Øvelse terapi for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en multipel død av hjertevev i akutt koronarinsuffisiens. Hjertet er kontinuerlig smertefullt fokus, hurtig puls blir observert, blodtrykksavtak, tegn på asfeksjon vises, og en økning i kroppstemperatur oppstår.

Det er 4 fysiske stadier, som deler alvorlighetsgraden til pasienter utsatt for hjerteinfarkt:

1. Standardbelastninger, som for eksempel vanlig vandring, ikke forårsake ubehag.
2. Man føler seg smerte i hjertet under vertikale stiger, endringer i omgivelsestemperaturen, ved å våkne fra søvn. Aktiviteten er begrenset.
3. Selv å gå på en flat overflate er en plage.
4. En fullstendig avvisning av fysisk anstrengelse antas, siden pasienten ikke kan gjøre arbeidet i det hele tatt.

Det vanligste og mest effektive middel til forebygging og gjenoppretting etter hjerteinfarkt er bruk av treningsbehandling. Vurder de viktigste aspektene ved dette idrettsanlegget.

Når kan jeg starte klasser

Det foreskrevne settet med øvelser for fysioterapi øvelser avhenger av flere faktorer:

• Alvorlighetsgraden av en persons tilstand
• Pasientens alder
• Hva er pasientens sex?
• Fysisk tilstand

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for å utføre fysioterapi ved hjerteinfarkt, men du bør følge enkle anbefalinger:

• Under sykdomens forverring er det forbudt å utføre handlinger som forårsaker fysisk aktivitet;
• I minst 72 timer må du få tillatelse fra legen til å gjennomføre klasser.

Hvis negative symptomer oppdages, samt på grunn av uforutsigbarheten av konsekvensene, må du ringe en ambulanse umiddelbart og uten å nøle.

Hvilke regler bør følges når du utfører treningsbehandling for hjerteinfarkt

Når du utnytter treningsbehandling, bør du følge alle anbefalinger fra behandlende lege:

• Det er ikke nødvendig å øke målet for aktive handlinger, selv om du har det bra.
• Det er nødvendig å stoppe klasser hvis det er en forverring i helse etter trening. Hvis det etter en tid ikke oppstår forbedring, antas det bruk av medisiner for normal bruk av verktøyet;
• Øvelsebehandling brukes kun etter måltider.

• For å forhindre blodet i hodet, bør du ikke bøye seg under hjertet.
• Ikke bruk kraft.

øvelser

Hver spesialist bruker sin gymnastikkteknikk og sett med øvelser for å trene kroppen etter et hjerteinfarkt. Tenk på en av dem:

• Det skal stå fra hverandre til bena til skuldrene. Deretter løfter du hendene og tar et dypt pust. På puster, senk lemmer i en buet. Gjenta 5 ganger;
• Sett hendene i livet, legg hælene på beina sammen. Vri i forskjellige retninger, skift regelmessig innhalere for å puste ut. Antall tilnærminger er også 5 ganger;
• Hendene skal strekkes langs kroppen, leggene skal settes fra skulderbredde fra hverandre. Inhalere og knep, lene seg frem og ekspandere.
• Tren med bruk av stolen. Det er nødvendig å sitte på den, for å holde setet med hendene og rette bena. For avslapning anbefales det å bøye og kaste hodet tilbake.

Med den akutte utviklingen av hjerteinfarkt, vil bruken av alle tilgjengelige medisiner, sammen med de rette øvelsene, redusere risikoen for død betydelig.

For sengepatienter

Ofte, i alvorlige lesjoner, er det nødvendig å utføre treningsbehandling for stadig løgnede pasienter. Settet med handlinger inkluderer følgende prosedyrer:

• Det er nødvendig å klemme og rette en knyttneve om 10 ganger;
• Lag sirkulære bevegelser med føttene;
• Bøy bena og armene i albuene;
• Mindre vanskelig trening utføres kun ved hjelp av en spesialist.

Åndedrettsøvelser

En av de høyeste kvalitetene for rehabilitering etter hjerteinfarkt er åndedrettssystemet. Det er to av de vanligste metodene som hjelper alle:

1. Gymnastikk Strelnikova, utført for både voksne og barn. Øvelsen er veldig enkel, du må gjøre 1500 dype puste om morgenen før du spiser, eller om kvelden for å bli kvitt tretthet. Gjennomføring av disse handlingene vil bidra til å forbedre hukommelsen, forbedre stemningen til den generelle kroppstonen.
2. Gymnastikk på Buteyko. Prosedyren innebærer å holde pusten din til du får nok luft. I dette tilfellet vil puste oppstå oftere og ikke dypt, noe som bidrar til en økning i karbondioksid, i forbindelse med hvilken bronkiene og blodkarene som blodet beveger seg, utvides.

Det er nødvendig å utføre alle øvelsene bare under veiledning av den behandlende legen, så treningsbehandling vil bare gi en positiv effekt på pasientens kropp under et hjerteinfarkt.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt - brennvidde eller flere nekrose av hjertemusklen på grunn av akutt koronarinsuffisiens. Nekrotisert vev erstattes senere av arret. Med hjerteinfarkt, er det alvorlige smerter i hjerteområdet, økt hjertefrekvens, senking av blodtrykk, kvælning, døsighet. Elektrokardiogram bestemmer lokalisering av hjerteinfarkt, dets alvorlighetsgrad. I de første tre dagene øker kroppstemperaturen, økningen, og leukocytose oppstår.

I samsvar med anbefalingene fra WHO og Cardiology Research Center klassifisering er delt inn i fire funksjonelle klasser alvorlighetsgrad av pasienter med hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom (uten hjerteinfarkt i historie):

• 1 funksjonell klasse - vanlig fysisk anstrengelse (gå, klatre trapper) forårsaker ikke hjertesmerter, smerte kan oppstå med store belastninger;

• 2. funksjonell klasse - smerte oppstår når du går, klatrer trapper, i kaldt vær, under emosjonell stress, etter søvn (i de første timene). Motoraktiviteten til pasientene er noe begrenset;

• 3. funksjonelle klasse - smerter vises når du går på en flat overflate i en avstand på 200-400 m, når du klatrer trappene en etasje. Muligheten for fysisk anstrengelse er merkbart begrenset;

• Den fjerde funksjonelle klassen - smerte oppstår med den minste fysiske anstrengelsen, det vil si at pasienten ikke kan utføre fysisk arbeid.

Pasienter med liten størrelse, storfokal og transmuralt ukomplisert hjerteinfarkt er tildelt klasse 1-3 av alvorlighetsgraden. Den fjerde klasse inkluderer pasienter med alvorlige komplikasjoner: angina alene, hjertesvikt, rytme og ledningsforstyrrelse, tromboendokarditt.

Fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt er delt inn i tre faser (stadier):

• Første fase (sykehus) - behandling på sykehuset i den akutte perioden av sykdommen før begynnelsen av klinisk utvinning;

• Den andre fasen - posthospitalet (rehabilitering) i et rehabiliteringssenter, sanatorium, klinikk. Gjenopprettingstidspunktet starter fra det øyeblikk de utløper fra sykehuset og varer til arbeidet går tilbake til arbeidet.

