Vaskulitt begrenset til hud, uklassifisert i andre overskrifter (L95)

Ekskluderer:

• krypende angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• Overfølsom angiitt (M31.0)
• cellulitt:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nakke og rygg (m54.0)
  • tilbakevendende (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritt nodosa (M30.0)
• revmatisk vaskulitt (M05.2)
• serumsykdom (T80.6)
• urticaria (L50.-)
• Wegeners granulomatose (M31.3)

Hvit atrofi (plakett)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av den nye revisjonen (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Vaskulitt (manifestasjoner, klassifisering av ICD 10, sykdom og former for vaskulitt)

Vasculitis ICD 10 (vaskulitt - Latin. Vasculium - lite fartøy; syn: Angiitis) - betennelse i blodkarets vegger av ulike etiologier. Vaskulitt sykdom - en gruppebetegnelse og kan ikke brukes som en nosologisk diagnose uten en hensiktsmessig klinisk, morfologisk og / eller etiologisk karakteristikk. Avhengig av type og grad av vaskulær lesjon utmerker seg følgende typer og former for vaskulitt:

Ofte er flere typer fartøy av forskjellig kaliber samtidig eller sekvensielt inkludert i den patologiske prosessen (i dette tilfellet snakker de om en generalisert eller systemisk form for vaskulitt). I henhold til den foretrukne lokalisering av de inflammatoriske forandringer i det indre, midtre eller ytre (adventitia) lag av den vaskulære vegg utmerker endo-, meso og perivaskulity (hvis bare påvirker arteries - henholdsvis endo-, meso og periarteritis) ødeleggelse av alle lag i karveggen betegnet "panangiitis" (med isolerte lesjoner av arteriene - panarteritt). Ved opprinnelse kan vaskulitt sykdom være:

• a) primær, hvor systemisk vaskulær lesjon er en primær uavhengig sykdom;
• b) sekundære manifestasjoner av vaskulitt, som oppstår på grunnlag av infeksiøs, infeksiøs-allergisk, metabolisk endokrin eller svulstsykdom og er en av komponentene (noen ganger svært viktig) av denne sykdommen.

Sekundære former for vaskulitt er etiologisk forbundet med den underliggende sykdommen, på grunnlag av hvilken de oppstår. Vanligvis er det eller infeksjonssykdommer (tyfus, skarlagensfeber, sepsis, akutt eller subakutt form, herunder forlenget bakteriell endokarditt), eller systemiske sykdommer bindevevs (revmatisme, revmatoid artritt, systemisk sklerose, dermatomyositt), eller toksiske og allergiske sykdommer og tilstander (arvelig intoleranse) eller metabolske endokrine sykdommer (diabetisk mikroangiopati). Som mulig diskuteres forårsakende faktorer av primær vaskulitt sykdom:

• a) akutte og kroniske infeksjoner
• b) påvirkning av kjemiske og biologiske agenter, inkl. LP;
• c) påvirkning av fysiske faktorer - kjøling, forbrenning, isolasjon, ioniserende stråling, fysisk skade som en manifestasjon av vaskulitt
• d) autonome nevrotrofiske lidelser og endokrine lidelser;
• e) genetiske faktorer av vaskulittformer (for eksempel arteritt av små pulmonal arterie grener med medfødt primær lunghypertensjon).

Allergisk teori om patogenesen av systemisk vaskulitt har en solid eksperimentell base. Kliniske observasjoner bekrefter også allergisk genese av noen former for systemiske sykdommer (for eksempel vaskulitt som en sykdom som oppstår på grunn av intoleranse mot rusmidler, bruk av vaksiner, serum). Av stor betydning i mekanismen for utvikling av systemisk vaskulitt og dets manifestasjoner gir autoimmune lidelser; samtidig er de basert på muligheten for dannelse av autoantistoffer mot cellulære og vevsstoffene i vaskulær veggen etablert av noen forfattere. Blant andre teorier om patogenesen av systemiske former for vaskulitt, neurogen og endokrine fortjener oppmerksomhet, som ikke bare er avhengige av eksperimentelle data, men også på forbindelsen mellom neurovegetative og endokrine sykdommer og utviklingen av visse sykdommer. Et klassisk eksempel på neurovegetative og neurotrofiske vaskulære sykdommer er Raynauds syndrom, ofte en av de første manifestasjonene av primære eller sekundære (med kollagensykdommer) sykdommer. I klassifikasjonene er hovedformer av systemiske former for vaskulitt periarteritt nodosa, tromboangiitis obliterans, hemorragisk, brachiocephalic arteritis obliterans; viser sjeldnere former for temporal arteritt, trombotisk trombocytopenisk purpura. En spesiell plass blant manifestasjoner av systemisk vaskulitt tar en generalisert tap av de små arterier av den type av nekrotiserende arteritt, som er kombinert med nekrotisk-granulomatøse lesjoner i de øvre luftveiene, lungene, bein, forsiden av hodeskallen, retrobulbar vev i øyet, beskrevet av Wegener og oppkalt etter ham - Wegeners granulomatose. Blant sekundære årsaker som har størst praktisk betydning generaliseres vaskulitt sykdommer vaskulære lesjoner med tyfus, skarlagensfeber, langvarig bakteriell endokarditt, revmatisk sykdom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerose, så vel som endringer i små kar i diabetes - diabetisk mikroangiopati.

Pasienter med en systemisk form for vaskulitt bør behandles individuelt, idet man tar hensyn til sykdomsformen og dens stadium. De generelle prinsippene for terapi for mange manifestasjoner av vaskulitt: når man etablerer den etiologiske faktoren (for eksempel intoleranse mot LP), sin umiddelbare eliminering; bruk av antiinflammatoriske, desensibiliserende og immunosuppressive stoffer.

Godt å vite

© VetConsult +, 2015. Alle rettigheter reservert. Bruk av materiale som er lagt ut på nettstedet er tillatt, gitt lenken til ressursen. Ved kopiering eller delvis bruk av materiale fra sidene på nettstedet, er det nødvendig å sette en direkte hyperkobling til søkemotorer som er plassert i underteksten eller i første ledd i artikkelen.

