Mitral hjertefeil

Det er isolert (ventilinsuffisiens og stenose i ventilåpningen) og kombinerte mangler på en ventil (feil + stenose) og kombinert mangel på to eller tre ventiler. De vanligste mitralventilfeilene (50-70%), mindre ofte aorta (8-27%), isolerte tricuspidventilfeil oppdages ikke oftere enn i 1%, men i kombinasjon med mangler i andre ventiler i 50%.

Mitralventilinsuffisiens

Mitralventilinsuffisiens eller ufullstendig lukking av ventilbladene under ventrikulær systol kan være organisk og funksjonell (relativ).

Med organisk mangel deformeres ventilklappene i form av forkortelse eller rynke, ofte i kombinasjon med ventilvevskalsifisering og krymping av senekordene; Relativ insuffisiens skyldes dysfunksjon av elementene i ventilapparatet (fibrøs ring, senekordene, papillære muskler) med anatomisk uendrede klaff.

Årsaker til relativ mitral insuffisiens kan være:

1.Prolaps av mitralventilen cusps i venstre atriell kavitet i strid med papillary muskel tone på bakgrunn av myokarditt eller myokardiosklerose, i myxomatous degenerasjon av cusps, og i funksjonelle lidelser i det neuro-regulatoriske apparatet i ungdomsårene.

2. Utvidelse av venstre ventrikel og fibrøs ring av mitralventilen i aorta hjertefeil ("mitralisering" av aorta defekter), ved hypertensive sykdommer, myokarditt, dilatert kardiomyopati, iskemisk hjertesykdom.

3. Ruptur av papillære muskler eller senekord i hjerteinfarkt, skader.

4. Disfunksjon av papillære muskler som et resultat av deres iskemi i iskemisk hjertesykdom.

Organisk mitral insuffisiens forekommer i følgende sykdommer:

1. Reumatisme (opptil 75% av alle tilfeller). I de fleste pasienter er mitral insuffisiens kombinert med mitral stenose.

2. Infektiv endokarditt - som et resultat av perforering av mitralventilene.

4. Sykdommer i bindevevet - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, hvor Liebman-Sachs vorteendokarditt utvikler seg.

5. Traumatisk adskillelse av ventilklaffen.

Hemodynamiske endringer. Under systolen i venstre ventrikel, rekker en del av blodet (5-40 ml) inn i venstre atrium og blander med blodet som strømmer fra lungene. Venstre atrium er overfylt. Størrelsen på den omvendte strømmen av blod inn i atriumet tilsvarer graden av ventrikulær insuffisiens. I aorta fra venstre ventrikel slippes i en sammentrekning 70 - 80 ml blod. Regurgitasjon i det venstre atrium på 5 ml blod har ingen praktisk betydning, men med alvorlig mitral insuffisiens, kan den nå 30 - 40 ml, som naturlig reduserer effektiv hjerteutgang i aorta og reduserer perfusjon av organer og vev.

Når atriumet er redusert, tilføres en overskytende mengde blod til venstre ventrikel under diastol, lik det normale atriske volumet og volumet av oppblåsning. Dermed opplever de venstre kamrene i hjertet et konstant volum overbelastning, som et resultat av hvilke de kompenserer for tonogen dilatasjon, som myokard hypertrofi er festet til. I henhold til Frank-Starling-loven forårsaker dilatasjon av myokardiet en økning i sin kontraktile funksjon, noe som fører til at en tilstrekkelig mengde blod strømmer inn i aorta.

Dermed kompenseres mangelen i lang tid for kompenserende dilatasjon av venstre atrium og ventrikel, hypertrofi i venstre hjertekammer og hyperfunksjon av myokardiet i den kraftige venstre ventrikel.

Med svekkelsen av kontraktil funksjonen til venstre ventrikel, utvikler myogen dilatasjon, trykket i venstre atrium stiger retrogradely overført til lungene. Det er den såkalte venøse "passive" pulmonal hypertensjon. I de første stadiene stiger trykket i lungeårene bare i øyeblikk av blodgjenoppretting, men senere blir venøs blodpropp i lungene konstant. Pulmonal hypertensjon fører til hyperfunksjon og høyre ventrikulær hypertrofi. Med svekkelsen av kontraktile funksjonen til høyre ventrikel og dens dilatasjon, oppstår trængsel i stor sirkulasjon.

Clinic. I lang tid er styret godt kompensert, forårsaker ikke subjektive følelser, og oppdages kun med objektiv forskning. Klager vises på scenen av pulmonal hypertensjon med en reduksjon i kontraktil funksjonen til venstre ventrikel. Det er rask tretthet, kortpustethet og hjertebanken under trening, og deretter i ro. Det er en økning i dyspné i kroppens horisontale stilling (ortopedisk). Økningen i stagnasjon i lungesirkulasjonen kan forårsake angrep av hjerteastma. Hoste er noen ganger plagsom - tørr eller med en liten mengde sputum. Hemoptysis forekommer sjelden på grunn av lav pulmonal hypertensjon. Ofte forstyrrende stikkende og vondt smerte i hjertet, assosiert med svekket metabolske prosesser i myokardiet.

Dekompensasjon av høyre ventrikel manifesteres av smerte i riktig hypokondrium assosiert med en økning i leveren og perifer ødem.

Objektivt: På kompensasjonsstadiet er pasientens utseende ikke endret. Med stagnasjon i den lille sirkelen, opptrer akrocyanose (lepper, nese, fingre), cyanotisk flush (facies mitralis). Pasientens stilling er ortopedisk. Ved stagnasjon i stor sirkulasjon vises diffus cyanose, epigastrisk pulsering, hevelse i nakkene, benødem, ascites og anasarca observeres.

Palpasjon av hjerteområdet avslører en forsterket og diffus apikal impuls skiftet til venstre. Med perkusjon er det et skifte i kanten av hjertets sløvhet til venstre og oppover (på grunn av dilatasjon av venstre ventrikel og venstre atrium), utjevning av "midjen" av hjertet og i langt avansert stadium til høyre. Hjertet tar på seg konfigurasjonen av et "hjertehjerte".

Når auskultasjon av lungene i nedre seksjoner kan høres stillestående fuktige raler. Auskultasjon av hjertet avslører følgende tegn:

1. Jeg tone på hjertepunktet er svak eller fraværende på grunn av mangel på en "lukket ventil" periode.

2. Hjertepunktet i hjertet, rett bak I-tonen eller sammen med det, høres en grov systolisk murmur som skyldes oppblåsthet av blod inn i venstre atrium. Støy har en annen intensitet og timbre - hissing ("INTO-you"), blåser, "musikalsk", som avhenger av alvorlighetsgraden av defekten. Støyen holdes godt i venstre akselområde, forsterket i posisjon på venstre side og etter trening.

