Daglig overvåking av hjertet: kontroll av jevn operasjon

Det vanlige elektrokardiogrammet på legekontoret gir ikke alltid et nøyaktig resultat. På denne korte tiden er det ikke mulig å få fullstendig informasjon om hjertearbeidet under søvn, under fysisk og psykisk stress og under en normal livsstil. Supplement Bilde av undersøkelsen hjelper hjerteoppfølging av Holter daglig.

EKG Holter, eller daglig overvåkning av hjertet: essensen av undersøkelsen

For å oppnå dataene ovenfor, trenger du et elektrokardiogram (EKG) i lang tid. For dette formål er elektroder som ligner en normal undersøkelse, festet til en bærbar kardioregistrer, festet til pasientens kropp. Informasjonen leses av enheten og registreres på et minnekort, og overføres deretter til funksjonell diagnostisk lege for avkodning og konklusjon. En slik undersøkelse kan vare opptil syv dager.

Daglig overvåking av EKG ble først brukt av amerikansk biofysiker Norman Halter i 1952, så metoden kalles ofte "Holter ECG". Med fremkomsten av denne teknologien har det blitt mye lettere å identifisere hjerterytme og ledningsforstyrrelser, klargjøre årsaken til plutselig svakhet, evaluere arbeidet til en pacemaker og identifisere iskemiske forandringer hos en pasient.

En hjerteovervåkning (skjerm) ser ut som en liten boks med et minnekort inne. Ledninger koblet til det fører til flere engangselektroder på pasientens kropp. Registratoren selv er i et tilfelle på et belte slik at det er behagelig å ha på seg. Etter at de daglige EKG-elektrodene er fjernet, og enheten er koblet til en datamaskin, hvor data blir tilgjengelig for legen. Hovedbetingelsen når du bærer enheten - fysisk aktivitet, hvis det ikke er kontraindikasjoner.

I noen tilfeller foreskrives pasienten også en daglig måling av blodtrykk. Deretter legges et mansjett-tonometer til utstyret beskrevet ovenfor, som fanger blodtrykk og også overfører informasjon til skjermen.

Registraren registrerer rytmen til hjertet i løpet av dagen, og pasienten på dette tidspunktet holder en dagbok der han registrerer tidspunktet for å sove, jobbe, spise, gå på trappene, etc. Legen kan også be patienten om å utføre oppgavene mens han har på seg skjermen: For eksempel, bruk 5 minutter i en bestemt stilling (på baksiden, siden, magen) og ta opp tiden i dagboken. Så daglig EKG-overvåking vil være så informativ som mulig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for daglig overvåking av hjertet

Daglig overvåking av hjertet er foreskrevet i følgende tilfeller:

• å oppdage arytmier, hvis det er klager på forstyrrelser eller pauser i hjertets rytme, for hyppig eller svært langsom hjerterytme, svimmelhet eller svimmelhet;
• for påvisning av iskemiske tilstander (oksygen sult) i myokardiet: pasienten kan klage på undertrykkende smerte i brystet, albuene og underkjeven;
• å kontrollere visse parametere i pacemakeren;
• for å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Noen enheter for å overvåke hjertefrekvensen lar deg utføre en primær diagnose automatisk. Men man bør ikke helt stole på disse dataene, den endelige konklusjonen er bare gitt av legen etter å ha analysert dekryptering av dataene.

Andre indikasjoner for hjerteovervåking er:

• hjertebanken;
• angina pectoris;
• hjerteinfarkt;
• kardiomyopati.

Bare akutte inflammatoriske sykdommer i hjertet betraktes som kontraindisert for daglig måling av EKG. I alle andre tilfeller gir eksamen ikke skade (og absolutt smertefri), inkludert under graviditet, hos barn og eldre.

Hjerteovervåkingsprosedyre: Prosedyre

Mange pasienter er interessert i hvordan daglig hjerteovervåking utføres, hvordan enheten skal installeres, og om det er nødvendig å konsultere lege.

1. Først må du få en legeavtale. Det bør være en klar retning for formålet med studien, samt anbefalinger: For eksempel, bør du avbryte medisiner tatt i overvåkingsperioden.
2. Før undersøkelsen anbefales det å sove og starte dagen som vanlig. Det er tilrådelig å ta en dusj uten å smøre huden etter den. Hvis det er hår på brystet, bør det barberes for bedre kontakt av elektrodene med huden og påfølgende smertefri fjerning. Det anbefales at du bærer løse klær for å skjule enheten og elektrodene og gå komfortabelt med dem. Kvinner vil ikke ha en bh med ben.
3. I behandlingsrommet legger en sykepleier klistreholdige engangselektroder til pasientens bryst foran. Vanligvis er det fem til syv av dem, men tallet kan gå opptil 12. Noen ganger er en elektrode festet nærmere lysken. Selve enheten er i en spesiell pose, den kan henges på nakken, over skulderen eller på beltet.
4. Sykepleieren inkluderer også registratoren, og etter det må enheten ikke lenger berøres til eksamenens slutt. Noen ganger blir pasienten bedt om å trykke en knapp på et bestemt tidspunkt, men dette skjer ikke hver gang.
5. Daglig overvåkning av hjertet er ikke nødvendig i løpet av dagen. Varigheten av studien bestemmes av legen. Etter utløpet av den angitte tiden kommer pasienten tilbake til behandlingsrommet, hvor enheten og elektrodene fjernes fra den, kontroller kvaliteten på dataopptaket og sender dem til transkripsjonen.
6. Når du undersøker en mobiltelefon, ikke skal være i lommen, er det også forbudt å nærme seg elektriske apparater med stråling.

Hva skal ikke gjøres i løpet av studien?

Under daglig overvåkning er vannforbudene strengt forbudt (unntatt de som ikke inneholder vann på vann).

Du bør ikke sove på magen, da dette kan provosere elektrodens løsrivelse. Hvis de fortsatt er avskallet, send dem tilbake til deres sted. I andre tilfeller må du ikke berøre elektrodene og trykke på noen knapper på enheten uten instruksjon fra lege eller sykepleier.

Det er nødvendig å registrere i dagboken alle handlingene i henhold til anbefalingene fra legen (sove, spise, ta medisiner, endringer i helse, etc.).

Hvis det er mulig, bør du gi deg selv en fysisk belastning (vanligvis går trappene) med en oversikt over utseende, varighet og trivsel etter det.

Undersøkelsesresultater

En person som ikke er spesialist i funksjonell diagnostikk, er vanskelig å forstå, som vist ved daglig hjerteovervåking. Dataene som er registrert på enheten består av vilkår, tallverdier, diagrammer og grafer. Derfor skal pasienten gi legen en undersøkelse av data og diagnose, utnevnelse av behandling eller ytterligere undersøkelser. Dekryptering av postene tar vanligvis flere timer, så i de fleste tilfeller blir pasienten bedt om å komme til en konsultasjon neste dag.

