Hoved

Ischemi

Hvordan identifisere og behandle hjerteinsuffisiens i ventrikulær venstre ventrikkel

Hjertesvikt i venstre ventrikel er en vanlig sykdom i den moderne verden (ICD-10 kode: 150.1). Ofte påvirker det rettferdig sex i alderdommen. Men ifølge den siste statistikken blir sykdommen raskt yngre. Selv et barn er i fare for å bli syk. Ofte kalles det "hjerteastma", siden problemet er ledsaget av kvelning og alvorlig kortpustethet. For å unngå at det oppstår alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å diagnostisere problemet i tide og starte behandlingen.

symptomer

Kardiovaskulærsystemet er ansvarlig for blodtilførselen til alle vev og organer i kroppen. En sentral rolle i patogenesen av sykdommen spilles av myokardial kontraktilitet. Med utviklingen av hjertesvikt svekker muskler i venstre ventrikkel. Han mister evnen til å kaste ut nok blod. Som et resultat er det en økning i trykk i lungene, et brudd på normal gassutveksling. I alvorlige tilfeller utvikler lungeødem.

Kliniske manifestasjoner av hjerteinsvikt i venstre ventrikel:

  1. Puffiness av nedre lemmer. Oftere observert i ankelen. Når sykdommen utvikler seg, øker ødemet høyere. I alvorlige tilfeller når den fremre bukveggen.
  2. Kortpustethet. I de tidlige stadiene vises det bare etter sterke bølger og fysisk anstrengelse. Senere manifestert i en rolig tilstand. Alvorlig sykdom er ledsaget av kvelning.
  3. Tørr hoste, som er paroksysmal i naturen. I noen tilfeller kan sputumskumaktig struktur komme ned.
  4. Ved pust er det tydelig hvesning i lungene.
  5. I området med riktig hypokondrium er det smerte.
  6. En stor mengde væske akkumuleres i bukhulen. I alvorlige tilfeller kan volumet nå 15 liter.
  7. Fluidet trenger inn i pleurregionen. Dette påvirker åndedrettsfunksjonen negativt.
  8. På grunn av mangel på oksygen i blodet, begynner leppene og nedre lemmer å bli blå.
  9. Behandlingsprosessen er forstyrret, ettersom en tilstrekkelig mengde næringsstoffer ikke kommer inn i nyrene.

Stadier av patologi

Det er tre hovedfaser:

Elementary. Symptomer på venstre ventrikulær svikt er milde. En person noterer utseendet av kortpustethet og økt hjertefrekvens under trening. I hvilen manifesterer sykdommen seg ikke. Hvis symptomene virker lyse nok, betyr det at sykdommen utvikler seg. Derfor er det viktig å fortsette med terapi så snart som mulig for å forhindre overgang av sykdommen til sent stadium.

Gjennomsnitt. Ødem begynner å vises, pasientens klager om alvorlig kortpustethet, respirasjonsfeil er typiske.

Terminal. I kroppen er det prosesser som fører til irreversible endringer. Etter utbruddet av venstre-ventrikulær hjertesvikt i sluttstadiet blir behandlingen ineffektiv. Dødeligheten er høy.

Akutt form

Oftest tar folk oppmerksomhet på sykdommens tilstedeværelse når det er akutt. Denne tilstanden er preget av lyse symptomer som plutselig opptrer. Hvis tiden ikke gir offeret førstehjelp, er det stor sannsynlighet for død.

Akutt venstre ventrikulær svikt (ALVS) er en plutselig opphør av hjerte muskel arbeid. Som et resultat slutter blodet å strømme til organene. Oftest er forgjengerne til denne tilstanden overdreven fysisk anstrengelse eller en alvorlig stressende situasjon. Årsakene kan også være: hjerteinfarkt, høyt blodtrykk, smittsomme sykdommer, kirurgi eller giftige effekter på hjertet.

Den akutte sykdomsformen er ledsaget av følgende symptomer:

  • Svært skarp smerte i hjertet, til venstre.
  • Feber.
  • Alvorlig arytmi.
  • Svimmelhet.
  • Nummen av lemmer.
  • Kortpustethet.
  • Hevelse i nakkeårene.

Ofte en person finner og kan være bevisstløs i lang tid. I en slik situasjon er det spesielt viktig å foreta førstehjelpstiltak i tide. Hvis dette ikke er gjort, vil akutt venstre ventrikulær svikt føre til død av offeret.

Førstehjelp

For å redde en person med hjerteinfarkt, må du først ringe en ambulanse. Kun spesialister vil kunne tilstrekkelig vurdere tilstanden til en person med venstre ventrikulær svikt og foreskrive behandling. Men bare vent på at legenes ankomst ikke kan, fordi en person helt enkelt ikke kan leve for å se dem. Nødhjelp for akutt venstre ventrikulær svikt innebærer implementering av følgende algoritme til tiltak:

  1. Å være i horisontal stilling til pasienten kan ikke. Hjelp ham til å ta en halv sittestilling. Men hvis blodtrykket har steget dramatisk, er det bedre hvis personen sitter.
  2. Stopp angrepet vil hjelpe "Nitroglycerin." Dette er et vanlig standardmål i slike situasjoner. Sett en pille under tungen.
  3. For å redusere belastningen på hjertemuskelen, påføres lårene på hofter. Dette gjøres 10 minutter etter at personen tok en halv sittestilling. Denne tiden er nødvendig for omfordeling av blod.
  4. Hvis skum dannes i offerets øvre luftvei, må det fjernes. For å gjøre dette, bruk en sug med et kateter eller et laryngoskop. Hvis offeret er bevisst, er det nødvendig å få ham til å hoste. Så luktet luftveiene naturlig.
  5. Hvis en person lider av ubærbar brystsmerter, er det nødvendig å bruke et bedøvelsesmiddel. Oftere for disse formål bruk narkotika: "Morphine" eller "Fentanyl".
  6. For å eliminere puffiness, er diuretika indikert. Påfør "Furosemide" eller "Uregit."

De ankomne leger vil kunne gi offeret akuttmedisinsk hjelp. Først etter at den akutte fasen er stoppet, blir pasienten transportert til et medisinsk anlegg. I dette tilfellet er en person plassert på en bårer slik at hodet forblir i en hevet stilling.

Narkotika terapi

Behandling av venstre ventrikulær svikt bør være rask. Spesielt hvis vi snakker om et angrep av akutte manifestasjoner av sykdommen. Etter riktig diagnose (EKG-opptak er påkrevd), brukes følgende verktøy i samsvar med anbefalingene fra spesialister:

  1. Først av alt er det nødvendig å senke de metabolske prosessene i kroppen. Dette vil hjelpe cellene til å bedre utholde mangelen på oksygen. For disse formål, "Morphine". Den har evne til å presse respirasjon og senke blodtrykket. Droperidol har en beroligende effekt. Hvis pasienten lider av lavt blodtrykk, bruk natriumoksybutyrat.
  2. Den neste behandlingsfasen innebærer en reduksjon i venøs retur. For disse formål, bruk stoffer som utvider koronararteriene. Hvis det er alvorlig hevelse, bruk da "Nitroprusside sodium". Dette er en sterk vasodilator, det vil si et stoff som utvider blodårene.
  3. Raske tiltak diuretika vil bidra til å redusere puffiness. De administreres intravenøst.
  4. Ved hjelp av et kateter eller en spesiell maske, innåndes oksygen ut.
  5. For å øke den kontraktile evnen til hjertemuskelen, brukes slike midler som Dopmin eller Dobutrex.

