Hva er bigeminy, årsaker, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bigeminy, årsakene til denne hjerterytmeforstyrrelsen. Symptomer og behandling.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Bigemninia er en variant av hjertearytmi (riktig veksling av ekstrasystoler og normale komplekser), hvor hvert normalt slag er ledsaget av en ekstrasystole - en for tidlig sammentrekning av hjertemuskelen.

Normalt er pacemakeren sinuskoden plassert i atriaen. Ekstraordinære impulser kan fortsette fra ventrikler, mindre ofte fra aurikler, som danner ventrikulære eller atriale ekstrasystoler. Avhengig av kilden til ekstrasystoler, utmerker seg supraventrikulære eller ventrikulære former for patologi. I det første tilfellet impulser som fører til for tidlig sammentrekninger og utviklingen av bigeminia form i atriene, og i den andre i ventrikulær myokardium.

Bigeminia bør ikke betraktes som en sykdom. Ofte er en slik rytmeforstyrrelse ikke farlig. Ved å bestemme graden av risiko bør man ta hensyn til årsakene som fører til beats:

• For eksempel, hvis den alorytmiske ekstrasystolen var et resultat av hjerteinfarkt, kan det indikere en signifikant alvorlighetsgrad av tilstanden.
• På bakgrunn av bigeminia øker hjerteinfarkt risikoen for ventrikulær arytmier, noe som kan føre til dødelige konsekvenser.
• Periodiske kortsiktige episoder av bigeremi uten organisk hjertepatologi kan betraktes som trygge og krever ikke antiarytmisk terapi.

Denne patologien kan helbredes helt.

Kardiologen er involvert i behandlingen av bigeminia. Hvis årsaken til patologien er forbundet med sykdommer i andre organer (tyrotoksikose, neurokirkulatorisk dystoni), er behandling nødvendig fra de aktuelle spesialistene: en endokrinolog, en nevropatolog. Hvis det er indikasjoner på kirurgisk behandling av pasienter med arytmier, rådgiver en hjertesyge.

Årsaker til bigeminy

Extrasystoler kan være forbundet med funksjonsforstyrrelser, organiske endringer i myokardiet og toksiske effekter. Sjeldne ekstrasystoler forekommer ofte hos friske mennesker. Bigeminia oppdages vanligvis hos pasienter med strukturelle myokardiske endringer eller tilstedeværelse av valvulære defekter.

Mulige funksjonelle årsaker til utviklingen av bigeminy:

• røyking,
• psyko-emosjonell stress;
• effekten av koffein eller alkohol;
• neurokirkulatorisk dystoni;
• elektrolyttforstyrrelser.

I noen tilfeller kan årsaken til staten ikke bestemmes. Denne bigeminy kalles idiopatisk.

Organiske årsaker til patologi inkluderer sykdommer som fører til endringer i hjertemuskelen i form av dystrofi (strukturelle og metabolske forstyrrelser), nekrose (nekrose av myokardområdet), sklerose (erstatning av myokardbindevev). Giftige effekter kan også påvirke myokardieets elektrofysiologiske egenskaper, noe som ofte fører til utvikling av rytmeforstyrrelser.

Ca. 2/3 av tilfellene med ventrikulære ekstrasystoler er forbundet med hjerte-og karsykdommer (CHD). Derfor, når det oppdages for tidlige ventrikulære komplekser etter 40 år, kan forbindelsen mellom arytmier og koronararteriesykdom kun utelukkes ved koronar angiografi - en undersøkelse av tilstanden til fartøyene som leverer hjertet.

Utviklingen av arytmier på grunn av hjerteinfarkt eller andre former for kranskärlssykdom forverrer prognosen av sykdommen.

Symptomer på Bigeminia

I både ventrikulær og supraventrikulær form av bigeminia, varierer subjektive opplevelser fra person til person. Noen pasienter tolererer denne typen arytmi godt, mens andre føler seg mye verre, det er følelser av angst og frykt. Med en stabil bigeminia kan ekstrasystolen ikke føles, men oftere med patologien er det visse manifestasjoner av ubehag i brystet eller nakken.

Følgende symptomer kan være bekymret for pasienten:

1. Følelsen av forstyrrelser, pause mellom hjerteslag, som kan ligne et fall fra en høyde eller en synkronisering av hjertet.
2. Angsttilstand, spesielt når ekstrasystoler oppstår om natten.
3. Vanskelig å puste, kortpustethet.
4. Svimmelhet, nedsatt blodtrykk i øyeblikket av et alarytmiaanfall.
5. Smerte i hjertet.

I tillegg til symptomene som er direkte forbundet med ekstrasystoler, kan det være kliniske manifestasjoner av patologien som forårsaket utseendet av arytmier. Stabil bigeminy kan føre til utvikling av hjertesvikt, forårsake abnormiteter i hjertemuskelen og dets arbeid.

diagnostikk

Pulse - hyppigheten av svingning av blodkarets vegger, bestemt av palpasjonsmetoden. Med en bigeminia kan pulsen falle og være mindre enn 40 slag per minutt. Det er imidlertid ikke sammenfallende med hjertefrekvensen - denne parameteren bestemmes når du hører på toner i hjerteområdet, og med bigeminia svarer det vanligvis til en hastighet på 60-80 per minutt. Det er for eksempel på nakken eller på håndleddet, du kan telle 40 slag per minutt, og i hjertet av hjertet - 60-80 slag.

Dette fenomenet kalles et pulsunderskudd. Når du lytter til hjerteaktivitet, er en ekstra tone av ekstrasystoler bestemt, med bigeminia er den vanligvis forbedret.

Instrumentalmetoder for forskning i bigeminii:

• Elektrokardiografi - registrering av elektriske felt dannet som følge av hjerteaktivitet.
• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning som kan oppdage økologisk hjertesykdom.
• Holter-overvåking er en metode for registrering av kardial elektrisk aktivitet i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å oppdage frekvensen av angrep av alorytmi og tilstedeværelsen av andre rytmeforstyrrelser. For å gjøre dette, fikser du enheten på kroppen, som registrerer EKG under normal aktivitet hos pasienten.
• Intrakardial elektrofysiologisk undersøkelse er en metode som brukes i alvorlig arytmi, når det er nødvendig å identifisere området av myokardiet, som er kilden til ekstrasystol. Under studien blir elektroder som registrerer den elektriske aktiviteten til forskjellige deler av myokardiet introdusert i hjertet gjennom en vene.

