MARS: tolkning av konseptet, diagnose, behandling

Små anomalier av hjerteutvikling (utifferentiert dysplasi-syndrom) er en gruppe medfødte orgelfeil forårsaket av feil intrauterin bindevevdannelse, som påvirker ventiler, kar og akkorder.

Mindre feil:

• DHLZH;
• mitral ventil prolapse;
• åpent ovalt hull;
• ekstra akkord;
• kombinasjoner av disse anomaliene;
• muskelfeil i høyre atrium;
• lunge arterie ventil sagging;
• unormal aorta.

Årsaker til utviklingen av MARS

En genetisk lidelse forårsaker bindevev dysplasi, dets unormal plasticitet er årsaken til MARS.

Faktorer som påvirker barnets hjerte under fosterutvikling:

• smittsomme og virale sykdommer hos moren;
• ugunstig økologisk situasjon;
• dårlig ernæring under graviditet;
• stråling eksponering;
• genetiske sykdommer som Marfan syndrom.

Dysplasi i bindevevet påvirker ikke bare hjertet, andre organer er også berørt. Barnet kan oppleve: dårlig stilling, nærsynthet, overdreven mobilitet av leddene, fordøyelsesbesvær, dårlig syn, IRR og mer.

Kliniske manifestasjoner av små hjertefeil

Svært ofte, MARS ikke forårsaker alvorlige klager fra et barn, de blir diagnostisert under rutinemessig kontroll med en barnelege. Årsaken til doktors henvisning til pasienten for en ultralydsskanning kan være systolisk hjertestøy som oppdages under auskultasjon.

Kliniske manifestasjoner og symptomer begynner å varsle barnet i ungdomsårene når kroppen ikke lenger takler den økende belastningen. I utgangspunktet påvirker små hjertefeil ikke helse, sport og andre fysiske aktiviteter er ikke forbudt. Unge menn diagnostisert med MARS er egnet for militærtjeneste.

De fleste barn og voksne lever fullt liv, men det er en prosentandel av personer som har sykdom som krever behandling. De har følgende symptomer:

• brystsmerter;
• kortpustethet under fysisk anstrengelse;
• blå nasolabial trekant;
• hjertebanken;
• synshemming.

En kardiolog kan diagnostisere EKG.

Ved dekoding av kardiogrammet er en kort periode med PQ eller tvert imot en langstrakt, forstyrret hjerterytme notert.

En baby med en mindre mangel overvåkes av en kardiolog, da barnet vokser opp, kan problemet forsvinne eller forverres.

Øke alvorlighetsgraden av uorden vil kreve tilstrekkelig behandling.

Behandling av små hjertefeil

Nyfødte med en slik diagnose trenger ikke medisinering, men foreldre må huske at disse barna spesielt må følge visse regler som forbedrer livskvaliteten:

• klare dagbehandling;
• riktig ernæring;
• vanlig diagnostikk, instrumentell og klinisk;
• fjerning av kronisk infeksjonsfokus
• gjennomførbar fysisk aktivitet.

Tenåringer med alder problemer er foreskrevet medisiner:

• vitaminer;
• cardioprotectors;
• på reseptbelagte - antiarytmiske legemidler;

Infeksiøs endokarditt hos en tenåring vil kreve antibiotika.

MARS og dens komplikasjoner

Med den tilsynelatende harmlessness av små hjertefeil, kan de også gi farlige konsekvenser, deres kurs og karakter er avhengig av type anomali.

Komplikasjoner oftest skyldes mitral ventil prolaps:

• arytmier av varierende alvorlighetsgrad;
• elektrisk ledningsforstyrrelse;
• endokarditt er smittsom;
• kronisk tretthet syndrom;
• plutselig død;
• nederlag akkorder;
• okklusjon av cerebrale kar med blodpropp;
• mitralventilinsuffisiens.

Pasientene har også så alvorlige problemer: blodpropper inne i ventrikkelen, aneurisme av interatrialseptum og Valsalva sinus.

Tromboembolisme med små hjertefeil

Komplikasjon er farlig i ung alder, risikoen for blodpropper er relevant for unge idrettsutøvere.

En åpen oval åpning og mitralventil prolaps kan forårsake iskemi, hjerneinfarkt, perifer eller paradoksal emboli.

Tromboembolisme påvirker unge mennesker i perioden med økt fysisk anstrengelse, årsaken er oksygeninsuffisiens av arterielt blod eller en ekstra ledning i venstre ventrikel.

Risikoen for tromboemboli med små abnormiteter i hjerteutvikling øker hos personer med bronkial astma.

Plutselig død i mars

Endurance sport kan føre til alvorlige arytmier hvis en person har en ekstra akkord og forstørrede hjertehulrom.

Koronararterieformasjoner er dødelige, siden begrensning av fysisk anstrengning forårsaker iskemi og nedsatt blodsirkulasjon.

Medfødte anomalier i kranspulsårene er den første årsaken til plutselig død. Deretter følger hcmp, og på tredje plass (3-5%) - PMK.

Risikofaktorer for mitral ventil sykdom:

• ventrikulære arytmier;
• iskemi under fysisk anstrengelse;
• kardiogen synkope
• plutselig død i familien;
• utvidet QT-intervall;

Ungdom med små hjertefeil anbefales ikke å ta i stor sport, da de har lav utholdenhet, og en utmattelse av kroppsressurser kan være en reaksjon på overdreven trening.

Hvis en idrettsutøver diagnostiseres med et mindre hjerteabnormalitet med progressiv forverring, behandler kardiologer med metabolske stoffer, vitaminer, nootropics.

Obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger: psykoterapi, fysioterapi, spabehandling. Mengden fysisk aktivitet er redusert.

Overskyt akkord LV

Blant pasienter diagnostiserer oftest unormale akkorder til venstre, sjeldnere - ekstra akkorder i høyre ventrikel. Anomali kan kombineres med PMK og andre hjertefeil.

LV med unormal chorda forårsaker ikke signifikante hemodynamiske forstyrrelser, og gir derfor ikke kliniske symptomer. Folk har levd med denne feilen i mange år og er ikke ulempe, MARS er funnet ved en tilfeldighet under en rutinemessig inspeksjon.

Avvik kan gi symptomer i ungdomsår, som følge av den raske veksten i kroppen:

• arytmi;
• hjertebanken;
• kronisk tretthet;
• brystsmerter;
• emosjonell ubalanse.

I sjeldne tilfeller bidrar en ekstra akkord til venstre ventrikel til utvikling av infeksiv endokarditt, nedsatt elektrisk ledningsevne i bena til bunten av hans, tromboflebitt.

Åpne ovalt hull

Anomali refererer til små hjertefeil og i de fleste tilfeller er normen. Behandling krever ingen defekt, bortsett fra tilfeller der det er patologisk utladning av shuntblodstrøm fra PP til venstre.

Eliminering av anomali skjer kirurgisk, røntgen endovaskulær okklusjon utføres under operasjonen, OO er stengt ved hjelp av okkluderingen.

Den farligste komplikasjonen drives ikke av store ovale hull - paradoksalt emboli.

Luftbobler gjennom blodkarene kommer inn i hjernen og forårsaker et slag, slik at hullet, som ikke er lukket lenge og har en stor størrelse, må elimineres.

Medfødt aortastensose

Kardiologer diagnostiserer innsnevringen av dette fartøyet av to typer: subvalvular og ventil. Forstyrrelsen er en liten medfødt hjertesykdom som oppstår under fosterutvikling.

Den innsnevrede ventilen har en karakteristisk struktur: ventilstrenger vokser sammen med hverandre, danner en trakt med et hull rettet mot aorta.

Subvalvulær konsentrasjon har en annen struktur: det er en muskelmuskelrull plassert under ventiler i venstre ventrikkelområdet.

Det kliniske bildet avhenger av graden av belastningen på denne delen av hjertet, samt graden av stenose. Alvorlig - fører til hypertrofi i venstre ventrikel, i den siste fasen av sykdommen utvikler hjertesvikt.

MARS og graviditet

Gravide kvinner med små hjertefeil bør overvåkes av en kardiolog, da barnet øker belastningen på kardiovaskulærsystemet. Årsakene til dette fenomenet er flere:

• Nivået på sirkulerende blodstrøm øker i siste trimester til førti prosent.
• Det voksende fosteret setter press på området av membranen, og kortpustet oppstår.
• Under svangerskapet opptrer en ekstra uterus sirkulasjon av blodsirkulasjonen, noe som medfører en økning i trykk i lungene.

Foreløpig er taktikken for behandling av gravide med små hjertefeil (bindevev dysplasi) blitt utviklet. Kvinner er foreskrevet kliniske og ultralyd eksamener, etter å ha analysert dem, utvikles graviditetens taktikk.

Gravide kvinner med MARS kan føde i vanlige barnehager, siden det antas at denne typen vices ikke utgjør en fare under fødsel og fødsel.