Etter angrepet av venstre ventrikulær insuffisiens blir arrestert, fortsetter de til langsiktig terapi. Det gjelder også dersom sykdommen har oppnådd en kronisk form (CHF). I dette tilfellet er de viktigste behandlingsområdene:

  1. Gjenopprett normal hjerterytme. Dette gjelder spesielt dersom årsaken til sykdommen er blitt en arytmi. For disse formål, bruk beta-adrenoblorokortora. Medikamentet gir deg mulighet til å forbedre fyllingen av hjertet med blod, noe som øker utgivelsen. Verktøyet har en bivirkning, nemlig: det kan føre til innsnevring av bronkiene og økning i konsentrasjonen av glukose i blodet. Derfor er bruk av slike medisiner ikke anbefalt for diabetes og bronkial astma.
  2. Fjerning av takykardi. For dette formål er hjerteglykosider foreskrevet.
  3. Eliminer trombose og vaskulær blokkering. For dette formål brukes antikoagulantia med blodfortynnende effekt. De hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet. Bruken av slike verktøy krever konstant overvåking. Ved overdosering er blødning mulig: livmor, nese og andre.
  4. Bruk av diuretika for å fjerne overflødig væske fra kroppen. Moderne legemidler begynner å handle raskt. På kort tid kan du kvitte seg med noen liter overskytende væske. Til dette formål administreres diuretika intravenøst. En bivirkning av slike legemidler er eliminering av kalium fra kroppen, noe som kan provosere anfall, svakhet og svingninger i hjertefunksjonen.
  5. Restaurering av normal blodsirkulasjon.
  6. Ta pasienten i en stabil emosjonell tilstand. For dette er bruk av beroligende midler angitt.

I tillegg til hovedbehandlingen må du følge en bestemt livsstil. I nærvær av overflødig vekt må du forsøke å bli kvitt den. Gi opp dårlige vaner. Følg en diett som forutsetter lavt kaloriinnhold uten salt og animalsk fett. Ofte gå i frisk luft. Nyttig, moderat trening. Konstant overvåking av blodtrykk er nødvendig. Som en ekstra måling av terapeutiske effekter kan du bruke metodene for tradisjonell medisin etter å ha koordinert dem med legen din.

I noen tilfeller kan sykdommen gi komplikasjoner. Deretter inkluderer behandlingsprogrammet kampen med komplikasjoner. Pasientene må hele tiden være under oppsyn av en lege og gjennomgår regelmessig en medisinsk undersøkelse.

Noen ganger er medisinering ineffektiv. I dette tilfellet er kirurgi indikert.

kirurgi

Ofte kan normal muskelfunksjon bare gjenopprettes ved kirurgisk inngrep. I dette tilfellet gjelder følgende typer operasjoner:

  • Stenting. Det forutsetter installasjon av en spesiell fjær inne i et korket fartøy. Operasjonen utføres under kontroll av koronografi - en røntgenstudie av det vaskulære systemet.
  • Prosthetiske ventiler. En slik operasjon utføres hvis det ikke er mulig å gjenopprette hjertefunksjonen på en annen måte. En kunstig metallventil eller donororgan brukes. Kanskje bruk av ventilen i hjertet av grisen.
  • Med utviklingen av kardiomyopati er den eneste behandlingsmetoden en fullstendig hjerte-transplantasjon. Deretter må du finne en egnet donor.

Før kirurgi utføres en fullstendig medisinsk undersøkelse av pasienten for å identifisere mulige kontraindikasjoner. Siden operasjonen utføres under fullbedøvelse, må anestesen først finne ut stoffet som ikke vil forårsake en negativ reaksjon i pasienten og beregne doseringen.

Venstre ventrikulær svikt er en alvorlig livstruende sykdom. Selv med rettidig kompetent behandling for å bli kvitt ham for alltid umulig. Men hvis du følger alle kravene til en lege, kan du forbedre livskvaliteten og gjøre den komplett.

Hva er farlig venstre ventrikulær svikt - årsaker, behandling

Venstre ventrikulær svikt er en ubehagelig patologi som kan få negativ innvirkning på hele organismenes arbeid. Faktum er at hjertets venstre hjerte er utformet for å pumpe oksygenrikt blod inn i den systemiske sirkulasjonen.

Tap av blodstrømseffektivitet fører umiddelbart til oksygen sult av kroppens celler. Dette er spesielt farlig for hjerneceller.

Alle fire hjertekamre, inkludert venstre ventrikel, har to tilstander: diastole (avspenning for å pumpe det nødvendige blodvolumet) og systole (reduksjon for å presse det pumpede volumet videre). I denne forbindelse manifesterer venstre ventrikulær svikt som manglende evne til å fylle volumet av venstre ventrikel optimalt under diastolstadiet og manglende evne til å helt skyve det akkumulerte blodvolumet fra ventrikkelen under systolefasen.

Venstre ventrikulær svikt - hva er det

Venstre ventrikkelen tar den viktigste delen i hjertearbeidet. Det er opp til ham alt ansvar for å skyve blod inn i arterielle nettverk. Derfor er patologiene i dette hjertekammeret en faktor i dannelsen av hjertesvikt.

Venstre ventrikulær svikt er en sykdom preget av utilstrekkelig utløsning av blod fra LV til aorta. Av denne grunn sirkulerer for mye blodvolum i blodsirkulasjonssyklusene, noe som fører til oksygen sult av hele organismen.

Venstre ventrikulær svikt av kronisk type kan kun behandles i første fase. Hvis patologien er akutt, har personen svært liten sjanse for overlevelse, og ofte fører denne prosessen til pasienten til døden. Det er mulig å redde en person dersom førstehjelp ble mottatt i tide.

Venstre ventrikulær svikt - klassifisering

Den akutte typen LN er en nødstilstand, fordi i mennesker, på grunn av noen faktorer, blir blodet plutselig beholdt i lungesirkulasjonen, penetrerer gjennom kapillærnettverket inn i bindevevvevet, deretter direkte inn i alveolene.

Når blodet strømmer inn i lungalveolene, stopper gassutvekslingen, pasienten er ikke i stand til å puste og asfyksi begynner. Med andre ord, i akutt LN, første interstitiale former, og deretter alveolært lungeødem.

Kronisk venstre ventrikulær svikt dannes konsekvent, noen ganger bekymrer sykdommen pasienten i flere tiår. Symptomatologien til denne patologien er ikke så uttalt, ofte provoserer paroksysmer av hjerteastma, noe som fører til lungeødem.

Akutt venstre ventrikulær svikt - årsaker

En akutt type LN kan slå en person av enhver kjønn og aldersgruppe hvis han har hjertepatologi. Ifølge statistikk blir menns alderspensjonalder som har en historie med hjertesykdom, ofte syk.