Elektrokardiografi er en enkel og effektiv metode for å bestemme tilstedeværelsen av bigeminia. Hvis undersøkelsen utføres i en konstant form av patologi eller under et angrep av arytmi, oppdages en påfølgende veksling av normale og for tidlige impulser på EKG. De ser ut som et par EKG-bølgekomplekser dannet av endringer i de elektriske feltene da eksitasjonsbølgen beveger seg gjennom myokardiet.

Kompleksene er delt inn i hverandre av segmenter som svarer til avslapping av myokardiet i ventriklene og atria og passerer langs isolinen (nivået som konvensjonelt tas som null). I supraventricular form endres ikke EKG-tenner tilsvarende ekstrasystoler. Med den ventrikulære varianten av bigeminy blir ekspansjonen og deformasjonen av kompleksene observert.

Patologisk behandling

I noen tilfeller kan bigeminy bli helt eliminert. Dette skjer i situasjoner hvor det er mulig å eliminere årsaken som førte til aloritmi, for eksempel tyrotoksikose, myokarditt, infeksjonssykdom og elektrolyttbalanse. I alvorlige tilfeller kan kirurgi bli kvitt bigeminia - destruksjon (ablation) av nidus av patologiske impulser ved bruk av høyfrekvent strøm.

1. I hvilken som helst form av bigeminia er behandling av patologien som forårsaket rytmeforstyrrelsen, eliminert årsakssymptomer av arytmi.
2. Avslaget på alkohol, røyking, sterk te, kaffe er nyttig.
3. Det anbefales at overholdelse av en sunn livsstil, eliminering av følelsesmessig stress.
4. For alvorlig subjektiv toleranse for angrepet av bigeminia, anbefales det at du bruker narkotikavirkninger: hagtorn, moderkt tinkturer, beroligende midler (fenazepam, clonazepam).

Antiarytmisk terapi

Antiarrhythmic medisiner for alle typer ekstrasystoler, inkludert bigeminii, brukes til strenge indikasjoner. Ifølge studier, forårsaker periodisk forekommende episoder av bigeminia ikke i seg selv kroppen og fører sjelden til nedsatt blodsirkulasjon.

Men å ta antiarytmiske stoffer kan føre til bivirkninger. De farligste av dem er:

• økt risiko for plutselig hjertedød;
• arytmogen effekt - styrking av eksisterende arytmi eller forekomst av en annen rytmeforstyrrelse;
• svimmelhet, svimmelhet, økning i hjertesvikt, reduksjon av antall leukocytter i blodet og andre negative reaksjoner.

Å avgjøre behovet for antiarytmisk behandling avhenger av risikovurderingen. Først med supraventrikulær bigeminia er det fare for å utvikle supraventrikulær takykardi - en rytmeforstyrrelse hvor frekvensen av sammentrekninger når 140-180 per minutt. Tilstanden er farlig for utviklingen av hjertesvikt og krever akutte tiltak for å normalisere rytmen. For det andre kan atrieflimmer bli en konsekvens av den supraventrikulære bigemi, hvor atriene kontrakt med en frekvens over 300 slag per minutt. Ventrikulær bigeminy er farlig av trusselen om plutselig hjertedød.

Indikasjoner for utnevnelse av antiarytmiske midler for ekstrasystoler:

• hyppige anfall av bigeminia, som fører til nedsatt bevegelse av blod i kroppen;
• alvorlig pasient toleranse av arrytmi
• Forringelsen av hjertens muskelfunksjonelle kapasitet under ultralydet i hjertet, overvåket over tid.

I supraventricular bigeminia er valgfrie legemidler grupper av betablokkere (inderal, atenolol, metoprolol) eller kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem). Hvis de ikke er effektive nok, velger de effektive stoffer fra andre grupper eller en kombinasjon av to stoffer.

I ventrikulære ekstrasystoler, betraktet som potensielt farlige eller ondartede, er amiodaron og betablokkere foreskrevet. Disse stoffene kan forbedre prognosen for hjertesykdom og redusere risikoen for død.

Antiarrhythmics klasse 1 (propafenon, etatsizin, etmozin) er kun foreskrevet for arytmier som ikke er assosiert med kranskärelsessykdom.

Radiofrekvens ablation

Radiofrekvens ablation er indikert for bigeminia, noe som fører til forstyrrelse av blodstrømmen i kroppen og økt risiko for plutselig død i tilfelle den ineffektive antiarytmiske behandlingen. Denne kirurgiske prosedyren er bare mulig med det identifiserte fokuset på ekstrasystoler. Elektrodene blir introdusert gjennom venøs tilgang og, etter å ha gjennomført en elektrofysiologisk studie, har en radiofrekvenseffekt på kilden til arytmi, og ødelegger den.

Klikk på bildet for å forstørre

outlook

Prognosen for bigeminy er bestemt av trusselen om forekomsten av livstruende forhold. Av risiko er det flere kategorier av arytmier:

bigeminy

Extrasystole av typen bigeminia er en type arytmi hvor hvert annet hjerterytme er ekstraordinært. Hyppigheten av deteksjon av ekstrasystoler hos en sunn person i løpet av dagen varierer fra 50% til 80%, og disse tallene øker noe med alderen.

Episoder av bigeminy viser ikke alltid skade på hjertemuskelen. I de fleste tilfeller forekommer de hos unge og middelaldrende mennesker som opplever visse stressfulle situasjoner og psykiske problemer, noe som forårsaker den funksjonelle arten av arytmen.

På den annen side kan mange sykdommer i indre organer, inkludert endokrine kjertler, manifestere ekstrasystole. Identifikasjon av arytmi bør være det første trinnet til en full undersøkelse med identifisering og eliminering av årsaksfaktorer.

Typer av hjerte bigeminy

Bigeminy av hjertet er klassifisert i henhold til kilden til den patologiske impulsen. I henhold til dette er supraventricular og ventricular extrasystoles av bigeminia typen skilt.

Den supraventrikulære bigeminia (eller supraventricular bigeminia) er karakterisert ved tilstedeværelsen av en kilde til for tidlig eksitering i det atriale myokardium. Den befinner seg i hjertets ledende system over nivået på forgreningsbunten av hans - hovedsamleren av hjerteimpulser, som går fra atria til ventrikkene.

Ventrikulær bigeminy på grunn av plasseringen av kilden til patologisk eksitasjon under dette stedet av kardial ledningssystemet. Som regel ligger den i området Purkinje-fibre - endepartiene av ledningssystemet som er ansvarlig for reduksjonen av ventrikkene selv.

