Holter overvåking

Holter monitoring (HM) eller et langsiktig EKG (elektrokardiogram) er en funksjonell diagnostikk av kardiovaskulærsystemet, oppkalt etter sin skaper, den amerikanske biofysiker Norman Holter.

Teknikken tillater kontinuerlig registrering av kardial aktivitet ved hjelp av en bærbar enhet (holter). I tillegg gjør diagnostikk det mulig å spore uregelmessigheter i hjertets arbeid, samt overvåke blodtrykk for en dag eller mer med naturlig aktivitet for pasienten.

Essensen av studien

Hovedkjernen i teknikken er kontinuerlig EKG-opptak i 24 timer, og i noen situasjoner, mer enn to, tre og noen ganger til og med 7 dager. Et elektrokardiogram registreres ved hjelp av en bærbar opptaker (opptaker), som motivet kontinuerlig bærer med seg på beltet eller over skulderen, og festes med et belte.

Moderne enheter er for det meste trådløse og er festet ved hjelp av en elektrodepute, med selvklebende base på pasientens bryst. Enheten veier ikke mer enn et halvt kilo, slik at det ikke forårsaker ubehag for pasienten som gjennomgår undersøkelse. Under diagnoseprosessen utføres opptak samtidig på 2 eller 3 kanaler, i noen situasjoner, 12 (hvis de tekniske egenskapene til enheten tillater).

De fleste offentlige sykehus bruker fortsatt 2 og 3 kanalopptakere, mens private klinikker har mulighet til å motta 12-kanalsopptak. I noen tilfeller, med 3-kanals opptak, er det mulig å oppnå en tolvkanal EKG rekonstruert på en matematisk måte, som brukes til detaljert studie av ekstrasystole.

Det skal bemerkes at den "gjenopprettede", således elektrokardiogrammet og innspillingen av en 12-kanals opptaker, kan avvike fra overflate EKG ved hjelp av 12 ledere. Overvåkingsdata for Holter anses ikke for å være tilstrekkelig erstatning for et konvensjonelt EKG, noe som resulterer i at hele spekteret av nødvendige tiltak er nødvendig.

Opptakere brukt til denne studien er delt inn i innspillingsinformasjon på magnetbånd og inn i moderne med elektronisk minne. I tillegg varierer opptakeren i mengden lagrede data, og kommer også med kontinuerlig registrering av hjerterytme eller fragmentarisk eller hendelsefiksering.

Å holde en dagbok XM

Et viktig trekk ved det daglige overvåkingssystemet for Holter er at registreringen av hjerteaktivitet utføres i sammenheng med pasientens vanlige fysiske aktivitet. I dette tilfellet opprettholder subjektet gjennom diagnosen en spesiell dagbok der han i detalj beskriver sine handlinger (det vil si endringer i fysisk aktivitet) og arten av det medfølgende ubehag i hjerteområdet.

Alle manifestasjoner må angis sammen med aktiviteten som førte til dem, noe som vil hjelpe legen til å trekke en konklusjon om funksjonene i funksjonsforstyrrelsene i det studerte organet. Holter-overvåkingsdagboken inneholder også mottattiden og navnet på alle rusmidler, søvnperioder og våkenhet, følelsesmessige svingninger og andre faktorer som er viktige for diagnosen.

Ved slutten av studien går spesialisten inn i informasjonen som pasienten samler inn i datamaskinen, utfører analyse og programvare databehandling, samt etterfølgende tolkning. Mange moderne enheter utfører automatisk en primær analyse av det daglige elektrokardiogrammet, noe som signifikant sparer doktors tid når de dekrypterer materialene som mottas.

Full skala XM

En fullskala EKG-holter utføres innen 1-2 dager, og den er den mest brukte typen overvåkning på nåværende tidspunkt. Lang kontinuerlig registrering av rytmer gjør det mulig å analysere aktiviteten av hjertemusklene mer nøyaktig og grundig, samt årsakene og eksakte tidspunktet for utseendet av forstyrrelser i arbeidet.

Fragmentær XM

Den fragmentariske typen forskning er hovedsakelig brukt i situasjoner hvor arytmier og andre funksjonsfeil i hjertets aktivitet er kjent sjelden og uregelmessig. Derfor utføres denne metoden i lengre tid. Samtidig kan et elektrokardiogram registreres både permanent og periodisk under smertestart.

Ved konstant registrering bærer pasienten alltid en bærbar enhet med ham og slår på EKG-opptak bare ved utseendet av patologiske symptomer. Samtidig lagrer enheten i minnet en liten del av informasjonen om funksjonene til hjertets aktivitet før starten av overvåkingen.

For hendelse innspilling, brukes spesielle opptakere i form av en klokke eller en liten enhet som lett passer i lommen. Når det oppstår smertefulle symptomer, trekker motivet ut en enhet, fikserer den på brystet og registrerer hjerterytmen. Elektrodens rolle i slike anordninger utføres av en spesialdesignet metallplate.

vitnesbyrd

Det første og hovedformålet med EKGs daglige overvåkings-kompleks er å oppdage arytmier. Prosedyren er vist for personer med klager over forstyrrelser i hjertearbeidet, hjerteinfarkt og ledningsforstyrrelser, samt svikt av ukjent etiologi. I tillegg er det under undersøkelsen mulig å oppdage smertefri, såkalt silent iskemi og vurdere kvaliteten på pacemakerenes funksjon.

For å sammenligne de registrerte avvikene med de kliniske symptomene, må pasienten holde en dagbok der han må registrere tid og typer aktiviteter, samt de tilsvarende symptomene. Før du starter studien, må pasienten forklares viktigheten av å fikse de patologiske manifestasjonene gjennom hele perioden med daglig overvåkning.

Hvis det oppstår visse symptomer regelmessig, vil ECM ECM tillate deg å sammenligne klager og tilhørende typer arytmier. Ved diagnostisering av myokardisk iskemi brukes denne studien til å bekrefte variant vasospastisk angina eller en bestemt form for hvile angina. Men samtidig er det ikke en alternativ metode for alle anerkjente tester med fysisk aktivitet.

Det må huskes at den daglige overvåking av EKG Holter ikke gir hundre prosent garanti i fravær av en eller annen patologi. Det vil si at hvis et bestemt fenomen ikke ble registrert under studien, kan man ikke være helt sikker på at den ikke eksisterer.

Registrering av et EKG med en varighet på 1-2 dager viser ulike typer arytmier - ventrikulær, bradyarytmier, atrieflimmer og atrieflimmer, supraventrikulære takyarytmier, samt svak sinusknutepunkt. Et viktig poeng er opptak av normal sinusrytme med tilhørende symptomer på kardiovaskulærsystemet - dette gjør det mulig å utelukke sin arytmogene opprinnelse.

