Gjennomgang av 13 populære stoffer for hjertet: deres fordeler og ulemper

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilken hjerte legemiddel liste brukes ofte til behandling av kardiologiske sykdommer, av hvilke årsaker de skal brukes, hvilke bivirkninger de tar kan føre til.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Innholdet i artikkelen (liste over legemidler):

Legene har et stort nok arsenal av medisiner som de foreskriver for behandling av hjertesykdom. Dessverre begynner mange hjertepasienter som underkastes reklame i media og på Internett, selvstendig medisiner som ikke har bevist effektive egenskaper. Noen ganger er disse midlene foreskrevet av leger.

De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medisinene er inkludert i listen og midlene som er oppført i innholdet i artikkelen. Vi snakker om dem senere.

Kardiologiske legemidler har ulike former for utgivelse:

• Tabletter eller kapsler som skal svelges, holdes under tungen eller oppløses i vann.
• Sprayer som må sprøytes inn i munnhulen.
• Løsninger for intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.
• Medisinsk patches som må holde seg til huden.

Hjertesykdommer behandles av kardiologer, praktiserende læger og praktiserende leger.

1. Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er stoffer som forstyrrer blodplateaggregering (aggregering), og forhindrer dannelsen av blodpropper.

aspirin

Den mest populære og kjente antiplatelet er acetylsalisylsyre (aspirin). I store doser brukes dette verktøyet med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dose på 75-100 mg undertrykker aspirin blodplateaggregasjon (adhesjon), noe som fører til forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. For dette formål er det foreskrevet av leger hos pasienter med hjerte-og karsykdommer og økt risiko for utvikling. Aspirin anbefales ikke til pasienter med:

• gastrisk eller duodenalt sår;
• hemofili eller andre blødningsforstyrrelser;
• aspirinallergi;
• allergi mot ethvert steroide antiinflammatorisk legemiddel (for eksempel ibuprofen);
• alder opptil 16 år.

Disse kontraindikasjonene er relatert til det faktum at aspirin negativt påvirker mageslimhinnen og øker risikoen for blødning.

De mest kjente handelspreparatene som inneholder aspirin er Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

klopidogrel

Et annet vanlig foreskrevet antiplatelet stoff er klopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer trombocytaggregasjon, forhindrer dannelsen av blodpropper. Effekten er mer uttalt enn aspirin. Tilordne klopidogrel til pasienter med aspirinintoleranse. Den kombinerte bruken av disse to aggregatene er foreskrevet for pasienter etter stentingoperasjoner eller kranskärlskirurgi. Ta klopidogrel kan redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Den største faren for klopidogrel, som aspirin, er å øke risikoen for blødning. Det er på grunn av dette at leger prøver å unngå dobbelt antiplatelet terapi med en kombinasjon av disse midlene.

Det mest populære stoffet som inneholder clopidogrel er Plavix.

2. Statiner

Statiner er stoffer som reduserer nivået av skadelig blodkolesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-og karsykdommer. Derfor er statiner foreskrevet for:

1. Iskemisk hjertesykdom.
2. Angina pectoris
3. Myokardinfarkt.
4. Stroker og forbigående iskemiske angrep.

Statiner kan ikke kurere disse sykdommene, men de bidrar til å forhindre deres utvikling og progresjon.

Hovedfaren ved bruk av disse stoffene er skade på musklene og leveren.

De mest populære statinene er atorvastatin, rosuvastatin og simvastatin.

3. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

Disse stoffene hindrer utviklingen av angiotensin - et hormon som bidrar til innsnevring av arteriene. På grunn av utvidelsen av blodkar reduseres trykket og reduserer belastningen på hjertet. ACE-hemmere reduserer risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Legene foreskriver disse legemidlene for hjertet av pasienter med:

• hypertensjon;
• hjerteinfarkt;
• hjertesvikt.

Disse stoffene har få bivirkninger, hvorav det viktigste er en tørr hoste.

Den mest populære av ACE-hemmere er kaptopril, enalapril, ramipril og perindopril.

4. Betablokkere

Betablokkere reduserer blodtrykket, styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertet, og reduserer dermed behovet for hjertemuskel i oksygen.

Hovedindikasjonene for forskrivning av disse legemidlene inkluderer:

• hypertensjon;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• uregelmessig hjerteslag med høy puls;
• hjertesvikt.

Bruk av beta-blokkere hos hjertepasienter reduserer sykelighet og dødelighet.

Til de negative egenskapene til disse stoffene tilhører:

1. Økende symptomer på hjertesvikt ved begynnelsen av behandlingen, som går etter 1-2 uker.
2. Muligheten for søvnforstyrrelser og mareritt.
3. Signifikant reduksjon i hjertefrekvensen.
4. Forverring hos pasienter med astma eller obstruktiv lungesykdom.

I tillegg er det tegn på at å ta betablokkere kan øke risikoen for å utvikle diabetes.

De mest populære betablokkene er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreseptorantagonister

Disse stoffene hemmer effekten av angiotensin på kardiovaskulærsystemet. Legene foreskriver angiotensinreseptorantagonister med dårlig toleranse mot ACE-hemmere, da de har færre bivirkninger.

De mest kjente angiotensinreseptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).

6. Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene utvider blodårene, og forbedrer dermed blodstrømmen til hjertet og senker blodtrykket. Kalsiumkanalblokkere brukes til å behandle hypertensjon, angina pectoris og visse typer hjertearytmier.

Siden disse stoffene utvider blodårene, kan de forårsake hodepine, rødme i huden og hevelse i underlempene.

Eksempler på kalsiumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.

7. Nitrater

Nitrater dilaterer blodkar, som brukes til å behandle angina. Eksempler på disse legemidlene er nitroglyserin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerintabletter eller aerosol lindrer raskt angina, så nesten hver pasient med denne sykdommen bærer den med dem.

De viktigste bivirkningene av nitrater er hodepine, hevelse i bena og rødme i ansiktet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) bidrar til å eliminere overflødig væske fra kroppen, og dermed redusere trykk, redusere hevelse og kortpustethet. Derfor brukes de i hypertensjon og hjertesvikt.

Bivirkninger av diuretika inkluderer:

• dehydrering;
• elektrolytt ubalanse i kroppen.

Eksempler på diuretika som vanligvis brukes for hjertesykdommer er verokpiron, indapamid, furosemid, hydroklortiazid, torasemid.

9. Hjerteglykosider

Glykosider øker styrken av hjertesammensetninger og senker frekvensen, noe som kan være nyttig ved hjertesvikt og rytmeforstyrrelser.

Disse legemidlene har en toksisk effekt, så du bør nøye følge anbefalingene fra legen for mottak. Symptomer på bivirkninger av glykosider inkluderer kvalme, oppkast, tap av appetitt, sløret syn, hallusinasjoner, forvirring, uvanlige tanker og oppførsel.

10. Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler som påvirker blodkoagulasjonsfaktorer i plasma, og dermed forhindrer dannelsen av blodpropper. De brukes etter operasjoner for implantasjon av kunstige ventiler i hjertet og atrieflimmer, dette bidrar til å forhindre dannelse av blodpropper i hjertehulen.

