Mitral og aorta defekt

Mitral-aorta defekt - en kompleks kombinert lesjon av mitrale og aorta ventiler, hovedsakelig manifestert av dobbelt stenose eller stenose av en ventil og svikt av en annen. Mitral-aorta defekt manifestert av kortpustethet, cyanose, hjertebank, avbrudd, anginal smerte, hemoptysis. Diagnostikk av mitral-aorta defekt er basert på auskultatorisk, elektrokardiografisk, ekkokardiografisk, radiografisk data. Kirurgisk behandling av mitral-aorta defekt kan bestå i å utføre en kommissurotomi, ventilbeskyttende korreksjon eller ventilprotese.

Mitral og aorta defekt

Mitral-aorta defekt er en kombinert hjertesykdom kjennetegnet ved forskjellige kombinasjoner av lesjon av valvulære apparatet og subvalvulære strukturer av venstre atrioventrikulært kompleks og aorta. Isolerte lesjoner av mitrale og aorta ventiler (mitral insuffisiens, mitral stenose, aorta insuffisiens, aorta stenose) er mindre vanlige i kardiologi enn de kombinerte. Blant de kjøpte hjertefeilene er mitral-aorta defekten ca 10%.

Mitral-aorta defekt kan uttrykkes ved ulike anatomiske alternativer:

• mitral stenose og aorta stenose
• mitral stenose og aorta insuffisiens
• mitral insuffisiens og aorta stenose
• mitral insuffisiens og aorta ventil insuffisiens
• kombinert mitraldefekt og aorta mangel
• kombinert mitral (med en overvekt av stenose av venstre atrioventrikulær åpning) og kombinert aorta (med overvekt av aortaventilinsuffisiens) defekter, etc.

Årsaker og patogenese av mitral-aorta defekt

En kombinert mitral-aorta defekt har nesten alltid en revmatisk etiologi. Som regel oppstår dannelsen av aorta defekt senere enn mitral og er forbundet med gjentatte angrep av revmatisk endokarditt og myokarditt. I sjeldnere tilfeller kan det oppstå flere ventiler på grunn av aterosklerose i aorta eller septisk endokarditt.

Hemodynamiske lidelser i mitral-aorta defekt er i stor grad bestemt av overvekt av en av feilene; Samtidig kan deres gjensidig styrking eller svekkelse påvirke seg. Så, i tilfelle av en kombinasjon av aorta-stenose med mitralventilinsuffisiens, har sistnevnte et mer alvorlig kurs, siden blodoppkastning og volumoverbelastning av venstre ventrikkel og atrium øker. Derfor er denne varianten av mitral-aorta defekt spesielt vanskelig og fører raskt til utvikling av hjertesvikt.

Når kombinert mitral og aorta stenose, hyperfunksjon og venstre ventrikulær hypertrofi er mindre uttalt enn i isolert stenose av aorta munnen, siden mitral stenose reduserer volumbelastningen på venstre ventrikel. Forløpet av denne varianten av mitral-aorta-defekten er lik den i mitralstenose - symptomene på lungehypertensjonen hersker.

Overvekt av mitral stenose nivåer tegn på aorta insuffisiens og vice versa, mer uttalt aorta insuffisiens gjør det vanskelig å gjenkjenne mitral defekt. Kombinasjonen av aortainsuffisiens og mitralventilinsuffisiens forårsaker hemodynamiske forstyrrelser som er ugunstige for venstre hjerte, etc.

Symptomer på mitral og aorta defekt

Det kliniske bildet av den kombinerte mitral-aorta defekten avhenger av arten av hemodynamiske lidelser på grunn av overvekt av en av feilene. Mitral-aorta defekt med overvekt av mitral stenose er preget av kortpustethet, takykardi, arytmier, hemoptysis, assosiert med utviklingen av overbelastning i den lille sirkel og lungehypertensjon. Objektive tegn er akrocyanose, "mitral rødme", auskultatorisk fenomen "kattens rensing" over hjertepunktet. For mitral-aorta-blemish er en forskyvning av den apikale impuls til venstre og ned typisk, noe som er uvanlig for en isolert lesjon av mitralventilen.

Ved forekomst av aorta-stenose i strukturen av mitral-aorta-defekten, utvikles hurtig tretthet, muskelsvikt, hjertebank, angina pectoris og hjertestans. Mitral-aorta defekt med overvekt av aorta insuffisiens oppstår med svimmelhet, hodepine, forbigående visuelle forstyrrelser, hypotensjon, besvimelse. Dominans i klinikken med mitral-aorta defekt av mitralventilinsuffisiens er uttrykt ved utvikling av kortpustethet, hjertebank, atrieflimmer, anginal smerte, hoste med hemoptysis, akrocyanose, etc.

Diagnose og behandling av mitral-aortasykdom

Diagnose og behandling av mitral-aortasykdom utføres med en koordinert interaksjon mellom kardiolog, hjertekirurg og reumatolog. Diagnosen av mitral-aorta defekt er laget på grunnlag av å identifisere tegn på hver defekt separat. Til dette formål gjennomføres en grundig fysisk undersøkelse (auskultasjon, hjerte perkusjon) og omfattende instrumentell diagnostikk, inkludert elektrokardiografi, fonokardiografi, røntgenrøntgen, echoCG, venstre ventrikulografi, hjertehulhet, koronarografi etc..

Konservativ terapi i forhold til mitral-aorta defekt er ineffektiv. Behandlings- og forebyggende tiltak utføres før og etter operasjonen, så vel som pasienter som ikke er gjenstand for kirurgisk behandling, for å forhindre eller redusere sirkulatorisk dekompensering, forhindrer mulige komplikasjoner. Når mitral-aortasykdom krever riktig organisering av fysisk aktivitet og arbeid, behandling av sammenhengende sykdommer.

Medikamentbehandling av mitral-aortasykdom inkluderer utnevnelse av hjerteglykosider, antiarytmika, diuretika, antikoagulantia, kalsiumantagonister, perifere vasodilatatorer, treningsbehandling, oksygenbehandling.

Spørsmålet om kirurgisk behandling av mitral-aorta defekt er løst på grunnlag av individuelle hemodynamiske parametere og graden av organisk lesjon av ventilene. I mitral-aortasykdom kan ulike typer og kombinasjoner av kirurgiske inngrep utføres: aorta- og / eller mitralventilskifting (multi-ventil erstatning); proteser av en ventil i kombinasjon med ventilbevarende korreksjon av en annen; plast aorta ventil og mitral ventil plast; lukket eller åpen commissurotomi (valvulotomi), etc.

