Forstyrrelse (og retardasjon) av intraventrikulær ledning

Fra denne artikkelen vil du lære om brudd på intraventrikulær ledning av hjertet: hva det er, hvilke symptomer manifesterer en slik tilstand, hvilke behandlingsmetoder som brukes.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Krenkelser av impulser i området av ventriklene kan eksistere i lang tid og være et tilfeldig søk på elektrokardiogrammet, eller de opptrer plutselig som følge av hjertesykdom. Når dette bruddet oppstår, skjer en blokkering av impulsernes passering gjennom noen av delene av hans bunt - hjertets ventrikulære system.

Bunten er delt inn i venstre og høyre ben. Venstre grengaffel foran og bak grener. Blokkene er:

• single facicular (single bundle), hvis en gren er blokkert;
• bifascicular - oppsigelsen av de to grenene;
• Trifascicular - impulsen passerer ikke langs de tre grenene i Hans system.

Patologisk ledelse er komplett eller ufullstendig (når holdingen er langsom, men ikke helt utelukket).

Hos barn kan identifiserte problemer med intraventrikulær ledning indikere medfødt misdannelse eller arvelig patologi. Delvis blokkering av høyre ben, funnet i et barn, er ofte en variant av normen. Det er ingen andre spesifikke forskjeller mellom denne patologien hos barn.

Noen typer blokade (for eksempel delvis blokkering av høyre ben av Hans) er ufarlig og krever ingen behandling. I andre tilfeller, for eksempel med trifastikulær blokkering på bakgrunn av hjertesykdom - kan blokkaden forårsake svært alvorlige forhold, til og med døden.

Noen ganger viser det sig å eliminere patologien helt, noen ganger er det umulig.

Behandlingen av patologi involvert en kardiolog. Diagnosen er laget på grunnlag av elektrokardiografi og elektrofysiologiske studier. I de situasjonene hvor ledningsforstyrrelser oppstår på grunn av hjerteinfarkt eller andre nødforhold, kan det være nødvendig å utføre intensiv behandling i intensivavdelingen.

Årsaker til nedsatt intraventrikulær ledning

Det ledende systemet begynner med sinoatriale knutepunktet, som er kilden til sinusrytmen. Fra det faller impulser gjennom spesialiserte celler inn i den atrioventrikulære knutepunktet, lokalisert i området av krysset mellom atriene og ventriklene. Deretter utføres passasjen av pulser i hans system.

Tegn på delvis blokkering av impulser i området til høyre ben er noen ganger funnet på bakgrunn av fullstendig helse og regnes som medfødte egenskaper.

Men ofte er det plutselige problemet med impulskonduksjon en konsekvens av hjertesykdom. Mulige årsaker til intraventrikulær ledningspatologi:

• hjerteinfarkt,
• brekninger av iskemi
• aterosklerotisk kardiosklerose,
• hjertesvikt
• myokarddystrofi,
• myokarditt,
• hjertefeil,
• kardiomyopati,
• arteriell hypertensjon
• hypertrofi av hjertet.

Elektrolyt ubalanse, rusmiddelforgiftning, tyrotoksikose, kronisk obstruktiv lungepatologi, lungeemboli fører noen ganger til ledningsforstyrrelser.

Karakteristiske symptomer

Patologien til å gjennomføre impulser langs hans system, med unntak av trebunt blokkaden, manifesterer ikke bestemte symptomer. Men dette betyr ikke at pasienter med nedsatt intraventrikulær ledning føles bra og ikke har noen helseproblemer.

Sykdommer som fører til nedsatt ledningsevne kan manifestere mange symptomer. En av hovedårsakene som fører til en plutselig utvikling av impulser i en eller flere grener av bunten av hans, er myokardinfarkt. En slik blokkade kan indikere myokardisk iskemi - utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. På grunn av alvorlig deformitet av de ventrikulære kompleksene er diagnosen infarkt på elektrokardiogrammet svært vanskelig.

Med en full trebjelke blokkering, observeres en sjelden ventrikulær rytme: fra 20 til 40 slag per minutt, som ikke er i stand til å gi et tilstrekkelig nivå av blodtilførsel. Graden av blokkering er satt basert på alvorlighetsgraden av forsinkelsen ved å utføre pulser:

1. Den første graden betyr å senke passasjen av pulser.
2. I andre grad er en del av pulser blokkert, men resten går gjennom den patologisk forandrede delen av det ledende systemet.
3. Den tredje graden betyr umuligheten av impulser som går til ventrikkene.

Med en trebjelkeblokkering av Hans-systemet, er det naturlige gjennomløpet av impulser mot ventrikkene umulig. Dette fører til følgende symptomer:

• en reduksjon i hjertefrekvensen;
• intoleranse mot fysisk anstrengelse, enda mindre, der det er kortpustethet, svakhet, smerte i hjertet;
• svimmelhet, intermitterende forvirring.

På bakgrunn av alvorlig hjertesykdom kan den plutselige utviklingen av en trifacikulær blokkasje føre til alvorlige komplikasjoner forbundet med en bremse av tempoet eller en lang pause når ventrikulære sammentrekninger er midlertidig fraværende (forbigående asystol). Disse komplikasjonene inkluderer:

• Angrep av Morgagni-Adams-Stokes, hvor pasienten svinder på grunn av en reduksjon i hjerteutgang og som et resultat av cerebral iskemi, mister pasienten bevissthet. Etter 1-2 minutter kommer en person til hans sanser, etter et angrep forekommer ofte rødhet i huden. Gjentatte angrep kan føre til nedsatt minne og intelligens.
• Kardiogent sjokk.
• Plutselig hjertedød på grunn av asystol (stopp av hjerteaktivitet).
• Forverring av iskemisk hjertesykdom, forverring av kongestiv hjertesvikt, nyrepatologi.

Behandling av intraventrikulær blokkasje

Delvis blokkering av høyre ben, som ved et uhell oppdages ved elektrokardiografi, er vanligvis ikke en patologi og krever ingen behandling. Men hvis et brudd på intraventrikulær ledning av hjertet har oppstått plutselig, er det nødvendig å finne ut årsaken til tilstanden og foreskrive tilstrekkelig terapi. Behandlingen utføres ved å opptre på årsakene til ledningsforstyrrelser: Hvis ledningsforstyrrelsen skyldes myokarditt, aorta defekt, lungeemboli, er behandlingen av disse patologiene organisert.

