12. Konstitusjonell eosinofili: asymptomatisk eosinofili hos friske mennesker.

I land der parasittiske sykdommer hersker, kan de fleste tilfeller av eosinofili skyldes denne situasjonen. På den annen side har de fleste pasienter med eosinofili atopiske eller narkotikaallergier eller hudsykdommer.

Ved akutte sykdommer og tilstander er antall eosinofiler større enn hos kroniske. Eosinofili oppdages hos 30-80% av pasientene med astmatisk variant av periarteritt nodosa, 20% av pasienter med lymfogranulomatose, 20-30% av pasientene med CML, 30% av pasientene som fikk kronisk hemodialyse og i 10% tilfeller - ReA.

Hyperosinofili følger ofte myelo-proliferative sykdommer eller er en av de viktigste laboratorie manifestasjoner i hyper-eosinofil syndrom og kronisk eosinofil leukemi, samt i myeloid og lymfoid neoplasier forbundet med eosinofili. Moderat eosinofili kan følge noen lymfomer, inkludert Hodgkins lymfom, T-celle lymfoblastisk lymfom og T-celle lymfom / leukemi hos voksne. I slike tilfeller er GM-CSF, IL-3 eller IL-5, fremstilt av lymfomer, hyppige induktorer av eosinofili.

I sekundær hypereosinofili er antall hematopoietiske celler normale, og hypereosinofili er cytokinavhengig, ofte forbundet med hyperproduksjon av IL-6. Sekresjon av IL-6 kan være årsaken til reaktiv eosinofili hos pasienter med metastatisk melanom. Samtidig kan IL-6 indikere ikke bare den reaktive naturen av eosinofili, men også muligheten for kronisk eosinofil leukemi. GM-CSF kan spille en rolle i utviklingen av hypereosinofili hos pasienter med brystkarsinom i brystet med lungemetastaser. Det bør også bemerkes at eosinofili kan være et av de tidligste tegnene på andre faste tumorer (svulster i tykktarmen, skjoldbruskkjertel).

Høy eosinofili i perifert blod hos pasienter med akutt lymfoblastisk leukemi, når det er det første og ofte det eneste symptomet av sykdommen, fortjener spesiell oppmerksomhet. I disse tilfellene vises blastemi senere enn eosinofili. Studien av benmargsaspirat (morfologisk og cytokemisk analyse) gjør at du kan diagnostisere akutt leukemi og bekrefte den reaktive naturen av eosinofili.

Relativ hypereosinofili kan også være en markør for akutt eller progressiv adrenal insuffisiens, som ble registrert under undersøkelse hos 23-25% av reanimasjonspasienter med økt antall eosinofiler.

Leukemoid reaksjon av eosinofil type

Hovedårsakene til eosinofili er presentert i tabell 10.2.

Eosinofili er oftest reaktiv i naturen og utvikler seg under allergiske forhold og parasittiske infeksjoner. Ved akutte sykdommer og tilstander er antall eosinofiler større enn hos kroniske. Eosinofili oppdages hos 30-80% av pasientene med en astmatisk variant av periarteritt nodosa, 20% av pasientene med lymfogranulomatose, 20-30% av pasientene med kronisk myeloid leukemi, 30% av pasientene som fikk kronisk hemodialyse og 10% av tilfeller av revmatoid artritt.

Hovedårsakene til eosinofili.

1. Allergiske tilstander (spesielt atopisk: bronkial astma, urticaria, høysnue, matallergi).

2. Parasittiske infeksjoner (ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, fascioliasis, amebiasis, ankylostomiasis, trichinose, filariasis, echinokokkose, diphyllobotriasis).

3. Perioden for utvinning etter akutte infeksjoner.

4. Hudsykdommer (erytem multiforme, pemphigus, atopisk dermatitt, psoriasis, dermatitt herpetiformis, pemphigus).

5. Overfølsomhet overfor medisin (antibiotika, aspirin, aminofyllin, papaverin).

6. Diffuse bindevevssykdommer (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, eosinofil fasciitt) og systemisk vaskulitt (Wegeners granulomatose, periarteritt nodosa).

7. Ondartede neoplasmer (bronkogen lungekreft, mage, kolon, eggstokkreft).

8. Gastrointestinale sykdommer (eosinofil gastroenteritt, ulcerøs kolitt, eosinofil peritonitt).

9. Onko-hematologiske sykdommer (akutt lymfoblastisk leukemi, kronisk myeloid leukemi, lymfogranulomatose).

10. Lung eosinofili og hypereosinofil syndrom.

Høy eosinofili i perifert blod i akutt lymfoblastisk leukemi, når det er det første og ofte det eneste symptomet av sykdommen, fortjener spesiell oppmerksomhet. I disse tilfellene vises blastemi senere enn eosinofili. Bare en rettidig utført stenotisk punktering og cytokemisk undersøkelse av eksplosjonsceller kan diagnostisere akutt leukemi og bekrefte den reaktive naturen av eosinofili.

Det bør også bemerkes at eosinofili kan være et av de tidligste tegnene på solide tumorer (spesielt for bronkogen kreft, kolon og skjoldbrusktumorer).

Idiopatisk hypereosinofilt syndrom er preget av en økning i nivået av eosinofiler over 5 x 10 9 / l. Denne patologiske tilstand utvikler sjelden, men fortjener å nevne fordi proteinene i eosinofilgranulatene har en toksisk effekt på kardiovaskulær, sentralnervesystemet, lungene, nyrene, noe som kan føre til alvorlige og til og med dødelige komplikasjoner.

Kriteriene for idiopatisk hypereosinofilt syndrom er:

- idiopatisk eosinofili over 1,5 x 10 9 / l i 6 måneder;

-Tilstedeværelse av organskader (parietal fibroplastisk endokarditt, sjeldnere - hepato- og splenomegali);

- tegn på beruselse (feber, vekttap);

Ved idiopatisk hypereosinofilt syndrom med antall eosinofiler over 5x10 9 / l eller tegn på organskade, er behandling med kortikosteroider, hydrea (litalir) eller cyklofosfamid indikert. Et antall pasienter kan være dødelig, spesielt med fibroplastisk endokarditt (på grunn av progressiv hjertesvikt).