Siden aorta misdannelser ofte blir ledsaget av et brudd på patronen til kranspulsårene, som truer utviklingen av hjerteinfarkt, utføres i noen tilfeller koronararterie-bypasstransplantasjon samtidig.

Prognose for mitral og aorta defekt

De beste resultatene i korrigering av mitral-aorta defekt kan oppnås med tidlig kirurgi og fravær av alvorlige dystrofiske forandringer i myokardiet. I mitrale og aorta defekter av revmatisk etiologi bør pasientene overvåkes for livet av en reumatolog og motta forebyggende antirheumatisk behandling. Pasienter med kunstige hjerteventiler er vist å motta indirekte antikoagulantia under kontroll av protrombinindeksen for blod.

Forløpet av mitral-aortasykdom avhenger av alvorlighetsgraden av valvulære lesjoner og utviklingsgraden av sirkulasjonsfeil. Ofte lever pasienter med sammenfallende ondskap i alderdommen og dør av atherosklerose i koronararteriene.

Aortisk mitral hjertesykdom

Hva er en kombinert hjertesykdom?

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kardiovaskulær sykdom kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Medfødt patologi, preget av nedsatt utvikling av blodårer og bindevev i hjertet, selv under dannelsen av fosteret, blir observert i bare 1% av tilfellene. Ervervet feil oppstår som følge av at ventilene ikke fungerer korrekt, noe som resulterer i brudd på blodsirkulasjonen.

Klinisk bilde

Kombinert hjertesykdom er en patologi som preges av tilstedeværelsen av forandringer i både oppkjøpt og medfødt natur. Slike brudd observeres samtidig i flere ventiler og åpninger. Kombinert med hverandre, er de i stand til å gjøre visse nyanser i de vanlige kliniske manifestasjonene av sykdommen, og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Slike abnormiteter krever ofte kirurgisk inngrep.

I en ganske lang periode kan denne patologien utvikles helt asymptomatisk uten å bli oppdaget av moderne diagnostiske teknikker. Men over tid forverres kurset av ulike tegn som negativt påvirker pasientens livskvalitet og tvinger ham til å se en lege.

Vanligvis med utviklingen av hjertesvikt, kan pasienten oppleve en rask hjertefrekvens, med skarpe hjørner av kroppen, svimmelhet kan oppstå, opp til tap av skapelse, generell svakhet og rask tretthet vises. Mange pasienter lider også av alvorlig hjertesmerte.

Ekstern undersøkelse tillater en spesialist å diagnostisere isolert aortaklaff deformitet. Når det rettes mot et EKG, er en overbelastning av venstre ventrikulært område og tilstedeværelse av koronar sykdom bekreftet.

Ytterligere diagnose avslører ofte flere defekter av valvulærapparatet (samtidig feil og stenose) som oppstår mot nederlaget for to eller tre hjerteavdelinger. Kombinert hjertefeil er ofte et resultat av mitralventilinsuffisiens og mitralstenose.

Den oppnådde mangelen manifesteres ved mangel på operasjonen av aortaklappen og innsnevring av mitralventilen. Samtidig observeres en økning i venstre atrium og høyre ventrikel, og svekkelsen av hjertemusklene skjer to ganger raskere enn med nederlaget til en av dens elementer.

Ventilskade er en forutsetning for kombinert blemish.

Deres deformasjon er en følge av at en stor akkumulering av blod blir kastet tilbake i atriumet på grunn av et hull som ikke er helt blokkert. I denne forbindelse øker trykket på væggene og vevene i ventilen, noe som forårsaker uopprettelige endringer.

Typer kombinert hjertesykdom

Først må du takle hva som er hjertefeil og hvordan de skiller seg fra hverandre. Moderne medisiner identifiserer tre typer patologi:

1. Enkle som rammer bare ett hull eller en ventil.
2. Kombinert skrue er en patologi der det samme hullet og ventilen påvirkes. For eksempel er mitral insuffisiens og stenose oppdaget hos en pasient relatert til lignende hjertesykdommer.
3. Hvis ulike ventiler og åpninger (aorta og mitral) ble påvirket, er det en kombinasjonsfeil.

Sistnevnte type patologi er mye mer vanlig enn isolerte endringer. Deres kliniske bilde er avhengig av en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for hver av feilene. Samtidig styrking, svekkelse eller modifisering av noen tegn er mulig. Klassifiseringen av sykdommer av denne typen innebærer flere hovedvarianter av dem, og hver av dem har sine egne karakteristika av kurset.

Mitralfett

Blant alle typer hjertefeil er dette den vanligste avviken. Det er preget av en svikt i bicuspidventilen, som er ledsaget av en innsnevring av venstre venøs åpning. Over tid kan patologien av denne typen utvikle seg til stenose.

Denne typen feil er preget av tilstedeværelsen av to lyder i hjertet: systolisk og presystolisk, som er godt lyttet over organets topp. Orgelet øker i vertikal og horisontal plan og er ganske sterkt trukket ut på venstre side, noe som skjer under påvirkning av problemer med mitralventilen.

Vanskeligheter ved diagnosen kombinert mitral sykdom oppstår av to grunner:

Ved diagnostisering av samtidig mitral sykdom, oppdages følgende lidelser:

• med sjeldne unntak, deltar de riktige avdelingene i kroppen ikke i den patologiske prosessen;
• det er en sterk forandring i mitralventilen;
• en innsnevret åpning forhindrer normal diastolisk blod tilbake;
• Det er et lite volum blodrefluks i det venstre atrium.

Kombinert aorta hjertesykdom

Når denne sykdommen oppstår, er ventilær insuffisiens forårsaket av innsnevring av aortaåpningen. Dette er en svært sjelden forekomst. En slik feil er en følge av syfilis, infeksiøs endokarditt og sepsis. Kombinert aorta hjertesykdom med en overvekt av stenose utvikler seg hvis patologien har reumatisk natur. Klinisk manifesterer sykdommen seg:

En erfaren kardiolog er i stand til å skille mellom en kombinert aorta defekt med valvulær insuffisiens fra en lignende sykdom som har utviklet seg mot bakgrunnen av stenose.

Mitral og aorta defekt

Denne sykdommen oppstår på grunn av samtidig utvikling av aorta og mitral misdannelser. Naturen til denne sykdommen er i stor grad avhengig av etiologien. For eksempel observeres en kombinasjon av stenose av aorta og mitral opprinnelse på grunnlag av revmatisme.

