Hoved

Hypertensjon

Atriell fibrillasjon normosystolisk form

Ikke alltid pasienten kan selvstendig tolke de medisinske termer som leses i protokollen til elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun legen dekode selve kardiogrammet og konklusjonen, men hva skal man gjøre før utnevnelsen av en lege? For å komme i gang, avgjør terminologien og prøv å forstå deg selv, om du har et normalt kardiogram eller ikke.

Hva betyr normosystolia?

Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget av en normal hjertefrekvens fra 55-60 til 80-90 per minutt. Det er denne hjertefrekvensen som gjør det mulig for hjerte muskelen å arbeide uten økt belastning på myokardiet, samtidig som det gir den nødvendige hjerteutgangen, noe som gir blod til de indre organene.

Med andre ord betyr det vanlige uttrykket "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen at hjertet fungerer som det skal, og resultatet av undersøkelsen er bra.

EKG-normysytolje

Bradysthist og tachysystole snakker i sin tur om å senke og fremskynde hjerterytmen, henholdsvis. Les om disse avvikene på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.

Normal hjerterytme

Hjertearbeid er normalt - med sinusrytme

Konseptet med normosystol betegner vanligvis også det faktum at elektriske signaler som bidrar til sekvensiell elektrisk eksitering av alle deler av hjertet, genereres i sinusnoden, som normalt er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfeller, snakk om migrasjon av pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse prosessene er forenet med begrepet hjerterytmeforstyrrelser, eller arytmier.

Derfor er vanligvis i konklusjonen av EKG i tillegg til egenskapene til hjertefrekvensen (HR) i første omgang nevnen om pasienten har sinusrytme eller ikke. Hvis pasienten ser begrepet "normysystole" i protokollen, betyr det mest sannsynlig at han ikke bare har en korrekt, normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det burde være normalt. (Ikke desto mindre finnes ordlyden "normosystoliya" med en jevn hjertefrekvens, men ikke-sinusrytme - dette er på slutten av artikkelen).

Vanlige unormaliteter (brady og tachysystole)

Noen ganger i konklusjonen av EKG kan være en kombinasjon av normosystol og uregelmessig sinusrytme - "normosystoliya, uregelmessig rytme". Sistnevnte kan forekomme, for eksempel i respiratoriske eller sinusarytmier. I dette tilfellet kommer rytmen fra sinusnoden (som det burde være normalt), men det er mindre funksjonsvariationer i hjertefrekvens på grunn av innåndings- og utåndingsfasene (normalt under innånding øker hjertefrekvensen litt, mens ekspaling det senkes). Derfor, hvis pasienten ser en konklusjon om normosystolia med en uregelmessig, men sinusrytme, har han ingen grunn til å få panikk.

I tilfelle pasienten registrerer en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen, beskriver legen dette som takykardi eller bradykardi. Men noen ganger kan han skrive om tachisystia eller bradystolia, som bokstavelig talt betyr hyppig eller sjelden hjerteslag. I denne sammenheng (underlagt sinusrytme) er uttrykkene "cardia" og "systole" synonymt.

Igjen kan tachysystol og bradyssyolia forekomme både i en helt sunn person og i ulike hjertesykdommer eller andre organer. Alt avhenger av andre nyanser oppnådd av EKG. Men hvis en person har en sinusrytme med litt svakere hjertefrekvens (minst 50 per minutt) eller en fart (90-100) - spesielt fra spenning, så kan vi snakke om normale indikatorer.

Normosystoliya med atrieflimmer

Av alle rytmeforstyrrelser, er bare denne typen arytmi, som blinkende (fibrillering) eller atriell flutter, delt inn i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfellet, diagnostiserer atrieflimmer, snakker normosystolen om patologi i form av arytmier, men med en normal total hjertefrekvens.

normosystolisk form for atrieflimmer - til tross for "bølger" av atriell fladder / fibrillasjon, skjer sammentrekningen av hjertets ventrikler med en normal frekvens

I dette tilfellet snakker vi om både den permanente formen for atrieflimmer, når en person har lang tid (måneder og år) som lever med en unormal eller ikke-sinusrytme, og den paroksysmale formen (paroksysm - et angrep), når en ikke-sinusrytme oppstår plutselig, og det kan ganske enkelt gjenopprette spontant eller med hjelp av narkotika. Diagnostiske kriteria ligner de for norm-, brady- og tachysystoler med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre enn 60 og over 80 slag per minutt, henholdsvis.

Med konstant form for atrieflimmer er normosystolia vanligvis lettere tolerert av pasientene når det gjelder følelsen av hjertesvikt, siden bradystholia er fyldt med redusert hjerteutgang og den resulterende besvimelsen, og hjertefrekvensen på takysystolen når til og med 200 slag per minutt, noe som kan føre til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.

Er det nødvendig å behandle en normosystolisk variant av atrieflimmer?

Behandling av paroksysmal atrieflimmer med normystole er strengt nødvendig, fordi paroksysm, selv med en normal hjertefrekvens, krever en nødrytmeutvinning. Vanligvis intravenøse legemidler som cordaron, prokainamid, polariserer blandingen.

En pasient med normosystoli i konstant form for atrieflimmer bør ta slike legemidler som digoksin, aspirin for å forhindre trombose, og noen ganger warfarin med samme formål. Rhythm-reduksjonsterapi ved normosystolia bør behandles med stor forsiktighet, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan provosere en signifikant nedsatt hjertefrekvens og forårsake bradykardi med bevissthetstap.

Avslutningsvis bør det sies igjen at normosystoliya med riktig sinusrytme er et tegn på det normale sunne hjertefunksjonen, derfor betyr dette bare at alt er i orden på et bestemt EKG.

Tachysystolisk variant av atrieflimmer: årsaker og behandling

Tachysystolisk form for atrieflimmer (AF), også kalt atrieflimmer, er en hjerterytmeforstyrrelse karakterisert ved en økning i hjertefrekvensen over 110 slag per minutt. AF oppstår når hver enkelt muskel fiber i hjertekammeret begynner å tilfeldig og aktivt avta. Dette ukontrollerte og ineffektive arbeidet forstyrrer blodstrømmen gjennom hjertet. De vanligste symptomene er uregelmessig puls, sløvhet, tretthet, svimmelhet, brystsmerter, bevissthetstap. Imidlertid kan noen mennesker ikke ha klager (en asymptomatisk form for sykdommen), mens sykdommen vil fortsette.

Hva er tachysystolisk fibrillasjonsvariant og hvordan er det farlig?

