Gjenoppretting av tale i afasi: korrigerende teknikker

Behandling av avasi - gjenoppretting av tale hos pasienter som har mistet sin tale, dets teknikker, ble opprinnelig lånt av erfaringen med å lære døv og dum (surdopedagogi) og metodene for å arbeide med barn som lider av perifere taleforstyrrelser. Senere ble spesielle tale terapi teknikker utviklet for pasienter med avasi. Selv om i dag slektninger til pasienter med beroligelse ofte ikke vet hvordan å gjenopprette tale, men det er ingen taleterapeut på sykehuset. Det er umulig å utsette gjenopprettelsen av tale på ubestemt tid, om seks måneder vil det være for sent. Det er nødvendig å finne en tale terapeut i nærmeste Tale Correction Center, å konsultere med ham og umiddelbart etter uttaket fra sykehuset, start klasser med noen teknikker hjemme alene.

Venstrehånds eller høyrehånds?

Etter at det er gjort en diagnose, før du starter reparasjonsarbeidet, er det svært viktig å vite hvilken pasients halvkule som er dominerende. Med andre ord er han venstrehåndet eller høyrehendt, siden høyre halvkule er dominerende i tale og annen mental aktivitet i høyrehåndere, og høyrehendt i venstrehånd. Ifølge statistikk, absolutt høyrehendte - bare 40-42% av befolkningen, absolutte venstrehandere - 5-8%. De resterende 50% omskoles fra venstre til høyre eller skjulte venstrehanders. Det skjer ofte at avasi i en omskolert venstrehånds person går spontant i løpet av 2-7 dager. Når venstre halvkule er skadet, er venstrehånds avasi mindre uttalt, da funksjonene til de berørte områdene kompenseres av høye evner på venstre halvkule. Taleforstyrrelser i skjulte venstrehåndere med nederlaget på venstre halvkule ser mest uhøflig ut, siden når omskoling fra venstre til høyre, i venstre halvkule, dannes ytterligere talzoner i premotoriske og temporale lobes. Så, for å bestemme en venstrehåndet pasient eller høyrehendt, må du bestå følgende test.

Test for å bestemme venstrehåndet eller høyrehåndet (høyre / venstre)

Identifiser det ledende øyet. Pasienten er invitert til å se på et kalejdoskop eller et teleskop (hvilket øye han vil bringe først og fremst til venstre og høyre).

Sammenlåsende fingre: Øvre stilling av tommelen (venstre, høyre).

Kryss armene dine over brystet ditt: "Napoleons holdning," hvilken hånd er øverst - venstre, høyre.

Bestemme størrelsen på livmormen på miniatyrbildet.

På hvilken hånd (venstre, høyre) er venøsystemet mer utviklet.

Bestem hvilken hånd som er 1-2 mm lenger.

Se hva som er ledende i sport.

Hvilken hånd holder håndtaket, gaffel, skje, børster tenner, sko.

Hva slags hånd er kammet, hvilken side er parting på hodet.

Hvilken hånd vasker han, graver, skruer inn, skjærer papir, skjærer negler, låser opp døren, klosser negler, sagger etc.

Hvilken hånd er mer praktisk å spille et musikalsk instrument.

Disse spørsmålene skal besvares av legenes nære slektninger til pasienten. Ifølge testen er det mulig å bestemme ikke bare den ledende hånden (mer enn halvparten av svarene), men også skjult venstrehåndighet, hvis den venstre typen reaksjon er funnet for tre eller flere spørsmål.

Vanligvis har venstrehåndet avasi bedre utsikter for å gjenopprette tale enn høyrehendte mennesker, siden funksjonene på høyre halvkule forblir mest intakt. Med nederlaget til parietale og temporale lobes på venstre halvkule, er talgjenoppretting basert på planleggingsfunksjonen til frontal-klaffen på venstre halvkule, som gjør det mulig for pasienten å motta motivasjon til å lære. Vanskeligheter ved gjenopprettelse av tale i venstrehånden oppstår kun med akustisk og semantisk avasi. I venstrehåndede mennesker er dynamisk avasi praktisk talt ikke manifestert på grunn av den høye utskiftbarheten av funksjonene til hjernens bakre pseudoblossale regioner.

Metoder for korrektionsarbeid i avasi

For venstrehåndere og høyrehåndere benyttes samme undervisningsmetoder. Det grunnleggende prinsippet om talgjenoppretting er å bruke kompensasjonsegenskapene til et upåvirket hjerneområde. Varigheten av tale terapi økter for alle former for avasi er to til tre år (på sykehuset, da hjemme), men pasienten bør ikke snakke om det. Etter å ha undersøkt pasienten bestemmer nevrologeren formen av avasi. Korreksjons- og rehabiliteringsarbeid med en taleterapeut begynner med tillatelse og under tilsyn av den behandlende legen fra de første ukene etter et slag eller en skade. I de tidlige stadiene bør varigheten av klassene ikke overstige 15 minutter to ganger i uken. I de senere stadiene varer 30-40 minutter tre ganger om dagen. Den første fasen for alle typer avasi er den samme: desinfisering av tale. De snakker med en pasient, observerer hans lydige oppfatning, svar på spørsmål og forståelse av tale. Ytterligere arbeid utføres, avhengig av sykdomsformen, på alle sider av talen.

Tale korreksjon i sensorisk avasi

I akustisk-gnostisk (sensorisk) avasi er hovedoppgaven å gjenopprette fonemisk oppfatning og forståelse av de enkleste talen instruksjoner (for eksempel heve hånden). Ved hjelp av sikre analysatorer (visuell, motorisk) bruker de ikke-verbale former for arbeid: skrive korte ord fra bilder, bevegelser.

øvelser

Arbeidet med restaurering av fonemisk hørsel (spesielle øvelser) utføres på plottbildene, underskrevet av bunnen. Først tar du to ord med kontrast i lengde, for eksempel en bil og et hus. "Vis meg hvor bilen er, og hvor huset er." Pasienten relaterer lydbildet med brevet.

Parallelt er det arbeid på gang på oppfatningen av lyden av ord i fuskprosessen. Ta deretter bilder med ord av samme stavelsestruktur, men forskjellig i lyd (na-sos, zo-bor).

I tredje trinn tas ord med samme stavelsesstruktur og forskjellige lydende først (makkrabbe) eller siste lyder (skogsløve), og foreslår pasienten å velge et bilde med et ord som begynner eller slutter med en eller annen lyd. Deretter blir han bedt om å sette inn de manglende bokstaver i ordene.

Arbeidet med gjenoppretting av lyder varer 2-3 måneder, da ferdighetene er løst i tale, og gjenoppretter objektrelatertheten av ordet. For eksempel, velg alle treelementer på bildet, alle klær eller sko. I tillegg gjenoppretter de muligheten for analytisk og global lesing. Det er arbeidet med å forstå ordets semantikk ved å bruke utvalg av definisjoner for ord, differensiering av homonymer, homografier, homofoner, valg av antonymer og synonymer for ordet.

En effektiv metode for sensorisk avasi er å skrive av teksten, noe som gir pasienten muligheten til å finne det riktige ordet i sinnet, koordinere det med andre. Parallel lese gjenoppretting.

