Hva er farlig koma etter et slag

Coma etter et slag er en tilstand mellom liv og død, forbundet med et komplett nederlag og forstyrrelser i hjernen og alle fysiologiske systemer. Dette er en slags beskyttende reaksjon i kroppen, som har en utilfredsstillende prognose. Sannsynligheten for utvinning etter koma er registrert sjelden og krever langsiktig rehabilitering.

Hvorfor faller pasienten inn i koma

Coma i slag er en konsekvens av apopleksi, ledsaget av hjerneblødning og fører til en bevisstløs tilstand, med delvis tap av reflekser.

Det er hemorragiske og iskemiske slag, karakterisert ved skade på blodkarene i hjernen.

En person kan komme til denne staten på grunn av en rekke faktorer:

• intern hjerneblødning, som oppstår når trykket øker i ett av segmentene;
• iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til et hvilket som helst organ;
• cerebralt ødem som følge av nedsatt hormonell funksjon og hypoksi av hjerneceller;
• atherom (degenerasjon) av de vaskulære veggene;
• forgiftning av kroppen;
• kollagenose karakterisert ved endringer i bindevev (kapillærer);
• deponering (angiopati) i hjernevaskene av beta-amyloidprotein;
• akutt mangel på vitaminer;
• blodsykdommer.

Coma med iskemisk berøring er sjelden diagnostisert, hovedsakelig ledsaget av en uavhengig måte ut av det. Ved hemorragisk blødning er komatosstaten farlig fordi den fører til nekrose av store områder i hjernen.

Hvordan bestemme hvem

Den bokstavelige betydningen av ordet "koma" er en dyp søvn. Faktisk ser en pasient i koma etter et slag ut som noen som sover. En person bor, bare han kan ikke bli vekket, da reaksjonen er helt fraværende.

Det er en rekke skilt som skiller en comatose fra klinisk død, svimmelhet eller dyp søvn. Disse inkluderer:

• lang bevisstløs tilstand;
• svak hjerneaktivitet;
• knapt uttalt puste;
• knapt palperbar puls;
• mangel på reaksjon av elever til lys;
• knapt sporbar hjerterytme;
• brudd på varmeoverføring;
• spontan tarmbevegelse og urinering;
• ikke-respons på stimuli.

Ovennevnte symptomer for hver person manifesteres individuelt. I noen tilfeller fortsetter manifestasjonen av grunnleggende reflekser. Delvis bevaring av spontan pust trenger noen ganger ikke tilkobling til apparatet, og tilstedeværelsen av svelgingsfunksjoner lar deg nekte strøm gjennom sonden. Ofte er en koma ledsaget av en reaksjon på lysstimuli med spontane bevegelser.

Coma utvikler seg raskt. Men med iskemisk berøring er tidlig påvisning av koma mulig.

Konsekvensene av et slag kan forventes hvis en person har følgende symptomer:

• svimmel,
• nedsatt syn;
• døsighet manifesterer seg
• forvirret sinn;
• gjengning stopper ikke;
• alvorlig hodepine;
• lemmer blir nummen;
• forstyrret bevegelse.

Tidlig respons på advarselsskilt gir folk en ekstra sjanse for livet og senere en gunstig prognose for sykdomsforløpet.

Grad av koma med hjerneslag

Post-stroke koma er en ganske sjelden (fast i 8% tilfeller) fenomen. Dette er en veldig alvorlig tilstand. Korrekt forutsi konsekvensene kan bestemme graden av koma.

I medisin er det 4 grader av utvikling av koma i slag:

1. Den første graden er preget av inhibering, manifestert av mangel på respons på smerte og irritasjoner. Pasienten er i stand til å kontakte, svelge, svinge litt, utføre enkle handlinger. Har en positiv utsikt.
2. Den andre graden er manifestert av undertrykkelse av bevissthet, dyp søvn, mangel på reaksjoner, sammenblanding av elevene, ujevn pust. Spontane muskelkontraksjoner, atrieflimmer er mulige. Sjansene for overlevelse er tvilsom.
3. Den tredje atoniske graden er ledsaget av en bevisstløs tilstand, det totale fraværet av reflekser. Elever samtykker og reagerer ikke på lys. Mangel på muskelton og senereflekser provoserer anfall. Fast arytmi, senking av trykk og temperatur, ufrivillig avføring. Prognosen for overlevelse reduseres til null.
4. Den fjerde graden er forskjellig isfleksi, muskelatoni. Faste dilaterte elever, en kritisk nedgang i kroppstemperaturen. Alle hjernefunksjoner er svekket, pusten er uregelmessig, spontan, med lange forsinkelser. Gjenoppretting er ikke mulig.

I en tilstand av koma etter et slag, hører personen ikke, reagerer ikke på stimuli.

Det er nesten umulig å bestemme hvor lenge koma vil vare. Det avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av hjerneskade, på patologisk side og årsaken til hjerneslaget, dens type, samt på behandlingshastigheten. Oftest er prognosene ugunstige.

Den gjennomsnittlige varigheten av en person i koma er 10-14 dager, men i medisinsk praksis er det tilfeller av mange år med å være i vegetativ tilstand.

Det er bevist at i mangel av oksygen i hjernecellene i mer enn en måned, ikke gjenopprettes levedyktigheten til en person.

Oftest forekommer døden 1-3 dager etter å ha kommet inn i komaet. Det dødelige utfallet bestemmes av følgende faktorer:

• et tilbakevendende slag førte til nedsenking i en "dyp søvn";
• mangel på reaksjoner på lyder, lys, smerte;
• pasientalder over 70 år;
• reduksjon av serumkreatinin til et kritisk nivå - 1,5 mg / dL;
• omfattende hjerneskade;
• nekrose av hjerneceller.

Et mer nøyaktig klinisk bilde kan oppnås ved laboratorieblodprøver, databehandling eller magnetisk resonansavbildning.

Introduksjon til kunstig koma etter slag

Noen ganger er det nødvendig med en medisinsk nedleggelse av en persons bevissthet for å utelukke livstruende forandringer i hjernen.

Ved kompresjonstrykk på hjernevev nedsettes deres ødem, eller blødninger og blødninger som følge av hodeskader, blødninger og blødninger hos pasienten i en kunstig koma som er i stand til å erstatte anestesi i krises dager.

Langsiktig analgesi gjør det mulig å begrense karene, redusere intensiteten av cerebral flyt, for å unngå nekrose av hjernevevet.

Sedasjon er forårsaket av innføring av en kontrollert høy dose av spesielle legemidler, som senker sentralnervesystemet, under gjenopplivningsforhold.

