Diagnosen av MARS - hva det er, typer, symptomer og behandling
Fra denne artikkelen vil du lære om en veldig interessant gruppe hjertesykdommer og deres betydning for pasientens livskvalitet. I en tid med utviklingen av medisinsk teknologi, oppstod mange diagnoser, hvor formuleringen tidligere hadde vært svært vanskelig eller umulig. En av disse funnene er diagnosen MARS.
Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.
Små anomalier i hjertet, nemlig forkortelsen MARS, er definert som en gruppe stater og særegenheter i hjertets struktur som ikke fører til alvorlig nedsatt blodsirkulasjon og hjertefunksjon. Slike avvik er oftest medfødt og oppdages først hos barn. I noen tilfeller, med utvikling og utvikling av barnet, gjennomgår noen små uregelmessigheter i hjerteutviklingen en omvendt utvikling og forsvinner helt. Resten av MARS kan gå inn i voksen alder.
Mange gjenværende egenskaper i strukturen av voksne hjerter er en merkelig arv av det intrauterinske livet, hvor de karakteristiske trekkene til hjertets struktur utførte meget viktige funksjoner. Faktum er at blodstrømmen av fosteret som lever i livmor, er fundamentalt forskjellig fra blodsirkulasjonen til et spedbarn, og spesielt en voksen, som ble født og gjort det første pusten. Normalt begynner slike embryonale egenskaper (åpent ovalt vindu, atriell aneurisme, Eustachian-ventil) sin omvendte utvikling fra første uavhengige innånding av nyfødte, men noen ganger er denne prosessen forsinket med år og til og med tiår. Så intrauterine enheter av fostret blir til MARS hos voksne og barn.
Klikk på bildet for å forstørre
Ofte forstyrrer slike små anomalier ikke pasientene. Hvis det er visse klager, er de identiske hos barn og voksne - mens det bare er vanskelig å gjenkjenne dem hos barn, spesielt små barn.
Det er viktig å forstå at MARS ikke er en sykdom, men bare en funksjon av hjertets struktur, medfødt eller oppkjøpt. Siden i moderne medisin ultralyd diagnostikk metoder, spesielt ultralyd av hjertet, brukes mer og oftere, er det på ultralyd at mindre anomalier er funnet. En person kan leve hele sitt voksne liv uten å oppleve ulempe, og bare i voksen alder kan man lære om en slik funksjon på et ultralyd i hjertet. Mye mindre ofte gir MARS pasienten minimal uleilighet, spesielt når man kombinerer to eller flere anomalier.
Hvis det er noen klager eller når MARS er kombinert med andre problemer i pasientens kardiovaskulære system, observeres det av kardiologen sammen med ultralydslegen.
Årsaker til MARS
Mange foreldre, som har lært om denne funksjonen fra sitt barn, prøver å finne svaret på spørsmålet: "Hvorfor skjedde dette?".
Hjertet er ikke bare muskelvev, men også en stor mengde bindevev som danner skjelettet i hjertet, veggene til de store fartøyene og deres ventilapparater. I de aller fleste tilfeller dannes MARS på grunn av en defekt i strukturen og utviklingen av denne bindevevsmatriksen.
Slike forstyrrelser i utviklingen av vev oppstår av mange grunner:
- Virkningen av skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditet: legemidler, skadelige kjemikalier, vibrasjon, stråling. Røyking, bruk av alkohol og narkotiske stoffer kan sikkert tilskrives dette punktet.
- Effekter av virus, bakterier og midler på deling av celler.
- Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i kostholdet til en gravid kvinne.
- Arvelige eller genetiske mangler i bindevevet - Marfan syndrom, ufullkommen osteosyntese, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkalte arvelige kollagensykdommer.
- Ervervede kollagenoser kan forårsake forekomst av MARS utenfor livmoren. Disse sykdommene inkluderer systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom og andre. Slike sykdommer forekommer hos barn og voksne av uforklarlige årsaker. Mulige er infeksjoner, immunforsvar, skadelige leve- og arbeidsforhold, hormonelle forandringer i kroppen.
Vanlige symptomer og diagnose av MARS
Ofte manifesterer små uregelmessigheter i hjerteutvikling seg ikke på noen måte, men i tilfeller der en pasient har flere slike funksjoner samtidig, kan dette påvirke hjertefunksjonen. Deretter kan barnet eller voksen oppleve følgende klager:
- Et interessant faktum er at det i noen tilfeller er mulig å anta at MARS er tilstede hos et ufødt barn før det blir født - ved perinatal ultralydsskjerming av fosteret. Ofte gir disse eller andre mindre anomalier i hjertet, inkludert tilleggs- eller unormale akkorder, grunnlaget for det mest interessante ultralydfenomenet - hjertehjertekonsentrasjon i hjertet eller et golfballsymtom.
Dette er vanlige symptomer på MARS, oppdaget ved ultralyd og Doppler hjerteundersøkelser.
I tillegg, for å vurdere virkningen av et MARS på kardiovaskulærsystemet, bruk andre forskningsmetoder:
- Elektrokardiografi (EKG) - registrering av hjertets elektriske aktivitet.
- Holter-overvåkning - kontinuerlig EKG-registrering i løpet av dagen med et spesielt bærbart og bærbart EKG-apparat.
- Funksjonstester med fysisk aktivitet - sykkel ergometer, gå og andre fysiske øvelser.
- Ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM) er en teknikk som ligner på Holter-overvåking, bare enheten måler blodtrykk til pasienten innen 24 timer.
- Studier av respiratorisk funksjon for å vurdere bruk av lungene.
- Laboratoriestudier.
Videre vil vi snakke mer detaljert om noen versjoner av disse interessante funksjonene i en hjertestruktur.
Typer av MARS og deres karakteristiske symptomer
MARS er en stor gruppe stater. Vi viser de viktigste og mest betydningsfulle av dem.
Åpne ovalt vindu eller LLC
Denne tilstanden heter et fungerende ovalt vindu, eller OLF. Det ovalte vinduet er en av blodet i blodet. Dette er en naturlig feil mellom høyre og venstre atria, hvor blodet fra høyre halvdel går til venstre. Dermed blir føtalungene som ikke fungerer eller sovende slått av fra blodet. Normalt stenger selskapet i løpet av det første året av babyens liv.
Atriell septum aneurisme
Denne MARS er en lett versjon av den forrige. Normalt lukkes det ovale vinduet gradvis av bindevevsmembranen. Noen ganger bulter denne membranen med pulserende blod fra venstre atrium til høyre.
