Forløpende forbigående cerebrale iskemiske angrep [angrep] og relaterte syndromer (G45)

I Russland ble den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) vedtatt som et enkelt reguleringsdokument for å redegjøre for forekomsten, årsakene til offentlige anrop til medisinske institusjoner av alle avdelinger, dødsårsakene.

ICD-10 ble introdusert i helsevesenets praksis i hele Russlands territorium i 1999 ved bekreftelse fra Russlands helsedepartement datert 27. mai 1997. №170

Utgivelsen av den nye revisjonen (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Hva er vertebro-basilær insuffisiens, ICD 10 patologi kode

Hvordan virker vertebro basilær insufficiency, mkb 10 og beskrivelsen av sykdoms manifestet - den behandlende legen vil svare på disse spørsmålene. Vertebro basilær insuffisiens er en sykdom i hjernen, kjennetegnet ved utilstrekkelig blodgjennomstrømning i blodkarene, noe som fører til en forverring av arbeidet i de enkelte sektorer.

VBN forårsaker patologiske prosesser i sentralnervesystemet.
Vertebro-basilær insuffisiens i henhold til ICD 10 har navnet "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" kode G45.0 klasse V "Vaskulære sykdommer i nervesystemet". VBN er et syndrom som krever umiddelbar diagnose og riktig valgt behandling.

VBN oppstår på grunn av flere faktorer:

• genetisk predisponering til vaskulær sykdom som iskemi;
• Tilstedeværelsen av osteokondrose i kroppen;
• skader i nakken, cervikal: hovedsakelig er denne faktoren i utviklingen av VBN iboende for folk som spiller sport; Husholdningsskader på nakken er ikke utelukket.
• inflammatoriske prosesser i blodkarets vegger, som arteritt;
• vaskulær skade på arteriene i vertebro-basilære systemet, som fører til lekkasje av blod mellom arteriene av arteriene;
• en brokk som knuser veggene i arteriene, klemmer dem;
• hjerneslag iskemisk form.

Hovedfaktoren som fører til utvikling av VBN er osteokondrose.
Symptomatisk bilde av sykdommen - Sirkulasjonsfeil karakteriseres av spesifikke symptomer.

Tegnene til VBI kan være permanent og midlertidig, avhengig av sykdomsformen - akutt, kronisk eller midlertidig.

VBN av midlertidig form er preget av tegn som opptrer innen 2-3 dager. Først begynner hodepine og en konstant følelse av ubehag i nakken. Et karakteristisk trekk ved den midlertidige formen av VBN - den raske manifestasjonen av symptomer, fraværet av en periode med forverring.

De viktigste symptomene på VBN:

• konstant hodepine;
• bankende følelse i nakken;
• vedvarende tinnitus;
• konsentrasjonsforstyrrelse, forvirring;
• hyppig besvimelse
• svimmelhet;
• feber,
• obstruksjon av blodkarene - iskemi;
• taleforringelse.

Med utviklingen av VBN, kan pasienten plutselig begynne å falle.

Stadier av utvikling av syndromet. Basilarinsuffisiens i cerebral fartøy har tre utviklingsstadier: kompensasjon, relativ kompensasjon og dekompensering.
Kompensasjon - den første fasen av sykdommen, som er preget av milde symptomer i form av hodepine. De første lidelsene i sentralnervesystemet manifesterer seg som et brudd på pasientens konsentrasjon, forvirring og manglende evne til å orientere seg i rommet.

Den andre fasen av relativ kompensasjon er manifestasjonen av et iskemisk angrep, nedsatt blodgass i hjernens kar. Manifestasjonen av det samlede kliniske bildet. Det kan oppstå et mikrostrøk.
Fase av dekompensering - pasienten kan ha et slag av den iskemiske typen.

Funksjoner VBN hos barn. Vertebro-basilær mangel på cerebral fartøyer - en sykdom som kan oppstå hos barn, i aldersgruppen fra 3 til 5 år, samt hos barn i alderen 7 til 14 år. Tegn på VBN hos barn har spesifikke symptomer:

• problemer med stillingen;
• økt capriciousness og tearfulness;
• konstant døsighet og tretthet;
• besvimelse;
• hyppig kvalme;
• intoleranse stuffiness;
• foreldre merker at barnet tar ubehagelige stillinger mens de sitter.

Diagnose og behandling av VBN. VBN er en ganske alvorlig sykdom som kan forårsake hjerneslag, vedvarende iskemiske angrep og forstyrrelser i sentralnervesystemet. Jo før sykdommen oppdages, jo raskere blir konsekvensene av sykdommen advart. Diagnostiske metoder inkluderer ultralyd av cerebral fartøy og generell undersøkelse av hele organismen.

Behandling av de tidlige stadiene av sykdommen kan foregå på en poliklinisk basis. Med forverring av symptomatisk VBN, skal pasienten bare behandles på et sykehus. Behandling er kompleks - en kombinasjon av medisinering og fysioterapi.

Uten tap skal pasienten opprettholde en sunn livsstil, følge et terapeutisk kosthold og kontinuerlig overvåke blodtrykket. Kostholdet utelukker bruken av brød, pølser, stekte, krydrede og fete retter. Bare den første sykdomsformen kan herdes med medisiner.

Vasodilatorer er foreskrevet, noe som bidrar til utvidelse av blodkarene i livmorhalsområdet og hjernen. Antiplatelet narkotika - tynn blodet, for å hindre rask folding, brukes til å forhindre dannelse av trombose.
For å forbedre hjernens funksjon - notropiske og metabolske grupper. For å normalisere blodtrykket, foreskrives antihypertensive grupper.

For å lindre de ubehagelige symptomene, blir sovende piller, smertestillende midler tatt. Med hyppige humørsvingninger anbefales det å bruke antidepressiva midler.

Fysioterapi, fysioterapi og massasje brukes sammen med medisinering. Regelmessig fysioterapi undertrykker spasmer, bidrar til å styrke stillingen og kirtlene. Massasje brukes til å forbedre blodsirkulasjonen. For behandling av VBI hos små barn, er det nok å regelmessig utføre øvelser med fysioterapi og gjennomføre en massasje.

For å hindre negative konsekvenser for kroppen og videreutviklingen av VBN, må pasientene opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, spille sport og holde blodtrykket under kontroll.

Vertebral - basilær insuffisiens

Vertebral-basilær insuffisiens (VBI) er et reversibelt brudd på hjernefunksjonen forårsaket av en reduksjon i blodtilførselen til området som er matet av vertebrale og hovedarteriene (WHOs ekspertgruppedefinisjon, 1970).

I ICD-10 er VBN klassifisert som "Vertebrobasilar arteriesystem syndrom" - overskrift G 45.0 klasse V - "Vaskulære sykdommer i nervesystemet."

På grunn av variasjonen i sykdomsmanifestasjoner, overflod av subjektive symptomer, problemer med instrumental og laboratorium diagnostisering og det faktum at det kliniske bildet ligner en rekke andre patologiske tilstander - i klinisk praksis skjer ofte overdiagnostikk VBI, når diagnosen er etablert uten god grunn.

