Hoved

Ischemi

Lymfocytose og nøytropeni

Det er mange elementer i blodet, hvorav noen er nøytrofiler - celler som modnes i beinmarg og beskytter folk mot skadelige mikroorganismer. Neutropeni - senking av nivåene av disse elementene i blodet. Med denne patologien blir kroppen sårbar for ulike infeksjoner.

Den kvantitative norm for nøytrofiler i blodet er 1500 enheter per 1 μl. Neutropeni hos pasienter over 1 år kjennetegnes av en reduksjon i nivået av beskyttende celler under normalverdien. Hos nyfødte og barn under 12 måneder kan neutropeni sies dersom celle nivået faller til et nivå under 1000/1 μl.

Neutropeni er klassifisert i henhold til sykdomsforløpet:

kronisk - varer måneder eller år

akutt - utvikler seg innen noen dager, noen ganger timer.

Også patologi er klassifisert etter grader:

lys - mindre enn 1500, men mer enn 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Hun ble uteksaminert fra Nizjnij Novgorod Medical Academy (2007-2014) og bosted i klinisk laboratorium diagnostikk (2014-2016).Zadat spørsmålet >>

medium - 500-1000 / 1 μl;

tung - mindre enn 500/1 μl.

Både kjøpt og medfødt nøytropeni oppstår.

Ved medfødt inkluderer: Kostman syndrom, kronisk hypoplastisk form, Shvahman syndrom, etc.

årsaker

Det er følgende grunner til nedgangen i nøytrofiler:

  • infeksjon;
  • ulike betennelser;
  • tar visse medisiner
  • kjemoterapi for kreftbehandling;
  • knoglemarvsykdommer;
  • vitamin mangel;
  • arvelig faktor (patogenese forstås ikke fullt ut).

Typer og former

Sykdommen er delt inn i følgende typer:

hoved~~POS=TRUNC

Utvikler hos pasienter i alderen 6 til 18 måneder. Primærnutropeni karakteriseres av et asymptomatisk kurs, men det skjer at babyen har smerte av forskjellig lokalisering, hoste, hvesenhet i lungene, rødhet og betennelse i tannkjøttet, gingivalblødning.

sekundær

Som regel påvirkes kroppen av en voksen pasient etter visse autoimmune sykdommer.

absolutte

Det er kjent hos pasienter med slike patologier som kighoste, tyfusfeber, akutt leukemi, infeksiøs mononukleose, panmielopati, difteri, sepsis.

relativ

Den relative formen er diagnostisert hos yngre pasienter og forklares av en fysiologisk funksjon.

Kronisk godartet

Godartet nøytropeni i barndommen (godartet forbigående granulocytopeni) skjer utelukkende hos nyfødte og spedbarn. Laboratoriestudier indikerer lavt nivå av nøytrofiler, men godartet nøytropeni har ingen symptomer eller tegn på skade på kroppen.

I denne form for anomali oppstår en uavhengig kur etter at barnet har fylt 3 år.

febril

Febril nøytropeni er en av de farligste formene av anomali, preget av en plutselig og rask nedgang i nøytrofile nivåer under 500/1 μl. Patogenesen av sykdommen er ganske komplisert. Patologi utvikler seg under eller umiddelbart etter kjemoterapi for behandling av kreft (for eksempel leukemi). Febril nøytropeni indikerer en infeksjon, hvis fokus ikke kan oppdages i tide.

Det er en stor rapport fra spesialister på dette emnet separat, vi inviterer deg til å se den

Den raske spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen kan føre til pasientens død.

cyklisk

Syklisk nøytropeni er en sykdom preget av periodisk forekomst av ulike bakterielle eller soppprosesser. Årsakene til disse prosessene er ofte mikroorganismer som immuniteten til en rask person raskt takler. Cyklisk nøytropeni er en patologi der en syklisk reduksjon i nivået av beskyttende celler oppstår, som varer en gjennomsnittlig uke, hvoretter de vokser. Hyppigheten av reduksjon og økning i nøytrofiler er i gjennomsnitt 2,5-3 uker. Som regel finnes en anomali hos en pasient under 1 år.

autoimmun

Dette skjemaet dannes mens du tar visse medisiner. Ofte er patologi funnet hos pasienter med revmatoid artritt, dermatomyositis, autoimmune sykdommer, etc. Redusering av antall celler i spørsmålet er en bivirkning etter å ha tatt visse typer stoffer (analgin, rusmidler mot tuberkulose, cytostatika, immunosuppressive midler). Autoimmun nøytropeni kan være en konsekvens av langvarig behandling med medisiner som antibiotika i penicillin-gruppen eller antimikrobielle midler. Denne sykdomsformen kan oppstå hvis pasienten har lymfocytose. Lymfocytose, kombinert med en reduksjon i nivået av nøytrofiler, som detekteres i løpet av en klinisk studie av blod, kan også være forløperne av alvorlige sykdommer som for øyeblikket er asymptomatiske.

Kostmans syndrom

Kostman syndrom er en arvelig nøytropeni preget av skade på beinmarg. Hos syke nyfødte med Kostmans syndrom er det mangel på nøytrofiler.

symptomer

Vanlige symptomer på nøytropeni er som regel:

  • feber,
  • utseendet av sår på slimhinnene;
  • inflammatoriske prosesser i lungene;
  • rhinitt, bihulebetennelse;
  • hjernehinnebetennelse.

Febril nøytropeni manifesterer seg med følgende symptomer:

  • kraftig temperaturstigning;
  • hjertebanken;
  • frysninger;
  • svakhet;
  • hypotensjon;
  • overdreven svette.

Symptomer på syklisk nøytropeni:

Manifestasjoner av denne sykdomsformen varer vanligvis 4-5 dager med en frekvens på 1 hver 3. uke og er:

  • feber,
  • migrene;
  • artritt;
  • sår hals;
  • Utseendet på sår på slimhinner.

Neutropeni hos barn

Symptomer på anomalier hos barn er:

  • ulcerative lesjoner i munnslimhinnen;
  • en skarp og signifikant økning i kroppstemperaturen;
  • lungebetennelse;
  • giftig sjokk;
  • SARS;
  • hyppige purulente infeksjoner i huden eller slimhinnene.
Hos nyfødte og spedbarn (opptil 1 år gammel) er det ofte ikke den uavhengige patologien som er diagnostisert, men neutropeni syndromet.

Vaksinasjoner for sykdom

Når det gjelder vaksinasjon med sykdommen, er det nødvendig å konsultere en spesialist. Som regel blir vaksinasjonen utsatt til full gjenoppretting.