Forstørret Eustachianventil
Det er også et element i den embryonale sirkulasjonen, som ligger i den nedre vena cava. Dens funksjon er å omdirigere blod forbi de "sovende" lungene. Økningen er angitt når ventilen når lengden på mer enn 1 cm.
Mitral ventil prolapse, eller PMK
Prolapse er sagging av bicuspid ventilens brosjyrer mellom venstre atrium og ventrikel. Ventilen stenger tett passasjen, og blod kan strømme i motsatt retning. MARS inkluderer sagging av ventiler uten signifikant mitral regurgitasjon eller retur av blod fra ventrikkelen til atriumet.
Tricuspid ventil prolapse, eller PTK
En tricuspid eller tricuspidventil er en annen lukkestruktur som ligger mellom høyre hjerter i hjertet. Prolapse forekommer i denne ventilen sjeldnere enn i mitralet. Resten av situasjonen er identisk med mitral ventil prolaps.
Ekstra eller unormale akkorder
Akkorder er bindevevstråder festet til kantene på ventilbladene som fallskjermlinjer. De kobler ventilene med papillærmuskulaturene i ventriklene, noe som fører til at ventilene åpnes og lukkes. Normalt svarer antall akkorder til antall vinger.
Noen ganger i de tidligste stadiene av graviditeten legges ytterligere tråder som løper i hjertehulen i lengde- og tverrretningen. Slike akkorder kalles komplementære eller unormalt plassert.
Anomalier av diameteren til de store fartøyene
Normalt har hvert stort fartøy en strengt definert diameter, avhengig av alder og kjønn. Noen ganger er pasienter funnet signifikante endringer i disse indikatorene, som til tross for dette ikke påvirker blodsirkulasjonen.
Den vanligste:
- coarctation, eller innsnevring av aorta i rotteområdet;
- dilatasjon eller utvidelse av aorta roten;
- dilatasjon av lungestammen - et fartøy som kommer fra høyre hjertekammer som bærer venøst blod inn i lungene.
Behandling MARS
Det er viktig å forstå at MARS i fravær av klager eller at deres minimumsnummer ikke er underlagt spesiell behandling, og enda mer operasjon. Men for å helt glemme denne spesielle babyen er ikke nødvendig. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser med tilleggsforskningsmetoder. Frekvensen og protokollen til studien skal foreskrives av en lege. Legen bestemmer også behovet for å ta visse legemidler eller vitamintilskudd.
Hvis barn har en slik funksjon av hjertets struktur, bør leger og foreldre fokusere på barnets livsstil:
- Klasser i lett sport og annen fysisk aktivitet - utendørs spill, svømming, fysioterapi.
- Rasjonal og balansert ernæring.
- Hyppige og lange turer i frisk luft.
- Fysioterapi behandling, turer til helse leirer, i et sanatorium.
Sykdomsprognose
MARS i fravær av klager og funksjonsfeil i hjertet - dette er bare en individuell funksjon. Med henne vil en person leve et langt og lykkelig liv og kan ikke engang vite om den interessante strukturen i hjertet hans.
Er diagnosen MARS i kardiologi hos barn - er dette normen eller patologien?
Diagnosen MARS i et barn - hva er det i kardiologi? Mange foreldre, etter å ha lært at barnet har blitt diagnostisert med MARS, begynner å få panikk. Selvfølgelig er slik spenning rettferdiggjort av enorm kjærlighet til babyen din, men det beste svaret vil være en rasjonell tilnærming til problemet og spesifikke tiltak rettet mot en grundig diagnose og undersøkelse av syndromet. I denne artikkelen vil vi prøve å snakke om arten av diagnosen, dens symptomer, undersøkelsesmetoder og behandlingssystem.
Diagnosen MARS i et barn - hva er det i kardiologi?
I 35 år har forskere og spesialister i praktisk kardiologi studert MARS syndromet og forsøkt å utvilsomt svare på de viktigste spørsmålene som pasientene ofte stiller: "Hva er diagnosen MARS i kardiologi hos barn, hvordan betyr denne forkortelsen og er det en alvorlig sykdom hjerter? "La oss prøve å svare dem i orden.
Hvordan deklarer MARS i kardiologi?
For lettere memorisering av kategorier av hjerte-og karsykdommer ble forkortelsen "MARS" introdusert, som i kardiologi står for "små anomalier i hjerteutviklingen." Denne gruppen av patologiske forandringer inkluderer unormaliteter i utviklingen av strukturen til den eksterne og indre strukturen av hjertemusklen, og fartøyene ved siden av den.
Eksperter bemerker at slike brudd ikke påvirker funksjonen av kardiovaskulærsystemet og ikke påvirker blodstrømsprosessene. Anomalier i hjertet har oppstått i utøvelsen av kardiologisk vitenskap før, men tilfellene med diagnostisering av MARS var sjeldne på grunn av mangel på spesialutstyr. Moderne medisin er utstyrt med diagnostisk utstyr som kan oppdage eventuelle endringer i hjertets struktur. Dette forklarer faktisk den kvantitative veksten av pasienter med diagnose av MARS.
Nedenfor vil vi prøve å finne svar på spørsmålene: "Hva er MARS?", "Hva betyr det i kardiologi?", "Hvilke typer unormal hjerteutvikling er der?", "Hva er årsakene til utseendet sitt?", "Hvilke symptomer blir observert?" Og " Hva er det mest hensiktsmessige behandlingsregime?
Årsaker til utviklingen av MARS
Eksperter mener at årsakene til diagnosen MARS hos et barn i kardiologi er medfødte forandringer i hjertet, så vel som store fartøy ved siden av orgelet, som dannes på tidspunktet for utviklingen av fosteret i livmor. Slike endringer forstyrrer ikke hjertets funksjon.
MARS er preget av et midlertidig kurs, og som regel forsvinner tegnene på unormal utvikling av det 5 år gamle barnet. Dette forklares av det kvalitativt utviklede systemet for å identifisere dette syndromet i de tidlige stadier av forekomsten, tilstrekkelig praktisk kunnskap og koordinering av behandlings- og diagnostiske prosesser.
For eksempel, i en ung alder, ble et barn diagnostisert, en av MARS varianter, den såkalte PMK-mitralventilen prolaps, som er kardiologi, som vitenskapen har kjent i lang tid. I løpet av kroppsveksten har hjertet nådd den nødvendige størrelsen, som svarer til barnets alder, som følge av at akkordlengden og diameteren av hjerteskarene har normalisert seg.