Som grunner er VBN for tiden vurdert:

1. Stenoserende lesjon av store kar, først og fremst:
• ekstrakranielle vertebrater
• subklave arterier
• navnløse arterier

I de fleste tilfeller er et brudd på patenen av disse arteriene forårsaket av aterosklerotiske skader, mens de mest sårbare er:
• Det første segmentet - fra begynnelsen av arterien til inngangen til beingangen i de tverrgående prosessene i C5 og C6 vertebrae
• Det fjerde segmentet - et fragment av en arterie fra perforasjonen av dura materen til krysset med en annen vertebralarterie ved grensen mellom broen og medulla, i området for hovedarterieformasjonen

Hyppig skade på disse sonene skyldes de lokale egenskapene til vaskulær geometri, predisponering for forekomst av områder med turbulent blodstrøm, skade på endotelet.

2. Medfødte trekk ved kroppslegemets struktur:
• unormal utslipp av vertebrale arterier
• Hypoplasi / aplasi av en av vertebrale arterier
• patologisk tortuositet av vertebrale eller basale arterier
• utilstrekkelig utvikling av anastomoser på grunnlag av hjernen, først og fremst arteriene i sirkelen av Willis, som begrenser mulighetene for sikkerhetstilførsel av blod i forhold til nederlag av hovedarterien

3. Mikroangiopati på bakgrunn av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus kan være årsaken til VBN (skade på de små hjernearteriene).

4. Komprimering av arteria vertebralis patologiske forandringer av nakkevirvler: ved spondylose, spondylolistese, en betydelig størrelse på osteophytes (senere årene har anmeldt rolle komprimering effekter på vertebrale arterier som en viktig årsak VBN, men i enkelte tilfeller er det tilstrekkelig uttalt kompresjon av arterien i hjørnene av hodet, som i tillegg til å redusere blodstrøm gjennom karet kan være ledsaget av arterio-arteriell emboli)

5. Ekstravasal komprimering av den subklave arterien av den hypertrophied scaleen muskel, hyperplastiske transversale prosesser av livmorhalsen.

6. Akutt cervikal ryggskade:
• transport (whiplash skade)
• Iatrogen med utilstrekkelig manipulering av manuell terapi
• Feil ytelse av gymnastikkøvelser

7. Inflammatorisk lesjon av vaskulær veggen: Takayasu sykdom og annen arteritt. De mest sårbare er kvinner i fertil alder. På bakgrunn av den eksisterende defekte beholderveggen med tynning av mediet og fortykket, komprimert intima, kan det separeres selv under forhold med mindre traumer.

8. Antiphospholipidsyndrom: Kan være årsaken til en kombinasjon av nedsatt patency av ekstra- og intrakranielle arterier og økt trombose hos unge mennesker.

Ytterligere faktorer som bidrar til cerebral iskemi med VBN:
• endringer i de reologiske egenskapene til blod og mikrocirkulasjonsforstyrrelser med økt trombose
• kardiogen emboli (hvis frekvens når 25% i henhold til T.Glass et al., (2002)
• liten arterio-arteriell emboli, hvis kilde er en løs parietal trombus
• fullstendig okklusjon av karet lumen som et resultat av aterosklerotisk vertebral arterie stenose med dannelse av en veggpropp

Økende trombose i vertebrale og / eller basilære arterien på et bestemt stadium av sin utvikling kan manifestere seg som et klinisk bilde av forbigående iskemiske angrep i vertebrobasilarsystemet. Sannsynligheten for at trombose øker i områder av arteriell skade, for eksempel når man passerer transversale prosesser av CVI-CII i benkanalen. Sannsynligvis kan det provokerende øyeblikket for utviklingen av ryggvirveltrombose i noen tilfeller være et langt opphold i en ubehagelig stilling med en tvunget stilling av hodet.

Dataene fra seksjonelle og neuroimaging-undersøkelsesmetoder (primært MR) avslører følgende endringer i hjernevæv (hjernestamme, bro, cerebellum, oksipitale lober) hos pasienter med VBI:
• lacunarinfarkt av ulike reseptbelagte legemidler
• tegn på død av nevroner og spredning av glialelementer
• Atrofiske forandringer i hjernebarken

Disse dataene, som bekrefter forekomsten av et organisk substrat av sykdommen hos pasienter med VBN, indikerer behovet for grundig søk på årsaken til sykdommen i hvert enkelt tilfelle.

Kliniske manifestasjoner VBN

Diagnosen sirkulasjonsfeil i luftvåpenet er basert på et karakteristisk symptomkompleks, som kombinerer flere grupper av kliniske symptomer.
Disse inkluderer:
• synsforstyrrelser
Oculomotoriske lidelser (og symptomer på dysfunksjon av andre kraniale nerver)
• Krenkelse av statikk og koordinering av bevegelser
• vestibulære (cochleovestibulære) sykdommer
• Faryngeal og laryngeale symptomer
Hodepine
• astenisk syndrom
• vegetativ-vaskulær dystoni
• ledende symptomer (pyramidale, følsomme)

Det er dette symptomkomplekset som er funnet hos de fleste pasienter med sirkulasjonsfeil i vertebro-basilarbassenget. I dette tilfellet bestemmes den presumptive diagnosen av tilstedeværelsen av minst to av disse symptomene. De er vanligvis kortvarige og ofte finner sted alene, selv om de er et tegn på problemer i dette systemet og krever klinisk og instrumentell undersøkelse. Spesielt er det nødvendig med en grundig historie for å avklare omstendighetene til disse eller andre symptomer.

Grunnlaget for VBNs kliniske manifestasjoner er en kombinasjon:
• Karakteristiske klager hos pasienten
• objektivt påviselige nevrologiske symptomer
vitner om involvering av strukturer som leverer blod fra vertebrobasilar-systemet.

Kjernen i det kliniske bildet av vertebrobasilarinsuffisiens er utviklingen av nevrologiske symptomer, noe som reflekterer forbigående akutt iskemi av hjernen i områder med vaskularisering av de perifere grener av vertebrale og basilære arterier. Imidlertid kan noen patologiske endringer oppdages hos pasienter etter endt iskemisk angrep. I samme pasient med VBN er det ofte kombinert flere kliniske symptomer og syndrom, blant annet er det ikke alltid lett å skille lederen.

Konvensjonelt kan alle kliniske manifestasjoner av VBN deles inn i:
• paroksysmale (symptomer og syndrom som observeres under iskemisk angrep)
• permanent (bemerket i lang tid og kan detekteres i pasienten i interictalperioden).

I bekken av arteriene i vertebrobasilar-systemet kan det utvikles:
• forbigående iskemiske angrep
• Iskemiske slag av varierende alvorlighetsgrad, inkludert lununær.

Uregelmessigheten av lesjonen av arteriene fører til det faktum at cerebral iskemi er preget av mosaikk, "spotting".

Kombinasjonen av tegn og deres alvorlighetsgrad bestemmes av:
• lokalisering av lesjonen
• størrelsen på lesjonen
• muligheter for sikkerhetssirkulasjon

Neurologiske syndromer som er beskrevet i klassisk litteratur, er relativt sjeldne i sin rene form i praksis på grunn av variasjonen i blodforsyningssystemet i hjernestammen og hjernen. Det ble bemerket at under angrep, kan siden av de primære bevegelsesforstyrrelsene (parese, ataksi), samt følsomme forstyrrelser, endres.

1. Bevegelsesforstyrrelser hos pasienter med VBN er preget av en kombinasjon av:
• sentral parese
• svekket koordinasjon på grunn av lesjoner av cerebellum og dets forbindelser

Som regel er det en kombinasjon av dynamisk ataksi i lemmer og forsettlig tremor, gangforstyrrelser og ensidig reduksjon i muskeltonen.
Det bør bemerkes at det ikke alltid er klinisk mulig å identifisere involvering av carotid- eller vertebrale arterier i den patologiske prosessen av blodsirkulasjonssoner, hvilket gjør anvendelsen av nevroimimeringsmetoder ønskelig.

