EKG-bilder med rytmeforstyrrelser

Små bilder på dette nettstedet vokser og flyttes med venstre museknapp!

tidlig kompleks

Extrasystoler (for tidlige sammentrekninger) er delt inn i ventrikulær og supraventrikulær.

Ventrikulær ekstrasystoler er forskjellig fra supraventricular:

• bredt QRS-kompleks, i motsetning til de vanlige "riktige" kompleksene
• Fraværet av atriellbølge P (dette symptomet er ikke absolutt, da atriumet kan produsere en normal eksitasjonsbølge, og kort tid etterpå vil ektopisk eksitering av ventriklene oppstå uavhengig, som vil bli registrert på EKG som en P-bølge etterfulgt av et bredt deformert kompleks). Holter programmer liker å feilaktig utpeke slike komplekser som WPW.
• Fraværet av den såkalte kompenserende pause (det vil si RR-intervallet mellom det forrige ES-komplekset og det etterfølgende, er strengt lik enten det dobbelte av det "korrekte" intervall eller et enkelt slikt intervall i tilfelle av en innstilt ekstrasystole.

↓ I dette bildet ligner en enkelt ventrikulær ekstrasystol antagelig fra VENSTRE ventrikel (formen på komplekset ligner blokkaden til RIGHT-bunten av hans bunt - se siden om ledningsforstyrrelser).

↓ Ventrikulær bigeminy - riktig veksling av ett normalt kompleks og en ventrikulær ekstrasystole (en slags alorytmi - riktig veksling). Extrasystoles antagelig fra høyre ventrikel (ha en morfologi av blokkaden av den venstre ben av bunten av Hans).

↓ Ventrikulær polymorf bigeminy - formen av ekstrasystoler i senteret er forskjellig fra de rundt kantene, noe som betyr at kildene til ekstrasystoler er forskjellige.

↓ Ventrikulær trigeminia - den riktige veksling av to normale komplekser og en ventrikulær ekstrasystol.

↓ Den innsatte ventrikulære ekstrasystolen ligger mellom normale rytmiske sammentrekninger. Noen forlengelse av RR-intervallet mellom tilstøtende ekstrasystolkomplekser er forklart som følger. Atriær bølge P oppsto i tid, men absorberes praktisk talt av T-bølgen av ekstrasystoler. Ekko av bølge P er et lite hakk på enden av ekstrasystolen T i bly V5. Som du kan se, øker PR-intervallet etter en ekstrasystol, siden det er en delvis refraktoritet av AV-ledningen etter ekstrasystolen (sannsynligvis på grunn av reversering av impulsen fra ventrikkene langs AV-noden).

↓ Paired mono morphic ventricular premature beats.

↓ Parametriske ventrikulære premature beats (ekstrasystoler fra forskjellige kilder, derfor en annen form for komplekser). Steam ZHES er "en liten kimen av ventrikulær takykardi."

Ifølge moderne syn refererer gruppe (fra 3 enheter) ekstrasystoler til jogging av takykardier, supraventrikulær eller ventrikulær.

↓ Ventrikulær ekstrasystol med sin refraktoritet blokkerte ledningen av en normal atriellimpuls til ventriklene (normal rytmisk atriellbølge P er synlig etter T-bølgen av ekstrasystoler).

Supraventricular (supraventricular) ekstrasystoles er smale (lik normale) for tidlige QRS-komplekser. De kan ha foran seg en atriell bølge P (atriell ES) eller ikke (AV-node ekstrasystoler). Etter atriell ES dannes en kompenserende pause (RR-intervallet mellom kompleksene ved siden av ES er større enn det "normale" RR-intervallet.

↓ Supraventricular (supraventricular) bigeminy er den riktige vekslingen av en rytmisk sammentrekning og en ekstrasystole.

Supraventrikulære ↓ (supraventrikulære) bigeminy og avvikende extrasystole (avvikende holdetypen høyre grenblokk ( "ører" i V1-V2) i det andre arytmi).

↓ Den supraventrikulære (supraventrikulære) trigeminia er den korrekte repetisjonen av to rytmiske komplekser og en ekstrasystole (merk at bølge P i ekstrasystoler er forskjellig fra det i "normale" komplekser. Dette antyder at kilden til ektopisk spenning er i atriumet, men forskjellig fra sinus node).

↓ Sett inn supraventricular extrasystole. I det første "normale" komplekset etter ekstrasystoler, observeres en liten økning i PQ-intervallet, forårsaket av den relative refraktoriteten til AV-ledningen etter ES. Extrasystolen selv er sannsynligvis fra AV-noden, siden atriumbølgen P ikke er synlig før ES (selv om den kan "absorberes" av T-bølgen i det forrige komplekset) og formen på komplekset er noe forskjellig fra de "normale" nabokompleksene.

↓ Paired supraventricular extrasystole

↓ Blokkert supraventrikulær ekstrasystol. På slutten av T-bølgen av det andre komplekset er en tidlig bølge P av den atriale ekstrasystolen synlig, men refraktoritet tillater ikke eksitering til ventrikkene.

↓ En serie blokkerte supraventricular extrasystoles av bigeminia typen.
. Etter T-bølgen av det foregående komplekset, er en endret atriellbølge P synlig, umiddelbart etter hvilken det ventrikulære komplekset ikke forekommer.

Paroksysmal takykardier

Paroksysmal kalles takykardi med skarp start og slutt (i motsetning til gradvis "akselerert" og "bremse ned" sinus). Som ekstrasystoler er det ventrikulær (med brede komplekser) og supraventrikulære (med smale). Strengt tatt er det allerede en episode av takykardi å løpe ut av 3 komplekser, som kunne ha blitt kalt gruppe ekstrasystoler.

↓ Kjører en monomorf (med samme komplekser) ventrikulær takykardi fra 3 komplekser, "startet" av supraventrikulær ekstrasystol.

↓ Kjører ideelt monomorf (med svært liknende komplekser) ventrikulær takykardi.

↓ Start en episode av supraventrikulær (supraventrikulær) takykardi (med smale komplekser som ser ut som vanlige).

↓ Dette bildet viser en episode av supraventrikulær (supraventrikulær) takykardi mot bakgrunnen av den konstante blokkaden til venstrebunken av Hans. "Wide" QRS-komplekser, som ligner på ventrikulære komplekser, trekker øyeblikkelig oppmerksomhet mot seg selv, men en analyse av de foregående kompleksene fører til konklusjonen at det er konstant BLNPG og supraventrikulær takykardi.

Atriell fladder

↓ Det viktigste EKG-tegn på atriell fladder er en "sag" med en frekvens av "tenner", vanligvis 250 per minutt eller mer (selv om det i dette spesielle eksempelet har en atriell pulsfrekvens på 230 per minutt). Atrielle pulser kan utføres på ventrikkene med forskjellige forhold. I dette tilfellet varierer forholdet fra 3: 1 til 6: 1 (Den usynlige sjette og tredje tann på "sagen" er skjult bak det ventrikulære QRS-komplekset). Forholdet kan være enten konstant eller variabelt, som i denne episoden.

↓ Her ser vi atriell fladder med alternativer for 2: 1, 3: 1, 4: 1 og 10: 1 med en pause på mer enn 2,7 sekunder. Jeg påminner deg om at en av tennene til "saw" er skjult under det ventrikulære QRS-komplekset, så figuren er en mer enn det tilsynelatende antallet atrielle sammentrekninger.

↓ Dette er et fragment av rekordet til den samme pasienten med en konstant 2: 1, og her kan ingen si at pasienten har en fladder. Det eneste som kan antas av en stiv (nesten uendret RR-intervall) rytme er at denne takykardien er enten fra AV-noden eller atriell flutter. Og så hvis du overbeviser deg selv om at kompleksene er smale :).

↓ Dette er den daglige trenden av hjertefrekvensen til den samme pasienten med atriell fladder. Legg merke til hvor nøyaktig den øvre grensen for hjertefrekvensen er "avskåret" til 115 slag per minutt (dette skyldes at atria produserer impulser med en frekvens på 230 per minutt, og de holdes på ventrikkene i et to-til-ett-forhold). Hvor trenden er under frekvensen av 115 - den variable frekvensen av å gjennomføre med frekvensen på mer enn 2: 1, dermed den lavere hjertefrekvensen pr. Minutt. Hvor høyere - en enkelt episode av OP.