Vaskulitt begrenset til hud, uklassifisert i andre overskrifter (L95)

Ekskluderer:

• krypende angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• Overfølsom angiitt (M31.0)
• cellulitt:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nakke og rygg (m54.0)
  • tilbakevendende (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritt nodosa (M30.0)
• revmatisk vaskulitt (M05.2)
• serumsykdom (T80.6)
• urticaria (L50.-)
• Wegeners granulomatose (M31.3)

Hvit atrofi (plakett)

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Alfabetisk søk

ICD-10 klasser

• Jeg Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
  (A00-B99)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne - behandling, foto

Alle bilder fra artikkelen

Hemorragisk vaskulitt rammer ofte barn, de har vanligvis det vanskelig og truer med komplikasjoner. Hos voksne er patologien mindre uttalt, selv om de også skal være på vakt og søke behandling så snart de første manifestasjonene som er beskrevet i artikkelen dukket opp.

Immunvaskulitt har en rekke varianter, hvorav den ene kalles hemorragisk. Denne sykdommen er mest vanlig hos barn, selv om det hos voksne også forekommer, forekommer det på grunn av overdreven produksjon av immunceller mot bakgrunnen av høy penetrasjon i blodkarets vegger.

Ofte forekommer patologien i et barn etter at han hadde hatt akutt tonsillitt, influensa, ondt i halsen eller skarlagensfeber. Hvis vi fremhever barns alder og kjønn som oftest blir syke, er disse gutter i alderen 4-11 år. Under behandlingen er det svært viktig å observere en diett, som i den akutte perioden ofte krever innlegging av sykehus.

ICD-10 kode - Hemorragisk vaskulitt D69.0

årsaker

Hemorragisk vaskulitt er en aseptisk patologi, det vil si at den ikke er forbundet med den patologiske effekten av noen infeksjon eller virus. Det dannes som kapillærene er betent på grunn av overdreven eksponering av immunsystemet til dem. Det er klart at en slik ikke-standard effekt av immunitet er mer typisk for barn, siden i en voksen person er de beskyttende funksjonene allerede kalibrert og ikke forårsaker så merkbar skade på selve kroppen.

Hovedtegnene på hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne er kapillære blødninger, svekket intravaskulær koagulabilitet på grunn av blodstrømssykdommer i små arterier.

Alle faktorer som forårsaker vaskulitt er relatert til:

• Komplikasjoner etter at en person har hatt en smittsom eller virussykdom, samt en parasittisk eller bakteriell lesjon.
• Effektene av matallergi, som er ganske typisk for barn.
• Virkningen av hypotermi eller vaksinasjon.
• Genetisk, som er forårsaket av arvelig disposisjon.

Hemorragisk vaskulitt foregår av en prosess der det dannes for store immunkomplekser. Disse elementene kommer inn i blodet og sirkulerer med det gjennom kroppen, på grunn av det store antallet av dem, blir de gradvis deponert i de indre arteriene, og denne prosessen blir bare observert i små fartøy. Etter hvert som patologien utvikler seg, vises tegn på en inflammatorisk reaksjon.

Hemorragisk vaskulitt er ikke uten visuelle konsekvenser, når den betent væskevegg gradvis blir tynnere og mister sin elastisitet. Som et resultat øker dens permeabilitet, noe som fører til dannelse av hull og tromboseposisjoner, som er hovedkarakterene på vaskulitt og utseendet av subkutan blåmerking.

Typer av hemorragisk vaskulitt

Basert på de viktigste manifestasjoner og eksisterende symptomer hos barn og voksne, kalles vaskulitt ofte som:

• kutan
• glenoid
• Abdominal, med smerter i magen
• nefrittisk
• Kombinert når summen av de forskjellige manifestasjonene beskrevet ovenfor er observert.

Strømningshastigheten bestemmer følgende type klassifisering, ifølge hvilken sykdommen er:

• Lynet varer i flere dager
• Akutt, varig omtrent en måned
• Lang, når manifestasjoner er merkbare mer enn 60-70 dager
• Tilbakevendende, spesielt karakteristisk for barn, når sykdommen oppstår igjen etter en tid
• Kronisk, med bevaring av symptomer i en periode på mer enn et år, når eksacerbasjoner ruller regelmessig

Ifølge aktivitetsgraden bæres sykdommen vanligvis til en liten, middels og høy grad. Basert på sitt utvalg, er riktig behandling valgt.

Symptomer hos barn og voksne

For begynnelsen vil det resultere i hyppigheten av hovedtegnene som manifesterer hemorragisk vaskulitt:

• Tilstedeværelsen av utslett og flekker på hudoverflaten observeres i alle tilfeller av sykdommen.
• Felles smerte i ankelen observeres i tilfeller
• Magesmerter i 55% av tilfellene
• Nyrer påvirkes hos en tredjedel av pasientene med hemorragisk vaskulitt.

Sykdommenes særegenhet er at den er i stand til å treffe kapillærkarene til et hvilket som helst organ eller overflate, så ofte oppstår symptomene og tegnene i nyrene, lungene, øynene og til og med hjernen. Hvis de indre organene ikke påvirkes og det bare er eksterne manifestasjoner, anses sykdomsforløpet å være gunstig. Flere komplikasjoner forekommer hos barn.

Symptomer på huden, som hovedtegn i et barn og en voksen, vises alltid, og ofte dannes de etter at de indre organene har blitt påvirket. Den mest karakteristiske overflaten av sytka er småblodede blødninger, 1-2 mm i størrelse, kalt purpura. Slike utbrudd er følt på palpasjon, de er symmetriske og påvirker først føttene og knærne. I forhold når behandling ikke utføres, så fortsett framover. Purpura kombineres ofte med andre typer utslett, kalt vesikulitt, erytem, ​​og noen ganger til og med nekrotiske soner dannes.

I tilfeller av hemorragisk vaskulitt, i tre fjerdedeler av tilfellene, lider ankel- og kneledd i bena, som allerede er påvirket i den første uken etter at patologien har begynt. Symptomene på denne lesjonen varierer, noen ganger er alt begrenset til kun mindre smertefull ubehag, i andre situasjoner når små er rammet av store ledd, er det en omfattende lesjon med alvorlig smerte som varer i flere dager. Fordelen er at selv hos barn etter vaskulitt er det ingen artikulære deformiteter som kan påvirke funksjonaliteten.

