Ultralyd: tiden når du kan høre det første hjerteslaget i fosteret

Ultralydsskanning under graviditet er den sikreste og mest effektive metoden for å overvåke dynamikken i fosterets fosterutvikling. Denne diagnostiske metoden lar deg høre det første hjerteslaget allerede i de tidlige stadiene, når babyen bare begynner sin lange formasjonsvei. Og også å identifisere patologiske abnormiteter i et barn på ulike stadier av utvikling, for å se hans første bevegelser.

Formasjon av kardiovaskulærsystemet i fosteret

Fra begynnelsen av utviklingen av kardiovaskulærsystemet i embryoet til hjerteslag, går det bare 28 dager. På denne korte tiden finner de viktigste stadiene av dannelse sted, og hvis noe går galt, kan det oppstå ulike hjertelegger.

Fosterets kardiovaskulære system begynner å utvikle seg så tidlig som den andre uken etter implantasjon. Den er dannet sammen med karene i eggeplokkens vegg. Således kommer blommesirkulasjonen fram, og det kan anses at kardiovaskulærsystemet i embryoet har passert den første fasen av dannelsen.

Fosterets hjerte legges i livmorhalsområdet, og når det dannes, beveger det seg inn i brystet. Utviklingen skjer fra 3 til 8 uker av embryoens antatale periode. Alle patologiske abnormiteter knyttet til hjertefeil oppstår i denne graviditetsperioden. Faktorene som påvirker riktig formasjon av hjertet er forskjellige: genetisk predisponering, smittsomme sykdommer i moren, medisinering av en bestemt farmakologisk gruppe, dårlige vaner.

Conception barn bedre planlegge fremover. Først må du gå til en gynekolog for konsultasjon. Legen vil foreskrive alle nødvendige tester, foreskrive et kurs av vitaminer, og også bidra til å bestemme gunstige dager for unnfangelse. Alt dette vil unngå dårlige konsekvenser som kan påvirke barnets fremtid.

Formasjonen av hjertet og når hjerterytmen begynner

Fra den tredje uken begynner hjertet å dannes fra den dobbelte brettet i mesodermen. I den første utviklingsstadiet opptrer to primære endokardiale rør, som etter en viss tid er forbundet og danner et enkelt tolags primærhjerterør. På dette stadiet ser hjertet ut som et enkeltrør uten kameraer.

Ved begynnelsen av den fjerde uken begynner hjerterøret å splitte seg i to halvdeler - høyre og venstre. Adskillelsen foregår av primær septum, som har en oval åpning i ryggen, den opprettholdes til fødselen. Først etter at barnet får det første pustet og lungesirkulasjonen starter, vil blodet stoppe fra høyre til venstre atrium, og det ovale hullet i septumet lukkes. Blodsirkulasjonen i fosteret på dette utviklingsstadiet skjer fra høyre kammer fra hjertet til venstre. Utløpet av blod forekommer i en retning.

Fra den femte uken begynner den inngripende septum av endokardiet og myokardiet å danne seg i hjertet, som vil vokse om 2-3 uker. Det er et hull mellom atria og ventriklene i septumet, det begynner å lukke med en ventil fra begynnelsen av den syvende uken i svangerskapet. Ventilen utvikler seg fra en spiralpære.

I den sjette fødselsvekten begynner embryoets hjerte å kontrakt. Fra denne perioden med prenatal utvikling av embryoet, høres hans hjerteslag på ultralyd.

Den åttende uken er endelig, når hjertet av et tokammer blir et firekammer.

I uke 8 har embryoen en størrelse på bare 1,5-2 cm, men den har allerede dannet alle indre organer og har sin egen sirkulasjon.

Uzi: tiden når du hører hjerteslag

Foster hjerteslag er bugged i de tidlige stadier av graviditet ved ultralyd diagnose. Ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden, allerede i 5 uker, er et befruktet egg synlig, som måler ca 7 mm, og du kan høre hjerteslag, som er omtrent 100 slag per minutt. For en mer informativ undersøkelse i tidlig graviditet, er det nødvendig med god utstyr som kan lese selv de minste endringene.

Under studien bestemmes tilstedeværelsen av egget og dets vedlegg i livmor, antallet av befruktede egg teller. Fosteret lytter til hjerteslag, og de ekstraembryoniske strukturer av fosteret studeres. Uzist-gynekologen utelukker tilstedeværelsen av livmorhyptonus, som bidrar til spontan abort, utviklingspatiologi av egget og unormaliteter i kvinnens reproduktive organer (smittsomme sykdommer, neoplasmer). I ultralydsprotokollen registrerer legen de første målinger etter embryoscreening - SVD og CTE, som vil bli utstedt til pasienten etter at prosedyren er fullført.

SVD (gjennomsnittlig indre diameter av egget) består av lengden og bredden av den bakre, fremre veggen til egget. Hver periode har sine egne spesifikke parametere for SVD, som lar deg beregne det eksakte begrepet.

KTR (coccyx parietal størrelse) - Barnets lengde fra krone til halebenet. Denne måling spiller også en viktig rolle for å bestemme tidspunktet for befruktning av et egg. Feil ved innstilling av graviditetens varighet er ± 3 dager. Derfor er denne måling ansett som den mest informative.

Den uzistiske gynekologen har et spesielt fødselsbord hvor alle parametere er registrert på et bestemt stadium av fosterutvikling. Denne tabellen er oppført i ultralydsskanneren. Tabellen lar deg spore dynamikken i embryoens antatale utvikling og legge merke til patologiske inkonsekvenser i tide.

Hvis en ultralydundersøkelse utføres på 7-14 dager, vil undersøkelsen vise de utviklede armene og beina til fosteret. I løpet av denne perioden gjør barnet sine første bevegelser.

Hvis en ultralydundersøkelse i de tidlige stadiene ikke viser embryoet, men det befruktede egget er notert, og SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, i dette tilfellet gjør legen en umiskjennelig diagnose - savnet abort.

Ved diagnostisering av ultralyd er fosteregg og embryo synlige, men embryoens hjerteslag er fraværende. Et slikt utfall er ingen grunn til å få panikk. Tross alt, med en uregelmessig menstruasjonssyklus, er det umulig å fastslå det eksakte begrepet. Derfor vil ultralydstudien ta 7-14 dager. Re-eksamen vil gi nøyaktige resultater.

Informasjonsinnholdet i ultralydundersøkelsen avhenger av riktig gynekologs beregning av datoen for oppfattelsen.

Hvis kvinnens menstruasjonssyklus er uregelmessig, kan diagnosen ikke høre hjerterytmen til babyen. I dette tilfellet vil gynekologen overføre prosedyren til en annen uke. Det er viktig å huske, jo bedre utstyret til studien, jo tidligere blir hjerteslaget lagt merke til. Men hvis indeksen av SVD-størrelsen overstiger 1,5 cm, og embryoen er fraværende i føtalegget, er det en 100% savnet abort.