Årsaker til Bigeminia

Extrasystoler kan forekomme på bakgrunn av både sunt og patologisk modifisert myokardium. De viktigste og mest vanlige årsakene til bigeminy er følgende:

• Overdreven inntak av stoffer med psykoaktiv effekt: røyking, hyppig bruk av te og kaffe, alkohol og også narkotiske stoffer.
• Ta metylxantiner, beta-blokkere, inhalerte bronkodilatatorer, trisykliske antidepressiva, diuretika og mange andre stoffer.
• Hjertesykdommer: medfødte og oppkjøpte valvulære defekter, pulmonal hjerte, koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, hjertesvikt, myokarditt.
• Autonomt dysfunksjonssyndrom.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Sykdommer i binyrene og bigeminy.
• Systemiske sykdommer i bindevevet.
• Vann- og elektrolyttforstyrrelser, og mange andre.

Disse faktorers rolle i utviklingen av bigeminia er ulik, og det er ofte tilfeller av både underdiagnose og overdiagnose. Å identifisere årsaken til anemi er komplisert av det faktum at bigeminia ofte finnes hos praktisk sunne mennesker.

Supraventricular bigeminy

Det kliniske bildet av den supraventrikulære bigemeinia samsvarer ikke alltid med graden av frekvens og varighet av arytmi. Ofte er det et komplett mangel på symptomer på kronisk og langsiktig bigeminy, mens enkelte ekstrasystoler oppfattes ekstremt smertefullt.

Typiske kliniske manifestasjoner av supraventrikulær bigemeinia er som følger:

• Følelse av forstyrrelse av hjertet.
• Subjektivt ubehagelige følelser av "kupp", "fading" i brystet, "fallende fra en høyde" og andre.
• Angst, generell ubehag.

Mye mindre vanlige tilfeller av bigeminia med kortpustethet, svimmelhet, kortialgi og generell svakhet. Ofte er forekomsten av disse symptomene på grunn av vegetativ respons i stedet for hemodynamiske forstyrrelser.

Supraventricular bigeminy på et EKG

De viktigste elektrokardiografiske tegnene på supraventrikulær bigeminia er følgende:

• Det for tidlige QRS-komplekset, som vanligvis foregår av en tann av P.
• Smal QRS-kompleks (mindre enn 0,12 sek), men i noen tilfeller er utvidelsen mulig.
• Ufullstendig kompenserende pause.

Andre elektrokardiografiske funn kan også oppstå, for eksempel hjertefrekvenslabilitet, en kombinasjon av bigeminia og trigeminia og andre. For å klargjøre diagnosen, vises Holter-overvåking.

Supraventricular bigeminy: behandling

Supraventricular bigeminy krever vanligvis ikke behandling, siden det ikke utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv og helse. Men hvis arytmen oppstod mot bakgrunnen av en kjent myokardskader, ledsaget av et levende klinisk bilde og kan indikere en brutto kardiovaskulær patologi, foreskrives antiarytmisk behandling:

• Betablokkere.
• Kalsiumkanalblokkere.
• Sotalol.
• VFS.
• Amiodarone, og andre.

Utvelgelse av terapi utføres av behandlende lege, med tanke på pasientens tilstand og kontraindikasjoner for å ta visse legemidler.

Ventrikulær bigeminy

Ventrikulære premature beats av typen bigeminy har symptomer som ligner på supraventricular bigeminia. Pasienter klager over hjertebank og "snu" i brystet, men i noen tilfeller kan arytmen ikke manifestere seg. For ventrikulær bigemi preget av tilstedeværelse av objektive symptomer, som for eksempel:

• "Tap av puls" (uregelmessig puls).
• Auscultatory for tidlig hjerterytme bestemmes med høyt I-tone.

Med ventrikulær bigemi oftere enn med supraventricular, er det klager på kortpustethet og svimmelhet. I dette tilfellet spiller både vegetative og hemodynamiske lidelser en rolle, siden ventrikulære premature beats er mye mer sannsynlig å utvikle seg mot bakgrunnen av en strukturell myokardiell patologi.

Ventrikulær bigeminy på et EKG

De viktigste elektrokardiografiske tegnene på ventrikulær bigeminia er følgende:

• For tidlig QRS-kompleks uten foregående prong P.
• Varighet av QRS-komplekset mer enn 0,12 sekunder.
• I sin form ligner QRS-komplekset blokkaden av bunken av Hans gren.
• Tilstedeværelsen av en full kompenserende pause.

Diagnosen blir raffinert ved hjelp av Holter-overvåking og andre forskningsmetoder.

Ventrikulær bigeminy: behandling

Behandling av ventrikulære premature beats av bigeminia-typen utføres etter risikostratifisering og inkluderer nødvendigvis kampen mot en årsakssykdom. Pasienten får kardiotropisk terapi med sikte på å kompensere for funksjonshemninger i hjertet.

Valget av antiarytmika er avhengig av den spesifikke formen for ventrikulær ekstrasystol. Både antiarytmiske legemidler, beroligende midler og psykotrope stoffer (fenazepam, diazepam, Corvalol og andre) brukes. Evaluering av effektiviteten av behandlingen utføres på grunnlag av gjentatt Holter EKG-overvåking.

Bigeminia, trigeminia (ventrikulær alorytmier): utbrudd, symptomer, diagnose, behandling

Til å begynne med bør det bemerkes at bigeminy og trigeminia er varianter av ventrikulær ekstrasystol. Extrasystole er en type hjerterytmeforstyrrelse som preges av forekomsten av ektopiske hjerterytmer. Dette konseptet gjenspeiler tilstanden der sammentrekninger av atriene eller ventrikkene ikke forekommer i de leddene i ledningssystemet, som er den normale ledningen av impulser. Extrasystoler kan være atrielle og ventrikulære.

I tilfeller hvor ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertet gjennom en sammentrekning, snakker de om hjerte bigemens (1: 1), og når to normale sammentrekninger indikerer ventrikulær triheminia (1: 2). En ekstraordinær sammentrekning etter tre normaler kalles derfor kvadrihemi (1: 3), og etter fire-pentaminemi. Disse typer beats er kombinert av begrepet alorytmi.

bigeminy på EKG: hvert sekund kompleks - ekstrasystole

I tillegg isolert par extrasystoler (to på rad) og hyppige gruppe ekstrasystoler, hvis de følger på rad i en mengde på tre eller flere. I sistnevnte tilfelle kan beats betraktes som en kort drøm av ventrikulær takykardi.