Legenes konklusjon vil bidra til å forstå om pasienten har tegn på slike lidelser som iskemi og arytmi, om det er fare for liv og helse, om det er nødvendig med sykehusinnleggelse eller kirurgi. Det er nødvendig å nærme seg undersøkelsen på alvor og følge alle instruksjoner fra en spesialist, fordi det avhenger av om det vil være mulig å stoppe utviklingen av de åpenbare bruddene.

Med legenes hensiktsmessige instruksjoner bør ikke forsømmer den daglige overvåking av EKG. Hvis det er patologier i hjertet, er det bedre å oppdage dem på forhånd og starte behandlingen så snart som mulig. En slik undersøkelse vil ikke forårsake skade - ingen helseforringelse hos pasienter etter Holter-overvåking ble observert. Derfor, hvis du har blitt tildelt daglig EKG-overvåkning, finn umiddelbart ut hvor du skal gjøre det og begynne forberedelser for prosedyren.

Hvor kan holter hjertefrekvens overvåking gjøres

I Moskva er det mange klinikker som gir funksjonell diagnostikk. Hvordan velge den hvor de skal levere tjenestene til riktig nivå? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog ved klinikken "ABC-medisin" (lisens LO-77-01-014762 datert 30. august 2017) svar:

"Komfortabelt og mer nøyaktig blir den daglige Holter-pulsmåleren, som utføres ved bruk av nye enheter. Ethvert utstyr har en tendens til å bli foreldet, så det er fornuftig å finne ut hvor lenge utstyret er kjøpt.

Det andre svært viktige punktet er legenes erfaring. Velg en spesialist du kan stole på: døm etter faglige og vitenskapelige prestasjoner. Tross alt er det viktig ikke bare å oppnå nøyaktige data, men også å trekke de riktige konklusjonene fra dem.

Prisene for Holter hjertefrekvensovervåkning varierer avhengig av klinikken, undersøkelsens varighet og bruk av tilleggsutstyr (for måling av blodtrykk). Men vi, for eksempel, holder prisene innenfor rammen av økonomisegmentet, til tross for tilgjengeligheten av nytt utstyr og høyt kvalifiserte spesialister. Holter pulsmåling i våre klinikker koster ca 3500 rubler. Vi ønsker at alle pasienter skal ha tilgang til funksjonelle diagnostiske tjenester. "

Få informasjon om hjertearbeidet under søvn, under fysisk og følelsesmessig stress, du kan bruke Holter hjertefrekvens overvåking.

Sykkel ergometri kan anbefales for å oppdage latent koronar insuffisiens og bestemme trenings toleranse.

Når du velger et medisinsk senter, bør du være oppmerksom på kvalifikasjonen til de ansatte, samt teknisk utstyr.

Dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet er en av hovedårsakene til døden, og det krever derfor kontroll minst en gang i året.

Rabatter og kampanjer - en mulighet til å spare på medisinske tjenester.

Kostnaden for et omfattende helseprogram kan avhenge av omfanget av medisinske tjenester, deres antall og varigheten av programmet.

Husk at under overvåking er det umulig å passere gjennom metalldetektorens ramme i undergrunnsbanen og andre steder, for å gjennomføre røntgenstråler eller MRI i noen organer. Ultralyd er tillatt hvis det ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer kardioregistrerens arbeid.

Hvordan utføre daglig overvåkning av hjertet

Innholdet i artikkelen

• Hvordan utføre daglig overvåkning av hjertet
• Regler for utarbeidelse av overvåkingsmetoden Holter
• Hvordan kjenne hjerteslag

Hva er metoden

For tiden er daglig Holter-overvåkning eller Holter-overvåking populær. En bærbar opptaker brukes til dette formålet. Det registrerer elektrokardiogrammet døgnet rundt og overfører informasjon til en datamaskin. Programmet som er installert i det, gir diagnostisering av hjerterytmeforstyrrelser, samt smertefulle og smertefrie angrep av myokardisk iskemi. Denne undersøkelsesmetoden lar deg lage en nøyaktig diagnose som øker effektiviteten av behandlingen av kardiovaskulære patologier (hypertensjon, hjerteinfarkt, aterosklerose og myokarditt).

Hvordan forberede seg på overvåking

Med tanke på at medisiner tatt av pasienten påvirker hjertearbeidet, er det nødvendig å informere den behandlende legen om dem før undersøkelsen. Ved re-overvåking er det ønskelig å gi tidligere EKG-resultater. Før prosedyren skal du ta en dusj, siden det er umulig å gjøre dette når du installerer elektroden og enheten på pasientens kropp. Under overvåking er det forbudt å bære metallobjekter (smykker og klær).

Prosedyre teknikk

En registrar er satt på emnet, som er festet med en stropp på skulderen eller håndleddet. Elektroden i form av en disk er montert på brystet. Den mottar hjerteimpulser som overføres til enheten og registreres. Etter det er elektroden i noen tid koblet til en konvensjonell kardiograf for å sikre at den er riktig installert.

Under overvåking anbefales pasienten å holde en dagbok med notater om sin fysiske aktivitet og symptomer på sykdommen som manifesterer seg nå. Når svimmelhet, brystsmerter, hjertebank og svimmelhet oppstår, må du trykke på opptaksknappen på enheten og lage en dagbokoppføring.

Ved slutten av overvåkingen fjerner legen opptakeren og elektroden. Data fra den fjernede kassetten overføres til en datamaskin og analyseres. Etter dette blir disse dataene sammenlignet med oppføringene i dagboken, det vil si det blir evaluert, som endringen i hjertefrekvensen på kardiogrammet er koblet til.

Er komplikasjoner mulig?

Patienter tolereres som regel godt med Holter-overvåkning, uten komplikasjoner. Tross alt passerer elektroden ikke en elektrisk strøm, det tar bare små signaler som oppstår når hjertet virker.

Hva er Holter EKG-overvåking daglig?

Navnet på Holter overvåkingssystemet er avledet fra skaperen av enheten, noe som gjør det mulig å studere hjerteaktiviteten. Den første enheten var stor og veide ca. 40 kg. Pasientene ble tvunget til å holde ham nær ham til ferdigstillelse av prosedyren.

Det moderne apparatet for daglig overvåkning er mer kompakt, den er plassert direkte på pasientens kropp og veier ca. 500 gram.

Essensen av studien

Prosedyren er en instrumentell teknikk. Det er designet for å identifisere patologier i arbeidet i hjertemuskelen.

Under undersøkelsen overvåkes funksjonen av det kardiovaskulære systemet:

• Dataene fjernes ved hjelp av elektroder festet til huden i sternumområdet, og overføres deretter til opptakeren - en spesiell enhet som leser informasjon og lagrer den til øyeblikket av dekoding.
• Avvik av parametere fra normen tjener som grunnlag for å identifisere alvorlige sykdommer;
• Moderne enheter er utstyrt med elektronisk minne, og i eldre modeller brukes magnetbånd til opptak;
• For fragmentarisk overvåking (utført bare under angrep av smerte eller ubehag), er det miniatyr enheter som passer i håndflaten.