Hvor lenge bestemmer ultralyd babyens hjerterytme?

Foster hjerteslag betraktes som en signifikant indikator på normal utvikling av graviditet. Frekvensen og naturen kan gjenspeile fostrets generelle tilstand. Derfor må legene periodisk overvåke barnets hjerteslag ved ultralyd. Forventende mødre er også interessert i spørsmålet: "Når kan du høre hjerterytmen til babyen deres? Hvor lenge ser hjerterytmen ut? "

Den viktigste indikatoren for levedyktigheten til den forventede babyen er hjerteslag. Takket være ham kan eksperter avgjøre tilstanden til fosteret og se eventuelle endringer som oppstår i tilfelle av uønskede situasjoner for barnet. Derfor overvåker leger arbeidet i hjertet av fosteret i løpet av graviditeten på grunn av ultralyd og andre diagnostiske metoder. Ved fødselen er også kontroll av hjerteslag nødvendig.

Fosterhjertets utvikling

Den fremtidige moren venter på babyens hjerteslag med utålmodighet. Hun venter på en ultralyd, er interessert i en spesialist når du hører barnets første hjerteslag. På hvilken tid av utvikling er barnets distinkte hjerterytme hørt?

Dannelsen og utviklingen av babyens hjerte er en svært kompleks prosess som forekommer i fostrets kropp. Budet til dette orgelet vises på den fjerde uken av graviditeten. Det ser ut som et hulrør som samler den lille kroppen av embryoet. Det er allerede tydelig synlig, og det regnes som den primære sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. I fremtiden vil denne sirkelen av blodsirkulasjon bli et uavhengig organ - hjertet av babyen.

Den første sammentrekningen skjer på et buet segment av karet når dannelsen av fosteret når den fjerde uken. Det er ennå ikke kontrollert av fostrets nervesystem. På den sjette (obstetriske) uka med graviditet blir pulsering av et lite hjerte klarere, mer intens. Den første pulsering av et enkeltkammerhjerte manifesteres av den 26. dag (5 uker) av barnets liv. Denne kroppen kan selvstendig pumpe blodstrøm gjennom kroppen av et barn med en fast rytme.

Barnets firekammerhjerte blir ved slutten av 9. uke. På dette tidspunktet kan du høre det klare arbeidet med et fullt hjerte. Ved 9. uke har fosteret allerede dannet:

• 2 atria;
• 2 ventrikkler;
• Ventiler for deres separasjon;
• Fartøy for å fremme blod i to retninger.

Dannelsen av alle hjertets strukturer slutter rundt den 22. uken av fosterutvikling i livmor. I løpet av tiden øker muskelmassen bare, og nettverket av fartøy i hele kroppens kropp og dets hjerte vokser.

Ved å bygge et barns hjerte er det en signifikant forskjell fra orgel til en voksen:

• Tilstedeværelsen av et ovalt vindu. Det er representert ved et hull som ligger mellom venstre og høyre atrium;
• Tilstedeværelsen av arteriell kanal. Denne kanalkanalen er nødvendig for å koble lungearterien med aorta.

Disse egenskapene i strukturen er nødvendige for at fosteret skal kunne motta oksygenet det trenger fra moren (når det er i kvinnens livmor). Denne strukturen av alle organer og systemer av barnet bidrar til oksygenering. Lukking av det ovale vinduet skjer først etter fødselen til babyen. Den arterielle kanalen faller også sammen og er ikke lenger nødvendig.

Diagnose av hjertet utføres ved hjelp av disse metodene:

• ultralyd;
• CTG - kardiotokografi;
• Auskultasjon - lytting;
• EchoCG - Ekkokardiografi.

Observasjon av kardial aktivitet ved hjelp av ultralyd

Ultralyd kan oppdage føtale hjerterytme. Transvaginal ultralyd kan oppdage en sammentrekning av hjertet av et embryo tidligere enn transabdominal. Ved hjelp av en spesiell sensor som er satt inn i kvinnens vagina, blir hjerteslaget bestemt på 5-6 uker, og under undersøkelsen med en sensor på magen - på 6-7 uker.

Hvor mange slag / minutt regnes som normalt for et utviklingsfoster? - Dette er også et svært viktig spørsmål. Frekvensen av sammentrekninger av hjertet varierer på forskjellige stadier av graviditet:

• 6-8 uke - 110-130 slag / minutt;
• 9-10te uke - 170-190 slag / minutt;
• 11-40 - 140-160 slag / minutt.

Denne forskjellen i tall skyldes dannelsen av det autonome nervesystemet. Hun er ansvarlig for å kontrollere funksjonen til barnets indre organer.

Forverringen av barnets tilstand kan ses ved en vesentlig avvik i hjerterytmen fra normen:

• Reduser til 85-100 skudd;
• Øk over 200 slag;
• Ingen hjerterytme.

Når et foster med en størrelse større enn 8 mm ikke har hjerteslag, foreslår undersøkende spesialist en diagnose av en ikke-utviklende graviditet. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en ekstra ultralyd, slik at du kan bekrefte / avvise denne diagnosen. Gjentatt ultralyd skal gjøres om 5-7 dager.

Ultralyd er nødvendig for å bestemme følgende indikatorer:

• Plasseringen av hjertet. Dette organet skal være til venstre og okkupere ca 1/3 av brystet;
• Hyppigheten av sammentrekninger av hjertet. 140-160 skudd i denne perioden regnes som normen;
• Kuttens natur. Bestemt rytme / uregelmessighet.

I de senere stadiene av graviditeten kan frekvensen av sammentrekninger i hjertet variere på grunn av mange faktorer:

• Fostermotilitet;
• Nivået på fysisk aktivitet av moren;
• Tilstedeværelse av sykdom hos en gravid kvinne;
• Virkningene av omgivelsestemperatur på moren.

På hvilket tidspunkt begynner føtal hjerteslag å bli overvåket?

Prenatalperioden for barneutvikling består av:

• Embryonic. Den dekker de første 2 månedene av dannelsen av embryoet;
• Fetal. Inkluderer 3-9 måneder med graviditet.

Når det er mulig å høre føtal hjerteslag på ultralyd? Hjerteslaget høres selv i embryoen. På den 22. dagen etter befruktning begynner hjertet å slå og så er beats allerede tydelig hørbart. Uavhengig blodsirkulasjon, som utføres på eget sirkulasjonssystem, vises i en periode på 26 dager fra befruktningstidspunktet.

Takket være ultralydet kan fosterets hjerterytme bestemmes allerede ved den femte til den sekste fødselsvekten i graviditeten. Fosterutvikling går bra hvis hjerteslaget høres og det er innenfor normale grenser. Hvis det ikke er løst, kan du revurdere om en uke eller bruke andre diagnostiske metoder.