Hva er leukemoidreaksjonen?

Leukemoidreaksjonen diagnostiseres ofte i tilfeller av forstyrrelser i de bloddannende organers funksjon eller i perifert blod. Utviklingen av leukemoidreaksjon skjer mot bakgrunn av ulike lidelser. Hvordan er denne tilstanden full av og hvordan behandles det?

Hva du trenger å vite?

Symptomatologien til leukemoidreaksjonen ligner på bildet av det hematopoietiske systemet. Men med leukemoid manifestasjon i blodet, forvandler sykdommen seg ikke til en kreft sykdom. Et annet karakteristisk trekk er den raske utviklingen av disse reaksjonene.

Det er en myeloid-type reaksjon, lymfocytiske og pseudoblastiske leukomoidreaksjoner. Disse forholdene er preget av endringer som lymfocytisk leukemi. I sin tur inkluderer leukemoidreaksjonen av myeloidarten, som består av en eosinofil, promyelocytisk eller nøytrofil type, også lidelser assosiert med en forandring i formelen av lymfocytter eller leukocytter til myelocytter og promyelocytter.

Ofte funnet blant alle de morfologiske sykdommene i blodsykdommene som:

• smittsom lymfocytose;
• mononukleose; helminthiasis forårsaket av en leukemoidreaksjon av den eosinofile typen;
• sykdommer forårsaket av infeksjoner og parasitære invasjoner.

I noen tilfeller observeres pseudoblastiske leukemoidreaksjoner ved begynnelsen av autoimmune agnranulocytose manifestasjoner. Vanligvis oppfordrer en slik stat til å ta slike legemidler som Butadion, Sulfanilamide og andre. Som et resultat, utvikler årsakene til forekomsten av midlertidige blaster, som kroppen antar å være sant.

Den spesifikke diagnostiserte leukemoidreaksjonen er imidlertid ikke alltid livstruende. Så uten myelogramdiagnostikk kan symptomene på trombocytopeni tas som tegn på akutt leukemi.

Det er verdt å merke seg at økt leukocytose ofte finnes med:

• revmatoid artritt;
• smittsomme sykdommer, maligne neoplasmer;
• alkoholisk hepatose;
• glomerulonephritis akutt form.

Etter type leukocytose er moderat og signifikant. Moderat diagnostisert vanligvis med normoblastose og trombocytopeni. Blod, WBC som vesentlig endret fra venstre skift, har ofte en slik tilstand i tuberkulose, difteri, reumatoid artritt, tungmetallforgiftning, og metastatiske svulster i benmargen. For å diagnostisere en leukemoidreaksjon utføres morfocytokjemiske studier.

Hva er karakteristisk for leukemoidreaksjoner av eosinofil type

Leukemoidreaksjonen av den eosinofile typen bestemmes av intensiteten av dannelsen av eosinofiler i benmargen, ved hastigheten av deres uttak fra hjernen og ved fordeling i vevet. Allergisk diatese, ondartede svulster, forgiftninger og andre negative faktorer bidrar vanligvis til leukemoidreaksjonen av pasientens eosinofile blodtype.

Giftige og allergiske virkninger av eosinofil type observeres vanligvis med trichinose, fascioliasis, opisthorchiasis, ascardiose og andre plager forbundet med vevlignende helminthiasis.

Parasittiske sykdommer som lambiose, amebiasis og andre manifesterer seg i den uspesifikke formen av syndromet som er forbundet med allergiske manifestasjoner. Vanligvis er en slik tilstand av organismen notert under parasittisk død i vev under behandling.

Noen ganger diagnostiserer legene eosinofile reaksjoner under eksponering for lymfogranulomatose, som bryter med abdominale lymfeknuter, milt og tynntarm. En økt mengde eosinofile produkter signalerer en ugunstig prognose av sykdommen. Slike leukemoideffekter finnes ofte i myokarditt, astma, kollagenose og til og med eosinofil infiltrering av lungene.

Også den eosinofile reaksjonen er ofte markert med hudutslett, magesmerter, forhøyet kroppstemperatur, ansikts- eller kroppslig hevelse, anemi eller beruselse.

Og noen ganger oppdages den eosinofile reaksjonen ved en tilfeldighet.

Eosinofil reaksjon av alvorlig skala registreres i nærvær av infiltrater i lungene, magen, myokard eller leveren. En faktor som får dem til å komme inn i disse organene kan være et brudd på kostholdet, innånding av pollen, behandling med visse medisiner og andre tiltak.

De fleste eosinofile infiltrater i kroppen drømmer ikke praktisk og kjennetegnes av svake kliniske symptomer. Og bare noen eosinofile infiltrater kan følge lungebetennelse eller pleurisy.

LEUKEMOID REAKSJONER

Leukemoidreaksjonen er en reversibel, sekundær symptomatisk forandring fra siden av hvitt blod, karakterisert ved et dyptgående skifte av leukocyttformelen til venstre.

Det er leukemoidreaksjoner av myeloid type, eosinofile, lymfatiske, monocytiske, monocytiske lymfatiske typer, samt sekundær erytrocytose og reaktiv trombocytose.
Under leukemoid reaksjoner forstå forbigående forandringer i blod og bloddannende organer, likner leukemi og andre tumorer i det hematopoetiske systemet, men alltid ha en stråle (forbigående) karakter og er ikke transformert inn i svulsten, som de oppdager ytre likheter. Det patologisk tilstand i hvilken, til tross for det høye innhold av leukocytter med den mulige forskyvning av formel fenomen ikke observert aplasi, hyperplasi, metaplasi og bloddannende organer (maldevelopment, modifisert og utvidet dannelsen av blodceller).