Atrieflimmer

Det viktigste EKG-symptomet for atrieflimmer er signifikant forskjellig ved siden av RR-intervaller i fravær av en atriellbølge R. I hvilende EKG er det meget sannsynlig at mindre isolinoscillasjoner (fast atrieflimmering) sannsynligvis vil bli registrert, men med Holter-opptak kan forstyrrelser avgjøre dette symptomet.

↓ Start en episode av atrieflimmer etter en normal sinusrytme (fra det femte komplekset). Tachysystolisk form.

↓ Atriell fibrillasjon i seg selv er synlig (serrering av isolinet) - i henhold til de gamle klassifikasjonene, "stor bølge" - i brystet fører. Bradysystole. Fullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans (hans "ører" i V1-V2)

↓ "Liten bølge", i henhold til de gamle klassifikasjonene, atrieflimmer, er synlig i nesten alle ledere.

↓ Rytmogram med konstant atrieflimmer: det er ikke to like like nabo RR-intervaller.

↓ Rytmogram ved endring av fibrillering til sinusrytme og rygg. Den "øya stabilitet" med en lavere hjertefrekvens midt på bildet er en episode av sinusrytme. I begynnelsen av sinusrytme-episoden "undret" sinuskoden om den skulle slå på eller ikke, og dermed den lange pause.

↓ Treningen i hjertefrekvensen ved atrieflimmer er svært bred, ofte med høy gjennomsnittlig CV. I dette tilfellet har pasienten en kunstig pacemaker programmert til 60 kutt per minutt, slik at alle frekvenser under 60 slag / minutt blir "avskåret" av en pacemaker.

↓ Hjertefrekvens trend i paroksysmal atrieflimmer. Tegnene på AF er "høy" og "bred" trend, sinusrytmen er et smalt band som er betydelig "lavere".

Ventrikulær rytme

↓ Kjør ventrikulær rytme. "Takykardi" i ordens vanlige forstand kan ikke kalles, men vanligvis gir ventriklene impulser med en frekvens på 30-40 per minutt, så for den ventrikulære rytmen er det helt "takykardi".

Rhythm Driver Migration

↓ Legg merke til endringen i P-bølgeformen i venstre og høyre del av bildet. Dette viser at impulsen på høyre side av bildet kommer fra en annen kilde enn venstre side. I bly II ses tidlig repolarisasjonssyndrom.

↓ Migrasjon av pacemakeren i henhold til bigeminia-typen (For å kalle "ekstrasystolen" sammentrekning med et koblingsintervall i mer enn et sekund, svinger ikke tungen) Korrekt veksling av positive og negative atrielle P-bølger i nabokomplekser.

Tegn på arytmi på EKG: dekoding av filmer

Arrhythmia er en tilstand hvor styrke og hjertefrekvens endres, deres rytme eller sekvens endres. Det oppstår som et resultat av brudd i hjerteledningssystemet, forringelse av spenning eller automatisme funksjoner. Det er ikke en sinusrytme. Noen episoder er symptomfrie, mens andre viser en utprøvd klinikk og fører til farlige konsekvenser. I denne forbindelse, i tilfelle av arytmi, er en annen tilnærming nødvendig i behandlingen av hvert enkelt tilfelle.

Tegn på hjerterytmeavvik på EKG

I arytmier, endrer rytmen og frekvensen til hjerterytmen, mer eller mindre enn normen. Regelmessige uregelmessige sammentrekninger og forstyrrelser i ledning av elektriske impulser langs myokardialføringssystemet registreres. Kanskje en kombinasjon av mer enn to tegn. Lokalisering av pacemakeren kan migrere, som et resultat av hvilken det blir ikke-sinus.

Et av kriteriene for arytmi er hyppigheten av sammentrekninger og dens form, konstant eller kommer paroksysmal. Vurder også avdelingen der det er et brudd. Patologisk hjerterytme er delt inn i atriell og ventrikulær.

Sinusarytmi i brudd på intrakardial impuls i fokus på sinusnoden manifesteres av takykardi eller bradykardi:

1. Takykardi er preget av en økning i frekvensen av sammentrekninger opp til 90-100 per minutt, mens rytmen holdes riktig. Det forekommer med økt automatisme i sinusnoden (SU), mot bakgrunnen av endokrin, hjerte- og kombinert psykosomatisk patologi. Det skjer respiratorisk, forsvinner ved innånding. Takykardi på kardiogrammet - P-tennene går foran hvert ventrikulært kompleks, likeverdige mellomrom av R-R bevares, hyppigheten av sammentrekninger øker fra antall aldersnormer for en voksen eller et barn (over 80-100 per minutt). Ser ut som en arytmi på EKG:
2. Bradykardi er preget av en reduksjon i frekvensen av slag på mindre enn 60 per minutt, samtidig som rytmen opprettholdes. Oppstår med en reduksjon i automatikk i SU, utløste faktorer er nevendokrine sykdommer, smittsomme midler:
   • På EKG er sinusrytmen med den lagrede P lik med intervallerne R - R, mens hjertefrekvensen minker til mindre enn 60 slag per minutt eller antall aldersnormer.
3. Sinusarytmi oppstår når nedsatt impulsoverføring, som manifesteres av en unormal rytme, hyppigere eller sjeldnere. Det skjer spontan i form av paroksysm. Med en svekkelse i fokuset på atriene i atria utvikler syk sinus syndrom:
   • rytmeforstyrrelser på EKG manifesteres som en unormal sinusrytme med en forskjell mellom R-R-intervaller på ikke mer enn 10-15%. Hjertefrekvensen minker eller øker på kardiogrammet.
4. Extrasystole snakker om ekstra fokus på eksitasjon, hvor hjertesammensetninger registreres ut av sving. Avhengig av plasseringen av excitasjonen, allokere atrialtypen av arytmiske ekstrasystoler, atrioventrikulær eller ventrikulær. Hver type dysfunksjon - med karakteristiske trekk på elektrokardiogrammet.
5. Atrielle supraventrikulære ekstrasystoler vises med deformert eller negativ P, med intakt PQ, med nedsatt R-R-intervall og friksjonssoner.
6. Antrioventrikulære ekstrasystoler på et elektrokardiogram kommer i lys i form av mangel på tenner P på bekostning av deres påføring på ventrikulær QRS ved hver ekstraordinær reduksjon. En kompenserende pause forekommer som et intervall mellom R-bølgen av komplekset i de foregående ekstrasystoler og den påfølgende R, som ser ut som et EKG:
7. Ventrikulær er definert i fravær av P og det påfølgende PQ-intervallet, tilstedeværelsen av endrede QRST-komplekser.
8. Blokker oppstår når passeringen av pulser gjennom det ledende hjertesystemet er redusert. AV-blokkering registreres ved feil i nivået av atrioventrikulærknutepunktet eller en del av Hispus-utløserakselen. Avhengig av graden av ledningsforstyrrelse, er fire typer arytmier skilt ut:
   • den første er preget av en nedbremsing av konduktivitet, men kompleksene faller ikke ut og beholder PQ> 0,2 sek.
   • den andre - Mobitz 1 manifesteres ved langsom ledning med gradvis forlengelse og forkortelse av PQ-intervallet, tap av 1-2 ventrikulære sammentrekninger;
   • Den andre typen Mobitz 2 er karakterisert ved å utføre en impuls og tap av hvert sekund eller tredje ventrikulært QRS-kompleks;
   • Den tredje komplette blokkaden utvikler seg når impulser ikke går fra øvre seksjoner til ventrikkene, noe som manifesteres av sinusrytmen med en normal hjertefrekvens på 60-80 og et redusert antall atrielle sammentrekninger på ca. 40 slag per minutt. Separate tenner P og manifestasjon av dissosiasjon av pacemakere er synlige.
   Ser ut som en arytmi på kardiogrammet:
9. Den farligste er blandede arytmier, som forekommer med aktiviteten av flere patologiske foci av opphisselse og utvikling av kaotiske sammentrekninger, med tap av koordinert funksjon av hjertets øvre og nedre områder. Fordelingen krever nødhjelp. Det er atrieflimmer, atrieflimmer eller ventrikulær fibrillasjon. EKG-data for arytmier presenteres på bildet med dekodingen under:
   • med atrieflimmer, vises arytmi på EKG med hyppige bølger av f i forskjellige former eller størrelser uten R.
   • med ventrikulær fibrillasjon registreres hyppige sammentrekninger på kardiogrammet som fravær av vanlige differensierte og beslektede komplekser. I stedet oppdages bølger av kaotisk form med mer enn 300 slag per minutt. Presentert på EKG nedenfor:
10. Arrhythmia i form av fladder manifesteres som karakteristiske endringer i kardiogrammet:
    • med atriell fladder på et EKG, er rytmen ikke sinus med tanntenn i stedet for P, med en frekvens på mer enn 300 per minutt og F-bølger mellom de ventrikulære kompleksene. I motsetning til atrieflimmer, er rytmiske atriske sammentringene med konservert QRS et tegn på arytmi på EKG;
    • med ventrikulær fladder, hyppige og vanlige sammentrekninger (mer enn 150-200 per minutt) bestemmes på kardiogrammet. Høye og brede bølger uten vanlig P-bølge og QRS-kompleks, men nesten like i amplitude og form. Kontinuiteten til den bølgende linjen oppstår når en fløyter bølger en til en annen, som manifesterer seg på EKG i form av:

funn

Kardiale rytmeforstyrrelser varierer avhengig av årsaken til forekomsten deres, typen hjertepatologi og kliniske symptomer. For å oppdage arytmi, bruk et elektrokardiogram, som undersøkes og dekodes for å bestemme hvilken type brudd og konklusjon. Deretter foreskriver legen tester og et behandlingsforløp for å forhindre komplikasjoner og bevare livskvaliteten.

Eksisterende hjerterytmeavvik og EKG-skjerm

Hjerterytme på et medisinsk språk kalles arytmi. De fleste forstår dette begrepet som uberegnelige forkortelser, men dette er ikke helt riktig. Faktisk er arytmi en svekket rytme, frekvens og sekvens av hjerteslag.

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av et EKG, på diagrammet hvor legen ser en endring i lengden på segmentene eller tannstørrelsenes størrelse. Dessverre er problemet med hjerterytmeforstyrrelser en av de viktigste i kardiologisk praksis, siden det ofte er vanskelig å identifisere de etiologiske årsakene til hjertesvikt, og dyp EKG-ferdigheter er også påkrevd.

Alle arytmier er knyttet til brudd på egenskapene til hjertemusklene - automatisme, spenning, ledning. Avhengig av hvilken av hjerteets egenskaper som er berørt, kan arytmier deles inn i tre grupper i henhold til forekomstsmekanismen:

• arytmi forbundet med svekket elektrisk signaldannelse (sinus takykardi / bradykardi, sinusarytmi);
• arytmi assosiert med en svikt i hjerteledningssystemet;
• kombinerte former for arytmier.

Vanlige årsaker til rytmeforstyrrelser

Antall faktorer som forårsaker manifestasjoner av arytmi er stor, alt fra nevropsykiatriske lidelser til alvorlig organisk skade på hjertet. Det er hovedgrupper av etiologiske faktorer:

• Organiske eller funksjonelle sykdommer i kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, perikarditt).
• Ekstrakardiale faktorer - nervesystemer, stressstilstander, hormonelle lidelser.
• Dårlige vaner - alkoholmisbruk, røyking, narkotikamisbruk.
• Traumatiske lesjoner, hypotermi eller vice versa overoppheting, oksygenmangel.
• Ta visse typer stoffer - diuretika, hjerte glykosider forårsaker arytmi som bivirkninger.
• Idiopatisk (uavhengig) arytmier - i dette tilfellet er det ingen endringer i hjertet, arytmi virker som en uavhengig sykdom.

Arrhythmier på grunn av svikt i dannelsen av en elektrisk puls

Sinus arytmi

Hjerte rytme er preget av en periode med økt frekvens og sammentrekning. Årsaken til rytmeforstyrrelsen er en forandring i tonen til n.vagus under innånding og utånding, nedsatt impulsdannelse i noden eller autonom dysfunksjonssyndrom.

På EKG blir sinusarytmi registrert som svingninger i intervaller mellom tennene til R, med et intervall på mer enn 0,15 sekunder, blir rytmen uregelmessig. Spesiell terapi er ikke nødvendig.

Sinus takykardi

En diagnose av sinus takykardi er laget når hjertefrekvensen er over 90 slag per minutt i avslappet tilstand (utenfor fysisk aktivitet). Sinusrytmen samtidig holdes i riktig form.

EKG oppdages som en akselerert hjertefrekvens. Årsakene til denne tilstanden er delt inn i ekstrakardiell (hypothyroidism, anemi, feber) og intrakardial (MI, hjertesvikt). Terapi er rettet mot den underliggende sykdommen som forårsaket denne tilstanden.

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi er preget av riktig, men langsom sinusrytme (mindre enn 65 slag per minutt).

På EKG er preget av å senke rytmen. Den ekstrakardiale formen av sinus bradykardi er forårsaket av en toksisk effekt på sinoatriale knutepunktet eller av overhodet av det parasympatiske systemet i rytmeforskrift. Forekommer med en overdose av β-blokkere, hjerteglykosider; viral hepatitt, influensa; hypotyreose.

beats

Denne typen rytmeforstyrrelse er forbundet med ekstraordinære sammentrekninger av hele hjertemuskelen, eller av en avdeling som er forårsaket av en spontan elektrisk impuls fra atriene eller ventrikkene. Denne typen arytmi er en ganske farlig tilstand, spesielt når det er en gruppe, da den kan utvikle seg til ventrikulær fibrillasjon eller ventrikulær takykardi.

På EKG registreres et for tidlig ventrikulært eller atrielt kompleks med bevaring av normal ytterligere rytme. Hvis en tidlig ekstrasystole er festet, kan den legges opp på toppen av kanten av det forrige komplekset, på grunn av hvilken deformasjon og utvidelse av sistnevnte er mulig. På slutten av beats skjer en kompenserende pause alltid - neste P-QRST syklus er forsinket.

Paroksysmal takykardi

Det kliniske bildet ligner på en ekstrasystol, den begynner også plutselig og slutter raskt, forskjellen i hjertefrekvens, når 240 slag per minutt i atriell form og nedsatt hemodynamikk i ventrikulær form.

På et EKG - en modifisert P-bølge, som går foran QRS-komplekset, blir intervallet P-R forlenget, ST-komplekset er gjenstand for sekundære endringer. Før et angrep kan ventrikulære eller supraventrikulære ekstrasystoler registreres på kardiogrammet, impulsforstyrrelser.

Arrhythmias assosiert med nedsatt atrioventrikulær ledning

Det andre navnet er blokkaden. På opprinnelsesstedet deles:

• Sinoatriell blokade - atriene mottar ikke impulser fra sinoatriale knutepunktet, som er typisk for strukturell skade på hjertet. Terapi er rettet mot den underliggende sykdommen.
• Intra atriell blokade oppstår under hjertesykdom, hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, samt forgiftning av noen antiarytmiske legemidler.
• Atrioventrikulær (AV) blokkering - forsinkelsen av impulsen fra atriumet inn i ventrikkelen. Det oppstår i inflammatoriske og destruktive prosesser i hjertet, hjerteinfarkt. Økt irritasjon n.vagus spiller også en rolle i forekomsten av AV-blokkering;
• Intraventrikulær blokkering - forekommer i hjertets ledningssystem (forstyrrelser i hans bunke, blokkering av høyre og venstre ben av elementet His). Denne typen blokade krever ikke spesiell behandling.
• Wolff-Parkinson-White syndrom eller sm av for tidlig depolarisering av ventriklene. Utvikler i tilfelle flere veier. Oftere påvirker menn enn kvinner. Et separat behandlingssyndrom krever ikke, i noen tilfeller, når kombinert med paroksysmal takykardi, er β-blokkere av hjerteglykosider foreskrevet.