Denne tilstanden kan vare lenge og krever konstant overvåkning av pasientens tilstand. Eventuelle reaksjoner på ytre stimuli, bevegelser indikerer muligheten for å returnere bevisstheten.

Oppgaven til det medisinske personalet er å hjelpe til med å forlate koma.

Introduksjon til sedasjon har bivirkninger, manifestert av komplikasjoner i luftveiene (trakeobronitt, lungebetennelse, pneumothorex), nedsatt hemodynamikk, nyresvikt, samt nevrologiske patologier.

Pleie og behandling for pasienter i koma

Med nedsatt bevissthet følger post-stroke koma med uavhengig pust og hjertebank. Varigheten av en koma under et slag kan ikke forventes, så spesiell pasientbehandling er nødvendig.

Her er noen anbefalinger:

1. Power. Siden komatøse pasienter spiser gjennom en spesiell sonde som er installert i magen, bør maten ha en væskekonsistens. Ideelt for denne baby mat: melk formel eller frukt og grønnsak puree i bokser.
2. Hygiene. For å forhindre utvikling av sår og sårhinner, for å opprettholde kroppens renslighet, er det nødvendig å behandle pasientens hud daglig med såpevann eller spesielle midler, samt å rengjøre pasientens munn med våtservietter. Kam daglig (spesielt langt hår) og minst en gang i uken vask de hårete delene av kroppen.
3. Endre posisjon. For å forhindre bedsores bør pasienten systematisk vendes i forskjellige retninger.

I tilfelle av et omfattende hemorragisk slag, er kirurgisk fjerning av hematom i hjernen indikert, og øker sjansene for utvinning.

Coma som følge av iskemisk berøring behandles i en spesialisert reanimasjon av nevrologisk avdeling. Hvis livsstøttende funksjoner er svekket, er pasienten koblet til et kunstig åndedrettsapparat (ALV) og en skjerm som registrerer kroppens indikatorer. Eutanasi er forbudt i Russland, slik at en persons liv vil bli opprettholdt så lenge det tar dager.

Når iskemisk slag er foreskrevet:

• antikoagulantia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• nootropic medisiner (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Utgang koma

Funksjonene som går tapt som følge av koma etter et slag går langsomt tilbake. Kommer ut av koma etter et slag omfatter følgende trinn:

Pasientbehandling

1. Funksjonen til å svelge (mild) returneres, huden og musklene reagerer på eksterne manifestasjoner. En mann beveger refleksivt sine lemmer, hodet hans. Legen forutser en positiv utvikling.
2. Pasienten begynner å rave, hallusinasjoner er mulige, bevisstheten vender tilbake, minne, visjon og delvis talesfunksjoner gjenopprettes.
3. Bevegelsesaktiviteten gjenopptas: pasienten setter seg først og setter seg sakte opp og går deretter med støtte.

Ved tilbakeføring av bevissthet til pasienten, vises en tomografisk studie for å bestemme omfanget av hjerneskade og valg av metode for senere gjenoppretting.

Rehabiliteringsprosessen tar lang tid og krever moralsk og fysisk styrke fra både pasienten og slektninger.

Slag og koma er ledsaget av ødeleggelse av hjerneceller og tap av vitale kroppsfunksjoner. Oppgaven er å sikre at disse prosessene ikke sprer seg til andre deler av hjernen. For å gjøre dette, hver dag i lang tid, bør folk utføre spesielle treningsøvelser som gradvis blir mer komplekse.

Oppdraget til slektene til komaofferet er å bidra til å komme seg ut av denne tilstanden og skape de mest gunstige moralske og psykologiske forholdene for rehabiliteringsperioden.

Anbefalinger til slektninger til pasienter

Kommer ut av komahjemmet krever økt oppmerksomhet.

For å unngå tilbakefall av apopleksi bør følgende anbefalinger følges:

• inspirere håp for utvinning;
• skape et gunstig psykologisk klima og komfortabelt miljø
• motivere daglige aktiviteter og ros for suksess;
• mestre ferdighetene med manuell massasje.

Bare kjærlighet, omsorg og oppmerksomhet kan gjøre underverk. Kjærlighet og ta vare på deg selv og dine kjære, og en gunstig utsikt vil ikke vare lenge.

Hvis koma utviklet etter et slag, hva kan man forvente av pasienten

Med utviklingen av cerebral koma, mister en person helt kontakt med omverdenen. Denne tilstanden oppstår etter et hemorragisk slag eller et ekstremt alvorlig iskemisk kurs. Utbruddet av det hinsides koma betyr hjernedød. Lettere grader kan resultere i gjenopprettelse av bevissthet eller overgang til vegetativ regulering av vitale prosesser. Vanligvis er prognosen for utvinning ugunstig.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til koma etter slag

Signalstrøm fra omverdenen til hjernen skjer gjennom et spesielt nettverk av nevroner, som kalles retikulær formasjon. Det er ansvarlig for nivået av våkenhet, prosessene med excitasjon og inhibering i sentralnervesystemet. Når et slag oppstår, skyldes ødeleggelsen av denne forbindelsen:

• øke intrakranielt trykk;
• hevelse av hjernevev;
• direkte skade på stamceller;
• omfattende fokus på iskemi eller blødning i hjernehalvfrekvensen.

Den vanligste årsaken til koma er et hemorragisk slag, det kan begynne med en alvorlig grad av bevissthet med dødelig utgang. Hos noen pasienter er det gradvis progresjon av symptomer - fra en tilstand av dumhet til opphør av reaksjon på miljøet.

Den iskemiske form av akutt cerebrovaskulær ulykke fører til en comatosestatus bare når den store arterielle grenen er blokkert. I slike pasienter er det som regel regelmessig hjerneslag, det er ikke noe forbud mot blodforsyning, det er en utbredt aterosklerotisk vaskulær lesjon.

Og her mer om hemorragisk hjerneslag.

Symptomer på en endring i tilstanden

Symptomatologi bestemmes av graden av inhibering av høyere nervøsitet. Avhengig av dybden er det flere typer av denne alvorlige komplikasjonen av slag.

• forvirret bevissthet
• lamslått,
• pasienten er hemmet eller omrørt,
• det kan være psykiske lidelser;

• sløvhet,
• respons på irritasjon sakte, redusert,
• pasienten kan drikke, flytte, men svarer ikke talen adressert til ham,
• muskeltonen er høy,
• elever krympes når lys er rettet mot dem, men øynene divergerer til sidene, "float",
• hudreflekser er svært svake;

• sløvhet,
• bevegelser sjeldne og kaotiske,
• koordinering mangler,
• pusten er støyende, dyp,
• ufrivillig utslipp av urin og avføring,
• elever er smale, det er praktisk talt ingen reaksjon på lys,
• Det er et svar på hornhinde- og svelg irritasjon,
• jerking av individuelle muskelfibre,
• Etter spenning slapper musklene og spasmerer regelmessig;

• mangel på bevissthet, alle slags reflekser,
• elev mindre enn 2 mm,
• lav muskel tone, periodiske kramper,
• ufrivillige fysiologiske evner
• Blodtrykket reduseres dramatisk
• pusten er sjelden, ikke rytmisk, grunne,
• huden er kald;

• betyr hjernedød,
• ingen reflekser, muskel tone,
• bred elev,
• pustestopp,
• trykk og puls på store fartøy er ikke bestemt.