Kliniske symptomer som ikke tidligere har manifestert kan gjøre graviditeten mye verre i 3. trimester:

• neurokirkulatorisk dystoni;
• hemorragiske og vaskulære lidelser.

I noen tilfeller er det en trussel om abort, mangel på moderkreft, preeklampsi, som krever noen tilstrekkelige metoder for graviditetsbehandling.

Hvordan påvirker utifferentiert dysplasi nyfødte? For det meste blir babyer født helt friske, men det er tilfeller av fødsel av babyer med lav kroppsmasse, underutvikling av aurikler, smale nesekanaler, uregelmessig form av føttene.

Slike babyer, som mødre, er diagnostisert med MARS. Men med alt dette er graviditet med liten defekt ikke kontraindisert med egnet behandling.

Terapeutiske tiltak inkluderer nødvendigvis å ta magnesium og terapi med et pulserende magnetfelt som fjerner manifestasjonene av nevrocirkulær dystoni.

Gjennomføring av fødsel involverer ikke keisersnitt, bare i tilfeller av vegetovaskulær synkope og bevissthetstap, samt fødselsveiledning. Fødsel utføres under kontroll av en kardiomonitor.

Livsstil og prognose

Barn med små hjertefeil er ikke beskyttet mot fysisk aktivitet. Barnet kan utføre den normale arbeidsbelastningen til en sunn student, men foreldrene må overvåke kostholdet og dagregimet.

Mat bør være høyt i kalorier og forsterket. Langturer og utendørs sportsaktiviteter er velkomne. Ungdom med små feil anbefales slike sport:

Men uten byrden av konkurranse.

Når det gjelder vaksinasjonskalenderen, er små anomalier i hjertets struktur ikke en grunn for avslag, de må settes i henhold til planen.

Hvis en tenåring i perioden med intensiv utvikling, var det klager:

• kronisk tretthet
• kortpustethet
• takykardi,
• arytmi,

Dette barnet skal henvises til en kardiolog for undersøkelse.

Unge mennesker med MARS kan gå til hæren. Tjenesten er kontraindisert, hvis bare de unge mennene er diagnostisert med komplikasjoner:

• arytmi;
• hjertesvikt;
• kortpustethet;
• besvimelse.

Og noen få ord om ernæring. I alle aldre er personer med små abnormiteter i hjertets struktur kontraindisert marinader, røkt mat, fettstoffer og saltede matvarer, samt hurtigmat. Menyen bør inkludere ferskpresset juice, meieri og meieriprodukter, magert kjøtt.

Du må også inkludere i kosten av magert fisk, bær, grønnsaker og frukt. Av kjøttretter, kalkun og vaktel er å foretrekke, dette diettprodukt gjenoppretter hjertemuskelen og forbedrer kroppens generelle tone.

Produkter som inneholder stoffer som styrker hjertet:

• tørket frukt;
• honning;
• frokostblanding grøt;
• gulrøtter;
• friske greener;
• bananer;
• bakt potet;
• magert fjærkre kjøtt.

Personer med diagnostisert små defekter trenger en klar dagbehandling. Stress fører til brudd på hjerteaktivitet, derfor er det ønskelig å unngå stressende situasjoner.

Virussykdommer forårsaker så alvorlige komplikasjoner som endokarditt, derfor i perioden med massinfeksjoner, er det nødvendig å unngå steder med store konsentrasjoner av mennesker.

Disse enkle retningslinjene vil bidra til å opprettholde helse i nærvær av MARS og unngå smertefull og vanskelig å behandle komplikasjoner.

Ytterligere akkord av venstre ventrikkel: Er dette farlig?

Det er flere akkorder i hjertet av en person, som under sammentrekningen av dette organet forhindrer ventilen i å synke. På grunn av deres tilstedeværelse beholder den blod godt og gir tilstrekkelig hemodynamikk. Normal akkord er en slags vår med en muskulær struktur. Noen ganger i løpet av intrauterin utvikling, vises et ekstra akkord i et av hjertets ventrikler, som er et filamentøst bånd av bindevev. I noen tilfeller inkluderer denne unormale formasjonen muskel- eller senfibre.

I denne artikkelen vil vi vurdere en så liten anomali av hjertet som det ekstra akkord i venstre ventrikel. I de fleste tilfeller er det funnet hos barn opp til 18 år, men noen mennesker lever med denne diagnosen i mange år og føler ikke noen endring i hjertet. Vanligvis ekstra akkord oppdaget ved en tilfeldighet under eksamen for andre sykdommer eller under en rutineinspeksjon. Hverken når man hører på lyder i hjertet eller på EKG, er det bestemt, og en nøyaktig diagnose kan bare gjøres etter en ECHO-CG. Hør en murmur i hjertet, legen kan bare mistenke nærværet av denne mindre anomali i hjertet og anbefaler å gjennomgå en ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å motbevise eller bekrefte diagnosen.

I vår artikkel vil vi bli kjent med årsakene til utvikling, typer, symptomer, observasjonsmetoder, behandling og forebygging av en ekstra akkord i venstre ventrikel. Denne kunnskapen vil hjelpe foreldre til barn med en slik anomali i hjertet til å velge riktig taktikk til holdning til problemet og lindre dem fra unødvendige bekymringer.

årsaker

Unormal venstre ventrikkel akkord - en arvelig anomali at i 92% av tilfellene blir forrådt av sin mors side (i sjeldne tilfeller - på sin far), og utvikler seg i livmoren på grunn av en feil i utviklingen av bindevev. Det er derfor mødre som tidligere har blitt diagnostisert med en slik sykdom, anbefales å inspisere barnet sitt.

Det er mulig at følgende tilleggsfaktorer kan forårsake utseende av en ekstra akkord:

• dårlig økologi;
• røyking eller drikking av alkohol og narkotika;
• nervøs og fysisk belastning.

Ytterligere akkord kan være plassert i forskjellige deler av venstre ventrikel og har en annen struktur og struktur. Kardiologer skiller disse typer akkorder:

• på den histologiske strukturen: fibrøs, fibro-muskulær, muskuløs;
• langs retningen av bindevevsfibre: langsgående, tverrgående, diagonale;
• ved antall filamentledninger: enkelt, flere;
• på vedlegget: apikal, median, basal.

symptomer

Ytterligere akkord av venstre hjertekammer, i de fleste tilfeller ikke bærer noen funksjonell belastning på hjertet og ikke forstyrrer normal drift. For mange år denne lille uregelmessighet ikke kan oppdages, altså. K. Er ikke ledsaget av spesielle symptomer. Barnelege kan lytte til en nyfødt systolisk murmur i hjertet, som er bestemt mellom den tredje og fjerde ribben til venstre for brystbenet og påvirker ikke hjertearbeidet.

Under intensiv utvikling, når den raske veksten i muskel-skjelettsystemet er betydelig høyere enn veksten i indre organer, øker belastningen på hjertet, og ytterligere akkord kan føle seg for første gang. Et barn kan oppleve følgende symptomer:

• svimmelhet;
• rask eller urimelig tretthet;
• psyko-emosjonell labilitet;
• hjertebanken;
• smerte i hjertet;
• hjerterytmeforstyrrelser.

De samme kliniske manifestasjonene kan observeres med flere unormale akkorder i venstre ventrikel. Oftere ser disse symptomene opp i ungdomsårene. I fremtiden kan de helt forsvinne alene, men noen ganger forbli i voksen alder.

Når symptomene oppstår, må barnet tildeles ekkokardiogram, EKG og daglig overvåking av Holter. Disse studiene vil tillate legen å fastslå tilstedeværelse eller fravær av hemodynamiske forstyrrelser. Hvis tilleggs akkord "hemodynamisk ubetydelig", er anomali regnes som trygt, og babyen er bare nødvendig klinisk undersøkelse av kardiolog. Med en "hemodynamisk signifikant" diagnose anbefales det at pasienten overvåkes, observerer visse begrensninger og om nødvendig behandles.

Er ekstra kord på venstre ventrikel farlig?

De fleste hjerte en så liten uregelmessighet hjerte tilsvarer en normal variant. Nyheten om tilstedeværelsen av ytterligere akkord i venstre ventrikkel bør ikke føre til panikk blant foreldre til barnet, t. Å. Dette avviket ikke krever kirurgisk behandling, og i fravær av hemodynamiske forstyrrelser, trenger ikke en medisinsk korreksjon.

I noen tilfeller kan den ekstra akkorden til venstre ventrikel bli en faktor som bidrar til utviklingen av andre sykdommer i hjertet og blodårene (infektiv endokarditt, hjerterytme og ledningsforstyrrelser, tromboflebitt, etc.). Forutsi på forhånd hvor sannsynlig utviklingen av slike patologier er umulig.

Observasjon av et barn med ekstra akkord i fravær av hemodynamiske forstyrrelser

Hvis det oppdages et unormalt notokord som ikke er ledsaget av symptomer, er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Slike pasienter overvåkes ganske regelmessig av en kardiolog og utfører et kontroll-ekkokardiogram en gang i året.