Faktorene som forårsaker denne sykdommen er forbundet med patologier i hjertemuskelen eller andre organer og systemer (ikke-kardiale årsaker).

Følgende hjertesykdommer kan utløse utviklingen av den akutte form for venstre ventrikulær svikt:

  • Død av muskelfibre etter hjerteinfarkt (lungeødem av hjerteopprinnelse) er oftest dannet hos pasienter med MI Q. En pasient har en alvorlig tilstand. Det prognostiske resultatet avhenger av alvorlighetsgraden av nekrose og tidspunktet for medisinsk hjelp.
  • Betennelse i den akutte formen i myokardiet - myokarditt av forskjellige typer.
  • Konfigurasjonsforstyrrelser i kroppens anatomi forårsaket av alle slags vices.
  • Feil på hjerteslag (ventrikulære takysystoler, atrieflimmer).
  • Kritisk kurs for hypertensjon, hvis det er overdreven blodtrykksindikatorer.

Følgende ekstrakardiale årsaker forårsaker akutt venstre ventrikulær svikt:

  • Tromboembolisk lungesyndrom;
  • lungebetennelse;
  • Alvorlig forgiftning;
  • Alvorlig anemi
  • Traumatisk skade forårsaket av elektrisk støt;
  • choking;
  • Traumatisk brystskade;
  • Alvorlige sykdommer i nyrene eller leveren i terminalformer.

I tillegg til årsakene fremkaller følgende faktorer direkte en akutt type LN:

  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Bo i et altfor varmt bad eller badstue;
  • Opplev, sterk følelsesmessig stress;
  • Alkoholmisbruk.

Symptomer på akutt venstre ventrikulær svikt

Symptomer på akutt type venstre ventrikkelfeil:

  • Astma-hjerte-etiologi;
  • Sjokk av hjerteopprinnelse;
  • Dyspnø, som gradvis blir til asphyxia;
  • Tilstedeværelsen av godt hørt heshet under pusting, noe som indikerer lungeødem;
  • hoste;
  • Utslipp fra munn- og nesehulene i rosa sputum er av skummende karakter;
  • Hovne cervical arterie nettverk;
  • Drepet hjerterytme;
  • Hopp i blodtrykk;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Nummen av huden på hender og føtter;
  • Synkopale tilstander;
  • Økt svimmelhet;
  • Desorientering.

Når det gjelder symptomene, er venstre ventrikulær svikt delt inn i tre utviklingsstadier:

  • Den første (lys) - manifesterer seg i nærvær av dyspnø, økt hjertefrekvens med forskjellige belastninger. På ro er det ikke tegn på sykdommen.
  • Medium - uttrykkes ved hevelse av armer og ben, ansiktsområde, opphopning av effusjon i indre organer, blå hud.
  • Sist - denne graden er ekstremt vanskelig, preget av irreversibilitet av patologiske prosesser, som fører til pasientens død.

Diagnose og differensialdiagnose

Akutt ventrikulær svikt er diagnostisert ved den primære legeens avtale. Siden denne patologien alvorlig truer en persons liv, bør diagnosen og hjelpen ikke være et problem for leger eller medisinske assistenter og sykepleiere.

Foruten det faktum at legen stiller generelle spørsmål om pasientens tilstand, utfører han auskultasjon - lytter til organene i brystområdet. Under denne prosedyren, forekommer tørr eller våt heshet i lungene, eller i enkelte områder.

Differensiere disse patologiene kan bruke informasjon oppnådd under samlingen av anamnese. Tilstedeværelsen av lungeødem indikerer:

  • hjertesykdom i historien
  • bruk av hjerte medisiner
  • fraværet av paroksysmer av astma i sykdommens historie,
  • hvæsende tørr og fløyte karakter under utløpet.

Etter å ha lyttet til organene, beregner pulsen (en økning i hjertefrekvensen oppdages) og måling av blodtrykk, beregner legen oksygenkonsentrasjonen i blodet ved hjelp av et pulsoksymeter. Denne enheten er plassert på pasientens indeks eller ringfinger.

Som regel er frekvensen redusert og er mindre enn 95 prosent. Hvis en tall fra 80 til 85 ble oppnådd, skal pasienten umiddelbart innlagt på intensivavdelingen og intensivavdelingen.

I tillegg er en obligatorisk oppførsel av elektrokardiografisk forskning. Resultatet av kardiogrammet avslører symptomene på overbelastning av høyre ventrikel, arytmi og symptomer på hypoksi og død av muskelfibrene i hjertet i nærvær av et akutt hjerteinfarkt. Elektrokardiogram gjør det mulig å oppdage årsaken til lungeødem av hjerteopprinnelse.

Også for diagnose utfører legene radiografiske undersøkelser av lungene.

Hjelpe med akutt ventrikelfeil

Hvis du har hjerteproblemer (spesielt hvis de ikke er første gang), bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Deretter må du begynne å gjøre premedisinske aktiviteter.

Først og fremst må du slappe av avstivningsklærne og åpne tilgangen til en fri luftstrøm. Du må gi en person en sittestilling eller halvsitting med underkroppene nedover.

Medisinsk team som ankom, ga tilførsel av fuktig oksygen ved å bruke en spesiell maske, ofte blir denne gassen passert gjennom etanol før den leveres. Deretter administreres pasienten:

  • antiarytmiske legemidler
  • nitrater,
  • legemidler som senker blodtrykket,
  • furosemid.

Under stasjonære forhold utføres to typer terapi - den første er ment å behandle sykdommen som forårsaket forekomsten av akutt LN, og den andre - lar deg fjerne overflødig væske i lungesirkulasjonen.

I utgangspunktet foreskrives ulike grupper av legemidler, med tanke på sykdommens etiologi - antiarytmika, smertestillende midler etc. For å lindre overflødig væske er diuretika (furosemid) foreskrevet. Legemidler injiseres i det venøse nettverket i bekker.

Etter at lungeødemet har blitt eliminert, foreskrives pasienten behandling for den viktigste sykdommen som forårsaket utviklingen av den akutte form av venstre ventrikulær svikt.

Kronisk venstre ventrikulær svikt - årsaker

Den kroniske formen for venstre ventrikulær svikt er forårsaket av de samme patologiene som bidrar til utviklingen av den akutte sykdomsformen.

Imidlertid er HLN oftest dannet i nærvær av kortsykdommer etter hjerteinfarkt, hjertefeil og flere hjerterytmefeil (spesielt det pågående forløpet av atrieflimmer).

Patologi er systolisk og diastolisk type venstre ventrikulær dysfunksjon. Hvis en pasient har systolisk dysfunksjon, blir kontraktiliteten til hjertemuskelen forstyrret, dersom det diastoliske myokardiet ikke er i stand til normal avslapning, på grunn av hvilken en liten mengde blod kan passe inn i den.

Symptomer på kronisk venstre ventrikulær svikt

Kronisk type venstre ventrikkelfeil er preget av følgende symptomer:

  • Puffiness av nedre lemmer;
  • Blå distale tær og fingre;
  • Cyanose av leppene og munnhulen - indikerer oksygen sult og blodstasis;
  • Dødt åndedrag - signalerer tilstedeværelsen av en omtrentlig liter væske i lungene;
  • Oliguri (liten urinutskillelse) - indikerer dårlig nyresirkulasjon og forekomst av sykdom i dette området.