• Den tredje etappen - støtte - i kardiologiklinikken, klinikken, medisinske og idrettsanlegget. I denne fasen fortsetter rehabilitering og evnen til å jobbe er gjenopprettet.

• forebygging av mulige komplikasjoner som følge av svekkelse av hjertefunksjonen, brudd på blodkoagulasjonssystemet, betydelig begrensning av fysisk aktivitet på grunn av sengestøtte (tromboembolisme, kongestiv lungebetennelse, intestinal atoni, muskel svakhet, etc.);

• forbedring av kardiovaskulærsystemets funksjonstilstand ved eksponering for fysiske øvelser, hovedsakelig for trening av perifer blodsirkulasjon, opplæring av ortostatisk stabilitet;

• restaurering av enkle motoriske ferdigheter, tilpasning til enkle innenlandske laster, forebygging av hypokinesi (hypokinetisk syndrom);

• utvikling av positive følelser.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av treningsbehandling:

• akutt hjertesvikt - hjertefrekvens (HR) på mer enn 104 slag / min. alvorlig kortpustethet, lungeødem;

• alvorlig smerte, kroppstemperatur over +38 ° C;

• EKG-indikatorers negative dynamikk.

Former for treningsterapi. Hovedformen - terapeutiske øvelser, på slutten av dette stadiet - dosert vandring, gå oppe, massasje.

Med et ukomplisert løpet av et hjerteinfarkt kan klasser begynne fra 2. til 3. dag, når hovedtegnene til akutt hjerteinfarkt avtar.

Tidspunktet for begynnelsen av klasser, den gradvise økningen i belastningen er strengt individuell og avhenger av arten av infarkt og alvorlighetsgraden av post-infarkt angina.

Programmet for fysisk rehabilitering, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og sykdomsdagen ved første behandlingsstadium på sykehuset, presenteres nedenfor. Perioden for pasientopphold er betinget oppdelt i fire stadier, som er delt inn i delstadier (a, b, c) for en mer differensiert tilnærming til valget av belastning. Alvorlighetsgraden, overføringen av pasienten fra ett stadium til et annet, bestemmes av den behandlende legen.

Programmet for fysisk rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt i sykehusfasen er basert på pasientens tilhørighet til en av fire klasser av alvorlighetsgrad av tilstanden.

Alvorlighetsgraden bestemmes på 2-3 dagersdagen av sykdommen, etter eliminering av smertsyndromet og slike komplikasjoner som kardiogent sjokk, lungeødem, alvorlige arytmier. Dette programmet sørger for utnevnelse av en pasient av en bestemt natur og mengde fysisk aktivitet, et treningsprogram i form av terapeutisk gymnastikk, fritidsaktiviteter på forskjellige tidspunkter, avhengig av om de tilhører en bestemt alvorlighetsgrad. Hele perioden av opplæringsfasen er delt inn i fire faser med delingen av det daglige nivået av belastninger og sikring av gradvis oppbygging.

Fase I dekker oppholdstiden til pasienten i sengestøtten. Fysisk aktivitet i volumet av tilnærmingen "a" er tillatt etter eliminering av smertesyndrom og alvorlige komplikasjoner i den akutte perioden og er vanligvis begrenset til en dag.

Indikasjoner for overføring av pasient til tilnærming "b" (selv under pasientens opphold i sengereste):

• lindring av smerte;

• eliminering av alvorlige komplikasjoner i 1-2 dager av sykdommen med ukomplisert kurs.

Kontraindikasjoner for å overføre pasienten til tilnærming "b":

• Bevaring av anginaangrep (opptil 2-4 per dag);

• uttalt tegn på sirkulasjonsfeil i form av sinus takykardi (opptil 100 eller mer per minutt);

• alvorlig kortpustethet i ro eller ved minste bevegelse;

• et stort antall kongestiv hvesning i lungene;

Ved overføring av en pasient til den neste nivå hver aktivitet bør styres av kriteriene til ekspansjonsmodi hos pasienter over 60 år, eller som lider av hjerteinfarkt å presentere arteriell hypertensjon, diabetes mellitus (uavhengig av alder), blir denne periode øket til 2-4 dager.

• angrep av hjerteastma eller lungeødem;

• komplekse alvorlige arytmier, provosert av fysisk anstrengelse eller som fører til hemodynamiske forstyrrelser (for eksempel hyppige paroksysmer av takykysolisk atrieflimmer);

• tendens til å utvikle sammenbrudd.

Ved overføring av pasienten til tilnærming "b", foreskrives han komplekset av terapeutisk gymnastikk nr. 1.

Hovedformålet med dette komplekset er å bekjempe hypokinesi under betingelsene for sengestøtte foreskrevet for pasienten og forberede ham på mulig tidlig utvidelse av fysisk aktivitet.

Bruken av terapeutiske øvelser i de første dagene av hjerteinfarkt spiller en viktig psykoterapeutisk rolle. Klasser holdes av instruktøren av treningsbehandling i pasientens stilling, hver for seg. Tidspunktet for utnevnelsen av terapeutisk gymnastikk og omfanget bestemmes kollektivt: av en kardiolog, en observerende pasient, en øvelsesterapeut og en instruktør.

Begynnelsen av yrker med medisinsk gymnastikk foregår i første omgang av pasienten. Faktisk gir tilnærmingen "b" seg for å bli med i sitteaktiviteten i ovennevnte seng, med bein dangling, ved hjelp av en søster i 5-10 minutter. 2 ganger om dagen.

Den første sitter er utført under oppsyn av en instruktør LFK, som skal forklare pasienten behov for å overholde strenge sekvens av bevegelser av lemmer og stammen i overgangen fra en horisontal stilling til en sittende stilling, fysikalsk hjelpe ham i trinn løfter overkroppen og lukkeren lemmer utføre klinisk overvåkning pasientens respons på denne belastning. Terapeutisk gymnastikk gir en gradvis utvidelse av pasientens modus for fysisk aktivitet.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk nr. 1 inkluderer lette øvelser for distale ekstremiteter, isometriske belastninger av store muskelgrupper i underekstremiteter og kropp, avslapningsøvelser og pusteøvelser. Treningsfrekvensen er langsom, underlagt pasientens pust. Åndedannelsen i de første dagene er ikke løst, da det kan forårsake hjertesmerter, svimmelhet og frykt under den påfølgende treningen. Instruktøren hjelper pasienten med øvelsene, om nødvendig. Hver bevegelse ender med avslapping av de arbeidende musklene.

Etter slutten av hver øvelse er det en pause for avslapning og passiv hvile. Den totale varigheten av hvilepause er 30-50% av tiden som brukes på hele sesjonen.

I løpet av klassene bør du overvåke pasientens puls. Med en økning i pulsfrekvensen med mer enn 15-20 slag, tas en hvilepause. Etter 2-3 dager med vellykket implementering av komplekset og forbedring av pasientens tilstand, er det mulig å anbefale gjentatt implementering av dette komplekset i andre halvdel av dagen i forkortet versjon. Varigheten av klassene er 10-12 minutter.

