Tolkning av ultralyd i hjertet

Moderne metode for maskinvarediagnostikk - ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet, basert på bruk av oscillasjoner av høyfrekvente lydbølger. Gjennom ultralydsundersøkelse bestemmer den medisinske spesialisten årsaken til funksjonsfeil i orgelet, identifiserer endringer i anatomisk struktur og histologisk struktur av vev, bestemmer abnormiteter i karene og hjerteventilene.

De prerogative aspektene ved ultralyddiagnose er:

• ingen skade på huden og penetrasjon i pasientens kropp (ikke-invasiv);
• harmløshet. Ultralydbølger er trygge for helse;
• informasjonsinnhold. En klar visualisering av hjertet gir deg mulighet til å bestemme patologien nøyaktig.
• ingen kontraindikasjoner til bruken av metoden;
• muligheten for å observere dynamiske prosesser;
• relativt lave kostnader for forskning;
• ubetydelige tidskostnader for prosedyren.

Ultralyd av hjertet utføres av legen av radiologi avdelingen i retning og anbefaling av kardiologen. Hvis du ønsker det, kan du selv gjennomgå prosedyren.

Formålet med studien

Indikasjonene for prosedyren er pasientens klager om et bestemt symptom:

• systematisk smerte i brystet;
• pusteproblemer under fysisk aktivitet
• hjerterytmefeil (vanligvis hyppigere);
• hevelse av lemmer som ikke er relatert til nyresykdom;
• stabilt høyt blodtrykk.

Indikasjoner for ekkokardiografi for barn

Studien av nyfødte utføres i tilfeller av mistenkte utviklingsmangler og patologier diagnostisert i perinatal perioden. Følgende tilfeller kan være en grunn til å sjekke arbeidet i hjertet i et barn: tap av bevissthet i kort tid, uvilje til å suge melk fra brystet uten tilsynelatende grunn (kaldt, magekramper), kortpustethet med kortpustethet uten tegn på ARVI.

Listen fortsetter ved systematisk frysing av hender og føtter under normale temperaturforhold, blåaktig fargestoff (cyanose) i munnen, haken og nasolabial delen av ansiktet, rask tretthet, pulserende vener i høyre hypokondrium og på nakken, utviklingsmessige abnormiteter. Barnelege kan også anbefale testing, dersom det lyttes til et medisinsk fonendoskop, oppdages en ekstern lyd under myokardial kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bør gjennomgå prosedyren, fordi kroppen har en kraftig økning i veksten, og hjertemuskelen kan bli forsinket. I dette tilfellet er ultralydet fokusert på å vurdere tilstrekkelig utvikling av indre organer til ungdommens eksterne data.

Studieparametere og mulige diagnoser

Ved bruk av ultralyd er installert:

• størrelsen på hjertet, ventrikler og atria;
• hjerteveggtykkelse, vevstruktur;
• rytme av beats.

På bildet kan en lege oppdage tilstedeværelse av arr, svulster, blodpropper. Ekkokardiografi informerer om tilstanden til hjertemuskelen (myokardiet) og hjertets ytre bindevevsmembran (perikardium), undersøker ventilen som ligger mellom venstre atrium og ventrikel (mitral). Doppler ultralyd gir legen et komplett bilde av fartøyets tilstand, graden av blokkering, intensiteten og volumet av blodstrømmen.

Informasjon om helsen til hjertet og karetsystemet, oppnådd på studien, lar deg nøyaktig diagnostisere følgende sykdommer:

• nedsatt blodtilførsel på grunn av vaskulær okklusjon (iskemi);
• nekrose av hjertemuskelen (myokardinfarkt og preinfarktstadiet);
• stadium av hypertensjon, hypotensjon
• en defekt i hjertets struktur (medfødt eller ervervet misdannelse);
• klinisk syndrom av kronisk organ dysfunksjon (hjerte dekompensasjon);
• ventil dysfunksjon;
• svikt av hjerterytme (ekstrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vevskader i hjertets membraner (revmatisme);
• skade på hjertemuskelen (myokarditt) av inflammatorisk etiologi;
• betennelse i hjertemembranen (perikarditt);
• innsnevring av aortas lumen (stenose);
• et kompleks av symptomer på organdysfunksjon (vegetovaskulær dystoni).

Dekoding av forskningsresultater

Gjennom ultralydprosedyren i hjertet kan hele hjertesyklusen analyseres i detalj - en periode som består av en sammentrekning (systole) og en avslapning (diastol). Forutsatt at et normalt hjerteslag er ca. 75 slag per minutt, bør hjertesyklusens varighet være 0,8 sekunder.

Dekoding av ekkokardiografi utføres i rekkefølge. Hver enhet av hjertestrukturen er beskrevet av diagnosen i studieprotokollen. Denne protokollen er ikke et dokument med en endelig konklusjon. Diagnosen er laget av en kardiolog etter en detaljert analyse og sammenligning av protokolldata. Derfor, sammenligne ytelsen til ultralyd og standarder, bør du ikke engasjere seg i selvdiagnose.

Normale ultralydscorer er i gjennomsnitt. Resultatene er påvirket av kjønn og aldersgruppe av pasienten. Hos menn og kvinner er indeksene for myokardets masse (hjertets muskelvev) i venstre ventrikel, indekskoeffisienten til denne massen og volumet av ventrikkelen forskjellig.

For barn er det separate standarder for hjerteets størrelse, vekt, volum og funksjonalitet. Samtidig er de forskjellige for gutter og jenter, for nyfødte babyer og babyer. Hos ungdom fra 14 år sammenlignes indikatorene med voksne menn og kvinner.

I den endelige protokollen er vurderingsparametrene betinget av de første bokstavene i deres fulle navn.

Parametre og standarder for pediatrisk ekkokardiografi

Dekoding av ultralyd av hjertet og funksjonene til det nyfødte sirkulasjonssystemet er som følger:

• venstre atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i jenter / gutter: henholdsvis 11-16 mm / 12-17 mm;
• høyre ventrikel (RV) i diameter: jenter / gutter - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Endelig størrelse på venstre ventrikel under avslapning (diastole): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En forkortelse i LVDR CDR-protokollen;
• Den endelige størrelsen på venstre ventrikel under sammentrekning (systole) er den samme for begge kjønnene - 11-15 mm. I protokollen - LV CSR;
• bakre vegg av venstre ventrikkel i tykkelse: jomfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Forkortelse - TLSLZH;
• interventricular septum tykkelse: jomfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• Fritt vegg i bukspyttkjertelen - 0,2 cm - 0,3 cm (for gutter og jenter);
• ejeksjonsfraksjon, det vil si en del av blodet som utstøtes fra ventrikkelen til blodårene ved tidspunktet for den hjerteslag - 65-75%. FB forkortelse;
• blodstrømmen i lungearterieventilen er i sin hastighet fra 1,42 til 1,6 m / s.

Størrelsen og funksjonen til hjertet for spedbarn oppfyller følgende standarder:

Planlagt ultralyd av hjertet for babyer utføres på spedbarn så unge som en måned gammel og ett år gammel babyer.