Ofte utvikler transient blokkad på grunn av myokardisk iskemi. I dette tilfellet utføre terapeutiske aktiviteter rettet mot å forbedre myokard blodforsyning, behandling av aterosklerose. Behandling av den underliggende patologien kan føre til eliminering av impulsproblemet.

Ved myokardinfarkt utføres intensiv terapi for å begrense nekroseområdet, redusere iskemisk sone og bekjempe komplikasjoner av patologi, inkludert livstruende. Faren er en komplett trebjelke blokkering, som et resultat av hvilken asystol kan utvikle (opphør av hjertesammenheng og elektrisk aktivitet). Behandlingen utføres ved hjelp av ekstern og intrakardiell pacing.

En midlertidig pacemaker er installert under den akutte utviklingen av blokkaden i de to benene til His-systemet på en gang. For installasjon av en permanent pacemaker i strid med intraventrikulær ledning er det visse indikasjoner:

1. Blockaden av de to benene i bunken av Hans, manifestert av en sjelden hjertefrekvens, kongestiv hjertesvikt, angina angrep.
2. Kombinasjonen av ledningspatologi i venstre eller høyre ben av bunten av hans og atrioventrikulære blokk.
3. Oppsigelse av passasjen av pulser langs høyre ben og den bakre grenen av hans system.
4. Vedvarende brudd på konduktiviteten til begge bein, fortsetter i 3 uker etter et hjerteinfarkt.
5. Angrep av Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose i patologien til intraventrikulær ledning

Permanent enkelbunt blokkering av høyre ben og individuelle grener av venstre ben i personer uten hjertepatologi påvirker ikke helse og lang levetid.

Prognosen for nyutviklede ledningsforstyrrelser som følge av en organisk lesjon av hjertet, avhenger av alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.

Det er forskjellige meninger om graden av innflytelse av blokkaden til venstrebenet på dødelighet. Noen forskere anser ikke single-og double-blockade blokkade risikofaktorer som reduserer pasientens overlevelse. Ifølge andre data kan en permanent eller repeterende form for patologi øke sannsynligheten for død fra hjertekomplikasjoner med 5 ganger.

Utviklingen av blokkaden til venstrebenet i den akutte perioden med hjerteinfarkt forverrer prognosen betydelig: dødeligheten øker og er 40-50%.

Den mest ugunstige prognosen har en trifascikulær blokkering på grunn av den høye risikoen for utvikling av asystol.

Behandling av ledningsforstyrrelser i høyre ben av hans bunt

Brudd på konduktivitet langs høyre ben av His-bunten er en patologisk prosess hvor overføringen av impulsen langs de ledende fibrene i hjertemusklen reduseres eller stopper. Disse partiklene er ansvarlige for å forsyne signalet til hjertekammerets ventrikler og forårsake sammentrekning. Rytmen, hastigheten og styrken av kontraktile bevegelser er forstyrret, eller aktiviteten til et av områdene i hjertet er helt stoppet. Sykdommen i sine tidlige stadier er asymptomatisk. Med en fullstendig blokkering kan symptomer som respiratorisk svikt, generell svakhet, kronisk tretthet, bevissthet, svimmelhet forekomme.

I henhold til graden av uttrykk, kan forstyrrelsen være delvis (bremsing av impulsoverføringen) og fullført (stopp av signalet). Avhengig av antall hans buntelementer som er involvert i den patologiske prosessen, kan blokkaden være en-, to- eller trebjelke. I det første tilfellet er ledningen av et elektrisk signal fraværende i et av elementene i His-bunten - et brudd på ledningsevnen til høyre ben, foran eller bak på venstre ben. Blokker av den andre typen innebærer et brudd på overføringen av momentum i de to elementene i strålen. I tilfelle av patologiens trebjeltekarakter blir konduktiviteten krenket i alle deler av hans bunt.

Årsakene som fører til starten av den patologiske prosessen er delt inn i flere grupper. For hjerte inkluderer:

• IHD, forårsaker oksygenmangel i vev;
• hjerteinfarkt (nekrose av en del av hjertemuskelen med erstatning av bindevev);
• akutt eller kronisk hjertesvikt er en patologisk prosess hvor hjertet ikke klare sine funksjoner i blodtilførselen av kroppen, det bidrar til ledningsforstyrrelser og kardiomyopati (ødeleggelse av hjertemusklerens fibre);
• medfødte og kjøpte abnormiteter i hjertet;
• inflammatoriske prosesser i hjertet;
• kirurgisk inngrep og skade på brystet;
• autoimmun skade på vevet i hjertemuskelen (funksjonsfeil i immunsystemet, hvor det begynner å ødelegge kroppens friske celler).

Svært ofte er blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans funnet på bakgrunn av en lang løpet av arteriell hypertensjon.

Narkotika årsaker til utviklingen av sykdommen er langsiktige behandlingskurs med diuretika (legemidler som akselererer eliminering av væsker fra kroppen), antiarytmiske legemidler og hjerteglykosider. Skader på hans bunt kan skje i strid med elektrolyttbalansen i kroppen, alkohol eller nikotinforgiftning.

Forstyrrelser i det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for funksjonene til organene som gir kroppens vitale funksjoner, kan føre til hjertesykdommer. For hormonelle grunner er: økt aktivitet av endokrine kjertler, diabetes mellitus. Blokkaden til høyrebenet på hans bunt kan skyldes kronisk oksygen sult i sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, bronkitt, lungekreft). Idiopatiske former for patologi oppstår av ukjente grunner.

En foreløpig diagnose kan utføres på grunnlag av pasientens symptomer - kortpustethet, generell svakhet, panikkanfall, plutselig svakhet. Pasienten bør informere legen om tidspunktet for utseendet til de første tegnene, fortell om de tidligere sykdommene og behandlingen, om manifestasjoner av patologien endret seg under prosessen med å ta stoffene. Livshistorieanalyse er å samle inn informasjon om tidligere kirurgiske inngrep, livsstil, dårlige vaner, leve- og arbeidsforhold, genetisk predisposisjon.

En generell undersøkelse av pasienten inkluderer måling av puls og blodtrykk, tørking av hjertet (lar deg identifisere rytmeforstyrrelser og hjerteslagets karakter). Når du tapper på brystet, kan det oppdages en utvidelse av hjertets grenser forårsaket av patologien som forårsaket blokkaden. En studie av blod og urin, analysen av innholdet av hormoner, som tillater å identifisere årsaker som ikke er relatert til hjertet.