La oss gi et omtrentlig kompleks med medisinsk gymnastikk for pasienter med hjerteinfarkt som er i sykehusbehandling, som svarer til rehabiliteringsprogrammet.

Terapeutisk gymnastikkompleks № 1 (SP - liggende)

1. Bak og plantarbøyning av føttene. Puste er vilkårlig (6-8 ganger).

2. Fleksjon og forlengelse av fingrene. Puste er vilkårlig (6-8 ganger).

3. Bøy armene til skuldrene, albuene til sidene - pust inn, senk armene langs kroppen - pust ut (2-3 ganger).

4. Armer langs kroppen, palmer opp - inhalerer. Raising hendene fremover - opp, palmer ned, trekk dem opp til knærne, løft hodet, strekker kroppens muskler, bein - puster ut.

Ved den første leksjonen av terapeutiske øvelser i denne øvelsen, skal hodet ikke heves (2-3 ganger).

5. Ta 2-3 stille pust og slapp av.

6. Alternativ bøyning av beina med en glid på sengen. Åndedrag er vilkårlig. Fra den andre leksjonen bør bøyning av beina utføres som når du kjører på en sykkel (ett ben er bøyd), men ikke tar føttene av sengen (4-6 ganger).

7. Armer langs kroppen, benene rettet og litt fra hverandre. Vri hendene dine med håndflatene dine, ta dem litt, samtidig slå føttene ut - inhaler. Hendene snu håndflatene, føttene inne - puster ut. På 3-4 sesjonen av bevegelsen av armene gjør det slik at man føler spenningen i skulderleddene (4-6 ganger).

8. Føtter, bøyd i kneleddene, lavere til sengen i høyre, deretter til venstre side (rystende knær). Puste er frivillig (4-6 ganger).

9. Benene bøyde seg på knærne. Løft høyre hånd opp - inhaler; strekk høyre hånd til venstre kne - puster ut. Gjør det samme med venstre hånd på høyre kne (4-5 ganger).

10. Ben rettet. Ta høyre hånd til siden, skru hodet til samme side, samtidig ta venstre fot på siden på sengen - innånding, returner dem til sin forrige posisjon - puster ut. Gjør det samme med venstre hånd og høyre fot. Øvelsen kan bli komplisert ved å kombinere benabduksjon med sin økning (3-5 ganger).

11. rolige puste. Å slappe av

12. Bøy armene i albuene, fingrene festet til knyttneve, rotasjonen av hendene ved håndleddskjøtene med samtidig rotasjon av føttene. Åndedrett er vilkårlig (8-10 ganger).

13. Bena er bøyd i knærne. Løft høyre ben, bøy den, gå tilbake til PI. Gjør det samme med det andre benet. Åndedrag er vilkårlig.

Øvelse er inkludert i komplekset ikke tidligere enn 2-3 leksjoner (4-6 ganger).

14. Bena er rett og litt fra hverandre, armer langs kroppen. Høyre hånd på hodet - inhalerer; Berør den motsatte kanten av sengen med høyre hånd - pust ut. Det samme med venstre hånd (3-4 ganger).

15. Arms langs kroppen. Flatt baken, mens du strekker muskler i bena, slapp dem av (4-5 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

16. Å inhale, løft hendene opp, for å puste ut - senk dem (2-3 ganger).

Kriteriene for tilstrekkelighet av dette komplekset av gymnastikk: økt hjertefrekvens ved lastens høyde og i de første 3 minuttene etter det - ikke mer enn 20 slag, puste - ikke mer enn 6-9 ganger i minuttet, en økning i systolisk trykk - med 20-40 mm Hg. Art., Diastolisk ved 10-12 mm Hg. Art. (sammenlignet med grunnlinjen) eller nedsatt hjertefrekvens med 10 slag / min., blodtrykksfall - ikke mer enn 10 mm Hg. Art.

Utbruddet av angina-angrep, arytmi, plutselig dyspné, takykardi med en lavere tilbakegang til hjertefrekvensen i utgangspunktet, abrupte endringer i blodtrykket (hovedsakelig dets tilbakegang), alvorlig svakhet og ubehag, blanchering av huden, indikerer akrocyanose en bivirkning på trening. I slike tilfeller bør du midlertidig suspendere ytterligere belastning.

Trinn II inkluderer mengden av fysisk aktivitet hos pasienten under menighetsregimet - til han forlater korridoren.

På dette stadium av aktivitet utfører pasientens terapeutiske gymnastikk i samme volum (kompleks av terapeutisk gymnastikk nr. 1), som ligger på ryggen, men antall øvelser øker.

Med en tilstrekkelig respons på denne mengden fysisk aktivitet blir pasienten overført til "b" -tilnærmingen, og han får lov til å gå rundt sengen først, så rundt om menigheten, sitte ved bordet, spise mat mens du sitter ved bordet.

Pasienten er foreskrevet et kompleks av terapeutisk gymnastikk nr. 2, som også utføres individuelt under veiledning av en instruktør. Hovedformålet med komplekset er å forhindre fysisk inaktivitet, mild opplæring av kardiorespiratorisk system, forberede pasienten til fri tur langs korridoren og klatring av trappene. Treningsfrekvensen er regulert av instruktøren, spesielt i de første 2-3 klassene.

Komplekset av terapeutisk gymnastikk nr. 2 utføres i liggende - liggende stilling. Antall øvelser som utføres mens du sitter øker. Bevegelser i de distale delene av lemmer blir gradvis erstattet av bevegelser i proksimale deler, som innebærer større muskelgrupper i arbeidet. I øvelser for beina pålegg ekstra innsats. Etter hver forandring i kroppsposisjon følger passiv hvile.

Øvinger kompleks nummer 2 kan anbefales til pasienten for selvstudium i form av morgenhygienisk gymnastikk. Opplæringsvarighet - 10-15 minutter.

Terapeutisk gymnastikkompleks № 2 (IP-sitting)

1. Lene mot stolens bakside, hender på knærne, ikke belast. Hender til skuldre, albuer fra hverandre - inhaler, legg hendene dine på knærne - pust ut (4-5 ganger).

2. Rull fra hæl til tær med fortynning av beina til siden, klemme fingrene i knyttneve og løsne (10-15 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

3. Hender fremover, opp - inhaler, hendene ned gjennom sidene ned - puster ut (2-3 ganger).

4. Skyv bena på gulvet frem og tilbake uten å ta føttene av gulvet (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

5. Åpne armene til siden - pust inn, hendene på knærne, vipp kroppen din fremover - pust ut (3-5 ganger).

6. Sitte på kanten av stolen, legg til høyre arm og venstre ben - innhalere. Senk armen og bøy benet - puster ut. Gjør det samme i den andre retningen (6-8 ganger).

7. Sitte på en stol, senk armen langs torso. Løft høyre skulder opp, samtidig senk venstre skulder ned. Endre deretter skuldrene (3-5 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

8. Åpne armene dine på siden - innhalere, trekk høyre kne mot brystet med hendene og senk det - puster ut. Gjør det samme, trekker det venstre kneet til brystet (4-6 ganger).

