Forstyrrelse (og retardasjon) av intraventrikulær ledning

Fra denne artikkelen vil du lære om brudd på intraventrikulær ledning av hjertet: hva det er, hvilke symptomer manifesterer en slik tilstand, hvilke behandlingsmetoder som brukes.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Krenkelser av impulser i området av ventriklene kan eksistere i lang tid og være et tilfeldig søk på elektrokardiogrammet, eller de opptrer plutselig som følge av hjertesykdom. Når dette bruddet oppstår, skjer en blokkering av impulsernes passering gjennom noen av delene av hans bunt - hjertets ventrikulære system.

Bunten er delt inn i venstre og høyre ben. Venstre grengaffel foran og bak grener. Blokkene er:

• single facicular (single bundle), hvis en gren er blokkert;
• bifascicular - oppsigelsen av de to grenene;
• Trifascicular - impulsen passerer ikke langs de tre grenene i Hans system.

Patologisk ledelse er komplett eller ufullstendig (når holdingen er langsom, men ikke helt utelukket).

Hos barn kan identifiserte problemer med intraventrikulær ledning indikere medfødt misdannelse eller arvelig patologi. Delvis blokkering av høyre ben, funnet i et barn, er ofte en variant av normen. Det er ingen andre spesifikke forskjeller mellom denne patologien hos barn.

Noen typer blokade (for eksempel delvis blokkering av høyre ben av Hans) er ufarlig og krever ingen behandling. I andre tilfeller, for eksempel med trifastikulær blokkering på bakgrunn av hjertesykdom - kan blokkaden forårsake svært alvorlige forhold, til og med døden.

Noen ganger viser det sig å eliminere patologien helt, noen ganger er det umulig.

Behandlingen av patologi involvert en kardiolog. Diagnosen er laget på grunnlag av elektrokardiografi og elektrofysiologiske studier. I de situasjonene hvor ledningsforstyrrelser oppstår på grunn av hjerteinfarkt eller andre nødforhold, kan det være nødvendig å utføre intensiv behandling i intensivavdelingen.

Årsaker til nedsatt intraventrikulær ledning

Det ledende systemet begynner med sinoatriale knutepunktet, som er kilden til sinusrytmen. Fra det faller impulser gjennom spesialiserte celler inn i den atrioventrikulære knutepunktet, lokalisert i området av krysset mellom atriene og ventriklene. Deretter utføres passasjen av pulser i hans system.

Tegn på delvis blokkering av impulser i området til høyre ben er noen ganger funnet på bakgrunn av fullstendig helse og regnes som medfødte egenskaper.

Men ofte er det plutselige problemet med impulskonduksjon en konsekvens av hjertesykdom. Mulige årsaker til intraventrikulær ledningspatologi:

• hjerteinfarkt,
• brekninger av iskemi
• aterosklerotisk kardiosklerose,
• hjertesvikt
• myokarddystrofi,
• myokarditt,
• hjertefeil,
• kardiomyopati,
• arteriell hypertensjon
• hypertrofi av hjertet.

Elektrolyt ubalanse, rusmiddelforgiftning, tyrotoksikose, kronisk obstruktiv lungepatologi, lungeemboli fører noen ganger til ledningsforstyrrelser.

Karakteristiske symptomer

Patologien til å gjennomføre impulser langs hans system, med unntak av trebunt blokkaden, manifesterer ikke bestemte symptomer. Men dette betyr ikke at pasienter med nedsatt intraventrikulær ledning føles bra og ikke har noen helseproblemer.

Sykdommer som fører til nedsatt ledningsevne kan manifestere mange symptomer. En av hovedårsakene som fører til en plutselig utvikling av impulser i en eller flere grener av bunten av hans, er myokardinfarkt. En slik blokkade kan indikere myokardisk iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. På grunn av alvorlig deformitet av de ventrikulære kompleksene er diagnosen infarkt på elektrokardiogrammet svært vanskelig.

Med en full trebjelke blokkering, observeres en sjelden ventrikulær rytme: fra 20 til 40 slag per minutt, som ikke er i stand til å gi et tilstrekkelig nivå av blodtilførsel. Graden av blokkering er satt basert på alvorlighetsgraden av forsinkelsen ved å utføre pulser:

1. Den første graden betyr å senke passasjen av pulser.
2. I andre grad er en del av pulser blokkert, men resten går gjennom den patologisk forandrede delen av det ledende systemet.
3. Den tredje graden betyr umuligheten av impulser som går til ventrikkene.

Med en trebjelkeblokkering av Hans-systemet, er det naturlige gjennomløpet av impulser mot ventrikkene umulig. Dette fører til følgende symptomer:

• en reduksjon i hjertefrekvensen;
• intoleranse mot fysisk anstrengelse, enda mindre, der det er kortpustethet, svakhet, smerte i hjertet;
• svimmelhet, intermitterende forvirring.

På bakgrunn av alvorlig hjertesykdom kan den plutselige utviklingen av en trifacikulær blokkasje føre til alvorlige komplikasjoner forbundet med en bremse av tempoet eller en lang pause når ventrikulære sammentrekninger er midlertidig fraværende (forbigående asystol). Disse komplikasjonene inkluderer:

• Angrep av Morgagni-Adams-Stokes, hvor pasienten svinder på grunn av en reduksjon i hjerteutgang og som et resultat av cerebral iskemi, mister pasienten bevissthet. Etter 1-2 minutter kommer en person til hans sanser, etter et angrep forekommer ofte rødhet i huden. Gjentatte angrep kan føre til nedsatt minne og intelligens.
• Kardiogent sjokk.
• Plutselig hjertedød på grunn av asystol (stopp av hjerteaktivitet).
• Forverring av iskemisk hjertesykdom, forverring av kongestiv hjertesvikt, nyrepatologi.

Behandling av intraventrikulær blokkasje

Delvis blokkering av høyre ben, som ved et uhell oppdages ved elektrokardiografi, er vanligvis ikke en patologi og krever ingen behandling. Men hvis et brudd på intraventrikulær ledning av hjertet har oppstått plutselig, er det nødvendig å finne ut årsaken til tilstanden og foreskrive tilstrekkelig terapi. Behandlingen utføres ved å opptre på årsakene til ledningsforstyrrelser: Hvis ledningsforstyrrelsen skyldes myokarditt, aorta defekt, lungeemboli, er behandlingen av disse patologiene organisert.

Ofte utvikler transient blokkad på grunn av myokardisk iskemi. I dette tilfellet utføre terapeutiske aktiviteter rettet mot å forbedre myokard blodforsyning, behandling av aterosklerose. Behandling av den underliggende patologien kan føre til eliminering av impulsproblemet.

Ved myokardinfarkt utføres intensiv terapi for å begrense nekroseområdet, redusere iskemisk sone og bekjempe komplikasjoner av patologi, inkludert livstruende. Faren er en komplett trebjelke blokkering, som et resultat av hvilken asystol kan utvikle (opphør av hjertesammenheng og elektrisk aktivitet). Behandlingen utføres ved hjelp av ekstern og intrakardiell pacing.