Hemorragisk vaskulitt er mest alvorlig med lesjoner i mage og tarm. Alvorlig smerte i magen er forårsaket av blødninger på veggene i disse organene. Smerter er kramper, det vanlige stedet for manifestasjon er navleområdet, underlivet. Deres natur minner om en betennelse i tillegget eller obstruksjon i tarmen. Den gjennomsnittlige varigheten av smerte i en situasjon av spiserøret i mage-tarmkanalen er 2-3 dager, men noen ganger varer de opptil en og en halv uke. Ytterligere symptomer inkluderer kvalme og spor av blod i oppkast og fekalitet. En av komplikasjonene er utseendet på intestinal blødning, på grunn av hvilket blodtrykket faller kraftig og akutt behandling kreves på et sykehus.

Nyrene og lungene med hemorragisk vaskulitt lider sjelden. Hvis dette skjer, oppstår symptomer på glomerulitt og hoste med kortpustethet.

Forskjeller i symptomer på barn og voksne

Barn- og voksenlegemene reagerer litt annerledes på sykdommen, så det er noen forskjell i patologienes utvikling og utvikling.

Hos barn

• I debut av sykdommen utvikler seg veldig akutt og fortsetter også videre.
• Kroppstemperaturen stiger i en tredjedel av tilfellene.
• For magesmerter, blir de ledsaget av diaré med blodspor.
• Barnet har en mye høyere sjanse for nyreskade.

Hos voksne

• Sykdommen begynner ubemerket, da symptomene blir slettet og mildt.
• Tarmproblemer forekommer ikke ofte (ett tilfelle ut av to), og er begrenset til diaré.
• Med nyreskade er det stor sannsynlighet for diffuse forandringer, noe som ofte fører til nyresvikt.

bilder

De viktigste eksterne manifestasjonene av hemorragisk vaskulitt forekommer på beina, vil resultere i flere bilder som viser hvordan patologien ser ut.

Bilder 1, 2. Hemorragisk vaskulitt i bena

Foto 3, 4. Rød utslett på hofter i barn og menn

komplikasjoner

Hvis det ikke treffes tiltak for å behandle sykdommen, truer det med følgende konsekvenser:

• Tarmobstruksjon
• pankreatitt
• Perforering av eksisterende tarm og magesår
• peritonitt
• Postemorrhagisk anemi
• Tette trombuskar som fører til ulike organer, og som et resultat av deres iskemi
• Ulike hjerneforstyrrelser og nevrolitt

For å unngå slike alvorlige komplikasjoner, bør behandlingen starte så snart de første tegn på hemorragisk vaskulitt opptrer. Du bør ikke ty til selvbehandling, ukontrollert ta feil medisiner eller begrenset til bare tradisjonelle behandlingsmetoder, da dette, hvis det ikke forverrer situasjonen, definitivt vil føre til tap av tid.

diagnostikk

Hvis voksne eller barn har mistanke om hemorragisk vaskulitt, bør du umiddelbart konsultere lege. Han vil gjennomføre en første undersøkelse og henvise ham til smale spesialister. Det er umulig å gi et entydig svar på spørsmålet "Hvilken lege behandler hemorragisk vaskulitt?" Siden behandlingen vanligvis består i behandling av de organene som er mest berørt av sykdommen, med den samlede koordineringen av hele prosessen utføres av en terapeut eller rhematolog. Av de smaleste legene behandles patologi oftest av en hudlege, nevrolog og gastroenerg. Dessuten vil konsultasjon med en immunolog før og etter behandling for å vurdere immunsystemets generelle tilstand ikke skade.

Etter undersøkelsen og første undersøkelse utføres ulike diagnostiske studier, foreskrevet:

• Koagulogram, som de kaller en voksen eller barns blodprøve for koagulasjon
• Sjekk om sirkulerende immunkomplekser
• Analyse av indikatorene for immunoglobulin av ulike klasser
• Blodtest for biokjemi

Også, man kan ikke unngå resultatene av en generell blodprøve, der spesiell oppmerksomhet blir betalt til hvite blodlegemer.

behandling

Med relativt små manifestasjoner av hemorragisk vaskulitt hos barn og voksne, involverer behandlingen ambulant terapi, men det er nødvendig å holde seg i sengestøtten. Samtidig foreskrives et spesielt diett, som utelukker kjøtt, fisk, egg, produkter som forårsaker allergier, samt medisinering. Hvis sykdommen er i det akutte stadiet, kan det effektivt behandles bare med pasientundersøkelse, da denne situasjonen ofte er forbundet med alvorlige patologiske lesjoner i de indre organer og krever bruk av spesielle legemidler.

Settet av terapeutiske tiltak avhenger i stor grad av det stadium hvor vaskulitten er lokalisert, med følgende lidelser av sykdommen tatt:

• Start, remisjon eller tilbakefall
• Lesjonen er en enkel hud, blandet, om nyrene påvirkes.
• Hvor alvorlig er de kliniske symptomene - mild, moderat med flere utslett, leddsmerter (leddgikt), ømhet i ulike organer. Alvorlig når det er nekrotiske prosesser, relapses, alvorlig smerte i tarmene og andre steder, spor av blod i utslippet.
• Pasientens varighet er akutt (opptil 60 dager), langvarig (opptil seks måneder), kronisk.

preparater

Når medisiner utføres:

• Disaggregater som tynner blodet og forhindrer blodpropper
• heparin
• Fibrolinose aktivatorer
• Hvis sykdommen er svært vanskelig, bruk deretter kortikosteroider.
• Cytostatika brukes i sjeldne situasjoner.

Varigheten av behandlingen varierer. Vanligvis behandles barn lenger, hos voksne tar det mindre tid. Men i gjennomsnitt kan en mild form herdes i 2,5-3 måneder, en moderat en - i seks måneder, en alvorlig - opp til et år.

Kompleksiteten i behandlingen av hemorragisk vaskulitt er mangel på medisiner som påvirker løpet av den viktigste patologiske prosessen, avhengig av hvor det blir observert.

diett

Under behandlingen er det nødvendig å utelukke en ekstra økning i kroppens følsomhet. Dette oppnås ved hjelp av en diett som ekskluderer slike aktive produkter som appelsiner, mandariner, sjokoladeprodukter, kaffedrikker, næringsmidler, samt alt som pasienten ikke tolererer.