Hvis manifestasjonene utgjør en trussel mot pasientens liv, utføres Holter EKG-overvåking i stasjonære forhold ved bruk av telemetrisystemer. I tillegg til alt ovenfor, utføres denne studien for å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Slike diagnostiseringer har ingen kontraindikasjoner, bare i noen tilfeller kan det ses en allergi mot gelen som brukes til å fikse elektroder.

Forberedelse og gjennomføring av studien

Når du forbereder et CMH-EKG i hjertet, må menn med hår på brystet rake det av, siden elektrodene er festet direkte til huden. På offentlige klinikker vil pasienten mest sannsynlig måtte forhåndsregistrere prosedyren, samt kjøpe engangselektroder og batterier til enheten. I private klinikker vil alt dette bli inkludert i eksamensbeløpet.

På en bestemt tid kommer pasienten til klinikken, hvor sykepleiere fester enheten og holder elektrodene fast. For å fikse sistnevnte, blir huden avfettet med en spesiell slipemiddel, deretter tørket og tørket med alkohol. Det er mest hensiktsmessig å bruke elektroder til langvarig XM med elektrolytt eller såkalt solid gel, som ved eksponering for kroppsvarme reduserer viskositeten.

En slik undersøkelse gjennomføres ofte og barn lider av ulike symptomer på hjertearytmier. De utfører prosedyren på samme prinsipp, men samtidig utføres en ekstra fiksering av enheten, siden de små pasientene er svært mobile og det er en sjanse for at elektrodene kommer av. I tillegg utstedes emnet en dagbok, hvor han vil registrere hendelsene som finner sted.

Pasienten under studien noterer tiden og omstendighetene ved forekomsten av patologiske symptomer på kardiovaskulærsystemet, tar medisiner, samt en forandring av fysisk aktivitet.

Legen kan gi bestemte diagnoser til bestemte diagnoser, for eksempel klatre trappene, som også må løses ved opptak av EKG. Dermed har diagnostikeren muligheten til å analysere endringene under påvirkning av fysisk anstrengelse.

Foreløpig har diagnostiske rom 3 og 12 kanalopptakere i deres arsenal. Minnekapasiteten til slike enheter kan være fra 80 til 200 MB. Hver enhet består av en opptaker som utfører digital opptak av EKG-rytmer og en dekoder. Sistnevnte spiller rollen som en personlig datamaskin som har en blokk for datainngang.

Ganske ofte, sammen med HM, utføres 24-timers blodtrykksovervåkning (BPM), som viser det mest komplette bildet av pasientens kardiovaskulære system. Takket være en integrert tilnærming er det lettere for legen å håndtere de oppdagede bruddene, angi riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Tolkning av resultater

Tolkning av XM-materiale utføres på grunnlag av den mottatte daglige kardiografien og utføres av en diagnostiker eller kardiolog. Informasjon fra pasientens dagbok registrert under studien tas også nødvendigvis i betraktning. Resultatene kan gis både i trykt og elektronisk form. Som nevnt ovenfor utfører de moderne enhetene seg en primær EKG-klassifisering, noe som betydelig øker denne prosessen for legen.

Det er ingen allment akseptert standard for tolkning av XM-data, men forskningsskjemaet må inneholde følgende opplysninger:

• om hjerterytmen (dens frekvenser og kilder), så vel som om pausene;
• forstyrrelser i hjerteslag - ekstrasystoler (med indikasjon på morfologi, kvantitet og andre egenskaper), paroksysmer (angrep) av arytmier;
• endringer i PQ og QT-intervaller, underlagt deres tilstedeværelse, samt brudd på morfologien til QRS-komplekset, forårsaket av feil i intraventrikulær ledning;
• endringer i ST-segmentet (endeparti av ventrikulærkomplekset) og deres forbindelse med en viss fysisk aktivitet beskrevet i dagboken.
• funksjon av en kunstig pacemaker (hvis installert).

Alle detekterte trekk ved hjerteaktivitet eller patologiske endringer bør suppleres ved dekoding av EKG-utskrifter for den angitte overvåkingsperioden.

konklusjon

Daglig Holter-overvåkning er en enkel og smertefri prosedyre som gir omfattende informasjon om hjertefunksjonene. Det eneste som kan trette en pasient når den holdes, er behovet for stadig å bære enheten og fikse hendelser.

Ikke desto mindre er det ikke verdt å nekte denne undersøkelsen, fordi den kan forhindre alvorlige komplikasjoner hos både voksne og barn. For bedre å forstå prinsippet om studien, kan du lese vurderinger av pasienter som allerede har gjennomgått denne prosedyren.

Hva er et halter av hjertet, hvordan overvåking, foto, video, pris

Fra helsen til hjertet avhenger av varigheten og kvaliteten på menneskelivet. Fremveksten av feil i arbeidet i denne kroppen i de fleste mennesker forårsaker angst. Moderne medisin har mange metoder for å diagnostisere kardiovaskulærsystemet. Alle av dem er forskjellige i form av ledelse og informativitet.

Holterforskning anses å være en av de mest avanserte diagnostikkene av hjerteaktivitet og helse. Derfor er det viktig å finne ut hva hjertet Holter er, når og hvorfor overvåking er tildelt ved hjelp av denne enheten.

Holter hjerteovervåking - hva er det?

Holter-overvåking er en moderne metode for å undersøke arbeidet og tilstanden til et menneskelig hjerte. Den fikk navnet til ære for Norman Holter, grunnleggeren av denne diagnostiske metoden.

Hva er hjertet halter - mer i vår artikkel!

Prinsippet for undersøkelse er å gjennomføre et elektrokardiogram. I motsetning til den klassiske metoden for å utføre prosedyren, tas dataene ikke i kort tid, men for hele dagen. Dette gjør at du kan se den minste forandringen i hjertet, når en person er engasjert i vanlige daglige aktiviteter.

For å gjennomgå en Holter-studie trenger pasienten ikke å være på sykehuset i lang tid. En person har på seg en spesiell enhet som han bærer på beltet - han heter "holter".

Den totale massen av enheten når omtrent 500 g, slik at slitasje ikke forårsaker mye ulempe.

Opptak kan utføres på flere kanaler, opptil 12. Den mest brukte 2 eller 3-kanals studien.

Ved hjelp av et hjertehjerte kan man se hvordan hjertet fungerer som vanlig og hva som endres når man utfører en eller annen form for trening. En slik studie gjør det mulig for de første stadiene å oppdage endringer i rytme og abnormiteter i hjertet.