Hvor mange mennesker er i koma

Varigheten av koma er svært individuell. Det avhenger av plasseringen og størrelsen på fokuset på hjerneskade, samt tilstedeværelsen av samtidig hjerteskade og pasientens alder. Minimumsvarigheten er 1 - 2 timer, og maksimumet varer i flere år med overgangen av pasienter til vegetativ tilstand, der det ikke er noen aktivitet i hjernebarken, men autonome reflekser blir bevart.

Til tross for at etter 6 måneder er pasientens tilbake til full bevissthet nesten umulig, men han fortsetter å bli ansett som en levende person som trenger å opprettholde pust og hjerteslag. Jo lenger perioden av koma, jo mindre sjanse for en etterfølgende normalisering av hjernen.

Prognose etter iskemisk, hemorragisk

Cerebral blødning går vanligvis i en mer alvorlig form. Dødeligheten i disse pasientene når 70%, selv etter fjerning av hematom, er indikatoren ikke mye lavere. Uønskede faktorer inkluderer:

• blod gjennombrudd i hjernens ventrikler;
• ukontrollert arteriell hypertensjon;
• en stor mengde hematom
• progressiv hevelse i hjernen;
• tegn på forspenning;
• akutt hjertesvikt;
• økning i kreatinin i blodet;
• konvulsiv syndrom, mangel på bevissthet, reaksjon på smerteirritasjon i mer enn 3 dager;
• alder etter 70 år.

I iskemisk slag er et mer gunstig kurs notert, det er sjelden ledsaget av en dyp nedsatt bevissthet. Dette skjer med gjentatte vaskulære ulykker, massiv blokkering av hjernens arterier med kolesterolplakk, mangel på behandling, eller fullstendig ignorering av anbefalingene fra leger.

Prekoma og den første graden av koma kan fortsatt gi pasienten en sjanse for utvinning, i en høyere grad, er prognosen betraktet som tvilsom, er utbrudden av den bortkommende koma vanligvis ansett som dødelig.

Implikasjoner for eldre

Prognosen for utvinning av hjerneaktivitet i alderdommen er mye verre. Etter gjenvinning av bevissthet har pasienter vanligvis en nevrologisk defekt i form av:

• syn tap
• tap av følsomhet;
• motoriske lidelser - lammelse, kramper, hyperkinesis;
• unormale reflekser;
• talefunksjonsforstyrrelser, psyke;
• vedvarende minne tap, evne til selvbehandling.

Likevel kan den endelige konklusjonen om konsekvensene av koma etter et slag bare utføres på grunnlag av en komplett diagnose, som inkluderer ultralyd av fartøyene i hode og nakke, MR eller CT i hjernen i kombinasjon med angiografi.

Hvordan kommer ut av dyp koma

Hvis intensive gjenopplivingstiltak begynner i tide, utføres en vellykket operasjon, og lesjonen strekker seg ikke til nabolandene, hjerneødemet har blitt styrt, pasienten begynner å komme seg. Prosessen med å gjenopprette tapte funksjoner skjer i omvendt rekkefølge:

• først åpne øynene reagerer eleven på lyset, hornhinnen refleks;
• Det er en evne til å svelge og smerte, pasienten kan følge øynene med bevegelser av mennesker eller gjenstander;
• bevissthet går gjennom stadier av stupor og stupor, delirium og hallusinasjoner blir ofte notert;
• anfall er mulig;
• Med et gunstig kurs gjenopprettes kontakt med andre mennesker.

Overgangen fra en tilstand av koma til vegetativ tilstand er ledsaget av åpning av øyne til blinker av lys, høye lyder, pasienten kan stønne, men han har ikke bevisst respons på stimuli. Gripe, tygge og svelge refleks vedvarer. På grunn av fullstendig immobilitet, oppstår lungebetennelse, trykksår, urininfeksjoner ofte.

Restaurering av hjernefunksjoner (opp til perioden av total død) oppstår på grunn av slike prosesser:

• transformasjon av stamceller i nevroner;
• gjenvekst av prosesser av konserverte celler;
• erstatning av de tapte funksjonene til nabolagene i hjernen.

Og her handler det mer om stangslag.

Coma etter et slag utvikles hos pasienter med omfattende lesjoner, ofte med blødning i hjernen, tegn på ødem og dislokasjon av stammen. Denne komplikasjonen har fire grader av alvorlighetsgrad, som bestemmer ytterligere prognosen for gjenopprettingen av hjernen. Hos eldre mennesker er det mindre gunstig.

Kommer ut av koma oppstår over en time eller flere år. I dette tilfellet kan det være en gradvis oppvåkning av bevissthet eller overgang til vegetativ tilstand.

Nyttig video

Se på videoen om graden av nedsatt bevissthet:

Et ganske farlig hemorragisk slag kan utvikle seg selv fra varmeslag. Årsakene til den omfattende, venstre halvkule er forankret i stabil arteriell hypertensjon. Coma kan skje umiddelbart, med økende symptomer. Behandlingen kan være ineffektiv.

Operasjonen utføres med et slag er ikke i alle tilfeller. Når et hjerneslag av hjernen gjør flere alternativer for intervensjon. Prognosen etter litt forbedret. Imidlertid kan utilsiktede konsekvenser oppstå.

Iskemisk berøring forekommer ofte hos eldre. Konsekvensene etter 55 er ekstremt vanskelig, gjenopprettingen er kompleks og ikke alltid vellykket, men prognosen er ikke så optimistisk. Komplisert hjerneslag i nærvær av diabetes.

Dessverre er re-stroke ikke uvanlig. Det kan være både iskemisk og hemorragisk. Sannsynligheten avhenger av pasientens livsstil, på graden av frigjøring fra faktorer som provocateurs. Årsakene kan være i dårlige vaner. Det er viktig å legge merke til de første tegnene og symptomene, for å fjerne risikoen. Prognosen og konsekvensene er mye verre enn første gang.

Den virkelige trusselen mot livet er stamme-slag. Det kan være hemorragisk, iskemisk. Symptomer ligner et hjerteinfarkt og ligner også andre sykdommer. Behandling for en lang, fullstendig gjenoppretting etter et hjerneslag i hjernestammen er nesten umulig.