En midlertidig pacemaker er installert under den akutte utviklingen av blokkaden i de to benene til His-systemet på en gang. For installasjon av en permanent pacemaker i strid med intraventrikulær ledning er det visse indikasjoner:

1. Blockaden av de to benene i bunken av Hans, manifestert av en sjelden hjertefrekvens, kongestiv hjertesvikt, angina angrep.
2. Kombinasjonen av ledningspatologi i venstre eller høyre ben av bunten av hans og atrioventrikulære blokk.
3. Oppsigelse av passasjen av pulser langs høyre ben og den bakre grenen av hans system.
4. Vedvarende brudd på konduktiviteten til begge bein, fortsetter i 3 uker etter et hjerteinfarkt.
5. Angrep av Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose i patologien til intraventrikulær ledning

Permanent enkelbunt blokkering av høyre ben og individuelle grener av venstre ben i personer uten hjertepatologi påvirker ikke helse og lang levetid.

Prognosen for nyutviklede ledningsforstyrrelser som følge av en organisk lesjon av hjertet, avhenger av alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.

Det er forskjellige meninger om graden av innflytelse av blokkaden til venstrebenet på dødelighet. Noen forskere anser ikke single-og double-blockade blokkade risikofaktorer som reduserer pasientens overlevelse. Ifølge andre data kan en permanent eller repeterende form for patologi øke sannsynligheten for død fra hjertekomplikasjoner med 5 ganger.

Utviklingen av blokkaden til venstrebenet i den akutte perioden med hjerteinfarkt forverrer prognosen betydelig: dødeligheten øker og er 40-50%.

Den mest ugunstige prognosen har en trifascikulær blokkering på grunn av den høye risikoen for utvikling av asystol.

Atrioventrikulær og atrioventrikulær ledning

Krenkelsen av intraventrikulær ledning av hjertet oppstår hvis tiden der den elektriske impulsen til sinoatriale knutepunktet skal passere gjennom det ledende hjertesystemet og nå det ventrikulære myokardiet endres patologisk. Atrioventrikulær ledningsevne og dens kvalitet spiller en stor rolle i hjertets aktivitet, så eventuelle brudd på det medfører ulike sykdommer og komplikasjoner.

Hva er ledningsevnen til hjertet

Hjertekonstruksjoner hos barn og voksne er gitt gjennom arbeidet i hjertemuskelen - myokard. Impulser i hjertet dannes i sinus-atriell (sinus) node og sendes deretter til bunter av Torel, Venkebach, Bachmann, samt i atrioventrikulærknutepunktet. På det siste punktet som er angitt, er impulsen litt forsinket slik at atria normalt blir redusert, og blodet kommer inn i hulrommet i venstre ventrikkel og høyre ventrikkel. Så ligger impulsens sti i stammen til hans bunke, derfra til benene til bunten av Hans, til ventrikulære myokardium og Purkinje-bunter. Som et resultat blir blodet utladet i aorta og lungearterien.

Basert på beskrivelsen kan det ses at ledningsevnen til hjertemuskelen og dens normale gjennomføring er en forutsetning for hjertefunksjonen og opprettholdelsen av vital aktivitet. For tiden har mange typer av ventrikulære og atrielle ledningsavvik blitt studert - forhold hvor impulsledning gjennom en eller flere systemstråler lider. Som følge av dette endres den normale hjertefrekvensen (60-80 slag per minutt), mens dårlig konduktivitet, eller ledningsforsinkelse kan forekomme hvor som helst på systemet:

1. Brudd på sinoatriell ledning. Impulsen når ikke atriene, deres opphisselse bremser seg.
2. Sakte intraatriell ledning. Symptomer på atriske ledningsforstyrrelser medfører risiko for utvikling av atrieflimmer i fremtiden, da de forstyrrer aktiviteten til en viktig komponent i det ledende systemet. Finn ut hva som er farlig atriell fibrillering av hjertet
3. Atrioventrikulær ledningsforstyrrelse. Disse inkluderer blokkater 1,2,3 grader, hvor ledningen av impulsen fra atriumet til ventrikkene endres patologisk. Alvorlig blokkering som en sykdom er mest farlig for risikoen for plutselig hjertestans. Denne typen ledningsforstyrrelser forekommer hyppigst.
4. Brudd på intern ventrikulær ledning. Denne patologien innebærer blokkering av beina til hans bunt, hvorfra sammentrekningen av venstre eller høyre ventrikel lider.
5. Ikke-spesifikke ledningsforstyrrelser - patologisk svikt i de fjerneste delene av myokardiet - Purkinje-bunter.

Typer og omfang av brudd

Atrioventrikulær ledning er mest utsatt for ulike patologiske forandringer. Først av alt er de delt inn i to store grupper:

1. Forkortelsen av atrioventrikulær ledningsevne, eller fraværet av AV-forsinkelse. Dette er en lokal lidelse, hvor atriene og ventriklene samler seg samtidig, så atriene ikke kan trekke seg som forventet og kaste blod i ventrikkene utilstrekkelig. Ofte ser dette problemet ut brannkrenkelser - flere bunter med rask oppbevaring. Ofte observeres patologien hos et barn med CHD.
2. Vanskeligheten ved atrioventrikulær ledning eller AV-blokkering. Sværheten ved AV-ledning er fullstendig eller delvis, funksjonell eller mot bakgrunnen av organisk hjertesykdom.

Hjerteblokkene er delt inn i grader:

1. AV grad 1 blokkering - funksjonell retardasjon av ledning, ofte funnet hos idrettsutøvere med alvorlig vagotoni, etter operasjoner på bukhinnen, etter å ha slått solplexus under graviditet, etc.
2. AV blokkering 2 grader. På grunn av utviklingen av ledningsforstyrrelser, og kan også forekomme ved langvarig administrering av hjerteglykosider, med mikroinfarkt. Den er delt inn i 1 type Mobitz (brudd på ventrikulær sammentrekning etter å ha senket AV-impulsen) og type 2 av Mobitz (skarp brudd på impulsens ledning).
3. AV blokkering av 3 grader. Det er en AV-ledningsstopp. Ledsaget av hyppig besvimelse, da det fører til oksygenmangel, nesten alltid ledsaget av ulike hjertesykdommer, inkludert organisk skade på hjertet.

Blant typer brudd på intraventrikulær ledning er fullført, ufullstendig blokkering av høyre eller venstre ben av bunten av Hans. Med hensyn til stabilitet kan alle brudd være som følger:

• forbigående;
• intermitterende;
• vedvarende (kronisk).

Hjerteblokkad er proksimal (lokalisert i atria eller atrioventrikulærknutepunktet - i det interatriale septumet) og distalt (plassert på nivået av bunten av Hans eller dets grener).