Med fibrillering (blinke), blir ikke alt blodet presset ut av atriumet i ventrikkelen under systolen. Med et slikt hinder for fysiologisk blodstrøm skapes forhold for dannelse av blodpropp. Hvis blodproppene ikke oppløses gjennom blodets trombolytiske system, kan det komme inn i en av arteriene som leverer hjernen og blokkere dens lumen. Dermed utvikles alvorlig akutt cerebrovaskulær ulykke - iskemisk beredskap. Atrieflimmer har også en tendens til å forårsake følgende farlige sykdommer:

  • Kronisk hjertesvikt (CHF)
  • Fortyndet kardiomyopati
  • Kardiogent sjokk

Behandling av en pasient med en tachysystolisk form for atrieflimmer

Komplekset med akutte tiltak for paroxysmen av AF (både storbølge og småbølgeform) er rettet mot å beskytte mot tromboemboliske hendelser og den raske forbedringen av hjertet. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, velges taktikken til nødutvinning av sinusrytmen (hos alvorlige pasienter med kompromittert hemodynamikk) eller intensivbehandling med hjertefrekvenskontroll (hos de fleste pasienter).

Det finnes slike former for AF (atrieflimmer):

  • Paroksysmalrytmen returnerer til normal innen 7 dager;
  • Vedvarende - episoden varer mer enn 7 dager, gjenoppretting av sinusrytmen krever medisinsk inngrep;
  • Lang vedvarende - sykdommen varer mer enn 1 år;
  • Konstant - en normal rytme for å gjenopprette eller umulig, eller ikke hensiktsmessig.

Behandlingen er valgt avhengig av type sykdom. Det er en normosystolisk form (type) av atrieflimmer, men det krever ikke terapi. Hvis AF er paroksysmalt, skal angrepet stoppes så snart som mulig. Hvis det er vedvarende, foreskrives det kontinuerlig medisinsk behandling, spesielt i tilfeller av avvikende komplekser.

Strategien for å gjenopprette en normal rytme sørger for kardioversjon (medisinsk eller elektrisk) med den påfølgende forebygging av tilbakefall. Taktikken til hjertefrekvenskontroll er normalisering av hjerteutgang på grunn av en reduksjon i hjertefrekvensen, samtidig som stabil blodkonsolidering opprettholdes. Målene for behandling av AF er:

  • forebygging av tromboembolisme;
  • rytme og hjertefrekvenskontroll;
  • forebygging av HF;
  • forbedring av pasientens prognose, kvalitet og lang levetid.

Hjertefrekvenskontroll utføres av slike legemidler:

  • Betablokkere;
  • Kalsiumantagonister;
  • Hjerteglykosider.

Kombinasjonen og doseringen av medisiner velges av den behandlende legen hver for seg. Pasienten under dosering bør regelmessig overvåke hjertefrekvensen for å unngå overdreven reduksjon av hjertefrekvensen. Hvis takyarytmi oppstår under trening, forsker legen prøver med sykkel ergometri for å modifisere behandlingen.

Sinus rytme kontroll

  • Antiarrhythmics (amiodaron);
  • Betablokkere.

Amiodaron er et valgfritt stoff for pasienter der takyarytmi kombineres med hjertesvikt. Men hos pasienter med hypothyroidisme, kan dette legemidlet forverre symptomene på skjoldbruskkjertel, derfor er det nødvendig å konsultere en endokrinolog før ordinering av behandling.

I begge tilfeller er det nødvendig å bruke aspirin eller indirekte antikoagulantia (warfarin) for å forebygge trombose. Dette bør gjøres under kontroll av indikatorer for koagulogram.

Hvis det oppstår gjentagelser av atriell flammen gjentatte ganger, og hjertefrekvensen ikke kontrolleres av antiarytmiske legemidler, eller det er kontraindikasjoner for deres bruk, er det verdt å vurdere ikke-farmakologiske behandlingsmetoder som:

  • Radiofrekvens kateter eller kirurgisk ablation av venstre atrium;
  • Radiofrekvens kateter ablation og modifikasjon av atrioventrikulær knutepunkt med installasjon av en pacemaker.

Videre observasjon og periodisk screening av pasienten

Problemet med tidlig diagnose er at AF ofte ikke har noen manifestasjoner og er asymptomatisk. Omtrent en tredjedel av alle pasientene er uvitende om sykdommen deres. Jo raskere arytmen oppdages, desto raskere vil behandlingen begynne, noe som vil beskytte personen ikke bare fra den umiddelbare komplikasjoner av en rytmeforstyrrelse, men også fra dannelsen av atrieflimmer, som er resistent mot eksisterende medisiner.

Pasienter med AF er underlagt poliklinisk undersøkelse og behandling. Hvis det er behov for å gjenopprette sinusrytmen under vedvarende arytmi og behandlingssvikt, så vel som i strid med hemodynamikk, vises elektroimpulsterapi i kardiologisk avdeling eller under intensivbehandling.

Personer som lever med AF anbefales:

  1. Månedlig undersøkelse av behandlende lege.
  2. Registrering av elektrokardiogram.
  3. Evaluering av generelle kliniske tester, markører i lever og nyrer, samt INR.

funn

Atrieflimmer er en av de vanligste arytmier, og det fører også til sykehusinnleggelse. Denne sykdommen kan ikke ha symptomer eller forstyrre pasienten, men det kan få alvorlige konsekvenser, som iskemisk hjerneslag, akutt og kronisk hjertesvikt, og til og med kardiogent sjokk.

Regelmessig kontroll med EKG-opptak bidrar til tidlig påvisning av unormal hjerterytme og utnevnelse av rettidig behandling.

Vanlige og sjeldne former for atrieflimmer

Atriell fibrillasjon (AI) er den vanligste hjerterytmeforstyrrelsen, som preges av en akselerert og uregelmessig sammentrekning av hjertets overkamre (atria). Deres frekvens av sammentrekninger, som regel, overskrider 200 ganger per minutt, noe som påvirker livskvaliteten negativt, forårsaker kronisk tretthet, øker med 5 ganger risikoen for å utvikle et slag.

Vanlige former for atrieflimmer har sine egne karaktertrekk ved kurset, som bestemmer pasientens taktikk.

Les i denne artikkelen.

Hva er atrieflimmering

MA (eller et annet navn for atrieflimmer) er en av de vanligste hjertearytmier, med en forekomst på 2% i befolkningen generelt. I løpet av de neste 50 årene forventes en økning i forekomsten å doble. Hos pasienter med denne patologien er det en femfoldig økning i forekomsten av hjerneslag.