Mitral og aorta insuffisiens kan utvikle seg som følge av langvarig septisk endokarditt. Noen ganger årsaken til sykdommen blir aterosklerose eller syfilis. Det er svært viktig å bestemme sekvensen der defekten ble dannet (aorta før mitral, eller motsatt var sant).

Prognosen og sykdomsforløpet forverres i nærvær av aortastensose. Hvis aorta mangel er tilstede i stedet, vil det være lettere å kurere sykdommen. Det er svært viktig for ytterligere terapi å identifisere patologienes natur for å bestemme egenskapene til hjertets arbeid, endringsgraden.

symptomatologi

Kombinert hjertesykdom kan være ledsaget av ulike symptomer, avhengig av sykdommens art. Ofte manifesterer pasienten følgende klager:

• alvorlig kortpustethet
• hevelse i bena;
• cyanose av nasolabial trekant;
• endringer i trykk og puls.

Diagnostiske funksjoner

For bestemmelse av den nøyaktige diagnosen krever en omfattende undersøkelse. Etter å ha hørt pasientens klager, må legen utføre en standardundersøkelse. Hvis det er mistanke om samtidig hjertesykdom, blir pasienten henvist til følgende prosedyrer:

1. EKG. Lar deg identifisere hypertrofi av kameraene, bestemme risikoen for hjerteinfarkt.
2. Dupleks ultralydsskanning. Dermed er det mulig å bestemme type patologi nøyaktig.
3. X-ray. For diagnose av feil krever forskning i flere fremskrivninger. Dette gjør at du kan bestemme størrelsen på hjertet og for å sikre fravær av lungesykdommer.
4. Phonocardiography. Lar deg registrere forekomsten av støy i hjertet, og identifisere alle patologiske endringer.
5. Laboratoriestudier. Blod og urintester for å samle reumatoid kolesterol og sukkerprøver.
6. Hjerteangiografi. Denne studien er obligatorisk utført før kirurgi. Det tillater deg å bekrefte resultatene av de ovennevnte prosedyrene.
7. Kontrast MRI studie. Denne typen diagnose utføres hvis det var tvil i løpet av de foregående prosedyrene.

På grunn av den komplekse diagnosen oppstår identifikasjon av den eksakte formen av sykdommen uten vanskeligheter.

Moderne behandlingsmetoder

I de tidlige stadiene av sykdommen utføres konservativ terapi. Målet er å hindre ulike komplikasjoner og gjentagelser av revmatiske fenomener og forhindre infektiv endokarditt.

I nærvær av alvorlige patologier er kirurgisk inngrep nødvendig. Moderne kardiologiske sentre utfører en rekke operasjoner, hvis formål er behandling av kombinert hjertesykdom. Følgende prosedyrer er involvert:

• plastikkirurgi, involvering restaurering av hjertets normale funksjoner;
• erstatning av den berørte ventilen med en biologisk protese;
• ventilbehandlingsoperasjoner;
• atrioplastikk kan brukes til venstre atrium;
• koronararterie bypass kirurgi;
• kirurgi rettet mot å gjenopprette sinusrytmen.

Etter operasjonen gjennomgår pasientene et terapeutisk kurs som avhenger av omfanget av sykdommen. Anbefalt sanatoriumbehandling, som tyder på en kardiologisk retning.

Prognosespesialister

Oftest, for å sikre overlevelse av en pasient med avansert kombinert hjertesykdom, er det nødvendig med riktig og riktig kirurgisk inngrep. For å gi en nøyaktig prognose for fremtidig liv, bør en spesialist ta hensyn til slike faktorer:

En mer gunstig prognose har en kombinert feil. Mitralfeil involverer ofte alvorlige vanskeligheter ved behandling, siden i venstre kamre ikke har hjerte muskelen evne til å opprettholde en kompensasjonsstat i lang tid. Tilstedeværelsen av komplikasjoner har stor innflytelse på den videre prognosen av sykdommen, noe som kan forårsake alvorlige hemodynamiske forstyrrelser, øker belastningen på hjertet eller det er et tilbakefall av revmatisme.

Forebyggende tiltak

Med denne patologien er pasienten forbudt betydelig fysisk anstrengelse og seriøs sportsopplæring. En fullstendig avvisning av dårlige vaner, oppfyllelsen av alle legenes ordre. Det anbefales å systematisk passere spa-behandling, regelmessig øvelser spesialisert gymnastikk og turgåing.

Et godt forebyggende tiltak er generell herding av kroppen for å øke immuniteten og forhindre hyppige sykdommer. Selv alvorlig forkjølelse har en viss belastning på hjertet, så omfattende gjenoppretting er svært viktig for å forhindre utvikling av sykdommen. Pasienter med kombinert mangel, det er tilrådelig å spise mest proteiner, drikke væske moderat og begrense saltinntaket.

Kombinert og kombinert hjertefeil er alvorlige sykdommer som krever tidlig deteksjon og riktig behandling. De fleste pasienter med lignende problemer trenger kirurgi. Hvis sykdommen er i utgangspunktet, kan den unngås ved konservative metoder.

Hva er farlig aortaventilinsuffisiens?

Aortisk ventilmangel er en valvulær defekt, der i løpet av diastolen ikke lukker ventilene helt. Dette fører til omvendt blodstrøm fra aorta i LV.

• årsaker
• symptomer
• diagnostikk
• behandling
• effekter
• forebygging

Faktum er at i normalt stand åpner ventilen for å slippe blod inn i aorta fra LV. Fra aorta går blod til andre arterier og organer, og tilfører dem oksygen. Aortaklappen lukker mellom hjertets sammentrekninger, slik at blodet ikke kommer tilbake til hjertet.

I tilfelle av aorta insuffisiens, lukkes ikke ventilen helt, på grunn av hvilken del av blodet som kommer tilbake til LV.

På grunn av dette mottar kroppen ikke den nødvendige mengden blod, så hjertet må jobbe i en intensiv modus for å kompensere for denne mangelen. Dette fører til en økning i hjertet slik at det kan presse ut mer blod.

Blant alle hjertesvikt forekommer denne sykdommen i fire prosent av tilfellene og oftere hos menn. Ofte er aorta-insuffisiens kombinert med andre ventiler.