Sykdomslymfocytose

Lymfocytose er en signifikant økning i antall lymfocytter (blodelementer som er ansvarlige for immunitet) fra normen. Lymfocytose på bakgrunn av en reduksjon i nivået av nøytrofiler hos pasienter indikerer en viral eller bakteriell sykdom i kroppen. Det skjer at dataene fra laboratoriestudier indikerer nøytropeni og lymfocytose på bakgrunn av pasientens fulle helse. I dette tilfellet er det nødvendig å gjenta analysen, og hvis resultatene bekreftes, er det nødvendig med konsultasjon av en hematolog, som vil bidra til å bestemme årsaken og foreskrive behandling for å gjenopprette immunsystemets normale funksjon.

diagnostikk

Nødropeni mistenkes ved hyppige, uvanlige og alvorlige smittsomme sykdommer hos pasienter, samt hos personer i fare. Patologi kan diagnostiseres basert på resultatene av en generell blodprøve (en leukocyttformel blir studert).

Hovedoppgaven er å oppdage infeksjonskilden i kroppen. Men siden årsaken kan ha svært svake symptomer, er det nødvendig med en periodisk inspeksjon av slimhinnene i fordøyelseskanalen, lungene, urinrøret, huden og spikerplaten og magen. Spesialisten studerer historien, ser etter tegn på andre patologier.

Tilleggsdiagnose av årsakene til en signifikant reduksjon i nivået av beskyttende blodceller:

  • beinmargepunktur;
  • bryst radiografi;
  • røntgen av ENT organer;
  • urinanalyse;
  • HIV test.

behandling

Det skal bemerkes at, takket være moderne medisin, kan den kroniske og alvorlige formen behandles, avhengig av årsaken som provoserte den. Den største vektleggingen er å styrke pasientens immunitet, og forhindre utvikling av en rekke smittsomme sykdommer. Behandlingen utføres både hjemme og i stasjonære forhold. Med mild og moderat alvorlighetsgrad av sykdommen utføres medisinsk terapi, som inkluderer å ta slike grupper av legemidler som antibiotika, antiseptika (for ulcerative lesjoner i slimhinnene), glukokortikoider, vitaminer B12 og B9. For å redusere kroppstemperaturen brukes antipyretiske legemidler.

I alvorlige tilfeller er pasientens sykdom isolert i et sterilt rom, og luft bestråles med ultrafiolett lys.

Følgende legemidler brukes til å behandle denne sykdommen:

deksametason

  • Overfølsomhet overfor komponentene;
  • magesår
  • gastritt;
  • intestinal anastomose;
  • divertikulitt;
  • parasittiske og smittsomme sykdommer;
  • lever-, nyresvikt, kardiovaskulære sykdommer;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • glaukom;
  • akutt psykose;
  • osteoporose;
  • svangerskapstid.

Gjennomsnittlig pris på stoffet: injeksjonsoppløsning nummer 4 - 200-230 rubler.;

Tabletter nummer 10 - 40-60 rubler.

prednisolon

Syntetisk analog av kortison og hydrokortison, kontraindikasjoner til bruk som er:

  • hypertensjon;
  • diabetes;
  • sirkulasjonsfeil;
  • betennelse i det indre hjertet hulrom (akutt endokarditt);
  • psykoser;
  • jade;
  • osteoporose;
  • magesår, 12 duodenalt sår;
  • periode etter operasjoner;
  • tuberkulose;
  • syfilis;
  • graviditet, amming;
  • overfølsomhet overfor stoffet.

Gjennomsnittlig pris på legemidlet: injeksjonsvæske, oppløsning nr. 5 - 75-90 rubler.

cyanokobalamin

Vitaminpreparat, som har følgende kontraindikasjoner:

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • erythremia;
  • tromboembolisme;
  • svangerskapstid
  • polycytemi;
  • angina pectoris

Gjennomsnittlig pris på stoffet: injeksjonsoppløsning nummer 10 - 35-45 rubler.

tabletter nummer 30 - 200-240 rubler.

Ytterligere behandlingsmetoder for å eliminere patologien er:

  • bruk av antifungale stoffer for å behandle årsaken til sykdommen. Antibiotika brukes også ofte til å eliminere infeksjoner;
  • granulocyttransfusjon;
  • i tilfelle av narkotika nøytropeni, er stoffet som forårsaket patologien erstattet;
  • stamcelle transplantasjon.
Viktig: Diagnose og behandling av denne blodpatologien er oppgaven til en spesialist! Selvbehandling er forbudt! Hvis du vil ha behandling med folkemidlene, bør du konsultere en lege.

forebygging

Pasienter med denne anomali bør ta følgende forebyggende tiltak for å forhindre komplikasjoner:

  • følg reglene for personlig hygiene (vaske hendene med såpe etter bruk av toalettet, rengjør tennene grundig, etc.);
  • unngå kontakt med smittsomme pasienter;
  • ikke gå barfot
  • bandasje slitasje, sår og riper (selv de minste);
  • varme kjøtt og melk grundig;
  • Unngå å holde seg i forurenset vann.

Beregningsformel

Det er en formel hvor det absolutte antall neutrofiler (ANC) kan beregnes. ANC kan bestemmes ved å produsere leukocyttall og prosentandelen av nøytrofiler. For eksempel, med et leukocyttall på 10.000 / 1 μl og 60% av nøytrofiler, vil ANC være 6000 i 1 μl.

Nedsatt nøytrofilnivå etter kjemoterapi

Kjemoterapi er behandling av giftige stoffer i pasientens kropp som brukes til å behandle mange onkologiske sykdommer, inkludert leukemi. Slike rusmidler er ødeleggende ikke bare for syke kreftceller, men også for celler av friske vev, som primært inkluderer hematopoietisk vev. Med moderne kreftbehandling er det umulig å unngå en reduksjon i nivået av nøytrofiler. Som regel reduseres nivået av nøytrofiler i blodet med økende dosering av kjemoterapi. I tilfelle nøytropeni vedvarer til starten av neste behandlingsforløp, blir administreringen av medisiner ofte forsinket eller doseringen reduseres. Imidlertid forverres resultatene av behandling av kreftpasienter i dette tilfellet betydelig.

I tillegg anbefaler vi at du leser materialet om forebygging av effekten av nøytropeni behandling.

Og vi tilbyr i tillegg å se en stor rapport om emnet neutropeni for generell informasjon.

Vitt blod endres hos barn

Vitt blod endres hos barn, barn

I de fleste kliniske situasjoner vurderes leukocyttpopulasjoner med deres absolutte tall og leukocytformel. Det er viktig å huske om aldersegenskapene til innholdet i forskjellige hvite blodlegemer. Endringer i blodleukocyttallet hos barn er forårsaket av ulike årsaker.

Leukocytose er fastslått på et nivå av leukocytter på 9 x 10 (9) / l og mer, hos barn i det første år av livet - mer enn 12 x 10 (9) / l. Leukocytose kan være fysiologisk og patologisk.

Fysiologisk leukocytose (granulocytose) observeres hos nyfødte i de første dagene i livet, hos spedbarn etter et gråt. I stressende situasjoner er en kortvarig omfordelende leukocytose mulig, og antall leukocytter kan øke til 15 x 10 (9) / l.

Patologisk leukocytose. En økning i innholdet av leukocytter i det perifere blodet oppdages hos pasienter med noen former for sirkulasjonsforstyrrelser, under angrep av paroksysmal takykardi og blødning, hjerneblødning, kraniocerebral skade og sjokk. Leukocytose er karakteristisk for eksponering for eksogene toksiske stoffer - nitrobenzen, karbonmonoksid etc.