Slik beskriver pasientene denne sykdommen:

  • "Mitt hjerte begynner å hoppe over beats (stop), og jeg kan føle det boblende over brystbenet. Dette skjer som regel når jeg klatrer trappene. "
  • "Når et angrep oppstår, begynner jeg å bli syk, svimmel, svak svakhet vises. Jeg føler at mitt hjerte er kontraherende raskt. I dette øyeblikket begynner jeg å kvele. "
  • "Under rutinemessig inspeksjon ble jeg diagnostisert med en paroksysmal form for atrieflimmer. Selv om jeg ikke klaget over noe. "

Hjertet består av fire kamre: to atria og to ventrikler. For å synkronisere sitt arbeid blir hjertemusklene penetrert av et spesielt ledende system som bidrar til at det elektriske signalet gradvis sprer seg fra ett kamera til et annet. Impulsen i atria forårsaker først at de trekkes sammen, og deretter ventriklene.

En liten del av det høyre atriumet (sinusknutepunktet) genererer elektriske signaler, hvor frekvensen under normal hjerteoperasjon er innenfor 60 til 80 pulser per minutt. Ved atrieflimmer kan den variere i området fra 300 til 600, noe som fører til en kaotisk sammentrekning av atriene, og det er også en strøm av "uorganiserte" impulser til ventrikkene. Alt dette fører til utseende av hjerteslag sensasjon, ineffektivt hjertearbeid.

Avhengig av hvordan ventriklene inngår, sendes:

  • normosystolisk form for atrieflimmer (60-90);
  • tachysystolisk (mer enn 90);
  • bradysystoliske former for atrieflimmer (frekvens mindre enn 60 per minutt).

Denne enheten for atrieflimmer (AF) er nødvendig for leger å velge riktig behandlingsstrategi. For eksempel krever brady og normosystolisk MA ikke bruk av beta-blokkere, som er nødvendige for tachysystolisk form for atrieflimmer.

Risikofaktorer

Årsakene til denne sykdommen forblir uklare. Denne type arytmi er mest vanlig blant eldre mennesker, og forekommer også ofte som en comorbid patologi for noen kroniske lidelser. For eksempel følger atriell fibrillering ofte med:

  • hypertensjon,
  • aterosklerose,
  • ulike kardiomyopatier (dystrofiske forandringer i hjertemuskelen),
  • hypertyreose (skjoldbrusk hyperaktivitet),
  • lungebetennelse,
  • astma
  • kronisk obstruktiv lungesykdom,
  • diabetes mellitus
  • perikarditt (betennelse i perikardiet).

Utløsere av denne arytmen kan være:

  • kronisk alkoholisme,
  • fedme
  • røyking,
  • Coffee,
  • narkotikamisbruk (spesielt bruk av amfetamin og kokain).

Noen ganger kan leger understreke når de skriver en diagnose på den foreslåtte mekanismen for utvikling av atrieflimmer. For eksempel er det en "svindel MA", hvis navn er "forbundet" med vagusnerven. Det vil si at denne arytmen forekommer hos pasienter med fordøyelsesproblemer. Et karakteristisk trekk ved dette atrieflimmer - anfall forekommer under et måltid eller umiddelbart etter trening.

Et annet alternativ for leger å formulere en diagnose, som tyder på en faktor som provoserer et angrep av atrieflimmer, er "adrenerge MA". Fra navnet kan det forstås at i dette tilfellet stimulerer adrenalin utseendet på arytmier - noe følelsesmessig stress, kan fysisk stress forårsake et angrep.

Endelig er det en "postoperativ MA". Enhver hjerteoperasjon kan provosere en arytmi, som vanligvis forsvinner uavhengig av hverandre. Likevel er det tilfeller der paroksysmer (angrep) av arytmier periodisk forstyrrer en person gjennom hele livet.

Om hvilke symptomer som følger med atrieflimmer og risikofaktorene for denne patologien, se denne videoen:

Kliniske typer atrieflimmer

Det er tre hovedformer av MA, som avviger fra hverandre i:

  • varighet;
  • kliniske manifestasjoner;
  • alvorlighetsgrad av pasientens generelle tilstand
  • måte å avlaste et angrep på.

Paroksysmal atrieflimmer - episoder av paroksysmer varer fra noen få sekunder til en uke og forsvinner av seg selv.

Vedvarende form for atrieflimmer - angrepet varer mer enn 7 dager, stoppes kun ved hjelp av kardioversjon (kjemisk eller elektrisk).

Langvarig vedvarende (også kalt kronisk eller vedvarende atrieflimmer) - hjertearytmier varer mer enn et år, og beslutningen er gjort for å gjenopprette sinusrytmen. Dette inkluderer også muligheten når kardioversjon i en lengre periode er ineffektiv.

Leger kan bruke andre termer som beskriver atrieflimmer. Men disse er ikke "typer", men ytterligere egenskaper av pasientens tilstand under angrepene. For eksempel, fra leger kan du høre at pasienten har en "skjult" form for AI. Noen ganger kalles det "asymptomatisk", opplever pasienten ikke noen manifestasjoner av patologi. Som regel oppdages en slik arytmi ved kontakt med en annen sykdom eller under en rutinemessig undersøkelse.

Konsekvenser av atrieflimmer

Som nevnt ovenfor er det asymptomatiske løpet av sykdommen eller dets mindre manifestasjoner som ikke påvirker hverdagen mulig. Imidlertid er hovedfaren for atrieflimmer komplikasjoner som kan oppstå uten riktig behandling av patologien.

Blodpropper og slag

En av de vanligste komplikasjonene er dannelsen av blodpropper. Delvis arbeid i hjertemusklene skaper turbulens i hjertets kamre, turbulent blodstrøm forekommer. Dette fører til dannelsen av blodpropper som kan komme inn i lungene fra ventriklene, som vanligvis slutter med et hjerteinfarkt av dette organet. Et annet alternativ er når en blodpropp kommer inn i systemisk sirkulasjon. I dette tilfellet blokkeres hjernens arterier oftest, det såkalte iskemiske slag utvikler seg.

Hos hjerteinfarkt forekommer hjerneslag 2 ganger oftere. Statistikk viser at hvert år har 5% av pasientene med vedvarende atrieflimmer et slag. Hvis pasienten har en comorbid patologi, som for eksempel hypertensjon eller diabetes mellitus, er risikoen for slagtilfelle maksimal.

Hjertesvikt

Chaotiske atriske sammentrekninger fører til hjertesvikt. Ineffektivt arbeid i hjertet tillater det ikke å takle volumene blod som er nødvendige for organens normale funksjon. I utgangspunktet manifesterer kronisk hjertesvikt seg med svakhet, kortpustethet, senere hevelse i bena.

Alzheimers sykdom

Studier viser at pasienter med atrieflimmer har høyere risiko for å utvikle visse typer demens, inkludert vaskulær (Alzheimers sykdom).