Forskere og kardiologer bemerker at hovedårsaken til utviklingen av syndromet er en kombinasjon av et helt kompleks av eksterne og interne faktorer. Den første gruppen omfatter tilstanden til det naturlige økologiske miljøet, kostholdet til en gravid kvinne, hennes sykdomshistorie, tilstedeværelsen av stråling, stress, røyking, drikking av alkohol eller medisinering. Gruppen interne faktorer inkluderer genetiske endringer, anomalier i fordelingen av kromosomer, arvelig predisposisjon.
Som regel er utseendet av uregelmessigheter forbundet med scenen der de oppsto. Deretter bestemme spesifikke årsaken. For eksempel, hvis en endring har dukket opp:
- i det øyeblikk befruktningen er det en arvelig grunn;
- i en av månedene av graviditeten er innfødt;
- eller som i sjeldne tilfeller, etter fødselen.
Når det gjelder medfødte og arvelige unormaliteter, er de oftest forbundet med den såkalte dysplasi. Et slikt avvik i formasjonen betyr at bindevevet reduserer sin styrke på gennivået, noe som fører til involvering i organets unormale prosess som: ventiler og septum i hjertet, store kar og subvalvulære apparater.
Symptomer på MARS hos barn
Det er ingen spesifikke symptomer på ekstern manifestasjon av diagnosen MARS hos et barn. Hva er denne sykdommen da? Tross alt utvikler barn med lignende syndrom på vanlig måte og er ikke veldig forskjellige fra jevnaldrende.
I sjeldne tilfeller er babyer bekymret for mindre avbrudd i hjerteslag, arytmi, endringer i blodtrykk og hjertesmerter, som er midlertidige. Manifestasjoner av hjerteavvik er systematisk komplekse. Ofte er MARS kombinert med uregelmessigheter i utviklingen av andre organer og systemer som:
- nervesystem (taleapparatfeil, oppførselsforstyrrelse, autonome sykdommer);
- synets organer;
- leveren;
- nyre;
- urinsystemet (for eksempel dilatasjon av urinrørskanaler);
- fordøyelsessystemet (for eksempel gastroøsofageal reflux);
- skjelett;
- hud integument;
- galleblære (for eksempel bøyen til et organ).
Symptomene på denne sykdommen er ikke umiddelbart bestemt etter fødselen av barnet, men de er lett å diagnostisere etter en stund. Som regel oppdages hjertemessige abnormiteter tilfeldig i prosessen med å behandle andre sykdommer, for eksempel sykdommer av infeksiøs etiologi. De kan være permanente eller aldersrelaterte, men de forårsaker ikke alvorlige konsekvenser forbundet med dårlig helse.
De vanligste typene MARS
En av de første vanlige typene MARS i hjertekardiologi hos barn er mitralventil prolaps. Eksperter inkluderer prolaps med den første graden av manifestasjon til typer av mindre anomalier.
Andre typer PMH krever konstant diagnose og alvorlig behandling, siden sykdommen er ledsaget av klare symptomer på nedsatt blodgass og ellers klassifisert som hjertesykdom. PMK kan bestemmes ved å bruke ultralydmetoden.
Også de populære typene MARS inkluderer dannelsen av ekstra (falske) akkorder i strukturen til venstre hjerte-ventrikel. Denne uregelmessigheten manifesteres i forstyrrelsen av hjerteslag.
Den tredje typen MARS refererer til OOO diagnose, referert til som "åpent ovalt hull." Denne sykdommen er preget av delvis eller fullstendig bevaring av terenteralforamen dannet intrauterinely. Det er derfor mulig å identifisere sykdommen bare hos et barn over 1 år gammel. Hvis hullet i denne alderen opprettholdes og overstiger 5 mm i diameter, er dette allerede en alvorlig feil, som for eksempel en defekt. Diagnosen er bekreftet på grunnlag av ultralyddata.
Andre typer MARS inkluderer:
- underutviklede sinusventiler;
- Patologi av hjerteventiler, manifestert i deres modifiserte nummer, i nærvær av serrering eller uregelmessig størrelse;
- aneurisme av hjerteveggene;
- abnormiteter i strukturen av papillære muskler i hjertet;
- økning i størrelsen på store fartøyer.
Metoder for å oppdage MARS som en diagnose av hjertesykdom
I de fleste tilfeller avslører MARS en barnelege ved en av undersøkelsene som barn gjennomgår på en planlagt måte i klinikken på bostedet. Til tross for fravær av klager og sunne indikasjoner, hører lyden tydelig når du hører på hjertet. Erfarne barneleger, tviler på den nåværende situasjonen, anbefaler å konsultere en pediatrisk kardiolog, som er akkurat det de gir retning til.
Noen distrikts-leger anser ikke støyen som grunnen til å kontakte en spesialist, og foreskrive behandling alene. I dette tilfellet må foreldrene kontakte den pediatriske kardiologen individuelt, først og fremst for å bestemme det fulle kliniske bildet av sykdommen, og avklare sin tilstedeværelse eller fravær. Når du besøker en kardiolog, svarer du ærlig på alle spørsmål fra en spesialist. Fortell oss hvordan og hvor mye barnet spiser per dag, hvis han lider av kortpustethet, hvor mye vekt han får i en måned, etc. Hvis barnet er i stand til å snakke, så før inspeksjonen, sjekk med ham om det er svimmelhet, smerte i hjertet, hurtig puls eller svimmelhet. Hva er sikker på å fortelle legen.
Vurder de viktigste metodene for å undersøke MARS som en diagnose av hjertesykdom:
- Visuell inspeksjon og vurdering av de stemmede symptomene. Den primære undersøkelsen inkluderer auskultasjon av hjertet, det vil si å høre på orgelet for tilstedeværelse av funksjonell støy av den systolytiske typen. Legen vil da undersøke buken ved å forsiktig tette området i mage, lever og milt. Basert på funnene som er oppnådd på dette stadiet, gir kardiologen en konklusjon der han noterer seg behovet for å gjennomgå ytterligere undersøkelse eller årsakene til at den er utilgjengelig.
- EKG. Takket være denne diagnostiske metoden er det mulig å bestemme kvaliteten og nivået på de elektriske signalene som sendes av hjertet i en viss tid og å registrere dataene som er oppnådd på grafen. Metoden for elektrokardiografi bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av stress på orgel og dets komponenter, samt å identifisere uregelmessige hjerteslag.
- Phonocardiogram. Metoden for grafisk refleksjon av unormal støy på papir, samtidig med EKG.
- USA. Denne metoden er den viktigste fordi den lar deg nøyaktig identifisere tilstedeværelsen av anomalier og opprette en bestemt visning.