2. Sensoriske lidelser oppstår:
• symptomer på tap med utseende av hypo- eller anestesi i ett lem, halvparten av kroppen.
• Utseende av parestesier er mulig, hud på lemmer og ansikt er vanligvis involvert.
• Forstyrrelser med overfladisk og dyp følsomhet (forekommer hos en fjerdedel av pasientene med VBN og som regel skyldes lesjoner av ventrolaterale talamus i blodforsyningssonen til a. Thalamogeniculat eller den bakre utvendige villøse arterien)

3. Visuell funksjonsnedsettelse kan uttrykkes i form:
• tap av synsfelt (scotomer, homonym hemianopsi, kortikal blindhet, mindre ofte - visuell agnosi)
• Utseende av fotopsier
• sløret syn, tvetydighet i visjonen om objekter
• Utseendet til visuelle bilder - "fluer", "lys", "stjerner", etc.

4. Cranial nerve dysfunksjoner
• oculomotoriske lidelser (diplopia, konvergerende eller divergerende strabismus, vertikal forskjell i øyebollene),
• Perifer parese av ansiktsnerven
• bulbar syndrom (mindre ofte pseudobulbar syndrom)

Disse symptomene vises i ulike kombinasjoner, deres isolerte forekomst er mye mindre vanlig på grunn av reversibel iskemi i vertebrobasilar-systemet. Det bør vurderes muligheten for kombinert skade på hjernekonstruksjonene som forsyner blod fra systemene i karoten og vertebrale arterier.

5. Faryngeale og laryngeale symptomer:
• følelse av koma i halsen, smerte, ondt i halsen, vanskeligheter med å svelge mat, svulster og esophageal spasmer
• Heshet, aphonia, fremmedlegemer sensasjon i strupehode, hoste

6. Anfall av svimmelhet (som varer fra flere minutter til timer), som kan skyldes morfofunksjonelle egenskaper av blodtilførselen til vestibulær apparatur, er høy følsomhet overfor iskemi.

svimmelhet:
• som regel er det systemisk (i enkelte tilfeller er svimmelhet ikke-systemisk og pasienten opplever følelsen av å falle gjennom, bevegelsessykdom og svingning i det omkringliggende rommet)
• manifestert av en rotasjonsretning eller rettlinjet bevegelse av omgivende gjenstander eller ens egen kropp.
• Tilknyttede autonome sykdommer er karakteristiske: kvalme, oppkast, rikelig hyperhidrose, endringer i hjertefrekvens og blodtrykk.

Over tid kan intensiteten av følelsen av svimmelhet avta, med de nye fokal symptomene (nystagmus, ataksi) blir mer uttalt og blir vedvarende.
Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at følelsen av svimmelhet er et av de vanligste symptomene, hvor frekvensen øker med alderen.

Svimmelhet hos pasienter med VBI, samt hos pasienter med andre former for vaskulære lesjoner i hjernen, kan skyldes lidelse av vestibulær analysator på forskjellige nivåer, og dens natur bestemmes ikke så mye av egenskapene til den viktigste patologiske prosessen (aterosklerose, mikroangiopati, arteriell hypertensjon) lokalisering av iskemi:
• lesjoner av den perifere delen av vestibulær apparatet
• lesjon av den sentrale delen av vestibulær apparatet
Psykiatriske lidelser

Plutselig forekommende systemisk svimmelhet, spesielt i kombinasjon med akut utviklet ensidig døvhet og en følelse av støy i øret, kan være en karakteristisk manifestasjon av et labyrintinfarkt (selv om isolert svimmelhet sjelden er den eneste manifestasjonen av VBN).

Et lignende klinisk bilde kan ha:
• godartet paroksysmal posisjonsvishet (forårsaket av en lesjon av det vestibulære apparatet og ikke forbundet med forstyrrelser i blodtilførselen, den pålitelige testen for diagnosen er Hallpike test)
• vestibulær neuronitt
• skarp labyrintitt
• Meniere's sykdom, hydropos av labyrinten (på grunn av kronisk otitis media)
• perilympfatisk fistel (forårsaket av traumer, kirurgi)
• akustisk neurom
• demyeliniserende sykdommer
• normotensive hydrocephalus (kombinasjon av vedvarende svimmelhet, ubalanse, ustabilitet når du går, kognitive sykdommer)
• emosjonelle og psykiske lidelser (angst, depressive lidelser)
• patologi av degenerativ og traumatisk karakter av cervical ryggraden (cervical svimmelhet), samt syndromet av craniocerphical junction

Hørselshemmede (redusert skarphet, tinnitus) er også vanlige manifestasjoner av VBN. Det skal imidlertid huskes at omtrent en tredjedel av den eldre befolkningen systematisk noterer seg lydens følelse, mens mer enn halvparten av dem ser deres opplevelser så intense og forårsaker dem stor ulempe. I dette henseende bør alle audiologiske lidelser ikke betraktes som manifestasjoner av cerebrovaskulær sykdom, gitt høyfrekvensen av degenerative prosesser som utvikles i mellomøret.

Samtidig er det tegn på at kortsiktige episoder (opptil flere minutter) av ensidig reversibel hørselstap i kombinasjon med støy i øret og systemisk svimmelhet er prodrom av den fremre nedre cerebellararterie-trombosen, noe som krever nøye oppmerksomhet til slike pasienter. Kilden til hørselshemmede i denne situasjonen er som regel cochlea, som er ekstremt følsom for iskemi, og det retrokochleære segmentet av auditivnerven, som er rik på sikkerhetsvaskularisering, er relativt sjelden.

I diagnosen VBN for øyeblikket er ultralydsmetoder for å studere hjernesystemet i hjerte blitt det mest tilgjengelige og trygge:
• Doppler ultralyd gjør det mulig å skaffe data om permeabiliteten til vertebrale arterier, den lineære hastigheten og retningen av blodstrømmen i dem. Komprimerings-funksjonelle tester gir mulighet til å vurdere status og ressurser av sirkulasjonssirkulasjon, blodstrøm i karoten, tidsmessig, supra-blokkering og andre arterier.
• Dupleksskanning viser tilstanden til arterieveggen, naturen og strukturen til de stenotiske formasjonene.
• Transcranial Doppler (TCD) med farmakologiske prøver er viktig for å bestemme cerebral hemodynamisk reserve.
• Ultralyddoppler sonografi (USDG), - Deteksjon av signaler i arteriene gir en ide om intensiteten av den mikroemboliske strømmen i dem, kardiogen eller vaskulær embologepotensial.
• Data om tilstanden til hovedkaretene i hodet, oppnådd av MR i angiografimodus, er ekstremt verdifulle.
• Når spørsmålet om gjennomføring av trombolytisk terapi eller kirurgi på vertebrale arterier er bestemt, blir kontrast røntgenpanangografi avgjørende.
• Indirekte data om vertebraleffekter på vertebrale arterier kan også oppnås ved konvensjonell radiografi, utført med funksjonelle tester.

Den beste metoden for neuroimaging stamme strukturer forblir MR, som lar deg se selv små foci.

Et spesielt sted er okkupert av otoneurologisk forskning, spesielt hvis den støttes av datastyrte elektronistagmografiske og elektrofysiologiske data om auditive evoked potensialer som karakteriserer tilstanden til hjernestammen strukturer.