De grunnleggende prinsippene for behandling

Behandling av atrieflimmer er nødvendig, selv om personen ikke opplever noen symptomer. Dette bidrar til å forhindre forekomsten av alvorlige komplikasjoner som truer pasientens liv. Derfor anbefaler legene kontinuerlig terapi for denne sykdommen, uansett om det er symptomer eller ikke.

Ved behandling av atrieflimmer utføres følgende oppgaver:

  • symptomer, henholdsvis, og pasientens livskvalitet forbedrer;
  • dannelsen av blodpropper forhindres, noe som reduserer sannsynligheten for slag, hjerteinfarkt;
  • hjertefrekvens er normalisert, det vil si synkront arbeid i ventriklene og atria holdes, noe som gjør at hjertet effektivt kan utføre sin hovedfunksjon - å pumpe blod.

Avhengig av formen for atrieflimmer kan legen gi pasienten følgende behandlingsmuligheter:

  • narkotikakortioversjon (normalisering av hjerterytme ved hjelp av narkotika);
  • "Blodfortynningsterapi" (bruk av antikoagulantia som forhindrer dannelsen av blodpropper);
  • elektrisk kardioversjon (en elektrisk utladning påføres hjertet, noe som får den til å stoppe, etter som det er en sjanse for normalisering av hjerterytmen. Prosedyren er smertefull, derfor utføres den som regel under generell anestesi);
  • installere en pacemaker eller implanterbar defibrillator.
Elektrisk kardioversjon

Fordeling av atrieflimmer i kliniske former har stor praktisk betydning, og hjelper legen med å bestemme behandlingsstrategien. Som igjen reduserer risikoen for utseendet av forferdelige komplikasjoner av denne sykdommen. For eksempel, hvis det er en paroksysmal form, kan legen foreslå et legemiddel eller, hvis det ikke hjelper, elektrisk kardioversjon.

Ved en vedvarende form er det vanligvis nødvendig å ta antikoagulantia under kardioversjon, og i kronisk form anbefales bruk av disse legemidlene kontinuerlig. I tillegg, i kronisk tachysystolisk form for atrieflimmer, får pasienter stadig medisiner fra gruppen av beta-blokkere.

For å forhindre alvorlige problemer forbundet med atrieflimmer, er det nødvendig å holde kontakten med legen din kontinuerlig for å passere de anbefalte tester i tide, selv om symptomene på sykdommen er fraværende.

Nyttig video

Se en video om behandling av atrieflimmer:

For ekstrasystoler, atrieflimmer og takykardi, brukes narkotika, både nye og moderne, så vel som de i den gamle generasjonen. Den faktiske klassifiseringen av antiarrhythmic drugs gjør at du raskt kan velge fra grupper, basert på indikasjoner og kontraindikasjoner

Hovedformene for atrieflimmer er som følger: paroksysmal, permanent, tachysystolisk. Deres klassifikasjon og EKG-indikasjoner bidrar til å starte riktig behandling. Forebygging er like viktig.

I tilfelle problemer med hjerterytme, er behandling av atrieflimmer bare nødvendig, stoffene er valgt avhengig av formen (paroksysmal, permanent), så vel som individuelle egenskaper. Hvilken medisinbehandling vil legen foreslå?

Diagnosen av atrieflimmer, folkebehandlingen som blir assistent til tradisjonell medisin, vil ikke fungere alene. Urter, frukt og grønnsakbaserte produkter og selv hagtorn hjelper pasienten.

Atrieflimmer i seg selv utgjør ikke en trussel bare med konstant behandling og kontroll av tilstanden. Fibrillering og fladder ledsages av høy sammentrekning av hjertet. Det er viktig å kjenne formene (permanent eller paroksysmal) og tegn på patologi.

For de som mistenker problemer med hjerterytme, er det nyttig å kjenne årsakene og symptomene på atrieflimmer. Hvorfor forekommer det og utvikles hos menn og kvinner? Hva er forskjellen mellom paroksysmal og idiopatisk atrieflimmer?

Endringer i hjertets rytme kan passere ubemerket, men konsekvensene er triste. Hva er farlig atrieflimmer? Hvilke komplikasjoner kan oppstå?

Atriell og ventrikulær patologi er diagnostisert ved hjelp av et EKG, hvis beskrivelse er kun forståelig for en lege. Hvordan manifesterer paroksysmal atrieflimmer på et EKG? Hvilke tegn i diagnosen vil indikere forekomst av patologi? Hvordan bestemme symptomene på arytmi?

Ofte er arytmi og hjerteinfarkt uløselig ledsaget av hverandre. Årsakene til takykardi, atrieflimmer, bradykardi er forankret i brudd på myokardial kontraktilitet. Ved styrking av arytmi stenting, og også stopp av ventrikulær arytmier utføres.

Atriell fibrillasjon normosystolisk form

Ikke funnet

Den forespurte URL / bolezni-organov-krovoobrashcheniya / 7-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0.html? Showall = start = 4 ble ikke funnet på denne serveren.

Svampearitmier

FETAL ARRHYMIA (komplett arytmi, absolutt arytmi) er et konsept som kombinerer to typer hjertearytmier - atrieflimmer og flutter, men i klinisk praksis brukes begrepet ofte som et synonym for atrieflimmer. Oftest er atrieflimmer observert i iskemisk hjertesykdom (kardiosklerose, hjerteinfarkt), reumatiske mitral hjertefeil, tyrotoksikose; Utviklingen er også mulig med alkoholisk hjerteskader, kardiomyopati (hypertrofisk, dilatert), medfødt hjertefeil (spesielt atrialseptalefekt), etc. Omtrent hver femte pasient med atrieflimmer under undersøkelsen, oppdager ikke hjertesykdom. Parfyme av arytmi kan provoseres av fysisk stress, følelsesmessig stress, alkoholforbruk, røyking, bruk av visse stoffer (for eksempel teofyllinmedisiner), elektrisk skade og andre faktorer.

Atrieflimmer er en kaotisk sammentrekning av individuelle grupper av atrielle muskelfibre med en frekvens på opptil 500-1000 pr 1 min, noe som fører til disorganisering av rytmisk aktivitet av atria og ventrikler. Atriene trekker vanligvis ikke sammen, uregelmessige elektriske impulser går inn i ventriklene, hvorav de fleste er blokkert i nivået av atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute. Siden den ledende kapasiteten til atrioventrikulærnoden er variabel, samler ventriklene arrytmisk, kan frekvensen av deres sammentrekninger nå 200 i 1 min (takykystolisk arytmi). Hvis den atrioventrikulære ledningen er svekket, kan ventrikulær frekvens være normal (normysystolisk form for atrieflimmer) eller lav (mindre enn 60 i 1 minutt - bradystolisk arytmi); med utviklingen av komplett atrioventrikulær blokk, blir rytmen sjelden, korrekt.