I tilfelle av alvorlig nyresvikt eller magesmerter, er ytterligere diettbegrensninger foreskrevet av gastroenterologen.

outlook

Når det er følsomt for hemorragisk vaskulitt, er behandlingen av både et barn og en voksen ganske lang, men samtidig er det utarbeidet og med stor sannsynlighet garanterer et positivt resultat. Ikke desto mindre er dødsfall kjent, for eksempel når blødning i tarmen utvikler seg under et akutt kurs med samtidig infarkt, er det derfor nødvendig å behandle sykdommen med utseendet av dets første tegn. Dette gjelder spesielt for barn, siden hos unge pasienter er sykdommen mer alvorlig.

En av de hyppige komplikasjonene av vaskulitt er kronisk nyresvikt, som oppstår hvis orgelet har blitt påvirket av et akutt kurs. Samtidig vedvarer et spesielt sediment i urinen ofte i flere år etter kur.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 18. oktober 2017

Klassifisering av hemorragisk vaskulitt ved ICD-10

Schönlein-Henoch sykdom (allergisk purpura) er en systemisk hemorragisk vaskulitt som påvirker mikrovaskulaturen i huden og subkutan fettvev, ledd, fordøyelsessystem, nyrer.

Flere mikrotrombovaskulitt forekommer hos mennesker i alle aldre og kjønn, og blant barn opptil 16 år, er om lag 25 av 10 000 behandlet for denne sykdommen. Den første som lider er post-kapillær venuler, deretter kapillærene selv, og arterioler ligger på tredje plass bak hyppigheten av lesjonen.

ICD 10-kode: D69.0 Allergisk purpura, anafylaktisk vaskulitt, Schönlein-Genoch purpura.

Den internasjonale sykdomsklassifiseringen av 10. revisjon deler systemisk vaskulitt i henhold til sykdommens plassering, form og kompleksitet. Hemorragisk vaskulitt er primær (selv-autoimmun patologi) og sekundær (på grunn av en annen sykdom).

Et hemorragisk utslett vises på kroppen, og sykdommen kalles offisielt vasculitt.

I henhold til ICD 10, i henhold til lokaliseringen av den patologiske prosessen, er følgende skilt:

• panvasculitt (endringer forekommer i hele fartøyet);
• endovaskulær (endotelet lider - den indre karbon);
• perivaskulitt (betennelse i vevet rundt fartøyet);
• mesovaskulitt (mesothelium er berørt - midtre fartøyets foring).

etiologi

Grunnlaget for hemorragisk vaskulitt er vaskulær hyperreaktivitet, noe som innebærer overdreven sensitivitet for endogene og eksogene faktorer. Når kroppens immunforsvar er svekket, har smittsomme stoffer (streptokokker, stafylokokker, patogene sopp, etc.) en negativ effekt på blodkarets vegger. Noen forskere anser allergiske reaksjoner (til mat eller medisiner) som risikofaktorer for hemorragisk vaskulitt. Kroniske sykdommer, så vel som infeksjonsfokus, for eksempel karige tenner, vaksinasjoner, virussykdommer, fører til en reduksjon i immunitet, noe som i sin tur fører til systemisk vaskulitt.

Hemorragisk vaskulitt anses å være en sykdom som er en type immun vaskulitt av små kar og er preget av økt dannelse av immunkomplekser.

patogenesen

Mekanismen for hemorragisk vaskulitt er basert på immunsystemets svikt. Et antigen (allergen) går inn i en svekket organisme, og antistoffer som danner immunkomplekser på vegger av venules, kapillærer og arterioler produseres i overskudd som svar på utseendet. Høymolekylære immunkomplekser påvirker fartøyene direkte, og lavmolekylære ødelegger kroppens vev, med hemorragisk vaskulitt (ifølge ICD 10 D69.0) er det mange flere av dem.

Hvis nøytrofiler og makrofager ikke kan ødelegge immunkomplekser, fortsetter de å være i blodet. Utløsningen av inflammatoriske mediatorer fører til utvidelse av blodkar, noe som bidrar til tynning av vaskulære vegger. Ofte påvirker mikrovaskulaturen i huden, store ledd, fordøyelseskanalen og nyrene. Beholderveggen blir permeabel for erytrocytter, hemostasesystemet er inkludert i prosessen, noe som fører til dannelse av blodpropper.

symptomer

Hemorragisk vaskulitt (ICD 10 - kode D69.0) er preget av vaskulær betennelse, kan forekomme i noen del av menneskekroppen. Sykdommen er preget av flere syndromer, som kan manifesteres i ulike tiltak i hvert enkelt tilfelle:

De vanligste årsakene til hemorragisk vaskulitt er forbundet med infeksjonens påvirkning.

• abdominal;
• nyre;
• lungeskader og cerebral form (mindre vanlig).

Et karakteristisk tegn på hudsyndrom er et papulært hemoragisk utslett. Det påvirker symmetrisk nedre lemmer, skinker, lår, mye sjeldnere går til torso. Blødningsutslett har lignende egenskaper og struktur, noen ganger kan det bli ledsaget av blister og hudnekrose. Senere blir de dekket av en skorpe, som forsvinner i seg selv, og etterlater det en stygg merkbar pigmentering.

Ved utseendet av et typisk utslag kommer smerten av et klingende tegn i store ledd. Smerten senker etter utslaget av utslett, i alvorlige tilfeller kan det være permanent.

Det tredje vanligste symptomet er moderat magesmerte, som kan gå seg bort selv om dagen

En tredjedel av pasientene klager over utseendet på det såkalte abdominalsyndromet. En person plutselig plages av alvorlig magesmerte, som ligner en sammentrekning som ikke forsvinner etter å ha tatt antispasmodik. Blødning begynner i tarmveggen, som følger med oppkast med blodblanding, utseende av blodig avføring (melena). Som et resultat, en dråpe i blodtrykk, svimmelhet, anemi, leukocytose. Abdominal smerte har en systematisk natur, den går alene på 2-3 dager, noe som bidrar til å skille mellom hemorragisk vaskulitt og sykdommer i fordøyelsessystemets organer. Hos voksne, abdominal syndrom er mindre vanlig enn hos barn, men det er mye vanskeligere, selv peritonitt.