Forskningsmetode hvordan utføres

1. Sykepleieren legger 5-7 disponible elektroder til pasientens bryst og festes med tape. Elektrodene er koblet til opptakeren. Registraren, beskyttet av et deksel, er hengt på nakken eller på pasientens belte. EKG starter opptak umiddelbart etter at apparatet er slått på.
2. Det er ikke nødvendig å berøre skjermen, du kan bare trykke på knappene når du får instruksjoner fra legen.
3. Pasienten bør holde en dagbok, hvor varigheten av natts søvn skal registreres (hvilken tid han gikk i seng da han våknet), måltidstid, sprut av følelser, hvis de påvirket hans velvære. Du kan sove i vanlig stilling, men ikke på magen.
4. Noen klinikker tilbyr å utføre en bestemt type last. Andre - postbevegelser, handlinger og tilhørende opplevelser.
   Som en belastning anbefales det ofte at pasienten bruker en stige klatre. Det må overvinnes flere ganger om dagen, men unngår følelser av tretthet. Tiden til å begynne å løfte og føle seg etter ham, bør registreres skriftlig. Dette vil hjelpe spesialisten til å spore forholdet mellom EKG og fysisk aktivitet, samt å identifisere årsak og art av klager.
5. Hvis pasientens helsetilstand har endret seg i løpet av dagen, og han har lagt merke til en økning i eller avbrudd av hjertefrekvensen, svimmelhet eller andre plager har dukket opp, bør dette også nevnes i dagboken som angir nøyaktig tid.
6. Du bør skrive når du tar medisiner. Blodtrykksmåling er ikke nødvendig.
7. Under undersøkelsen er det forbudt:
   • passere metalldetektorer plassert i stadioner, i butikker, etc.;
   • X-ray, magnetisk resonans avbildning, bryst ultralyd;
   • la vann komme inn i enheten;
   • utsette enheten for å komme i kontakt med husholdnings kjemikalier, vibrasjon, støt.
8. Overdreven fysisk aktivitet er uønsket, med sterkt svette, kan elektrodene bli unstuck. Klær er bedre å velge mellom bomullsstoffer, de akkumulerer ikke statisk elektrisitet.
9. Hvis elektrodene faller av, må du forsiktig feste dem igjen.
10. På morgenen neste dag blir pasienten tatt opp igjen for å ta av skjermen. Det kan ta flere timer for en lege å analysere et opptak. Resultatene er i de fleste tilfeller klare neste dag.
11. Studien kan kombineres med vedlegget til apparatet "Daglig overvåkning av trykk". En mansjett settes på armen, og en følsom sensor er skjult under den. En opptaker som er koblet til mansjetten med et gummi-rør er plassert på beltet.

Hva er det brukt til?

Veiledningen til den daglige EKG-overvåkingen er gitt av kardiologen eller terapeuten etter en foreløpig undersøkelse, hvor diagnosen er formulert, detaljer er avklart (for eksempel listen over medisiner tatt).

Daglig EKG-overvåking brukes til å oppdage:

• type hjerterytme og hjertefrekvens;
• patologier (pauser, ekstrasystoler, paroksysmale lidelser);
• hjertefrekvensvariabilitet;
• oksygenmangel (iskemi), hvor pasienter vanligvis klager over "klump i halsen", halsbrann, brennende eller pressende smerter bak brystbenet, smerte i albuene, underkjeven;
• funksjonsfeil i pacemakeren;
• Endringer i helsestatus vurderer effektiviteten av behandlingen.

Hva viser overvåking?

1. Hvordan rytmisk redusert hjerte muskel.
2. Hvis det oppdages en rytmeforstyrrelse, er det farlig? Er det en sjanse for død, om du trenger kirurgi.
3. Arten av smerte, forstyrrer pasienten. Er deres kilde til hjertet, om de er rammet av fysisk anstrengelse og stress.
4. Årsaken til besvimelse og ubevisste tilstander.
5. Det lar deg vurdere hvor effektiv den foreskrevne antiarytmiske behandlingen er, for å følge pacemakerenes arbeid.
6. Endringer i hjerterytme og arbeid under søvn.
7. Trusselen om hjerteinfarkt. Hvis en utilstrekkelig mengde næringsstoffer leveres til hjertemusklen, vil en halter vise den.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under. Les mer »

Indikasjoner for

Vanligvis er grunnen til å installere en enhet som lar deg registrere dynamikken i blodtrykk og elektrokardiogrammer, pasientklager:

• hoste, kortpustethet, følelse av mangel på luft, ikke forbundet med sykdommer i bronkopulmonært system;
• plutselig svimmelhet, besvimelse
• kardialgia (trykk og brennende smerte bak brystbenet i hjertet av hjerte muskelen);
• for ofte hjerterytme i ro eller under spesielle forhold (stress, mosjon, spising);
• "Fading av hjertet."

Basert på dem kan en spesialist anbefale en daglig studie.

I de ovennevnte tilfellene utfører rollen til 24-timers Holter-overvåking følgende rolle:

• bestemmer hvilke faktorer som egentlig mislyktes, om det er avhengighet av tidspunktet på dagen og andre omstendigheter
• undersøker årsaken til dårlig helse: iskemisk sykdom eller avbrudd i rytme, ledning;
• fastslår faktoren for brudd på hjertet

Også behovet for å overvåke hjertet i henhold til Holter-metoden kan oppstå når:

• arytmier av forskjellig art (brady og takyarytmi, ekstrasystole);
• estimert svakhet i sinuskoden;
• fast atrieflimmer;
• hypertensjon;
• angina pectoris, dersom tester med belastning er umulige på grunn av sykdommer i leddene, tromboflebitt;
• hjertesykdom;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• utvinningsperioden etter hjerteinfarkt;
• overvåke effekten av terapi, inkludert antihypertensiva og antiarytmiske stoffer;
• installasjon av en pacemaker og analyse av hans arbeid;
• undersøkelse, tradisjonelt før kirurgisk operasjon på vitale organer;
• bekreftelse på effektiviteten av hjertekirurgi (arteriell stenting, koronar aorta bypass kirurgi);
• overvåking av tilstanden til blodkar i diabetes mellitus;
• langstrakt QT-syndrom, som er registrert på et standard elektrokardiogram og kan ledsages av livstruende ventrikulær fibrillasjon.

Kontra

Denne typen hjerteforskning har ingen kontraindikasjoner. Om nødvendig kan den også brukes til gravide kvinner. Overvåking for barn utføres på samme måte som for voksne.

Men hos enkelte pasienter ville det ikke være teknisk mulig å gjennomføre en studie fordi:

1. alvorlig fedme;
2. alvorlige brystskader
3. Tilstedeværelse av sår eller forbrenninger i området ved festing av elektroder.