3. Noen ganger er det mulig å lytte til den patologiske W-tonen på grunn av oscillasjonene til veggene i den dilaterte venstre ventrikkelen når en økt mengde blod fra atriumet kommer inn i det.

4. Når trykket øker i en liten sirkel, vises en aksent P-tone over lungearterien.

5. Det er mulig at splittelsen av P-tonen skyldes den tidligere lukkingen av aortaklappen, siden venstre ventrikel gir blod umiddelbart i både aorta og venstre atrium.

Blodtrykk er ofte normalt eller systolisk redusert på grunn av en reduksjon i effektiv hjerteutgang. Pulsen blir vanligvis økt. Med utviklingen av atrieflimmer er puls irritmisk.

På palpasjon av magen i fasen av høyre ventrikulær insuffisiens hos en pasient, bestemmes en forstørret lever.

Kombinert mitral hjertesykdom

Kombinert mitral hjertesykdom - en kombinert lesjon preget av mangel på bicuspid ventil og stenose av venstre atrioventrikulær åpning. Mitral hjertesykdom manifesteres av svakhet, nedsatt treningstoleranse, kortpustethet, hemoptysis, akrocyanose, hjertebank, forstyrrelser i hjertearbeidet. Diagnostikk av mitral hjertesykdom innebærer analyse av anamnestiske, auskultatoriske, instrumentelle (elektrokardiografiske, fonokardiografiske, røntgen-, ekkokardiografiske) data. Drogbehandling av mitral hjertesykdom inkluderer forebygging av gjentakelse av revmatisk feber, infeksiv endokarditt, behandling av arytmier, antikoagulant terapi; Kirurgisk behandling består av mitralventil erstatning.

Kombinert mitral hjertesykdom

Kombinert mitral hjertesykdom (mitral sykdom) er en kjøpt hjertesykdom som kombinerer atrioventrikulær ventilinsuffisiens med stenose i venstre atrioventrikulær åpning og manifesteres ved passende forstyrrelser i intrakardial hemodynamikk. Kombinert mitral hjertesykdom er mer vanlig i kardiologi enn isolert mitral insuffisiens eller mitral stenose.

I mitralvalvulær sykdom kan en overvekt av stenose av åpningen eller ventilinsuffisien oppstå, eller omtrent samme kombinasjon av stenose og insuffisiens kan forekomme. I denne forbindelse isolerte mitrale misdannelser med moderat stenose og signifikant svikt; mitral sykdom med betydelig stenose og moderat svikt; mitral sykdom med betydelig stenose og signifikant fiasko.

Årsaker til kombinert mitral hjerteproka

Kombinert mitral hjertesykdom er nesten alltid dannet på grunn av revmatisme. Tilbakevendelser av revmatiske anfall forårsaker skade på mitralventil-cusps, noe som fører til sammenføyning langs kommisjonene, utvikling av fibrose, sklerose og forkalkning av cusps og skade på subvalvulære strukturer. Samtidig øker reumatisk endokarditt arr og stenose i venstre atrioventrikulær åpning.

I tillegg til reumatiske lesjoner spiller sekundære ikke-spesifikke faktorer en viktig rolle i dannelsen av mitral hjertesykdom. I sin serie er størst betydning knyttet til hemodynamiske effekter, som hele tiden blir utsatt for mitralventilen. Dette fører til flere tårer i kommisjonens område. Den videre organisering av tårnstedene er ledsaget av ventilens utvidelse og utviklingen av mitral hjertesykdom.

Deformasjon av mitralventil-cusps og cicatricial stenose av atrioventrikulær åpning er mer uttalt enn med isolerte mitral hjertefeil. Flappene er tykkere, kantene deres er slått ut; ventilhullet er innskrenket og mister evnen til å vokse i størrelse; akkorder fortykkes og forkortes, det er en uttalt forkalkning.

Egenskaper av hemodynamikk med kombinert mitral hjertesykdom

Endringer i intrakardiell hemodynamikk med kombinert mitral hjertesykdom skyldes en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for hver av defektene separat, og avhenger av forekomsten av stenose av atrioventrikulær åpning eller mitralventilinsuffisiens.

I mitral hjertesykdom, hypertrofi og dilatasjon av venstre atrium utvikles høyre og venstre ventrikler. Etter dette øker stagnasjonen i blodårene i lungesirkulasjonen og pulmonal hypertensjon. Dekompensasjon av den kombinerte feilen er preget av tegn på høyre ventrikulær svikt og stagnasjon av blod i systemisk sirkulasjon. Mengden hjerteutgang er redusert, spesielt under fysisk anstrengelse (fast slagvolum).

Symptomer på et kombinert mitral hjerte prok

I pasienthistorien med kombinert mitral hjertesykdom er det opplysninger om en historie med alvorlig endomyokarditt eller pankarditt, tilstedeværelsen av ikke-hjerte-symptomer på revmatisme, sen behandlingstiltak, langvarig aktivitet av reumatisk prosess eller gjentatte tilbakefall av sykdommen.

Subjektive manifestasjoner av mitral hjertesykdom er preget av kortpustethet, hoste, hemoptysis, hjertebank, avbrudd og smerte i hjerteområdet, redusert toleranse for fysisk anstrengelse. Nedsatt trivsel kan skyldes akutt respiratorisk eller bronkopulmonal infeksjon.

Objektivt, blekhet av huden, akrocyanose, takykardi og atrieflimmer detekteres. Pasienter med mitral hjertesykdom er asthenisk, har ofte funksjonene i fysisk infantilisme. Kombinert mitral hjertesykdom dekompenseres raskt; i de senere stadier bestemmes av hevelse i livmorhalsen, perifer ødem, hepatomegali.

Komplikasjoner av mitral hjertesykdom er atrieflimmer, pulmonal arteriell hypertensjon, tromboembolisme.

Diagnose av kombinert mitral hjerte prok

Hvis stenose av venstre atrioventrikulær åpning dominerer (hvis området er 0,5-1,0 cm2 og et lite volum av mitralregurgitasjon), overveier symptomene på stenose på bildet av mitral hjertesykdom. Tegnene på mitralstenose er diastolisk murmur, klappende tone, lyden av åpningen av mitralventilen, etc.

Hvis det i strukturen av den kombinerte mitral hjertesykdom forekommer den atrioventrikulære ventilens mangel på over stenose (med et mykglass på 1,5-2 cm2), oppdages en intensiv og langvarig systolisk murmur som tar opp hele systolen. Med samme alvorlighetsgrad av stenose og insuffisiens er en svekkelse av I-tonen over hjertepunktet og en aksent av II-tonen over lungearterien bestemt; sammen med intens systolisk murmur, høres en diastolisk.

