Hoved

Diabetes

Når et føtale hjerterytme oppstår, kan det oppstå forstyrrelser

Fra denne artikkelen vil du lære: Når hjertet begynner å slå i fosteret, hvordan å lytte til hjerteslag. Hvor ofte bør hjertet av embryoen slå. Som det fremgår av avvik fra normen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Hjertet er et av organene som legges i embryoen i utgangspunktet. Det begynner å danne seg ved 3 uker med intrauterin utvikling.

Allerede i uke 4 begynner det primitive hjertet av embryoen å slå. Men for å registrere hjerteslag på denne tiden er det bare mulig med hjelp av transvaginal ultralyd.

Intrauterin utvikling av hjertet

Kardiovaskulærsystemet legges allerede i 2. uke i svangerskapet.

Klikk på bildet for å forstørre

Det primære hjertet dannes etter 3 uker. På denne tiden har det fortsatt ikke kameraer, men er et hulrør. Det er allerede i stand til å krympe.

Ved midten av 4 uker blir slangen til et fortsatt underutviklet hjerte bestående av 2 kamre: atrium og ventrikel. I tillegg dannes et ledningssystem i hjertet på dette tidspunktet. Forkortelser av denne strukturen kan allerede kalles hjerteslag.

På slutten av 4 uker er ett atrium delt inn i høyre og venstre ved hjelp av interatrialseptum.

I uke 5 begynner ventrikulær septum å utvikle seg.

I uke 8 slutter hjertets formasjon: den består allerede av 4 kamre.

Av det foregående er det klart at graviditetens første trimester er svært viktig. Det er på denne tiden at medfødte hjertefeil kan oppstå. Årsakene er vanligvis dårlige vaner, tar medisiner som er giftige for fosteret (for eksempel antibiotika), smittsomme sykdommer og hyppige stress. Derfor er det bedre å planlegge graviditeten på forhånd for å unngå negativ innvirkning på embryoet i begynnelsen av utviklingen.

Lytter til føtale hjerterytme

Det kan gjøres ved å bruke:

  • transvaginal ultralyd;
  • transabdominal ultralyd (klassisk versjon av ultralyd);
  • stetoskop.

Lytte til et føtale hjerterytme med et stetoskop

Hvor lenge registrerer legene fosterhjertet:

Metoder for detaljert undersøkelse av føtale hjerterytme:

  • Kardiotokografi (CTG) - lar deg identifisere oksygen sult. Gjør denne prosedyren ved 32 uker og før fødsel. Indikasjoner for ekstraordinært CTG: en smittsom sykdom hos moren, ledsaget av høy kroppstemperatur, mangel på vann eller høyt vanninnhold, forsinket fosterutvikling, utsatt graviditet.
  • Ekkokardiografi av fosteret (føtal EchoCG, føtal ekkokardiografi). Med det kan du identifisere hjertefeil. Kan utføres fra den 18. uken av svangerskapet. Indikasjoner: dårlige vaner eller antibiotika i første trimester, hjertefeil hos den vordende mor, hennes direkte slektninger eller hennes tidligere barn, alder over 35 år, diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, overført under graviditet røde hunder, toksoplasmose, Lyme sykdom, eller forkjølelsessår.

Som vist ved svak hjerterytme eller mangel på det

Svakt hjerteslag i første trimester er et tegn på trusselen om spontan abort. I dette tilfellet utføre en ytterligere undersøkelse og forskrive behandling, avhengig av årsaken, som skapte trusselen om abort. En kvinne kan bli foreskrevet sengereste, hormoner, naturlige beroligende midler, vitaminer E og C, antispasmodika eller kortikosteroider. Følg alle anbefalingene fra legen, og i fremtiden vil graviditeten fortsette normalt.

Dersom det under transabdominal ultralyd ved 6 uker av svangerskapet legen ikke registrere et blunk, men ser det befruktede egg og embryo overføres til inspeksjon av 1-2 uker. Årsaken er at det er svært vanskelig å beregne den nøyaktige datoen for unnfangelsen, spesielt med uregelmessig menstruasjonssyklus, og teller perioden viste seg å være feil. Ved gjentatt ultralyd er hjerteslaget vanligvis allerede tilstede. Hvis det ikke er, diagnostisert misbrukt abort.

Hvis ultralydspesialisten ikke registrerer hjerteslag og ikke ser embryoen, indikerer dette en såkalt anembryonia - fraværet av et embryo i egget. I dette tilfellet, for lojalitet, gjentas undersøkelsen foreskrevet etter 1-2 uker. Hvis ultralydresultatene er de samme, er diagnosen bekreftet.

I begge tilfeller (og med en frossen graviditet, og med anembryon), uterine curettage er foreskrevet.

Hvis legen ikke registrerer hjerteslaget på et senere stadium av svangerskapet, indikerer dette intrauterint død av barnet (antenatal død). For å fjerne det døde fosteret fra kroppen, utføres kunstig fødsel.

Føler en kvinne føles hjerteslag

Til tross for at perioden når føtal hjerteslag vises bare 4 uker, vil den forventende moren ikke føle hjerteslag heller i den andre eller den niende måneden.

Hvilke kvinner ofte feiler for hjerteslag i et barn er pulsering av egen aorta. Det kan føles i magen eller på baksiden. Det oppstår på grunn av økt trykk i dette fartøyet.

Hvis du føler et hjerteslag i magen eller under ryggen under graviditeten, ta kontakt med din gynekolog. Du må kanskje konsultere en kardiolog.

Når føtal hjerteslag begynner

Hjerteslaget av et foster er den viktigste indikatoren for helsen. Denne indikatoren kan endres ved forverring av fosterutviklingen, og rapporterer at det har oppstått vanskeligheter. For å holde fosteret i en normal tilstand, må du kontrollere hjerteslag før og under arbeid. Heartbeat på forskjellige datoer varierer. Først og fremst avhenger det av utviklingen av hjertet, så vel som nervesystemet.

For å svare på spørsmålet om hvor lenge hjerteslaget begynner, må du først vurdere utviklingen av fosteret fra 3. til 5. uke.

3, 4 og 5 uker

På disse stadiene av graviditet er prosessen med embryogenese. Frukten ser mer ut som en persons øre: Den ligner bokstaven "C", bena, armene, ryggen, hodet er dannet.

Deretter utvikle rygg og ryggmargen. Den trinnvise flattingsprosessen av nevrale røret ved den brede enden av embryoet er normal dannelse av hjernen. I en ultralydstudie er det mulig å undersøke hvordan noe formes raskt, og deretter vokse raskt - nær nevrale røret - vevsegmentene som er ansvarlige for utviklingen av embryoens muskelvev og alle vevformasjoner.

På dette tidspunktet dannes kardiovaskulærsystemet hos fosteret. Den utvikler seg raskt. En god ultralydsmaskin viser dannelsen av store blodkar i forbindelse med en boll av vev i midten av embryoet - en modell av det fremtidige hjertet. På dette stadiet kan du ikke høre hjertet slå fosteret. Men det er trygt å si at fosteret lagde grunnlaget for kardiovaskulærsystemet. Det vil ikke bli hørt på den beste ultralydmaskinen.

Denne "klumpen" av vev er en av de viktigste basene i prosessen med organogenese. Så fra disse vevene vil embryoens øvre luftveiene dannes: strupehodet, luftrøret. Og fremdeles dannet leveren, bukspyttkjertelen. Det viktigste trinnet vil være utvikling av kimceller - gonoblast. De er ansvarlige for barnets kjønn. Ved hjelp av ultralyd kan alle disse prosessene observeres fra 5-6 uker av termen.

Formasjon av kardiovaskulærsystemet

I embryoet oppstår hjertedannelsen fra mesodermens viscerale blad. Når 2 uker har gått siden befruktningen av egget, dannes hjertebasen nær halsen på embryoet. Ved hjelp av ultralyd er det umulig å se, fordi størrelsen på den fremtidige babyen på denne tiden er 2 mm.

Dannelsen av hjertet passerer foran anteriortarmen og består av 2 identiske parede primordia. I uke 3, konvergerer de, og et enkelt hjerte rør dannes fra dem. Også denne røret har et annet navn - et enkelt hjerte.

Det ligger i sentrum av embryoet. Hvis du gjennomgår en ultralyd, ligger rudimentet av hjertet litt under nakken til den fremtidige babyen. På dette stadiet har han en venøs sinus, arteriell stamme, en annen - vanlig atrium og ventrikel.

Videre, når den vokser i den femte uken etter unnfangelsen, ligner ultralydsmodellen i hjertet brevet "S" - det sigmoide hjertet av embryoet. På dette stadiet dannes hjerteets indre og indre vegger, noe som gjør det til et to-kammer.

I neste fase dannes langsgående partisjoner. Fra den femte uken blir embryoens hjerte trekammeret, fordi dannelsen av tverrgående og langsgående vegger er fullført. Når det primære (midlertidige) og sekundære interatriale septum, der den ovale åpningen er dannet, dukket opp, begynner blod å strømme fra høyre atrium til venstre. På ultralydsmaskinen på dette tidspunktet kan du vurdere hjerteslag på det ufødte barnet.

Den endelige fasen oppstår når arteriell stammen er delt inn i aorta og lungekroppen. Den separerende septum passerer inn i hulrommet i ventrikkelen og fusjonerer med den delen av lengdervegget som vokser i retning av hovedintervensjonens septum. Når fosteret er 8 uker, blir hjertet hans et firekammer.

I prosessen med dannelse, går hjertet ned fra nakken i brysthulen. Men du kan høre og se sitt arbeid mye tidligere enn overgangen til venstre på brystet.

I hvor mange uker for første gang knocker hjertet

Når et føtale hjerterytme oppstår, skjer det ikke plutselig og plutselig. Under dannelsen gjør en liten del av vevet, som senere blir hjertets ventrikler, små kontraktile bevegelser. De er ikke assosiert med fostrets nervesystem. Hjerteslaget er ikke avhengig av nervesvevet, slik at det kan reduseres selv om nervesystemet ikke er fullt utviklet.

Den fremtidige moren kan tydelig høre og se føtal hjerteslag fra 6-8 uker med graviditet. Det er mulig å høre hjerteslag i femte uke, men dette alternativet er sjeldent og i tilfeller der svært sensitive ultralydsenheter brukes.

Hjertefrekvens gjennom hele graviditeten

I de første tre månedene øker frekvensen av sammentrekninger og avhenger av perioden. For eksempel, på 6-8 uker, knytter barnets hjerte 100-130 ganger i minuttet. I perioden 9-10 - hjertet slår 170-190 ganger, og i 11. uke - 140-160 slag.

Antall sammentrekninger varierer etter hvert som nervesystemet danner og utvikler seg. Hun er ansvarlig for barnets hjerte og andre organer. På grunn av dette er hyppigheten av slag en viktig indikator på fosterets levedyktighet.

Heartbeat på uke 13 er 140-160 slag per minutt. Det endres ikke til slutten av graviditeten. Den riktige frekvensen og rytmen av hjertesammensetninger er en bekreftelse på riktig utvikling av fosteret.

Hvis frekvensen øker til 200 slag eller avtar til 85-100 ganger, er dette et dårlig tegn. I en slik situasjon er årsaker identifisert, og etter at behandlingen begynner.

I tredje trimester påvirker ulike faktorer frekvensen. Dette kan være en sykdom hos moren, bevegelse av babyen, fysisk anstrengelse. Hjertefrekvenser kalles takykardier. Det er ofte fosterets reaksjon på mangel på oksygen.

Hjertet er menneskets hovedorgan. Hver mamma vil høre og se hvordan hennes barns hjerte slår. Det begynner å komme veldig tidlig: fra 3-5 ukers tid er denne prosessen kompleks og interessant. Heartbeat kan høres når fosteret er 6-8 uker. I tillegg til ultralyd, vil 21-22 uker fødselsstetoskop tillate deg å høre hjertets arbeid.

Finn ut i hvilken uke hjertet av fosteret begynner å slå

Sakramentet til fødselen av en baby er et ekte mirakel.

Når fosterets hjerterytme blir hørt tidlig i svangerskapet, blir det klart at livet er ekte, at en liten mann bor inni.

Hvilken uke begynner fosterhjerte å slå? Hver mamma vil finne ut.

Fosterutvikling

Fra begynnelsen av unnfangelsen, og til barnets fødsel tar omtrent 260-270 dager. Størrelsen på embryoen øker fra noen få millimeter til 45-60 cm. På dette tidspunktet utvikler ca 200 millioner celler.

Den prenatale utviklingsperioden kan deles inn i tre hovedfaser:

  1. Fasen som starter fra befruktningstidspunktet, varer til embryoet festes til livmorveggen, noe som vil gi mulighet til å motta mat fra moren.
  2. Dannelsen av et barn av alle indre organer. På dette stadiet kjøper embryoen formen av en menneskekropp.
  3. Den endelige utformingen av de indre organer og livsstøttesystemene til babyen. På slutten av denne perioden kan babyen som befinner seg i skjeden allerede eksistere uavhengig av hverandre, fra moren, og hjerteslag er godt hørt.

Eksperter har etablert at på dag 6-7 etter befruktning begynner embryoet å feste seg til livmorveggen. Varigheten av denne perioden er bare 48 timer. Det er kjent som implantasjonsperioden. På dette tidspunktet er embryoen helt integrert i livmorens foring.

Det er to stadier av implantasjon:

Resultatet av denne perioden er embryoets evne til å få mat og oksygen fra mors kropp.

Ved utgangen av 4 uker ved hjelp av moderne utstyr er det allerede mulig å se embryoen, som bare er 5 mm lang. På dette stadiet er det mulig å bekrefte en kvinnes graviditet ved hjelp av en ultralydsundersøkelse og bestemme varigheten.

hjerterytme

"Hvilken uke ser hjerteslaget ut?" Det finnes flere mulige svar på dette spørsmålet.

  1. Ved 5 uker etter unnfangelsen. Fra 3 uker etter unnfangelsen begynner embryoets sirkulasjonssystem å utvikle seg aktivt. I dette tilfellet reduseres vaskulærveggen i bøyningen for første gang. Hver dag blir pulsasjonen stadig hyppigere og mer selvsikker. I tillegg begynner blodet på denne tiden å bli pumpet gjennom fartøyet, og barnet beveger seg til en uavhengig blodsirkulasjon, som er sikret ved tilstedeværelsen av et kammerhjerte.
  2. Ved 6 ukers svangerskap. Ved å bruke en metode som ekkoskopi, kan man høre det første føtale hjerterytme. På denne tiden i røret, som består av muskel og bindevev, oppstår septum. Som et resultat forstørrer hjertet, og det er allerede to avdelinger dannet i den. Når det gjelder den endelige dannelsen av atria og ventrikler, partisjoner og ventiler, blodkar og hjerteledningssystemet, slutter den i uke 9 etter graviditetens begynnelse.
  3. Den 22. dag. Hjertet har allerede en endelig struktur. Før arbeidet begynner, øker det i størrelse og vekt.

Jeg vil gjerne merke at perioden fra 4 til 8 uker med graviditet for fosteret er den farligste. Det er i denne perioden at dannelsen av ulike hjertefeil er høy.

Hvilke metoder brukes

For å høre babyens hjerteslag, foreslår eksperter å bruke ulike undersøkelsesmetoder:

  1. Ultralyd. Denne metoden kan være transvaginal. Ved hjelp av moderne diagnostiske enheter ved hjelp av ultralyd, kan du lytte til embryoens hjerterytme ved 5-6 uker med graviditet. Ved bruk av transabdominal ultralydmetode bestemmes det første hjerteslag allerede i perioden 6-7 uker.
  2. Stetoskop. En gravid kvinne blir periodisk undersøkt av en spesialist, en gynekolog, som bruker et obstetrisk stetoskop under auskultasjon av en kvinnes underliv. Ved hjelp av denne metoden bestemmer gynekologen tilstanden til fosteret i livmoren. Det obstetriske statoskopet gjør det mulig å høre føtale hjerteslag på omtrent 18-20 uker.
  3. På egen hånd. Uten hjelp av en spesialist hjemme, selv med hjelp av et statoskop, er det ganske vanskelig å lytte til fosterets hjerterytme. Dette skyldes det faktum at mange ekstreme lyder legges til hjerterytmen til babyen, så vel som mors hjerterytme. Men med mye lyst, kan du kjøpe en Doppler detektor for å bestemme slår av fosteret. Med den kan du lytte til frekvensen og rytmen av sammentrekningen av barnets hjerte og rippelen gjennom bærbare hodetelefoner. Hvis ønskelig, er det mulig å fange disse lydene ved å lage et lydopptak.

Fosterets hjerte begynner å slå 5-6 uker etter etablering av graviditet. Det er i denne perioden at man kan høre hjerteslag for et barn for første gang.

Norm og patologi

Når et føtale hjerterytme opptrer, er hver mor interessert i hvor mange ganger det normalt skal senke. Eksperter bemerker at frekvensen av føtale hjerterytme er direkte avhengig ikke bare på dens utvikling, men også på varigheten av graviditeten. For eksempel:

  • på 6-8 uker slår barnets hjerte 110-130 ganger i minuttet;
  • ved 9-10 ukers svangerskap hos barn, inngår hjertet med en frekvens på 170-190 slag over 1 minutt;
  • etter en svangerskapstid på 10 uker og ved 37 uker i svangerskapet eller 40 fødselsperioder, når hjertefrekvensen hos barn ca 140-160 ganger.

Ved hjelp av en ultralydsundersøkelse av tilstanden til fosteret, er det ikke bare mulig å avgjøre hvor mange ganger i løpet av 1 minutt hjertet i barn er redusert, men også å etablere nivået av dets utvikling, i henhold til graviditeten. På hvordan utviklingsprosessen av barnets hjerte, avhenger av helsen etter fødselen. Av denne grunn anbefaler eksperter ikke å hoppe over den første ultralyden i føtale hjertet.

Etter at fosteret har hjerterytme og til fødselen, utelukker ingen muligheten for å utvikle patologien til sitt kardiovaskulære system.

Siden morens og babyens organismer har et nært forhold, begynner barnets hjerte straks å reagere på det i den minste forventningen til den forventende moren eller spenningen hennes. Den første reaksjonen manifesteres i hjertebanken. Under normal fosterutvikling bør maksimal amplitude av hjertefrekvensen ikke overstige 25 slag per 1 minutt. I tilfelle at denne indikatoren er over normen, har eksperter all grunn til å mistenke muligheten for patologi for utviklingen av barnets kardiovaskulære eller sirkulasjonssystem.

I dette tilfellet begynner leger å gjennomføre en omfattende undersøkelse av både mor og foster. Dette er nødvendig for å bestemme den sanne årsaken til barnets hjertesvikt.

Blant de faktorene som kan utløse et brudd på hjertefrekvensen hos fosteret, kan følgende identifiseres:

  • nervøsitet av en gravid kvinne;
  • feil livsstil, etc.

Ikke mindre farlig er ikke bare rask, men også sakte hjerterytme. Denne tilstanden kan skyldes oksygen sult av fosteret.

Før du blir gravid, ville det være ideelt hvis hver kvinne skulle bli kjent med detaljert informasjon, ikke bare i hvilken uke fostrets hjerte begynner å slå, men også på alle stadier av babyens utvikling, fra selve øyeblikk av oppfattelsen til begynnelsen. Det vil ikke bare være interessant, men også nyttig både for henne og for barnet.

Når føtal hjerterytme opptrer

Barnets hjerteslag er hovedindikatoren for fosterets levedykt gjennom hele graviditeten. Dette er ikke overraskende, fordi hjertet er det viktigste organet i hver persons kropp. I tilfelle uønskede forhold for fostrets utvikling, er det endringen i hjerteslag som gjør dem synlige. Derfor, gjennom graviditeten, er det viktig å overvåke frekvensen og arten av hjerterytmen til babyen.

Hjerteutvikling er en kompleks fysiologisk prosess. Det begynner å danne seg så tidlig som 4 uker med graviditet. I utgangspunktet ser hjertet ut som et hult rør, og allerede i uke 8-9 kan du observere et velutviklet firekammerhjerte. For å vurdere utviklingen av hjerteaktivitet er det følgende metoder: ultralyd, auskultasjon (lytter til fosterets hjerterytme), ekkokardiografi og kardiotokografi.

For første gang kan den forventende moren se barnets hjerteslag ved hjelp av ultralyd. Det er to metoder:

  • Transvaginal Ultralyd. Det utføres ved å sette inn en spesiell sensor i skjeden. Allerede på 5-6 uker med graviditet kan du lytte til hjerteslag og diagnostisere graviditet. Det utføres i henhold til indikasjoner på legen.

  • Abdominal ultralyd. Den vanligste typen ultralyd. Utført ved å lede sensoren over overflaten av magen. Kan opprette et hjerteslag fra 6-7 uker med graviditet.

Hvor lenge har fosteret et hjerteslag?

Avhengig av hvor lenge graviditeten er, vil hjertefrekvensen endres.

På 6-8 uker når den 110-130 slag per minutt. Fra 8 til 10 uker øker denne figuren til 170-190 slag per minutt. Fra uke 11 er det lik 140-160 skudd, og dette gjenstår til fødselen.

Hvis disse indikatorene avviker fra normen, er det nødvendig med en mer grundig undersøkelse. Når fallet i hjertefrekvens til 85-100 slag per minutt, eller ved kraftig økning til 200 slag heller bør finne årsaken endringer i hjerterytme, og for å starte diagnose og behandling. Hvis embryoet er lengre enn 8 mm, og det er fortsatt ingen hjerteslag, er det en sjanse til å diagnostisere en frossen graviditet. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en omprøving i dynamikken.

I 2-3 trimester vurderes ikke bare frekvensen av hjerteslag og karakteren deres, men også plasseringen av hjertet og volumet av plass okkupert. Med en kraftig økning eller reduksjon i antall hjerteslag, kan legen diagnostisere takykardi eller bradykardi. Hvis det er mistanke om hjertesykdom, utføres en ekkokardiografi.

Dermed kan vi si at det er hjerteslag som er en av de viktigste faktorene i overvåking av graviditeten.

Hvilken uke har fosteret hjerteslag?

I dag fant jeg ut at jeg var gravid. Denne graviditeten er veldig etterlengtet for meg, jeg er allerede 35, jeg er veldig bekymret, jeg vil at alt skal være i orden med babyen. For dette planlegger jeg å lage en ultralydsskanning for å sikre at alt er i orden. Hvilken uke er babyens hjerte allerede hørbar?

Barnets hjerteslag er hovedindikatoren for sin utvikling under svangerskapet. Denne kroppen begynner å danne seg så tidlig som den fjerde uken av graviditeten. Selv om det er verdt å merke seg at det er i denne perioden at det lille hjertet er røret gjennom hvilket blodet passerer gjennom hele strømmen. Selvfølgelig, i denne utviklingsperioden vil hjerteslaget fortsatt være fraværende, men orgelet vil utvikle seg mer og mer hver dag. Hvis en kvinne foreskrives en ultralydsskanning i fjerde uke av svangerskapet, vil fosteret fortsatt ikke ha hjerteslag, det eneste legen vil se er den nøyaktige plasseringen av embryoet i livmoren. Men bokstavelig talt etter 5 uker vil et hjerteslag vises, som kun kan høres ved hjelp av ultralydsdiagnostikk. Det er verdt å merke seg at det på så tidlig stadium er umulig å gjøre ultralyd uten akutt behov og en lege resept.

Det var i 5. uke at hvert organ begynner å utvikle seg og gradvis danne seg. Og om to uker vil alle hjertepartisjonene bli dannet i embryoet, og en hjerterytme vil vises - fra 130 til 150 slag per minutt. Og på den 8. uken vil denne kroppen være firekammer og vil fortsette å vokse og utvikle seg. Med hjelp av et spesielt stetoskop vil legen kunne høre fosterets hjerterytme fra 20. uke.

Hjertet begynner å danne i begynnelsen av svangerskapet. Derfor er det viktig i de tidlige stadier av svangerskapet å drikke folsyre, siden dette stoffet har en forebyggende effekt og er i stand til å forhindre utvikling av ulike feil i kroppen til et fremvoksende barn. For at folinsyre skal absorberes godt, er det også nødvendig å ha tilstrekkelig vitamin C i dietten. Derfor skal moren fra de første dagene av fremtiden spise mer frukt og grønnsaker.

Når embryoet i livmor begynner å slå hjertet: i hvilken uke med graviditet kan fosteret høre hjerteslag?

Mens du bærer et barn for en kvinne, er det ikke noe viktigere enn hans utvikling. Ultralyd, lyden av babyens hjerteslag i livmoren - øyeblikk som aldri blir glemt. Når et hjerte legges i embryoen, på hvilket tidspunkt begynner det å slå, på hvilket tidspunkt kan pulsen bli løst? Hvordan identifisere hjertesykdom?

Hvor lang tid tar det å danne et hjerte fra unnfangelsen?

Det føtal sirkulasjonssystemet er forbedret gjennom graviditeten, men det er lagt helt i begynnelsen, så tidlig som 12-14 dager etter unnfangelsen. Videre er det flere stadier av hjerteformasjon:

  1. 20 dager etter unnfangelsen, vises et embryo i embryoet, som er et rør. Det kan ikke pumpe blod, siden det ikke har kameraer, men det er allerede pulserende.
  2. Etter 7 dager, vises et atrium og en ventrikel i tubuli, dannes et ledende system.
  3. Ved slutten av den første graviditetsmåneden dannes en septum i atriumet, høyre og venstre del er skilt.
  4. Etter ytterligere 7 dager legges septumet i ventrikkelen. Nå har embryoen et hjerte med 4 kamre (to ventrikler og to atria). Det er fullt hjerteslag.
  5. Ved den tredje måneden av graviditeten blir hjertet dannet, det fungerer fullt ut.

Til tross for at kroppens formasjon og funksjon begynner tidlig, vokser den og styrker seg gjennom graviditeten. Sammen med fostrets vekst øker også belastningen og volumet av muskelen. Kardiovaskulærsystemet er nært forbundet med kroppens vegetative system, som oppstår senere.

Når har fosteret et hjerteslag?

For første gang oppstår muligheten for å lytte til fosterets hjerterytme i en periode på 6 uker. I løpet av denne perioden er organet fortsatt svært lite, derfor er det bare mulig å bestemme hjertefrekvensen ved hjelp av en intern ultralydssonde. Etter 2-3 uker blir puls klarere, og det vil bli bestemt av normal ultralyd. Jo lenger svangerskapet er, jo lettere blir pulsen hørt, ved slutten av første trimester kan det bestemmes med et stetoskop.

Hvor lenge kan du høre hjertet slå i embryoet?

Hvor mange ganger i løpet av svangerskapet er fosterets hjertefrekvens bestemt? Hvis en kvinne ikke har indikasjoner på tilleggsstudier, vil hun i 40 uker ha 3 planlagte ultralyd. De holdes på følgende datoer:

Hvordan lytte til fosterets hjerteslag?

Når hjertet begynner å slå fosteret, begynner rytmen å høre. Dette er gjort for å identifisere og forebygge problemer med kardiovaskulærsystemet. Legen vurderer hjertefrekvensen allerede ved første ultralyd, hvis det ikke foreligger spesielle indikasjoner, utføres det som planlagt. Legen kan vurdere hjertefrekvensen og fullføre prosedyren med den, eller hvis enheten tillater det, overfør hjerteslaget til høyttaleren slik at foreldrene også kan høre det. Ultralyd - den tidligste, men ikke den eneste metoden for å lytte til babyens puls.

Hjemme

Noen mødre har ikke nok planlagte konsultasjoner, de vil være i stand til å høre hvordan hjertet av et barn slår og hjemme. I dag, for disse formål, kan du kjøpe spesielle enheter.

Fetal dopler er en bærbar ultralydsenhet. Det kan brukes etter 12 uker med graviditet. Begge enkle modellene selges, hvor lyden av hjertet høres gjennom en kolonne eller hodetelefoner, og mer utstyrte enheter. De beregner pulsen, det er et display hvor kardiogrammet er synlig, frekvensen og rytmen til hjerterytmen måles.

For fosteret er studien ufarlig, men det kan føle ubehag fra ultralydsstråling, bevegelse. I dette tilfellet anbefales det å gi barnet roen ned. Legene anbefaler heller ikke å bruke enheten for ofte.

Du kan også bruke et stetoskop hjemme, i senere perioder kan du høre babyens hjerterytme. Imidlertid vil den forventende moren ikke kunne gjøre dette alene, og assistenten trenger å ha spesielle ferdigheter for å skille fosterets hjerteslag fra ekte lyder.

En annen enkel, men ineffektiv måte er å feste øret til navlen. I dette tilfellet må du vite hvordan barnet ligger, og murene i mors mage bør ikke være tykke, slik at hjerterytmen kan høres. Hvis fosteret ligger nedover, må hjerteslag høres under navlen; med bekkenpresentasjon, vil hjertet bli hørt over navlen.

En slik audition vil ikke gi nøyaktige resultater, vil ikke tillate å isolere fosterets patologi, men det vil roe foreldrene. Dette er en hyggelig hjemmebehandling.

I klinikken

Når det gjelder medisinske institusjoner, finnes det flere metoder for å vurdere hjertefrekvensen. Fra og med andre trimester vil legen ved hvert opptak høre på føtale hjerterytme ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Den såkalte trerøret med en bred trakt. Legen vurderer frekvensen av rytmer, deres karakter og dynamikk.

Ulempen med metoden er at barnet kan snurre, så det er ikke alltid lett å ta øyeblikket når føtale hjerterytmen blir hørt. Andre faktorer kan også forstyrre, for eksempel mors fylde.

I moderne konsultasjoner blir stetoskopene erstattet med dopplere. Innenfor rammen av klinikken kan mer alvorlige studier gjennomføres, blant annet:

  1. Kardiotokografi. I normalt løpet av graviditeten utføres det en gang på slutten av andre trimester. Med CTG registreres hjerterytmer og livmoruttrengninger. Som en følge av dette lærer legen om frekvensen og arten av barnets hjerteslag, hans reaksjon på uterustonens utseende. Prosedyren utføres gjentatte ganger i nærvær av slike indikasjoner som sen gestose, polyhydramnios, patologi av fosterutvikling, mors helse, langvarig graviditet.
  2. Ekkokardiografi - studien av hjertekammers struktur, deres ledningsevne ved hjelp av ultralydbølger. Det anbefales å bruke mellom 19 og 29 uker, med mistanke om fosterutvikling eller bevis på evidens (mors alder er over 40, barn i familien med CHD, infeksjoner under graviditet).

Hva skal være hjerteslag i fosteret?

Normal føtale puls er betydelig høyere enn hos en voksen. Prisene avhenger av varigheten av graviditeten:

  • i de første to månedene er det 110-130 slag / min;
  • fra 9 til 10 uke - 170-90 slag / min.;
  • etter 11 uker og til slutten - 140-160 slag / min.

Fra begynnelsen av graviditetens andre trimester bør hjerteslag være rytmisk. Legen vurderer tilstedeværelse eller fravær av støy, effekten av føtale aktivitet på hjertefrekvensen, normalt skal indikatoren øke. Med mindre avvik blir ikke redd, sier de om problemene hvis:

  • ved 6-8 uker er HR under 85-100 slag / min.;
  • ved uke 10 er puls høyere enn 200 slag / min.;
  • etter 11 uker er hjertet ikke hørbart.

I andre og tredje trimester påvirker ulike faktorer babyens hjerteslag:

  • hans aktivitet og mobilitet av moren;
  • stress,
  • oksygenforsyning;
  • sykdom.

Hvilken patologi hjelper med å diagnostisere hjertebanken?

Heartbeat er den viktigste indikatoren, med hjelp av å avgjøre om graviditet utvikler seg. Hvis hjerterytmen med hjertestørrelse på mer enn 8 mm ikke blir hørt, sier de om flere studier og nøye observasjon, er det mulig at graviditeten er frossen. Ved hjerteslagets karakter kan du bestemme andre patologier:

  1. Når føtale hjertefrekvensen opptrer i lang tid, diagnostiseres placentainsuffisiens. Dette er problemet med å levere fosteret med blod, ofte kronisk.
  2. Hvis i løpet av tredje trimester blir hjerterytmen for treg, snakker de om utmattelse av barnets styrke, det fattes en beslutning om nødlevering.
  3. Pulsen kan avgjøre om det er hypoksi, er det farlig for livet.
  4. Muffled heartbeat indikerer litt eller polyhydramnios, bekkenpresentasjon av fosteret.
  5. Ekkokardiografi bestemmer patologien for strukturen i hjertemuskelen, som f. Eks i organkamrene.

Når symptomer på patologi oppstår, blir det ikke gjort noen diagnose. Legen må re-ultralyd, vurdere føtal hjerteslag, lage CTG. Hvis diagnosen er bekreftet, er det foreskrevet med legemidler for å lette arbeidet i hjertet av fosteret. Hovedoppgaven for moren og legen er å overvåke barnets tilstand, om nødvendig er det viktig å iverksette tiltak til tiden. Keisersnitt eller nødsituasjon kan angis.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

I hvilken uke hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uke kan du se føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostikk i første trimester av graviditet danner en generell forståelse for utviklingen av fosteret. Den første studien gjennomføres fra 11 til 14 uker, men det er situasjoner hvor tidlig diagnose er nødvendig for å bekrefte barnets graviditet og liv. I dette tilfellet er en viktig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uke, og hvilken du vil lære under.

Hva er fosterets hjerterytme på ultralyd?

Utviklingen av hjertet i et lite embryo skjer fra ett blad av mesoderm (det er totalt 3 av dem) - visceral. Fra øyeblikket av befruktning på ca. 2 uker, utvikler hjertemuskelenes begynnelse i babyens nakkeområde. Hvis du går på ultralyd i løpet av denne perioden, vil legen ikke kunne vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet og trekke konklusjoner om fostrets helse, fordi tiden fortsatt er liten og hjertet ikke er synlig på skjermen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uker fra unnfangelsen, og hans sigmoid hjerte presenteres med en S-formet krumning. På denne tiden oppstår også utviklingen av partisjonen, både intern og tverrgående, slik at orgelet blir et to-kammer. Videreutvikling av de langsgående partisjonene gjør hjerte muskel tre-kammer, og de opptrådte partisjoner danner et ovalt hull hvor blod pumpes.

Så begynner føtale hjerterytme og det er allerede tydelig synlig ved ultralydundersøkelsen.
Når det første hjerterytmen kommer, hører ikke mor, selvfølgelig, det og føler det ikke. Ja, og det begynner å slå ikke skarpt, men gradvis, som om han justerer sin rytme. I prosessen med å legge orgelet, vil et lite vev bli utviklet, som i fremtiden vil bli hjerteventriklene.

Fosterets hjerterytme er ikke regulert av nervesystemet og er på ingen måte sammenhengende med det. Det avhenger av mulig underutvikling av nervesvev. Forventningsfull mor, gå til ekstraordinære tidlig ultralyd, lurer, og når det er en banker på hjertet, og hvis hun kunne lytte til ham denne uken. Svaret på disse tvilene er ganske enkelt. Du kan se den første hjerterytmen på skjermen, fra og med uke 6, kan du høre den en uke tidligere (avhengig av ultralydutstyrets styrke).

Hva er fosterhjertet tappet på?

Foster hjerteslag vises tidlig, du kan lytte til det på 5-6 uker, og hvis undersøkelsen utføres ved hjelp av moderne transvaginale sensorer, er en slik hendelse ganske sannsynlig på 4 uker.
Når en lege sender en kvinne til en ultralydsundersøkelse, utføres denne handlingen for flere formål:

  1. Etablere det faktum at du utvikler graviditet. På den tiden kvinnen oppdager de ettertraktede to stripene på testen, går hun straks til legen, der hun kan bli foreskrevet en ultralydsskanning for å bekrefte graviditeten og dens normale utvikling. I dette tilfellet snakker vi om å feste egget til livmorveggen og eliminere ektopisk graviditet. Det er da den fremtidige moren kan høre for første gang hjerteslaget til en baby, hvis dette ikke har skjedd, bør du ikke bekymre deg mye, noen ganger tillater det bare ikke en liten periode å tilstrekkelig vurdere barnets tilstand.
  2. For å vurdere tilstanden til fosteret. Et barns hjerte er som en svamp som absorberer alle irriterende stoffer. Den overførte stressen til moren, hennes utilstrekkelig ernæring og oppholder seg i friluft, søvnforstyrrelser, etc., kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, økningen eller reduksjonen. Den midlertidige manifestasjonen av et slikt øyeblikk gjør det ikke mulig å foreta noen diagnoser, men hvis dette fenomenet har pågått i ganske lang tid, kan du tenke på noe funksjonsfeil i utviklingen av kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonsforstyrrelser. Placental insuffisiens utvider barnets kompensasjonsevner, og derfor kan tilstanden forverre hver dag. Hvis begrepet tillater det, bestemmer legene spørsmålet om nødsituasjon.
  3. Vurdering av barnets tilstand ved fødselen. Under fødselen opplever barnet en veldig sterk belastning på kroppen. I den endelige prosessen blir den presset, hypoksi, etc. CTG og hjertefrekvenssporing gjør det mulig for leger å observere og evaluere barnet under fødsel, og i tilfelle vanskelige situasjoner å ta den riktige avgjørelsen, noe som noen ganger sparer livet til både krummer og kvinnen selv.

Hvilke metoder brukes til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke bare på ultralyd, men også ved bruk av andre undersøkelsesmetoder. For øyeblikket finnes det flere typer diagnostikk som lar deg lytte til hjertefrekvens under graviditet:

USA. Denne metoden er den vanligste og mye er kjent om det.

  • Auskultasjon. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uken blir denne enheten en uunnværlig assistent av gynekologen i behandling av graviditet. Opplevd hørsel legen bestemmer omtrentlig antall hjertefrekvensen til babyen, klarhet i toner og det beste stedet å lytte. I noen tilfeller kan denne type diagnose være vanskelig på grunn av den fremre plasseringen av moderkrekken, fedme av den gravid, ikke-fysiologiske mengden av fostervann.
  • CTG. Kardiotokografi er den mest informative metoden for å skaffe data om babyens puls. Ved hjelp av denne enheten identifiseres patologier som hypoksi, som indikerer brudd i løpet av graviditeten, med kort varsel. Dette gjør at du kan ta nødtiltak for å eliminere den faktoren som forårsaket babyens hypoksi. Prosedyren tar omtrent en time, hvor den gravide kvinnen skal ligge stille. Legene har tid til å vurdere aktivitetsfasen og søvn av barnet og gjøre en medisinsk konklusjon.
  • Ekkokardiografi. Denne studien innebærer studier av hjertemuskelen hos babyen, fra og med uke 18 med mistenkte utviklingsfeil.

Risikogruppen inkluderer kvinner med slike faktorer:

  • det er barn med hjertevices;
  • medfødt hjertesykdom er også observert hos moren;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • kvinner over 40 år gammel;
  • Historien om tidligere infeksjoner.

Grundig forskning gjør det mulig å studere tilstanden til blodkar, arten av blodstrømmen, samt selve organets struktur.

Moderne medisiner har gjort store fremskritt om kvaliteten på antitaldiagnosen. Ved hjerteslagets karakter sender legene en grundigere undersøkelse av barnet, der det kan oppdages en utviklingsfeil.

I noen tilfeller er det mulig å eliminere det selv i utero, i andre varianter av utvikling, gir leger anbefalinger for videre tiltak. I de mest håpløse situasjonene kan en kvinne bli tilbudt abort av medisinske grunner. Hun har rett til å godta eller nekte et slikt tilbud.

Hvilke patologier oppdages av hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en viktig indikator, så når du hører det, kan du trekke noen konklusjoner om utviklingen av fosteret. Det mest tragiske og triste øyeblikket er fraværet av føtale hjerterytme i mer enn 8 uker. Dette indikerer en frossen graviditet, og ifølge statistikk er dette observert i nesten 30% av tilfellene.

savnet abort 2 uker

Du kan forstå en kvinne når hun håper å se et slående hjerte på skjermen, for å høre hans banke, men hvis dette ikke skjer, betyr det at noe gikk galt i babyens utvikling, og han var ikke levedyktig.

Det er nødvendig å takle dette tapet og mentalt forberede seg til neste graviditet, som kan begynne å planlegge etter seks måneder fra et mislykket forsøk. På et senere tidspunkt kan fraværet av hjertesammentrekninger tyde på fødselsfødselsdød eller en inoperativ sensor. For å unngå feildiagnoser, er det verdt å revurdere for å bekrefte eller nekte dette faktum.

I tillegg, selv om hjerteslag er tilstede, kan det antas av antall slag av mulige komplikasjoner.

  1. For en kort stund
  2. Etter 1 sikt
  3. På slutten av svangerskapet
  4. Mindre enn 120 hjerteslag
  5. HR mindre enn 80 slag. For øyeblikket truer tap av graviditet. Satsen for en slik periode regnes for å være om lag 120-130.
    I løpet av denne perioden indikerer en liten hjertefrekvens hypoksi eller komprimering av navlestrengen.
  6. Når barnet er dannet, og i ultralydet kan du se at hjertefrekvensen er liten, noe som kan tyde på kronisk hypoksi eller komprimering av navlestrengen under et slag.
  7. Døve hjerteslag, dårlig bugget under undersøkelsen. Dette alternativet finnes i fedme i moder og transabdominal ultralyd.

Det kan være flere grunner:

  • Mors fedme;
  • placental plassering på fremre livmor;
  • placenta insuffisiens
  • lavt vann eller omvendt høyt vann.
  • Reaksjonen av barnet for å røre eller slåss.
  • Mer enn 170 slag. Ofte er dette forholdet normen, i noen tilfeller kan dette tyde på brudd på placentasirkulasjonen. I dette tilfellet er en reaksjon på de stressende forholdene til moren, egen bevegelse eller kronisk hypoksi hos barnet.
  • Den aktive fasen av sammentrekninger eller hypoksi.

Uansett, før du tar raske konklusjoner, er det nødvendig å gå gjennom mer enn en undersøkelse og besøke flere leger. Faktisk, når doktoren lytter til føtale hjerterytme, tar han hensyn til viktige faktorer i form av morens kroniske sykdommer, undersøkelsestiden og fasen av babyens aktivitet.

Ultralyd diagnostikk, CTG og auscultation tillater deg å høre den første hjerte banker av en baby, som for foreldrene er en svært etterlengtet og utrolig begivenhet. I en tilstand av fremgang ble spesielle enheter oppfunnet, med hjelp av hvilken en gravid kvinne kan høre på babyens hjerterytme mens de er hjemme. Og dette ser du, er veldig beroligende og bringer deg nærmere et slikt etterlengtet barn.

Baby, under graviditet, opplever de samme følelsene som mor. Det er nødvendig å opprettholde en åndelig forbindelse og følge den riktige rytmen i livet for den normale utviklingen av barnet.

Hvor lenge begynner føtale hjerterytmen

Ultralydsskanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metoden for å overvåke dynamikken i fosterets fosterutvikling. Denne diagnostiske metoden lar deg høre det første hjerteslaget allerede i de tidlige stadiene, når babyen bare begynner sin lange formasjonsvei. Og også å identifisere patologiske abnormiteter i et barn på ulike stadier av utvikling, for å se hans første bevegelser.

Formasjon av kardiovaskulærsystemet i fosteret

Fra begynnelsen av utviklingen av kardiovaskulærsystemet i embryoet til hjerteslag, går det bare 28 dager. På denne korte tiden finner de viktigste stadiene av dannelse sted, og hvis noe går galt, kan det oppstå ulike hjertelegger.

Fosterets kardiovaskulære system begynner å utvikle seg så tidlig som den andre uken etter implantasjon. Den er dannet sammen med karene i eggeplokkens vegg. Således kommer blommesirkulasjonen fram, og det kan anses at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passert den første fasen av dannelsen.

Fosterets hjerte legges i livmorhalsområdet, og når det dannes, beveger det seg inn i brystet. Utviklingen skjer fra 3 til 8 uker av embryoens antatale periode. Alle patologiske abnormiteter knyttet til hjertefeil oppstår i denne graviditetsperioden. Faktorene som påvirker riktig formasjon av hjertet er forskjellige: genetisk predisponering, smittsomme sykdommer i moren, medisinering av en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlegge fremover. Først må du gå til en gynekolog for konsultasjon. Legen vil foreskrive alle nødvendige tester, foreskrive et kurs av vitaminer, og også bidra til å bestemme gunstige dager for unnfangelse. Alt dette vil unngå dårlige konsekvenser som kan påvirke barnets fremtid.

Formasjonen av hjertet og når hjerterytmen begynner

Fra den tredje uken begynner hjertet å dannes fra den dobbelte brettet i mesodermen. I den første utviklingsstadiet opptrer to primære endokardiale rør, som etter en viss tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadiet ser hjertet ut som et enkeltrør uten kameraer.

Ved begynnelsen av den fjerde uken begynner hjerterøret å splitte seg i to halvdeler - høyre og venstre. Adskillelsen foregår av primær septum, som har en oval åpning i ryggen, den opprettholdes til fødselen. Først etter at barnet får det første pustet og lungesirkulasjonen starter, vil blodet stoppe fra høyre til venstre atrium, og det ovale hullet i septumet lukkes. Blodsirkulasjonen i fosteret på dette utviklingsstadiet skjer fra høyre kammer fra hjertet til venstre. Utløpet av blod forekommer i en retning.

Fra den femte uken begynner den inngripende septum av endokardiet og myokardiet å danne seg i hjertet, som vil vokse om 2-3 uker. Det er et hull mellom atria og ventriklene i septumet, det begynner å lukke med en ventil fra begynnelsen av den syvende uken i svangerskapet. Ventilen utvikler seg fra en spiralpære.

I den sjette fødselsvekten begynner embryoets hjerte å kontrakt. Fra denne perioden med prenatal utvikling av embryoet, høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den åttende uken er endelig, når hjertet av et tokammer blir et firekammer.

I uke 8 har embryoen en størrelse på bare 1,5-2 cm, men den har allerede dannet alle indre organer og har sin egen sirkulasjon.

Når vises en føtale hjerterytme?

Fetal hjertefrekvensavlesning er blant de grunnleggende egenskapene til en normal graviditet og levedyktigheten til det ufødte barnet. Derfor overvåker obstetrikere hele tiden hjerteslag og utviklingen av fosterets kardiovaskulære system.

Uten bruk av høyteknologisk utstyr, kan de første føtal hjerteslagene høres ved hjelp av et stetoskop ikke tidligere enn ved 18-20 ukers svangerskap. I begynnelsen av svangerskapet var det bare mulig å vurdere hjertets tilstand og høre hjerteslag etter oppfinnelsen av ultralyd.

Legemet av fostrets hjerte foregår den fjerde uken. I denne perioden er det et hulrør, og i begynnelsen av 5. uke vises de første sammentringene av barnets fremtidige hjerte. Når du bruker en transvaginal ultralydssensor, er det mulig å lytte til dem når du undersøker fosteret på 5-6 uker, og når du bruker en transabdominal sensor - ikke tidligere enn 6-7 uker.

Foster hjertefrekvens ukentlig

I graviditetens første trimester varierer fosterets hjertefrekvens avhengig av graviditetens varighet:

  • på 6-8 uker - fra 110 til 130 slag / minutt;
  • på 9-10 uker - fra 170 til 190 slag / minutt;
  • fra den 11. uke til leveringstidspunktet - fra 140 til 160 slag / minutt.

Slike endringer i hyppigheten av hjertesammensetninger forklares av den konstante utviklingen og dannelsen av det autonome nervesystemets funksjon, som er ansvarlig for det koordinerte arbeidet i alle interne systemer og organer.

Foster hjerterytme kontroller

audition

Lytting eller auskultasjon av føtal hjerterytme utføres ved hjelp av et obstetrisk stetoskop (et lite rør med en bred trakt). Denne måten å lytte blir mulig bare fra 20 (mindre ofte fra 18) uker med graviditet.

Fosterhjerteslag overvåkes med et stetoskop i en gravid kvinnes stilling som ligge (på sofaen) gjennom moderens bukvegg hver gang hun besøker en fødselslege-gynekolog. Heartbeats blir hørt i form av tydelige dobbeltrytmiske beats. I dette tilfellet bestemmer legen deres egenskaper:

  • frekvens;
  • rytme;
  • tegn (klart, tydelig, dempet, døve);
  • Poenget med best å lytte til hjertetoner.

Alle disse indikatorene gjenspeiler den livsviktige aktiviteten og tilstanden til fosteret. På punktet med det beste lyttehjertet, kan legen avgjøre barnets stilling:

  • med hodet previa, er dette punktet bestemt under mors mors navle (høyre eller venstre);
  • med tverrgående presentasjon - høyre eller venstre på nivået på morens navle;
  • med bekkenpresentasjon - over navlen.

I uke 24 av flere graviditeter blir hjerteslag tappet etter 24 uker i ulike deler av legemet.

Overvåking av føtal hjerterytme ved hjelp av et obstetrisk stetoskop utføres også under arbeidsledelse (hver 15-20 minutter). I dette tilfellet overvåker legen sin ytelse før og etter arbeid eller hvert forsøk. Slike overvåkning av føtal hjertekontraksjoner gjør det mulig for spesialister å evaluere barnets kroppsrespons på livmor sammentrekninger.

Tidlige datoer
De første fosterhjerteslagene kan overvåkes ved hjelp av en ultralydsskanning med en transvaginal sensor så tidlig som ved 5 eller 6 uker av svangerskapet, og ved bruk av en transabdominal sensor - på 6-7 uker. I løpet av disse periodene bestemmer legen antall fosterhjerteslag, og deres fravær kan indikere en ikke-utviklende graviditet. I slike tilfeller anbefales en gravid kvinne å gjennomgå en re-ultrasonografi etter 5-7 dager for å bekrefte eller avvise diagnosen.

II og III trimester
Når du utfører ultralyd på disse graviditetsperioder, vurderer legen ikke bare antall hjerteslag, men også deres frekvens, og plasseringen av hjertet i brystet til det ufødte barnet. På dette stadiet av graviditet avhenger frekvensen av hjerteslag på ulike faktorer: bevegelser av fremtidig baby, morens fysiske aktivitet, ulike eksterne faktorer (kulde, varme, ulike sykdommer). For å identifisere mulige misdannelser av fostrets hjerte, påføres en teknikk som et firekammer "kutt". Denne ultralyden i føtalt hjerte lar deg "se" strukturen på hjernens atria og ventrikler. Ved å bruke denne teknikken for ultralyd kan det oppdages om lag 75% av medfødte hjertefeil.

kardiotokografi

I de fleste tilfeller utføres kardiografi eller kardiotokografi fra og med uke 28, en gang for alle gravide kvinner. Det er indikasjoner på gjentatt oppførsel:

  • sen preeklampsi;
  • intrauterin vekstretardasjon;
  • mangel på vann;
  • høy vannstrømning;
  • smittsomme sykdommer i moren, ledsaget av feber;
  • kroniske mødre sykdommer;
  • arr på livmoren etter operasjonen;
  • for tidlig aldring av moderkaken;
  • perenashivanie graviditet.

Ved hjelp av kardiotokografi, eller CTG, er det mulig å lytte til og registrere hjertets sammentrekninger av fosteret og sammentringene i livmoren. Studien er utført i stillingen av en gravid kvinne som ligger på ryggen hennes (hvis en kvinne ikke kan være i denne stillingen i lang tid, blir CTG-opptak utført i liggende eller sittestilling). En spesiell sensor er installert på bukveggen på det beste tidspunktet for å høre det fremtidige barnets hjertetoner. Studien gjennomføres over 40-60 minutter. Dernæst vurderer legen sine resultater og tar en konklusjon om foster hjerteslag som følge av livmoruttrenging. Dette tar hensyn til:

  • hjertefrekvens;
  • deres variabilitet (dvs. en endring i tallet over et minutt);
  • tilstedeværelse eller fravær av sammentrekninger eller økt føtale hjertefrekvens som respons på livmor sammentrekninger.

ekkokardiografi

Ekkokardiografi er ultralydteknikken, som studerer de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen i sine ulike avdelinger. Den mest indikative for denne diagnostiske prosedyren i 18-28 uker med graviditet.

Ekkokardiografi er kun foreskrevet når det er mulig at hjertefeil oppdages eller mistenkes.

  • Tilstedeværelsen av medfødte hjertefeil hos moren;
  • barn med hjertefeil fra tidligere graviditeter;
  • smittsomme sykdommer hos gravide kvinner;
  • diabetes i moren;
  • graviditet etter 38 år;
  • Tilstedeværelse av fosterskader i andre organer eller mistanke om tilstedeværelse av medfødte hjertefeil;
  • intrauterin vekstretardasjon.

Ved utførelse av ekkokardiografi brukes ikke bare konvensjonell todimensjonal ultralyd, men andre moduser av ultralydskanneren brukes: Doppler-modus og endimensjonal ultralyd. Denne kombinasjonen av teknikker tillater ikke bare å studere hjertets struktur, men også å undersøke arten av blodstrømmen i den og store kar.

Foster hjerteslag detektor

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan til enhver tid brukes til å bestemme antall og karakter av føtale hjerterytme: Ikke bare for å hindre patologi, men også å roe moren, som, som hører dem, nyter hjerterytmen til den fremtidige babyen.

Disse enhetene er helt trygge å bruke og praktiske å bruke på sykehuset og hjemme (med doktors tillatelse). Effekten av denne anordningen er basert på Doppler-effekten (dvs. basert på bestemmelsen av føtale hjerterytme ved å analysere refleksjonene av ultralydbølger fra babyens organer). De tillater å oppdage hjerterytmeforstyrrelser i tide og har en beroligende effekt på morens psyko-emosjonelle tilstand.

Ultralyd føtale hjerterytme detektorer kan oppdage babyens hjerteslag fra 8-12 uker med graviditet, men de fleste fødselsleger anbefaler å bruke dem etter første trimester. Tiden for en studie bør vare mer enn 10 minutter.

Patologi av føtale hjerterytme

Hjertebanken

Foster hjerterytme (eller takykardi) er en tilstand hvor en økning i hjertefrekvensen over 200 slag / minutt oppdages.

En rask hjerterytme av fosteret før den 9. uken av graviditeten kan indikere både rastløs tilstand hos moren, og utviklingen av hypoksi i fosteret og trusselen om mer alvorlige komplikasjoner. Et tett rom, fysisk stress, jernmangelanemi, angst er ikke alle eksterne faktorer som kan forårsake hyppigere hjerteslag i fosteret. I slike tilfeller vil legen definitivt anbefale kvinnen å gjennomgå en ny eksamen.

I noen tilfeller er en økning i fosterets hjertefrekvens forbundet med utviklingen av hypoksi i den, noe som har mange andre komplikasjoner (misdannelser, utviklingsforsinkelser, patologi i navlestrengen eller placenta). I slike tilfeller vil legen foreskrive nødvendig tilleggsforskning og behandling til kvinnen.

Økningen i hjertefrekvensen på 15 slag per minutt i en periode på 15-20 sekunder under arbeid indikerer en normal reaksjon av den fremtidige babyen til en vaginal undersøkelse, som utføres av en fødselslege-gynekolog. I noen tilfeller bruker obstetrikere denne fosterreaksjonen som en test for sin sikre tilstand.

Muffled heartbeat

Noen ganger kan det hende at man lytter til de døde hjertetonene av fosteret kan være assosiert med overvektige mødre.

I andre tilfeller kan fostrets luktede hjerterytme indikere:

  • feto-placenta insuffisiens
  • langvarig hypoksi
  • multi- eller lavt vann;
  • bekkenpresentasjon av fosteret;
  • plasseringen av placenta på livmorens fremre vegg;
  • økt motorisk aktivitet av fosteret.

Svakt hjerterytme

En svak føtale hjerterytme indikerer en økende kronisk hypoksi som truer fostrets liv. I de tidlige stadier kan en svak føtale hjerterytme signalere en truet abort, men noen ganger er denne tilstanden bare et resultat av feilaktig bestemmelse av graviditetens varighet.

Et svakt hjerteslag i andre og tredje trimester kan indikere langvarig hypoksi. Det vises etter en takykardi og er preget av en kraftig reduksjon i antall hjerteslag (mindre enn 120 slag / minutt). I noen tilfeller kan en slik tilstand være en indikasjon på umiddelbar hurtig levering.

Foster hjerteslag blir ikke hørt

Hvis det ikke er overvåket føtale hjerterytme med en embryo på 5 mm eller derover, så diagnostiserer obstetrik-gynekologer en "ikke-utviklende graviditet". De fleste tilfeller av ikke-utviklende graviditet oppdages nøyaktig på tidspunktet før 12. uke i svangerskapet.

I noen tilfeller blir det ikke observert føtale hjerterytme når et føtalegg oppdages ved en ultralydsskanning i fravær av et embryo i det - denne tilstanden kalles anembryon. Det indikerer at embryoens død skjedde på en tidligere dato, eller det ble ikke bygget opp i det hele tatt.

I slike tilfeller foreskrives kvinnen en re-undersøkelse av ultralydet på 5-7 dager. I mangel av hjertebank og re-undersøkelse bekreftes diagnosen "ikke-utviklende graviditet (anembryonia)"; kvinnen er foreskrevet curettage av livmoren.

Fosterets fosterdød kan indikere mangel på hjerteslag i fosteret ved 18-28 uker med graviditet. I slike tilfeller bestemmer en obstetriksk-gynekolog om man skal utføre kunstig arbeid eller en fruktdestinerende operasjon.

Er det mulig å bestemme barnets kjønn ved føtale hjerterytme?

Det er flere populære metoder for å bestemme barnets kjønn ved hjerterytme av fosteret, men leger refuterer dem.

En av disse metodene antyder å lytte til føtale hjerterytmen. I gutter, ifølge tilhengerne av denne teknikken, slår hjertet mer rytmisk og tydelig, og hos jenter er det mer kaotisk, og hjerteslagets rytme faller ikke sammen med moren.

Ifølge den andre lignende folkemetoden kan barnets plassering på gulvet indikere plasseringen av hjerterytmen. Å høre på tonen til venstre betyr at en jente vil bli født, og til høyre - en gutt.

Den tredje populære metoden sier at antall hjerteslag kan tyde på babyens kjønn, men det er så mange versjoner av denne metoden at de blir veldig forvirrende. Noen hevder at jenter skal ha mer enn 150 slag, så mindre enn 140 slag i ett minutt, mens guttens hjerter slår mer enn 160 slag per minutt, så om lag 120. Den nøyaktige timingen for slike tester varierer også.

Til tross for all den morsomme av disse metodene, er de ikke noe mer enn et "gjetting" -spill. Alle disse metodene er fullstendig refused av vitenskapelig bevist fakta, noe som indikerer at antall hjerteslag påvirkes av:

  • graviditetsalder;
  • posisjonen til mors kropp mens du lytter til hjerterytmen;
  • mors motor og følelsesmessig aktivitet;
  • Helsesituasjon for fremtidens baby og mor.

Medisinske studier bekrefter at det er mulig å finne ut av et ufødt barns kjønn med 100% nøyaktighet bare ved utførelse av en spesiell metode, der en fostervann eller et parti av placenta vev tas for undersøkelse.

Er det mulig å føle hjerteslag i fosteret?

Føler fosterets hjerterytme, legger en hånd i magen, en kvinne kan ikke på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten, fordi et stetoskop er nødvendig for å lytte til hjertelyd. I noen tilfeller føles en gravid kvinne en pulsering i magen eller under ryggen og tar denne følelsen som et føtale hjerterytme. En slik pulsering reflekterer ikke kardiale sammentrekninger av fosteret, men indikerer et økt trykk i aorta, som kan oppstå under hormonelle forandringer i kroppen under graviditeten.

Fosterets hjerteslag er hovedindikatoren for fremtidens barns levedyktighet.

Denne indikatoren karakteriserer det generelle bildet av barnets helse, og når en rekke ulemper oppstår, endres det øyeblikkelig, signalproblemer. Det er derfor, under hele graviditeten, mammene, og særlig under fødselen, overvåker leger konstant operasjonen av barnets hjerte.

Foster hjerteslag er også en viktig indikator på en positivt utviklende graviditet. Frekvensen og arten av sammentrekningen av det fremtidige barns hjerte gir leger enhver grunn til å bedømme barnets generelle tilstand.

Det skal bemerkes at utviklingen av hjertet er en ganske komplisert naturlig prosess. I fosteret begynner hjertets fødsel i fjerde uke av svangerskapet, og er et hulrør. De første pulserende sammentringene vises rundt den femte uken av graviditeten, og allerede vanlig firekammer, med to ventrikler og to atria, blir hjertet i åttende og niende uker.

Derfor, fordi fosteret mottar oksygen fra moren og er fratatt muligheten til å puste alene, har hjertet sitt visse egenskaper som uttrykkes i nærvær av et ovalt vindu (som ligger mellom venstre og høyre atrium) og botallova (arteriell) kanal (fartøyet som forbinder aorta og lungearterien ). Denne strukturen i hjertet er svært forskjellig fra en voksenes hjertestruktur. På grunn av denne strukturen i hjertet, får alle organer og systemer av fosteret i ønsket volum oksygen. Det ovale vinduet lukkes, og den arterielle kanalen faller av umiddelbart etter fødselen av barnet.

For å vurdere føtal hjerteaktivitet, brukes følgende prosedyrer: ultralydsundersøkelse (ultralyd), fosterhørsel (auskultasjon), ekkokardiografi og kardiotokografi.

I denne artikkelen vurderer vi den mest populære metoden for å vurdere føtal hjerteslag, nemlig ultralyd.

Det skal bemerkes at ved hjelp av ultralyd er det mulig å bestemme hjerterytmen til fosteret selv i begynnelsen av svangerskapet. Det er en noma når når sensoren på enheten er satt inn i skjeden, er embryo-hjertesammensetninger synlige i den femte eller sjette uken av graviditeten, mens den er i transabdominal ultralyd når sensoren befinner seg på den fremtidige moderens mage i den sjette eller syvende uken.

Opptil tretten uker, det vil si i første trimester, endres hjertefrekvensen, avhengig av graviditeten. For eksempel, fra den sjette til den åttende uken, er hjertefrekvensen lik 110-130 slag per minutt, fra niende til tiende uke - 170-190 slag per minutt, men fra ellevte uke til fødsel, er dette tallet 140 -160 slag per minutt.

Slike endringer i hyppigheten av sammentrekninger i hjertet skyldes hovedsakelig dannelsen og utviklingen av ulike funksjoner i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for arbeidet til de ulike indre organene i fremtiden babyen. Hjertefrekvens er en grunnleggende indikator for embryoets levedyktighet.

Derfor, hvis hjertefrekvensen til embryoet faller til 85-100 slag per minutt, eller omvendt, er frekvensen over 200 slag, slike indikatorer er ugunstige tegn når man etablerer den nåværende og videre diagnosen. I slike tilfeller er behandling nødvendig, og årsakene til lav eller høy hjertefrekvens vil bli eliminert. Hvis embryoen er mer enn 8 millimeter lang og det er ingen hjerteslag, blir det ofte laget en foreløpig diagnose av en ikke-utviklende graviditet. For å bekrefte denne diagnosen utføres en gjentatt ultralydundersøkelse om fem til syv dager, noe som resulterer i denne diagnosen er bekreftet eller en ny er laget.

Gjennomføring av ultralydstudier av II-III trimesterene av graviditet er at formålet med studien er plasseringen av hjertet i brystet av fosteret, mens den transversale skanning av hjertet skal ligge til venstre og ta 1/3 av brystvolumet. I denne graviditetsperioden bør hjertefrekvensen være ca 140-160 slag per minutt. Karakteren av hjerteslag, som er rytmisk og uregelmessig, vurderes også. I de senere stadiene av graviditeten påvirker faktorer som morens fysiske aktivitet, fosteraktivitet, mors opphold i varme eller kalde, samt hennes forskjellige sykdommer, direkte hjertefrekvensen for det ufødte barnet. For eksempel, med oksygenmangel, kompenserer hyppigheten av sammentrekninger i utgangspunktet over nivået på 160 slag per minutt, som er en indikator for takykardi, og da, når barnet forverres, faller det under 120 slag per minutt, det vil si det utvikler seg til bradykardi.

For å fastslå tilstedeværelsen av hjertesvikt i den fremtidige babyen utføre forskning "fire-seksjon". I et slikt ultralydbilde har legene mulighet til samtidig å se alle fire kamrene i hjertet - to ventrikler og begge atria. Med en standard ultralydstudie av hjertefrekvensskåret er det umiddelbart mulig å avsløre om lag 75% av hjertefeil. Hvis et foster har hjertefeil, er det planlagt en ekstra studie, som kalles føtal ekkokardiografi.

Heartbeat er den viktigste indikatoren for helsen og riktig utvikling av fosteret. Hvis det plutselig er ugunstige forhold for det ufødte barnet, signaliserer en endring i hjerteslaget først dette. Måling av frekvens og karakter av hjerteslag hos fosteret utføres gjennom hele graviditeten.

Første tegn på hjerteslag

Ved å gjennomføre ultralyddiagnostikk kan du nøyaktig avgjøre når et føtal hjerterytme opptrer. Vanligvis blir hjertet dannet i den fjerde uken av svangerskapet, og fosterets hjerterytme blir hørt når de første pulserende translasjonelle sammentringene forekommer.

For å fastslå hvilken uke du kan høre hjerteslag, er det to metoder for ultralyd:

  1. Transvaginal ultralyd utføres kun i henhold til vitnesbyrd fra en lege, dersom eventuelle brudd på graviditeten blir lagt merke til. I dette tilfellet er sensoren satt inn i skjeden, noe som bidrar til å høre føtale hjerterytmen allerede i femte - sjette uke med graviditet.
  2. I hvilken uke ser hjerteslag ut du kan finne ut ved å utføre en normal abdominal ultralyd, når bukvegg i underlivet undersøkes med en sensor. Med denne metoden er pulsasjonen festet fra 6-7 uker med graviditet.

Etter å ha lært hvor mange uker hjerterytmen høres, tror mange fremtidige mødre at de på en eller annen måte må føle hjerteslag i fosteret og til og med panikk litt uten å føle noen endringer. På dette tidlige stadium, selv om legene i løpet av en rutinemessig undersøkelse ikke er i stand til å høre hjerteslag, ser denne muligheten ikke ut før 20 uker med graviditet. Det burde sies at en gravid kvinne ikke føler føtale hjerterytmer, og føles bare barnets bevegelse.

En viktig indikator for normal utvikling av fosteret er normen for hvilken uke og med hvilken frekvens hjerteslaget høres:

  • i den tidlige perioden på 6-8 uker bør føtale hjertefrekvensen være opptil 130 slag per minutt;
  • i den tiende uka med graviditet, er dette tallet 170-190 sammentrekninger;
  • Antallet sammentrekninger av hjertemuskelen i fosteret i den 13. uken av svangerskapet er 140-160 slag per minutt, og forblir så til fødselen selv.

Fra den femte uken av graviditeten, når fosterets hjerterytme opptrer, og før barnets fødsel, krever denne viktige indikatoren konstant overvåkning. Derfor bør den forventende mor regelmessig besøke legen og gjennomgå alle undersøkelsene som er foreskrevet av obstetrikeren-gynekologen. I hvor mange uker er hjerteslag uten spesielle enheter klart hørbar, bestemmer legen ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Vanligvis fra tredje trimester av graviditet, ved hver opptak lytter obstetrikeren til babyens puls og registrerer alle dataene på den gravide kvinnens kort. Ved den minste forstyrrelsen av hjerteslaget tas det tiltak for å identifisere årsakene og bevare fosteret.