Ifølge statistikken forekommer ekstrasystolen mer enn 68% av befolkningen. Samtidig er flertallet (63%) ventrikulære ekstrasystoler, ca 25% er atrielle, og de resterende tilfellene er i supraventrikulær bigeminia og trigeminia, så vel som deres kombinasjoner. Forekomsten av ventrikulær bigeminia er også observert hos mer enn 60% av pasientene med myokardisk iskemi og hos over 80% av pasientene med akutt myokardinfarkt.

Årsaker til Bigeminia og Trigeminia

Normale single atriale og ventrikulære ekstrasystoler finnes normalt hos en sunn person. De er nesten ikke følte og ikke forårsaker ubehag. Hyppigere ekstrasystoler, som alorythmia, samt hyppige parrede ekstrasystoler og kjøringer av ventrikulær takykardi, kan ikke betraktes som en vanlig variant og er en grunn til en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.

Dermed er hovedårsakene til episodene bigeminy og trigeminia:

• Akutt hjerteinfarkt,
• Overdose med hjerteglygosider, eller den såkalte glykosidiske forgiftningen med digitalis og digitalispreparater - strophanthin, digoxin, korglikon, etc,
• Ervervet mitral og aortaklafffeil,
• Overført revmatisk feber (revmatisme) med en lesjon av hjertets indre innside - endokarditt,
• Konsekvensene av myokarditt - betennelse i tykkelsen av hjertemuskelen, og til og med små cikatricial endringer, er grunnlaget for den patologiske sirkulasjonen av impulsen gjennom myokardets fibre,
• Postinfarkt cardiosklerose (PEAKS) - cicatricial endringer i myokardiums normale struktur.

Hvis en pasient ikke har funnet en organisk myokardskade etter en full undersøkelse, er det mest sannsynlig at årsaken til bigemi og trigeminia er en forstyrrelse av vegetative effekter på hjertet i vegetativ-vaskulær dystoni. Denne patologien krever samråd med en nevrolog.

Symptomer på Bigeminia og Trigeminia

Symptomer på for tidlig beats av typen bi- eller trigeminia består av kardiologiske og neurologiske symptomer.

Kardiale manifestasjoner består i pasientens følelse av rytmiske presser i hjerteområdet, vekslende med en følelse av å stoppe, fading av hjertet. Denne perioden tilsvarer en kompenserende pause på EKG. Det er også en intern tremor, en følelse av mangel på luft og ubehag bak brystbenet eller i venstre side av brystet, som er av trykkende eller brennende natur.

Neurologiske symptomer oppstår på grunn av forstyrrelsen av hele hjerteslags syklusen, noe som resulterer i en utilstrekkelig mengde blod som strømmer til hjernen. I dette tilfellet kan pasienten oppleve sløvhet, døsighet, blinking av fluer før øynene, og besvimelse. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en kortvarig synkope, spesielt hvis alorythmia kombineres med andre hjertesykdomssykdommer.

For slike symptomer, spesielt de som er forbundet med høyt eller lavt blodtrykk, skal pasienten umiddelbart konsultere en lege (i klinikken eller akuttmedisinsk behandling).

diagnostikk

Diagnosen bigeminia og trigeminia blir tydelig etter et EKG.

ekstrasystoler av typen bigeminy, trigeminia og quadrigenemia på EKG

I tilfelle pasienten noterer periodisk lignende klager, men bare ekstra ekstrasystoler er registrert på EKG, må pasienten utføre daglig overvåking av blodtrykk og EKG (ifølge Holter). Dette er nødvendig for å "fange" ekstrasystoler, vurdere graden av ekstrasystoler av Ryan (Rayn) eller Laun (Lown) og få en prognostisk klassifisering av ekstrasystoler (se nedenfor).

Videre, i tilfelle pasienten faktisk er registrert bigeminia eller trigeminia, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å bestemme årsaken til arytmen. Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt:

1. Generelle og biokjemiske blodprøver for å eliminere den inflammatoriske prosessen, samt å vurdere blodlipidspektret (for aterosklerose og koronar sykdom),
2. Ultralyd i hjertet, eller Echo-x (ekkokardioskopi), som lar deg identifisere strukturelle eller morfologiske forandringer i hjertet,
3. Belastningstest (tredemølle - testprøven med en 6-minutters gangtest sykkel ergometry) for å evaluere betydning i forekomsten av fysisk aktivitet og bigeminy trigeminy, og for å evaluere treningstoleranse i løpet av ischemi eller kongestiv hjertesvikt.

Video: bigeminy på et elektrokardiogram

behandling

Hvis en pasient har ekskludert organiske hjertesykdommer som årsak til bigeminia og trigeminia, må han undersøkes av en nevrolog med behandling for vegetativ-vaskulær dystoni.

Først av alt er korreksjon av en livsstil med tilstrekkelig mat og modus for arbeid og hvile nødvendig. Det er også nødvendig å normalisere pasientens psykologiske tilstand og gi psyko-emosjonell komfort. Kontrasterende sjeler, helling og gni med en fuktig klut, er meget godt trente av kardiovaskulærsystemet.

I tilfelle når en pasient har en bestemt hjertesykdom som årsak, krever det behandling uten feil. I noen tilfeller kan kirurgisk korrigering av hjertesykdom til og med være indikert.

I tillegg til hoved behandling pasienten for kontinuerlig bruk er tilordnet beta-blokkere, f.eks, sotalol, nebilet, koronal, konkor etc., så vel som kalsiumkanalblokkere -. Diltiazem, verapamil, etc. Disse stoffene kan redusere hjertefrekvensen og redusere ledningsevnen til patologiske pulser ventrikulært myokardium.

Cordaron, lidokain og kinidin til intravenøs administrering brukes som et nødhjelp ved plutselig fremvekst av hyppig bigeminia eller trigeminia.

I det tilfelle hvor pasienten er kontra antiarytmisk terapi eller feiret dårlig toleranse og / eller ineffektivitet bør løses på behovet RFA (radiofrekvent strøm) - det vil si, kauteriseringen atrial eller ventrikulær vev, som går patologiske impulser.

Er komplikasjoner av bigeminia og trigeminia mulig?

Komplikasjoner kan utvikles hos pasienter med ekstrasystole - ventrikulær og atriell.