Følgende tegn indikerer funksjonsfeil i systemisk sirkulasjon i kronisk LN:

  • Formasjon av ødem bunn-opp, kan oppstå i magen;
  • Brystsmerter, alvorlig smerte under høyre ribber. Dette skyldes at blodet stagnerer i leveren. Hepatomegali utvikler (økt orgelstørrelse), og derfor legger leveren press på ribbenene;
  • Akkumulering av væske i bukhulen (ascites). Noen ganger når volumet mer enn ti liter. Utad, dette manifesteres av en sterk abdominal distensjon;
  • Hydrothorax - akkumulering av væske i pleurhulen. På grunn av dette er respirasjonsfunksjonen til orgelet sterkt svekket, volumet av væske når en liter.

Diagnose av kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt diagnostiseres i henhold til anamnese data og medisinsk historie. For å validere denne diagnosen leder kardiologen pasienten til å gjennomgå en elektrokardiografisk undersøkelse, ultralyd og radiografiske studier av lungene.

På resultatet av kardiogrammet finner du:

  • symptomer på overflødig belastning på høyre ventrikel,
  • vedvarende hjertearytmier,
  • transformasjon av den elektriske kardiale akse,
  • postinfarktutskifting av hjertevev for bindende eller etterfyltende venstre ventrikulære aneurysmer.

Røntgenundersøkelse lar deg finne overbefolkning av det venøse pulmonale nettverket av blod og i en forsømt situasjon - akkumulering av effusjon i pleurhulen.

Behandling av kronisk venstre ventrikulær svikt

Først og fremst er behandlingen rettet mot den underliggende sykdommen, noe som førte til utvikling av akutt LN. For dette er pasienten foreskrevet følgende typer legemidler:

  • Trombolytiske stoffer - for å forhindre trombotisk arteriell blokkering;
  • Nitratpreparater;
  • Analgetisk - for å eliminere alvorlig smerte;
  • Antiarrhythmic drugs;
  • Legemidler som reduserer blodtrykket;
  • Cortikosteroid - for å lindre myokardiell betennelse.

Den andre retningen av LN-terapi er restaureringen av hemotopen i lungesirkulasjonen. For dette formål forsøker leger å arrestere overskytende biologisk væske i lungene og andre indre organer ved bruk av vanndrivende legemidler. Og for å redusere spenningen i venstre ventrikel ved hjelp av nitroglyserin.

Kronisk form for venstre ventrikulær insuffisiens behandles ved hjelp av medisiner fra flere grupper:

  • Vanndrivende stoffer - for å pumpe overflødig biofluid og forbedre nyrearbeidet;
  • Beta-adrenerge reseptor blokkere - reduserer hyppigheten av hjertesammensetninger;
  • Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - for å forbedre trykket i arteriene;
  • Hjerteglykosider for å øke mengden blod som skyves inn i aorta;
  • Nitrat - Bidra til utvidelse av lumen av arteriene og eliminere paroksysmene i den akutte form av LN.

For å kurere den opprinnelige faktoren som forårsaket dannelsen av venstre ventrikulær svikt, blir den påført:

  • Koronarangiografi - det vaskulære lumen gjenopprettes, blodsirkulasjonen forbedres;
  • Installere stenter (for å utvide fartøyets lumen) - gjør det mulig å forbedre patenteringen av arterialnettverket;
  • Bytte av skadede ventiler;
  • Radiofrekvens ablation av hjertet - ødeleggelse av vevet som bidrar til utseendet av uregelmessig hjerterytme;
  • Laser eksponering - brukes til atrieflimmer;
  • Hjertetransplantasjon.

outlook

Venstre ventrikulær svikt karakteriseres av en gunstig prognose bare i den første fasen av sykdommen, da den medisinske hjelpen som ble levert i tide, kunne forhindre mekanismen for hjertesvikt.

I akutt form av LN er prognosen ugunstig, fordi i tillegg til hjertet blir også lungene og andre indre organer ødelagt.

Hvordan manifestert, behandlet og hvilke komplikasjoner kan forårsake hjerteinsuffis i venstre ventrikulær tilstand

Hjertet er et komplekst organ, den normale operasjonen avhenger av mange faktorer. Enhver avvik påvirker uunngåelig dens funksjonalitet. Disse endringene påvirker alle systemer og organer i kroppen. For eksempel fører venstre ventrikulær svikt til deformering av kontraktile systemet, som ikke fullt ut kan takle utløsning av blod.


Slike feil i hjertets arbeid fører til overbefolkning av lungekarrene. Gassutveksling er forstyrret i kroppen, og det oppstår ofte en trykkbølge i lungene. Plasma, som er forskjøvet fra kapillærene gjennom veggene, fører til lungeødem. Gass fra alveolene provoserer skumdannelse.

Årsaker til patologi

Det er mange faktorer som kan føre til utvikling av venstre ventrikkelfeil:

  • hjerteinfarkt er den vanligste årsaken;
  • høyt trykk, som er permanent;
  • arytmi forårsaker en betydelig reduksjon i hjertets evne til å pumpe blod;
  • betennelse i hjertet vev;
  • utvidelse av hulene i hjertet av en patologisk natur kan ha en annen natur, men samtidig har de en felles komplikasjon - venstre ventrikulær svikt;
  • lesjoner av ventiler av medfødt eller oppkjøpt type;
  • ischemi;
  • hode skader;
  • komplekse operasjoner;
  • skade på lungearterien;
  • akutt koronar syndrom;
  • jade;
  • mange lungepatologier;
  • sykdommer som forårsaker væskeopphopning i kroppen;
  • effekter på hjerte av toksiner eller tungmetaller.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Hovedpunktet der venstre ventrikulær hjertesvikt oppstår, er høyt hydrostatisk trykk i lungesirkulasjonen. Endringer i trykk kan påvirke både venøse og kapillære seksjoner. I lungeinterstitium (nettverk av bindevev), når væske akkumuleres, mister lungestrukturen sin elastisitet. De blir tøffe og er gjenstand for restriktiv forstyrrelse.

Når sykdommen utvikler seg, kommer væsken inn i alveolene, som i denne tilstanden ikke virker og ikke deltar i gassutveksling. I en slik situasjon vises områder med lav perfusjon i lungene. Når væsken er tilstrekkelig fylt med alveolene, beveger den seg til vevet, og sprer seg deretter langs venetiske, pulmonale og arterielle trunker.

Med denne tilstanden i peribronchiale og perivaskulære rom forekommer infiltrering av serøs væske. Resultatet er høy lungebestandighet og lavt metabolisme. Fluidet kan komme inn i bronkiolene og forårsake en innsnevring av luftveiene.

I det venstre atrium blandes blod fra en shunt (alveoler uten ventilasjon) med blod som er blitt beriket med oksygen. En slik mekanisme fører til en nedgang i den samlede indeksen, som reflekterer den arterielle partielle spenningen av oksygen. Når en brøkdel av desaturert blod når et høyt nivå, føler en person tegn på hypoksemi.