Når du ser på et firekammerskive av barnets hjerte på en ultralyd, kan spesialisten se tilstedeværelse / fravær av nedsettelser i utviklingen av dette organet. I denne delen kan legen vurdere både atriene og ventriklene i fosterbrønnen. Denne undersøkelsen er nødvendig for å identifisere hjertefeil, som virker som årsak til en reduksjon, en økning i frekvensen av barnets hjerteslag.

Hvis antall hjerteslag ikke samsvarer med normen av en spesialist på en ultralydsskanning, kan legen foreskrive ytterligere metoder for videre undersøkelse av den gravide kvinnen.

Palpitasjoner ved fødselen

Fosterets hjerteslag, som den viktigste indikatoren for den sunne utviklingen, er bugged gjennom hele graviditeten. Det er ikke noe unntak også når barnet er født. Normalt måles hjertefrekvensen før levering, men hvis graviditeten er høy risiko, blir babyens hjerteslag overvåket under levering. Overvåking kan utføres ved å lytte med et spesielt rør eller ved hjelp av sensorer som er spesielt designet for dette formålet.

Kontinuerlig måling av babyens puls er nødvendig i følgende tilfeller:

• Bruk av epidural anestesi;
• Tilstedeværelsen av fosterutviklingsforsinkelse;
• Flere graviditet;
• For tidlig eller sen levering;
• Tilstedeværelsen av hypoksi;
• Bruk av noen stimulanter for arbeidskraft;
• Tilstedeværelsen av preeklampsi;
• Tilstedeværelsen av en gravid kronisk sykdom.

Normal føtale hjertefrekvens, diagnose og behandling av abnormiteter

Fosterpulsstandarder i uken er en måte å vurdere graviditets- og fosterutvikling. Indikatorer er kjent for både gynekologer og ultralydsspesialister.

Dette er en relativt billig, rimelig og smertefri måte å finne ut av tilstanden til embryoet og anta fødselsdato. Uten å lytte til føtal hjerteslag, er det umulig å se et objektivt bilde av graviditet. Studien utføres alltid av en gynekolog i antenatalklinikken, et gynekologisk sykehus, et barnehospital eller et betalt medisinsk senter.

Når fosteret har hjerterytme og når det kan høres

Kvinner som prøver å bli gravid i lang tid og til slutt får de ettertraktede 2 stripene på prøve, kommer til meg i resepsjonen, er sterkt interessert i hvor lenge føtale hjerterytmen kan bli hørt på ultralydet, og bli opprørt om på 5,5-6. Uke fange ham.

Hjertet er dannet allerede i 3. uke etter unnfangelsen. Først er det et rørformet organ, som over tid er delt inn i 4 kamre.

De første kuttene oppstår når embryoet er 3-4 mm i størrelse (omtrent på 21. dag etter befruktning). I femte uken er det fortsatt en svak arytmisk beating, som ikke er registrert av ultralydtransdusere. I løpet av denne perioden er rytmen satt av en gruppe celler som deretter danner en sinoatriell knutepunkt. Men fra 6,5 ​​uker blir rytmen bedre og føtal hjerterytme opptrer med en frekvens på over 100 slag per minutt.

Med in vitro befruktning (IVF), er tellingen tatt fra dagen embryoene blir transplantert i livmoren (da kan hjerteslaget bli tatt 5-5,5 uker etter prosedyren). Overvåking av graviditet i de tidlige stadiene av slike kvinner utføres ved hjelp av en dynamisk vurdering av nivået av hCG.

Deretter øker hastigheten til hjerteslaget til et lite hjerte gradvis opp til den 8.-12. Uke (opp til 170 / min.), Deretter med 6 måneder er den satt til 140 slag per minutt.

Inntil den 19. uke påvirker det vegetative nervesystemet ikke sammentrekningsgraden. Men fra det 20. år, som respons på barnets bevegelser i livmoren, reduseres hjertefrekvensen refleksivt. Og babyen reagerer med akselerasjonen av rytmen i den våkne perioden bare fra 28-29 uken.

kjennetegn

Gjennom graviditeten, i henhold til kjennetegnene til fostrets rytme, er det mulig, uten å forstyrre kvinnens kropp, å overvåke barnets utvikling, fysiske tilstand, legge merke til brudd i tid og foreskrive terapi.

Fysiske egenskaper ved embryoets hjertefrekvens

Fosterpuls er variabel. Rytmen endres hele tiden: under bevegelser av barnet i livmor, under hvile, etter å ha spist mamma, som en reaksjon på fallet i serumglukose.

På grunn av egenskapene til sirkulasjonssystemet til embryoet i ulike stadier av svangerskapet, blir hjerterytmen bestemt av flere faktorer:

• dannelsen av hjertekamrene;
• tilstedeværelsen av strukturelle anomalier;
• veksten av fibre i det autonome nervesystemet i myokardiet;
• endring av rest / aktivitetssyklusen til fosteret;
• mors blodsukkernivå;
• mengden hemoglobin i blodet;
• tilstanden av uteroplacental blodstrøm;
• tilstedeværelsen av komprimering av navlestrengen;
• tilstand av fostervann;
• generell tilstand av helsen til moren.

Tabell over normale indikatorer for ulike vilkår

Fosterets hjertefrekvens varierer med varigheten av graviditeten. Opptil 9-10 uker øker frekvensen gradvis til 170-180 / min., Og deretter, ved den 33. uke, stabiliseres det gradvis ved rundt 140-160 / min.

Fetal hjertefrekvensbord i uke av graviditet

Noen av pasientene mine prøver å bestemme kjønn av det ufødte barnet ved føtal hjertefrekvens under første ultralyd. De stoler på teorien om at en jentes hjerte slår med en frekvens på 150-160 per minutt, og en gutt slår 140-150. Men fra medisinens synspunkt, så vel som mine observasjoner, er sjansene for å gjette sexet på denne måten 50%: mange faktorer påvirker embryoens rytme, og ikke kjønn. Dessuten passer disse figurene ikke inn i de tabulære normer for føtal hjerterytme i uker, som svarer til datoen for den første ultralydsscreeningen.

Hvordan lytte til fosterets hjerterytme

Det er mulig å vurdere føtal hjerteaktivitet ved å bruke:

• Ultralyd (i tidlige stadier av intravaginal sensor, da - transabdominal);
• kardiotokaphy (CTG);
• føtal doplerometri;
• direkte auskultasjonstetoskop.

Hjem Definisjon

Moderne utviklinger innen medisinsk utstyr tilbyr bærbare enheter som registrerer føtale hjertefrekvens - føtale skjermer.