Det er obligatorisk å gjennomføre et EKG, som bidrar til å identifisere de minste symptomene på nedsatt funksjon av hjertemuskelen. Den mest effektive undersøkelsesmetoden er daglig overvåkning av hjerteaktivitet, som består i å koble en person til en bærbar EKG-enhet i 24 timer. Pasienten må holde en dagbok der alle handlinger som utføres og tegnene som oppstår fra dette vil bli registrert. Dagboken og EKG-data er tilpasset, noe som gjør det mulig å oppdage midlertidige ledningsforstyrrelser knyttet til økt fysisk aktivitet, spising, våkne og sove.

Analysert og data fra elektrofysiologiske studier - kunstig stimulering av hjertet ved lavpulser med samtidig EKG. Elektroden kan settes inn gjennom spiserøret og påvirker bare atria, og kan trenge gjennom hjertemuskelen gjennom en stor arterie. Basert på resultatene av ekkokardiografi, er hjerteårsaker til ledningsforstyrrelser diagnostisert.

Medikamentbehandling tar vitaminer og forsterkende midler. En viktig del av behandlingen er overholdelse av et spesielt diett - avvisning av fett, krydret og søt mat, forbruk av store mengder ferske grønnsaker og frukt. Det er også nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen som fører til utviklingen av blokkaden. Operasjonen utføres med ineffektivitet av konservativ behandling, rask utvikling av patologi og hyppig bevissthetstap. Under operasjonen blir en pacemaker satt inn i hjertemuskelen, en liten enhet som setter en normal hjertefrekvens.

Den farligste komplikasjonen med svekket signaloverføring i høyre ben av hans bunt er plutselig hjertestans. Hvis ubehandlet med blokkat, kan hjertesvikt utvikles, og samtidig patologier vil forverres. Ikke mindre farlige konsekvenser er tromboemboli - blokkering av store arterier og hjerneslag - nekrose i hjernen regionen som følge av sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvordan unngå utvikling av den patologiske prosessen? Først av alt er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, observere regimet av arbeid og hvile. Spesiell oppmerksomhet bør gis til dietten, preferanse gitt til produkter som inneholder fiber. Matvarer med høyt sukker og fett bør kastes. For hjertesykdommer, er stekt, røkt, marinert og krydret mat ekskludert fra kostholdet. Drikke alkohol og røyking for hjertesykdom er strengt forbudt. Du må unngå konflikt og stressende situasjoner. Alle medisiner må foreskrives av en lege. Alle kroniske sykdommer skal oppdages og løses i tide.

Typiske former for ledningsforstyrrelser i høyre ben av Hans bunt krever ikke alltid behandling. Mye mer oppmerksomhet følger årsakene til videre utvikling av patologi. Når en blokkering oppdages i ung alder, viser prognosene seg å være gunstige. Isolert blokkade av høyre ben går sjelden inn i fraværet av signaloverføring langs hele bunken av Hans. Likevel er utviklingen av en slik blokkad i den atrioventrikulære blokade av varierende grad mulig.

Risikoen for død øker, dersom slike tilstander ledsages av hypertensjon.

Dette forverrer pasientens generelle tilstand, økning i hjertefrekvens og akutt hjertesvikt.

Krenkelser av intraventrikulær ledning

Ledelse av nervøs spenning er en av hjertets unike funksjoner. Det gir en konsistent overføring av puls fra hovednoden til atria og ventrikkene. For å gjøre dette, er det i spesielle celler forbundet i en gren inne i interventricular septum. Ved oppdagerens navn kalles de bunter eller ben av Hans.

Endene i nedre del av begge ventrikkene og hjertepunktet av hjertet danner et tynt maske av Purkinje-fibre.

I seg selv representerer intraventrikulær blokade ikke skade på hjertets arbeid. Men de kompliserer alvorlig den underliggende sykdommen, påvirker andre myokardfunksjoner og prognose.

Brudd på intraventrikulær ledning har ikke typiske kliniske symptomer, detekteres under en kontroll EKG-studie.

Hvor vanlig er intraventrikulær blokkasje?

Forstyrret ledning inne i ventrikkene kan oppdages hos både barn og voksne. Blant patologien identifisert ved elektrokardiografi er andelen intraventrikulær blokade opptil 2,4%. Det er en økning i frekvensen av deteksjon hos eldre pasienter.

Av prevalens blant befolkningen:

• i første omgang er en blokk i venstre ben (front-øvre gren);
• på den andre - det høyre benet.

Forringet ledning i bakstrålen er sjelden.

Typer av ventrikulær blokkering

I følge klassifiseringen av V. L. Doshchitsyn er alle intraventrikulære ledningsforstyrrelser delt inn i:

• mono-, bi- og trifastikulær avhengig av skaden på en eller to eller tre bjelker;
• fokus: lokal skade er ikke bekreftet i alle EKG-ledninger;
• arborisering: lokalisert i den endelige delen av Purkinje-fibre;
• forbigående: endringer veksler med riktig ledningsevne;
• motstandsdyktig;
• komplett og ufullstendig
• vekslende: en eller annen type blokkering oppdages.

Avhengig av sted for avbrudd av puls, kjennetegnes blokkeringer:

• monofascicular (single-button): blokken til venstre foran eller bak, bare høyre ben på His;
• bifascicular (to-bjelke): tilgjengelig i to versjoner som ensidig (venstre ben) eller tosidig (høyre med venstre forkant, høyre med venstre bak).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

En slags blokkering reflekteres i dekoding av elektrokardiogrammet. Ledningen av pulsen fra de supraventricular hjerte noder er redusert eller helt avbrutt. Dette forstyrrer sekvensen av eksitering av ventriklene, påvirker de biokjemiske prosessene i myokardiet, nytten av hjerteutgang.

Hva skjer når blokkaden i høyre ben av bunten av Hans

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: I tilfelle av en komplett blokk av den rette grenen av strålen, mottar høyre hjertekammer og den tilstøtende halvdelen av inngrepsseptumet excitering på en annen måte. En bølge av celle depolarisering passerer fra venstre side av interventricular septum, fra en annen ventrikel. De er begeistret først, og fibrene overfører sakte impulser til høyre ventrikel.

Ufullstendig blokkering er forskjellig på riktig måte, men ved langsom hastighet på puls.