Atrielle premature beats kan derfor forvandle seg til atrieflimmer og flutter, og ventrikulær bigeminia eller trigeminia - til ventrikulær takykardi, til ventrikulær fibrillasjon og føre til asystolia (hjertestans). Forebygging av komplikasjoner er rettidig start av behandling av sykdommer som førte til bigeminii og trigeminii.

outlook

Enkelt ekstrasystoler er i prinsippet ikke farlige uten organisk patologi i hjertet, i motsetning til gruppe og parret, noe som kan føre til paroksysmer av ventrikulær takykardi.

Tabell over klassifisering av ventrikulær ekstrasystoler av Lown

Prognosen for bigeminia og trigeminia bestemmes av prognostisk klassifisering av ekstrasystoler av Lown (Lown):

• Grad 1 - mindre enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
• Grad 2 - mer enn 30 enkelt ekstrasystoler per time
• Grad 3 - polymorfe (forskjellige former) og polytopiske (fra forskjellige deler av det ventrikulære myokardium) ekstrasystoler,
• 4A klasse - parret ekstrasystoler,
• 4 B klasse - gruppe ekstrasystoler,
• Grad 5 - "tidlige" ekstrasystoler, når ekstrasystol dukker opp mot bakgrunnen av en fortsatt kontinuerlig normal sammentrekning av hjertet.

Således er prognosen for de to første klassene gunstig, for eksempel hvis en pasient har flere ekstrasystoler innen en time, som regelmessig veksler med normale hjertekontraksjoner etter en eller to.
Den tredje til femte karakteren er prognostisk ugunstig, da det er stor risiko for utvikling av dødelige rytmeforstyrrelser. Det vil si at hvis bigeminy og trigeminy alternerer med parede, gruppe eller tidlige ekstrasystoler, kan de være farlige når det gjelder utvikling av komplikasjoner.

Til slutt skal det bemerkes at ekstrasystoler av typen bigeminia og trigeminia er farlige bare hvis de er forårsaket av en alvorlig myokardiepatologi. Ellers forsvinner denne typen ekstrasystoler for eksempel i tilfelle vegetativ-vaskulær dystoni når innflytelsen av de autonome nervene på hjertet normaliserer.

Egenskaper av bigeminia: årsaker og symptomer på sykdommen

Forstyrrelse av den naturlige hjerterytmen kalles bigeminia og trigeminia. Under denne tilstanden er ekstra kutt forbundet med normal rytme. Faktisk kan dette kalles en feil i systemet som er ansvarlig for impulser som styrer hjerterytmen. Denne tilstanden kan føre til dårlige konsekvenser, spesielt hvis personen allerede har en unormal muskel i hjertet. Når pasienten føler seg hjertelig, vises en engstelig følelse. Forskere rapporterer at sykdommen er årsaken til dannelsen av blodpropp i det sentrale sirkulasjonsorganet. Så, de kan utføre bevegelsen av kardiovaskulærsystemet.

funksjoner

En vanlig type hjertesvikt er bigeminy. Det antas at i en slik tilstand oppstår pasienten etter hver normale sammentrekningsystrasoler. For dannelsen av sammentrekninger, samt for kardiell avspenning, er det nødvendig med en elektrisk impuls, normalt dannes den i sinusnoden. I patologi er et annet fokus involvert. Nå som vi vet hva biheminia er, må vi forstå typer sykdommer. Staten er delt inn i to typer:

1. Ventrikulær bigeminy. Under denne typen impulser blir produsert av ventrikkelen. Ofte er tilstanden diagnostisert hos eldre mennesker, og er også ledsaget av organisk hjerteskader.
2. Supraventrikulær. Med denne typen impulser kommer fra den atrioventrikulære knuten, atriumet. Karakteristisk tilstand for unge mennesker, dets årsaker inkluderer fysisk aktivitet, stress.

Extrasystoler kan også dannes i en sunn person, deres tillatte antall er opptil 60 per time.

Det er viktig! Det er mange faktorer som påvirker hjertefrekvensen. Takket være den riktige årsaken til årsaken er det mulig å velge kompetent taktikk for behandling og observasjon av pasienten.

årsaker

Ventrikulære premature beats av typen bigeminia kan betraktes som normen. Men under utviklingen av sykdommen blir arytmi patologi. Det antas at rytmeforstyrrelser skyldes:

• myokardinfarkt, akutt form av sykdommen;
• forgiftning av organismen, dannet på bakgrunn av bruken av glykosider for hjertet;
• medfødte eller anskaffe valvulære defekter;
• revmatisme, under hvilken endokarditt er observert;
• myokarditt;
• hjerte sklerose forårsaket av hjerteinfarkt;
• misbruk av alkohol, kaffe, te, narkotika og sigaretter;
• hormonelle endringer i kvinnene;
• stress, nervøs spenning, overarbeid;
• svikt i balansen mellom sporstoffer;
• vaskulær dystoni;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• hjerte elektrisk stimulering;
• hypertermisk syndrom;
• hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Det er mange årsaker til forekomsten av ekstrasystole av typen bigeminia. Noen av disse faktorene fører til svikt i konduktivitet. Dette bruddet kan korrigeres dersom faktorene som utfordrer tilstanden er eliminert, samt å velge riktig behandling. Forskere merker at bigeminy er spesielt farlig for barn. På bakgrunn av denne tilstanden oppstår dermed et tap av kontroll over hjerterytmen, som fører til døden. Det er svært viktig å umiddelbart ta hensyn til symptomene som indikerer utseendet til denne type arytmi.

symptomatologi

Slike arytmi manifesteres av to typer symptomer: kardiologisk og nevrologisk. Den første typen manifesteres av følgende symptomer:

• blek hud;
• det er frykt for død, angst;
• kvalme og oppkast;
• mangel på luft;
• sammentrekninger av hjertet, følelse av fading, stoppe;
• kald svette;
• ubehag bak brystet.

Det er følgende tegn på en nevrologisk natur:

• stadig vil sove
• tretthet og sløvhet vises;
• nedsatt syn og tale;
• angst og angst;
• svimmelhet;
• noen ganger er det en ubevisst tilstand;
• følsomheten er tapt;
• forstyrret motoraktivitet av lemmer.