De viktigste bivirkningene av antikoagulantia er å øke risikoen for blødning av forskjellig lokalisering, derfor er det nødvendig å overvåke laboratorieindikatorene for blodkoagulasjon ved bruk av dem.

De viktigste representanter for denne gruppen medikamenter er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).

I nødssituasjoner (myokardinfarkt, ustabil angina), brukes injeksjonsantikoagulanter - heparin, enoksaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarrhythmic drugs

Legemidler fra ulike grupper tilhører antiarytmiske legemidler. For eksempel inkluderer de beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin.

Hensikten med å bruke disse verktøyene er å gjenopprette en normal hjertefrekvens eller normalisere pulsfrekvensen.

12. Preparater som inneholder kalium og magnesium

Kalium og magnesium er sporstoffer som er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øker risikoen for å utvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i kranspulsårene. Svært ofte observeres mangel på kalium og magnesium ved bruk av diuretika, noe som stimulerer deres utskillelse i urinen.

Legemidler som inneholder en kombinasjon av kalium og magnesium - panangin, asparkam er svært populære.

13. Metabolske midler

Disse stoffene er utviklet for å forbedre metabolismen i hjertecellene og beskytte dem mot de negative effektene av mangel på oksygen. De er ofte foreskrevet for iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, kardiomyopatier, angina, hjerteinfarkt. Imidlertid har de fleste av disse stoffene ikke en vitenskapelig bevist positiv effekt på kardiovaskulærsystemets funksjon, prognose og levetid hos hjertepasienter. De fleste av de kliniske retningslinjene i Europa og USA anbefaler ikke bruk i hjertesykdom.

De mest populære metabolske stoffene er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin og Riboxin.

Det bør bemerkes at Det europeiske legemiddelkontoret gir bruk av trimetazidin til behandling av angina hvis andre legemidler ikke kan kontrollere symptomene på denne sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Liste over effektive hjertepiller og vitaminer

Hjertepatologi er mangfoldig, men den er basert på nedsatt blodtilførsel til myokardiet. Årsakene kan være aterosklerotiske eller spastiske endringer i koronarbeholdere, økt blodkoagulering, ventildefekter. Hvert tilfelle krever et individuelt behandlingsforløp.

Hva er pillene fra hjertet

Det er viktig å etablere årsaken til hjerteinfarkt, slik at effekten av stoffene er målrettet, effektiv. Det er vanskelig å finne ut uavhengig i arsenalen av hjertepiller. Urimlig medisinering kan gjemme symptomene uten å løse problemet. Bare en omfattende undersøkelse vil gi en mulighet til å lage et individuelt behandlingsregime.

Avhengig av pasientens klager velges symptomer, objektive data, hjertepiller, som har til formål å eliminere den umiddelbare patologien og dens konsekvenser. Hjertebehandling kompletteres med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, vaskulær tone. Normalisering av blodkoagulasjon, mineralmetabolisme. Hjerteverktøy er delt inn i hovedgrupper:

• kardiotonisk (økt kontraktilitet);
• antiarytmisk;
• hypotensive;
• angioprotektive (beskyttelse av vaskemuren);
• hypolipidemisk (lavere kolesterol);
• koagulasjonsfaktorinhibitorer;
• vasodilatorer.

Å styrke hjertet og forebygge hjerte-og karsykdommer

Forhindre myokardisk iskemi vil bidra til normalisering av kroppsvekt, blodtrykk. Avslutte røyking er et effektivt skritt mot å styrke hjertet ditt uten medisiner. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardets motorfunksjon, gir opplæring av fartøy. Styrking av kroppens beskyttende evner, skaper en person forhold under hvilke medisiner for hjertet ikke er nødvendig i det hele tatt. Styrking av hjertemuskelen bidrar til riktig ernæring, balansert i innholdet av proteiner, vitaminer, aminosyrer, mineraler.

For primær forebygging av hjertesykdom anbefales tabletter som inneholder acetylsalisylsyre eller antiplatelet. Normalisering av blodkoagulasjon, stoffene Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio forhindrer blodpropper. Riboksin bidrar til forbedring av myokardnæringen, dets effekt forbedres når den kombineres med kokarboksylase.

vitaminer

Vitaminer i gruppe F (arakidon, linolsyre) hemmer utviklingen av plakk i karene. Pyridoksin (vitamin B6) stimulerer lipidprosesser, reduserer kolesterolnivåer, forbedrer hjerteinfarkt. Det nødvendige komplekset av disse stoffene inneholder multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Hjertevitaminer i tabletter kan erstatte matrediensene i olivenolje, tørkede aprikoser, nøtter, fersk fisk.

Kalium og Magnesium Preparater

Hjertepiller som inneholder kalium og magnesium, forbedrer hjerteinfarkt, akselererer tiden for passering av hjerteimpulser, reduserer blodviskositeten. Ved selektiv påvirkning av membranene bidrar kaliumpreparater i tabletter til metabolisme, til energimetningen av myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat brukes til å behandle hjertesykdom.

Nyt kroppen med kalium og magnesium vil hjelpe mat som inneholder biff, belgfrukter, gulrøtter, gresskar, bakt poteter, solbær, tørket frukt. Samtidig er det nødvendig å redusere forbruket av kjøkken salt, fettstoffer, sukker. Kaffedrikker, te bør være forberedt på en liten festning, ellers vil effekten av kaliumtabletter bli nivellert, den ønskede effekten vil ikke fungere.

Hjertedroger

Myokarddysfunksjon korrigeres av hjertepiller med et spesifikt handlingsfokus. Smerte syndrom behandles med antianginal medisiner, antiarytmiske stoffer normaliserer ledningsevnen. Hjertesvikt krever styrking av kontraktiliteten til muskelfibre, økende vaskulær tone og forbedring av venøs utstrømning. Hyppig puls indikerer en stor belastning av myokardiet, hjerteglykosider, diuretika vil bli vist.

Fra smerte i hjertet

Smerter i hjertet er et advarselsskilt som krever en kardiologkonsultasjon. Akutt trykksmerte, en skarp brennende følelse bak brystbenet, gjør at du tenker på angina pectoris; strekker seg under scapulaen, i venstre skulder - om hjerteinfarkt. En person med slike symptomer trenger nødhjelp. Det er viktig å vite hva du skal ta for smerte i hjertet før legen kommer. Du må gi en pille "Aspirin" og "Nitroglycerin" under tungen. Smerten skal avta etter 5 minutter, hvis ikke bestått - "Nitroglycerin" skal gis igjen, kun opptil tre tabletter kan forbrukes.

Fra arytmi

Narkotikakorreksjon av rytmeforstyrrelser er basert på å forbedre ledningsevnen og spenningen i myokardiet. Bruk av piller krever individuelt utvalg og dosering, det kan hende du trenger en kombinasjon av medisiner. De burde være full i henhold til ordningen. For å bestemme hvordan å behandle atrieflimmer, må du bestemme hvilken type rytmeforstyrrelse. Magnesiumpreparater er foreskrevet (orotat, sulfat).