Arbeid med akustisk mfasisk avasi

I tilfelle pasienten har nedsatt lydhøyttal, utføres behandling (korrigeringsarbeid) med tillit til visuelle ideer om tegn på fag.

øvelser

I første fase arbeider de med å gjenopprette objektivrelaterte ord. De viser pasienten motivbildene og blir bedt om å dekomponere bildeteksten til dem, eller velg ønsket fra listen over elementer. For eksempel kom "en ambulanse..."; "Gikk til maten...", etc. De forklarer funksjonsformålet med gjenstander, be om å velge mellom en rekke bilder de som passer best for situasjonen, for eksempel en familie til lunsj eller en tur i skogen. Parallelt med dette er auditoriske dikter av to eller tre ord basert på plotbilder. Arbeid pågår på kroppsoppsettet: Vis kroppsdelene av deg selv og bildet i henhold til instruksjonene.

I andre fase arbeider vi med å gjenopprette situasjonell tale. Pasienten utfører instruksjonene, peker på det navngitte objektet, fyller ut et spørreskjema, fører en situasjonell samtale. Deretter tilbys pasienten å gjenta en rekke ord eller automatiserte serier, for eksempel telle til 10, identifisere og tegne det manglende elementet på emnet, for eksempel tuten på tekanne etc.

Også pågår arbeid på å forstå ordets tvetydighet, utvalg av synonymer, antonymer, homonymer, fortellinger ved plottbilder, fortelling av teksten som høres. Bevarelsen av fonemisk hørsel og forståelse av lydens bokstav fylde gjør det mulig, fra de aller første dagene av det korrektive arbeidet, å utarbeide detaljerte straffeerklæringer, hindre fattigdom i vokabular og agrammatisme.

Korrigering av tale (behandling) i semantisk avasi

Hovedoppgaven til logopedisk arbeid er å eliminere vanskeligheten ved å velge navn på objekter, berikende ordforråd og syntaktiske strukturer av uttalen. Tilliten er plassert på intakte analysatorer: visjon, lydformet minne, en planlagt talefunksjon.

øvelser

Først og fremst er arbeid pågår for å overvinne romlig agnosia: restaurering av kroppsmønsteret, overvinning av brudd på visuell-romlig oppfatning, gjenoppretting av forbindelsen av ordet med et substantivt bilde. Konstruktiv-romlig apraksi korrigeres ved å lære sekvensen av dismembering mønsteret i bestemte segmenter. For å forstå navnene på objekter, er det nødvendig å sammenligne de forskjellige egenskapene og funksjonene til en hel gruppe ord, bryte dem inn i kategorier: møbler, klær, servise osv.

Også commonality av ord bestemmes av deres roten del (skog, skogsmann, lumberjack), ved suffiks tegn (bord, kniv). Arbeid pågår for å forstå synonymer, tvetydige ord, figurative ordbetydninger, gjenopprette kausalforhold i en hendelse, differensiere prepositional case-konstruksjoner ("mamma matet sønnen sin, som spiste?"), Komponere komplekse og komplekse setninger, forklare vedvarende taleuttrykk, tolke ordsprog, fangst av logiske og grammatiske feil i teksten.

For å overvinne acalculia, tilbys pasienten å løse logiske og matematiske problemer, angi siffernummeret (tiere, hundrevis), fikse konseptene "minus", "plus", løse aritmetiske problemer. I bokstavens speilskrivning er det lagt vekt på å gjenopprette pasientens orientering i et annet arrangement av objekter (venstre, høyre), om hvor de skal begynne å skrive brevet, i hvilken retning hun ser ut.

Gjenoppretting av tale i avferent motorafasi

Overvinne taleproblemer i avferent motorphasia hviler på sikkerheten til visuell og akustisk oppfatning.

øvelser

I en grovt uttrykt form blir arbeid først utført på disinusjon av tale, på å overvinne embolofrasi, fremheve den første artikkel i ord. Før du får en lyd, må pasienten "lese" den fra leppene, fra tungen. Det er mer effektivt å begynne å jobbe med en samtale av kontrasterende lyder: a, k, y. For bedre mastering bruker talterapeut ordninger for hver lyd: a - en stor sirkel, y - en smal sirkel, p - en bølgete linje, etc.

Etter å ha festet artikkulasjonsferdighetene, fortsetter de til uttalen av en serie lyder, til lydboksanalysen av ordet, for å unngå omorganiseringer og erstatning av lyder i ordet. Følgende blir brukt: konjugert tale, en taleterapeut sammen med pasientens utre ord, og deretter stabile uttrykk; leser automatiserte rader; lese og skrive diktat av individuelle lyder; brette ord fra et delt alfabet.

Deretter går du til den reflekterte uttalelsen av ord. Gjennom dialog jobber de med situasjonell forståelse av tale og fremkallende svar.

I tillegg er det arbeid pågår for å gjenopprette analytisk lesing og skriving.

Arbeid med efferent motorafasi

Hovedoppgaven er å gjenopprette det kinetiske motorprogrammet for å overvinne tregheten ved å bytte fra en artikulasjonsmodus til en annen for å gjenopprette klarheten i muntlige og skriftlige uttalelser.

øvelser

Til dette formål blir det brukt skriftlige oppgaver der det er nødvendig å velge riktig stavelsessekvens i et ord. For eksempel Le (rstvo, ka), mo (tva, li). I tilfelle grovkrenkelse av lesing og skriving begynner de å legge sammen stavelser fra et delt alfabet, og utgjør to første og deretter tre stavelsesord (ja, co-ba-ka). For enkle å lese setninger kan oversettes fra en horisontal posisjon til en vertikal. Øvte samtidig lesing av ord med en viss rytmisk struktur. Ved å bruke den intakte funksjonen til taleplanlegging tegner de et ord eller en ordplan, setninger som tillater en å overvinne vanskeligheten ved å bytte fra en stavelse til en annen, utholdenhet og ekkolali.

Overvinne agrammatisme oppnås ved å skrive endinger, sette inn preposisjoner, gjenopprette ordets semantiske struktur. Når du gjenoppretter uttrykksfull tale, blir det gitt en oppgave å fullføre setningen: "Jeg har endret sengen..." eller fortell hva varen er nødvendig for.

For utviklingen av verbal ordforråd brukes sammenstillingen av en hvilken som helst plan eller modus for dagen: "Jeg stod opp, kledd, vasket...." etc. Hvis lesingen er helt forstyrret, brukes spesielle alfabeter med bilder: A - vannmelon, B-ulv, etc. Gjenopprettingslesning gjøres parallelt med lydboksanalysen av ord. I de senere stadier anbefales pasienten å løse enkle kryssord.

Korrigerende arbeid i dynamisk avasi

Hovedoppgaven i denne formen for afasi er å gjenopprette programmeringsfunksjonen til tale.