Hvis det var et iskemisk hjerneslag, er konsekvensene ganske alvorlige. De varierer avhengig av det berørte området - venstre og høyre side, hjernestammen. Symptomer på effektene er uttalt, behandling tar mer enn et år.

Det er nødvendig å måle trykket etter et slag hvert halve time i de første dagene. Det er hopp etter både iskemisk og hemorragisk. Det er farlig både høyt og lavt. Tabletter er ofte foreskrevet i lang tid. Hva skal være normalt etter et slag?

Hvis du har slag i ungdom, er det liten sjanse for full oppfølging. Årsakene til patologi ligger ofte i arvelige sykdommer og en feil livsstil. Symptomer - tap av bevissthet, kramper og andre. Hvorfor skjer iskemisk slagtilfelle? Hvilken behandling er gitt?

Iskemisk berøring oppstår på grunn av ulike lidelser, grunnene ligger i feil livsstil. Symptomer avhenger av type lesjon - venstre, høyre halvkule, frontal lobe. Skje flere grader, og tildele også lacunary, omfattende. En farlig konsekvens er hevelse i hjernen.

Kom med slag

Coma er en tilstand som manifesteres av mangel på bevissthet, noen reaksjoner på stimuli og mental aktivitet. Ingen stimulering kan bringe en person ut av koma (etter et slag, etter traumer og andre forhold). Ordet etymologi: kommer fra gresk. "Kỡma" (dyp søvn). En koma oppstår under et slag, enten raskt, spontant (med blødning i hjernen), eller gradvis, som går gjennom stadier av bedøvelse og stupor (med iskemisk berøring).

Hvor mange dager varer et koma for et slag? Typisk går varigheten av koma ikke over 2-4 uker (ifølge Gusev E. I.). Etter at pasienten vanligvis faller inn i en vegetativ tilstand eller dør (hvis han ikke har forlatt koma). Generelt er varigheten av en koma under et slag berørt av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og volumet av den berørte delen av hjernens parenchyma. Det er også en avhengighet av lokalisering av hjerneslag.

Så hvis en hjernestamme er skadet (selv i svært små volumer - ca 1-2 kubikk cm.), Kan det forekomme 4-trinns koma, mens i periferien kan et slag i dette volumet gå ubemerket (eller manifestere mild hemiplegi, taleforstyrrelser).

Det er viktig! Med nederlaget i hemisfæren, oppstår et omfattende slag helt, noe som fører til en dyp koma, er prognosen ugunstig.

Årsaker og patogenese av koma med hjerneslag

Ved iskemisk berøring forekommer en koma av hypoksisk natur (metabolsk). Således medfører nedsatt blodtilførsel til hjernens parenchyma stedet en overgang til anaerob (uten oksygen) energiproduksjon ved å dele fettsyrer. Som et resultat, blir membranen i en kort tid (vanligvis ikke mer enn 5 minutter) på grunn av surgjøring av cytoplasma av nervecellen ved produkter av anaerob glykolyse ødelagt ved frigjøring av cytoplasmatisk innhold i det intercellulære fluidum.

Som et resultat øker volumet av intercellulær væske betydelig, noe som fører til komprimering av kapillærene og forstyrrelse (sekundær) av blodtilførselen til nabolandene i nærheten. De begynner å lide av iskemi, for å bytte til prosessen med oksygenfri energiproduksjon, for å kollapse. Som et resultat vokser prosessen som en lavine - jo flere hjerneceller døde, de mindre akseptable forholdene er skapt for andre (som følge av hevelse og hevelse) - og dermed skape alle betingelsene for forekomsten av dyp koma etter et slag.

Ved hemorragisk slag er koma forbundet med en hematomkompresjon av de limbiske (retikulære) delene av hjernen eller med komprimering av cortexen (over et langt område).

Finn ut på hvilket press er et slag, hva du skal gjøre ved høyt trykk etter et slag.

Stadier av koma med hjerneslag (etter N. Bogolepov)

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, på alvorlighetsgraden av reaksjoner på stimuli, er det 4 stadier av koma:

1. Coma 1 st. (moderat): Pasienten reagerer ikke på tale, andre lyder, lys. Hjerteflekser, smerteirritasjonsreaksjoner (nålestikk og andre) er bevart. Lagret svelging, nysing reflekser. Reflekser fra senene økte.
2. Coma 2. art. (uttalt): ingen reaksjoner på stimuli. Deprimerte reflekser fra hornhinnen, tendonreflekser. Svelging er ødelagt. Uregelmessigheter i blæren, rektum (muligens selvtømmende). Det er et brudd på hjertets aktivitet (i form av hypotensjon).
3. Koma 3. st. (dypt): Det er et brudd på hjernestammen, hjerte- og respiratoriske aktiviteter påvirkes. Pasientens puste er intermitterende (som Chein-Stokes), med involvering av sekundære muskler i pusteprosessen. Redusert blodtrykk, cyanotisk hud. Kroppstemperaturen faller. Skarpt redusert tonen i skjelettmuskler. Bekkenorganets funksjon er ikke kontrollert.
4. Coma 4. århundre (terminal): det er ingen spontan pust, pasienten holder ikke trykket på riktig nivå. I mangel av gjenopplivning (konstant mekanisk ventilasjon) og dopamin-infusjoner oppstår død.

Tegn på koma med slag

Coma in stroke manifesteres av endringer i elevene: de kan være smale eller brede, reagere på lys eller ikke svare. Alt dette gjør det mulig for oss å etablere lokaliseringen av fokuset - så, når skaden på taket på midbrainelever av normal størrelse ikke reagerer på lyset; brede elever som ikke reagerer på lys, kan være en manifestasjon av thalamus lesjon, den oculomotoriske nerveens røtter (eller dens stamme). Svært begrensede elever (med bevaret lysreaksjon) kan indikere et stengelslag (lokalisert i ponnens område).

Retningslinjer: pasientens øyne vender seg til siden av lesjonen under et slag med lokalisering i en eller annen hjernehalvdel. Med stengelslag er visningen festet i motsatt retning av ilden. I et slag med lokalisering i hypofysen, er hypothalamus fastet nedover.

Med et omfattende slag (i en halvkule) finner hemiparesis på motsatt side (sentral): løs kinn, "treg" øyelokk, senket hjørne av munnen, muskeltonestørrelse, økning (eller redusere - avhengig av dybden av koma) av reflekser fra senene.