På EKG er disse typer arytmier preget av tap av sammentrekninger av ventrikler og atria (PQRS kompleks), overvekt av P-bølger, deformasjon av ventrikulære komplekser.

Atrieflimmer

Atrieflimmer i hyppighet av forekomst står etter ekstrasystolisk. Det preges av at eksitasjon og sammentrekning bare skjer i bestemte steder av atria, mens det generelt ikke er generell excitasjon. Dette fenomenet forhindrer ledningen av en elektrisk impuls til AV-noden. Separate bølger når ventriklene, noe som forårsaker spenningen og kaotisk sammentrekning.

EKG er preget av to karakteristiske endringer: Fraværet av en P-bølge (atriene er ikke begeistret, i stedet for atrielle bølger) og et annet intervall mellom QRS-komplekset.

Ventrikulær fibrillasjon

Denne type arytmi er en svært alvorlig patologi som følger med terminale forhold. Årsakene til fibrillering er hjerteinfarkt, elektrisk støt, narkotikaforgiftning. Når denne patologen oppstår, fortsetter tellingen i minutter, det er nødvendig å utføre en nødsituasjon med elektrisk defibrillering. Med utviklingen av denne arytmen, mister en person bevisstheten, blir svakt blek, pulsen forsvinner i karoten arterier, elevene utvider seg. Dette skjer på grunn av opphør av effektiv blodsirkulasjon, dvs. betyr at den stopper.

EKG vises som en enkelt amplitudebølge, som det er umulig å demontere kompleksene og tennene, er rytmfrekvensen 250-300 slag per minutt. Det er ingen klar isolin.

EKG-atrieflimmer: beskrivelse og tegn

Diagnose av en sykdom som atrieflimmer er umulig uten EKG. Patologi er preget av et brudd på hjerterytme, kaotisk sammentrekning og excitering av atria, den såkalte atrielle fibrillasjonen av muskelfibre. Diagnostisk prosedyre gir en mulighet til å bli kjent med hele bildet av løpet av den patologiske prosessen, på grunn av hvilken legen kan etablere riktig diagnose. Basert på dataene som er oppnådd, foreskriver kardiologen et behandlingsforløp.

Hvordan atrieflimmer ser ut på et EKG

Atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse, hvor tilfeldig agitasjon og sammentrekning av individuelle atrielle muskelfibre oppstår under en hjertesyklus.

Hjertesykdom krever omfattende forskning. Blant dem er hjertearytmen. Det første diagnostiske tiltaket som kardiologen refererer til pasienten er et EKG.

På elektrokardiogrammet reflekteres den kardiale bioelektriske aktiviteten i form av tenner, intervaller og seksjoner. Lengden, bredden, avstanden mellom tennene har normalt visse verdier. Endring av disse parametrene gjør at legen kan avgjøre abnormiteter i arbeidet i hjertemuskelen.

Endringer på EKG gjør det mulig å avgjøre om pasienten lider av fibrillering (flimmer) eller atriell fladder. Dekryptering av resultatet vil gjøre det klart nøyaktig hva som bekymrer pasienten. Atrieflimmer er preget av en akselerert, men korrekt rytme av hjertekontraksjoner, mens fibrillasjonen forstyrrer rytmen, blir forskjellige grupper av muskelfibre i atriene redusert inkonsekvent med hverandre. Siden hjertefrekvensen ved disse bruddene når høye tall (opptil 200 kutt per minutt), er det umulig å bestemme ved øret ved hjelp av en fonendoskop, hvilken form for arytmi. Kun EKG gir legen den nødvendige informasjonen.

Første tegn

Elektrokardiogram viser tegn som er karakteristisk for sykdommen. Atrieflimmer på et EKG vil se slik ut:

1. Det er ingen P-bølge i noen elektrokardiografisk bly (denne tann er en viktig del av et normalt EKG).
2. Tilstedeværelsen av uregelmessige f-bølger gjennom hele hjertesyklusen. De varierer i amplitude og form. I visse ledninger er disse bølgene best registrert. Disse inkluderer V1, V2, II, III. aVF. Disse bølgene oppstår som et resultat av atrieflimmer.
3. Uregelmessighet av ventrikulære R-R-komplekser (uregelmessighet, forskjellig lengde på R-R-intervaller). Hun peker på en unormal ventrikulær rytme;
4. QRS-kompleksene er forskjellige i et uendret utseende og mangel på tegn på deformasjon.

På EKG er en liten eller stor bølgeform for atrieflimmer isolert (avhengig av bølgene f).

Symptomer som sykdommen utvikler seg

Brystsmerter er et av de mulige symptomene på atrieflimmer

De kliniske symptomene på atrieflimmer blir mer uttalt når sykdommen utvikler seg. De kan variere vesentlig hos ulike pasienter.

Symptomer på atrieflimmer som vises på elektrokardiogrammet, komplementeres av symptomer som er pådømme for pasienten selv. Disse er smertefulle forhold:

• rikelig svette;
• svakhet;
• hjertebanken;
• brystsmerter.

En pasient med kronisk atrieflimmer kan ikke engang gjette om sin sykdom hvis den preges av et asymptomatisk kurs. I dette tilfellet kan bare resultatet av en elektrokardiografisk studie avgjøre tilstedeværelsen av patologi.

Typer av elektrokardiografiske manifestasjoner, det vil si symptomene som ses på EKG, samsvarer med kliniske tegn på sykdommen hos en pasient. Takket være denne kompetente spesialisten er det mulig å forstå hva som plager pasienten og hva slags hjelp han trenger.

Doktors anbefalinger

Prosedyren for å fjerne elektrokardiogrammet er ikke noe komplisert. Det er bare nødvendig å følge den fasede gjennomføringen av handlingsplanen som hver spesialist er kjent med. Han vil forklare i detalj hva pasienten skal gjøre på diagnosetidspunktet. Den totale varigheten av prosedyren i gjennomsnitt overstiger ikke 10 minutter.

Elektroder er festet på pasientens kropp, posisjonen som doktoren eller laboratorieteknologen endrer for å oppnå forskjellige EKG-ledninger.

EKG-dekoding

Det anbefales ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

Arrhythmia of heart contractions kan kun gjenkjennes av en kompetent spesialist som utfører en beskrivelse av EKG ved atrieflimmer. Dekoding av de oppnådde resultatene er bare tilgjengelig for legen. Hvis saken er en nødsituasjon, kan oppgaven tildeles en feldsher, som gjentatte ganger måtte skyte og dechifisere EKG.

Pasienten kan også prøve å dechifere sitt kardiogram. For å gjøre dette må han studere medisinsk litteratur for å vurdere tannens plassering og høyde, størrelsen på intervallene mellom dem. Uten grunnleggende kunnskaper om EKG risikerer en person å gjøre en alvorlig feil.

Andre diagnostiske metoder

I standard situasjoner diagnostiseres en person med "atriell fibrillering" på grunnlag av sine klager og identifiserte symptomer på sykdommen under den første diagnosen. En undersøkelse av pasienten og resultatet av elektrokardiografisk diagnose er ganske tilstrekkelig dersom det ikke er alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Hvis EKG ikke gir tilstrekkelig informasjon om pasientens tilstand, vil kardiologen sende ham til ytterligere studier:

1. Echocardioscopy.
2. Radiografi.
3. Biokjemisk blod og urintester.
4. En transesofageal studie av hjerteledningssystemet.

Et viktig stadium i studien av en pasient med atrieflimmer er differensialdiagnose: sykdommen må skille seg fra andre patologiske forhold som kan ha lignende symptomer med det. Differensiell diagnose utføres med følgende patologier:

• sinus takykardi;
• atriell flutter;
• supraventrikulær paroksysmal takykardi;
• ventrikulær paroksysmal takykardi.

EKG-resultatene tillater kardiologen å skille atriell fibrillasjon fra hjertesykdommen ovenfor.

EKG-frekvens

Regelmessig undersøkelse av en kardiolog vil gi deg mulighet til å oppdage tilstedeværelsen av uregelmessigheter i hjertets arbeid

Pasienter kan stilles spørsmål om hyppigheten av elektrokardiografi for å kontrollere statusen for kardiovaskulærsystemet. Dette diagnostiske alternativet er helt trygt for menneskers helse. Under prosedyren blir det bare tatt indikatorer for den kardiale bioelektriske aktiviteten. Det er ingen negative effekter på kroppen.