Årsakene til komplett blokk er hovedsakelig sykdommer ledsaget av overbelastning av høyre ventrikel:

• kronisk lungesykdom med dannelsen av et "pulmonalt hjerte";
• medfødte misdannelser, ventilfeil hos barn;
• av de overførte feilene, er mitral stenose viktig, noe som skaper et økt trykk i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;
• kronisk iskemisk sykdom kombinert med arteriell hypertensjon;
• hjerteinfarkt i ryggen og diafragmatisk og apikal region er deteksjonen av patologi ansett som en indikator på en høy prevalens av nekrose og iskemi.

Med et sunt hjerte er denne typen blokkering sjelden.

Årsakene til ufullstendig blokkering bør legges til:

• myokarditt (reumatisk hjertesykdom, konsekvensene av smittsomme virussykdommer hos barn);
• diffus og fokal kardiosklerose;
• fortykkelse av venstre ventrikel med hypertensjon
• rusmiddelforgiftning (derivater av digitalis, kinidin, β-adrenerge blokkere).
• ikke-spesifikke elektrolyttforstyrrelser.

I disse tilfellene indikerer forsinket ledning ventrikulær hypertrofi. Mulig som en variant av normen i idrettsutøvere.

Krenkelser i blokkaden til venstre forgrening

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Det er nødvendigvis hindringer for å utføre spenning langs de fremre og laterale veggene i venstre ventrikel. For det første passerer impulsen den venstre bakre grenen, aktiverer interventricular septum og bunnen av bakveggen. Deretter, langs Purkinje-fibre, går eksitasjonsbølgen, rettet fra bunnen, til den anterolaterale delen av venstre ventrikel.

Årsaker - Patologi i venstre hjertekamre:

• hjerteinfarkt foran eller sidevegg;
• fokal kardiosklerose;
• hypertensjon;
• ikke fusjon av det interatriale septumet;
• aorta misdannelser;
• mangel på mitral ventil cusps;
• myokarditt;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• myokarddystrofi med metabolske forandringer.

Hvordan er blokkaden i venstre bakre gren

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Impulsavgivelse er inhibert i baksiden av venstre ventrikel. Excitasjonen går langs den venstre anteriorbunten til myokardiet i den anterolaterale regionen, gjennom Purkinje-fiberene strekker seg inn i de bakre og nedre delene. Myokard er aktivert på frontveggen fra topp til bunn.

Denne typen blokk er sjelden isolert, er mer vanlig med blokkaden til høyre benet i bunten av Hans.

Årsaker - Fokalendringer i venstre ventrikel fra bakre veggen med:

• zadnefragmatisk myokardinfarkt;
• cardiosclerosis;
• myokarditt;
• kardiomyopati;
• idiopatisk forkalkning av ledningssystemet.

Tobjelkeblokk av venstre ben

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Blokken av stammen til venstre ben skal være plassert før forgrening til for- og bakgrener eller samtidig blokkere strømmen av pulser langs begge grenene. Riktig ventrikel er begeistret på vanlig måte, etter at bølgen overføres gjennom kontraktile celler til venstre ventrikel fra høyre til venstre. I tilfelle av en ufullstendig blokk, en del av impulser, men sakte, "gjør veien" langs venstre ben.

Årsakene til forekomsten av denne typen ledningsforstyrrelse bør søges i en svært omfattende skade på venstre ventrikkel med:

• akutt transmittalt myokardinfarkt;
• diffus cardiosklerose;
• aorta misdannelser og koarctasjon;
• ondartet løpet av arteriell hypertensjon.

Fungerer to-bukkal blokkering av høyre ben med venstre forgrening

Mekanismen for ledningsforstyrrelser: hindringen er plassert samtidig i høyre ben og venstre frontstråle (grener). Først gjennom den intakte venstre bakre grenen, er den bakre veggen og den nedre delen av venstre ventrikkel opphisset langs anastomoseporene - den fremre og den laterale. Med stor forsinkelse kommer en omvei gjennom impulser til høyre ventrikel. Dette er den vanligste varianten av intraventricular forstyrrelser av spredning av opphisselse.

• kronisk iskemisk sykdom;
• akutt utbredt myokardinfarkt med inngrep i anfallet;
• hjertefeil;
• diffus sklerotisk, inflammatorisk og degenerativ lesjon av ventriklene i Lenegras sykdom (degenerasjon, forkalkning og sklerose av ledningssystemet inne i ventriklene), Levis sykdom (fibrøse vekst i interventrikulær septum).

Fungerer blokkering av høyre ben med venstre bakre gren

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Gjennom venstre intakt forgrening, kommer eksitasjonen inn i den fremre og laterale veggen til venstre ventrikel, deretter den fremre og nedre delen av anastomosen. Til slutt kommer impulser til høyre ventrikel.

Årsakene er ikke forskjellig fra de vanlige og dype lesjonene i venstre ventrikulær veggen beskrevet ovenfor. EKG-tegn kombinerer endringer i brystledene når det høyre benet er blokkert med en høydenavvik fra den elektriske aksen.

Trebjelke blokade

Mekanisme for ledningsforstyrrelser: Med en ufullstendig form følger en elektrisk impuls fra atria til ventriklene langs en av grenene (mindre påvirket). Samtidig er det tegn på en atrioventrikulær blokk. Fullstendig blokkering er preget av en tredje grad av atrioventrikulær obstruksjon og en endret kilde til ventrikulær rytme.

Årsaker - alvorlige organiske lesjoner av myokardiet, som allerede er nevnt ovenfor.

Hvordan er ledningsevnen på EKG?

Tegn på nedsatt konduktivitet avhenger av typen blokade. De er forskjellige i:

• retningen av den elektriske aksen i hjertet;
• form av ventrikulære komplekser;
• plasser i brystet og standard ledninger;
• tennbredde og avstand.

To-stråle-type blokade betraktes som en forløper for utviklingen av trebjelkeskade. I tilfelle av en tre-strålevariant avhenger formen på de ventrikulære kompleksene av hvor skadeskilden befinner seg, med delvis bevaring av konduktivitet i en av grenene ligner to-stråle blokkade varianter. EKG-mønsteret legges over på atrioventrikulære lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

Når du vurderer egenskapene til blokkater for legen, er det viktig å se på tidligere EKG for å være sikker på varigheten av endringene.

behandling

Stabil langsiktig intraventrikulær blokkade krever ikke spesifikk behandling. Primær deteksjon av intraventrikulære endringer, spesielt hos eldre pasienter, krever sykehusinnleggelse og en full undersøkelse for å fastslå årsakene.