Av særlig betydning er studier av blodets koagulerende egenskaper og dets biokjemiske sammensetning (glukose, lipider).

Sekvensen for anvendelse av de listede instrumentelle metodene for forskning bestemmes av den særegne definisjonen av en klinisk diagnose.

Hovedparten av pasientene med VBN mottar konservativ behandling på poliklinisk basis. Det må tas i betraktning at pasienter med akutt fokal nevrologisk underskudd skal bli innlagt på et nevrologisk sykehus, da det bør tas hensyn til muligheten for økt trombose av en stor arteriell stamme med utvikling av slag med vedvarende nevrologisk mangel.

1. Den nåværende forståelsen av mekanismene for VBN-utvikling, særlig anerkjennelsen av den ledende rollen som stenoser lesjoner av de ekstrakranielle områdene i hovedartene, samt introduksjon av ny medisinsk teknologi i klinisk praksis, tillater oss å vurdere angioplastikk og stenting av relevante fartøy som et alternativ til medisinsk behandling av slike pasienter I noen tilfeller kan muligheten for trombolyse vurderes.

Akkumulert informasjon om bruk av transluminal angioplastikk av hovedarteriene, inkludert det proksimale segmentet hos pasienter med VBH.

2. Terapeutisk taktikk hos pasienter med VBN bestemmes av arten av den viktigste patologiske prosessen, mens det er tilrådelig å utføre korreksjonen av de viktigste modifiserbare risikofaktorene for hjernesykdommer.

Tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon krever undersøkelse for å utelukke sekundær natur (renovaskulær hypertensjon, tyrotoksikose, hyperfunksjon av binyrene, etc.). Den systematiske kontrollen av blodtrykksnivåer og tilveiebringelsen av en rasjonell diettbehandling er nødvendig:
• Begrensning i saltens diett
• eliminering av alkoholforbruk og røyking
• målerøvelse

I fravær av positiv effekt, bør legemiddelbehandling initieres i samsvar med allment aksepterte prinsipper. Å oppnå målnivået av trykk er først og fremst nødvendig for pasienter med eksisterende lesjoner av målorganer (nyre, retina, etc.) som lider av diabetes. Behandlingen kan startes ved å ta ACE-hemmere og angiotensinreceptorblokkere. Det er viktig at disse antihypertensive medikamentene ikke bare gir pålitelig kontroll over blodtrykket, men har også nefro- og hjertebeskyttende egenskaper. En verdifull konsekvens av deres bruk er remodeling av karet, hvor muligheten antas i forhold til hjernes vaskulære system. Med utilstrekkelig effekt er det mulig å bruke antihypertensive stoffer fra andre grupper (kalsiumkanalblokkere, b-blokkere, diuretika).

Hos de eldre, i nærvær av en stenoserende lesjon av hovedkaretene i hodet, er det nødvendig å nøye senke arterietrykket, siden det er tegn på en progressiv vaskulær lesjon i hjernen med for lavt arterielt trykk.

3. Hvis det er en stenoserende lesjon av hovedkaretene i hodet, er en høy sannsynlighet for trombose eller arterio-arteriell emboli en effektiv måte å forhindre episoder av akutt cerebral iskemi på å gjenopprette blodets reologiske egenskaper og forhindre dannelse av celleaggregater. Antiplatelet midler er mye brukt til dette formålet. Det rimeligste stoffet som kombinerer tilstrekkelig effekt og tilfredsstillende farmakokonomiske egenskaper er acetylsalisylsyre. Den optimale terapeutiske dosen er 0,5-1,0 mg per 1 kg kroppsvekt per dag (pasienten skal motta 50-100 mg acetylsalisylsyre daglig). Ved utnevnelse bør det ta hensyn til risikoen for gastrointestinale komplikasjoner, allergiske reaksjoner. Risikoen for skade på slimhinnen i mage og tolvfingre blir redusert ved bruk av enteriske oppløselige former for acetylsalisylsyre, samt samtidig utnevnelse av gastrobeskyttende midler (f.eks. Omeprazol). I tillegg har 15-20% av befolkningen lav følsomhet overfor stoffet. Uoppnåligheten av fortsatt monoterapi med acetylsalisylsyre, samt den lave effekten av bruk, krever tillegg av et annet antiplatelet middel eller en komplett erstatning med et annet legemiddel. Dipyridamol, en inhibitor av GPI-1b / 111b-komplekset, klopidogrel, tiklopidin, kan anvendes til dette formål.

4. Sammen med antihypertensive stoffer og antiplateletmidler, brukes vasodilatormedikamenter til behandling av pasienter med VBN. Hovedvirkningen av denne gruppen medikamenter er en økning i cerebral perfusjon på grunn av en reduksjon i vaskulær motstand. Samtidig har studier av nyere år antydet at noen av effektene av disse legemidlene kan skyldes ikke bare den vasodilaterende effekten, men også til en direkte effekt på hjernens metabolisme, som må vurderes når man foreskriver dem. Feasibility av deres vasoaktive midler, dosene som brukes og varighet av behandlingskursene bestemmes av pasientens tilstand, tilslutning til behandling, arten av det neurologiske underskuddet, nivået av blodtrykk, graden av oppnåelse av et positivt resultat. Det er ønskelig at behandlingsforløpet blir tidsbestemt for å falle sammen med en ugunstig meteorologisk periode (høst- eller vårsesong), en periode med økt følelsesmessig og fysisk anstrengelse. Behandlingen bør begynne med minimumsdosen, og gradvis bringe dosen til terapeutisk. I fravær av effekten av monoterapi med et vasoaktivt middel, anbefales det å bruke et annet legemiddel med tilsvarende farmakologisk virkning. Bruk av en kombinasjon av to medikamenter med tilsvarende virkning er bare fornuftig hos enkelte pasienter.

5. For behandling av pasienter med ulike former for cerebrovaskulær patologi er mye brukte legemidler som har en positiv effekt på hjernemetabolismen, og gir nevrotrofe og nevrobeskyttende effekter. Piracetam, cerebrolysin, Actovegin, Semax, glycin, et stort antall andre legemidler er brukt. Det er tegn på normalisering av kognitive funksjoner på bakgrunn av deres bruk hos pasienter med kroniske hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

6. Ved kompleks behandling av pasienter med BVN, bør symptomatiske legemidler brukes:
• legemidler som reduserer sværhetsgraden
• legemidler som bidrar til normalisering av humør (antidepressiva, anxiolytika, hypnotika)
• smertestillende midler (hvis angitt)

7. Det er rasjonelt å koble til ikke-medisinske behandlingsmetoder - fysioterapi, refleksbehandling, terapeutisk gymnastikk.

Det bør understreke behovet for individualisering av taktikk for å administrere en pasient med VBN. Det er vurderingen av de grunnleggende mekanismene for sykdomsutviklingen, et tilstrekkelig utvalgte kompleks av medisinske og ikke-medisinske behandlingsmetoder som kan forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av hjerneslag.

Vertebro basilær insuffisiens på bakgrunn av cervical osteochondrosis

Vertebral basilær insuffisiens er et syndrom med nedsatt hjernefunksjon, som er forbundet med utilstrekkelig mengde blodstrøm i vertebrale eller basilære arterier, som et resultat av hvilke celler begynner å dø på grunn av mangel på næring og funksjon av sentralnervesystemet som helhet.