Barn med så lite hjerteanomali anbefales:

• observere regimet av arbeid og hvile;
• spise riktig;
• engasjere seg i fysioterapi;
• herdet;
• ofte i friluft;
• for å forebygge stress;
• sørge for god søvn
• nekte tung fysisk anstrengelse;
• ikke ta medisiner uten legenes anbefaling;
• bestemme okkupasjonen i noen form for sport, sammen med legen.

Foreldre til slike barn anbefales ikke å beskytte barnet sitt fra alt og å behandle ham som funksjonshemmede, da dette kan påvirke hans videre sosialisering betydelig. Kommunisere med venner, delta på barnehage og skole, klasser i sirkler og gjennomførbar sport - alt dette vil hjelpe barnet til å tilpasse seg normalt til samfunnet og føle seg fullverdig.

behandling

Når en ekstra akkord oppdages, som er ledsaget av symptomer eller hemodynamiske lidelser, i tillegg til de ovennevnte anbefalingene og strengere fysiske øvelsesrestriksjoner, anbefales medisinering.

Slike barn kan bli tildelt slike medisiner:

• Vitaminene B1, B2, PP - utnevnt til å forbedre hjerteinfarkt ernæring, mottok i løpet av måneden, behandlingen gjentas to ganger i året;
• Magne B6, Magnerot, Kaliya orotat, Panangin - er foreskrevet for å forbedre nerveimpulser og forhindre arytmier, narkotika velges avhengig av alder og tas av kurs i en måned eller mer;
• L-karnitin, cytokrom C, ubiquinon - tilordnes å normalisere metabolske prosesser i hjertemuskelen;
• Nootropil, Piracetam - foreskrives når symptomer på neurokirkulatorisk dystoni oppstår.

Indikasjonene for umiddelbar sykehusinnleggelse i kardiologi sykehus kan bli så tunge hjerterytmeforstyrrelser:

De kan utvikle seg i flere eller kryss akkorder og krever detaljert undersøkelse og påfølgende behandling.

I sjeldne tilfeller kan muskelfibrene i hjerteledningssystemet inkluderes i strukturen til ekstra akkord i venstre ventrikel. Slike abnormiteter i hjertet kan forårsake ventrikulær arytmier og ventrikulær fibrillering. For å eliminere dem, er følgende kirurgiske prosedyrer angitt:

forebygging

I de fleste tilfeller vises en ekstra akkord i venstre ventrikel på grunn av arvelig predisposisjon, og det er nesten umulig å forhindre dets utvikling i prenatalperioden. Til tross for dette utelukker ikke forskere muligheten for utviklingen av en så liten anomali av hjertet under påvirkning av noen negative faktorer. Derfor anbefales gravide kvinner:

1. Spis riktig.
2. Kom deg unna røyking, drikking av alkohol og narkotika.
3. Eliminer tung fysisk anstrengelse.
4. Advarsel Stress.
5. Å gå i frisk luft og gjøre gymnastikk.

Når en ekstra akkord i venstre ventrikel er oppdaget hos et barn, bør foreldrene ta hensyn til helsen, følg alle anbefalingene fra legen, men ikke beskytte ham helt fra samfunnet helt. Et viktig tiltak for å forhindre komplikasjoner vil være rettidig behandling av kroniske sykdommer som kan være komplisert av hjertesykdom.

Barn med ekstra akkord anbefales å regelmessig engasjere seg i fysioterapi, som involverer individuelt utvalg av lasten. Øvelser på veggen barer, dans, gymnastikk, sprinting, hoppe tau, - disse klassene vil bidra til å styrke hjertemuskelen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Trening bør ikke være overdreven, fordi de kan forverre situasjonen. De fleste kardiologer anbefaler ikke folk med en ekstra akkord å engasjere seg i sport profesjonelt. Og disse typer lastene som oppstår når du dykker, dykker eller fallskjermhopping er absolutt kontraindisert.

Hva er ekstra akkord i venstre ventrikel i hjertet hos barn og hva er faren for sykdommen?

Ordet "anomali" i legenes kontor lyder skummelt, og sammen blir uttrykket "hjerteanomali" oppfattet som en setning. Ekstra akkord i venstre ventrikel regnes som en liten abnormitet i hjerteutvikling (MARS). Deretter oppstår mange spørsmål: er det farlig, er det mulig å leve med det, er det nødvendig å utføre noen form for behandling, og hvordan vil det påvirke senere liv. Men er den eldre diagnosen gjort og kan den virkelig oppfattes som en setning?

Ekstra akkord i venstre ventrikel (forkortet DHLZH) - hva er det? Normalt er det to akkorder i det menneskelige hjerte. De sørger for at ventiler fungerer i hjerterytme. Akkordet er en trådformet fjær som lar ventilen forbli i statisk tilstand, for å holde blodet ordentlig og ikke bøye seg. De er både i høyre og venstre ventrikler. I LCVH vises en eller flere overskytende senetråd i hulrommet i hjerteets venstre hjertekammer. I kjernen er ytterligere akkorder ytterligere "fjærer" festet til ventilen.

Plasseringen av akkordene dikterer navn og typer. Det er 3 typer akkorder:

De to første typene er beskrevet i ultralydfunnene som hemodynamisk ubetydelig. De er ganske ufarlige. Deres plassering påvirker ikke bevegelsen av blod og hjertets arbeid. Men sistnevnte type anses å være hemodynamisk signifikant, noe som i prinsippet er farlig for helsen, siden funksjonen av blodstrømmen er forstyrret, og dette ødelegger hjertets arbeid. Avhengig av de spesifikke områdene der disse trådene er plassert, utmerker de seg:

95% av pasientene med dette problemet har en ekstra akkord (en eller flere) i venstre ventrikel.

Det er ulike grunner for dannelsen av HLVL. Men først og fremst er genetisk arvelighet. Med ca 92% sannsynlighet vil en mor med denne anomali overføre den til barnet. Hennes far kan passere det sjeldnere. Tråder er dannet i livmoren, når hjertet vev begynner å danne, slik at sykdommen kan kalles medfødt.

Ekstra grunner inkluderer ofte:

• dårlige vaner av en gravid kvinne (alkohol, sigaretter, narkotika);
• usunt kosthold;
• overdreven belastning på kroppen;
• intrauterin infeksjon i fosteret;
• redusert immunitet;
• forurenset økologi (inkludert stråling);
• stressende situasjoner (både nervesystemet og hele kroppen).

Med unntak av hjertemormer hos personer med liten anomali i form av en ekstra akkord, oppstår ingen andre symptomer. Ekstra akkord i hjertet av et barn blir oppdaget i en tidlig alder når du lytter. Derefter foreskriver legen en ultralydsskanning, som bekrefter eller avviser diagnosen.

Ved eldre aldre kan tretthet og følsomhet for fysisk anstrengelse, arytmi eller takykardi forekomme. Men det skjer vanligvis med flere akkorddannelser.

Er behandling nødvendig for denne typen unormalitet? Spørsmålet er tvetydig. Mange leger sier om sikkerheten til et ekstra akkord. De sier at dette ikke er en anomali i det hele tatt. Andre, tvert imot, sier at sykdommen er ganske alvorlig, og pasientene må være spesielt oppmerksomme på deres helse.

Når et nyfødt har et problem som MARS DHLZH (liten anomali av hjertet: et ekstra akkord i venstre ventrikel), er foreldrene veldig bekymret. Er det mulig å unngå å gjøre en slik diagnose?

For å beskytte helsen til den fremtidige babyen, er det nødvendig å ta hensyn til en rekke anbefalinger som er beskrevet nedenfor:

1. 1. Det er nødvendig å forlate alle dårlige vaner. Slutte å røyke og unngå steder der de røyker utelukkes fra bruk av alkoholholdige drikkevarer, selv om de er lav alkohol.
2. 2. Det er nødvendig å spise riktig og balansert, for å overholde kostholdet. Spis et utvalg av mat, men ikke overmål. Ta med i dine diett alle nødvendige sporstoffer.
3. 3. Du må gå i frisk luft. Å gå utendørs er spesielt viktig for forventende mødre og deres babyer. Når blodet er beriket med oksygen, påvirker det positivt arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet.
4. 4. Hvis moren har en slik anomali i hjertet, er det nødvendig å gjennomgå konsultasjoner med leger før du begynner å bli gravid.
5. 5. Unngå stressende tilstander. Stress er en shake-up for hele kroppen og helt usunn. Konstant stress fører til utmattelse av nervesystemet og hele kroppen.
6. 6. Det er også forbudt å overskride de tillatte lastene. Burdene bør være fordi de i moderate mengder tillater å holde kroppen i god form, trene hjertet. Men under ingen omstendigheter er det umulig å overskride tillatt antall og intensitet, fordi det kan forårsake uønskede konsekvenser.
7. 7. Kroppen bør mangle alle nødvendige vitaminer. Du må sørge for at kroppen er forsynt med vitamin C, magnesium, kalsium.
8. 8. Det er nødvendig å kontrollere immunforsvaret. Immunitet beskytter oss mot alle mulige smittsomme sykdommer. Forsvansket immunitet kan ikke takle en truende infeksjon, og det kan i sin tur føre til ubehagelige konsekvenser.