- Ekkokardiografi (EchoCG). Ultralyd, diagnostisering av abnormiteter i spesifikke punkter i hjertet.
Behandling av MARS hos barn
Ifølge behandlingsmetoden kan MARS deles inn i tre hovedgrupper, som inkluderer:
- narkotika behandlinger;
- kirurgisk intervensjonsmetode;
- Ikke-medisinske retninger i terapi.
Kardiologer refererer til ikke-medisinske metoder:
- korrekte søvnmønstre;
- balansert diett;
- fysisk aktivitet eller medisinsk gymnastikk. Samtidig er det ikke verdt å sende barn til en stor sport med MARS-diagnose. Slike ønsker må støttes av legenes anbefalinger;
- streng organisering av den daglige rutinen.
Diagnosen av MARS har vært kjent i kardiologi i relativt lang tid. Derfor ble det utviklet en rekke metoder for behandling under studiet av sykdommens karakteristika.
Narkotikabehandlingsmetoder inkluderer:
- Motta narkotika som bidrar til normalisering av stoffskiftet av vevet av den bindende typen. Først og fremst er det medisiner som inneholder magnesium og kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate og andre).
- Kardiotrofisk terapi. Det er en behandling av hjertet ved å mate hjertemuskelen. Det er viktig å ta medikamenter som påvirker blodsirkulasjonen i kroppen, ernæring av hjertevev og forbedre metabolisme. De mest utnevnte er Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Tsito-mak.
- Vitaminbehandling. Pass på å utpeke et kurs for å ta vitaminer og mineraler (B2, B1, sitronsyre og ravsyre).
Oppsummering vil jeg minne om at forkortelsen MARS i kardiologi står for "mindre uregelmessigheter i hjerteutviklingen". Det er nødvendig å forstå at denne sykdommen er spesiell. Det kan ikke kalles en farlig tilstand for livet, men det er ikke nødvendig å ignorere diagnosen. MARS krever oppmerksomhet og observasjon fra foreldre og kardiolog. Ja, barn med en slik diagnose må konstant diagnostiseres og, om nødvendig, må korrigeres, men du bør ikke bli panikk og bli opprørt. MARS forstyrrer ikke barnets liv, så prøv ikke å begrense ham fra det vanlige livet som ledes av barnets jevnaldrende. Ikke overse diagnosen, men overlater ikke til barnets komplekser med begrenset helse, dette er grunnløse og dumme.
Og se på historien om at hjertefeil hos barn nå behandles bare på en dag:
Årsakene til diagnosen MARS hos et barn og hva er det?
Foreldre hvis barn ble diagnostisert med MARS ved fødselen er bekymret for faren for denne tilstanden og om behandling er nødvendig, om det er mulig å bestemme patologien i den tidlige perioden. Symptomer på denne anomali er ikke merkbar fra den første dagen eller til og med måneder fra fødselen.
I enkelte tilfeller kan de klinisk manifestere eller komplisere forløpet av comorbiditeter, men gjør ofte ikke seg selv selv gjennom livet. Mange uregelmessigheter er reversible og midlertidige: med alder og vekst av barnet, kan de passere alene. I artikkelen vil vi forsøke å markere temaet diagnose, faktorer for utvikling, diagnose og terapiområder.
Spesifikasjonene for bruddet
Forkortelsen ble introdusert i klinisk kardiologi for å forene forskjellige hjerteavvik i en gruppe. Mange feilaktig kalle denne anomalien "MARS sykdom". Begrepet bærer imidlertid allerede definisjonen og essensen i denne tilstanden og betyr "små anomalier av hjertets utvikling".
Eksperter inkluderer i denne omfattende gruppen av brudd på dannelsen av myokardiske strukturer, så vel som hjerteskjermer. Legene har lagt merke til fraværet av påvirkning av små anomalier på det normale kardiovaskulære systemet, og hvis de er til stede, blir den systemiske blodstrømmen ikke forstyrret.
Mindre anomalier i hjertet
I perinatal perioden er blodsirkulasjonen i fosteret annerledes enn hos nyfødte eller eldre. Hjertekonstruksjoner som gir føtale blodstrømmer bør reverseres etter fødselen, da de blir unødvendige. Men hvis dette ikke skjer, blir de MARS i nyfødte babyer.
Ofte funnet de siste årene, er diagnosen ikke ny for kardiologi, men før den ikke ble installert på grunn av mangel på spesialmedisinsk utstyr. Jo mer moderne diagnostiske enheter, jo mer nøyaktig kan du bestemme utviklingsmangel.
Typer av MARS og deres symptomer
Ulike anomalier i aggregat utgjør MARS-gruppen. La oss ta hensyn til de som ofte oppdages i pediatrisk praksis.
- Åpent (fungerende) ovalt vindu. Det er beregnet for føtal blodstrøm i prenatalperioden. Ltd - en fysiologisk defekt mellom høyre og venstre atria, for utslipp av blod fra høyre til venstre. På grunn av dette er ikke lungene i fosteret i blodet involvert. For de fleste barn lukker det ovale vinduet seg selv før en alder.
- Aneurysm av interatriale septum. Det danner som en underart av de forrige MARS i perioden med langsom lukking av det ovale vinduet med bindevev. Denne membranen kan bøye seg gjennom blodstrømmen mellom atriene.
- Eustachian ventil. Ligger i den dårligere vena cava og er nødvendig for blodsirkulasjon i embryonale perioden. Det leder blod fra en blodåre til et ovalt vindu, som omgår lungene i fosteret. Hvis den ikke reverserer utviklingen etter fødselen av et barn, dannes en forlengelse av den dårligere vena cava.
- Hiari-nettverk. Oppdager kun 2% av barna. Det er en tynn maskestruktur i høyre atrium. Det er en rest av den embryonale ventilen i koronar sinus.
- Forlengelse av mitralventilen. En dobbeltbladventil mellom venstre hjerte kan snu, som danner en prolapse. Da er passasjen ikke helt lukket av en ventil, og blodstrømmen er mulig igjen.
- Prolapse tricuspid ventil. Denne ventilen er plassert mellom høyre atrium og ventrikkel. Prolapse vises ikke så ofte som i mitralventilen, men den har samme utdanningstype.
- Falshhordy. Disse er ytterligere tynne filamenter av bindevev som er festet til kantene på ventilens cusps og kobler dem til papillære muskler i ventriklene. Deres funksjon er å åpne og lukke bladet under hjerte systole. Akkordet skal være like mye som vingene.