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS

Leukemoid reaksjoner forekommer oftere når bakterielle og virale infeksjoner, ulike matvarer, medikamenter og andre forgiftning, hypernephroma, metastatisk karsinomatose, cancer, sepsis, kollagenose, ved forskjellige somatiske sykdommer.
Leukemoid reaksjon myeloid typen ble observert i en rekke infeksiøse og ikke-infeksiøse prosesser, septiske tilstander, endogen og eksogen opprinnelse rus, traume, akutt hemolyse.
I noen tilfeller kan leukemoidreaksjonen av myeloid typen utvikles med alvorlig blastemi (dannelse av unge blodceller). En lignende reaksjon er observert hos pasienter med sepsis, med kronisk lungesuppurasjon, med septisk endokarditt, tuberkulose, tularemi, etc. I slike tilfeller er det nødvendig å skille leukemoidreaksjonen med leukemi.
Blant myeloid-type reaksjonene dominerer promyelocytiske neutrofile reaksjoner. Et skarpt promyelocytisk skifte i beinmarg punkterer mot bakgrunnen av foryngelsen av granulocytter i blodet kan skyldes toksikosinfeksjon, allergiske reaksjoner av medisinsk opprinnelse, når de forlater immun agranulocytose.
Leukemoid reaksjon eosinofil typen bestemmes av intensiteten av benmarg eozinofilopoeza (dannelse av eosinofiler), eliminasjonshastigheten (utskillelse) av eosinofiler fra benmarg og deres migrering inn i vev. En forskjell er liten og moderat perifert blod eosinofili (10-15% i de normale og svakt leukocytose) og såkalt stor blod eosinofili, og nådde en høy grad av ekspresjon (opp til 80-90%, og hundretusener av hvite blodceller). Eosinofili er reaktive tilstander som følger med ulike manifestasjoner av allergisk diatese, endogen sensibilisering med parasitter, virus, narkotika, matvarer, med ondartede svulster. Reaktive (toksisk og allergisk) eosinofili observert spesielt ofte i såkalte vev trinn helminthiasis (trikinose, fascioliasis, strongyloidiasis, opistorhoze, ascariasis) og andre parasittsykdommer (giardiasis, amoebiasis, etc.) som en manifestasjon av den ikke-spesifikke syndrom som stammer allergization legeme mer i perioden Død av parasitter i vevet under påvirkning av terapi. Eosinofil reaksjoner er mulig med chlamydia med lesjoner av retroperitoneale lymfeknuter, milt, tynntarm, den høye eosinofili - dårlig prognosetegn. Leukemoidreaksjoner av den eosinofile typen kan detekteres i myokarditt, kollagenose, bronkial astma, allergisk dermatitt og eosinofile pulmonale infiltrater.
Leukemoid-monocytiske reaksjoner observeres i revmatisme, smittsom mononukleose, sarkoidose og tuberkulose. En kraftig økning i antall modne monocytter er observert hos pasienter med dysenteri i perioden med akutte hendelser og i løpet av gjenopprettingsperioden. I tillegg observeres leukemoidreaksjoner av den monocytiske typen i Waldenstroms sykdom, kronisk pyelonefrit.
Leukemoid reaksjon lymfe lymfesystemet og monocytt-typer er mest vanlig hos barn med sykdommer som røde hunder, kikhoste, vannkopper, skarlagensfeber, mononukleose, og en rekke av adenovirus infeksjoner. Leukemoidreaksjonene av lymfatisk type inkluderer immunoblastiske lymfocytter, som reflekterer immunforløpet i lymfeknuter som oppstår når et antigen-allergen virker.
Sekundær erytrocytose anses også som leukemoidreaksjon. Årsakene til sekundær polycytemi blir oftest assosiert med økt produksjon av erytropoietin i nyrene som et svar til hypoksi (mangel på oksygen), som utvikler seg i kroniske åndedrettssvikt, hjertesvikt, medfødt og ervervet hjertesykdommer, blodsykdommer. Erytrocytose oppstår med sykdommen og Itsenko-Cushing-syndromet, med forbedret produksjon av androgener. Erytrocytose med kontusjoner, stress, hypertensive syndrom har en sentral genese.
Reaktiv trombocytose observeres i noen pasienter med ondartede svulster, etter en splenektomi (fjerning av milten), eller atrofi av milten, i hemolytisk anemi, reumatoid poliartite, aterosklerose, kronisk hepatitt.

Blodspredning for myeloid leukemi

Tabell 12. Differensialdiagnostiske tegn på kronisk myeloid leukemi og leukemoidreaksjon av myeloid type

Leukemoid blodreaksjoner

Leukemoidreaksjonen er en midlertidig forandring i leukocytformelen av blodet som er forbundet med noen irriterende faktor. Antall leukocytter når 50 000 i 1 mm3 (i norm, ikke mer enn 7-8000). Samtidig vises umodne former i analysen av perifert blod.

Typer av reaksjoner bestemmes av den overvekende proliferasjonen av leukocytceller. Under differensialdiagnosen må du alltid sammenligne dem med leukemier. Denne patologien har ingen klinisk bilde. Det er helt bestemt av den underliggende sykdommen.

Svarsomheten av responsen avhenger av tilstanden til immunitet av menneskekroppen. Studien av varianter av blodbildet gjorde det mulig å skille mellom individuelle typer, for å forbinde dem med de mest karakteristiske årsaker.

Hva kan forårsake en patologisk leukocyttrespons?

De etiologiske faktorene som forårsaker leukemoidreaksjonen kan være effekter av forskjellig opprinnelse. Disse inkluderer sykdommer, skader, solstråling, økt stråling, forgiftning. De mest bevist er:

• effekten av økt bakgrunnsjoniserende stråling;
• kraniet skader;
• lange suppurative prosesser;
• overført sjokk;
• barndomsinfeksjoner (scarlet feber, difteri, vannkopper, meslinger, kikhoste);
• pulmonalt tuberkulose og andre organer;
• erysipelas;
• septisk tilstand;
• dysenteri;
• alvorlig lungebetennelse (lobar lungebetennelse);
• Hodgkins sykdom;
• levervev degenerasjon;
• karbonmonoksidforgiftning;
• metastaser av kreft.

Virkningen av narkotika er viktig. Fant leukemoidreaksjon til resepsjonen:

• kortikosteroider,
• sulfonamider,
• Bigumal (antimalarial drug).

Oftest er de forbundet med overdosering eller økt individuell følsomhet. Samtidig stiger leukocytose til 20 tusen i mm3, formelen skifter til promyelocytter og myelocytter, det er ingen anemi. Reaksjonen forsvinner i 2-3 uker.

Virkningen av infeksjon på blodspirer skyldes patogenes spesifisitet, som må vurderes ved diagnosen (infeksiøs lymfocytose, mononukleose).