Årsaker til sykdom

Blokkeringer og andre forstyrrelser i intraventrikulær og atrioventrikulær ledning kan forekomme av ulike årsaker, og avhenger også av pasientens alder. Dermed vises de akutte bruddformene hos mennesker over 40 år på bakgrunnen:

• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• cardiosclerosis;
• forskjellige typer kardiomyopati;
• fibrose og forkalkning av mitralventilen;
• lymphangioendotheliom av AV-noden;
• fibroid bunte av hans;
• andre svulster eller metastaser i hjertet;
• amyloidose;
• et angina pectorisangrep;
• alvorlig hypotermi.

Hos unge og barn er det flere sannsynlig at ulike patologier av hjerteledning skyldes akutt myokarditt, hovedsakelig av revmatisk natur. I tillegg kan årsakene til sykdommer være:

• funksjonelle blokkeringer - med en sterk hikke, som utfører en Valsalva-manøver, utfører en karoten sinusmassasje;
• hjertefeil - aorta-stenose, inkludert hypertrophic og calcific;
• ta eller overdose av hjerteglykosider, beta-blokkere, kaliumsalter, antiarytmiske midler;
• økt vagal nerve tone;
• avsetning av jern eller kalsiumoksalat i hjertemuskelen;
• brysttrauma;
• syfilis;
• hypertyreose;
• trombocytopenisk purpura;
• hjerte kateterisering;
• hjerteoperasjon.

Barn kan diagnostiseres med EKG og fullføre medfødt AV-blokkering, som fremkommer fra fødselen og ikke skyldes revmatisme, difteri og andre typer alvorlige smittsomme sykdommer. Ofte er en komplett primær blokkering en lokal lidelse som er ledsaget av ulike typer hjertefeil som krever kirurgisk korreksjon. Ofte observeres denne patologien hos nyfødte som ble født i mødre med mødre med hjertesykdom eller alvorlige autoimmune sykdommer.

Tegn og mulige komplikasjoner

Initial grader av atrioventrikulær blokade kan ikke gi noen symptomer og ubehag i det hele tatt. Kun AV-blokkeringer 2-3 grader gir karakteristiske symptomer, samt alvorlige brudd på intraventrikulær ledning. For første gang kan en blokk 3 av blokkene manifestere seg i hjerteinfarkt, og oftere skjer dette i bakre infarkt, når iskemi dekker knutepunktet mellom atria og ventriklene.

Det kliniske bildet manifesteres ofte som en følelse av hjertestans eller en reduksjon i hjerteslag, kvalme og svimmelhet, besvimelse eller en svak bevissthet. Finn ut hvilke stoffer som fører til hjertestans.

Beslag av Adams-Stokes-Morgagni, eller et plutselig bevisstløshet, epileptiforme anfall er mulig. Generelt vil alvorlighetsgraden av angrep avhenge av varigheten av ventrikkernes stopp og graden av pulsfall (det kan redusere til 10-20 slag per minutt eller mindre). Blodtrykket faller nesten alltid under et angrep. De kan gjenta flere ganger om dagen, og med en varighet på 5 minutter eller mer kan de helt ende med hjertestans.

Faren for sykdommen ligger i konsekvensene. I tillegg til en slik ubehagelig komplikasjon, som Adams-Stokes-Morgagni-angrep, som er forårsaket av akutt oksygensøving i hjernevevet, er det mulig å redusere hukommelse og intelligens i fremtiden, forverring av IHD, og ​​utvikling av atrieflimmer. Når en ufullstendig blokkering går full, kan ventrikulær fibrillasjon oppstå, kardiogent sjokk kan være en tilstand som truer hjertestans og plutselig hjertedød.

Diagnose av ledningsforstyrrelser

Hovedmetoden for å detektere ulike forstyrrelser av atrioventrikulær og intraventrikulær ledning er EKG. Vanligvis, med en patologisk endring i konduktivitet i AV-noden, observeres en forlengelse av P-R-intervallet, utseendet av ytterligere patologiske tenner, samt andre lidelser. Ved alvorlig AV-blokkering observeres blokkering av multiple impulser, i tilfelle ufullstendig blokkering, observeres bare isolerte brudd.

For å finne årsaken til sykdommen, bør du kontakte kardiologen for å utføre en full diagnose. For å gjøre dette kan en person tilordnes følgende undersøkelsesmetoder:

• fysisk undersøkelse, auscultation av hjertet;
• fullføre blodtall, urin;
• blod biokjemi av elektrolytter, kolesterol, sukker;
• analyse av skjoldbruskhormoner;
• Holter EKG-overvåking;
• Ultralyd av hjertet med doppler;
• EFI hjerter;
• radiografi av lungene, etc.

For å vurdere alvorlighetsgraden og søke etter detaljerte karakteristika av intraventrikulære og atrioventrikulære ledningsforstyrrelser, er Holter-metoden den mest informative. Det bidrar til å vurdere maksimal grad av blokkering, fikserer episoder av bradykardi, bidrar til å knytte patologi til å ta medisiner, med tiden på dagen og andre data.

Behandlingsmetoder

Terapi vil helt avhenge av hvilken grunn provocert patologien til hjerteledning. Så ved akutt myokardinfarkt foreskrives patogenetisk behandling for å eliminere akutt myokardisk iskemi, og det er ingen spesiell effekt på ledningsforstyrrelser. Når myokarditt tar antibiotika og glukokortikosteroider, som ikke tillater fremdriftsforstyrrelser i atrioventrikulær og intraventrikulær ledning. Hvis problemer utvikles på grunn av å ta medisiner, bør de umiddelbart kanselleres.

Forkortelsen av ledningen i fravær av organisk hjertesykdom, krever som regel ikke behandling. Hvis sykdommen er ledsaget av forskjellige arytmier, inkludert paroksysmal, brukes en pacemakeroperasjon eller radiofrekvens kateterablation. I dette tilfellet er antiarytmiske stoffer ofte ubrukelige, men som en palliativ, er de fortsatt vist. Andre mulige rettsmidler for intraventrikulær ledningsforstyrrelser kan omfatte:

• kalsiumkanalblokkere;
• anti-iskemiske stoffer;
• vitaminer;
• preparater av kalium, magnesium;
• trombolytiske midler;
• antikoagulanter;
• beta blokkere;
• beta adrenomimetika.

Ved plutselig utvikling av komplett atrioventrikulær blokk, brukes en midlertidig elektrostimuleringsteknikk - det er påkrevd for impulsen å raskt gjenopprette hjertets normale ledning. I fremtiden må nesten alle pasientene installere EX.

Egenskaper ved behandling hos barn og gravide

Ifølge studier er omtrent 5% av barna som er sunne, noen slags myokardielle ledningsforstyrrelser. Hvis vi snakker om 1 grad AV blokkering, så kan det gå videre til senere grader av sykdommen. Årsaker er infeksjoner, andre patologier i hjertet som kan oppstå i fremtiden. Mer alvorlige ledningsforstyrrelser kan utvikles etter revmatisme, hjertekirurgi, medfødte misdannelser, etc.