Ildfast arytmi kan behandles med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabile ledningsforstyrrelser korrigeres av "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron bidrar til å fjerne ventrikulær fibrillasjon. Myokarddystrofi hos eldre, ledsaget av nedsatt spenning, er vanskelig å behandle. Det er mulig å behandle pasienten noe, men det er umulig å gjenopprette hjerte muskelfunksjonen. Hjertet vitaminer for arytmier er inkludert i en omfattende behandling for å forbedre trofismen.

De beste pillene for hjertet og blodkarene

Ved behandling av hjerte og blodårer brukes medisiner fra flere medisinske grupper - legemidler for å forbedre myokardiet, midler for å gjenopprette sinusrytmen, hjerteglykosider. Blant dem er slike tidstestede piller som Nitroglycerin, og nye legemidler til hjertet - statiner, aldosteronantagonister, ACE-hemmere.

Hjertedroger

Listen over legemidler som brukes til å behandle hjertet, inneholder stoffer i følgende grupper:

• beta blokkere;
• ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
• aldosteronantagonister;
• Ca + + -kanalblokkere (kalsiumantagonister);
• diuretika;
• hjerte glykosider.

ACE-hemmere

ACE-hemmere er viktige legemidler til hjertet, brukt i kombinasjon med diuretika eller kalsiumantagonister.

Listen over ACE-hemmere, som foreskrives for å styrke blodkarene og opprettholde hjertemuskelen, behandling av hjertesmerter, inkluderer tabletter, injeksjoner av medisiner, injeksjoner fra hjertet:

• med den aktive ingrediensen Captopril - legemidler med navnene Capoten, Angiopril;
• med enalapril - Enap, Renitec, Renipril tabletter;
• med ramipril - Piramil, Amprilan;
• med lisinopril - betyr Dyroton, Lysigamma.

Preparater for behandling av hjertesvikt:

• Monopril, Fozinap, basert på den aktive ingrediensen fosinopril;
• Quadropril - basert på spirapril;
• midler fra hjertet Stoppress eller Peristar - basert på perindopril.

Bevist å styrke effekten av ACE-hemmere på myokardiet ved å øke blodstrømmen, forbedret glukoseopptak. Kombinerte legemidler med ACE-hemmere og diuretika eller kaliumantagonister bidrar til å normalisere trykket i hypertensjon, redusere risikoen for død.

Listen over komplekse ACE-hemmere inkluderer stoffer:

• ACE-hemmere + vanndrivende middel:
  • Kapozid;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Co-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE-hemmere med kalsiumantagonister;
  • Enap L Combi;
  • Ekvakard;
  • Triapin.

Ca ++ kanal blokkere

Preparater fra gruppen av Ca ++-blokkere er foreskrevet for å behandle iskemi, hjertesvikt, og brukes til hjertearytmier.

Ca ++ kanal blokkere inkluderer:

• 1. generasjons legemidler (Nifedipin, Verapamil) - halveringstid på 3-12 timer, ta tablettene 4 ganger daglig;
• 2. generasjons legemidler (Nimodipin, Felodipin, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - Med en lang halveringstid kan du ordinere legemidler 2 ganger om dagen.
• Almodipin, Lercarnidipin, Lacidipin, som tilhører den tredje generasjonen, kan tas 1 gang / dag.

Betablokkere

Preparater fra gruppen av betablokkere er foreskrevet for behandling av hjertesvikt ved hypertensjon.

For behandling av hjerteslag til bruk av beta-blokkere:

• ikke-selektiv (propranolol) - handle på beta 1, beta 2 adrenoreceptorer;
• selektiv (Metoprolol, Atenolol) - blokk beta1 - adrenoreceptorer, selektivt fungere på myokardreceptorer.

Brukes hovedsakelig beta1-blokkere. De er vant til å behandle kronisk hjertesvikt, forbedre tilstanden til myokardiet og øke overlevelsesgraden til pasientene.

Påvist effekt avviker metoprolol, bisopolol. Disse navnene og deres analoger, som inkluderer legemidlene Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, er oftest foreskrevet for hjertesmerter under iskemi, takykardi og hjerteinfarkt.

Trombolytiske midler

For hjertesykdommer, foreskrives legemidler som reduserer risikoen for blodpropper. For å redusere blodviskositeten og redusere risikoen for blodpropp, anbefales det at pasienter tar daglig antiinflammatorisk acetylsalisylsyre aspirin.

Snarere sikre midler til daglig bruk, som inneholder aspirin, er kardiomagnyl. I tillegg til aspirin inneholder den magnesiumhydroksyd, som beskytter mageslimhinnen fra virkningen av aspirin.

Cardio-Magnila tabletter i form av hjerte er foreskrevet for å behandle hjertet i 2. trimester av svangerskapet, de eldre, brukes til diabetes, fedme, for å hindre gjentakende hjerteinfarkt.

nitrater

For iskemi brukes hjerteforbedrende legemidler fra nitratgruppen. Ved å ta Nitroglycerin tabletter under tungen, lindrer vel angina i 5 minutter, lindrer hjertesmerter.

Men disse pillene vil være ubrukelige for å behandle hjertet hvis smerten er forårsaket av en ikke-kardial årsak, for eksempel intercostal neuralgi, som vil kreve Baralgin, Nice, Melox Forte og andre legemidler fra listen over legemidler for neuralgi.

Nitrater utvider perifere årer, reduserer blodstrømmen til myokardiet, reduserer oksygenbehovet. Legemidler har anti-blodplateaktivitet, noe som reduserer risikoen for blokkering av blodstrømmen med blodpropp.

Anti-blodplateaktivitet, aktivitetshastighet tillater bruk av rusmidler i denne gruppen for behandling og vedlikehold av hjertet hos eldre.

For smerte i hjertet resort å bruke:

• nitroglyserin;
• Nitrokora;
• sustaka;
• kardiket;
• Pentakarda;
• Pentrola;
• Monosana.

Metabolske midler

For å opprettholde hjertet, ta narkotika med en kardioprotektiv effekt uten å spesifisere virkningsmekanismen, listen over tabletter alfabetisk:

• Inosin (Riboxin);
• kokarboksilaza;
• Koenzym Q10;
• L-karnitin;
• meldonium;
• perhexilin;
• ranolazin;
• trimetazidine;
• phosphocreatine;
• Etomoxir.

Ikke alle legemidler fra denne listen er tillatt for behandling av hjertet i USA og Europa. Noen av navnene finnes ikke i reseptene til utenlandske kardiologer, enten i piller eller injeksjoner. Ved hjelp av uprøvd effekt i behandlingen av hjertesykdommer inkluderer karnitin, taurin, koenzym Q10, mildronat.

Kardioprotektorer er mye brukt som sportstilskudd. Men du må innse at ved å anskaffe kardioprotektorer L-karnitin, taurin, med fokus på pris, fargerik emballasje, forstyrrer en person hjertets arbeid.

Hvis det kreves støtte til hjertet, er det bedre å velge ikke de legemidlene som ser vakrere ut i displayet, men å kjøpe pillene foreskrevet av legen for å behandle hjertesmerter eller forebygge sykdommen.

Legemidler som brukes til å støtte hjertets arbeid, har bivirkninger som, hvis de brukes i lang tid uten tilsyn av en lege, for eksempel kan forstyrre arbeidet i magen og tarmen (venstre karnitin).