Forberedelse for prosedyren

1. Ved avtale av en spesialist kan det utarbeides et standardkardiogram før studien.
2. Menn rådes til å barbere håret i brystet. Dette er nødvendig for å sikre at elektrodene er sikkert festet til huden, og den oppnådde informasjonen er pålitelig.
3. Før prosedyren, bør du grundig rengjøre huden, ta en dusj.
4. Kroppen skal være tørr, etter vannprosedyrer er det umulig å bruke geler, kremer og andre fuktighetsgivende midler.
5. Hvis pasienten tar medisiner, er det viktig å varsle en spesialist. Han kan kansellere opptak for studieperioden.
6. Noen ganger spør legen deg om å ta med et batteri til enheten. Legg merke til merkingen når du kjøper dem. Velg alkaliske batterier, størrelsen deres kan være AA eller AAA, sjekk dette ved å studere instruksjonene som er koblet til enheten.
7. Hvis en pasient er allergisk mot kontakt med tape, bør han kjøpe et produkt med en "hypoallergen" etikett i et apotek. En gips basert på silke er også egnet.
8. Før studien må du sove godt, spise frokost.
9. For en komfortabel skjermplassering er det best å ha på seg en vest og en genser eller en fritt skjorte over den.

Dekoding resultater

Hoveddelen av arbeidet med å gjennomføre studien er å dechiffrere dataene. Etter en dag blir enheten koblet fra pasienten, koblet til en PC, og informasjonen blir evaluert. Enheten sparer en betydelig mengde informasjon, og legen må ta hensyn til en rekke parametere når man utarbeider en konklusjon.

Det finnes ingen enkelt form der konklusjonen av daglig overvåking er skrevet, men det må inneholde følgende elementer:

• hjertefrekvens, kilde;
• avvik fra den iskemiske indeksen;
• Varigheten av pauser i hjertesammenheng (for voksne er frekvensen opptil 1750 ms, for babyer fra 1000 ms);
• ST indeks;
• Beskrivelse av dynamikken i QT, PQ intervaller. For voksne er den normale varigheten av QT-intervallet 500 ms, for spedbarn fra 400 ms;
• treningstoleranse
• stabilitet / endringer i morfologien til QRS-komplekset;
• i nærvær av en pacemaker, en analyse av enhetens funksjon;
• Observasjonsdagboken er studert, data om endringer i det ventrikulære komplekset presenteres.

Betydningen av et Holter EKG er ubestridelig. Det hjelper kardiologen til å identifisere og starte behandlingen av slike alvorlige sykdommer som hypertensjon, iskemi og andre.

Pulsmåling i løpet av dagen

Hvordan utføre daglig overvåkning av hjertet

For tiden er daglig Holter-overvåkning eller Holter-overvåking populær. En bærbar opptaker brukes til dette formålet. Det registrerer elektrokardiogrammet døgnet rundt og overfører informasjon til en datamaskin. Programmet som er installert i det, gir diagnostisering av hjerterytmeforstyrrelser, samt smertefulle og smertefrie angrep av myokardisk iskemi. Denne undersøkelsesmetoden lar deg lage en nøyaktig diagnose som øker effektiviteten av behandlingen av kardiovaskulære patologier (hypertensjon, hjerteinfarkt, aterosklerose og myokarditt).

Med tanke på at medisiner tatt av pasienten påvirker hjertearbeidet, er det nødvendig å informere den behandlende legen om dem før undersøkelsen. Ved re-overvåking er det ønskelig å gi tidligere EKG-resultater. Før prosedyren skal du ta en dusj, siden det er umulig å gjøre dette når du installerer elektroden og enheten på pasientens kropp. Under overvåking er det forbudt å bære metallobjekter (smykker og klær).

En registrar er satt på emnet, som er festet med en stropp på skulderen eller håndleddet. Elektroden i form av en disk er montert på brystet. Den mottar hjerteimpulser som overføres til enheten og registreres. Etter det er elektroden i noen tid koblet til en konvensjonell kardiograf for å sikre at den er riktig installert.

Under overvåking anbefales pasienten å holde en dagbok med notater om sin fysiske aktivitet og symptomer på sykdommen som manifesterer seg nå. Når svimmelhet, brystsmerter, hjertebank og svimmelhet oppstår, må du trykke på opptaksknappen på enheten og lage en dagbokoppføring.

Ved slutten av overvåkingen fjerner legen opptakeren og elektroden. Data fra den fjernede kassetten overføres til en datamaskin og analyseres. Etter dette blir disse dataene sammenlignet med oppføringene i dagboken, det vil si det blir evaluert, som endringen i hjertefrekvensen på kardiogrammet er koblet til.

Patienter tolereres som regel godt med Holter-overvåkning, uten komplikasjoner. Tross alt passerer elektroden ikke en elektrisk strøm, det tar bare små signaler som oppstår når hjertet virker.

Holter: diagnostiske funksjoner

Takket være de nye teknologiene innen medisinsk diagnostikk, er det i dag mulig å gjennomføre forskning på hele menneskekroppen for å bestemme sykdommer og deres årsaker, dannelsen av ulike patologier.

Holter har blitt brukt i offisiell medisin siden 1961 for å overvåke hjerteaktiviteten. Utstyret og metodikken til studien ble utviklet av amerikansk biofysiker Norman Holter, etter hvem denne diagnostiske metoden ble senere kalt.

Dette er en pålitelig diagnose som gir deg mulighet til å oppnå nøyaktige data, hvis resultater foreskrives effektiv behandling.

Under prosedyren, som kan vare fra to dager til flere uker, er en enhet installert på menneskekroppen - en bærbar opptaker som hele tiden overvåker hjertets tilstand og aktivitet. Utstyret registrerer kardiogrammet, som er mer informativt enn med vanlig prosedyre for lesing av hjerteaktivitet.

Elektroden er festet til brystets hud og overfører et kontinuerlig signal som registrerer enheten, registrerer eventuelle brudd på hjerteaktiviteten.

Takket være Holter-teknikken er det mulig å identifisere de patologiene, endringene i kroppen og dens aktiviteter som vanlig doktorgradsundersøkelse aldri vil vise. Ikke glem at inneholdet av et standard elektrokardiogram er årsaken til pasientens stressende tilstand, og kardiogrammet vil vise et ikke helt riktig bilde der det vil være fenomener som ikke har noen årsak til sykdommen.

Og den vanlige undersøkelsen viser også ikke hvordan hjertet fungerer i øyeblikkene med å spise, fysisk anstrengelse, i en hvilestilling og avslapping. Og disse indikasjonene er svært viktige for et nøyaktig klinisk bilde og en korrekt diagnose.

Denne typen forskning brukes også når det er svingninger i blodtrykket, som ofte provokerer hjertesykdom.

Dynamisk EKG - Holter-overvåking utføres på forskjellige tidspunkter. Valget av varighet av prosedyren avhenger i stor grad av hvilke anomalier som mistenkes av legen.