Skelne mellom atriell fibrillering, ny diagnostisert og tilbakevendende, vedvarende (varer i mer enn 7 dager) og paroksysmal (hvis varigheten er mindre enn 48 timer, snakker de om et kortsiktig angrep, hvis varigheten er over 48 timer - et vedvarende angrep av atrieflimmer). Ofte gjentatte paroksysmer av atrieflimmer foregår vanligvis i utviklingen av en vedvarende form for atrieflimmer.

Atriell fibrillering kan ikke subjektivisere seg eller føles syk som hjerteslag, forstyrrelser i hjertets arbeid. Ved undersøkelse avslører doktoren en skarp uregelmessighet i intervaller mellom individuelle sammentrekninger av hjertet, en variabel intensitet av toner og hjertemormer. Når paroksysmer av atrieflimmer vanligvis oppdages takykardi med hjertefrekvens over 160 i 1 min. Pulsfrekvensen er vanligvis betydelig mindre enn antall hjerteslag, d.v.s. pulsunderskuddet bestemmes. Diagnosen klargjøres ved elektrokardiografisk undersøkelse.

Atrieflimmer påvirker hemodynamikk og fører til utvikling av hjertesvikt; paroksysmer arytmier blir ofte ledsaget av en markert reduksjon av blodtrykket, kan provosere angina angrep, besvimelse. Både vedvarende og paroksysmal atrieflimmer predisponerer for tromboemboliske komplikasjoner; Spesielt er tromboembolism ofte observert ved gjenopprettelse av sinusrytmen. Med hyppige paroksysmer av atrieflimmer, som ikke kan registreres på elektrokardiogrammet, utføres daglig EKG-overvåkning. For å avklare årsakene til rytmeforstyrrelser, i tillegg til EKG-opptak, blir nivået av elektrolytter i blodet vanligvis bestemt, ekkokardiografi utføres, skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon undersøkes, og i noen tilfeller utføres fysiske stresstester.

En permanent normosystolisk form for atrieflimmer uten tegn på hjertesvikt trenger vanligvis ikke antiarytmisk behandling. Når tachysystolisk form for permanent atrieflimmer, digoksin, beta-adrenoblokere (f.eks. Propranolol), er det noen ganger amiodaron (cordaron) som brukes til å normalisere hjertefrekvensen.

For å forebygge tromboembolisme med vedvarende atrieflimmer, bruk aspirin eller indirekte antikoagulantia (fenilin, warfarin). Paroksymer av atrieflimmer stopper ofte spontant, og pasienter søker ikke medisinsk hjelp. Med paroksysmer av atrieflimmer som varer i mer enn 2 dager, eller umuligheten av å fastslå varigheten av atrieflimmer, med en signifikant økning i størrelsen på venstre atrium i henhold til ekkokardiografi hos eldre pasienter, er målet med terapi ikke å gjenopprette sinusrytmen, men for å opprettholde en normal hjertefrekvens. Restaurering av sinusrytmen i disse tilfellene er ikke bare unpromising, men noen ganger er det fulle av utviklingen av forferdelige komplikasjoner, spesielt tromboemboliske. Hjerteglykosider brukes til å redusere hjertefrekvensen; Hvis nødvendig, legg til små doser av betablokkere (f.eks. propranolol eller anaprilina) til terapi. Med paroksysmal atrieflimmer, som varer mindre enn 2 dager, med høy frekvens av ventrikulære sammentrekninger og utvikling av komplikasjoner (blodtrykksfall, lungeødem, angina pectoris, synkope osv.), Er elektropulsbehandling indikert.

Ved ukomplisert paroksysm av atrieflimmer blir intravenøs administrering av prokainamid eller verapamil (isoptin) eller inntak av kinidin vanligvis brukt til å gjenopprette rytmen. Ved lengre paroksysmer, på grunn av risikoen for tromboembolisme, utføres rytmeoppretting (medisinering eller planlagt kardioversjon) på en planlagt måte etter foreløpig forberedelse med antikoagulantia. Forebygging av paroksysmer av atrieflimmer etter gjenopprettelse av sinusrytmen utføres til pasienter i hvilke paroksysmer forekommer ofte eller ledsages av subjektive følelser, utvikling av komplikasjoner. Med profylaktiske formål brukes ofte beta-adrenerge blokkere, amiodaron (cordaron), sotalol, propafenon (rytmorm) og mindre ofte andre antiarytmiske legemidler. Med hyppige, dårlige tolererte paroksysmer av atrieflimmer som ikke er forhindret ved behandling av medisiner, kan kirurgisk inngrep være effektiv - delvis eller fullstendig disseksjon av hjertebanene med etterfølgende (hvis nødvendig) permanent hjertestimulering.

Pod ped. B. bopodylina

Atrieflimmer

Atrieflimmer (atrieflimmer) refererer til hjerterytmeforstyrrelse, hvor det forekommer hyppig (400-700 per minutt) tilfeldig kaotisk eksitasjon og sammentrekning av individuelle grupper av atrielle muskelfibre med en abnorm ventrikulær rytme. Hovedmekanismen for atrieflimmer er re-entry og sirkulasjon av en sirkulær eksitasjonsbølge.

Atrieflimmer er på andreplass (etter ekstrasystole) i forekomst og hyppighet av forekomst, og rangerer først blant arytmier som krever sykehusinnleggelse.

Atrielle fibrillasjonsformer:

  • bradysystolisk (antall ventrikulære sammentrekninger mindre enn 60 per minutt);
  • normosystolisk (60-100);
  • tachysystolisk (100-200).

Årsaker til atrieflimmer:

  • ekstradial årsaker:
    • hypertyreose;
    • fedme;
    • diabetes mellitus;
    • lungeemboli;
    • alkoholforgiftning;
    • lungebetennelse;
    • elektrolyttforstyrrelser;
    • "Vagal" -alternativene som oppstår om natten som et resultat av en refleksvirkning på hjertet av vagusnerven;
    • hyperadrenerge alternativer som oppstår i løpet av dagen med stress og fysisk anstrengelse.
  • Kliniske symptomer på atrieflimmer:

    • hjertebank;
    • svimmelhet;
    • svakhet;
    • kortpustethet;
    • pulsarytmi, pulsbølger av forskjellig fylling.

    Auskultasjon avslører uregelmessig arytmisk aktivitet i hjertet med en konstant skiftende høyhet av den første tonen.