Vellykket brukt til å behandle iskemi, akutt hjerteinfarkt, hjertesvikt Trimetazidin. Verktøyet er registrert i Russland, det brukes i USA, Europa, men det er obligatorisk etter avtale av en kardiolog.

På grunnlag av stoffet, trimetazidin, finnes en rekke medikamenter som er foreskrevet for å opprettholde kontraktil aktiviteten i hjertet og ernæringen av hjertemusklene for å forhindre angina

• Vero-trimetazidin;
• Karditrim;
• Preductal;
• Trimektal;
• Trimetazidin Teva.

Hjertedråper

For hjertesmerter, bruk dråper:

• Trikardin;
• Kardomed;
• Gerbion;
• Corvalol;
• Hjerte dråper;
• Valokordin.

Dråper kan ikke brukes ukontrollert og tilordne deg selvstendig. Med langvarig bruk til dem utvikler avhengighet, som tvinger til å øke dosen av stoffet. Dette skaper en overdosefare.

Legemidler til behandling av eldre

I tillegg til korrigering av hjerte-og karsykdommer, foreskrives eldre mennesker for å støtte hjertet:

• statiner
  • atorvastatin;
  • Rozuvastin;
• protivotrombiny
  • aspirin;
  • klopidogrel;
  • Tikagrelol;
• Ivabradin - Coraxan, Bravadin tabletter;
• ACE-hemmere;
• beta blokkere;
  • bisoprolol;
  • metoprolol;
  • Kardevilol

For å redusere hjertefrekvensen under takykardi, er betablokkere tildelt og ivabradin er en blokkering av f-kanaler i sinuskoden. Ivabradin (Coraxan) påvirker nøyaktig arbeidet i sinusnoden, og utøver en selektiv effekt på cellene som genererer impulser som setter sinuspuls.

Sammenlignet med betablokkere, foreskriver ivabradin for eldre mennesker risikoen for bradykardi - en puls lavere enn 55 slag / minutt. For å styrke hjertet, brukes tabletter - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Eldre foreskrevet nitrater forlenget virkning:

• isosorbiddinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
• isosorbid mononitrat - Monocket, Pentacard, Medocore.

For å støtte hjertearbeidet, er de eldre foreskrevet stoffet Trimetazidin. Av inhibitorene til AFP brukte hovedsakelig Captopril, Enalapril.

I alderdommen brukes anti-anginale legemidler Amlodipin og Felodipin til å forbedre blodstrømmen og redusere oksygenbehovet. De anbefales for forebygging av slag, styrker myokardiet ved kronisk insuffisiens, kombinert med utnevnelse av nitrater, statiner.

Forberedelser for hjertet: En oversikt over essensielle legemidler, indikasjoner, eksempler på behandling

For tiden er det arsenal av Hjerte har en ganske stor mengde stoffer som kan eliminere livstruende situasjon hos pasienter med kardiovaskulær sykdom og redusere den ubehagelige symptomer, forbedre livskvaliteten, og i betydelig grad forlenge livet til pasienten. Følgende er en gjennomgang av de mest foreskrevne legemidlene i kardiologi.

Advarsel! Materialet er gitt for gjennomgang. Self-prescribing for de fleste medisiner kan være livstruende!

nitrater

Nitroglyserinpreparater, eller nitrater, er stoffer der hovedegenskapen er tilførsel av vasodilaterende, det vil si vasodilatoreffekt. Disse stoffene tas (nitroglyserintabletter, nitromint, nitrospray), som regel sublinguelt (under tungen), noe som er spesielt viktig når du raskt hjelper en pasient med angina pectorisangrep. Brukes også langvarige stoffer - monokinkve, pektrol, cardict og nitrosorbid.

Nitrater utvider ikke bare perifere arterier og vener, men også arterier som fôrer hjertet, og dermed gir blodstrømmen til myokardiet, som er i en tilstand av iskemi. På grunn av dette hindrer bruk av nitrater i angina pectoris smerter utviklingen av hjerteinfarkt.

Indikasjoner: i pasienter med akutt myokardinfarkt, stabil angina, progressiv angina, akutt koronart syndrom, i løpet av en hypertensiv krise, lungeødem, med utvikling av akutt og kronisk hjertesvikt.

Kontraindikasjoner: Kollaps (en kraftig reduksjon av blodtrykket med bevissthetstab), sjokk, hemorragisk slag i den akutte perioden, glaukom med høyt intraokulært trykk.

Av bivirkningene, fortjener intenst hodepine forårsaket av utvidelse av intrakranielle kar spesielt oppmerksomhet. Noen ganger er smerten så alvorlig at den tvinger pasienter til å forlate bruken av nitroglyserin. Slike smerter er ikke lindret av konvensjonelle analgesika, men lettelse kan oppstå hvis pasienten umiddelbart etter å ha tatt nitrater oppløser et myntsegment eller en gyldig tablett.

Andre bivirkninger inkluderer økt hjertefrekvens, svimmelhet, kvalme, kraftig reduksjon i blodtrykk, rødhet i ansiktets hud.

Antioksidanter og antihypoksanter

Dette er kanskje den mest foreskrevne gruppen medikamenter for hjerte og blodårer hos unge mennesker (opptil 50 år) og hos pasienter i den første fasen av hjertesykdom. Samtidig observeres også den gode effekten av legemidlene hos eldre pasienter med alvorlig myokardisk iskemi, samt etter å ha liddet et hjerteinfarkt.

Denne gruppen består av et stort antall medikamenter med forskjellige virkningsmekanismer, men effekten er de samme - er elimineringen av lipidperoksidasjon (LPO), som er grunnlaget for celleskader under hypoksi, og øke cellemotstanden til hypoksi (akutt mangel på oksygen) og hjerteforsterkning.

Ved kardiologi, blir forskjellige vitaminer utpekt ofte og preduktal, mexidol aktovegin og mildronat, og vnturimyshechny og intravenøs rute for medikamentadministrering er foretrukket, selv om tablettformuleringer er også ganske effektiv.

• Langtidsbehandling av iskemisk sykdom, for forebygging av akutt myokardinfarkt, styrking av myokardiet ved kronisk hjertesvikt - for alle legemidler i denne gruppen,
• Konsekvensene av akutt slag i den subakutte perioden (for preductal og mildronata),
• Iskemisk berøring i den akutte perioden (for actovegin),
• Mikrocirkulasjonsforstyrrelser i arterien og venenees patologi, samt i diabetisk nevropati (for actovegin),
• Diskormonal kardiomyopati (for mildronata).

1. Lungeødem
2. Akutt nedsatt nyre- eller leverfunksjon,
3. Barns alder, graviditet og amming (for mildronata, preductal og mexidol).

Av bivirkningene er det sjelden observert allergiske reaksjoner.