9. Sitter på kanten av en stol, oversetter hendene seg til et belte. Slapp av torso, ta med albuene og skuldrene, senk hodet på brystet. Ta pusten - rett opp, spred albuene og skuldrene, bøy ryggen, skru hodet til høyre. Slapp av, hodet - på brystet. Fortsett å utføre øvelsen, sving hodet til venstre - pust ut (4-6 ganger).

10. Stille puste (2-3 ganger).

Terapeutisk gymnastikk nummer 3 - gruppeklasser (SP - sitter, står)

1. Alternativ spenning av armene og beinens muskler, etterfulgt av avslapping (2-3 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

2. Hender til skuldre, albuer til siden - inhalerer. Hender på knær - puster ut (3-4 ganger).

3. Rull fot fra hæl til tå, samtidig som fingrene knyttes i knærne (12-15 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

4. Skyv bena på gulvet med bevegelsen av hendene som om å gå (15-17 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

5. Høyre side til side - innånding. Høyre hånd berør venstre ben, rette den fremover, - pust ut. Venstre hånd til siden - innånding. Bruk venstre hånd til å berøre høyre ben, rette den fremover, pust ut (6-8 ganger).

6. Hender på beltet. Dreier kroppen til høyre og venstre (8-10 ganger). Åndedrag er vilkårlig. Resten - gå rundt i rommet, utfør pusteøvelser i bevegelse - løft opp hendene dine (inhalere), senk gjennom sidene (puster ut).

7. IP-sitter på kanten av en stol, fingrene sluttet seg i en lås. Strekk armerne opp, bøy i lumbale ryggrad (innånding), senk armene ned - pust ut (6-7 ganger).

8. PI - det samme som i øvelse 7, men med hendene lene seg på setet på stolen, rett beina fremover. Alternerende bevegelser med rette ben opp og ned (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

9. PI - det samme. Hender til sidene - inhalerer, hendene ned - puster ut (2-3 ganger).

10. PI - det samme. Hender til sidene - inhaler, med hendene trekk høyre kne til brystet - puster ut. Hendene til siden - innånding. Hendene stram det venstre kneet til brystet - puster ut (8-10 ganger).

11. PI - sitter på kanten av en stol, hendene på knærne. Hender opp - inhaler, torso fremover - puster ut (3-4 ganger). Hvile - gå rundt i hallen.

12. PI - sitter på kanten av en stol, lener seg mot baksiden av en stol, spre armer og ben fra hverandre - innånding. Sitt opp rett, bøy beina - pust ut (4-6 ganger).

13. PI - sitter på en stol, lener seg mot ryggen. Kanter til siden, prøver å berøre gulvet med hånden (4-6 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

14. PI - sitter på kanten av en stol, høyre hånd fremover, opp - inhalerer. Høyre hånd tilbake, ned med vende torso bak hånden, hodet følger bevegelsen av hånden - puster ut. Det samme i den andre retningen (3-4 ganger).

15. PI - det samme. Hendene på beltet. Sirkulære bevegelser av føttene på gulvet, endring av bevegelsesretningen (8-10 ganger). Hvile - gå rundt i hallen.

16. PI - sitter på en stol, lener seg mot ryggen, hendene på beltet, tilbake avslappet, rund, hodet ned. Hender til sidene, bøy, flytt bort fra stolens bakside - inhaler, kom tilbake til PI - puster ut (3-4 ganger).

17. PI - sitter, hendene på knærne. Hodet fliser fremover, bakover, høyre, venstre-hoderotasjon. Gjenta 2-3 ganger hver serie bevegelser.

18. PI - det samme. Hender fremover, opp - inhalerer. Hender gjennom sidene ned - puster ut (2-3 ganger).

19. PI - sitter, hendene på knærne, bena fra hverandre. Stille puste (2-3 ganger).

Terapeutisk gymnastikkompleks № 4 - gruppeklasser (SP - sitter, står)

1. PI - sitter på en stol. Hendene til skuldrene - inhalerer, senk hendene ned - puster ut (4-5 ganger).

2. PI - det samme. Ruller føttene fra hæl til tå med fortynning av beina til sidene, samtidig som fingrene klemmes i knærne, utfører disse bevegelsene, bøyer armene vekselvis ved albueforbindelsene (15-20 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

3. PI - det samme, hendene i låsen. Hendene opp, beina rettet (ikke løft opp!) - Inhalere. Arms lavere, bena bøyd - puster ut (4-5 ganger).

4. PI - sitter på kanten av en stol. Skyv bena på gulvet med bevegelsen av hendene som om å gå (10-12 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

5. PI - det samme. Strekk hendene dine opp, stå opp fra stolen - inhaler. Sitt ned - pust ut (6-8 ganger). Hvil - gå rundt i rommet, utfør pusteøvelser i bevegelse (2-3 ganger).

6. PI - Stående bak stolen, bena skulderbredde fra hverandre, hender til skuldre.

Rotasjon i skulderleddene i den ene og den andre retningen (10-15 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

7. PI - det samme, hendene på beltet. Høyre hånd frem, opp - inhaler. Hender tilbake, ned (sirkel med hender med svingende kropp) - puster ut (4-6 ganger).

8. PI - Stående bak stolen, beina bredere enn skuldre, hender på stolens bakside. Bære kroppens vekt fra fot til fot, bøye bena vekslende i knærne (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

9. PI - Stående sidelengs på baksiden av stolen. Flyr bevegelser frem og tilbake (8-10 ganger). Åndedrag er vilkårlig. Hvile - gå rundt i hallen.

10. PI - Stående bak stolen, hendene på den. Ruller fra hæl til tå, bøyer og bukker ryggen når du går til hælene, ikke bøy armene dine (8-10 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

11. PI - står bak stolen. Hender opp - inhalerer. Vend framover, hender på setet og stol a - puster ut (6-8 ganger).

12. PI - Stående med ryggen på baksiden av stolen på en halvt trinns avstand. Snu torso til høyre og venstre med hendene på ryggstolen (8-10 ganger).

13. PI - står foran stolens sete. Rett høyre ben for å sette på setet. Hender opp - inhalerer. Bøy benet på kneet, fremover, hendene på kneet - puster ut. Det samme med det andre benet (6-8 ganger). Rest.

14. PI - Stående bak stolen, bena sammen, hendene på beltet. Høyre ben å ta til side på tå, venstre hånd opp - inhalerer. Kant til høyre side - pust ut. Det samme - i den andre retningen (6-8 ganger).

15. PI - det samme. Stå opp på sokkene dine - pusten. Sett deg ned og rett opp - pust ut (5-6 ganger).

16. PI - Stående, ben sammen, armer langs kroppen. Hender gjennom sidene opp - inhaler. Hender gjennom sidene ned - puster ut (3-4 ganger).

17. PI - samme, hendene på beltet. Rotasjonen av torso med urviseren og mot (8-10 ganger).

18. PI - det samme. Gratis hånd-til-venstre (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

19. PI - Sitt astride en stol, hender på baksiden av en stol. Alternativt løfter bena fremover og oppover uten å lene seg tilbake (6-8 ganger). Åndedrag er vilkårlig.

20. PI - det samme. Hender opp - inhalerer. Sett hendene bak stolen, slapp av kroppens muskler - pust ut (2-3 ganger).

21. PI - det samme. Rotasjon av kroppen. Åndedrag er vilkårlig. Endre bevegelsesretningen (4-6 ganger). Hvile - gå rundt i hallen.