Denne enheten tillater, uavhengig av tid og sted, å bestemme hjertefrekvensen til babyen eller bare nyte lyden av et slående hjerte.

Utformingen av doppleren er ekstremt enkel:

• en liten størrelse med en digital skjerm og lydkontroll, innspillings- og avspillingsknapper, som drives av batterier;
• direkte sensoren som kobles til basen av ledningen;
• hodetelefoner.

Det er mulig å bestemme hjerterytmen ved hjelp av fosterskjermen fra 12. uke i svangerskapet.

Kostnaden for slike enheter i Russland er fra 2 til 7 tusen rubler. Dyrere modeller kan overføre lydbølger til livmoren. Produsenter tilbyr, spiller treg musikk, for å berolige den rasende babyen i livmoren.

Hvordan bruke et stetoskop og hva det er

Det obstetriske (føtal) stetoskopet er den enkleste enheten for å bestemme barnets funksjonsstatus og diagnostisere føtale nød, tilgjengelig i alle prenatalklinikker.

Auskultasjon av underlivet til en gravid kvinne utføres fra andre trimester under hvert av hennes besøk til obstetrikeren-gynekologen.

Under auskultasjon av en fødselslege-gynekolog, blir buken til en gravid kvinne med et stetoskop, i tillegg til barnets hjertetoner, revidert:

• peristaltisk tarm og livmorstøy;
• lyden av blod beveger seg gjennom navlestrengskarene;
• bevegelser, tremor av fosteret;
• slår av abdominal aorta (må helt sammenfalle med gravidens puls).

Årsakene som gjør det vanskelig å lytte til hjertefrekvensen:

• betydelig fettlag av fremre bukvegg;
• vedlegg av morkaken på livmorens fremre vegg;
• polyhydramnion.

Utførelsesteknikk: Studien utføres når den gravide kvinnen ligger på ryggen Før jeg lytter, bestemmer jeg stillingen, stillingen, utseendet og presentasjonen av fosteret (dets plassering i uterus i forhold til fødselskanalen). På dette avhenger stedet hvor du vil sette et stetoskop. Best av alt, hjerteslag blir hørt fra siden av fostrets bakside, mellom skulderbladene.

Fosterstetoskop med en bred ende presset til magen, og den andre - tett til øret. Klarhet, rytme av hjertetoner er bestemt, HR beregnes i 1 minutt.

Du kan også lytte til hjertelyder ved hjelp av et standardfonendoskop.

Ultralydundersøkelse under graviditet er en ekstremt viktig og pålitelig metode for å diagnostisere fosterabnormaliteter, overvåking av utviklingen og bestemmelse av leveringstaktikk.

Det er trygt for mor og foster, rask, tilgjengelig og informativ studie, som ikke krever tidligere forberedelser (unntatt full blære i tidlig graviditet).

Evaluering av føtal hjertefrekvens under en ultralydsskanning er mest relevant frem til andre trimester. Deretter tappes hjerteslaget av et stetoskop og CTG.

I tillegg til rytmen, med ultralyd ved ulike perioder av svangerskapet bestemmes:

• antall, posisjon og vedlegg av egget;
• størrelse, funksjonell tilstand av morkaken og navlestrengen;
• mengde av fostervann;
• størrelse, vekt av barnet, tilstedeværelse av intrauterin utviklingsforsinkelse syndrom;
• stilling, stilling, utseende og presentasjon av fosteret (hode, bekken, tverrgående, skrå);
• alle indre organer er visualisert, noe som gjør det mulig å bestemme ulike utviklingsmessige anomalier og kromosomale patologier i den tidlige perioden;
• tilstand av livmorhalsen.

Dataene fra ultralydstudien, sammen med CTG, tillater å bestemme fostrets biofysiske profil - en integrert indikator som forutsetter mulig intrauterin død av embryoen så nøyaktig som mulig.

Fig. BPP evalueringsalgoritme.

Ytterligere taktikker avhenger direkte av summen av poeng:

• 12-8 - Fosterets normale tilstand;
• 7-6 - tvilsomt resultat (hypoksi er mulig), dynamisk observasjon, daglig CTG, telling av forstyrrelser, doplerometri av uteroplacental blodstrøm i dynamikk;
• mindre enn 5 - alvorlig føtale lidelse, trusselen om barnets antenatal død, umiddelbar levering.

Kardiotokografi: beskrivelse av metoden og dens innholdsinformasjon

CTG er en metode for å vurdere tilstanden til et barn gjennom parallell opptak av en baby hjerteslag og livmor kontraktile aktivitet. Dette er en rimelig, ikke-invasiv metode for tidlig diagnostisering av sirkulasjonsforstyrrelser i sirkulasjonssystemet og kontroll av behandling.

Resultatet av overvåkingen presenteres på et spesielt avgrenset ark i form av to kurver. Moderne kardiotokografer er utstyrt med funksjon av mekanisk registrering av fosterbevegelser.

Den vegetative innerveringen av hjertet modner av den 32. uken av svangerskapet. Derfor kan akselerasjon (akselerasjon) og retardasjon (retardasjon) på CTG registrert før tredje trimester kun forårsakes av påvirkning av maternalorganisme og intrauterin tilstand på sinoatriale knutepunkt.

CTG, registrert etter den 32. uke, når maksimal diagnostisk verdi ved vurdering av fosterets funksjonstilstand. I løpet av denne perioden modstår myokardrefleks, søvn og våkenhet.

CTG-prosedyren utføres i minst 40 minutter, siden det er nødvendig å undersøke barnets hjerteaktivitet i løpet av sin aktivitet. Varigheten av babyens søvn varierer i området 15-30 minutter, og i denne perioden vil indikatorene falle sammen med de som bryter med hans tilstand.

CTG kan registreres i liggende eller halvsitte stilling. En sensor er festet til en gravid kvinne på magen i fremspringet på baksiden av fosteret (hvis det er tvillinger, en for hvert barn), og de får en knapp i hendene, som hun burde trykke så snart hun føler at fostret beveger seg (sparker, svinger, trekker). Dette vil bidra til å bedre vurdere hjertefrekvensvariabiliteten.

Ifølge resultatene av CTG vurderes:

• basal rytme (gjennomsnittlig hjertefrekvens over 10 minutters måling);
• variabilitet (grad av avvik fra basalrytmen) - tallet og amplituden for øyeblikkelige oscillasjoner beregnes;
• akselerasjon (akselerasjon av hjertefrekvensen med 15 slag per minutt og mer enn over 15 sekunder);
• retardasjon (langsom rytme) - typer Dip1, 2, 3.

De oppnådde indikatorene omdannes til punkter i henhold til Fisher-kriteriene (fig.).

Tegn på normal CTG:

• basal hjertefrekvens 110-150 / min.;
• variabilitet 5-25 slag / min.
• mangel på retardasjoner;
• mer enn 2 akselerasjoner på 10 minutter.