Egenskaper og symptomer på sykdommen

I flere former kan det oppstå venstre ventrikkelfeil, symptomene for hver av dem er forskjellige. Det er ikke overraskende at vi bestemte oss for å kombinere symptomene og klassifiseringen av sykdommen i en seksjon. Men først, la oss snakke litt om symptomene. Ved manifestasjonens natur er patologi delt inn i flere faser:

  • i den første fasen har de kliniske manifestasjonene et lite uttrykk, og de ser bare ut under høye belastninger;
  • moderat form er preget av tilstedeværelse av symptomer, uavhengig av hvilestillatelse eller utførelse av tungt fysisk arbeid;
  • Terminal er den farligste form for patologi der det oppstår irreversible forandringer i indre organer.

Kronisk venstre ventrikulær svikt

Denne typen patologi utvikler seg som et resultat av utviklingen av hjertesvikt, som ble etablert tidligere. Følgende symptomer er karakteristiske for hjertesvikt i hjertefrekvensen:

  • hevelse i bena;
  • luftveissvikt, noe som indikerer opphopning av væske i brystet;
  • blueness av huden på fingrene og tærne;
  • plager eller bløhet av leppene;
  • lav mengde urin.

På slike grunner kan man bestemme tilstedeværelsen av CHF i en person - kronisk hjertefeil i hjertefrekvensen.

Akutt form for patologi

I denne formen for venstre ventrikulær svikt har en person skarpt symptomatiske symptomer som er karakteristiske for patologi. Dette fører til forverring og til og med øker risikoen for å utvikle sjokk (arytmisk, refleks eller kardiogen). Akutt venstre ventrikulær svikt karakteriseres av manifestasjonen av følgende symptomer:

  • kortpustethet, som til slutt utvikler seg til kvelning;
  • alvorlig hosting i form av anfall, kan være tørr eller våt;
  • skummende sputum når hoste;
  • Utgivelsen av rosa skum gjennom munnen og nesen;
  • hesende pust, som er godt hørt selv på noen avstand, indikerer lungeødem;
  • hevelse i nakkene og en endring i hjertefrekvensen;
  • ustabilt blodtrykk og høy kroppstemperatur;
  • følelse av følelsesløshet i lemmer, svimmelhet og svimmelhet.

Førstehjelp for akutt form

Under et angrep av akutt venstre ventrikulær svikt, bør akutthjelp gis. Rettlige handlinger kan redde en persons liv. Nødhjelp er som følger:

  • vi kaller ambulansbrigaden;
  • gi uhindret tilgang til frisk luft (unngår tette klær, åpne vinduet);
  • la en person ta en sittende eller halvsittende stilling, bena bør senkes ned;
  • Vi gir et legemiddel som pasienten vanligvis tar (fra høyt blodtrykk, hjertesmerter, takyarytmi).

Nødlegen utfører følgende handlinger:

  • Tilførsel av fuktig oksygen gjennom en maske eller gjennom etylalkohol, som fjerner skummet;
  • intravenøs administrering av antiarytmika, nitrater, "furosemid", antihypertensive stoffer;
  • Innføringen av "Droperidol" brukes til å undertrykke luftveiene, noe som gjør det mulig å redusere kortpustethet.

Diagnostiske metoder

Det har blitt en tradisjon å begynne avsnittet om diagnostiske metoder med definisjonen av ICD10-koden. I det internasjonale systemet for klassifisering av sykdommer (ICD10) er det tildelt en egen kode for EMLS. Denne sykdommen tilhører hjertesviktsklausulen, en egen underkategori I50.1 er allokert til den. Det er denne koden som vil vises på medisinsk historie etter diagnose av venstre ventrikulær svikt.

Akutt ventrikelfeil er allerede oppdaget under den første undersøkelsen. En persons liv i en slik patologi er truet, fordi medisinsk personell reagerer raskt og gir den nødvendige hjelpen.

Analyse av klager og anamnese er ikke de eneste diagnostiske metodene. Auskultasjon er også en obligatorisk prosedyre, hvor problemet er identifisert. I nærvær av venstre ventrikulær insuffisiens, høres hvæsen over hele lungefeltet eller i dens nedre deler. De kan være tørr eller våt. Med bare tørre raler blir det ofte gjort en feilaktig diagnose. Lignende symptomer er karakteristiske for bronkial obstruksjon og astma.

For å klargjøre diagnosen, bør legen studere tilleggspunkter som tillater å separere astma fra hjertepatologi. Lungeødem, som er uløselig forbundet med venstre ventrikkelsvikt kan forekomme på bakgrunnen overføres kardio patologi, bruk av hjerte medikamenter. Også med lungeødem, blir tørrråler hvesende, de høres godt ut på pusten selv uten å bruke et spesielt medisinsk instrument.

I astma og venstre ventrikulær insuffisiens, adder kortpustethet også. I det første tilfellet observeres ekspiratorisk dyspnø, som er preget av tung utånding. I tilfelle ødem, blir pusten vanskelig, og dyspné er inspirerende i naturen. Situasjonen er komplisert av tilstedeværelsen av blandet dyspnø, som er et vanlig fenomen.

Pulsmåling og trykkindikatorer er det neste trinnet som utføres når du diagnostiserer venstre ventrikelfeil. Dette følges av bruk av et pulsoksymeter som bestemmer oksygenivået i blodet. For en slik sykdom er preget av en nedgang til 95% og under. Oksygeninnholdet i blodet på nivået 80% er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse.

Ingen kostnadsdiagnose uten EKG. Resultatene av denne prosedyren vil tillate å merke høyre ventrikkel overbelastning, låse hjerterytmeforstyrrelser, for å identifisere tegn på iskemi og myokardial nekrose. Nylige faktorer indikerer utviklingen av et akutt hjerteinfarkt. I noen tilfeller utføres radiografi av lungene.

behandling

Hvis en person er diagnostisert med venstre ventrikulær svikt, behandles det raskt. Eventuell forsinkelse eller uvilje til å følge en lege anbefaling kan føre til farlige komplikasjoner og risikere livets liv.

Narkotikabehandling

For behandling av venstre ventrikkelfeil kan ulike medisiner foreskrives:

  • vanndrivende legemidler skiller ut overflødig væske fra kroppen og normaliserer arbeidet til nyrene;
  • Betablokkere fjerner overflødig stress fra hjertemuskelen;
  • ACE-hemmere normaliserer blodtrykket;
  • glykosider øker volumet av utkastet blod ved hver ventrikulær kontraksjon;
  • nitrater dilaterer blodårene og letter gjennomføringen av blod.

Til denne listen kan legges til andre medisiner som eliminerer symptomene som er karakteristiske for akutte eller kroniske former for patologi.