22. PI - sitter på kanten av en stol. Hendene til siden - innånding. Stram knærne til brystet - pust ut. Det samme - trekker opp et annet kne (6-8 ganger).

23. PI - det samme. Lene mot baksiden av en stol, spred armene og bena fra hverandre - innånding. Sitt opp rett - pust ut (6-8 ganger).

24. PI - sitter, hendene på knærne. Hendene glir på kroppen - innånding, gå tilbake til startposisjonen - puster ut (2-3 ganger).

25. PI - det samme. Hodet fliser høyre, venstre, fremover, bakover - hoderotasjon (8-10 ganger). Avslapning.

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til pasientens helse og hans reaksjon på lasten. Hvis du får problemer med ubehag (brystsmerter, kortpustethet, tretthet osv.), Må du stoppe eller redusere belastningen, redusere antall repetisjoner og i tillegg innføre pusteøvelser.

Hos pasienter med I og II klasser av alvorlighetsgrad er en økning i puls i klasser opptil 120 bpm / min tillatt. Før utladning, bestem terskelkraften til arbeid som kan utføres av pasienten.

Den andre fasen - posthospitalet

Gjenopprettingstiden kommer fra øyeblikket for uttømming fra sykehuset og varer i to måneder ved ukomplisert hjerteinfarkt.

I den første måneden av gjenopprettingsperioden er den mest effektive fortsettelsen av rehabilitering i et kardiologisk sanatorium. Pasienter med et ukomplisert hjerteinfarkt sendes til et sanatorium, forutsatt at de er i tilfredsstillende stand, i stand til selvhjelp, har oppnådd evnen til å gå opp til 1 km og klatre 1-2 trapper uten ubehagelige opplevelser.

Pasienter går inn i sanatoriet på den 12-17 dag, det vil si i den første måneden av gjenopprettingsperioden.

Ifølge resultatene av øvelsen med fysisk belastning, er pasienter sendt til et sanatorium delt inn i tre klasser:

• 1 klasse - ytelse 700 kgm / min. og mer;

• 2. klasse - ytelse 500-700 kgm / min;

• 3. klasse - ytelse 300-500 kgm / min.

Oppgaver av fysioterapi av denne perioden:

• restaurering av fysisk ytelse, eliminering av restvirkninger av hypokinesi, utvidelse av funksjonelle evner i kardiovaskulærsystemet;

• økning i fysisk aktivitet, forberedelse til fysisk husholdning og profesjonelle aktiviteter.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av treningsbehandling:

• Sirkulasjonsfeil i klasse II og høyere;

• kronisk kronisk insuffisiens av IV-funksjonsklassen;

• alvorlig hjerterytme og ledningsforstyrrelser;

• gjentatt myokardinfarkt;

• aorta aneurisme, hjerte aneurisme med symptomer på hjertesvikt.

Kontraindikasjoner til klasser på kontoret for fysioterapi klinikker, medisinsk og idretts klinikk:

• hyppige angina pectorisangrep, hvile angina, ustabil angina, alvorlige rytmeforstyrrelser;

• Sirkulasjonsfeil over stadium II;

• Vedvarende arteriell hypertensjon over 170/100 mm Hg. v.;

• samtidig alvorlig diabetes mellitus.

Tillatelse til å trene terapi hjemme på et lett kompleks.

Former for fysioterapi: terapeutiske øvelser, dosert vandring, gå opp, gå, klasser på generelle simulatorer (treningscykel, tredemølle, etc.), elementer av sportsapplikasjoner og spill under lette regler, ergoterapi, massasje.

Terapeutisk gymnastikk klasser avviger ikke mye fra de som holdes på sykehuset før utslipp. Gradvis øke antall repetisjoner, akselerere tempoet; Bruk øvelser på gymnastic veggen, med objekter (gymnastikkpinner, dumbbells, oppblåsbare baller).

Med samtidig asthenisk syndrom i den tidlige post-sykehusperioden, er det nødvendig å begrense den generelle og spesielle belastningen i rettsgymnastikk og samtidig bruke avslappningsøvelser i større grad.

Prosedyrene utføres i en gruppemetode, fortrinnsvis med musikalsk akkompagnement. Leksjonens varighet er 20-30 minutter.

Hovedmåten for trening går opp til 3500 m, i et tempo på 100-110 trinn per minutt. Under de utendørs spillene, i henhold til de forenklede reglene, er det nødvendig å sette hvilen hver 7-15 minutter Pulsen bør ikke overstige 110 slag / min., Og for de som mottar betablokkere - 100-105 slag / min. Bruk naturlige naturfaktorer, luftbader, moderat soleksponering, søvn i luften.

I den andre måneden av utvinning er pasientene hjemme under observasjon i klinikken. De gjør fysioterapi i medisinsk-fysisk dispensar (VFD), polyklinisk 3-5 ganger i uken eller uavhengig hjemme.

Når du gjør terapeutiske øvelser, trener på en stasjonær sykkel, tredemølle fra 10 til 20 minutter. i slutten av måneden regnes økningen i hjertefrekvensen med 20-25 slag / min, men ikke mer enn 120 slag / min, som optimal. I tillegg til terapeutisk gymnastikk vises turer 2 ganger om dagen i 3-5 km, ved slutten av måneden er det akseptabelt i 2-3 minutter. akselerert gange med en økning i hjertefrekvens til 135-145 slag / min.

Den tredje fasen - støtte

Den starter fra 3-4 måned etter sykdomsutbruddet og fortsetter gjennom livet.

Med regelmessige øvelser i det forrige stadiet nærmer seg fysisk ytelse til sunne jevnaldrende - 700-900 kgm / min.

Oppgaver av den tredje perioden treningsbehandling:

• opprettholde og øke fysisk ytelse;

• sekundær forebygging av kranspulsår og reinfarkt.

Former for fysioterapi: fysiske øvelser ligner de som brukes i mennesker med dårlig helse og med redusert fysisk ytelse. De bruker medisinsk gymnastikk, går, klatrer trappene på 3-5 etasje 2-3 ganger, klasser på generelle simulatorer, sports spill med lette regler, massasje.

De beskrevne fysioterapi klassene for hjerteinfarkt kan brukes til andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet, men tidspunktet for overgangen til høyere belastninger er kortere.

Komplekset av fysiske øvelser og terapeutiske øvelser for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en vanlig sykdom som er preget av død av en del av hjertet på grunn av nedsatt blodtilførsel til organet. Patologi utvikles etter tilstopping av karet med blodpropp eller innsnevring av veggene og har alvorlige konsekvenser.

For en rask gjenoppretting i rehabiliteringsperioden, bør pasientene gjennomgå en rutine av prosedyrer, spesielt treningsterapi for hjerteinfarkt. De nødvendige øvelsene og hyppigheten av deres gjennomføring utnevnes av den behandlende legen og rehabilitatoren.

Rehabiliteringsfunksjoner

Ifølge statistikken dør 4-10% av pasientene i det første året etter et hjerteinfarkt, mange forblir deaktivert for livet. Gjennomføring av rehabiliteringskurs bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner og tilbake til et helt liv.