Iskemi innebærer bruk av koronarolytika og forsiktig bruk av svake β-blokkere.

Når pasientens inflammatoriske natur oppdages, administreres et behandlingsmiddel for antibakteriell terapi og hormonelle legemidler.

Ved kombinasjon med kronisk hjertesvikt, brukes små doser digitalis, diuretika.

Det er viktig å bestemme i tide om det er hensiktsmessig å installere en pacemaker. Dette gjelder spesielt for to- og trebjelkeblokker.

Hvordan bestemme prognosen for svekket ledningsevne?

Siden ledningspatologien ikke er isolert, men er resultatet av andre sykdommer, er prediksjonen mulig bare under hensyntagen til klinisk kurs, effektiviteten av behandling av den underliggende sykdommen.

Blokken til venstrebunten av His-bunten øker risikoen for død med 5 ganger. Den høyre fotblokken betraktes ikke som en risikofaktor for hjertesykdom.

To-bunksykdommer forløper årlig til overgangen til en total atriell ventrikulær blokkering hos 5% av pasientene. Vær forsiktig med å øke ledningsevnen med intermitterende typeendringer.

Hvis blokkaden oppstod i det akutte stadiet av hjerteinfarkt, øker dødeligheten til 50%. Dette indikerer et felles fokus på nekrose.

Intraventrikulær ledning kan ikke betraktes isolert fra all hjertepatologi. Typen blokade er viktig for å diagnostisere, forskrive og velge en behandlingsmetode.

Hva er en ledningsforstyrrelse langs høyre ben av Hans bunt?

På bena til bunten av Hans oppstår prosessen med å overføre elektrisk stimulering direkte gjennom hjerteventriklene.

Ofte er det visse forstyrrelser som hindrer impulser fra å passere gjennom ventrikkene.

Slike forstyrrelser fører til det faktum at en ledningsforstyrrelse utvikler seg langs høyre ben av hans bunt.

Statlig funksjon

Ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt: hva er det? Mekanismen av sykdommen er som følger:

1. Blokkaden fører til en langsommere ledning av nerveimpulser gjennom hele hjertet.
2. Konsekvensen av denne prosessen er forekomsten av excitasjon av hjerteavdelingene, som påvirker septumet, som ligger mellom hjerteventriklene.
3. Etter eksitering av høyre halvdel av hjertet, er grenene og den venstre halvdelen begeistret.

Blant årsakene som fremkaller et brudd på ledelsen av en nerveimpuls er følgende:

• medfødte eller kjøpte hjertefeil hos barn og voksne;
• ulike hjertesykdommer (kardiosklerose, myokardinfarkt, høyt blodtrykk, koronar hjertesykdom, etc.);
• manglende overholdelse av dosering av medisinering;
• forstyrrelse av elektrolytmetabolismen;
• dysfunksjon av det nervøse autonome systemet.

Personer som har lidd de ovennevnte årsakene eller sykdommene er i fare.

diagnostisere

Eksperter identifiserer en rekke symptomer, hvis tilstedeværelse indikerer en svikt i ledningen av en nerveimpuls:

• kortpustethet;
• besvimelse;
• svimmelhet, etc.

For å identifisere tilstedeværelsen av slike tegn kan være med direkte samtaler av pasienten med en spesialist.

For mer nøyaktig diagnose er det nødvendig å bruke følgende diagnostiske metoder:

• elektrokardiogram - en tykkelse og økning i høyden av P-bølgen vil være tydelig synlig på den;
• brudd på intraventrikulær ledning kan også bestemmes ved hjelp av metoden for å tappe brystet. I dette tilfellet kan en spesialist merke en økning i hjertestørrelsen;
• blod- og urintester for å bestemme mengden hormoner - dette vil bidra til å identifisere årsakene til utviklingen av ledningsnedsettelse, som ikke er forbundet med hjertesykdom
• elektrofysiologisk studie - gjennom bruk av lavpowerimpulser utføres kunstig stimulering av hjertet. For dette tilføres en liten elektrode til hjertet gjennom tarmene eller gjennom hjertehjertet.

Disse metodene vil bidra til å fastslå så nøyaktig som mulig utviklingsstadiet av sykdommen, samt årsakene som provoserte det.

Behandling og forebygging

Behandling av PNPG kan deles inn i to områder:

1. Medisinering. Essensen av denne trenden er å tildele pasienten et kurs av vitaminer som stimulerer funksjonen av hjerte-myokardiet og justerer de metabolske prosessene i kroppen. I dette tilfellet må du følge en streng diett.
2. Kirurgi. I mangel av positiv dynamikk etter fullføring av konservativ medisinsk behandling, foreskriver spesialister kirurgi. Essensen av operasjonen er å introdusere en spesiell liten pacemaker gjennom hjertemuskelen. En pacemaker regulerer kunstig normal sammentrekning av hjertet.

Jo før et barn har et brudd på ledningen av en nerveimpuls gjennom hjertet, jo høyere er sannsynligheten for å kurere sykdommen.

Faren for ledningsforstyrrelser langs høyre ben av hans bunt er muligheten for plutselig hjertestans. Hvis ikke utført rettidig og effektiv behandling, er det også mulighet for å utvikle en kompleks form for hjertesvikt eller andre påfølgende patologier.

Sykdomsforebygging består i å opprettholde en aktiv livsstil, følge daglig behandling og velge riktig diett. Mengden konsumert alkohol og tobakk bør kontrolleres.

Du bør være oppmerksom på helsen din og ta kontakt med spesialister i tide når du oppdager de første tegn på sykdom. Velsigne deg!

Ledelse i hjertet, dens avmatning, brudd: årsaker, lokalisering, enn farlig

Konduktiviteten av hjertemuskelen - et konsept, som gjenspeiler magnetisering som holder de partier av ledningssystemet, som er representert ved den sinusknute i det høyre atrium, de ledende fibre i veggen av atriene, atrioventrikulærknuten mellom atriene og ventriklene, og de to ben i den bunt av sine ventriklene tykkere ender Purkinje fibere. Et elektrisk signal oppstår i cellene i sinoatriale knutepunkt og passerer gjennom disse strukturene i rekkefølge, hvilket fører til excitering av atria først og deretter ventriklene. Dette bidrar til effektiv utvisning av blod fra hjertet til aorta.

arbeidet i hjerteledningssystemet, identifiserte dets hovedkomponenter

Ved normal hjertefrekvens utføres med en frekvens på 60 - 80 kutt per minutt. Forsinkelsen i å utføre impulsen, som kan forekomme i en hvilken som helst del av hjertemuskelen, fører til at rytmen "går av" fra den normale frekvensen og en hel eller delvis hjerteblokk utvikler seg. Årsakene til dette kan være både ganske ufarlig og forårsaket av alvorlig hjertesykdom.