Vertebro basilær insuffisiens ICD 10

Årsaker til vertebro basilær insuffisiens

Eksperter identifiserer følgende vanlige årsaker til syndromet:

• Genetisk predisposisjon. Det er kjent at mange sykdommer kan arves. I tilfelle av dette problemet oppstår unormal utvikling av blodkar som, på grunn av deres unormale utvikling, ikke er i stand til å overføre nok blod til hjernen.
  
• Vertebro basilær insuffisiens på bakgrunn av cervical osteochondrosis. I osteokondrose faller blodstrømmen til vertebrale arterier ofte.
  
• Alle typer cervical skader: sport, husholdninger eller ulykker, som ofte er årsaken til cervical osteochondrosis.
  
• Betennelse i blodårene. For eksempel, arteritt.
  
• Antiphospholipid syndrom er vanlig hos pasienter under 30 år. Syndromet er preget av økning i blodpropp og arteriell patency.
  
• Sår i vertebral-basilære arterien. I dette tilfellet er arterievegget betydelig skadet, og en liten mengde blodlekkasje mellom lagene av vev.
  
• Alvorlig brudd på arterien på grunn av dannelsen av en brokk.
  
• Iskemisk angrep. Dette er den farligste tilstanden som ødelegger arteriene og kan føre til døden.

Vertebro basilær insuffisiens på bakgrunn av cervical osteochondrosis - symptomer

Som det er kjent, er cervical osteochondrosis en degenerasjon av de cervicale spinalskivene, der de blir ustabile, opphører ikke bare for å utføre sine funksjoner, men kan også forårsake problemer for nærliggende vev. Det vanligste eksempelet på dette er isjias eller klemmer nerveen - en plate som har kollapset klemmer en nærliggende nerve, forårsaker betennelse og smerte.

Symptomer på basilær insuffisiens med cervikal osteokondrose:

• Langvarig hodepine kan manifestere som hyppige pulseringer i nakken.
  Pulsering i øret og nesestopp kan også indikere tilstedeværelsen av denne sykdommen.
  
• Forvirring av bevissthet.
  
• Plutselige anfall av svimmelhet og svimmelhet indikerer et alvorlig problem med arteriene, derfor anbefales det sterkt å konsultere en spesialist.
  
• Feber, døsighet og svakhet.
  
• Angrepene av akutt forbigående iskemisk angrep, som er svært lik manifestasjoner av slag.
  
• Irritabilitet, uforklarlige humørsvingninger.
  
• Frykt og depresjon
  
• I noen tilfeller kan synsproblemer, det er alvorlig smerte i øyet, pasienten ser dårlig, alt ser uklart ut, slimhinner i tørr øye oppstår.
  
• Blodtrykket kan øke dramatisk.

diagnostikk

Behandling av vertebro basilær insuffisiens i osteokondrose

Hvis pasienten føles relativt bra, tilskrives hjemmebehandling, men når blodsirkulasjonen i hjernen er svekket, er det nødvendig med akutt sykehusinnstilling fordi det er fare for hjerneslag.

Valget av behandling avhenger av arten av sykdommen i blodårene. Sørg for å:

1. konstant kontroll av blodtrykket
   
2. avvisning av dårlige vaner og tung fysisk anstrengelse.

Et spesielt kosthold er en integrert del av terapien. Fra kostholdet bør utelukkes:

1. hvitt brød
   
2. hurtigmat
   
3. røkt og stekt mat,
   
4. pepper,
   
5. sitrus,
   
6. tomater.

Hvis en slik livsstil ikke hjelper til med å takle symptomene på sykdommen, foreskriver legen fysisk terapi eller medisinbehandling.
I de tidlige stadiene av sykdommen kan behandles hjemme, mer komplekse former - på sykehuset.

Behandling av vertebro basilær insuffisiens i osteokondrose inkluderer også:

• Bruk en ortopedisk krage for å redusere belastningen på nakken.
  
• Manuell terapi utføres kun av en erfaren spesialist, som vil bidra til å gjenopprette svekket anatomiske prosesser.
  
• Akupunktur er nødvendig for å lindre smerte, som er ledsaget av nevrologiske sykdommer.
  
• Behandling med rusmidler, legemidler som brukes til dette formålet, og det anbefales å ta vitaminkomplekser.
  
• Fysioterapi: fonophorese, magnetisk terapi, elektroforese.
  
• Det er nødvendig å utføre et spesielt kompleks av terapeutisk gymnastikk.

Forberedelser med vertebro av basilær insuffisiens

Konservativ behandling av sykdommen innebærer å ta vasodilatorer. De blir oftest brukt under eksacerbasjoner - i vår og høst. Begynn med en liten dose, gradvis øke den. Hvis behandling med et enkelt stoff mislykkes, kan du bruke flere stoffer med samme handlinger.

• For å forhindre dannelsen av blodpropper er antikoagulantia foreskrevet. Den mest populære blant dem er Aspirin. Dette stoffet har imidlertid en negativ effekt på mage-tarmkanalen. Det skal ikke tas under magesår og duodenalt sår, du kan ikke drikke på tom mage.
  
• For å øke hjernens aktivitet, foreskriver legene nootropics - blodtrykkssenkende legemidler, som velges individuelt.

Øvelser med basilar vertebroinsuffisiens - video

Kirurgisk behandling kreves ikke ofte, hovedsakelig i alvorlige former for sykdommen. Prosedyren bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i hjernen.

Vertebrobasilar insufficiency Hva er denne patologien?

Vertebro-basilær insuffisiens (VBN) er en forverring av hjernen, på grunn av feil og dårlig blodtilførsel.

Det basilære fartøyet er den sentrale arterien av hele blodforsyningssystemet i hjernen, som andre fartøy passer til, sikrer dette organets vitale aktivitet og dets velfungerende funksjon.

Hvis blodstrømmen i den basilære arterien ikke virker ordentlig, kommer ikke tilstrekkelig antall nødvendige stoffer inn i hjernecellene, noe som medfører basilærmangel og forstyrrelser i funksjonene til nervesentrene (vegetativ-vaskulær dystoni).

Kode for ICB 10

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen av ICD-10 er vertebrobasilarinsuffisiens tilhørende klasse G45.0, "Syndrome of the vertebrobasilar arterial system".

Hjernen blodstrøm, hva er det?

De arteriene som fôrer hjernecellene følger stien fra den unngitte fartøysgrenen på høyre side av menneskekroppen, så vel som grenen fra fartøyet i spenningsområdet. Disse to arteriene går opp gjennom ryggraden til hjernen, hvor de smelter sammen i cellene.

Slik dannes basilarterien, som passerer gjennom hele underdelen av hjernen orgel. Vertebrobasilar-bassenget inneholder 30,0% av hjernens overflate.

Med mangel på blod som kommer inn i hjernen gjennom hovedartarien, er det en forstyrrelse i matlevering til hjernens sentre og avvik fra normal funksjon.

Sentrene i hjernen som leverer det biologiske væsken vertebrobasilar arterielle systemet:

• Den midtre delen av hjernen;
• Oblong type hjernen;
• hypothalamus,
• Institutt for livmorhalsceller;
• Occipital region av hjernen;
• Aksjer i parietal divisjonen;
• Cerebral halvkule av den tidlige regionen;
• Areal av bakken;
• Hjerneseksjonen er ponsen;
• cerebellum;
• Division av thalamus.

Mer enn 70,0% av forbigående iskemiske angrep er et brudd på blodtilførselen til hjernen, hjernehypoksi og hjernemikro-slag. Alle disse patologiene forekommer i vertebrobasilarbassenget.