For at informasjonen som er innhentet for å hjelpe den behandlende legen til å gjøre en diagnose, må pasienten holde en dagbok for hans eller hennes tilfeller. Så du kan finne ut hva som laster, og i hvilken grad hjertet reagerte.

Foto av Halter-apparatet for hjerteovervåking

Typer Holter Monitoring Methods

Studien av hjertet i løpet av en dag i henhold til Holter-metoden - overvåking, som kan utføres ved hjelp av flere metoder:

• full skala modus;
• fragmentert.

For å kunne forstå hva hjertehjerte er, hva det er for og hva det viser, er det verdt å vurdere begge diagnosemetoder mer detaljert.

Full overvåking

Fullskala forskningsteknikker brukes oftest. Varigheten av prosedyren er 1-3 dager. Takket være en så lang oversikt over informasjon, kan du få pålitelig informasjon om hjertets arbeid og årsakene til feil.

En fullblåst Holter-studie kan ikke sammenlignes med et klassisk EKG. Med et kardiogram faller bare 50-60 hjerteslag under legenes oppmerksomhet.

Heart halter fanger dynamikken på mer enn 100.000 slag, noe som gir et komplett bilde av hjertet. Slike opplysninger kan ikke oppnås på annen måte.

Fragmentær overvåking

Metoden for fragmentert diagnose brukes kun under påviselige problemer i hjertet. Hvis du bærer enheten, er det permanent, men innspillingen utføres bare når en person har smerte, eller føler seg tegn på arytmi.

Holter studie av hjertet

For å starte enheten, trykk på knappen. Når du er ferdig med ubehag, slår enheten av.

Noen ganger for en fragmentarisk studie, bruk et annet, mer kompakt apparat. Det registrerer også tiden mellom opptak. Det kan bæres på armen, eller festet til brystet på smertestillingen for perioden med opptak av informasjon.

Hva Holter Heart Monitoring viser

Et enkelt besøk til en kardiolog gir ikke alltid et komplett bilde av hjerteets arbeid. Oppførselen til elektrokardiogrammet kan heller ikke vise noen feil. Samtidig fortsetter personen å oppleve negative symptomer og smerte. Faktum er at feil i hjertets arbeid oppstår andre ganger når en person er i hverdagen og ikke har mulighet til å se en lege.

Holter hjerteundersøkelse gjør at du kan vurdere hyppigheten og arten av hjertekontraksjoner hele dagen, inkludert under søvn.

Denne diagnosen viser om hjertet er godt forsynt med blod og oksygen, hvor riktig puls er og hvor ofte sammentringene forekommer.

Tidlig undersøkelse tillater tidlig påvisning av slike sykdommer:

• arytmi;
• koronar arteriesykdom;
• angina pectoris;
• hypertensjon.

I motsetning til det klassiske kardiogrammet hjelper hjerteovervåking av Holter daglig legen til å bestemme det asymptomatiske løpet av iskemisk sykdom og den nøyaktige lokaliseringen av et slikt berørt område. For å kunne dekke dataene riktig, vil den behandlende legen analysere plasseringen og forskyvningen av ST-T-segmentet.

Holter og EKG i hjertet: Hva er bedre og hva er forskjellen?

En korrekt forståelse av prosedyrens essens avslører alle fordelene ved denne metoden for kardiologisk forskning. Selv et stress-EKG vil ikke gi så mye informasjon som Holter-overvåking.

Varigheten av kardiogrammet er noen få minutter. I løpet av denne perioden er det umulig å diagnostisere alle iskemiske endringer i karene, samt paroksysmer av endringer i rytmen. Legen vil ikke se patologier, og de negative symptomene vil forbli.

Ofte utføres et elektrokardiogram umiddelbart etter hjerteinfarkt. Endringer vil være åpenbare. Imidlertid diagnostiserer et EKG et hjerteinfarkt som en fait accompli. Å holde kardiogrammet kort etter angrepet gir ingen forutsetninger for effektiv behandling for å forhindre en ulykke.

Holter-studien vil gi mulighet til å se endringer i koronarbeinene på forhånd og beskytte det menneskelige hjerte fra en farlig tilstand.

Studien av hjertet ved Holter-metoden er mer effektiv enn et elektrokardiogram. Hvis det er problemer med kroppens hovedpumpe, er det bedre å foreta en full undersøkelse på forhånd og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner for EKG Holter

En hjerteundersøkelse i henhold til Holter er foreskrevet for å diagnostisere slike patologier:

• asymptomatisk iskemi;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• svakhet i sinusnoden;
• atrieflimmer;
• takykardi;
• intrakardial blokkering;
• medfødte og kjøpte hjertefeil og ventiler.

En slik undersøkelse er også foreskrevet for pasienter som allerede lider av:

• skjoldbrusk abnormaliteter;
• besvimelse av obskure etiologi;
• høyt kolesterol;
• kortpustethet
• alvorlig fedme.

Holterstudien av hjertet kan anbefales å kontrollere dynamikken til pasientens tilstand under legemiddelbehandling. Diagnose gjør at du kan bestemme hvor effektiv behandlingen er, og om det er behov for en korreksjon i valg av medisiner eller dosering.

Spesialister anbefaler daglig overvåkning før elektrooperasjon, spesielt for personer med diabetes. En slik undersøkelse anbefales for personer som har tilknytning til økt fare, for eksempel piloter eller førere.

Effektivt overvåke hjerteaktivitet ved å bruke daglig overvåking for de som nylig har gjennomgått kjemoterapi eller stråling.

Hvor ofte skal forskning gjøres og for hva?

Det er ikke noe strengt definert rammeverk for hvor ofte slik forskning er nødvendig. Mye avhenger av sykdommen som en person har opplevd, på alder og kjønn.

Det er nødvendig å bruke denne diagnostiske metoden hvis det oppstår symptomer på hjerteopprinnelse, men det klassiske elektrokardiogrammet gir ingen informasjon.

Re-eksamen er alltid verdt en postbehandling.

Dette vil evaluere effektiviteten og avgjøre om ytterligere behandling er nødvendig. For alle hjertepatienter anbefales en slik diagnose en gang i året.

En gang hvert tredje år gjennomføres Holter-overvåkning for kvinner over 40 år og menn over 35 år med sikte på å oppdage koronar hjertesykdom.

Pasientkrav for Holter Monitoring

For at Holter-studien skal være så informativ som mulig, må pasienten være forberedt på å samarbeide med det medisinske personalet og være i stand til å følge instruksjonene tydelig.