På elektrokardiogrammet registreres tegn på hypertrofi hos venstre atrium og ventrikler. Fonokardiografi avslører typiske endringer i hjertemuskler som karakteriserer mitralstenose og mitralinsuffisiens. Brystrøntgen avslører utvidelsen av hjertets grenser, forkalkning i fremspringet av mitralventilen, endringer i lungemønsteret.

Ved hjelp av ekkokardiografi er diagnosen mitral hjertesykdom bekreftet, og de gjeldende endringene (stenose eller insuffisiens) er bestemt. Doppler ekkokardiografi bidrar til å vurdere størrelsen på regurgitasjon og diastolisk trykkgradient på mitralventilen. Hvis det er nødvendig, for å få denne informasjonen, gripes det til lyden av hulrommene i hjertet og ventrikulografien.

Differensiell diagnose med kombinert mitral hjertesykdom utføres med hypertrofisk kardiomyopati og atriell septaldefekt.

Behandling av kombinert mitral hjertesykdom

Narkotikabehandling for kombinert mitral hjertesykdom er rettet mot å forhindre gjentakelse av revmatisk feber, infeksiv endokarditt, behandling av arytmier, forebygging av tromboemboliske komplikasjoner.

Kirurgisk behandling av mitral hjertesykdom utføres med et utprøvd klinisk bilde og oppblåsing av mer enn 40% av slagvolumet. Med kombinert mitral hjertesykdom, utføres mitralventil erstatning vanligvis. I fravær av forkalkning og normal mobilitet av ventilen, ventilbevarende intervensjon, blir mitralventilplastene (annuloplastikk) benyttet til å bruke en kunstig halvstiv ring.

Indikatorer for forbedret livskvalitet og overlevelse etter hjerteoperasjon hos pasienter med kombinert mitral hjertesykdom er signifikant lavere enn etter kommissurotomi for isolert stenose.

Prognose og forebygging av kombinert mitral hjertesykdom

Generelt er løpet av mitral hjertesykdom ugunstig. Utfallet av sykdommen bestemmes av graden av fremgang av hemodynamiske lidelser, hyppigheten og alvorlighetsgraden av gjentatte revmatiske angrep, utviklingen av komplikasjoner. Med uttalt hemodynamiske forstyrrelser, reduseres kontraktilfunksjonen av det hypertrophied, cicatricial og dystrophic-endret myokard, raskt, noe som fører til tidlig hjertesvikt og død.

Pasienter med kombinert mitral hjertesykdom bør være under tilsyn av en kardiolog, reumatolog og hjerte kirurg. Graviditet med denne feilen er tillatt under full kompensasjon for blodsirkulasjon.

Anbefalinger i forebygging av mitral hjertesykdom er relatert til forebygging av revmatiske angrep forårsaket av smittsomme sykdommer: faryngitt, tonsillitt, skarlagensfeber etc.

Hva er mitral hjertesykdom

Hjertesykdom er en sykdom som er preget av et brudd på strukturen til hjerteventilene. Siden ventilene ikke virker ordentlig, opptrer hjertesvikt senere.

I medisin er delene delt inn i to kategorier: medfødt - som kommer tilbake i perioden med embryonisk utvikling og oppkjøpt - som skyldes tidligere sykdommer.

Det er også hjertefeil ved detektering av defekten: defekter av tricuspid ventil, mitralventil, aorta defekter og ventiler i lungearterien.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

De vanligste misdannelsene i mitralventilen. Den ligger midt mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Defekt - avviker fra normal, størrelsen på hullet i ventilen.

Det vanlige området på hullet er 4-6 kvadratmeter. Denne størrelsen skaper en optimal blodstrøm, behagelig for menneskekroppen, både i ro og under fysisk anstrengelse.

Hvis størrelsen på hullet i ventilen er mindre enn normen, kalles det stenose, og hvis det er mer enn normen, kalles det mangel. Enhver av disse feilene i ventilen fremkaller et brudd på riktig blodsirkulasjon og fører til forstyrrelse av hjertemuskulaturens funksjon.

årsaker

Mitral hjertesykdom er klassifisert som oppkjøpt og består av lesjoner av en bicuspidventil.

Hvis hjertet fungerer som det skal, skal ventilen åpne ventilene under kompresjonen av musklene i venstre atrium, slik at blodet kommer inn i hulrommet i venstre ventrikkel. Med sammentrekning av muskler i ventrikkelen lukkes klaffene og blodet kommer inn i aorta.

I tilfelle av en mitralventilfeil, fører sammentrekningen av venstre ventrikkel til en delvis utslipp av blod tilbake til venstreatrium, inn i lungesirkulasjonen, noe som medfører stagnasjon. Dessuten, mot bakgrunnen av stenose, er det også vanskelig for blod å komme inn i venstre ventrikel, noe som fører til en ekstra belastning på lungens vaskulære system.

Det er tre typer mitral hjertesykdom:

• Det består i å øke området av hullet i ventilen. Ved manglende evne oppfyller ventilen ikke sin funksjon og isolerer ikke blodet som har kommet inn i venstre ventrikel. I forbindelse med dette er det en lekkasje av blod tilbake i venstre atrium.
• På grunn av blodutløpet av blodet øker det venstre atriumet og en stor mengde blod samler seg i det.
• For det første håndterer kroppen problemet med seg selv, men over tid er reserver av kroppens forsvarsmekanisme utarmet, og blodstagnasjon begynner i lungene. I særlig vanskelige tilfeller, uten skikkelig behandling, kan det være tegn på akutt hjertesvikt.

• Det består i å redusere størrelsen på ventilhullet. Graden av symptomer avhenger av graden av innsnevring av ventilen. Ventilens størrelse på ikke over 1-1,5 cm regnes som kritisk.
• På grunn av innsnevring av mitralåpningen er blod svært vanskelig å komme inn i venstre ventrikel. For å pumpe blod under slike forhold, fungerer atriumet mer intensivt.
• Resultatet er en økning i venstre atrium, samt utseendet av stagnasjon av blod i lungene. Gradvis begynner høyre hjertemuskel å øke i størrelse. Slike endringer fører til nedsatt hjertefunksjon.

Bevis på utbredelsen av enkel vice er en mildere form av sykdommen. Dette skyldes det faktum at venstre ventrikel, som er den sterkeste delen av hjertet, tar del i kompenserende mekanismer.

På denne bakgrunn øker venstre ventrikel kraftig i størrelse, noe som fører til forstyrrelse av hjertets normale funksjon.