årsaker

Opprinnelsen til sykdommen skyldes to grupper av faktorer:

• Årsaker til medfødt art. Medfødt aortainnhold er forårsaket av tilstedeværelse av en ventil med ett, to eller fire blader i stedet for tricuspid aortaklappen. Årsakene til feilen er arvelige sykdommer som påvirker bindevevet, nemlig: Marfan syndrom, cystisk fibrose, osteoporose, aorto-anukleær ektasi, og så videre.
• Årsakene til den tilegnede karakteren. Denne gruppen inkluderer sykdommer som reumatisme, aterosklerose, septisk endokarditt, syfilis, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt og så videre. På grunn av den revmatiske lesjonen oppstår deformasjon, fortykkelse og rynke av ventilbladene, noe som fører til at de er ufullstendige. Reumatisk etiologi er ofte grunnlaget for en kombinasjon av mitral sykdom og aorta mangel. Infeksiv endokarditt påvirker ventiler som tidligere er modifisert, forårsaker erosjon, deformasjon og perforering av ventiler.

Det bør tas hensyn til at den relative svikt i ventilen kan forekomme i sykdommer som hypertensjon, ankyloserende reumatoid spondylitt og aorta-aneurisme.

symptomer

Et formet fiasko i lang tid kan ikke manifestere seg som subjektive manifestasjoner, så det er ikke nok oppmerksomhet fra pasienten og legen. Unntakene er tilfeller av akutt svikt hos personer med dissekere aorta-aneurisme, infeksiøs endokarditt og noen andre sykdommer. Tenk på hyppige symptomer på sykdommen:

1. Følelse av økt pulsering. Det er ganske ubehagelig og angår hode, nakke og hjerte, mens personen, spesielt i den bakre posisjonen, føles hjerteets arbeid. Dette symptomet er forbundet med høyt pulstrykk og høy hjerteutgang.
2. Hjertebanken. Det er forbundet med sinus takykardi, som er karakteristisk for denne sykdommen.
3. Svimmelhet og svimmelhet. Dette symptomet manifesterer seg med en betydelig defekt i ventilen. Ofte oppstår svimmelhet og svimmelhet når en plutselig endring i kroppsposisjon og pi belastning. Tilstanden er forårsaket av cerebrovaskulær insuffisiens.

1. Hjertesmerter eller stenokardi. Det utvikler seg også i tilfelle av en uttalt mangel i ventilen, langt før starten av symptomer på LV dekompensering. Smerten er vanligvis følt bak brystbenet, men naturen kan avvike fra typisk angina. Dette kan ikke sies om den konstante forbindelsen av slik smerte med eksterne provokasjonsfaktorer, som emosjonell stress eller fysisk anstrengelse. Det kan oppstå i hvilemodus og ha en fortrengende eller undertrykkende karakter, vare lenge og ikke alltid stoppet av nitroglyserin. Det er svært vanskelig for en person å lide nattbeslag, som er ledsaget av alvorlig svette.
2. Kortpustethet. Først vises det med en fysisk belastning, og så i ro. Hvis den systoliske funksjonen til LV faller dramatisk, har kortpustet form av ortopedi. Deretter går angrep av kvelning, på grunn av lungeødem og hjertestans, sammen. Samtidig blir symptomer som generell svakhet og rask tretthet tilsatt.
3. Pulmonal hypertensjon. Den utvikler seg i sjeldne tilfeller. Samtidig identifiseres individuelle tegn på blodstasis i venøs sengen, det vil si dyspeptiske lidelser, ødemer og så videre.

Det er verdt å vurdere en klassifisering som bidrar til å forstå utviklingen av sykdommen. Aortaklaffinsuffisiens inkluderer fire grader, som avhenger av mengden blod som er returnert:

1. I første grad overstiger blodvolumet ikke femten prosent.
2. Den andre graden er preget av høyere tall - fra 15 til 30 prosent.
3. Tredje grad - fra 30 til 50 prosent.
4. Fjerde grad - mer enn 50 prosent.

Sykdommen kjennetegnes ved ufullstendig lukking av ventilbladene under diastol

I tillegg er det fem stadier av sykdommen, som er avhengig av brudd på hemodynamikk og kompenserende evner i kroppen:

1. Første etappe er preget av full kompensasjon. Første symptomer vises bare når du lytter.
2. Den andre fasen er preget av latent hjertesvikt. LV overbelastning og økning er synlig på EKG. Pasienten klager over ubehag under fysisk anstrengelse.
3. I tredje fase vises karakteristiske kompressive smerter, og pasienten opplever enda flere vanskeligheter i anstrengelsesprosessen. På EKG og radiografisk synlig LV hypertrofi og synlige tegn på koronarinsuffisiens.
4. Dette er et dekomponeringsstadium hvor det er tegn på hjertestimme, en økning i leveren og alvorlig kortpustethet med svake belastninger.
5. Den femte etappen er beskrevet som terminal, hvor hjertesvikt fortskrider ganske raskt, og dystrofiske prosesser finner sted i organene.

diagnostikk

Fysiske data har flere typiske symptomer. En ekstern undersøkelse avdekker hudens hud, og i senere stadier, selv akrocyanose. Eksterne symptomer på økt pulsering kan forekomme.

Instrumentdiagnostikk er basert på fonokardiografi, EKG, hjertekateterisering, røntgenundersøkelser, MSCT og MR. Elektrokardiografi gir symptomer på LV hypertrofi, og hvis det foreligger mitralisering av defekten, vil data om venstre atrial hypertrofi vises. Fonokardiografi lar deg bestemme de patologiske murmursene i hjertet.

Ekkokardiografi avslører en økning i LV, en funksjonsfeil i aortaklappen og en anatomisk defekt. En brystradiografi hjelper til med å bestemme utvidelsen av skyggen av aorta og LV, tegn på blodstagnasjon i lungene og forflytting av hjerte apex.

behandling

Aortisk ventilmangel behandles avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I alle fall bør pasienten begrense fysisk aktivitet, fordi de bidrar til en økning i revers blodflow i LV, som kan forårsake aorta-brudd. I tillegg er det viktig å finne ut den eksakte årsaken til sykdomsutviklingen og å behandle den underliggende sykdommen, noe som førte til ventilfeil.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Konservativ behandling skader ikke LV. På samme tid bruker du stoffer fra flere grupper. Kortfattet vurdere dem, så vel som de som ikke kan brukes til behandling av aortainsuffisiens:

1. Antagonister av reseptorer for ARA 2. Denne gruppen av legemidler som har en virkningsmekanisme som ligner på ACE-hemmere. De brukes i tilfellet når ACE ikke tolereres av pasienten.
2. ACE-hemmere. Disse stoffene normaliserer blodtrykket og utvider blodårene.
3. Kalsiumantagonister. De bidrar til normalisering av blodtrykk, øker frekvensen av hjerteslag, utvidelse av blodkar. De brukes også til å forhindre rytmiske forstyrrelser i hjertet. Disse funksjonene utføres av nifedipin-legemidler. Det er også narkotika gruppen diltiazem og verapamil. De bidrar til å redusere hjerteslagets frekvens og utføre andre funksjoner som ligner på forrige gruppe. Imidlertid er deres bruk i aorta insuffisiens kontraindisert, da de kan øke mengden av omvendt blodstrøm.
4. Betablokkere. De kan bli foreskrevet for å øke hjertekraften og gjøre hjertefrekvensen mindre hyppig, men de bør ikke brukes i tilfelle av mangel, fordi de også kan bidra til økning i omvendt blodstrøm.