For daglig overvåkning brukes en kompakt mobilenhet som registrerer alle kardiovaskulære indikasjoner. Mange moderne modeller av utstyr kan fikse andre indikatorer for respirasjon, blodtrykk og så videre. Overvåkning kan utføres under graviditet, gjør kardiogrammet til eldre.

Fordelen med denne forskningsmetoden ligger i allsidigheten: det er nok å installere sensorene og utstyret selv i et lite tilfelle på brystet. Det endrer ikke den vanlige livsstilen, vil ikke forårsake ubehag. Og på dette tidspunktet vil enheten kontinuerlig registrere alle indikasjoner og endringer som oppstår i hjerteaktiviteten og selve orgelet.

Parallelt med dette gjennomfører pasienten en uavhengig fiksering av eventuelle endringer i hans tilstand av helse, registrerer dataene på papir i tide. Takket være holter kan et meget detaljert bilde av hjertets tilstand oppnås på grunnlag av dataene som er innhentet. Legen vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv og tilstrekkelig terapi.

• Det velkjente miljøet for pasienten vil gi nøyaktig avlesning av hjertet når pasienten ikke blir forstyrret av noe;
• Ved hjelp av utstyr er det mulig å identifisere faren for utvikling av iskemisk sykdom, arytmi, hypotensjon og hypertensjon i tide.
• takket være enheten, er det mulig å oppdage eller motbevise nærværet av en patologi i hjertet;
• flerkanalsutstyr gjør det mulig å skaffe seg en meget stor mengde informasjon, hvor analysen vil gi en nøyaktig diagnose.

Holter er vist for alle personer med funksjonshemninger eller abnormiteter i hjerteaktivitet. Den eneste kontraindikasjonen kan være en hudsykdom i brystet.

Holter EKG-overvåking og dets varianter

Holter EKG-overvåking kan anbefales i mange tilfeller, barn, voksne i alle aldre, blir utsatt for det. Ofte, selv med pasientens klager om rask hjerterytme, gjentatt svimmelhet eller bevissthetstap, vil legen foreskrive en prosedyre for å bekrefte eller motbevise diagnosen og utviklingen av iskemisk hjertesykdom, arytmi.

Holter EKG-overvåking er også tildelt når:

• pasienten er diagnostisert med arteriell hypertensjon for første gang;
• diagnose av hypertensjon "hvit frakk";
• hjertefeil;
• moderat alvorlig eller alvorlig hypertensjon som ikke kan behandles;
• hjerteinfarkt;
• akutt hjertesvikt eller kronisk sykdom er tilstede
• må overvåke operasjonen av pacemakeren;
• Det er en endokrin sykdom i nærvær av pasienten eller fedme.

For at Holter EKG-overvåking skal kunne gi de riktige resultatene, er det nødvendig å forberede seg til en prosedyre som varer kontinuerlig i en dag eller flere dager.

Sørg for å ta en dusj, for i løpet av prosedyren vil du ikke kunne fjerne utstyret. Du bør også kvitte deg med metalltilbehør (smykker, klokker og andre), da metallet kan påvirke nøyaktigheten av lesing og bruk av enheten.

Fortell legen hvilken medisin du har tatt i den siste tiden, da mange av dem kan ha innvirkning på hjertefunksjonen.

Hvis du nylig har gjort et vanlig EKG, så vis resultatene til legen før du overvåker.

For øyeblikket anses Holter-eksamen å være den beste og mest informative og derfor brukes EKG-overvåking, selv når en person bare trenger å utføre en generell diagnose av kroppen og dens helse. Daglig overvåking av hjertefrekvensen med en opptaker hjelper til med å gjøre en nøyaktig diagnose.

Holter EKG utføres i to versjoner - daglig fullskala eller fragmentarisk.

Fragmentert undersøkelse er foreskrevet i tilfelle når pasienten begynner en arytmi. Så snart pasienten føler seg ubehag og forverring av tilstanden, er det nok for ham å trykke en knapp på utstyret, og det vil begynne å fikse alle dataene.

Holter EKG kan også utføres kontinuerlig.

Fullskala daglig studie, kan vare fra 1 til flere dager. Vitnesbyrdet til denne undersøkelsen vil gi et komplett bilde av hjertets tilstand og funksjonalitet. Med et vanlig kardiogram er bildet to ganger mindre informativt enn med Holter-metoden.

Under prosedyren, for at Holter ECG-studien skal gi nøyaktige resultater, bør pasienten være forsiktig med teknikken: unngå vann, mekanisk skade, unngå kontakt av utstyr med de typer utstyr som lager et magnetfelt rundt seg selv.

I henhold til anbefaling fra legen kan Holter EKG også inkludere ulike oppgaver som gjør det mulig å identifisere ulike patologier. For eksempel må pasienten klatre til 5. etasje og gå ned for at legen skal bestemme nivået på hans generelle helse, samt en sykdom som kan være livstruende.

Daglig hjerteovervåking begynner med å forberede pasienten til prosedyren. Det er nødvendig å ta en dusj slik at en person i prosessen med diagnostikk ikke har noen ubehagelige opplevelser. Bruk bomullsklær som ikke forstyrrer luft-til-vann-utveksling.

Også i prosessen med hvordan den daglige overvåking av hjertet utføres, bør pasienten unngå kontakt med utstyr som kan danne et magnetfelt rundt seg selv som negativt påvirker driften av holter enheten.

Enheten Holter består av to hoveddeler - en stasjonær dekoder og en mobil opptaksenhet som tar avlesninger. Elektroder er alltid festet til minst mobil hud, noe som forhindrer risikoen for utstyrsforstyrrelser.

Daglig fullskalaovervåking av hjertet tar lesinger av hjertet når pasienten fører en normal og vanlig livsstil for seg selv, bruker ulike fysiske aktiviteter, gjør fysiske øvelser, driver og utfører andre aktiviteter.

Alt pasienten utfører når daglig overvåkning (1 eller flere dager) av hjerteovervåking utføres, registreres også i en dagbok, som angir hvilken type handling, tidspunktet det ble holdt og sine egne følelser. Dette er en natts søvn, måltider, typer fysisk anstrengelse, medisiner, hvile, stress, egenskapene til tilstanden (forverring eller forbedring, uten endringer).

Holter hjerteovervåking utføres under hensyntagen til anbefalingene fra legen og visse regler:

• beskyttelse av utstyr mot fuktighetsinntrengning for ikke å krenke dataens nøyaktighet på grunn av utstyrssvikt;
• Ikke utsett utstyret for temperatur ekstremer, det er nødvendig for objektive forskningsdata utført under de vanlige forholdene til pasienten;
• Holter hjerteovervåking vil være nøyaktig dersom du ikke vil oppleve vibrasjoner, trykkfall (flyging på fly, tiltrekning) i løpet av diagnoseprosessen.
• Overholdelse av en vanlig livsstil uten risiko for å motta stress;
• Ved diagnosen Holter, når du overvåker hjertet, kan du ikke bruke høyere fysisk aktivitet enn vanlig. Først av alt, fordi dataene vil være unøyaktige, og også - elektroder kan bevege seg bort fra huden.