Egenskaper ved patogenesen

Patogenesen (utviklingsmekanismen) av forskjellige typer leukocyttreaksjoner varierer. Men det er knyttet til følgende typer brudd:

• umodne celleformer kommer inn i blodet;
• leukocyt syntese er aktivert;
• celleoverføring til vev er begrenset;
• alle tre mekanismene finner sted.

Til dags dato forblir det en versjon av overgangen av leukocytose til subleukemisk leukemi under påvirkning av ioniserende stråling. Noen hematologer anser utseendet til myeloblast i blodet som et tegn på en atypisk form for leukemi, som endrer sin klinikk under påvirkning av infeksjon (tuberkulose, septisk tilstand) eller bruk i behandling av massive doser cytotoksiske legemidler.

Patologer som studerer beinmargen peker imidlertid på viktige tegn som skiller reaksjoner fra leukemi:

• normalt myeloid vev uten spredning av umodne celler;
• Tilstedeværelsen av foci med lav eller fullstendig aplasi (opphør av celle syntese);
• bevaring av plasmaceller og reticulocyt regenereringssteder;
• fraværet av et typisk leukemi mønster av endringer i syntesen av blodceller.

Prinsipper for klassifisering

Klassifiseringen av leukemoidreaksjoner tar hensyn til både det etiologiske prinsippet og det karakteristiske hemogrammet til analysen. Riktig laboratorievurdering av de identifiserte endringene gjør at du kan identifisere den sanne årsaken og foreskrive den mest rasjonelle behandlingen.

Typer leukemoid respons er delt inn i:

• myeloid,
• lymfatisk,
• limfomonotsitarny.

Det er i sin tur oppdelt i undergrupper definert av likhet med lignende typer leukemi.

Med et bilde av myeloide leukemi - forårsaket av alle de ovennevnte etiologiske årsakene.

Eosinofil type - de vanligste årsakene:

• orminfeksjon (strongyloidosis, opisthorchiasis, trichinosis, fascioliasis);
• utviklingen av eosinofile infiltrater (lungebetennelse) i lungene, effekten av allergiske reaksjoner på legemidler (antibiotika), ledsages av hudsykdommer i dermatitt, nodulær periarteritt, kollagenoser, obskure allergiske manifestasjoner, varer opptil seks måneder;
• myeloblastisk type - følger sepsis, metastatisk kreft, tuberkulose.

For de andre to typene utmerker seg karakteristiske undergrupper:

• forårsaket av barndomsinfeksjoner med alvorlig leukocytose, forårsaket av røde hunder, pertussier, vannkopper, kusma, skarlagensfeber;
• medfølgende markerte endringer i inflammatoriske sykdommer, sepsis, adenovirusinfeksjon, parasittiske sykdommer (rickettsiosis, toxoplasmose, klamydia), tuberkulose, sarkoidose, syfilis, soppinfeksjoner;
• med oligosymptomatisk infeksjonslymfocytose forårsaket av lymfotropisk virus;
• i forbindelse med den kombinerte lymfocytiske og monocytiske proliferasjon av celler i infektiøs mononukleose av viral etiologi;
• i autoimmune sykdommer (serumsykdom, systemisk lupus erythematosus).

Hva finnes i blodprøver?

Diagnostikk av type reaksjon avhenger av laboratoriet blodprøver.

Den myeloblastiske typen leukemoidreaksjon er veldig lik bildene av kronisk myeloid leukemi. Forskjellene er vist i tabellen.

Leukemoid reaksjon - hva er det?

Begrepet leukemoidreaksjoner refererer til leukemi-lignende forandringer i blodet, som minner om svulstsymptomer, men med en reaktiv, det vil si forbigående natur og aldri forvandlet til kreft.

Dette fenomenet, forbundet med en uvanlig cellemorfologi og forandringer i bloddannende organer, er ledsaget av en patologisk, men ikke tumor, økning eller reduksjon i den cellulære mengden i blodet. Den hyppigste er økningen i antall celler (noen ganger opptil 50.000 leukocytter per 1 ml blod).

Klassifisering av leukemoidreaksjoner

Alle leukemoidreaksjoner er klassifisert i henhold til et hematologisk grunnlag, men for hvert spesifikt tilfelle vurderes en bestemt etiologi av reaksjonen for å garantere utelukking av leukemi fra årsakene til patologiske forandringer i blodet. Etablering av den eksakte årsaken til leukemoidreaksjonen gjør det mulig å bruke rasjonelle terapeutiske tiltak i kampen mot den underliggende sykdommen.

I dag er det en deling av leukemoidreaksjoner i tre hovedtyper:

• myeloid;
• lymfe;
• limfomonotsitarnomu.

I sin tur er hver type delt inn i forskjellige underarter, hvorav de vanligste er:

• eosinofil;
• nøytrofile;
• lymfoid;
• monocytter.

De siste 2 undergruppene anses vanligvis som den lymfocytiske typen av leukemoidreaksjonen, på grunn av likheten til de provokerende faktorene.

Etiologi av leukemoidreaksjoner

Myeloid type

Perifere blodparametere i den vanligste myeloid typen leukemoidreaksjon presenterer et klinisk bilde som ligner på de karakteristiske endringene i kronisk myeloid leukemi. I de fleste tilfeller utløses forekomsten av en slik reaksjon av alle slags smittsomme sykdommer:

• lungebetennelse;
• difteri;
• tuberkulose;
• purulent-inflammatoriske prosesser;
• skarlagensfeber;
• sepsis;
• krus.

I tillegg kan leukemoidreaksjonen av myeloid typen utvikle seg mot bakgrunnen av ondartet metastase i benmargen, signifikant blodtap, akutt hemolyse, lymfogranulomatose.

Symptomer på mild leukocytose med degenerative endring nøytrofile granulocytter manifestasjoner toxicogenic kornethet og subleukemic skift i leukocytt-tellingen i de normale blodplatetellinger er observert i tilfeller av endogen og eksogen rus (uremi, karbonmonoksid forgiftning, behandling med glukokortikoider og sulfonamider) med sjokktilstander og visse typer bestråling.