Hvis kriteriene ovenfor er oppfylt i 20 minutter, blir CTG ikke lenger registrert.

Taktikk for å gjennomføre gravid avhengig av antall poeng:

1. 9-12 - tilfredsstillende tilstand. Det er ingen trussel mot fosteret.
2. 6-8 - tegn på fosterhypoksi. Registrering av CTG utføres daglig.
3. 0-5 - uttalt fostrets lidelse, trusselen om den dødelige døden. Urgent sykehusinnleggelse og levering.

Med tvilsomme resultater av CTG utføres også funksjonelle tester for å vurdere reservefunksjonene i føtal sirkulasjonssystemet og forbedre nøyaktigheten av diagnosen.

1. Ikke-stresstest (NST). Spore endringer i føtal hjertefrekvens som respons på egne bevegelser, og dermed evaluere arbeidet med myokardrefleksen og følgelig babyens nervesystem. Fraværet av hjerterytme-reaksjon er en indikasjon på oksytosyre-test.
2. Oksytocin-kontraktstest. Sporing av føtal hjerte respons på livmor sammentrekninger.
3. Test med lydstimulering. Ved hjelp av det vibroakustiske systemet våkner legen den sovende babyen, og dermed potensielt øker aktivitets- og informasjonsinnholdet i studien og reduserer frekvensen av falskpositive CTG-resultater.

Men det er verdt å merke seg at kardiotokografi registrerer brudd bare ved opptakstidspunktet, og scoringssystemet har en pålitelighet på rundt 75%. For å forutsi utfallet av graviditet, kan disse dataene bare brukes sammen med andre diagnostiske metoder.

Hvordan ikke gå glipp av patologien: hyppige tegn på problemer

Vanligvis kan auskultasjon med et obstetrisk stetoskop og en CTG ved en gynekologs avtale med tiden vise abnormiteter i fosterhjerteaktiviteten.

I tilfelle av en komplisert graviditet i andre trimester kan en kvinne holde dagbok for fosterbevegelser daglig (Pearson-testen). Han bidrar til å overvåke tilstanden til babyen, i tide for å søke medisinsk hjelp.

Hvis barnet beveger seg mindre enn 10 ganger om 12 timer, bør du umiddelbart kontakte lege.

Pasient B., 26 år gammel, ble observert med meg om den første graviditeten. Kliniske analyser ved registrering var normale. I og II screenings viste ingen patologi. Ifølge resultatene av en ultralydsskanning i en periode på 32-33 uker ble et foster identifisert i cephalisk presentasjon, hvis utvikling bekreftet svangerskapet, ble ingen strukturelle abnormiteter oppdaget. Vektøkning og volum i magen, høyden av stående på bunnen av livmoren tilsvarer stillingen. Under besøket i en periode på 34-35 uker ifølge resultatene fra CTG fikk pasienten 9 poeng. For gjenforsikring ba jeg henne om å holde journal over fosterbevegelser og forklart når du trenger å be om hjelp.

På den tredje måldagen på 12 timer følte den gravide kvinnen bare 7 pushes og kom til en ubestemt mottak. På CTG ble tegn på hypoksi og føtale nød observert. Pasienten ble omhyggelig referert til perinatal senter, hvor navlestrengsforstyrrelsen ble diagnostisert med kompresjon av sine kar og en beredskapssesesnitt ble utført. En gutt ble født med veier på 2250 gram, høyde 46 cm, Apgar score 5-7. Discharged hjem etter 21 dager.

Også relativt billige og brukervennlige bærbare føtalmonitorer vil hjelpe en kvinne til å lytte til babyens hjertefrekvens når som helst på dagen. Du kan be legen om å skrive ut føtale hjertefrekvensnormer i uker og sammenligne resultatene med tabellene.

Tegn på mulige avvik:

• sjeldne føtale bevegelser;
• mangel på vektøkning;
• volumet av magen har opphørt å øke;
• Det var nagende smerter i underlivet;
• ikke passerer uterus tone;
• mistenkelig vaginal utslipp.

1. Planlegg din første ultralyd i 8-12 uker. Da vil du definitivt høre og se fosterets hjerterytme på ultralydskjermen.
2. Hør ærlig og fullstendig informer din fødselslege om mindre endringer i trivsel.
3. Gå gjennom alle nødvendige tester og forskning i tide.
4. Prøv å lede en sunn livsstil. For perioden i første trimester, "sakke", hvile mer, minimere stress.
5. Lytt til kroppen din.
6. Følg bevegelsene til barnet så snart de begynner å føle dem (dette er hans universelle kommunikasjons språk med deg).
7. Jevnlig delta på kvinnelig konsultasjon.

Hvis det oppstår tegn på fare, kontakt lege så snart som mulig.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

I hvilken uke hører du hjerteslag på ultralyd?

I hvilken uke kan du se føtal hjerteslag på ultralyd?

Ultralyddiagnostikk i første trimester av graviditet danner en generell forståelse for utviklingen av fosteret. Den første studien gjennomføres fra 11 til 14 uker, men det er situasjoner hvor tidlig diagnose er nødvendig for å bekrefte barnets graviditet og liv. I dette tilfellet er en viktig indikator barnets hjerteslag, som du kan lytte til på en bestemt uke, og hvilken du vil lære under.

Hva er fosterets hjerterytme på ultralyd?

Utviklingen av hjertet i et lite embryo skjer fra ett blad av mesoderm (det er totalt 3 av dem) - visceral. Fra øyeblikket av befruktning på ca. 2 uker, utvikler hjertemuskelenes begynnelse i babyens nakkeområde. Hvis du går på ultralyd i løpet av denne perioden, vil legen ikke kunne vurdere tilstanden til kardiovaskulærsystemet og trekke konklusjoner om fostrets helse, fordi tiden fortsatt er liten og hjertet ikke er synlig på skjermen.

Tiden går, barnet er allerede 5 uker fra unnfangelsen, og hans sigmoid hjerte presenteres med en S-formet krumning. På denne tiden oppstår også utviklingen av partisjonen, både intern og tverrgående, slik at orgelet blir et to-kammer. Videreutvikling av de langsgående partisjonene gjør hjerte muskel tre-kammer, og de opptrådte partisjoner danner et ovalt hull hvor blod pumpes.

Så begynner føtale hjerterytme og det er allerede tydelig synlig ved ultralydundersøkelsen.
Når det første hjerterytmen kommer, hører ikke mor, selvfølgelig, det og føler det ikke. Ja, og det begynner å slå ikke skarpt, men gradvis, som om han justerer sin rytme. I prosessen med å legge orgelet, vil et lite vev bli utviklet, som i fremtiden vil bli hjerteventriklene.