øvelser

Pasienten anbefales å utarbeide en handlingsplan, et uttalelsesprogram basert på spørsmål, skisser, i henhold til en rekke plotbilder med økende handling. Aphazic må kunne avgjøre rekkefølgen av malerens helt, kunne klassifisere objekter på eksemplet på en gruppe bilder: møbler, transport etc. Talerapeuten skaper betingelser for talevirksomhet, gjennomfører rollespillssamtaler, spiller opp denne situasjonen: Klærbutikken ligger til høyre for apoteket og til venstre for matbutikken, hvordan kan jeg komme til apoteket fra motsatt side av gata og deretter til butikken der jeg må kjøpe brød. "

Dessuten blir pasienten lært å overvinne vanskeligheter med å forstå den figurative meningen med ord, de blir bedt om å formidle doktors forespørsel, å lage en historie om et gitt emne, for å tilbakestille teksten i henhold til en foreløpig plan.

Diskusjonen av dagens hendelser, en rask bytte fra ett emne til et annet, bidrar også til den aktive talen: hva skjedde dagen før, hva som skjer i morgen.

Samtidig utføres det skriftlig arbeid for å gjenopprette de manglende delene av tale i teksten, riktig bruk av prefikserte verb. På siste etappe er det skrevet en essay på en serie bilder, erklæringer er gjort, fullmakter, brev til venner.

Gjenoppretting av tale etter et slag: grad av skade, trening

Aphasia etter et slag (nedsatt tale) refererer til de hyppige konsekvensene av et akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ifølge statistikken har 20% (eller om dette nummeret) av pasienter som har hatt iskemisk slag, problemer med tale av varierende alvorlighetsgrad.

For det meste er det en reversibel lidelse, men riktig behandling er nødvendig. Hva er verdt å vite til pasienten?

Årsaker til avasi

Aphasia i slag utvikler seg av flere grunner. Den viktigste og umiddelbare faktoren som påvirker talefunksjonen er skade på bestemte hjernesentre (også kjent som Wernicke og Broca soner).

Avhengig av lesjonens plassering, forsvinner evnen til å snakke helt eller delvis (i dette tilfellet er svaret på spørsmålet "Talgjenopprettet?" Er positivt).

Jo mer alvorlig graden av skade på cerebrale strukturer, desto mer uttalt overtredelsen. Hvis fokuset er av betydelig størrelse, forsvinner muligheten til å snakke og forstå de konverterte ordene (i dette tilfellet er det svært vanskelig å gjenopprette tale etter et slag).

Type avasi, så vel som alvorlighetsgraden av tilstanden, er direkte avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Typer av avasi

• Motorphasia Årsaken til utviklingen ligger i nederlaget i hjernekonstruksjonene i Broca-soneområdet. Pasienten gjenkjenner og oppfatter ordene som er adressert til ham, men han er ikke i stand til å snakke. Faktoren av utvikling ligger i parese av strukturer som er ansvarlige for motorfunksjonen i ansikts- og andre muskler. Nerveledning er svekket. Motortype regnes som en av de vanskeligste kurasjonene i form av.
• Sansefasi. Sensorisk avasi får seg til å føle seg når hjerneceller ødelegges i den tidlige regionen (Wernicke senter). I dette tilfellet lider evnen til å forstå andres ord. Pasienten kan snakke, men bare delvis. Monologen er ikke forskjellig i innhold og består av fragmenter av setninger.
• Sensomotorisk avasi. Blandetype. Evnen til å snakke og oppleve ord lider. Hvis tale går tapt av en slik grunn, er utvinningsprognosene uklar.
• Totalt avasi. Den består i det totale tap av fiksjon på generasjon og oppfatning av tale. Observeres med massive brudd på hjernecirkulasjon.
• Semantisk type lesjon. Pasienten oppfatter ord, kan snakke, men mister evnen til å analysere komplekse tal og skriftlige strukturer: forvirret i endinger, kontroll i ordkombinasjoner, forstår ikke betydningen av noen uttrykk. Mistet ferdigheten til å analysere.
• Amnestiske brudd. Med denne typen patologi glemmer pasienten navnene på kjente objekter, er forvirret i abstrakte begreper.
• Berørte lidelser. Forbundet til vanskeligheter med direkte uttale av individuelle lyder.
• Dynamiske forstyrrelser. De endrer pasientens analytiske evne til å søke etter de korrekte grammatiske strukturer.

Det finnes andre typer brudd. I enkelte tilfeller har et slag en motsatt effekt: pasienten blir for snakkesalig, talen er livlig, aktiv, men usammenhengende og uten mening.

Til tross for alle vanskeligheter, sensoriske og motoriske, samt semantiske og amnesiske typer avasi har en god prognose når det gjelder kur. Hvis du har mistet evnen til å snakke, er nøkkelen til suksess en integrert tilnærming.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Typer av terapi

Grunnlaget for behandling er en systematisk tilnærming. De ty til medisinsk, taleterapi og andre behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Behandlingenes natur er avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Hvis bruddene ikke tok på seg en total karakter, kan følgende grupper av legemidler brukes:

• Nootropics. De bidrar til å gjenopprette normal hjerneaktivitet, akselerere regenerative prosesser.
• Antihypertensive stoffer. Takket være dem blir blodtrykket redusert, og hjerneceller blir raskere. I tillegg er dette tiltaket inkludert i antall anti-tilbakefall.
• Antikoagulantia. Reduser blodproppene.
• Diuretiske legemidler. Brukes til å lindre hevelse i hjernen. Hjelper raskt å fjerne væske fra kroppen.

I alvorlig prosess, samt i rehabiliteringsperioden, vises følgende stoffer:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Et noe originalt, men effektivt, medikamentrespons på spørsmålet "hvordan å gjenopprette tale etter et slag" er bruken av stamceller. Takket være disse utødelige og universelle cytologiske enhetene, er det en rask erstatning av døde nevroner. Med hensyn til behandlingen tar legene pasientens biomateriale, vokser den til den påkrevne dagen, og injiserer den deretter med et intervall på to måneder. Praksis viser at denne metoden har rett til liv og er svært effektiv.

Tale terapeut hjelp

Hvordan ellers å gjenopprette tale etter et slag? Gjennom et besøk til tale terapi rom. Talereter etter et slag er en av de viktigste legene og assistentene til pasienten.

Ofte må pasientene lære seg å snakke, gå hele veien først. Tjenestene til en taleterapeut for voksne etter et slag er ikke billig, fordi den beste løsningen ville være å besøke en lege på sykehuset.

Etter et slag kan du gjenopprette hjemme, men i de tidlige stadiene av rehabilitering kan du ikke uten hjelp av en profesjonell.

Hvilke metoder bruker legen?

• I første fase møter spesialisten pasienten, tar kontakt og utfører den primære diagnosen: evaluerer styrken av stemmen, timbre, alvorlighetsgraden av lesjonen, evnen til å forstå den omvendte talen.
• Videre leksjoner med en taleterapeut gjennomføres på økende kompleksitet. Materialet for trening er valgt ut fra alvorlighetsgraden av patologien.
• I begynnelsen er det gjort arbeid på uttalen av individuelle ord, deretter på å forstå dem i sammenheng med komplekse semantiske konstruksjoner.
• Et typisk eksempel på et problem: en taleterapeut begynner en setning og foreslår at pasienten fullfører den.
• Som en teknikk i løpet av talen terapi klasser, kan pasientens favorittsang tilbys. Pasienten er invitert til å huske og si ordene, synge sammen. En stor rolle i dette tilfellet spilles av positiv motivasjon.
• Pasienten er invitert til å tegne bilder på emnet.

