Å oppnå smerte i hjertet: årsaker og behandling, mulige sykdommer

Fra denne artikkelen vil du lære hvorfor vondt kan oppstå i hjertet, er det alltid et tegn på hjertesykdommer. Ledsagende symptomer for ulike årsaker. Diagnose og behandling.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Smerte i hjertet av den klingende karakteren kan være et tegn på kardiologiske, psykologiske, gastroenterologiske problemer, så vel som lungesykdommer.

Årsakene kan være svært varierte: fra banal stress til alvorlig skade på indre organer, som uten behandling fører til livstruende komplikasjoner.

Hvis du opplever slik smerte i deg selv, ta kontakt med legen din. Etter undersøkelsen kan han henvise til en kardiolog, en gastroenterolog, en angiolog, en pulmonolog, en reumatolog, en nevropatolog, en psykoterapeut.

Mulige årsaker (mulige sykdommer)

"Hjerte" grunner

Å oppnå smerter i brystet kan oppstå med slike kardiovaskulære sykdommer:

• Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen.
• Revmatisk hjertesykdom er en betennelse i hjertet forårsaket av revmatisme.
• Mitral ventil prolapse - slippe av sine cusps i venstre atrium. Dette fører til feil og tilbakestrømning av en del av blodet i venstre atrium fra venstre ventrikel.
• Hypertensjon.
• Aneurysm i thoracale aorta er en forlengelse av sitt område, noe som kan føre til delaminering og brudd på dette viktige fartøyet.
• Angina pectoris skyldes aterosklerose i koronarbeinene og utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Det kan bli ledsaget av angrep av smerte eller smerte, som oppstår under fysisk anstrengelse, og til slutt med hvile.

"Ikke-hjerte" årsaker

Også smerte i hjertet er karakteristisk for sykdommer i den nervøse reguleringen av den psykologiske naturen: vegetativ dystoni (VVD).

Cardialgia (smerte i hjertet) kan oppstå med neurose: astenisk, hypokondriak, hysterisk og andre. I dette tilfellet kan smerten varieres: vondt, stikkende, undertrykkende.

Sykdommer i indre organer som har vondt i hjertet:

Smerte i hjertet

Smerte i hjertet indikerer ikke alltid selve sykdommen eller hjerteinfarkt. Dette er ofte forbundet med sykdommer i ryggraden eller brystorganene. For riktig førstehjelp er det viktig å kjenne tegnene på "ekte" hjertesmerter.

Årsaker til smerte i hjertet

Ikke-hjerteårsaker inkluderer:

1. Patologi av fordøyelseskanaler:
   • halsbrann;
   • noen sykdommer i spiserøret;
   • sykdommer i mage, bukspyttkjertel og galleblære.
2. Respiratoriske sykdommer:
   • pleuritt;
   • lungebetennelse;
   • pneumothorax;
   • alvorlige former for bronkial astma
   • tuberkulose.
3. Vaskulær patologi:
   • lungeemboli;
   • dissekere aorta aneurisme.
4. Sykdommer i det neuromuskulære systemet:
   • osteokondrose av cervikal ryggraden eller thoracic;
   • intercostal neuralgi;
   • forskjellige myalgi.
5. Virussykdommer:
   • helvetesild.
6. Sykdommer i nervesystemet:
   • panikkanfall og forskjellige dystonier.

Hjerte forårsaker smerte:

1. Angina pectoris
2. Myokardinfarkt.
3. Kronisk iskemisk hjertesykdom.

Beskrivelse av symptomer på smerte, avhengig av sykdommen

For eksempel er årsaken til brennende følelser bak brystbenet ofte banal halsbrann. Årsaken er inntak av magesaft i spiserøret. Disse smertene er ofte ledsaget av bøyning og en sur smak i munnen. Ved halsbrann er ubehag tydelig forbundet med å spise, dvs. oppstår etter å ha spist. Ofte oppstår når bøyning eller når kroppen er i horisontal stilling. Ta antacids fjerner den brennende følelsen i brystet. Helt lignende ubehag er mulig med en slik sykdom som GERD (gastroøsofageal reflukssykdom). En av dens manifestasjoner er halsbrann.

Smerter og halsbrann kan forårsake en sykdom som spasme i spiserøret. Når det er et brudd på å svelge på grunn av at en klump av mat ikke beveger seg riktig i retning av magen. Dette skyldes ukoordinert arbeid av spiserørets muskler. En annen patologi er achalasi. Sykdommen er en funksjonsfeil i ventilen mellom spiserøret og magen. I denne tilstanden drar maten lengre tid i organets lumen og forårsaker ubehag og smerte i brystet.

Inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen (pankreatitt) og galleblæren (cholecystitis) kan forårsake smerte i nedre bryst. Med en sykdom som gallestein (kolelithiasis), er det også smertefulle opplevelser som lett kan forveksles med hjertesmerter.

Blant lungesykdommer kan brystsmerter oppstå med pleurisy (betennelse i vevet som strekker seg over brysthulen) eller lungebetennelse (lungebetennelse). Et karakteristisk trekk ved disse patologiene er forekomst av hoste eller økt smerte under inspirasjon. Disse inflammatoriske sykdommene fører nesten alltid til en økning i kroppstemperaturen. Pleurisy kan være en komplikasjon av lungebetennelse.

Slike smerter oppstår ofte i sykdommer i lungesystemet, for eksempel alvorlig astma eller pneumothorax. Den sistnevnte sykdommen er utseendet av fri luft i brysthulen, som følge av at lungen faller sammen.

Det er flere store vaskulære ikke-kardiale årsaker til smerte bak brystbenet og relatert til patologien til lungekarrene. Disse inkluderer lungeemboli eller høyt blodtrykk i karene som gir lungene med blod - lungesykdom. I dette tilfellet øker smerten dramatisk når du inhalerer, du kan oppleve hoste.

En annen stor skade på karet som forårsaker ubehag i brystet, er å dissekere aorta-aneurisme. Denne tilstanden er ekstremt farlig for menneskelivet. Et karakteristisk trekk er den gradvise forandringen i smerteplasseringen. I begynnelsen vises ubehagelige opplevelser i hjertet av hjertet og gradvis ned i underlivet. Svært ofte, dissekere aneurisme er ledsaget av en kraftig reduksjon av trykk, takykardi og tap av bevissthet.