Kalium og Magnesium Preparater

Av stoffene i denne gruppen, er panangin og asparkam oftest foreskrevet, anerkjent av leger som de beste stoffene som påvirker cellemetabolisme. Ofte kaller legene dem "vitamin" for hjertet. Faktisk er det - Kalium i kombinasjon med magnesium er sporstoffer, og det normale innholdet av som inne i celler, inkludert myokardceller, fremmer god intracellulær metabolisme. Således, ved å være involvert i intracellulær metabolisme, spiller kalium og magnesium en viktig rolle i reguleringen av hjertemuskulære sammentrekninger. I tillegg kan kalium ved intravenøs administrering skade hjerterytmen under takykardi eller gjenopprette den under arytmi.

• Kronisk hjertesvikt
• Atrieflimmer,
• Behandling av takykardi
• Ta hjerte glykosider (digoksin),
• Med lavt nivå av kalium og magnesiuminntak med mat for å styrke hjertemuskelen.

Kontraindikasjoner: akutt og kronisk nyresvikt, økte innholdet av kalium i blodet (hyperkalemi), atrioventrikulær blokkering II-III nivå, Addisons sykdom (adrenal insuffisiens, ledsaget hyperkalemi), kardiogent sjokk.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, brennende i epigastrium, tretthet, muskel svakhet, atrioventrikulær blokk.

Video: Koronar hjertesykdom og rusmidler for behandling i programmet "Tablet"

ACE-hemmere

Dette er en gruppe av hjerte-legemidler som har en hemmende effekt (som forhindrer ytelse av funksjoner) på angiotensin-konverterende enzym (ACE). Dette enzymet er en av de viktigste koblingene i kjeden, som regulerer vaskulær tone og tilhørende nivå av blodtrykk i kroppen. Dermed bidrar disse stoffene til å senke blodtrykket til å hemme enzymet.

I tillegg har ACE-hemmere bevist organoprotektive egenskaper, det vil si at de har en beskyttende effekt på den vaskulære indre foringen, på hjertet, nyrene og hjernen, og eliminerer skadelig effekt av høyt blodtrykk i hypertensjon.

Den vanligste foreskrevet er enalapril, lisinopril, kaptopril og perindopril. Captopril brukes kun som et nødhjelpsmedisin.

Indikasjoner for bruk er arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt, spesielt hvis de blir observert hos personer med følgende sykdommer:

• Diabetes mellitus
• Venstre ventrikulær hypertrofi,
• Systolisk eller diastolisk asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikel (ifølge ekkokardioskopi),
• Postinfarkt cardiosklerose (PIC),
• Aterosklerose av aorta og karotisarterier,
• Nyreskader i hypertensjon (nephropati), manifestert av tilstedeværelse av protein i urinen - proteinuri.

Fra kontraindikasjoner kan det tas hensyn til forekomsten av allergiske reaksjoner på legemidler i denne gruppen tidligere (utslett, hevelse, anafylaktisk sjokk). Legemidler er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

Legemidler i denne gruppen er generelt godt tolerert, men ha liten gruppe pasienter (mindre enn 20%) observerte bivirkninger slik som tørr hoste, heshet, og allergisk reaksjon (meget sjeldent), manifestert utslett, hevelse og rødhet i huden.

Med daglig, langvarig bruk av narkotika i denne gruppen, slik det kreves i behandling av mange hjerte- og karsykdommer, er det ingen fare for å ta pillene der, som de ikke påvirke leveren, ikke heve blodsukker og kolesterol i blodet, og ikke ta kalium fra kroppen. Men avvisningen av slik behandling har stor risiko for å utvikle kronisk hjertesvikt og til og med plutselig hjertedød.

Angiotensin II-reseptorantagonister (APA II)

Forberedelser for hjertet av denne gruppen er forskjellige kalt sartaner. Virkemekanismen tilsvarer virkningen av den foregående gruppen, bare enzymet som omdanner angiotensin I til angiotensin II er blokkert, men reseptorene for angiotensin II. Som et resultat er det ingen effekt av angiotensin på vaskulær tone - sistnevnte forblir normalt eller reduseres, noe som fører til at blodtrykket normaliseres.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk er de samme som for ACE-hemmere.

På samme måte som forrige gruppe, tolereres Sartans godt. Deres utvilsomt fordel er fraværet av tørr hoste som en bivirkning, slik at de kan tas av pasienter med intoleranse mot ACE-hemmere. Andre bivirkninger, allergiske reaksjoner, ødem, svakhet, vondt og smerter i muskler, kvalme, magesmerter, etc., oppdages sjelden.

Betablokkere

Den funksjonelle aktiviteten til beta-blokkere skyldes deres blokkereffekt på adrenalinreseptorene som er lokalisert i hjertemusklene og i vaskemuren. Adrenalin stimulerer myokardiet, øker frekvensen og styrken av sammentrekninger, og øker vaskulær tone.

Alle disse effektene av adrenalin på kardiovaskulærsystemet bidrar til hjertebanken og øker blodtrykket. En slik handling påvirker hjertet, spesielt hvis pasienten har koronar sykdom, da hyppig hjerterytme fører til økt myokardiell oksygenbehov, og mangelen på oksygen i hjertemuskelen er det patofysiologiske grunnlaget for iskemi.

Takket være beta-blokkere ble det mulig å skade hjertefrekvensen og senke blodtrykket, noe som signifikant reduserer risikoen for hjerteinfarkt og forbedrer prognosen hos personer med hjerteinfarkt. Samtidig er det isolerte reseptbelagte beta-blokkere for enkeltpersoner med høyt blodtrykk, uten iskemi, uberettiget, siden de har flere bivirkninger enn de to første gruppene medikamenter.

I henhold til WHOs anbefalinger fra 2012, for behandling av sykdommer som er oppført i indikasjonene, anbefales de nyeste generasjons blokkere, som inkluderer karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Således er den viktigste indikasjon for resept av beta-blokkere er myokardial ischemi, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser med økt hjertefrekvens (tachyarrhythmia), myokardialt infarkt, kronisk hjertesvikt, hypertensjon hos pasienter med hjerneslag.

Kontrabetablokkere er overfølsomme eller allergiske reaksjoner på medikamentet i det siste, pasienter med bronkial astma (kronisk obstruktiv bronkitt utstyrt med forsiktighet), og også i forstyrrelser i lednings (atrioventrikulær blokkering, syk sinus syndrome), bradykardi (langsom hjerterytme mindre 55 per minutt), med kardiogent sjokk og lavt blodtrykk (under 100/60 mm Hg).

Bivirkninger inkluderer:

1. Ledningsforstyrrelser (blokkad) og bradykardi,
2. Dårlig treningstoleranse - generell svakhet, tretthet,
3. Kvalme, svimmelhet,
4. Bruk av foreldede legemidler (propranolol (anaprilin), atenolol) hos menn i ung og middelalderen, fører til utvikling av erektil dysfunksjon (nedsatt styrke), legemidler av siste generasjon påvirker ikke potens,
5. Slike legemidler som propranolol (anaprilin) ​​og atenolol anbefales ikke på grunn av tilstedeværelsen av bivirkninger, spesielt økt insulinresistens i kroppsvev - dette er en tilstand der reseptorene av indre organer ikke er følsomme for insulin, noe som øker blodsukkernivået i blodet som er ugunstig for pasienter med samtidig diabetes.