Nyresyndrom er skjult under visdom av glomerulonephritis med blodig urin, det er ledsaget av ryggsmerter. Sjelden forekommer hjerneskade med et bredt spekter av symptomer: fra en mindre hodepine til blødning i hjernens forside. Derfor bør du merke seg svakhet, feber, blod i urinen, oppkast eller avføring, umiddelbart besøke en lege for raskt å oppdage endringer i vaskemuren.

Fullstendig blodtall kan oppdage begynnelsen av betennelse: akselerasjon av erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR) og en økning i antall leukocytter

diagnostikk

En generell undersøkelse viste et papulært hemoragisk utslett, hovedsakelig på nedre ekstremiteter. Det er vanskeligere å foreta en diagnose i prodromalperioden, når ikke-spesifikke tegn på sykdommen hersker, for eksempel: ubehag, kvalme, hodepine. I abdominalsyndrom er det vanskelig å skille systemisk vaskulitt fra patologiene i gastrointestinale organer. Ved hjelp av laboratoriediagnostikk er det mulig å oppdage leukocytose, mindre anemi, nøytrofili, eosinofili, trombocytose og økt ESR. Utseendet av blod i utladningen av pasienten er et svært alvorlig symptom som krever ytterligere diagnose.

behandling

Under en forverring av hemorragisk purpura er sykehusinnleggelse nødvendig. Sengestøt i begynnelsen bidrar til normalisering av blodsirkulasjonen, da utslettet forsvinner, kan pasientens motoraktivitet gradvis øke.

Behandling er en ganske komplisert prosess, som begynner med obligatorisk utelukkelse av antigene virkninger.

Det er nødvendig å følge et hypoallergent diett, som utelukker bruk av sitrus, sterk te og kaffe, sjokolade, krydder og hurtigmat. Hvis pasienten har hatt nyreproblemer, er det nødvendig å utelukke for salt mat, med magesmerter, anbefales en diett i henhold til tabell nr. 1.

Behandling av hemorragisk vaskulitt er delt inn i patogenetisk og symptomatisk. Først av alt må du håndtere årsaken (betennelse i blodårene), og deretter opptre på hvert symptom. Det er flere typer legemidler som foreskrives av legen:

• Antiplatelet-midler - reduserer blodplaters evne til å holde seg til blodkarets vegger, bidrar til å unngå blodpropp ("Dipiridamol", "Tiklopidin").
• Fibrinolyse aktivatorer - prosessen med oppløsning av blodpropper og blodpropp (nikotinsyre, "Xantinol nikotinat").
• Antikoagulantia - for moderat og alvorlig hemorragisk vaskulitt (natrium heparin, nadroparin kalsium).
• Glukokortikosteroider er produkter som bør brukes til behandling av alvorlig hud, abdominal, nefrotisk syndrom (Prednisolon).
• Antibiotika - i nærvær av samtidig bakterielle eller soppinfeksjoner.

Symptomatisk behandling av hemorragisk vaskulitt er rettet mot å undertrykke allergiske reaksjoner, fjerne giftige metabolske produkter, bekjempe bakterier som forverrer sykdomsforløpet. For disse formål brukes antihistaminer, enterosorbenter, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og analgetika.

Klassifisering av vaskulitt ved ICD, utfall, spådommer, drafteproblemer

De fleste pasienter er interessert i hva som kan være farlig for vasculitt, hva som vil skje dersom de ikke får den nødvendige behandlingen i tide, så vel som de mulige konsekvensene av sykdommen. Først av alt observeres en kronisk type forandring i blodkar av forskjellige størrelser, noe som er en trussel mot livet. Vaskulitt er en systemisk sykdom, som preges av betennelse i endotelet med etterfølgende brudd på integriteten til de vaskulære veggene, som umiddelbart fører til nederlaget for mange indre organer. Vi presenterer oppmerksomheten klassifiseringen i henhold til ICD 10

marmor hud vaskulitt

erytem sublim resistent

annen hudbegrenset vaskulitt

overfølsom angiitt, ​​overfølsom angiitt

hemorragisk vaskulitt, Schönlein-Henoch purpura, allergisk vaskulitt

spredt vaskulitt, systemisk vaskulitt

Hos pasienter er det først og fremst en innsnevring av lumen i blodkarene. Og slike komplikasjoner, som døde vevceller, oppstår nettopp på grunn av en ganske svak blodtilførsel. Det bør tas i betraktning at patologi også kan forekomme på nesten hvilken som helst del av det menneskelige sirkulasjonssystemet. Samtidig kan flere indre organer påvirkes samtidig. Tross alt gir blodsirkulasjonen gjennom blodkarene en balanse mellom forfallsproduktene og næringsstoffene. Og hovedfaren for vaskulitt er en ubalanse i kroppens indre miljø.

Mulige utfall av sykdommen hos voksne og barn

Samtidig kan de svakeste områdene av store, mellomstore og små fartøy miste sin naturlige elastisitet. En defekt produseres i muskelfibrene, og som et resultat strekkes karene og uttømmes. I dette tilfellet er komplikasjonene aneurysm. Det inflammerte vevet av de berørte karene i de mest alvorlige tilfeller dør bare av, og veggene i de rørformede formasjonene blir revet, blødning oppstår.

Eksperter tilskriver vaskulitt til kategorien av noen av de alvorligste sykdommene. Men denne sykdommen er ganske godt behandlet av moderne medisin. Og en integrert tilnærming til behandling og overholdelse av pasienter med alle nødvendige doktors anbefalinger bidrar til å redusere antall dødelige utfall betydelig.

Med feil tilnærming eller med sen behandling, fører denne sykdommen til følgende konsekvenser:
hypertensjon
- hjerteinfarkt;
- kardiomyopati
- iskemi;
- angina pectoris;
- peritonitt;
- tap av syn og andre.