Symptomene på sykdommen hos barn er redusert minne, oppmerksomhet, dårlig ytelse, svakhet, kortpustethet og hjertesmerter.

Behandling hos barn med hjerteledningsfeil vil, som voksne, avhenge av årsaken til sykdommen. Første grad blokkeringer krever dynamisk observasjon uten behandling. Hvis den andre graden kan anbefales til støtte for narkotika, anbefales det sjelden at man stiller pacemakeren. Ved blokkering av 3. grad skal barnet gjennomgå en operasjon ved implantasjon av en EKS-kunstig pacemaker. Noen ganger har barn tilfeller av spontan fullstendig gjenoppretting som de blir eldre.

Gravide kvinner utvikler oftest funksjonelle ledningsforstyrrelser som ikke krever medisinering og overføres spontant. Men i tilfelle av alvorlige ledningsforstyrrelser, må en kvinne ta medisiner, som er utvalgt av en kardiolog sammen med en fødselslege-gynekolog med hensyn til minimumskaden for babyen. Oftest anbefales vitaminer, urtemidler, kaliumpreparater. Implantasjon av et EKS bør være aktuelt og utføres, om nødvendig, før levering. Fødsler hos kvinner med organiske patologier i hjertet og AV-blokkeringer bør kun planlegges av keisersnitt, for ikke å provosere alvorlige forstyrrelser i hjerterytmer.

Hva ikke å gjøre

Det er strengt forbudt for brudd på AV og ventrikulær ledning å røyke, misbruke alkohol, ta medisiner eller folkemidlene uten legenes resept. For noen årsaker til sykdommen er også antiarytmiske legemidler av visse grupper strengt forbudt, noe som bør tas i betraktning av legen når du velger et behandlingsprogram.

Forebyggende tiltak

Ingen spesielle forebyggende tiltak. Den eneste måten å redusere risikoen for å utvikle hjerteledningsforstyrrelser, er å lede en sunn livsstil, for å hindre neglisjerte hjertesykdommer og rusmiddeldoser, for å bli regelmessig undersøkt av en lege og kardiolog hvis det er aktuelle indikasjoner.

Innleveringer er generell informasjon og kan ikke erstatte råd fra en lege.

Hva er et brudd på intraventrikulær ledning?

• Årsaker og symptomer på denne sykdommen
• Hovedtyper av blokkater
• Forskningsmetoder og typer behandling
• Studien av sykdommen hos gravide kvinner

Brudd på intraventrikulær ledning er en rekke hindringer for den sunne passasjen av nerveimpulser gjennom hele hjertemusklene. Å vite alt dette, er det nødvendig å ta hensyn til: En generell brudd er ikke fullstendig fravær, fordi i fravær av en komplett hjertestans forekommer.

Denne typen sykdom er preget av hjerteblokk. De er:

• fullfør (i denne blokkaden er passasjen av pulsen helt fraværende);
• ufullstendig (det er en nervimpuls i denne blokkaden, men den går veldig sakte og med minst frekvens, denne typen lidelse kan forårsake skade på ulike deler av hjertet, derfor er det nødvendig å vite at et lokalt brudd på intraventrikulær ledning ikke vil skade menneskekroppen).

En rekke lidelser som en person led tidlig, nemlig hjertesykdom, hjerteinfarkt, et brudd på blodnivåer av kalium, kalsium eller klor, endokarditt, er som regel smittefarlig, fører til brudd på intraventrikulær ledning.

Årsaker og symptomer på denne sykdommen

Det er i utgangspunktet tre hovedtyper for hvilke intraventrikulær ledning kan forekomme:

Organisk grunn. På grunn av denne grunn er det en fullstendig endring i hele strukturen i hjerteledningssystemet, som følge av hvilke hjerteinfarkt, angina pectoris og andre hjertesykdommer kan observeres. Også, en organisk årsak kan være en medfødt hjertesykdom eller kan oppstå som følge av kirurgi.

Ikke-spesifikke intraventricular lidelser - en rekke innsnitt eller splittelse av det ventrikulære komplekset. Disse endringene kan lett tilskrives resultatene av den organiske årsaken. Endringer forekommer i myokardiet i degenerative ventrikkelen, det er en rekke betennelser eller arrdannelse.

Narkotika årsak. Kan oppstå som følge av tidligere medisiner. Som et resultat har de en skadelig effekt på hjerterytmen. Denne grunnen krever som regel en lengre og grundigere behandling, noe som er mye vanskeligere enn i andre tilfeller.

Funksjonell grunn. Konsekvensen av denne grunn er forekomsten av patologi i strukturen av hele ledesystemet. Det er et funksjonelt skifte i hele arbeidet i hjertesystemet.

I strid med intraventricular patency er det en rekke symptomer, for eksempel:

• hyppig svimmelhet;
• konstant kortpustethet;
• følelse av et synkende hjerte;
• periodisk følelse av svakhet, tretthet, maktesløshet;
• liten pulsrate;
• periodisk minne bortfaller;
• humørsvingninger;
• hyppig plutselig følelse av angst og angst;
• faller ut av det blå.

Hovedtyper av blokkater

Den hyppigste blokkaden i deteksjon av patologi av intraventrikulær ledning er langsgående dissosiasjon (eller blokkering av bunten i bunten av Hans). Denne typen blokade anses ikke som en uavhengig sykdom på grunn av det faktum at den manifesterer seg utelukkende som et resultat av ulike patologier i hjertet. Nærmere bestemt kan bunten av Hans beskrives som en stor akkumulering av muskelfibre, som er markert forandret. Det er kjent at bunten av Hans er delt inn i høyre og venstre ben av blokkaden. Venstrebenet er ytterligere oppdelt i fremre og bakre grener.

Det er forskjellige blokkeringer, og hver av dem har forskjellige egenskaper. I tilfeller der blokkaden til høyrebenet oppdages, oppstår en signifikant nedgang i driften av den elektriske puls.

Blokkeringen til venstrebenet kan også observeres i den langsomme oppførselen av den ovennevnte impuls (kun i bakre delene av venstre ventrikel).

Når det er en blokkerende blokkade, oppstår en kombinasjon av blokkene til høyre og venstre i blokkene. Dette fremfor alt tyder på at store endringer forekommer i myokardiet.

Trebjelke blokkering - gjennomføring av impulser fra ventrikkene til hjertet.

Blokkering kan fortsatt deles i to underarter:

• permanent eller kronisk utseende;
• ustabil eller skarp.

Med en begeistret prosess av de ovennevnte blokader endres banen og tiden for eksitering av ventrikkene. Med den første prioriteten i begynnelsen av eksitasjonen, er inngripsskjelettet dekket, og deretter inngår venstre ventrikkel i prosessen. Det skal også minnes om at impulsen kommer inn i venstre ventrikel naturlig, og eksitasjonsimpulsen kommer inn i høyre blokkert ventrikkel gjennom et nettverk av fibre, det vil si unaturlig.