Fosterets hjerterytme er ikke regulert av nervesystemet og er på ingen måte sammenhengende med det. Det avhenger av mulig underutvikling av nervesvev. Forventningsfull mor, gå til ekstraordinære tidlig ultralyd, lurer, og når det er en banker på hjertet, og hvis hun kunne lytte til ham denne uken. Svaret på disse tvilene er ganske enkelt. Du kan se den første hjerterytmen på skjermen, fra og med uke 6, kan du høre den en uke tidligere (avhengig av ultralydutstyrets styrke).

Hva er fosterhjertet tappet på?

Foster hjerteslag vises tidlig, du kan lytte til det på 5-6 uker, og hvis undersøkelsen utføres ved hjelp av moderne transvaginale sensorer, er en slik hendelse ganske sannsynlig på 4 uker.
Når en lege sender en kvinne til en ultralydsundersøkelse, utføres denne handlingen for flere formål:

1. Etablere det faktum at du utvikler graviditet. På den tiden kvinnen oppdager de ettertraktede to stripene på testen, går hun straks til legen, der hun kan bli foreskrevet en ultralydsskanning for å bekrefte graviditeten og dens normale utvikling. I dette tilfellet snakker vi om å feste egget til livmorveggen og eliminere ektopisk graviditet. Det er da den fremtidige moren kan høre for første gang hjerteslaget til en baby, hvis dette ikke har skjedd, bør du ikke bekymre deg mye, noen ganger tillater det bare ikke en liten periode å tilstrekkelig vurdere barnets tilstand.
2. For å vurdere tilstanden til fosteret. Et barns hjerte er som en svamp som absorberer alle irriterende stoffer. Den overførte stressen til moren, hennes utilstrekkelig ernæring og oppholder seg i friluft, søvnforstyrrelser, etc., kan påvirke hjerterytmen, eller rettere, økningen eller reduksjonen. Den midlertidige manifestasjonen av et slikt øyeblikk gjør det ikke mulig å foreta noen diagnoser, men hvis dette fenomenet har pågått i ganske lang tid, kan du tenke på noe funksjonsfeil i utviklingen av kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonsforstyrrelser. Placental insuffisiens utvider barnets kompensasjonsevner, og derfor kan tilstanden forverre hver dag. Hvis begrepet tillater det, bestemmer legene spørsmålet om nødsituasjon.
3. Vurdering av barnets tilstand ved fødselen. Under fødselen opplever barnet en veldig sterk belastning på kroppen. I den endelige prosessen blir den presset, hypoksi, etc. CTG og hjertefrekvenssporing gjør det mulig for leger å observere og evaluere barnet under fødsel, og i tilfelle vanskelige situasjoner å ta den riktige avgjørelsen, noe som noen ganger sparer livet til både krummer og kvinnen selv.

Hvilke metoder brukes til ultralyd?

Barnets hjerteslag høres ikke bare på ultralyd, men også ved bruk av andre undersøkelsesmetoder. For øyeblikket finnes det flere typer diagnostikk som lar deg lytte til hjertefrekvens under graviditet:

USA. Denne metoden er den vanligste og mye er kjent om det.

• Auskultasjon. Foster hjerteslag i korte perioder med et obstetrisk stetoskop er ikke hørbart. Men fra og med den 18. uken blir denne enheten en uunnværlig assistent av gynekologen i behandling av graviditet. Opplevd hørsel legen bestemmer omtrentlig antall hjertefrekvensen til babyen, klarhet i toner og det beste stedet å lytte. I noen tilfeller kan denne type diagnose være vanskelig på grunn av den fremre plasseringen av moderkrekken, fedme av den gravid, ikke-fysiologiske mengden av fostervann.
• CTG. Kardiotokografi er den mest informative metoden for å skaffe data om babyens puls. Ved hjelp av denne enheten identifiseres patologier som hypoksi, som indikerer brudd i løpet av graviditeten, med kort varsel. Dette gjør at du kan ta nødtiltak for å eliminere den faktoren som forårsaket babyens hypoksi. Prosedyren tar omtrent en time, hvor den gravide kvinnen skal ligge stille. Legene har tid til å vurdere aktivitetsfasen og søvn av barnet og gjøre en medisinsk konklusjon.
• Ekkokardiografi. Denne studien innebærer studier av hjertemuskelen hos babyen, fra og med uke 18 med mistenkte utviklingsfeil.

Risikogruppen inkluderer kvinner med slike faktorer:

• det er barn med hjertevices;
• medfødt hjertesykdom er også observert hos moren;
• intrauterin vekstretardasjon;
• kvinner over 40 år gammel;
• Historien om tidligere infeksjoner.

Grundig forskning gjør det mulig å studere tilstanden til blodkar, arten av blodstrømmen, samt selve organets struktur.

Moderne medisiner har gjort store fremskritt om kvaliteten på antitaldiagnosen. Ved hjerteslagets karakter sender legene en grundigere undersøkelse av barnet, der det kan oppdages en utviklingsfeil.

I noen tilfeller er det mulig å eliminere det selv i utero, i andre varianter av utvikling, gir leger anbefalinger for videre tiltak. I de mest håpløse situasjonene kan en kvinne bli tilbudt abort av medisinske grunner. Hun har rett til å godta eller nekte et slikt tilbud.

Hvilke patologier oppdages av hjerteslagets resultater?

Foster hjerteslag er en viktig indikator, så når du hører det, kan du trekke noen konklusjoner om utviklingen av fosteret. Det mest tragiske og triste øyeblikket er fraværet av føtale hjerterytme i mer enn 8 uker. Dette indikerer en frossen graviditet, og ifølge statistikk er dette observert i nesten 30% av tilfellene.

savnet abort 2 uker

Du kan forstå en kvinne når hun håper å se et slående hjerte på skjermen, for å høre hans banke, men hvis dette ikke skjer, betyr det at noe gikk galt i babyens utvikling, og han var ikke levedyktig.

Det er nødvendig å takle dette tapet og mentalt forberede seg til neste graviditet, som kan begynne å planlegge etter seks måneder fra et mislykket forsøk. På et senere tidspunkt kan fraværet av hjertesammentrekninger tyde på fødselsfødselsdød eller en inoperativ sensor. For å unngå feildiagnoser, er det verdt å revurdere for å bekrefte eller nekte dette faktum.

I tillegg, selv om hjerteslag er tilstede, kan det antas av antall slag av mulige komplikasjoner.