Nå vurderer de mulige konsekvensene av hemorragisk vaskulitt hos barn. Vanligvis forekommer hud og hudartikkulær form av vaskulitt uten åpenbare konsekvenser, og prognosen for sykdommen er gunstig. Med andre former kan alvorlige komplikasjoner faktisk utvikle seg:

• generalisering av prosessen;
• blødninger fra fordøyelseskanalen;
• invaginering av tarmen (innføring av del av tarmen i andre indre strukturer);
• tarmperforering;
• akutt nyresvikt, noe som fører til peritonitt, perforering av tarmveggene og tarmblødning;

I prognostiske termer er det den verste blandede formen, fordi den går nesten i lynhastighet og har alle de kliniske tegnene på absolutt alle former for vaskulitt. I dette tilfellet bør behandlingen utføres i nødstilfelle og oftest i intensivavdelingen, og ikke i en vanlig avdeling.

outlook

Vanligvis forsvinner hud- og leddkomplikasjoner uten konsekvenser, og en av de alvorligste er konsekvensene som oppstår etter nyre- og gastrointestinale lesjoner.
Pasienter kan utvikle kronisk nyresvikt (CRF). I slike tilfeller trenger slike pasienter en blodrensingsprosedyre eller hemodialyse, siden uten en slik prosedyre, kan pasienter ikke helt eksistere.

Hemorragisk vaskulitt kan være en farlig sykdom som ikke bare hemmer pasientens livskvalitet, men i noen tilfeller er det ikke korrigert i det hele tatt av medisinske stoffer og kan føre til døden. Hvis en person mister evnen til å jobbe, må han tildeles en funksjonshemmegruppe. Fare er ikke så mye betennelse i karene, som en rekke viscerale komplikasjoner som påvirker indre organer og hjernen. En person mister mental evne og fysisk aktivitet.

For innstilling av langtidssykdom og senere funksjonshemming er følgende forhold nødvendige:

• stadig gjentatt vaskulitt med viscerale komplikasjoner;
• kronisk sykdom i sykdommen med en varighet på mer enn seks måneder.

I de fleste tilfeller er det en fullstendig gjenoppretting. Prognosen er gunstig i 95% av tilfellene. Dødelighet observert i 2%. Men det er også konstant tilbakevendende variasjon av sykdomsforløpet, hvor små fartøy i indre organer og hjernen påvirkes.

I nærvær av en patologisk prosess i bukhulen er det mangel på blodsirkulasjon i tarmen, som følge av at vevet i bukhinnen er nekrotisert, noe som er fylt med utviklingen av peritonitt. Med nederlag av nyrekarene utvikler nyresvikt, som i siste fase kun kan kompenseres ved hemodialyse. Cerebrale vaskulære lesjoner er spesielt farlige fordi de er vanskelige å skille fra andre sykdommer, for eksempel multippel sklerose, som for eksempel kan føre til feildiagnose.

Hvordan advare

Moderne medisiner har tilstrekkelig antall medikamenter som kan brukes til behandling av vaskulitt. Men utfallet av behandlingen er i stor grad avhengig av tidlig diagnose, noe som sikrer starten på å ta stoffene i et tidlig stadium av sykdommen. Tidligere var utsikterna ikke så trøstende - faktisk var nesten alle tilfeller av akutt vaskulitt slutt i døden. I dag er det mulig ikke bare å stabilisere pasientens tilstand, men også å opprettholde sin arbeidsevne og en anstendig levestandard i mange år. Men for å oppnå et positivt resultat, er det nødvendig med felles arbeid av mange høyt kvalifiserte spesialister. Sannsynligheten for å utvikle hemorragisk vaskulitt, samt livstruende komplikasjoner, kan reduseres ved forebyggende tiltak. Forebygging inkluderer:

• behandling av kronisk infeksjonsfokus
• opprettholde en sunn livsstil
• utelukkelse fra kostholdet av matvarer som inneholder allergener,
• unngå hypotermi og utmattelse.

Som du allerede forstod, er normalisering av livsstil den beste forebyggelsen av vaskulitt, spesielt hvis noen fra slektningene dine lider av denne patologien, det er en arvelig predisposisjon

Merk gutter

Hemorragisk vaskulitt er den vanligste sykdommen forbundet med aseptisk betennelse i veggene til de minste karene og dannelsen av flere blodpropper på veggene til de berørte karene som følge av denne betennelsen. Beinene i huden, nyrene og leveren påvirkes, ofte blir symptomene på vaskulitt ledsaget av smertefulle manifestasjoner og blødninger.

Ifølge "Sykdomsplanen" (RB) inneholder den 45. artikkelen sykdommer forbundet med betennelse i aorta, hoved, perifere kar og lymfatiske kar, konsekvensene av disse lesjonene. Haemoragisk vaskulitt eller Shenlein-Henoch purpura er ikke direkte indikert. Derfor, hvis det er noen symptomer, er rekrutteringen undersøkt. Deretter blir han diagnostisert.

Kanskje sykdommen har gått til stadium av periarteritt - betennelse av arterielle vegger med dannelse av mikroaneurysmer (knuter på veggene i blodårene). Når denne diagnosen er bekreftet av en militærkommisjon, er rekrutteringen anerkjent som uegnet til tjeneste: han er tildelt en kategori "B" av delvis gyldighet for tjeneste i styrken av militære styrker, gitt en militær ID og kreditert til reserve troppene. Dette er i fredstid, og i krig er det nødvendig med en plikt til å bli med i hærens ledd.

For å få en konklusjon om helsetilstanden, blir rekrutteren sendt til statlige helseinstitusjoner. Etter å ha undersøkt pasienten fyller legen en spesiell handling som indikerer resultatene av undersøkelsen og den endelige diagnosen. Handlingen, på grunnlag av hvilken en sakkyndig konklusjon er om rekrutteringens uegnethet til å tjene i hæren, overføres til militærkommisjonæren for en beslutning. Konsulter kan også selvstendig samle dokumenter for undersøkelse (som er mer ønskelig dersom ungdommen ikke er interessert i å betjene fosterlandet).

Alle innsamlede referanser og analyser påvirker den endelige diagnosen. I tilfelle sykdomsforløp, får de tillatelse til å utsette militærtjeneste i samsvar med paragraf 11-b, kategori "B". Ved å sende inn alle innsamlede dokumenter og inspeksjonsrapporten til en folkehelseinstitusjon til den militære registrerings- og opplysningskontoret har en fullmektig full rett til å skrive skriftlig for å kreve forlengelse av tjenesten. Hæren kan bli forsinket i diagnosen vaskulitt hvis det er komplikasjoner eller sykdommen har et relapsing kurs.