    EKG-tegn på atrieflimmer:

    • Fraværet av en P-bølge i alle ledere;
    • uregelmessige små bølger f av forskjellige former og amplituder, observert gjennom hele hjertesyklusen:
      • stor bølgeform - amplituden av f-bølger overstiger 0,5 mm, frekvensen er ikke mer enn 350-400 per minutt (tyrotoksikose, mitralstenose);
      • liten bølgete form - amplituden til f-bølger er mindre enn 0,5 mm, frekvensen er 600-700 per minutt (IHD, akutt MI, aterosklerotisk sklerose hos eldre).
    • ventrikulær QRS uregelmessighet - unormal ventrikulær rytme (forskjellige R-R intervaller);
    • Tilstedeværelsen av QRS-komplekser, som i de fleste tilfeller har et normalt uendret utseende.

    Behandling av atrieflimmer

    • medisinbehandling.
      • for å redusere hjertefrekvensen:
        • digoksin / drypp (0,25-0,5 mg);
        • verapamil i.v. (5 mg);
        • cordaron (150-300 mg);
        • anaprilin / in (5 mg);
      • å gjenopprette sinusrytmen:
        • klasse Ia-legemidler. novokainamid / drypp (1,0 i 20-30 minutter); disopyramid inn / i struino (50-150 mg);
        • klasse Ic-stoffer. propafenon i / i jet (35-70 mg);
        • klasse III-legemidler. amiodarone i.v. jet (300-450 mg); Sotalol IV (0,2-1,5 mg / kg).
    • elektrisk defibrillering av hjertet utføres med ineffektiviteten av legemiddelbehandling.

    For profylaktiske formål kan cordaron administreres i doser på:

    • i løpet av uken - 0,2 g 3 ganger om dagen;
    • så i en annen uke - 0,2 g, 2 ganger om dagen;
    • i fremtiden - 0,2 g en gang daglig 5 dager i uken.

    Tachysystolisk form for atrieflimmer

    Fenomenet atrieflimmer er mer kjent for et bredt spekter av mennesker uten medisinsk utdanning som atrieflimmer. Denne form for patologi refererer til supraventrikulære arytmier. Pulser for sammentrekning av hjertet kommer i dette tilfellet ikke fra sinoatriale knutepunktet. De genereres av elementer av ledningssystemet som ligger over ventrikkene. Herfra og annet navn - supraventricular arytmi. Excitasjonsbølgen kan stamme fra det atrioventrikulære senter eller fra atypiske elektrisk aktive områder av atriene. I sistnevnte tilfelle handler det bare om fibrillering (tråkk av myofibriller - kontraktile myokardfibre). Mer informasjon om dette emnet finnes i den foreslåtte artikkelen.

    Atrielle fibrillasjon former

    Atriell atrial fibrillasjon er karakterisert som en svikt i kontraktil aktiviteten i hjertemuskelen. Samtidig er separate områder av atriumet tilfeldig opphisset, og forhindrer at kameraet blir helt normal sammentrekning. Antallet flimmer når 300-600 per minutt. Antrioventrikulærnoden utfører bare en del av dette store antallet elektriske impulser, og som et resultat begynner ventrikkene å virke asynkront med forskjellig frekvens og sekvens.

    Atrieflimmer kan ikke fylle fullt ut med blod, og ventrikkene utfører ikke sin funksjon normalt. Styrken og volumet av hjerteutgangen minsker, kroppen mister den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen.

    Atrieflimmer har flere varianter. De kan klassifiseres i henhold til følgende kriterier:

    • ventrikulær hastighet;
    • egenskaper av bølger på kardiogrammet;
    • Varighet av unormal rytme.


    Frekvenset på atrieflimmer er delt inn i:

    Antall ventrikulære sammentrekninger tilsvarer normale frekvenser (60-90 per minutt).

    Arbeidet til ventriklene er redusert, de trekker mindre enn 60 ganger i minuttet. I dette tilfellet passerer pulsbølgen normalt.

    Ventrikkene reduseres oftere enn normalt (mer enn 100 støt per minutt). Men samtidig kan det være en periodisk mangel på puls. Dette skjer fordi hjertekamrene ikke virker i full kraft. Svake kutt gir ikke pulsbølge. Noen ganger oppstår hjerteproduksjon uregelmessig, fordi ventriklene ikke er fylt nok med blod.

    Den mest gunstige er prognosen for normosystoliske og bradystolichesky former for atrieflimmer.

    Wave underarter av fibrillering:

    På kardiogrammet er det store og sjeldne (fra 300 til 500 per minutt) tenner av sammentrekninger.

    EKG viser små og hyppige tenner av atriell eksitasjon (opptil 800 per minutt).

    Varigheten av atrieflimmer kan være forskjellig. Dette tjener som en grunn til å markere et annet klassifiseringskriterium:

    • Primær atrieflimmer.

    Dette er en enkelt rytmeforstyrrelse, som registreres for første gang. Det kan være forskjellig når det gjelder lengdegrad, symptomer og arten av komplikasjoner.

    • Paroksysmal atrieflimmer.

    Det er forårsaket av paroxysm - et plutselig angrep, som er begrenset i tide. Krenkelser utvikler seg dramatisk og overlater seg selv. Deres varighet varierer fra flere timer til en uke.

    • Vedvarende flimmer

    Etter det tar det mer enn 7 dager. Kan vare opptil ett år eller mer. Uten medisinsk inngrep stopper ikke arytmi. En slik variasjon muliggjør mulighet for utvinning og støtte hos pasienter med normal rytme (utgående fra sinusnoden).

    • En permanent form for atrieflimmer.

    Det fortsetter i lang tid, som forrige form for patologi. Men mellom dem er det en betydelig forskjell: restaureringen av sinusrytmen anses som upassende. Målet med behandlingen i dette tilfellet er å opprettholde den eksisterende rytmen med kontroll av hyppigheten av sammentrekninger.

    årsaker

    Atrieflimmer kan forekomme av flere årsaker. Blant dem er hjertesykdommer og ekstrakardiale faktorer.

    • hjerteventilfeil (medfødt eller oppkjøpt type);
    • hjerte iskemi;
    • hypertensjon;
    • konsekvensene av hjerteoperasjon;
    • hjertesvikt;
    • myokarditt;
    • hjerte svulster;
    • kardiomyopati;
    • hjerteinfarkt;
    • cardio.

    Oftest fremkaller atrieflimmer en postoperativ tilstand. Hvorfor? Balansen av elektrolytter (kalium, kalsium, natrium, magnesium) i hjertets muskelvev er forstyrret, en inflammatorisk prosess utvikler seg i suturer, hemodynamikk er omorganisert inne i kamrene (på grunn av eliminering av ventildefekter). En arytmi forårsaket av slike årsaker, etter å ha gjennomgått en rehabiliterende behandling, bør være helt avbrutt.

