Åpne ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet er en ufullstendig lukking av den ovalte åpningen i interatrialseptum, som vanligvis fungerer i embryonal perioden og vokst opp i det første året av et barns liv. Et åpent ovalt vindu kan manifesteres ved cyanose i nasolabialtrekanten, fysisk retardasjon, kortpustethet og takykardi, plutselig svakhet, hodepine, hyppige ARVI og bronkopulmonale sykdommer. Diagnostikk av et åpent ovalt vindu inkluderer et EKG (i hvile og etter fysisk anstrengelse), normal og Doppler echoCG, røntgenstråling, lyding av hjertehulene. Når det ovale vinduet er åpent, kan antikoagulant terapi brukes, om nødvendig, kirurgisk behandling (endovaskulær okklusjon av defekten).

Åpne ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet er en medfødt melding mellom høyre og venstre atria, som er restelementet i den ovalte åpningen av føtale hjertet. En atriell åpning med en ventil legges intrauterin og er en nødvendig betingelse for funksjonen av det kardiovaskulære systemet i denne utviklingsperioden. På grunn av det åpne ovale vinduet strømmer en del av det plasentale oksygenholdige blodet fra høyre atrium til venstre, omgår de uutviklede, ikke-fungerende lungene, og gir normal blodtilførsel til nakken og fosterets hode, utvikling av hjernen og ryggmargen.

Hos friske, fullfagede spedbarn, under normale utviklingsforhold, lukker et åpent ovalt vindu vanligvis og slutter å virke i de første 12 månedene etter fødselen. Men lukkingen foregår individuelt: i gjennomsnitt, i en alder av 1 år, forblir et ovalt vindu åpent i 40-50% av barna. Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu etter 1-2 år av et barns liv, skyldes små anomalier av hjerteutvikling (MARS syndrom). Hos pasienter av moden alder oppdages et åpent ovalt vindu i omtrent 25-30% av tilfellene. Den ganske høye forekomsten av et åpent ovalt vindu bestemmer relevansen av dette problemet i moderne kardiologi.

Årsaker til et åpent ovalt vindu

Alle barn er født med et åpent ovalt vindu i hjertet. Etter den første uavhengige innåndingen av det nyfødte, aktiveres lungesirkelen av blodsirkulasjonen og begynner å fungere fullt, og behovet for et åpent ovalt vindu forsvinner. Økt blodtrykk i venstre atrium sammenlignet med høyre fører til å dekke ventilen i det ovale vinduet. I de fleste tilfeller lukkes ventilen tett og helt overgrows med bindevev - det åpne ovalvinduet forsvinner. Noen ganger er åpningen delvis lukket eller ikke overgrows i det hele tatt, og under visse forhold (når hosten hoster, gråter, skriker, spenning i den fremre bukveggen), blir blod utladet fra høyre atrielle kammer til venstre (fungerende ovalt vindu).

Årsakene til den ufullstendige lukningen av det ovale vinduet er ikke alltid klart. Det antas at arvelig disposisjon, barnets forfedelighet, medfødte hjertefeil, bindevevsdysplasi, eksponering for uønskede miljøfaktorer, røyking og alkoholforbruk av en kvinne under svangerskapet kan føre til et åpent ovalt vindu. På grunn av genetiske egenskaper kan ventildiameteren være mindre enn diameteren til det ovale hullet, noe som forhindrer fullstendig lukning.

Et åpent ovalt vindu kan ledsages av medfødte misdannelser av mitral- eller tricuspideventiler, åpen arteriell kanal.

Risikofaktorer for å åpne en oval vindusventil kan være betydelig fysisk anstrengelse av idrettsutøvere involvert i vektløfting, bryting og atletisk gymnastikk. Spesielt relevant er problemet med et åpent ovalt vindu for dykkere og dykkere, dunker til en betydelig dybde og har en fem ganger høyere risiko for å utvikle kausesykdom. Hos pasienter med tromboflebitt i underekstremitetene eller et lite bekken med en historie med lungeemboli eller lungeemboli, kan en reduksjon i lungevaskulatoren føre til økt trykk i høyre hjerte og utseendet på et fungerende åpent ovalt vindu.

Egenskaper av hemodynamikk med et åpent ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet befinner seg på bunnen av det ovale fossa på den indre venstre veggen til høyre atrium, har ofte en liten størrelse (med et pinnehodet) og en spalteformet form. Størrelsen på et åpent ovalt vindu er i gjennomsnitt 4,5 mm, men kan nå 19 mm. Det åpne ovale vinduet, i motsetning til atriale septaldefekten, har en ventilstruktur som sikrer at den interatriale meldingen er ustabil, muligheten for å slippe blod i bare én retning (fra den lille sirkulasjonen til blodsirkulasjonen til den store).

Den kliniske betydningen av et åpent ovalt vindu er tvetydig. Et åpent ovalt vindu kan ikke forårsake hemodynamiske forstyrrelser og har ingen negativ innvirkning på pasientens helse på grunn av den lille størrelsen og tilstedeværelsen av en ventil som forhindrer blodshunt fra venstre til høyre. De fleste med et åpent ovalt vindu er uvitende om denne anomali og fører et normalt liv.

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu hos pasienter med primær lungehypertensjon anses å være gunstig når det gjelder forventet levealder. Overskuddstrykket i høyre atrium sammenlignet med venstre med et åpent ovalt vindu fører til det periodiske utseendet til en høyre venstre shunt, noe som gjør at en viss mengde blod kan passere og fører til hypoksemi, forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser (TIA), utvikling av livstruende komplikasjoner: paradoksal emboli, iskemisk slag, hjerteinfarkt, nyreinfarkt.

Symptomer på et åpent ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet har ingen spesifikke eksterne manifestasjoner, i de fleste tilfeller er det latent, noen ganger kan det ledsages av dårlige symptomer. Indirekte tegn på et åpent ovalt vindu kan være: alvorlig blek eller cyanose av huden i leppene og nasolabialtrekanten under fysisk anstrengelse (gråt, skrik, hoste, spenning, bading av et barn); tendens til hyppige forkjølelser og inflammatoriske bronkopulmonale sykdommer; reduserer barnets fysiske utvikling (dårlig appetitt, utilstrekkelig vektøkning), lav utholdenhet under fysisk anstrengelse, kombinert med symptomer på respiratorisk svikt (kortpustethet og takykardi); plutselig besvimelse og symptomer på cerebral sirkulasjon (spesielt hos unge pasienter, med åreknuter, tromboflebitt i underekstremiteter og små bekken).