Systemisk vaskulitt ib

Kapittel 25. Systemisk vaskulitt

Systemisk vaskulitt (SV) er en heterogen gruppe av sykdommer, den viktigste morfologiske egenskapen er betennelse i vaskulærvegget, og spektret av deres kliniske manifestasjoner avhenger av type, størrelse, lokalisering av de berørte karene og alvorlighetsgraden av tilknyttede inflammatoriske forandringer. Systemisk vaskulitt er en relativt sjelden human patologi. Det er ingen epidemiologiske studier på forekomsten av ungdoms SV. I den vitenskapelige og praktiske litteraturen vurderes CBs i gruppen av revmatiske sykdommer. Arbeidsklassifikasjonene av systemisk vaskulitt som tilbys av spesialister, er basert på morfologiske tegn: kjernefibrene til de berørte karene, nekrose eller granulomatøs natur av betennelse, tilstedeværelsen av gigantiske multicore-celler i granulomaene. I ICD-10 ble systemisk vaskulitt tatt opp under overskrift XII "Systemiske lesjoner av bindevev" (M30-M36) med undergrupper "Nodulær polyarteritt og tilhørende tilstander" (MLO) og "Andre nekrotiserende vaskulopati" (M31).

Klassifisering av systemisk vaskulitt ICD-10

• MLO Nodulær polyarteritt og relaterte tilstander.

M30.0 Nodulær polyarteritt.

M30.1 Polyarteritt med pulmonell lesjon (Cherj-Strauss), allergisk og granulomatøs angiitt.

M30.2 Juvenil polyarteritt.

MZO.Z Mukøs kutant limfonodulyarny syndrom (Kawasaki).

M30.8 Andre forhold forbundet med polyarteritt nodosa.

• M31 Andre nekrotiserende vasculopatier.

M31.0 Overfølsom angiitt, ​​Goodpasturesyndrom.

M31.1 Trombotisk mikroangiopati, trombotisk og trombocytopenisk purpura.

M31.2 Deadly median granuloma.

M31.3 Wegeners tseanulomatose, nekrotiserende respiratorisk granulomatose.

M31.4 Aortic Arch syndrom (Takayasu).

KAVASAKI'S DISEASE (SYSTEMIC VASCULITIS) (ICD-10 kode - M30.03)

Kawasaki sykdom er en akutt arteritt av ukjent etiologi med feber, hudlesjoner, slimhinner, lymfeknuter og den primære lesjonen av kranspulsårene. De fleste tilfellene av sykdommen (85%) er i en alder av opptil 5 år. Gutter er syke 1,5 ganger oftere enn jenter. Toppfrekvensen forekommer i 1. år av livet. Bevis på overføring fra menneske til menneske er ikke oppnådd. Sykdommen anses å være en av hovedårsakene til oppkjøpte sykdommer i hjertet og blodårene hos barn, og når det gjelder frekvens er det foran

Fig. 1. Konjunktivitt

Fig. 2. Tørk leppede lepper

Fig. 3. Crimson språk

Fig. 4. Hovne lymfeknuter

tisme, hvor forekomsten fortsetter å avta, mens forekomsten av Kawasaki sykdom øker.

Hovedkriteriene for diagnose er (i fravær av andre grunner) - feber på 38 ° C og høyere i 5 dager eller mer i kombinasjon med minst 4 av de 5 symptomene som er oppført nedenfor: 1) polymorf eksanthem; 2) nederlag

Fig. 5. Kawasaki sykdom. eksantem

Fig. 6. Hevelse av hendene (et tidlig symptom på sykdommen)

Fig. 7. Desquamation av epitelet

slimhinner i munnhulen (minst ett av symptomene): diffus erytem, ​​katarrhal angina og / eller faryngitt, jordbærmunn, tørrhet og sprukne lepper;

3) bilateral konjunktiv hyperemi

4) en økning i livmorhalsk lymfeknuter> 1,5 cm;

5) endringer i ekstremitetens hud (minst ett av symptomene): hyperemi og / eller hevelse i håndflatene og føttene, peeling av ekstremitetens hud i 3. uke med sykdom. Disse symptomene blir observert i de første 2-4 ukene av sykdommen, noe som videre fortsetter som en systemisk vaskulitt. Kardiovaskulære lesjoner observeres hos 50% av pasientene, karakterisert ved myokarditt og / eller koronaritt med utvikling av flere aneurysmer og okklusjoner av kranspulsårene, som senere kan føre til hjerteinfarkt. Hos 70% av pasientene er det fysiske og elektrokardiografiske tegn på hjerteskader. Ofte påvirker leddene, nyrene, tarmkanalen og sentralnervesystemet. Aneurysmer dannes i store fartøy, oftest oppdages de i koronararteriene.

Systemisk vaskulitt

Systemisk vaskulitt er en heterogen gruppe av sykdommer, som er basert på immun-betennelse og nekrose av vaskemuren, noe som fører til en sekundær lesjon av forskjellige organer og systemer.

Systemisk vaskulitt er en relativt sjelden human patologi. Epidemiologiske studier på forekomsten av juvenile former for systemisk vaskulitt er ikke. I vitenskapelig og praktisk litteratur anses systemisk vaskulitt i gruppen av revmatiske sykdommer. Arbeidsklassifikasjonene av systemisk vaskulitt som tilbys av spesialister, er basert på morfologiske tegn: Kjernen til de berørte karene, nekrotiserende eller granulomatøs natur av betennelse, tilstedeværelsen av gigantiske multicore-celler i granulomaene. ICD-10 systemisk vaskulitt kommet inn i seksjon XII «Systemiske bindevevssykdommer" (M30-M36) med underkategorier "polyarteritis nodosa og beslektede tilstander" (MZ0) og "Other nekrotiserende blodåresykdom" (M31).

Det er ingen universell klassifisering av systemisk vaskulitt. Gjennom historien om å studere denne gruppen av sykdommer, har man forsøkt å klassifisere systemisk vaskulitt i henhold til kliniske egenskaper, hovedpatogenetiske mekanismer og morfologiske data. Men i de fleste moderne klassifikasjoner er disse sykdommene delt inn i primær og sekundær (for revmatiske og smittsomme sykdommer, svulster, organtransplantasjoner) og i henhold til kaliber av de berørte karene. En nylig oppnådd utvikling var utviklingen av en enhetlig nomenklatur for systemisk vaskulitt: ved den internasjonale forlikskonferansen i Chapel Hill (USA, 1993) ble det vedtatt et system med navn og definisjoner av de vanligste former for systemisk vaskulitt.