Konsekvensene som oppstår i denne delen av hjernen utvikler iskemisk slagtilfelle hos 35,0% av pasientene.

Dødsfallene fra slag som oppstår i hjernens bakside er tre ganger mer enn dødeligheten fra slag av karoten arterien.

Hvilken lege behandler vertebro-basilar syndrom?

Terapi av vertebrobasilar syndrom og dets mangler betraktes av nevrologer. Hvis syndromet har tatt en komplisert form for et slag, er behandlingen utviklet av kirurger i vaskulær retning.

Også med utvikling av patologi oppstår samtidige sykdommer, og spesialiserte leger er knyttet til terapien:

• Doktor i neurologi
• kardiolog;
• Manuell terapi spesialist;
• øyelege;
• Fysioterapeut.

etiologi

Det er et stort antall stimulanser av vertebro-basilar syndrom og dets mangel.

Vanlige årsaker til patologi:

• Genetisk arvelig tendens til patologier i vertebrobasilar arteriesystemet. Disse patologiene inkluderer medfødte abnormiteter i strukturen av kroppens vaskulære system;
• Medfødt unormalitet Kimmerley anomali;
• Genetisk sykdom hypoplasi av ryggradenes arterier;
• Skader på nakkens ryggrad;
• Inflammatoriske prosesser i blodkarets vegger;
• Takoyu sykdom;
• Aterosklerose av store arterier;
• Aterosklerotiske plakk på basilararterien;
• Arteriell stenose;
• Patologi av det endokrine systemet - diabetes mellitus. Berørte fartøy i hjernen med liten diameter;
• Kronisk stadium arteriell hypertensjon;
• Syndrom av antiphospholipid type. Tilstedeværelsen av trombose økte i arteriene, så vel som lumen inne i arteriene, som forhindrer god blodgass i dem;
• Stratifiseringen av cellene til veggene til vertebro-basiliske fartøy og biologisk væske (blod) strømmer til stratifiseringsstedene;
• Trombose av ryggraden;
• Trombose i basilisk fartøy;
• Klemme hernia av den basilære arterien, noe som fører til et brudd i blodet;
• Spondylolisthesis patologi (spondylose);
• Onkologiske svulster i ryggmargens celler;
• Maligne former av spinalbeinet, eller metastase til ryggraden, kreftceller i tilfelle av andre organers sykdom.

Sykdomsprogresjon resulterer i flere symptomer.

Symptomer på vertebro-basilær insuffisiens

Vertobasilarinsuffisiens er uttrykt i symptomer på avhengighet av mangelområdet i blodgassystemet:

Symptomer på et forbigående iskemisk angrep

Symptomatologien til dette angrepet med levende manifestasjoner, men disse manifestasjonene har kort tidsintervall og ved ankomst av ambulansmedisinteamet blir deres alvorlighetsgrad ofte slettet, derfor en foreløpig diagnose av et forbigående iskemisk angrep, etablerer legen resterende tegn.

Symptomer på forbigående angrep ved vertebro-basilær insuffisiens:

• Problemer med taleapparat på grunn av nummenhet i munn, lepper og tunge;
• Vanskeligheter å svelge;
• Vanskelig å puste (mangel på luft i lungene) - kortpustethet;
• Angrep på underkroppene - plutselig immobilisering, tap av lemmer, manglende evne til å stå (faller), besvimelse;
• Tap av syn for en viss tidsperiode;
• Tap av orientering på bakken;
• Manglende evne til å oppfatte menneskelig tale
• desorientering;
• Hånd tremor;
• Konvulsive sammentrekninger av kroppen og dets skjelving;
• Skjelving i underkroppene;
• Begrensninger i bevegelsene på kroppens lemmer;
• Nummen av kroppsdelen.

Forsinket angrep i tilfelle vertebro-basilær insuffisiens provoserer et slag av den iskemiske typen. Hvilke piller å drikke, og hva slags behandling etter et angrep?

Behandling av forbigående angrep gir en god effekt piller Mexidol.

Forløpet av medisinering med dette legemidlet er opptil 6 kalender uker.

Ved feil behandling av vertebro-basilær insuffisiens, eller ingen behandling i hele dette patologisyndromet, etter det første overlevende forbigående angrep, selv i mild form, oppstår en iskemisk slagtype i løpet av 5 kalenderår, og i de fleste tilfeller er døden resultatet av utviklingen.

Vertebro-basilar syndrom hos barn

Før man studerte patologien til vertobasilarsyndrom, ble det antatt at utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens kun er mulig i en voksen organisme. Men nå har eksperter funnet at denne typen feil kan oppstå i barndommen. Markerte sine manifestasjoner med 3 kalenderår.

Forskere har konkludert med at utviklingen av vertebro-basilær insuffisiens i barnas kropp har en unormal medfødt patologi av den basilære arterien, så vel som spinalkar, som den primære årsaken.

Skader i tidlig barndom av noen del av ryggraden, fører også til forekomsten av Vertebrobasilar syndrom.

Symptomer og tegn hos barn er:

• Raskt og overdreven utmattelse av barnet;
• Rastløs oppførsel;
• Hans konstante gråt;
• Urimelig døsighet
• Dårlig holdning når du går og sitter;
• Manglende evne til å bli i et tett rom er en mangel på luft, noe som provoserer en sterk sirkel i hodet, noe som ofte fører til besvimelse.

Vertebro-basilær insuffisiens er ganske dårlig egnet til diagnostisk forskning, fordi manifestasjoner oppstår på forskjellige måter. Vertebrobasilar symptomer kan forveksles med symptomene på andre patologier i kroppen.

Hos barn er det svært viktig å etablere den korrekte diagnosen, som bekreftes ved tolkning av det kliniske laboratoriet, samt av resultatene av instrumentteknikk ved diagnostisering av vertebro-basilær insuffisiens.

diagnostikk

For å vurdere graden av skade på nervesystemet i tilfelle vertebro-basilær insuffisiens, utføres funksjonelle typer tester:

• Testing muskel tone;
• Hyperventilasjonstest - denne testen gjenkjenner symptomer ved rask og hyppig åndedrag;
• Eksempel på å bestemme graden av svimmelhet. Denne testen utføres ved metoden for rask og rask bevegelse av hodet. Hodet på hodet skjer skiftevis på høyre side, deretter i venstre side. Eller kroppen vender, men hodet forblir ubevegelig;
• Dr. de Klein test - denne teknikken bidrar til å identifisere de karakteristiske symptomene med en skarp helling av hodet tilbake 15 grader. Symptomer som desorientering i rommet, manglende evne til å fokusere på menneskelig stemme og oppleve informasjon avsløres, og øynene er smale og det er vanskelig å svare på enkle spurte spørsmål;
• Test av vertebro-basilær insuffisiens ved hjelp av Hauntan-metoden er en test for balanse (vestibular). Det er nødvendig med lukkede øyne og armene strukket ut foran deg, vri hodet i din kropps retning til fulle. Så stå opptil 30 sekunder. Så gjør den andre veien. Hvis balansen ikke har endret seg, og hendene holdes håndflatene opp, blir hjernestammen ikke påvirket.

Kliniske laboratorietester for vertebrobasilarinsuffisiens:

• Fullstendig blodtall;
• Analyse av indikatorelektrolytsammensetningen;
• Blod for sukker;
• Kolesterol biokjemisk analyse - lipid analyse;
• Biokjemi - koagulogram;
• Biokjemi - hemostasiogram;
• Indikator for fosfolipider og deres antistoffer.