Standarder for voksne

Normal voksen ultralyd skal svare til følgende digitale områder:

• LV-myokardmasse (venstre ventrikel): henholdsvis menn / kvinner - 135-182 g / 95-141 g;
• LV myokardmasseindeks: hann - fra 71 til 94 g / m2, kvinne - fra 71 fra 89 g / m 2;
• Endelig diastolisk størrelse (CDR) / CSR (endelig systolisk størrelse): henholdsvis 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV veggtykkelse i avslapping (diastol) - opptil 1,1 cm;
• blodutslipp med reduksjon (PB) - 55-60%;
• mengden blod presset inn i karene - fra 60 ml til 1/10 liter;
• RV størrelse indeks - fra 0,75 til 1,25 cm / m 2;
• tykkelsen av bukspyttkjertelen - opp til ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normal ultrasonografi indikatorer for MZhP (interventricular septum) og atria:

• veggtykkelse i diastolisk fase - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Maksimal avvik i systolisk øyeblikk er 5 mm - 9,5 mm.
• avslutt diastolisk volum PP (høyre atrium) - fra 20 ml til 1/10 liter;
• LP-størrelse (venstre atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-størrelsesindeksen er 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortaåpningen varierer vanligvis fra 25 til 35 mm 2. En reduksjon i frekvensen indikerer stenose. I hjertet bør ventiler ikke være tilstedeværelse av svulster og forekomster. Verdivurdering av ventilens ytelse utføres ved å sammenligne størrelsen på normen og mulige avvik i fire grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - over 9 mm. Disse tallene bestemmer hvor mange millimeter ventilen faller når dørene er stengt.

Den ytre hjertehylsen (perikardium) i en sunn tilstand har ikke adhesjoner og inneholder ikke væske. Intensiteten av bevegelsen av blodstrømmen bestemmes med ytterligere Doppler sonografi.

EKG leser ut den elektrostatiske aktiviteten til hjertets rytmer og vev. En ultralyd undersøker graden av blodsirkulasjon, strukturen og størrelsen på orgelet. Ultralyd diagnostikk, ifølge kardiologer, er en mer pålitelig prosedyre for å gjøre en korrekt diagnose.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Definisjon. Venstre ventrikulær myokard hypertrofi (GMLV) - Overskuddet av massen til venstre ventrikkel er relativt grunnet på grunn av fortykning (proliferasjon) av myokardiet (hjertemuskulatur).

Måter å diagnostisere GMLV. I dag er 3 instrumentelle metoder brukt til å diagnostisere GMLV:

- Standard EKG. Ved kontroll av GMLV er et normalt EKG som helhet preget av lav følsomhet - ikke mer enn 30%. Med andre ord, av det totale antall pasienter som objektivt har HMVL, gjør et EKG det mulig å diagnostisere det på bare en tredjedel. Men jo mer uttalt hypertrofi, desto større er sannsynligheten for å gjenkjenne det gjennom et vanlig EKG. Alvorlig hypertrofi har nesten alltid EKG-markører. Således, hvis et EKG er korrekt diagnostisert med GMLV, så indikerer dette sannsynligvis sin alvorlige grad. Dessverre, i vår medisin, blir vanlig EKG gitt for mye betydning ved diagnosen HMVL. Ofte, ved hjelp av lavspesifikke EKG-kriterier for LVHL, snakker leger bekreftende om fenomenet hypertrofi hvor det ikke er tilstede i virkeligheten. Du bør ikke forvente mer fra et vanlig EKG enn det faktisk kan vise.

- Ultralyd av hjertet. Det er "gullstandarden" i diagnosen GMLV, siden det muliggjør real-time visualisering av hjertets vegger og utfører de nødvendige beregningene. For å vurdere myokardhypotrofi er det vanlig å beregne relative verdier som reflekterer myokardets masse. For enkelhet er det imidlertid tillatt å kjenne størrelsen på bare to parametere: tykkelsen av den forreste (interventrikulære septum) og den bakre veggen til venstre ventrikel, som gjør det mulig å diagnostisere hypertrofi og dets grad.

- Magnetic resonance imaging (MR). En kostbar metode for lag-for-lag-skanning av "sone av interesse". For evaluering brukes LVH kun hvis det for en eller annen grunn ikke er mulig å utføre hjerte-ultralyd. For eksempel hos en pasient med overvekt og lungemfysem, vil hjertet bli dekket av lungevev fra alle sider, noe som gjør det umulig for ultralydbilder (ekstremt sjelden, men dette skjer).

Kriterier for diagnostisering av GMLV med ultralyd i hjertet. Alle som har gjennomgått en ultralyd i hjertet, kan se på forskningsformen og finne 3 forkortelser der: CRA (selvfølgelig den diastoliske størrelsen på venstre ventrikel), MZHP (interventricular septum) og LVSL (bakre veggen til venstre ventrikel). Tykkelsen av disse parametrene måles vanligvis i sentimeter. De normale verdiene til parametrene, som for øvrig har kjønnsforskjeller, vises i tabellen.

Til venstre ventrikulær myokardium hypertrofi er tykkelsen av IVS og LVLS direkte relatert (den kliniske signifikansen av CRA i hypertrofi vil bli diskutert nedenfor). Når normalverdien til en av de to parametrene overskrides, er det legitimt å snakke om "hypertrofi".

Årsaker og patogenese av LVH. Kliniske forhold som kan føre til HMVL (i rekkefølge av avtagende frekvens):

1. Sykdommer som fører til økt hjertefrekvens etterbelastning:

- Hypertensjon (hypertensjon, sekundær hypertensjon)

- Hjertesykdom (medfødt eller oppkjøpt) - aorta stenose.

Under postbelastningen forstår settet av fysisk-anatomiske parametere av kardiovaskulær organisme, noe som skaper et hinder for gjennomføringen av blod gjennom arteriene. Etterbelastningen bestemmes hovedsakelig av tonen i de perifere arteriene. En viss grunnmengde av arteriell tone er normen og en av de obligatoriske manifestasjonene av homeostase, som opprettholder nivået av blodtrykk, i henhold til kroppens nåværende behov. En overdreven økning i arteriell tone vil markere en økning i afterload, som klinisk manifesteres av en økning i blodtrykk. Så, med en spasme av perifere arterier, øker belastningen på venstre ventrikkel: den må trekke seg sterkere for å "presse" blodet gjennom de trange arteriene. Dette er en av de viktigste forbindelsene til patogenesen i dannelsen av et "hypertensive" hjerte.

Den andre vanlige årsaken som fører til en økning i etterbelastningen på venstre ventrikel, og dermed skaper en hindring for arteriell blodstrøm, er aorta-stenose. I aorta-stenose påvirkes aortaklaffen: den krymper, kalkinerer og deformerer. Som et resultat blir aortaåpningen så liten at venstre ventrikel må samles mye sterkere for å tillate et tilstrekkelig volum blod å passere gjennom det kritisk smale rommet. Foreløpig er hovedårsaken til aortastensose senil (senil) ventilsykdom hos eldre.