- Falshtrabekula. I hjertehulen kan en trabecula av venstre ventrikkel dannes, som består av komprimerte muskelfibre. Ved lokalisering er den tverrgående, diagonal og langsgående. Lateral falske trunkale lesjoner i venstre ventrikkel gir ofte nedsatt blodgennemstrømning, arytmier og forskjellige blokkeringer.
Anomalier av aortaldiameter og pulmonal stamme. Når et fartøy utvides i et bestemt segment, kalles denne anomalien dilatasjon. Aorta, som bærer blod fra hjertet, kan innsnevres i buen, denne patologien kalles koartering.
De vanlige symptomene og klager som observeres med forskjellige MARS er som følger:
- barnet blir trøtt veldig fort, blir trist og inaktivt;
- Eldre barn kan klage på svimmelhet;
- foreldrene noterer økt svetting av barnet;
- barnet er fysisk svakt og tolererer ikke lasten etter alder;
- redusert appetitt og et brudd på fordøyelseskanalen;
- bekymret for en kraftig forverring av visjonen;
- høy følelsesmessig følsomhet;
- slike barn er vanligvis asteniske;
- kan noen ganger stikke hjertet
- akselerert hjertefrekvens eller puls, forstyrrelser forekommer;
- cyanose i huden på nesen og leppene;
- ustabile blodtrykkstall.
Årsaker og patogenese av anomalier
Risikofaktorene for forekomst av MARS hos et barn er delt inn i ekstern og intern. Eksterne årsaker inkluderer:
- alkoholmisbruk, røyking, tar narkotika av en gravid kvinne;
- Konsekvensene av bruk av potente stoffer;
- strålingseksponering og virkningen av skadelige kjemikalier;
- diettmat av en gravid kvinne.
- kollagenoser - bindevevsdefekter;
- forskjellige mutasjoner i gener;
- kromosomal patologi;
- nedsatt utvikling av hjertet og blodårene under embryogenese.
Patogenesen av medfødte og oppkjøpte anomalier er forbundet med dysplasi, en patologi der utviklingen av vev og organer forstyrres i et hvilket som helst stadium.
Anomalien i et bestemt gen som er ansvarlig for dannelsen av bindevevstrukturen i organer kalles bindevevsdysplasi. DST av hjertet manifesterer seg i svekkelsen av vevet og fanger i de patologiske prosessventilene, partisjoner, subvalvulære apparater, store kar.
Diagnostiske metoder
På grunn av tilgjengeligheten av nøyaktige metoder for forskning, som ultralyd og ekkokardiografi i hjertet, har diagnosen MARS blitt stadig mer etablert de siste årene. Intrauterin diagnose av føtale abnormiteter er mer brukt.
En av disse metodene er ekkokardiografi, men det kan gi unøyaktige indikasjoner i graviditetens tredje trimester. Deretter benyttes bestemmelsen av titer av CD16 + lymfocytter og en indikator for antall antistoffer mot kollagen. Begge metoder må foreskrives av lege i henhold til strenge indikasjoner.
For diagnose av nyfødte, vil legen bruke følgende diagnostiske metoder:
- Generell inspeksjon og innhenting av klager i henhold til foreldrene. Under den første undersøkelsen vil legen nødvendigvis utføre auscultasjon (lytte) av hjertet for å oppdage funksjonell støy som er inneholdt i MARS. Med tanke på symptomene og det spesifikke hjerteklumpen, vil den behandlende legen henvise barnet til videre evaluering og konsultasjon med en kardiolog.
- EKG. En metode for grafisk registrering av signaler som kommer fra hjertet. På EKG, detekteres ulike arytmier og impulser.
- Phonocardiography. Resultatene av denne studien presenteres i form av grafiske opptak av unormal hjertestøy på film.
- Ultralyddiagnose av hjerte og blodårer. Tilordnet denne metoden er obligatorisk for nøyaktig bekreftelse av plasseringen av anomali.
- Ekkokardiografi. Ved hjelp av denne studien bestemmes det i hvilken del av hjertet unormaliteten er lokalisert.
Behandling og prognose
Etter å ha bekreftet MARS ved de ovennevnte metodene for forskning, vil spesialisten velge kompetent behandling for barnet. Terapi MARS utføres i tre retninger: ikke-rusmiddel, bruk av farmakologiske legemidler, kirurgisk korreksjon.
Ikke-medisinske metoder er representert ved generelle anbefalinger:
- organisere og følge den daglige rutinen;
- spise balansert og rasjonell;
- plukke opp aldersmessig sport: treningsterapi, aerobic, svømming;
- observere hviletid og søvn, i henhold til barnets behov.
Spørsmålet om sport er tatt etter diskusjon med legen. Foreldre bør være oppmerksomme på barnets hjertelige klager. Når MARS manifesterer seg klinisk, er det bedre å avstå fra sport.
Farmakologisk terapi brukes til å forbedre myokard- og bindevevsmetabolisme. Den inkluderer:
- Legemidler som forbedrer metabolismen: Kalium og Magnesium Asparaginat, Magne B6.
- Kardiotrofier - leverer myokard med næringsstoffer. I pediatrisk bruk Carniel, Cardonat.
- Komplekser av multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.
Behovet for kirurgi og tidspunktet for gjennomføringen av denne er bestemt individuelt for hvert barn.
Med det medisinske tilsynet med et barn har kontinuerlig overvåkning av MARS en gunstig prognose og endrer ofte ikke blodsirkulasjonen. Ofte har en liten anomali ingen hemodynamisk verdi, så en person kan ikke møte sine manifestasjoner i livet.
Medisin anser ikke MARS å være en rekke helseskadelige forhold, men denne diagnosen bør ikke overses av foreldre og legenes lege av barnet. Det er viktig å regelmessig gjennomgå undersøkelser hos legen, om nødvendig - undersøkelse og justering av behandlingen. Etter hvert som barnet utvikler seg etter alder, må hans kardiovaskulære system være under medisinsk tilsyn.
MARS syndrom. Diagnose fra rommet
Mange foreldre begynner å bekymre seg hvis en mystisk MARS sammentrekning (eller små anomalier i hjerteutvikling) vises i barnets kort. Slike uregelmessigheter har alltid vært, dette er ikke en nyutviklet sykdom. Fra tidens tider ble ulike avvik i strukturen til de indre organene, inkludert hjertet, avslørt - dessverre, vanligvis allerede posthumt. I dag er MARS oppdaget hos barn nesten fra fødselen, slik at du kan gjøre en ganske enkel, informativ og smertefri måte å studere - ultralyd i hjertet.