Til de studerte menneskene er slike krav:

• Hold en dagbok for klasser på tidspunktet for innspillingsapparatet;
• Hvis et slikt behov oppstår, legger du til en fallende elektrode under undersøkelsen av hjertet av Holter, som er nødvendig for vellykket dataregistrering;
• Ikke vask mens du bruker enheten
• ikke besøk det fysiske kontoret
• ikke bruk oppvarming pute;
• ikke gjennomgå røntgenstråler;
• minimere bruken av radioenheter i hjemmet, inkludert telefoner.

Hvis du følger alle anbefalingene nøye, vil legen motta all nødvendig informasjon for videre behandling.

Sikkerhetsprosedyre

Holter-overvåking er helt trygg for menneskekroppen. Enheten har ingen negativ innvirkning.

Det er ingen risiko for elektrisk støt.

Du kan ta vare på sikkerheten til utstyret hvis du beskytter enheten mot inntrenging av vann. Du bør ikke gå ut i regnvær, mens du bærer enheten.

Kontra

Prosedyren er ikke invasiv og sikker, så det er ingen kontraindikasjoner. Det eneste unntaket kan være en alvorlig skade på brystet, på grunn av hvilken elektrodens plassering blir teknisk umulig.

Det er umulig å utføre en studie på Halter med omfattende brystforbrenninger, sår og avansert fedme.

Holter Heart Apparatus

Alle enheter er små i størrelse, og de bærer ikke ulempe. Drevet av batterier. Displayet viser ladningsnivå, opptakstid og tid.

Ledningene som fører til elektrodene festet til pasientens kropp, beveger seg vekk fra enheten. Enheter registreres på tape eller elektronisk media.

Metodikk for Holter Monitoring

I nesten alle sentre gjennomføres Holter-studien på samme måte. Pasienten vil føle seg friere hvis han vet hvordan prosedyren går og hva som venter på doktorenes kontor.

Forberedelse for prosedyren

Spesiell forberedelse er ikke nødvendig. Å spise mat før du installerer utstyret, skal være på vanlig måte. Ekskluder trenger bare alkohol og kaffe. Det er bedre å gi opp eller minimere røyking.

Hvordan sette en halter på hjertet

Avhengig av modell av enheten limes engangselektroder til pasientens bryst. Prosedyren gir ikke smerte eller ubehag. Varer 10-15 minutter.

Timeout resultat

Enheten er slitt fra 1-3 dager, avhengig av reseptbeløpet. Deretter fjerner legen enheten, og dataene overføres til en datamaskin, hvor den allerede analyserer informasjonen som mottas.

Holter EKG-resultater. transkripsjon

Legen beskriver følgende parametere:

• Tilstedeværelsen av arytmi og dens utseende;
• hjerte rytme karakter;
• den største og minste puls;
• hjerte muskel respons på stress;
• Tilstedeværelsen av ekstrasystoler og takykardier;
• endringer i blodtilførselen til myokardiet.

Kun en spesialist kan dekke dataene riktig.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Studien av hjertet av Holter er helt trygt for menneskekroppen. Derfor oppstår ikke komplikasjoner etter implementering og bivirkninger.

Pris på prosedyren

Kostnaden for daglig overvåkning av hjertearbeidet er 1000-1500 rubler. Prisen avhenger av det medisinske senteret hvor undersøkelsen utføres, i regionen og på de tilleggsrutinene som inngår i komplekset.

En skikkelig forståelse av hva hjertet er, er å evaluere alle fordelene med en studie. Tidlig utførelse av en slik diagnose lar deg oppdage alvorlige sykdommer i de tidlige stadiene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Nyttige videoer om hva en holter er, hvordan overvåking er gjort

Holter EKG-overvåkning (Holter) - i denne videoen:

Om hva er hjertet i hjertet - i denne videoen:

Slik bruker du enheten til Holter-overvåking - i denne videoen:

Holter overvåking (holter overvåking) EKG og blodtrykk: indikasjoner, ytelse, pris, resultat

Kontinuerlig i lang tid (opptil 7 dager) elektrokardiogramopptak i henhold til Holter-metoden eller Holter-overvåking (CM) brukes ganske mye til ulike hjertesykdommer. Imidlertid har denne metoden fått størst popularitet for diagnostisering av arytmier, smertefrie former for myokardisk iskemi, arteriell hypertensjon og hypotensjon.

Holter gjør det mulig å oppdage tilkobling av blodtrykk med slag og hjerterytmeforstyrrelser, for å finne årsakene til trykkstropper og mange patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Ved hjelp av et vanlig elektrokardiogram (EKG) er det mulig å fikse forbigående, noe som oppstår, uten begrunnelse, rytmeforstyrrelser (rytmen er gjenopprettet - EKG-frekvensen er normal). Og det er ikke mulig å overvåke lenge og registrere endringer under søvn, under påvirkning av belastninger, medisiner eller andre faktorer som forårsaker arytmi.

Vanskeligheten for diagnosen er midlertidig iskemi av hjertemuskelen, som forandrer hjertefrekvensen og blodtrykket i en kort periode. Forskning i slike tilfeller bør gjøres umiddelbart, og pasienten på dette tidspunktet kan være på jobb, sykle i offentlig transport eller slappe av i naturen.

Holter eller daglig overvåking løser disse problemene uten å distrahere pasienten fra de vanlige aktivitetene.

Hans navn gjentas daglig av millioner av mennesker over hele verden.

Det er trygt å si at biofysikeren fra Amerika, og samtidig en kjemiker, ingeniør og oppfinner, Norman Holter, født i begynnelsen av forrige århundre (1914) og som forlot denne verden i 1983, ga en uvurderlig tjeneste ikke bare til medisin, men til hele menneskeheten som helhet.. Han oppfant en enhet som kan overvåke hjertets arbeid for en dag, to, tre... i uken, uten å bli lagt ned på en sofa i det funksjonelle diagnostiske rommet.

en av de første bærbare holter-skjermene

De sa at Norman Holter var forelsket i vitenskap, ble preget av originalitet og ikke-standard tenkning. Han var engasjert i forskningsaktiviteter i et så alvorlig område som kjernefysikk, deltok i testingen av atombomben (1946), og i forbipasserende var interessert i medisin, som var motivasjonen for å overføre sine aktiviteter til fredelige formål. N. Holter, som er sikker på at stråling kan sendes til et fredelig kurs, var en av de første som kunngjorde mulig bruk av egenskapene til radioaktive elementer for behandling av mange sykdommer.

Vitenskapsmannen var godt klar over medisinens prestasjoner innen kardiologi for den perioden (straks etter krigen) og, foruten å passere forbi presseproblemer, satte han seg et mål - å oppfinne en enhet (elektrokardiograf) som kan registrere arbeid i betydelig avstand fra det medisinske personalet hjerte og holde oppføringer for ventende tidsanalyse.