Infeksiøs leukocytose

Infeksiøs leukocytose finnes i mange infeksjoner. Unntakene er abdominal, tyfus, influensa, meslinger, røde hunder - vaksinering av barn mot rubella i barneklinikken "Markushka", kyllingepok, epidemisk parotitt. Leukocytose av typen neutrofili er observert i slike sykdommer som angina, paratonsillar abscess, pyoderma, lungebetennelse, purulent pleurisy, purulent meningitt, blindtarmbetennelse, peritonitt, pyelonefrit, dysenteri etc. Generell tuberkulose er hovedsakelig ledsaget av granulocytose.

Vaksinasjon mot meslinger barn - Children's Medical Center "Markushka."

Leukemi, akutt lymfoblastisk, akutt myeloblastisk, monoblastisk

Ved akutt lymfoblastisk leukemi er antall leukocytter (80-500) x10 (9) / l (80-500 tusen i 1 μl), anemi, agranulocytose eller alvorlig granulocytopeni, trombocytopeni detektert.

Atypiske umodne celler i den nøytrofiliske serien (myeloblaster, myelocytter) i blodet er karakteristiske for akutt myeloid leukemi. Totalt antall leukocytter er (20-500) x10 (9) / l (20-500 tusen i 1 μl). Anemi og trombocytopeni er mulige. Milt, lever og lymfeknuter blir ofte forstørret. Barn utgjør 10-15% av alle pasienter med denne leukemi.

Monoblastisk leukemi er en spesiell form for akutt myeloblastisk leukemi, som utgjør ca. 3% leukemi hos barn. Leukocytose når 50x10 (9) / l. En signifikant del av leukocyttene er representert av monoblaster. Et permanent symptom er en forstørret lever og milt.

Ved kronisk myeloid leukemi kan granulocytose nå 1000 x 10 (9) / l (1 million i 1 μl). Hos barn observeres det sjelden (ca. 2% leukemi). Ulike ungdommelig og voksen type leukemi.

Lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom)

Med Hodgkins sykdom (Hodgkin's sykdom) ved sykdomsutbrudd kan leukocytose være opptil 20 x 10 (9) / l, karakterisert ved granulocytose, ofte eosinofili, lymfopeni. I det sentrale stadium med generalisert spredning av prosessen til beinmargen og med tilleggsinhibering som følge av hypersplenisme, blir antallet leukocytter normalt.

Leukemoid reaksjon

Det finnes flere typer leukemoidreaksjoner. Leukemoidreaksjoner sies å skje når blodleukocytose overstiger 40 x 10 (9) / l (unntatt leukemi). De observeres i sepsis og andre bakterielle infeksjoner med høy granulocytisk leukocytose, alvorlig kikhoste, infeksiøs mononukleose med meget høy leukocytose, med Yaksha-Gayem syndrom (pseudo-leukemisk anemi hos spedbarn), hvor blødning returnerer.

Vaksinering mot kikhoste - Barneklinikk "Markushka."

Reaktiv leukocytose kan forekomme i ondartede svulster.

Reaktiv leukocytose kan forekomme i ondartede svulster (for eksempel en leukemoidreaksjon i form av nøytrofili med skifte av nøytrofiler til unge former). Leukocytose i form av en leukemoidreaksjon av myeloid type observeres med alvorlig hemolytisk anemi, omfattende forbrenninger.

leukopeni

Leukopeni - en reduksjon i nivået av leukocytter på mindre enn 4x10 (9) / l. Neutropeni er en reduksjon i absolutt antall nøytrofiler til et nivå under 1,8 x10 (9) / l. Reduksjon av nøytrofilnivå, moderat leukopeni i form av nøytropeni (2-3 x10 (9) / l) er typisk for infeksjoner (tyfus, paratyphoid A og B, brucellose, viral hepatitt, kusma, influensa, meslinger, rubella, poliomyelitt, kyllingpoks, tyfus, ornitose, malaria, visceral leishmaniasis), samt kollagenose. Diabetes mellitus, anafylaktisk sjokk, hypothyroidisme, tyrotoksikose er også ledsaget av leukopeni. Vaksinering av et barn mot viral hepatitt B - på Markushka Children's Clinic.

Neutrofili - en økning i antall nøytrofiler i blodet

Neutrofile seg er representert av to hovedvarianter: stakkceller ("stenger"), som normalt utgjør 1-6% av antall leukocytter og segmenterte (47-72%) celler. Når patologiske prosesser i blodet kan detekteres og forløpene til stabile celler: metamyelocytter, myelocytter og myeloblaster.

En økning i nøytrofilinnholdet i blodet er karakteristisk for akutte smittsomme sykdommer, rusmidler, ondartede neoplasmer, det vil si alle de tilstandene der mikrober blir introdusert i kroppen, akkumulering av celleforringelsesprodukter, fremmedlegemer (nøytrofile utfører fagocytiske og bakteriedrepende funksjoner i kroppen).

Neutropeni (granulocytopeni)

Isolert nøytropeni på grunn av en granulocytisk stamfarsmangel i beinmarg kan bli kjøpt eller medfødt. Hos barn forekommer hovedsakelig arvelige recessive forhold, hovedsakelig arvet i en autosomal type eller knyttet til X-kromosomet.

Ervervet nøytropeni. Relativ granulocytopeni blir observert hos yngre barn som en fysiologisk funksjon.

Absolutt granulocytopeni (mindre enn 1,8 x 10 (9) / l) observeres ved slike sykdommer og tilstander som kighoste, infeksiøs mononukleose, tyfusfeber, panmielopati, akutt leukemi, alvorlige infeksjonsfarlige prosesser (sepsis, difteri - difteri vaksinasjon i barneklinikken Markushka), immunogranocytopeni, som forekommer under påvirkning av anti-leukocytantistoffer (auto- og isoantistoffer), etter stråling eller cytostatisk terapi.

Neutropeni i metabolske sykdommer utvikler seg med ketoacidose forbundet med hyperglykemi, aciduria og hyperglycinemi.

Godartet forbigående granulocytopeni blir ofte observert hos spedbarn. Det totale antall leukocytter er normalt, og granulocytter utgjør kun 5-15%. Barn forblir sunne, det er ingen tegn på infeksjon. Benmargen med normal eller forhøyet cytose, dens morfologi er normal, eller det er en undertrykkelse av modningen av myeloid stamceller i de senere stadier. Alle pasienter gjenoppretter til 4 år.

Syklisk (periodisk) nøytropeni (eller agranulocytose) kan forekomme hos barn i alle aldersgrupper i mange år. Autosomal dominerende arv med varierende alvorlighetsgrad. En kort reduksjon i antall granulocytter forekommer hver 3-4 uker. Samtidig reduseres resistansen mot infeksjoner. Gjentatte feber eller smittsomme sykdommer hos et barn reflekterer alvorlighetsgraden av nøytropeni.