En svært vanlig årsak til brystsmerter er osteokondrose i thoracic, cervical ryggraden. Smertene i denne patologien er svært lik de i angina pectoris: de utstråler (gi) til scapula eller venstre arm. Den eneste forskjellen er at de smertefulle opplevelsene blir mer intense når de beveger seg, bøyer kroppen, dreier hodet eller hever armene.

I interkostal neuralgia og Tietze syndrom er stikkende smerte lokalisert i området av sterno-costal ledd eller langs de mellomliggende mellomrom. I dette tilfellet øker smerten dramatisk med et dypt pust. Som et resultat kan en person ikke puste dypt. Denne tilstanden stoppes ved å ta noen bedøvelsesdempende narkotika.

Ulike betennelser i muskler i bryst og rygg fører ofte til ubehag og ubehagelige opplevelser i hjerteområdet. Arten av smerte er omtrent det samme som i osteochondrose og intercostal neuralgi.

En slik virussykdom forårsaket av herpesviruset, som helvedesild, er ledsaget av skade på nerveenden og forårsaker alvorlig smerte i brystet. Når det noen ganger øker følsomheten i huden. Det kan forekomme utslett på lesjonsstedet.

Panikkanfall, nervesykdommer og enkelte dystonier er ofte årsakene til smerte i hjerteområdet. I det absolutte flertallet av slike sykdommer, lider unge mennesker med et labilt nervesystem eller etter stress. Smerte kan være helt hvilken som helst karakter.

I tillegg til de ovennevnte sykdommene, kan årsakene til smerte være "ekte" hjertepatologi. Det vanligste ubehaget bak sternum forekommer med angina. Sykdommen er ofte ledsaget av knusende smerter i hjertet, som gradvis øker intensiteten under trening eller stress. Årsaken er en innsnevring av lumen på fartøyene som leverer hjertemuskelen som følge av deres herding eller spasmer. Ofte, i ro, stopper smertene seg selv.

Den farligste av de vanligste sykdommene i kardiovaskulærsystemet er hjerteinfarkt. I denne sykdommen er det en kraftig opphør av ernæring av en viss del av hjertemuskelen på grunn av en arterieblokkering. Smerten kan gis til scapula, nakke, skulder, venstre arm. Medfølgende symptomer er kaldt svette, kortpustethet og noen ganger kvalme.

Annen hjertesykdom, ledsaget av smerte i brystet, kan være en betennelsesendring (myokarditt, endokarditt eller perikarditt). Dette skjer etter at de har bakterielle eller virusinfeksjoner.

Differensiell diagnose av brystsmerter

De første diagnostiske tiltakene som må utføres i tilfelle ubehag i brystområdet, roe ned og lytte til smertens art, avhengighet av fysisk anstrengelse, kroppsstilling og mulig emosjonell stress.

Selvdiagnose og selvbehandling i dette tilfellet er fulle av farlige konsekvenser. På grunn av at smerte kan signalere en farlig patologi, er samråd med medisinske spesialister obligatorisk.

Følgende trinn for å bestemme patologien er å gi råd til leger. Det er obligatorisk å konsultere en terapeut til å utnevne en rekke instrumentprøver eller å referere til en mer smal spesialist.

Det kan være nødvendig å konsultere slike leger som en pulmonolog, nevrolog, kirurg, gastroenterolog, vaskulær og hjertekirurg, psykiater, smittsomme sykdommer spesialist. I milde former for nervesykdommer er samråd med en psykolog noen ganger tilstrekkelig.

Instrumentalstudier

For å bestemme årsaken til brystsmerter, er det ofte ikke medisinske undersøkelser som er nok. For å klargjøre diagnosen, er det ofte nødvendig å tilordne seg ulike instrumentelle og diagnostiske studier. På grunn av det faktum at smertefulle opplevelser i brystet kan skyldes patologien til ulike systemer og organer i kroppen, er de fleste undersøkelser ikke bare forbundet med studien av hjertets tilstand. De viktigste er:

• Ultralyd i mageorganene;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - undersøkelse av spiserøret, mage og tolvfingertarm
• fluorografi eller bryst radiografi;
• Åndedrettsfunksjon (bestemmelse av åndedrettsfunksjonen);
• Ultralyd av hjertet, aorta og lungeskip;
• Røntgen-, databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR) i ryggraden;
• elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (ekkokardiografi), stresstester;
• Holter overvåking.

Hvordan forstå at hjertet har vondt

Ved smerte i hjerteområdet er det ekstremt viktig å fastslå årsaken til å gi riktig førstehjelp. Den farligste patologien som fører til ubehag i brystområdet er forbundet med forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet.

For å bestemme de virkelige hjertesmerter, er det nok å utføre flere enkle manipulasjoner, som med høy grad av sannsynlighet vil indikere om ubehag er forbundet med hjertepatologi.

Det første som må gjøres er å forstå om det er en avhengighet av smerte på kroppens stilling, enten det er forverret ved å bøye kroppen, heve armer eller ta et dypt pust. Hvis dette er tilfelle, så er sannsynligvis årsaken til en sykdom i muskuloskeletalsystemet (osteokondrose, intercostal neuralgi, etc.).

Indirekte, selv arten av smerte kan med en betydelig grad av sannsynlighet "fortelle" om årsaken. I hjertepatologi er det ofte undertrykkende, ofte ledsaget av pusteproblemer. Alvorlig stress med eksisterende ubehag i brystet kan også indikere hjertepatologi. Hvis ubehaget bak sternum forsterkes i forhold til den utførte oppgaven og opphører etter å ha gjort det, kan nesten 100% sikkerhet snakkes om anstrengende angina (mangel på anrikning av blodet i hjertemusklene under treningen).