I 1947 var den første enheten klar. Sannt, han var en tungvint, veldig tung for de fleste pasienter, systemet - hun veide under 40 kg. Men en start ble gjort, prosessen startet, og Holter kunne ikke komme tilbake fra det han hadde planlagt - etter 5 år hadde enheten minkt til et kilo.

I mellomtiden er det offisielle årets fødselsår ansett å være 1961, da oppfinnelsen ble annonsert til hele akademiske verden på sidene av en populær medisinsk publikasjon. I klinisk praksis debuterer den daglige minitoringen med bruk av bærbart utstyr i 1963. Naturligvis får den nye metoden for overvåking EKG navnet på forfatteren, så nå oftere kan du bare høre "holter" enn den lange tittelen på studien.

Moderne holter

Holter-overvåking refererer til instrumentelle forskningsmetoder utviklet for å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Essensen av undersøkelsen er å overvåke hjertens elektriske aktivitet, som har en tendens til å endre parametrene i nærvær av visse sykdommer:

• Norm og avvik leses ved hjelp av elektroder limt inn på brystets hud og sendes til en spesiell enhet (opptaker) som behandler og lagrer informasjon før dekryptering i minnet;
• Minnet til enheten kan være elektronisk (for moderniserte enheter) eller enheten lagrer informasjon som er registrert på et magnetbånd (for eldre modeller);
• Vekten av enheten, som pasienten ikke deler en dag eller mer, er et sted innenfor 500 gram, så det er lite sannsynlig at han er for tung for pasienten. I tillegg er det svært små enheter som passer lett i håndflaten din - brukes til fragmentarisk overvåking (pasienten slår på enheten bare under episoder med ubehagelige eller smertefulle opplevelser);

Enheten kan registrere kontinuerlig (fullskalaovervåking) eller registrere individuelle hendelser (fragmenter):

1. En fullskala studie er den vanligste for tiden, den varer hele tiden fra 1 til 3 dager, og samler informasjon om 100.000 hjerteslag, gir mer nøyaktige resultater.
2. Opptaksinformasjon under fragmentarisk overvåkning utløses av pasienten selv, inkludert instrumentknappen under et angrep (rytmefeil, ubehag). I mellomtiden går intervaller utenfor enheten ikke helt ubemerket - enheten registrerer delvis arbeidet til hjertet mens det er i "hvilemodus".

Overvåkingsutstyr er hengt på brystet med et tau slunget over halsen (som iført smykker) eller festet til et belte (belte), som mobiltelefoner. Sannt, ledninger og en uforståelig enhet kan føre til bekymring for spesielt årvåkne borgere, som i løpet av en daglig EKG og / eller blodtrykksprofil kan ta en pasient for en selvmordsbomber, som emnet også må ta hensyn til og ikke vise frem mistenkelige detaljer. politimyndigheter.

I dag, for fragmentarisk EKG-overvåkning i henhold til Holter, blir svært kompakte instrumenter i stadig større grad brukt - lys, miniatyr, elegant, som lett legges i lomme eller slitt, som en klokke på hånden. Under et angrep legger en person bare en enhet (en spesiell metalldisk som tjener som en elektrode) til brystet og slår på opptaket.

Avhengig av hva doktoren har satt opp, brukes ulike typer overvåkingsutstyr:

• De vanligste er: 3-kanals enheter, opptak av rytme og konduktivitet;
• 12-kanalsopptakere som fanger tilstanden til myokardiet (oksygenforsyning til hjertemuskelen) i studieperioden, brukes primært til diagnose av koronar hjertesykdom, spesielt metoden er god for å oppdage kortvarig iskemi.

Instrumenter for daglig overvåkning er utstyrt med engangselektroder som limes til pasientens hud før undersøkelsen. Slik at elektroden ikke faller av eller resultatene ikke blir forvrengt under registreringen, må huden på elektrodene festes riktig (barbert hår, avfettet hud).

Selv om de danser, selv i kino

Holter-overvåking gir ingen endring i pasientens aktivitet. Under undersøkelsen fortsetter han å leve sitt vanlige liv, fordi målet med holter er å registrere EKG på forskjellige tidspunkter av dagen og under noen omstendigheter (hvile, morgenøvelser, lunsj, arbeidstid, tristhet og glede). Det viktigste er at alle aktiviteter, så vel som følelser og følelser på den tiden, reflekteres i dagboken, som er gitt til pasienten når du installerer opptakeren.

Du kan sette en halter for en dag eller to, tre eller flere (opptil en uke). For tiden er det priborchiki implantert under huden, som kan overvåke opptil et år, de begrenser ikke tidspunktet for profilen, og pasienten forbyder ikke å ta en dusj, bad eller til og med gå til sjøs.

I tillegg er ikke bare EKG-overvåking også populær, men også blodtrykk.

Holter EKG-overvåkning utføres ved å lese kardialaktivitetsinformasjon via elektroder som ligger over brystet, som overfører data til opptakeren, der de behandles og registreres som et elektrokardiogram (grafiske kurver) for å forbli i enhetens minne til de blir dekryptert.

Daglig overvåking av Holter (EKG + BP), i tillegg til EKG-opptak, påfører også mansjett på testpersonens skulder festet til en bærbar enhet (en analog av en tonometer) som måler blodtrykket og overfører resultatene til lagringsenheten.

Overvåkning av EKG + blodtrykk er tildelt avhengig av hva som interesserer legen - både parametere eller noen, men det bør bemerkes at metoden (EKG + blodtrykk) er svært populær på grunn av sine betydelige fordeler i forhold til standardstudier. Det gjør det ikke bare mulig å registrere et EKG og en økning i blodtrykk i visse perioder, men også å oppdage en rytmesvikt som oppstår periodisk (som et angrep), samt å fikse midlertidig lidelse i myokardiet på grunn av sirkulasjonsfeil og underernæring av hjertemuskelen.

Når er det nyttig å gå gjennom XM?

Pasientens klager, som allerede til dels viser indikasjoner på den daglige profilen, trykker vanligvis på installasjonen av en bærbar enhet for registrering av elektrokardiogrammet og blodtrykket:

• Økt (ganske ofte) hjerteslag under visse omstendigheter (følelser, spising, trening) eller i ro
• Urimelig svimmelhet og svimmelhet;
• Cardialgia (brystsmerter - i hjertet av hjertet og bak brystet av en brennende og undertrykkende natur);
• "Spent";
• Mangel på luft, kortpustethet, hoste, som tydeligvis ikke tilhører sykdommene i bronkopulmonært system.