Hvis det ekstra akkordet i hjertet av det nyfødte er fortsatt avslørt, ikke bli panikk. Tross alt hjelper panikk ikke meg selv eller barnet. For en start er det verdt å avgjøre hvilken av ventriklene som inneholder ekstra hjerte akkord. Hvis det er i venstre side (som det skjer i de fleste tilfeller) og presenteres i en enkelt kopi, er det ingenting å frykte. Barn som har ekstra akkord i venstre ventrikel, lever et normalt fullverdig liv, utvikler seg ikke verre enn sine "sunne" jevnaldrende. De kan spille sport og husker aldri noen avvik i hjerteets arbeid. Legene kan kun anbefale å ekskludere fra yrkesdykning og fallskjermhopping. Men er det så stort problem? Millioner mennesker gjør aldri dette i sitt liv. Ikke alle skal være en pilot eller dykker.

Dette er hva eksperter anbefaler når hjerte kreft er funnet hos barn:

• engasjere seg i fysioterapi;
• Spis riktig, inkludert i kostholdet et sett med alle nyttige sporstoffer og vitaminer;
• alternativ belastning med riktig hvile;
• ha en sunn søvn, som skal være minst 8 timer i et godt ventilert rom;
• delta på idrettsforeninger (for jenter danser og gymnastikk, for gutter - noen form for sport som ikke innebærer sterke belastninger);
• ikke gjør dårlige vaner.

Legemidler kan også bli foreskrevet. Så, vitaminer PP, B1 og B2 er foreskrevet, på grunn av hvilken myokardfunksjonen forbedrer, tar de vitamin i 1 måned to ganger i året. Magnerot, Panangin, Magne B6 er foreskrevet for forebygging av arytmi, avhengig av aldersgruppen, bestemmes doseringen av legemidlet, forløpet foreskrives individuelt. Cytokrom C, ubiquinon, L-karnitin forbedrer metabolske prosesser i hjertemuskelen.

Piracetam og Nootropil foreskrevet, hvis manifestert neurokirkulatorisk dystoni.

Hvis hjertemuskelenes filamentøse muskler er representert i en mengde på 2 eller mer (dette oppdages vanligvis allerede i spedbarnets tidlige spedbarn under passeringen av det første EchoCG), kan legen advare om noen mulige problemer som foreldrene til barnet skal møte. Et eksempel er systolisk hjerte lyder, arytmier, takykardier, tretthet, smerte i hjertet. Det er mange bindevev, og de ligger ikke bare i hjertet. Derfor vil det være nødvendig å gjennomgå en fullstendig studie av hele organismen for å utelukke dysplasi av bindevevet.

Hvis pasienten har en transversal akkord, så vel som flere, er risikoen for å utvikle Wolff-Parkinson-White eller Morgagni-Adams-Stokes syndrom mulig.

1. 1. Wolff-Parkinson-White-syndromet er et syndrom av tidlig stimulering av hjertets ventrikler. Det oppstår når en ekstra Kent-stråle dannes. Symptomer på dette syndromet oppdages hovedsakelig hos menn, sjeldnere hos kvinner. Ofte har pasienter med denne sykdommen ingen åpenbare klager i hjertet. Kent-strålen er en unormal tuft som forbinder venstre eller høyre atrium og venstre eller høyre ventrikel. Dette syndromet er farlig fordi det kan føre til hyppige anfall av hjertefibrillasjon og takyarytmi med sammenbrudd.
2. 2. Morgagni-Adams-Stokes syndrom - en tilstand av besvimelse, som forårsaker hjerterytmeforstyrrelse, etterfølgende iskemi i hjernen og en reduksjon i hjertefrigjøring. Etter sirkulasjonsstans etter noen få sekunder, vises tegn på nedsatt bevissthet. Deretter er sykehusinnleggelse i hjertesenteret nødvendig. Noen ganger er det nødvendig i slike tilfeller å gjennomføre fjerning av akkordet, enten ved å bruke kald eller skjære ut. Det som er nødvendig, må bestemme de behandlende leger.

Er det noen forverring i HLI? Det er umulig å forutsi hvordan denne sykdommen vil utvikle seg, med en absolutt garanti. Som for MARS DHLZH gir medisinen som helhet optimistiske prognoser. Hvis mindre abnormiteter er ubetydelige og ikke påvirker hjerte-systemets funksjon, er det ikke sannsynlig at komplikasjoner, spesielt hvis du følger alle anbefalinger fra tilsynslegen.

Hvis du har diagnostisert ekstra akkord i hjertet, er dette ikke en grunn til fortvilelse. Med dette, som med mange andre hjertesykdommer, er det mulig å leve og utvikle seg normalt. Er det for farlig akkord i hjertet av et barn? Alt som sannsynligvis må gjøres, er å ta hensyn til ens helse, å besøke en kardiolog og å gjennomgå en ultralydsundersøkelse en gang i året. Hvis du ser på det, gjør mange mennesker det - bare for forebygging. Du trenger ikke å ordne barnets "drivhus" liv. La det vokse og utvikle seg i henhold til sin alder. Den moderne verdens økologi gir ikke muligheten til å være sunn for alle på planeten. Men moderne medisin gjør det mulig å leve fullt ut. DHLZH - dette er ikke en setning!

Hvis du føler smerte i hjertet eller generell ubehag i arbeidet med kardiovaskulærsystemet, bør du definitivt konsultere en kardiolog. Han vil foreskrive all nødvendig forskning og analyse og riktig behandling.

Små anomalier av hjerteutvikling (MARS): hva er det, former og konsekvenser, behandling

MARS (mindre abnormiteter i hjertet) er spesielle forhold som ikke ledsages av åpenbare brudd på orgelet, men kan fremdeles vise symptomer på sykdom og til og med livstruende. Inntil nylig ble de betraktet som en variant av normen, men da de studerte sin rolle i aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, ble den tilsynelatende harmløshet utspurt. Det er nå anerkjent at pasienter med MARS skal overvåkes, og i noen tilfeller trenger de medisinering.

MARS er vanligvis manifestert av hjerteklump og arytmier, men det var problematisk å foreslå den nøyaktige årsaken til disse fenomenene. Med introduksjonen av ultralyd til hjertepraksis begynte studiet av problemet med små anomalier, og på 90-tallet i forrige århundre ble begrepet MARS selv foreslått. Problemets haster skyldes også at slike mangler hovedsakelig finnes hos barn og unge, og det er nødvendig med rettidig diagnose, overvåkning og behandling for å unngå farlige konsekvenser.

En liten abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevevets struktur. Det er generelt akseptert at grunnlaget for denne tilstanden er dysplasi av bindevevstrukturer som forekommer i utero på grunn av genetiske mutasjoner eller etter fødselen under påvirkning av negative eksterne faktorer.

Bindevevet spiller rollen som et skjelett for de indre organene, danner grunnlaget for hjertevalvapparatet, derfor er karene uten normal formasjon forskjellige former for avvik både i strukturen og i organets arbeid. Ofte kombineres MARS med patologien til andre organer, hvor også dysplastiske endringer i bindevev finnes.

Tvetydigheten av spesialistens oppfatning om små hjerteabnormaliteter skyldes ikke bare deres mangfold og hyppige asymptomatiske kurs. Etter hvert som barnet vokser, forandrer arbeidet i de indre organene, hjertet vokser, slik at enkelte abnormiteter kan forsvinne av seg selv, for eksempel kan et åpent ovalt vindu spontant lukke. Sammen med dette, vil slike endringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventrikkelen føre til noen hemodynamiske lidelser med alderen, så det er nå akseptert å betrakte MARS som en patologi snarere enn som en variant av normen.

Tilstedeværelsen av små anomalier i hjertet bør være en grunn til en omfattende undersøkelse, fordi hvis bindevevet i ett organ ikke er fullstendig utviklet, er sannsynligheten for problemer med andre også høy. Derfor vil pasienter med MARS ofte lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen (reflux, diverticula av tarmen, diafragmabrokk), den del av luftveiene er mulig bronkiektasi, sykdommer i muskel-skjelettsystemet er manifestert skoliose, plane føtter, leddhypermobilitet, og hovedsakelig i kvinner med MARS diagnostisert urinproblemer. Hyppige kombinasjoner av små anomalier med vegetative forstyrrelser i form av vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, bedwetting, panikkanfall, etc.

Årsaker og varianter av mindre hjerteanomalier

Ulike uregelmessigheter i hjertets struktur kan oppstå på grunn av:

• Genetiske mutasjoner;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger av eksterne faktorer.

Genetiske mutasjoner er arvet og forårsaker noen arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differensieringen av bindevev i mange organer er svekket.