Flere moderne legemidler fra de nyeste generasjonene påvirker ikke karbohydratmetabolismen og kan brukes i lang tid, spesielt hos pasienter med diabetes.

Kalsiumkanalantagonister

Effekten av følgende kardiovaskulære legemidler - kalsiumantagonister er forårsaket av en blokk av kanaler gjennom hvilke kalsiumioner kommer inn - hovedstoffet som stimulerer muskelceller til kontrakt, noe som medfører en reduksjon i vaskulær tone og normaliserer blodtrykket. Kalsiumantagonister påvirker også hjertemuskelen, men hvilken avhenger av hvilken type medikamenter. Så, nifedipin og felodipin forårsaker takykardi, og verapamil og diltiazem tvert imot, senker hjertefrekvensen.

Hovedindikasjonene er hypertensjon, angina pectoris og rytmeforstyrrelser av typen takykardi hos personer for hvem administreringen av betablokkere er kontraindisert. Resten av pasientene foretrekker utnevnelse av tidligere grupper av rusmidler.

Kontraindikasjoner inkluderer lavt blodtrykk, systolisk dysfunksjon i venstre ventrikel (i henhold til ekkokardiografi), bradykardi og ledningsforstyrrelser (atrio-ventrikulær blokkering), sykt sinus syndrom.

Bivirkninger utvikles sjeldent, og de inkluderer refleks takykardi og ansiktsspyling assosiert med vasodilasjon (for nifedipin), bradykardi (for andre legemidler), forstoppelse (for verapamil).

diuretika

Vanndrivende legemidler, eller diuretika, virker på nyrene, som bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Dette bidrar ikke bare til en reduksjon i nivået av blodtrykk, men også til "lossing" av fartøy i lungene, i leveren og i karene i nedre ekstremiteter, noe som er viktig for å eliminere slike symptomer på kronisk hjertesvikt som kortpustethet og hevelse.

Det er tre grupper av medikamenter - tiazid (klortiazid, indapamid), løkke (torasemid (trigrim, diuver) og furosemid (Lasix) og kaliumsparende diuretika (veroshpiron (spironolakton).

Indikasjoner - arteriell hypertensjon, den første (for tiazid) og alvorlige (for sløyfe og kaliumsparende) stadier av kronisk hjertesvikt, nødhjelp av hypertensiv krise (furosemid intravenøst ​​eller intramuskulært).

Kontraindikasjoner - alvorlig nedsatt nyrefunksjon, høye nivåer av kalium i blodet (for veroshpiron), lave nivåer av kalium i blodet (for furosemid), akutt glomerulonephritis, alvorlig leversvikt, graviditet og amming.

Bivirkninger - økning i blodsukker og økning i risikoen for diabetes ved langvarig bruk. Legemidler som ikke har denne effekten er diklortiazid og indapamid, som kan brukes i lang tid, inkludert pasienter med diabetes.

I tillegg fjerner sløyfediuretika kalium fra kroppen, noe som påvirker hjertet, slik at sløyfedriurika foreskrives sammen med kaliumsparende. Sistnevnte har i sin tur også en anti-androgene effekt, noe som hos menn gir en reduksjon i potens og økning i brystkjertlene.

Kombinerte preparater

På grunn av at sykdommer i kardiovaskulærsystemet blir yngre og forekommer hos mennesker i arbeidstidsalder, kan arbeidende pasienter ikke alltid huske at de trenger å ta noen piller, og til og med på forskjellige tider av dagen. Det samme gjelder eldre mennesker - ofte husker disse pasientene ikke om de tok medisin. For å forbedre overholdelse eller overholdelse av behandlingen er det derfor laget kombinasjonspreparater som kombinerer de aktive ingrediensene i forskjellige grupper. De gjør det ikke bare mulig å ta en tablett per dag i stedet for to eller tre, men bidrar også til å øke virkningen av aktive stoffer, noe som ofte gjør det mulig å redusere doseringen av legemidlet.

I tillegg er pluss av slike legemidler at de ikke er foreskrevet på resept, og du kan kjøpe dem selv, men bare på anbefaling av legen din.

Følgende er navnene på de beste stoffkombinasjonene:

1. Walz H - valsartan + hydroklortiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipin 5 eller 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg eller 10 mg + valsartan 40, 80 eller 160 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Eksempler på behandlingsregimer

Vi påminner deg: Selvresept av noen stoffer fra denne anmeldelsen er uakseptabelt!

Lang, kontinuerlig, livslang terapi, mulig dosejustering og bytte av legemiddel:

• Behandling av kronisk hjertesvikt - konkor 5 mg om morgenen, prestarium 5 mg om morgenen, indapamid 2,5 mg om morgenen, tromboAss 100 mg lunsj (blodfortynnende legemiddel), atorvastatin 20 mg om natten (blodkolesterolsenkende legemiddel).
• Behandling av angina pectoris, iskemisk hjertesykdom, etter myokardinfarkt, nitrospray under tungen situasjonelt (for smerte i hjertet), monokinka 40 mg x 2 ganger daglig, indapamid 2,5 mg om morgenen, perinev 4 mg om morgenen, tromboAss 100 mg lunsj, 5 mg om kvelden, atorvastatin 20 mg over natten.
• Terapi av arteriell hypertensjon - lorista 25 mg om morgenen, amlodipin 5 mg om kvelden eller eksforge 1 tablett om morgenen.

Hvis du har sett samme eller omtrentlige behandlingsregime i legen din, må du ikke nøle - valget og kombinasjonen av legemidler utføres på den mest vellykkede og sikre måten for hjertet ditt.

Hjertepiller: En liste over stoffer som styrker hjertet

Hjertepiller er et av de bestselgende stoffene i apotekskjeden. Det store spredningen av kardiovaskulære patologier, nivået på dødelig utfall krever rettidig diagnose og korreksjon av pasientens tilstand. Valget av en effektiv behandling for koronar hjertesykdom eller arteriell hypertensjon er hovedoppgaven til en kardiologisk lege. Egenskaper ved det enkelte patologiske forløb krever valg av en tilstrekkelig og sikker kombinasjon av legemidler til kardiovaskulærsystemet.

Liste over legemidler for hjertet og deres egenskaper

Kardiovaskulære systemers korrekte hjertesykdommer. Virkningen av narkotika bestemmes av klassen: Noen påvirker myokardfibrene, andre - på tilstanden til karene.

Forventede farmakologiske effekter av legemidler:

• antianginal - redusere og forebygge utvikling av smerte;
• antiarytmisk - stoppe hjertets forstyrrelse
• antihypertensive - forbedre pasientens generelle velvære (gjennom fjerning av symptomer på høyt blodtrykk);
• økt treningstoleranse;
• reduserer risikoen for død på grunn av dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet (den viktigste statistiske indikatoren for effektiviteten av legemidler).

Trykkpiller

Behandling av hypertensjon er rettet mot å kontrollere kurset og forebygge plutselige stigninger ("hopp") i blodtrykk. Et viktig trekk ved behandling er pasientens konsistens og samhandling med legen: periodiske undersøkelser, en melding om forverring, daglig overvåkning av indikatorer.