Som kjent er blokkaden av Hans bunt ikke i seg selv utsatt for menneskekroppen for fare, deres kliniske betydning, som regel, bestemmer hvor langt sykdommen har begynt å utvikle seg, på hvilket stadium alt er. Det er alltid unntak. For eksempel, svært sjelden, men fortsatt er det en trifascicular type blokade. Deretter må en person stadig bruke en pacemaker.

Defekt blokkering av den høyre gren av Hans bunt blir oftest observert hos barn.

Barn med full blokkering av den rette grenen, som regel, har en diagnose av intraventrikulær ledningsforstyrrelse på grunn av organisk hjertesykdom. Ikke utelukk i barnas blokkering av venstre gren. Det er ekstremt sjeldent og vises som regel etter driftsperioden.

I noen tilfeller kan medfødt blokkering oppstå. De som regel ikke fører til noen sykdommer, gjør sjelden sjeldne følelser og påvirker ikke personens velvære. Absolutt alle typer av de ovennevnte blokkene kan krysse og kombinere med hverandre. Ved etablering av diagnosen er alt angitt. Dette i perspektiv bidrar til å bestemme behandlingen mer nøyaktig.

Forskningsmetoder og typer behandling

Prosedyren for å gjennomføre et EKG er viktig for å oppdage brudd på intraventrikulær ledning. Elektrokardiografi vil meget nøyaktig indikere de områdene hvor patologier og abnormiteter er identifisert. Ved bekreftelse av diagnosen henvises pasienten til spesialister som kardiolog, arytmolog og hjertekirurg. Å gjennomføre en standard EKG-prosedyre er ganske komplisert. Det er derfor de er foreskrevet electrographic His. I noen tilfeller kan leger også bestille en ultralydsskanning.

For å avgjøre om nervesystemet er involvert i etableringen av blokkaden, foreskriver legene en test med en viss fysisk belastning.

Som praksis viser, gir behandling med medisiner ikke et godt resultat. Derfor er det først nødvendig å eliminere selve årsaken til blokkaden, og deretter er behandling rettet mot fjerning av symptomer.

I dag er diagnosen hjertesykdommer varierende. Å identifisere en slik sykdom som et brudd på intraventrikulær ledning, vil ikke være vanskelig.

Det bør tas hensyn til at rettidig tilgang til kvalifiserte fagfolk vil redusere risikoen som kan skyldes avansert stadium.

Studien av sykdommen hos gravide kvinner

Brudd på intraventrikulær ledning under graviditet er ekstremt sjelden, men det er ikke nødvendig å utelukke denne typen risiko. Hvis du finner symptomer som svimmelhet, hyppig bevissthetstab, svært hyppig svakhet, kortpustethet, nervøsitet, bør du umiddelbart kontakte lege for å få hjelp.

Før du foreskriver et behandlingsforløp for diagnose av intraventrikulær ledningsforstyrrelse, er det først nødvendig å gjennomgå et EKG. Etter at du har bekreftet diagnosen, må du vurdere skadene som kan gjøres for deg og barnet ditt før du forskriver narkotika og utfører prosedyrene.

Ledelse i hjertet, dens avmatning, brudd: årsaker, lokalisering, enn farlig

Konduktiviteten av hjertemuskelen - et konsept, som gjenspeiler magnetisering som holder de partier av ledningssystemet, som er representert ved den sinusknute i det høyre atrium, de ledende fibre i veggen av atriene, atrioventrikulærknuten mellom atriene og ventriklene, og de to ben i den bunt av sine ventriklene tykkere ender Purkinje fibere. Et elektrisk signal oppstår i cellene i sinoatriale knutepunkt og passerer gjennom disse strukturene i rekkefølge, hvilket fører til excitering av atria først og deretter ventriklene. Dette bidrar til effektiv utvisning av blod fra hjertet til aorta.

arbeidet i hjerteledningssystemet, identifiserte dets hovedkomponenter

Ved normal hjertefrekvens utføres med en frekvens på 60 - 80 kutt per minutt. Forsinkelsen i å utføre impulsen, som kan forekomme i en hvilken som helst del av hjertemuskelen, fører til at rytmen "går av" fra den normale frekvensen og en hel eller delvis hjerteblokk utvikler seg. Årsakene til dette kan være både ganske ufarlig og forårsaket av alvorlig hjertesykdom.

Det er nødvendig å skille mellom begrepet "bremsing" og "brudd" av konduktivitet. For eksempel, hvis en pasient så i EKG-konklusjonen, så et uttrykk som «redusert atrioventrikulær ledningsevne», betyr dette at han har episoder av atrioventrikulær blokk 1 grad.

En nedgang i ledningen indikerer at en pasient har en grad 1 blokkering, i prinsippet, ikke farlig for øyeblikket, men med stor sannsynlighet for grad 2 og 3 som går til blokkering, som allerede kan utgjøre en trussel mot helse og til og med til liv.

Hvis EKG-protokollen er et ledningsbrudd, betyr det at pasienten har en tilsvarende blokkade på 2 eller 3 grader.

Krenkelsen av hjertets konduktivitet kan være komplett når impulsen ikke utføres helt gjennom en eller annen del av hjertet, eller delvis (ufullstendig) når impulsen utføres, men med forsinkelse. Full blokkering er mye farligere enn ufullstendig.

Krenkelse av sinus ledningsevne

På en annen måte kalles det en syndoatriell blokkade. Den elektriske impulsen som kommer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atriene, og deres eksitasjon oppstår med en forsinkelse. Det finnes ofte hos friske mennesker og krever ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sykdommer i hjertevevet.

årsaker:

• Nevrologisk dystoni med en overveiende effekt på sinusnoden til vagusnerven, noe som kan bremse hjerterytmen,
• Forstørret (hypertrophied) hjerte hos idrettsutøvere
• Overdose av hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) som brukes til behandling av andre typer arytmier,
• Ulike hjertefeil,
• Myokardiell iskemi.

symptomer:

1. Med en delvis brudd på ledningssymptomer forekommer sjelden,
2. Med et fullstendig brudd på ledningsevnen er det en følelse av hjertesvikt, ubehag i brystet, svimmelhet på grunn av forringelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av sjeldne hjertesammensetninger.
3. Pulsen blir sjelden - mindre enn 50 per minutt.

EKG under sinoatriell blokade - prolaps av atriell og ventrikulær sammentrekning (PQRS kompleks)

Sakte intraatriell ledning

Intra atriell blokkering bærer ikke umiddelbar trussel mot livet, men dets tilstedeværelse hos en pasient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimmer, noe som kan føre til farlige komplikasjoner.

atrieflimmer - en farlig komplikasjon av intraatriell ledning

årsaker:

symptomer:

1. Som regel har forsinkelsen av intraatriell ledning av spesifikke symptomer ikke og manifesterer seg bare på EKG,
2. Symptomer på en årsakssykdom er karakteristiske - kortpustethet når du går eller i ro, ødem i underekstremiteter, cyanotisk farging av huden, smerter i brystet, etc.