Det er nødvendig å skille mellom begrepet "bremsing" og "brudd" av konduktivitet. For eksempel, hvis en pasient så i EKG-konklusjonen, så et uttrykk som «redusert atrioventrikulær ledningsevne», betyr dette at han har episoder av atrioventrikulær blokk 1 grad.

En nedgang i ledningen indikerer at en pasient har en grad 1 blokkering, i prinsippet, ikke farlig for øyeblikket, men med stor sannsynlighet for grad 2 og 3 som går til blokkering, som allerede kan utgjøre en trussel mot helse og til og med til liv.

Hvis EKG-protokollen er et ledningsbrudd, betyr det at pasienten har en tilsvarende blokkade på 2 eller 3 grader.

Krenkelsen av hjertets konduktivitet kan være komplett når impulsen ikke utføres helt gjennom en eller annen del av hjertet, eller delvis (ufullstendig) når impulsen utføres, men med forsinkelse. Full blokkering er mye farligere enn ufullstendig.

Krenkelse av sinus ledningsevne

På en annen måte kalles det en syndoatriell blokkade. Den elektriske impulsen som kommer fra sinusnoden, kan ikke helt nå atriene, og deres eksitasjon oppstår med en forsinkelse. Det finnes ofte hos friske mennesker og krever ikke aktiv behandling, men kan også forekomme i organiske sykdommer i hjertevevet.

årsaker:

• Nevrologisk dystoni med en overveiende effekt på sinusnoden til vagusnerven, noe som kan bremse hjerterytmen,
• Forstørret (hypertrophied) hjerte hos idrettsutøvere
• Overdose av hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin) som brukes til behandling av andre typer arytmier,
• Ulike hjertefeil,
• Myokardiell iskemi.

symptomer:

1. Med en delvis brudd på ledningssymptomer forekommer sjelden,
2. Med et fullstendig brudd på ledningsevnen er det en følelse av hjertesvikt, ubehag i brystet, svimmelhet på grunn av forringelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av sjeldne hjertesammensetninger.
3. Pulsen blir sjelden - mindre enn 50 per minutt.

EKG under sinoatriell blokade - prolaps av atriell og ventrikulær sammentrekning (PQRS kompleks)

Sakte intraatriell ledning

Intra atriell blokkering bærer ikke umiddelbar trussel mot livet, men dets tilstedeværelse hos en pasient kan indikere at han har stor risiko for atrieflimmer, noe som kan føre til farlige komplikasjoner.

atrieflimmer - en farlig komplikasjon av intraatriell ledning

årsaker:

symptomer:

1. Som regel har forsinkelsen av intraatriell ledning av spesifikke symptomer ikke og manifesterer seg bare på EKG,
2. Symptomer på en årsakssykdom er karakteristiske - kortpustethet når du går eller i ro, ødem i underekstremiteter, cyanotisk farging av huden, smerter i brystet, etc.

Krenkelse av konduktiviteten til atrioventrikulærknutepunktet

AV-blokkering 1 og 2 grader betyr at ledningen av eksitasjon til ventriklene fra atria er forsinket, men impulser kommer til ventrikkene. En komplett 3-graders blokk indikerer at ikke en enkelt impuls til ventriklene går, og de reduseres separat fra atriene. Dette er en farlig tilstand, da 17% av alle tilfeller av plutselig hjertedød skyldes blokkering av klasse 3.

årsaker:

Typisk utvikler atrioventrikulærblokk ved defekter, koronarsykdom, akutt hjerteinfarkt, myokarditt (inflammasjon lesjoner av hjertemuskelen), kardiosklerosis (substitusjons normal myocardial arrvev på grunn av myokardialt infarkt, myokarditt)

symptomer:

1. 1 og 2 graders blokade kan ikke være symptomatisk hvis det er en liten reduksjon i puls (50 - 55 per minutt),
2. Når blokaden av 3 grader, og hvis det er en signifikant bradykardi (mindre enn 40 per minutt) utvikle anfall Morgagni - Edemsa - Stokes (MES anfall) - plutselig svakhet, kald svette, uklarhet og tap av bevissthet i noen sekunder. Beslag på grunn av nedsatt blodgass i hjernens kar. Angrepet krever nødhjelp, da det kan føre til fullstendig hjertestans og død.

EKG viser tapet av ventrikulære komplekser ved en normal frekvens av atrielle sammentrekninger (antall P-bølger er større enn QRS-komplekser)

Brudd på intraventrikulær ledning

Denne typen inkluderer komplett eller ufullstendig blokkering av bunten i bunten av His. Hvis det er et brudd på den ventrikulære ledningen langs det høyre benet i bunken av Hans, lider en sammentrekning av høyre ventrikel, hvis den er til venstre, henholdsvis til venstre.

årsaker:

• Ufullstendig blokkering av høyre ben kan forekomme hos friske mennesker,
• Hos barn kan et åpent ovalt vindu i hjertet føre til et lokalt brudd på intraventrikulær ledning,
• Den fullstendige blokkering av noen av de ben som angir hjertesykdom, så som hypertrofi (svelling og fortykning) av myokard i laster ventiler, koronar hjertesykdom, akutt hjerteinfarkt, myokardialt hypertrofi med bronkopulmonær sykdom (obstruktiv bronkitt, bronkial astma, bronkiektasi), myokardialt postinfarction kardiomyopati.

typer intraventrikulær blokkade - ledningsforstyrrelser på bena av bunten av hans

symptomer:

1. Et delvis brudd på ledningsevnen kan ikke manifestere seg klinisk,
2. Fullstendig blokkering er preget av symptomer som en sjelden puls, brystsmerter, bevissthetstap,
3. Hvis en pasient plutselig dukket intense trykke smerter i brystet, alvorlig svakhet, kald svette, følelse av svimmelhet, langsom puls, og EKG identifikasjon av full blokade av venstre er sannsynlig å utvikle akutt hjerteinfarkt, "forkledd" i EKG av blokaden. Det er nettopp på grunn av manglende evne til å bestemme et hjerteinfarkt på et enkelt EKG for slike klager som det kreves akutt sykehusinnleggelse.