Slag og koma: konsekvenser

Resultatet av et slag, og den resulterende koma kan være følgende:

1. Kommer ut av koma, gunstig for post-slagperioden med restaurering av alle eller de fleste av de tapte funksjonene. Morfologisk er dette resultatet manifestert av dannelse av cyster (atrofisk karakter).
2. Kommer ut av koma uten å gjenopprette tapte funksjoner (i slike pasientparese, tarsier, lammelse varer lenge, nedsatt tale blir ikke gjenopprettet, det er et brudd på minne og kognitive funksjoner).
3. Overgangen til vegetativ tilstand (etter omfattende slag) fra en tilstand av dyp koma. Tiden brukt i denne tilstanden avhenger av effektiviteten av mekanisk ventilasjon, på opprettholdelsen av trykk med dopamin, men vanligvis ikke for lenge.
4. Agonal tilstand på grunn av respiratorisk svikt og (eller) hjerteaktivitet (i slag med lokalisering i kofferten), hjernedød som følge av hypoksi.

Les hvordan du reduserer sannsynligheten for slag: forebyggende tiltak.

Hva skjer i cerebellar slag: de viktigste tegn på patologi.

resultater

Coma er et tegn på et alvorlig slag av slag, som skyldes nederlaget i store områder av hjernen (halvkule, flere lober) eller vitale stammestrukturer (bro, medulla).

Coma for slag: er det livet etterpå?

Dessverre går stroke og koma ofte i hånd. Den forsømte sykdommen av cerebral fartøy går inn i sin endelige fase, som er et slag. Prognosen med ham er ekstremt skuffende, fordi den står for en tiendedel av alle dødsfall.

En person kan ikke dø, men ligge lenge i et koma eller dø ut om noen dager eller til og med timer. La oss forstå årsakene til koma under et slag, er det noen sjanser til å overleve, og er det mulig å fjerne en person fra et koma.

Pathogenese av koma

Iskemisk berøring slutter oftest med et metabolsk koma. Oksygen sult fører til at hjernen bytter til aerob energi, som den mottar ved å dele fettsyrer. Bare fem minutter av denne prosessen fører til surgjøring av membranene i nerveceller ved produkter av anaerob glykolyse.

Cytoplasma går inn i det ekstracellulære væsken og øker volumet betydelig, og dette er en annen komprimering av kapillærene og sekundær forstyrrelse av blodtilførselen til nevronene. Iskemi oppstår, celler beveger seg til anoxisk energiproduksjon og dør sammenfallende.

Det er viktig! Denne prosessen er lavin-like og rask, jo flere celler dør, jo mer hevelse og mindre sjanse vil andre celler overleve. Dyp koma med mest sannsynlighet, fordi for henne alle forholdene.

Et hjerneblødning i hjernen er komprimering av de limbiske områdene i hjernen eller cortex av hematom. Resten av patogenesen er ikke forskjellig fra det ovennevnte. Og koma med slag av denne typen er heller ikke uvanlig.

Kjenne faren

Kan jeg komme seg ut av koma? Jo før faren er identifisert og passende tiltak er truffet, desto bedre er prognosen for pasienten. Hvor lenge varer en koma? Det er alt for seg. Det kan være et par timer, og kanskje noen dager.

Sjelden er denne perioden beregnet i måneder. Det er mulig at slaget vil vare i mange år, men i dette tilfellet bør familien ikke oppfordres av et gunstig utfall.

Tegnene som følger med koma til slag er som følger:

• talen blir stille og usammenhengende;
• pasienten kan være i en tilstand av villfarelse og forvirring;
• kroppen blir sløv;
• delta brekninger;
• puste raskere;
• Det er ingen reaksjon på noen stimuli.

Det er det siste symptomet - det er en koma med hemorragisk slag og med iskemisk.

4 grader av koma

Leger deler koma i 4 faser, prognosen som er forskjellig:

1. Pasienten beholder alle reflekser, men bevisstheten er enten helt fraværende eller hemmet. Hudreaksjoner er minimal, og muskeltonen er begrenset. Disse tegnene indikerer svak nervecelleskade. Det er mulig å komme ut av et slikt slag uten betydelige konsekvenser, men bare på betingelse av at medisinsk hjelp er gitt til rett tid.
2. Kom etter et slag blir en dyp søvn, der pasienten ikke reagerer ikke bare på stimuli, men også til smerte.
3. Blødning i hjernen er rikelig, sjansen for overlevelse er betydelig redusert, fordi pasienten ikke har noen reaksjon på stimuli, smerte, lys. Helt fraværende bevissthet.
4. Omfattende blødninger reduserer sjansen for overlevelse til et minimum, fordi pasientens pust er spontan, blodtrykket faller raskt og hypotermi oppstår. Hjerneaktiviteten opphører, og utgangen fra koma etter et slag i denne grad er nesten uvirkelig.

Hva forårsaker denne tilstanden?

Konsekvensene av et hjerneslag med koma er som følger:

• folk gjenoppretter helt, beholder alle funksjonene som var tapt under koma. På blødningsstedet dannes en atrofisk cyste;
• Kommer ut av koma, kan ikke gjenopprette funksjonene som er tapt i koma etter et slag. En person kan bare delvis gjenopprette, så pleggy, lammelse og forvirring ikke forlate ham lenge;
• vegetativ tilstand når pasienten kom ut av en ekstrem dyp koma. Varigheten av oppholdet i det avhenger ikke bare av pasientens tilstand, men også på opprettholdelsen av blodtrykk med dopamin. Vanligvis tar det en dag, ikke mer;
• nedsatt respiratorisk funksjon og / eller funksjonsfeil i hjertesystemet fører til smerte, der den verste prognosen er dødelig.

Pleie og behandling

Hvor mange dager kommeraen varer, og når pasienten forlater den - individuelt, og det er umulig å forutsi det. En person som er i det, kan ikke etterlates uten skikkelig omsorg, så slektninger trenger å vite hvordan man skal bære den ut.

Vanligvis, hvis en koma varer lenge, blir en slik pasient sendt til et spesielt medisinsk anlegg, hvor han er ivaretatt av kvalifisert personell.

Imidlertid er det familier som håper på en positiv utsikt og tar vare på pasienten alene.

For personer i koma må det tas hensyn til tre grunnleggende regler:

1. Dietten til pasienten er mat med en sonde som settes inn i magen. Dette betyr at maten skal ha en delikat væske eller puree-lignende konsistens. Mange bruker for dette formålet babymat. Du kan gi pasienten hvordan man melker blandingen, og moset frukt eller grønnsaker.
2. Hygiene prosedyrer. Jo lengre pasienten er i denne tilstanden, desto større er sjansen for at han vil utvikle sår og sengetøy. Derfor, for å opprettholde renslighet er ekstremt viktig. Daglig pleie bør bestå av å behandle kroppen med spesielle midler eller såpe, rengjør munnen med spesielle kluter, omgående bytte bleier og rense kroppen etter dem, kamme håret.
3. Endring av posisjon. Det er ikke kjent hvor mye pasienten kan være i denne tilstanden, så kroppen må endres flere ganger om dagen. Tross alt er det sykdommer som bare kan forverre dette.