Pasientene skal hvile på ryggen for ikke å forstyrre elektrodens stilling. I en klemme, på siden, men sørg for at hjertehalsen fungerer som den skal.

Denne diagnostiske metoden til holter er helt trygg og hjerteovervåkning gir ingen patologier eller alvorlige forhold.

Daglig EKG-overvåkning gir mer omfattende data om hjertets tilstand, eventuelle endringer i arbeidet under ulike forhold og handlinger. Takket være denne metoden, som lenge har blitt utviklet av en amerikansk forsker, kan du få dataene som aldri vil gi et normalt EKG eller en undersøkelse fra en lege.

I prosessen med et vanlig elektrokardiogram er en person i en rolig og avslappet tilstand, og det er umulig å se endringer i hjerteaktivitet i forhold til angst, fysisk aktivitet. Og denne informasjonen kan gi et komplett klinisk bilde av sykdomsutviklingen, eventuelle patologiske forandringer som oppstår i hjertet. Derfor er daglig EKG-overvåking den mest effektive metoden for forskning i dag.

Elektroder av utstyret er festet til huden på pasientens bryst, som vil utføre korrekte observasjoner og datafiksering. Ofte kombineres daglig fullskala EKG-overvåking med en diagnose av blodtrykk og på pasientens skulder, og manchetten er festet for å fikse eventuelle svingninger og endringer i trykk.

Som vi allerede har nevnt, er det ingen negative effekter på kroppen og pasientens helsetilstand under studien. Hjerteopptakeren forårsaker ikke uregelmessigheter i hjertet. Denne daglige (med annen varighet) EKG-overvåking er tildelt mennesker i alle aldre, med ulike mistanke om diagnose av hjertesykdom.

Indikasjoner for bruk av hjertefrekvensovervåkning i løpet av dagen er pasientklager om besvimelse og ubevisste tilstander, hyppige angrep av arytmier. Legen foreskriver en diagnose og i tilfelle når det er mistanke om forekomsten av patologi som fører til døden.

Risikogruppen inkluderer pasienter med høyt blodtrykk, diagnostisert med venstre ventrikulær dysfunksjon, med ventrikulær hjertesykdom, lidelser. Dette inkluderer også pasienter som har mistanke om hjertets asymptomatiske iskemi, variant angina, stille iskemi.

Daglig EKG-overvåking av kolera vil gi et nøyaktig og komplett bilde av pasientens hjertesykdom, endringene som oppstår under forskjellige forhold.

Etter diagnosens slutt begynner datadekrypteringstrinnet. Tidligere ble denne prosedyren utført manuelt og tok ganske lang tid. I dag, i nærvær av moderne programvare, utføres en komplett analyse av bildet ved hjelp av en datamaskin, og resultatene blir svært raskt.

Alle mottatte signaler fra enheten behandles automatisk, og datamaskinen viser en oversikt over endringer, slik diagnosen er gjort.

På grunn av at prosedyren er tilgjengelig for alle pasienter, sørger 24-timers EKG-overvåkning av kolesteren for nøyaktig diagnose, for tidlig oppsummering av patologiske forandringer i hjertesykdommer, forstyrrelser i arbeidet, foreskrivelse av effektiv og tilstrekkelig terapi, som forhindrer utvikling av alvorlige former for sykdommer og komplikasjoner.

I standardsettet av mottatte data må du være til stede:

• parametere av sinusrytme;
• data om hjertearytmier
• ledningsforstyrrelser i hjertet;
• brudd som manifesterte seg som følge av pasientens forskjellige handlinger;
• ST-segmentdynamikk.

Daglig fullskala EKG-overvåkning av holter gir resultater som kan løse mange problemer som kan oppstå når hjertet er negativt og dets funksjonalitet er svekket.

For eksempel vil en lege kunne evaluere alle risikoene som fremkaller hjertesykdom hos barn og voksne, pasienter i alderen, de som nylig har gjennomgått operasjon og skal påbegynne normale arbeidsaktiviteter.

Studien bidrar også til å identifisere alle vanskeligheter som skyldes hjertearytmier mot bakgrunnen av hjertesykdommer: kardiomyopati, hjerteinfarkt, dysfunksjon i venstre ventrikel etc.

Takket være kolera EKG er det også mulig å vurdere effekten av terapi i ulike sykdommer og patologier i hjertet, og hvis analysen av dataene viser at behandlingen er ineffektiv, velges en annen behandlingsmetode.

Pasienter med pacemaker blir ofte undersøkt for å bestemme kvaliteten på utstyret.

I dag hjelper daglig eller fragmentarisk EKG-overvåking av holter til å identifisere patologier - takykardi, atrieflimmer, bradykardi og bakgrunnen for utseendet på disse abnormiteter. Det bestemmer også den dobbelte eller strukturerte rytmen, for tidlige sammentrekninger, bigeminia og ventrikulær ektopi.

Med økt sannsynlighet for arytmier på bakgrunn av bevissthetstab, vil de bli sett ved behandling av resultatene av overvåkning på koleraen i form av vedvarende ventrikulær takykardi, atrieflimmer, som har en responsrate større enn 180 slag per minutt.

Kardiale abnormiteter som kan utgjøre en trussel mot pasientens liv, bestemmes av ulike typer arytmier:

• paroksysmer av ventrikulær takykardi, hvor økningen i rytmen skjer gradvis og blir til ventrikulær fladder;
• tidlig ventrikulær ekstrasystol, som fører til takykardi i den sårbare perioden;
• tidlig, gruppe eller polytopisk ekstrasystol ventrikulær;
• svikt av intraventrikulær ledning i akutte former;
• korte episoder av arytmi.

Hjelper studien til å identifisere og hjertesykdommer, mens du tar forskjellige antiarytmiske stoffer. Analysen utføres i henhold til data som en 4 ganger eller 10 ganger økning i antall ekstrasystoler per dag, samt en manifestasjon av takykardi, som ikke tidligere var observert hos en pasient.

Myokardisk iskemi under undersøkelse oppdages når ST-segmenthøyde eller depresjon oppstår.

Alle resultatene som oppnås under overvåking av kolera er individuelle, og bare en lege kjent med det fulle kliniske bildet av pasienten kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Diagnosens hovedoppgaver forblir å identifisere og vurdere hjerterytmeforstyrrelser, samt søke etter de områder hvor forskyvninger og vibrasjoner i ST-segmentet tydelig er uttrykt. Som tillegg blir analysen av varigheten av intervaller i hjerterytmen, ventrikels arbeid, og deres aktivitet også vurdert.