Medfødte former for MARS er forbundet med et brudd på legemidlene i tidlig graviditet, opptil 5-6 uker intrauterin utvikling, når den forventede moren kanskje ikke er klar over sin nye tilstand. Drikker alkohol, røyking i disse perioder kan forårsake hjertesykdom.

Noen ganger utvikler MARS seg i et barn med et opprinnelig velformet hjerte. I dette tilfellet er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kjemikalier, infeksjon.

Vanligvis er MARS diagnostisert hos barn under tre år, og uttrykkes primært i anatomiske abnormiteter som ikke manifesteres klinisk eller unsymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesykdom øke.

Klassifisering MARS inneholder følgende typer:

Eksempel på hemodynamiske forstyrrelser med et åpent ovalt vindu i hjertet

På den delen av atriene og atrial septal - prolaps av klaffene ved ventilen i den nedre vena cava, og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabeculae, øker eustachian ventilen.

Når den nøyaktige typen av anomali er etablert, er det nødvendig å avklare om det er oppstyr og hemodynamiske forstyrrelser, deres manifestasjonsgrad.

Mer enn 95% av tilfellene av de beskrevne abnormaliteter er ikke ledsaget av noen hemodynamiske forstyrrelser og symptomer. Etter hvert som barnet vokser, blir mindre differensierte vev erstattet av mer modne, og ved ungdom forsvinner strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen av hjertets struktur ikke forekommer, betraktes de oppførte prosessene som bindevevsdysplasi.

Hos voksne er de mest vanlige slike MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt plassert akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabecularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og bare systolisk murmur kan snakke om tilstedeværelsen av avvik i hjertets struktur. Andre manifestasjoner MARS mest karakteristiske for de forskjellige typer av arytmier og lidelser av nerveimpulser langs myokard: extrasystole, paroksysmal takykardi, blokade av høyre grenblokk, syk sinus-syndrom, etc. Disse arytmier er kjennetegnet prolaps klaffer atrioventrikulær åpninger unormale akkorder, atrial septal aneurismen..

Utseendet på arytmier, som det vanligste symptomet på patologi, er forbundet med ytterligere måter å gjennomføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske effekter på ventrikulære vegger av dystrofisk modifiserte akkorder. En viktig rolle er spilt av stress og lidelser i den autonome innerveringen. Risikoen for arytmier er direkte relatert til graden av prolaps av ventilklaffene ved regurgitasjon (tilbakeblodstrøm) bidrar til irritasjon av hjertet vegg og sinusknuten, som er spesielt utpreget ved anomalier Trikuspidalklaff.

Barn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmessig stress, blir fort lei, føler forstyrrelser i hjertets arbeid. En rekke vegetative symptomer er karakteristiske - panikkanfall, svingninger i blodtrykk, svakhet og svimmelhet, emosjonell ustabilitet, hodepine, fordøyelsesproblemer, svette.

prolaps MK - vanlig MARS, karakteristisk for både barn og voksne

Mitral ventil prolapse er en av de vanligste formene av MARS, som ofte vedvarer i voksen alder. Tegn på prolapse (sagging) av brosjyrene avhenger av alvorlighetsgraden av anomali og tilstedeværelse eller fravær av regurgitasjon. Symptomer på PMK betraktes som svakhet, tretthet, lav motstand mot fysisk anstrengelse, svimmelhet, kortialgi. Med arytmier føler pasientene forstyrrelsene i hjertet, som de vanligvis kommer til kardiologen for undersøkelse.

Tilbehøret akkord i venstre ventrikel (LVHL) er også et hyppig fenomen, som forekommer asymptomatisk eller i form av patologi av hjerterytme på grunn av tilstedeværelsen av flere veier i "ekstra" akkord.

Et åpent ovalt vindu (LLC) betraktes som den minst studerte formen av MARS. Dens kliniske tegn er redusert til svakhet, svimmelhet, forstyrrelser i hjertearbeidet, uttalt følelsesmessig ustabilitet. I de fleste barn forsvinner denne anomali spontant i prosessen med vekst og økning i myokardmasse.

Diagnose og behandling av MARS

Årsaken til den detaljerte undersøkelsen i kardiologi for tilstedeværelsen av en liten anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En barnelege eller kardiolog, som finner ham i en baby, bestemmer ytterligere nødvendige prosedyrer.

Etablering av en diagnose av MARS er basert på:

• Data auskultasjon (støy, klikking, unormal hjerterytme);
• Evaluering av klager (for det meste - vegetative symptomer, lav motstand mot stress, tretthet);
• Analyse av de eksterne tegn på bindevevsdysplasi og tilstanden til andre organer (asthenisk kroppstype, skoliose, flatfottighet, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, synsproblemer, etc.);
• Data instrumentelle metoder for forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antall pasienter med MARS har behov for å vurdere tilstanden til andre organer, spesielt med vanlige medfødte eller genetisk bestemte former for bindevevsdysplasi.

Hovedbekreftelsen av forekomsten av anomalier av testen anses å være ultralyd (Echo-KG), som gir størst mulig informasjon om organets anatomiske egenskaper. Denne metoden er mest effektiv for prolapse, når tredimensjonal ekkokardiografi gjør det mulig å bestemme graden av sagging av ventilbladene, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av regurgitasjon, degenerative endringer i ventilelementene. Unormalt plassert akkorder er vanskeligere å diagnostisere, og for deres påvisning bruker de et todimensjonalt Echo-KG.

I nærvær av arytmier utfører nødvendigvis et EKG. Like viktig er tester med dosert fysisk belastning, for å vurdere reservekapasitet av hjertemuskelen og blodårene. Transesophageal pacing bidrar til å oppdage flere veier for å gjennomføre elektriske impulser.

Når den relative harmløshet av små uregelmessigheter i hjertet, er de fortsatt i stand til å forårsake store endringer i sirkulasjon og alle slags komplikasjoner. Spesielt er det risiko for plutselig hjertedød (i enkelte typer ledningspatologi), bakteriell endokarditt som påvirker ventilbladene, mitralinsuffisiens, brudd på ekstra eller unormalt lokaliserte akkorder. Disse omstendighetene tvinger leger i noen tilfeller MARS ty til aktiv behandlingsstrategi.

Ikke-narkotiske tilnærminger for MARS inkluderer:

1. Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, som tilsvarer barnets alder, begrenser overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering av ernæring;
3. Massasje, fysioterapi klasser;
4. Terapi når indikert.

Siden i de fleste tilfeller kommer tegn på autonom dysfunksjon som en av symptomene på MARS, er det vanligvis nok å ta generelle tiltak og normalisere livsstilen.

Medikamentterapi er rettet mot å korrigere hjerterytmen og metabolske prosesser i den. Dermed blir programmet anses sykdomsfremkallende stoffer, som inkluderer magnesium (magnerot, Magne B6), fremme normalisering av metabolismen til kollagen og bindevev. For å forbedre metabolismen i hjertemuskelen, hjelper slike legemidler som L-karnitin, nikotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske legemidler, som velges av en kardiolog.

Studiet av små hjerteuregelmessigheter fortsetter, eksperter på ulike felt er på jakt etter beste praksis og forebygging av komplikasjoner av eksisterende lidelser. Med riktig tilnærming, regelmessig kontroll og etterlevelse av alle anbefalingene fra legen diagnosen MARS ved absolutt flertall av pasientene ikke presentere noen fare.

Mars dhlzh hjerter hos barn

Små anomalier av hjerteutvikling (MARS) hos barn

Ved å lære at barnet har hjerteproblemer, begynner alle foreldre å bekymre seg. Spesielt hvis diagnosen er en ukjent forkortelse, for eksempel MARS. Men i stedet for panikk er det bedre å studere spørsmålet og finne ut hva som ligger bak disse bokstavene, og om en slik "kosmisk" diagnose er farlig for barns liv.

MARS hos barn trenger å dechiffrere som følger:

Dette er navnet gitt til en stor gruppe endringer i hjertets struktur og store kar som oppstod i utero som følge av deres unormale utvikling, som praktisk talt ikke påvirker hemodynamikk og i de fleste tilfeller ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages ofte under planlagte ekkokardiografiske studier. Ifølge statistikken forekommer MARS i 39-69% av barna, og i 40% av tilfellene er det flere av dem i ett barn. Mange av anomaliene er reversible eller aldersrelaterte endringer.