Hvis hemorragisk slag var ekstremt omfattende, og hematom i hjernen er stor, så er det nødvendig å fjerne det ved hjelp av kirurgi. Jo mindre tid pasienten var med henne, jo større sjanse for et gunstig utfall.

Pasienter som overlevde iskemisk hjerneslag, observeres ved spesiell gjenoppliving relatert til nevrologisk avdeling. Livsopplevelsesaktiviteter fortsetter i lang tid, slik at pasienten vil bli koblet til en ventilator og et instrument som registrerer kroppens funksjon.

Interessant! I vårt land er prosedyren for eutanasi forbudt, derfor er det tilfeller hvor en person bodde i en slik stat i flere tiår, selv om mange anser at eksistensen er umenneskelig.

Med et slag av den iskemiske typen, foreskriver legene to typer legemidler. Disse er vanligvis antikoagulantia, som for eksempel Aspirin og Trental, og neotropiske medikamenter, Mexidol og Cerebrolysin.

Hva å forvente?

Hvor positiv prognosen vil være, avhenger av mange faktorer. Ikke glem at koma og slag er i seg selv harde fenomener for organismen. Derfor er det ikke verdt å vente på et helt positivt utfall.

Ofte er det dødelig, eller en situasjon der pasientens tilstand ikke forbedres i lang tid, og alt slutter med enten eutanasi eller død. Til tross for den triste statistikken er det en sjanse for at pasienten etter et slag ikke bare kan overleve, men også fullstendig eller delvis gjenopprette tapte funksjoner. Og det påvirker:

• stedet der strekningen har skjedd;
• hvor omfattende det var;
• hvor mye pasienten var uten medisinsk hjelp;
• hvilket stadium av koma som pasienten har;
• Varigheten av oppholdet i koma.

Pasientens alder er også viktig, og oftere gunstige prognoser blir gitt til yngre mennesker. Og jo eldre pasienten er, desto mindre sjanse kommer han ut av koma med minimal konsekvenser, spesielt hvis hjerneslaget var av hemorragisk type.

Selv om pasienten var i stand til å gjenopprette funksjonene som ble tapt i koma og gå tilbake til sosialt liv, vil neuralgiske komplikasjoner forbli hos ham, og han må konstant overvåke sin tilstand for å utelukke muligheten for tilbakefall.

En persons sjanser til å overleve en koma etter et slag

Hva er en koma for hjerneslag? Dette er en farlig tilstand der en person er bokstavelig talt på randen av liv og død. Denne komplikasjonen er preget av skade, og som et resultat en funksjonsfeil i hjernen, noe som fører til en fullstendig nedleggelse av de fysiologiske systemene. Coma regnes som en defensiv reaksjon av kroppen vår for å bevare restene av et arbeidssystem, det er derfor at utgangen fra koma etter et slag er mulig. La oss ta en nærmere titt på denne tilstanden.

Årsaker til koma

Tilstanden forårsaker apopleksi, som følge av hvilken blødning i hjernen utvikler seg, og dette fører til en kjent ubevisst tilstand. Coma etter slag er svært vanlig.

Følgende faktorer kan føre til dette fenomenet:

• Alvorlig blødning i hjernen, regnes som den vanligste faktoren i utviklingen av koma.
• Iskemi. Denne faktoren er preget av utilstrekkelig eller til og fra fraværende blodstrøm til hjernen.
• Brain ødem. Denne faktoren kan føre til de ovennevnte faktorene.
• Atheroma. Denne faktoren er preget av uttalt degenerasjon av fartøyets vegger.
• Rus. En komatilstand kan forårsake alvorlig forgiftning på grunn av kjemikalier eller andre stoffer, avhengig av hvor mye stoffet har blitt brukt.
• Kallagenoz. Tilstanden er preget av betydelige endringer i bindevev.
• Angiopati. En tilstand der et bestemt protein begynner å samle seg i hjernens kar.
• Ekstremt sjelden faktor, det er en akutt vitaminmangel.
• Infeksiøse, autoimmune blodsykdommer.

I tillegg er iskemisk slag også delt inn i typer, de er avhengige av årsaken til selve iskemien. La oss vurdere dem:

• Slag forårsaket av aterosklerose i hjerneårene. I prosessen med plakkproliferasjon, rive den av eller når en blodpropp dannes på selve plakken. Dette fører til lukning av lumen av arterien og følgelig til et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen.
• Stroke forårsaket av kardioembolisme. Den utvikler seg på grunn av inngrep av blodpropp dannet i hjertet, i hjernen. Trombi kan godt vokse i kamrene i hjertet eller ventriklene, men separasjonen av blodpropp forekommer oftest på grunn av brudd på hjertefrekvensen og rytmen.
• Lacunar slag. Det oppstår på grunn av deformasjon av små fartøy i hjernen, oftest skjer dette som en komplikasjon av andre sykdommer, som for eksempel diabetes mellitus (hovedsakelig av den andre typen) eller hypertensjon.
• Slag forårsaket av nedsatt hemodynamikk. Det er oftest forårsaket av organisk lesjon av hjernen i kombinasjon med labilt blodtrykk (blodtrykk), som alle forårsaker perfusjonsforstyrrelser.

Iskemiske slag gir ikke så ofte en tilstand av koma, men det er ofte tilfelle at pasientene selv går ut av det. Men tilstanden av koma med hemorragisk blødning forekommer oftere, denne typen er også veldig farlig, da det forårsaker alvorlig nekrose av vevet i hjernen. La oss snakke om dette skjemaet mer detaljert.

Hjerne hemorragisk slag

Denne typen slag berøres av omfattende blødning i hjernen. Blødning kan begynne etter skader på karet (på grunn av ekstern mekanisk skade) på grunn av aneurysmbrudd, blodproppskader. I tillegg er det tilfeller der det er en medfødt unormalitet der fartøyets permeabilitet økes. Naturligvis, med denne typen slag, forverres prognosen sterkt, siden konsekvensene er svært alvorlige, og rehabiliteringsperioden øker. Det er også verdt å merke seg at med hemorragisk slag er koma svært vanskelig.

Med en hvilken som helst type slag kan koma utvikles, men med hemorragisk slag, det virker oftest, det utvikler seg raskere og har en rekke komplikasjoner og forverrende faktorer.