Mikroskopiske endringer i myokardisk hypertrofi består i en fortykkelse av hjertefibrene, i en viss vekst av bindevev. I begynnelsen er dette av kompenserende karakter, men med langvarig økt etterbelastning (for eksempel med mange års ubehandlet hypertensiv sykdom), hypertrofierte fibre undergår dystrofiske forandringer, myokardisk syncytiumarkitektur forstyrres, sklerotiske prosesser i myokardiet er dominerende. Som et resultat blir hypertrofi fra kompensasjonsfenomenet en mekanisme for manifestasjon av hjertesvikt - hjertemuskelen kan ikke virke uten konsekvenser i lang tid uten spenning.

2. Medfødt årsak til HMVL: hypertrofisk kardiomyopati. Hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk bestemt sykdom som er preget av utseende av umotivert LMWH. Manifestasjonen av hypertrofi oppstår etter fødselen: som regel, i barndom eller ungdomsår, mindre ofte hos voksne, men i alle fall ikke senere enn 35-40 år. Således, i hypertrofisk kardiomyopati, opptrer LVV mot bakgrunnen av fullstendig velvære. Denne sykdommen er ikke stor sjeldenhet: Ifølge statistikken lider 1 person av 500. I min kliniske praksis møter jeg 2-3 pasienter med hypertrofisk kardiomyopati hvert år.

I motsetning til det hypertensive hjerte kan hypertrofisk kardiomyopati ha en svært alvorlig (ofte) og ofte asymmetrisk kardiomyopati (mer om dette senere). Kun med hypertrofisk kardiomyopati, når tykkelsen av veggen til venstre ventrikel noen ganger "utover" -verdiene på 2,5-3 cm eller mer. Mikroskopisk er arkitektonikken til hjertefibrene grovt forstyrret.

3. GMLV, som en manifestasjon av systemiske patologiske prosesser.

- Fedme. Overvekt er ikke et utelukkende kosmetisk problem. Dette er en dyp patofysiologisk prosess som påvirker alle organer og systemer, hvor biokjemiske prosesser, psykodynamikk av tenkning, menneske selv, etc. endres. I fedme blir fettvev lagt i overflødig ikke bare under huden, men også i nesten alle organer. Hjertet er tvunget til å forsyne med blod "kroppen med all sin overvekt". Denne økte belastningen kan ikke påvirke hjertefunksjonen - det øker sikkert: hjertet krymper oftere og sterkere. I fedme kan LVH således utvikle seg i fravær av vedvarende arteriell hypertensjon.

I fedme tykkes myokardiet, ikke bare på grunn av spredning av hjertefibre og bindevev, men også på grunn av avsetning av overflødig fett.

- Amyloidose (primær eller sekundær) er en patologi der et spesielt amyloidprotein deponeres i de indre organene, noe som fører til utvikling av diffus sklerose og organsvikt. Med alle mulighetene for å utvikle LVHD på grunn av amyloidose, kommer det sjelden fram i sykdommenes klinikk. Andre organer (for eksempel nyrene) blir mer signifikant påvirket, noe som vil bestemme det spesifikke bildet av sykdommen.

4. Relativt naturlige årsaker til HMVL.

- Alderdom Senil alder er preget av langsom, men stadig progressiv nedbrytning (dystrofi) av alle organer og systemer. Den spesifikke vekten av vann og parenkymkomponenter i organene reduseres; Tvert imot blir sclerotiske prosesser forbedret. Den gamle manns hjerte er ikke noe unntak: muskelfibrene blir tynnere, løsnet, og samtidig utvikler bindevev kraftig, som følge av at GLMH forekommer overvekt i alderen. Det som er viktig å vite, senil GMLV, i fravær av andre grunner, når aldri betydelige størrelser. Den overskrider ikke graden av "ubetydelig", og oftere er bare et aldersrelatert fenomen, uten særlig klinisk betydning.

- Hjertet av en idrettsutøver. Vi snakker om folk som lenge har engasjert seg i profesjonell sport. GMLV i slike fag kan kalles i sin reneste form kompenserende (arbeider), som det er samtidig hypertrofi av skjelettmuskler. Etter en sportslig karriere gjennomgår LVHT full eller delvis regresjon.

I konsentrisk MHLV fortykkes veggene i venstre ventrikkel, og størrelsen på hulrommet (CRA) forblir normalt eller til og med litt redusert. Med eksentrisk GMLV blir veggtykkelsen også økt, men kaviteten til venstre ventrikkel (CDG) utvider også nødvendigvis: den overskrider normen, eller har "borderline" -verdier.

Følgende sykdommer (tilstander) fører til konsentrisk LVH:

2. Aortisk stenose

Vanligvis oppstår konsentrisk hypertrofi hvor hjertet forstyrrer blodstrømningsobstruksjon (hypertrofisk kardiomyopati, som innfødt lidelse, er et unntak). I denne forstand er arteriell hypertensjon og aortastensose spesielt veiledende.

Følgende sykdommer (forhold) fører til eksentrisk GMLV:

2. Gradvis transformasjon av konsentrisk hypertrofi til eksentrisk i fravær av tilstrekkelig behandling av arteriell hypertensjon, aortastenosose

Generelt forekommer eksentrisk hypertrofi hvor hjertet er overbelastet med et ekstra volum blod, som du først må "plassere et sted" (for dette ekspanderer kaviteten til venstre ventrikel selv) og deretter skyver du ut i arteriene (for dette, hypertrofi i veggene). I sin klassiske form observeres eksentrisk GMLV i tilfelle hjertesykdom - aortainsuffisiens, når aortaklappen lukkes tett og en del av blodet vender tilbake til ventrikkelen, som gradvis utvides og hypertrofier.

Avhengig av lokalisering i venstre ventrikel i hypertrofisk prosess, er det:

Med symmetrisk GMLV tykkes alle vegger jevnt:

Med asymmetrisk GMLV, tykker bare en del av venstre ventrikel, eller en vegghypertrofier mye mer enn en annen:

Asymmetrisk HMVH forekommer primært i hypertrofisk kardiomyopati; mye sjeldnere med arteriell hypertensjon. En spesiell type GMLV er den såkalte S-ventrikulære septalhypertrofi hos eldre: Inngripsjonsseptumet tykker seg i basaldelen, som ligner på engelskbrevet "s".

S-hypertrofi har ingen spesiell klinisk betydning, som ofte er en markør for "alder" av hjertet. Av og til er denne typen hypertrofi funnet hos middelaldrende personer.

Den kliniske signifikansen av GMLV. Sykdommer som fører til utvikling av HMVH kan være asymptomatiske eller ha uspesifikke manifestasjoner i lang tid (år, tiår): for eksempel hodepine med arteriell hypertensjon. Det tidligste symptomet på GMLV (som forresten kan oppstå etter år med hypertrofi) er kortpustethet med vanlig fysisk anstrengelse: vandring, klatring av trapper. Dyspnø mekanisme: diastolisk hjertesvikt. Det er kjent at blodfyllingen av hjertet oppstår i diastolperioden (avslapping): blodet beveger seg fra atria til ventrikkene langs konsentrasjonsgradienten. Med hypertrofi blir venstre ventrikel tykkere, hardere, tettere - dette fører til at prosessen med avslapping, strekking av hjertet blir vanskelig, blir dårligere; Følgelig forstyrres fyllingen av ventrikkelen (redusert). Klinisk manifesterer dette fenomenet kortpustethet. Symptomer på diastolisk hjertesvikt i form av kortpustethet og svakhet i mange år kan være den eneste manifestasjonen av GMLV. I mangel av tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen vil imidlertid symptomene gradvis intensiveres, noe som vil føre til en gradvis reduksjon i treningstoleranse. Slutten på en fjernt diastolisk hjertesvikt vil være utviklingen av systolisk hjertesvikt, hvis behandling er enda vanskeligere. Så, LVH er en direkte vei til hjertesvikt, noe som betyr en høy risiko for tidlig hjertedød.