Hyppigheten av EKG avhenger av flere faktorer. Legene anbefaler å kontrollere alle personer for å forebygge atrieflimmer ca 1 gang pr. År. Hvis yrket til en person er forbundet med alvorlig arbeidsbelastning, bør han besøke en kardiolog en gang hvert halvår. Eldre mennesker bør kontrolleres hver tredje måned. De faller inn i risikogruppen, så regelmessig testing av kardiovaskulærsystemet er obligatorisk for dem.

En rutinemessig undersøkelse av en kardiolog og en EKG-fjerning gjør det mulig for tidlig påvisning av en persons abnormiteter i hjertets arbeid.

Hvis en pasient har hatt atrieflimmer, må han gjenta ECG-prosedyren med intervaller som vil bli indikert av en kardiolog.

Hvordan dechifreres på EKG-tegn på uregelmessig hjerterytme

Forstyrrelse av hjerterytmen er et tegn på patologiske prosesser i myokardiet eller blokkaden av nerveimpulser som kommer fra pacemakere. For å identifisere årsaken og etablere den korrekte formen for patologien, utfører legene elektrokardiografi. For å lære å gjenkjenne en eller annen form for arytmi eller blokkering, les denne artikkelen.

Elektrokardiogram kan gjenkjenne årsakene til unormal hjerterytme.

Hjerte rytmeforstyrrelse: årsaker

Arytmier kalles hjertearytmier, som kan karakteriseres ved ujevn fordeling eller uregelmessig sekvens av sammentrekninger i myokardiet. Det er en arytmi som skyldes dysfunksjon av stier som utfører nerveimpulser.

Advarsel! Impulser med opprinnelse i atriumet overføres via AV-noden til ventrikkelen, som kontrakterer under påvirkning av signaler og kaster blod inn i karene.

Hjertemusklen har flere funksjoner:

Hvis noen funksjon er svekket, opptrer arytmi.

Hvis vi vurderer typen nedsatt funksjon, merker vi at syndromens patologier (feilfunksjon av automatisme, impulser for sammentrekning), ledning av impulser (såkalt blokkering i forskjellige deler av myokardiet, som blokkerer signaler for sammentrekning), kan kombinere forstyrrelser og fibrillasjon utvikle seg.

Det er verdt å vurdere separat hjerterytmeforstyrrelser som er manifestert på et EKG.

Hvordan identifisere en ødelagt hjerteautomatisme på et EKG?

Sinus arytmi

På grunn av avvik fra hjerteautomatikken oppstår den såkalte sinusarytmen. Utviklingen av impulser ved sinusnoden er viktigst for hjertefunksjonen, fordi den kalles en pacemaker av den første rekkefølgen. Sinusnoden produserer signaler med en frekvens på 60-80 ganger per minutt.

Følgende typer av sinus hjertearytmi utmerker seg:

1. Takykardi. Det oppstår når overveksten av det sympatiske nervesystemet. På et EKG er det mulig å observere den akselererte reduksjonen ved arytmier, over 80 slag per minutt. Merket etter et måltid, fysisk anstrengelse eller i stressende situasjoner. Dette er fysiologiske grunner. Takykardi kan utvikle seg når den blir utsatt for medisiner, alkohol eller på grunn av hjertesvikt (HF).
2. Bradykardi. Nedgangen i excitability av sinus node skyldes overvekt av parasympatiske prosesser. Fysiologisk bradykardi kan oppstå selv i fravær av fysisk anstrengelse eller stressende situasjoner. Hvis det er forårsaket av sklerotiske endringer i myokardiet, snakker de om patologisk bradykardi. Uavhengig av årsaken, viser EKG en hjertefrekvens på mindre enn 59, som kan spores til en endring i R-R-intervallet.

Samtidig kan sinusarytmi forekomme med ujevne perioder. Uregelmessige sammentrekninger skyldes ujevn automatiske forstyrrelser. Hvis EKG-diagnosen av sinusarytmi viste en forskjell på mer enn 10% mellom de største og små R-R-intervaller, blir det gjort en diagnose av sinusarytmi.

Ulike respiratorisk og ikke-respiratorisk arytmi.

Ektopiske rytmer

Forstyrrelsen av automatisme kan være forbundet med utseendet av en elektrisk impuls i grupper av celler utenfor sinusnoden. Deretter oppstår en ektopisk rytme. Det er:

1. Høyre atrielle. Oppstår når de høyre atriumcellene hersker i automatikk.
2. Venstre atriell. Overdrive i dannelsen av impulser celler av venstre atrium.
3. Koronar sinusrytme. Det oppstår ved aktiv deltakelse av celler i dannelsen av impulser som befinner seg i koronar sinusvenen. En arytmi på et EKG er gjenkjent av en flatt P-bølge i aVL, og jeg fører og en negativ bly i aVF, II, III.

AV nodale rytmer

Det er bare 3 alternativer i forhold til excitering av atriumet:

1. Det går foran ham. På et elektrokardiogram observeres den negative tannen av P til QRS-komplekset i leder I, II, aVF og i V1-V. PQ-segmentet overskrider ikke 0,12 sek, og hjertefrekvensen er 50-60.
2. På samme tid. P-bølgen blir ikke observert, fordi QRS-komplekset overlapper det. HR - 40-50.
3. Forekommer excitering av ventrikkene. Det er forårsaket av den langsomme passering av signaler for sammentrekning, og derfor oppstår spenning etter ventriklene. P-bølgenegativ for QRS. Avstanden mellom tennene Q og P overstiger ikke 0,2 sekunder. Hjertefrekvensen er i grensen på 30-40.

Rhythm Driver Migration

Dette betyr at kilden til pulser fra CA-forbindelsen passerer gjennom atria. På elektrokardiogrammet kan dette ses fra den skiftende P-bølgen, de lange PQ- og RR-intervaller. Deformasjoner av QRS-komplekset er mulige.

beats

Ekstraordinære impulser å redusere kan skyldes et brudd på automatisme. I slike situasjoner sammenlignes reduksjonsimpulsen med et tydelig slag. Extrasystoles viser og i nærvær av en ektopisk kilde. Bildet av studien kan variere avhengig av plasseringen av ektopisk kilde.

Følgende typer ekstrasystoler ved lokalisering utmerker seg:

1. Sinus. På et elektrokardiogram, før en ekstrasystol vil det være et redusert R-R-intervall, og deretter en normal en.
2. AV-tilkoblinger.
3. Ventrikkel. QRST-komplekset er sterkt deformert, og QRS-komplekset er forlenget og overskrider 0,11 sekunder. Videre kan skjemaet variere avhengig av ektopisk fokus. P-bølgen bør definitivt ikke være, og ST-segmentet skal være forkortet eller helt fraværende.
4. Koronar sinus
5. Atrial. Som regel blir PQ-intervallet forkortet, og endringer i P-bølgen vises.

Etter tid skiller de følgende ekstrasystoler:

1. Veldig tidlig.
2. Tidlig.
3. Det er sent.

Advarsel! Hvis ekstrasystolen vises etter hver sammentrekning, kalles den bigeminia, etter to kalles det trigeminia.

Hjertefibrillering på et elektrokardiogram

Det er fire typer brudd:

Atrieflimmer

Den vanligste varianten av atrieflimmer er atrieflimmer. Årsakene tilskrives det faktum at små sirkulære bølger dannes i atria, som blir flere foci av signaler og forårsaker kaotisk sammentrekning av muskelfibre. I noen tilfeller oppstår fibrillering av ektopiske kilder av forskjellige størrelser.

Med atriell fibrillasjon kan antall sammentrekninger per minutt nå opp til 650-750, men ikke alle når ventrikkelen. Bare de sterkeste impulser passerer gjennom AV-noden og tvinge ventrikkene til å trekke sammen. Signifikant er atriaene i diastolfasen, som forårsaker hemodynamisk forverring.