Varigheten av de første klassene overstiger ikke 10-15 minutter. Etter en måned eller to, legg til ytterligere 15 minutter og juster varigheten til en halv time.

Omtrentlig sett med øvelser

Tale terapi øvelser er "bundet" til konstant trening. Ved slutten av den akutte perioden og i samråd med taleterapeut kan pasienten utføre kompleksene til en terapeutisk gymnast hjemme.

Følgende øvelser er mest effektive:

• Strekk lepper og strekker seg fremover, danner et rør og, som om du vil utløse lyden "U". Gjenta 5-10 ganger. Trener ansiktsmuskulaturene.
• Litt bite overleppen med undertennene dine. Deretter gjør du det samme, og biter dine nedre tenner med dine øvre tenner.
• På "en" -kontoen, senk hodet, trykk haken på brystet. På poenget "to" går du tilbake til den opprinnelige posisjonen.
• Språket stikker ut. Skjul inn i et halm.
• Skyv tungen fremover så langt som lengden tillater det. Prøv nå å komme først til haken, og deretter til nesen.
• Trekk nakken så langt som ryggraden tillater, stakk tungen til maksimal amplitude. Hold deg i denne stillingen i noen sekunder.
• Utfør den forrige øvelsen. På toppen gir du en hissende lyd.
• Lag en klikkbevegelsestunge.
• Stikk ut tungen. Nå må du slikke leppene dine i en sirkel.
• Bøy tungen tilbake, og vil slikke den myke ganen.
• Utfør sirkulære bevegelser av tungen, uten å åpne munnen.
• Smacking høyt, som om å sende kyss i luften.
• Smil, det mest "strekkende" smilet.

Senere bør du prøve å uttale enkelte ord og tunger.

Hvordan kan jeg returnere talen ved å utføre de oppgitte oppgavene? Systematiske øvelser gjenoppretter stereotype, automatiske bevegelser og forbedrer ernæringen av de berørte nerver og muskler.

Treningsregler:

• Skal ikke skynde seg.
• Ikke tving tempoet på sysselsetting.
• Ved første tegn på tretthet bør du ta en kort pause.

Andre metoder

• Akupunktur. Behandling er indikert for motorphasia.
• Fysioterapi. Denne metoden for behandling er også effektiv bare i motorafasi.
• Kirurgisk behandling. Den brukes i unntakstilfeller.

Varighet av rehabilitering

Hvor lenge varer aphasia i gjennomsnitt? Alt avhenger av pasientens utvinningsevne og tidspunktet for førstehjelp. Hvis du ikke tar hensyn til total avasi, varer den akutte perioden fra 3 måneder til seks måneder og mer. I fremtiden kommer det en gradvis forbedring i talefunksjon og minne.

Pasienten "blir" til en stabil tilstand innen 2-3 år.

Hvordan gjenopprette tale etter iskemisk slagtilfelle?

Dette er et komplekst spørsmål som krever en omfattende respons fra pasienten og hans leger. Avlivets skjebne bestemmes i de første 72 timene, det er i denne perioden at assistansen er vist, og samtidig er det bestemt hvor alvorlig afasi vil være.

På terapiområdet er utholdenhet av en person og psykologisk støtte fra slektninger av stor betydning.

Systemet kalt psykologiske og fysiologiske faktorer vil bidra til å raskt gjenopprette talefunksjonen.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Gjenoppretting av tale etter et slag: nødvendige øvelser

Prosessen med å gjenopprette tale må begynne så tidlig som mulig. Det er best å gjøre dette så snart tilstanden til den personen som har hatt et slag har stabilisert seg. Forvent ikke at etter den første treningen får du gode resultater. For deres utseende vil du trenge mye mer tid enn å gjenvinne kontrollen over motorapparatet.

Slik returnerer du normal tale etter et slag

Som praksis viser, for en fullstendig gjenoppretting av tale etter et slag skal pasientene trenge mer enn seks år.

Eksperter mener at resultatet er direkte avhengig av pasientens lyst og omhu. Siden alle er forskjellige, opptrer alles gjenoppretting i en annen takt.

Talerterapeuten må følges av taleterapeut. Det er han som foreskriver behandling med medisinering eller spesielle øvelser. Mange slektninger tror at de kan klare seg selv, men dette er en dyp vrangforestilling. Du kan ikke bare ødelegge hele behandlingen, men også skade personen etter et slag.

Det er flere typer taleforstyrrelser, hver av dem krever en individuell tilnærming til behandling.

Typer av taleforstyrrelser

1. Afasi. Denne typen er preget av et brudd på talen selv, der en person ikke er i stand til å reprodusere selv de mest elementære ordene. Aphasia manifesterer seg ved mangel på evne til å gjenkjenne tale i noen av dens manifestasjoner. Men pasienten kan oppleve individuelle lyder og ord. I tillegg er en person etter et slag ikke i stand til å reprodusere selv de enkleste ordene, siden en viktig impuls mangler i hoveddelene av neocortexen. Det finnes en annen type av dette skjemaet - total avasi. Dens forskjell ligger i det faktum at pasienten hverken kan snakke eller være klar over den semantiske betydningen av ord uttalt av andre mennesker.
2. Dysartri. Hos pasienter med en sykdom i denne formen er det et brudd på uttalen av ord og lyder. Til tross for at en person helt forstår andre menneskers tale, har han dessuten ikke mistet evnen til å skrive og lese, han kan fortsatt ikke uttale ord riktig.

Dette skyldes det faktum at musklene som er ansvarlige for å utføre talefunksjonen, ikke fungerer som de burde. Når dette skjer, et brudd på artikulasjon, som skyldes skade på hjernens områder.

Hvordan behandle avasi og dysartri

Mange er veldig opptatt av spørsmålet om hvordan å gjenopprette tale etter et slag. I dag jobber mange eksperter i denne retningen, slik at du kan gjenopprette den tapte evnen til å snakke etter et slag på flere måter.

Måter å behandle avasi.

1. Tale terapi metode. For behandling av pasienten ved hjelp av ulike øvelser for å gjenopprette tale. Under trening bruker spesialister ofte melodisk intonasjonsterapi, som tjener til å aktivere funksjonene til høyre hjernehalvdel av hjernen. I vår tid utføres denne metoden ved hjelp av datateknologi. Samspillet mellom nyskapende teknologier og farmakologiske metoder kan oppnå ønsket resultat og fullstendig gjenoppretting av tale. I avasi av et mer alvorlig nivå kan spesialister foreskrive en rekke tilleggsforanstaltninger for å returnere den skadede halvkule i hjernen til en normal tilstand.
2. Kirurgisk inngrep. Ved hjelp av ekstra-intrakranial mikroanastomose er det mulig å gjøre revaskularisering av ofrene etter et slag i talesonen. Dette forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen og optimaliserer tilstanden til nerveceller med retur til funksjonell aktivitet. Det er tildelt av EICMA når andre metoder for å gjenopprette tale ikke ga positive resultater, eller det er ingen mulighet for å utføre de nødvendige tiltakene.
3. Fysioterapi prosedyrer. Disse inkluderer elektrisk stimulering av talemusklene. Denne metoden er svært effektiv i nærvær av en diagnose av motorphasia, men så langt har den ikke blitt mye brukt. Terapi med akupunktur. Du kan korrigere artikulasjonen, samt gjenopprette taleaktivitet. Akupunktur er også foreskrevet for motorphasia, men i dag er det ingen informasjon om effektiviteten.
4. Det er mulig å utøve visuell kontroll over tale ved hjelp av funksjonell biofeedback, men det er ganske vanskelig å oppnå et positivt resultat med denne metoden hos pasienter med forståelsesforstyrrelse.