Den neste vanlige komplikasjonen av LVH er utviklingen av paroksysmal atrieflimmer (atriell fibrillasjon). Forringet avslapping (diastol) av den hypertrophied venstre ventrikkelen fører uunngåelig til en økning i blodtrykket i det; Dette til sin side fører til at venstre atrium trekkes sterkere sammen for å "skyve" det nødvendige volum blod inn i "kapasiteten" med økt trykk. Venstre atrium er imidlertid et tynnvegget hjertekammer som ikke kan fungere lenge i supermodus; som et resultat dilaterer venstre atrium (expanderer) for å imøtekomme overflødig blod. Dilatasjon av venstre atrium er en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av atrieflimmer. Som regel manifesteres lesjonen av venstre atrium i lang tid bare av atriell ekstrasystol; Etterpå, når atriumet er "dilatert nok" til "støtte" fibrillering, opptrer atrieflimmer: først paroksysmal, deretter permanent. Risikoen for atriell fibrillering bringer til pasientens liv er beskrevet i detalj i et eget kapittel.

Obstruktiv synkope. En sjelden variant av GMLV. Nesten alltid en komplikasjon av den asymmetriske varianten av hypertrofisk kardiomyopati, når tykkelsen til interventrikulær septum er så stor at det er en trussel om forbigående obstruksjon (overlapping) til blodstrømmen i det venstre ventrikulære utløpskanalen. Paroksysmal obstruksjon (opphør) av blodstrømmen i dette "kritiske stedet" vil uunngåelig føre til besvimelse. Risikoen for obstruksjon skjer som regel når tykkelsen på interventionsskjoldet er 2 cm.

Ventricular extrasystole er en annen mulig satellitt i GLM. Det er kjent at enhver mikroskopisk og makroskopisk forandring i hjertemusklen kan teoretisk komplisert av ekstrasystol. Hypertrophied myocardium er et ideelt arytmogent substrat. Det kliniske løpet av ventrikulære premature beats på bakgrunn av GMLV er variabelt: Oftere er dets rolle begrenset til en "kosmetisk arytmisk defekt". Men hvis sykdommen som fører til LVH ikke blir behandlet (ignorert), observeres ikke regimet for begrensning av intens fysisk anstrengelse, er utvikling av livstruende ventrikulære arytmier forårsaket av en ekstrasystol mulig.

Plutselig hjertedød. Alvorlig komplikasjon av LVH. Ofte fører et slikt utfall til LVHV på bakgrunn av hypertrofisk kardiomyopati. Det er to grunner. For det første, med denne sykdommen, kan LVH være særlig massiv, noe som gjør myokardiet ekstremt arytmogent. For det andre har hypertrofisk kardiomyopati svært ofte et asymptomatisk kurs, noe som ikke tillater pasienter å ta forebyggende forebyggende tiltak i form av begrensning av intens fysisk anstrengelse. Plutselig hjertedød i andre nosologier komplisert av HMVL er generelt sjelden, bare fordi manifestasjonen av disse sykdommene begynner med symptomene på hjertesvikt, noe som i seg selv tvinger pasienten til å se en lege, noe som betyr at det er en reell mulighet til å ta sykdommen under kontroll.

Muligheten for regresjon GMLZH. Sannsynligheten for å redusere massen (tykkelsen) av venstre ventrikulær myokardium under behandling avhenger av årsaken til hypertrofi og dens grad. Et klassisk eksempel er sportshjørnet, hvis vegger er i stand til å synke til normal tykkelse etter avslutning av en sports karriere.

HMVH på grunn av arteriell hypertensjon eller aortastensose kan vellykkes trekke tilbake med rettidig, full og langvarig kontroll av disse sykdommene. Imidlertid vurderes det på denne måten: Bare svak hypertrofi blir utsatt for absolutt regresjon; i behandlingen av moderat hypertrofi er det en sjanse til å redusere den til mild; og tung kan "bli gjennomsnittlig." Med andre ord, jo mer neglisjert prosessen er, jo mindre sjanser er det å returnere alt helt til den opprinnelige. Enhver grad av regresjon av GMLV betyr imidlertid automatisk korrekthet i behandlingen av den underliggende sykdommen, som i seg selv reduserer risikoen som hypertrofi bringer til fagets liv.

I hypertrofisk kardiomyopati er ethvert forsøk på å medisinsk korrigere prosessen meningsløs. Det er kirurgiske tilnærminger i behandlingen av massiv interventrikulær septal hypertrofi, noe som er komplisert ved hindring av utløpskanalen i venstre ventrikkel.

Sannsynligheten for regresjon av GMLV på bakgrunn av fedme hos eldre, med amyloidose er praktisk talt fraværende.

Ultralyd av hjertet hos voksne og barn: transkripsjon

• Hvordan dechifrere babyens ultralyd?
• Ultralyd (ekkokardiografi) av hjertet: transkripsjon av undersøkelsen av hjertekamrene hos voksne
• Hvordan dechifreres studien av ultralyd (ekkokardiografi) av hjerteventiler til en voksen
• Forklaring av perikardial ultralyd hos voksne

Ultralyd av hjertet og dens tolkning er en diagnostisk metode som brukes til å studere hjertets tilstand. Et annet navn for denne prosedyren er ekkokardiografi. Ved hjelp av spesialutstyr er det mulig å avgjøre hvilke morfologiske, funksjonelle eller patologiske forandringer i hjertet som er tilstede, samt å vurdere om det er patologiske endringer i ventiler, visuelt inspisere dem, bestemme hjerte dimensjoner, hulrom, og hvorvidt arr er tilstede. Ultralydundersøkelse av hjertet og tolkningen av resultatene bidrar til å identifisere kardiovaskulære sykdommer.

Det er forkortelser i studieprotokollen for hjertet, som kun er forståelige for leger. En person som ikke har en medisinsk utdanning, er usannsynlig å kunne dechifrere protokollen for ultralydundersøkelse av hjertet. Men med utgangspunkt i standarder, er det mulig å fullføre en selvstendig konklusjon.

Hvordan dechifrere babyens ultralyd?