Pasienter med åpent ovalt vindu kan oppleve hyppig hodepine, migrene, postural hypoksisyndrom - utvikling av kortpustethet og en reduksjon i blodsukkermåling i arteriell blod i stående stilling med forbedret tilstand når man går i horisontal stilling. Komplikasjoner av et åpent ovalt vindu er sjeldne. Paradoksal cerebral emboli, som forverrer denne anomali, preges av en plutselig utvikling av nevrologiske symptomer og en ganske ung alder av pasienten.

Diagnostikk av det åpne ovale vinduet

Undersøkelse av pasientens historie og fysiske undersøkelse av pasienten tillater ofte ikke umiddelbart å bestemme tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu, og kan bare tillate muligheten for denne atrielle septumanomali (hudcyanose, besvimelse, hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, barns utvikling). Auscultation bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av hjertestøy som et resultat av en patologisk shunt av blod fra et kammer med høyere trykk inn i et kammer med lavt trykk.

For å etablere en nøyaktig diagnose av et åpent ovalt vindu, brukes instrumentelle undersøkelser og bildemetoder: EKG (i hvile og etter trening), normal og Doppler echoCG, brystrøntgen og hjertehulhet.

Når det ovale vinduet er åpent, vises endringer på elektrokardiogrammet, noe som indikerer en økning i belastningen på høyre hjerte, spesielt på høyre atrium. Hos eldre individer med et åpent ovalt vindu kan radiografiske tegn på økning i høyre hjertekammer og økning i blodvolum i lungens vaskulære seng oppdages.

I nyfødte og hos små barn brukes transthorasisk todimensjonal ekkokardiografi til å visuelt bestemme tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu og dets diameter for å få et grafisk bilde av ventilbladets bevegelser over tid for å eliminere atriale septaldefekten. Doppler EchoCG i grafisk og fargemodus bidrar til å avklare tilstedeværelsen og størrelsen på et åpent ovalt vindu for å identifisere den turbulente blodstrømmen i området med det ovale hullet, dets hastighet og omtrentlig volum av shunten.

Ved eldre barn, ungdom og voksne, til diagnose av et åpent ovalt vindu, brukes en mer informativ transesofageal echoCG, supplert med en boble med kontrastforbedring og en tømmingstest (Valsalva-sammenbrudd). Boblekontrast forbedrer visualiseringen av det åpne ovale vinduet, lar deg bestemme den eksakte størrelsen, for å vurdere blodets patologiske shunt.

Den mest informative, men mer aggressive metoden for å diagnostisere et åpent ovalt vindu er hjerteslynge, som utføres umiddelbart før kirurgisk behandling i et spesialisert hjerteoperasjonssykehus.

Undersøkelse for tilstedeværelse av et åpent ovalt vindu er nødvendig for pasienter med varicose sykdom, tromboflebitt, cerebral sirkulasjonsforstyrrelse, kroniske lungesykdommer som har risiko for å utvikle en paradoksal emboli.

Åpne oval vindu behandling

Med asymptomatisk flyt kan et åpent ovalt vindu betraktes som en variant av normen. Pasienter med åpent ovalt vindu i nærvær av en episode av forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag i historien for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, foreskrives systemisk behandling med antikoagulantia og antiplateletmidler (warfarin, acetylsalicylic-to-one). Metoden for å kontrollere antikoagulant terapi er det internasjonale normaliserte forholdet (INR), som bør ligge i området 2-3 med et åpent ovalt vindu.

Behovet for å eliminere det åpne ovale vinduet bestemmes av volumet av shuntblod og dets effekt på arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Med liten uttømming av blod, er fravær av comorbiditet og komplikasjoner, er kirurgi ikke nødvendig.

Ved alvorlig patologisk uttømming av blod fra høyre atrium til venstre utfører en lav-effektig røntgen endovaskulær okklusjon av et åpent ovalt vindu. Operasjonen utføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontroll ved hjelp av en spesiell occluder, som, åpner, tetter hullet helt.

Åpne ovalt vinduprognose

Pasienter med åpent ovalt vindu anbefales regelmessig overvåking av kardiolog og ekkokardiografi. Den utførte endovaskulære okklusjonen av det åpne ovale vinduet tillater pasienter å gå tilbake til normal rytme i livet uten restriksjoner. I de første 6 månedene etter kirurgisk behandling av et åpent ovalt vindu, anbefales antibiotika for å forhindre utvikling av bakteriell endokarditt. Den største effekten fra endovaskulær lukning av et åpent ovalt vindu er notert hos pasienter med platypnea som hadde en uttalt blodutløp fra høyre til venstre.

Hvis en nyfødt har et åpent ovalt vindu i hjertet, forklarer den pediatriske kardiologen

I den vanlige utviklingen av babyen fungerer det fortsatt spesielle åpninger i livmoren, som bør stenge etter første innånding etter fødselen. Et av disse hullene er et ovalt vindu. Men det skjer ofte at et slikt vindu ikke lukker.

Vår artikkel er viet til denne vanlige patologien. I denne artikkelen vil du avsløre essensen av problemet med et fungerende ovalt vindu.

Hvorfor trenger jeg et ovalt vindu til fosteret?

I mors mors liv puster barnet ikke inn i ordets sanne betydning, siden lungene ikke fungerer, de ligner en deflatert ball. Det åpne ovale vinduet i nyfødte er en liten åpning mellom atria. Gjennom det ovale vinduet strømmer blodet fra blodårene inn i den eneste store sirkulasjonen av fosteret.

Etter fødselen tar babyen det første pustet, lungene begynner sitt arbeid. Under virkningen av trykkforskjellen lukkes det åpne ovale vinduet med en ventil. Men en slik ventil kan være for liten for fullt å stramme hullet.

Årsaker til at du ikke lukker det ovale vinduet

Den eksakte årsaken til denne patologien finnes ikke.

Det er flere vanlige faktorer.