Måter å behandle dysartri:

Grunnlaget for behandling av dysartri er å lære pasienten etter et slag å re-uttale ordene. For å gjøre dette, er det nødvendig å huske ferdighetene i mobilkjeven og munnhulen. For å gjenopprette tale i dysartri må du utføre følgende øvelser:

1. Gymnastikk for tungen: Alternativ avslapping og spenning i tungen (stikker den ut, legg tungen i tennene dine og gjør bevegelser i en sirkel).
2. Gå til en tale terapeut, som vil utnevne de nødvendige tiltak for korreksjon og gjenopprette svelgingsfunksjonen.
3. Terapi med medisiner. Disse tiltakene forhindrer dannelsen av komplikasjoner og bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.

Taleopplæringsøvelser

For å gjenopprette tale etter å ha slått et slag, må du utføre følgende øvelser hver dag:

1. Trekk ut leppene med et strå, og slapp av. Ledetiden er 5 sekunder, deretter 2 sekunder å hvile, og treningen begynner igjen.
2. Ta tak i leppene med tennene, bite den lett, så slipp deg og slapp av leppene dine. Deretter tar du tennene og biter overkanten. Øvelsestid i 5 sekunder for hver posisjon.
3. Skyv tungen fremover i tre sekunder maksimalt, trekk nakken etter det, slapp av.
4. Alternativt slikke leppene først i en retning, og deretter i en annen, og så flere ganger. Etter denne bevegelsen må du fortsette i en sirkel.
5. Stikk tungen fremover i tre sekunder, etter å ha lagt det sammen med et halm. Deretter må du hvile i tre sekunder.
6. Det er nødvendig å spenne tungen, ta det med spissen til himmelen, og slapp av.
7. Sang har en god effekt. Med denne metoden er det nødvendig for pasienten å synge noen sanger så ofte som mulig, han kan prøve å synge sammen med dem, gjenta endelsene eller de enkelte ordene i sangen.
8. Det er veldig godt å bruke tunge twisters, uttale dem sammen med pasienten. De bidrar til rask gjenoppretting av tale.

Hovedprosessen i å gjenopprette tale er å huske at denne prosessen er lang og vil kreve mye innsats og tålmodighet. Prøv å se pasienten bare en positiv holdning og en god holdning til deg selv. Overbevis din kjære at han ikke er en byrde. Han må føle kjærligheten mot seg selv og at du er klar for noe for hans gjenoppretting. Bare på denne måten kan han komme seg raskere.

For at en person skal begynne å snakke igjen, er det viktig å følge alle instruksjonene til en taleperson og ikke selvmedisinere. Hvis noe ikke fungerte med en gang, fortvil ikke, hver dag kan du legge merke til alle de nye suksessene som vil være et insentiv for en rask gjenoppretting.

Ikke glem at for å oppnå ønsket resultat er svært viktig regularitet og konsistens.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen som du bruker mest:

Behandling av avasi etter slag

Gjenoppretting av tale etter slag: behandling av dysartri og avasi

Hvilke tiltak kan tas for å få fart på gjenoppretting av tale etter et slag? Hvilke former for talefunksjon kan pasientens pårørende møte? Er rehabiliteringsprogrammet avhengig av hvilken type taleforstyrrelse? Vi vil svare på disse og andre spørsmål innenfor rammen av materialet som tilbys til din oppmerksomhet.

Former for taleforstyrrelser

Det må forstås at taleforstyrrelser i slag kan ta en av to radikalt forskjellige former - aphasi og dysartri. Denne kunnskapen vil være nyttig for oss i utarbeidelsen av en behandlingsplan. Hva er de grunnleggende forskjellene mellom disse lidelsene?

1. Afasi - et brudd på fenomenet tale som en manifestasjon av høyere nervøsitet. Pasienten kan ikke innse muntlig eller skriftlig tale, selv om han hører og "ser" lyder og ord (sensorisk avasi); kan ikke uttrykke et ord på grunn av det faktum at den nødvendige impulsen ikke dannes i de relevante avdelingene til neocortexen (motorphasia, som også kalles taleapraxia).

Med sensorimotorisk eller total avasi forstår en person ikke talen som er adressert til ham og snakker ikke seg (talemboli, repetitive lyder av samme type regnes ikke). Denne form for taleforstyrrelse er ofte funnet når den patologiske prosessen er lokalisert i den venstre venstre cerebrale arterien. Det finnes andre former for avasi, men for å forstå kjernen i prosessene som foregår, er de tre nevnte tilstrekkelig for tiden.

2. Dysartria - en taleforstyrrelse etter et slag er iboende en defekt i uttalen av lyder og ord. En person forstår helt godt talen som er adressert til ham, kan lese og til og med skrive, men snakker ikke, fordi musklene som er ansvarlige for uttalen av lyder, forstyrres. Denne taleforstyrrelsen kalles også et brudd på artikulasjon, det er typisk for nederlaget til de bakre delene av frontale lobes og subcortical strukturer.

Dysartri behandling

Vi går direkte til temaet for materialet: hvordan gjenopprettes talen etter et slag? Vi starter med dysartri, for det er enklere å forklare behandlingsstrukturen i dette tilfellet, men vi bør alltid begynne med en enkel.

I dysartri må vi lære en person å uttale ord, og for dette må du re-trene de nødvendige ferdighetene til munnhulen, underkjeven osv. Hvordan gjør du dette? Vi vil kunngjøre et handlingsprogram, en terapistrategi, og en taleterapeut vil anbefale bestemte øvelser.

1. En pasient med dysartri bør regelmessig utføre øvelser for tungen: Stikk ut en spenst eller avslappet tunge, hvil tunga mot tennene dine, utfør sirkulære bevegelser. Komplekset bør omfatte artikulasjonsøvelser for underkjeve, lepper, ansiktsmuskler (alle områder, inkludert pannen og til og med området rundt øynene).
2. Tale terapi korreksjon bør finne sted med deltakelse og under veiledning av en taleterapeut, vil han om nødvendig utpeke et sett med øvelser som vil bidra til å gjenopprette funksjonen av å svelge (disse forstyrrelsene forekommer ofte sammen).
3. Ifølge indikasjoner utføres medisinsk terapi, som skal forhindre komplikasjoner, forbedre trofisme og blodtilførsel til hjernekonstruksjonene.