Mitral hjertesykdom med en overvekt av stenose er preget av mer utprøvde symptomer på stenose, samt hjerte rytmeforstyrrelser, inkludert symptomer på atrieflimmer. Også på elektrokardiografi blir tegn på dominans av venstre atrium og høyre ventrikel detektert.

Vanlige årsaker til mitralventil sykdom:

• revmatisme;
• Avsetninger av kalsinat på overflaten av ventilen;
• bindevevspatologi;
• godartede lesjoner på venstre atrium.

Mange lurer på om forlengelsen av mitralventilen er en hjertefeil. Faktisk teller ikke denne funksjonen av mitralventilens anatomi blant hjertefeilene.

Hvis avbøyningen av ventilseddelen er liten, utgjør dette ingen trussel mot menneskers helse, og på grunn av utviklingen av ekkokardiografi, diagnostiseres denne funksjonen hos mennesker uten helseproblemer.

Hva er farlig hjertesykdom hos barn - les linken.

diagnostikk

For å fastslå riktig diagnose og sørge for at pasienten lider av mitral hjertesykdom, bør det foretas en grundig undersøkelse.

Det er tre hovedfaser i diagnosen mitral misdannelser:

• Ved hjelp av røntgendiagnostikk er det mulig å avdekke rundingen av den fjerde kardialbue karakteristikken for denne sykdommen
• På grunn av et forstørret venstre atrium kan en røntgenundersøkelse vise en utbuling av den tredje buen i venstre kontur på grunn av atriets funksjonsfeil.
• Også, du kan se hvordan den motsatte spiserøret skiftet langs en lysbue med stor radius.

• Ved hjelp av denne typen diagnose er det mulig å estimere veggtykkelsen og størrelsen på venstre ventrikel og atrium;
• i tillegg, ved hjelp av ekkokardiografi, kan du bestemme tilstanden til mitralventilen selv;
• Denne metoden gir detaljerte resultater av studier av hjertefeil.

Symptomer på mitral hjertesykdom

Ved sykdomsbegrepet er det ikke preget av noen spesifikke symptomer og kan forekomme ved en tilfeldighet ved diagnose av en annen sykdom eller under årlig screening.

I prosessen med å utvikle mitral sykdom, kan kortpustethet oppstå under og etter trening. Over tid vil kortpustet vises mer og oftere til det blir permanent.

Et annet vanlig symptom er rask puls og konstant hoste med ekspektorering av sputum. Det er uventede smerter i hjertet som vises under og utenfor fysisk anstrengelse.

Uforklarlig svakhet i muskler og smerte i brystområdet kan forekomme. Accelerert tretthet og en følelse av forvirring i hjerterytmen er også karakteristiske. I avanserte stadier av sykdommen, kan hjertet vokse i størrelse slik at det vil forstyrre svelging, på grunn av trykket på spiserøret og strupehode.

behandling

Behandling av mitralventilfeil utføres ved hjelp av korreksjon eller komplett erstatning av selve ventilen. Pass på at samtidig med invasiv behandling er også behandlingen av årsakene til sykdommen, særlig revmatisme, samt justering og lindring av tilknyttede symptomer, som arytmi.

I tilfelle ventildefekten ikke er veldig alvorlig, foreskrives en korreksjon. Hvis transplantasjon er nødvendig, transplanteres en person med en sonde, uten kjørefelt, av en svinekjøttventil. Det tar roden godt og fungerer i menneskekroppen.

Før du utfører en slik operasjon, er det nødvendig med nøye diagnose og konsultasjon av flere erfarne hjertekirurger for å unngå mulige komplikasjoner ved behandling.

Mulige komplikasjoner:

• dette symptomet kan forekomme i avanserte stadier av sykdommen, og skyldes endringer i atriaen;
• med denne type arytmi, kan atriaens muskelvev ikke lenger synkronisk reduseres, noe som fører til deres kaotiske tråkking;
• Som et resultat, mister ventriklene også sin synkrone rytme.

• På grunn av nedsatt blodgass, er det risiko for blodpropp i venstre atrium og blokkering av ulike arterier av dem;
• Som et resultat av en embolus blir blodtilførselen av visse organer som kommer fra denne arterien forstyrret, noe som fører til oksygen sult av organets vev;
• akutt iskemi fører til en alvorlig forstyrrelse av organet og videre utvikling av gangrene.

forebygging

En provokatør for forekomsten av mitralventilformasjoner er reumatisk feber. Reumatisme kan forekomme på bakgrunn av ikke-herdet angina, som ble provosert av et stort antall streptokokker. Siden streptokokker også kan være farlige for hjertemuskelen, er det verdt å nøye vurdere behandlingen av den utviklede ondt i halsen.

Behandlingen bør samordnes med en erfaren lege og utføres under kontroll ved bruk av antibakterielle legemidler. Etter endt behandling bør elektrokardiografi utføres for å eliminere mulige farer.

Du bør også ta vare på forebygging av sykdommer som infeksiv endokarditt, som kan oppstå etter invasive prosedyrer, injeksjoner, kirurgiske inngrep og etter å ha besøkt tannlegen.

Spesialister vil beskrive konsekvensene av hjerteventilfeil i en annen publikasjon.

Kompatibilitet av hjertesykdom og graviditet er beskrevet nedenfor.

Mitral hjertesykdom oppdaget: årsaker til utseende, symptomer, behandling og forebygging

Mitralventilen er dannet av to blader festet til en tett ring. Over er det venstre atrium, under - venstre ventrikel. Oksygenert blod går inn i atriumet fra lungesirkelen, så går det gjennom ventilåpningen inn i ventrikkelen og derfra inn i aorta.

Distinker ventilfeil og stenose. Valvulær prolaps gjelder ikke for misdannelser, men for små hjerteavvik, og i de fleste pasienter trenger ikke terapeutiske tiltak.

Les i denne artikkelen.

Medfødte og anskaffe mangler

De fleste mitrale misdannelser er relatert til overførte sykdommer. Fosteravvik hos denne ventilen utgjør 0,4% blant alle medfødte hjertefeil. Vanligvis er de kombinert med andre anatomiske lidelser og spiller ikke en betydelig rolle i det samlede bildet. Årsakene til denne patologien kan skyldes genetiske abnormiteter, intrauterin infeksjoner, men ofte er deres etiologi ukjent.

Ervervede mitralventilfeil utvikler seg hos unge mennesker, men er ofte diagnostisert bare hos eldre. Siden den viktigste årsaken til sykdommen er revmatisme, er siste myralfeilene mindre vanlige, siden forekomsten av revmatisme er avtagende. Mitral hjertesykdom er omtrent 1/10 av alle tilfeller av hjertesykdom.

Typer av hjertesykdom

Når den fibrøse ring som utgjør ventilstammen, er innsnevret, er stenose et hinder for blodstrømmen.