Det er praktisk talt ingen populær litteratur om dette syndromet, som forklarer i en tilgjengelig form hva det er, hvor farlig det er og hva man skal gjøre med en slik diagnose. En nær studie av syndromet begynte relativt nylig - for omtrent 30 år siden, og mange av utviklingsmønstrene stiller fremdeles en rekke spørsmål. Men forekomsten av dette fenomenet med utvikling av medisinsk teknologi har økt, nærmere bestemt har antallet diagnostiserte tilfeller av denne sykdommen økt. Nå vil vi prøve å forstå dette problemet og avklare situasjonen litt.
Liten anatomi
Skjelettet av alle barnets indre organer består av et spesielt bindevev - det er dannet i utero. Bindevev gir kroppen sin karakteristiske form, bidrar til å utføre funksjoner og strekker seg ikke og deformeres under virkningene. Den bindevev kan representeres i to former - grovfibret, et eksempel er brusk og ikke-fibrøs - en slags svamp, inne i hvilke bestemte celler av et bestemt organ.
I hjertets struktur danner dette bindevevet ventiler og hjertekarmen selv, mellom hvilke fibre som er plassert i muskelcellene - kardiomyocytter. På grunn av dette er hjertevevet elastisk, men ganske slitesterkt. I tillegg danner bindevev også veggene til store fartøyer - aorta, lungekroppen, lungene og deres ventiler (se fig.). Små hjerteavvik (eller MARS) er en av manifestasjonene av en tilstand som dysplasi (ikke helt riktig utvikling) av dette bindevevet. I denne tilstanden er bindevevet enten for svakt, eller det dannes i overkant, ikke på de stedene der det er nødvendig å være normalt. Som et resultat vises mindre anatomiske formasjoner av de indre organene, inkludert hjertet.
Årsaker og mekanismer for utvikling
Tilstedeværelsen av anatomiske medfødte forandringer i hjertet og dets store kar, det vil si en forstyrrelse i selve selve hjertet som dannes i fosteret, betraktes som mindre uregelmessigheter i hjerteutviklingen. Imidlertid er disse endringene enten ubetydelige eller anordnet på en slik måte at de ikke forstyrrer funksjonen av kardiovaskulærsystemet - levering av oksygen til vevet.
Mange MARS er midlertidige og forsvinner med barnets vekst. For eksempel kan prolaps (sagging) av ventiler (PMK), kamme muskler eller det ovale vinduet bli normalisert på grunn av hjertets vekst, akkordlengden og diameteren av hjertekarrene kan normaliseres. Hovedsakelig i moderne forhold, oppdages MARS i det overveldende flertallet av tilfellene allerede i de første 2-3 årene av livet og har ingen tendens til progresjon.
Det antas at årsaken til utviklingen av MARS er en kombinasjon av mange faktorer. Det er to store grupper - eksterne og interne faktorer. Eksterne faktorer inkluderer påvirkning av økologi, ernæring av en gravid kvinne, sykdom og medisinering, stråling, røyking, alkoholinntak, stress og så videre. Interne faktorer inkluderer genetiske, kromosomale abnormiteter, arvelighet.
Typisk forekommer slike uregelmessigheter i hjertet ved oppfattelse (arvet), under graviditet (medfødt), svært sjelden - ved fødselen.
Hjertet legges tidlig i fosterutviklingen. På omtrent 5-6 uker danner han hoveddelingen i kamre, og det begynner å slå. Rundt denne tiden, og opptil 10-12 uker, påvirker virkningen av ulike faktorer på den forventende moren (og mange av dem ikke engang vet om sin stilling i disse perioder) fører til uregelmessigheter. Eksponering av alkohol, nikotin, giftstoffer, giftstoffer, salter av tungmetaller, virus og bakterier til den gravide kvinnen i løpet av første trimester kan føre til dannelse av misdannelser eller små abnormiteter i hjertet, fordi moderkaken fortsatt blir dannet, og disse stoffene kan lettere trenge inn i fosteret.
Hva de er
Det er mange mindre abnormiteter i hjerteutviklingen, og noen ganger er de vanskelige å skille fra hjertefeil med mindre endringer i blodsirkulasjonen i tidlig stadium. Derfor, for å løse - de krever kirurgisk korreksjon og er relatert til misdannelse eller til MARS, bør en kardiolog, etter en detaljert undersøkelse. Det er noen borderline forhold hvor tildeling av en defekt til en bestemt gruppe avhenger av størrelsen og kliniske data.
Små anomalier anses å være:
- Forlengelsen av hjerteventiler er minimal, i første grad - det er en tilstand av patologisk sagging, sagging av ventiler på grunn av deres overdreven distensibility eller svakhet.
- Den unormale (ikke på steder der det er nødvendig) plassering av hjertets akkorder - en slags brusk som gir styrke til hjertet.
- Krenkelser av strukturen til de spesielle hjertemuskulaturene - papillære muskler.
- Endret antall eller størrelse på hjerteventiler, deres serrations.
- Den rudimentære ventiler av bihulene.
- Små hull i interatriale eller interventrikulære septum, ikke lukket i de første ett og et halvt år av livet.
- Åpent ovalt vindu av liten størrelse, opptil 2-3 mm.
- Liten økning i diameteren til de utgående fartøyene.
- Liten aneurisme av hjerte septum.
- Fluttering eller falske akkorder.
Hvordan blir de oppdaget?
Oftest oppdaget MARS på en rutinemessig undersøkelse av en barnelege. Vanligvis hører barnet lyder i hjertet med en generelt tilfredsstillende tilstand og ingen klager. Vanligvis er legen i polyklinikken begrenset til innspilling i kort-funksjonell kardiopati, noe som ikke helt riktig reflekterer essensen av fenomenene som oppstår hos babyen. I stor grad er dette ikke en diagnose, men bare en faktumerklæring - det er noen minimale avvik fra normer i hjertet som ikke kan tilskrives en bestemt, mer alvorlig diagnose.
De oppdagede fenomenene påvirker ikke barnets tilstand, men for klarhet av bildet, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse og avklaring av den kliniske diagnosen - dette er nødvendig for å utvikle tiltak for å overvåke barnet og hans rehabilitering. For å gjøre dette, bør du gå til undersøkelsen av en pediatrisk kardiolog - en spesialist i sykdommer i hjertet og blodårene.
Legen vil stille deg spørsmål. Du vil fortelle hvordan en baby spiser, om den er sliten, når den suger, hvis den ikke er blå, dyspnøangrep, hvordan vektøkninger oppstår. Og hvis krummen allerede kan si - hvis han ikke har smerte i hjertet, hvis hodet hans spinner, hvis det ikke er følelse av hjertebank, eller hvis det ikke var svimmelhet.