Hvis impulser kommer til ventriklene, og deres sammentrekning blir bevart, er den korrekte fladderen diagnostisert, om ikke den feilte, og ventriklene trekker seg sammen kaotisk.

Merk. at atrieflimmer kan forekomme i tre former:

• Bradysystole. Hjertefrekvensen overstiger ikke 60.
• Normosistoliya. Det ligger innenfor det normale området 60-90 slag.
• Tachysystole. Hjertefrekvensen overstiger normal.

Atrieflimmer har følgende symptomer på data tatt fra et elektrokardiogram:

1. P bølge mangler.
2. Det er små uregelmessige bølger F. De reflekterer atriumets aktivitet, og bølgene varierer i høyde og lengde. Det er lettere å vurdere bølgene i V1-V2 og III-ledningen, siden de er sjelden store.
3. Uregelmessig lengde r-r. Som regel forårsaker komorbiditeter endringer i QRS-komplekset.

Atriell fladder

Ikke så kaotisk som flimrende arytmi. Det er umulig å legge merke til PQ-intervaller på elektrokardiogrammet med det, fordi P-bølgen forsvinner. Men f-bølger med en frekvens på 200-350 per minutt vises.

Skjelving av ventrikkene

Det er preget av forsvinden av diastol, som oppstår på grunn av sammensmeltning av endene av QRST-komplekset. Det er et brudd på ST-segmentet.

Ventrikulær fibrillasjon

Med ventrikulær fibrillasjon observeres ikke-synkron impulsaktivitet av individuelle muskelfibrer, som oppstår ved terminering av ventrikulær systol. På dataene tatt fra elektrokardiogrammet kan man observere monofasiske bølger som beveger seg i rette linjer med forskjellig frekvens og høyde.

Hjerteblokk på EKG

Sinus node blokk

Denne saken er ganske sjelden, men hvis den gjør det, kan det bli lagt merke til ved tap av full reduksjon. I dette tilfellet er blokkaden til CA-tilkoblingen ikke fullført, siden den vil stoppe kardialaktiviteten.

Intra atriell blokkering

Det vises også sjelden. Den er preget av langsom ledning av atrielle impulser. På elektrokardiogrammet kan dette ses fra den brede (mer enn 0,1 sek.) P-bølgen, som splitter og deformerer.

Advarsel! Det tilsvarende tegnet oppstår på elektrokardiogrammet ved en hypertrofi av LP.

Atrioventrikulær blokk

En sperret rytme fra en AV-tilkobling er den vanligste varianten av hva som skjer, noe som kan ha 3 grader av alvorlighetsgrad.

Kardiogrammet registrerer første grad på det utvidede intervallet av PQ og over 0,2 sekunder.

Den andre graden av AV-blokkering har to undertyper:

1. Mobitz 1. Karakterisert av et progressivt PQ-intervall, som er ledsaget av tap av QRS. Under pause er bare P-bølgen løst.
2. Mobitts 2. QRS-komplekset bak hvert sekund eller fjerde tann faller regelmessig ut P.

Den tredje graden av AV-blokkering kalles komplett, siden passeringen av impulser slutter helt. På EKG viser dette uavhengige rytmer. Atria-kontrakten oftere, fordi sinusnoden ikke stopper å spenne dem, og rytme-drivere med 3 størrelsesordener reagerer på ventrikulær sammentrekning, noe som gir impulser med en frekvens på ikke mer enn 30-40 per minutt.

Også her er det to typer patologi:

1. Med et bredt spekter av QRS - idioventrikulær blokk, hvor ventrikulær sammentrekning er opphisset av ektopisk foci i ventriklene selv.
2. Med en normal QRS-kompleks - idiopatisk blokade, hvor eksitasjonsfokus er plassert på den nedre delen av AV-noden.

Blokkering av buntgrenfot

Med denne typen blokade når impulsen bare en ventrikel helt. Og den andre ventrikken er involvert i generelt arbeid på en uvanlig måte. Følgende elektrokardiografiske tegn på denne blokkaden kan skelnes:

1. Den ventrikulære rytmen til QRST på EKG utvides.
2. Han deler seg.
3. Det motsatte av endene av det ventrikulære komplekset oppstår.

Hvis høyre ben er blokkert, så:

EKG tegn på blokkering av høyre ben

1. Langsiktig QRS-kompleks når 0,11 og mer enn 0,12 med henholdsvis ufullstendig og fullstendig blokkasjon.
2. QRS-komplekset er hakket i V1-V2 og har glatte S-tenner i V5-V.
3. ST-segmentet er redusert, og en omvendt T-bølge vises i V1-V2, III med en dominerende R-bølge.
4. I V1-V2 observeres en økning i tiden for eksitering av ventrikkene.
5. EOS avviker til høyre (ikke alltid oppstår).

Blokken på venstre ben har følgende egenskaper:

1. Den samme varigheten av QRS-komplekset som med blokkaden til høyrebenet.
2. Tanden på R-tann eller glatt, bred eller det M-formede QRS-komplekset i V5-V er vist.
3. ST-segmentet minker i I, aVL, V5-V6 og stiger i III, V1-V.
4. Tidspunktet for eksitering av ventriklene overskrider 0,05 sekunder.

Alle de ovennevnte tegnene på rytmeforstyrrelser på EKG skal oppdages og deklareres kun av en kvalifisert spesialist.

På videoen kan du se en leksjon om hvordan du gjenkjenner symptomene og tegnene på arytmi på et EKG:

Se også: Atrial rytme - hvordan det skjer og hva som forårsaker det, metoder for diagnostisering av patologi

EKG-rytmeforstyrrelser

Sinus takykardi:

1) sinusrytme (P-tenner - foran hver QRS-kompleks)
2) rytmen er riktig (RR-intervaller er forskjellige aldersnormer

Sinus bradykardi:

1) sinusrytme (P-tenner - foran hver QRS-kompleks)
2) rytmen er riktig (RR-intervaller varierer med 10%)
3) hjertefrekvensen kan være normal, økt, redusert

Syk sinus syndrom:

1) resistent sinus bradykardi
2) periodisk forsvunnelse av sinusrytmen (pacemakerens migrasjon)
3) periodisk forekomst av sinoaurikulær blokkering
4) vedvarende bradysystolisk atrieflimmer
5) takykardi-bradykardi syndrom

Lavere atriell rytme:

1) ikke-sinusrytme (rytmestyreren befinner seg i den distale delen av Torel-strålen, derfor er P-bølgen deformert eller negativ, men PQ-intervallet er bevart, QRST-komplekset er normalt);
2) riktig eller feil rytme
3) hjertefrekvens normal eller endret

Atrioventrikulær rytme:

1) ikke-sinusrytme (rytmedriveren er i atrioventrikulærnoden, slik at P-bølgen er fraværende på grunn av å påføre QRS eller svikt av puls i atriumet under generering i de nedre delene av AV-noden, deformert eller negativt, PQ-intervallet er fraværende, QRST-komplekset er normalt);
2) rytmen er riktig eller feil;
3) HR = 40-60 slag / minutt (dette er automatikken til AV-noden)

Idioventrikulær rytme:

1) ikke-sinusrytme (rytmedriveren er i His-bunten, bena eller Purkinje-fibre, derfor mangler P-bølgen og PQ-intervallet, QRST-komplekset blir utvidet, deformert, T-bølgen er uoverensstemmende);
2) rytmen er riktig eller feil;
3) HR = 20-40 slag / min (dette er hans bunteautomatisme) eller RRn, hvor RRe er intervallet mellom R-bølgen av den foregående ekstrasystolen av komplekset og Re-tannene til ekstrasystolene, ReR1 er intervallet mellom re-tennene til ekstrasystolene og R1-tannen av komplekset etter ekstrasystolene, RRn - normalt RR-intervall)

Paroksysmal takykardi (atriell, atrio-ventrikulær eller ventrikulær)

1) har utseendet på en serie ekstrasystoler med tilsvarende opprinnelse
2) HR> 150 slag / min
3) oppstår plutselig i form av angrep (paroksysmer)

Sinoaurikulær blokkering:

Hvordan er arytmi vist på EKG?