    På andre plass i forhold til distribusjonsfrekvensen mellom hjertefaktorer i utviklingen av atrieflimmer er ventildefekter. Dette er vanligvis patologien til mitralventilen (den separerer hulrommet til venstre atrium fra venstre ventrikulærkammer). Tilfeller av samtidig skade på to eller tre ventiler (aorta, tricuspid, mitral) er ikke sjeldne.

    En pasient kan ha forskjellige hjertepatologier kombinert, noe som øker risikoen for å utvikle atriell ciliarrytme. For eksempel er iskemi av hjertet og koronarforstyrrelser, angina og arteriell hypertensjon.

    Ikke-hjertesykdommer:

    • hypertyreose;
    • hypertyreose;
    • fedme;
    • diabetes;
    • bivirkninger av adrenomimetika, hjerteglykosider;
    • alkoholforgiftning;
    • tobakksmisbruk;
    • hypokalemi;
    • forstyrrelser i nervesystemet (ofte forbundet med vaskulær dystoni);
    • nyresykdom;
    • Tilstedeværelsen av kroniske obstruksjonsprosesser i lungene;
    • arvelig faktor;
    • genmutasjoner;
    • elektrisk støt;

    Regelmessig inntak av alkoholholdige drikkevarer i en daglig dose på over 35-40 g øker risikoen for atrieflimmer med nesten 35%.

    Vegetativ dystoni er en av de vanligste forutsetningene for utseendet av paroksysmer av ciliated rytme.

    Årsaker til ekstrakardiell opprinnelse er vanligvis (isolert fibrillasjon) i de fleste tilfeller bidrar til utvikling av patologi i ung alder. Hjertesykdommer forårsaker atrieflimmer hos eldre mennesker.

    Til tider vises atriell fibrillasjon for uforklarlige grunner. Disse er idiopatiske rytmeforstyrrelser.

    manifestasjoner

    Alvorlige symptomer i patologi som atrieflimmer kan være helt fraværende. Så for å avsløre det viser seg bare når du utfører et elektrokardiogram eller ultrasonografi av hjertet. I andre tilfeller utvikles akutte symptomer, hvor de karakteristiske egenskapene avhenger av årsaken til arytmen, dens variasjon, funksjonelle evner i valvulærstrukturen og tilstanden til det muskulære laget av hjertet. En signifikant rolle spilles av den psyko-emosjonelle bakgrunnen til pasienten.

    Oftest forekommer den første manifestasjonen av atrieflimmer i form av plutselige paroksysmer. I fremtiden kan anfall øke og føre til vedvarende eller permanent fibrillering. Noen ganger møter folk bare sjeldne korte paroksysmer gjennom livet, som ikke blir kroniske.

    Begynnelsen av et angrep, beskriver mange pasienter som å føle en skarp skudd på brystet fra innsiden, som om hjertet hadde stoppet eller vendt om. Følgende er en rekke karakteristiske tegn:

    • mangel på luft;
    • skjelving av kropp og lemmer;
    • svette frigjøres;
    • en person kan rive;
    • mulig reduksjon av blodtrykk (noen ganger slutter det med arytmogent sjokk og bevissthetstap);
    • integraler blek, blått eller rødt;
    • kaotisk puls, en endring i fart er notert;
    • svakhet og svimmelhet;
    • frykt for døden;
    • hyppig vannlating
    • brudd på mage-tarmkanalen;
    • kortpustethet;
    • brystsmerter.

    Med en stadig forekommende form for arytmi, kan hevelse oppstå ved slutten av dagen.

    I noen tilfeller er det tegn på neuralgisk natur: parese, lammelse, tap av følelse, koma. Dette skjer når atrieflimmer utløser dannelsen av blodpropper. Blodpropper blokkerer store arterier som bærer mat og oksygen til hjernen, noe som forårsaker hjerteinfarkt.

    Tachysystolisk form for atrieflimmer

    Tachysystolisk atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse, ledsaget av økte ukoordinerte hjertekamre. Kilden til unormal eksitasjon er i atriene. Dette er de såkalte ektopiske fociene av elektriske impulser. De er representert av grupper av altfor aktive myofibriller, som ryker (flimmer) med en hastighet på opptil 700 kutt per minutt. Ventricles mens du arbeider med en frekvens på 100 eller flere støt per minutt.

    Et karakteristisk tegn på atriell takysystol er et pulsunderskudd i tilfelle av hjertebank.

    Andre tegn ligner de typiske manifestasjoner av atrieflimmer:

    • kortpustethet;
    • ubehag i brystet;
    • svakhet og svimmelhet;
    • panikkanfall;
    • rikelig svette;
    • pulserende livmorhalsvev;
    • rystelser.

    Tachysystolisk form for atrieflimmer anses å være den farligste, det er vanskeligere å tolerere, basert på de subjektive følelsene av pasientene. Denne patologien fører ofte til hjertesvikt, siden det er en reduksjon i systolisk og lite blodvolum, og blodsirkulasjonen i perifere fartøy feiler.

    Ikke bare flimmer, men også atriell fladder føre til hjertebanken. Disse to statene skal skille seg fra. Når skjelv vanligvis opprettholdes korrekt harmonisk atrieltrytme, overføres det til ventrikkene. Reduksjoner forekommer i langsommere hastighet: med 350-700 flimmer per minutt, og med flutter 200-400.

    Prinsipper for behandling av atrieflimmer

    Hovedmålene med terapeutiske tiltak: å fjerne ubehagelige symptomer og forhindre utvikling av negative konsekvenser. Derfor er hele terapeutiske prosessen utført i to retninger:

    1. Retur av rytmen til normal (med tilførsel av impulser fra sinusnoden).
    2. Opprettholde den optimale frekvensen av myokardiske sammentrekninger, samtidig som kronisk arytmi opprettholdes.

    Effektiviteten av arbeidet på disse områdene oppnås ved å anvende følgende behandlingsmetoder:

    • bruk av narkotika som forhindrer blodpropp (antikoagulantia);
    • elektrisk støt (elektrokardioversjon);
    • antiarytmisk terapi;
    • bruk av medisiner for å redusere frekvensen av rytmen.

    Ytterligere nødtiltak for å hjelpe pasienten er kateterradiofrekvensablation, innføring av en pacemaker.

    Antikoagulantia: bruksegenskaper

    Terapi av denne typen utføres for å hindre tromboembolisme, som ofte blir et embolisk slag. For å gjøre dette, bruk følgende verktøy:

    1. Antikoagulanter ("Warfarin", "Pradaks").

    Medikamenter kan påføres i lang tid. Det er nødvendig å overvåke behandlingsprosessen med et koagulogram. Warfarin er egnet for behandling av eldre pasienter. Etter 60, diagnostisert med diabetes mellitus, hjerte iskemi, 75 år og eldre - med tyrotoksikose, kongestiv hjertesvikt, hypertensjon. Også stoffet er relevant for personer med reumatisk myokard misdannelser som har gjennomgått kirurgi i ventilapparatet. Sørg for å bruke dette verktøyet når det i sykdomshistorien har vært tilfeller av trombose eller emboli.