Gruppen MARS inkluderer:

• Aneurisme av interatrialseptum. Dette er et ganske vanlig problem hvor septumet bukker seg inn i det høyre atriumet i stedet der det ovala fossa ligger.
• Ekstra akkorder og trabeculae. De er ledninger av bindevev festet til ventrikkene i den ene enden. Slike akkorder er flertall, men oftere i singular. I de fleste babyer er de funnet i venstre ventrikel og bare 5% av tilfellene er plassert i høyre side.
• Åpne ovalt vindu. Fraværet av lukningen av denne åpningen, som er nødvendig for fosteret for normal fosterutvikling, diagnostiseres i over ett år, men selv ved fylte 5 år kan den lukke alene.
• Prolapse ventiler. Ofte blir en endring i mitralventilen oppdaget (bare den første graden av denne patologien er assosiert med MARS), men noen barn har prolapsed og andre ventiler, for eksempel aorta, inferior vena cava eller lungearteri og tricuspidventil.
• Utvidelsen av lungearterien. I de fleste barn bryter denne utvidelsen ikke hjertets grenser og påvirker ikke blodstrømmen.
• Aortisk dobbeltventil. Som regel er et blad i en slik ventil større enn den andre. Denne ventilen virker ikke så vel som en normal tricuspid - i systole er åpningen sin ufullstendig, og under diastolen observeres regurgitasjon, noe som resulterer i betennelse i ventilbøylen og dannelsen av forkalkninger i den.
• Økt Eustachian ventil. Anomali er diagnostisert når ventilstørrelsen er større enn 1 centimeter.
• Endringer i strukturen av papillarmuskulaturen.
• Utvidelse eller sammentrekning av aorta rot.

Årsaker og provokerende faktorer

Utseendet på endringer relatert til MARS hos et barn er mulig av ulike årsaker. Dette kan skyldes mutagene effekter på føtalvevet, særlig på hjertet, under embryogenese. Ofte er MARS et symptom på genetiske og medfødte mangler i bindevevet (dysplasi).

Faktorer som kan provosere utseendet på anomalier inkluderer:

• Arvelig predisposisjon.
• Kromosomale sykdommer.
• Stress under graviditet.
• Utilstrekkelig eller ubalansert ernæring av den fremtidige moren.
• Strålingseksponering av en kvinne under svangerskapet.
• Røyking under graviditet.
• Bruk av fremtidig mor til alkohol eller narkotika i første trimester.
• Ufordelige miljøforhold.
• Infeksjoner i fremtiden mor.
• Resepsjonen gravid medisiner.

På effekten av alkohol på kroppen av den forventende moren, se følgende video.

Kliniske tegn på MARS hos nyfødte er vanligvis fraværende. For mange barn manifesterer slike uregelmessigheter seg heller ikke i en senere alder. Symptomer på MARS kan oppstå under aktiv vekst av barnet eller etter oppstart av noen ervervet sykdom. Anomalier kan forekomme:

• Smerter eller prikker i hjertet.
• Følelser av forstyrrelse av hjertet.
• Endringer i blodtrykksparametere.
• Svakhet og tretthet.
• Svimmelhet.

Hvis MARS er et symptom på bindevevsdysplasi, vil barnet også finne skjelettlidelser, unormal utvikling av andre organer, vegetative forandringer og andre tegn på en slik patologi.

Mulige komplikasjoner

Tilstedeværelsen av MARS i sjeldne tilfeller kan true forekomsten av:

• Infeksiv endokarditt.
• Arytmier.
• Pulmonal hypertensjon.
• Plutselig død.
• Kalsifisering og ventilfibrose.

diagnostikk

Du kan mistenke MARS fra et hjerteklump som en lege kan lytte til etter fødselen. Dette er vanligvis en systolisk murmur som endrer seg under bevegelsen av barnet og lasten. Når en baby oppdages, blir den sendt til et ultralyd i hjertet, siden denne undersøkelsen nøyaktig bekrefter tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertet og deres effekt på blodstrømmen. Også, barn med MARS blir ofte gitt EKG for å identifisere problemer med hjerterytme.

I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med barn med MARS-behandling. De anbefales:

• Balansert spise.
• Følg regimet for hvile og arbeid.
• Engasjere seg i fysioterapi.
• Unngå stress.

Sport er forbudt med mitral ventil prolaps, cardialgia, EKG endringer, besvimelse og rytmeforstyrrelser.

Når det oppstår klager, foreskrives barn medisiner, som kan inkludere Magne B6, Elkar, Potassium Orotate, Asparkam, Ubiquinon, Magnerot, B-vitamin og andre medisiner som har en positiv effekt på metabolske prosesser i myokardiet.

Kirurgisk behandling av MARS er nødvendig i isolerte tilfeller, og ofte utføres behandlingen gjennom endoskopisk manipulasjon.

Om hvorfor barn har hjertesmerter og hva de skal gjøre med det, se programmet av Dr. Komarovsky.

Mars kardiologi

Ekstra akkord i venstre ventrikel - hva er det?

Som det er kjent, er kardiologiens mål og mål å studere det menneskelige kardiovaskulære systemet, diagnostisere alle typer forstyrrelser i sitt arbeid og følgelig behandle de identifiserte sykdommene (for eksempel hvis en ekstra ledning i venstre ventrikkel er oppdaget). I lang tid ble det antatt at hjerteproblemer hovedsakelig er opptatt av den eldre generasjonen. Men i dag har situasjonen endret seg: hjertesykdommer blir ofte diagnostisert hos middelaldrende mennesker, unge og til og med svært små barn. Vi vil snakke om sistnevnte mer detaljert.

Alle kardiovaskulære sykdommer hos barn kan deles inn i medfødt og oppkjøpt. Den første gruppen av patologier oppstår i prosessen med embryodannelse. Legene kaller det dårlige miljøet, de konstante påkjenninger som oppleves av fremtidens mor, arvelig predisposisjon og en rekke smittsomme sykdommer som de viktigste forutsetningene for dette. For kjøpte hjerteproblemer er det første stedet i listen over mulige årsaker infeksjon. Komplikasjoner skyldes vanligvis feil behandling. Hva kan anses som en grunn til et besøk til en kardiolog? Hjertepalipitasjoner, smerter i brystbenet, hevelse, hevelse i leddene. I tillegg bør det huskes at visse sykdommer, som for eksempel hjertesykdom, i utgangspunktet utvikler seg helt asymptomatisk. Derfor er det tilrådelig å gjennomføre regelmessige undersøkelser. Og hva skal jeg gjøre hvis en ekstra akkord er funnet i venstre ventrikel?

På området for pediatrisk kardiologi er det en slik retning som små uregelmessigheter i hjertets utvikling (forkortet som MARS). Den ekstra akkorden til venstre ventrikel tilhører denne kategorien. Ifølge doktorens vitnesbyrd utgjør slike problemer ikke en stor fare, siden de ikke bærer en direkte trussel mot pasientens liv. Det skal imidlertid bemerkes at de alle krever konstant medisinsk tilsyn. Den vanligste manifestasjonen i denne gruppen er ekstra akkord i venstre ventrikel.

Denne uregelmessigheten kan ha en annen form og struktur. Ofte spiller ekstra akkord i venstre hjertekammer i hjertet rollen som et ekstra ledende element. Denne faktoren provoserer utviklingen av arytmier og ventrikulær fibrillering. Ofte er pasientklager minner om kroniske hjertesykdomssymptomer. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå bare hvis akkordet har hemodynamisk betydning. Ellers trenger du ingen spesiell behandling. Det eneste som må gjøres er å gjennomgå en grundig undersøkelse før du tar for mye trening.

MARS syndrom. Diagnose som navnet på planeten.

Mange foreldre begynner å bekymre seg når de hører at deres barn har blitt diagnostisert med - MARS. I den populære litteraturen om dette syndromet er det praktisk talt ingen informasjon i en tilgjengelig form. Nå vil vi prøve å forstå dette syndromet ved å svare på de vanligste spørsmålene som foreldrene spør kardiologen i resepsjonen.

Små anomalier i hjertet (eller MARS) - dette er en av manifestasjonene til den ikke helt riktige utviklingen av bindevev. Bindevev finnes i alle organer. Det danner skjelettet av hjertet, ventiler og vegger av store fartøy. På grunn av dette er stoffet i hjertet elastisk, men ganske slitesterkt. Tilstedeværelsen av anatomiske medfødte forandringer i hjertet og dets store kar anses å være mindre uregelmessigheter i hjerteutviklingen. I denne tilstanden er bindevevet enten for svakt, eller det dannes i overkant, ikke på de stedene der det er nødvendig å være normalt. MARS oppdages hovedsakelig hos barn i de første 2 - 3 årene av livet og har ingen tendens til progresjon. Mange MARS forsvinner med barnets vekst.

Grunner til utviklingen av MARS?

Det antas at dannelsen av MARS involverte flere faktorer. Det er to store grupper - ekstern og intern. Eksterne faktorer inkluderer påvirkning av økologi, ernæring av en gravid kvinne, sykdom av materie, medisinering under graviditet, stråling, røyking, alkohol, stress. Interne faktorer inkluderer: arvelighet, genetiske og kromosomale abnormiteter.

Hva er uregelmessigheter i hjertet hos barn?

Den mest kjente og vanlige MARS er mitral ventil prolapse (MVP). MVP er en sagging av en bicuspidventil på tidspunktet for sammentrekning av hjertet inn i hulrommet i venstre ventrikel, på grunn av hvilket en liten vridning av blodstrømmen i hjertet oppstår. Ved MARS inkluderer bare den første graden av prolapse. Alle andre grader er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og bør betraktes som hjertefeil.