Arrhythmia er en patologi der en hjerterytmeforstyrrelse oppstår med samtidig mangel på ledning, frekvens og regelmessighet av orgelens beats, som tydelig ses på EKG. Vanligvis er sykdommen ikke uavhengig, men forekommer som et symptom på en annen sykdom. Visse lidelser i kroppen kan negativt påvirke hjerterytmen. Noen ganger utgjør slike brudd en alvorlig fare for menneskers helse og liv, og noen ganger er de små og krever ikke inngrep av leger. En arytmi på EKG oppdages raskt, du trenger bare å gjennomgå en rettidig undersøkelse.

funksjoner

Tegnene på sykdommen kan skremme pasienten veldig mye, selv om det er denne typen patologi som ikke er farlig. Det virker ofte for en person at rytmen i hjertet hans er alvorlig forstyrret, eller orgelet har helt stoppet. Spesielt ofte forekommer denne tilstanden når arrytmi. Det bør huskes at selv uskyldige typer arytmier må behandles slik at pasienten føler seg normal og manifestasjonene av sykdommen ikke hindrer ham i å leve fullt ut.

En hjerterytme med en slik sykdom kan ikke bare være uregelmessig, men øker også i frekvens eller blir mindre hyppig enn normalt, så sykdommen er klassifisert av leger.

1. Sinus arytmier er forbundet med åndedrettsprosessen, økningen i kroppen øker ved innånding og reduserer utånding. Noen ganger virker denne sykdomsformen uavhengig av respirasjon, men snakker om skader i kardiovaskulærsystemet. Ungdom, hvor arytmi ofte oppstår, preges av at vegetative forstyrrelser fremkaller en sykdom. Denne typen sykdom er ikke farlig og krever ikke terapi.
2. Sinus type takykardi på grunn av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per 1 minutt. Selvfølgelig tas ikke hensyn til de fysiologiske faktorene som bidrar til en slik økning i aktiviteten til et organ. Med en slik avvik i hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) øker, men ikke mer enn 160 slag per 1 minutt, hvis en person ikke opplever spenning og andre lignende fenomener.
3. Sinus type bradykardi er riktig tempo i kroppen, men redusert, under 60 slag per 1 minutt. Et slikt brudd er knyttet til en nedgang i den automatiske funksjonen til sinusnoden, som vises på bakgrunn av fysisk aktivitet hos personer som er profesjonelt involvert i sport. Patologiske faktorer forårsaker også utviklingen av denne form for arytmi. Det er medisiner som kan redusere hastigheten til hjerteslag.
4. Extrasystole er organets tilstand, hvor eksitasjonen oppstår for tidlig, og et av hjertets seksjoner er redusert eller alt på en gang. Denne sykdomsformen er delt inn i flere varianter, avhengig av bruddstedet, hvor en impuls dannes, noe som fører til avvik. Det er en ventrikulær, atriell, antivoventrikulær utsikt.
5. Paroksysmal type takykardi ligner ekstrasystol, som begynner å vises plutselig og også stopper brat. Puls i en lignende tilstand kan være høyere enn 240 slag per 1 minutt.
6. En svekket ledningsevne eller blokkering er en avvikelse som elektrokardiogrammet avslører godt. Denne sykdomsformen kan forekomme av mange grunner, og den kan bare fjernes etter at den viktigste sykdommen er behandlet. Blokker er et akutt tilfelle som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Noen typer slike brudd kan ikke fjernes ved hjelp av medisiner. Først etter at du har installert en pacemaker, stabiliserer hjertearbeidet.
7. Atrieflimmer eller ventrikulær fibrillasjon er de alvorligste typene av sykdommen. Excitasjon og sammentrekning av organet dannes bare i de enkelte fibrene i atriumet. Denne tilfeldige eksitasjonen forhindrer elektriske impulser fra normalt å gå inn i området av den antivoventrikulære knutepunktet og ventrikkene.

Rytmeforstyrrelsen på EKG ser annerledes ut, men det kan helt sikkert sies at arytmen med denne diagnostiske metoden oppdages umiddelbart. Når det gjelder et barn, gjelder denne undersøkelsesmetoden også. Tidlig studie av hjertets arbeid gjør at du umiddelbart kan foreskrive behandling. Ved plutselig oppstart av denne sykdommen, må du kontakte en ambulanse, paramedikeren vil gjøre en EKG-diagnose selv hjemme, noe som gjør det mulig å oppdage paroxysm i tide og stoppe det.

årsaker

Utviklingsmekanismen og årsakene til arytmier er delt inn i organisk, som er forbundet med hjertesykdom, og funksjonell, inkludert iatrogene, neurogene, idiopatiske og også elektrolyttforstyrrelser av organets rytmiske egenskaper. En arytmi på et EKG vil bli oppdaget uavhengig av type og provokerende faktorer, men for å fastslå patologien som førte til hjertesvikt, er det nødvendig med ytterligere diagnostiske metoder. Detaljert tolkning av resultatene av alle undersøkelser vil bidra til å korrekt identifisere sykdommen som forstyrrer arbeidet til hovedorganet.

• hypertensjon;
• hjertesvikt;
• ledningsdysfunksjon;
• iskemisk skade på kroppen;
• endokrine patologier;
• konsekvenser av tidligere utførte operasjoner i hjerteoperasjonen;

• myokarditt;
• kardiomyopati;
• binyrene sykdommer;
• svulstprosesser i hjernen;
• hode og hjerneskade;
• hormonelle lidelser, spesielt i overgangsalderen;
• noen form for fedme;
• ubalanse av natrium, kalium og kalsium i myokardceller.

Med utvikling av kardiosklerose, oppstår arrvev, noe som ikke tillater at myokardiet utfører sin funksjon normalt, bidrar dette til forekomsten av arytmier. Leger skiller fysiologiske årsaker som fører til en lignende tilstand. Mange mennesker skjønner ikke at hverdagens faktorer som de oppstår hver dag kan forårsake hjerterytmeforstyrrelse. I dette tilfellet kan tegnene på arytmi i løpet av en undersøkelse ved hjelp av EKG ikke vises, siden angrepet var en enkelt og ikke lenger er i stand til å gjenta seg.

1. emosjonell overbelastning, spenning, skrekk;
2. tobakk røyking;
3. alkoholforbruk;
4. tar visse medisiner (Fluzamed og andre);
5. overdreven fysisk eller følelsesmessig stress;
6. misbruk av koffein eller energidrikker
7. overspising.

Hvis angrepet utløses av en av grunnene, er det ikke farlig og vil passere alene. Det er viktig å ikke få panikk, når hjertet styrker sitt arbeid, og forsøker å roe seg - slik at helsetilstanden vender tilbake til normal.

symptomer

Symptomer på arytmi kan være svært varierte, da de avhenger av frekvensen av sammentrekning av orgel. Deres innflytelse på hemodynamikken til kardiovaskulærsystemet, nyrene og mange andre deler av kroppen er viktig. Det finnes slike former for sykdommen som ikke manifesterer seg, og arytmi oppdages bare ved dekoding av EKG.

• svimmelhet;
• økt hjerteslag, med følelse av organfading;
• kortpustethet eller kvelning, som vises i ro
• svakhet;
• forstyrrelser av bevissthet;
• besvimelse;
• ubehag i venstre sternum.
• utvikling av kardiogent sjokk.

Når pasienten føler hjertebank, er det mer sannsynlig å indikere manifestasjoner av takykardi, og i sinus bradykardi føler man ofte svimmelhet, nedsatt bevissthet, og svimmelhet kan til og med oppstå. Hvis det er ubehag i brystområdet og fading av organets virkemåte, erklærer sinusarytmi vanligvis seg selv på den måten. Paroksysmal type sykdommen ser ut som et angrep som har oppstått kraftig og er ledsaget av en økning i hjertefrekvensen på mer enn 240 slag per 1 minutt.