Kanskje vil legen foreskrive en spesiell behandling i tilfelle når sykdommen gir komplikasjoner, som for eksempel hjerterytmeforstyrrelse, hjertesvikt og så videre. Hvis feilen er svært alvorlig, utføres kirurgisk behandling.

Typen av ledning er perkutan, når essensen av medisinske manipulasjoner består i å sette inn spesielle enheter inne i fartøyet, det vil si at ribbejonen ikke åpnes. Det er også mulig å utføre kirurgisk inngrep ved hjelp av kardiopulmonal bypass, når blod pumpes gjennom kroppen gjennom en elektrisk pumpe, ikke hjertet.

Det finnes flere typer operasjoner:

• Plastikkirurgi, som involverer normalisering av blodstrøm gjennom aorta, samtidig som den opprettholder sin egen aortaklaff.
• Aortisk ventil erstatning. En slik operasjon utføres i tilfelle at det er brutto endringer i ventilene. I tillegg utføres operasjonen når den tidligere utførte plasten var ineffektiv.

Det er to typer proteser: biologisk og mekanisk.

• Biologiske proteser er laget av animalsk vev og brukes til å behandle barn og kvinner som planlegger å bli gravid.
• Mekaniske proteser er laget av metalllegeringer.

Etter implantasjon av en protetisk mekanisk type, er det nødvendig å hele tiden ta medikamenter som reduserer blodproppene. Dette skyldes det faktum at syntesen av leveren blokkerer stoffene som er nødvendige for leveren. I tillegg er det viktig å gjennomføre terapi med antikoagulantia.

effekter

Det er flere hovedhemodynamiske konsekvenser av en sykdom som aortaklaffinsuffisiens.

• LV systolisk insuffisiens og blodstasis i lungesirkulasjonen, som utvikler seg ved dekompensering av defekten.
• Eksentrisk kompenserende hypertrofi i venstre ventrikel, som oppstår ved begynnelsen av sykdomsdannelsen.
• Økt systolisk og diastolisk trykk, økt pulsering, nedsatt perfusjon av perifert vev og organer.
• Mangel på koronar blodstrøm.
• Brudd på blodstrømmen gjennom egne hjertekarakterier, noe som øker risikoen for hjerteinfarkt.
• Sekundær infeksiv endokarditt.
• Atrieflimmer.

Pasienter som har gjennomgått en operasjon for aortainsuffisiens, kan møte spesielle komplikasjoner:

• arteriell tromboembolisme, med en trombus dannet i operasjonsområdet;
• protese trombose, når blodproppene dannes i protesområdet, som forstyrrer normal blodstrøm;
• infeksiv endokarditt;
• paravalvular fistel;
• ødeleggelse eller forkalkning av en biologisk protese.

Prognosen for aorta mangel er avhengig av hvor alvorlig den underliggende sykdommen er, noe som førte til utviklingen av denne feilen. Hvis det ser ut som følge av aterosklerose eller revmatisme, er prognosen gunstig. Hvis den viktigste sykdommen er syfilis eller infeksiv endokarditt, er prognosen delvis ugunstig.

Ved moderat ventilinsuffisient føles pasienten tilfredsstillende og beholder arbeidskapasiteten i flere år. Med den første etablerte ventilinsuffisien i mer enn fem år, lever de fleste pasienter, mer enn ti år, lever minst halvparten av pasientene.

forebygging

Primær forebygging inkluderer forebygging av sykdommer som er ledsaget av en hjerteinfarkt. Hvis slike sykdommer fortsatt er tilstede, er det nødvendig å behandle dem med høy kvalitet. I tillegg er det nyttig fra barndommen å herde kroppen og lede en sunn livsstil.

Sekundær profylakse er basert på å forhindre fremdriften av ventilsykdom. For dette formål er det viktig å ta medisiner foreskrevet av legen din, for eksempel diuretika, nitrater og andre legemidler. For å hindre gjentakelse av revmatisme, brukes metoder som herding, antibiotikabehandling og behandling av fokus av infeksjon av kronisk natur.

Det er viktig å forstå at et symptom som taler om en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, krever et øyeblikkelig besøk hos en lege. Enhver uavhengig intervensjon kan ikke bare skade, men også forkorte forventet levealder, som ikke er veldig lang med aortainsuffisiens. Tidlig behandling og overholdelse av anbefalingene fra legen vil unngå rask sykdomsframgang og forlengelse av livet.

Aortisk hjertesykdom: årsaker, symptomer, behandling

Aorta hjertefeil er patologier forårsaket av brudd på strukturen eller funksjonen av mitralventilen. De manifesterer seg som aorta (mitral) insuffisiens (delvis lukking av aorta ved mitralventilen), stenose (innsnevring av aorta-munnen) og en kombinasjon av stenose og insuffisiens (kombinert - kombinasjoner av delvis lukning av ventilklemmer og innsnevring av aortaåpningen).

Slike patologier kan identifiseres i livets første dager eller utvikles senere under påvirkning av andre sykdommer. De kan føre til forstyrrelser i funksjonen til andre kroppssystemer og hemodynamiske forstyrrelser.

Aortisk defekt i form av insuffisiens av hjertets hovedarterie

Patologi er delvis lukking av ventilbladene. Som et resultat vender en del av blodet tilbake til venstre ventrikel, noe som utfordrer strekk og ytterligere slitasje. Hemodynamisk svekkelse fører til stagnasjon av blod i lungene.

Årsakene til denne typen aorta hjertesykdom

Patologi er medfødt og ervervet. Ved medfødt er det fravær av en av ventiler eller dystrofi i seg selv, forskjellige størrelser av ventiler, hull i en av dem. Sykdommen kan ikke påvises tidlig i barndommen, men i fremtiden vil det definitivt vise seg.

Ervervet aortainsuffisiens kan utløses av smittsomme sykdommer (lungebetennelse, angina, sepsis, syfilis). Mikrober påvirker ganske ofte endokardiet. Dette fører til vekst av bindevev, deformasjon og ufullstendig lukking av ventiler.