Klassifisering av systemisk vaskulitt ved ICD-10

MZ0 Nodulær polyarteritt og relaterte forhold. F-M30.0 Nodulær polyarteritt. M30.1 Polyarteritt med pulmonell lesjon (Cherj-Strauss), allergisk og granulomatøs angiitt. M30.2 Juvenil polyarteritt. MZ0.Z Mukøs-kutant lymfonodulært syndrom (Kawasaki). M30.8 Andre forhold forbundet med polyarteritt nodosa. M31 Andre nekrotiserende vaskulopatier. M31.0 Overfølsom angiitt, ​​Gutspascher syndrom. M31.1 Trombotisk mikroangiopati, trombotisk og trombocytopenisk purpura. M31.2 Deadly median granuloma. M31.3 Wegeners granulomatose, nekrotiserende respiratorisk granulomatose. M31.4 Aortic Arch syndrom (Takayasu). M31.5 Giant celle arteritt med reumatisk polymyalgi. M 31.6 Andre gigantiske arteritt. M31.8 Andre spesifiserte nekrotiserende vaskulopatier. M31.9 Nekrotiserende vaskulopati, uspesifisert.

I barndommen (med unntak av gigantisk arteritt med reumatisk polymyalgi) kan ulike vaskulitt utvikles, selv om voksne generelt lider av mange systemiske vaskulitt. Men i tilfelle utviklingen av sykdommen fra gruppen av systemisk vaskulitt hos et barn, preges det av skarpheten av utbruddet og kurset, levende manifestasjonssymptomer og samtidig en mer optimistisk prognose når det gjelder tidlig og tilstrekkelig terapi enn hos voksne. Tre sykdommene oppført i klassifiseringen av start eller utvikle hovedsakelig i barndommen og har gode systemisk vaskulitt syndromer av voksne, slik at de kan bli referert til som juvenile systemisk vaskulitt: polyarteritt nodosa, Kawasaki syndrom, uspesifikke aortoarteriit. Den juvenile systemiske vaskulitten inkluderer absolutt Schönlein-Genohs purpura (hemorragisk vaskulitt), men i ICD-10 er sykdommen klassifisert i delen "Blodsykdommer" som en allergisk Schönlein-Henoch purpura.

epidemiologi

Forekomsten av systemisk vaskulitt i en populasjon varierer fra 0,4 til 14 eller flere tilfeller per 100 000 individer.

De viktigste alternativene for hjertesykdom i systemisk vaskulitt:

• Kardiomyopatier (spesifikk myokarditt, iskemisk kardiomyopati). Hyppigheten av forekomst i henhold til obduksjon varierer fra 0 til 78%. Hyppigst funnet i Chardzh-Stross syndrom, mindre ofte med Wegeners granulomatose, nodular polyarteritt og mikroskopisk polyarteritt.
• Koronariity. De manifesteres av aneurysmer, trombose, disseksjon og / eller stenose, og hver av disse faktorene kan føre til utvikling av hjerteinfarkt. I en av de patomorfologiske studiene ble det funnet skade på koronarbein hos pasienter med polyarteritt nodosa i 50% tilfeller. Den høyeste forekomsten av koronar vaskulitt ble observert i Kawasaki sykdom, mens aneurysmer utviklet seg hos 20% av pasientene.
• Perikarditt.
• Endokarditt og ventilskade. I de siste 20 årene har data om den spesifikke lesjonen av ventiler blitt hyppigere. Det kan være sammenheng mellom systemisk vaskulitt og antiphospholipid syndrom (APS).
• Lesjoner av ledningssystemet og arytmier. Sjelden oppstått.
• Nederlaget for aorta og buntet. Aorta og dens proksimale grener tjener som mål-endepunkter for Takayasus arteritt og Kawasaki sykdommer, samt for gigantisk arteritt. Samtidig kan nederlaget til små fartøy, samt aorta vasa vasorum, som iblant observeres i vaskulitt assosiert med antineutrofile cytoplasmiske antistoffer (ANSA), føre til utvikling av aortitt.
• Pulmonal hypertensjon. Tilfeller av pulmonal hypertensjon i vaskulitt er sjeldne, isolerte tilfeller har blitt notert med nodular polyarteritt.
• De viktigste kardiovaskulære manifestasjoner og deres frekvens i systemisk nekrotiserende vaskulitt.
• Kardiomyopati - opptil 78% avhengig av deteksjonsmetoder (iskemisk kardiomyopati - hos 25-30%).
• Nedfallet av koronararteriene (med stenose, trombose, aneurysmdannelse eller disseksjon) - 9-50%.
• Perikarditt - 0-27%.
• Nederlaget for kardial ledningssystemet (sinus eller AV-noden), samt arytmier (ofte supraventricular) - 2-19%.
• Valvulære lesjoner (valvulitt, aseptisk endokarditt) er i de fleste tilfeller et unntak (selv om tegn på valvulære lesjoner kan forekomme hos 88% av pasientene, hvorav de fleste skyldes u spesifikke eller funksjonelle årsaker).
• Aorta disseksjon (proksimal aorta grener) - i unntakstilfeller med Wegeners granulomatose og Takayasu arteritt.
• Pulmonal hypertensjon - i unntakstilfeller.

Nylig, sammen med aktivitetsgraden i systemisk vaskulitt, er indeksen for skade på organer og systemer også bestemt, noe som er viktig for å forutsi utfallet av sykdommen.

Kardiovaskulær skadeindeks for hjertevaskulitt (1997)

Vaskulitt begrenset til hud, uklassifisert i andre overskrifter (L95)

Ekskluderer:

• krypende angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• Overfølsom angiitt (M31.0)
• cellulitt:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nakke og rygg (m54.0)
  • tilbakevendende (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritt nodosa (M30.0)
• revmatisk vaskulitt (M05.2)
• serumsykdom (T80.6)
• urticaria (L50.-)
• Wegeners granulomatose (M31.3)

Hvit atrofi (plakett)

Søk etter tekst ICD-10

Søk etter ICD-10 kode

Alfabetisk søk

ICD-10 klasser

• Jeg Noen smittsomme og parasittiske sykdommer
  (A00-B99)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.