Instrumental diagnostikk

For å etablere en nøyaktig diagnose er kliniske laboratorietranskripsjoner og testing noen ganger ikke nok, fordi det er nødvendig å finne årsaken til patologien og foreta den riktige diagnosen.

Følgende teknikker brukes til å studere vertebro-basilær insuffisiens:

• Doppler ultralyd ved hjelp av ultralydbølger. Med denne diagnosen vurderes blodtrykket under bevegelse i blodstrømssystemet. Still blodets hastighet;
• Angiografi av vertebro-basilær insuffisiens. Denne teknikken innebærer å gå inn i arteriene, som er undersøkt kontrastmiddel. Ved hjelp av denne metoden utføres en instrumentell verifikasjon av tilstanden til arteriene, veggtykkelsen og maksimumsinnholdet av de undersøkte karene;
• Radiografi av ryggraden. Røntgen vurderer tilstanden til ryggraden og bestemmer mulige avvik i den;
• Beregnet tomografi (CT). Metoden for å bestemme tilstanden til fartøyene, samt ryggraden;
• Magnetic resonance imaging (MR) er en ideell metode for å oppdage svulster i ryggraden, samt å oppdage vertebral brokk;
• Infrarød termografi. Studien av organer og blodstrømssystem i henhold til metoden for termisk vurdering;
• Rheoencefalografisteknikk. Denne teknikken gjør det mulig å vurdere tilstanden av blodstrømmen i hjernen;
• Magnetisk resonansangiografi (MR) av vertebro-basilær insuffisiens. Denne prosedyren utføres for å studere kanalen av alle hjernens arterier.

Magnetisk resonans angiografi av vertebro-basilær insuffisiens

Differensial type

Vertebro-basilærpatologi er lik i symptomer på andre sykdommer:

• Labyrint i akutt stadium av sykdommen;
• Multippel sklerose;
• Meniere sykdom;
• Patologi av neuromet av nerven til det auditive organet;
• Psykiske eller neurose lidelser;
• Sykdommen er den vestibulære typen neuronitt.

Når sykdommen er multippel sklerose, er det ingen unormalitet i høreapparatene. Svimmelhet skjer mye lenger i tide.

Med Meniros sykdom hos pasienter er det alvorlig svimmelhet, men diagnosen viser at det ikke er noen uregelmessigheter i kroppens legeme.

I det ustabile stadiet av det vestibulære apparatet oppstår alvorlig svimmelhet med en skarp forandring i hodeposisjonen, eller når kroppens stilling endres.

Med en skarp stigning fra sengen. I gammel alder lider mange av denne patologien. Den eneste grunnen er ikke i det vaskulære systemet, men i det svake vestibulære apparatet, og i ryggproblemer.

Ofte oppstår slik svimmelhet mot bakgrunnen av cervikal osteokondrose.

Med psykiske lidelser og sykdommer i nevrologi oppstår hodeskyer, kvalme, og svinger også på en lang reise. Dette symptomet er ikke lik VBN. Hvis sykdommer oppstår samtidig, vil symptomene skylles bort.

Er det mulig å kurere syndromet til vertebro-basilære arterielle systemet?

Vertikal patologi hvordan å behandle? Bestemmelse av symptomer og behandling er foreskrevet hensiktsmessig til den gitte diagnosen.

Under krisen i det akutte stadium av vertebro-basilær insuffisiens, blir pasienten gitt en seng på sykehuset slik at pasienten blir konstant overvåket av det medisinske personalet i perioden med legemiddelbehandling. Overvåking av pasientens tilstand vil bidra til å forhindre konsekvensene av denne krisen - et slag.

Kronisk sykdom i sirkulasjonsforstyrrelsene, som fortsetter i det enkle stadiet - å bli behandlet på poliklinisk basis.

For behandling av vertebro-basilær insuffisiens, brukes behandling med fysioterapi, for å styrke terapeutisk effekt.

Doktorgradsforløpet er foreskrevet av den behandlende legen hver for seg, fordi det ikke foreligger vanlig behandling i medisin for vertebrale sykdommer.

Vertebral insuffisiens er ikke behandlet med medisinske stoffer alene, og den komplekse behandlingen av denne terapien inkluderer fysioterapeutiske metoder, behandling med tradisjonell medisin, samt terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling).

I alvorlig form for patologi ty til kirurgi.

Narkotikabehandling

Legemidler som er foreskrevet for behandling av vertebro-basilær insuffisiens:

• Gruppe av vasodilator medisiner (vasodilatorer). Disse medisinske apparatene hindrer okklusjon. Disse stoffene behandler kronisk vertebro-basilær insuffisiens syndrom i vår eller tidlig høst. Dosen er tildelt til minimum, og i henhold til foreskrevet regime for medisineringskurset øker det. Hvis det ikke er noen positiv effekt på kroppen i løpet av behandlingen, blir legemidlet erstattet av en annen medisinering;
• Gruppe av antiplatelet midler - reduserer koagulasjonsevnen til blodplasma. Denne gruppen medikamenter brukes til å redusere risikoen for blodpropp i basilikumskipet. Et stoff fra gruppen av antiplatelet midler - Dette er Aspirin, som i tilfelle vertebrobasilar syndrom, må tas daglig. Når patologi i fordøyelseskanalen, blir Aspirin tatt etter å ha spist, og det er forbudt å bruke det på tom mage. Hvis Aspirin ikke har en positiv effekt på koagulasjonsprosessen i kroppen, erstatt den med antiplatelet - dipyridamol, eller Ticlopidine;
• Gruppe av metabolske og neotropiske legemidler. Disse stoffene er utviklet for å forbedre funksjonelle evner i alle deler av hjernen ved vertebro-basilær insuffisiens. Disse legemidlene inkluderer: Piracetam, Drug Actovegin, Nootropic Drug Cerebrolysin, Medicine Semax;
• Gruppe av antihypertensive stoffer. Denne gruppen medikamenter er utformet for å kontrollere blodtrykksindeksen. Når vertebro-basilær insuffisiens er indeksen for blodtrykk høy, derfor med medisinering, er denne gruppen medikamenter inkludert i listen over obligatoriske;
• Legemidler som med dette syndromet lindrer hovedsymptomene - smertestillende midler, hypnotiske stoffer;
• For å lindre symptomene på alvorlig hodespinn, foreskrives antidepressiva, samt antiemetiske legemidler, hvis kvalme forårsaker svimmelhet når svimmelhet oppstår.

Symptomer på vertebro-basilær insuffisiens

Kirurgiske metoder

I alvorlig fase av vertebro-basilær insuffisiens, når medisinering ikke viser en effekt i behandlingen, er teknikken for kirurgisk behandling av vertebro-basilærsystemet av blodkar påført.