I tillegg kan autoimmune sykdommer (revmatisme, lupus erythematosus) være en utløsende faktor. Patologier av denne typen fremkaller veksten av bindevev, noe som fører til konsekvensene beskrevet ovenfor.

Noen ganger oppstår aortisk insuffisiens på grunn av hypertensjon, aterosklerotiske forandringer i aorta, ventilkalsifisering, hjerteinfarkt, utvidelse av aorta rot (aldersrelaterte endringer). Disse årsakene kan føre til brudd på ventiler, som er ledsaget av en rask forverring av helsen.

Symptomer og behandling av aorta hjertesykdom (svikt)

Noen ganger oppstår ikke sykdommer i flere tiår, men når kompensasjonsevnen til et organ forverres, oppstår følgende forhold:

1. Svimmelhet ved endring av kroppsposisjon;
2. Følelsen av hjerteslag;
3. Bankende hodepine;
4. Følelse av pulsering i store fartøyer;
5. Smerter i hjertet;
6. tretthet,
7. Kortpustethet med minimal anstrengelse;
8. tinnitus;
9. Ben hevelse;
10. Stupefaction, besvimelse;
11. Vekten i riktig hypokondrium.

Legen under undersøkelsen bestemmer hudens blekk, takykardi, forskjellen mellom trykk, pulsering av uvula og mandler, hjertebukk, støy under ventrikulær sammentrekning, økning i hjertestørrelse.

For å bekrefte diagnosen utnevnes ytterligere studier, som inkluderer: EKG, fonokardiografi, ekkokardiografi, Doppler, røntgenstråler.

Første og andre fasen av svikt krever ikke spesifikk terapeutisk / kardiologisk behandling. Det er pålagt å gjennomføre ultralyd og EKG regelmessig, endre livsstil. Den tredje og fjerde fasen av sykdommen krever medisinsk behandling. Medisinering som kalsiumantagonister, diuretika, vasodilatatorer, beta-blokkere, hjerteglykosider er foreskrevet.

Kirurgi benyttes til medfødte abnormiteter når pasienten når 30 år eller ved kraftig forverring. Med oppkjøpt sykdom avhenger operasjonstiden av graden av patologiske forandringer. Indikasjonen for kirurgi er en signifikant forverring i venstre ventrikulær funksjon, en økning på mer enn 6 cm, forverring av helsen og en returpåfylling på 25% blod, en avkastning på mer enn 50%.

• intra-aorta ballong motpulsering - utføres med en liten deformasjon av ventiler, tilbakeløp i blod er ikke mer enn 30%;
• ventilimplantasjon - med betydelige endringer, kaster opptil 60% av blod, metall og silikon kunstige ventiler brukes.

Mitral stenose

Patologi er ledsaget av en innsnevring av munnen av lumen i aorta, noe som fører til ufullstendig blodflod fra ventrikkelen. Som et resultat øker hjertet i størrelse, det øker blodtrykket, en person lider av svimmelhet og hjertesvikt.

Årsaker til aortastensose

Patologi, som den forrige, er medfødt og ervervet.

Den første er ledsaget av tilstedeværelsen av en muskelfiberpute over aortaklappen; Tilstedeværelsen av bare en eller to vinger; Tilstedeværelse under ventilmembranen med et hull.

Denne sykdomsformen kan ikke oppstå i tidlig barndom, men blir senere mer uttalt.

Ervervet stenose forekommer i smittsomme sykdommer som fører til endokarditt, autoimmune patologier og aldersrelaterte endringer.

Det vil si at årsakene er nesten identiske, som i tilfelle av aortainsuffisiens.

Symptomer på aorta stenose

Sykdommen er preget av et asymptomatisk kurs i de tidlige stadier.

Når gapet mellom ventilen og aorta blir større, har personen følgende symptomer:

1. Følelse av tyngde i brystet;
2. Dyspné ligger og etter anstrengelse;
3. Smerter i hjertet;
4. Svakhet, svimmelhet, besvimelse
5. Trøtthet, natt hoste;
6. Ben hevelse;
7. Pallor av huden;
8. bradykardi;
9. Svak puls;
10. Støyturbulens av blodstrømmen i aortaklappen;
11. Den fuzzy lyden av en ventil lukker.

Diagnostiseringsprosessen inkluderer EKG-, røntgen-, Doppler-, transthorak- og transesofageal ekkokardiografi, og om nødvendig hjertekateterisering.

I de innledende stadier av behandling er utnevnelsen av legemidler som bidrar til å forbedre oksygenstrømmen til myokardiet, normaliserende rytme og trykk. Komplekset av terapi, som regel, inkluderer antiangial, vanndrivende og antibiotika.

Hvis dyspnø og svakhet øker, er kirurgisk inngrep angitt. Drift er nødvendig for moderat til alvorlig stenose. En kontraindikasjon for implementeringen er tilstedeværelsen av en rekke kombinasjoner og pasientens alder over 70 år.

Hos barn utføres aorta ballongvalvuloplasti oftest. Denne operasjonen er minimal invasiv. Det utføres også opp til 25 år og hvis det er kontraindikasjoner for ventilutskifting hos eldre pasienter. Ulempen med denne metoden er muligheten for re-innsnevring av aorta lumen. Som med aorta insuffisiens, er ventilimplantasjon mulig med stenose.

Kombinert (kombinert) aorta hjertesykdom

Denne patologien er en lesjon av begge ventiler - mitral og aorta. Det manifesteres av stenose av en og fiaskoen i den andre, eller dobbelt stenose. Mitral-aorta hjertesykdom manifesteres av cyanose, hjertebank, kortpustethet, rytmeavbrudd, angiotisk smerte, hemoptyse. Diagnose innebærer EKG, ekkokardiografi, radiografi. Kan søke kirurgisk behandling - ventilproteser, ventilbevarende korreksjon, kommissurotomi.

Kombinert aorta hjertesykdom: årsaker og symptomer

Nesten alltid har sykdommen en revmatisk etiologi forbundet med myokarditt eller endokarditt. Noen ganger oppstår det etter septisk endokarditt eller aterosklerose.

En defekt med en overvekt av mitralstenose er ledsaget av takykardi, arytmi, kortpustethet, hemoptysis (overbelastning), pulmonal hypertensjon.

Med forekomsten av aorta-stenose lider pasienten av økt tretthet, muskel svakhet, hjertebank, angina, hjertestimme.

Med forekomsten av aorta insuffisiens, oppstår svimmelhet, hodepine, midlertidige synsforstyrrelser, besvimelse, hypotensjon. Med dominans av mitral insuffisiens oppstår kortpustethet, hjertebank, atrieflimmer, anginal smerte, akrocyanose, hoste og hemoptysis.