Aphasia behandling

Er det vanskeligere å behandle avasi? Fra det psykologiske synspunkt er det vanskeligere, fordi det er vanskelig å returnere talen selv etter et slag som et fenomen med høyere nervøsitet, da kontroll med pasienten er svært vanskelig. I sensorisk avasi vil du ikke kunne informere pasienten om dine ønsker. I motorphasia vil han ikke kunne svare deg på noen måte - skriftlig tale og lesing av tekster blir også brutt. Med total avasi er oppgaven komplisert tifoldig. Ut? Vær tålmodig og arbeid hardt!

1. Ved diagnose av hjerneslag, fortsetter tap av tale i lang tid, der det er nødvendig å håndtere pasienten daglig.
2. En pasient, når han prøver å si noe, trenger å bli lyttet svært nøye og tålmodig, kan du ikke forstyrre pasienten, du kan ikke rette opp ham, og ikke forsøke å fullføre en setning for ham, meningen som, som du tror, ​​du allerede har tatt.
3. En sunn person bør starte en samtale.
4. I sensorisk avasi for yrkesaktivitet er det anbefalt å bruke bilder med bildetekster, bildene skal vise enkle husholdningsartikler, dyr.
5. For å forbedre kontakten med pasienter med sensorisk afasi, utvikle alternative (ikke-tale) kommunikasjonsmetoder.
6. I motorphasia skal man begynne med en gjentagelse av automatiserte taleserier, som ukedager, ordinaltall, årstider, tolv måneder. For behandling av motorafasi, kan du bruke bekreftende svar på de enkleste dagligdags spørsmålene: "Vil du spise?" - "Jeg vil."
7. I motorphasia vil også bilder med signaturer fungere, men denne gangen bør de ikke skildre objekter, men handlinger og enkle plott.

konklusjon

Som du forstår, vil talepersoner hjelpe deg med å utvide arsenalet av verktøy som kan brukes til å gjenopprette tale etter et slag tiotals ganger. Vi har bare skissert en strategi, har vist hvordan vi kan og bør flytte, hva du kan forvente underveis. Vellykket behandling avhenger av pasienten, hans slektninger, medisinske arbeidere, nemlig på sammenheng mellom handlinger fra alle deltakere i prosessen.

Aphasia etter slag

Aphasia refererer til fullstendig eller delvis tap av tale som følge av lokal hjerneskade. Det forekommer på bakgrunn av hjernen sirkulasjonsforstyrrelser og oftest er årsaken til avasi slag.

Kompleksiteten i taleforstyrrelsen er direkte avhengig av plasseringen og størrelsen på det berørte området. Mye lenger enn andre funksjoner i kroppen er gjenoppretting av tale etter et slag. I avasi er det et systemisk brudd på alle typer menneskelig taleaktivitet - tale, høre, lese og skrive, slik at pasienten trenger en regelmessig øvelse med aphasiologist over en lengre periode.

Skjema for avasi

Formen for avasi er avhengig av plasseringen av skade på hjernevævet i den dominerende talenes halvkule:

• Lokalisering av lesjonen i de tidlige områdene i hjernebarken fører til akustisk-gnostisk og akustisk maseisk avasi;

• Lokalisering av lesjonen i nedre parietal cortex fører til afferent motor og semantisk avasi;

• Lokalisering av lesjonen i de bakre delene og premotoriske områder i hjernebarken fører til dynamisk og efferent motorafasi.

I taleterapi er det vanlig å skille mellom 6 former for avasi.

Akustisk-gnostisk form for avasi

Karakterisert av grovkrenkelse av taleforståelse. Umiddelbart etter et slag, og i nærvær av omfattende fokus på hjerneskade, er det en fullstendig mangel på forståelse av tale, flere erstatninger av lyder som forvrenger talen til pasienten uten anerkjennelse.

Litt senere, og med mindre omfattende nederlag, kan talen delvis gjenopprette og bli ganske tydelig, men det er fortsatt mange substitusjoner av ett ord for en annen, agrammatisme og ord som matcher feil i setninger. Brudd på lesing og skriving av ulik grad av alvorlighetsgrad ligger i erstatning av lyder og bokstaver.

Faktisk motorisk (articulatorisk) form for avasi

Det er preget av et brudd på artikulasjonen av talelyder. Når du utfører bevegelser av tungen og leppene, kan pasienten ikke finne sin ønskede leddposisjon, noe som resulterer i at han ikke har muntlig tale.

Når det gradvis gjenoppretter, utelatelser fra preposisjoner, ord, feilaktig ordsekvens i setninger, observeres erstatninger mellom lyder med lignende kinestetiske egenskaper. Skrift er forstyrret grovt, men lesing for seg selv og forståelse av tale forblir relativt intakt.

Akustisk-mnestic form av afasi

Det er preget av nedsatt hørsel-tale minne. I dette skjemaet forstår pasienten langt lange og komplekse talesegmenter, siden de ikke kan holde en rekke ord i minnet.

Til tross for den relative integriteten til muntlig tale er det vanskelig for dem å nevne handlinger og objekter, i setninger finnes det mange muntlige erstatninger.

Efferent motor form av avasi

Karakterisert av et brudd på phrasal tale. Pauser og gjentakelser av ord i setninger ekstremt vanskelig eller gjør umulig muntlig tale. Pasienter har problemer med å utføre flertrinns instruksjoner. Den isolerte uttalen av lyder er trygg, men det er ingen forståelse for endelsen av substantiver og betydningen av preposisjoner.

Skriftforstyrrelser skyldes vanskeligheter i lydbokstavsanalysen av sammensetningen av ord, noe som fører til en fullstendig oppløsning av skriveferdigheter eller til utelatelser og permutasjoner av bokstaver og stavelser.

Dynamisk form for avasi

Det er preget av fravær av talevirksomhet. Slike pasienter kan "ekko" gjenta ordene fra samtalepartnerens spørsmål, de er tilgjengelige korte svar på spørsmål, et brev fra diktering, lese høyt, repetisjon og navngivning. De viktigste problemene for dem skyldes prosessen med aktiv utfolding av uttalelsen og valg av ord, de trenger konstant stimulering av selvstendig tale.

Semantisk form for avasi

Dette skjemaet er preget av en forstyrrelse i forståelsen av komplekse logiske og grammatiske svinger, ordsprog, preposisjoner, stedfortrinn. Pasienter har et brudd på regningen, de forstår ikke alltid og kan til og med retellere korte, enkle tekster. Dialogen og spontan tale, forståelsen av enkle setninger, er vanligvis bevart, men pasientene følger knappt instruksjoner som inneholder preposisjoner og adverb.

Gjenoppretting av talefunksjon etter et slag

Formen for avasi bestemmes av en taleterapeut basert på en undersøkelse av forståelse og reproduksjon av tale. Arbeidet med gjenoppretting av tapt talfunksjoner skal begynne så tidlig som mulig, i de første ukene etter et slag. Det samme gjelder restaurering av motorfunksjoner ved hjelp av spesielle øvelser og massasje.