Eosinofil type

De provokerende faktorene av den eosinofile typen leukemoidreaksjoner blir vanligvis lesjoner i kroppen med helminth-infeksjoner:

• amebiasis;
• strongyloidiasis;
• opisthorchiasis;
• fasciitt;
• trihonellezom;
• trekkende asparel larver.

I tillegg kan immundefekt, endokrinopatier, kollagenose, allergier med uforklarlig etiologi, lymfogranulomatose provosere denne typen leukemoidreaksjon.

Nivået på modne eosinofiler i dette tilfellet stiger til 60-90%, og leukocytose finnes i perifert blod.

Den endelige avgjørelsen i diagnosen er laget på grunnlag av analysen av benmarg for differensiering med den akutte form for eosinofil leukemi og med kronisk myeloid leukemi (eosinofil form).

Lymfatisk og monocytisk type

Reaksjoner av lymfocytisk type er oftest notert under følgende forhold:

1. Med nederlaget for smittsom mononukleose - En akutt virussykdom, ledsaget av en forstørret milt, hyperplasi av retikulært vev og transient lymfadenitt. Det er også leukocytose med en økning i nivået av leukocytter til 50-70% og monocytter til 40%. Samtidig forblir hemoglobin- og erytrocytindeksene uendret dersom infektiøs mononukleose ikke fortsetter mot bakgrunnen av hemolytisk anemi av autoimmun natur. Ved å punktere fra beinmarg bidrar det til å identifisere graden av økning i antall plasmaceller, lymfocytter og monocytter.
2. Med symptomatisk smittsom lymfocytose - Akutt ikke-ondartet sykdom av epidemisk art, særlig for barn under 10 år, og utvikler seg som følge av skade på kroppen med Coxsackie XII enterovirus. Perifere blodprøver viser tegn på leukocytose med høyt innhold av celler opp til 80%.

Forekomsten av symptomatisk lymfocytose kan betraktes som et av symptomene på infeksjoner:

• brucellose;
• paratyphoid;
• visceral leishmaniasis;
• tyfusfeber.

1. Med en akutt smittsom sykdom kalt "Kattens riper sykdom", Først utvikler leukopeni, som under veksten av symptomatiske indikatorer erstattes av moderat leukocytose tilstand. I noen tilfeller øker nivået av økning av lymfocytter i blodet 60%, lymfoide elementer opptrer, ligner atypiske mononukleære celler av infeksiøs mononukleose. Men diagnosen av denne sykdommen krever ingen undersøkelse av beinmarg.

Den lymfoide typen leukemoidreaksjon er også karakteristisk for en slik sykdom som toxoplasmose, som praktisk talt ikke er farlig for voksne, men utgjør en trussel mot kvinner under graviditet og barn.

Egenskaper ved behandling av leukemoidreaksjoner

Valget av terapeutiske regime for leukemoidreaksjoner er basert på de grunnleggende prinsippene:

1. Siden en slik endring i blodet symptomatisk ligner utviklingen av leukemi, er differensialdiagnose obligatorisk;
2. Hvis den ondartede etiologien ikke er bekreftet, bør du finne årsaken til reaktive forandringer i blodet, basert på klare kliniske indikatorer.
3. Når man bekrefter årsaken til den patologiske reaksjonen (og dette er oftest alle typer betennelser og infeksjoner som forekommer hos både barn og voksne), foreskrives behandling av den underliggende patologien, med det resultat at blodtellingen raskt tilbake til normal.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises for å oppdage en leukemoidreaksjon med et dypt venstre skifte hos gravide kvinner.

Selv om noen økning i leukocytter, monocytter og andre celledata og fysiologiske for tredje trimester av graviditeten, kan signifikant leukocytose imidlertid indikere betennelsesprosesser i en kvinnes kropp (for eksempel brennpneumoni) eller parasittisk infeksjon (toksoplasmose og andre).

Ved toksoplasmose er en positiv prognose for barnet kun mulig dersom moren har immunitet mot sykdommen, som utvikles som følge av at sykdommen overføres før barnet blir gravid. I dag er tilstedeværelsen av denne alvorlige sykdommen i fosteret ikke en 100% indikator for abort. Tidlig påvisning av slike patologier vil unngå alvorlige komplikasjoner og forutsi konsekvensene av infeksjon av fosteret.

Leukemoid reaksjoner - årsaker og metoder for behandling av denne patologien

Sammensetningen av blodet i et proporsjonalt forhold er en ekstremt variabel substans. Enhver forandring i kroppens aktivitet vises øyeblikkelig i menneskelig blod, som brukes i moderne medisin. Allerede ved første besøk til legen med klager av noe slag, vil pasienten bli tildelt et fullstendig blodtall. Denne analysen vil ikke gi et komplett bilde, men vil hjelpe legen til å bestemme hvilken retning å gjennomføre videre undersøkelser. En av disse forstyrrelsene vil være en økt mengde hvite partikler, ofte selv i umoden form. Dette er en ganske alarmerende indikator som vil kreve avklaring av situasjonen. I de vanskeligste situasjonene kan dette være et tegn på leukemi, men mest sannsynlig er dette ikke farlige leukemoidreaksjoner.

Hva betyr termen leukemoid reaksjon?

Leukemoidreaksjon er en sekundær og kortsiktig brudd på blodsammensetningen av blod med bias mot leukocytter eller hvitt blod. Denne tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, men indikerer bare tilstedeværelsen i menneskekroppen av åpenbare patologiske prosesser. Det kan være rus og inflammatoriske prosesser, et signal om forekomst av en svulst, etc.

Forskjeller leukemoidreaksjoner og leukemi

Kreftpatologier er en veldig stor gruppe dødelige sykdommer. Deres grunnlag er omdannelsen av friske celler til kreftceller. Nesten alle menneskelige organer kan bli gjenstand for slike prosesser, og blod er ikke et unntak.

Leukemi er preget av utseendet i beinmarg og blodceller i den såkalte umodne form. De begynner å formere seg ekstremt raskt og hemme dannelsen av friske blodceller. Avhengig av typen kreftceller begynner pasienten å utvikle mangel på hvite blodlegemer, blodplater eller røde blodlegemer. På denne bakgrunn oppstår blodpropper eller omvendt, blødninger åpne, det immunsystem er hemmet og mye mer. Blodkreft er en alvorlig sykdom som må utelukkes fra mistanke i utgangspunktet.