Lymfocytose: relativ, absolutt

Lymfocytose - økte antallet lymfocytter i blodet om 3,5h10 (9) / L (absolutt lymfocytosis), eller større enn 40% (relativ lymphocytosis).

Relativ lymfocytose kan være i alle sykdommer ledsaget av relativ eller absolutt granulocytopeni.

Absolutt lymfocytose observeres som fysiologisk hos yngre barn og i utvinningsfasen under akutte infeksjoner, samt etter tung fysisk arbeidstid, under menstruasjon.

Lymfocytose har diagnostisk verdi i de følgende sykdommer: infeksjoner (mononukleose, influensa, meslinger, hepatitt, rubella, cytomegalovirus-infeksjon, kikhoste, brucellose, tyfoidfeber, toksoplasmose, tuberkulose, tularemia, syfilis (sekundær og kongenital), infeksiøs lymphocytosis), sykdommer blod (kronisk lymfocytisk leukemi, aplastisk anemi, agranulocytose, lymfosarcoma).

Lymfopeni, en reduksjon i antall lymfocytter i blodet

Perifert blodlymfocytter utgjør 20-22% hos barn i de første 3-4 dagene. liv, 40-44% - 5 dager., 50-60% - i 1-3 år og etter den andre "cross-over" leukocyttformelen (5-6 år) - 18-40%, eller, 5) x10 (9) / l. Å redusere antallet av lymfocytter i blodet - lymfopeni (akutt eller kronisk) - som regel forekommer som et resultat av brudd på i lymfesystemet, bremsing lymphocytopoiesis akselerert lymfocytt død. Lymfopeni forekommer i akutte smittsomme sykdommer, ledsaget av en signifikant økning i granulocytopoiesis (nesten alltid relativ lymfopeni) og ved kroniske infeksjoner.

Absolutt lymfopeni er karakteristisk for immundefektstilstander (medfødt og oppkjøpt). Lymfopeni oppstår når chlamydia (blant leukocytose neutrofili), leukemi, multippelt myelom, eksponering for ioniserende stråling, gjennomfører behandling med kortikosteroider, kroniske leversykdommer, tilstander som innebærer alvorlig hevelse eller tap av lymfocytter gjennom tarmen.

Monocytose, økning i nivået av monocytter

Monocytose - økning i nivået av monocytter mer enn 1 x 10 (9) / l. Det er karakteristisk for infeksiøs mononukleose, histiocytose X, myelodysplastisk syndrom, monocytisk leukemi, myeloid leukemi, lymfogranulomatose.

Mindre monocytose forekommer i smittsomme sykdommer: Skarlet feber, kyllingpoks, tyfus, epidemisk parotitt, etc.

basofili

Økende antall basofile i blodet er observert i allergiske tilstander - snille barn allergologist Moskva, klinikk "Markushka" (med unntak for perioden av maksimal manifestasjon av allergiske reaksjoner når grunn av opphopning av eosinofile og basofile, i reduksjon av disse blodcellene av målorganer skjer), infeksjoner ( kopper, vannkopper), sykdommer i blodsystemet.

Lymfocytose nøytropeni

HJELP VENNLIGST. Nødsending sendt til hematologisenteret på Morozov sykehuset. Mommy er søte, det er noen med samme problem, dele din erfaring med det som forbereder seg. Hvis hematologen vil svare på en separat, takk så mye.

Setter noen vaksinen litt lymfocytose? Lymfocytter er 80, resten er normal (nøytrofiler, henholdsvis, senkes, men dette er ikke nøytropeni - i samråd med en hematolog og over 800 celler som helhet). Med denne lymfocytosen gikk vi gjennom en hematolog, donert for CMV, som ved fødselen ble oppdaget i blodet (vi var der lenge siden lungebetennelse), litt tidligere av en allergistimmunolog. Barnet undersøkes av leger er sunt, og bare en blodprøve er litt forskjellig fra normen. Allerede 7-8 måneder. De sa at du kan sette. Men noen.

Alt vi har i en haug, jeg forstår ikke hvem jeg skal kontakte og hva jeg skal ta. Er det verdt å gripe i det hele tatt hvis barnet er sunt på alle undersøkelser, og bare KLA ser ut til å gi opphav til noe galt (nemlig lymfocytose)? Kan du hjelpe meg med å finne ut det? De skulle bli vaksinert (så langt er det ikke på grunn av medisinske problemer), de har tatt ut KLA og andre tester, akkurat der den årlige inspeksjonen var, og sønnen har lymfocytose. I prinsippet har en liten økning i lymfocytter og en reduksjon i nøytrofiler eksistert i 5 måneder (dvs.

Leukocytter 6,3, nøytrofiler 12%, totalt antall nøytrofiler 756 celler μl.

Igjen har vi et tempo ((17. januar hadde vi et tempo på 4 dager. I dag er 17 februar og hun igjen (((Var 38,2. Gav Paracetomolsirup.) Sov litt, hvilken ulykke? Om kvelden var sønnen som vanlig. venner kom til oss. De har en datter på nesten 1,8. Hun ble gitt en slags vaksine et sted på torsdag (jeg vet ikke hvilken som helst.) Jeg tror Elisha kunne hente noe fra denne vaksinen? Vi har senket immunitet (lymfocytose og nøytropeni blodprøver.) I morgen, det vil si allerede.

I dag gikk vi for en rutinemessig undersøkelse til barnelege. Før det har OAM- og OAK-analysene gått. Så de sa at de var dårlige, for å ta urin igjen, og de la også blod til å passere fra en blodåre til serum jern (kanskje lavt hemoglobin). Fortell jentene som vil trene.

I dag gikk vi for en rutinemessig undersøkelse til barnelege. Før det har OAM- og OAK-analysene gått. Så de sa at de var dårlige, for å ta urin igjen, og de la også blod til å passere fra en blodåre til serum jern (kanskje lavt hemoglobin). Fortell jentene som vil trene.

Hun trakk Anna Oranzhik fra Russland. Hun fant en mega nyttig artikkel med et utskrift av indikatorer og referanseverdier for ulike aldre. Kilde: her. Jeg kopierer til meg selv for ikke å gå tapt, vel, kanskje noen andre vil være interessert. En generell blodprøve regnes som en av de mest tilgjengelige, enkle og informative forskningsmetoder som brukes hos barn i alle aldre, fra begynnelsen av fødselen. I medisinsk terminologi kalles denne studien en klinisk blodprøve. Forberedelse til en generell blodprøve er ikke nødvendig. Spesielt forberedelse til studien er ikke nødvendig, men det er en tilstand: at resultatet er pålitelig.

Fullstendig blodtall betraktes som en av de mest tilgjengelige, enkle og informative metodene for forskning, som brukes til barn i alle aldre, fra begynnelsen av fødselen. I medisinsk terminologi kalles denne studien en klinisk blodprøve. Forberedelse for fullstendig blodprøve Det er ikke nødvendig med spesiell forberedelse for studien, men det er en tilstand: For at resultatet skal være pålitelig, må du donere blod om morgenen og på tom mage, det anbefales ikke å spise for 8, men bedre 12 timer og bare drikke vann. Det er situasjoner, spesielt livstruende, med.