1. Nesten alle for tidlige og umodne spedbarn er vinduet åpent.
2. Røyking, stoffmisbruk av moren.
3. Fosterhypoksi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moren.
7. Genetisk predisposisjon.
8. Medfødte hjertefeil.
9. Arbeidsfare med giftige stoffer i moren.

Åpne ovalt vindu hos barn og dets symptomer

I de fleste tilfeller har disse barna ingen klager.

Hva kan du legge merke til?

1. Utseendet av blått rundt munnen til en nyfødt. Slike cyanose ser ut etter gråt, skriking, suging, bading.
2. Hos eldre barn reduseres toleranse (motstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, setter seg ned etter vanlige utendørs spill.
3. Utseendet til kortpustethet. Generelt bør et barn enkelt klatre opp til 4. etasje uten tegn på kortpustethet.
4. Hyppig forkjølelse hos spedbarn, nemlig bronkitt, lungebetennelse.
5. Legene lytter til støyen i hjertet.

diagnostikk

Den viktigste kliniske signifikansen er ultralyd av hjertet. Legen ser tydeligvis et lite hull i projeksjonen av venstre atrium, så vel som retningen av blodstrømmen.

Når du hører på støy i hjertet, vil barnelege nødvendigvis referere barnet ditt til denne typen forskning.

Som regel er det ingen patologiske endringer på EKG.

behandling

Hva skal jeg gjøre hvis vinduet ikke er lukket etter 5 år? I hovedsak ingenting. Det åpne ovale vinduet i et nyfødt er for lite til å gi atriell overbelastning med utviklingen av hjertesvikt. Derfor er det nødvendig å dynamisk overvåke krummer, årlig gjennomgå en ultralyd av hjertet og se på den pediatriske kardiologen.

Når det oppstår klager i et barn, foreskrives medisinsk terapi i form av kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffene forbedrer myokardnæringen og treningstoleransen.

Nylig er det faktum at stoffet levocarnitine (Elkar) bidrar til rask lukking av det ovale vinduet, dersom det er full 2 ​​måneder et kurs 3 ganger i året, blitt pålitelig. Sant det er ikke helt klart hva dette er knyttet til. Fra personlig praksis kan jeg si at jeg ikke så en klar sammenheng mellom å ta Elkar og closing LLC.

Men det skjer fortsatt at et slikt ovalt vindu kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og hjertesvikt. I pediatrisk praksis er dette sjeldent, i de fleste tilfeller oppstår i alderen 30-40 år. Så spørsmålet om kirurgisk inngrep med lukking av hullet. Sett en liten patch endovaskulær (det vil si ved hjelp av et kateter) gjennom lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindu, i fravær av klager og godt hjerteøkonomi, kan du gjøre noen form for sport.

komplikasjoner

Det er ganske sjelden. Forbundet med emboli og nedsatt blodgass. Dette er hjerteinfarkt, hjerneslag og nyreinfarkt.

Disse komplikasjonene kan forekomme hos en voksen. Og en slik pasient bør alltid advare legen om at han har et ovalt vindu.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke barns helse. Noen kjente idrettsutøvere har denne patologien og blir olympiske mestere. Mange leger refererer LLC til normen. Men det må huskes at årlig observasjon av en spesialist er nødvendig.

Hjertesykdom - åpent ovalt vindu

Åpent ovalt vindu i hjertet (LLC) - et gap i veggen dannet mellom høyre og venstre atrium. Normalt fungerer et slikt åpent gap i perioden med embryonisk utvikling og er fullstendig overgrodd i løpet av det første året av et barns liv. Hvis dette ikke skjer, begynner vi å snakke om anomali, som tildeles Q21.1-kode i ICD 10.

På siden av venstre atrium er åpningen dekket av en liten ventil, fullstendig modnet ved fødselen. Når barnets første gråt, som ble født og lungene åpnet, skjedde en signifikant økning i trykket i venstre atrium, under påvirkning av hvilken ventilen helt lukker det ovale vinduet. Over tid festes ventilen sterkt til veggen til det interatriale septumet, slik at gapet mellom atria lukkes.

Ofte skjer halvparten av barna i en slik ventilvekst i løpet av det første år av livet. Dette er normen. Men hvis ventilens størrelse ikke er tilstrekkelig, kan ikke gapet lukkes helt, det vil si en slags hull, hvis dimensjoner er bestemt i millimeter. På grunn av dette er atria ikke isolert fra hverandre. Da blir barnet utsatt for diagnose av et åpent vindu, som ellers kalles MARS-syndrom.

Men det skjer ofte at en slik anomali blir kjent ved en tilfeldighet. For en voksen kan dette være en overraskelse. De blir redd og tenker at dette er en seriøs vice og deres liv vil snart komme til en slutt. Noen unge tror at på grunn av dette vil de ikke bli tillatt i hæren. Er det noen grunner til slike bekymringer? For å forstå dette må du forstå årsakene, symptomene og andre faktorer knyttet til LLC.

årsaker

Så er det åpne ovale vinduet et hull målt i millimeter, som dannes mellom atriene. Gjennom det kan blod strømme fra ett atrium til et annet. Oftest kommer det fra venstre atrium til høyre. Dette skyldes det faktum at trykket i hulrommet til venstre atrium er høyere. Når en diagnose er gjort, blir følgende ordlyd ofte satt: LLC med venstre høyre feil.

Men LLC er ikke en defekt i det interatriale septum, selv om de i henhold til ICD 10 er tildelt en kode. Feil er en mer alvorlig patologi. MARS syndrom er ikke medfødt hjertesykdom eller septal defekt. Og forskjellene er ikke bare i strukturen og utviklingen av hjertet, men også i årsakene, symptomene, behandlingen og andre faktorer.

Årsakene til denne tilstanden til det ovale vinduet er ikke alltid nøyaktig kjent. Det er en oppfatning at arvelig predisposisjon kan føre til en slik tilstand. Selvfølgelig kan denne faktoren nesten ikke gjøres. Men det er andre grunner som i stor grad er avhengig av kvinnen som bærer det nye livet, deres tilstedeværelse er spesielt viktig i løpet av bruksperioden i barnets liv:

• røyking,
• underernæring;
• giftig stoffforgiftning;
• alkoholisme og narkotikamisbruk
• stress.

