Hjerte perikardium

Visste du at vår viktigste "motor" i kroppen - hjertet ligger i hulrommet i menneskekroppen i en pose? Ja, ja! Du har hørt riktig! Denne sammenligningen er ikke i det hele tatt figurativ! Faktisk har hjertet sitt eget hjertepose eller, vitenskapelig, perikardiet.

Det er han som beskytter motoren vår mot skade, penetrasjon av infeksjoner, retter seg nøye på hjertet i en bestemt stilling i brysthulen, og forhindrer forskyvningen. La oss snakke mer om strukturen og funksjonene til ytre lag eller perikardium.

1 hjerte lag

Hjertet har 3 lag eller skall. Mellomlaget er muskulært eller myokardium, (på latin prefixet myo betyr "muskel"), den tykkeste og tetteste. Mellomlaget gir kontraktil arbeid, dette laget er en ekte hard arbeidstaker, grunnlaget for vår "motor", og den representerer hoveddelen av orgelet. Myokardiet er representert av et strikket hjertevev utstyrt med spesielle, indre eneste funksjoner: evnen til spontant å bli begeistret og overføre impuls til andre hjerteområder langs ledningssystemet.

En annen viktig forskjell mellom myokard og skjelettmuskler er at cellene ikke er multicellulære, men har en kjernekraft og utgjør et nettverk. Det muskulære laget av hjertet er grunnlaget for orgelet. Muskelfibre er organisert i bunter, i de øvre kamrene i hjertet er en tolagsstruktur preget: bunndelen av ytre lag og den indre.

Muskulært lag av hjertet

Et karakteristisk trekk ved ventrikulær myokardium er at i tillegg til muskelbunter av overflatelag og interne bunter, er det også et mellomlag - separate bunter for hver ventrikkel i en ringstruktur. Den indre foringen av hjertet eller endokardiet (på latin prefikset endo-midler "indre") er tynt, et celleepitellag tykt. Den linjer hjertens indre overflate, alle dens kamre fra innsiden, og hjerteventiler består av et dobbeltlag av endokardiet.

Ved struktur, er det indre fôret i hjertet svært lik det indre laget av blodkar, med dette laget blåses blodet når det passerer gjennom kamrene. Det er viktig at dette laget er glatt, for å unngå trombose, som kan dannes under ødeleggelsen av blodceller fra kollisjonen av hjerteveggene. Dette skjer ikke i et sunt organ, siden endokardiet har en perfekt jevn overflate. Den ytre overflaten av hjertet er perikardiet. Dette laget er representert ved den ytre brosjyren av den fibrøse strukturen, og det indre laget er serøst. Mellom platene på overflatelaget er et hulrom - perikardial, med en liten mengde væske.

2 Vi dykker inn i det ytre laget

Hjerteveggstruktur

Så er perikardiet ikke et eneste ytre lag av hjertet, men et lag bestående av flere plater: fibrøst og serøst. Det fibrøse perikardiet er tett, eksternt. Det utfører en mer beskyttende funksjon og funksjonen til en viss fiksering av et organ i brysthulen. Og det indre, serøse laget passer direkte til myokardiet, dette indre laget kalles epikardiet. Tenk deg en dobbel bunnpose? Slik ser ytre og indre perikardiebladene ut.

Gapet mellom dem er perikardial hulrom, normalt inneholder den fra 2 til 35 milliliter serøs væske. Væske er nødvendig for mykere friksjon av lagene mot hverandre. Epicardet dekker tydelig det ytre lag av myokardiet, så vel som de innledende delene av hjertets største fartøy, dets andre navn er visceral perikardium (i latinske organer, innside), dvs. det er laget som linjer hjertet direkte. Og allerede parietalperikardiet er det ytre laget av alle hjertemembraner.

Følgende seksjoner eller vegger i overflaten perikardial laget utmerker seg, deres navn avhenger direkte av organer og områder som skjeden er tilstøtende til. Perikardial vegg:

1. Forkanten av perikardiet. Ved siden av brystveggen
2. Den diafragmatiske veggen. Denne veggen av skallet er direkte bundet til membranen.
3. Lateral eller pleural. Allokere på sidene av mediastinum, ved siden av lungepleura.
4. Den bakre. Den grenser på spiserøret, den nedadgående aorta.

Den anatomiske strukturen til dette skallet i hjertet er ikke lett, for i tillegg til veggene er det også bihuler i perikardiet. Disse er slike fysiologiske hulrom, vi vil ikke dykke inn i strukturen. Det er nok å vite at mellom brystbenet og diafragma er en av disse perikardiale bihulene - anteroposterior. Det er henne, i patologiske forhold, at helsepersonell gjennomborer eller punkterer. Denne diagnostiske manipulasjonen er høyteknologisk og kompleks, utført av spesialtrenet personell, ofte under ultralydkontroll.

3 Hvorfor er hjertet en pose?

Perikardium og dets struktur

Vår hovedmotor i kroppen krever ekstremt forsiktig holdning og omsorg. Sannsynligvis, for dette formål, kledde naturen hjertet i en perikardial veske. Først og fremst utfører den funksjonen til beskyttelse, og omhyggelig innpakker hjertet i sine skaller. Også, perikardial pose fixes, fikserer vår "motor" i mediastinum, forhindrer forskyvning under bevegelser. Dette er mulig på grunn av sterk fiksering av overflaten av hjertet ved hjelp av ledbånd til membranen, brystbenet, ryggvirvlene.

Det bør noteres rollen som perikardiet som en barriere for hjertevev fra ulike infeksjoner. Perikardiet "avgjør" vår "motor" fra andre organer i brystet, som tydelig definerer hjerteposisjon og hjelper hjertekamrene til å bli bedre fylt med blod. Samtidig forhindrer overflatelaget overdreven organutvidelse på grunn av plutselige overbelastninger. Forhindre overbelastning av kamre er en annen viktig rolle av ytre veggen av hjertet.

4 Når perikardiet er "syk"

Perikarditt - Betennelse i perikardiet

Betennelse av den ytre foring av hjertet kalles perikarditt. Årsakene til den inflammatoriske prosessen kan være smittefarlige midler: virus, bakterier, sopp. Også provosere denne patologien kan skade brystet, hjertepatologi selv, for eksempel et akutt hjerteinfarkt. Også eksacerbasjon av systemiske sykdommer som SLE, reumatoid artritt, kan tjene som begynnelse i kjeden av inflammatoriske fenomener av overfladisk hjertelag.

Ikke sjelden perikarditt ledsager tumorprosesser av mediastinum. Avhengig av om mye væske utskilles i perikardhulen under betennelse, isoleres tørre og effusjonsformer av sykdommen. Ofte erstatter disse skjemaene i denne rekkefølgen hverandre med sykdomsforløpet og progressjonen. Tørr hoste, brystsmerter, spesielt med dypt åndedrag, endring av kroppsstilling, under hoste er karakteristisk for den tørre formen av sykdommen.

Ekssudatformen er preget av en liten reduksjon i smertefrekvensen, samtidig som det oppstår sen bryststyrke, kortpustethet og progressiv svakhet. Med en uttalt effusjon i hjertehulen, ser hjertet ut til å bli presset i en skrubbe, og den normale kontraktsevnen går tapt. Dyspné hjemsøker pasienten selv i ro, aktive bevegelser blir og er ikke i det hele tatt mulig. Risikoen for hjerte tamponade øker, noe som kan være dødelig.

5 Hjerteprik eller perikardial punktering

Denne manipulasjonen kan utføres med et diagnostisk formål, og med medisinsk. Legen utfører en punktering med trusselen om tamponade med betydelig effusjon når det er nødvendig å pumpe ut væsken fra hjerteposen, og dermed gi kroppen mulighet til å redusere. For diagnostiske formål utføres punktering for å klargjøre etiologien eller årsaken til betennelse. Denne manipulasjonen er svært kompleks og krever dyktige leger, fordi når det utføres, er det fare for skade på hjertet.

Strukturen og prinsippet i hjertet

Hjertet er et muskelorgan i mennesker og dyr som pumper blod gjennom blodårene.

Hjertefunksjoner - hvorfor trenger vi et hjerte?

Vårt blod gir hele kroppen oksygen og næringsstoffer. I tillegg har den også en rensende funksjon som bidrar til å fjerne metabolisk avfall.

Hjertets funksjon er å pumpe blod gjennom blodårene.

Hvor mye blod gjør en persons hjertepumpe?

Menneskets hjerte pumper rundt 7.000 til 10.000 liter blod på en dag. Dette er om lag 3 millioner liter per år. Det viser seg opptil 200 millioner liter i livet!

Mengden pumpet blod i løpet av et minutt avhenger av den nåværende fysiske og følelsesmessige belastningen - jo større belastningen er, jo mer blod kroppen trenger. Så hjertet kan passere gjennom seg selv fra 5 til 30 liter på ett minutt.

Sirkulasjonssystemet består av om lag 65 000 fartøy, deres totale lengde er ca 100 tusen kilometer! Ja, vi er ikke forseglet.

Sirkulasjonssystemet

Sirkulasjonssystem (animasjon)

Det menneskelige kardiovaskulære systemet består av to sirkler av blodsirkulasjon. Med hvert hjerteslag beveger blodet i begge sirkler på en gang.

Sirkulasjonssystemet

1. Deoksygenert blod fra overlegen og dårligere vena cava går inn i høyre atrium og deretter inn i høyre ventrikel.
2. Fra høyre ventrikel presses blod inn i lungekroppen. Lungartariene trekker blod direkte inn i lungene (før lungekapillærene), hvor det mottar oksygen og frigjør karbondioksid.
3. Etter å ha fått nok oksygen, går blodet tilbake til venstre atrium av hjertet gjennom lungene.

Great Circle of Blood Circulation

1. Fra venstre atrium flytter blod til venstre ventrikel, hvorfra det pumpes videre gjennom aorta inn i systemisk sirkulasjon.
2. Etter å ha passert en vanskelig sti, kommer blod gjennom de hule venene igjen i hjertetes høyre atrium.

Normalt er mengden blod som utkastes fra hjertets ventrikler med hver sammentrekning den samme. Dermed strømmer et like volum blod samtidig inn i de store og små sirkler.

Hva er forskjellen mellom årer og arterier?

• Vene er konstruert for å transportere blod til hjertet, og arterienes oppgave er å levere blod i motsatt retning.
• I blodårene er blodtrykket lavere enn i arteriene. I tråd med dette er arteriene av veggene preget av større elastisitet og tetthet.
• Arterier mætter det "friske" vevet, og venene tar "sløsing" blodet.
• Ved vaskulær skade kan arteriell eller venøs blødning skiller seg ut av blodets intensitet og farge. Arteriell - sterk, pulserende, slående "fontene", blodets farge er lys. Venøs blødning med konstant intensitet (kontinuerlig strømning), blodets farge er mørk.

Anatomisk struktur av hjertet

Vekten til en persons hjerte er bare 300 gram (i gjennomsnitt 250g for kvinner og 330g for menn). Til tross for den relativt lave vekten er dette utvilsomt hovedmusklen i menneskekroppen og grunnlaget for dens livsviktige aktivitet. Størrelsen på hjertet er faktisk omtrent like liknende av en person. Idrettsutøvere kan ha et hjerte som er en og en halv ganger større enn for en vanlig person.

Hjertet ligger i midten av brystet på nivået på 5-8 ryggvirvler.

Normalt ligger den nedre delen av hjertet hovedsakelig i venstre halvdel av brystet. Det er en variant av medfødt patologi der alle organer er speilet. Det kalles transponering av indre organer. Lungen, ved siden av hvilken hjertet ligger (normalt til venstre), har en mindre størrelse i forhold til den andre halvdelen.

Hjertens bakside ligger i nærheten av ryggsøylen, og fronten er forsvarlig beskyttet av brystbenet og ribbenene.

Menneskets hjerte består av fire uavhengige hulrom (kamre) delt med partisjoner:

• to øvre - venstre og høyre atria;
• og to nedre venstre og høyre ventrikler.

Høyre side av hjertet inkluderer høyre atrium og ventrikel. Den venstre halvdelen av hjertet er representert av henholdsvis venstre ventrikel og atrium.

Den nedre og øvre hule vener går inn i høyre atrium, og lungene vender inn i venstre atrium. Den pulmonale arteriene (også kalt pulmonal stammen) utgang fra høyre ventrikel. Fra venstre ventrikel stiger den stigende aorta.

Hjerteveggstruktur

Hjerteveggstruktur

Hjertet har beskyttelse mot overbelastning og andre organer, som kalles perikardiet eller perikardialposen (en slags konvolutt hvor orgelet er vedlagt). Den har to lag: det ytre tette, faste bindevevet, kalt fibrøs membran av perikardiet og det indre (perikardial serous).

Dette følges av et tykt muskellag - myokard og endokardium (tynt bindevev indre membran i hjertet).

Således består selve hjertet av tre lag: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det er sammentrekningen av myokardiet som pumper blod gjennom kroppens kar.

Veggene til venstre ventrikkel er omtrent tre ganger større enn veggene til høyre! Dette faktum forklares av det faktum at funksjonen til venstre ventrikel består i å skyve blod inn i den systemiske sirkulasjonen, hvor reaksjonen og trykket er mye høyere enn i de små.

Hjerteventiler

Hjerteventil enhet

Spesielle hjerteventiler lar deg kontinuerlig opprettholde blodstrømmen i riktig retning (ensrettet retning). Ventilene åpner og lukker en etter en, enten ved å la blod inn eller ved å blokkere banen. Interessant er alle fire ventiler plassert i samme plan.

En tricuspid ventil er plassert mellom høyre atrium og høyre ventrikel. Den inneholder tre spesielle plate-sash, stand i løpet av sammentrekning av høyre ventrikel for å gi beskyttelse mot motstrømmen av blod i atriumet.

Tilsvarende fungerer mitralventilen, bare den er plassert i venstre side av hjertet og er bicuspid i sin struktur.

Aortaklappen forhindrer utstrømning av blod fra aorta inn i venstre ventrikel. Interessant, når venstre ventrikel kontrakterer, åpnes aortaklappen som følge av blodtrykk på den, så det beveger seg inn i aorta. Da, under diastolen (hjertens avslappingsperiode), bidrar den omvendte strømmen av blod fra arterien til lukking av ventiler.

Normalt har aortaklaffen tre folder. Den vanligste medfødte anomali i hjertet er bicuspid aortaklappen. Denne patologien forekommer hos 2% av befolkningen.

En pulmonal (lungeventil) ventil på tidspunktet for sammentrekning av høyre ventrikel tillater blod å strømme inn i lungekroppen, og under diastolen tillater det ikke å strømme i motsatt retning. Består også av tre vinger.

Hjerteskader og kransløpssirkulasjon

Det menneskelige hjerte trenger mat og oksygen, så vel som andre organer. Fartøy som gir (nærende) hjertet med blod kalles koronar eller koronar. Disse fartøyene avgrener seg fra basen av aorta.

Kranspulsårene forsyner hjertet med blod, koronarårene fjerner deoksygenerte blod. De arteriene som er på overflaten av hjertet kalles epikardial. Subendokardial kalles koronararterier skjult dypt i myokardiet.

Det meste av utløpet av blod fra myokardiet skjer gjennom tre hjerteår: stort, middels og lite. Danner den koronare sinus, de faller inn i høyre atrium. De fremre og mindre årene i hjertet leverer blod direkte til høyre atrium.

Koronararterier er delt inn i to typer - høyre og venstre. Sistnevnte består av de fremre intervensjonene og konvoluttarteriene. En stor hjerteår forgrener seg til hjerteens bakre, midtre og små blodårer.

Selv helt friske mennesker har sine egne unike egenskaper ved kransløpssirkulasjonen. I virkeligheten kan fartøyene se og plasseres annerledes enn vist på bildet.

Hvordan utvikler hjertet (form)?

For dannelsen av alle kroppssystemer krever fosteret sin egen blodsirkulasjon. Derfor er hjertet det første funksjonelle organet som oppstår i kroppen av et humant embryo, det forekommer omtrent i den tredje uken av fosterutvikling.

Fosteret i begynnelsen er bare en klynge av celler. Men i løpet av graviditeten blir de stadig mer, og nå er de forbundet, danner i programmerte former. Først dannes to rør, som deretter smelter sammen i en. Denne røret er foldet og rushing danner en sløyfe - den primære hjerteløkken. Denne sløyfen er foran alle de gjenværende cellene i vekst og blir raskt utvidet, så ligger til høyre (kanskje til venstre, hvilket betyr at hjertet vil være plassert speilaktig) i form av en ring.

Så, vanligvis den 22. dagen etter unnfangelsen, oppstår den første sammentrekningen av hjertet, og på den 26. dagen har fosteret sin egen blodsirkulasjon. Videreutvikling involverer forekomsten av septa, dannelsen av ventiler og remodeling av hjertekamrene. Avdelingsform ved femte uke, og hjerteventiler dannes av niende uke.

Interessant begynner hjertet av fosteret å slå med hyppigheten av en vanlig voksen - 75-80 kutt per minutt. Da, ved begynnelsen av den syvende uken, er pulsen ca. 165-185 slag per minutt, som er maksimalverdien, etterfulgt av en avmatning. Den nyfødte puls er i området 120-170 kutt per minutt.

Fysiologi - prinsippet om det menneskelige hjerte

Se nærmere på hjertets prinsipper og mønstre.

Hjerte syklus

Når en voksen er rolig, samler hjertet sitt rundt 70-80 sykluser per minutt. En takt av pulsen er lik en hjertesyklus. Med en slik reduksjonshastighet tar en syklus ca 0,8 sekunder. Av hvilken tid er atriell sammentrekning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder og avslapningsperiode - 0,4 sekunder.

Frekvensen av syklusen er satt av hjertefrekvensdriveren (en del av hjertemusklen der impulser oppstår som regulerer hjertefrekvensen).

Følgende konsepter skiller seg ut:

• Systole (sammentrekning) - nesten alltid, dette konseptet innebærer en sammentrekning av hjertets ventrikler, noe som fører til blodspjeld langs arteriekanalen og maksimering av trykk i arteriene.
• Diastole (pause) - perioden når hjertemuskelen er i avslapningsfasen. På dette punktet er hjertets kamre fylt med blod og trykket i arteriene reduseres.

Så måle blodtrykk alltid registrere to indikatorer. Som et eksempel, ta tallene 110/70, hva mener de?

• 110 er øvre tallet (systolisk trykk), det vil si blodtrykket i arteriene ved hjerteslag.
• 70 er det nedre tallet (diastolisk trykk), det vil si blodtrykket i arteriene ved hjerteoppblomstring.

En enkel beskrivelse av hjertesyklusen:

Hjerte syklus (animasjon)

På hjertet av avslapping, er atriene og ventriklene (gjennom åpne ventiler) fylt med blod.

For en pulsslag er det to hjerteslag (to systoler) - først blir atria redusert, og deretter ventriklene. I tillegg til ventrikulær systole er det atriell systole. Sammentrekningen av atriene har ikke verdi i det målte arbeidet i hjertet, siden i dette tilfellet er avslappetiden (diastol) nok til å fylle ventriklene med blod. Men når hjertet begynner å slå oftere, blir atriell systole avgjørende - uten at ventriklene ganske enkelt ikke ville ha tid til å fylle med blod.

Blodtrykket gjennom arteriene utføres bare med sammentrekning av ventriklene, disse pushes-kontraktions kalles pulser.

Hjerte muskel

Den unike egenskapen til hjertemusklen ligger i sin evne til rytmiske automatiske sammentrekninger, vekslende med avslapping, som foregår kontinuerlig gjennom livet. Myokardiet (midtmuskulaturlaget i hjertet) av atria og ventrikler er delt, noe som gjør at de kan trekke seg separat fra hverandre.

Kardiomyocytter - Muskelceller i hjertet med en spesiell struktur som tillater spesielt koordinert å overføre en bølge av excitasjon. Så det er to typer kardiomyocytter:

• Vanlige arbeidstakere (99% av det totale antall hjertemuskelceller) er utformet for å motta et signal fra en pacemaker ved hjelp av kardiomyocytter.
• spesiell ledende (1% av det totale antall hjerte muskelceller) kardiomyocytter danner ledningssystemet. I sin funksjon ligner de nevroner.

Som skjelettmuskulaturen kan hjertets muskel øke i volum og øke effektiviteten i arbeidet. Hjertevolumet av utholdenhetsutøvere kan være 40% større enn det for en vanlig person! Dette er en nyttig hypertrofi av hjertet, når den strekker seg og er i stand til å pumpe mer blod i ett slag. Det er en annen hypertrofi - kalt "sportshjertet" eller "hjertehjertet".

Bunnlinjen er at noen idrettsutøvere øker muskelmassen, og ikke dens evne til å strekke seg og skyve gjennom store mengder blod. Årsaken til dette er uansvarlig utarbeidet treningsprogram. Helt fysisk trening, spesielt styrke, bør bygges på grunnlag av kardio. Ellers forårsaker overdreven fysisk anstrengelse på uforberedt hjerte myokarddystrofi, noe som fører til tidlig død.

Kardial ledningssystem

Hjertets ledende system er en gruppe spesielle formasjoner bestående av ikke-standardiserte muskelfibre (ledende kardiomyocytter), som tjener som en mekanisme for å sikre hjertesystemets harmoniske arbeid.

Impulsbane

Dette systemet sikrer hjerteautomatikken - eksitering av impulser født i kardiomyocytter uten ekstern stimulans. I et sunt hjerte er den viktigste kilden til impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder og overlapper impulser fra alle andre pacemakere. Men hvis noen sykdom oppstår som fører til syndromets svakhet i sinusknudepunktet, overtar andre deler av hjertet sin funksjon. Så atrioventrikulærknutepunktet (automatisk senter for den andre rekkefølge) og bunten av Hans (tredje ordens AC) kan aktiveres når sinuskoden er svak. Det er tilfeller der sekundære noder øker sin egen automatisme og under normal drift av sinusnoden.

Bihulehodet er plassert i bakre bakveggen til høyre atrium i umiddelbar nærhet av munnen til den overlegne vena cava. Denne noden initierer pulser med en frekvens på ca. 80-100 ganger per minutt.

Atrioventrikulær knutepunkt (AV) ligger i nedre del av høyre atrium i atrioventrikulær septum. Denne partisjonen forhindrer spredningen av impulser direkte inn i ventrikkene, omgå AV-noden. Hvis sinusknuten er svekket, vil den atrioventrikulær innta sin funksjon og begynner å sende pulser i hjertemuskelen med en frekvens på 40-60 slag per minutt.

Så passerer den atrioventrikulære knuten inn i bunten av Hans (atrioventrikulærbunten er delt inn i to ben). Høyre bein rushes til høyre ventrikel. Venstrebenet er delt inn i to halvdeler.

Situasjonen med venstre ben av hans bunt er ikke fullt ut forstått. Det antas at det venstre benet av de fremre grenfibrene henviser til den fremre og den sidevegg av den venstre ventrikkel, og den bakre gren leverer fibrene bakre vegg av venstre ventrikkel, og den nedre del av sideveggen.

I tilfelle av sinus atrioventrikulær, og blokade, grenblokk stand til å frembringe pulser med en hastighet på 30-40 per minutt.

Ledende system blir dypere ytterligere forgrening i mindre avdelinger passer oppsummert i Purkinje fibere som trenger inn i hele hjertemuskelen og de tjener som en overføringsmekanisme for ventrikulær muskel. Purkinje-fibre er i stand til å initiere pulser med en frekvens på 15-20 per minutt.

Unntatt velutdannede idrettsutøvere kan ha en normal hjertefrekvens i hvilemodus til det laveste innspilt antall - bare 28 hjerterytme per minutt! Men for den gjennomsnittlige personen, selv om det fører til en veldig aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minutt være et tegn på bradykardi. Hvis du har en så lav puls, bør du undersøkes av en kardiolog.

Hjerte rytme

Den nyfødte hjertefrekvens kan være omtrent 120 slag per minutt. Ved å vokse opp stabiliserer pulsene til en vanlig person i området fra 60 til 100 slag per minutt. Veltrente idrettsutøvere (vi snakker om mennesker med en godt trent hjerte-og respiratoriske systemer) har en puls på mellom 40 og 100 slag per minutt.

Hjertets rytme styres av nervesystemet - den sympatiske styrker sammentringene, og den parasympatiske svekkes.

Kardial aktivitet, til en viss grad, avhenger av innholdet av kalsium og kaliumioner i blodet. Andre biologisk aktive stoffer bidrar også til regulering av hjerterytme. Hjertet vårt kan begynne å slå oftere under påvirkning av endorfiner og hormoner som blir utsatt når du lytter til favorittmusikken eller kysset ditt.

I tillegg kan det endokrine systemet ha en signifikant effekt på hjerterytmen - og på frekvensen av sammentrekninger og deres styrke. For eksempel forårsaker utslipp av adrenalin ved binyrene en økning i hjertefrekvensen. Det motsatte hormonet er acetylkolin.

Hjertefarger

En av de enkleste metodene for å diagnostisere hjertesykdom er å lytte til brystet med et stetofonendoskop (auskultasjon).

I et sunt hjerte, når man utfører standard auskultasjon, blir det bare hørt to hjerte lyder - de kalles S1 og S2:

• S1 - lyden sendes ut når lukkingen av atrioventrikulær (mitral og trikuspidal) ventiler under systole (sammentrekning) av ventriklene.
• S2 - lyden som gjøres ved lukking av semilunar (aorta og lunge) ventiler under diastolen (avslapping) av ventrikkene.

Hver lyd består av to komponenter, men for det menneskelige øre smelter de sammen i en på grunn av den svært små tiden mellom dem. Hvis under normale auskultasjonsforhold blir ytterligere toner hørbare, kan dette tyde på en sykdom i kardiovaskulærsystemet.

Noen ganger kan ytterligere uregelmessige lyder bli hørt i hjertet, som kalles hjertelyder. Tilstedeværelsen av støy indikerer som regel hvilken som helst patologi i hjertet. For eksempel kan støy føre til at blodet kommer tilbake i motsatt retning (regurgitation) på grunn av feil bruk eller skade på en ventil. Støy er imidlertid ikke alltid et symptom på sykdommen. For å klargjøre årsakene til utseendet av ekstra lyder i hjertet, er å lage en ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Hjertesykdom

Ikke overraskende vokser antallet kardiovaskulære sykdommer i verden. Hjertet er et komplekst organ som faktisk hviler (hvis det kan kalles hvile) bare i intervaller mellom hjerteslag. Enhver kompleks og stadig arbeidsmekanisme i seg selv krever den mest forsiktige holdningen og konstant forebygging.

Tenk deg hva en stor byrde faller på hjertet, gitt vår livsstil og lav kvalitet rikelig med mat. Interessant er dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer ganske høy i høyinntektsland.

De enorme mengder mat som forbrukes av befolkningen i rike land og den endeløse jakten på penger, samt de tilknyttede stressene, ødelegger vårt hjerte. En annen grunn til spredning av kardiovaskulære sykdommer er hypodynamien - en katastrofalt lav fysisk aktivitet som ødelegger hele kroppen. Eller, tvert imot, uvitende fascinasjon med tung trening, ofte forekommer på bakgrunn av hjertesykdom, tilstedeværelsen av noe som folk ikke engang vet og klarer å dø rett på tidspunktet for "wellness" aktiviteter.

Livsstil og hjertes helse

De viktigste faktorene som øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer er:

• Fedme.
• Høyt blodtrykk.
• Forhøyet blodkolesterol.
• Hypodynami eller overdreven trening.
• Rikelig mat av lav kvalitet.
• Deprimert følelsesmessig tilstand og stress.

Gjør lesingen av denne store artikkelen et vendepunkt i livet ditt - gi opp dårlige vaner og endre livsstilen din.

Strukturen av hjertets vegger

Ta en online test (eksamen) på dette emnet.

Hjertets vegger består av tre lag:

1. endokardium - tynt indre lag;
2. myokard er et tykt muskulært lag;
3. epikardiet er et tynt ytre lag som er det viscerale bladet i perikardiet - hjertets serøse membran (hjerteposen).

Endokardiet linjer hjertehulet fra innsiden, akkurat som å gjenta sin komplekse lettelse. Endokardiet dannes av et enkelt lag av flate polygonale endotelceller plassert på en tynn basalmembran.

Myokardiet dannes av det hjertestrikkede muskelvevet og består av hjerte myocytter forbundet med et stort antall broer med hjelp av hvilke de er koblet til muskelkomplekser som danner et smalt nett. Et slikt muskulært nettverk gir rytmisk sammentrekning av atria og ventrikler. Atrial myokardisk tykkelse er den minste; i venstre ventrikkel - den største.

Atritt myokardium er separert av fibrøse ringer fra ventrikulær myokardium. Synkronisering av myokardiske sammentrekninger er gitt av hjerteledningssystemet, som er det samme for atria og ventriklene. I atria består myokardiet av to lag: overflaten (vanlig for både atria) og dyp (separat). I overflaten laget av muskelbuntene ligger tverrgående, i det dype laget - langsgående.

Det ventrikulære myokardiet består av tre forskjellige lag: ekstern, mellom og intern. I det ytre laget av muskelbunter er orienterte skråt, fra de fibrøse ringene, fortsett ned til hjertepunktet, hvor de danner en krølle i hjertet. Det indre laget av myokardiet består av langsgående muskelbunter. På grunn av dette laget dannes papillære muskler og trabeculae. Ytre og indre lag er felles for begge ventrikler. Mellomlaget er dannet av sirkulære muskelbunter, skilt for hver ventrikel.

Epikardiet er bygget i henhold til typen serøse membraner og består av en tynn plate av bindevev belagt med mesothelium. Epikardumet dekker hjertet, de innledende delene av den stigende delen av aorta og lungestammen, de endelige delene av hul og lungevevene.

Atritt og ventrikulært myokardium

1. atritt myokardium;
2. venstre øre;
3. ventrikulær myokardium;
4. venstre ventrikel;
5. anterior intervensjonsspor;
6. høyre ventrikkel;
7. lungekropp;
8. koronale sulcus;
9. høyre atrium;
10. overlegen vena cava;
11. venstre atrium;
12. venstre lungene.

Ta en online test (eksamen) på dette emnet.

Hjerteanatomi

Hjertet (hjerte) er hovedelementet i kardiovaskulærsystemet, som gir blodgennemstrømning i karene, og er et hult kegleformet muskelorgan plassert bak brystbenet i senesenteret av membranen mellom høyre og venstre pleurhule. Vekten er 250-350 g. En karakteristisk funksjon er evnen til automatisk handling.

Hjertet er omgitt av perikardiet, perikardiet, som adskiller det fra andre organer, og er festet ved hjelp av blodkar. I hjertebarken er hjertebunnen (den grunnleggende ledningen) - den bakre øvre delen, som kommuniserer med store fartøy, og hjertepunktet (apex cordis) - fritt plassert anterior-nedre del. Den flattede bakre overflaten ligger ved siden av membranen og kalles membranoverflaten (facies membran), den konvekse fremre overflaten er rettet mot brystbenet og kostebrusk og kalles sterno-costal overflaten (facial sternocostalis). Hjertets grenser er projisert ovenfra i den andre hypokondrium, på høyre side rager 2 cm utover høyre kors av brystbenet, til venstre når ikke 1 cm til mid-klavikulære linjen, hjertepunktet av hjertet ligger i det femte venstre intercostalområdet.

Hvordan er hjertet av videoen (3d-modellen)

På overflaten av hjertet er det to langsgående furuer - den anterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis anterior) og den bakre interventricular sulcus (sulcus interventricularis posterior), som grenser til hjertet foran og bak, samt den transversale koronal sulcus (sulcus coronaris) som går årlig. I sistnevnte ligger de egne fartøyene i hjertet.

Hjerteposisjon:

1 - venstre subklaver arterie;
2 - den høyre subklaviske arterien;
3 - skjoldbruskkjertel
4 - den venstre felles halspulsåren;
5 - brachial hode;
6 - aortabue
7 - overlegen vena cava;
8 - lungekropp;
9 - perikardial pose;
10 - venstre øre;
11 - høyre øre;
12 - arteriell kjegle;
13 - høyre lunge;
14 - venstre lunge;
15 - høyre ventrikel;
16 - venstre ventrikel;
17 - hjertet av toppet;
18 - pleura;
19 - blenderåpning

Hjertet er delt inn i fire kamre: høyre atrium, høyre ventrikel, venstre atrium og venstre ventrikel. Den langsgående atriale septum (septum interatriale) og interventricular septum (septum interventriculare) av atrielle og ventrikulære hulrom er delt inn i to isolerte halvdeler. Det øvre kammeret (atrium) og nedre (ventrikel) i hver halvdel av hjertet er skilt fra hverandre av atrio-ventrikulær septum (septum atrioventriculare).

Hjertemuren er dannet av tre lag: ytre epikardium, midtre myokard, indre endokardium.

Muskulært lag av hjertet:

1 - høyre lungeårene;
2 - venstre lungeårene;
3 - overlegen vena cava;
4 - aortaklaff;
5 - venstre øre;
6 - lungeventil;
7 - midten muskel lag;
8 - interventricular sulcus;
9 - indre muskellag;
10 - dyp muskellag

Epikardiet (epikardiet) er en del av den serøse membranen som består av to ark: ytre perikardiet, eller perikardial sac, og det indre (viscerale) - selve epikardiet, som helt omgir hjertet og er tett sveiset til det.

Ytre arket passerer inn i det indre i stedet for utslipp av store fartøy fra hjertet. Sidene av perikardiet ved siden av pleural sacs, fronten er festet ved å koble fibre til brystbenet, og bunnen - til senesenteret av membranen. Mellom arkene i perikardiet er et væske som fukter overflaten av hjertet og reduserer friksjonen under dens sammentrekninger.

Myokardium (myokard) er et muskulært lag, eller hjertemuskel, som arbeider kontinuerlig nesten uavhengig av viljen til personen og har økt motstand mot utmattelse. Det muskulære laget av atriene er tynt nok, noe som skyldes en liten belastning. På overflaten av ventriklene er fibre som omgir begge ventrikkene samtidig. Den tykkeste er muskellaget av venstre ventrikel. Veggene i ventriklene er dannet av tre lag med muskler: ytre langsgående, midtre ringformede og indre langsgående. I dette tilfellet forvandles fibrene i det ytre laget, dypere langs skrået, gradvis til fibrene i mellomlaget, og de inn i fibrene i det indre laget.

Endokardiet (endokardiet) smelter godt sammen med det muskulære laget og strekker hele hjertehulen i hjertet. I hjertets venstre kamre er endokardiet mye tykkere, spesielt i interventrikulær septum og rundt aortaåpningen. I de høyre kamrene tykkes endokardiet rundt åpningen av lungekroppen.

Menneskets hjerte før anatomi (åpning) i en bank av organer og vev. Deler av hjertet tatt fra en donor eller mottaker (mottaker) av hjerte-transplantasjon kan brukes til å behandle andre pasienter. Hjertet gjennomgår en obduksjon og dets aorta-, lunge- og mitralventiler samt andre vev og deler av karene fjernes (separert). Det oppnådde vevet blir deretter behandlet i en antibiotikumløsning...

Et abstrakt håndskudd, et hjerte donor, overføring av et menneskelig hjerte i hendene på en kirurg i hansker. På dette bildet er dette et hjerteoppslag Hjerteoverføring innebærer kirurgisk transplantasjon av pasientens skadede eller syke hjerte med et sunt, ofret hjerte. I dette tilfellet er åpen hjerteoperasjon nødvendig. Bare pasienter med uhelbredelige hjertesykdommer som avansert hjertesykdom får...

Illustrasjon av en silhuett av en mann med en permanent implantert indre enhet som er laget for å erstatte et skadet eller sykt menneskelig hjerte. Hans hjerterytme er normalt. Basert på: sciencephoto.com Oversettelse: Serdechno.ru

1. Hjerte på rutenettet med hjertebensdiagram 2. Hjertesykdom med hjerteinfarkt 3. Forsiden av ulike hjerter (kammer) i hjertet 4. Hjerte, sidevisning 5. Forsiden av hjertet i forhold til kvinnekroppen. Plastets anatomi (overflate) av kroppen er halvtransparent. 6. Illustrasjon av hjertet med hovedskipene. 7. Skjelettbilde av hjerte og hovedfartøy, forfra. Plast anatomi...

Datamaskingenerert illustrasjon av et sunt menneskelig hjerte, utenfra. Øverst på bildet er de viktigste blodkarene som serverer hjertet, synlige. Fra venstre til venstre er det en vena cava, blod kommer tilbake fra kroppen gjennom det. Fra denne siden beveger blodet seg til lungene og tilbake til hjertet gjennom lungesystemet i blodkarene (øverst til høyre). Deretter pumpes oksygenert blod (oksygenert blod) til alt...

Farge tredimensjonal beregnet tomografi av hjertet og dets blodkar, vinklet visning. De store, kremfarvede strukturer i toppsenteret over hjertets hovedkamre (rødt) er blodkar som bærer blod fra og til hjertet. Hjertet er et hul muskelorgan som pumper blod gjennom hele kroppen. Tynne blodkar som dekker hjertekammeret (venstre, bunn i...

Menneskekropp, anatomisk illustrasjon. Hjertet er et hul muskelorgan som pumper blod gjennom hele kroppen. Vist her er et forfra. De tynne blodkarene på overflaten av hjertet er koronar blodkar som gir oksygen til hjertemuskelen. De viktigste blodkarene som bærer blod fra og til hjertet er hvite (vist i hvitt). Øverst til venstre og nederst til venstre, synlige grener av den hule...

Menneskelig hjerte, forfra, anatomisk snittillustrasjon som viser de viktigste blodkarene (hvite) og indre kamrene (rom) i hjertet. Hjertet er et hul muskelorgan som pumper blod gjennom hele kroppen. Blod kommer inn i hjertet fra venstre vena cava og strømmer fra høyre atrium (senter til venstre) inn i høyre ventrikel (senter fra bunnen), hvorfra det svinger...

Illustrasjon som viser et hjerte med iskemi (mangel på oksygen) på grunn av en blokkert arterie. Hjertevev under blokkering (grå) lider av mangel på oksygen på grunn av mangel på blod som kommer inn i området. Innsnevring og blokkering av arteriene, kjent som stenose, oppstår på grunn av aterosklerose. Dette er når fettavsetninger (atheroma) dannes på de indre veggene av arteriene, og innsnevrer blodkarets diameter. Når...

Hjertet er en hul muskel som pumper blod gjennom hele kroppen. Deoksygenert blod fra kroppen kommer inn i høyre side av hjertet (venstre) gjennom vena cava (blå, venstre). Herfra flytter blodet til lungene gjennom lungearterien (blått, høyre), der det er oksygenert (mettet med oksygen). Så går blodet inn i venstre side av hjertet (til høyre) før du går tilbake til kroppen...

fra hvilket ord kom ordet "hjerte" fra og hvordan er hjertelagene

Mellomlaget av hjertet er det mektigste. Den består av en spesiell muskel og kalles myokard. Myokardiet i venstre ventrikel er mest utviklet, fordi det er han som skyver blod i arteriene med stor kraft, overvinne motstanden. Staten av det menneskelige myokardium er svært viktig.

I opplæringsprosessen gir det høy ytelse i hjertet. Overfra er myokardet dekket med et tynt ytre lag - et epikardium, det andre bladet danner også perikardialsekken. Arterier til en viss grad gjenta strukturen i hjertet. De består også av tre lag, og mellomlaget, som hjertet, er muskulært.

Heart anatomy atlas

Hjertet

Hjertet (fig. 137 - 139) er et hult kegleformet muskelorgan som veier 250-350 g, plassert bak brystbenet i mediastinum, ved senterets senter. I brysthulen har den en skrå stilling og står overfor en bred del (base) opp, bak og høyre, og en smal (topp) - fremover, ned og til venstre. Den øvre grensen til hjertet projiseres i det andre interkostale rommet, den høyre grensen protesterer 2 cm utover den høyre kanten av brystbenet; venstre passerer, ikke når 1 cm av venstre midclavicular linje. Hjertets topp er lokalisert i det femte venstre intercostalområdet. Hjertets bakside er tilstøtende til membranen, fronten vender mot brystbenet og kostebrusk.

Fig. 137. Hjertets posisjon i brystet (perikardiet åpnet). 1 - den venstre subklaviske arterien (a. Subclavia sinistra); 2 - venstre felles karotisarterie (a. Carotis communis sinistra); 3 - aortabue (arcus aorta); 4 - pulmonal stamme (truncus pulmonalis); 5 - venstre ventrikel (ventrikulus sinister); 6 - hjerte apex (apex cordis); 7 - høyre ventrikel (ventrikulus dexter); 8 - høyre atrium (atriumdextrum); 9 - perikardium (perikardium); 10 - overlegen vena cava (v. Cava superior); 11 - brakiocefalisk stamme (trunkus brachiocephalicus); 12 - den høyre subklaviske arterien (a. Subclavia dextra)

Fig. 138. Hjerte; lengdesnitt. 1 - overlegen vena cava (v. Cava superior); 2 - høyre atrium (atriumdextrum); 3 - høyre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis dextra); 4 - høyre ventrikel (ventrikulus dexter); 5 - interventricular septum (septum interventriculare); 6 - venstre ventrikel (ventrikulus sinister); 7 - papillære muskler (mm. Papillares); 8 - tendinøse akkorder (chordae tendineae); 9 - venstre atrioventrikulær ventil (valva atrioventricularis sinistra); 10 - venstre atrium (atrium sinistrum); 11 - lungeårer (vv. Pulmonales); 12 - aortabue (arcus aorta)

Fig. 139. Hjerte (muskel lag). 1 - aorta (aorta); 2 - pulmonal stamme (truncus pulmonalis); 3 - venstre øre (auricula sinistra); 4 - overflatisk muskulært lag på venstre ventrikkel; 5 - overflatisk muskulært lag på høyre ventrikel; 6 - Median muskulært lag på høyre ventrikel; 7 - høyre atrium (atriumdextrum); 8 - høyre øre (auricula dextra); 9 - overlegen vena cava (v. Cava superior)

På overflaten av hjertet er to langsgående riller synlige: de fremre og bakre intervensjonsfargene, som dekker hjertet foran og bak, og den koronoidale (tverrgående) ringformede; langs dem passerer deres egne arterier og vener i hjertet. Disse furrows svarer til partisjoner som deler hjertet inn i fire seksjoner: de langsgående atrielle og inngripsformede partisjonene deler orgelet i to isolerte halvdeler - høyre og venstre hjerte. Den atrioventrikulære septum deler hver av disse halvdelene inn i et øvre kammer - atriumet (atrium cordis) og den nedre ventrikkelen (ventrikulus).

I det høyre atriumet (atriumdextrum), øvre og nedre vena cava, hjerteets hjertekinne og de små egne blodårene. Den øvre delen av det er høyre øre av hjertet. Den forstørrede delen er sammenflettet av de store venøse karene, den nedre kommuniserer med høyre ventrikel gjennom høyre atrioventrikulær åpning (ostium atrioventriculare dextrum).

Den høyre ventrikkelen (ventrikulus dexter) i den fremre delen har en åpning som fører til pulmonal stammen (truncus pulmonalis).

Venstre atrium (atrium sinistrum) har også et øre. I den bakre delen av den øvre veggen på venstre atrium åpner fire lårvev i den (vv. Pulmonales). I underdelen kommuniserer atriumet med ventrikkelen via venstre atrioventrikulær åpning (ostium atrioventriculare sinistrum). Den indre fôr av hjertet i området av atrioventrikulær foramina danner folder som rager ut i lumen - hjerteventiler som lukker disse åpningene. I den høyre atrioventrikulær åpningen er rett eller atrioventrikulær Trikuspidalklaff (Valva atrioventricularis dextra, s tricuspidalis.), Bestående av tre lameller - tynne fiber elastiske plater, og venstre - venstre atrioventrikulær eller bicuspid ventil ( valva atrioventricularis sinistra, s. mitralis). Til de frie kanter av klaffene er festet sene tynt garn (se. Fig. 138), som starter fra papillemusklene av den ventrikulære veggen, slik at vinge ventilene åpnes i løpet av atriekontraksjonen bare mot ventriklene.

Venstre ventrikel (ventrikulus sinister) er avlang og har en åpning i sin fremre del gjennom hvilken den kommuniserer med aorta. I stedet for utgangen fra aorta fra den venstre ventrikkel og pulmonalarterien fra høyre ventrikkel i hjertet det indre skall danner tre fine linjer (se figur 138..) i form av halvsirkelformede lommer - halvmåneformet klaff (valvulae semilunares). De åpner bare i retning av lumen av fartøyene under ventrikulær sammentrekning.

Hjertets vegg består av tre lag: det indre endokardiet (endokardiet), mittokardiet (myokardiet) og det ytre epikardiet (epikardium). Endokardiet linjer alle hjerthullene i hjertet, tett festet til det underliggende muskellaget. Fra siden av hulrommene i hjertet er den dekket med endotel. Tykkelsen på endokardiet er ikke den samme: den er tykkere i hjerteets venstre kamre, spesielt i interventrikulær septum, aorta og lungekropp.

Myokardiet er den mest kraftfulle delen av hjertet av veggen. Det muskulære laget av veggene på atriene er tynt på grunn av den lille belastningen. I veggene i ventriklene er det den mest signifikante i tykkelsen av laget, hvori de ytre langsgående, midterste ringformede og indre langsgående lag skiller seg ut (se fig. 139). De ytre fibre, som går dypere, blir gradvis til sirkulære fibre, som igjen går inn i indre langsgående fibre. På overflaten av ventrikkene er fibre som dekker begge ventrikkene sammen. Muskellaget på venstre ventrikel er den tykkeste.

Det kardiale kryssstrimmede muskelvevet inneholder typiske kontraktile muskelceller - kardiomyocytter og atypiske hjerte myocytter, som danner det såkalte hjerte-ledningssystemet, som sikrer automatikk av hjertekontraksjoner.

Epikardiet er en del av den serøse membranen som omslutter hjertet, hjerteposen. Den består av en indre, eller visceral, blad (epicardium) direkte dekker hjerte og tett fastloddet til den og utendørs (perikard), rulle i epikardet ved opprinnelsesstedet av de store fartøyene i hjertet. Fra sidene er perikardiet tilstøtende til pleural sacs, fra under det vokser til senesenteret av membranen, og fronten er forbundet med bindevevsfibre til brystbenet (se figur 137). Perikardiet isolerer hjertet fra de omkringliggende organene, og væsken mellom arkene fukter overflaten av hjertet og reduserer friksjonen under dens sammentrekninger.

Skipene som forlater hjertet, danner to lukkede sirkler av blodsirkulasjon. Den lille sirkelen begynner i lungekroppens høyre hjertekammer, som deretter deles inn i høyre og venstre lungearterier som bærer venøst ​​blod i lungalveoliene. Det oksygenberike blodet returnerer fra lungene gjennom de fire lungene til venstre atrium, og derfra til venstre hjertekammer. Aorta begynner fra hjertets venstre hjertekammer og begynner en stor sirkulasjon.

Blodet fra aorta strømmer først i de store arteriene som strekker seg til hodet, torso og ben som gradvis forgrenet i mindre fartøyer, og deretter passere inn organene i intraorgan arterie, deretter arterioler, kapillærer og arterioler precapillary. Gjennom den sistnevnte vegg er det en konstant utveksling av stoffer mellom blod og vev. Kapillarene flette inn i postkapillære venyler, venuler - en liten intraorgan, deretter vneorgannye vene, og den sistnevnte i store venøse kar - det øvre og nedre vena cava, på hvilken blodet tilbake til høyre atrium av hjertet.

Hjertet

Hjertet (cor) er et hul muskelorgan, omgitt av en serøs membran (perikardium), som består av muskel- og bindevevsfibre, som er rikelig innervert og har en intensiv blodtilførsel. Det krympende hjertet gir kontinuerlig bevegelse av blod gjennom blodkarene til alle organer og vev, og dermed metabolisme og vital aktivitet i menneskekroppen. Sammentrekningen av hjertet kalles systole, og avslapningen kalles diastol (figur 368). Tiden til systole og diastole avhenger av rytmen av hjertekontraksjoner. Med en frekvens på 75 per minutt varer atrielsystolen 0,1 s, vekslende med ventrikulær systole, som varer 0,3 s. Under ventrikulær systole forekommer atriell diastol (0,7 s), og deretter forekommer diastol av ventriklene. Etter en generell pause, vises atriell systole og en ny syklus med hjerteaktivitet begynner.

368. Et diagram som forklarer mekanismen for lukking av atrioventrikulære åpninger og retningen av blodstrømmen under diastolen (A) og systolen (B).

Hjertets hjerte er delt inn i to atria og to ventrikler, som kommuniserer atriale ventrikulære hull. Disse åpningene for ensidig blodstrømning er forsynt med ventiler av brettetypen, dannet av bretter på grunn av hjertets indre innside. I det høyre hullet er en ventil med tre klaffer; i venstre åpning er ventilen dannet av to skodder. Gjennom høyre atrium og høyre ventrikel passerer venøst ​​blod, gjennom venstre atrium og venstre ventrikel - arteriell.

Hjertet har en gjennomsnittlig masse på 280 g, en lengde på 13 cm, en bredde på 10,5 cm, en tykkelse på 7 cm. Alle disse parametrene er utsatt for store svingninger avhengig av alder, kroppsvekt, kjønn og fysisk aktivitet utført.

Formen på hjertet er konisk: det er en bredere base (grunnkabel) med store blodkar og en smal fri del - apexen (apex cordis), vendt nedover, frem og til venstre.

369. Hjerte og store fartøy. Perikardium fjernet (forfra).

1 - a. subclavia sinistra;
2 - a. carotis communis;
3 - arcus aortae;
4 - a. pulmonalis dextra;
5 - trunkus pulmonalis;
6 - auricula sinistra;
7 - conus arteriosus;
8 - sulcus interventricularis anterior;
9 - ventrikulus uhyggelig;
10 - apex cordis;
11 - ventrikulus dexter;
12 - sulcus coronarius;
13 - auricula dextra;
14 - aorta nedstigninger;
15 - v. cava superior;
16 - epicardiums overgangssted til perikardiet;
17 - trunkus brachiocephalicus.

Hjertets overflate. Den fremre konvekse overflaten vender ribben og brystbenet og kalles facial sternocostalis (figur 369). Den fremre interferrikulære sulcus (sulcus interventricularis anterior), som er grensen mellom høyre og venstre ventrikler, passerer diagonalt til toppunktet av toppet fra venstre kant av hjertebunnen. Faktisk er dette sporet ikke synlig, siden det er fylt med arterielle og venøse kar som dekkes av fettvev. 2/3 av området av den fremre veggen tilhører høyre hjertekammer.

Den nedre flattede overflaten av hjertet vender mot membranen (facies membran) i regionen av sin sene del. Den inneholder også posterior interventricular sulcus (sulcus interventricularis posterior), lukker ved toppunktet i snittområdet (incisura cordis) med den fremre interventricular sulcus. I bakre sulcus ligger også arterien, venen og fettvevet. 2/3 av hjerteets bakside tilhører venstre ventrikel. Ved grensen av atria og ventrikler, passerer en coronal sulcus (sulcus coronarius) over hjertet på membranoverflaten, hvor den venøse koronar sinusen (sinus coronarius) ligger. Denne sporet på forsiden av hjertet mangler.

Det er kanten av hjertet: den høyre - mer akutte og venstre - mer kjedelig.

Strukturen til hjertevegget. Hjertets vegg består av epikardiet - det ytre laget, myokardiet - mellomlaget og endokardiet - det indre laget.

Det ytre lag av hjertet er dannet av det viscerale bladet av den serøse membranen i hjertet og er dekket av mesothelium. Bindevevsbasen av det ytre lag av hjertet består av sammenvevd elastisk og kollagenfibre.

Mellomlaget er representert av strikkede, muskelfibre som utgjør hovedparten av hjertevegget. Kjernen av strikkede muskelfibre i hjertet er plassert i tykkere og denne egenskapen gjør dem relatert til glatte muskler. Bindevev mellomlaget mellom muskelfibre og buntene skaper et sterkt skjelett av hjertevegget, som motstår blodtrykk under systolen. Muskler i atria og ventrikler er isolert fra hverandre av fibrøse lag som representerer hjerteunderstøttende strukturer. Atrial muskel i forhold til ventrikels muskel er tynnere, bedre utviklet rundt åpningene av karene i form av sirkulære bjelker som forhindrer tilbakestrømning av blod i venene (figur 370). For høyre og venstre atria er det vanlige (ring) muskelbunter.

370. Atriums muskellag (utsikt bakfra). 1 - striated muskel rundt munnen av venstre lungeårene; 2 - striated muskel rundt munnen av høyre lungeårene; 3 - høyre lungeårene; 4 - overlegen vena cava; 5 - muskler i munnen hennes; 6 - muskler i høyre atrium; 7 - inferior vena cava: 8 - munnen av hjertets venøse sinus; 9 - muskler i venstre atrium; 10 - venstre lungene.

De muskulære lagene i ventriklene, som er konvensjonelt delt inn i ytre langsgående, sirkulære og indre langsgående lag, er mer utviklede og komplekse. Muskelfibrene i det ytre laget er vanlige for begge ventrikler, med utgangspunkt i hjertets fibrøse ringer (anuli fibrosi) og spiralende mot toppunktet (figur 371). Deretter kommer de fra hjertepunktets apex tilbake i sammensetningen av det indre laget til de fibrøse ringene. Teat muskler (mm. Papillares) og pulpy trabeculae (trabeculae carneae) er dannet fra fibrene i det indre laget. De sirkulære muskelfibrene i hver ventrikel representerer et uavhengig lag.

371. Hjertets muskellag (ifølge R. D. Sinelnikov).

1 - vv. pulmonales;
2 - auricula sinistra;
3 - ekstern muskel sdoy i venstre ventrikel;
4 - det midterste muskellaget
5 - dyp muskellag;
6 - sulcus interventricularis anterior;
7 - valva trunci pulmonalis;
8 - Valva aortae;
9 - atriumdextrum;
10 - v. cava superior.

Det indre laget av hjertet - endokardiet - består av kollagen og elastiske fibre og er foret med endotel på siden av hjertehulen. Det indre laget dekker alle hulromene og konveksitetene til hjertekamrene, danner ventilfliker og senetråder i mastoidmusklene.

Støtte formasjoner av hjertet. Hjertets støttende formasjoner er representert av fibrøse ringer (anuli fibrosi), usynlige på overflaten. Disse ringene adskiller atriene fra ventrikkene og er plassert i hjerteventilens plan (figur 372). Fra de fibrøse ringene begynner lungestammen og aorta, strimmede muskelfibre i atria og ventrikler. Basene til ventilene til alle ventiler er koblet direkte til hjertets fibrøse ringer.

372. Hjertes ventiler og bindevev.
1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventrikulus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum; 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortae; 11 - valva trunci pulmonalis.