Fullstendig blodtelling hos barn. Norm og tolkning av resultater

Fullstendig blodtelling hos barn. Norm og tolkning av resultater

Ved 9 måneder ga de blod og urin i henhold til planen. I urinen som alle reglene. Hva forvirrer meg i blodet: Hemoglobin 1 måned-128, 3 måneder-112, 9 måneder-104. Normen er kjent 130-160, men det ser ut til å være minimal som grensen på 110 erytrocytter 1 måned-4,0, 3 måneder-3,9, 9 måneder-3,7. Normen er 4,0-6,0. Indikatoren faller Lymfocytter 1 måned-32, 3 måneder-50, 9 måneder-45. Norm 19-37. Over normen. Alt annet var normalt og det er. Trenger jeg å gjøre noe med det? hvordan å øke hemoglobin? Jeg blir fortalt å drikke vitaminer, men jeg er allergisk mot.

Fullstendig blodtelling hos barn. Norm og transkripsjon av resultatene En generell blodprøve regnes som en av de mest tilgjengelige, enkle og informative undersøkelsesmetodene, som brukes til barn i alle aldre, fra begynnelsen av fødselen. I medisinsk terminologi kreves denne studien en klinisk blodprøve. Det er ikke nødvendig å forberede et fullstendig blodtall. Det er imidlertid en tilstand: at resultatet er pålitelig, du må donere blod om morgenen og på tom mage, det er tilrådelig å ikke spise for 8 eller bedre 12 timer, og drikke bare vann.

Jeg vil starte en lang samtale om dette emnet. Kanskje min erfaring vil være nyttig for noen. Jeg vil ikke gå inn i historien, jeg vil bare si at vi, som de fleste, ikke kunne forstå fullt ut før et og et halvt år hva barnet var allergisk overfor, og selv når allergener ble utelukket, var det en og annen forverring av blodtrykket. (Etter min mening er atopisk dermatitt når huden blir rød, skiller seg av eller blir våt og klør. Jeg vil ikke ha en kamp om vilkår). (I vårt tilfelle har eksacerbasjoner av blodtrykk aldri blitt forbundet med endringer i kosthold, bevegelse.

Til slutt dro vi til en god lege på bekostning av våre vanlige dykk fra sofaen opp ned og på bekostning av blod.

Fullstendig blodtelling hos barn. Norm og tolkning av resultater

Funksjoner av formede elementer er forskjellige og varierte. Leukocytter gir immunforsvar, blodplater - blodpropp, røde blodlegemer - transport av oksygen og karbondioksid.

Hun fant en mega nyttig artikkel med dekoding indikatorer og referanseverdier for ulike aldre. Kilde: her. Jeg kopierer meg selv for ikke å gå tapt, vel, kanskje noen andre vil være interessert. Fullstendig blodtall betraktes som en av de mest tilgjengelige, enkle og informative metodene for forskning, som brukes til barn i alle aldre, fra begynnelsen av fødselen. I medisinsk terminologi kalles denne studien en klinisk blodprøve. Forbereder for fullstendig blodprøve Spesiell forberedelse til studien er ikke nødvendig, men det er en tilstand: resultatet er pålitelig, du trenger.

Fullstendig blodtelling hos barn. Norm og transkripsjon av resultater Skrevet av Klatring torsdag, 07.19.2012 - 22:31

Jeg holder for meg selv, ikke å miste. Kilde her: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html

INFO. For deg selv kan du ikke bruke. Blodanalyse spiller en viktig rolle og er den primære analysen for diagnose og reseptbelagte behandling. Noen sykdommer (anemi, nøytropeni) begynner vanligvis gradvis, og foreldrene merker ikke barnets sykdom i lang tid, og bare en fullført (klinisk) blodprøve blir en grunn til bekymring. I en sunn person er de dannede elementene i blodet i bestemte kvantitative forhold, som kalles hemogrammet eller blodformelen. Det skal bemerkes at bare en lege kan tolke blodprøven på riktig måte. Forklaring av en blodprøve

Blodprøven spiller en viktig rolle og er den primære analysen for diagnose og reseptbelagte behandling.

Årsaker og symptomer på nøytropeni?

Det er en sykdom der det er lavt innhold av nøytrofiler i blodet, det vil si blodceller som modnes innen to uker i beinmarg. Den har flere former. For eksempel kan det bli kalt febril nøytropeni. Det er også en syklisk form av denne sykdommen og en autoimmun. Noen av dem betyr at noen endringer har skjedd i blodet, som likevel er reversible hvis problemet identifiseres i tide.

Faktum er at etter at nøytrofile kommer inn i sirkulasjonssystemet, blir utenlandske agenter deres mål, som de ødelegger. Det viser seg at nøytrofiler er ansvarlige for å beskytte kroppen mot bakterier. Hvis antallet deres reduseres, blir menneskekroppen mer mottakelig for ulike infeksjoner.

Det er flere grader av nøytropeni.

  1. Lys grad, når det er mer enn 1000 nøytrofiler per mikroliter.
  2. Den gjennomsnittlige graden når en mikroliter står for 500 til 1000 nøytrofiler.
  3. Alvorlig når det er mindre enn 500 nøytrofiler per mikroliter.

Det skjer at en persons diagnose inkluderer både nøytropeni og lymfocytose. De er forskjellig mellom seg selv. Lymfocytose er for mye lymfocytter i blodet, men de gir også kroppens immunforsvar.

Årsaker til neutrofile nedgang

Et redusert antall neutrofiler i blodet kan være både en uavhengig anomali og være et resultat av ulike blodsykdommer. Årsaker til nøytropeni kan være som følger:

  • virale og bakterielle infeksjoner;
  • inflammatoriske prosesser;
  • narkotika;
  • aplastisk anemi
  • kjemoterapi;
  • beinmargskader;
  • beriberi.

Noen ganger kan det være vanskelig for legene å finne årsaken. Men årsakene til nøytropeni bidrar til å bestemme sykdomsformen. Vurder de tre formene som vi nevnte i begynnelsen av denne artikkelen.

  1. Febril nøytropeni. Det utvikles som et resultat av cytostatisk kjemoterapi, som hovedsakelig utføres på leukemi. Dette skjemaet er oftest en manifestasjon av infeksjon, som ikke fungerer i tide for å identifisere fokus. En slik infeksjon i seg selv har en alvorlig kurs og rask spredning i hele kroppen, noe som er dødelig.
  2. Syklisk nøytropeni. Dessverre er årsaken til utviklingen av denne sykdomsformen ikke kjent, men utbruddet skjer vanligvis i barndommen.
  3. Autoimmun nøytropeni. Dette skjemaet er i stand til å utvikle seg som et resultat av å ta visse stoffer, for eksempel aspirin og anti-tuberkulose-legemidler. Observerte denne sykdommen i reumatoid artritt, dermatomyositis, autoimmune sykdommer og så videre.