I henhold til den allment aksepterte klassifiseringen, skilles fire typer infarkt, skilt av alvorlighetsgraden av kurset. Pasienten får en nøyaktig diagnose basert på antall nekrosefoci, deres plassering og areal, samt tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger direkte av sykdommens type. Etter å ha overført den mest milde formen, er gjenopprettingsperioden ca. 6 måneder, for full rehabilitering etter et hjerteinfarkt, vil 4 grader ta et år eller mer.

Denne variasjonen i tiden skyldes det faktum at fysisk trening i en mer alvorlig tilstand skal utøves gradvis, kontrollerer endringer i kroppen.

Vær oppmerksom på! Regelmessig trening og overholdelse av alle behandlingsanbefalinger fører til vellykket gjenoppretting og tjener til å forhindre utbruddet av nye hjerteinfarkt.

Når du utvikler en plan for fysisk utdanning for pasienter, blir mye oppmerksomhet til belastninger. Hvis de distribueres feil, observeres en forringelse.

Under gjenopprettingsperioden er det svært viktig å følge de generelle anbefalingene, sammen med ytelsen til treningsbehandling:

• Gjenta kostholdet. Menyen skal mangle fett og stekt retter, røkt kjøtt, søtsaker og pickles. Det bør være beriket med sesongens grønnsaker og frukt, magert kjøtt og fisk, kokt eller dampende.
• Gi opp dårlige vaner. Vaner som er skadelig for helsen, omfatter alkoholmisbruk, røyking og en stillesittende livsstil.
• Normaliser hvilemodus. For fullstendig gjenoppretting må pasientene tilbringe minst 8 timer om dagen for en natts søvn, og også legge til side flere timer i løpet av dagen for å hvile.

Regler for treningsbehandling

Hvis pasienten har gjennomgått hjerteinfarkt for første gang, starter utvinningen etter 3 til 4 uker, med gjentatt overføring etter 5 til 6 uker. Gjennomføringen av fysioterapi har relative kontraindikasjoner som er midlertidige.

Kroppen kan ikke lastes med forverring av sykdommen, men etter 3 dager i fravær av forringelse kan rehabilitering gjenopptas.

Du må begynne å lade 3-4 timer etter måltider. Å trene terapi forårsaker ikke komplikasjoner, det bør gjøres uten en kraftig økning i belastning, selv med god helse.

I løpet av klassene må du overvåke ditt velvære og når det oppstår tegn på utmattelse eller utilsiktethet (kortpustethet, takykardi, hjertesmerter, svimmelhet), må du stoppe dem på en riktig måte. Hvis det etter en stund ikke går ubehag, anbefales det å konsultere lege.

Det er forbudt å lage skarpe bøyninger til gulvet, fordi de forårsaker et rush av blod til hodet. Det anbefales heller ikke å utføre fysiske øvelser for styrke, rotasjon av kropp og hode.

Stasjonær gjenopprettingsfase

Rehabilitering etter et hjerteinfarkt utføres først på sykehuset, og deretter hjemme. Den primære utvinningen under direkte tilsyn av den behandlende legen er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen, slapp av i segmentmuskulaturen, stabiliserer mage-tarmkanalen, forbereder seg på fysisk anstrengelse.

De første øvelsene på stillestolen utføres i sengen, som ligger på ryggen. Gjør bevegelser bør være i et lavt tempo, uten jerks. Det er nødvendig å kontrollere pust og puls, som ikke bør overskride avlesningene tatt i hvile, med mer enn 20 slag.

Hvis tilstanden ikke er oppfylt, anbefales det å ta en pause for å gjenopprette rytmen. For abdominal øvelser kan ikke utføres.

Det er viktig! I første fase utføres øvelsene under veiledning av en rehabiliteringsterapeut. Videre kan pasienten med gjeldende overholdelse av instruksjonene gjenta øvelsene i løpet av dagen alene.

Total treningstrening bør ikke overstige 15 minutter:

• Ligge på ryggen, bøy og smidig bøy hendene. Gjør det samme med fingrene i fingrene. Sørg for at pusten er jevn. Antall repetisjoner for 1 tilnærming - 6 - 8.
• Gjør rotasjons- og bøyningsbevegelser med føtter og deretter tær til lysvarme oppstår. Gjenta opptil 8 ganger.
• Åndedrettsøvelser utføres som følger: Ta et dypt pust, spre albuene, og etter å strekke armene helt foran deg. Senk armene og puster ut. Gjenta minst 2 ganger.
• Ordne hender på sidene av saken, hender på taket. Når du inhalerer, snu håndflatene dine og løft armene dine, dra opp til knærne og løft hodet fra overflaten. Musklene i underekstremiteter og kropp spente litt. Pust ut og kom tilbake. Gjenta opptil 3 ganger.
• Etter en kort hvile (ca. 1 minutt), kan du begynne å bøye og forlenge nedre lemmer, som om mulig skal løsnes fra overflaten. Over tid er øvelsen komplisert ved samtidig å øke bena.
• Bøy knærne, legg føttene flatt på overflaten av sengen. Først ta en lem til siden, returner den til sitt sted, og gjenta bevegelsen med den andre siden.
• Løft arm og ben med en hånd og ta dem til side, innånd. Gå tilbake til startposisjonen, puster ut. Etter noen sekunder, gjenta med andre lemmer.
• Bøy benet, løft en arm til taket, pust inn. Trekk opp til motsatt kne, pust ut. Gå tilbake til startposisjonen og inhaler. Gjenta bevegelsen med den andre hånden, gjenta 4 ganger.
• Bena er rette, armene er bøyd i albuene, hendene knyttes. Start rotasjon med hender og føtter samtidig, 6 ganger i en retning.
• PI - litt skilt ben ligger rett, armene er plassert på sidene av kroppen. På innåndingen legger du en hånd på hodet, og deretter på pusten, ta den til motsatt kant av sengen. Gjenta den andre veien. Antall repetisjoner - 3 - 4.
• PI - hendene langs kroppen. Mens du inhalerer, stram muskler i baken, bekkenet, underbenet i 2 sekunder. Puster ut for å slappe av. Gjenta opptil 5 ganger.

Hjemmestadrehabilitering

Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, overføres pasienten hjem fra sykehuset etter den tildelte tiden. I hjemmet utvikler pasienten toleranse for moderate belastninger, det oppstår betingelser for å gå tilbake til sosiale og innenlandske ferdigheter, og doseringen av medisiner reduseres.