Deretter vil han nøye undersøke krummen - hvis han har perioral cyanose (nasolabial trekant blueness), beregne puls og respirasjon for å avgjøre om det er takykardi og kortpustethet. Han vil undersøke fingerspissene og neglene, brystets form, han vil teste (trykk) hjertets grenser - for å bestemme størrelsen. Legen sondrer magen - leveren og milten, store fartøy, puls.
Da begynner han å høre (auscultation) hjertet. Det første som vanligvis blir funnet når man hører på krummet av et hjerte, er den såkalte systoliske murmuren av funksjonell natur. Ordet "funksjonelt" indikerer at denne støyen ikke er forårsaket av noen alvorlig hjertesykdom, for eksempel en defekt. Legen klargjør - hvor støyen kommer fra, hva slags hjertetoner er forbundet med det, lytt til babyen foran og bak.
På grunnlag av alt dette vil han konkludere om barnet har en blodsirkulasjonsforstyrrelse, med MARS, det er vanligvis ingen endring annet enn støy. På denne måten din eksamen ikke slutter, vil du også ha en instrumentell studie - på ulike enheter.
Vi går til forskning
For å bekrefte MARS i et barn, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier, og den første av dem vil være en EKG-registrering av elektriske hjerte signaler på en spesiell film. Denne metoden kan bestemme forekomsten av hjertearytmier, dens ledning og tegn på overdreven belastning på forskjellige avdelinger. Vanligvis, med MARS, er alle endringer minimal eller går ikke utover aldersnormer.
I tillegg må du gjennomføre en parallellstudie av støy, kalt PCG-fonokarcogram. Dette er en grafisk refleksjon av patologisk støy på papir, parallelt med EKG-opptaket. Denne studien vil tillate å differensiere funksjonslyd fra organisk, som skyldes feil.
Det viktigste ved diagnosen MARS er selvsagt ultralyd av hjertet - ultralyd. Denne metoden lar deg visuelt se anomali selv, og graden av nedsatt blodgass som det forårsaker. I tillegg er det på ultralyd veldig enkelt å avgjøre om dette fenomenet er relatert til vice eller ikke.
Så hvordan manifesterer MARS seg selv?
I de fleste tilfeller manifesterer MARS seg ikke, og barn er ikke forskjellige fra sine jevnaldrende. I sjeldne tilfeller vil de viktigste klagerne til babyer være periodiske smerter i hjerteområdet, arytmier, følelser av hjertesvikt, blodtrykkspenninger.
Ofte er hjertets abnormiteter kombinert med abnormiteter i nervesystemet, urinen, mat-vaskulærsystemet, syn, respirasjon, skjelett eller hud. Det kan være noen strukturelle egenskaper ved andre organer - leveren, gallblæren, nyrene.
I begynnelsen av materialet sa vi at MARS refererer til dysplasi av bindevevet, og bindevevet er tilstede i alle organer og systemer i større eller mindre mengde. Derfor vil manifestasjonene være såkalte systemiske, det vil si på nivået av hele organismen. De kan være fra veldig minimal til ganske uttalt.
En nøye undersøkelse av skjelettet avslører forlengelse av ekstremiteter i forhold til kroppen, bryststyrkenes depresjon, skoliose (krumning) i den nedre thoracale ryggraden, ulike former for flatfoot, hyper-mobilitet (overdreven mobilitet) av leddene. De vanligste kombinasjonene med MARS er polycystisk nyresykdom, gastroøsofageal reflux (retur av mageinnhold i spiserøret), galleblæren, megaureter (ureteral ekspansjon).
I tillegg er MARS ofte ledsaget av såkalte neurovegetative forstyrrelser - perifere og sentrale nervesystemer fungerer på en ubalansert måte. Dette kan manifestere seg enu-rezom, talefeil, vegetativ-vaskulær dystoni, atferdsforstyrrelser. Imidlertid fører alle disse kombinasjonene på ingen måte til alvorlig dysfunksjon av organer og systemer og forringer ikke den generelle vitale aktiviteten til krummens kropp.
Kan det være komplikasjoner?
Ikke alltid, men i noen tilfeller kan MARS være ledsaget av hjerterytmeforstyrrelser, impulskonduksjonsforstyrrelser, som kan oppleve mindre EKG-endringer og tilbakevendende hjerteproblemer og hjertebank. Dette krever ytterligere undersøkelse av en kardiolog og behandles ganske enkelt ved å forskrive medisiner som støtter hjertearbeidet. Vanligvis er disse forstyrrelsene karakteristiske for mitralventil-prolaps. Rhythm forstyrrelser kan produsere unormalt lokaliserte akkorder og hjerte trabeculae, atriale septal aneurysm, eller en økning i Eustachian ventilen.
Noen MARS kan være assosiert med nedsatt treningstoleranse, slike babyer har en litt høyere risiko for å utvikle infektiv endokarditt - betennelse i hjertets indre foring som en komplikasjon av ARVI eller andre infeksjoner.
Hvordan starte behandling?
For at MARS syndromet skal manifestere seg minimalt eller ikke åpenbart i det hele tatt, må du hente det optimale dagregimet, tilstrekkelig for alder og tilstand av stress, veksling av arbeid og hvile. Mange foreldre mener at et barn med MARS burde begrense belastningen kraftig, noe som er fundamentalt feil. Etter rådgivning med en lege er det mulig for det meste ikke å begrense barnet i bevegelse i det hele tatt. Hjertet utvikler seg riktig når det får en tilstrekkelig belastning. Det er ikke behov for begrensninger i aktivitet eller overdreven innsats. Hvis fitte uttrykker et ønske om å engasjere seg i enhver form for idrett, må du først rådføre deg med en kardiolog: er det mulig for ham å ha en slik stress som sportsaktiviteter vil gi? Men de vanlige daglige lastene - å gå på gata, sykle, løpe er nok for riktig utvikling.
For et barn med MARS syndrom, er det viktig å observere det daglige diett, det er nok å sove, å spise riktig, for å få alle næringsstoffer og vitaminer som kreves etter alder. Det er viktig å oppbygge deg selv for langvarig amming, slik at barnet blir mindre sykt og reduserer risikoen for hjertekomplikasjoner i en tidlig alder til et minimum. I tillegg må du riktig og i tide for å gå inn i barnets mat lokker, og i fremtiden for å overvåke tilførselen av tilstrekkelig mengde protein mat og mat rik på kalsium og magnesium.