Et ikke-spesifikt brudd på intraventrikulær ledning er blokkering av impulsen i de fjerneste delene av hjertemuskelen - i Purkinje-fibre. Årsakene er de samme sykdommene som i blokkaden av Hans bunt, tegnene på EKG er minimal, og det er ingen kliniske symptomer.

På EKG-deformerte ventrikulære komplekser

Så i de fleste tilfeller er diagnosen "brudd på intraventrikulær ledning" hos relativt sunne mennesker en variant av normen og skyldes en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans.

Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom)

Å gjennomføre arousal gjennom hjertet kan ikke bare reduseres, men også akselerere. Dette skyldes funksjonen av flere veier for impuls, med denne patologien til Kent stråler gjennom et atrioventrikulært veikryss. Som et resultat blir eksitasjonen overført til ventriklene mye raskere enn normalt, noe som forårsaker deres hyppigere sammentrekninger, og i tillegg beveger impulser i motsatt retning til atria, forårsaker supraventrikulære takykardier.

På elektrokardiogrammet indikerer en pil et karakteristisk symptom på ERW syndrom - "delta" -bølgen ved begynnelsen av ventrikulærkomplekset.

årsaker

ERW syndrom er en medfødt sykdom, siden normalt de ekstra måtene i fosteret lukkes etter 20 uker med svangerskapet. I tilfelle av ERW-syndrom forblir de funksjonelle. Genetisk predisponering, negative faktorer som virker på fosteret (stråling, bruk av rusmidler, alkohol, giftige stoffer hos en gravid kvinne) kan påvirke forekomsten av denne patologien.

symptomer

Syndromet kan manifestere seg både i barndommen og i voksen alder, eller det kan ikke manifestere i det hele tatt, og det diagnostiseres kun av et EKG. Symptomer på sinus takykardi eller atrieflimmer er karakteristiske - en økning i puls på mer enn 200 per minutt, brystsmerter, kortpustethet og en følelse av mangel på luft. I svært sjeldne tilfeller utvikler livstruende arytmier - ventrikulær fibrillasjon.

Syndrom forkortet intervall PQ

Det er en merkelig form for ERW-syndrom, bare Jamess bunter mellom atria og den nedre delen av atrioventrikulærknutepunktet virker som unormale veier. Det er også en medfødt funksjon. Hvis det kun er diagnostisert med EKG, uten å bli ledsaget av symptomer, snakker de om fenomenet forkortet PQ, og hvis det følger med tegn på takykardi, så om syndromet med forkortet PQ. Forskjeller mellom syndromet av ERW og PQ i tegnene på EKG.

Hvilken lege å kontakte for diagnose av ledningsforstyrrelser?

Hvis pasienten har funnet lignende symptomer, må han kontakte en kardiolog, og bedre til en arytmolog for videre undersøkelse og å bestemme behovet for behandling.

Legen vil foreskrive flere forskningsmetoder:

• EKG Holter-overvåking for mer nøyaktig diagnostisering av ledningsforstyrrelser på forskjellige tidspunkter av dagen,
• EKG-prøver med last - tredemølleprøve, sykkel ergometri. Å gå på tredemølle eller tråkke på en stabil sykkel med overliggende EKG-elektroder, vil bidra til å mer nøyaktig identifisere forholdet mellom ledningsforstyrrelser og belastningen,
• Ultralyd i hjertet (ekkokardiografi) visualiserer hjertets anatomiske struktur, avslører hjertesykdom, og lar deg også evaluere funksjonen av myokardial kontraktilitet.

Det er viktig! Hvis du har merket symptomer på ledningsforstyrrelser, eller de ble oppdaget på et EKG, bør du kontakte en lege så snart som mulig for å utelukke farlige hjertesykdommer som krever aktiv behandling.

Ring øyeblikkelig et ambulansebehov, hvis det er slike tegn:

1. En sjelden puls på mindre enn 45 - 50 per minutt eller en rask puls på mer enn 120 per minutt,
2. Bevisstap, svakhet,
3. Hjertesmerter,
4. Kaldsvette, svakhet
5. Alvorlig kortpustethet.

Behandling av ledningsforstyrrelser

Behandlingen utføres under tilsyn av en lokal lege i klinikken eller i kardiologi (arytmologi) avdeling. Terapi bør begynne med eliminering av årsaken til ledningsforstyrrelsen. Hvis hjertesykdom ikke oppdages, foreskrives vitaminer og legemidler som forbedrer ernæringen av hjertemuskelen, for eksempel preductal, ATP, etc.

Ved fullstendig brudd på konduktivitet, noe som medfører utbredt bradykardi, er problemet med å installere en kunstig pacemaker løst.

Med ERW syndrom og forkortet PQ med uttalt symptomer på takyarytmier, er radiofrekvens ablation (RFA) mulig. Dette er ødeleggelsen av ytterligere bunter av ledning ved å introdusere utstyr gjennom arteriene inn i hjertehulen.

Komplikasjoner og prognose

Med en delvis forstyrret ledning i hjertet, er prognosen gunstig. Hvis du utvikler en fullstendig blokade - en del av hjertemuskelen, en dårlig prognose, da det kan føre til komplikasjoner - hjertesvikt og plutselig død, til ventrikkelflimmer og tromboemboliske hendelser som lungeemboli, og hjerneinfarkt.

Brudd på ledning i høyre ben av hans bunt: symptomer og behandling

Bunten av Hans er en av hovedkomponentene i hjerteledningssystemet, som inneholder noder, fibre og hele komplekser av lignende elementer. Funksjonen er overføringen av en elektrisk impuls til hjertets ventrikler. Men på grunn av forstyrrelser kan det bli ødelagt, på grunn av hvilket kroppen svikter.

Generelt bilde av sykdommen

Strukturen av Hans bunt innebærer tilstedeværelse av to fremre ben og bak. Den grenen, som ligger til høyre, har en bred bunt som trenger inn i muskellagene i høyre ventrikel. For å forstå hva som er blokkaden av hjerteets høyre hjerte, er det nødvendig å vurdere funksjonene til endringene observert i dette:

• Gjennom hele hjertesystemet, reduseres impulsgiringen.
• De høyre delene av orgelet er begeistret og påvirker septumet som er tilstede mellom ventrikkene.
• En ublockert venstre ventrikkel er involvert i prosessen, og den rette er så begeistret.