Det er tilfeller der supraventrikulær eller ventrikulær bigeminy ikke er ledsaget av noen av symptomene. Hvert tilfelle av sykdommen må diagnostiseres for å begynne å behandle sykdommen i tide.

diagnostikk

Før du begynner behandling for ventrikulære premature beats, bør du diagnostiseres. Disse manipulasjonene inkluderer:

1. Samler historie.
2. Bekreftet sykdoms elektrokardiografiske studier. Denne prosedyren er svært viktig, den bør utføres først.
3. Echo-KG gjør det mulig å vurdere myokardets aktivitet, så vel som kardial ledningssystemet.
4. Ultralyd bidrar til å vurdere strukturen og morfologien til sentral sirkulasjonsorgan.
5. Øvelse test.
6. Generelle, biokjemiske blodprøver og urinalyse.
7. Overvåking av Holter, utført gjennom hele dagen. Målet med metoden er å overvåke blodtrykk, hjerteslag.

Bigeminy på et EKG i supraventricular form viser et tidlig QRS-kompleks, og foran den danner en P.-bølge. Vanligvis er dette komplekset smalt. Du kan også se en ufullstendig kompenserende pause. Med den ventrikulære formen av sykdommen, viser studien at QPS-komplekset uten et arr, varigheten er mer enn 0,12 sekunder. Når det gjelder kompenserende pause, er den ferdig. Bare en komplett diagnose vil bidra til å kurere sykdommen.

behandling

Hvis pasienten har fysiologisk storhet, utføres behandlingen ved hjelp av utelukkelse av provoserende faktorer. Noen ganger foreskriver legen medisiner til pasienten, som skal fort bli spist i kort tid. Når den organiske formen av sykdommen benyttes til slike tiltak:

• frigjøring fra sykdommen, noe som resulterte i arytmi;
• overgang til riktig ernæring;
• overholdelse av dagen;
• bruk av narkotika som tilhører den antiarytmiske gruppen;
• radiofrekvens ablation, som er nødvendig hvis pasienten overskrider ekstrasystoler 20 tusen per dag;
• EKG-overvåking.

komplikasjoner

Når de nødvendige tiltakene oppfylles, er prognosen generelt gunstig. Men dette kan sies om vi snakker om ekstrasystoler med funksjonsnedsettelse. Og i løpet av den økologiske arten, finner leger det vanskelig å foreta en prediksjon. Det tar hensyn til pasientens alder, hans viktigste sykdom, samt tilstanden til fartøyene og myokardiet. Atriell patologi kan føre til atrieflimmer og atriell flutter og ventrikulær patologi - til takykardi, asystol og også til ventrikulær fibrillering. Eksperter mener at hvis diagnosen hjerte bigeminia er laget, hvor farlig sykdommen er, sier de musklene i det sentrale organet for blodforsyningen. Så, hvis det er en markant skade på musklene i hjertet, er prognosen ugunstig. I alle fall skal pasienten med utseendet på de første symptomene søke hjelp fra en medisinsk institusjon.

Hva er hjertet bigeminy og hvordan er det farlig?

Enhver form for ekstrasystole kan indikere en farlig lidelse i hjertet. Ventrikulær bigeminy, hvor normal hjerterytme erstattes av ektopisk, oppstår mot bakgrunn av akutt myokardisk iskemi eller er en komplikasjon av kronisk koronarpatologi. I sjeldne tilfeller kan det oppstå en unormal rytme hos en sunn person med autonome forstyrrelser. I hvert tilfelle må du utføre undersøkelsen anbefalt av legen din og begynne å behandle sykdommen i tide.

Alternativer for ekstrasystoler

Normalt genereres rytmiske impulser som forårsaker en sammentrekning av hjertemuskelen av sinusnoden. Tilstedeværelsen av for tidlig fødte eller ektopiske impulser genererer arytmi, som oftest (i 60% av tilfellene) er det en premature ventrikulære slag etter type bigemia da etter hver normal sammentrekning opptrer patologisk impuls som ikke er forbundet med bunnen av hjerterytmen. Extrasystoler kan være:

• supraventricular (sinus, atriell, atrioventrikulær);
• ventrikkel.

Den andre i forekomstfrekvensen er atrielle typer ekstrasystoler (30%). I tillegg til kilden til uregelmessig rytme er ekstrasystoler delt av frekvensen av unormale sammentrekninger:

• hjertet bigeminy (forholdet mellom riktig og ektopisk rytme er 1: 1);
• trigeminia (for 2 normale kutt 1 episode av ektopisk);
• parede ekstrasystoler (dobbelt unormale impulser);
• gruppe (3 eller mer).

a - bigeminy; b - trigeminia.

Ved deteksjon av arytmi er nødvendig for å identifisere årsaksfaktorer av sykdommen, for å forhindre farlige komplikasjoner: sjeldne og sjelden slår asymptomatiske øker risikoen for hjertesykdom, men hyppige arytmiske episoder og ventrikulære bigemini kan føre til forringelse av pumpefunksjonen av hjertet og dannelsen av akutte sykdommer på blodsirkulasjonen i koronarkarene.

Årsaker til rytmepatologi

I det overveldende flertallet av tilfellene skjer arytmiske lidelser av bigeminy-typen mot bakgrunnen av følgende typer hjertepatologi:

• akutt iskemisk myokardinfarkt;
• abnormaliteter av ventiler av medfødt eller oppkjøpt natur;
• revmatisk endokarditt;
• kardiosklerotiske endringer i myokardiet;
• myokarditt av en hvilken som helst opprinnelse;
• overskrider dosen av legemidler som påvirker hjertearbeidet;
• vegetativ vaskulær dystoni;
• psyko-emosjonelle lidelser av typen akutt eller kronisk neurose;
• forgiftning av husholdninger eller kjemikalier.

Postinfarction og post-inflammatoriske forandringer i hjertemuskelen med nedsatt koronar blodstrøm er de viktigste årsaksfaktorer for forekomst av ekstrasystoler på bigemia Type: hva er det og hvordan å behandle rytmeforstyrrelse vet kardiolog eller arrhythmology, så utseendet av symptomer etter første evaluering er nødvendig å strengt følge råd fra en spesialist i behandling av hjertesykdom.

Manifestasjoner av sykdommen

Sjeldne og tilfeldige episoder av en ektopisk rytme manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte og blir et utilsiktet diagnostisk funn under profylaktisk EKG. De typiske symptomene på ekstrasystoler av typen bigemia inkluderer følgende symptomer:

• kortvarig tap av hjerteslag, som forekommer mot bakgrunnen av det normale rytmiske arbeidet i hjertet;
• brystsmerter forbundet med en episode av ekstrasystoler;
• forverring av velvære med pre-bevisstløshet.