Daglig overvåkning av Holter i slike tilfeller er ment å:

1. For å bestemme - det er en forstyrrelse av rytme og ledning eller dårlig helse på grunn av lidelsen til myokardiet (iskemi);
2. Finn ut hvilke faktorer som forårsaket feilen, om det avhenger av tidspunktet på dagen og andre omstendigheter.
3. Å etablere årsaken til hjertemessige abnormiteter.

Indikatorene for hjertets studie ved hjelp av Holter-metoden inkluderer således:

• Ulike typer arytmier (ekstrasystol, brady og takyarytmi);
• Mistenkt sinus svakhet;
• besvimelse;
• Smertefri IHD;
• Registrert atrieflimmer;
• WPW syndrom (ventrikulært pre-excitasjonssyndrom);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertensjon;
• Angina pectoris i tilfelle det er objektive grunner som hindrer å utføre tester med stress (tromboflebitt, leddsykdommer);
• Syndromet av langstrakt QT, registrert på et standard EKG, som truer en livstruende tilstand (ventrikulær fibrillasjon);
• Prinzmetal angina pectoris - Mistanke om vasospastisk angina pectoris er en direkte indikasjon på bruk av CM for å diagnostisere det. Denne sykdomsformen, som hovedsakelig forekommer hos unge menn, har ingen forbindelse med trening og koronar aterosklerose (som det er tilfelle hos eldre mennesker). Angrepet er forårsaket av spasmer i koronarbeinene (på EKG-ST-segmentet), skjer om morgenen og er kort. Etter noen få sekunder (eller minutter) går angrepet bort, og på EKG igjen "sinusrytmen" og med ST-segmentet er alt i orden.
• Hjertefeil;
• Tilstand etter hjerteinfarkt;
• Bruk av antiarytmiske og antihypertensive stoffer, kontroll over effektiviteten deres;
• Rutinemessig undersøkelse før kirurgiske inngrep på hjertet og andre vitale organer;
• Diabetes mellitus (for å vurdere tilstanden til blodårene, som hos diabetikere lider ganske merkbart);
• Overvåke effektiviteten av hjertekirurgi (aorto-koronar bypassoperasjon, stenting av kranspulsårene);
• Installasjon og evaluering av den kunstige pacemakeren

Iskemisk hjertesykdom (CHD), generelt, betraktes ikke som en absolutt indikasjon for en daglig profil. HM, tilhører heller de valgte metodene i differensial diagnose. Utnevnelsen av holter i tilfelle av pasient i kranskärlssykdom mottar imidlertid separate anbefalinger for belastningene, og gjennomføring av disse er nødvendigvis registrert i hans dagbok.

Sett en halter er ganske enkelt

Kontraindikasjoner for daglig overvåking er ennå ikke observert, med unntak av tilfeller der det er vanskelig teknisk vanskelig for enkeltpersoner å legge seg i tverrsnittet (alvorlige brystkreft, arrdannelse etter brusk i brystet, meget høy pasientvekt).

Som allerede nevnt krever ikke spesiell treningskontroll EKG og blodtrykk. Pasienten kommer til det funksjonelle diagnostikkrommet om morgenen på den angitte timen, og det første (når sykepleieren forbereder enheten) mottar instruksjoner som du ikke bør gjøre:

1. Mye røyking;
2. Ta alkohol
3. Bli involvert i kaffe;
4. Ta vannbehandlinger;
5. Ikke la enheten komme i kontakt med vann og andre væsker;
6. På tidspunktet for studien for å bli kvitt metall smykker.

Opptakstiden til opptakeren tar ikke mer enn 10 minutter: Fest elektrodene til den behandlede (barbert i menn og avfettet i det hele) Brystkroppen er 5-7 stykker + mansjetter på skulderen hvis blodtrykksovervåking er gitt.

et eksempel på en dagbok for en pasient som har gjennomgått HM på sykehuset

Etter at enheten er festet, mottar pasienten en dagbok med instruksjoner for å skrive ned alt som vil skje med ham i løpet av 24-timers bruk av holter (natts hvile, kroppsopplæring, spising, turgåing, psyko-emosjonell stress, husarbeid, ser på et serielt eller fotballspill, arbeidsforhold, medisininntak). I tillegg, i den utgitte dagboken registrerer pasienten alle hans følelser (smerte, ubehag, hjerteslag) under visse omstendigheter (anstrengelse, lunsj, søvn osv.).

Etter 24 timer eller senere (etter planen), vil enheten bli fjernet, legen vil evaluere mottatt informasjon og begynne å utarbeide en rapport, og pasienten vil gå hjem, etter at han tidligere har lært når han skal komme til resultatene.

I mellomtiden er det tilfeller at en person fra det funksjonelle diagnostiske rommet går rett til sykehuset. Dette skjer hvis opptakeren har oppdaget en alvorlig patologi som truer pasientens liv.

"Smart" -enheten gjør det ikke uten lege

Moderne enheter for langvarig EKG-opptak har stort potensial, de kan klassifisere poster selv og dermed bidra til å behandle data på en datamaskin raskere. Men uansett hvor god enheten er, kan han ikke gjøre det uten at en spesialist deltar i dekoding av resultatene.

Således, etter avslutningen av studien, blir Holter-opptaket sett, korrigert og behandlet på datamaskinen av legen - dette er transkripsjonen av Holter-overvåkingen. Selv om det ikke finnes noen allment akseptert protokoll for dette, må noen parametere evalueres uten feil (rytme, kilde, hjertefrekvens, ekstrasystoler, arytmier, rytmpause, PQ og QT-intervaller, QPS-kompleks, ST-segment, hjertepacemaker, hvis installert, pasientrekord i dagboken, etc.).

Legen, som har den bredeste forståelsen av pasientens kardiale aktivitet innen 24 timer (eller mer), gir en endelig konklusjon om aktiviteten til sinusknutepunktet, myokard, rytme og ledningsforstyrrelser, blokkater og ekstrasystoler. Sikkert, den "smarte" bærbare enheten klarte å oppdage skjulte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen (iskemi), arytmier angriper under visse omstendigheter (psykoterapi og fysisk trening, matinntak, natts hvile osv.) Og andre patologiske forhold i hjertet, hvis de oppstår. Dekrypteringen av den daglige profilen til pasienten mottar vanligvis innen 2 dager etter at han er fri fra utstyret som overvåker hjerteets arbeid.