Hva å gjøre hvis hjertet ditt gjør vondt: Førstehjelp

I tilfelle av de ovennevnte kliniske manifestasjonene, er det viktig å stoppe alle fysiske aktiviteter så snart som mulig. Det er nødvendig å ligge eller halve sittestilling. Det neste trinnet er beregning av hjertefrekvens (puls) ved puls og en omtrentlig bestemmelse av blodtrykk (blodtrykk). Med høyt blodtrykkstall kan du ta Captopril (Capoten) eller Clonidin (Clofelin) under tungen.

Hvis det er umulig å "føle" puls på håndleddet og nærvær av svimmelhet eller kvalme, er det verdt å mistenke lavt blodtrykk. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å løfte bena over hodetivået i tillegg til liggende stilling. For å gjøre dette kan du legge inn noe objekt under dem.

I nesten alle tilstander kan du ta beroligende dråper (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) eller Validol pille. Det mest effektive legemidlet for hjertesmerter er Nitroglycerin.

Regler for å ta nitroglyserin:

Det mest effektive legemidlet for hjertesmerter er Nitroglycerin.

1. Legemidlet bør tas i liggende eller halvsittende stilling.
2. Det tas kun for å lindre smerte, dvs. Hvis smerten er forsvunnet, forsvinner behovet for den.
3. Maksimalt antall brukte tabletter - 3 stk.
4. Mulig samtidig mottak med Validol.
5. Den brukes kun sublinguelt (under tungen) med et intervall på 5 minutter.
6. Hvis du er allergisk mot nitroglyserin, kan du erstatte den med et stoff fra gruppen kalsiumkanalblokkere (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindisert i uttalt takykardi.
7. Nitroglyserin kan ikke brukes med lavt blodtrykk.

Hvis alle tiltakene som er tatt, ikke fører til at smerten forsvinner, er det nødvendig å ringe en ambulanse for akutt EKG-fjerning for å utelukke angina, iskemi eller hjerteinfarkt. I tillegg til elektrokardiografi er det viktig så snart som mulig å bestå en blodprøve for å bestemme konsentrasjonen av troponin i blodet - et protein, hvor mengden øker dramatisk med ødeleggelsen av muskelvev, i dette tilfellet med hjerteinfarkt.

Behandling av alle smerter i hjerteområdet avhenger helt av patologien som forårsaket disse følelsene. Metoden og behandlingsalternativet bestemmes av profesjonens spesialist, hvilken sykdom forårsaker ubehag i brystet.

Komplikasjoner av sykdommer forbundet med brystsmerter

Smerte i hjertet, forårsaket av en eller annen grunn, kan føre til helt forskjellige konsekvenser opp til døden. Imidlertid er de hyppigste av disse skader på bestemte organer.

Hoftesmerter som oppstår fra patogen i mage-tarmkanalen kan være komplisert av slike sykdommer som:

• perforert mage- eller duodenalt sår;
• gastrointestinal blødning;
• dannelsen av ondartede svulster;
• B12-mangelanemi.

Lungens patologi, ledsaget av smertefulle opplevelser i hjertet, har følgende vanlige komplikasjoner:

• lunge abscess;
• ulike smittsomme prosesser opptil sepsis (blodinfeksjon).

Vaskulære sykdommer, spesielt lungeemboli og dissekere aorta-aneurisme, er i de fleste tilfeller dødelig. Sykdommer i ryggraden kan bli komplisert av intervertebral brokk og i verste fall spinalkanal stenose og funksjonshemning.

Sannhjertesmerter resulterer oftest i hjerteinfarkt, utvikling av hjertesvikt eller dødsfall på grunn av hjertestans. Intrakterende hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme, noe som også vil føre til sirkulasjonsfeil.

Prognose for True Heart Pain

Prognosen for brystsmerter av hjerteopprinnelse kan være helt forskjellig. Hvis følelsen av ubehag vises på bakgrunn av stress, så er resultatet av denne tilstanden i de fleste tilfeller gunstig. Dette skyldes det faktum at ved nervøse lidelser er det en økt frigivelse av adrenalin i blodet, som utgjør blodårene og øker hjertefrekvensen. Som et resultat stiger hjertets behov for oksygen. Og i lys av de smalte fartøyene, er det mangel på blodsirkulasjon. Samlet fører dette til hjertesmerter.

Hvis det oppstår smerte under fysisk anstrengelse, er det mest sannsynlig et tilfelle av anstrengende angina. Denne sykdommen har en mindre gunstig prognose siden med økt etterspørsel etter oksygen i myokardiet, kan hjerteskjærene ikke gi full tilgang til den. Dette kan tyde på en endring i fartøyene som fôrer hjertet. Med denne patologien øker risikoen for hjerteinfarkt.

Symptomer som oppstår i ro, indikerer ofte utviklingen av en slik sykdom som ustabil angina. I folket kalles det preinfarction state. Denne tilstanden er mer sannsynlig å forårsake et hjerteinfarkt eller til og med en plutselig hjertedød.

Hvis smerten i hjertet er sterk og ikke stoppet ved å ta Nitroglycerin, er prognosen den mest ugunstige, da myokardinfarkt sannsynligvis utvikler seg. Prognosen for denne patologien er uforutsigbar. En person kan leve i mange år i en tilfredsstillende tilstand, med visse restriksjoner, eller dø av hjertestans og sirkulasjonsfeil. Alt avhenger av type infarkt og tilstanden til kroppens kardiovaskulære system.

Således er bare en konklusjon sant at absolutt noen grunn kan ha smerte i hjertet. Følgelig er utfallet også ganske annerledes. Med svært intens smerte, som ikke fjernes Nitroglycerin, er det nødvendig å kontakte medisinsk spesialist. Årsaken til smerte i dette området skal diagnostiseres i tide for å forhindre mulige komplikasjoner og forbedre livskvaliteten.