Bestemme tilstanden av koma

Et av de vanlige spørsmålene er varigheten av en person i koma etter et slag. Gjennomsnittlig tid for komavarighet er fra flere dager til to uker, forutsatt at akuttmedisinsk behandling ble gitt og hevelse i hjernen ble eliminert.

Hvis det var noen tilleggsfaktorer, kan tilstanden i komaet vare i flere år.

Til hvem det er mulig å forutsi, nå vil vi fortelle deg de viktigste symptomene på starten av koma:

• Veldig stille tale, oftest kan en person ikke koble til et par ord.
• Spesifikt delirium og forvirring.
• Pasienten reagerer ikke på ytre stimuli, dette symptomet utvikler seg ganske raskt.
• Kvalme eller oppkast.
• Det er vanskelig å føle puls.
• NPV (respiratorisk hastighet) reduseres til kritiske nivåer.
• Temperaturen i kroppen minker, og akutte varmeoverføringsforstyrrelser fører til dette.
• Sjeldne tilfeller når pasienten har ukontrollert vannlating og avføring.
• Merkbar utvidelse av elever som ikke svarer på endringer i lys i miljøet.

Alle symptomene beskrevet ovenfor utvikler seg individuelt, noen ganger med utseendet fortsetter en person å gjøre noe på instinktnivå eller grunnleggende reflekser. Det er reflekser som puste (oftest er det sjeldent, grunt pust, som kanskje ikke er nok, og pasienten er koblet til spesialisert utstyr) og svelger reflekser (takket være at du kan utelukke mat med prober).

Det er tilfeller når i koma er det kramper, vinsjer, små bevegelser.

Coma utvikler øyeblikkelig, det er nesten umulig å forutsi det, bortsett fra koma som skyldes iskemisk slag. Slike alvorlige konsekvenser av et slag kan bli lagt merke til, forutsatt at pasienten har følgende symptomer:

• Alvorlig svimmelhet, som ikke går over lang tid.
• En kraftig reduksjon av synsstyrken, muliggjør fullstendig synstap.
• Alvorlig og usunn døsighet, pasienten kan sovner nesten på farten.
• Bevissthet hos slike pasienter er ekstremt forvirret.
• Det er en sterk følelsesløp i ekstremitetene, et lite tap av hudfølsomhet.
• Koordinering av bevegelser er sterkt svekket, noen ganger kan pasienten ikke stå på føttene.

Slike symptomer varer lenge nok, selv om folk noen ganger ikke engang tar hensyn til dem.

Å vite disse symptomene, kan du henvende deg til en spesialist for hjelp i tide, og dermed forbedre prognosen eller helt forhindre utviklingen av sykdommen.

outlook

Det er umulig å si med full sikkerhet hva slags prediksjon venter på en bestemt person, alt avhenger av tilleggsfaktorer som var før eller etter koma. Tenk på faktorene som kan føre til pasientens død:

• Kreatin. Med forhøyede konsentrasjoner av kreatin i blodet (opptil 1,5 mg / dl) øker sjansene for et ugunstig utfall.
• Alvorlige kramper som kan opprettholde intensitet og styrke i opptil tre eller flere dager.
• Fullstendig tap av alle reflekser, spesielt luftveier og svelging.
• Age. Naturligvis, jo eldre en person er, jo vanskeligere er det for ham å komme seg ut av koma. Mennesker over 70 år har nesten ingen mulighet for rehabilitering.
• Negative indikasjoner for magnetisk resonans imaging (MR).

Ganske hyppig fenomen der koma er erstattet av en vegetativ eksistens.

Positive spådommer er bare avhengig av graden av skade på hjernen og sentralnervesystemet (CNS), samt på tilleggsfaktorer, vurder dem:

• Informasjon om årsaken til sykdommen vil ha en positiv innvirkning på kvaliteten på behandlingen, og dermed på varigheten av rehabilitering.
• Gi førstehjelp.
• Kompenserende evne til sentralnervesystemet.

Med en gradvis utgang fra koma, kan du bestemme graden av hjerneskade. De kan manifestere som taleforringelse, merket tap av følsomhet, tap av syn og andre komplikasjoner forårsaket av koma.

behandling

Behandling begynner med stabilisering av NPV (respirasjonsfrekvens), og også restaurering av alle funksjoner i kardiovaskulærsystemet er svært viktig. Utviklingen av en behandlingsplan bør først begynne etter at all nødvendig forskning er fullført. Det er veldig viktig å raskt erstatte alle vitale funksjoner med kunstige. For eksempel er tilførsel av oksygen til kroppen, stabilisert kroppstemperatur, det er ganske viktig å gi mat.

Et hemorragisk slag kan kun behandles med kirurgi. Med en slik operasjon elimineres blødningen som passerer i hjernen, aneurysmen er blokkert, som var blødningens forårsakende middel. Etter alle disse manipulasjonene begynner ødemet å avta raskt. Når en slik operasjon krever en dyktig neurosurgeon.

Pasientomsorg for koma

En pasient som er i koma etter et slag krever god omsorg. Daglig observasjon er nødvendig, så vel som riktig, profesjonell omsorg. Etter at en person har reanimert, vil det første skrittet være å koble til alt nødvendig utstyr som vil støtte en persons liv.

Ernæring bør bestå av næringsstoffer, men for å unngå mageproblemer, er det noen ganger nødvendig å gi vanlig mat tilberedt hjemme, selvfølgelig, innenfor et sunt kosthold.

Forebygging av trykksår er nødvendig, siden pasienten ligger i dager. Pasientens hygiene bør opprettholdes, og sengetøy bør endres ettersom det er skitten eller en gang i uken.

forebygging

Den viktigste forebyggelsen av koma er strokeforebygging. Forebygging ligger i de grunnleggende prinsippene, la oss se på dem i detalj:

Han er alltid bekymret for sin helsetilstand, han bør regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, også følge den riktige livsstilen for å unngå komplikasjoner eller patologier.

Det er nødvendig å bokstavelig talt huske de viktigste symptomene på et slag, det er verdt å nevne at det med den minste mistanke er det nødvendig å umiddelbart gå til en spesialist for råd.

Som et resultat skjønte vi at slag og koma er veldig knyttet til hverandre. Coma er bare en utviklet vegetativ tilstand. Derfor er rehabilitering avhengig av alle fremmede faktorer som bokstavelig talt faller på en person. Det er mulig å komme seg ut av koma, men for dette må du legge mye arbeid. Vi håper vi kunne svare på spørsmålet ditt, hvor mange dager komaet varer og hva du skal gjøre med det.

Kom etter et slag - hvordan øke sjansene for overlevelse!?

Et slag er en farlig sykdom som ofte resulterer i pasient uførhet eller død.