LR er ikke en alvorlig sykdom, men ved den første undersøkelsen blir det ofte mistanke om kreft. Faktum er at til tross for at analysen også avslører ganske mange leukocytter og umodne celletyper, er det klart at de ikke hemmer dannelsen av friske blodceller. Dette fenomenet er midlertidig og kortvarig. Blodsammensetningen går veldig raskt tilbake til normal så snart den opprinnelige sykdommen er herdet, noe som fører til en slik organismerreaksjon.

Årsakene til utviklingen av denne patologien

Leukemoid blodreaksjoner forekommer oftest som et svar på en annen sykdom. Dette er en konsekvens av benmargens høye spennbarhet. De er spesielt vanlige hos barn. Under denne reaksjonen kan antallet leukocytter øke nesten ti ganger fra normen. Følgende faktorer kan forårsake et slikt respons fra sirkulasjonssystemet:

• ulike virus- og smittsomme sykdommer - tuberkulose, scarlet feber, difteri, kighoste, etc.;
• helminth infeksjon;
• inflammatoriske prosesser som forekommer i alvorlig form - lungebetennelse, pyelonefrit og andre;
• Tilstedeværelsen av svulster i kroppen;
• blodforgiftning - sepsis;
• kraftig blødning
• strålingseffekter.

Mekanismen som et slikt brudd oppstår på

Det er alltid en viss mengde hvite blodlegemer i humant blod. De utfører beskyttelsesfunksjonen til vertsorganismen fra fremmede bestanddeler i blodet. Dermed indikerer en sterk økning i leukocytter penetrasjonen i infeksjonslegemet eller alvorlig forgiftning av forskjellige opprinnelser. Hvite blodlegemer multipliseres så raskt som mulig, noen ganger ikke engang å ha tid til å nå en moden form. Slike umodne celler kalles blaster. Når du utfører et hemogram, vil dette avviket umiddelbart bli merkbart. Allerede på dette stadiet er det klart at sykdommen ikke er leukemi, siden, til tross for det tilsynelatende store antallet hvite kropper, er de fortsatt betydelig mindre enn med noen form for blodkreft. Etter å ha identifisert årsaken til sykdommen og startet en tilstrekkelig behandling, vil hemogrammet raskt tilbake til normalt.

Hvordan manifesterer en leukemoidreaksjon

Det er ganske vanskelig å mistenke sykdommen før en fullstendig blodtelling. Dette skyldes et bredt spekter av ytre symptomer. Det kan være feber, og kulderystelser, kvalme og oppkast, og utslett kan vises på kroppen. Symptomer som begynner å alarme pasienten, vil direkte avhenge av hvilken sykdom som har forårsaket leukemiske lidelser.

Blodabnormalitetsdeteksjon

LR og leukemier er svært liknende, men de har helt forskjellige årsaker og helt forskjellige konsekvenser for pasienten. Dette bekreftes av det faktum at begge sykdommene har sin egen og forskjellig fra hverandre i strukturen av internasjonale sykdommer kode mbk. Det er viktig for legen ved første mistanke å foreta den riktige diagnosen for å begynne å behandle onkologi så snart som mulig.

I dag utføres diagnostikk på følgende måter:

• fullføre blodtall
• klinisk bilde av sykdommen;
• detaljert blodsprøve undersøkelse;
• biopsi - i noen tilfeller er denne prosedyren gjort flere ganger.

Typer av sykdom

I moderne medisin kan alle leukemoidreaksjoner deles inn i tre hovedtyper. Denne separasjonen er basert på forskjellen i cellulære elementer. Alle typer leukemode-reaksjoner har følgende klassifisering:

Typer av reaksjoner

1. Psevdoblastny. Patologi utvikler seg på bakgrunn av effektene av agranulocytose, der det er en kraftig reduksjon i antall leukocytter. Så kroppen vil reagere på rusmiddelforgiftning. I humant blod dannes pseudoblaster, forskjellig i deres struktur fra sprengceller, som dannes i tilfeller av kreft. Noen ganger kan pseudoblaster finnes i analysen av "solfylte" barn.
2. Myeloid. Denne typen patologi er karakterisert ved utseendet i et meget stort antall eosinofiler, nøytrofiler eller deres mellomprodukter. Følgelig vil reaksjonene av disse typer bli delt inn i eosinofile, neutrofile og promyelocytiske. Spesielt ofte i medisinsk praksis diagnostiseres leukemoidreaksjoner av meloid typen.
3. Lymfoid. Utvikler som en reaksjon på penetrasjonen i smitte eller virus. Ofte er denne typen manifestert hos barn under 10 år. Ved analyse av en pasient vil et signifikant økt antall lymfocytter bli observert både i blodet og i beinmargen.

Lymfoid type

Leukomedia lymfoid reaksjon er vanlig hos barn. Slike reaksjoner tyder på at en viral eller autoimmun sykdom utvikler seg i barnets kropp, i alvorlige tilfeller er den onkologiske prosessen lymfocytisk leukemi. Disse patologiene inkluderer mononukleose og infeksjonstype lymfocytose. De blir oftest diagnostisert hos barn under 7 år.

I lymfocytose har blodtelling et høyt antall lymfocytter, og alle andre symptomer er noe uskarpe. Noen ganger fant meningisme syndrom, nasopharyngitis og enterocolitis.

Infektiøs type mononukleose refererer til virussykdommer. Pasienten viser tydelig alle tegn på beruselse med hyppige ondt i halsen og forstørrede lymfeknuter (perifer).

Eosinofil type

Leukemoidreaksjonen av den eosinofile typen gir høy leukocytose - 40x10x9 / l og eosinofili. Indikatorer for eosinofiler med en hastighet på 1-4%, når 90%. Dette indikerer en sterk hyperergisk reaksjon, som en immunrespons. Følgende problemer kan forårsake slike konsekvenser:

• allergisk rhinitt eller dermatitt;
• bronkial astma;
• myokarditt;
• syfilis;
• helminth infeksjon. En økning i eosinofiler oppstår som følge av død av parasitter, hvor giftstoffer frigjøres.