Kirurgisk behandling

Med avanserte former for patologi, er tilstedeværelsen av farlige komplikasjoner, ineffektiviteten av narkotikabehandling og eksistensen av en trussel mot livet, kirurgisk inngrep anbefales. Det er flere alternativer for denne behandlingen:

  • koronar angiografi normaliserer patensen av hjerteslagene;
  • stenting utvider arterier som har blitt skadet av kolesterolplakk;
  • protese reparasjon av skadede ventiler gjenoppretter funksjonen deres og forhindrer vævsdød;
  • radiofrekvens ablation og laser cautery er nødvendig for behandling av arytmier;
  • Hjertetransplantasjon er et ekstremt alternativ.

outlook

Prognosen for kronologisk form av patologien avhenger direkte av scenen som sykdommen har utviklet seg til. En gunstig prognose kan bare diskuteres i innledningsfasen. Hvis riktig behandling ble valgt, kan det oppnås en varig forbedring i helse.

Den akutte form tillater ikke en positiv prognose. Det er høy risiko for retur av lungeødem etter eliminering. Selv etter operasjonen kan prognosen ikke kalles gunstig, selv om forbedringer utvilsomt er tilstede.

Dødsårsaken i venstre ventrikulær svikt i ca 88% av tilfellene er kardiogent sjokk. En person dør oftest på grunn av tidlig starthjelp.

Forebyggende tiltak

Du kan redusere sannsynligheten for venstre ventrikkelfeil. For å gjøre dette må du overholde forebyggende tiltak:

  • kardiale abnormiteter tilstede må overvåkes, rettidig undersøkelse for å oppdage negative endringer;
  • riktig næring, rik på vitaminer og sporstoffer, vil støtte hjertet, noe som gjør det elastisk;
  • fysiske belastninger må rationelt håndheves, de bør ikke overstige kroppens evner;
  • passiv livsstil og stillesittende arbeid er feil og farlig for kardiovaskulærsystemet;
  • dårlige vaner metter kroppen med giftige stoffer som forgifter det og reduserer evnen til å motstå plager;
  • En stor mengde stress og nervesjokk sliter ut hjertet.

Ved å gjøre slike justeringer i livet ditt, kan du redusere sannsynligheten for å utvikle ikke bare venstre ventrikulær, men også andre hjertesvikt.

Bare deg selv kan redde deg selv fra farlige hjertepatologier som utgjør en trussel mot livet. Eventuelle symptomer krever en appell til legen og finne ut årsaken til forekomsten.

Hvordan venstre ventrikulær svikt manifesterer seg, metoder for patologisk behandling

Det menneskelige hjerteorgan består av fire deler (kamre). Det mest utviklede kammeret i hjerteorganet er venstre ventrikel.

Vegggen i denne ventrikkelen når opp til 10 millimeter tykk. Takket være det funksjonelle ansvaret, er hele kroppen utstyrt med biologisk væske (blod).

Arbeidet til venstre ventrikel er ganske komplisert, det virker som en pumpeenhet i blodstrømssystemet og dumper blod inn i kroppens største arterie, aorta.

Biologisk væske i venstre ventrikel går inn fra venstre atrium på tidspunktet for diastol, og i atriumet fra lungearterien.

ICD-10 kode

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen av ICD-10 - tilhører denne patologen klasse I 150.1, "venstre ventrikulær svikt".

Typer av venstre ventrikulær svikt

Venstre ventrikulær svikt i henhold til graden av utvikling av sykdommen er i den akutte og kroniske formen av patologien.

Den akutte form for venstre ventrikulær svikt er en tilstand der det oppstår en plutselig oppbevaring av blod i lungene, et ødem i kroppen oppstår, noe som kan føre til irreversible konsekvenser i pasientens kropp.

Komplisert form av PLHD manifesteres i hjerteinfarkt, og truer også med et slag med et dødelig resultat.

Det kroniske stadiet av venstre ventrikulær svikt utvikler seg i ganske lang tid. Forløpet av sykdommen kan fortsette i ti år og manifesterer seg ikke i symptomene.

I fremdriften av sykdommen forårsaker svikt astma av hjerte typen, som også forårsaker hevelse i lungen.

Kronisk hjertesvikt (HLSN) er en farlig sykdom som kan være dødelig uten riktig behandling.

etiologi

Kardiologisk etiologi av hjertesvikt i venstre ventrikkel er slike sykdommer:

  • Myokardiell nekrose som en komplisert form for hjerteinfarkt. Denne patologien er resultatet av en omfattende form for infarkt, transmural type og er ledsaget av pasientens kritiske tilstand. Prognosen for livet med et slikt hjerteinfarkt er graden av sykdomsprogresjon og rettidig kvalifisert profesjonell medisinsk behandling;
  • Myokarditt med en annen etiologi, som fører til akutt betennelse i hjertemuskelen;
  • Årsaker til sykdommen - medfødte og anskaffe hjertefeil, provokerende patologi i arkitektonikken til hjertemuskelen;
  • Atrieflimmer er et avvik i rytmen til impulsene i hjertemuskelen;
  • Ventrikulær takyarytmi - en forstyrrelse i rytmen av hjertekontraksjoner;
  • Hypertensiv krise med svært høye helveteindekser (blodtrykk).

Patologier av organene i menneskekroppen, som er provokatorer av mangel på venstre sidet ventrikel, som strømmer i en akutt klinisk form:

  • Tromboembolisme av lungearterien. Når denne sykdommen oppstår, dannes en lesjon i lungearterien, noe som forårsaker akutt svikt;
  • Inflammatoriske prosesser i lungene - lungebetennelse;
  • Alvorlig anemi
  • Elektrisk skade;
  • Asfyksi - mangel på luft i lungene (kvælning);
  • Skader på thoracal ryggrad;
  • Patologi av nyrene i alvorlig;
  • Sykdommer i leverenes sluttstadium i patologi.

Også provokatorer av venstre ventrikulær svikt i det akutte stadium av sykdommen forårsaker:

  • Overbelastning av kroppen - overdreven tung fysisk anstrengelse;
  • Systematisk besøk til den varme badstuen;
  • Alkoholavhengighet - bruk av drikke i store doser;
  • Narkotikamisbruk;
  • Tobaksrøyking;
  • Konstant stressende situasjoner.
Venstre ventrikulær dysfunksjon

Dødsårsak i venstre ventrikelsvikt

På grunn av den fulde arbeidsbelastningen til venstre sidet ventrikel, er hjertesvikt i denne delen av myokardiet den vanligste hjertesykdommen. Dysfunksjonell sammentrekning av pumpen lider først.

Som en konsekvens er det en forsinkelse av biologisk væske i arteriene i den store sirkelen av blodstrømssystemet, og senere i blodsirkulasjonenes lunge (små) sirkel. Derfor oppstår organhypoksi på grunn av mangel på oksygen i blodet.

Av samme grunn er det et brudd på metabolsk prosessen i kroppens celler og en reduksjon i syntese av molekyler. Blod kommer gjennom nettverket av kapillærer, først inn i lungevevvet, og deretter inn i organets alveoler, som må fylles med luft.

Når biologisk væske kommer inn i dem, kan lungene ikke utføre gassutveksling i normal modus. En person som har utviklet et plutselig angrep av venstre ventrikulær svikt, kan kveles.