Mitral ventil stenose

Når ventilklaffene deformeres, er deres fullstendige lukking umulig. Når ventrikelen trekker seg, kommer en viss mengde blod inn i atriumet. Ventilinsuffisiens er dannet.

Ved valvulær insuffisiens forekommer oppblåsthet, legene betegner det med bokstavene MR. Dette er omvendt strøm av blod inn i atriumet, som kan ha forskjellig intensitet (fra minimum jeg til maksimalt III grad).

Det er relativ valvulær stenose og insuffisiens. De utvikler seg med betydelig distensjon av hjertekamrene, for eksempel ved alvorlig hypertensjon eller utvidet kardiomyopati. Hvis den fibrøse ringen er svak, strekker den seg også og flappene begynner å lukke løst. Det er en relativ mitral insuffisiens.

Hvis ringen ikke strekkes, tåler den ikke overføringen av et stort volum blod mellom de forstørrede kamrene. Så er den relative mitralstenosen dannet.

Årsaker til mitral hjertesykdom

Det er 2 hoved etiologiske faktorer med oppkjøpte mitrale misdannelser - revmatisme og endokarditt.

Akutt revmatisk feber, vanligvis en komplikasjon av vanlige sår hals, forårsaker ventilbetennelse - valvulitt. I utfallet av den inflammatoriske prosessen vises deformasjon og forkorting av ventiler. Valvulær insuffisiens forekommer. Ofte på samme tid er ventilhullet kalsifisert og innsnevret, stenose utvikler seg. Den kombinerte mitraldefekten dannes.

Gjentatt revmatisk angrep, som ofte er nesten asymptomatisk, øker alvorlighetsgraden av defekten. Dens manifestasjoner dannes langsomt, over mange år, som et resultat av en kronisk, svak inflammatorisk prosess.

Reumatisme kan forårsake sjeldne sykdommer - Lutembaš syndrom (ventilsykdom i kombinasjon med atrial septal medfødt defekt).

Endokarditt forårsaker rask ødeleggelse av cusps. Den isolerte ventilmangel utvikler seg.

Sjeldne årsaker til bicuspid ventil stenose:

• myxoma (godartet svulst) av atriumet;
• stor blodpropp inne i den;
• alvorlig aorta insuffisiens.

Sjeldne årsaker til valvulær feil:

• systemiske sykdommer (lupus, sklerodermi);
• ventil prolaps i degenerative lesjoner av cusps og bindevev filamenter holde dem;
• hjerteinfarkt, hjerte-aneurisme med skade på musklene som holder ventilen sash;
• hypertrofisk kardiomyopati (obstruktiv variant);
• Marfan syndrom;
• alvorlig hypertensjon, aorta insuffisiens, utvidet kardiomyopati.

Hemodynamiske lidelser

Normalt åpningsområde på en sommerfuglventil er 4 cm2.

Mitral stenose

Hvis det er mer enn halvert i stenose, arbeider atriumet med overbelastning, dens vegger tykner, og deres hypertrofi vises. Økt trykk i lungene, som gradvis blir irreversibel. Som et resultat, har høyre hjertekamre, som ikke kan presse blod inn i lungesirkulasjonen, lider av overbelastning av trykk.

Personer med mitralstenose tolererer ikke økt hjertefrekvens, som oppstår når temperaturen stiger, graviditet, hvilken som helst belastning.

Congestion i lungebærene kan være komplisert av lungeødem. I tillegg opprettes forhold for vedvarende infeksjoner i bronkiene og lungene.

I det forstørrede atriumet blir trombier lett dannet, som kommer inn i hjernen, kranspulsårene, karene i andre organer, forårsaker hjerteinfarkt. I tillegg er intrakardiell ledning forstyrret og atrieflimmer forekommer.

Siden lite blod passerer gjennom stenotisk ventilåpning, er dens mangel også følt i alle arteriene i kroppen. Det er en svakhet, kalde ekstremiteter, en nedgang i trykket.

Hemodynamiske lidelser i mitral stenose

Mitral insuffisiens

Når ventilene ikke er tett lukket under ventrikulære sammentrekninger, blir en del av innholdet klemmet tilbake i atriumet, danner overskytende volum og legger på hjerte musklene. Utløsningen av blod i aorta i lang tid forblir normal, blodtilførselen til andre organer lider ikke.

På grunn av overløpet av de venstre kamrene med blod strekker de seg gradvis, noe som medfører utviklingen av mitralinsuffisiens.

Økningen i trykk i den lille sirkelen skjer bare i de siste stadiene av patologien, og det er mindre uttalt enn i stenose.

Grunner til å se en lege

Mitralfeil med moderat alvorlighetsgrad i mange år er asymptomatisk. Deretter vises klager:

• kortpustethet ved anstrengelse, feber eller følelsesmessig opphisselse;
• nighttime angrep av pustenhet, tvinge pasienten til å sitte i sengen;
• hoste stripet med blod, tyngde i brystet;
• svimmelhet, besvimelse
• tretthet.

Klager for valvulær insuffisiens:

• gradvis økende svakhet, kortpustethet;
• nattlig pusteproblemer;
• noen ganger hoster opp blod.

Patologi diagnose

En grundig historie utføres, og spesifiserer om en person har revmatisme. En ekstern undersøkelse hos pasienter med stenose av ventilen kan sees blålig rødme.

Mistanke om patologi kan være med forsiktig auskultasjon. Blod som passerer gjennom en stenotisk ventilåpning eller returnerer fra ventrikkelen til atriumhulen med støy, gir forskjellige lydfenomener.

Diagnostikk av mitral sykdom er basert på resultatene av ytterligere metoder. Først av alt er det EchoCG (ultralyd i hjertet) med Doppler. Studien gir en mulighet til å visualisere ventiler, vurdere tilstanden til ventiler, bestemme området for ventilringen, blodstrømshastigheten, oppløpet til atriumet og mange andre egenskaper.

Ekkogram: mitral ventil sykdom

Et EKG avslører ikke alltid en sykdom. Noen ganger med stenose er det tegn på økning i venstre atrium, høyre ventrikel og atrieflimmer.

Noen ganger er det behov for radiografi av spiserøret med sin kontrast (lar deg bestemme utvidelsen av hjertet) eller angiografi ved å forberede pasienten til kirurgi.

Behandling av mitral hjertesykdom

Når stenose er nødvendig for å eliminere store belastninger og belastninger. Med moderat alvorlighetsgrad av patologi kan en kvinne bli gravid og føde. Ved alvorlig stenose er graviditet kontraindisert.

Fosterlager er avbrutt dersom komplikasjoner oppstod:

• atrieflimmer;
• hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre tromboemboliske komplikasjoner;
• akutt hjertesvikt.