Noen av disse årsakene ligner lymfocytose, som også kan være tilstede i diagnosen ved siden av vår sykdom. I alle fall kan bare en lege skille disse sykdommene fra hverandre. På mange måter er symptomene som observeres hos pasienten avhengig av de listede typene. Det er svært viktig å være nøye med dem, da det å avgjøre nøyaktig diagnose er avhengig av dem.

Viktigste symptomer

Symptomer på nøytropeni har ikke et spesielt bilde, så du må snakke mer om de kliniske manifestasjonene av denne diagnosen forbundet med infeksjonen som har utviklet seg mot bakgrunnen. Slike manifestasjoner, så vel som alvorlighetsgrad, er helt igjen avhengig av sykdomsformen.

  1. Febril nøytropeni. Det manifesterer seg som en plutselig økning i temperatur over 38 grader. Dette er ledsaget av kulderystelser, generell svakhet, takykardi, svette og hypotensjon. Med alt dette er antall nøytrofiler ikke større enn 500, slik at kroppen reagerer svært dårlig på infeksjonen, noe som gjør det umulig å oppdage fokuset. Diagnosen av febril nøytropeni er laget til pasienten nøyaktig når det er umulig å raskt bestemme årsaken til økt temperatur i denne sykdommen, og det er ikke mulig å finne fokus. Hvis årsaken er etablert, endres diagnosen til en mer nøyaktig en. Dette skjemaet kan forekomme hos kreftpasienter, da de er i fare for å utvikle smittsomme sykdommer.
  1. Syklisk nøytropeni. Det varer vanligvis omtrent fem dager hver tredje uke. Kan bli ledsaget av feber, leddgikt, hodepine, faryngitt. Det kan også være en lesjon i munnen, sårdannelse av slimhinnen. Sår har et ovalt eller rundt utseende uten tegn på helbredelse. Hvis det ikke er lang behandling, begynner plakk og stein å danne, og tanntap kan også begynne.
  2. Autoimmun form. Kurset kan være tilbakevendende, progressivt eller sakte. Farlige komplikasjoner er bakterielle infeksjoner, da de kan være dødelige.

diagnostikk

Diagnosen inneholder to viktige punkter.

  1. Fysisk eksamen. Legen undersøker en voksen eller en liten pasient og undersøker lymfeknuter. Han utfører også palpasjon av magen.
  2. Tester og forsøk. Dette inkluderer blodprøver, urinalyse, beinmargsbiopsi, hiv-tester.

Behandling av sykdommen

Behandling av sykdommen er helt avhengig av årsaken som førte til forekomsten. Dette betyr at du ofte må behandle infeksjonen. Legen bestemmer hvilke forhold som skal utføres i stillestående eller hjemme.

Medisiner inkluderer vitaminer, antibiotika og legemidler som er rettet mot å styrke immunforsvaret. Hvis sykdommen er svært vanskelig, blir pasienten plassert i et isolert rom hvor sterile forhold opprettholdes og ultrafiolett stråling er tilstede.

Etter diskusjonen konkluderer konklusjonen: et symptom dukket opp - en løp til legen. Bare nå, for å oppdage et symptom, må du være mer oppmerksom på helsen din, som ikke tåler å snakke i seg selv.

Neutropeni: forekomst, grader, former og deres kurs, når farlig, hvordan å behandle

Neutropeni er en patologisk tilstand hvor antall neutrofiler i kroppen minker kraftig. Det kan fungere som en selvstendig patologi, men oftere er det en konsekvens av andre sykdommer og ytre årsaker, det vil si det er en komplikasjon.

Leukocytter anses som hovedcellene i immunforsvaret, hvis funksjoner inkluderer anerkjennelse av hele fremmede, ødeleggelse og lagring av minnet om et møte med et spesifikt antigen (fremmed protein). Noen leukocytter med spesifikke granuler i cytoplasma kalles granulocytter. Nedgangen i antallet deres kalles agranulocytose.

Granulocytter inkluderer, i tillegg til nøytrofile, eosinofile og basofile leukocytter, men siden nøytrofiler er hovedmassen, kan begrepet agranulocytose også brukes som et synonym for nøytropeni, noe som betyr en nedgang i antall fremfor alt nøytrofiler.

Neutrofiler er aktivt involvert i nøytralisering av mikroorganismer, de er funnet i store mengder i fokus på purulent betennelse. Faktisk er pus resultatet av ødeleggelsen av mikrober, sine egne vevceller og nøytrofiler, som raskt migrerer inn i fokus fra betennelse fra blodbanen.

I kroppen finnes neutrofile i benmargen, hvor de vokser fra forgjengerne til den hvite hemopoietiske kimen, i det perifere blod i fri tilstand eller i forbindelse med vaskulasjonen, så vel som i vevet.

Normalt utgjør nøytrofiler 45-70% av alle leukocytter. Det skjer at denne prosentandelen ligger utenfor det normale området, men det er umulig å bedømme nøytropeni samtidig. Det er viktig å beregne absolutt antall nøytrofiler, som kan forbli normale, selv med en endring i det relative antall bestemte celler i leukocyttlinken.

Når det gjelder nøytropeni, betyr de tilfeller når antallet av disse cellene reduseres til 1,5 x 10 9 per liter blod og enda mindre. I mørkehudede individer i beinmarg er det opprinnelige innholdet av nøytrofiler noe lavere, så de sies å ha nøytropeni med en hastighet på 1,2 x 10 9 / l.

Alvorlighetsgraden av neutrofile mangel bestemmer arten av kliniske manifestasjoner av patologi og sannsynligheten for dødelig farlige komplikasjoner. Ifølge statistikk kan dødeligheten fra komplikasjoner fremkalt av nøytropeni, nå 60% i alvorlige former for immunsvikt. I rettferdighet er det verdt å merke seg at alvorlige former for nøytropeni er svært sjeldne, og flertallet av pasientene er de med en figur nær 1,5 i blodet og litt lavere.

For riktig behandling er det svært viktig å bestemme den sanne årsaken til nøytrofilreduksjon, derfor vil legen foreskrive en ekstra telling av deres absolutte antall og andre avklaringsstudier for eventuelle svingninger av selv prosentandelen av hvite bakterier.

Årsaker og typer av nøytropeni

Neutropeni kan være forårsaket av eksterne bivirkninger og patologier av cellene selv når deres modning i beinmargen er svekket på grunn av genetiske abnormiteter eller andre årsaker.

Med rask bruk av nøytrofiler, spesielt kombinert med brudd på modning, under ugunstige forhold, kan akutt nøytropeni forekomme, og cellene vil redusere til et kritisk nivå i løpet av få dager. I andre tilfeller reduseres nøytrofile gradvis, over flere måneder og til og med år, da snakker de om kronisk nøytropeni.

Avhengig av absolutt antall neutrofile leukocytter er nøytropeni:

  • Mild alvorlighetsgrad - 1,0-1,5 x10 9 celler per liter blod;
  • Moderat - nøytrofilt 0,5-1,0 x10 9 / l;
  • Heavy - med en nedgang i indeksen under 500 per mikroliter blod.