1. For en kort stund
2. Etter 1 sikt
3. På slutten av svangerskapet
4. Mindre enn 120 hjerteslag
5. HR mindre enn 80 slag. For øyeblikket truer tap av graviditet. Satsen for en slik periode regnes for å være om lag 120-130.
   I løpet av denne perioden indikerer en liten hjertefrekvens hypoksi eller komprimering av navlestrengen.
6. Når barnet er dannet, og i ultralydet kan du se at hjertefrekvensen er liten, noe som kan tyde på kronisk hypoksi eller komprimering av navlestrengen under et slag.
7. Døve hjerteslag, dårlig bugget under undersøkelsen. Dette alternativet finnes i fedme i moder og transabdominal ultralyd.

Det kan være flere grunner:

• Mors fedme;
• placental plassering på fremre livmor;
• placenta insuffisiens
• lavt vann eller omvendt høyt vann.
• Reaksjonen av barnet for å røre eller slåss.
• Mer enn 170 slag. Ofte er dette forholdet normen, i noen tilfeller kan dette tyde på brudd på placentasirkulasjonen. I dette tilfellet er en reaksjon på de stressende forholdene til moren, egen bevegelse eller kronisk hypoksi hos barnet.
• Den aktive fasen av sammentrekninger eller hypoksi.

Uansett, før du tar raske konklusjoner, er det nødvendig å gå gjennom mer enn en undersøkelse og besøke flere leger. Faktisk, når doktoren lytter til føtale hjerterytme, tar han hensyn til viktige faktorer i form av morens kroniske sykdommer, undersøkelsestiden og fasen av babyens aktivitet.

Ultralyd diagnostikk, CTG og auscultation tillater deg å høre den første hjerte banker av en baby, som for foreldrene er en svært etterlengtet og utrolig begivenhet. I en tilstand av fremgang ble spesielle enheter oppfunnet, med hjelp av hvilken en gravid kvinne kan høre på babyens hjerterytme mens de er hjemme. Og dette ser du, er veldig beroligende og bringer deg nærmere et slikt etterlengtet barn.

Baby, under graviditet, opplever de samme følelsene som mor. Det er nødvendig å opprettholde en åndelig forbindelse og følge den riktige rytmen i livet for den normale utviklingen av barnet.

I hvilken uke med graviditet kan babyens hjerteslag bli hørt

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er.

Ved hjerteslag i barnet i livmoren, kan gynekologen avgjøre om barnet har nok oksygen og hva den generelle tilstanden er. I de tidlige stadier av graviditeten kan hjerteslag kun høres fra et barn ved hjelp av spesielle enheter, mens fra midten av andre trimester lytter legen til hjertet med et trerør med et obstetrisk stetoskop.

Unge fremtidige mødre er opptatt av spørsmålet, når ser fosterets hjerterytme fram? Pulsering av hjertet av et ufødt barn begynner så tidlig som 21 dager etter unnfangelsen, forskjellen i dens sammentrekninger varierer i forskjellige uker med graviditet.

Frekvensen av hjerteslag i fosteret på forskjellige stadier av graviditet

Med hver uke med utvikling av embryoet i livmorhulen, endres frekvensen av hjerteslag, noe som skyldes den progressive utviklingen av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for hjertefunksjonen. Nedenfor er en tabell over føtal hjerterytme i uke av graviditet.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det fremtidige barnets hjertefrekvens er normalt (slag / minutt)

Ved 5 ukers svangerskap er hjertefrekvensen for et ufødt barn omtrent det samme som mors hjertefrekvens, det vil si 80-85 slag / min. Innen en måned hver dag øker denne indikatoren med noen få slag, så ved slutten av graviditetens første trimester er barnets hjertefrekvens 170-175 slag / min.

Fra og med den femte uken av svangerskapet og til slutten av hele gestasjonsperioden, kontrollerer gynekologen regelmessig hver eneste konsultasjon i antitalklinikken arbeidet til babyens hjerte i livmorene ved å lytte med et stetoskop gjennom den fremre bukveggen ved hjelp av ultralyd, en bærbar doppler. Fra den femte uken av svangerskapet, bør det normale antall føtale hjerteslag per minutt ikke overstige 160-170 slag / min. Hvis disse tallene er høyere, kan barnets oksygen sult mistenkes, og hvis hjertet reduseres til mindre enn 130 slag / min, snakker de om akutt hypoksi, som kan true utviklingen og til og med livet til et barn. Sterk styring av hjertefrekvensen til babyen er også nødvendig i leveringsprosessen, spesielt i øyeblikk av sammentrekninger og forsøk, vanligvis 140-160 slag / min. Det er indikasjoner som krever kontinuerlig overvåking av hjerteslaget hos barnet i prosessen med levering av CTG-apparatet, disse inkluderer:

• intrauterin vekstretardasjon av barnet på bakgrunn av alvorlig hypoksi;
• Flere graviditeter (naturlig fødsel 2 eller flere foster);
• Stimulering av arbeid med en oksytocin-dråper;
• epidural anestesi til den deluriente kvinnen;
• utsatt graviditet;
• fødsel som begynte før den 37. graviditetsvecken;
• kroniske sykdommer i moren, forstyrrelser i nervesystemet.

Hva skal jeg se etter når jeg lytter til hjertet av et foster?

Dannelsen av hjertet i embryoet begynner på de tidligste stadiene av embryogenesen, og dette organs arbeid er en viktig indikator på utviklingen av det fremtidige barnet og hans tilstand av helse. Lytting til fosterets hjertefrekvens er nødvendig gjennom graviditet og under arbeid, da det er disse indikatorene som foreslår ulike patologier i barnets kropp på et tidlig stadium av utviklingen.

Når er føtal hjerterytme hørt på en ultralyd? Til tross for at embryoet starter pulseringen av hjertekimen fra dag 21, kan en ultralydsskanning brukes til å høre hjerteslag bare ved 6-7 ukers svangerskap, siden i løpet av denne perioden begynner den hule røret å bli et fullverdig firekammerorg med to ventrikler og to atria.

Når du lytter til hjertet av et ufødt barn, ta hensyn til følgende indikatorer:

1. Hjertefrekvens - en sammentrekning av hjertet mer enn 185 slag / min kalles takykardi i fosteret, mindre enn 100 slag / min - bradykardi. Begge disse statene er ikke indikatorer på normen og krever avklaring av årsaken. Fosterets hjertefrekvens bør ikke overstige 170 slag / min i andre og tredje trimester.
2. Hjertelyder er normale i et sunt barn som utvikler seg fullt intrauterint, hjertetoner er klare og sonorøse, i tilstedeværelsen av misdannelser eller utviklingsmangler, blir kuttene ikke tydelig hørt og sløret.
3. Hjertefrekvens - i et sunt foster som utvikler seg i løpet av svangerskapet, gjentas myokardiske sammentrekninger med jevne mellomrom rytmisk. Ved akutt hypoksi eller unormal utvikling av hjerteventilene, høres en arytmi og en "galopp" -rytme.

Metoder for å lytte til hjerteslag i et barn i livmor

Det er flere måter å lytte til sammentrekningen av fostrets hjerte i livmor, avhengig av graviditetens varighet.