XM-rekordeksempel

Dekryptering av resultatene vil inneholde mange ord som pasienten ikke forstod, så det er bedre å gå til legen som sendte ham til å lage en holter. Selv om det siste sannsynlig vil det siste emnet fortsatt leser protokollen, prøver å uavhengig forstå den sofistikerte terminologien. Vel, han vil se totalt antall hjerteslag per dag, hvorav antallet vil overstige hundre tusen, lære om rytmens natur, tilstedeværelsen av ekstrasystoler eller brudd på repolarisasjonsprosessene - dette vil føre til enda flere spørsmål. Derfor anbefales det ikke å tolke resultatene etter din egen forståelse og på din egen måte. Lesing av informasjon hentet fra daglig overvåking krever spesiell kunnskap.

Informasjon om hvordan man lærer å lese et EKG-tape og grunnleggende dekoding av resultatene, er tilgjengelig her.

Hvor å lage en holter og hvor mye å betale for det?

Det er mulig under visse forhold å gjøre en fri forgift til borgere i Russland som har en sykeforsikring:

• I retning av terapeut eller kardiolog, hvis de mistenker utviklingen av hjertepatologi, for diagnosen som det er nødvendig å gjennomgå Holter-overvåkning;
• Hold deg på behandling på det kommunale sykehuset, hvis det er behov for ytterligere undersøkelser;
• Uønsket graviditet (i retning av kvinneklinikker);
• Et anrop til rekkene til Den russiske føderes væpnede styrker (det er ikke behov for en politikk her).

Dessverre innebærer gratis testing ofte noen problemer. For eksempel kan pasienten bli tilbudt å kjøpe og ta med batterier eller elektroder, siden de løp ut på den kommunale klinikken, eller vent noen måneder, fordi innspillingen i nær fremtid er lang over. I slike situasjoner rekrutterer bare de som ikke er ivrige etter å fylle vår galante hær (som trenger det, la dem være bekymret), oppfører seg rolig. Andre kategorier av borgere (potensielle pasienter av kardiologer, gravide og unge gutter som drømmer om en militær karriere), bekymrer seg for deres helse og prøver å få resultater raskere, prøv å ikke forsinke undersøkelsen på bakbrenneren. De går rett og slett for å se etter betalte medisinske sentre som har nødvendig utstyr - som regel er det ingen store køer (vanligvis må du ikke vente mer enn en uke).

Prisen på betalt sokkel varierer avhengig av statusen til klinikken, regionen, egenskapene til utstyret og tidspunktet for dets bruk:

• Det er mulig å fullføre daglig overvåkning med en 3-kanals opptaker i 2-3 tusen (i gjennomsnitt);
• Sett en holter, innspilling 12-kanals opptaker, vil koste omtrent dobbelt pris på 3-kanals 4-5000 rubler.

Alle kan betale et gebyr for et gebyr, uansett årsak, bostedssted, statsborgerskap - prisen endres ikke.

Jukser en halter? Dette er utopi...

Men er det mulig å bedra deilig slik at han skjuler en sykdom som lenge har forstyrret pasienten, eller tvert imot registrerte avvik, når det faktisk ikke skjer noe dårlig i kroppen sin?

Det er vanskelig å lure en holter hvis en person ikke bestod en medisinsk undersøkelse, men virkelig ønsker å gå gjennom den. Oftere er slike mennesker tilbøyelige til slike bedrag, med sikte på profesjonell militær tjeneste i elitenes grener eller ønsker å tjene i organene i Instituttets Institutt, det vil si at de har til hensikt å bruke sine liv til arbeid som krever utholdenhet og god helse.

Ofte skal piloter som ikke har lov til å fly av helsehensyn, samt drivere, kranoperatører, byggherrer og representanter fra andre yrker med spesielle arbeidsforhold, forsøke å forvride informasjonen i Holter-overvåkingsenheten. Ikke når pensjonering eller bare ønsker å forlenge sitt arbeid i et bestemt område, og ikke klarer å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse, de leter etter smutthull for å lure medisin ved å endre resultatene til det bedre med en foreskrevet eksamen.

Vi skynder oss for å skuffe, slikt forum vil mest sannsynlig ikke gi råd til slike mennesker. Hvis blodtrykket på en eller annen måte bidrar til å redusere antihypertensive stoffer, kan det med hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer i hjertet absolutt ikke gjøre noe.

Antiarytmiske stoffer som brukes på eget initiativ, kan ha motsatt effekt og bare forverre situasjonen, så det er bedre å ikke gjøre dette. Legemidler som foreskrives av en lege for rytmeforstyrrelser, påvirker ikke spesielt resultatene. Holter vil oppdage problemer i kardiovaskulærsystemet. Den deklarerende legen vil trolig sympatisere med personen, men han vil ikke akseptere den offisielle forfalskningen, og mest sannsynlig vil han anbefale verdig å akseptere skjebnenes slag og prøve å se etter en annen jobb.

Ofte har de såkalte "draft dodgers" en tendens til å forvride resultatene av daglig overvåking, for hvilken tjenesten bare er et hinder for å oppnå andre mål. Hvorfor rådgiver de ikke hverandre i forskjellige fora? De som mottok den "hvite" billetten hevder at de lyktes i å bruke:

• Breath holding squats;
• Kaffe i store mengder flere ganger om dagen;
• Piller for å øke blodtrykket;
• Per minutt røyking;
• Sex dag og natt;
• Betydende fysisk anstrengelse uten søvnforstyrrelser;
• Immoderat alkoholforbruk;
• Flere skadelige faktorer som brukes samtidig (kaffe, piller, røyking eller et annet sett).

Sannsynligvis kan blodtrykk på denne måten heves og vare en dag, men undervurder ikke legene. Misforståelse vil de sette "deserter" på sykehuset, hvor tilfeller av trykkøkning per dag blir mindre (i løpet av dagen kan du stille opp trappen), og om natten vil de forsvinne - det medisinske personalet vil sørge for at emnet ikke bryter med regimet.

Holter EKG-overvåkning - hva det er og hvordan det utføres

Hva er det - Holter EKG-overvåkning, oppkalt etter oppfinner av biofysiker Holter? Denne teknikken var et nytt forbedringsstadium innen kardiologi.

Tilgjengeligheten av kontinuerlig overvåkning av hjertet for en dag eller mer har gjort justeringer av begrepet normal rytme av orgel og dets lidelser.

Konstant modifikasjon av enheten åpner nye muligheter for registrering av myokardielle elektriske prosesser. Dette lar deg nøyaktig bestemme lokaliseringen, graden av skade på hjertemuskelen og foreskrive en effektiv terapi.