En moderne cardioregistrar bidrar til å få et komplett og nøyaktig bilde av hvordan hjertet gjør og for å forhindre fremveksten og utviklingen av vanskelige forhold.

I dag utføres Holter diagnose i spesialiserte kardiologiske sentre og sykehus. Prosedyren er tilgjengelig og koster fra 1500 rubler. Funksjonen til forskningsmetodikken bidrar til å raskt fullføre denne prosedyren uten å investere ekstra midler, livsstilsendringer og andre ulemper.

Det viktigste er å strengt følge reglene for bruk av utstyret, for ikke å skape forhold under hvilke signaloverføringsfeil kan oppstå.

Holter overvåking

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvåkning er en instrumentell diagnostisk test som er EKG-opptak (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

Daglig overvåking fanger endringer i hjertearbeidet og overvåker blodtrykket (BP) og pulsen i de vanlige forholdene for motivet. Med denne metoden blir latente kardiovaskulære sykdommer diagnostisert: smertefri iskemi, rytmeforstyrrelser, latent (treg) angina, etc.

Denne diagnostiske metoden er oppkalt etter sin skaper, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød å registrere EKG kontinuerlig (om dagen) ved hjelp av en bærbar opptaksenhet. De oppnådde resultatene tillater oss å identifisere årsakssammenheng mellom endringer i kardiogrammet og menneskelig atferdsaktivitet under overvåkingen.

Indikasjoner for EKG Holter

Holter EKG utføres vanligvis innen 24 timer hvis anfallene forekommer ganske ofte (nesten hver dag). Hvis det ikke var noen forringelse på en dag, og enheten mislyktes med å registrere noen endringer, kan overvåkingsvarigheten økes til 2-3, og noen ganger opptil 7 dager.

Prosedyren kan tildeles i følgende tilfeller:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• følelse av "fading" av hjertet, forstyrrelser i hans arbeid, inkludert om natten;
• brystsmerter assosiert med fysisk eller emosjonell overstyring (ingen endring på hvilende EKG);
• Gratuitous svimmelhet og svimmelhet;
• blodtrykk hopp;
• hjerteinfarkt (mindre enn 6 måneder siden);
• hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse av venstre ventrikulærvegg);
• diagnostisering av autonome sykdommer som ikke er relatert til fysisk eller psykisk stress (trykkfall, ulike arytmier, brystsmerter, etc.);
• meteorologisk avhengighet;
• mistanke angina;
• evaluering av effektiviteten av terapeutiske tiltak
• Pacemaker arbeidsanalyse.

Kontra

Det er ingen kontraindikasjoner for Holter-overvåkning, bortsett fra akutte inflammatoriske hudlidelser i brystområdet. Overvåking kan utføres til mennesker i alle aldre og med tilknyttede sykdommer. Når du bruker en opptaker, er risikoen for elektrisk støt helt fraværende.

trening

Spesiell pasientpreparasjon for denne prosedyren er ikke nødvendig. Bare menn trenger å barbere hår som vokser på brystet for å sikre elektrodene på huden.

Huden behandles med et avfettingsmiddel (alkohol) og en lett skrubbe (for bedre kontakt av sensoren med huden). Engangselektroder er montert på en spesiell gel i brystet og i tillegg festet med tape. På skulderen eller på pasientens belte er det lagt et tilfelle for konstant bære av opptakeren.

Metodikk for Holter Monitoring

Det er to typer Holter-overvåking:

Fragmentær - for EKG-registrering under arytmi - er vanligvis tildelt til pasienter som disse angrepene sjelden forekommer. Når tilstanden forverres, blir pasienten trykket på startknappen på opptakeren, og EKG-opptaket begynner. Også den fragmentariske metoden kan påføres i en konstant modus.

Fullskala - den mest praktiserte typen overvåking for Holter. Dens varighet er fra 1 til 3 dager. I løpet av denne tiden registreres om lag 100 tusen hjerte sykluser - dette er 2 ganger mer enn med et konvensjonelt kardiogram.

Elektroder på pasientens kropp er løst for en dag eller mer, noe som betyr at det på dette tidspunktet er bedre å velge løse klær laget av bomullsstoffer. For uavbrutt opptaksoperasjon bør nær kontakt med magneter, elektrisk utstyr og metalldetektorer unngås. Noen skjermer er "redd" for vann, så du bør også avstå fra å svømme, bade eller dusje.

Under overvåkning fører fagpersonen til et normalt liv, kun på anbefaling av legen, og utfører ekstra stresstester: løping, trapp opp, trapper, knebøy, etc. Alle handlinger og viktige hendelser registreres nøye i en spesiell dagbok og alltid med tiden:

• natt søvn;
• fysisk aktivitet;
• matinntak;
• dagers hvile;
• stressende situasjon;
• forverring av tilstanden (svimmelhet, kvalme, smerte);
• medisinering, etc.

Samtidig med daglig EKG-opptak utføres i noen tilfeller blodtrykksovervåking. Deretter festes en mansjett på pasientens skulder, som ved bestemte intervaller pumper automatisk luft, og enheten leser blodtrykksmålingene.

komplikasjoner

Som sådan har helsekomplikasjoner ikke blitt løst etter denne studien, men det er noen ulemper forbundet med å bruke enheten.

Først har opptakeren vekt og størrelse, selv om den er liten, men det er ikke veldig behagelig å sove eller utføre aktive handlinger med den.

For det andre er personen som er inntrappet av ledninger, i vår tid forbundet med en terrorist. Som et resultat kan det være en misforståelse, selv til alvorlige politisaker. Derfor må du alltid ha med deg et medisinsk sertifikat med et fotografi av enheten, som utstedes i honning. etablering samtidig med installasjon av enheten.

Holter EKG-resultater

Dekoding av EKG-poster utfører en kardiolog. Vanligvis er resultatet kjent neste dag etter overvåking. Basert på konklusjonen av EKG Holter, kan den foreløpige diagnosen bekreftes eller refluderes, eller annen sykdom kan oppdages.

Også i konklusjonsanbefalinger for videre behandling av pasienten. Med tanke på dem utvikler den behandlende legen et behandlingsregime, beregner doseringen av legemidler og planlegger et rehabiliteringsprogram for pasienten.

Holter-overvåking er mye mer informativ enn et vanlig EKG. Denne prosedyren gjør at du kan oppdage potensielt farlig for helsen og livet til en person i de tidligste stadiene, noe som i stor grad letter deres videre behandling og gjør det mulig å unngå de forferdelige konsekvensene.

Holter hjerteovervåking: hva brukes Holter EKG for?

Hvis det er problemer med hjertet, er elektrokardiogrammet ikke alltid informativt. Det er ofte nødvendig å fikse arbeidet til hovedmuskulaturen i menneskekroppen i lengre tid. For dette brukes Holter Heart Monitoring. Hvorfor bruke et EKG på Holter, og i hvilke tilfeller er det nødvendig - vi vil fortelle i denne artikkelen.