Brudd på konduktivitet langs høyre ben av hans bunt kan negativt påvirke ventrikels arbeid, noe som resulterer i at tiden for eksitasjon endres. Som et resultat, tap av normal arbeidsevne av de riktige avdelingene.

På bakgrunn av utviklingen av denne patologien, kan impulser til hans venstre bunne nå uten å skifte, ikke spre seg til høyre ben. På grunn av denne dissosiasjonen i arbeidet med deler av hjertet, kan det oppstå alvorlige patologier i orgelet.

årsaker

Slike endringer forekommer oftest på grunn av restrukturering av hjertemuskelen. Årsaken til dette kan være en av følgende sykdommer:

• ulike typer hjertefeil;
• ischemi;
• hemokromatose;

• hjerteinfarkt, cardiosklerose og andre hjertesykdommer;
• pulmonalt hjerte;
• tromboemol av lungesårene;
• amyloidose;
• forgiftning medisiner eller overstiger anbefalte doser;
• hypertensjon.

I noen tilfeller kan en av de ekstrakardiale faktorene forårsake en ledningssykdom:

• systemiske bindevevssykdommer;
• problemer med vann og elektrolytt natur;
• medfødte abnormiteter forbundet med hjerteledning.

Vi bør ikke glemme kroppens egenskaper. Ifølge statistikken har hver tyvende pasient en medfødt forstyrrelse av ledningen i riktig pedicle, som er normen.

symptomatologi

Komplikasjoner i diagnosen av sykdommen oppstår på grunn av at ledningsforstyrrelsen i den høyre bunten av Hans ikke har noen signifikante manifestasjoner. Pasienten kan ikke enkelt oppdage denne avviken alene.

Ofte oppdages sykdommen tilfeldig, med den planlagte passasjen av EKG. Imidlertid kan pasienten ha klager som smerter i hjertet, kortpustethet, forstyrrelser i hjerterytme, alvorlig tretthet, som skyldes utviklingen av den underliggende sykdommen som forårsaket blokkaden.

Med nederlaget i andre sektorer er følgende symptomer mulige:

1. Tegn på hemiblockad av den bakre eller fremre venstre gren avhenger av den underliggende sykdommen. Vanligvis er de milde og foreslår hjertesmerter, kortpustethet, tretthet.
2. Fullstendig blokkering av venstre pedal i hjertet er manifestert av svimmelhet, hjertesmerter og sterkt hjerterytme. Utseendet til disse symptomene kan skyldes omfattende endringer i venstre ventrikel, inkludert akutt myokardinfarkt.
3. Tre-stråle blokkering kan kjennetegnes ved fullstendig fravær av ledningsimpulser. Pasienter har hyppig svimmelhet, forstyrrelser i hjertets arbeid, besvimelse. Hvis du ikke utfører adekvat behandling, så er det ulike komplikasjoner, opp til et hjerteinfarkt.

Diagnostiske funksjoner

Eventuell ledningsforstyrrelse kan detekteres under elektrokardiografi. Ifølge resultatene av denne prosedyren, bestemmer spesialisten de neste trinnene:

1. Hvis en ufullstendig rett blokkering ble oppdaget i fravær av andre kardiologiske sykdommer, kan dette tilskrives egenskapene til organismen. Ytterligere forskning i dette tilfellet er ikke tildelt.
2. Detektert tobjelke blokade vil kreve en grundig diagnose. Hvis dette avviket ikke tidligere var observert hos en pasient, trenger han akutt sykehusinnleggelse, selv om det ikke er noen klager. Hvis det er en komplett venstre blokkade i lang tid, er det ikke nødvendig med sykehusbehandling.
3. Hvis det oppdages en trebjelkeblokkering hos en pasient, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. En full undersøkelse vil bli gjennomført her på kort tid for å bestemme videre behandling.

Behandlingsmetoder

Denne patologien må bare behandles hvis pasienten har en sykdom som fremkallde utviklingen av blokkaden. I fravær av denne behandlingen utføres ikke.

For pasienter som lider av en- eller to-stråle-ikke-ledende, er medisinering valgt, noe som involverer følgende stoffer:

• antioksidanter;
• vitaminer;
• beroligende urtepreparater;
• betyr å eliminere arteriell hypertensjon
• antibiotika;
• hjerteglykosider og diuretika.

Behandlingsforløpet er valgt avhengig av den underliggende sykdommen og utviklingsstadiet. I avanserte tilfeller kan blokkaden behandles kirurgisk. Det innebærer installasjon av en pasient pacemaker.

Pasientens livsstil og prognosen for sykdommen

Hvis pasienten ikke har hjertesykdom, og blokkering av høyre hjerteben fortsetter uten komplikasjoner i kroppen, kan han føre et normalt liv med moderat fysisk anstrengelse. I tilfelle at patologien er forårsaket av en annen lidelse, bør pasienten begrense stressende situasjoner og anstrengelse, eliminere dårlige vaner, følg dietten.

Hvis pasienten ble installert EX under operasjonen, bør han følge disse forholdsregler:

• ha et hjerte pacemaker sertifikat med deg;
• Beskytt implantasjonsområdet fra virkningen av en mobiltelefon eller elektriske apparater;
• En gang i året å gjennomgå et EKG (eller oftere, hvis det er en spesiell lege resept).

Siden blokkaden av hans bunt ikke utgjør en uavhengig sykdom, men fungerer som følge av andre plager, beror prognosen direkte på sykdommen som provoserte denne patologien. Enkel-høyre høyre blokkering uten uttalt skade på hjertet utgjør ikke en trussel mot menneskers helse.

Hvis, som et resultat av et hjerteinfarkt, ble impulsen til venstre gren blokkert, er prognosen mindre gunstig (dødeligheten er opptil 50% under sykdomsforverring). Treveispatologi har også alvorlige konsekvenser, siden sannsynligheten for asystol øker, mot bakgrunnen.

Blokkaden til selve bunken er en funksjon av organismen og kan ikke påvirke pasientens livskvalitet. Men med utviklingen av comorbidities kan konsekvensene av denne patologien være svært beklagelig. For å unngå problemer, er det nødvendig å gjennomgå systematiske undersøkelser på et EKG.