Konservativ terapi inkluderer hjerteglykosider, antiarytmiske stoffer, antikoagulanter, diuretika, kalsiumantagonister, perifere vasodilatatorer, oksygenbehandling, treningsbehandling. Om nødvendig utføres en operasjon, hvis variant avhenger av de hemodynamiske parametrene og graden av begrensning av ventilmobilitet.

Vær sunn og ikke neglisjer anbefalingene fra eksperter!

3 ervervet kombinert hjertesykdom: hva er det og hvor farlig er de?

Kombinert hjertesykdom er en gruppe kroniske progressive sykdommer karakterisert ved lesjoner av to eller flere hjerteventiler.

De okkuperer 6,4% av tilfellene av hjertepatologi, hvorav 93% er årsakssammenhengende til revmatisme og utgjør samtidig innsnevring av åpningen til en ventil og sviktet i den andre.

Kombinerte defekter er alltid resultatet av kroniske sykdommer som påvirker endokardiet (endokarditt, syfilis, aterosklerose), og er preget av en rask forverring av pasientens tilstand.

Forskjeller fra isolert og kombinert

Isolert defekt er en type defekt i en ventil (for eksempel aortainsuffisiens), kombinert - to typer defekt i en ventil (stenose + mitralventilinsuffisiens), kombinert - en lesjon av en hvilken som helst type i to eller flere ventiler (mitral stenose + aortainsuffisiens).

Kan det være en kombinert vice på samme tid kombinert? Den kombinerte mangelen kan være en del av den kombinerte (for eksempel en stenose og mangel på mitralventilen i kombinasjon med aortainsuffisiens). Den kombinerte feilen kan ikke kombineres samtidig, da den påvirker flere ventiler, og kombinert - bare en.

Tenk på de tre vanligste kombinert hjertesykdom som kan utvikles i løpet av livet, og gi også deres koder for ICD-10.

Aortisk mitralfeil

ICD-10-kode: I08.0

Hva er det

Det er en kombinasjon av aorta stenose med mitral insuffisiens. Stenosen utvikler seg først, sviktet i den andre ventilen kommer til en annen gang. Hendelsen er 1,2 tilfeller per 100 000 befolkning.

Begge ventiler tilhører venstre halvdel av hjertet, slik at feilen utmerker seg ved forverringen av den store sirkulasjonen. Stenose forårsaker utilstrekkelig blodstrømning i aorta, noe som raskt fører til hypoksi av indre organer og venstre ventrikulær hypertrofi (kompensasjon). En kompensatorisk økning i kraften av sammentrekninger når det er umulig å pumpe blod inn i aorta, fører til økt stress på mitralventilen, som i utgangspunktet er frisk (subkompensasjon).

symptomer

Mitral-aorta hjertesykdom er preget av en kombinasjon av lunge- og ekstrapulmonale symptomer. Huden er i utgangspunktet blek, senere blåaktig, alltid kald. Pasienter opplever chilliness uavhengig av lufttemperatur, klager over besvimelse, forbigående syns- og hørselshemmede, nedsatt urinvolum, forstørret lever, hemoptyse.

• Kompensasjon. Kortpustethet ved anstrengelse, forstyrrelser i hjertearbeidet, hodepine, blep, hårtap.
• Subindemnification. Tilstanden forverres i en utsatt stilling, søvn er forstyrret. Pasienter puster gjennom munnen, miste vekt, blir tvunget til å bruke varme klær utenom sesongen. Edemas vises (pasienter begrenser bruken av vann, noe som ikke fører til en forbedring av tilstanden), og urinen mørkner.
• Dekompensasjon. Markert hevelse i beina og leverforstørrelse. Hemoptysis, passerer inn i lungeødem, frykt for død, dumhet. Pulse hyppig og knapt palpabel. Høy sannsynlighet for kvelning under lungeødem eller fibrillasjon.

diagnostikk

• Inspeksjon. Blek blåaktig kald hud, kortpustethet, støyende pust, fuktig hoste (senere med blod).
• Palpasjon. Tett hevelse i beina og forstørret lever. Høyt systolisk trykk kombinert med lavt diastolisk (for eksempel 180 ved 60). Pulse oftere enn den mer uttalt feilen.
• Perkusjon. Utvide grensen til hjertet oppe og til venstre. Dullness av lungelyd på grunn av væskeakkumulering.
• Auskultasjon. Blandet systolisk-diastolisk støy, reduksjon i volum på 2 toner og gevinst på 1 tone, ekstra toner.
• EKG. Høy amplitude og splittelse av R- eller P-tenner, arytmi, svekket ventrikulær repolarisering (forlengelse av ST-segmentet).
• Radiografi. Fordelingen av hjertet grenser til venstre, væske i lungene.
• USA. Metoden for å bekrefte diagnosen, som gjør det mulig å bestemme typen og alvorlighetsgraden av lesjonen til begge ventiler, samt graden av fylling av blod, hvor lokaliseringen dømmes av overhodet av defekten.

behandling

Taktikken for behandling av den kombinerte aortakleffefeilen bestemmes av klager, klinisk bilde og ultralyddata. Indikasjoner for behandling avhenger av scenen: kompensasjon - medisinering, subkompensasjon - kirurgi, dekompensering - palliativ behandling.

• Konservativ terapi er kun egnet for stadium 1 og inkluderer: beta-blokkere (bisoprolol), antiarytmika (amiodaron), hjerteglykosider (i unntakstilfeller). Ingen medisin kan fullstendig kompensere for stenose, så det er umulig å kurere defekten uten kirurgi.
• Kirurgisk behandling utføres på 2 stadier i fravær av kontraindikasjoner (akutte tilstander, alderdom). Valg av valg er ventilprotese.

Mitral-tricuspiddefekt

ICD-10-koden: I08.1.

funksjonen

Denne kombinerte feilen er representert ved en kombinasjon av stenose i mitralventilen med tricuspidusinsuffisiens. Svikt utvikler seg alltid igjen innen 2-3 år etter stenose. Forekomst rate - 4 tilfeller per 100.000 befolkning. Sykdommen er preget av rask utvikling.

Defekten påvirker begge hjertehalvdelene, derfor forårsaker det skade på lungesystemet med venøs trang i en stor sirkel. Stenose forårsaker overbelastning i lungene med en økning i trykk og hypertrofi i venstre atrium og høyre ventrikel (kompensasjon). Lasten fra den utvidede ventrikkelen overføres til tricuspidventilen (subkompensasjon), den gradvise tynningen og strekkingen av den forårsaker venøs overbelastning gjennom hele kroppen (dekompensering).