Hos nyfødte barn opptil 3,5 kg er den endediastoliske (CDR) størrelsen på venstre ventrikkel (LV): dev. fra 1,6 cm til 2,1 cm; små gutter fra 1,7 cm til 2,2 cm. Koeffisienten til den endosolstoliske størrelsen (DAC) i venstre ventrikkel er fra 1,1 cm til 1,5 cm. Normalt bør venstre atrium være i diameter: henholdsvis mann og kvinne fra 1, 1 cm til 1,6 cm / fra 1,2 cm til 1,7 cm. Høyre ventrikel bør ikke overstige i jomfruer. 1,3 cm, i gutter.1.4 cm. Veggtykkelsen på bakre venstre ventrikel (TLSVL) er fra 0,2 cm til 0,4 cm (jenter); fra 0,3 cm til 0,4 cm (gutter). Tykkelsen av septum mellom ventrikkene (MUH) hos gutter, overstiger ikke 0,6 cm, i jenter er den 0,5 cm. Koeffisienten til høyre ventrikels fri vegg: (gutter / jenter) er ikke mer enn 0,3 cm, men ikke mindre enn 0,2 se utslippsfraksjoner (EF) - ikke mer enn 75% for begge kjønn. For hastigheten av blodstrømmen i lungeventilen er indikatoren 1,42-1,6 m / s normal.

Barn som veier opp til 4,5 kg har slike kriterier. LVDR: malch. opptil 2,5 cm, i jenter opptil 2,4 cm. LV LVF: opptil 1,7 cm. Medikamentdiametre kan variere fra 1,2 cm til 1,7 cm (dev); fra 1,3 cm til 1,8 cm (malch.). LV diameter: fra 0,6 cm til 1,4 cm (malch.); 0,5 cm til 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tykkelse på MZhP: fra 0,3 cm til 0,6 cm. Veggtykkelse i bukspyttkjertelen: opptil 0,3 cm. Blodstrømningshastighet nær ventilen i lungearterien: 1,3 m / s.

Ungdom har allerede nesten samme data som voksne.

Ultralyd (ekkokardiografi) av hjertet: transkripsjon av undersøkelsen av hjertekamrene hos voksne

Etter å ha gjennomført en ultralydsundersøkelse (ekkokardiografi), avkodes parametrene til kamrene.

Venstre ventrikel bør ha vekten av muskelvev (myokard): hos menn - fra 135 g til 182 g, hos kvinner - fra 95 til 141 g. Hvis dataene er for høye, er det mulig at personen har hypertrofi av myokardiet. Koeffisienten til masseindeksen i hjertemuskelen: menn fra 71 til 94 g / m2, kvinner fra 71 til 89 g / m 2. Normalt har ventrikelen i rolig tilstand en volumindikator hos menn fra 65 til 193 ml, hos kvinner - fra 59 til 136 ml. Dens dimensjoner er i ro og ved sammentrekning: fra 4,6 cm til 5,7 cm / fra 3,1 cm til 4,3 cm. I en rolig tilstand har hjertet en veggtykkelse på 1,1 cm. Oppblåst data som er bestemt ekkokardiografi kan også indikere hypertrofi. Forholdet mellom slagvolum og sluttdiastolisk volum (i medisin kalles utkastningsfraksjonen) er fra 55 til 60%. Hvis figuren er undervurdert, kan dette tyde på at en person har hjertesvikt. Støtvolumet (PP) koeffisienten er fra 60 til 100 ml. Intervensjonsseptumet skal ha en tykkelse på ikke mer enn 1,5 cm, men ikke mindre enn 1 cm (i systole), ikke mer enn 1,1 cm og ikke mindre enn 0,6 cm (i diastol). Vesentlige avvik fra normen kan indikere at en sykdom som hypertrofisk kardiomyopati er tilstede. Normale kriterier for lumen i aorta - fra 1,8 cm til 3,5 cm

Normalt bør høyre ventrikel ha en veggtykkelse i hvile 0,5 cm, størrelsesindeksen fra 75 til 125 g / m 2. I en stille stat har den en størrelse fra 0,95 cm til 2,05 cm.

Hovedparameteren til høyre atrium er BWW - det endelige diastoliske volumet i ro, dets hastighet er fra 20 til 100 ml.

Hvis det er avvik i indeksene som er identifisert av ultralyd, er det mulig at en person utvikler hypertrofi, dysplasi og hypoplasi i høyre ventrikel.

Størrelsen på venstre atrium bør normalt ikke være mindre enn 1,85 cm, men ikke mer enn 3,3 cm. Indeksen for størrelsen på venstre atrium hos friske mennesker er fra 145 g / m 2 til 290 g / m 2.

Hvis ultralydundersøkelsen viste størrelsesindikatorene over eller under normen, kan dette tyde på at personen har en mangel på venstre atrioventrikulær ventil (mitral insuffisiens) eller en patologisk defekt av interatrialseptumet.

Disse indikatorene er standardkarakteristika for hjertekamre hos friske mennesker, men bare en smal spesialist kan si om det er definitivt avvik eller sykdommer.

Tilbringer resultatet av ultralydet er ikke en lege som var engasjert i direkte undersøkelse, og den til stede kardiologen.

Hvordan dechifreres studien av ultralyd (ekkokardiografi) av hjerteventiler til en voksen

For å dechifere ultralydet til hjerteventilene, trenger du bare å studere konklusjonen (protokollen) til studien. De viktigste sykdommene som forekommer oftest i hjerteventiler er stenose, medfødte og anskaffe hjertefeil.

Med stenose blir aortaåpningen innsnevret (normen er 2,5-3,5 cm 2), tykkelsen av veggene i venstre ventrikkel økes. Kalsiumavsetninger vil være synlige på aortaklappen. Hvis ventilfeil er tilstede, vil blodstrømmen bli forstyrret. For å bestemme retningen for blodsirkulasjonen, kan du bruke Doppler.

Forklaring av perikardial ultralyd hos voksne

Perikardiet er det ytre hjertehylsteret som omgir hjertet fra utsiden. De vanligste problemene som bestemmes av ultralyd er inflammatoriske sykdommer i perikardiet (perikarditt). Dette utelukker ikke dannelsen av ytterligere adhesjoner og væskeakkumulering. Prisen varierer fra 10 til 30 ml. Hvis det er en indikator på mer enn 500 ml i ultralydprotokollen, er dette en opphopning av væske. Aortisk tykkelse (normal) - fra 2,0 cm til 4,2 cm.

Ultralydsprotokollen inneholder forkortelser som tolkes som følger:

• (MLJ) - m venstre ventrikulær myokardium:
• (LVMI) er en indikator på LV myokardiumindeksen m: fra 71 til 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. avslutte diastolisk V venstre ventrikkel: fra 113 til 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. avslutte diastoliske størrelser: fra 46 mm til 57 mm;
• (DAC) - coeff. siste systoliske størrelser: fra 31 mm til 43 mm;
• (TO) - definerer lengdeaksen;
• (KO) - definerer en kort akse;
• (AO) - aortakoeffisient: opptil 21 mm til 41 mm;
• (AK) - aortaklaffdimensjoner: fra 15 mm til 26 mm;
• (LP) - dimensjoner av venstre atrium: fra 19 mm til 40 mm;
• (PR) - dimensjoner av høyre atrium: fra 27 mm til 45 mm;
• (TMMZhPd) - bestemmer tykkelsen på myokardiet i diabetisk intervensjonsseptum: fra 4 mm til 7 mm;
• (TMMZhPs) - bestemmer den systologiske myokardiske tykkelsen til interventricular septum: fra 3 mm til 6 mm;
• (EF) - bestemmer utkastningsfraksjonen: 56-61%;
• (MK) - en indikator på mitralventilen;
• (DM) er en indikator på myokardbevegelse;
• (LA) - coeff. lungearteri: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. sjokk V - 61-101 ml;
• (DR) - En indikator på diastolisk størrelse: fra 9,5 mm til 26 mm.