Søknad og effektivitet

Behovet for Holter-overvåkning ble diktert av hyppige situasjoner da pasienten opplevde hjerteproblemer i løpet av dagen i hvil eller etter fysisk anstrengelse. Eventuelle hendelser, men innspillingen av et standard EKG som ble produsert etter en stund, viste ingen uregelmessigheter.

Systemet med daglig Holter EKG-overvåking lar deg:

• For å evaluere myokardets funksjonelle aktivitet, er rytmen og ledningen under forholdene i den vanlige livsstilen, følelsesmessig og fysisk aktivitet.
• Å vurdere tilstanden til hjertet i ro, under søvn.
• Bestem tilstedeværelsen av hjerterytmeforstyrrelser, registrer deres konjunkturendringer, antall tilbakevendende episoder under overvåkning, varighet, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelsene for forekomst av arytmier. Det er viktig at den daglige registreringen av ekstrasystoler (unidimely heartbeats) avslører om deres antall faller innenfor det normale området eller ikke.
• Å avsløre formen av angina pectoris (stabil, ustabil), inkludert asymptomatisk (smertefri) myokardisk iskemi. Metoden bestemmer antall og varighet av episoder, samt betingelsene, belastningsgrensen og pulsfrekvensen hvor iskemi utvikler seg. Hvis det er smerte i hjerteområdet, er årsaken til forekomsten deres identifisert (blodtilførselsmangel, osteokondrose, neuralgi).
• Å spore sammenhengen mellom pasientens subjektive følelser og de objektive indikasjonene på enheten.
• For å gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling og overvåke effekten av medisiner tatt av pasienten.
• Vurdere endringer i hjertet i nærvær av en pacemaker.

Forskjell fra konvensjonell elektrokardiografi og ekkokardiografi

Standard EKG-, ekkokardiografi- og Holter-overvåkingsmetoder ble oppfunnet med det eneste formål å oppdage patologier i myokardiearbeid. Imidlertid bestemmer betydelige forskjeller i metoder muligheten for gjennomføringen i visse tilfeller.

Standard elektrokardiografi viser rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimmer), hjertemuskulær ernæring (iskemisk sykdom) og ledning av elektriske impulser (blokkad), men bare ved undersøkelsen (dataopptak).

For eksempel vil en episode av arytmi som oppstod tidligere ikke vises på EKG-opptaket en time senere. Dessuten vil patologier som ikke ledsages av elektriske impulser (ventilfeil i liten grad) ikke bli løst.

Holter-overvåking i motsetning til standard EKG er en mer pålitelig og informativ metode med et stort antall analyserte parametere.

Registrering av hjertearbeidet utføres i løpet av dagen (om nødvendig opp til 7 dager), slik at alle ikke-permanente, forbigående brudd blir registrert på enheten.

Den utvilsomt fordelen med de nyeste modellene av enheten for Holter EKG-overvåkning er tilstedeværelsen av en ekstra funksjon for å kontrollere daglig blodtrykk (blodtrykk).

Ekkokardiografi skiller seg vesentlig fra disse teknikkene. Det lar deg se hjertet på skjermen av ultralydsskanneren og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen til hjørnekamrene, hastigheten på blodstrømmen, tilstedeværelsen av blodpropper i hulrommene, graden av atherosklerotisk prosess og også se hjertet i sanntid.

Tilordnes som primær undersøkelse eller etter å ha oppdaget endringer i elektrokardiogrammet.

Indikasjoner for overvåkning

Den langsiktige studien av dataene som ble registrert av Holter-instrumentet, gjorde det mulig å bestemme når formålet med denne metoden er hensiktsmessig. Dette er:

• Pasientens tilstand, formodentlig peker på arytmi (svimmelhet av uforklarlig etiologi, besvimelse, rask hjerterytme, funksjonsfeil i hjertet).
• Påvisning av EKG-endringer, ofte komplisert av arytmi (myokardinfarkt, langstrakt QT-syndrom).
• Forhold som tyder på iskemisk sykdom (brystsmerter, kortpustethet, spesielt etter trening, psyko-emosjonell utbrudd), samt diagnose av asymptomatisk iskemi i hjertet.

For mer om teknikken og dens fordeler, se videoen:

Daglig halterteknikk

Holter-enheten er en bærbar opptaker som veier mindre enn 0,3 kg, festet til pasientens kropp med et spesielt belte. Elektroder er festet til visse punkter i brystområdet etter at huden er avfettet med en alkoholløsning.

Opptaket utføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de vanligste er 2 og 3 kanalopptakere. Ved den første undersøkelsen brukes en 12-kanals enhet vanligvis, siden den gir mer informasjon, og 3 kanaler er nok for gjentatt overvåking.

På tidspunktet for studien blir pasienten gitt en dagbok der alle aktivitetene, søvntid, medisiner tatt, følelser, klager og velvære registreres av klokken.

Legen anbefaler en viss fysisk aktivitet (klatring av trapper, rask gange) for å analysere hjertearbeidet under og etter tung trening.

Resten av pasienten fører sin vanlige livsstil. Etter at tiden er utløpt, er det nødvendig å gå tilbake til klinikken for å fjerne enheten.

Funksjoner i undersøkelsen, hvordan å forberede

Spesiell forberedelse til undersøkelsen er ikke nødvendig. Unntaket er laget av menn med sterkt hårete bryst. For å sikre en tett passform av elektrodene, må du barbere håret.

Under overvåkingen er det ingen begrensninger i den vanlige livsstilen og dietten, men:

• vannprosedyrer bør ikke tas for å unngå skade på apparatet;
• mekanisk og termisk skade på apparatet må ikke tillates;
• ikke være nær kraftledninger;
• Ikke la belastninger med overdreven svette, da dette kan føre til peeling av elektrodene.

Dekoding resultater

Etter at du har fjernet enheten, blir disse postene skrevet av legen inn i datamaskinen - dekoderen. Det digitale systemet analyserer dataene som blir sett og korrigert av legen, og konklusjonen er skrevet på grunnlag av dem.

Et standardutskrift indikerer nødvendigvis informasjon om hjertefrekvens, ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler (rytmeforstyrrelser), rytmpause og endringer i PQ og QT-intervaller. De avslørte patologiene er illustrert ved elektrokardiogramutskrifter over overvåkingsperioden.

Dekrypteringstid tar ca. 2 timer. Etter å ha vurdert resultatene, er den aktuelle behandlingen foreskrevet av den behandlende legen.

Den ubestridelige fordelen ved metoden er muligheten til å gjennomføre i kjente hjemforhold og uten avbrudd fra arbeid, studie. En enkel og smertefri undersøkelse på Holter-enheten gir et objektivt bilde av hjertets aktivitet, noe som letter utnevnelsen av effektiv terapi.