Lungødem oppstår, og hjertesvikt i venstre ventrikel utvikler seg, noe som kan føre til en plutselig død.

symptomer

Symptomer i akutt type venstre ventrikulær svikt manifestert i:

  • Hjerte astma;
  • Kardiogen type sjokk;
  • Kortpustethet, forvandler seg til kvelning;
  • Rattling når du puster, som kan høres fra avstand. Dette er et sikkert tegn på puffiness i lungene;
  • Hoste, noen ganger sterk, tørr eller ekspektorativ;
  • Utløpet fra munnen og fra nasale bihulene av rosa sputum i form av skum;
  • Hovne arterier i nakken;
  • Forstyrret hjerte muskel sammentrekning rate;
  • Blodtrykksindeksen svinger opp og ned;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Nummenhet av hender og nedre lemmer;
  • Svimmel tilstand
  • Flott hode spin;
  • Desorientering.
Symptomer på venstre ventrikulær svikt

Tilstanden er ekstremt alvorlig og krever øyeblikkelig kvalifisert medisinsk hjelp. Ved ikke rettidig assistanse ved akutt ventrikulær svikt, dør 20,0% av pasientene de første 24 timene etter utbruddet av patologi.

Det kroniske stadiet av venstre ventrikulær svikt manifesteres i følgende symptomer:

  • Hevelse i bena;
  • Den blåaktige tingen på fingrene i lemmerne (øvre og nedre);
  • Cyanose på leppene og rundt munnen er et tegn på kongestiv blod og hypoksi;
  • En forstyrrelse i pusten er et tegn på nærvær av væske i lungene med en hastighet på ca. 1 liter;
  • Liten utgang av urin fra kroppen, som taler om patologi i nyrene og fravær av normal blodstrøm i organet.

Symptomer på forstyrrelse i den store sirkelen av blodstrøm i kronisk grad av venstre ventrikulær svikt:

  • Ødem, som stiger til toppen av kroppen gjennom ekstremiteter og kan nå bukhulen
  • Brystsmerter og trykk i riktig hypokondrium. Denne følelsen skyldes tilstedeværelsen av blod i leveren. Kroppen øker på grunn av volumet av biologisk væske og trykk i hypokondrium;
  • Ascites - akkumulering i bukhinnefluidet. Mengden væske i hulrommet kan nå opp til 15 liter. Symptomatologi er uttrykt i en oppblåst stor mage;
  • Patogen av hydrothorax er tilstedeværelsen av væske i pleura. Volumet av væske opptil en liter i pleura er et alvorlig brudd på luftveiene.

I følge symptomatologien til hjerteorganets venstre ventrikulære svikt er delt inn i tre grader:

  • Den opprinnelige (milde) utviklingsgraden og kurset av patologi uttrykkes ved kortpustethet, rask sammentrekning av hjertemuskelen med belastningen på kroppen. I hvilemodus er symptomer på svikt ikke observert;
  • Mellom grad (uttalt) - hevelse i ekstremiteter vises, i ansiktet og væske akkumuleres i organene. Tegn på cyanose vises;
  • Terminal (tung, siste) grad - med denne grad av patologi, kan utviklingen av insuffisiens ikke stoppes, fordi det har vært patologiske forandringer i organer som er uforenlige med livet.

Nøddiagnose

Diagnosen av venstre ventrikulær svikt i den akutte utviklingsstadiet ble etablert ved første undersøkelse, da det ble gitt første nødhjelp til visuelle symptomer.

Karakteristiske symptomer i akutt stadium av venstre ventrikulær insuffisiens er livstruende, slik at avgjørelsen om å gi akutthjelp gjøres umiddelbart på grunnlag av en diagnose basert på tydelig uttrykte symptomer.

Prinsippet om diagnose av venstre ventrikulær svikt i nødssituasjoner, når hvert minutt gir en sjanse til å redde pasientens liv:

Eksamen begynner med auskultasjon. Brystlytning forekommer i alle deler av lungene og hjerteorganet.

Tørre wheezes av tørr karakter høres i lungefeltene, og det viktigste med denne auskultasjonen er hvesende av en våt natur.

Hvis du bare lytter til tørre raler, kan du gjøre en feilaktig diagnose - bronkial astma.

Terapi med en slik diagnose vil ikke være nok, det vil være en skarp komplikasjon av venstre ventrikulær svikt, noe som vil føre til puffiness i lungene og døden.

Også visuelt observert pust av pasienten. Åndedretthet er tungt med hvesing. Det første tegn på å utvikle ødemer er hvesende og hvesende.

I astma er bronkial pusting vanskelig å puste ut (ekspiratorisk form av dyspné), og i tilfelle hevelse er det vanskelig å inhale (inspirerende form av dyspné).

Med utviklingen av venstre ventrikulær svikt med komplikasjon, observeres både ekspiratorisk form og den inspirerende form for dyspnøt samtidig.

Når du installerer en nøddiagnose, er det nødvendig å fortsette med resultatene av auskultasjon, og på grunnlag av anonymitet;

Etter auskultasjon teller pulsen og BP-indeksen måles. Pulsen bestemmes ved bruk av en pulsoksymeterinstrumentasjonsanordning.

Dette er en enhet for å bestemme hjertefrekvensen (krusningen), som ikke er stor i størrelse og manchetten sitter på pasientens finger.

Med denne studien av symptomer, oppdages takykardi. Metning med denne patologien reduseres, og frekvensen blir mindre enn 95,0%.

Hvis metningen er lavere enn 85,0%, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse til intensivavdelingen til kardiologienheten.

Et elektrokardiogram (bærbar kardiograf). Kardiogrammet viser en overbelastning av kammeret i den høyre sidene ventrikel, arytmi av sammentrekninger av hjertemuskelen, myokardisk iskemi og nekrose av vevet i hjerteorganet under et angrep av infarkt.

Kardiogrammet viser ikke ødem i lungene, men resultatene er en annen grunn til pasientens opptak til klinikken.

Nødkvalifisert akuttpleie

Enhver person kan gi førstehjelp hvis pasienten ikke kan gjøre det selv:

  • Angre skjortekraven;
  • Åpne uhindret tilgang til frisk luft (hvis angrepet oppstod i rommet);
  • Plasser pasienten (oppreist stilling vil lette pusteprosessen);
  • Gi pasientmedisinen, som han tok før angrepet (for å senke indeksen for blodtrykk, betablokkere, nitroglyserin);
  • Ring gjerne en ambulansbrigade.

Ved pasientens ankomst blir pasienten undersøkt, med en nøddiagnostisering av akutt venstre ventrikulær svikt, og terapi utføres:

  • Tilveiebringe oksygen til pasienten gjennom en maske;
  • Om nødvendig leveres oksygen som passerer gjennom alkohol (etyl) - for å redusere frigjøring av skum fra munn og bihuler;
  • Administrasjon av antiarrhythmic drugs - Cordarone, Novocainamide;
  • Innføringen av nitrater - Nitroglyserin;
  • Bruk av antihypertensive stoffer - Enap;
  • For å redusere kortpustethet - inne i arteriedrogen Droperidol;
  • Hvis angrepet ikke er stoppet, er nødssykehusinnleggelse.