Forhøyede nivåer av eosinofiler kan noen ganger indikere tilstedeværelsen av en onkologisk prosess, derfor er pasienter med slike indikatorer på KLA ofte foreskrevet beinmargepunktur.

Myeloid type

Den leukemoidreaktjon av myeloid typen er kjent for tilstedeværelsen i blodet av et meget høyt innhold av promyelocytter, som er forløpere av hvite blodlegemer. De har en svært granulær polymorf struktur med store og små granuler i cellene. Det er ingen unormale celler i UAC. Pasienten kan ofte bli observert anemi og høy blødning. Disse tegnene tillater leger å skille mellom en enkel leukemoidreaksjon og promyelocytisk myeloid leukemi (en alvorlig kreft i blodet).

Myeloid varianter skyldes oftest smittsomme sykdommer:

I tillegg til disse sykdommene, kan slike konsekvenser skyldes - stort blodtap, strålingsskader, støtforhold, etc.

Neutrofile typen

Med denne varianten observeres unormal leukocytose i KLA, som oppstår ved vekst av nøytrofiler (en type hvite blodceller). Dette er den vanligste typen LR. Mange myelocytter og metamyelocytter, umodne celler, dannes i blodet. Her er det viktig å skille LR fra myeloproliferative sykdommer - primær myelofibrose hos eldre og kronisk myeloblastisk leukemi.

Med leukemoidreaksjonen forblir pasienten i tilfredsstillende helsetilstand, er det ikke noe vekttap og høy temperatur. Milten har ingen åpenbare patologier, og etter starten av terapi, går beinmargsfunksjonene raskt tilbake til normal. LR kan forårsake slike alvorlige smittsomme sykdommer som:

Hvis det ikke finnes slike sykdommer, og pasienten har nøytrofili, kan dette indikere tilstedeværelsen av kreftvulster eller systemiske patologier.

behandling

Med tanke på at LR ikke er en uavhengig sykdom, men bare signalerer til oss om forekomsten av en patogen prosess i pasientens kropp. Separat behandling av dette fenomenet gjelder ikke, hele terapien vil bli rettet mot eliminering av den underliggende sykdommen og blodindikatorene ganske raskt til normalt.

Midlertidig problem: leukemoid reaksjon

Det hvite blodsystemet er en svært ustabil kvantitativ struktur, individ for hver enkelt person. Likevel er det gjennomsnittlige grenser for innholdet av disse cellene i blodet. Å endre det opp eller ned er alltid et avvik fra normen. Leukemoidreaksjonen er en midlertidig tilstand av det hematopoietiske systemet som fremkommer som svar på et problem i kroppen.

Leukemoid reaksjon: hvorfor forekommer det

Leukemoidreaksjonen (LR) er en patologisk forandring i det hematopoietiske systemet, som er ledsaget av en signifikant økning i antall leukocytter (hvite blodlegemer) i det perifere blod som følge av eksponering for irriterende faktorer.

Rødt benmarg - hovedfokus for leukemoidreaksjon

En slik reaksjon er en midlertidig tilstand som forsvinner ved fullstendig eliminering av det skadelige middel. I motsetning til leukemi, forårsaker LR ikke tumorceltransformasjon. Det er imidlertid en kraftig økning i volumet av bloddannende organer, samt utseendet av dannelse av erytrocytter (røde blodlegemer), leukocytter og blodplater (blodplater) i andre anatomiske strukturer (lever, milt).

Forskjeller leukemoidreaksjon fra leukemi - bord

• patogener;
• biologisk aktive stoffer som aktiverer frigjøring av blodceller fra bloddannende organer;
• forhold som fører til økt forbruk av blodceller;
• forskjellige immunopatologiske forhold.

• tilstedeværelsen av et stort antall unge celleformer;
• tilstedeværelsen av degenerative celleformer.

• en økning i antall hvite blodlegemer kan ikke observeres;
• fravær av degenerative celleformer.

Så, LR er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på den underliggende patologien. Behandling av sykdommen, selvfølgelig, avhenger av diagnosen, som stiller doktoren på grunnlag av forskningen. Sistnevnte inkluderer det generelle kliniske bildet av sykdommen, den obligatoriske analysen av blodutslett under mikroskopet.

Når leukemoidreaksjon oppstår, skiftes det i det hvite blodsystemet

Klassifiseringen av leukemoidreaksjoner er basert på en viss variant av bloddannelse. Dermed er fire typer LR skilt ut:

1. LR neutrofile typen.
2. LR myeloid type.
3. LR lymfocytisk type.
4. LR eosinofil type.

Neutrofile leukemoidreaksjoner

Økningen i antall leukocytter på grunn av nøytrofile (en av de hvite blodlegemetyper) er den vanligste typen LR, karakterisert ved fremveksten av umodne stamceller: metamyelocytter og myelocytter. Ofte må slike reaksjoner skille seg fra myeloproliferative (onkologiske) sykdommer - kronisk myeloblastisk leukemi og primær myelofibrose hos eldre.

Ved diagnostisering er det viktig å identifisere noen funksjoner som angir nøyaktig leukemoidreaksjonen:

1. De innledende stadier av blodsystemet sykdommen er ledsaget av en relativt normal generell tilstand av pasienten. Det er ingen uttalt økning i temperaturen, signifikant tap av kroppsvekt, trombocytopeni (reduksjon i antall blodplater). Ellers indikerer symptomene en alvorlig forandring i blodsystemet.
2. Som regel er en økning i miltens størrelse ikke karakteristisk for leukemoidreaksjonen. Men selv om det er moderat økt, forblir konsistensen myk. En overdreven stor tett milt indikerer onkologisk patologi.
3. Det normale antall beinmargceller, megakaryocytter (forløpere av blodplater), samt tilstrekkelige svingninger i antall basofiler og eosinofiler i blodet er bevart.
4. Med LR er mønsteret av bloddannelse visuelt endring: med en reduksjon eller eliminering av den patologiske faktoren som er årsaken til reaksjonen, skjer en gradvis gjenoppretting av normale blodparametere. Et stort antall unge former for nøytrofiler - hovedtrekk ved den neutrofile leukemoidreaksjonen

Så, observeres leukemoidreaksjonen av denne typen under utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess: alvorlige smittsomme sykdommer, lobar lungebetennelse og lungetuberkulose.