Fysisk rehabilitering for ukomplisert hjerteinfarkt er å utføre et sett med øvelser:

• Sitte på en stol, trykk ryggen tett på ryggen, legg hendene på knærne. Ta hendene dine på skuldrene og spred albuene. Gå tilbake til PI ved utløp. Lag opptil 5 repetisjoner.
• I samme startposisjon begynner du å bevege deg fra hæl til tær, litt spre bena. På samme tid klemme og løsne hendene. Antall repetisjoner - opptil 15.
• Løft armene frem og tilbake, tilbake til startposisjonen. Bare gjør fortynningen av hendene til siden. Antall repetisjoner - 3 - 4.
• Sett hendene på gulvet. Løft en skulder og senk den andre. På pusten, gå tilbake til PI. Gjenta med den andre siden. Antall repetisjoner - 5.
• Åpne armer til sidene, dra et kne til brystet. Gjenta med det andre kneet. Antall repetisjoner - 6.
• Flytt ett ben til det andre kneet (inhaler), gå tilbake til PI (puster ut). Gjenta for hvert ben 5 ganger.
• Sitt på kanten av stolen. Når du inhalerer, ta motsatt hånd og fot i forskjellige retninger. Gå tilbake til PI og puster ut. Gjenta med den andre siden. Antall repetisjoner - 6 - 8.
• PI - Stående, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre. Bøy albuene og trekk dem opp mens du inhalerer. Senk i PI på utånding, lage en sirkel. Antall repetisjoner - 5.
• IP - stående, tær fra hverandre, hender plassert på beltet. Gjør en sving i en retning, åpne armene, inhaler. Gå tilbake til PI, puster ut. Gjenta 6 ganger i hver retning.
• Komplett øvelse med rolig pust i opptil 30 sekunder.

Utfør med hjerteinfarkt. Treningsterapi er vist for pasienter for å stimulere blodsirkulasjonen og gjenopprette motorfunksjonene i kroppen. Ved overholdelse av alle behandlingsanbefalinger, er utvinningen vellykket og innenfor den tildelte tiden, og risikoen for gjenoppbygging av sykdommen minimeres.

Øvelse terapi for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt - en av de farligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet, rangerer først i verden i antall dødsfall.

For å gå tilbake til normalt liv etter et hjerteinfarkt, trenger du tilstrekkelig behandling og langsiktig rehabilitering. Pasienten må være under konstant tilsyn av en kardiolog, følg all legenes instruksjoner for å unngå at sykdommen gjenoppstår.

For å forebygge gjentatte anfall, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, for å slappe av, for å følge foreskrevet diett, for å unngå overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress.

Under gjenopprettingsperioden er det nødvendig å engasjere seg i fysioterapi (fysioterapi) for å styrke musklene og forbedre pasientens generelle tilstand.

Det er nødvendig å starte fysiske øvelser med små belastninger, gradvis øke dem etter hvert som pasienten styrker og kreftene kommer tilbake. Gjenta øvelsesbehandling etter et hjerteinfarkt bør være under oppsyn av en lege, feil øvelse kan føre til forverring. Det er nødvendig å fortsette yrkeshelsetjenesten etter utslipp, samtidig som det overvåkes velvære for å unngå overarbeid. Husk om risikoen for helsen din, ikke tvinge økningen i belastninger på hjertet.

Rehabiliteringsperioden er konvensjonelt delt inn i tre faser:

• sykehusfase (behandling og rehabilitering på sykehuset);
• gjenopprettingsfase (tilbake til arbeid);
• støttefase (medisinering, kardiolog observasjon, forebygging).

Fysioterapi etter hjerteinfarkt er valgt av en rehabiliteringsterapeut og en øvelsesterapeutinstruktør for hver pasient, idet han tar hensyn til tilstanden hans etter angrepet. Doseringen av lasten må være malt og den gradvise økningen blir kontinuerlig overvåket. Det samme gjelder for massasje. En mild, moderat massasje vil være til nytte for pasienten, en intens kan skade.

I den akutte perioden av sykdommen foreskrives pasienten hvile og fullstendig hvile. Hvis tilstanden har forbedret seg og pasienten ikke har noen komplikasjoner, kan den lege på den tredje dagen tillate deg å utføre enkle øvelser mens du ligger i sengen.

Ikke tidligere enn i 3-4 uker, hvis hjerteinfarkt var det første, er treningsbehandling foreskrevet. Ved et tilbakefallende angrep kan medisinsk gymnastikk etter hjerteinfarkt foreskrives ikke tidligere enn etter 6 uker.

Regler for fysioterapi

Ved fysiske øvelser for hjerteinfarkt, bør følgende regler overholdes:

• selv med god helse bør man ikke dramatisk øke belastningen;
• hvis, under eller etter klassen, blir hjerteslaget hyppigere, kortpustethet, svimmelhet, ubehag i staten vises, slutte å trene og informere legen;
• Du kan ikke trene umiddelbart etter et måltid;
• pasienter med osteokondrose og aterosklerose bør ikke få lave tilbøyeligheter. Styrketrening og rotasjon av torso og hode med innsats anbefales heller ikke.

Stadier av rehabilitering

Stasjonær (sykehus)

Rehabiliteringsperioden på sykehuset utføres for:

• forbedre perifer sirkulasjon;
• en økning i koronar collaterals (bypass av blodstrømmen) og kapillærsengen;
• restaurering av pasientens mentale tilstand
• forbedre luftveiene
• normalisering av fordøyelseskanalen;
• lindre spenning av segmentale muskler.

Inpatientrehabilitering er delt inn i 4 aktivitetsnivåer, individuelt valgt og daglig justert nivå av tillatt belastning.

Fase 1 - En pasient med hjerteinfarkt forblir på sengen hviler. Terapeutisk gymnastikk (LH) utføres på komplekst nummer 1. Klasser siste 10-15 minutter. med avslapping og pusteøvelser i pauser. Indikatorene (pulsfrekvens, respirasjon og trykkindikatorer) kontrolleres før og etter økten. Hvis det ikke er anginaangrep, komplikasjoner eller negative endringer i pasientens EKG, blir de overført til neste trinn.

Fase 2 innebærer overgangen til å spise ved bordet, går gjennom avdelingen og korridoren med tilhørende. LH på det komplekse nummer 2, som inkluderer øvelser som ikke bare ligger ned, men også sitter på en stol. Pasienten er forberedt på uavhengig bevegelse langs korridoren, slik at han kan klatre flere skritt langs trappen. Hvis indikatorene for puls og trykk og ortostatisk test (cc reaksjon på stigende) er normale, kan du gå videre til tredje trinn av aktiviteten.

Tredje trinn. Pasienten får lov til å gå langs korridoren på 50-200 m med en langsom spasertur, oppover trappene ett spekter. Forbered pasienten til å fullføre seg selv, til utgangen for turer på gaten. LH - kompleks nummer 3 med sittende øvelser med gradvis økning i belastning. Varigheten av klassene er 15-20 minutter, i et lavt tempo med en liten akselerasjon. Telemonitoring brukes til å overvåke indikatorer.

4. nivå. Tillatt går på 500-900 m i gjennomsnittlig tempo, 2 ganger daglig, 30 minutters klasser på komplekset LG № 4 i et sakte og gjennomsnittlig tempo med øvelser for lemmer, skulderbelte, ryggmuskler. Pasienten er forberedt på utslipp hjemme under tilsyn av en kardiolog eller overføring til et sanatorium for videre rehabilitering.

Etter pasientrehabilitering skal pasienten selvstendig klatre trappene i en etasje, selvopprettholde, ta 2-3 km per dag med hvile, hvis det ikke oppstår forringelse.