Ultralydundersøkelse bør utføres dersom en person føler seg tung og brennende, smerte i brystet på venstre side, blodtrykket stiger regelmessig, hjerterytmefrekvensen forstyrres, kortpustethet er tilstede, hender og føtter blir nummen. Alle disse symptomene kan indikere flere sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert hjertesvikt. For å gjennomgå en ultralydsundersøkelse, er det ikke nødvendig å få en henvisning fra en lege.

Kardiologi ultralyd av hjertet

Tolkning av normale indikatorer på ultralyd i hjertet

Studien av indre organer som bruker ultralyd, regnes som en av de viktigste diagnostiske metodene i ulike fagområder. I kardiologi, ultralyd i hjertet, mer kjent som ekkokardiografi, som lar deg identifisere morfologiske og funksjonelle endringer i hjertearbeidet, abnormiteter og forstyrrelser i ventilapparatet.

Ekkokardiografi (Echo CG) er en ikke-invasiv diagnostisk metode som er svært informativ og trygg og utføres for personer i ulike aldersgrupper, inkludert nyfødte og gravide. Denne undersøkelsesmetoden krever ikke spesiell trening og kan utføres når som helst.

I motsetning til røntgenundersøkelse kan (Echo CG) utføres flere ganger. Det er helt trygt og lar den behandlende legen overvåke pasientens helse og dynamikken i hjertesykdommer. I undersøkelsesperioden brukes en spesiell gel som gjør at ultralydet kan trenge bedre inn i hjertemuskulaturen og andre strukturer.

Hva gjør det mulig å undersøke (ekkokardiografi)

Hjertets ultralyd gjør det mulig for legen å bestemme mange parametere, normer og avvik i arbeidet i kardiovaskulærsystemet, estimere hjertestørrelsen, volumet av hjertehulene, veggtykkelsen, frekvensen av slag, tilstedeværelse eller fravær av blodpropper og arr.

Også denne undersøkelsen viser tilstanden til myokardiet, perikardiet, de store karene, mitralventilen, størrelsen og tykkelsen til ventrikulatets vegger, bestemmer tilstanden til ventilstrukturer og andre parametere i hjertemuskelen.

Etter undersøkelsen (Echo CG) registrerer legen resultatene av undersøkelsen i en spesiell protokoll, hvor dekodingen tillater det å oppdage hjertesykdommer, abnormiteter, abnormiteter, patologier, samt diagnostisere og foreskrive riktig behandling.

Når skal utføres (Echo KG)

De tidligere diagnostiserte patologier eller sykdommer i hjertemuskelen, desto større er sjansene for en positiv prognose etter behandling. Ultralyd skal utføres med følgende symptomer:

• tilbakevendende eller hyppig smerte i hjertet;
• rytmeforstyrrelser: arytmi, takykardi;
• kortpustethet;
• høyt blodtrykk;
• tegn på hjertesvikt;
• hjerteinfarkt;
• hvis det er en historie om hjertesykdom;

Det er mulig å bestå denne undersøkelsen ikke bare i retning av en kardiolog, men også andre leger: en endokrinolog, en gynekolog, en nevrolog, en pulmonolog.

Hvilke sykdommer er diagnostisert av ultralyd i hjertet

Det er et stort antall sykdommer og patologier som er diagnostisert ved ekkokardiografi:

1. iskemisk sykdom;
2. hjerteinfarkt eller preinfarction tilstand;
3. arteriell hypertensjon og hypotensjon
4. medfødte og kjøpte hjertefeil;
5. hjertesvikt;
6. rytmeforstyrrelser;
7. revmatisme;
8. myokarditt, perikarditt, kardiomyopati;
9. vegetativ - vaskulær dystoni.

Ultralydundersøkelse lar deg identifisere andre lidelser eller sykdommer i hjertemuskelen. I protokollen med diagnostiske resultater, gjør legen en konklusjon, som viser informasjon som er innhentet fra ultralydsmaskinen.

Disse undersøkelsesresultatene blir gjennomgått av kardiologen som er til stede, og hvis det oppstår abnormiteter, foreskriver det terapeutiske tiltak.

Forklaring av ultralyd av hjertet består av flere elementer og forkortelser som er vanskelige for en person uten spesiell medisinsk utdanning å forstå, så vi vil forsøke å kort beskrive normale indikatorer oppnådd av en person som ikke har avvik eller sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ekkokardiografi transkripsjon

Nedenfor er en liste over forkortelser som er registrert i protokollen etter eksamen. Disse tallene regnes som normale.

1. Massen av myokardiet i venstre ventrikel (MLM):
2. Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (LVMI): 71-94 g / m2;
3. End-diastolisk volum av venstre ventrikel (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Selvfølgelig, diastolisk størrelse (CDR): 4,6-5,7 cm;
5. Den endelige systoliske størrelsen (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastol veggtykkelse: 1,1 cm
7. Lang akse (DO);
8. Kort akse (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortaklaff (AK): 1,5 - 2,6;
11. Venstre peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Høyre peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Tykkelsen av myokardiet i diabetisk intervensjonsseptum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Tykkelsen av myokardiet i interventricular septal systological (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Utslippsfraksjon (EF): 55-60%;
16. Miltralnyventil (MK);
17. Myokardbevegelse (DM);
18. Pulmonal arterie (LA): 0,75;
19. Stroppvolumet (PP) er mengden blodvolum utløst av venstre ventrikel i en sammentrekning: 60-100 ml.
20. Diastolisk størrelse (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Veggtykkelse (diastolisk): 0,75-1,1 cm;

Etter undersøkelsens resultater, i slutten av protokollen, gjør doktoren en konklusjon, der han rapporterer abnormaliteter eller normer for undersøkelsen, merker også den påståtte eller nøyaktige diagnosen til pasienten. Avhengig av formålet med undersøkelsen, pasientens helsesituasjon, pasientens alder og kjønn, kan undersøkelsen vise litt forskjellige resultater.

Full ekkokardiografi transkripsjoner er evaluert av en kardiolog. En uavhengig studie av parametrene for hjerteparametere vil ikke gi en person fullstendig informasjon om helsevurderingen av kardiovaskulærsystemet, dersom han ikke har spesialundervisning. Kun en erfaren doktor innen kardiologi vil kunne dechifrere ekkokardiografi og svare på spørsmål av interesse for pasienten.

Noen indikatorer kan avvike litt fra normen eller bli registrert i undersøkelsesrapporten under andre punkter. Det avhenger av kvaliteten på enheten. Hvis klinikken bruker moderne utstyr i et 3D 4D-bilde, kan du få mer nøyaktige resultater som pasienten vil bli diagnostisert og behandlet.

Ultralyd av hjertet betraktes som en nødvendig prosedyre, som bør utføres en eller to ganger i året for forebygging, eller etter de første ubehagene i kardiovaskulærsystemet. Resultatene av denne undersøkelsen tillater spesialisten å oppdage kardiologiske sykdommer, lidelser og patologier i de tidlige stadier, samt gi behandling, gi nyttige anbefalinger og returnere personen til et fullt liv.