Croupøs lungebetennelse er en vanlig årsak til den nøytrofile leukemoidreaksjonen

Neutrofili (økning i antall nøytrofiler i blodet) indikerer også spredning av kreft, systemiske patologier.

Behandling av alle leukemoidreaksjoner er primært eliminering av hovedkilden til patologi.

Myeloid leukemoid reaksjon

Når myeloid leukemoidreaksjonen i blodet viste et betydelig antall promyelocytter (forløperne av hvite blodlegemer), preget av rikelig korn (forekomsten av granuler i cellen, synlig gjennom et mikroskop). Men sistnevnte er polymorf, det vil si stort og lite, malt med forskjellige farger i rød og blå. Unormalt arrangert celler mangler. I tillegg uttrykkes blødning og anemi. Alle disse tegnene tillater oss å skille leukemoidreaksjonen fra akutt promyelocytisk leukemi (kreft som påvirker forløpene av hvite blodlegemer).

Hovedårsakene til myeloid leukemoidreaksjon

LR av denne typen fører som regel til ulike smittsomme sykdommer, nemlig:

• lungebetennelse (lungebetennelse);
• difteri;
• tuberkulose;
• skarlagensfeber;
• sepsis (systemisk infeksjonssykdom);
• erysipelas (bakterielle hudlesjoner).

I tillegg er spredning av ondartede svulster i beinmargen, signifikant blodtap, akutt ødeleggelse av kets, sjokkstatus, stråling, forgiftning av forskjellige natur - alle disse faktorene kan også føre til leukemoidreaksjoner.

Noen indikatorer for perifert blod:

• moderat økning i totalt antall celler og unge former;
• granularitet og degenerative endringer i nøytrofiler;
• antall blodplater holdes innenfor normale grenser;
• økning i antall unge nøytrofiler med overlegenhet av deres forgjengere - myelocytter og metamyelocytter. Et blodsprut i en myeloid reaksjon inneholder et stort antall forløpere av hvite blodlegemer.

Leukemoid lymfocytisk reaksjon

Med denne typen leukemoidreaksjon observeres en absolutt økning i antall lymfocytter. Mest vanlig når:

• virale infeksjoner, som infeksiøs mononukleose, rubella, kikhoste, parotitt, viral hepatitt;
• med tuberkulose, tyfus, brucellose, mykoplasma;
• i tilfelle av binyrebarkens mangel
• med ikke-klonal T-celle lymfocytose;
• i tilfelle blodkreft: kronisk lymfoblastisk leukemi, hårete celle leukemi.

Ofte viser pasientene en reduksjon i ytelse, svakhet, noen følelsesmessige forstyrrelser, og også feber, en økning i de bakre livmorhals- og oksepitale lymfeknuter, lever og milt. Når det gjelder spesifikke endringer i perifert blod, er det litt leukocytose opp til 30 * 10

Unge former av lymfocytter i store mengder er inneholdt i det perifere blod under lymfocytisk reaksjon

9 / l, en økning i antall lymfocytter og monocytter med utseendet på deres unormale former.

Leukemoid reaksjon av eosinofil type

Det er på andre plass når det gjelder hyppigheten av forekomsten etter LR av den nøytrofile typen og er preget av en økning i antall eosinofiler i perifert blod til 60-90% av det totale antall hvite celler.

Årsaker til leukemoidreaksjon av eosinofil type:

• parasittisk infeksjon, spesielt hvis midlet mesteparten av livssyklusen passerer i kroppens vev. For eksempel trichinose, fascioliasis, opisthorchiasis;
• visse allergiske tilstander, særlig bronkial astma og matallergi;
• langvarig bruk av antibiotika, sulfonamider, papaverin;
• store maligne neoplasmer: kreft i lungene, gastrointestinale kanaler og andre organer;
• onkohematologiske sykdommer, for eksempel akutt lymfoblastisk leukemi, lymfogranulomatose;
• adrenal insuffisiens;
• konstitusjonell eosinofili (en økning i antall eosinofiler), som er asymptomatisk hos friske mennesker. Et blodsprøyt under et mikroskop under eosinofil reaksjon inneholder et stort antall celler med røde granulater inne.

For å skille den eosinofile leukemoidreaksjonen fra leukemi eller myeloid leukemi, er det nødvendig å ta benmargvev og undersøke materialet som er oppnådd. LR-materialet identifiserer mer modne former for eosinofiler og fraværet av unge celler, hvis tilstedeværelse bekrefter leukemi.

Funksjoner i utviklingen av leukemoidreaksjoner hos barn

Som kjent er leukemoidreaksjonen en symptomatisk forandring i hematopoietisk system, hvor sammensetningen av hvitt blod forstyrres og et økt antall leukocytter observeres.

Forekomsten av leukemoidreaksjoner hos barn er dessverre ikke uvanlig.

Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til den voksende organismen, med ustabiliteten til det hematopoietiske apparatet. Leukemoidreaksjonen skjer på noen, selv de mest ubetydelige stimuli, mens det i en voksen veletablert immunitet er muligheten for at noen faktorer ikke tas i betraktning. Samtidig observeres et mønster: Jo sterkere agenten, jo mer uttalt leukocytosen det forårsaker.

Barn reagerer ofte på virkningen av patologiske midler ved å utvikle en leukemoidreaksjon.

Hos barn er leukemode-reaksjoner av lymfatisk type observert, som forekommer i bakgrunnen av hyppige respiratoriske og smittsomme sykdommer.

Behandling og prognose av leukemoidreaksjon

Siden LR er et symptom på den underliggende sykdommen, bør behandlingen i de fleste tilfeller rettes nettopp ved ødeleggelsen av den patogene faktoren. Spesiell behandling for eliminering av LR utføres ikke, når patologien til hematopoietisk forandring er herdet, går de hematopoietiske endringene gradvis ned, antallet leukocytter blir normalisert, og deretter gjenopprettes normale indikatorer.

Video: fullfør blodtall

Så, leukemoidreaksjonen er ikke en sykdom, men et symptom som kan indikere et problem i kroppen. Tidlig behandling til legen er nøkkelen til vellykket behandling.