Hjertediagnostisk

Hjertefeil av alle typer er en sykdom som har evne til å utvikle seg raskt. For å redusere fremdriften i ødeleggelsen av myokardiet, er det nødvendig å foreta en diagnose i tide og starte en omfattende behandling.

Det er ikke nok en undersøkelse av pasienten for legen å etablere en korrekt diagnose av venstre ventrikulær svikt.

Anamnesis indikerer synlige tydelige tegn på mangel, men for å bestemme sin type, er det nødvendig å gjennomgå en instrumentell studie av patologi:

  • EKG (elektrokardiografi) - viser tegn på hypertrofi i venstre ventrikel og venstreatrium, viser tegn på iskemi i myokardiet. For å diagnostisere feilen i en enkelt elektrokardiografi er ikke nok;
  • Ultralyd av hjerteorganet (ultralyd) - denne teknikken identifiserer defekter i hjertemuskelen, dens funksjonelle evne til å redusere. Resultatene av den diagnostiske studien viser i hvilken grad kurens dynamikk oppstår under behandlingen;
  • Radiografi i thoraxregionen - ved røntgen av røntgen bestemmer legen grensene til hjerteorganet, buen på venstre ventrikel, samt venstre sideatrium. Røntgenbildetabnormaliteter i den lille (hjerte) sirkelen av blodstrømmen;
  • Radioisotop ventrikulografi er en teknikk som vurderer muligheten for myokardium under sammentrekning, og viser også ytelsen til to ventrikler under systolen, volumet av blod absorbert i dem under diastolen, drift av ventiler når en biologisk væske slippes ut i aorta (blodstrømssystem). Basert på denne metoden kan du male en ordning med terapeutisk medisinsk behandling;
  • Teknikken til PET-diagnostikk (positron emission tomography) er den nyeste kardiologiske teknikken som gjør at du kan identifisere områder med levedyktig hjertemuskel ved hjertesvikt av alle typer. Dette er en viktig indikator for mulig behandling av behandling ved hjelp av intensiv terapi.
Røntgenrør med endringer i venstre ventrikkelfeil

Basert på alle instrumentelle studier, foreskriver legen terapeutisk medisinbehandling.

Terapi for venstre ventrikkelfeil

Terapi, både med førstehjelp og på sykehus, kan deles inn i: etiotropisk terapi og patogenetisk medisinsk behandling.

Etiotropisk terapi er kur av den underliggende sykdomsprovokatøren, noe som har ført til en akutt mangel på venstre ventrikel (LV).

Med denne terapien er følgende medisiner foreskrevet:

  • Preparater av den trombolytiske gruppen - for å unngå arteriell trombose;
  • nitrater;
  • Analgetika med narkotisk virkning - for lindring av akutt smerte og forebygging av smerte sjokk;
  • Antiarrhythmic drugs - å gjenopprette rytmen;
  • For å lindre symptomene på hypertensive kriser - antihypertensive stoffer;
  • Når betennelse i myokarditt, med angrepet - ikke-steroide legemidler med anti-inflammatorisk effekt.

Med komplekset av disse stoffene, med et angrep av akutt type svikt, reduseres sonen av myokardiell nekrose. Bruken av disse stoffene vil tillate hjerteinfarkt for å holde balansen i hjerteorganets hemodynamikk.

Patogenetisk medisinbehandling er gjenopprettelsen av arbeidet i den lille hjertekretsen av blodstrøm hos pasienter med OLVD. Formålet med denne behandlingen er å utvise biologisk væske av forskjellige egenskaper fra lungene og fra kroppen.

Dette krever bruk av legemidler med en vanndrivende effekt. For å redusere spenningen i venstre ventrikel, ta Nitroglycerin.

Etter å ha stoppet angrepet av venstre ventrikulær insuffisiens i den akutte form, er det nødvendig å fortsette behandlingen av den underliggende sykdommen, som ble avslørt av provokatøren av dette angrepet.

medisiner

Terapi for venstre ventrikulær svikt av hjerte typen av kronisk natur inkluderer ulike klasser av medisiner:

  • Diuretika - å forlate kroppsvæsken og forbedre nyres funksjon
  • Betablokkere - reduserer belastningen på myokardiet ved å senke hjertefrekvensen (hjertefrekvensen);
  • ACE-hemmere - for normalisering av blodtrykksindeks;
  • Hjerteglykosider - for å øke volumet av blod kastet inn i aorta, spesielt god effekt med begynnelsen av arytmi;
  • Motta narkotika av nitrater - for utvidelse av arteriene og for lindring av et angrep av akutt ventrikulær svikt.

Oppgaver som legges før medisiner for hjertesvikt:

  • Normaliser kontraktilfunksjonen til hjertemuskelen;
  • Bli kvitt symptomene på sinus takyarytmier;
  • Forhindre arteriell trombose;
  • Senk tonen i arteriene;
  • Fjerning av overskytende biologisk væske fra kroppen;
  • Forlenge tidspunktet for remisjon av hjertefrekvensfeil.

Alle legemidler er foreskrevet individuelt, og behandlingsregime er foreskrevet basert på indikasjoner på instrumentell studie av patologi.

Kirurgisk terapi

Hvis medisinering ikke har positiv effekt på kroppen, anbefales pasienten kirurgisk behandling. I medisin er det operasjonelle effekter på hjerteorganets kardiomyoplasti, samt ventilimplantasjon.

Dette er ganske livstruende operasjoner som krever en lang rehabiliteringsperiode.

For å eliminere årsaken til patologien på en operativ måte, kan følgende metoder brukes:

  • Koronarangiografi - restaurering av blodkarets lumen, for bedre blodsirkulasjon i blodet;
  • Stenting metode - utvidelse av arteriell patency;
  • Bytte ut skadede ventiler;
  • Radiofrekvens hjerteablation;
  • Laser cautery med atrieflimmer;
  • Hjerte organtransplantasjon.

I tillegg til terapeutisk behandling og metoder for kirurgisk inngrep, må du følge noen anbefalinger om atferd og næringskultur.

forebygging

Forebyggende tiltak for venstre ventrikkelfeil er:

  • Vektkontroll - forebygge fedme;
  • Kosthold for å forhindre økning av kolesterol i blodet - med en begrenset mengde salt, fettstoffer og et stort volum væske;
  • Ikke overbelast kroppen fysisk;
  • Overgi nikotinavhengighet;
  • Ikke ta alkohol.

Hjertefeil kan føre til plutselig død. Derfor bør venstre ventrikulær insuffisiens behandles i intensivavdelingen av kardiologi for å fjerne lungeødem så snart som mulig og for å forhindre tilstanden av kardiogent sjokk.

outlook

Med venstre ventrikulær insuffisiens er prognosen positiv bare i den første fasen av patologien, da rettidig terapeutisk hjelp stoppet mekanismen for ødeleggelse av hjerteorganet.

Den akutte form for patologi truer med å påvirke ikke bare lungene, men også irreversible effekter i hjerteorganet. Derfor er prognosen dårlig i den akutte sykdomsformen.

Valvetransplantasjon eller organtransplantasjon gir oss håp om at livet vil være lengre enn 10 år. Men rehabilitering av slike kirurgiske effekter er vanskelig og lang.