Krenkelse av konduktiviteten til atrioventrikulærknutepunktet

AV-blokkering 1 og 2 grader betyr at ledningen av eksitasjon til ventriklene fra atria er forsinket, men impulser kommer til ventrikkene. En komplett 3-graders blokk indikerer at ikke en enkelt impuls til ventriklene går, og de reduseres separat fra atriene. Dette er en farlig tilstand, da 17% av alle tilfeller av plutselig hjertedød skyldes blokkering av klasse 3.

årsaker:

Typisk utvikler atrioventrikulærblokk ved defekter, koronarsykdom, akutt hjerteinfarkt, myokarditt (inflammasjon lesjoner av hjertemuskelen), kardiosklerosis (substitusjons normal myocardial arrvev på grunn av myokardialt infarkt, myokarditt)

symptomer:

1. 1 og 2 graders blokade kan ikke være symptomatisk hvis det er en liten reduksjon i puls (50 - 55 per minutt),
2. Når blokaden av 3 grader, og hvis det er en signifikant bradykardi (mindre enn 40 per minutt) utvikle anfall Morgagni - Edemsa - Stokes (MES anfall) - plutselig svakhet, kald svette, uklarhet og tap av bevissthet i noen sekunder. Beslag på grunn av nedsatt blodgass i hjernens kar. Angrepet krever nødhjelp, da det kan føre til fullstendig hjertestans og død.

EKG viser tapet av ventrikulære komplekser ved en normal frekvens av atrielle sammentrekninger (antall P-bølger er større enn QRS-komplekser)

Brudd på intraventrikulær ledning

Denne typen inkluderer komplett eller ufullstendig blokkering av bunten i bunten av His. Hvis det er et brudd på den ventrikulære ledningen langs det høyre benet i bunken av Hans, lider en sammentrekning av høyre ventrikel, hvis den er til venstre, henholdsvis til venstre.

årsaker:

• Ufullstendig blokkering av høyre ben kan forekomme hos friske mennesker,
• Hos barn kan et åpent ovalt vindu i hjertet føre til et lokalt brudd på intraventrikulær ledning,
• Den fullstendige blokkering av noen av de ben som angir hjertesykdom, så som hypertrofi (svelling og fortykning) av myokard i laster ventiler, koronar hjertesykdom, akutt hjerteinfarkt, myokardialt hypertrofi med bronkopulmonær sykdom (obstruktiv bronkitt, bronkial astma, bronkiektasi), myokardialt postinfarction kardiomyopati.

typer intraventrikulær blokkade - ledningsforstyrrelser på bena av bunten av hans

symptomer:

1. Et delvis brudd på ledningsevnen kan ikke manifestere seg klinisk,
2. Fullstendig blokkering er preget av symptomer som en sjelden puls, brystsmerter, bevissthetstap,
3. Hvis en pasient plutselig dukket intense trykke smerter i brystet, alvorlig svakhet, kald svette, følelse av svimmelhet, langsom puls, og EKG identifikasjon av full blokade av venstre er sannsynlig å utvikle akutt hjerteinfarkt, "forkledd" i EKG av blokaden. Det er nettopp på grunn av manglende evne til å bestemme et hjerteinfarkt på et enkelt EKG for slike klager som det kreves akutt sykehusinnleggelse.

Et ikke-spesifikt brudd på intraventrikulær ledning er blokkering av impulsen i de fjerneste delene av hjertemuskelen - i Purkinje-fibre. Årsakene er de samme sykdommene som i blokkaden av Hans bunt, tegnene på EKG er minimal, og det er ingen kliniske symptomer.

På EKG-deformerte ventrikulære komplekser

Så i de fleste tilfeller er diagnosen "brudd på intraventrikulær ledning" hos relativt sunne mennesker en variant av normen og skyldes en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans.

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)

Å gjennomføre arousal gjennom hjertet kan ikke bare reduseres, men også akselerere. Dette skyldes funksjonen av flere veier for impuls, med denne patologien til Kent stråler gjennom et atrioventrikulært veikryss. Som et resultat blir eksitasjonen overført til ventriklene mye raskere enn normalt, noe som forårsaker deres hyppigere sammentrekninger, og i tillegg beveger impulser i motsatt retning til atria, forårsaker supraventrikulære takykardier.

På elektrokardiogrammet indikerer en pil et karakteristisk symptom på ERW syndrom - "delta" -bølgen ved begynnelsen av ventrikulærkomplekset.

årsaker

ERW syndrom er en medfødt sykdom, siden normalt de ekstra måtene i fosteret lukkes etter 20 uker med svangerskapet. I tilfelle av ERW-syndrom forblir de funksjonelle. Genetisk predisponering, negative faktorer som virker på fosteret (stråling, bruk av rusmidler, alkohol, giftige stoffer hos en gravid kvinne) kan påvirke forekomsten av denne patologien.

symptomer

Syndromet kan manifestere seg både i barndommen og i voksen alder, eller det kan ikke manifestere i det hele tatt, og det diagnostiseres kun av et EKG. Symptomer på sinus takykardi eller atrieflimmer er karakteristiske - en økning i puls på mer enn 200 per minutt, brystsmerter, kortpustethet og en følelse av mangel på luft. I svært sjeldne tilfeller utvikler livstruende arytmier - ventrikulær fibrillasjon.

Syndrom forkortet intervall PQ

Det er en merkelig form for ERW-syndrom, bare Jamess bunter mellom atria og den nedre delen av atrioventrikulærknutepunktet virker som unormale veier. Det er også en medfødt funksjon. Hvis det kun er diagnostisert med EKG, uten å bli ledsaget av symptomer, snakker de om fenomenet forkortet PQ, og hvis det følger med tegn på takykardi, så om syndromet med forkortet PQ. Forskjeller mellom syndromet av ERW og PQ i tegnene på EKG.

Hvilken lege å kontakte for diagnose av ledningsforstyrrelser?

Hvis pasienten har funnet lignende symptomer, må han kontakte en kardiolog, og bedre til en arytmolog for videre undersøkelse og å bestemme behovet for behandling.

Legen vil foreskrive flere forskningsmetoder:

• EKG Holter-overvåking for mer nøyaktig diagnostisering av ledningsforstyrrelser på forskjellige tidspunkter av dagen,
• EKG-prøver med last - tredemølleprøve, sykkel ergometri. Å gå på tredemølle eller tråkke på en stabil sykkel med overliggende EKG-elektroder, vil bidra til å mer nøyaktig identifisere forholdet mellom ledningsforstyrrelser og belastningen,
• Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) visualiserer hjertets anatomiske struktur, avslører hjertesykdom, og lar deg også evaluere funksjonen av myokardial kontraktilitet.