Metoder for kirurgisk korreksjon av hjernens vaskulære basilære system:

• Metoden for kirurgisk korreksjon er spinal mikrodiscektomi. Betyr fjerning av en brokk mellom ryggvirvlene og stabilisering av ryggradenes funksjon. Denne operasjonen tilhører kategorien nevrokirurgisk intervensjon, og utføres av en lege - en nevrokirurg.
• Metode for laserkorrigering av tilstanden på platene mellom ryggvirvlene
• Endarterektomi er en metode for å fjerne kolesterol aterosklerotisk plakk inne i en arterie. Denne teknikken kan forbedre blodstrømmen ved å fjerne plakk og øke lumen inne i arterien;
• Angioplastikk av den basilære arterien. Denne teknikken gjør at et stativ kan settes inn i vertebralbeholderen, som forhindrer innsnevringen av denne delen av arterien. Utvidelsen av fartøyet sikrer normal blodgass i blodsirkulasjonssystemet i hjernen;
• I arteriell stenose brukes en stentingteknikk - dette er en metode gjennom en punktering av en arterie (aneurysmektomi) på låret, og et stativ settes inn gjennom lårbenet til stedet for aorta-ødeleggelse. Når stativet kommer til stedet for defekten, åpner det, styrker den veggen av den berørte delen av arterien fra innsiden, og forhindrer dermed bruddet.

Stenting teknikk

fysioterapi

For behandling av vertebro-basilær insuffisiens finnes det flere metoder for fysioterapi:

• Terapeutisk restorativ massasje - forbedrer blodstrømmen til hjernen. Massasje på ryggraden er påført helt, så vel som påført på visse deler av kroppen: thoraxmassasje på ryggraden, cervical massasje, hodemassasje, for å øke blodsirkulasjonen i den;
• LFK - medisinsk trenings kompleks. Med den systematiske bruken av øvelser, kan du forbedre stillingen på ryggen. Øvelse styrker også alle deler av ryggraden, samt lindrer muskelspasmer;
• Manuell rehabiliteringsbehandling i tilfelle vertebro-basilær insuffisiens - bidrar til å gjenopprette alle funksjonene i ryggraden, samt blodstrømssystemet;
• Teknikken for hirudoterapi er en terapeutisk prosess med vertebro-basilær insuffisiens ved hjelp av leeches, bidrar til å gjenopprette vaskulære lidelser og patologier. Hirudoterapi senker blodtrykksindeksen;
• Metode for behandling - refleksologi. Denne metoden innebærer bruk av akupunktur i terapi. Med denne metoden blir muskelspasmer fjernet, noe som forbedrer blodtilførselen til hjernen. Spesielt effektiv er bruken av denne metoden i osteokondrose i livmorhalsområdet;
• Metoden for fysioterapi for vertebro-basilær insuffisiens - magnetisk terapi;
• Bruk en terapeutisk korsett rundt halsen. Ved skade på livmorhvirvelene, er denne metoden bare nødvendig for effektiv rehabilitering.

Behandling av folkemidlene

Oppskrifter av tradisjonelle healere hjelper som et hjelpemiddel i legemiddelbehandling for vertebro-basilær insuffisiens. Denne metoden for tradisjonell medisin, kan bare forbedre terapeutisk effekt av behandlingen, men ikke erstatte medisinering.

Noen folkemedisiner botmer ikke syndromet i vertebro-basilære arterielle systemet, og tiden som går tapt i behandling, vil bare forverre syndromet til vertebro-basilær insuffisiens, noe som vil føre til irreversible prosesser i blodstrømssystemet, så vel som i hjernen.

Det truer med et angrep av iskemisk slag, som ofte slutter i døden.

For å tynne blodet og forhindre trombose i blodårene, brukes slike medisinske planter, der det høye innholdet av vitamin C:

• Sitron og sitronsaft. Juice 0,5 sitron for å legge til 2000 milliliter vann og drikk dette vannet. Drikk på en dag. Neste dag, nyt en drink;
• Oransje og friskt oransje. 200 milliliter per dag vil bidra til å forhindre trombose;
• Currant bær. Det finnes bær i hvilken som helst form - fersk, frossen, vinkompis;
• Hindbær er ikke bare en antikoagulant, men også en utmerket plante for å styrke immunforsvaret;
• Nype. Rose hofter er ledende i mengden av vitamin c i dem. Det er en god antikoagulant, men den bør ikke tas i store mengder fordi den har vanndrivende virkninger.
• En god antikoagulant er også kiwi, bær, druer, frukt og tomater;
• Hvitløk er en plante som bidrar til å tynne blodet. Oppskrift: 3 store hvitløkhull pundret i en blender (eller ved bruk av kjøttkvern). Brett inn en glassburk og skjul på et mørkt sted i 3 kalender dager. Etter denne tiden er det nødvendig å spenne denne blandingen, og tilsett sitronsaft og naturlig honning. Alt i like store mengder. Ta 1 skje før sengetid. Medisinsk kurs, dette verktøyet - 30 kalenderdager;
• Vasodilator oppskrift på helbredende urter med vertebro-basilær insuffisiens: Hawthorn plantefrukt (20,0 gram), hell 200,0 milliliter kokende vann og kok i 5 minutter i dampbad. 30 minutter insisterer innpakket og etter filtrering ta en skje før et måltid i 20 - 30 minutter. Behandlingsforløpet er minst 30 kalenderdager.

gymnastikk

Terapeutisk gymnastikk med vertebro-basilær insuffisiens gjøres kontinuerlig, uten flere dagers kurs. Det kan også brukes som forebygging av sykdommer. Alle bevegelser gjøres jevnt og ikke gjennom kraft. Med et lavt tempo, til og med puste.

Øvelser gymnastikk med basilar syndrom:

• Stå opp rett, ta sammen tærne på beina, arbeid med hodet - bøy hodet fremover, og du må nå brystet med haken din. Stå i denne stillingen i 5-7 sekunder og ta startposisjonen. Gjentakelseshastigheten er 10 ganger. Utfør også øvelser med hodet på den ene siden 10 ganger og i den andre siden 10 ganger;
• Rotasjon av hodet kan kun gjøres etter første øvelse. Langsom rotasjon av hodet blir gjort i retning av hendene i klokken, etter det - mot retningen av klokshendene. Også denne øvelsen er gjort 10 ganger;
• Tren for nakken - trekk hodet fremover. Stå i denne stillingen i ikke mer enn 5 sekunder og gå tilbake til startposisjonen. Og så 10 ganger;
• Videre komplekse øvelser for kroppen. Dreier kroppen til høyre, så til venstre. Hver tur er utarbeidet 10 ganger;
• På slutten av gymnastikkomplekset arbeid med bena. Løft beinet ditt og stå på ett ben i minst 5 sekunder. Arbeidet vekselvis høyre og venstre ben 10 ganger hver.

Hodetrotasjon

Forebyggende tiltak

Når vertebro-basilær insuffisiens er det nødvendig for å forebygge å overholde elementære livsregler:

• Spis et balansert kosthold og spis mer matvarer som har blodplasmaets anti-tromboserte virkning - grønnsaker, grønnsaker (spesielt tomater), sitrusfrukter, frukt og alle bær. Sjømat og fet fisk (omega 3), cottage cheese;
• Bli kvitt avhengighet - alkohol og nikotin;
• Bruk ikke mer enn 5 gram salt per kalenderdag;
• Ikke overbelast kroppen;
• Mål systematisk blodtrykksindeksen og juster den
• Flytt mer;
• Vandre i frisk luft;
• Ikke vær nervøs
• Godt i forebyggende tiltak for å svømme;
• Systematisk besøke legen og gjennomgå profylaktisk diagnose.

outlook

Med rettidig kvalifisert terapi av vertebro-basilær insuffisiens og med konstant justering av blodstrømssystemet, er prognosen gunstig.

Når sen diagnostisering av vertebro-basilær insuffisiens og behandling av syndromet i vertebro-basilære arterielle systemet provoserer et slag, så vel som dyscirculatory encephalopathy - en ugunstig prognose.