Hvis rehabilitering startes senere, kan bruddene bli vedvarende og overvinne dem vil ta betydelig mer tid og krefter. Klasser med aphasiologistale terapeut bør være vanlige, deres varighet bestemmes av pasientens individuelle evner. Slægtninge bør ta den mest aktive delen i rehabiliteringsprosessen, følge alle anbefalinger og oppgaver av en spesialist, vise maksimal tålmodighet, takt og oppmerksomhet til pasienten.

afasi

Nesten alle som har hatt et slag i de første dagene og ukene har en taleforstyrrelse. Noen kan ikke huske navnene på objekter og handlinger, for å uttrykke sine tanker, andre kan ikke forstå hva andre sier. Imidlertid bevares både intellekt og minne (figurativ) i synkende rekkefølge, hørsel. Ved hjelp av disse kanalene kan du gjenopprette mye.

Avhengig av hvilke deler av hjernen som påvirkes, snakker de om ulike former for avasi etter et slag (nedsatt tale).

Å dømme dem, og derfor velge metode for gjenoppretting av tale kan allerede være to uker etter sykdomsutbruddet.

Motorphasia

I motorphasia forstår en person som regel en andres tale, men kan ikke uttrykke sine tanker, svare på spørsmål sammenhengende, lese, skrive. Som svar på et spørsmål, nikker han mest på hodet og viser med en gest, at han ikke kan si noe, eller når man uttrykker individuelle ord, er det vanskelig å riktig oppgi objekter og handlinger.

Det er tilfeller der pasienten ikke kan gjenta eller selvstendig uttale en lyd eller et ord. Når du prøver å snakke lenge, og ofte mislykkes med å lete etter posisjonen til leppene, tungen. Det kan imidlertid synge og lese kjente dikt.

Sansefasi

Hos pasienter med sensorisk avasi er forståelsen av talen som er adressert til dem, svekket. Det er ingen kontroll over sin egen tale. Det er uninformative, består av fragmenter av ord og setninger. En person kan ikke skrive, forstår ikke hva han leser.

Noen pasienter forsøker å gjenta noe, ring det. Deres tale er verbose, emosjonelle, rikt intonert, ledsaget av ansiktsuttrykk, bevegelser. Men denne "verbale okroshka", eller "verbal salat" - som eksperter sier, eksisterer som om i seg selv: Pasienten forstår ikke hva han sier, eller de enkleste ordene, forespørsler, instruksjoner rettet til ham. Disse tegnene er karakteristiske for den første formen av sensorisk avasi.

I andre tilfeller kommer enkle kommandoer kun til pasientens sinn hvis de består av 1-2 ord, ikke mer. Dette er den andre formen av sensorisk avasi.

De med en tredje form av det forstår bare enkle setninger. Kompleks tekst de ikke har råd til. De er dårlig orientert i rommet, er forvirret i poengsummen, ikke skille mellom hva "under", "over", "k", "fra" betyr ikke evaluere komparative konstruksjoner (en fly er mindre enn en elefant).

Aphasia behandling

Hva å gjøre Svaret er utvetydig: engasjere seg i behandling av avasi. Vi gjentar: ikke alt er håpløst ødelagt - det er intelligens, minne, oppmerksomhet, hørsel. Det er selvfølgelig bedre å bruke hjelp fra en talespesialist (talepraktiker-aphasiolog), men dette er ikke alltid mulig. Vanligvis faller hele byrden på kjære. For å få mest mulig ut av tiden som er tildelt for opplæring, vil vi prøve å gi de nødvendige anbefalinger.

Du må hele tiden stimulere og korrigere pasientens tale. Vær forberedt på at studentene i de første leksjonene raskt blir trette. Ta pauser og vær sikker på å fylle dem med historier om enkle ting og hendelser, det var en gang før din sykdom, menigheten din var veldig interessert.

Når og hvordan man gjør det, avhenger det av pasientens tilstand, men husk: Treningshyppigheten og regelmessigheten er av stor betydning.

Hvis menigheten din er bevisst, start leksjonene fra de første dagene av strekningen.

Først må du ikke gjøre mer enn 10-15 minutter, helst 2-3 ganger om dagen. Etter 2-3 uker kan den gjennomsnittlige treningsvarigheten allerede være 40-60 minutter.

Behandling av motorphasia

Ved behandling av motorphasia er det først og fremst nødvendig å kvele tale, å skape en psykologisk beredskap for pasienten, forhold under hvilke det er en intensjon og lyst til å snakke.

Her er et av triksene. Plukk opp fargerike blader med bilder (du kan gammel). Åpne familiealbumet. Si en setning med en viss intonasjon, for eksempel glede: "Jeg er glad for å se deg!" - og be om menigheten å velge bildet eller bildet som denne setningen er tilknyttet.

Det er veldig nyttig å synge eller lytte til sanger som er kjent for ham, registrert hos en pasient. Det bidrar til å heve åndene dine, vekker minner, gjenoppretter dyre bilder. Be ham om å synge sammen med deg. Han vil hente melodien litt etter litt, og plutselig sier han ganske ordentlig et ord, oftere rimet.

Gjenta det samme på den andre dagen, den tredje. Pasienten vil begynne å uttale andre ord, og etter en uke eller to etter gjentatt sang av favorittlåtene hans, vil felles sang ikke være vanskelig for ham. Nå kan du be ham om å forhandle stereotype setninger, kjente dikt, ordsprog. For eksempel: "Sakte du går - videre. (du vil) "," Syv problemer - en. (svar) ".

Parallelt trener pasienten på den såkalte automatiserte taleserien. Tilbyr sammen med deg å telle (en, to, tre, fire.), Oppgi dagens dager (mandag, tirsdag.).

Han kan være interessert i å lese en følelsesladet historie. Vis bilder, separat skrevet ord - dette bidrar til gjenoppliving av følelser og tidligere taleforbindelser. Plutselig bryter menigheten din tilstrekkelig til innholdet: "Oh, damn det!", "Ay-yay-yay!", "Ikke bra!", "Flott!".

I tillegg må du spørre pasienten så ofte som mulig for å nevne navnene på personer nær ham, vilkår knyttet til et yrke eller en favoritt ting.

I den daglige kommunikasjonsprosessen prøver du å huske så mange substantiver, verb, andre deler av tale som mulig - først i separate setninger, deretter i enkle dialoger og samtaler. Så, når du kommer opp til bordet, sier du: "Jeg setter meg ned. (Leder). Jeg tar. (blyant) til. (tegne) ". Forbereder for vasking: "Hvor er toalettet her?" (såpe) til hender. (Wash)? Men tannen. (pensel) til tennene. (Clean). Nå trenger du en terry. (Håndkle). For dem er vi ansiktet. (tørk av) ".

Hvis pasienten plutselig uttalt noe ord, for eksempel "brød" eller "ball", ros han, glede seg i suksess og ikke gå glipp av sjansen til å gå videre - minn de tiltakene som disse ordene er knyttet til: "Vi er brød. (Eat). Ballen er barn. (spill) ".

Ikke prøv å undervise i elevgrammatikken din, stole på hans karakteristiske "språkfølelse." Varier det samme ordet: "Brødet ligger hundre. (Le). Ballen er under hundre. (Skrap). Jeg dro til hundre. (lu) " Ord trenger ikke å klappe, skrive ned - de må hele tiden møte i samtalene dine.