Dessverre begynner flere og flere kvinner i dag å lede en dårlig livsstil og fortsetter å gjøre det selv under graviditeten. Samtidig tenker de ikke i det hele tatt at deres baby vil lide. Et åpent ovalt vindu er bare en konsekvens, som kan kalles ikke veldig alvorlig i forhold til andre, som for eksempel kan være en hjertefeil.

Et åpent ovalt vindu kan utvikle seg på grunn av dårlige miljøforhold.

Ltd kan utvikle seg av andre grunner: dårlige miljøforhold, medfødt hjertesykdom, bindende dysplasi, prematuritet av barnet. Hvis disse grunnene oppstår når en kvinne blir gravid, bør du være forberedt på konsekvensene som relaterer til utviklingen av babyen eller kroppens organer.

Det legges merke til at MARS-syndrom ofte manifesterer seg i andre hjertefeil. Disse inkluderer åpen aorta defekt, samt medfødte mitral og tricuspid ventil defekter.

Flere andre faktorer kan bidra til åpningen av vinduet:

• veldig sterk fysisk anstrengelse, noe som spesielt gjelder for idrettsutøvere som er engasjert i vektløfting, dykking, styresport;
• manifestasjoner av lungeemboli hos de pasientene som har tromboflebitt i nedre ekstremiteter og små bekken.

symptomer

Til tross for at anomali ofte oppdages hos voksne under undersøkelse for andre forhold, er det best å gjøre dette før, fordi andre hjerteproblemer kan identifiseres. På grunn av de identifiserte symptomene, kan en voksen eller foreldre av et barn søke medisinsk hjelp til tiden, gjennomgå en undersøkelse, hvoretter en diagnose vil bli utført: LLC med et venstre høyre fall, og en kode i samsvar med ICD 10 vil bli merket.

For øvrig er alle barn under ett år tildelt en ultralyd av hjertet, noe som gjør at vi kan identifisere en LLC. Hvis størrelsen på feilen er mer enn tre mm, vil det mest sannsynlig være tegn som tillater å trekke bestemte konklusjoner:

• cyanose av den nasolabiale triangelen eller leppene i et barn, når han gråter sterkt, skrik;
• hyppig forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse
• senking av psykologisk eller fysisk utvikling, som til og med kan si at det ovale vinduet er åpent selv med to eller tre mm;
• bouts av bevisstløshet;
• tretthet,
• følelse kortpustet.

De siste tegnene blir observert når størrelsen på anomali overstiger tre mm. Hvis legen mistenker at en LLC er tilstede i et barn, vil han henvise ham til undersøkelse av en erfaren kardiolog for en ultralydsskanning. Så dimensjonene av defekten er avklart, det viser seg at de overstiger tre mm. Alt dette gjør det mulig å forstå om det er grunn til bekymring. Forresten, størrelsen på det åpne vinduet kan nå 19 mm.

Cyanose i nasolabialtrekanten kan indikere et åpent ovalt vindu som er større enn tre mm

Det er praktisk talt ingen spesifikke symptomer hos voksne. En person kan klage på alvorlig smerte i hodet. Den foreløpige diagnosen i samsvar med ICD 10 kan gjøres på grunnlag av nesten de samme symptomene som ble oppført ovenfor. Det kan også være et brudd på mobiliteten til kroppsdeler, periodisk nummenhet i lemmer.

Det er viktig å forstå at et åpent ovalt vindu ikke er en setning! Hjertet er fortsatt godt fungerende, selvfølgelig, alt avhenger av hva slags sammenhengende sykdommer er tilstede, hjertesvikt osv., Men LLC selv bærer ikke en veldig alvorlig fare, selv om konsekvensene kan være svært ubehagelige, men dette vil bli diskutert senere. For å diagnostisere en LLC med en venstre høyre feil, merk koden for ICD 10, det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse.

diagnostikk

For det første samler legen generelle data om pasientens helse, historie, klager. Dette vil bidra til å identifisere årsakene, mulige komplikasjoner. En fysisk undersøkelse utføres også, det vil si at legen undersøker huden, bestemmer kroppsvekten, måler blodtrykk, lytter til hjertelyd.

Deretter foreskrives en generell analyse av blod, urin og biokjemisk blodanalyse. Disse studiene bidrar til å identifisere comorbiditeter, kolesterol og andre viktige faktorer.

Alt dette lar deg nøye vurdere helsen til pasienten, hans hjerte, bestemme størrelsen på anomali i millimeter, og så videre.

Takket være en slik viktig undersøkelse foretar legen en nøyaktig diagnose, bestemmer koden i samsvar med ICD 10. Hvilken behandling foreskrives hvis et åpent ovalt vindu med en venstre-høyre samling oppdages eller en annen lignende diagnose?

behandling

Hva skal jeg gjøre hvis det er mistanke om problemer med et ovalt hjertevindu? Gå straks til legen! Denne regelen gjelder for alle som oppdager minst noen helseproblemer. Hva skal jeg gjøre etter å ha gått til legen? Følg hans anbefalinger og avtaler.

Volumet av terapeutiske tiltak bestemmes avhengig av symptomene og tilhørende sykdommer. Selv om ICD 10-anomalikkoden er en defekt i det interatriale septumet, er et åpent ovalt vindu i hjertet med en venstre-høyre dråpe en annen tilstand.

Hvis det ikke er noen åpenbare uregelmessigheter i hjertearbeidet, gir legen pasientens anbefalinger som er rettet mot riktig behandling av dagregimet, begrensning av fysisk anstrengelse, overholdelse av næringsregler. Å ta medisiner for asymptomatiske anomalier er ikke tilrådelig. Generelle restorative prosedyrer kan foreskrives, for eksempel treningsterapi, sanatoriumbehandling og andre.

Med mindre klager om arbeidet i hjertet og blodårene, kan vitaminer og midler for å styrke hjertets muskler foreskrives.