Et ganske vanlig andre MARS er ekstra akkorder i venstre ventrikulær hulrom (DHLP) eller på annen måte unormale akkorder (LVF ARCH). Dette MARS, som manifesteres i nærvær i kaviteten i ventrikkelen, ekstra ledninger fra bindevevet eller musklene festet til ventrikkelens vegg eller interventionsformet septum. Normalt er de festet til ventiler på ventiler. Ofte finnes falske (ekstra) akkorder i gutter. Falske akkorder er single, multiple, forekommer både separat og i kombinasjon med andre anomalier. Plasseringen kan være langs blodstrømmen, over det eller diagonalt. Fra dette vil avhenge av alvorlighetsgraden av støyen i hjertet. Akkorder kan gi rytmeforstyrrelser, så pasienter krever spesiell overvåking av kardiolog.

Den tredje vanlige MARS er et åpent ovalt vindu (LLC). En variant av normen er tilstedeværelsen av en mindre defekt på opptil 2 - 3 mm i en alder av opptil ett år. Men i nærvær i eldre alder er det i noen tilfeller et spørsmål om en unormal utvikling (med en defektstørrelse på opptil 5 mm), i andre - av hjertefeil (når defekten er uttrykt og det er et brudd på blodsirkulasjonen).

Hvordan manifesterer MARS seg?

I de fleste tilfeller manifesterer MARS seg ikke, og barn er ikke forskjellige fra sine jevnaldrende. Svært sjelden, men det kan være klager på smerte i hjertet av hjertet, en følelse av hjertesvikt, blodtrykkspring og arytmier på elektrokardiogrammet.

Svært ofte, er hjerteavvik kombinert med andre anomalier i bindevevet: visjon, skjelett, hud, galleblære, nyrer. Derfor vil manifestasjonene være systemiske, det vil si på nivået av hele organismen. Disse endringene kan være både minimal og ganske uttalt.

En grundig undersøkelse av barnet kan avdekke skoliose (krumning i ryggraden), ulike former for flatfoot, hypermobilitet (høy mobilitet av leddene). De hyppigste kombinasjonene av MARS er gastroøsofageal refleks (retur av innholdet i mage i esophagus), bøyning av galleblæren, megaureter (utvidelse av urineren). I tillegg er MARS ofte ledsaget av neurovegetative forstyrrelser - perifere og sentrale nervesystemer jobber ubalansert. Dette kan manifesteres ved urininkontinens, taleforringelse, vegetativ-vaskulær dystoni og adferdsforstyrrelser. Alle disse kombinasjonene fører ikke til alvorlig dysfunksjon av organer og systemer og forringer ikke barnets levetid.

Hva kan være komplikasjoner?

Ikke alltid, men i noen tilfeller kan hjerterytmeforstyrrelser, impulskonduksjonsforstyrrelser i hjertet, som oppdages på elektrokardiogrammet og ledsages av klager på hjertesmerter, hjertebank, forekomme. Dette krever ytterligere undersøkelse av en kardiolog. Disse forstyrrelsene er som regel karakteristiske for mitralventilforløp (MVP) og unormalt anbragte akkorder.

Hva er behandlingen av dette syndromet?

De grunnleggende prinsippene for behandling for barn med MARS er:

• Overholdelse av dagens modus. Utelukkelsen av psyko-emosjonell stress, søvn er ikke mindre enn antall timer satt etter alder.
• Rasjonal og balansert ernæring med obligatorisk inkludering av mat som er rik på magnesium og kalium (belgfrukter, friske grønnsaker og grønnsaker, ulike kornblandinger, tørket frukt).
• Vannbehandlinger, massasje, fysioterapi.
• Fysisk utdanning.
• Vitaminer (gruppe B) og magnesiumpreparater (magnesium B6, magnerot, magvit)

MARS syndrom er ikke en setning, det er en spesiell tilstand for barnet, som krever observasjon og mindre korreksjon. Dette er ikke en grunn til å begrense barnet ditt fra fysisk anstrengelse. Ingen behov for å behandle et barn med diagnose av MARS som pasient. De fleste MARS går bra og barnet forstyrrer ikke. Du trenger bare å endre livsstilen din og overvåkes regelmessig av en kardiolog.

UZ "11th City Children's Clinic"

Kardiolog, PhD Bandazhevskaya G.S.

Ekkokardiografi er en ultralyddiagnose som lar deg registrere størrelsen på hjertemuskelen, dens sammentrekninger, samt tilstanden til ulike intrakardiale strukturer.

Neurosonography (NSG) er en datamaskinbasert ultralydstudie av strukturen i ventrikulærsystemet og hjernematerien gjennom en stor vår, utført av barn fra fødsel til våren er stengt.

En brokk er et fremspring av et organ eller dets del fra hulrommet, der det befinner seg, gjennom en defekt i veggen av dette hulrommet. Hernier er farlige ved stramning - i dette tilfellet i orgelet (oftere er det tarmene) som har kommet inn i den strangling ringen.

Protein er en organisk forbindelse. Et proteinmolekyl er en kompleks struktur dannet fra en eller flere polypeptidkjeder - aminosyrer som er bundet av peptidbindinger.

Hepatitt A, en akutt smittsom sykdom der den isteriske fargingen av huden og slimhinnene utvikler seg, er bedre kjent som smittsom gulsott. I noen tilfeller kan det gå uten.

Meningitt (meningokokkinfeksjon) er en betennelse i membranene i hjernen eller ryggmargen som utvikler seg som et resultat av en bakteriell infeksjon. Meningokokker, den patogene mikroben som oftest forårsaker meningitt, lever i halsen, mange.

Dysbacteriosis - kvalitative og / eller kvantitative endringer i tarmmikrofloraen. For et sunt barn er preget av en viss sammensetning av tarmmikrofloraen, den såkalte normale mikrofloraen. Hun spiller.

Burping - I små barn er fordøyelseskanaler ennå ikke tilstrekkelig utviklet. Etter å ha spist lukkes inngangen til magen svakt eller til og med forblir åpen, så barnet kan bore. Når babyen spretter opp.

Croup false - akutt betennelse i strupehodet (laryngotracheitt). Vanligvis en komplikasjon av forkjølelse eller influensa. Oftere bekymrer barn i alderen 6 måneder til 4 år.

Relaterte innlegg:

Diagnosen mars i kardiologi

Små anomalier av hjerteutvikling (MARS): hva er det, former og konsekvenser, behandling

Alle materialer på nettstedet er publisert under forfatterskapet eller av redaktørene til profesjonelle medisinske fagfolk, men de er ikke reseptbelagte for behandling. Adresse til eksperter!

MARS (mindre abnormiteter i hjertet) er spesielle forhold som ikke ledsages av åpenbare brudd på orgelet, men kan fremdeles vise symptomer på sykdom og til og med livstruende. Inntil nylig ble de betraktet som en variant av normen, men da de studerte sin rolle i aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, ble den tilsynelatende harmløshet utspurt. Det er nå anerkjent at pasienter med MARS skal overvåkes. og i noen tilfeller trenger de medisinering.

MARS manifesteres vanligvis av hjerteklump og arytmier. men det var problematisk å foreslå den nøyaktige årsaken til disse fenomenene. Med introduksjonen av ultralyd til hjertepraksis begynte studiet av problemet med små anomalier, og på 90-tallet i forrige århundre ble begrepet MARS selv foreslått. Problemets haster skyldes også at slike mangler hovedsakelig finnes hos barn og unge, og det er nødvendig med rettidig diagnose, overvåkning og behandling for å unngå farlige konsekvenser.

En liten abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevevets struktur. Det er generelt akseptert at grunnlaget for denne tilstanden er dysplasi av bindevevstrukturer som forekommer i utero på grunn av genetiske mutasjoner eller etter fødselen under påvirkning av negative eksterne faktorer.

Bindevevet spiller rollen som et skjelett for de indre organene, danner grunnlaget for hjertevalvapparatet, derfor er karene uten normal formasjon forskjellige former for avvik både i strukturen og i organets arbeid. Ofte kombineres MARS med patologien til andre organer, hvor også dysplastiske endringer i bindevev finnes.

Tvetydigheten av spesialistens oppfatning om små hjerteabnormaliteter skyldes ikke bare deres mangfold og hyppige asymptomatiske kurs. Etter hvert som barnet vokser, forandrer arbeidet i de indre organene, hjertet vokser, slik at enkelte abnormiteter kan forsvinne av seg selv, for eksempel kan et åpent ovalt vindu spontant lukke. Sammen med dette, vil slike endringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventrikkelen føre til noen hemodynamiske lidelser med alderen, så det er nå akseptert å betrakte MARS som en patologi snarere enn som en variant av normen.