Hjerte smerte

Hjertesmerter (cardialgia) er et uspesifikt symptom som manifesterer seg i form av skarp eller vond smerte i brystet, forskjellig i varighet og intensitet. Det skal bemerkes at manifestasjonen av et slikt klinisk bilde ikke alltid indikerer hjerteproblemer. Smerte i hjertet kan være både fysiologisk og psykosomatisk i naturen. Ikke mindre viktig er hvor hjertet gjør vondt. Derfor bør behandling bare foreskrives av en lege, etter en omfattende undersøkelse og identifikasjon av sykdommens etiologi.

etiologi

Kardiologiske årsaker til hjertesmerter inkluderer følgende sykdommer:

Smerte i hjertet kan også skyldes gastroenterologiske patologier. I dette tilfellet bør følgende fremheves:

• ulcerative lesjoner i magen;
• esophageal stenose;
• sårperforering;
• ondartede svulster
• giftig forgiftning;
• gastrisk blødning, som er provosert av traumer eller forverring av en bestemt patologisk prosess.

I tillegg kan årsakene til hjertesmerter være i følgende patologiske prosesser:

• effekter av giftige stoffer på kroppen - kjemikalier, nikotin, narkotika, alkohol;
• pulmonal patologi;
• muskelskade;
• mediastinale patologier;
• brystpatologi (både menn og kvinner);
• patologiske prosesser som påvirker beinene;
• patologier av store fartøyer - aorta aneurisme, tromboembolisme.

Separat er det nødvendig å markere den psykologiske faktoren. Søm eller presse smerter i hjertet kan være psykosomatisk i naturen, være et resultat av alvorlig stress eller langvarig nervøsitet. I alle fall krever smerte i hjertet av en langsiktig natur konsultasjon med en kardiolog. Du kan ikke ta piller for hjertesmerter selv (uten lege resept). Dette kan føre ikke bare til komplikasjoner, men også til døden.

symptomatologi

I dette tilfellet er det umulig å utelukke et enkelt klinisk bilde, siden hver type smerte er et symptom på en bestemt patologisk prosess.

En stikkende smerte i hjertet kan indikere intercostal neuralgi, blodstrømssykdommer, takykardi.

Det kliniske bildet, i dette tilfellet, kan ha slike tegn:

• smerte i hjertet når du inhalerer verre;
• hodepine av kort natur;
• kortpustethet med økt fysisk anstrengelse;
• lav temperatur kroppstemperatur;
• pusten går tapt selv med minimal fysisk aktivitet;
• tørr hoste som blir verre om natten eller i ro.

Den smerte i hjertet har ofte en psykosomatisk etiologi. Imidlertid kan bare en lege avgjøre denne faktoren nøyaktig etter en undersøkelse. Symptomer, i dette tilfellet, kan suppleres med følgende symptomer:

• apati, humørsvingninger;
• tap av appetitt;
• søvnforstyrrelser - en person kan lider av søvnløshet eller tvert imot føle behovet for søvn hele tiden;
• hodepine;
• periodisk smerte i hjertet, forverret etter nervøs overbelastning.

Tilstedeværelsen av et slikt klinisk bilde, som i andre tilfeller, krever en appell til en lege. Hvis den psykologiske faktoren er bekreftet, vil kardiologen henvise pasienten til nevropsykiatreren.

Alvorlig smerte i hjertet tyder tydelig på utviklingen av en alvorlig patologisk prosess. I dette tilfellet kan det kliniske bildet ha følgende symptomer:

• ustabilt blodtrykk;
• økt svette;
• smerte i hjertet når innånding øker og kan føles over hele brystet;
• besvimelse;
• forvirring.

Tilstedeværelsen av et slikt klinisk bilde krever umiddelbar behandling. Forsinkelse eller forsømmelse av slike symptomer kan være dødelig.

Klinikker bemerker at ganske ofte kjedelig smerte i hjertet av hjertet skyldes osteokondrose. I dette kliniske tilfellet kan følgende symptomer oppstå:

• prikking av fingrene og følelsesløp i overkroppene;
• smerte gir til venstre hånd;
• smerter forverres ved å snu hodet, kroppen, heve armen eller lasten på ryggraden;
• arten av smerten er skarp og gradvis.

Smerte i hjertet med osteokondrose kan utvikle seg til kronisk, så du bør straks søke medisinsk hjelp for komplisert behandling.

diagnostikk

Hvorfor kan en hjertesmerte bare bli fortalt av en lege etter en undersøkelse og en nøyaktig diagnose. I utgangspunktet utføres en detaljert fysisk undersøkelse med avklaring av klager og anamneser av sykdommen. Under første undersøkelse må legen finne ut følgende:

• hvordan hjertet gjør vondt - lokalisering, smerte, varighet;
• hvilke ekstra symptomer er tilstede
• tilstander av smerte i hjertet (når du tar medisiner, etter trening, etter sykdom, og så videre).

For nøyaktig diagnose foreskriver legen laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Diagnostiseringsprogrammet kan inneholde følgende:

• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve;
• fluorografi av brystet;
• ECG;
• echocardioscopy;
• sykkel ergometri;
• CT-skanning;
• MR.

Finn ut hvorfor smerten i hjertet, kan bare være en lege, etter å ha mottatt undersøkelsens resultater og klargjøre etiologien. Basert på dette er behandling foreskrevet.

behandling

Eliminering av å gi vekk, knusing eller stikkende smerte i hjerteområdet hjemme eller gjennom tradisjonell medisin er umulig. I tilfelle at et slikt symptom skyldes en psykologisk faktor, er poliklinisk behandling mulig. Generelt er spørsmålet om sykehusinnleggelse av pasienten avgjort av legen, etter en nøyaktig diagnose.

I dette tilfellet er det ikke noe enkelt bilde av behandlingen av sykdommen. Avhengig av den patologiske prosessen som provoserte dette symptomet, er grunnleggende terapi valgt. Det skal imidlertid bemerkes at uavhengig av etiologien, trenger pasienten hvile og utelukkelse av nervøs overbelastning.

forebygging

Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. Generelt er det nødvendig å overvåke din fysiske og psykiske helse, å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse i tide og ikke til selvmedisinering.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg plager smerte i hjertet?

Hjertesykdommer assosiert med nedsatt myokardial blodtilførsel er svært vanlige i dag. En plutselig vondt i hjertet indikerer ikke nødvendigvis en hjertepatologi, men i denne forbindelse er det nødvendig å opprettholde årvåkenhet, siden myokardisk iskemi fører til de farligste komplikasjonene.