Moderne farmakologiske midler reduserer mengden medikamenter som brukes, så de mest brukte er:

• retard form - med langvarig virkning innen 12-24 timer (på grunn av langsom frigivelse av aktiv substans);
• kombinert betyr med flere aktive ingredienser i tabletten.

Konstant medisinering, som fører til en jevn nedgang i diastolisk trykkindeks med 5-6 mm Hg. Art., Reduserer risikoen for hjerneslag med 40% over fem år.

Legen velger legemidlet avhengig av pasientens egenskaper, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Den første behandlingslinjen inkluderer fem klasser medikamenter. Indikasjoner for bruk av individuelle grupper presenteres i tabellen:

Indikasjoner for avtale

• alder av pasienten;
• isolert systolisk hypertensjon (økt "øvre" verdi);
• tegn på væskeretensjon i kroppen (ødem i vevene, pastale lemmer);
• klinikk av kongestiv sirkulasjonsfeil;
• nedsatt nyrefiltreringsfunksjon
• osteoporotiske endringer (bekreftet radiografisk)

Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

• sirkulasjonsfeil;
• diabetes;
• iskemisk hjertesykdom (CHD);
• hjerteinfarkt (i historien);
• carotid aterosklerose;
• venstre ventrikulær hypertrofi (hemodynamisk signifikant);
• kronisk nyresykdom (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• middelaldrende pasienter;
• isolert systolisk hypertensjon;
• aterosklerose av karoten og kranspulsårene;
• rytmeforstyrrelser (supraventrikulære takykardier, ekstrasystoler)

Angiotensin-2 Receptor Blockers

• samtidig kardiovaskulær patologi;
• postinfarktperiode
• type 2 diabetes;
• paroksysmal atrieflimmering (atriell fibrillering);
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• alvorlige bivirkninger (hoste) når du tar en ACE-hemmere

• ung alder av pasienter;
• sirkulasjonsfeil;
• økt aktivitet av den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet;
• atrielle og ventrikulære ekstrasystoler;
• hypertyreose

En effektiv dose velges ved bruk av en titrering - en langsom økning eller reduksjon under kontroll av pasientens velvære og blodtrykksnivå. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen, virkningsmekanismen og egenskapene til forskrivende legemidler presenteres i tabellen:

Med ineffektiviteten, forekomsten av alvorlige bivirkninger fra disse legemidlene, anbefales det bruk av andre medisiner. Alternativ terapi medisin grupper:

• alpha adrenoreceptor blokkere (Clonidine, Clofelin);
• alkaloider (vegetabilske ekstrakter) av rauwolfia;
• sentrale alfa-2 agonister ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazolreceptoragonister ("moxonidin");
• direkte inhibitorer av renin ("aliskiren").

Arrytmidroger

Arrytmi behandles med flere klasser av legemidler som påvirkes av handlingspotensialet (PD-oppstartspuls), kardial ledning og automatisme.

I praksis brukes fire grupper av midler med innflytelse på aktiviteten av ionokanene til kardiomyocytter:

• raske natriumkanalblokkere:
  • 1A - øke varigheten av eksitasjon, senke ledningsevnen;
  • 1B - forkorte handlingspotensialet, hemme passasjen av pulsen gjennom fibrene;
  • 1 С - ikke påvirker varigheten av potensialet, senk ledningsevnen;

• beta-blokkere - begrense påvirkning av sympatisk nervesystem på hjertet: senk automatikken til sinoatriale knutepunktet, forverre konduktiviteten til AV-forbindelsen;

• legemidler som jevnt lengre handlingspotensialet og perioden med refraktoritet ("kardiomyocytes ufølsomhet til innkommende pulser");
• Langsom kalsiumkanalblokkere - forlenger PD, hemmer impulsgirigering.

De mest brukte stoffgruppene, handelsnavnene og den gjennomsnittlige terapeutiske dosen er presentert i tabellen:

I tillegg bruker behandling for arytmier narkotika som ikke er inkludert i de ovennevnte gruppene:

• hjerte glykosider pleide å øke styrken av sammentrekninger og utryddelse av patologiske impulser (med atrieflimmer og atriell flutter, supraventrikulær takykardi);
• Preparater av kalium og magnesium - på grunn av stabilisering av elektrolytmetabolismen eliminerer angrep av over- og ventrikulær takykardier. Representanter for gruppen - "Asparkam", "Panangin", analoger;
• ACE-hemmere er effektive for ventrikulære arytmier.

Midler fra ødem

Ødem - et tegn på opphopning av væske i kroppens vev. Langsom metabolisme, svekket transport (med kardiovaskulære legemidler), ekskresjon (nyresykdom) fører til utvikling av pastøsitet og hevelse av myke vev. Det vanligste symptomet forekommer i slike områder av kroppen:

• føtter og ben (væske akkumuleres på grunn av tyngdekraften);
• området under øynene, hvor oftest alt lokalisert ødem av renal opprinnelse;
• bukhule og brystkavitet hvor væske akkumuleres i leversykdommer, dekompenserte kardiovaskulære tilstander og ondartede neoplasmer.

Akkumulering av væske i intrakraniell hulrom på grunn av økt vaskulær permeabilitet, fører giftig skade ofte til pasientens død.

For å eliminere ødem og fjerne overflødig væske fra kroppen, brukes diuretika - diuretika i klinisk praksis. Avhengig av virkningsmekanismen, er effekten på elektrolytmetabolismen og virkningsgraden, utbredt, følgende klasser:

Reduserer reabsorpsjon (væskereabsorpsjon) fra lumen av nyrene

Uttalt diuretisk effekt

Legemidlene brukes som en adjuvant behandling for hypertensjon, for å eliminere tegnene til oftalmologisk patologi, for å stabilisere tilstanden til pasienter med endokrinologisk profil.

For å gi nødhjelp, brukes tilbakeslagsdiuretika med en rask og uttalt effekt, som produseres i form av en løsning for intravenøs injeksjon.

Behandling av smertefulle angrep og kortpustethet

Den vanligste klagen til pasienter på det kardiologiske sykehuset er smerten bak brystbenet, som oppstår etter fysisk anstrengelse (angina pectoris), angina pectoris). I slike pasienter, ofte i lommene på vesker, jakker og jakker, finnes det medisiner av "førstehjelp" for lindring av et angrep, som er ledsaget av å klemme smerte og frykt for døden.

Utseendet til et symptom er forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene, mangel på oksygen i hjertemuskelen. Farmakologisk klassifisering av legemidler som brukes til lindring og forebygging av slag:

• nitrater - perifere vasodilatorer - et middel til å utvide blodkarets lumen, forbedre blodstrømmen i kranspulsårene. Reduser forspenningen på hjertet på grunn av blodavsetning i venøsystemet. Rask og uttalt effekt. Den vanligste bivirkningen er hodepine:
  • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (enkeltdose);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (frigjøringsform med langvarig effekt, brukt til forebygging av anfall) - 2-4 mg;
• IF-kanalinhibitorer. Antianginal effekt skyldes en reduksjon i frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, forbedring av koronar blodstrømning:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
• aktivatorer av kaliumkanaler, utvide hoved- og perifere arterielle kar:
  • Nikorandil - 40 mg / dag;
• metabolske midler som øker myokardets motstand mot hypoksi (med fysisk trening), forbedrer leveransen av oksygen og næringsstoffer til muskelfibre, hjernen:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - bytter metabolisme til glukoseforbruket, og ikke fettsyrer, samtidig som det opprettholdes en forsyning av ATP-energimolekyler. Det eneste betyr med bevis;
  • Ranolazin er en natriumkanalblokker som aktiveres under vevsekemi. Reduserer tegn på hypoksi, forhindrer utvikling av hjerteinfarkt.