Fra den femte uken av graviditeten er det mulig å evaluere arbeidet i hjertet av et ufødt barn bare ved hjelp av en ultralydssensor - transvaginal og transabdominal. I de tidlige stadier av svangerskapet bestemmer en ultralydsmetode om det er en sammentrekning av hjertet, hvorvidt embryoet utvikler seg og hvor mange slag per minutt myokardpulsene. Fra uke 12 til uke 20 vurderer legen ikke bare hjertefrekvensen, men også organets plassering, tilstedeværelsen av alle kamre og arbeidet til hjerteventilene. Det er på disse perioder av svangerskap i fosteret avslører de fleste av hjertesviktene.

stetoskop

Et obstetrisk stetoskop brukes til å vurdere parametrene for hjertemuskulær sammentrekning etter den 20. uken av graviditeten. Ved hver konsultasjon i antenatklinikken bestemmer legen først plasseringen av babyens hode og sin stilling i livmoren, og deretter røret på den fremre bukveggen til moren og lytter til føtale hjerte lyden. Siden den andre halvdelen av svangerskapet kan du også bruke stetofonendoskopet, men i obstetrik er det sjelden tatt til. Ved fødsel høres hjerteslag av et obstetrisk stetoskop hver halve time, og du må være oppmerksom på hjertet lyder før kampen og umiddelbart etter det.

Kardiotokografi (CTG)

Siden begynnelsen av den tredje trimesteren av graviditeten, vurderes føtal hjerteslagsparametre ved CTG minst en gang for hver gravid kvinne. Under fødsel - dette er en obligatorisk prosedyre, som ikke bare viser antall hjerteslag per minutt i et barn, men registrerer også reaksjonen av fostrets hjertemuskel for hver sammentrekning.

Lytte til hjerteslag av et barn i uken

I hvilken uke med graviditet kan du beregne mengden hjertefrekvens i et foster? Den eneste måten å gjøre det på i de tidlige stadiene er kun mulig ved hjelp av en ultralydsmaskin. Hvis det i sjette uke ikke er hjerterytme på skjermen, er det en mulighet for at svangerskapet har stoppet i slike situasjoner, kvinnen må foreta en undersøkelse på en annen enhet.

Hvilken uke kan du høre en sammentrekning av hjertet i fosteret gjennom magen? Du kan høre hvordan barnets hjerte reduseres gjennom magesekken allerede fra den 20. uken av svangerskapet ved å feste et obstetrisk stetoskop til den fremre bukveggen, men først må du avgjøre fostrets stilling i livmoren og dets stilling for å vite hvilken side og hvor høyt røret er Ellers vil ingenting bli hørt.

Noen ganger ved hjelp av et obstetrisk stetoskop er det ikke mulig å lytte til et barns hjerte - dette kan skyldes visse forhold:

• flere graviditet;
• høy vannstrømning;
• hjertefeil hos det ufødte barnet;
• Overvekt og ødem i en gravid kvinne;
• vedlegg av morkaken på den fremre bukveggen.

I slike situasjoner brukes en annen metode for å lytte til parametrene til føtale hjertet. Hvis i løpet av ultralydsundersøkelsen mistenker legen hjertesvikt i det ufødte barnet, er prosedyren for føtal ekkokardiografi foreskrevet for å være informativ fra 20 til 28 uker med graviditet. Ekkokardiografi tillater en detaljert studie av alle avdelinger i hjertet av et barn, for å evaluere blodstrømmen og driften av ventiler. Denne prosedyren er en obligatorisk studie for forventede mødre som er over 35 år gamle og for de gravide som allerede har barn født med hjertefeil.

Fra 28-30 uker tildeles alle forventede mødre en CTG-prosedyre til den fremre bukveggen med en spesiell sensor som registrerer hjerteslagsparametrene for fosteret i en viss tidsperiode. Gjentatt utfører en slik prosedyre er nødvendig for kvinner med komplisert graviditet, nemlig:

• sen toksisose;
• tilstedeværelsen av arr i livmoren etter operasjon og keisersnitt i fortiden;
• aldring av moderkaken før foreskrevet tid;
• kroniske sykdommer i fremtiden mor;
• redusere eller øke mengden av fostervann;
• intrauterin vekstretardasjon;
• forlengelse av graviditet i mer enn 42 uker.

CTG-verdiene er estimert på 12-punkts skala: 9-12 poeng er barnets normale tilstand, han får nok oksygen og utvikler seg fullt, 6-8 poeng - det er tegn på oksygen sult, CTG skal gjentas annenhver dag og om nødvendig foreskrive behandling for en gravid kvinne, 5 poeng og mindre - det er en trussel mot barnets liv, han lider av akutt hypoksi, en kvinne må gjennomgå en keisersnitt. Under CTG bestemmes den basale rytmen og dens endringer under barnets bevegelser. Normalt bør den første indikatoren for hjertefrekvens være 130-160 slag i hvilestatus av fosteret og opptil 190 slag under perturbasjoner. Endringer i rytmen viser hvor mye hjertefrekvensparametrene avviker fra basale parametre i gjennomsnitt, i et normalt sunt foster ikke mer enn 5-25 slag / min.

Hvordan lytter du til fosterets hjerterytme hjemme?

Mange gravide kvinner er interessert i, er det mulig å selvstendig lytte til barnets hjerte hjemme? Det er ganske vanskelig, spesielt i tidlig graviditet. Fra og med uke 25, kan en stetofonendoskop påføres magen, slik at moren kan høre babyens hjerterytme. Den fremtidige pappa kan høre babyens hjerteslag fra begynnelsen av tredje trimester av svangerskapet, og legger øret til konaens mage. I første trimester kan en kvinne uavhengig lytte til hjertet av et barn ved hjelp av moderne føtale dopplere.

Hvordan bestemme hjertet av hjerteslag?

Det er en teori om at ved antall hjerteslag per minutt i en baby i livmoren, kan du bestemme sitt kjønn - som om gutter har mindre hjertekonjunktur enn jenter. Vitenskapelig er dette faktum ikke bekreftet av noe, selv om ultralydet viste at i hjertefoster slår hjertet jevnt og rytmisk, mens det hos jenter er noe kaotisk. Hjertefrekvensen kan endres når barnet beveger seg, endrer kroppens stilling i livmor og moderens stress, derfor, ved å telle antall beats av babyens hjerte, kan man bare anta ett eller annet kjønn.

Evaluering av hjerteslagsparametrene hos et barn i livmoren er en integrert del av overvåkingen av det normale løpet av graviditeten. Av arten og frekvensen av hjerteslag i et barn, kan legen mistenke brudd på utviklingen og tilstedeværelsen av komplikasjoner i den fremtidige moren.