Snakk med pasienten, vær sikker på å vurdere hans interesser og hobbyer. Med kvinner er det mer praktisk å snakke om matlaging, mote, kosmetikk, med menn - om fiske, biler, sport, hjelp med bevegelser, viser ting eller bilder som viser hva som blir sagt. For eksempel: "Her er elven. Den er funnet i den. (Fisk). Du elsker fisk. (Catch). Du fanger henne. (fiskestang). Men først må du grave. (Worms). Mask du puste på. (Hook). Fish. (bite) ", etc.

Over tid blir dialogen mer komplisert. Samstemmende tale i motorafasi, hvis den ikke er uttalt, vises vanligvis etter en økning i pasientens ordbok.

Behandling av sensorisk avasi

Ved behandling av sensorisk avasi er fokuset på trening på å gjenopprette en forståelse av hva som er sagt. Og for å lette denne prosessen, må vi forsøke å senke strømmen av rikelig og uninformativ tale (det blir trukket ut fra pasientens munn), for å gjenopplive sfæren av visuelle bilder som er nødvendige for bevisst oppfattelse av omverdenen.

Tallsnedsettelse innebærer å bytte pasientens oppmerksomhet til andre aktiviteter. Alt arbeid med tall og tall, spiller sjakk, lotto, tegning av mønstre, tegning av bilder fra barnas blokker, utførelse av ulike oppgaver - skjærekort, strimler av papir, skrift fra aviser, magasiner, samt vasking, rengjøring av en leilighet, hvis det er allerede i stand til.

Pass på å følge en kort forklaring på hva, hvordan og hvorfor du skal gjøre. Så få ord som mulig! Bare klargjør spesifikke instruksjoner og vurderinger: "Klipp papiret i strimler", "Bra", "Høyre", "Hjelpe oppvasken", "Nei", "Ikke så". Kontroller hvordan menigheten din er oppmerksom på husstandskommandoene: "Kom til bordet," "Sitt her," "Åpne notisboken," "Start tegning." Uansett hvor vanskelig det er, la pasienten kun korte kommentarer, kommentarer, spørsmål: "Er dette så?", "Hva skal jeg gjøre?", "Jeg vet ikke hvordan. "- ikke mer.

Det er veldig viktig å lære ham å høre. Prosessen er delt inn i en serie på suksessive stadier - forstår først den generelle meningen og innholdet i lydteksten, så setninger, og bare så enkelte ord, lyder.

Tross alt er det mye lettere for en pasient med sensorisk avasi å uttale en tirade av ord til seg selv enn å sette ut en ting som er nødvendig.

Før du begynner en samtale, sørg for å fortelle hva samtalen skal diskuteres i historien du har tenkt å lese. For eksempel "om natur", "om dyr og planter i nord", "om skolen". Dette vil bidra til å skape en ventetilstand, beredskap til å lytte til teksten til et bestemt innhold, den nødvendige følelsesmessige stemningen. Forbered bildene på forhånd: en tilsvarer teksten, den andre er nær den, den tredje er nøytral. Sett dem foran pasienten, les teksten sakte og ekspressivt og be dem om å finne ønsket bilde. Igjen leser du teksten og ber dem om å si hva som står på spill, for å telle antall setninger. Fremhev en setning. La han finne i det tilsvarende fragmentet. Gjør det samme med en egen setning, så et ord. Blad, blomst, fly, elv. - lyden av hver det må korreleres med det tilsvarende elementet i bildet. Plottet som er avbildet på det, skal bare forårsake positive følelser. Og teksten er liten - 3-7 setninger fra 3 - 5 ord. Skiss ut 7-10 tekster som er svært forskjellige i innhold og ordforråd. Og etter et slikt generelt arbeid - for å gjenopprette evnen til å lytte og forstå, begynner å lære å skille mellom lyder.

Klipp fra gamle magasiner bilder av ulike objekter. Spred dem ut foran de syke. Skriv på tre ark med store bokstaver, for eksempel, B, L, C. Be ham om å distribuere bildene i samsvar med innledende bokstav i det avbildede objektet. Ny oppgave: Fest lyden til det optiske bildet av brevet. Gjenta: "Legg til bilder i brevet L" osv. Senere skal pasienten klassifisere bildene, bare fokusere på lyden av de navngitte bokstaverne (fjern arkene med skriftlige bokstaver). Etter å ha jobbet de tre første lydene, gå til neste par eller trippel.

Lider av sensorisk avasi til en viss grad beholder skriveferdigheter. Men å registrere en slik pasient kan bare det han sier. For å strømlinjeforme denne prosessen, be ham om å først sette ordene fra delt alfabet. Du kan lage skjematiske tegninger og bildetekster til dem fra ord som er nært i lyd: "home-tom", "daughter-point", "mountain-bark", "baba-papa". Gradvis begynner han i å utdanne seg å skille disse ordene som høres ut, for å forstå hvilken signatur som tilsvarer hvilket mønster.

Det er nyttig å skrive ned på papir og igjen lese med ordene som nettopp er talt. Så leserferansen blir gradvis gjenopprettet. Og hvis parallell pasienten også hører innspillingen av disse ordene på en båndopptaker, blir effekten høyere: han lytter til lyden av ordene han utter og korrigerer feil.

Aphasia medisiner

Restaureringen av tale bidrar til medisinene. De desinfiserer den ugjennomtrengelige, men som i en uførbar tilstand, de nervøse elementene rundt lesjonen.

Figurativt sett hjelper nootropil med å vekke tale og minne fra dvalemodus. Det bør tas lang tid (flere måneder) til 2,4 g (i de første ukene etter en hjernekatastrofe mye mer, 3,6-4,8 g) tre ganger om dagen.

Hvis legemidlet utmerker pasienten og søvn blir rastløs, flytt medisinen til første halvdel av dagen. En del av kurset kan utføres i form av intramuskulære injeksjoner av nootropil 5 g daglig i 20-30 dager.

Effektiv, spesielt i strid med minne og oppmerksomhet, cerebrolysin. Det administreres 5 mg daglig intramuskulært i 20-30 dager.

Begge legemidlene - nootropil og cerebrolysin - kan brukes samtidig. De tolereres godt av de syke.

Som du kan se, er måtene å gjenopprette tale variert. Prøv de som vi har foreslått, men legg dem ikke på klienten din. Vurder hans individuelle evner.

Men en regel er fast. Tror ikke at du har flittig utført klasser, du er fri og fri til å gå om virksomheten din. Hvis du virkelig vil hjelpe en elsket til å komme tilbake til det normale livet, må du snakke med ham så mye som mulig, snakke om familieforhold, hendelser på dagen, se på TV-programmer sammen, lytt til radioen, og om mulig gå til teatret.

Ikke glem et øyeblikk: Hovedinnholdet som bidrar til å gjenopprette tale og andre funksjoner forstyrret som et resultat av et slag er en snill, velvillig atmosfære i familien, ikke eliminere, men tiltrekker pasienten til å delta i diskusjonen av husarbeid, gjør det mulig å jobbe for ham. Tålmodig deg og helse!