De mest brukte til førstehjelp for stenokardi er preparater av nitrater. I tilfelle av alvorlig hodepine, "Nitroglycerin" foreskrives sammen med "Validol" (distraherende effekt, reduksjon av symptomintensitet). Den anbefalte erstatningen er Molsidomin med en lignende terapeutisk effekt. Enkelt dose på 2-8 mg.

Utseendet av ubehag bak brystbenet er ikke alltid forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i koronararteriene. Listen over mulige etiologiske faktorer av hjertesmerter:

1. Myokarditt, perikarditt - uspesifikk betennelse i muskelfibrene eller veggene i perikardiet (ofte to til tre uker etter sår hals). Behandlingen består i bruk av antiinflammatoriske, antibakterielle og antivirale midler.
2. Diskormonal kardiomyopati (i tilfelle av skjoldbruskkjertelen, eggstokkene) - krever samråd med en endokrinolog.
3. Ventrikulær myokardisk hypertrofi (for eksempel i idrettsutøvere): jo større muskelmasse er, jo større oksygenforbruk.
4. Neurokirkulatorisk - dystoni og nevroser forårsaket av nedsatt funksjon av det perifere nervesystemet. I terapi bruk "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Osteochondrosis av livmorhals og thorax.
6. Sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel et magesår) som etterligner kardiovaskulær patologi.

Eliminering av smerte i slike tilfeller krever en omfattende diagnose og utvalg av etiotropisk og patogenetisk behandling.

Hovedsymptomet på dysfunksjon av hjertemuskelen er dyspné, hvor intensiteten bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Ved kardiovaskulær sykdom, reduserer regelmessig bruk av medisiner alvorlighetsgraden av pusteproblemer, brystsmerter og ødemer.

Pulsstyring

Pulsen er en av hovedkarakteristikkene til kardiovaskulærsystemet, som reflekterer effektiviteten av pumpefunksjonen og tilstrekkelighet av hemodynamikk i perifere arterier.

Under fysisk undersøkelse vurderer legen:

1. Symmetri - uoverensstemmelsen i venstre og høyre arm indikerer strukturets abnormiteter (trombus, plakk, okklusjon), som krever kirurgisk inngrep.
2. Rytme - brudd korrigert med antiarytmiske midler.
3. Frekvens (normal 60-80 / minutt). Juster antall beats ved hjelp av BAB, BMKK (med rask hjerterytme). Sjeldne puls (mindre enn 40) - bradykardi krever en kunstig pacemaker.
4. Spenning - bestem tilstanden til arteriemuren. En hard puls er karakteristisk for hypertensiv sykdom, og en mild puls med hemodynamisk insuffisiens. Til behandling av sistnevnte benyttes adaptogens - "Citrongress Extract", "Echinacea Tincture".

Fenomenet "pulsunderskudd" (antall hjerteslag ikke sammenfaller med svingninger i veggene i den perifere arterien) er karakteristisk for atrieflimmer, hvor hjerte glykosider blir brukt.

Fermentering og kolesterol medisiner

Normalisering av blodets rheologiske egenskaper (opprettholde en væskestatus) og forhindre dannelse av blodpropp er hovedbetingelsen for forebygging av komplikasjoner av IHD.

I klinisk praksis brukes disse blodtynnende legemidlene til hjertet:

• antiplatelet midler - redusere blodplatternes evne til å holde seg sammen mellom seg selv og med arterievegget:
  • "Acetylsalisylsyre" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• antikoagulantia - forhindrer blodpropper gjennom blokkaden av plasmaenzymer:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontroll av koagulogram - ukentlig).

Alkohol forsterker virkningen av orale antikoagulantia. For å unngå plutselig blødning anbefales ikke å drikke alkohol under behandlingen.

Forstyrrelse av lipidmetabolismen med en økning i nivået av totalt kolesterol, en ubalanse av lipoproteiner er en av risikofaktorene for aterosklerose (med systemisk vaskulær lesjon), hypertensjon og IHD.

Legemidler som brukes til å korrigere forstyrrelser av fettmetabolismen:

• HMG-CoA reduktasehemmere (statiner) - hemmer syntesen av endogent kolesterol: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• gallsyresekvestranter - akselerere metabolismen og utnyttelsen av fett: "Questran", "Cholestyramine";
• nikotinsyre - hemmer lipolyse: "Niacin", "Enduracin";
• fibrater - redusere produksjonen av lipoproteiner med lav densitet (LDL, den mest atherogene): "Fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• hemmere av kolesterolabsorpsjon i tarmene: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonale antistoffer mot LDL-reseptorer: Alirocumab.

Metabolisk terapi og meldonium

Metabolisk terapi er en av komponentene i kompleks behandling, som er rettet mot å normalisere metabolismen i ødelagte myokardiale vev (etter et hjerteinfarkt).

De viktigste effektene av narkotika:

• middelmådig dilatasjon av lumen i koronararteriene;
• forbedre blodtilførselen til vev
• redusert oksygenbehov (når du gjør fysiske øvelser).

Midler forsterker effekten av førstegangs-legemidler, er beregnet for lang brukstid og er preget av sikkerhet for kroppen (et lite antall bivirkninger).

Medikamenter som brukes til å styrke myokardiet:

• "Thiotriazolin" er et syntetisk middel som brukes til å "beskytte" leveren og hjertecellene;
• Riboksin er forløperen til ATP;
• "Preductal" (aktiv substans - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - akselererer utvekslingen av fettsyrer og karbon, stabiliserer energiprosessene i kardiomyocytter, dilaterer kranspulsårene og reduserer nekroseområdet under iskemi.
• "Kokarboksylase" (koenzym av vitamin B1) - eliminerer symptomene på et bakrus på pasienter som bruker alkohol;
• "Actovegin" - styrker vaskulærveggen, forbedrer tilstanden til leveren i cirrose.

En viktig rolle er spilt av nivået av elektrolytter. Kalium og magnesium som er nødvendig for hjertets arbeid, finnes i tørkede frukter (rosiner, tørkede aprikoser, fiken).

Metabolske hjertepiller er oftest foreskrevet i pasientens gjenopprettingsperiode. Homeopatiske medisiner og urte-midler er også brukt til å behandle hjertepasienter under graviditet.

Forberedelser av "førstehjelp": hva skal være hjemme i kjernen

Kardiovaskulærsystemet, så vel som åndedrettssystemet, regnes som viktig. Akutt svikt er forbundet med høy risiko for pasient dødelighet. Derfor er det algoritmer for å gi akuttomsorg i utviklingen av dysfunksjoner.

Forberedelser for "ambulansen" hjemme med hjertesykdom er presentert i tabellen: