Typer av intraventrikulær ledning av hjertet

Når pasienter går til en kardiolog med smerter i brystet, blir de tildelt et EKG. Ofte bestemmer denne prosedyren brudd på intraventrikulær ledning av hjertet. Hva er det og hvorfor utvikler det seg? Dette vil bli diskutert videre.

Hva er det

Når det oppdages ledningsforstyrrelser, er det mulig å snakke om feilen i en eller flere systembjelker. Det er blokader som forstyrrer den fulle oppførselen av nerveimpulser til myokardiet. Som et resultat er det en nedgang i hjertefrekvensen. I mer avanserte tilfeller er det ikke utelatt fullstendig opphør av arbeidet i kroppen.

Ved delvise funksjonsfeil reduseres hjertet, med full impulser fraværende og sammentrekningen avbrutt.

Fokale forstyrrelser dannes i et eget område, ledningen lider her. Kan observeres sammen med blokkaden til venstrebenet, dets forgrening. Dette kompliserer diagnosen, negativt påvirker løpet av den primære patologien.

Klassifisering, typer

Den menneskelige hjerte muskel har 4 kameraer, flere avdelinger, de er ansvarlige for overføring av impulser. Blokken kan treffe en av avdelingene eller flere samtidig. Lokale forstyrrelser er preget av noder og ledningsbaner.

Valgte bestemte typer blokade:

1. Sinoatrialnaya. Manifisert i den tilhørende knutepunktet til høyre atrium. Impulsen kan ikke passere på grunn av en liten kraft, eller fordi atriumet ikke kan motta det. Denne blokkaden har tre grader:
   • Det er en forsinkelse i impulskonduktivitet.
   • Det bestemmes av frekvensen av forverring av oppførselen.
   • Den siste, tredje graden er bestemt av svake pulser eller det totale fraværet av ankomst.
2. Sakte intraventrikulær ledning. Det observeres fra sinoatriale knutepunkt til venstre atrium eller til noden til den atrioventrikulære sonen. Det er preget av inhibering av impulskonduksjon.
3. AV blokkering. Det er flere grader:
   • Langsom ledningsevne.
   • Stoppet av separate impulser, utføres av perioder.
   • Fra atriumet kan impulser ikke passere til ventriklene, mens sistnevnte og atria lever uavhengig av andre.
4. Blokkering av benene til Hans og grener (venstre, høyre, forreste bunter). Impulser er tregere eller overgår ikke i det hele tatt.

Tilstedeværelsen av en slik patologi bestemmes av et brudd på en av ventriklene. Denne typen provoserer dannelsen av AV-blokkering.

Den første graden refererer til partielle avvik, den andre og tredje til full. Den førstnevnte tilhører ikke sykdomskategorien, men kan forårsake dannelsen av en fullstendig blokkasje. Og sistnevnte provokerer igjen farlige komplikasjoner.

Forstyrrelser i impulskonduksjonen kan ikke manifestere seg i lang tid, de oppdages ved utføring av EKG på grunn av tilstedeværelse av andre patologier. I noen tilfeller ser de ut som komplikasjoner av hjertesykdommer.

Når slike brudd på forringelsen av konduktivitet oppstår i visse deler av hans bunter, som hver er delt inn i høyre og venstre ben. Sistnevnte har en front- og bakgren.

Det er tre typer brudd:

• Odnopuchkovye - arkivering er stoppet på en gren.
• Dvukhpuchkovye - forverring på to grener.
• Tre-stråle - blokkerer i tre grener.

Årsaker til intraventrikulære ledningsforstyrrelser

Ledningssystemet stammer fra noden til sinoatrialsonen, hvor sinusrytmen oppstår, fra nå går impulser til den atrioventrikulære knutepunktet og går inn i hans bunns ben.

Delvis blokkering forekommer hos friske mennesker, og tilhører derfor ikke sykdommen. Men hvis opprinnelsen blir observert mot bakgrunn av hjertesykdommer, er det nødvendig å ta medisinske tiltak.

Årsakene til følgende:

• Hjerteinfarkt.
• Iskemisk sykdom
• Kardiosklerose er en patologisk prosess som påvirker myokardiet, spredning av bindevev er observert, arr av forskjellig størrelse og lokalisering dannes. I dette tilfellet observeres patologien mot bakgrunn av aterosklerose.
• Hjertesvikt.
• Hjertesykdom.
• Høye nivåer av skjoldbruskhormoner.
• Økt trykk.
• Hjertehypertrofi er en lesjon med vanskeligheter med å trekke seg sammen.
• Myokarditt - betennelse i hjertemuskelen.
• Kardiomyopati - en økning i hjertestørrelsen, dens svikt, forverring av hjerterytmen, ledning.

En ubalanse av elektrolytter, overdreven inntak av visse stoffer, lungesykdom, tromboembolisme i lungearterien og andre faktorer kan provosere brudd.

Symptomer og manifestasjoner

Separate tegn som definitivt indikerer en ledningsevne forstyrrelse er ikke uthevet. Ofte er sykdommen asymptomatisk.

Noen pasienter tolererer symptomer lett fordi bildet er uskarpt. I en egen gruppe mennesker er det en betydelig forverring av helsen. Symptomatisk manifestasjon avhenger av plasseringen av bruddene.

Impulser kan gå tregere eller helt stoppe, du kan finne ut naturen etter de diagnostiske tiltakene.

Patologi oppdages oftest av følgende gruppe av symptomer:

• Forekomsten av kortpustethet med den minste fysiske anstrengelsen.
• Svimmelhet, som oppstår på grunn av forringelse av blodtilførselen til hjernen.
• Smertefullt ubehag i brystet, det observeres mot bakgrunnen av forverring av hjertet.
• Ødem i ekstremiteter, er det ofte ledsaget av blåing av huden.
• Stor svakhet, opp til besvimelse.
• Den manifestasjon av kald svette.
• En kraftig reduksjon i hjertefrekvensen (mindre enn 50 slag per minutt).
• Følelsen av mangel på luft, kvelning.

Sinoatriell blokade manifesterer seg vanligvis i brystsmerter, mangel på luft og en sjelden puls. Brudd på intra-atriell ledning er ofte asymptomatisk eller virker edematøs og kortpustet. AV-bremsing oppdages av sterk bradykardi, ofte besvimelse.

Krenkelser av bunten av Hans er ledsaget av generell ulempe, en reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Patologi hos barn

Hvis patologien oppdages hos et barn, indikerer dette oftest medfødte misdannelser eller brudd på bakgrunn av arvelighet. Ved delvis overtredelse, bør du ikke få panikk, fordi det ofte forekommer innen normal rekkevidde. Det er ingen andre spesifikke trekk ved patologien hos barn og ungdom.

Symptomene som et barns patologi kan identifiseres på, er som følger:

• Minnehemming
• Uoppmerksomhet.
• Forekomsten av kortpustethet
• Forverring i skoleprestasjoner.
• Brystsmerter.
• Generell ulempe.
• Tretthet ved lav fysisk anstrengelse.

Valg av terapi, som hos voksne, avhenger av årsakene som fremkalte en slik tilstand.

Det første stadiet krever ikke behandling, men barnet blir tatt under medisinsk tilsyn. I andre tilfelle er medisiner foreskrevet, og en mer avansert grad krever kirurgisk inngrep, det vil si implantasjon av en ECS - en kunstig pacemaker.

I intet tilfelle er det umulig å forlate manifestasjonen av symptomer, en omfattende blokkade kan forårsake død.

Patologi under graviditet

En lignende sykdom kan oppstå hos kvinner under graviditet. Ofte er symptomene uklare, men hvis det er urimelig svakhet, svimmelhet, kortpustethet, ustabil stemning, er det viktig å konsultere legen din.

Før utnevnelsen av terapeutiske tiltak må være grundig undersøkelse for en nøyaktig diagnose. Til å begynne med blir en kvinne sendt til et EKG.

diagnostikk

En elektrokardiograf brukes til å nøyaktig oppdage brudd på primærtrinnet. Metoden for Holter-overvåking brukes, stedet for brudd studeres ved hjelp av His-His-Electrogram.

Ved dekoding av de oppnådde resultatene observeres forsterkning og fortykning av P-bølgen, i tillegg er hjertemuskelen ujevnt redusert og det er en forskjell i varigheten av PQ-intervallet.

Noen ganger utfører en spesialist daglig overvåking, mens pasienten holder en spesiell dagbok. Takket være metoden er feilene som oppstår under pasientens ulike handlinger bestemt.

Spesielle tester er tildelt som bestemmer lokale forstyrrelser, tester med tillegg av fysisk anstrengelse. Et eksakt bilde av sykdommen, typen blokade.

Først etter dette kan legen foreskrive nødvendig behandling.

behandling

Etter diagnose må pasienten besøke en kardiolog, hjertekirurg og en arytmolog. Først av alt er det nødvendig å eliminere årsaken som provoserte sykdommen.

Hvis det ikke foreligger kardiovaskulære patologier samtidig, er legemiddelbehandling foreskrevet:

• Komplekset av vitaminer og mineraler.
• Medisiner som normaliserer blodtilførselen til hjertet (ATP, Preductal).

Med en komplett intraventrikulær blokk, er det nødvendig å introdusere en kunstig pacemaker. Hensikten er å normalisere arbeidet i myokardiet med gjenoppretting av frekvensen av sammentrekning, ellers øker risikoen for dannelse av bradykardi og andre komplikasjoner.

Ikke-spesifikt brudd krever ikke bruk av medisiner, fordi effekten er liten. Pasienten må følge et spesielt diett og ha nok tid til å hvile. Slike tiltak bidrar til forlengelsen av livet.

komplikasjoner

Hvis ubehandlet er det risiko for følgende komplikasjoner:

• Hjertesvikt.
• Forverringen av blodstrømmen til hjernen med den etterfølgende utviklingen av et slag.
• Dannelsen av blodpropper.
• Behovet for operasjon.
• Fatal utfall med fullstendig ikke-ledning.

forebygging

Forebyggende tiltak vil gjøre det mulig å styrke blodkarene og forbedre hjertemuskulaturen, selv med eksisterende patologi. Dette vil redusere risikoen for sykdomsdannelse og forhindre komplikasjoner:

1. Lang går i frisk luft.
2. Sunt kosthold høyt i kalsium.
3. Mottak av vitaminer.
4. Overholdelse av den daglige rutinen, tilstrekkelig hvile.
5. Liten regelmessig trening. Fysisk utdanning.
6. Eliminering av styresport, spesielt kroppsbygging, som påvirker tilstanden til hjertesyklene negativt.
7. Prøv å unngå sterke stressfulle situasjoner.
8. Om mulig, hvert år å slappe av på sjøen. Du kan slappe av i skogen.
9. Tidlig bestå medisinske undersøkelser og eliminere identifisert patologi.

Uansett prognosen for sykdommen, må vi huske at moderne medisin bidrar til å takle nesten alle brudd, men for dette må du lytte til kroppen din og gjøre alt for sin egen helse.

Brudd på intraventrikulær ledning under graviditet

Brudd på intraventrikulær ledning - en tilstand som kalles patologisk, der det er et brudd på rytmen av hjerteaktivitet. Karakterisert av endringen i intraventrikulær ledning ved tilstedeværelse av hjerteblokk. Med disse lidelsene har pasienten økt og rask hjerterytme, det er hull i hjerteslag, det kan være en funksjonsfeil i hjertemuskelen, kortpustethet, svimning på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Slike avvik i hjerterytmen kan observeres hos mennesker i ulike aldre.

Sykdoms symptomer

Eventuelt symptom er et signal fra kroppen som et organ, en avdeling eller hele systemet er forstyrret. For å finne ut hvorfor det er et brudd på intraventrikulær ledning i en gravid kvinne, er det nødvendig å utelukke visse sykdommer. Det er viktig at den forventende mor gjennomgår rettidig diagnose, du må sjekke med legene, hvorfor det er et brudd på intraventrikulær ledning og hvordan du raskt og effektivt kan forbedre tilstanden til den gravide kvinnen.

Listen over sykdommer der fremtidige mammor har et brudd på intraventrikulær ledning:

• koronar hjertesykdom
• alvorlig hypotermi
• revmatisme
• medfødt hjerte terskel
• smittsomme sykdommer
• skade
• narkotikaeffekt

Brudd på intraventrikulær ledning observeres oftest hos gravide kvinner med hjertesykdom eller alvorlige autoimmune sykdommer. Også dette avviket i utviklingen av funksjonelle ledningsforstyrrelser kan påvirke overførte infeksjonssykdommer og mottatte skader.

Behandling og spesialister

Behandlingen av brudd på intraventrikulær ledning hos en gravid kvinne skal kun behandles av en kvalifisert spesialist. Kun en lege kan fortelle deg hvordan du skal behandle et brudd på intraventrikulær ledning i en fremtidig mor, hvordan bli kvitt komplikasjonene ved et brudd på intraventrikulær ledning og forhindre forekomsten hos en gravid kvinne i fremtiden. Følgende leger kan svare på spørsmålet om hva de skal gjøre hvis den forventede moren bryter med intraventrikulær ledning:

I utgangspunktet krever et brudd på intraventrikulær ledning i en gravid kvinne ikke medisinering og overføres spontant. Hvis den fremtidige moren har mer alvorlige lidelser, foreskrive du medisiner, som er utvalgt av en kardiolog sammen med en fødselslege-gynekolog, og tar hensyn til minste skade for babyen. Utnevnelse av vitaminkompleks og urtemedisiner. Fødsler hos kvinner med nedsatt intraventrikulær ledning utføres kun av keisersnitt.

Brudd på intraventrikulær ledning under graviditet

MM MANGUSHEVA, T.V. RUDNEVA, S.P. YAKUPOVA, N.G.SHAMSUTDINOVA, L.S. Shameeva

Kazan State Medical University

Republikansk klinisk sykehus i helsedepartementet i Republikken Tadsjikistan, Kazan

Shamsutdinova Nailya Gumerovna -

Kandidat i medisinsk vitenskap, assistent ved Institutt for sykehusterapi av KSMU

420049, Kazan, st. Butlerova, 49, tlf. 7 (904) 7638372, e-post: [email protected]

Arrhythmier under graviditet er et spesielt medisinsk problem, da de kan forårsake fosterabnormaliteter. Artikkelen beskriver de aktuelle problemene med diagnose av hjerterytmeforstyrrelser under graviditet, muligheten for medisin og ikke-medisinsk korreksjon. En demonstrasjon av klinisk observasjon er gitt.

Nøkkelord: hjertearytmier, graviditet.

Republikanske sykehuset i Tatarstan, Kazan

Forstyrrelser av hjerterytme og gjennomførbarhet av gravid. Klinisk studie

Fetus livsforstyrrelser. Det er en rytme av rytmen for ikke-medisinsk korreksjon. Er påvist en klinisk studie.

Nøkkelord: hjerterytmeforstyrrelser, graviditet.

Hjerte rytmeforstyrrelse (LDC) er en forandring i hjertets grunnleggende elektrofysiologiske egenskaper (automatisme, spenning, ledning) som fører til brudd på den koordinerte reduksjonen av hele hjertet eller dens avdelinger og manifesteres av en forandring i frekvensen, rytmets regularitet og ledningen av excitasjonen gjennom hjerteledningssystemet. Ganske ofte (fra 5,1% til 38,7%) hos praktisk sunn gravide, kan forskjellige rytmeforstyrrelser forekomme. De er et alvorlig medisinsk problem på grunn av flere grunner. For det første kan arytmiene selv utgjøre en trussel mot helsen og livet til den gravide kvinnen og fosteret. For det andre øker frekvensen av arytmier under graviditeten på grunn av betydelige fysiologiske endringer i mors kropp. Graviditet alene kan fungere som en proarytmogen faktor [1].

Mekanismer for utvikling av rytmeforstyrrelser hos gravide er forbundet med funksjonelle, hormonale og hemodynamiske forandringer som oppstår under graviditet. Hos gravid kvinner øker nivået av østrogen og choriongonadotropin flere ganger. I tillegg fører et høyt innhold av katekolaminer i blodplasmaet og en økning i følsomheten av adrenoreceptorer til en overdreven aktivering av det sympatiske nervesystemet. Alle disse endringene hos gravide kvinner skaper gunstige forhold for utviklingen av arytmier.

Diagnose av hjertearytmier og dynamisk overvåkning under graviditet er ikke signifikant forskjellig fra ikke-gravid. Gravid med klager av hjertebank, må "avbrytelser" av hjertet, så vel som de friske kvinner med asymptomatisk arytmi oppdages på et elektro passere en grundig undersøkelse, inkludert Holter daglig overvåking av EKG og, om nødvendig, elektrofysiologisk undersøkelse (transesophageal for diagnose, avklare takykardi mekanismen Det er også mulig å gi cupping terapi).

Holter-overvåking utføres fortrinnsvis i dynamikk (28-30. uke, før fødselen og 2 måneder etter fødselen). Når det oppdages rytmeforstyrrelser hos raske, gravide kvinner, er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse for å ekskludere, fremfor alt, organisk hjertesykdom. Kardiale rytmeforstyrrelser er oftest ledsaget av hjertefeil, i tillegg patologier i bronkopulmonært system, skjoldbruskdysfunksjon, elektrolyttforstyrrelser og andre patologiske forhold.

Selvfølgelig er det viktig å analysere løpet av tidligere graviditeter. For å diagnostisere hjertearytmier, samt årsakene som forårsaker dem i første halvdel av svangerskapet, bør pasientene bli henvist for undersøkelse til kardiologisk avdeling på det terapeutiske sykehuset, og i andre halvdel av svangerskapet til patologisk avdeling for gravide barnehjem. Gravide kvinner med historisk arytmier, samt pasienter i hvem rytmeforstyrrelser ble oppdaget i tidligere svangerskap, bør overvåkes av kvinner i alment praktiserende leger.

LDC er funnet hos nesten 20% av gravide kvinner, og oftest, ifølge flere forfattere, oppdages supraventricular extrasystoles (HES) (i 28-67% tilfeller) og ventrikulære ekstrasystoler (RES) (i 16-59% tilfeller). LDCene er klinisk oftere asymptomatiske og bestemmes kun under rutinemessig EKG-registrering eller holter EKG-overvåking [2]. I det overveldende flertallet av tilfeller er en ekstrasystolisk hjerterytmeforstyrrelse ikke en kontraindikasjon for naturlig fødsel og krever ingen medisinsk behandling.

Reseptbelagte antiarytmiske legemidler, primært kardio-selektive p-blokkere, indikeres for dårlig subjektiv toleranse for ekstrasystoler og hos gravide kvinner med ekstrasystoler med høy gradasjoner som er prognostisk ugunstige.

Gjensidig supraventrikulær takykardi er den vanligste typen takykardi funnet hos kvinner i fertil alder. Denne typen hjerterytmeforstyrrelse er vanlig hos unge kvinner, er syklisk i naturen og er ofte forbundet med premenstruelle forandringer i kroppen. I disse kvinnene er CBT sannsynligvis på grunn av en periode med lave østrogennivåer i blodet.

Når det gjelder forekomsten av SVT under graviditet, er dataene motstridende. Ifølge litteraturen øker risikoen for primær begynnelse av SVT under graviditeten med 34%, og risikoen for å utvikle et tilbakefall av SVT med 29%. På den annen side, hos kvinner med ekstra veier, er episoder av takykardi mye hyppigere enn i AV-gjensidig takykardi [3].

Taktikken for behandling av gravide pasienter med paroksysmer av AV-takykardi er den samme som hos ikke-gravide pasienter. I utgangspunktet skal vagale tester brukes. Med vellykket lindring av paroksysmer ved bruk av vagale prøver, er det ikke nødvendig med ytterligere antiarytmisk behandling. I tilfelle takykardi fortsetter, som anbefalt av American Heart Association, er intravenøs administrering av ATP den valgte fremgangsmåten. En retrospektiv analyse viste sikkerheten og effekten av dette legemidlet i andre og tredje trimester av svangerskapet. Effekten og sikkerheten til ATP i første trimester er ikke undersøkt.

Hjerteovervåkning av fosteret anbefales for å oppdage bradykardi i rett tid. Det er upraktisk å introdusere ATP hos gravide kvinner med WPW-syndrom (atrieflimmer kan utvikle seg med høy frekvens av ventrikulære excitasjoner). Hvis ATP er ineffektiv, kan intravenøs administrering av propranolol og metoprolol brukes. Utnevnelse av verapamil bør unngås på grunn av den langvarige hypotensive effekten.

I tilfelle at paroksysmen ikke slutter med medisinering, eller pasienten har hemodynamisk ustabilitet, er den valgte metoden synkronisert med elektropulsterapi. For lindring av antidrom WPW-takykardi (med brede QRS-komplekser), er det å foretrekke å bruke antiarytmiske legemidler som kan forverre ledningen gjennom flere veier (propafenon, prokainamid).

For behandling av SVT-episoder under graviditet er radiofrekvensablasjon indikert. Radiofrekvensablering er også den valgte metoden hos pasienter med SVT resistent mot medisinering. Operasjonen anbefales i andre trimester av svangerskapet.

Atrieflimmer og fladder blir sjelden observert under graviditet i fravær av organisk hjertesykdom eller noen endokrine lidelser. Hvis en kvinne utvikler atrieflimmer eller atrieflimmer under graviditet, og hun ikke har noen episodhistorie, bør hun utelukke en mulig medfødt hjertesykdom, revmatisk hjertesykdom eller hypertyreose.

Antall gravide med medfødte hjertefeil øker. Det skal bemerkes at kvinner med medfødte hjertefeil flere ganger oftere har episoder av AF. I de fleste tilfeller av paroksysmal AF i en kvinners historie var det kirurgiske inngrep som involverte atriell involvering.

Atrieflimmer er vanlig hos pasienter med atriell septalfeil og cicatricial endringer i atria på grunn av kirurgiske inngrep. Behandling av episoden av AF bør være rettet mot å redusere hjertefrekvensen med β-blokkere eller digoksin. I mange tilfeller skjer restaurering av sinusrytmen spontant. Hvis det ikke oppstår spontan rytmeutvinning raskt, bør elektrisk kardioversjon utføres innen 48 timer. Etter denne perioden bør du bestemme utnevnelsen av antikoagulant terapi.

EIT er også indikert for pasienter med ustabil hemodynamikk. Fosterovervåkning bør gjennomføres under og umiddelbart etter EIT. Antiarrhythmisk terapi med medikamenter IA- (disopyramid), IC- (propafenon), III- (sotalol) klasser er indisert for pasienter med tilbakevendende atrieflimmer og atrieflimmer for forebygging av tilbakefall av AF, samt for pasienter med hemodynamiske lidelser.

I tillegg bør antikoagulant terapi foreskrives til pasienter med kronisk form for AF for å hindre kardioemboliske komplikasjoner. Imidlertid er den teratogene effekten av warfarin i første trimester av svangerskapet bevist. I motsetning til warfarin, går heparin ikke over morkaken, og er stoffet av valg hos slike pasienter.

I atrieflimmer er medisinering mindre effektiv, og transesofageal pacing (CPKES) eller EIT er ofte nødvendig for å gjenopprette sinusrytmen. Ved alvorlig, ildfast mot medisinsk behandling av paroksysmal AF og TP, er det mulig å bruke RFA, som er mest effektivt for typisk atrieflotter.

Ventrikulær takykardi (VT) er sjelden under graviditet. Ofte - dette er første gang paroksysmer.

VT fra utgående kanal i høyre ventrikel forekommer hos pasienter uten strukturell hjerteskade og er godartet i naturen. De fleste episoder av takykardi forekommer under eksponering for stressfaktorer og svarer godt til terapi med β-blokkere. Forekomsten av episoder av VT eller gruppe ventrikulære ekstrasystoler er ikke avhengig av varigheten av svangerskapet. Oftere er ventrikulær takykardi monomorf, og 73% av tilfellene kommer fra utløpskanalen.

Antall paroksysmer av ventrikulær takykardi er signifikant redusert i postpartum perioden hos de fleste kvinner. Det antas at hemodynamiske og neurohormonale endringer under svangerskapet spiller en stor rolle i forekomsten av VT.

En mer seriøs prognose hos pasienter der ventrikulær takykardi oppstår på bakgrunn av organisk hjertesykdom, forlenget QT-intervallssyndrom, Brugada syndrom.

Stopp av hemodynamisk ustabil VT bør omfatte hele spekteret av tiltak for å utføre elektrisk kardioversjon. Hos pasienter med episoder av VT, ikke ledsaget av hemodynamisk ustabilitet, kan du bruke lidokain, novokinamid.

De valgte stoffene for katecholaminfølsomme takykardier er β-blokkere. Pasienter med forlenget QT-syndrom har stor risiko for livstruende hjerterytmeforstyrrelse - pirouettakykardi. Som tidligere antydet, er disse pasientene vist å bli foreskrevet β-blokkere under graviditet og i postpartumperioden. I noen tilfeller, spesielt for å forebygge plutselig hjertedød, kan det være nødvendig å installere en hjerte-defibrillator (ICD). ICD kan utføres både før graviditet og på et hvilket som helst tidspunkt av graviditet ved hjelp av midler for maksimal beskyttelse av fosteret [1].

Forfatterne observert supraventrikulær takykardi hos en gravid kvinne i en periode på 30 uker.

Pasient M., 27 år, ble levert den 12.30.11, ved hjelp av sanaviation, til kardiologisk avdeling av RCH i en graviditetsalder på 30 uker med klager på følelse av hjertebank. Denne andre graviditeten. Den første graviditeten og fødsel fortsatte uten komplikasjoner. Tidligere registrert hos en kardiolog var ikke medlem. I følge det forrige EKG hadde pasienten sinusarytmi, mild takykardi.

En følelse av hjertebanken oppsto to dager før opptak. I resepsjonen i antitalklinikken er det fastsatt supraventrikulært takykardi. Injiseringen av ATP-rytmen gjenopprettes ikke. Pasienten ble innlagt på hjertehospitalet i Nab Chelny. Konservativ terapi ble utført: verapamil 80 mg 3 ganger daglig, polariserer blandingen. På bakgrunn av terapi ble rytmen ikke gjenopprettet, og pasienten ble derfor overført til RCSC.

Ved inntak ble det observert supraventrikulær takykardi med hjertefrekvens på 180 slag på EKG. om få minutter Hemodynamikken var stabil. Etter undersøkelse og undersøkelse ble det foretatt en diagnose: "Hjertrytmeforstyrrelse: Paroksysmal form av venstre atrial takykardi med ortografoblokke med forholdet 1: 1, 3: 1". Ifølge Echo-KS ble det ikke oppdaget organisk hjertesykdom.

12/30/11, på grunn av ineffektiviteten av medisinering, ble det utført en operasjon av radiofrekvensablation. Etter kirurgisk behandling ble sinusrytmen restaurert.

01/01/12 hadde pasienten et tilbakefall av takykardi, hjertefrekvens i området 120-140-180 slag per minutt. Deretter ble pasienten observert i kardiologisk avdeling, som regelmessig ble undersøkt av obstetrikere-gynekologer. Anfall av takykardi med en frekvens på 180 per minutt ble ledsaget av kortpustethet, stoppet ved infusjon av kalium-magnesium-blanding.

Ved graviditetsalderen på 37-38 uker blir pasienten overført til graviditetsavdelingens patologi for levering av keisersnitt. På den andre dagen etter fødselen ble sinusrytmen restaurert, det oppsto ingen tilbakefall av paroksysmer av takykardi.

Ledningsforstyrrelser (bremse eller helt stoppe excitasjonen fra sinusnoden gjennom hjerteledningssystemet) under graviditet er vanligvis ikke farlig. Selv med en komplett atrioventrikulær blokk, spesielt hvis den er forårsaket av medfødt eller hjertesykdom som er oppnådd i barndommen, kan graviditet og fødsel fortsette normalt. Kontraindikasjoner til graviditet bør betraktes som fullstendig atrioventrikulær blokk med en frekvens av ventrikulære sammentrekninger på mindre enn 40 per minutt, samt tilstedeværelsen av Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

Et spesielt problem er spørsmålet om muligheten for graviditet og fødsel hos kvinner med en implantert kunstig pacemaker (PSI). PSI med konstant frekvens av stimulering tillater ikke at hjertet responderer fleksibelt på de hemodynamiske forholdene som endres under graviditet, noe som under noen forhold vanskeliggjør situasjonen. Implantering av en PSI med en justerbar frekvens av stimulering gjør det mulig å lagre graviditeten, underlagt hyppig overvåkning av PSIs ytelse.

1. Oganov R.G., Mamedov M.N. Nasjonale kliniske retningslinjer for kardiologi. - M., 2009. - 392 s.

2. Axelrod A.S., Chomakhidze P.Sh., Syrkin A.L. Holter EKG-overvåking. Muligheter, vanskeligheter, feil. Ed. A. L. Syrkina. - Moskva: Medisinsk Informasjonsbyrå LLC, 2007. - 192 s.

3. Tak T., Berkseth L., Malzer R. Et tilfelle av supraventrikulær takykardi forbundet med Wolff-Parkinson-White syndrom og graviditet. - Wisconsin Medical Journal. - 2012. - V. 111 (5). - P. 228-232.

Hva er et brudd på intraventrikulær ledning?

• Årsaker og symptomer på denne sykdommen
• Hovedtyper av blokkater
• Forskningsmetoder og typer behandling
• Studien av sykdommen hos gravide kvinner

Brudd på intraventrikulær ledning er en rekke hindringer for den sunne passasjen av nerveimpulser gjennom hele hjertemusklene. Å vite alt dette, er det nødvendig å ta hensyn til: En generell brudd er ikke fullstendig fravær, fordi i fravær av en komplett hjertestans forekommer.

Denne typen sykdom er preget av hjerteblokk. De er:

• fullfør (i denne blokkaden er passasjen av pulsen helt fraværende);
• ufullstendig (det er en nervimpuls i denne blokkaden, men den går veldig sakte og med minst frekvens, denne typen lidelse kan forårsake skade på ulike deler av hjertet, derfor er det nødvendig å vite at et lokalt brudd på intraventrikulær ledning ikke vil skade menneskekroppen).

En rekke lidelser som en person led tidlig, nemlig hjertesykdom, hjerteinfarkt, et brudd på blodnivåer av kalium, kalsium eller klor, endokarditt, er som regel smittefarlig, fører til brudd på intraventrikulær ledning.

Årsaker og symptomer på denne sykdommen

Det er i utgangspunktet tre hovedtyper for hvilke intraventrikulær ledning kan forekomme:

Organisk grunn. På grunn av denne grunn er det en fullstendig endring i hele strukturen i hjerteledningssystemet, som følge av hvilke hjerteinfarkt, angina pectoris og andre hjertesykdommer kan observeres. Også, en organisk årsak kan være en medfødt hjertesykdom eller kan oppstå som følge av kirurgi.

Ikke-spesifikke intraventricular lidelser - en rekke innsnitt eller splittelse av det ventrikulære komplekset. Disse endringene kan lett tilskrives resultatene av den organiske årsaken. Endringer forekommer i myokardiet i degenerative ventrikkelen, det er en rekke betennelser eller arrdannelse.

Narkotika årsak. Kan oppstå som følge av tidligere medisiner. Som et resultat har de en skadelig effekt på hjerterytmen. Denne grunnen krever som regel en lengre og grundigere behandling, noe som er mye vanskeligere enn i andre tilfeller.

Funksjonell grunn. Konsekvensen av denne grunn er forekomsten av patologi i strukturen av hele ledesystemet. Det er et funksjonelt skifte i hele arbeidet i hjertesystemet.

I strid med intraventricular patency er det en rekke symptomer, for eksempel:

• hyppig svimmelhet;
• konstant kortpustethet;
• følelse av et synkende hjerte;
• periodisk følelse av svakhet, tretthet, maktesløshet;
• liten pulsrate;
• periodisk minne bortfaller;
• humørsvingninger;
• hyppig plutselig følelse av angst og angst;
• faller ut av det blå.

Hovedtyper av blokkater

Den hyppigste blokkaden i deteksjon av patologi av intraventrikulær ledning er langsgående dissosiasjon (eller blokkering av bunten i bunten av Hans). Denne typen blokade anses ikke som en uavhengig sykdom på grunn av det faktum at den manifesterer seg utelukkende som et resultat av ulike patologier i hjertet. Nærmere bestemt kan bunten av Hans beskrives som en stor akkumulering av muskelfibre, som er markert forandret. Det er kjent at bunten av Hans er delt inn i høyre og venstre ben av blokkaden. Venstrebenet er ytterligere oppdelt i fremre og bakre grener.

Det er forskjellige blokkeringer, og hver av dem har forskjellige egenskaper. I tilfeller der blokkaden til høyrebenet oppdages, oppstår en signifikant nedgang i driften av den elektriske puls.

Blokkeringen til venstrebenet kan også observeres i den langsomme oppførselen av den ovennevnte impuls (kun i bakre delene av venstre ventrikel).

Når det er en blokkerende blokkade, oppstår en kombinasjon av blokkene til høyre og venstre i blokkene. Dette fremfor alt tyder på at store endringer forekommer i myokardiet.

Trebjelke blokkering - gjennomføring av impulser fra ventrikkene til hjertet.

Blokkering kan fortsatt deles i to underarter:

• permanent eller kronisk utseende;
• ustabil eller skarp.

Med en begeistret prosess av de ovennevnte blokader endres banen og tiden for eksitering av ventrikkene. Med den første prioriteten i begynnelsen av eksitasjonen, er inngripsskjelettet dekket, og deretter inngår venstre ventrikkel i prosessen. Det skal også minnes om at impulsen kommer inn i venstre ventrikel naturlig, og eksitasjonsimpulsen kommer inn i høyre blokkert ventrikkel gjennom et nettverk av fibre, det vil si unaturlig.

Som kjent er blokkaden av Hans bunt ikke i seg selv utsatt for menneskekroppen for fare, deres kliniske betydning, som regel, bestemmer hvor langt sykdommen har begynt å utvikle seg, på hvilket stadium alt er. Det er alltid unntak. For eksempel, svært sjelden, men fortsatt er det en trifascicular type blokade. Deretter må en person stadig bruke en pacemaker.

Defekt blokkering av den høyre gren av Hans bunt blir oftest observert hos barn.