Hvis det er små klager om arbeidet i hjertet og blodårene, kan behandling bli foreskrevet basert på å ta vitaminer og betyr at det styrker hjertemuskelen. I dette tilfellet er det viktig for pasienten å begrense seg når det gjelder fysisk anstrengelse. Hvis i LLC med venstre og høyre utslipp og signifikante uregelmessigheter i millimeter, er symptomene tydelig uttrykt og det er risiko for blodpropper, de kan tildeles til:

• disaggreganter, antikoagulantia, disse stoffene forhindrer dannelsen av blodpropper;
• endovaskulær behandling, når en patch påføres på det ovale vinduet gjennom kateteret, som stimulerer tilstopping av åpningen med bindevev, løser denne patchen seg etter en måned.

Etter operasjonen blir antibiotika foreskrevet for å forhindre mulig utvikling av infektiv endokarditt. Takket være endovaskulær behandling, går en person tilbake til et fullverdig liv, hvor det er praktisk talt ingen restriksjoner.

I intet tilfelle kan du foreskrive legemidler selv. Hvert middel har kontraindikasjoner, bivirkninger. Av disse og andre grunner må hver avtale gjøres av en lege. Når en diagnose er utført: Et åpent ovalt vindu i hjertet, ifølge ICD 10, er det viktig for pasienten å vite hva komplikasjonene kan være.

Komplikasjoner og forebygging

Selvfølgelig er sannsynligheten og formen av komplikasjoner avhengig av mange faktorer. Men det er viktig å forstå at komplikasjoner er sjeldne. Faktisk kan disse sykdommene utvikle seg:

• nyreinfarkt;
• slag;
• hjerteinfarkt;
• forbigående sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen.

Dette skyldes det faktum at et paradoksalt embolus utvikler seg. Hvis vi snakker om prognoser, så er det i alle fall gunstig. De som har LLC i samsvar med ICD 10, bør overvåkes regelmessig av en kardiolog og en ultralyd av hjertet skal utføres. Det er nødvendig å forlate idrett, på grunn av hvilken kroppen hele tiden blir utsatt for veldig sterk fysisk anstrengelse.

Hver kvinne som planlegger å føde et barn eller allerede har blitt gravid, er det viktig å huske at hun kan forhindre utviklingen av hjerteanomali i hennes ufødte barn. Du kan ikke røyke, drikke, ta narkotika og gjøre alt som på en eller annen måte kan påvirke fostrets helse i barnets livmor.

Som et resultat kan det sies at en LLC er en anomali, som i seg selv ikke bærer en meget alvorlig fare hvis det ikke er et spørsmål om en samtidig feil eller annen alvorlig defekt. Alt avhenger av ulike faktorer. Men helsen til hver person er veldig ofte i hendene! Hver dag må du tenke på helsen din og dine kjære!

Livet med et åpent ovalt vindu: En liten anomali av utvikling eller hjertesykdom

I prosessen med prenatal utvikling er det ofte observert noen "ufullkommenheter" av embryogenese. Slike avvik skyldes små anomalier (MARS).

De anses ikke som medfødte misdannelser. En av de mest diagnostiserte slike valgene anses som et ovalt åpent vindu (LLC).

Sirkulasjonsfrekvens hos fosteret og nyfødte

Det åpne ovale vinduet i hjertet er en naturlig anatomisk struktur under fosterutvikling.

Fosteret opererer kun en stor sirkel av blodsirkulasjon. Den lille sirkelen er lukket på grunn av manglende pust gjennom lungene.

Konsekvensen av dette er utelukkelsen fra arbeidet i det kardiovaskulære systemet i høyre ventrikel og venstre atrium. Derfor reagerer kroppen med en midlertidig defensiv reaksjon i form av en LLC.

Lokaliseringen av denne strukturen er midtdelen av interatrialseptumet. Vinduet åpnes på 3 uker, når hjerteslag vises. Dens dimensjoner overstiger ikke 0,5 cm.

Anatomisk er dette stedet et ovalt fossa, der det er et hull for omvendt utslipp av blod. En karakteristisk del av denne formasjonen er lukkeventilen.

Det spiller en viktig rolle i den videre dannelsen av normal blodsirkulasjon.

Etter fødselen ved første gråt begynner lungene å fungere. Dette inkluderer den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon.

På grunn av den plutselige og kraftige økningen i trykket i venstre atrium, lukkes ventilen til den ovale åpningen. Meldingen mellom hulrommene forsvinner.

Hvis det var en avvik i denne prosessen, dannes et fungerende ovalt vindu etter fødselen. Denne anomalien er ikke klassifisert som en vice på grunn av en gunstig prognose. Den lukker opptil 2 år hos de fleste barn.

Årsaker til dannelse

De nøyaktige etiologiske faktorene som bidrar til rettidig lukking av det ovale vinduet, er ikke fullt kjent. Legene noterer imidlertid en høyere prosentandel av deteksjon av en slik anomali, om det var mulige årsaker:

1. Mors side:
2. den arvelige naturen av den mindre anomali;
3. alvorlig graviditet (gestose, hyppige infeksjoner, trussel om opphør);
4. alkoholmisbruk;
5. tobakk røyking;
6. diffuse bindevevssykdommer;
7. stråling og stråling eksponering;
8. kroniske sykdommer som forverrer graviditeten (diabetes).
9. Fra siden av fosteret:
10. prematuritet;
11. individuelle anatomiske egenskaper - ventilen i en oval åpning har de små størrelsene;
12. medfødte misdannelser og deformiteter;
13. kronisk hypoksi;
14. patologi av lungene, inkludert lungebetennelse av nyfødte.

Dermed oppstår dannelsen av et åpent vindu på to måter:

1. Uoverensstemmelsen mellom den lille størrelsen på ventilen og den større diameteren av hullet under dens "slamming".
2. Mangelfullt trykk i lungesirkulasjonens fartøy og venstre atrium, som er ledsaget av mangel på ventillukking.

Hvis LLC er dannet av en sti, fortsetter en slik liten anomali i mange år til alderdom. I 2 tilfeller oppstår spontan lukning i barndommen.

Klinisk bilde

I mange år kan et ovalt vindu i hjertet være asymptomatisk. Mistenker anomali hos nyfødte og eldre barn med følgende symptomer:

• svak sugende refleks;
• små vektgevinster;
• rikelig regurgitation;
• blå nasolabial trekant under gråt, løsne, hoste, avføring;
• noe lag i fysisk utvikling;
• hyppige respiratoriske infeksjoner;
• tretthet,
• kortpustethet under fysisk aktivitet i skolen;
• redusert lasttoleranse.

Under graviditeten er et fungerende åpent ovalt hull ledsaget av:

• hyppige dråper i blodtrykk
• hjertebank;
• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• kortpustethet med minimal anstrengelse;
• tilbakevendende akutte luftveisinfeksjoner.

I en voksen uten komorbiditeter er det ingen klager. Symptomer er merket med tung fysisk og følelsesmessig stress.

I slike tilfeller er pasienten med et fungerende ovalt vindu bekymret for:

• langvarig dyspné i ro
• hjertebank;
• ubehag bak brystbenet;
• piercing smerte i hjertet;
• økt blodtrykk;
• blå lepper

Pasienten pleier ikke å være oppmerksom på disse symptomene på grunn av at de raskt passerer. I slike tilfeller er LLC ofte et funn i et diagnostisk søk ​​etter andre sykdommer.

Metoder for å oppdage et lite hjerteanomali

Etter fødselen av en baby i de første dagene i livet, undersøkes han av en neonatolog. Samtidig er medisinsk interesse forårsaket av:

• Mors klager om misfarging av huden og problemer med amming;
• arten av den pågående graviditeten;
• arvelig historie;
• vektøkningskurve;
• fysisk undersøkelse - auskultasjon av hjerte og lunger;
• data fra tilleggsstudier.

Når det henvises til en voksen lege, gjennomføres følgende også:

1. Innsamling av klager og anamnese av liv, sykdom.
2. Objektiv inspeksjon.
3. Laboratorietester.
4. Instrumentelle forskningsmetoder:
5. Ultralyd av hjertet;
6. ECG;
7. Holter overvåking;
8. pulsoksymetri (bestemmelse av graden av oksygenering i blodet);
9. røntgen på brystet.

Under en objektiv undersøkelse kan en erfaren spesialist mistenke en diagnose av et ovalt åpent vindu under auscultasjon av hjertet på grunn av ekstra støy, endringer og fremhevelse av toner på lungearterien. Ofte i slike tilfeller er det en forskyvning av den apikale impulsen.

Fra laboratoriestudier foreskrive:

1. Fullstendig blodtelling for erytrocytose (økning i antall røde blodlegemer på grunn av blodtykkelse).
2. Biokjemisk studie for å bestemme funksjonen av nyrene, leveren, lipidspekteret.

EKG og dets daglige overvåking utføres for å vurdere mulige rytmeforstyrrelser og å oppdage iskemiske forstyrrelser under treningen.

Den eneste metoden som gjør at du kan gjøre en endelig diagnose med et åpent ovalt vindu er en ultralyd av hjertet.

Samtidig er dets størrelser, tegn på pulmonal hypertensjon anslått. Hvis du mistenker en utviklingsmessig anomali, er studien foreskrevet fra de første dagene i livet.

Referanseretning

Hvis et ovalt vindu er åpent uten synlige kliniske symptomer, tar legene en vent-og-se-taktikk.

Barn med en slik diagnose er registrert hos en kardiolog, der de utarbeider en individuell tidsplan for besøk til en spesialist og en forskningsplan. Dette forklarer foreldrene hva MARS er og hvorfor det er viktig å ikke gå glipp av besøk til legen.

Med et åpent ovalt vindu som måler 2 mm eller mindre, foreskrives ingen medisiner. Prognosen for disse pasientene er gunstig. Hos barn oppstår dannelsen av blodstrøm i en voksen type med 6 år.

På denne tiden, i de fleste tilfeller, lukk vinduet. Behandling utføres vanligvis ikke. Etter avslutning av LLC er ikke sport kontraindisert.

Hvis en nyfødt har en LLC mer enn 3 mm, så i en alder av 1 og 3 måneder. Et kardiolog besøk er vist. I fravær av kliniske symptomer, er et ytterligere besøk foreskrevet om 1 år. Under det vurderer dynamikken i lukningen av LLC.

Når et barn har store åpninger, alvorlige symptomer og rytmeforstyrrelser, anbefales kirurgisk behandling.

Når det oppdages under graviditet og i voksen alder, vises en dynamisk observasjon i hjertet av et åpent ovalt vindu. Om nødvendig, foreskrevet medisinering og symptomatisk behandling.

Behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller er ikke medisinsk inngrep med LLC nødvendig. Men i alle fall begynner behandlingen med generelle anbefalinger:

1. Begrensning av tung fysisk anstrengelse.
2. Det er forbudt å engasjere seg i profesjonell sport.
3. Rationell ernæring og opprettholde en ideell kroppsvekt.
4. Eliminering av dårlige vaner: røyking, alkohol, sterk kaffe.
5. For formelfødte babyer - blander med økte kalorier.
6. Kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens.
7. Øvelse terapi.
8. Redusere stress og psykomotoriske situasjoner.

Følgende legemidler kan foreskrives som vedlikeholdsbehandling av lege:

Symptomatisk behandling inkluderer utnevnelse av:

• antiarytmika;
• trykkregulerende legemidler;
• medisiner for blodfortynning med trombose og tromboemboli - antikoagulantia, antiplateletmidler.

Kirurgisk behandling er indikert i alle aldre med brutto hemodynamiske forstyrrelser, høy risiko for komplikasjoner og et alvorlig klinisk bilde.

Essensen av operasjonen er at defekten er stengt med en spesiell patch.

Intervensjon tolereres godt. Transdermalt - gjennom lårbenet eller radialarterien ved hjelp av en spesiell sonde med innføring av et kontrastmiddel. Komplikasjoner er sjeldne. Etter operasjonen får pasienten sport.

Ltd er ikke medfødt hjertesykdom (CHD). Prognosen for liv og arbeid med en slik anomali er gunstig. Behandle det er ikke nødvendig. Det viktigste er å besøke en spesialist for dynamisk observasjon for å forhindre utvikling av uønskede konsekvenser.

Åpne ovalt vindu (hull) i hjertet: årsaker, lukning, prognose

Ifølge statistikken er forekomsten av et åpent ovalt vindu (LLC) i hjertet forskjellig i ulike aldersgrupper. For eksempel på barn under ett år betraktes dette som en variant av normen, ettersom en ultralydsskanning finner et ovalt hull i 40% av spedbarnene. Hos voksne er denne anomali funnet hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flere hjertefeil registreres et gapende ovalt vindu i 8,9% av tilfellene.

Hva er et ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et hull med en ventilklaff, plassert i septum mellom høyre og venstre atria. Den viktigste forskjellen mellom denne anomali og defekten i det interatriale septumet (DMPP) er at det ovale vinduet er utstyrt med en ventil og ligger direkte i området av den ovala fossa i hjertet, mens en del av septum er fraværende i DMPP.

plasseringen av det ovale vinduet i hjertet

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

Blodsirkulasjon i et foster oppstår annerledes enn hos en voksen. Under prenatalperioden i babyen, fungerer de såkalte "foster" -strukturene i kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer det ovale vinduet, aorta og venøse kanaler. Alle disse strukturene er nødvendige av en enkel grunn: Fosteret under graviditet puster ikke luft, noe som betyr at lungene ikke deltar i oksygenering av blod.

blodsirkulasjon og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så, blodet som er beriget med oksygen, går inn i fosteret gjennom navlestrengene, hvorav den ene strømmer inn i leveren, og den andre inn i den dårligere vena cava gjennom den såkalte venøse kanalen. Enkelt sagt, rent arterielt blod når bare føtale leveren, fordi det i prenatalperioden utfører en viktig hematopoietisk funksjon (derfor tar leveren mesteparten av bukhulen i en baby).
• Deretter strømmer to strømmer av blandet blod fra kroppens øvre og nedre del inn i det høyre atriumet, der, takket være et fungerende ovalt vindu, går hoveddelen av blodet inn i det venstre atrium.

Forskjeller blodsirkulasjonen av fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det gjenværende blodet kommer inn i lungearterien. Men spørsmålet oppstår: hvorfor? Tross alt vet vi allerede at den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon i fosteret ikke utfører funksjonen av oksygenering (oksygenering) av blodet. Det er av denne grunn at det er en tredje føtale kommunikasjon mellom lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gjennom det finner utløpet av det gjenværende blod fra en liten sirkel til en stor en plass.

Umiddelbart etter fødselen, når det nyfødte tar det første pusten, øker trykket i lungekarrene. Som et resultat er hovedrollen til det ovalte vinduet for å dumpe blod inn i venstre halvdel av hjertet nivellert.

I løpet av det første år av livet, faller ventilen som regel regelmessig sammen med hullets vegger. Dette betyr imidlertid ikke at et åpent ovalt hull etter 1 år av livet til et barn betraktes som patologi. Det er fastslått at meldingen mellom atriene kan lukkes senere. Ofte er det tilfeller når denne prosessen bare er fullført av det 5 år gamle barnet.

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?

Hovedårsaken til denne patologien er en genetisk faktor. Det har vist seg at ikke-lukking av venteventilen fortsetter hos mennesker med en predisponering for bindevevsdysplasi, som er arvet. Det er derfor at i denne pasientkategori det er mulig å oppdage andre tegn på nedsatt styrke og dannelse av kollagen i bindevevet (unormal mobilitet i leddene, nedsatt hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker imidlertid ikke-invasjonen av det ovale vinduet:

1. Ufordelaktig økologi;
2. Godkjennelse under graviditet av visse medisiner. Oftest er denne patologen forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Det er bevist at disse stoffene forårsaker en reduksjon i nivået av prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for å lukke det ovale vinduet. Samtidig er å ta NSAIDs farlig i de senere stadiene av svangerskapet, noe som er årsaken til at det ovale vinduet ikke lukkede;
3. Alkoholinntak, og også røyking under graviditet;
4. Preterm fødsel (denne patologien blir oftest diagnostisert i prematur babyer).

Typer av ovalt vindu i henhold til graden av ikke-brodannelse

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det vanligvis i en slik situasjon at det blir funnet et ovalt vindu i løpet av ekkokardiografi. Tradisjonelt antas det at ventilklaffen beskytter mot blodets omvendte strømning. Det er derfor dette alternativet er hemodynamisk ubetydelig og manifesterer seg bare med høy fysisk anstrengelse.
• Noen ganger er det tilfeller når det ovale vinduet er så stort (mer enn 7-10 mm) at ventilens størrelse ikke er nok til å dekke dette hullet. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om et "gapende" ovalt vindu som, ifølge kliniske tegn, neppe kan skille seg fra DMPP. Derfor er grensen i disse situasjonene svært betinget. Men hvis vi vurderer det fra anatomiets synspunkt, så er det ingen ventilklaff i DMPP.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med en liten størrelse på det ovale vinduet kan symptomene være fraværende. Derfor kan den behandlende legen dømme alvorligheten av ikke-kommunikasjon.

For spedbarn med et åpent ovalt vindu er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefeil

Blå lepper, nesespissen, fingrene når det gråter, spenning, hoste (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blunken av leppene også vises når:

1. Fysisk aktivitet, som har en økning i trykk i lungene (langvarig pust, svømming, dykking);
2. Tungt fysisk arbeid (vektløfting, akrobatisk gymnastikk);
3. Ved lungesykdommer (bronkial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungelaktase, lungebetennelse, med hackinghud);
4. I nærvær av andre hjertefeil.

Med en markert oval åpning (mer enn 7-10 mm) er manifestasjonene av sykdommen som følger:

• Hyppig svimmelhet;
• Utseendet til cyanose av huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svakhet;
• svimmelhet;
• Barnets lag i fysisk utvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "gull" -standarden og den mest informative metoden for å diagnostisere denne patologien. Følgende symptomer er vanligvis identifisert:

1. I motsetning til DMPP, med et åpent ovalt vindu, er det ikke fraværet av en del av septum som blir avslørt, men bare dens kileformede tynning.
2. På grunn av fargedopperen kan du se "turbulens" av blodstrømmen i det ovalte vinduet, samt en liten utblodning av blod fra høyre atrium til venstre.
3. Med en liten ovalåpning er det ingen tegn på en økning i atriemuren, som er typisk for DMPP.