Hjerte ultralyd

Den moderne verden av diagnostikk i kardiologi tilbyr ulike metoder som tillater rettidig identifisering av patologier og abnormiteter. En av disse metodene er ultralyd av hjertet. En slik undersøkelse har mange fordeler. Dette er svært informativ og nøyaktig, praktisk å utføre, de minste mulige kontraindikasjoner, mangelen på komplisert trening. Ultralydundersøkelser kan utføres ikke bare i spesialiserte avdelinger og skap, men også i intensivavdelingen, i vanlige avdelinger eller i ambulanse for akutt sykehusinnleggelse av pasienten. I en slik ultralyd i hjertet hjelper en rekke bærbare enheter, samt det nyeste utstyret.

Hva er et hjerte ultralyd

Ved hjelp av denne undersøkelsen kan en ultralyd diagnostisk spesialist få et bilde som han bestemmer for patologien. Til dette formål brukes spesielt utstyr, som har en ultralydssensor. Denne sensoren er tett festet til pasientens bryst, og det resulterende bildet vises på skjermen. Det er begrepet "standard posisjon". Dette kan kalles standard "sett" av bilder som trengs for undersøkelse, slik at legen kan formulere sin konklusjon. Hver posisjon innebærer sin egen sensorposisjon eller tilgang. Hver posisjon av sensoren gir legen muligheten til å se de forskjellige strukturer i hjertet for å undersøke fartøyene. Mange pasienter oppdager at under en ultralyd i hjertet, er sensoren ikke bare plassert på brystet, men også vippet eller vendt, noe som gjør at du kan se forskjellige fly. I tillegg til standard tilgang, er det flere. De brukes bare når det er nødvendig.

Hvilke sykdommer kan detekteres

Listen over mulige patologier som kan sees på et ultralyd i hjertet er svært stort. Vi viser hovedtrekkene til denne undersøkelsen i diagnosen:

• iskemisk hjertesykdom;
• screening for hypertensjon;
• aortasykdom;
• perikardie sykdommer;
• intrakardial utdanning;
• kardiomyopati;
• myokarditt;
• endokardiale lesjoner;
• oppnådd valvulær hjertesykdom;
• undersøkelse av mekaniske ventiler og diagnose av ventilprothese dysfunksjon;
• diagnose av hjertesvikt.

Hvis du har noen klager om uvel, hvis du opplever smerte og ubehag i hjerteområdet, så vel som andre tegn som forstyrrer deg, bør du kontakte kardiologen din. Det er han som bestemmer seg for undersøkelsen.

Hjertefrekvens ultralyd

Det er vanskelig å liste alle hjerteøkonomiens normer, men noen vi berører.

Sørg for å finne fremre og bakre cusps, to kommisser, akkorder og papillære muskler, mitral ring. Noen normale indikatorer:

• tykkelse av mitralventiler opp til 2 mm;
• Fibrøs ringdiameter - 2,0-2,6 cm;
• mitral åpningsdiameter 2-3 cm.
• område av mitralåpningen 4-6 cm2.
• omkretsen til venstre atrialt ventrikulært hull i 25-40 år 6-9 cm;
• omkretsen av venstre atrial ventrikulær åpning i 41-55 år - 9,1-12 cm;
• aktiv, men jevn bevegelse av ventiler;
• flat overflate av ventiler;
• avbøyning av ventiler i hulrommet til venstreatrium under systolen ikke mer enn 2 mm;
• akkorder er synlige som tynne, lineære strukturer.

Noen normale indikatorer:

• systolisk åpning av ventiler over 15-16 mm;
• aortaåpning 2-4 cm2.
• sash er proporsjonalt identisk;
• full åpning i systole, godt lukket i diastole;
• aortisk ring av medium uniform echogenicitet;

Tricuspid tricuspid ventil

• området av ventilhullet er 6-7 cm2;
• sash kan deles, nå en tykkelse på 2 mm.

• Tykkelsen av den bakre veggen i diastolen er 8-11 mm, og intervensjonens septum er 7-10 cm.
• Myokardets masse hos menn er 135 g, myokardets masse hos kvinner er 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reproduksjon uten aktiv link er forbudt!

Ultralydundersøkelse av hjertet

Ultralydundersøkelse i kardiologi er den mest kraftfulle og utbredte forskningsmetoden, som har en ledende posisjon blant ikke-invasive prosedyrer.

Ultralyddiagnostikk har store fordeler: Legen får objektiv pålitelig informasjon om organets tilstand, funksjonell aktivitet, anatomisk struktur i sanntidskala, metoden gjør det mulig å måle nesten hvilken som helst anatomisk struktur, mens den forblir helt ufarlig.

Resultatene av studien og deres tolkning er imidlertid direkte avhengig av ultralydapparatets oppløsning, kompetanse, erfaring og oppnådd kunnskap fra en spesialist.

Ultralyd i hjertet, eller ekkokardiografi, gjør det mulig å visualisere organer, store kar på skjermen, for å evaluere blodstrømmen i dem ved hjelp av ultralydbølger.

Kardiologer bruker forskjellige modi av enheten til studien: endimensjonal eller M-modus, D-modus eller todimensjonal, Doppler-Ekkokardiografi.

For tiden er det utviklet moderne og lovende måter å undersøke pasienter ved hjelp av ultralydbølger:

1. Echo-KG med et tredimensjonalt bilde. Datamengdeoppsummering av et stort antall todimensjonale bilder oppnådd i flere plan resulterer i et tredimensjonalt bilde av et organ.
2. Ekko-KG ved hjelp av transesofageal sensor. I esophagus av faget er plassert en- eller to-dimensjonal sensor, som de mottar grunnleggende informasjon om orgel.
3. Ekko-KG bruker intrakoronær transduser. Høyfrekvente ultralydssensor er plassert i hulrommet på fartøyet som skal undersøkes. Gir informasjon om fartøyets lumen og tilstanden til veggene.
4. Bruken av kontrast med ultralyd. Forbedrede bildestrukturer som skal beskrives.
5. Høyoppløselig hjerte-ultralyd. Den økte oppløsningen til enheten gjør det mulig å skaffe et høyverdig bilde.
6. M-modus anatomisk. Etdimensjonalt bilde med en romlig rotasjon av flyet.

Måter å utføre forskning

Diagnose av hjertestrukturer og store fartøy utføres på to måter:

Den vanligste er transthoracic, gjennom brystets forside. Transesofagealmetoden er referert til som mer informativ, siden den kan brukes til å vurdere tilstanden til hjertet og store fartøyer fra alle mulige vinkler.

Ultralyd i hjertet kan suppleres med funksjonelle tester. Pasienten utfører de foreslåtte fysiske øvelsene, etter eller under hvilket resultatet er dechiffrert: legen vurderer endringer i hjertets strukturer og dens funksjonelle aktivitet.

Studien av hjertet og de store fartøyene kompletterer Doppler. Det kan brukes til å bestemme blodstrømningshastigheten i karene (koronar, portalårer, pulmonal stamme, aorta).