Det er viktig! Hvis du har merket symptomer på ledningsforstyrrelser, eller de ble oppdaget på et EKG, bør du kontakte en lege så snart som mulig for å utelukke farlige hjertesykdommer som krever aktiv behandling.

Ring øyeblikkelig et ambulansebehov, hvis det er slike tegn:

1. En sjelden puls på mindre enn 45 - 50 per minutt eller en rask puls på mer enn 120 per minutt,
2. Bevisstap, svakhet,
3. Hjertesmerter,
4. Kaldsvette, svakhet
5. Alvorlig kortpustethet.

Behandling av ledningsforstyrrelser

Behandlingen utføres under tilsyn av en lokal lege i klinikken eller i kardiologi (arytmologi) avdeling. Terapi bør begynne med eliminering av årsaken til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesykdom ikke oppdages, foreskrives vitaminer og legemidler som forbedrer ernæringen av hjertemuskelen, for eksempel preductal, ATP, etc.

Ved fullstendig brudd på konduktivitet, noe som medfører utbredt bradykardi, er problemet med å installere en kunstig pacemaker løst.

Med ERW syndrom og forkortet PQ med uttalt symptomer på takyarytmier, er radiofrekvens ablation (RFA) mulig. Dette er ødeleggelsen av ytterligere bunter av ledning ved å introdusere utstyr gjennom arteriene inn i hjertehulen.

Komplikasjoner og prognose

Med en delvis forstyrret ledning i hjertet, er prognosen gunstig. Hvis du utvikler en fullstendig blokade - en del av hjertemuskelen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikasjoner - hjertesvikt og plutselig død, til ventrikkelflimmer og tromboemboliske hendelser som lungeemboli, og hjerneinfarkt.

Hva er brudd på intraventrikulær ledning av hjertet?

Kardial ledningssystemet sørger for rettidig overføring av nerveimpulser fra hovednoden til atria, og deretter til ventriklene. For at denne prosessen skal skje korrekt, er det i de indre delene av interventricular septum viktige celler som er forbundet i en slags gren. En slik sone i hovedorganet kalles leger som bena eller bunter av Hans. Vevet i regionen av den nedre delen av de to ventriklene og den øvre delen av hjertet kalles Purkinje-fibre. Brudd på intraventrikulær ledning av hjertet provokerer utseendet på forskjellige avvik i organets aktivitet, noe som kan være svært farlig. Derfor er det viktig å vite alt om patologi og å kunne forhindre komplikasjoner i tide.

Hva er dette bruddet?

Forstyrrelse av intraventrikulær ledning av hjertet: hva er det? Denne sykdommen kan påvirke mennesker i alle aldre, spesielt patologien er observert hos barn i tenårene, noe som er et resultat av hormonelle forandringer i kroppen. Enhver forstyrrelse av ledningen inne i ventrikkene i hjertesystemet kan forstyrre overføringen av nervesignalet, senke det eller endre det. Leger av denne typen kalles hjerteblokk. Vanligvis viser fraværet av ventrikulær ledning intensiteten av sykdommen som påvirker hovedorganet.

Det finnes en statistikk over slike plager, noe som viser at det ofte oppdages feil i signalet i venstre ben av hans gren, og noen ganger er det skader på høyre ben i denne delen. For voksne, spesielt eldre, er risikoen for denne patologien svært høy.

klassifisering

Typer av hjerteledningsavvik i den ventrikulære delen kan være svært varierte. Det er noen typer som utgjør størst fare, mens andre anses som enkle.

1. Avhengig av hvor mange bunter et brudd har oppstått, er det mono-, bi- eller trifacikulære typer sykdommer.
2. En fokalvisning i dekoding er definert som en lesjon, ikke synlig i alle ledere.
3. Arboriseringsform, beliggenheten er Purkinje-fibre.
4. Forskjellige forstyrrelser manifesteres i form av alternerende normal ledningsevne med feil.
5. Vedvarende former diagnostiseres med en permanent sammenbrudd av denne indikatoren.
6. Komplett eller ufullstendig. I tilfelle av en komplett type av sykdommen er ikke patentet i den intraventrikulære regionen løst i det hele tatt. Når ledningen er ufullstendig, kommer signalet i endret form.
7. Alternerende typer av sykdommen er preget av at de diagnostiserer en eller annen form for patologi.

For å bestemme typen av denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomgå et kardiogram. Kun ved hjelp av en slik metode kan det kliniske bildet vurderes riktig. Dekoding av denne undersøkelsen viser alle nyanser av sykdommen.

årsaker

Provokative faktorer, som skyldes denne sykdommen, kan deles inn i flere kategorier. Avhengig av hva som påvirket utviklingen av denne patologien, er behandling foreskrevet og utfallet forutsettes.

• Ikke-spesifikke ledningsforstyrrelser inne i ventrikkelhulen
• organisk hjerte skade;
• medisinske årsaker;

Den uspesifikke naturen av sykdommen antyder at forskjellige nicks eller skader i form av splitting kan forekomme i ventrikulær sone. Med organiske sykdomsårsaker er det en signifikant forandring i hele det intrakardiale systemet, noe som skyldes enkelte sykdommer. I tillegg kan denne faktoren indikere tilstedeværelsen av en medfødt hjertesykdom eller et tidligere kirurgisk inngrep på orgelet, og derfor oppsto sykdommen.

Medisinske effekter på hjertets arbeid kan være svært farlig. Som et resultat av å ta visse medisiner, kan kroppens rytme forandre seg. Hvis ledningsforstyrrelsen har utviklet seg under påvirkning av slik terapi, vil det være vanskelig å kvitte seg med en slik avvik, og det vil ta lang tid å behandle det. De funksjonelle årsakene til sykdomsutbruddet forårsaker en destruktiv prosess i sonen til hele organs ledende system, og det blir diagnostisert et skifte i arbeidet i hele hjerteavdelingen.

Sykdommer som forårsaker brudd på ledende funksjoner:

1. hypertensjon;
2. hjerteinfarkt, som strekker seg til siden eller frontvegget;
3. ufullstendig fusjon av septum mellom atria;
4. myokarddystrofi med tilstedeværelse av metabolske forstyrrelser;
5. fokal type cardiosklerose;
6. kardiomyopati med hypertrofiske lesjoner;
7. myokarditt;
8. hjerteinfarkt på ryggen;
9. idiopatisk systemkalsinose.

En slik diagnose er svært farlig for et barn, da det kan føre til hjertestans hvis ledningen er helt blokkert. Det er mange grunner til å provosere en slik forstyrrelse hos spedbarn og eldre barn. Identifiser sykdommen i tide er nødvendig for å begynne behandling i et tidlig stadium av sykdommen og for å hindre alvorlige konsekvenser. Regelmessig undersøkelse av barnet vil bidra til å raskt diagnostisere sykdommen. Siden tegn på patologi kan være helt fraværende eller være lokal, trenger du bare å håpe på handlinger av leger.