Barn med nevrologiske problemer og følelsesmessig ustabile er godt hjulpet av arbeid med en psykolog og beroligende terapi. Fysioterapi har også en beroligende og tonic effekt - diverse bad, balneoterapi, massasje.
Tilsyn over slike babyer utføres av en barnelege og en pediatrisk kardiolog. Vilkår for inspeksjon velges individuelt - avhengig av type MARS og tilstedeværelse eller fravær av relaterte brudd. Vanligvis er det for de fleste babyer nok å ha ikke-narkotiske tiltak eller sjeldne kardiotrofiske kurer
Bare isolerte tilfeller av MARS kan kreve kirurgisk korreksjon. I slike tilfeller vil babyen bli sendt til hjertekirurg for å bestemme volum og varighet av operasjonen. Det er ikke nødvendig å være redd for dette - med MARS, er åpen hjerteoperasjon svært sjelden gjort. Vanligvis er det de såkalte endoskopiske operasjonene - gjennom små punkteringer eller store kar, blir et instrument satt inn i hjertehulen og feilen korrigert. Vanligvis i klinikken er babyer kortvarige, og etter utslipp fører de til vanlige barns livsstil.
Og hvis du trenger piller?
Noen ganger er det situasjoner når legen vil anbefale et kurs av visse stoffer. De viktigste terapeutiske effektene er magnesiumpreparater. Dette sporelementet er en komponent i bindevev og forbedrer dermed sin struktur og hjertefunksjon. Valget av magnesiumpreparater avhenger av pasientens alder. Det finnes væske- og tablettformer. Magnerot er spesielt populært - i tillegg inneholder den også orotisk syre, som fremmer absorpsjon og mer fullstendig absorpsjon av magnesium, Magne B6 i form av sirup eller tabletter, Kaliumorotat. Anbefales vanligvis 1-2 kurs per år.
Den andre retningen for terapi er kardiotrofisk - nærende hjertemuskelen. Dette er stoffer som forbedrer blodtilførselen og ernæringen av hjertevævet og andre organer, påvirker kroppens metabolisme og er aktive antioksidanter. Vanligvis utnevnt "Elkar", "Ubiquinone" eller "Coenzyme Q10", "Kudesan", "Cyto-Mac". I tillegg til disse legemidlene har noen vitaminer en lignende effekt - PP, B2, B1, sitronsyre og ravsyre (stoffet "Limontar"), biotin. De er foreskrevet som et multivitaminkompleks eller hver for seg i løpet av 10-14 dager to ganger i året.
I tilfelle infeksjoner til barnet, anbefales forebyggende (proaktiv utvikling av komplikasjoner) antibiotikabehandlinger for å forhindre komplikasjoner i hjertet i form av endokarditt.
Viser regelmessige undersøkelser av ENT og tannlegen for rehabilitering av foci av kronisk infeksjon - karske tenner, mandler, adenoider.
I tilstedeværelse av arytmier er reseptbelagte antiarytmiske terapi indikert, men det velges individuelt på sykehuset under tilsyn av en lege.
Det er kurs av beroligende midler som normaliserer nervesystemet, lindrer angst, økt nervøs irritabilitet og behandler nevroser.
Litt om bestemte arter
Den mest kjente og vanlige MARS er mitral ventil prolapse. Dette er en hengende av bicuspidventilen på tidspunktet for sammentrekning (systole) av hjertet inn i hulrommet i venstre ventrikel, på grunn av hvilket en liten vridning av blodstrømmen i hjertet oppstår. Dette vri og gir systoliske mumler, som vil bli hørt av stetoskopet av legen. Ved MARS inkluderer bare den første graden av prolapse. Alle andre grader er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og bør betraktes som hjertefeil.
Mitral ventil prolapse oppdages vanligvis ved en ultralydsskanning eller når du går til legen med klager på ustabil smerte i hjertet. Vanligvis avslører disse babyene periodiske hjerteslag, dårlig toleranse for aktiv fysisk anstrengelse, tretthet, asteni, svimmelhet og psyko-emosjonell ustabilitet. Slike barn er vanskelige å tilpasse seg i laget, de er begrenset, sjenert, tårefull.
Falske akkorder i venstre ventrikel er ganske vanlige. Dette er MARS, som manifesteres i nærvær av ekstra ledninger fra bindevevet eller musklene festet til veggene i ventrikkelen eller interventrikulær septum inne i ventrikulærhulen. Normalt bør de festes til ventiler av den atrioventrikulære ventilen. Ofte er dette funnet hos gutter, falske akkorder er single, multiple, forekommer både separat og i kombinasjon med andre anomalier. Deres plassering kan være langs blodstrømmen, over det eller diagonalt - graden av hjerterytme vil avhenge av den.
Disse akkordene kan produsere hjertearytmier, så pasienter krever spesiell overvåkning av en kardiolog.
Den tredje vanlige MARS er et åpent ovalt vindu (LLC). En variant av normen er tilstedeværelsen av en mindre defekt opp til 2-3 mm i en alder av opp til et år. Vanligvis lukker vinduet seg selv etter denne alderen. Men hvis den er til stede i eldre alder, er det i noen tilfeller et spørsmål om utviklingsmessig abnormitet (med en defektstørrelse på opptil 5 mm), i andre - av hjertesykdom (når feilen er uttalt og blodkredsløpet brytes).
LLC er manifestert av uttalt psyko-emosjonell ustabilitet - barn er lunefull, tårefull, de tilpasser seg ikke godt i laget. Barn tolererer ikke intense belastninger, blir trette raskt, de kan oppleve svimmelhet, forstyrrelser i hjertet, og noen ganger smerte i det. Undersøkelse merker et hjerteklump. Diagnosen er vanligvis bekreftet av ultralyd.
For å oppsummere
MARS syndrom er ikke en setning, det er en spesiell tilstand for barnet, og krever bare observasjon og en liten korreksjon. For mødre og dads er det ikke en grunn til å begrense barnet og panikk, men det er bare en grunn til å endre livsstilen din ved å tilpasse den til barnets muligheter. De fleste MARS bringer ikke barnet skade, og livet hans er ikke forskjellig fra jevnaldrende. Ikke nødvendig å behandle et slikt barn som pasient, og enda mer som en funksjonshemmede - dette er ubegrunnet. Det viktigste som foreldrene må huske er doktors konklusjon: "Hemodynamiske lidelser blir ikke oppdaget." Dette antyder at MARS ikke forstyrrer barnet.
-
Myokarditt
-
Ischemi
-
Hypertensjon
-
Hypertensjon
-
Aterosklerose
-
Aterosklerose
-
Aterosklerose
-
Dystoni