    1. Heparin med lav molekylvekt.

    De er foreskrevet i alvorlige tilfeller som krever nødtiltak før de utfører kardioversjon.

    1. Antiagreganty (acetylsalisylsyre, "Aspirin", "Dipyridamol").

    Brukes til å behandle pasienter i ulike aldersgrupper. Videre anses det hensiktsmessig å bruke "Aspirin" hos pasienter som ikke er påvirket av risikofaktorer.

    Antikoagulant terapi kan bidra til utvikling av blødning, spesielt ved langvarig bruk. Derfor bør det foreskrives med forsiktighet i forhold til pasienter som har redusert blodpropp.

    Elektrokardioversiya

    Med denne termen menes prosessen med å stabilisere rytmen av sammentrekninger ved hjelp av utladninger av elektrisk strøm. Dette er en kraftig behandlingsmetode, ofte brukt som en nødsituasjon i en livstruende situasjon.

    Prosedyren utføres under generell anestesi, og ledsages av EKG-avlesninger. En spesiell enhet (cardioverter-defibrillator) sender et elektrisk signal til hjertet synkront med forekomsten av R-bølger for ikke å provosere utviklingen av ventrikulær fibrillering.

    Elektrisk kardioversjon av den planlagte ordren er indisert for pasienter med langvarig arytmi, men uten utprøvde sirkulasjonsforstyrrelser. Før en slik manipulasjon må pasienten gjennomgå en behandling med warfarin i 3 uker og fortsette den i omtrent en måned etter prosedyren.

    Hvis angrepet er kortvarig arytmi, men det er ledsaget av betydelige problemer med blodsirkulasjonen, er det nødvendig med kardioversjon. Når dette innføres heparin eller andre stoffer med lav molekylvekt.

    Elektropulsterapi brukes når behandling med piller ikke gir den ønskede effekten. Det er mulig å påvirke hjertet både utenfor brystet og ved å lede elektroden direkte til orgelet gjennom kateteret.

    Medisinsk kardioversjonsform

    Det innebærer utnevnelse av narkotika for å gjenopprette sinusrytmen.

    Legemidlet er ikke dyrt, men det har mange negative bivirkninger (nedsatt trykk, svimmelhet, hodepine, det kan forårsake hallusinasjoner). Brukes til injeksjoner av vener.

    Introdusert intravenøst ​​gir en sterk effekt. Det kan imidlertid alvorlig påvirke rytmen til ventrikulære sammentrekninger. Derfor er pasienten under konstant poliklinisk observasjon etter bruk av et slikt legemiddel hele dagen.

    Midler til injeksjon. Det foreslås for behandling av pasienter som har blitt diagnostisert med organiske myokardiske lidelser (arrdannelse etter et hjerteinfarkt).

    Det skjer i form av tabletter eller hetteglass for intravenøs administrering. Legemidlet er ikke brukt til alvorlige patologiske prosesser i lungene, iskemisk sykdom, dårlig kontraktilitet i venstre ventrikel. Det hjelper lite når en vedvarende form for atrieflimmer oppdages.

    Kardioversjon av legemiddeltype brukes i situasjonen for primær atrieflimmer, så vel som i paroksysmal arytmi. Samtidig har pasienten uttalt patologiske manifestasjoner, økt hjertefrekvens, blodstrømssykdommer. Hvis behandling starter i de første timene av et angrep, vil effekten være positiv.

    Mest brukte "Amiodarone". Det undertrykker bedre angrep av atrieflimmer og forårsaker færre bivirkninger. Hjertesvikt med regelmessig bruk av stoffet utvikler seg ikke, risikoen for død fra plutselig hjertestans reduseres med mer enn 50%.

    Generelt kan antiarytmiske legemidler foreskrives for en lang behandlingstid for å forhindre tilbakefall av rytmesvikt.

    Hjertefrekvensreduksjon

    Når beslutningen er fattet for å bevare arytmen som har oppstått, brukes slike legemidler til å normalisere hyppigheten av sammentrekninger:

    • kalsiumkanalhemmere - Verapamil, Diltiazem;
    • beta-adrenoreceptor blokkere - Metoprolol, Carvedilol;
    • Hvis effekten av å ta tidligere midler ikke er nok, bruk "Amiodarone".

    Disse stoffgruppene brukes for å oppnå optimale verdier av pulsen (80-110 slag per minutt). Slike terapi bidrar til å betydelig lindre pasientens velvære, eliminere ubehagelige symptomer så mye som mulig, og forhindre utvikling av livstruende forhold. Den valgte strategien er imidlertid ikke i stand til å stoppe den videre progresjonen av hjertearytmier.

    Metoden for kateter-radiofrekvensablation (RFA)

    Brukes som det mest ekstreme alternativet når de riktige resultatene fra andre behandlinger ikke er tilgjengelige. RFA er en operasjon med minimal kirurgisk inngrep. En minimalt invasiv endovaskulær prosedyre består av å sette et kateter gjennom en vene som leverer elektroden til hjertevevet. Denne miniatyrenheten ødelegger avvikende pulsgenereringsseksjonen ved hjelp av elektriske utladninger.

    En slik operasjon krever samtidig implantasjon av en pacemaker i brystet. Dette er nødvendig fordi når noen elektrisk aktive områder elimineres (atrioventrikulær knutepunkt, hans bunt), kommer ikke kontraktile signaler til ventrikkene.

    Hvis en person har sjeldne, men alvorlige anfall av atrieflimmer, blir cardioverter defibrillatorer implantert i atriell kavitet. Disse enhetene kan ikke stoppe utviklingen av paroksysmer, men hjelper, om nødvendig, raskt å eliminere symptomene.

    Atrieflimmer er en farlig tilstand med progressiv forverring av velvære. Denne typen rytmeforstyrrelse kan føre til plutselig hjertedød. En spesiell trussel er tachysystolisk form for atrieflimmer. Derfor er det viktig å ta det foreslåtte komplekset av helsemessige tiltak på alvor, for å overholde alle anbefalingene fra legen. Forebyggende tiltak involverer administrasjon av foreskrevet medisinering. Behandlingsregime for hver pasient velges individuelt. Narkotika og andre terapier er nødvendige for å forhindre nye angrep og redusere prosessen med å bli en kronisk form for patologi som øker risikoen for alvorlige konsekvenser.