Hvis en kvinne gjennomgår operasjon på ventilen, kan hun bli gravid ett år etter inngrepet.

Behandling med medisiner utføres når komplikasjoner oppstår: atrieflimmer, hjertesvikt, tromboembolisme. Betablokkere, digoksin (ved fibrillering), antiplateletmidler, antikoagulanter brukes.

Spesiell oppmerksomhet til forebygging av gjentagende revmatiske episoder.

Alle pasienter bør undersøkes av hjerte kirurg. I mitral stenose er følgende tiltak foreskrevet:

• commissurotomy - separasjon av delvis forbundne cusps;
• valvuloplasty - restaurering av formen av ventil sashes;
• proteser med biologisk eller mekanisk implantat;

• ballong valvuloplasty - skyve fra hinanden adherente cusps ved å sette inn en oppblåsingsballong inn i ventilringen.

Med mitral insuffisiens utføres valvuloplasti og valvulære proteser.

I de senere stadiene av patologien er kirurgiske inngrep ineffektive.

For informasjon om hvordan du utfører en operasjon for å erstatte mitralventilen i tilfelle feilen, se denne videoen:

Prognose for pasienter med stenose

Selv mindre mitralstenose utvikler seg gradvis på grunn av tilbakevendende revmatiske episoder. I fremtiden kommer pasientens død fra tromboemboliske komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag), samt mot bakgrunnen for hjertesvikt. Tidlig kirurgi forbedrer overlevelse av disse pasientene.

Mitral insuffisiens i mange år forstyrrer ikke pasienten, og utvikler seg sakte. Dødsårsaken er hjertesvikt.

forebygging

Hovedårsakene til mitral sykdom er revmatisme og endokarditt. Derfor kommer forebyggingen av sykdommen til å forebygge disse forholdene:

• rettidig behandling av sykdommer i mandler, nasopharynx, dental karies;
• herding, god ernæring, styrking av beskyttende krefter, fra barndommen;
• røykeslutt og alkoholmisbruk.

For å forebygge komplikasjoner av patologien, er det nødvendig å bli overvåket regelmessig av en kardiolog eller reumatolog, og du bør ta foreskrevet medisiner (disse kan være antikoagulantia eller midler for å bekjempe hjertesvikt).

Mitralfeil er asymptomatisk i lang tid, men fører videre til irreversibel forstyrrelse av hjertet. Derfor er rettidig kirurgisk korreksjon av slike forstyrrelser nødvendig.

Prostetiske hjerteventiler, for eksempel mitral og aorta, kan redde livet. Implantasjon av protesen utføres selv på et slagende hjerte. Det kan være komplikasjoner, trenger rehabilitering.

Identifiser prolaps av mitralventilen i hjertet er ikke lett, dets symptomer i begynnelsen er implisitte. Hvis en tenåring fant prolaps av mitralventil med regurgisering, hva blir behandlingen? Er det mulig å gå til hæren og gå inn for sport?

Det er en kombinert hjertesykdom ikke så ofte. Det kan være mitral, aorta, reumatisk og kombinert. Behandlingen er lang og komplisert. Det er bedre at pasienter i fare gjør profylakse.

Det er en svikt i hjertets ventiler i ulike aldre. Den har flere grader, begynner med 1, samt spesifikke egenskaper. Hjertefeil kan være med mitral- eller aortaklaffinsuffisiens.

Noen kjøpte hjertesykdommer er relativt sikre for voksne og barn, sistnevnte krever medisinsk og kirurgisk behandling. Hva er årsakene til og symptomene på misdannelser? Hvordan er diagnosen og forebyggingen? Hvor mange lever med hjertefeil?

Fibrose av hjerteventiler utvikler seg etter smittsomme sykdommer, revmatisme. Kan påvirke aorta, mitralventil. Diagnosen begynner med en blodprøve, urin, EKG. Behandling er ikke alltid nødvendig.

På grunn av deformiteten kan det oppstå nedsatt myralventiloppfylling, noe som ytterligere fører til forsegling av ventiler, dysfunksjon og svikt. Det kan være flere grader av patologisk progresjon.

Den oppdagede aorta hjertesykdom kan være av flere typer: medfødt, kombinert, oppkjøpt, kombinert, med overdreven stenose, åpen, aterosklerotisk. Noen ganger utfører de medisinering, i andre tilfeller vil bare kirurgi spare.

Hvis det oppdages en kombinert hjertesykdom hos fosteret, blir svangerskapet ofte avbrutt. Hvis den er kjøpt, er det nødvendig å operere. Kombinert hjertesykdom kan være med utbredelse av en stenose, aortal og mitral, og også kombinert.

Hva er faren for nederlag i mitralventilen?

Hjertesykdom er en vedvarende forandring i strukturen til et organ som bryter sin funksjon. I de fleste tilfeller er de forårsaket av endringer i en eller flere hjerteventiler og tilsvarende åpninger. Patologi av mitralventilen er notert oftere enn andre.

Mitralventilen er lokalisert mellom venstre atrium og ventrikel. Det forhindrer tilbakestrømning av blod fra ventrikkelen til atriumet. Når et blems oppstår, strømmer blodet under et hjerteslag tilbake i atriumet, noe som får det til å strekke seg og deformere. Som et resultat av dette utvikles ofte arytmi, hjertesvikt og andre abnormiteter.

Mitralventilinsuffisiens

Den vanligste typen valvulær sykdom er mitral insuffisiens. Det er diagnostisert hos halvparten av pasientene som har en mitralfeil eller aortaklaffinsuffisiens. Denne sykdommen er ikke uavhengig, og manifesteres sammen med andre hjertefeil.

symptomer

Mitral insuffisiens har spesifikke tegn:

• tørke først, deretter hoste opp sputum, noen ganger med strekker av blod. Dette symptomet utvikler seg med en økning i alvorlighetsgraden av blodstagnasjon i lungene;
• kortpustethet;
• rask rytme av hjerteslag, en følelse av synkende hjerte, kupp i venstre halvdel av brystet. Slike manifestasjoner er forårsaket av hjerteskade eller myokarditt;
• redusert ytelse, sløvhet.

form

Avhengig av utviklingshastigheten, utmerker seg akutt og kronisk insuffisiens.

Akutt mitralventilinsuffisiens manifesteres av en rekke årsaker:

• Akkordbrudd i ventilblad. Det oppstår som et resultat av brystkreft, infeksiv endokarditt;
• lesjon av papillære muskler ved akutt hjerteinfarkt;
• skarp utvidelse av ringrommet;
• ruptur av mitralventil cusps under commissurotomy.