Å oppnå smerte i hjertet har ulike årsaker, som ofte manifesterer seg som et symptom på ekstrakardiell patologi.

årsaker

Angina pectoris

Stenokardi i oversettelse betyr "hjertepressing" og er ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk syndrom. Hjertesmerter i angina pectoris er lokalisert på venstre side og bak brystbenet, gir til maksillofacial regionen, øvre venstre side av kroppen, venstre arm, øvre underliv.

Oppstår under påvirkning av provokerende faktorer, som for eksempel hurtige kroppsbevegelser, hypotermi, overspising, psyko-emosjonell stress.

Nesten alltid opptrer angina som et resultat av innsnevring av lumen i kranspulsårene på grunn av aterosklerose, men noen ganger manifesterer seg seg som et syndrom av andre sykdommer.

Å oppnå smerte i hjertet med typiske kliniske tegn som er karakteristiske for angina, opptrer når:

• aorta stenose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• infeksiv endokarditt;
• alvorlig hypertensjon.

Utseendet til smertefulle opplevelser i aortastenosose og hypertrofisk kardiomyopati er forbundet med et økt behov for kardiomyocytter for oksygen i disse sykdommene. Infektiv endokarditt forårsaker inflammatoriske forandringer i den indre vaskemuren, noe som resulterer i en innsnevring av det vaskulære lumen.

Hypertensjon oppstår mot bakgrunn av aterosklerose, noe som reduserer patronen til kranspulsårene og er hovedårsaken til iskemi i hjertemuskelen.

Indikerer iskemi av hjertemuskelen:

• tilstedeværelsen av åpen provokerende faktorer;
• kort varighet;
• Muligheten for lindring av symptomer med nitroglyserin.

Lokalisering av smerte i angina pectoris

Psykogen Cardialgia

Hjerteurose eller psykogen kardialgi er en smerte av et hjerte av smertende natur, forårsaket av et brudd på vegetativ regulering av hjerteaktivitet mot bakgrunnen av psyko-emosjonell stress. Bestråle til venstre skulder, skulderblad, hypokondrium. Bestråling til den maksillofaciale regionen er ikke typisk, i motsetning til angina pectoris.

Det er typisk for tilkoblingen av intensiteten av smerte med psykologiske problemer, tilstedeværelsen av vegetative-vaskulære lidelser. Å oppnå smerte i hjertet med hjerte-neurose er forlenget eller flere. Elektrokardiogrammet ved denne sykdommen er praktisk talt ikke forandret, sykdommens varighet kan beregnes i flere tiår uten å forverre det kliniske bildet.

Mer sannsynlig å indikere cardioneurose:

• konstans av smerte;
• en klar forbindelse av intensiteten deres med følelsesmessig bakgrunn;
• Tilstedeværelsen av vegetative-vaskulære og angstlidelser.

Osteochondrosis i thoracic ryggraden

En kjedelig aching smerte i hjerteområdet forekommer hos noen sykdommer i ryggraden (osteokondrose eller spondylose). Utseendet er forbundet med kompresjon av sensitive nerveender ved endrede vertebrale disks og benfortynninger.

Den smertende hjerte smerte forbundet med sykdommer i ryggraden noen ganger utstråler til venstre side av kroppen, det er en sjanse for provokasjon ved fysisk anstrengelse. Det adskiller seg fra angina ved gradvis utvikling, lengre varighet, forbindelse med kroppens stilling, foregår ikke i ro og etter bruk av nitroglyserin.

Hormonjustering hos ungdom og postmenopausale kvinner

Hormonelle endringer i kvinner etter overgangsalderen forandrer det normale løpet av biokjemiske prosesser i hjertemuskelen, noe som resulterer i myokarddystrofi (klimakteriell kardiomyopati). Konstant smerte i hjertet med klimakteriell kardiomyopati er ikke forbundet med fysisk aktivitet, det kan ikke stoppes av nitroglyserin, og er ledsaget av en karakteristisk følelse av varme. Ofte øker smerten i hjertet med utseendet av psyko-emosjonell overbelastning.

Tillat å mistenke brudd i hjertets arbeid i forbindelse med overgangsalderen:

• Tilstedeværelsen av åpenbare tegn på postmenopausen;
• følelser av "tidevann";
• svette;
• føler seg varm
• langvarig art av smerte.

Svært hjertesmerter hos ungdom er ofte forbundet med en omplassering i hormonell bakgrunn. Endringer i vevstrofisme forbundet med hormonelle ubalanser, vegetative-vaskulære sykdommer fører til ungdomens smerte i hjertet, som er både permanent og kortsiktig.

Hva med å gjøre smerte i hjertet?

I forbindelse med mulig utvikling av hjerteinfarkt, hvis du opplever smertefulle opplevelser i brystet, bør du kontakte en medisinsk institusjon for å få hjelp. Hva skal jeg gjøre hvis det har oppstått smerte i vondt i hjertet, og det er ingen mulighet til å konsultere en lege?

1. Du må ta en komfortabel stilling, prøv å slappe av alle musklene dine, drikke Corvalol eller Valocordin.
2. Hvis smerten i hjertet har psykologiske årsaker, bør du bruke tinkturen til valerianen og prøve å roe seg ned.
3. Ved angina pectoris av smerte, er det nødvendig å bruke nitroglyserinpreparater og konsultere lege.

Nyttig video

For mer informasjon om hjertesmerter, se denne videoen:

konklusjon

1. Utseendet til smertefulle opplevelser i brystområdet er et alarmerende tegn og krever forsiktig medisinsk undersøkelse.
2. Kortsiktig vondt i hjertet av hjertet, som går bort i fravær av bevegelse og etter inntak av narkotika som inneholder glycerolnitrat, indikerer oftest myokardisk iskemi.
3. Tilstedeværelsen av angst-hypokondria syndrom, forholdet mellom intensiteten av smerte med psykologiske faktorer, er mer sannsynlig å snakke om den psykogene opprinnelsen til cardialgia.
4. Forandringen i arten av de smertefulle opplevelsene under en forandring i kroppens stilling, symptomens konstantitet, fraværet av effekten av nitroglyserin indikerer en mulig spinal sykdom.
5. Cardialgia i ungdomsår og hos kvinner på bakgrunn av menstruelle uregelmessigheter er ofte forbundet med hormonelle ubalanser i kroppen.