En person som har opplevd rytmeforstyrrelser vet hva ekstrasystol er, og hvordan uttalt er patologien til sirkulasjonssystemet i bakgrunnen til bigeminia. Ved kroniske hjertesykdommer med hyppige og ikke sterke angrep av rytmeforstyrrelser, er følgende manifestasjoner mulige:

• svakhet og sløvhet, opp til adynamia
• redusert oppmerksomhet og minne;
• kvalme, svimmelhet og hodepine;
• følelse av trykk eller kompresjon i retrosternal regionen;
• episoder av luftveissvikt som kortpustet som oppstår på bakgrunn av et angrep av arytmi (for mer informasjon om hvordan å fjerne et angrep av arytmi, skrev vi her);
• psykiske lidelser (frykt, panikk, angst, følelsesmessig oppmuntring);
• blep av huden med utseendet av overdreven svette.

Enhver form for ekstrasystoler nødvendigvis manifest symptomer av varierende alvorlighetsgrad: det er nødvendig å reagere raskt på de slettede eller minimale tegn på hjerte patologi for å rettidig oppdage problemet og behandle arytmier.

Diagnostiske undersøkelser

Den beste måten å oppdage for tidlig beats er å gjennomføre en elektrokardiografisk studie. Bigeminy oppdaget lett på kardiogrammet - for hver vanlig episode av sammentrekning etterfulgt av en ekstrasystol. Det er obligatorisk for å definere plassen for ektopisk rytme: meget ugunstige tidlige ventrikulære premature slag fra når tannen T av den foregående syklus er overlagret R. spiss tillegg til EKG (normale og stresstester) Disse studier må utføres:

• Generelle kliniske tester for å vurdere kroppens generelle tilstand
• EKG-overvåking i løpet av dagen;
• dupleks ultralydsskanning av hjertet og blodårene.

Med resultatene fra undersøkelsen er det nødvendig å besøke smale spesialister for en rådgivende mening om behandlingstaktikken.

Medisinsk taktikk

Valget av medisiner og prinsipper for terapi avhenger av årsakene til utseendet av ekstrasystoler. En viktig betingelse for vellykket behandling er livsstilsendringer og overholdelse av følgende doktors anbefalinger:

• Slutte å røyke, drikke alkohol og kaffe
• Begrensning av fysisk anstrengelse med fullstendig forlatelse av hardt arbeid;
• Obligatorisk hel natts søvn (du kan ikke jobbe nattskiftet);
• endring i kosthold og kosthold med tilsetning av tilstrekkelig mengde frukt og grønnsaker;
• forebygging av stressende situasjoner.

Beroligende medisiner tatt kontinuerlig kan gi en god behandlingseffekt. For å korrigere hjertets patologi må du ta medikamenter med en kardiotropisk og antiarytmisk effekt. De viktigste målene med terapi er å sikre livets komfort og forebygge de farlige konsekvensene av en ekstrasystole.

Fare for komplikasjoner

Den største risikoen for bigeminia er forverringen av situasjonen med hjerterytmen og utseendet på hjertet flimrer eller fletter. Forekomsten av asystol er spesielt farlig når hjertet stopper å arbeide på bakgrunn av arytmi.

Følgende typer patologi er prognostiske:

• bigemini;
• parede eller gruppe episoder;
• tidlig ventrikulær ekstrasystoler.

Behandling reduserer risikoen, men garanterer ikke fullstendig forebygging av anfall, så alle personer med ekstrasystole må overvåkes regelmessig av lege og følge nøye forebyggende råd fra en spesialist.

Hva er en begeremi-type beats? Er denne patologien farlig og hvordan behandles den?

Extrasystoler av bigeminia typen er en type arytmi der ekstraordinære sammentrekninger av hjertemuskelen forekommer. Dette fenomenet kalles også ventrikulær alorytmi eller supraventrikulær ekstrasystol. Denne tilstanden kan plutselig vises og forsvinne om dagen.

Generelle egenskaper og typer patologi

Bigemninia er en type beats, hvor hver korrekt sammentrekning av hjertemusklen blir fulgt av en ekstraordinær en. På denne bakgrunn kan bigeminia beskrives som en tilstand hvor ventrikulære eller atrielle sammentrekninger ikke forekommer i de leddene i ledningssystemet gjennom hvilke pulser sendes under normale forhold.

Normalt er ekstrasystoler - for tidlig oppblåsthet av hjertet - omtrent 55 sammentrekninger per time. Vi snakker om bigeminia når ekstrasystoler veksler med normale sammentrekninger av hjertemuskelen gjennom en sammentrekning. Patologi en slik tilstand er hvis den varer i en dag i flere timer på rad.

Avhengig av lokalisering er det to hovedformer av patologi:

• Ventrikulær eller ventrikulær. Signaler er gitt av hjertekammerets hjerte. Dette skjemaet er mer vanlig hos eldre.
• Supraventricular eller atriell. Signalet i dette tilfellet kommer fra atrioventrikulærknutepunktet, det vil si den supraventrikulære sonen. Denne form for patologi er ganske sjelden.

Omtrent 63% av pasientene med predisponerende faktorer lider av ventrikulær form av bigeminia, ca 25% fra atriell.

Avhengig av frekvensen er angrepene av patologi enkelt (opptil 5 signaler per minutt) og flere (med en frekvens på mer enn 5 pulser per minutt).

årsaker

Statens storhet er resultatet av følgende faktorer:

• misbruk av sterk kaffe og te;
• emosjonell spenning;
• økt fysisk aktivitet;
• bruk av alkohol, røyking;
• patologier av kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, angina, perikarditt);
• dårlig ernæring med en dominans i kosten av stekt, fet, salt;
• forgiftning av kroppen;
• hypertyreose;
• elektrolytt ubalanse;
• cervikal osteokondrose;
• vaskulær dystoni;
• medfødte og kjøpte hjertefeil;
• tar visse medisiner (Novocain, adrenalin).

Utviklingen av patologi kan også utløses av kirurgiske og diagnostiske manipulasjoner utført i brystet.

symptomer

Extrasystoler av typen bigeminia, i motsetning til de fleste uregelmessigheter i arbeidet med kardiovaskulærsystemet, er ikke uttrykt i angina smerter, en følelse av innsnevring i hjerteområdet. Selv om det oppstår smerte, er det kortvarig.