Jo strengere graden av absolutt nøytropeni er, jo større er sannsynligheten for farlige komplikasjoner som er svært karakteristiske for en alvorlig form for patologi. I dette tilfellet er det mulig både tilstedeværelsen av en felles infeksiøs inflammatorisk prosess og det totale fravær av betennelse som respons på mikroben, hvilket indikerer en endelig utarming av granulocytimmuniteten.

Årsakene til nøytrofilreduksjon er ekstremt variert. Disse inkluderer:

  1. Genetiske mutasjoner og medfødte sykdommer - medfødte immundefekter, agranulocytose av genetisk natur, medfødt kondrodysplasi og dyskeratose, etc.;
  2. Ervervet patologi, ledsaget av nøytropeni som et av symptomene - systemisk lupus erythematosus, aplastisk anemi, HIV-infeksjon, kreftmetastaser i bein, sepsis, tuberkulose;
  3. Langvarig eksponering for stråling;
  4. Bruk av visse stoffer (ikke-steroide antiinflammatoriske, diuretika, smertestillende midler, etc.);
  5. Autoimmun ødeleggelse av nøytrofiler.

Neutrofile lever i gjennomsnitt 15 dager, hvor den klarer å modnes i beinmargene, for å gå inn i blodet og vevet, for å realisere sin immunrolle eller å bryte ned fysiologisk. Årsakene ovenfor kan forstyrre både modning av celler fra forløperne og deres funksjon ved periferien av sirkulasjonssystemet og i vevet.

Flere typer nøytropeni er identifisert:

  • autoimmun;
  • Drug;
  • Infeksjonssykdommer;
  • febril;
  • Godartet kronisk;
  • Arvelig (med noen genetiske syndromer).

Infeksiøs neutropeni er ofte forbigående og følger med akutte virusinfeksjoner. For eksempel forekommer respiratoriske sykdommer av viral natur hos små barn ofte med kortvarig nøytropeni, som er forbundet med overgangen av nøytrofiler til vev eller "stikker" til blodkarets vegger. Omtrent en uke senere forsvinner en slik nøytropeni alene.

En mer alvorlig form for patologi er smittsom nøytropeni ved HIV-infeksjon, sepsis og andre kroniske infeksjonelle lesjoner, hvor ikke bare forstyrrelsen av nøytrofilt modning forekommer i benmargen, men også deres ødeleggelse i periferien øker.

Narkotika nøytropeni er oftest diagnostisert hos voksne. Det oppstår på grunn av allergier, giftige virkninger av legemidler, utvikler seg når de mottar immunreaksjoner. Effekten av kjemoterapi er noe annerledes, det tilhører ikke denne typen nøytropeni.

Immunmedikamentnutropeni utløses ved bruk av penicillin-antibiotika, cephalosporiner, kloramfenikol, noen antipsykotika, antikonvulsiva midler og sulfonamider. Hennes symptomer kan vare opptil en uke, og deretter vil blodtellingene gradvis normalisere seg.

Allergiske reaksjoner og som følge av dette, opptrer nøytropeni ved bruk av antikonvulsiva midler. Blant tegn på narkotikaallergi er det i tillegg til nøytropeni utslag, hepatitt, nephritis, feber mulig. Hvis en reaksjon i form av nøytropeni ble sett på noen medisinering, er gjenutnevnelse farlig fordi det kan forårsake dyp immundefekt.

Bestråling og kjemoterapi provoserer ofte nøytropeni, noe som er forbundet med deres skadelige effekt på unge reproduktive benmargceller. Neutrofiler reduseres innen en uke etter introduksjonen av cytostatikum, og et lavt antall kan vare opptil en måned. I denne perioden bør du spesielt være oppmerksom på den økte infeksjonsrisikoen.

Immun nøytropeni utvikler seg når destruktive proteiner (antistoffer) begynner å danne seg til nøytrofiler. Disse kan være autoantistoffer i andre autoimmune sykdommer eller isolert antistoffproduksjon til nøytrofiler i fravær av tegn på annen autoimmun patologi. Denne type nøytropeni diagnostiseres ofte hos barn med medfødte immunfeil.

Godartet nøytropeni på bakgrunn av å ta visse medisiner eller en akutt viral infeksjon løses raskt, og antall blodceller vender tilbake til det normale. En annen kropp er alvorlig immundefekt, stråling, hvor det kan observeres en kraftig nedgang i nøytrofiler og tilsetning av infeksjonskomplikasjoner.

Hos spedbarn kan nøytropeni forårsakes av immunisering, når antistoffer penetrert fra mors blod under svangerskapet, eller hun tok medisiner som kunne utløse ødeleggelsen av babyens nøytrofiler i de første dagene av livet. I tillegg kan årsaken til nøytrofilreduksjon være arvelig patologi - periodisk nøytropeni, som manifesterer seg i de første månedene av livet og fortsetter med forverring hver tredje måned.

Febril nøytropeni er en type patologi som forekommer hyppigst i behandlingen av cytostatiske svulster i hematopoietisk vev, og er sjeldnere forårsaket av stråling og kjemoterapi av andre former for onkopatologi.

Den direkte årsaken til febril nøytropeni betraktes som en alvorlig infeksjon, som aktiveres når cytostatika foreskrives, skjer intensiv reproduksjon av mikroorganismer under forhold der immunsystemet faktisk undertrykkes.

Blant patogenene av febernutropeni er de mikroorganismer som for de fleste ikke utgjør en betydelig trussel (streptokokker og stafylokokker, Candida-sopp, herpesvirus, etc.), men under forhold med mangel på nøytrofiler fører til alvorlige infeksjoner og død av pasienten. Hovedsymptomet er en skarp og veldig rask feber, alvorlig svakhet, kulderystelser, lyse tegn på beruselse, men på grunn av utilstrekkelig immunrespons er det ekstremt vanskelig å oppdage et betennelsesfokus, derfor blir diagnosen gjort ved å eliminere alle andre årsaker til plutselig feber.

Godartet nøytropeni er en kronisk tilstand som er karakteristisk for barndommen, varer ikke mer enn 2 år uten symptomer og krever ingen behandling.

Diagnose av godartet nøytropeni er basert på identifisering av reduserte nøytrofiler, mens de resterende blodkomponentene forblir innenfor deres normale grenser. Barnet vokser og utvikler seg riktig, og barneleger og immunologer tilskriver dette fenomenet tegn på utilstrekkelig modenhet av beinmargen.

Manifestasjoner av nøytropeni

Symptomer på nøytropeni kan være svært varierte, men de opptrer alle på grunn av manglende immunitet. karakterisert ved:

  1. Ulcerative nekrotiske lesjoner i munnhulen
  2. Hudendringer;
  3. Inflammatoriske prosesser i lungene, tarmene og andre indre organer;
  4. Feber og andre symptomer på rusmidler;
  5. Septikemi og alvorlig sepsis.