Liker denne artikkelen? Vurder dette!

Og følg også nettstedet informasjon om sosiale nettverk: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Har du spørsmål eller erfaring med emnet? Still et spørsmål eller fortell om det i kommentarene.

Relaterte artikler

I mine slektninger døde alle menn på grunn av hjerteproblemer, nå har denne tråden rørt meg, arbeidet som en murer hele sitt liv, arbeidsbelastning, forhold, pluss han pleide å drikke tungt brygget te - "kjøpmannen" foreskrevet "asparkam" sier at hjertet trenger kalium og det er hans mangel og fører til et hjerteinfarkt og andre sår, tabletter er ufarlige (vitaminer for hjertet) og koster en krone for forebygging er ganske bra

Siden barndommen har det vært periodiske hjerteproblemer. Videre var situasjonen ikke klar for foreldre eller leger. Faktum er at angrepene var periodiske, men skarpe. Du går rundt, alt er bra og her... du kan ikke engang puste. Akutt smerte i hjertet av hjertet, som strekker seg til hele brystet, for å ta pusten - du må overvinne smerten. På slike øyeblikk blir det skummelt. Naturligvis var appeller til ambulanse ikke sjeldne. En lege kommer, ser - ja, mitt hjerte, jeg trenger en injeksjon og ytterligere undersøkelse. Skottet er laget, alt er bra. Vi går til legen på en ecg og ultralyd av hjertet - sunt. Hvordan så? Etter tiårs tid fremførte legene synspunktet om at årsaken kun kan bli kjent etter at testene har passert under selve angrepet. Dette er ikke mulig, siden angrepene er uventede, fordi det ikke er kjent for nå at det er. De foreskrev nitroglyserinpreparater for profylakse mot meg, mistenker angina, men kunne ikke bekrefte det. Corvalol hjalp meg ikke, bare validol. Å bli eldre bouts dukket opp mindre og mindre. Nå er jeg 26 og dette problemet kan plage meg en gang i året. Leser denne artikkelen, jeg kom til den konklusjonen at i mitt tilfelle av samme grunn var aldersrelaterte endringer og vekst, nå er det mer som stress eller fiasko (som det sjelden allerede er). Generelt er leger ikke allmektige, hvis vi snakker om hjertet.

Jeg har en datter i tenårene mine (12-16 år) veldig ofte prikket sterkt i hjertet. Gikk til legen, foreskrev en svært kostbar pille. De drakk det... Det hjalp ikke... Det viste seg at det var bare en slik periode for barnet mitt. Så hvis du har det samme problemet, ikke panikk. Selvfølgelig er det nødvendig å se en lege, men ikke bekymre deg mye om dette emnet!

Å oppnå smerte i hjertet: årsaker - kardiogen og ekstrakardiell, diagnose, behandling

Å oppnå smerte i hjertet (kardialgi) er en subjektiv følelse av smerte lokalisert i et gitt område: bak brystbenet, i periferien, i ryggen, i venstre skulderblad, i epigastrium (over magen) og i hele venstre hånd. Kardialgias manifestasjoner inkluderer også en rekke subjektive opplevelser beskrevet av forskjellige personer på grunn av forskjellig utdanning, følelsesmessig oppfatning og smerteltærskelivå med slike termer: ubehag i hjerteområdet, smerte, hjertesmerter, følelsesløshet, tyngde i hjertet og andre svært ikke-medisinske, men å ha stor verdi i diagnostiske søkeord.

På grunn av lokaliseringen - i et av kroppens viktigste organer, så vel som den hyppig forekommende forekomsten av dette symptomet, forårsaker cardialgia rimelig angst ved utseendet, og tvinger folk til å søke medisinsk hjelp på sykehus, klinikker og ringe en ambulanse.

Etiologi av smerte i hjertet

Til tross for den utbredte og nesten vanlige karakteren til dette symptomet, er etiologien (årsaken) til utseendet av smerte i hjertet i en ganske alvorlig diagnostisk oppgave og ligger i flyet til slike medisinske disipliner som kardiologi, reumatologi, pulmonologi, nevrologi, vertebrologi, psykiatri, onkologi, mammologi og endokrinologi.

Ifølge klinisk statistikk ble årsakene til smerte i smerte i brystet som førte til behandling i en medisinsk institusjon fordelt på følgende måte:

• 36% - sykdommer i muskuloskeletale systemet;
• 19% - sykdommer i mage-tarmkanalen;
• 16% av andre grunner;
• 14% er koronar hjertesykdom;
• 8% - psykiske lidelser;
• 7% - luftveissykdommer.

Dermed er bare mindre enn 6. del av alle brystsmerter direkte relatert til koronar hjertesykdom, mens resten ikke er relatert til hjertet.

Tradisjonelt er brystsmerter delt inn i to brede grupper i henhold til det etiologiske prinsippet:

• Kardiogen smerte - forårsaket av hjertets abnormiteter.
• Ikke-kardiogen - forårsaket av sykdommer som ikke er relatert til hjertet;

Årsaker til smerte forbundet med hjertet (kardiogen)

Hovedårsakene til kardiogene brystsmerter:

1. Inflammatoriske sykdommer i hjertet - perikarditt, myokarditt, endokarditt. Sykdommer av ulike etiologier preget av betennelse i hjertets vegger. Med denne gruppen av patologier er smerten vanligvis konstant, kjedelig, smertefull, gradvis (over flere dager) økende, kan ha et "uskarpt" tegn (uten tydelig lokalisering). Over tid, høy feber, kortpustethet, symptomer på rusmidler, en følelse av forstyrret hjerterytme, kommer i forkant i kliniske manifestasjoner.
2. Myokarddystrofi er en gruppe hjertesykdommer, hvor substratet er en metabolsk forstyrrelse i hjertemuskelen, etiologisk forårsaket av en rekke årsaker. Smerten i myokarddystrofi øker vanligvis med sykdomsprogresjonen (innen noen få måneder), en myk, sløv vondt smerte i hjertet av hjertet ved sykdomsbegrepet over tid kan utvikle seg til intens hjertesmerte, i tillegg til utprøvde kliniske manifestasjoner av kronisk hjertesvikt.
3. Hjertefeil er en gruppe medfødte eller oppnådde endringer i hjertets struktur, som, når de er fullstendig dannet, vanligvis ikke forårsaker smertefulle opplevelser, og bare med dekompensering og utvikling av kronisk kardiovaskulær insuffisiens fører til en følelse av kjedelig aching hjerte smerte.
4. Koronararteriesykdom er et kompleks av kliniske og morfologiske forandringer som skyldes en feilstilling av myokardielle oksygenbehov og mengden oksygen som leveres med blod. I det overveldende flertallet av tilfellene er det morfologiske substratet av IHD en aterosklerotisk plakk som mer eller mindre dekker lumen i koronararterien. Manifestasjonen av kranspuls sykdom er i de fleste tilfeller smerte, som på grunn av sin spesifisitet kalles iskemisk smerte.

nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen i iskemisk hjertesykdom (angina) og akutt form - hjerteinfarkt

natur og irritasjon av stentokardi smerte

Iskemisk smerte er preget av:

• Lokalisert bak sternum eller i okologodrudnoy-regionen;
• Ofte er det vondt og gir til venstre arm, nakke, underkjeven, tenner, til venstre scapula;
• Smerten i seg selv er karakterisert som vondt, undertrykkende, forstrengende, ofte er det en følelse av at venstre arm, hjerte, skulderblad vokser nummen, sjelden er smerten av et skarpt, brennende tegn;
• Overveldende, forbundet med fysisk eller emosjonell stress;
• Kortsiktig smerte - varigheten er vanligvis målt med noen få minutter;
• Smerten går bort etter å ha tatt nitroglyserin.

Årsaker til ikke-hjerte-relatert smerte (ikke-kardiogent)

Hovedårsakene til ikke-kardiogene brystsmerter:

1. Neurogene årsaker til kardialgi - aktivitet i nervesystemet forbundet med nedsatt aktivitet. Denne gruppen inkluderer nevrocirkulatorisk dystoni (NCD), vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), somatoform autonom dysfunksjon (SVD) og andre tilstander i nervesystemet. Disse sykdommene er preget av signifikant klinisk polymorfisme, en mangfoldig art av smerte og mangel på uttalt effekt fra bruk av kardiotropiske legemidler, mot bakgrunnen av en positiv effekt ved bruk av neurotopiske og beroligende legemidler.
2. Smerten av en psykotisk natur. Ekstremt variert, vanligvis forbundet med følelsesmessige sjokk, kan ledsages av kortpustethet, lunger, rastløs oppførsel, ikke er forbundet med fysisk aktivitet, endring i kroppsstilling, det kan ikke bekreftes med objektive diagnostiske metoder.
3. Intercostal neuralgi og osteokondrose - årsaken til denne smerten ligger i kompresjonen eller betennelsen i de intercostale nerver. Vanligvis er smerten akutt, omringende, noen ganger lokalisert, strekker seg ikke utover de 1-2 ribbene, har ofte en utbredt avhengighet av bevegelse, pust, hoste, øker når man føler seg lokalisert i smertelokalisering og komprimering av brystet i anteroposterior eller laterale retninger.
4. Inflammatoriske sykdommer i bein, brusk, muskel og bryst. Smerten kan variere i naturen, har nesten alltid en klar lokalisering, utstråler ikke, blir ikke ledsaget av kortpustethet, øker med følelse og trykk på det området der det er smertefullt fokus.
5. Gastroøsofageal reflux: inngrep av aggressivt mageinnhold på slimhinnen i slimhinnen, noe som resulterer i en brennende følelse i epigastrium og bak brystbenet, noen ganger fremmedlegeme og smerte (halsbrann). Nesten alltid utvikler seg etter å ha spist, spesielt fet, krydret, stekt.
6. Peptisk sår og duodenalt sår. Smerten er lokalisert i den epigastriske regionen, varierende i naturen fra vondt, kjedelig og kramper, til akutt "dagger" smerte. Ikke sjelden utstråler til retrosternal regionen, dorsal eller frontal bryst. Ofte er dette en periodisk nagende smerte: den har en utbredt avhengighet av matinntaket - det oppstår i tom mage, om natten, oftere det bekymrer seg om vår og høstperiode, går det nesten alltid bort etter å ha spist den omsluttende maten.
7. Cholecystitis er en betennelse i galleblæren. Smerter i cholecystitis kan karakteriseres som kjedelig aching smerte (i en kronisk prosess), og akutt, bukkende smerte (hepatisk kolikk), lokalisert under kostbue til høyre, gir ofte i den høyre scapular regionen, nedre ryggen bak brystbenet, høyre supraklavikulære regionen og høyre en hånd. Ofte assosiert med bruk av fete, stekte matvarer, kan bli ledsaget av bitterhet i munnen, kløe, oppkast, gulsott, hud kløe, hvit farge av avføring.

1. Pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen. I tilfelle av akutt pankreatitt, er smerten i de fleste tilfeller intens, akutt, omringende, kramper, forlenget, lokalisert i epigastrisk region, som ofte utstråler til hjertet, nedre rygg, kjønnsorganer, forsterket i horisontal stilling på ryggen, ofte ledsaget av oppkast og peritoneal symptomatologi. Ved kronisk pankreatitt, begynner smertefølelsen ved inntak av provokerende mat (fett, stekt mat, alkohol) og karakteriseres som en konstant vondt i epigastrium med bestråling til de ovennevnte områdene.
2. Pleurisy og (eller) lungebetennelse: betennelse i organet eller parietal pleura, ledsaget av eller ikke ledsaget av lungebetennelse. Smerten i denne patologien er vanligvis akutt, tydelig begrenset av lokaliseringen av den patologiske prosessen, bestråler ikke (ikke "gi opp"), øker med dyp pusting, endret kroppsstilling, og når den er vippet til motsatt side av smerten.
3. Trageitt, bronkitt: inflammatoriske sykdommer i luftveiene er ofte ledsaget av smerte, brennende, en følelse av "riper" bak brystbenet langs median linjen i sine øvre seksjoner. Smerten i denne patologien er nesten alltid forbundet med hoste.
4. Spontan pneumothorax: En tilstand preget av ruptur av lungevæv med luft inn i pleurhulen uten merkede traumatiske effekter. Ofte oppstår etter hoste, fysisk stress, eller til og med uten dem. Smerten er plutselig, intens, stikkende, noen ganger utstrålende til arm, nakke og brystben, forverret av små bevegelser, pust og hoste. Ofte er smerten i pneumothorax ledsaget av frykt for død, alvorlig kortpustethet (subjektiv følelse av mangel på luft), cyanose (cyanose i huden) i ansiktet, og til og med tap av bevissthet.