I tillegg viser Doppler blodstrømmen inne i hulrommene, noe som er viktig i nærvær av defekter og for å bekrefte diagnosen.

Det er visse symptomer som indikerer behovet for å besøke en kardiolog og en ultralydsundersøkelse:

1. Døsighet, utseende eller forværring av dyspné, tretthet.
2. Palpitasjoner, som kan være et tegn på hjerterytmeforstyrrelse.
3. Lammene blir kaldt.
4. Huden er ofte blek.
5. Tilstedeværelsen av medfødt hjertesykdom.
6. Dårlig eller sakte, får barnet vekt.
7. Huden er blåaktig (lepper, fingertupper, aurikler og nasolabial trekant).
8. Tilstedeværelsen av støy i hjertet under en tidligere undersøkelse.
9. Ervervede eller medfødte misdannelser, tilstedeværelse av en ventilprothese.
10. En tremor er tydelig følt over toppen av hjertet.
11. Eventuelle tegn på hjertesvikt (kortpustethet, ødem, distal cyanose).
12. Hjertesvikt.
13. Palpasjon-definert "hjertebukk".
14. Ultralyd i hjertet er mye brukt til å studere strukturen av vev i et organ, dets ventilapparat, deteksjon av væske i perikardial hulrom (exudativ perikarditt) og blodpropper, samt å studere myokardiums funksjonelle aktivitet.

Diagnose av følgende sykdommer er umulig uten ultralyd:

1. Ulike grader av manifestasjon av iskemisk sykdom (myokardinfarkt og angina).
2. Betennelse i hjertemembranen (endokarditt, myokarditt, perikarditt, kardiomyopati).
3. Diagnose etter hjerteinfarkt er vist hos alle pasienter.
4. I sykdommer i andre organer og systemer som har en direkte eller indirekte skadelig effekt på hjertet (patologi av nyrenees perifere blodstrøm, organer i bukhulen, hjernen, i sykdommer i nedre ekstremitetskarene).

Moderne ultralydsdiagnostiske enheter gir muligheten til å få mange kvantitative indikatorer, som du kan karakterisere den viktigste kardiale funksjonen reduksjon. Selv de tidlige stadiene av en reduksjon i myokardial kontraktilitet kan avsløres av en god spesialist og starte behandling på tide. Og for å vurdere sykdommens dynamikk, gjentas en ultralydsundersøkelse, noe som også er viktig for å kontrollere korrekt behandling.

Hva inkluderer forberedelse før studien

Ofte er pasienten tildelt en standardmetode - transthoracic, som ikke krever spesiell forberedelse. Pasienten anbefales kun å opprettholde følelsesmessig ro, da angst eller tidligere stress kan påvirke diagnostiske resultater. For eksempel, rask hjerterytme. Også rikelig matinntak før ultralyd i hjertet anbefales ikke.

En litt strengere forberedelse før du utfører en transesofageal ultralyd i hjertet. Pasienten bør ikke spise 3 timer før prosedyren, og spedbarn bør undersøkes i intervaller mellom fôring.

Bære Echo-kardiografi

Under studien ligger pasienten på sin venstre side på sofaen. Denne posisjonen vil tillate å bringe sammen hjertepunktet og den fremre veggen av brystet, slik at det firedimensjonale bildet av orgelet vil bli mer detaljert.

En slik undersøkelse krever teknisk sofistikert og høy kvalitet utstyr. Før du legger på sensorene, bruker legen gelen til huden. Spesielle sensorer befinner seg i forskjellige stillinger, som gjør det mulig å visualisere alle deler av hjertet, vurdere arbeidet, bytte av konstruksjoner og ventilapparater, måle parametere.

Sensorer avgir ultralyd vibrasjoner overført til menneskekroppen. Prosedyren forårsaker ikke selv den minste ubehag. Modifiserte akustiske bølger returneres til enheten gjennom de samme sensorene. På dette nivået blir de omgjort til elektriske signaler behandlet av en ekkokardiograf.

Endringen i typen bølge fra ultralydssensoren er forbundet med endringer i vevet, endringer i strukturen. Spesialisten mottar et klart bilde av orgelet på skjermen, på slutten av studien blir pasienten gitt et transkripsjon.

Ellers utføres trans-esophageal manipulasjon. Behovet for det oppstår når visse "hindringer" forstyrrer passasjen av akustiske bølger. Det kan være subkutant fett, ben av brystet, muskel eller lungevev.

Transesofageal ekkokardiografi finnes i en tredimensjonal versjon, med sensoren satt inn gjennom spiserøret. Anatomien til dette området (krysset i spiserøret til venstre atrium) gjør det mulig å få et klart bilde av små anatomiske strukturer.

Metoden er kontraindisert i esophagus sykdommer (strenge, vekstforhøyelse av sin venøse seng, betennelse, blødning eller risiko for utvikling under manipulering).

Obligatorisk før transesophageal Echo-KG er fastende i 6 timer. Spesialisten forsinker ikke sensoren i mer enn 12 minutter i studieområdet.

Indikatorer og deres parametere

Etter avslutningen av studien blir pasienten og behandlende lege gitt et transkripsjon av resultatene.

Verdier kan ha aldersegenskaper, samt ulike indikatorer på menn og kvinner.

Obligatoriske indikatorer vurderes: Parametrene til interventrikulær septum, venstre og høyre hjerte, tilstanden til perikardiet og ventilapparatet.

Norm for venstre ventrikel:

1. Massen av myokardiet varierer hos menn fra 135 til 182 gram, hos kvinner fra 95 til 141 gram.
2. Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel: for menn fra 71 til 94 gram per m², for kvinner fra 71 til 80.
3. Hullets volum i venstre ventrikkel i hvile: hos menn fra 65 til 193 ml, for kvinner fra 59 til 136 ml, størrelsen på venstre ventrikkel i hvilen fra 4,6 til 5,7 cm, mens frekvensen er redusert fra 3,1 til 4, 3 cm
4. Tykkelsen på veggene i venstre ventrikel overskrider ikke en normal 1,1 cm økning i belastningsledninger til hypertrofi av muskelfibre, når tykkelsen kan nå 1,4 cm eller mer.
5. Ejection fraksjon. Satsen er ikke lavere enn 55-60%. Dette er volumet av blod som hjertet utstråler med hver sammentrekning. Nedgangen i denne indikatoren indikerer hjertesvikt, symptomer på blodstagnasjon.
6. Effektvolum Hastigheten fra 60 til 100 ml viser også hvor mye blod som slippes ut i en reduksjon.

1. Tykkelsen av interventricular septum er fra 10 til 15 mm i systole og 6-11 mm i diastol.
2. Diameteren av lumen i aorta fra 18 til 35 mm er normal.
3. Veggtykkelsen til høyre ventrikel er fra 3 til 5 mm.

Prosedyren varer ikke mer enn 20 minutter, alle data om pasienten og parametrene i hjertet hans er lagret i elektronisk form, en avkodning er gitt i hender, noe som er forståelig for en kardiolog. Teknologiens pålitelighet når 90%, det vil si i de tidlige stadiene det er mulig å oppdage sykdommen og starte en tilstrekkelig behandling.