Kronisk form forekommer som følge av følgende faktorer:

• inflammatoriske sykdommer;
• degenerative abnormiteter: myxomatøs degenerasjon, Marfan syndrom, etc.;
• smittsomme sykdommer, for eksempel betennelse i hjertets indre innside;
• strukturelle patologier forårsaket av brudd på sene akkorder;
• medfødte egenskaper av ventilens struktur.

På tidspunktet for forekomsten skiller medfødt og ervervet mitral insuffisiens.

1. Medfødte abnormiteter skyldes bivirkninger på fosteret under graviditet.
2. Ervervet mangel oppstår i arbeidet med å påvirke kroppen av uønskede faktorer.

Sværheten skiller følgende grader:

• 1 grad - ubetydelig;
• 2 grad - moderat;
• 3 grad - uttalt;
• Grad 4 - tung.

I en ubetydelig grad observeres omvendt bevegelse av blod fra venstre ventrikel til venstre atrium (oppblåsingsprosessen) i mitralventilen. Den andre graden er preget av regurgitasjon, som opptrer 1-1,5 cm fra ventilen. I alvorlige tilfeller kommer den omvendte blodstrømmen til å nå midten av auricleen, noe som resulterer i at den ekspanderer og endrer størrelsen. En alvorlig form for svikt fører til fullstendig fylling av venstre atrium med blod som strømmer i motsatt retning.

årsaker

Det er flere alternativer for utvikling av medfødt mitralventilinsuffisiens:

• myxomatøs degenerasjon;
• patologi av strukturen til mitralventilen;
• Spesifikiteten av akkordstrukturen i form av forkortelse eller forlengelse.

Ervervet mitral hjertesykdom oppstår av følgende grunner:

• revmatisme;
• infeksiv endokarditt;
• kirurgi for mitral stenose;
• Lukket hjerteskade med ruptur av ventiler.

Ervervet funksjonell mitral insuffisiens resultat fra:

• lesjoner av papillære muskler i hjerteinfarkt i venstre ventrikel;
• akkordpause;
• fibrøse ringforlengelser.

diagnostikk

Mitralfeil er diagnostisert på følgende måter:

• analyse av pasientens klager - hvor lenge siden dyspnø, rask hjerterytme oppstod, oppstod blod;
• livshistorieanalyse;
• fysisk undersøkelse. I mitral insuffisiens registreres blueness av huden, rødt farging av kinnene, pulserende fremspring til venstre for brystbenet. Når du tapper, er det et skifte av hjertet til høyre mens du lytter - støyen i systolen i hjertepunktet av hjertet;
• fullfør blod- og urintest for å identifisere den inflammatoriske prosessen;
• biokjemisk blodanalyse for å bestemme mengden kolesterol, sukker, protein, urinsyre og kreatinin;
• en immunologisk blodprøve avslører tilstedeværelsen av antistoffer mot mikroorganismer og muskel i hjertet;
• ved hjelp av et EKG, er rytmen til hjerteslaget og tilstedeværelsen av dens patologi bestemt. Størrelsene på hjerteseksjonene vurderes også, med mitralventilinsuffisiens, venstre atrium og venstre ventrikel forstørres;
• fonokardiogram demonstrerer tilstedeværelsen av systolisk murmur i fremspringet av sommerfuglventilen;
• EchoCG er en omfattende metode for å studere mitralventilfeil.

behandling

Det er viktig å behandle sykdommen som forårsaket utviklingen av mangelen. I tilfelle komplikasjoner av patologien indikeres medikamentbehandling, for eksempel behandling av en rytmeforstyrrelse eller hjertesvikt.

Moderat mitralventilinsuffisiens krever ikke spesifikk behandling. Ved alvorlig og alvorlig, bare kirurgisk behandling, er proteser eller ventilplaster indikert.

Mitral ventil prolapse

På grunn av den uregelmessige strukturen til hjerteapparatet utvikler mennesker mitralventil prolaps. Ofte oppstår denne patologien hos barn, spesielt i ungdomsårene. Dette skyldes den spasmodiske utviklingen av organismen i denne perioden. Hyppige tilfeller av overføring av sykdommen på arvelighet. Prolapse er en avtagende mitralventil. Årsaken til den ukontrollerte strømmen av blod fra kammeret til hjertekammeret er lekkasjeformen til ventilbladene til karenees vegger.

årsaker

Årsakene til utviklingen av mitralventil prolaps er dannelsen av ventilens bøyning, forårsaket av endring i bindevev. Dette fenomenet er forårsaket av Marfan, Ehlers-Danlos syndromer, elastisk pseudoksantom og andre patologier.

Prolaps kan være:

• medfødte eller primære. Utvikler som følge av medfødt patologi av bindevev eller giftige effekter på fosteret under graviditet;
• oppkjøpt eller sekundær. Den utvikler seg mot bakgrunnen til revmatisme, hjerte-og karsykdommer, brystkreft og andre relaterte sykdommer.

symptomatologi

Med medfødt type mitral prolaps blir sjelden observert symptomer provosert av hemodynamiske abnormiteter. Slike mitrale hjertefeil registreres i tynne høye personer med lange lemmer, økt innhold av kollagen og elastin i huden, og hyper-mobilitet i leddene. Ofte er en sammenhengende sykdom vegetativ dystoni, og tegn som ofte skyldes manifestasjon av hjertesykdom.

Pasienter rapporterer brystsmerter som skyldes nervesjokk eller følelsesmessig overbelastning. Den har en nagende eller prikkende karakter. Varigheten av smerte varierer fra noen få sekunder til flere dager. Hvis du opplever kortpustethet, svimmelhet, økt smerte og utseendet på en pre-fainting tilstand, bør du konsultere en kardiolog.

Pasienter har flere symptomer:

• magesmerter;
• hodepine;
• urimelig temperaturøkning opp til 37,9 ° С;
• hyppig vannlating
• føles kort pusten;
• rask tretthet og lav utholdenhet til store belastninger.

Svimmelhet med medfødt mitralventil prolaps er ekstremt sjelden og er forårsaket av alvorlig stress. For å eliminere dem, er det nødvendig å sikre luftstrømmen, roe pasienten og stabilisere temperaturforholdene.

Ofte har pasientene:

• skjeling;
• nærsynthet eller hyperopi;
• brudd på holdning, etc.

Disse sykdommene er forårsaket av bindevevens patologi, noe som indikerer sannsynligheten for medfødt mitralventil sykdom.

Basert på intensiteten av opphissingen er de viktigste stadiene av sykdommen preget:

• i det første trinnet faller ventilen mindre enn 5 mm;
• i andre etasje dannes et gap på opptil 9 mm;
• mer komplekse tredje og fjerde etappe er preget av en avvikelse fra bladet fra normal posisjon med mer enn 10 mm.