Endringer i munnslimhinnen er kanskje det hyppigste og karakteristiske tegn på agranulocytose. Sår hals, stomatitt, gingivitt ledsages av betennelse, skarp smerte, hevelse og sårdannelse av munnslimhinnen, som blir rødt, blir dekket med hvit eller gul blomst og kan bløde. Betennelse i munnen blir ofte provosert av opportunistiske flora og sopp.

Hos pasienter med nøytropeni er lungebetennelse ofte diagnostisert, lungebetennelser i lungerne og purulent betennelse i pleura er hyppige, noe som manifesteres av alvorlig feber, svakhet, hoste, brystsmerter, og raler i lungene høres, og pleural friksjon lyder under fibrinøs art av betennelse.

Tarmens nederlag reduseres til dannelse av sår og nekrotiske forandringer. Pasienter klager over magesmerter, kvalme, oppkast, avføringssvikt i form av diaré eller forstoppelse. Hovedfaren for tarmskader er muligheten for perforering med peritonitt, som er preget av høy dødelighet.

Drug agranulocytose går ofte raskt: temperaturen øker raskt til betydelige tall, det er hodepine, smerte i bein og ledd og stor svakhet. Den akutte perioden med narkotika nøytropeni kan ta bare noen få dager, hvor et bilde av en septisk generalisert prosess dannes når inflammasjon påvirker mange organer og jevne systemer.

På huden av pasienter med nøytropeni oppdages pustulære lesjoner og koke, hvor temperaturen stiger til høye tall og når 40 grader. Alvorlige lesjoner som ikke heler i lang tid, forverres, sekundærflora er festet, suppuration oppstår.

Med en mild form for patologi kan symptomene være fraværende, og bare hyppige respiratoriske infeksjoner som reagerer godt på behandlingen, blir tegn på sykdom.

Med moderat alvorlighetsgrad av nøytropeni blir hyppigheten av forkjølelse høyere, lokaliserte former for bakterielle eller soppinfeksjoner gjentas.

Alvorlig nøytropeni forekommer med utviklede symptomer på lesjoner av de indre organene av en inflammatorisk natur, feber, septikemi.

Neutropeni hos barn

Hos barn er både godartet nevropeni og den patologiske reduksjonen i antall nøytrofiler mulige, hvor alvorlighetsgraden avgjøres av deres antall avhengig av alder. Hos spedbarn er den nedre grensen, som gjør det mulig å snakke om nøytropeni, en indikator på 1000 celler per mikroliter blod. For eldre barn er denne figuren lik den hos voksne (1,5 x 10 9).

Hos barn opptil ett år kan neutropeni forekomme i akutt form, utvikle seg plutselig og raskt og kronisk når symptomene øker over flere måneder.

Tabell: frekvens av nøytrofiler og andre leukocytter hos barn etter alder

Hos barn er tre typer nøytropeni diagnostisert:

  • Godartet form
  • immunsystemet;
  • Neutropeni assosiert med genetiske mutasjoner (som en del av medfødte immundefekt syndromer).

Mild grader av nøytropeni hos barn går gunstig. Det er ingen symptomer i det hele tatt, eller barnet lider ofte av forkjølelse, noe som kan bli komplisert av en bakteriell infeksjon. Mild nøytropeni er effektivt behandlet med standard antivirale midler og antibiotika, og behandlingsregimer er ikke forskjellig fra andre barn med normale nøytrofiltall.

Med alvorlig nøytrofil insuffisiens, er det sterk forgiftning, feber med høytemperatur-tall, ulcerøse nekrotiske lesjoner i munnslimhinnen, abscess lungebetennelse, nekrotisk enteritt og kolitt. Når behandlingen er feil eller forsinket, blir alvorlig nøytropeni til sepsis med høy grad av dødelighet.

I arvelige former for immundefekt blir tegn på nøytropeni merkbare allerede i de første månedene av et barns liv: hyppige og gjentatte infeksjonslidelser i huden, luftveiene og fordøyelsessystemet forekommer. I noen tilfeller er det tegn på uønsket familiehistorie.

Hos barn i det første år av livet kan neutropeni og lymfocytose være en variant av normen. For eldre barn indikerer denne kombinasjonen av endringer vanligvis en virusinfeksjon i den akutte fasen eller oppstår under utvinning.

Behandling av nøytropeni

Klassisk behandling av nøytropeni eksisterer ikke på grunn av mangfoldet av symptomer og årsaker til patologi. Intensiteten av terapien er avhengig av pasientens generelle tilstand, hans alder, floraens natur som forårsaker inflammatorisk prosess.

Svake former, som er asymptomatiske, krever ikke behandling, og periodiske tilbakefall av smittsomme sykdommer behandles på samme måte som i alle andre pasienter.

Ved alvorlig neutropeni er det nødvendig med døgnkontroll, derfor er sykehusinnleggelse en forutsetning for denne pasientgruppen. Ved infeksjonelle komplikasjoner foreskrives antibakterielle, antivirale og antifungale midler, men doseringen er høyere enn hos pasienter uten nøytropeni.

Når du velger et bestemt legemiddel, er det viktig å bestemme mikrofloraens følsomhet for det. Inntil legen finner ut hva som fungerer best, brukes bredspektret antibiotika intravenøst.

Hvis pasientens tilstand har forbedret eller stabilisert seg i løpet av de første tre dagene, kan vi snakke om effektiviteten av antibakteriell behandling. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig med en endring av antibiotika eller en økning i dosen.

Forløpende nøytropeni hos pasienter med ondartede svulster forårsaket av kjemoterapi eller stråling krever utnevnelse av antibiotika inntil nøytrofiltallet når 500 per mikroliter blod.

Når soppflora legges til antibiotika, tilsettes fungicider (amfotericin), men disse legemidlene er ikke foreskrevet for å hindre soppinfeksjon. For å forhindre bakterielle infeksjoner med nøytropeni, kan trimethoprim sulfometoksazol brukes, men det må huskes at det kan provosere candidiasis.

Bruken av kolonistimulerende faktorer øker popularitet - filgrastim, for eksempel. De er foreskrevet for alvorlig nøytropeni, barn med medfødte immundefekter.

Som en vedlikeholdsterapi anvendt vitaminer (folsyre), kortikosteroider (for former av immun nøytropeni), medikamenter som forbedrer forbrenningen og regenerering (methyluracil, pentoksy).

Med en sterk ødeleggelse av nøytrofiler i milten, kan du ty til fjerning, men i tilfelle av alvorlige former for patologi og septiske komplikasjoner, er operasjonen kontraindisert. En av alternativene for den radikale behandlingen av visse arvelige former for nøytropeni er donorbenmargtransplantasjon.

Personer med nøytropeni bør være oppmerksomme på økt tilbøyelighet til infeksjoner, forebygging av som er viktig. I så fall bør ofte vaske hendene, unngå kontakt med syke smittsomme sykdommer, muligens eliminere risikoen for skader, til og med mindre kutt og skraper må trenger bare å godartede og godt termisk behandlet mat. Enkel hygiene kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon av patogener og utvikling av farlige komplikasjoner.