Årsaker til sykdom hos barn:

• Sterk mangel på oksygen for å nærme hjertets muskler.
• Barnets forfallenhet.
• Skader som skyldes arbeidskraft.
• Forringet blodsirkulasjon i arteriene som mater hele hjertet, atrielt område, ventrikler og andre deler av organet.
• Ufullstendig lukking av det ovale vinduet.
• Effekt av noen stoffer.
• Kardiomyopati.
• Kirurgisk inngrep i hovedorganets område.
• Patologi i nervesystemet.
• Endokrine sykdommer.
• Endokarditt av smittsom type.
• Revmatiske lesjoner.
• Forgiftning kroppen.

• Forstyrrelser i en psykogen form.

En stor rolle spilles av en rettidig registrering av en gravid kvinne, slik at leger som følge av alle diagnostiske tiltak kan oppdage avvik i utviklingen av føtale hjertet. Når patologier til en baby registreres på et tidlig stadium av fødsel, har leger muligheter til å starte behandling før arbeidsstart enn å forbedre prognosen for et barns liv.

manifestasjoner

Ofte er symptomene på denne sykdommen fraværende hos en person helt før utseendet på en alvorlig funksjonsfeil i orgelet. Vanligvis oppdages ledningsforstyrrelser i hjertets ventrikler som følge av en diagnose, og pasienten lærer om sykdommen for første gang. Hvis noen form for ubehag forekommer, bør du umiddelbart kontakte legen for å oppdage patologien på et tidlig stadium.

1. svakhet, tretthet og tretthet forekommer fra tid til annen;
2. svak puls;
3. kortpustethet som følger med pasienten hele tiden;
4. følelse av å stoppe hjerteslag;
5. svimmelhet;
6. brå endring av emosjonell bakgrunn;
7. plutselig angst eller angststilstander;
8. minneforringelse, selv feil;
9. en person kan plutselig falle mens han går, på jaktnivå;
10. besvimelse;
11. smerte i hjertet.

Barn kan ofte ikke beskrive sine følelser, så foreldre bør være oppmerksom på deres oppførsel, appetitt og pust. Hvis du har funnet sykdommer i dette området, må du vise barnet til legen.

Hvordan diagnostisere?

For å identifisere en ledningsforstyrrelse inne i ventriklene, må en elektrokardiografi av hjertet gjøres, ved hjelp av hvilken sykdommens type vil bli nøyaktig bestemt og problemområdene i orgelet er indikert. Ved mottak av en slik konklusjon fra legen sender behandlende lege pasienten til andre spesialister for å klargjøre klinisk bilde av sykdommen. For å finne ut alle nyanser av patologi, kan du trenge ytterligere undersøkelsesmetoder.

• Ekkokardiografi er nødvendig for en grundig undersøkelse av kardiovaskulærsystemet.
• Holter EKG-overvåking. Pasienten er koblet til en enhet som registrerer aktiviteten til hovedorganet i løpet av dagen, med forskjellige belastninger.

• MTR-diagnostikk brukes i tilfelle utilstrekkelig informasjonsinnhold i EchoCG-data.
• Test med lasten.

Korrekt avgjøre denne sykdommen er ikke vanskelig, for bare når du utfører et elektrokardiogram, blir alt klart. I noen situasjoner kan du trenge flere diagnosemetoder, alt er løst i hvert tilfelle av sykdommen individuelt.

behandling

Terapi er foreskrevet basert på årsaken til sykdommen. Hver provokerende faktor krever en egen tilnærming for å eliminere.

1. Hvis brudd på intraventrikulær ledning skyldes myokarditt, vil behandlingen bli utnevnt av glukokortikosteroider, samt antibiotika. Disse stoffene bidrar til å redusere utviklingen av denne sykdommen.
2. Når denne patologien blir provosert av iskemi, behandles terapi bare i denne tilstanden, og ventriklene påvirker ikke patenten på noen måte.
3. Når slike endringer i hjertet forårsaket av bruk av visse legemidler, avbryter legene umiddelbart disse legemidlene.
4. Hvis ledningsevnen er litt forstyrret og ikke påvirker arbeidet til hovedorganet, er det ikke nødvendig med terapi.
5. Når lidelse ledsages av en annen type arytmi, er det ofte nødvendig for pasienten å installere en pacemaker.

Det er visse medisiner som brukes til å behandle denne sykdommen. Lokalbedøvelse, som mange tar for å redusere ubehag bak brystbenet, har en svak effekt, siden det ikke er mulig å redusere symptomene, uten adekvat terapi.

• anti-iskemiske stoffer;
• beta blokkere;
• antikoagulanter;
• kalsiumkanalblokkere;
• betyr å redusere blodpropper
• mineraler og vitaminer, som inneholder mye magnesium og kalium.

Noen ganger kan disse pasientene dramatisk blokkere oppstå. I dette tilfellet må personen raskt installere en pacemaker. Terapi av barn er også basert på årsakene til utviklingen av patologi. Ofte trenger små pasienter ikke behandling, da sykdommen forsvinner i seg selv, da barnet blir eldre.

Manifestasjonene av sykdommen og prognosen må undersøkes for hver pasient. Så en person vil kunne kontrollere sin helsetilstand og reagere umiddelbart når hans tilstand forverres. Komplikasjoner av denne sykdommen forekommer ikke alltid, selv om denne sykdommen er ganske alvorlig.

• Vevblokkaden til buntgrenfoten til venstre er karakterisert som en høyrisiko-patologi. Risikoen for død i dette tilfellet øker med 5-6 ganger.
• Blokken av bunken av Hans gren på høyre side anses ikke av leger som et grovt brudd, det fremkaller sjelden farlige komplikasjoner.
• Dvukhpuchkovye-brudd utvikler seg vanligvis på tvers av overgangen til en fullstendig blokkering av atrial ventrikulær type, hvert år i 5-6% av alle slike pasienter.
• Når denne tilstanden er forårsaket av det akutte stadiet av hjerteinfarkt, øker muligheten for død til 50%.

Krenkelsen av intraventrikulær ledning og prognosen for denne sykdommen kan ikke vurderes av leger i isolasjon fra årsaken til sykdommen. Klassifisering av blokkater er nødvendig for bruk av visse taktikker for terapi.

Hvis slike endringer er partielle, anses patologien som ufarlig. I tilfelle av en fullstendig blokkering av en bestemt sone i hjertet, kan konsekvensene være svært alvorlige, de hyppigste som er slag eller fullstendig hjertestans.

Forringet ledningsfunksjon av impulsen i hovedorganets ventrikler er ganske sjelden, men dette skyldes ofte at personer ikke går på planlagte undersøkelser. Siden symptomene på sykdommen er vanligvis fraværende eller skjult, vet personen ikke om utviklingen.