Bigeminy manifesterte seg i disse symptomene:

• svimmelhet;
• økt svette;
• kvalmeforstyrrelser;
• blep av ansiktets hud;
• føles kort pusten;
• økt angst og følelsesmessig irritabilitet;
• besvimelse;
• tremor;
• manglende evne til å ta et dypt pust
• føler seg kortsiktig hjertestans;
• følelse av en bølge som går fra brystet mot nakken eller hodet;
• mørkere og blinkende flyr for hans øyne;
• sløvhet, tretthet.

diagnostikk

Diagnostikk utfører en kardiolog. For å identifisere en bigemini er følgende tiltak nødvendige:

• blod- og urintester for å identifisere den inflammatoriske prosessen, vurdere nivået av binyrene og skjoldbruskkjertelen, samt kolesterol og elektrolytter;
• ultralydsundersøkelse av hjertemusklen for å oppdage endringer i organets struktur;
• Holter-overvåking, hvis essens er å skaffe seg informasjon om arbeidet i hjertemuskelen i løpet av dagen ved å feste spesialutstyr på pasientens kropp, som vil bestemme årsaken til bigeminiaen;
• ekkokardiografi: lar deg oppdage områder hvor impulser dannes;
• et elektrokardiogram gjør det mulig å oppnå visuelle data om normale sammentrekninger, patologiske ekstrasystoler og deres interaksjon;
• radiografi av brystorganene tillater å vurdere sirkulasjonsfeil;
• Et EKG med tester for treningstoleranse gjør det mulig å identifisere ekstrasystoler og vurdere nivået av hjertesvikt.

Behandling av for tidlig beats av typen bigeminia

Narkotikabehandling

Medikamentterapi innebærer bruk av følgende stoffer:

• beta-blokkere, reduserer blodtrykket og hyppigheten av sammentrekninger (Corvitol, Propranolol);
• antiplatelet midler som forhindrer dannelsen av blodpropper (Dipyridamole, Thrombone ASS);
• beroligende midler for å redusere irritabilitet, undertrykke nervøsitet (Persen, Novo-Passit);
• antiarrhythmic drugs (Lidocaine, Cordarone);
• kalsiumkanalblokkere (Nicardipin, Amlodipin), som bidrar til utvidelse av blodkar og reduserer hjertefrekvensen;
• tabletter som inneholder kalium og magnesium (Asparkam, Doppelgerts Active), stabiliserende vaskulær tone, som fører til normale blodtrykksnivåer og hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen;
• nitrater for undertrykkelse av smertsyndrom (nitroglyserin);
• ACE-hemmere som reduserer blodtrykk og hjertefrekvens (Captopril, Spiapril);
• hvis hjerterytmeforstyrrelsen skyldes forgiftning av kroppen, utføres avgiftningstiltak.

Generelle anbefalinger

Hvis bigemenii sjeldne og ikke oppstår som følge av organisk patologi, og heller ikke forårsaker subjektive klager, er ikke medisinering nødvendig. I dette tilfellet er samsvar med en rekke regler tilstrekkelig.

• unngå stressende situasjoner;
• slutte å røyke, alkohol;
• begrense kaffekonsumet;
• oftere i friluft;
• å trene moderat
• å nekte betydelige fysiske aktiviteter;
• spis et balansert kosthold, konsum mer frukt og grønnsaker, begrense salt, animalsk fett og hurtig karbohydrater så mye som mulig;
• observere arbeidsform og god hvile, sove minst 8 timer om dagen.

Kirurgisk inngrep

Kirurgi for ekstrasystoler av typen bigeminia er bare nødvendig dersom konservative behandlingsmetoder ikke lykkes. Med slike indikasjoner utføres radiofrekvensablasjon oftest, essensen av dette ligger i å cauterizing det patologiske fokuset.

Operasjonen utføres, avhengig av situasjonen, under lokal eller generell anestesi. Først punkteres en femorve eller arterie for etterfølgende innføring av kateteret, og deretter under fluoroskopisk kontroll blir instrumentet levert til hjertekammeret. Dermed fastslår spesialisten fokiene for patologiske impulser.

Etter å ha identifisert herden cauterize. Etter operasjonen må pasienten ligge på ryggen i 12 timer. Overholdelse av sengestøtten er nødvendig for å forhindre blødning fra en punktering.

Folk oppskrifter

Metoder for tradisjonell medisin har en gunstig effekt på nervesystemet, eliminerer nevrologiske symptomer, men de kan ikke helt eliminere patologien.

Du kan bruke disse verktøyene:

• Infusjons hagtorn frukt. Du må ta 30 gram råvarer, slip og hell 250 ml kokende vann. Sett massen på brannen, kok i 15 minutter, la deretter avkjøle og spenne. Drikk ferdigproduktet tre ganger om dagen, en teskje før måltider.
• Infusjon på kornblomster. Du må ta 30 gram råvarer, hell 250 ml kokende vann, insister i en time. Det er nødvendig å akseptere midler 3 ganger daglig, på 120 ml.
• Infusjon valerian. For å forberede må du ta 30 g av plantens røtter, rist, hell et glass kokende vann. Verktøyet skal infiseres under lokket, hvorpå det må filtreres. Ta en infusjon av en halv kopp tre ganger om dagen.
• Infusjon av calendula. Tilbered 70 g tørre kalendula knopper, hell en liter kokende vann. Verktøyet må infunderes i en time, hvorefter infusjonen skal filtreres. Ta 4 ganger daglig for 100 ml.

Etter 2-3 måneder med å bruke det beskrevne betyr, må du ta en pause.

outlook

Det er 5 hovedklasser av risiko. De to første er ufarlige, og den tredje til femte klassen skaper risikoen for alvorlige brudd.

Manglende hjerterytme kan forårsake atrieflimmer, flimmer og fladder. For tidlig sammentrekning av hjertemuskelen fører til endringer i blodsammensetningen og forårsaker utvikling av blodpropper. Også ventrikulære premature beats kan føre til forringelse av blodtilførselen til hjernen og hjertet.

Extrasystole av typen bigeminia er ikke en uavhengig sykdom og forårsaker i de fleste tilfeller ikke farlige konsekvenser, men det må behandles. Ofte er komplisert medisinsk behandling foreskrevet for dette, i noen tilfeller vil det være nok til å etablere en riktig livsstil, noen ganger kan det være nødvendig med kirurgi.