Stage av utvinning

Etter utløpet fortsetter pasienten rehabilitering i klinikken eller sanatoriet for å bringe hjerte-systemet tilbake til normal. Tilpasning til ulike belastninger (innenlands, profesjonelt). Øvelse terapi, gå, trene på treningsstudioet, bruk av enkle sports spill. Leger forsøker å oppnå maksimal aktivitet av den konvaleserende, ikke overstiger lastene mer enn tillatt.

Hjemmestadrehabilitering

Oppgavene i denne fasen er:

• økning i tillatt fysisk aktivitet;
• husholdning, sosial, profesjonell tilpasning;
• livsforbedring;
• sekundær forebygging av hjerteiskemi;
• redusere antall og dose medisinering.

Det er høy sannsynlighet for at et hjerteinfarkt gjentas, spesielt i løpet av året etter angrepet, så du må hele tiden overvåke ditt velvære og respiratoriske indikatorer, hjerteslag, dine følelser. Øvelsen skal være enkel og uten unødig stress.

Utviklet mange komplekser treningsterapi for å gjenopprette helse etter et hjerteinfarkt.

Den komplekse treningen terapi for hjerteinfarkt

1. UE: Stående, føtter skulderbredde fra hverandre, armer fri. Hender opp, strekk - inhalerer. Hendene ned, beskriver sirkelen - puster ut. Gjenta 4-6 ganger.
2. UI: Stående, ben med tær fra hverandre, hendene på beltet. Vend til venstre, hendene til sidene - innånding. I utgangspunktet - puster ut. Samme den andre veien. Gjenta 4-6 ganger.
3. SP: som i første øvelsen. Inhalere, sett deg ned, lene seg fremover, armer tilbake - puster ut. Utfør 4-6 ganger.
4. SP: det samme. Pusten. hendene på hofter. Sitt ned, utånding. 3-4 ganger.
5. IP: Sitt på en stol, lene seg tilbake. Hendene for å ta opp setet, beina trekker fremover. Å bøye, har slått et hode tilbake - et pust, i en startposisjon - en utandning.

Hvis instruktøren anbefaler, bruk baller, pinner, fitballs når du utfører øvelser. Øvelser bør utføres 20 minutter før måltider eller 1-1,5 timer etter måltid, senest 1 time før sengetid.

1. IP: Sitter på en stol, armer langs kroppen. Inhalere - løft, pust ut - senk skuldrene. (4 ganger).
2. Sitt på håndleddet på den ene hånden, vipp hodet med den andre hånden, og klem nakkemuskler fra oven til skulderen.
3. Hendene på skuldrene. Lag sirkulære bevegelser med hendene i et lavt tempo med maksimal amplitude (6-8 ganger i hver retning).
4. Hendene i "lås" og plassert bak like under kronen. Bøy hodet fremover med hendene, strekker halsmuskulaturen, albuene senkes. Gjør 10 våren stiger albuer, strekker musklene i nakken. Rytmisk puste gjennom nesen.
5. Armer bøyd i albuene, underarmene - parallelt med gulvet, palmer opp. For å redusere skulderbladene til ryggraden med fjærbevegelser 20-30 ganger. Puste rytmisk, nasal.
6. Armer å bøye i albuer, prøv å lukke hendene bak ryggen. Nå for midt på ryggen: En hånd på toppen, den andre bunnen. Gjenta 4-8 ganger, endre posisjonen til hendene;
7. Sitt på kanten av setet på stolen, lene seg tilbake. Hold forsiden av setet med høyre hånd. Hodet tilt til venstre til skulderen, nakke muskler ikke belastning. Snu langsomt hodet opp og deretter nedover. 4-6 ganger. Samme den andre veien.
8. Venstre hånden er forlenget fremover, palmen ned. Høyre hånd, griper fingrene til venstre for å trekke over, strekker musklene i underarmen og palmen - 10-15 vårbevegelser. Gjenta for hver finger.
9. Strekk hakens muskler og sakte opp ansiktet opp, forsøker å røre baksiden av nakken, pause 3-4, gå tilbake til I.P. hodet og slapp av.

Fysioterapi for sengetepper

• puste en membran - 4 ganger;
• Trykk raskt og løsn knutepunktet - 10 ganger;
• gjør rotasjonsbevegelser med føtter - 5 ganger;
• bøy armene i albuer - 4 ganger for venstre og høyre hånd;
• bøy bena på knærne, uten å ta dem fra sengen - 4-5 ganger;
• heve bekkenet ved hjelp av en helsearbeider - 3 ganger;
• hvile til pusten og hjertefrekvensen går tilbake til normal.
• bøy knærne. føtter hviler på sengen. Hold og knel - 5 ganger.
• å strekke rettede armer vekselvis til sidene - 4 ganger for hver hånd;
• slår på siden 3 ganger ved hjelp av en instruktør;
• rotasjon av hendene - 5 ganger.

Når du trener, bør du ikke utøve øvelsen med forsiktighet, men den minste fysiske aktiviteten bør startes så tidlig som mulig for å komme seg raskere og slik at musklene ikke svekkes fra langvarig inaktivitet. Forberede seg på ytterligere rehabilitering bør fortsatt ligge i sengen, utføre de enkleste fysiske øvelsene. arbeider ut fingre, hender, ben

I tillegg til å utøve terapi ved hjerteinfarkt i gjenopprettingsperioden, brukes pusteøvelser i Strelnikova eller Buteyko. Åndedrettsøvelser slapper av respiratoriske muskler, fremmer utvidelse av blodårer, forbedrer oksygenopptaket av kroppens vev og gir en beroligende effekt. Åndedrettsøvelser bør velges svært nøye og være ekstremt forsiktig.

Åndedrettsøvelser anbefales:

1. øvelser med utånding gjennom et rør i et glass vann ("åpen" motstand);
2. øvelser med pusten holder
3. øvelser med forskjellig varighet av pusten.

Fysisk rehabilitering etter et hjerteinfarkt ved hjelp av morgenøvelser, treningsbehandling, trening av ulike muskelgrupper, dosert vandring og klatring, treningsøkter på sporene med forskjellige høydevinkler fremskynder prosessen med å gjenopprette arbeidsevnen og komme tilbake til det normale livet. Denne prosessen kan ta mye tid, du kan ikke tvinge hendelser. Øk belastningen gradvis, for å forhindre utseende av kortpustethet, tretthet, hjertebank, ubehag i hjerteområdet.

Pasienter med aneurysm, akutt hjertesvikt, arytmi og kultur i hjerteinfarkt er kontraindisert.

Takket være prestasjonene fra moderne medisin, overlever flere pasienter et hjerteinfarkt. Og i denne utviklingen spiller rehabiliteringsprosessen en stor rolle. Øvelse øvelser bør være daglig med en gradvis økning i belastningen.

Helsetilstanden skal forbli stabil uten kortpustethet og smerte bak brystbenet:

• puls skal ikke øke med mer enn 20 slag / min.
• trykk på ikke mer enn 10-12 - topp (systolisk) ved 20 mm Hg. - lavere (diastolisk);
• luftveiene bør ikke øke med mer enn 6-9 p / min.

Ellers er det nødvendig å redusere belastningen eller stoppe klassene og konsultere en kardiolog.