Den mest informative er en ultralyd av hjertet, ikke gjennom brystet, men den såkalte transesofageale ekkokardiografien. I denne studien setter en ultralydssonde inn i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er mye bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske næringen av spiserøret og hjertemuskelen. Spesielt viktig er bruken av denne metoden hos overvektige pasienter, når visualisering av anatomiske strukturer er vanskelig.

transcranial ekkokardiografi - den mest informative metoden for deteksjon Ltd

I tillegg til ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder brukes:

• På elektrokardiogrammet kan det være tegn på blokkering av bunten av His-bunten, samt en nedsatt konduktivitet i atriene.
• Med en stor oval åpning er endringer på røntgen på brystorganene mulig (en liten økning i atria).

Hva er farlig patologi?

1. Personer i fare bør unngå tung fysisk anstrengelse, samt valg av yrker som dykkere, dykker, dykker. Det er bevist at sannsynligheten for å utvikle en dekompresjonssjuk i nærvær av denne patologien er 5 ganger høyere enn blant en sunn befolkning.
2. I tillegg kan denne kategorien personer utvikle et fenomen som paradoksal emboli. Dette fenomenet er mulig hos personer med tendens til trombose i karene i underekstremiteter. En blodpropp som har brutt seg bort fra fartøyets vegg kan komme inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom det ovale hullet. Som et resultat er blokkering av karene i hjernen, hjertet, nyrene og andre organer mulig. Hvis størrelsen på blodpropp er stor, kan det føre til død.
3. Det er viktig å huske at personer med et åpent ovalt vindu er mer sannsynlig å utvikle en sykdom som septisk endokarditt. Dette skyldes at mikrotrombi kan danne seg på ventilklaffens vegger.

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

Med en gunstig bane av patologi og med en liten størrelse av et ovalt vindu, ifølge en ultralyd i hjertet, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Men denne kategorien av mennesker må være registrert hos en kardiolog og gjennomgå en kardial undersøkelse en gang i året.

• I lys av sannsynligheten for tromboemboli må pasienter i fare også undersøke venene på nedre ekstremiteter (med en vurdering av åndens patenter, tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper i lumen av karene).
• Ved utførelse av kirurgiske inngrep hos pasienter med et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å utføre forebygging av tromboembolisme, nemlig: elastisk bandasje av underekstremiteter (iført komprimeringsstrikk), samt mottak av antikoagulanter noen timer før kirurgi. (Du må vite og advare den behandlende legen om tilstedeværelsen av en defekt).
• Det er viktig å overholde regimet for arbeid og hvile, samt dispensere trening.
• Spabehandling (positiv effekt av elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærvær av blodpropp i nedre ekstremiteter trenger disse pasientene konstant overvåkning av blodkoaguleringssystemet (spesielt viktige indikatorer som internasjonalt normalisert forhold, aktivert partiell trombintid, protrombinindeks). Også i en slik situasjon må en hematolog og phlebologist observeres.

Noen ganger viser pasienter med et åpent ovalt vindu tegn på nedsatt hjertekonduksjon i henhold til EKG, samt ustabilt blodtrykk. I slike situasjoner kan du ta medikamenter som forbedrer metabolske prosesser i hjertet av musklene:

1. Legemidler som inneholder magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Legemidler som forbedrer ledningsevnen til nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Legemidler som aktiverer bioenergetiske prosesser i hjertet ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig når et oval vindu med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

Foreløpig utbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen av intervensjonen er at et tynt kateter settes inn gjennom lårbenen, som utføres gjennom det vaskulære nettverket til høyre atrium. Kontroll av bevegelsen av kateteret utføres ved hjelp av en røntgeninnretning, samt en ultralydssensor installert gjennom spiserøret. Ved å nå området til det ovale vinduet, blir de såkalte okklusjonene (eller transplantatene), som utgjør en "patch" som dekker det gapende hull, gjennomført gjennom kateteret. Den eneste ulempen ved metoden er at okklusjoner kan forårsake lokal inflammatorisk reaksjon i hjertevevet.

endovaskulær lukning av det ovale vinduet i hjertet

I dette henseende, nylig brukte BioStar absorberbare lapp. Det gjennomføres gjennom kateteret og åpnes som en "paraply" i atriellhulen. En spesiell egenskap av lappen er evnen til å forårsake vevregenerering. Etter å ha festet denne lappen i hullet i septum, løses det innen 30 dager, og det ovale vinduet erstattes med kroppens eget vev. Denne teknikken er svært effektiv og har allerede fått bred distribusjon.

Prognose av sykdommen

Med et ovalt vindu på mindre enn 5 mm er prognosen vanligvis gunstig. Som nevnt ovenfor er imidlertid den store diameter av det ovale hull underlagt kirurgisk korreksjon.

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Under graviditeten øker belastningen på hjertet betydelig. Dette skjer av flere grunner:

• Volumet av sirkulerende blod øker, ved slutten av graviditeten overskrider det opprinnelige nivået med 40%;
• Den voksende livmor begynner å okkupere det meste av bukhulen og nærmere fødselen presser sterkt på membranen. Som et resultat har kvinnen kortpustethet.
• Under fødsel vises den såkalte "tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen" - livmoderhalsen.

Alle disse faktorene bidrar til at hjertet begynner å slå raskere, og øker også trykket i lungearterien. I denne forbindelse er ugunstige komplikasjoner mulig for kvinner med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinner med denne patologien utsatt for observasjon av en kardiolog.

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

Til tross for det faktum at denne hjertesvikt i de fleste tilfeller fortsetter uten noen kliniske symptomer, blir unge med et åpent ovalt vindu fall inn i kategori B med begrenset holdbarhetstid for militærtjenesten. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at med høy fysisk anstrengelse er sannsynligheten for komplikasjoner høy.

funn

I forbindelse med utvikling av ytterligere forskningsmetoder har identifiseringen av en slik anomali som et åpent ovalt vindu økt betydelig.

I de fleste tilfeller er denne patologien funnet som et tilfeldig søk i studien. Imidlertid må pasientene bli informert om forekomsten av et åpent ovalt vindu, de må også være oppmerksomme på visse restriksjoner i fysisk arbeid, samt i valg av yrke.

Tilstedeværelsen av et stort ovalt hull, som faktisk er en analog av atrialseptalefekten, fortjener spesiell oppmerksomhet. I denne situasjonen anbefales pasienter kirurgisk korreksjon.