Klinisk bilde

• Kompensasjon. Svimmelhet, tinnitus, hodepine og nedsatt syn, hjertebank, kortpustethet, tap av appetitt.
• Subindemnification. Periodisk våt hoste i ro, manglende evne til å utføre fysisk arbeid, valg av sko og klær som ikke er i størrelse, parestesi (tannhud), nummenhet i ekstremiteter.
• Dekompensasjon. Alvorlig ødem i nedre ekstremiteter, væske i bukhulen (et symptom på "froskens underliv"), forstørret lever, lungeødem.

Hvordan diagnostisere?

• Inspeksjon. Diffus cyanose, retinal vener (bekreftet av en øyelege), forstørret lever og underben.
• Palpasjon. Tett varmt ødem, tortuous overfladiske årer.
• Perkusjon. Utvidelsen av hjertets grenser opp og til høyre.
• Auskultasjon. Styrking av 1 tone over lungearterien, systolisk-diastolisk murmur, rytmeforstyrrelser.
• EKG. Skiftet av aksen til hjertet til høyre, økningen i høyre ventrikel (splittelse av R-bølgen), arytmier.
• Radiografi. Utvidelsen av hjerteskyggen til høyre og opp, stagnasjon i lungene.
• USA. Metoden for bekreftelse av diagnosen, som gjør det mulig å identifisere graden av stenose og retur av blod, lungeødem, omfanget av svikt i den andre ventilen. Forekomsten av defekten er lokalisert i ventilen der blodets returflyt er mer uttalt.

behandling

Valget av terapi er basert på sykdomsstadiet og antall klager. Indikasjoner: kompensasjon - medisinsk behandling, subkompensasjon - kirurgisk, dekompensering - symptomatisk.

• Konservativ terapi er indikert i kompensasjonsfasen. Med hjelpen kan du forberede pasienten til kirurgi (men ikke kurere). Det inkluderer: beta-blokkere, diuretika og ACE-hemmere (perindopril, furosemid), antiarytmika (amiodaron), hjerteglykosider (sjelden).
• Operasjonen er vist i underkompensasjonsstadiet og i fravær av kontraindikasjoner (alder over 70 år, akutte tilstander). Valgmetoden er protesen til begge ventiler eller en kombinasjon av valvuloplasti med proteser.

Tre ventilfeil

Koden for ICD-10: I08.3.

beskrivelse

Kombinasjon av aorta stenose med mangel på mitral og tricuspid ventiler. Forekomst - 1 sak per 100 000 befolkning. Sykdommen er ekstremt rask dekompensasjon (innen 1 år).

Berørt både sirkulasjon av blodsirkulasjon. Avhengig av hvilken halvdel av hjertet er den overvektige lesjonen, begynner sykdommen enten med arteriell insuffisiens eller venøs overbelastning (kompensasjon), alltid komplementert av økt trykk i lungene og involvering av nærliggende ventiler i prosessen (subkompensasjon). Overbelastning i lungene fører til økt trykk i høyre ventrikel og rask utmattelse, noe som medfører akkumulering av blod og dilatasjon av venene gjennom hele kroppen (dekompensering).

Karakteristiske trekk

• Kompensasjon. Pallor, blir raskt blå. Forløpende hevelse i beina, kortpustethet, nedgang i trykk.
• Subindemnification. Forstyrrelse av hjertet, vanskeligheter med å gå, kortpustethet i ro, konstant hodepine, tap av appetitt. Forringelse om natten. Edemas stiger til knærne og faller ikke ned.
• Dekompensasjon. Bevisstap, redusert mengde urin, tynnhet og ømhet i huden, dumhet, mangel på respons på noen hjerte-legemidler.

diagnostikk

• Inspeksjon. Støyende kortpustethet, vanskeligheter med å snakke, hvesende, hoste med strekker av blod.
• Palpasjon. Huden er varm, hevelse tett. Leveren stikker ut fra kanten av costalbuen. Bestemt av hjerteimpulsen, "froskemag", en reduksjon i trykk, rask puls.
• Perkusjon. Utvidelse av alle hjerterets grenser, sløvhet av lungelyden (lungeødem).
• Auskultasjon. Konstant blåserstøy legges over på rytmen til "vaktel", og reduserer volumet av toner, fuktige raler.
• EKG. Extrasystoler, atrieflimmer, tegn på ventrikulær og atriell hypertrofi (splittelse og økning av amplituden til P og R-tennene).
• Radiografi. Akkumulering av væske i lungene, kuleformet hjerte (kardiomegali).
• USA. Metoden for godkjenning av diagnosen. En ultralyd avslører typen kombinasjon og størrelsen på stenosen, så vel som graden av omvendt blodstrøm. Avhengig av hvilken ventil som har størst retur, bestemmes utbredelsen av defekten.

Hvordan behandles?

Valg av metode avhenger av klager og generelle forhold. Sykdommen fører raskt til dekompensering, så det er viktig å oppdage pasienten tidlig i perioden. Indikasjoner for medisinsk behandling - forberedelse til kirurgi, til kirurgisk inngrep - underkompensasjon.

• Konservativ terapi brukes i fase 1. Å kurere en defekt uten kirurgi er umulig. Brukte stoffer: hjerte glykosider (digoksin), vanndrivende, antiarytmika, adreno-blokkere.
• Kirurgisk behandling er indikert i subkompensert stadium og kombinerer ofte en kommissurotomi (separasjon av de brettede foldene), valvuloplasti (ventilforlengelse) og proteser, som utføres i flere stadier.

Prediksjon og forventet levetid

Prognosen for livet er relativt gunstig dersom følgende betingelser er oppfylt:

1. Sykdomsfall - 1 eller 2;
2. Tidlig drift;
3. Registrering hos en kardiolog
4. Alder opp til 60 år;
5. Samtidig sykdom er fraværende.

Uten behandling er pasientens levetid begrenset til 3-5 år fra det tidspunkt sykdommen utvikler seg. Konservativ terapi brukes som regel som forberedelse til kirurgisk inngrep, som er den eneste effektive behandlingsmetoden.

Kombinert hjertesykdom er et alvorlig kompleks av syndrom forårsaket av samtidig lesjon av flere ventilstrukturer. Patologi er preget av et progressivt kurs og et gradvis tap av alle hjertefunksjoner, en rekke klager og kliniske manifestasjoner. Behandling av kombinert mangel skal være umiddelbar, omfattende og livslang.