En fantastisk funksjon av prolapse er at med en vesentlig avvik av ventiler, kan regurgitasjon være mye mindre enn i begynnelsen.

diagnostikk

Når du lytter til hjertet, merker kardiologen en karakteristisk støy. Hvis det er nødvendig, foreskriver legen et EKG og holter EKG, som viser endringer i hjertearbeidet. Holter EKG registrerer hjertefrekvensdata i 24 timer.

stenose

Mitralventil stenose i 80% av tilfellene utvikler seg på grunn av utsatt revmatisme. I andre tilfeller er årsakene til:

• infeksiv endokarditt;
• syfilis;
• aterosklerose;
• genetisk predisposisjon;
• hjerteskade;
• atritt myxoma;
• systemisk lupus erythematosus, etc.

Mitralventilen har en traktform, består av ventiler, fibrøs ring og papillære muskler. Når ventilen smelter, øker belastningen på venstre atrium, som følge av dette øker trykket i det og utvikler sekundær pulmonal hypertensjon. Som et resultat opptrer høyre ventrikulær insuffisiens, noe som provoserer tromboembolisme og atrieflimmer.

Følgende stadier av stenoseutvikling er notert:

• Stage I er preget av en innsnevring av atrioventrikulær åpning til 4 kvadratmeter. cm;
• i II-scenen vises hypertensjon, venetrykk øker, men det er ingen uttalt symptomer på mitralventilpatologi. Atrioventrikulær åpning reduseres til 2 kvadratmeter. cm;
• i fase III har pasienten tegn på hjertesvikt, hjertestørrelsen øker, venetrykkindikatorer vokser, leverstørrelsen øker. Atrioventrikulær åpning reduseres til 1,5 kvadratmeter. cm;
• Stage IV er preget av forverring av tegn på hjertesvikt, det er stillestående blodsirkulasjon, leveren tykner, den atrioventrikulære åpningen smalner til 1 kvadrat. cm;
• i V-stadiet er det terminale stadiet av hjertesvikt notert, atrioventrikulæråpningen er nesten lukket.

symptomatologi

I lang tid går stenose uten merkede tegn. Fra øyeblikket til det første alvorlige angrepet på hjertet til utseendet til de første spesifikke symptomene, kan noen ganger opptil 20 år passere. Fra øyeblikket av dyspné i hvile til pasienten dør, går det 5 år.

Hvis pasienten har mild stenose, er det ingen klager om helsetilstanden. Kun ved maskinvareundersøkelse registreres tegn:

• økt venetrykk
• innsnevring av lumen mellom venstre ventrikel og atrium.

En kraftig økning i venetrykket skyldes overdreven anstrengelse, samleie, feber og manifesteres ved hoste og kortpustethet. Som følge av fremdriften av stenose reduserer pasienten utholdenhet til fysisk anstrengelse, begrense aktivitet. Ofte registrert:

• hjerteinfarkt av astma;
• takykardi;
• arytmi;
• utvikling av lungeødem.

Progresjonen av hypoksisk encefalopati forårsaker utseende av svimmelhet og svimmelhet forårsaket av mosjon. Utviklingen av permanent atrieflimmer er et kritisk punkt som følger med blodspredning og økt kortpustethet. Lunghypertensjon fører til dannelse og progresjon av høyre ventrikulær svikt.

Pasienten har:

• hevelse;
• alvorlig svakhet;
• tyngde i høyre hypokondrium;
• smerte i hjertet;
• ascites;
• høyresidet hydrothorax.

Under inspeksjonen bestemmes:

• leppe cyanose;
• mitral sommerfugl (blåaktig rosa rødme på kinnene).

Når perkusjon og lytting til hjertetoner er bestemt:

• blander kroppens grenser til venstre;
• forverrende klappetone og en ytterligere III tone;
• styrke og splitte II tone;
• systolisk murmur, økende ved topp av innånding.

Pasienter med stenose blir ofte diagnostisert:

• bronkitt;
• lungebetennelse;
• tromboembolisme av ekstremiteter, nyrer eller milt.

Mitral ventil stenose er komplisert av tilbakefall av revmatisme og pulmonal tromboembolisme, som fører til døden.

Diagnose og behandling av mitralventil sykdom

Diagnostikk av patologier i mitralventilen og hjertet utføres ved hjelp av følgende metoder:

• ECG;
• ekkokardiografi;
• doppler sonografi;
• X-stråler;
• hjerte kateterisering;
• auskultasjon.

Mitralfeil innebærer medisinsk og kirurgisk behandling. Medikamentmetoden brukes til å korrigere pasientens generelle tilstand som forberedelse til kirurgi eller i fase av mangelkompensasjon. Narkotika terapi inkluderer å ta følgende stoffer:

• diuretika;
• antikoagulanter;
• beta blokkere;
• antibiotika;
• cardioprotectors;
• hjerte glykosider;
• ACE-hemmere;
• anti-traumatiske stoffer, etc.

Hvis pasienten ikke kan gjennomgå kirurgi, brukes medisinsk terapi.

For kirurgisk behandling av subkompenserte og dekompenserte, kjøpte mitrale misdannelser, utføres følgende typer intervensjoner:

• plast;
• ventil proteser;
• klapanosohranyayuschie;
• erstatning av ventiler i et kompleks med shunting og bevaring av subvalvulære strukturer;
• restaurering av aorta rot;
• rekonstruksjon av hjernens sinusrytme
• atrioplastikk av venstre atrium.

Etter kirurgisk behandling foreskrives pasienter et rehabiliteringskurs, som inkluderer:

• Øvelse terapi;
• pusteøvelser;
• medisiner for å opprettholde immunitet og hindre gjentakelse av misdannelser;
• Regelmessige oppfølgingstester for å evaluere behandlingsresultater.

outlook

Effektiviteten av behandlingen av mitral hjertesykdom er avhengig av følgende faktorer:

• pasientens alder;
• graden av utvikling av pulmonal hypertensjon;
• tilknyttede sykdommer;
• graden av utvikling av atrieflimmer.

Den kirurgiske metoden for mitralstenose gjenoppretter ventilens normale tilstand hos 95% av pasientene, men de fleste pasienter anbefales å gjennomgå en gjentatt mitral recommissurotomi.

forebygging

For å forhindre dannelsen av valvulære defekter anbefales pasienten å behandle de patologiene som forårsaker hjerteventilskade, føre en sunn livsstil og gjøre følgende:

• som det ser ut, behandle smittsomme og inflammatoriske prosesser;
• opprettholde immunitet
• nekte koffein og nikotin;
• overvåke vedlikehold av normal kroppsvekt
• lede en aktiv livsstil.