Tilstedeværelsen av små anomalier i hjertet bør være en grunn til en omfattende undersøkelse. fordi hvis bindevevet i ett organ ikke er helt utviklet, er sannsynligheten for problemer med andre høy. Derfor vil pasienter med MARS ofte lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen (reflux, diverticula av tarmen, diafragmabrokk), den del av luftveiene er mulig bronkiektasi, sykdommer i muskel-skjelettsystemet er manifestert skoliose, plane føtter, leddhypermobilitet, og hovedsakelig i kvinner med MARS diagnostisert urinproblemer. Hyppige kombinasjoner av små anomalier med vegetative lidelser i form av vegetativ-vaskulær dystoni. taleforstyrrelser, psykiske lidelser, sengevett, panikkanfall, etc. er mulige.

Årsaker og varianter av mindre hjerteanomalier

Ulike uregelmessigheter i hjertets struktur kan oppstå på grunn av:

• Genetiske mutasjoner;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger av eksterne faktorer.

Genetiske mutasjoner er arvet og forårsaker noen arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differensieringen av bindevev i mange organer er svekket.

Medfødte former for MARS er forbundet med et brudd på legemidlene i tidlig graviditet, opptil 5-6 uker intrauterin utvikling, når den forventede moren kanskje ikke er klar over sin nye tilstand. Drikker alkohol, røyking i disse perioder kan forårsake hjertesykdom.

Noen ganger utvikler MARS seg i et barn med et opprinnelig velformet hjerte. I dette tilfellet er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kjemikalier, infeksjon.

Vanligvis er MARS diagnostisert hos barn under tre år, og uttrykkes primært i anatomiske abnormiteter som ikke manifesteres klinisk eller unsymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesykdom øke.

Klassifisering MARS inneholder følgende typer:

Eksempel på hemodynamiske forstyrrelser med et åpent ovalt vindu i hjertet

På den delen av atria og det interatriale septum, prolapse av ventilen cusps av underverdige vena cava og crest muskler, et åpent ovalt vindu. aneurysmsseptum, unormal trabeculae, en økning i Eustachian-ventilen.

Når den nøyaktige typen av anomali er etablert, er det nødvendig å avklare om det er oppblåsthet og hemodynamiske forstyrrelser. deres alvorlighetsgrad.

Mer enn 95% av tilfellene av de beskrevne abnormaliteter er ikke ledsaget av noen hemodynamiske forstyrrelser og symptomer. Etter hvert som barnet vokser, blir mindre differensierte vev erstattet av mer modne, og ved ungdom forsvinner strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen av hjertets struktur ikke forekommer, betraktes de oppførte prosessene som bindevevsdysplasi.

Hos voksne er de mest vanlige slike MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt plassert akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabecularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og bare systolisk murmur kan snakke om tilstedeværelsen av avvik i hjertets struktur. Blant manifestasjoner av MARS er de mest typiske forskjellige typer arytmier og forstyrrelser i ledningen av nerveimpulser langs myokardiet: ekstrasystol. paroksysmal takykardi, blokkering av høyre ben av bunten av hans. syk sinus syndrom, etc. Disse arytmier er karakteristiske for prolaps av ventiler av atrioventrikulære foramen, unormale akkorder og aneurysmer i interatrialseptumet.

Utseendet på arytmier, som det vanligste symptomet på patologi, er forbundet med ytterligere måter å gjennomføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske effekter på ventrikulære vegger av dystrofisk modifiserte akkorder. En viktig rolle er spilt av stress og lidelser i den autonome innerveringen. Risikoen for arytmier er direkte relatert til graden av prolaps av ventilklaffene ved regurgitasjon (tilbakeblodstrøm) bidrar til irritasjon av hjertet vegg og sinusknuten, som er spesielt utpreget ved anomalier Trikuspidalklaff.

Barn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmessig stress, de blir raskt trette. føler forstyrrelser i hjertets arbeid. En rekke vegetative symptomer er karakteristiske - panikkanfall, svingninger i blodtrykk, svakhet og svimmelhet, emosjonell ustabilitet, hodepine, fordøyelsesproblemer, svette.

prolaps MK - vanlig MARS, karakteristisk for både barn og voksne

Mitral ventil prolapse er en av de vanligste formene av MARS, som ofte vedvarer i voksen alder. Tegn på prolapse (sagging) av brosjyrene avhenger av alvorlighetsgraden av anomali og tilstedeværelse eller fravær av regurgitasjon. Symptomer på PMK betraktes som svakhet, tretthet, lav motstand mot fysisk anstrengelse, svimmelhet, kortialgi. Med arytmier føler pasientene forstyrrelsene i hjertet, som de vanligvis kommer til kardiologen for undersøkelse.

Tilbehøret akkord i venstre ventrikel (LVHL) er også et hyppig fenomen, som forekommer asymptomatisk eller i form av patologi av hjerterytme på grunn av tilstedeværelsen av flere veier i "ekstra" akkord.

Et åpent ovalt vindu (LLC) betraktes som den minst studerte formen av MARS. Dens kliniske tegn er redusert til svakhet, svimmelhet, forstyrrelser i hjertearbeidet, uttalt følelsesmessig ustabilitet. I de fleste barn forsvinner denne anomali spontant i prosessen med vekst og økning i myokardmasse.

Diagnose og behandling av MARS

Årsaken til den detaljerte undersøkelsen i kardiologi for tilstedeværelsen av en liten anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En barnelege eller kardiolog, som finner ham i en baby, bestemmer ytterligere nødvendige prosedyrer.

Etablering av en diagnose av MARS er basert på:

• Data auskultasjon (støy, klikking, unormal hjerterytme);
• Evaluering av klager (for det meste - vegetative symptomer, lav motstand mot stress, tretthet);
• Analyse av de eksterne tegn på bindevevsdysplasi og tilstanden til andre organer (asthenisk kroppstype, skoliose, flatfottighet, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, synsproblemer, etc.);
• Data instrumentelle metoder for forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antall pasienter med MARS har behov for å vurdere tilstanden til andre organer. spesielt med vanlige medfødte eller genetisk bestemte former for bindevevsdysplasi.

Hovedbekreftelsen av tilstedeværelsen av anomaliesprøve regnes som ultralyd (Echo-KG). som gir størst mulig informasjon om organets anatomiske egenskaper. Denne metoden er mest effektiv for prolapse, når tredimensjonal ekkokardiografi gjør det mulig å bestemme graden av sagging av ventilbladene, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av regurgitasjon, degenerative endringer i ventilelementene. Unormalt plassert akkorder er vanskeligere å diagnostisere, og for deres påvisning bruker de et todimensjonalt Echo-KG.

I nærvær av arytmier utfører nødvendigvis et EKG. Like viktig er tester med dosert fysisk belastning, for å vurdere reservekapasitet av hjertemuskelen og blodårene. Transesophageal pacing bidrar til å oppdage flere veier for å gjennomføre elektriske impulser.

Når den relative harmløshet av små uregelmessigheter i hjertet, er de fortsatt i stand til å forårsake store endringer i sirkulasjon og alle slags komplikasjoner. Spesielt er det risiko for plutselig hjertedød (i enkelte typer ledningspatologi), bakteriell endokarditt som påvirker ventilbladene, mitralinsuffisiens, brudd på ekstra eller unormalt lokaliserte akkorder. Disse omstendighetene tvinger leger i noen tilfeller MARS ty til aktiv behandlingsstrategi.

Ikke-narkotiske tilnærminger for MARS inkluderer:

1. Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, som tilsvarer barnets alder, begrenser overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering av ernæring;
3. Massasje, fysioterapi klasser;
4. Terapi når indikert.

Siden i de fleste tilfeller kommer tegn på autonom dysfunksjon i fremtiden blant symptomene på MARS. så er generelle aktiviteter og normalisering av livsstil vanligvis tilstrekkelig.

Medikamentterapi er rettet mot å korrigere hjerterytmen og metabolske prosesser i den. Dermed blir programmet anses sykdomsfremkallende stoffer, som inkluderer magnesium (magnerot, Magne B6), fremme normalisering av metabolismen til kollagen og bindevev. For å forbedre metabolismen i hjertemuskelen, hjelper slike legemidler som L-karnitin, nikotinamid og vitaminer fra gruppe B. Når arytmier vises antiarytmiske legemidler, som velges av en kardiolog.

Studiet av små hjerteuregelmessigheter fortsetter, eksperter på ulike felt er på jakt etter beste praksis og forebygging av komplikasjoner av eksisterende lidelser. Med riktig tilnærming, regelmessig kontroll og etterlevelse av alle anbefalingene fra legen diagnosen MARS ved absolutt flertall av pasientene ikke presentere noen fare.

materialer på emnet:

Mitral ventil prolapse: tegn, grader, manifestasjoner, terapi, kontraindikasjoner Aorta stenose / defekt: årsaker, tegn, operasjon, prognose Atrialseptum aneurisme (MPP): årsaker, symptomer, diagnose, behandling, prognose