Noen pasienter med en lignende diagnose klager på kvalme eller oppkast som oppstår i øyeblikk av intense manifestasjoner av sykdommen. Andre mennesker kan oppleve panikkanfall og frykt, forverre helsen, kroppens aktivitet blir ytterligere forbedret, noe som fremkaller fremveksten av alvorlige konsekvenser.

diagnostikk

Det første trinnet i undersøkelsen av pasienter er undersøkelse av en person av en kardiolog eller en generalpraktiserer, legene bestemmer det kliniske bildet av sykdommen, studerer alle symptomene på sykdommen og tidspunktet for deres forekomst. Det neste trinnet er å måle puls, trykk og andre helseindikatorer for pasienten. Diagnostiske tiltak invasiv, ikke-invasiv og instrumentell type legen foreskriver umiddelbart etter en samtale med en person.

1. ECG;
2. EKG-overvåking;
3. Holter daglig EKG-overvåking;
4. ekkokardiografi;
5. stress ekkokardiografi;
6. Tilt test;
7. CHEPHI (transesofageal elektrofysiologisk studie);
8. Uzi hjerter.

Kardiogrammet er en informativ grafisk diagnostisk metode, hvor du kan lage en analyse av hjertesykdommer. Bildet som skal deklareres av en spesialist, viser også en slags arytmi. Før du kommer til å studere hjertet med en EKG-metode, må du undersøke all informasjon om forberedelse til økten. Hvis en person ignorerte anbefalinger om dette, kan beskrivelsen av resultatene være feil.

• En god søvn og en god hvile dagen før EKG vil bidra til å bestemme kroppens patologi på en pålitelig måte.
• Emosjonell overbelastning kan provosere hjerte rytmeforstyrrelse, derfor bør slike situasjoner elimineres dagen før prosedyren.
• På dagen for studien bør matinntaket ikke overstige normen, fordi overeating vil ha en negativ innvirkning på kroppens aktiviteter.
• Noen timer før økten må du redusere mengden væske som forbrukes.
• Før du starter prosedyren, bør du justere pustens rytme, slappe av kroppen og ikke tenke på de dårlige.

At kardiografen ga den riktige konklusjonen, er det nødvendig å følge slike råd. Når man kommer til EKG-undersøkelsesrommet, skal pasienten avklare, frigjøre brystet og underbenet. Legen vil bruke en spesiell gel på de stedene som elektrodene skal festes på, ettersom de tidligere har behandlet huden på disse sonene med alkohol. Det neste trinnet er å feste sugekoppene og mansjettene. Disse enhetene er festet på visse områder av armene, bena og brystet. Bare ti av disse elektrodene er i stand til å spore aktiviteten til hjertet og vise disse dataene i en fotografisk grafikk.

Hjertet er en slags generator, og kroppsvev preges av en høy grad av ledningsevne av elektriske signaler. Denne egenskapen tillater en å studere pulser av hovedorganet ved å påføre elektrodene på bestemte deler av kroppen. Karakteren av biopotensial kardiograf prosesser og produserer data i form av et bilde som viser spredningen av excitatoriske signaler i muskelvevet som ser ut som et grafisk bilde.

Hva betyr EKG-indikatorer:

1. P er en indikator som beskriver atriell aktivitet. For friske mennesker er normen for verdien av P 0,1 s, dersom avvik fra slike figurer blir funnet, kan dette indikere atriell hypertrofi.
2. РQ - er tidverdien av atrioventrikulær konduktivitet. I en person med normal helse vil denne tallet være lik 0,12-0,2 s.
3. QT - vanligvis varierer denne verdien innen 0,45 s, og avvik fra disse indikasjonene kan indikere iskemi av hovedorganet, hypoksia og hjertearytmier.
4. QRS - normen er 0,06-0,1 s og er et ventrikulært kompleks.
5. RR er et kriterium som utgjør gapet mellom de øverste delene av ventrikkene, som viser regelmessigheten av sammentrekningene til orgelet, og lar deg nøyaktig telle frekvensen av rytmen.

En av de farligste arytmier, atrieflimmer, reflekteres på kardiogrammet som et brudd på ventrikulær konduktivitet, som forårsaker en atrioventrikulær blokk, samt blokkering av bunten i hans ventrikel. Når høyre ben er skadet, er det utvidelse og forlengelse av R-bølgen, som kan sees ved undersøkelse av høyre brystledninger, og når den blokkerer venstre ben, vurderes R-bølgens posisjon som kort, og S ses som en utvidet og dyp indikator. Kun en spesialist kan tydelig dekke en slik studie av hjertet og forstå hva arytmen på kardiogrammet ser ut. Uavhengig gjør det vanskelig.

Mer nøyaktige data fra en slik undersøkelse kan vise metoden for Holter-overvåking. Metoden har vist seg å være utmerket og lar deg studere hjertearbeidet i 1-3 dager. Essensen av en slik diagnose ligger i studien av elektrokardiografiske, men utføres ikke mer enn noen få minutter, men mer enn tre dager. Hvis EKG er gjort på vanlig måte, kan det hende at arytmen ikke vises i dekoderingsresultatene, da personen var rolig. Når enheten undersøker aktiviteten til et organ i mange timer, vil avvik, dersom de er til stede, bli registrert uten feil.

Leger fester spesielle elektroder og apparater til pasientens kropp, som han vil leve i 3 dager. Denne enheten registrerer ytelsen til hjertet og overfører dem til datamaskinen. Etter å ha fullført diagnostiseringsprosedyren, analyserer legen all informasjonen som er mottatt og konkluderer med pasientens tilstand. Dermed er det mulig å identifisere alle typer arytmier og ikke bare slike avvik.

Det positive aspektet ved denne metoden er at en person lever sin vanlige dag med et vedlagt instrument som registrerer den minste funksjonsfeilen i hjertet. Når folk bare er på sykehusets kontor, vil EKG-resultatet bety at dataene ikke er så pålitelige som mulig. Forholdene i studien i dette tilfellet er for gode, og personen opplever ikke noen følelsesmessig eller fysisk stress. I andre situasjoner føler pasientene frykten for det medisinske personalet, dette vil også påvirke resultatene av undersøkelsen, de vil være dårligere, forårsaket av overdreven agitasjon av pasienten.

Kampsformer

Det er mange forskjellige stoffer som brukes til å behandle arytmier. Noen av dem er egnede hvis det var en paroksysm og en nødsituasjon, mens andre trengs for å normalisere hjertets aktivitet og brukes i lang tid, i kurs. Det er nyere medisiner, effekten av disse ligger i flere spektra av mekaniske effekter på kroppen.

Hvilke medisiner er foreskrevet i dag:

1. "Metonat". Legemidlet, som gjør det mulig å justere hjertefunksjonen ved å mette organcellene med oksygen, forbedre myokardets evne til å kontrakt. I tillegg tar dette verktøyet pasienter med arytmi lettere trening, noe som vanligvis forårsaker økt kroppsarbeid.
2. "Tripliks". Medisinering er nødvendig for normalisering av blodtrykk, noe som ofte provoserer en økning i hjertekontraksjon. Blant annet har dette stoffet mange positive effekter på kroppen, da det er en ACE-hemmere og vanndrivende.
3. "Quinidin" er et antiarytmisk middel som gjør at du kan holde hjertefrekvensen på nivå med normen.
4. "Meksiletin" er nødvendig for å redusere tiden for repolarisering, noe som er viktig for å gjenopprette kroppens rytme.
5. Verapamil fungerer som en kalsiumkanalblokker.

Faktisk er hver persons kropp annerledes, og hvis et bestemt stoff hjelper en pasient til å takle sykdommen, betyr det ikke at slik medisin vil fungere for en annen pasient. Behandling er alltid foreskrevet basert på deres kliniske bilde, diagnostiske resultater og andre aspekter av pasientens sykdom. Hvis terapien ikke virker, vil legen foreskrive en annen medisin som kan hjelpe.

Arrytmi er sjelden en dødelig trussel mot mennesker, men kan alvorlig skade ens helse, et eksempel på dette er atriell type sykdommen. Leger kan stabilisere hjerteaktiviteten ved hjelp av medisiner eller kirurgisk inngrep. Det er bare viktig å gjennomgå EKG-diagnostikk og andre undersøkelsesprosedyrer i tide for at terapien skal starte på et tidlig stadium i utviklingen av patologi. Moderne medisiner har i sin arsenal mange måter som ikke bare vil redusere kroppens hastighet, men også eliminere årsakene til forekomsten av sykdommen.