Lungemboli - en akutt tilstand, ikke mindre farlig enn et hjerteinfarkt, som kan være ledsaget av brystsmerter

Lungemboli: lungearterieeklusjon med trombotiske masser. Smerten er preget av signifikant polymorfisme: Fra en utrolig intens, til et fullstendig smertefrihet kan det enten være tydelig lokalisert eller uskarpt, og utstråler til ulike deler av kroppen. Ved lungeemboli oppstår alltid hemodynamiske forstyrrelser, uansett arten av smerten: alvorlig kortpustethet, cyanose, takykardi (økning i frekvensen av respiratoriske bevegelser), takykardi (økning i hjertefrekvens), blodtrykksfall.

Selvdiagnose og behandling på premedisinsk stadium

Selvfølgelig, hvis det er smerte i brystet, er det nødvendig å kontakte en spesialisert medisinsk institusjon, hvor det er hensiktsmessig at differensial diagnose utføres, en klinisk diagnose blir utført og behandling foreskrevet, men situasjoner når det ikke er mulig å søke medisinsk hjelp, er ikke uvanlig, eller hjelpen må vente for lenge. I denne situasjonen, hjemme, kan du ta noen tiltak og ta en rekke ufarlige stoffer som ikke skader, men kan godt lindre tilstanden og påfølgende diagnose. Du kan ta medisiner bare i fravær av kontraindikasjoner og individuell intoleranse.

• Smerten oppstod en stund etter å ha spist, spesielt fett, stekt eller krydret, lokalisert i epigastriske regionen og bak brystbenet, buktende eller brennende, gir ikke noe sted, det er ikke kortpustethet og svette. Det anbefales å drikke litt melk, ikke-karbonert alkalisk mineralvann, antacida (Almagel, Renni, Gastal, Maalox og andre).
• Smerter i overlivet som oppstår på tom mage, ofte om natten. Du kan ta de ovennevnte trinnene, samt spise litt krydret, kokt mat.
• Smerter i høyre eller venstre hypokondrium kjedelig, vondt eller skarp, buet, kramper, omkranser med eller uten bestråling. Sammen med å spise, eller ikke eksplisitt assosiert. Det er nødvendig å ta antispasmodiske legemidler no-shpa, papaverin, magnesiumsulfat.
• Brystsmerter med høy feber. Det er tilrådelig å drikke antipyretiske legemidler, som nesten alle har en spesifikk analgesisk effekt: analgin, aspirin, paracetamol.
• Brystsmerter har et klart sted, øker med endring i kroppsstillinger, pust og trykk på området der det gjør vondt. Du kan ta anti-inflammatoriske stoffer diclofenac, nimesulide, ibuprofen, indomethacin, bare ikke skade analgetika.

Hvis anbefalte anbefalinger har vært effektive, har smerten gått, lettelse kommet, neste trinn er å gå til en medisinsk institusjon så snart som mulig.

Diagnostisk mønster

En gang i en klinikk eller et sykehus kan du forvente at legen skal utføre en rekke nødvendige diagnostiske prosedyrer, som hver har visse verdier for å bekrefte diagnosen. Til tross for den tilsynelatende enkelheten og klarheten i smerte, er det nødvendig å nøye vurdere innstillingene, siden smerten i hjertet, spesielt første gang det oppstår, krever et seriøst diagnostisk søk ​​og en samvittighetsfull pasientstilling.

1. Samler historie. En detaljert undersøkelse av pasienten bidrar til å etablere prioritet for diagnostisk søk ​​og det videre spekteret av laboratorie- og instrumentstudier.
2. Fysiske undersøkelser. Til tross for prestasjonene av moderne diagnostisk utstyr ved det første diagnosetrinnet for raskt og nøyaktig å bestemme diagnosen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse, palpasjon, auskultasjon og om nødvendig perkusjon, som, hvis den utføres riktig, vil spare verdifull tid og muligens penger.
3. Temperaturmåler. Enkel, billig, men veldig viktig undersøkelsesmetode, som gjør det mulig å bestemme den globale retningen for diagnostisk søk.
4. Bestemmelse av blodtrykk. Lar deg evaluere arbeidet i det kardiovaskulære systemet som helhet.
5. Elektrokardiografi (EKG). Det gjør det mulig å bekrefte arytmi, iskemi og hjerteinfarkt, samt lungeemboli med høy grad av pålitelighet.
6. Generell blodprøve. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk sykdom som indikerer en av de ovennevnte årsakene til brystsmerter (tracheitt, bronkitt, pleuritt, lungebetennelse, myokarditt og andre årsaker forbundet med betennelse).
7. Urinalysis, gir en ide ikke bare om tilstanden til urinsystemet, men også om arbeidet til mange organer og systemer.
8. Biokjemisk analyse av blod. Det inkluderer definisjonen av et sett med indikatorer, valget av nødvendig av dem utføres av legen på grunnlag av de ovennevnte diagnostiske tiltak for å bekrefte diagnosen.
9. Ultralyd, røntgen, magnetisk resonans, endoskopisk og annen bildebehandling som bekrefter tilstedeværelsen av endringer i strukturen og strukturen på organer og vev for å bekrefte diagnosen med et morfologisk grunnlag.