Med omfattende skade på hjerneceller på grunn av hemorragisk eller iskemisk beredskap, oppstår koma.

I hvilken som helst form av sykdommen er prognosen slik at gjenoppretting av pasienten etter koma vil ta mye tid for rehabilitering.

Hvordan bestemme starten på koma?

De fleste er interessert i hvor mange dager en koma fortsetter under et slag, vanligvis kan komaet vare fra 2 timer til 6-10 dager, men noen ganger varer det i måneder og år.

Begynnelsen av koma kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

• utseendet av stille og uforsonlig tale;
• karakteristiske vrangforestillinger og forvirring;
• noen få minutter etter de viktigste tegn på mangel på respons på ytre stimuli;
• utseende av oppkast, sløvhet i kroppen;
• svak palpasjon av puls, noen ganger er det raskt å puste.

Grad av koma

For å forenkle differensieringen, skiller legene de følgende grader av tilstanden av koma i slag:

1. 1 grad. Bestemt av hemming eller bevissthetstap med bevaring av reflekser. Dette er en mild skade på hjernecellene under et slag og en liten inhibering av funksjonene i nervesystemet. Samtidig blir hudrefleksene svekket og muskeltonen øker;
2. 2 grader. Diagnostisert av pasienten som faller inn i en dyp søvn, mangel på respons på ytre stimuli, hudreflekser og smerte;
3. 3 grader. Det er forårsaket av omfattende blødning og er bestemt av fraværet av mange reflekser, av bevissthet, av reaksjonen av elever til lys;
4. 4 grader. Ikke sammenlignbar med livet, da det er preget av mangel på spontan pust, en kraftig reduksjon av trykk og hypotermi. Alle reflekser mangler. En pasient i dette stadiet av koma har nesten mistet sjansene for å komme tilbake til det normale livet.

Hva skjer med en mann i koma?

I den dype fasen av koma er det umulig å våkne eller reagere på ulike stimuli.

Han har ingen reflekser, elevene er begrenset, reagerer ikke på lys, det er ingen reaksjon på smertestimulering.

Noen ganger er det ufrivillig vannlating og avføring.

Bare grunnleggende reflekser (svelging, pusting) er bevart.

Risikoen for død er bestemt av følgende indikatorer:

• koma oppstod etter et sekundslag
• Varighet av lemmer spasmer 2-3 dager;
• pasienten er ca 70 år gammel;
• mangel på respons på lyder, smerte og sirkulasjon;
• hjernecelledød.

Bildet kan klargjøres ved hjelp av blodprøver, magnetisk resonans og datatomografi. Med iskemisk blødning er det mange sjanser for utvinning av pasienten.

Pasientbehandling

En gang i koma etter hjerneslag, krever en person konstant omhu. Først og fremst trenger han et utdannet medisinsk personale.

Pasienten må mates regelmessig for å sikre tiltak for å forhindre forekomst av trykksår. Med koma, pasienten ikke føler noe, er ikke i stand til bevegelse, derfor, uten å ta forebyggende tiltak, vises tryksår.

Pasienten må beskyttes mot smitteutseende, opprettholde en fysisk tilstand. Medisinsk behandling inkluderer å gi pasienten viktige vitaminer og mikroelementer.

Hva er farene ved perinatal encefalopati? Detaljer om behandling og forebygging av sykdom hos barn.

Hvordan få en person ut av koma

Kommer ut av koma etter et slag kan vare lenge. Full restaurering av alle funksjoner etter at en person våkner er umulig og avhenger av graden av sykdommen.

Pasienten og hans slektninger bør stille inn for lenge arbeidet med rehabilitering.

Med et slag og en fortsatt comatose tilstand, blir en del av hjernecellene ødelagt. Selv med en ubetydelig del av deres forkjølelse bort, er viktige kroppsfunksjoner tapt.

Oppgavens oppgaver omfatter overføring av disse funksjonene til andre deler av hjernen. Dette er mulig gjennom daglige øvelser og øvelser, som gradvis vil bli mer komplisert.

Det kan være hukommelsestap eller forvirring. Ofret møtes med alle slektninger, gradvis gjenoppretter sine vaner og ferdigheter (han lærer å spise og gå, børste tenner).

Slægtninge bør lette prosessen med rehabilitering, omsorg for de syke.

Pasienten må lede en sunn livsstil for å beskytte seg mot en re-stroke.

For det første ser pasienten hornhinnen og farynge reflekser, hudreflekser, muskelreaksjoner. Etter dette gjenopprettes tale og bevissthet, men vrangforestillinger, hallusinasjoner og begrunnelse er mulige.

Prediksjon og odds for overlevelse

Ofte med hjerneslag diagnostiseres når en ambulanse kommer og trenger akutt gjenoppliving.

Det bør også tas hensyn til at det er risiko for blødning hos 5% av pasientene innen 3-5 dager etter et slag, hos 3% av pasientene etter 4 måneder, slik at tilbakefall bare kan unngås under operasjonen.

Resuscitations tiltak brukes til å lindre symptomene på koma, som også inkluderer kirurgi, noe som gjør at pasienten raskt og effektivt kan fjernes fra en slik tilstand.

Under operasjonen blir blødninger eliminert, og aneurismen, som forårsaker symptomer på et slag, er kuttet.

Med et skarpt utbrudd av koma, taper pasienten bevissthet, vekker ikke opp mer enn 6 timer og symptomene øker. Dette kan føre til hjernens død.

For å klargjøre diagnosen av sykdommen, er det også laget en encefalogram.

Men i noen tilfeller kan pasienter våkne opp flere måneder eller år etter at de har kommet inn i koma. E

Dette skjer bare i 9% av tilfellene og er knyttet til realiseringen av uutforskede reserver i hjernen. Jo yngre pasienten som har falt i koma, jo flere sjanser er det for hans gjenoppretting.

Hvordan gjenkjenne tilnærming til koma

Etter hjerneslag, forekommer koma ofte, særlig hos eldre mennesker, men tegnene ignoreres av pasientene.

Etter å ha kommet ut av bevisstløshet, kan en person huske følgende symptomer:

• taleforringelse;
• gjespe;
• alvorlig svimmelhet;
• rask puste;
• blekhet;
• parestesi med nummenhet eller visning i enkelte deler av kroppen.

For å hindre at patologiske prosesser vises i hjerneceller, må du være seriøs om ditt velvære og føre en sunn livsstil.

Du bør også huske tegnene på sykdommens utseende, og når de oppstår, søk snarest medisinsk hjelp.

I utgangspunktet er koma en følge av vegetativ tilstand. Pasientens utvinning avhenger av årsakene, plasseringen, alvorlighetsgraden og omfanget av skade på hjernen.