Hva er det

Holter-hjerteovervåkning (24-timers EKG-overvåkning) er en metode for kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram (EKG) for en dag eller lenger ved bruk av slitesterk cardioregistrars (skjermer).

Essensen av studien ligger i konstant registrering av EKG på et minnekort som er plassert i enheten. Etter å ha behandlet denne innspillingen på en datamaskin, gir den funksjonelle diagnostiske legen en konklusjon om rytmen, dens forstyrrelser, iskemiske forandringer, tilstedeværelsen av pauser.

Metoden fikk navnet med navnet på en forsker som først brukte et langt EKG-opptak i 1952.

Hva brukes metoden til?

Før du utfører daglig overvåkning av pasientens EKG, bør terapeut eller kardiolog undersøke pasienten. Dette er nødvendig for å skape en henvisning til en undersøkelse, avklare detaljene i undersøkelsen (for eksempel kansellering av medisiner) og formulere en diagnose. Daglig overvåking av EKG avslører:

• type hjerterytme og hjertefrekvens;
• rytmeforstyrrelser (supraventricular og ventricular extrasystoles, paroksysmal rytmeforstyrrelser, pauser);
• iskemisk EKG-endringer forårsaket av CHD;
• i enkelte modeller - hjertefrekvensvariabilitet.

Daglig EKG-overvåking brukes i følgende situasjoner:

• Diagnose av arytmier i klager av hyppig eller langsom hjerterytme, forstyrrelser i hjertets arbeid, uregelmessig hjerterytme, episoder av svimmelhet, alvorlig svakhet eller bevissthetstap, følelse av hjertesvikt;
• diagnose av iskemi (oksygen sult) i myokardiet med klager på å presse, komprimerende, brennende smerter bak brystbenet, spesielt under trening, før utnevnt stresstest, klager på følelse av "klump i halsen", halsbrann, smerter i underkjeven eller albuene;
• kontroll over den installerte pacemakeren;
• overvåking av pasientens tilstand over tid, inkludert overvåkning av effektiviteten av behandlingen.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Om morgenen før studiet må du ta en hygienisk dusj. Ikke smør huden, den skal være tørr og ren. Menn anbefaler på det sterkeste å barbere brysthår: Dette vil ikke bare lindre den smertefulle fjerningen av elektroder, men også forbedre kvaliteten på opptaket betydelig.

Narkotika avbrytes på anbefaling av lege. Hvis legen som henviste til studien ikke ga noen spesifikke instruksjoner, brukes alle legemidler i vanlig dose.

Hvis du trenger å kjøpe batterier til skjermen, må du være oppmerksom på merkingen. Batterier skal være alkaliske (alkaliske), størrelse AA ("finger") eller AAA ("lillefinger").

Hvis klistergipset er dårlig tolerert, er det tilrådelig å kjøpe et spesielt hypoallergent silkebasert lim på apoteket. Det vil bidra til å unngå hudirritasjon.

Det er tilrådelig å få nok søvn før undersøkelsen, vanligvis for å spise frokost, for ikke å skynde seg for å komme til klinikken. Det vil være mer behagelig for pasienten hvis han setter på en passende T-skjorte, og på toppen - løse klær, der registraren kan bli skjult. Kvinner vil ha en bh.

Hvordan er undersøkelsen?

En sykepleier legger rundt engangs elektroder til forsiden av brystet, og sikrer dem med tape. Ofte er de 5 - 7. Ledningene til den lille enheten - opptakeren - avviker fra elektrodene. Registraren henger pasienten rundt halsen (mindre ofte på et belte) i et spesielt tilfelle. Etter at opptakeren er slått på, begynner EKG-opptaket. Etter det, berører skjermen ikke nødvendig. Hvis du trykker på noen knapper på den, er det bare nødvendig når du mottar slike instruksjoner fra sykepleieren, og dette er ikke nødvendig.

Pasienten er utstedt en observasjonsdagbok. I den må han angi tiden for nattesøvn (når han kom inn i sengen om kvelden, hvilken tid stod han opp om morgenen). På enkelte klinikker anbefales pasienten å registrere alle sine handlinger og følelser i løpet av dagen. I andre anbefales det å utføre flere belastninger.

Oftest anbefales pasienten å klatre trappene flere ganger i løpet av dagen til tretthet (uten ekstra innsats), og noterer tidspunktet for begynnelsen av slik løfting og indikerer følelsene etter belastningen. Denne oppføringen i dagboken vil hjelpe legen til å bestemme forholdet mellom EKG-endringer med belastning og klager.

Hvis pasienten i løpet av dagen følte avbrudd i hjertets arbeid, rask hjerterytme, svimmelhet eller andre klager, bør dette også nevnes i dagboken. Du trenger ikke å skrive i detalj, det viktigste er å angi tidspunktet for slike klager.

Det er verdt å merke seg tidspunktet for medisinering. Det er ikke nødvendig å måle og registrere blodtrykk hele tiden. Det er nødvendig å legge merke til tidspunktet for måltider, hvile, emosjonell stress, hvis de på en eller annen måte endret sin tilstand av helse.

Pasienten skal sove som vanlig, bare ikke ligge på magen.

Når peeling av elektrodene, må du feste dem tilbake.

Neste morgen vender pasienten tilbake til kontoret for å fjerne skjermen. Etter denne inngangen er analysert av en lege. Denne prosessen kan ta flere timer, så oftest er resultatet klart neste dag.

Under undersøkelsen kan det ikke gå gjennom metalldetektoren i butikker, stadioner og så videre. Du kan bruke mobiltelefonen og datamaskinen. Røntgenbilder eller magnetisk resonansavbildning av organer bør ikke utføres. Ultralydundersøkelse er mulig hvis den ikke påvirker brystet og ikke forstyrrer innspillingen.

vitnesbyrd

1. Klager på episoder av svimmelhet, bevissthetstap, hjerterytmeforstyrrelser.
2. Undersøkelse av hjerteinfarkt, hypertrofisk kardiomyopati og andre alvorlige hjertesykdommer.
3. WPW syndrom, utvidet Q-T intervall syndrom.
4. Mistenkt asymptomatisk myokardisk iskemi.
5. Mistenkt søvnapné syndrom (et spesielt program for analyse av apnø brukes).
6. Pacemaker overvåking.

Kontra

Daglig EKG-overvåking er ikke indikert for akutte inflammatoriske sykdommer i brysthuden. Det er ingen andre betydelige begrensninger for denne studien. Det kan utføres i alle aldre og for noen tilknyttede sykdommer.

Hva skal jeg gjøre etter studiet?

Analysen av daglig EKG-overvåking er en tekst med mange termer, tall, grafer og bilder som ikke lett forstås av en ikke-ekspert. Derfor kan bare en lege evaluere det riktig. Rådfør deg med en spesialist for å klargjøre diagnosen, utnevne flere metoder for forskning og behandling.