Barn med full blokkering av den rette grenen, som regel, har en diagnose av intraventrikulær ledningsforstyrrelse på grunn av organisk hjertesykdom. Ikke utelukk i barnas blokkering av venstre gren. Det er ekstremt sjeldent og vises som regel etter driftsperioden.

I noen tilfeller kan medfødt blokkering oppstå. De som regel ikke fører til noen sykdommer, gjør sjelden sjeldne følelser og påvirker ikke personens velvære. Absolutt alle typer av de ovennevnte blokkene kan krysse og kombinere med hverandre. Ved etablering av diagnosen er alt angitt. Dette i perspektiv bidrar til å bestemme behandlingen mer nøyaktig.

Forskningsmetoder og typer behandling

Prosedyren for å gjennomføre et EKG er viktig for å oppdage brudd på intraventrikulær ledning. Elektrokardiografi vil meget nøyaktig indikere de områdene hvor patologier og abnormiteter er identifisert. Ved bekreftelse av diagnosen henvises pasienten til spesialister som kardiolog, arytmolog og hjertekirurg. Å gjennomføre en standard EKG-prosedyre er ganske komplisert. Det er derfor de er foreskrevet electrographic His. I noen tilfeller kan leger også bestille en ultralydsskanning.

For å avgjøre om nervesystemet er involvert i etableringen av blokkaden, foreskriver legene en test med en viss fysisk belastning.

Som praksis viser, gir behandling med medisiner ikke et godt resultat. Derfor er det først nødvendig å eliminere selve årsaken til blokkaden, og deretter er behandling rettet mot fjerning av symptomer.

I dag er diagnosen hjertesykdommer varierende. Å identifisere en slik sykdom som et brudd på intraventrikulær ledning, vil ikke være vanskelig.

Det bør tas hensyn til at rettidig tilgang til kvalifiserte fagfolk vil redusere risikoen som kan skyldes avansert stadium.

Studien av sykdommen hos gravide kvinner

Brudd på intraventrikulær ledning under graviditet er ekstremt sjelden, men det er ikke nødvendig å utelukke denne typen risiko. Hvis du finner symptomer som svimmelhet, hyppig bevissthetstab, svært hyppig svakhet, kortpustethet, nervøsitet, bør du umiddelbart kontakte lege for å få hjelp.

Før du foreskriver et behandlingsforløp for diagnose av intraventrikulær ledningsforstyrrelse, er det først nødvendig å gjennomgå et EKG. Etter at du har bekreftet diagnosen, må du vurdere skadene som kan gjøres for deg og barnet ditt før du forskriver narkotika og utfører prosedyrene.

De viktigste bruddene på intraventrikulær ledning, behandlingsmetoder

Hjertesykdommer og andre patologier i kardiovaskulærsystemet er blant de vanligste i dag. Artikkelen vil vurdere brudd på intraventrikulær ledning av hjertet, noe som fører til komplikasjoner og forverring av pasienten.

Hva er et brudd på intraventrikulær ledning av hjertet?

Forstyrrelse av intraventrikulær hjerteledning - patologi av en, to eller tre bunter i det intraventrikulære hulrommet, som fører til mono-, bi- eller trifasikulære blokkeringer.

Begrepet blokkering innebærer et brudd på den normale impulsstrømmen gjennom hjertemusklene. Men brudd betyr ikke det totale fraværet av en nerveimpuls. Dette kan ganske enkelt være en bremse av impulsen, noe som vil medføre en delvis redusert hjertefrekvens hos barn, gravide og voksne. Det er tegn på sykdommen, som er ledsaget av mangel på nervedannelse, som fører til fullstendig hjertestans.

Patologier er intrakardialt ledsaget av intraventrikulær blokkering av ulike former for bortføring. Og hvis det ikke er noen impuls, er dette en fullstendig ledningsforstyrrelse. Når inngripsimpulsen senkes, kalles den ufullstendig lokal patologi (PNPG).

Forstyrrelser er delt i henhold til skadefrekvensen: intraventrikulær blokkering av venstre ventrikel proksimal og distal, bpn.

Typer og omfang av krenkelsen av hjertet

Eventuelle brudd på hjertets ledning er delt inn i:

• forkortelse (langsom flyt) av ledningen av nerveimpulsen, eller AV-forsinkelse, er lokal fokalitet og kan forekomme hos barn;
• vanskeligheter med ledning eller AV-blokkering, som er funksjonell i naturen eller manifesteres mot bakgrunnen av organisk hjertesykdom.

• Førsteklasses AV-blokkering hos personer som er profesjonelt involvert i idrett, hos kvinner i stillingen; etter operasjon i bukhulen
• Den andre graden AV blokkering er forårsaket av et overskudd av hjerteglykosider overført ved mikroinfarkt;
• AV-blokkering av hjertet i tredje grad innebærer en fullstendig stopp av kroppen, dens ledningsevne. Alvorlig form for sykdommen.

Årsaker til hjerteledningsforstyrrelser

Årsakene til ledningssykdommer hos barn, under graviditet og i andre tilfeller er forskjellige. Alderen til pasienten eller personen som trenger diagnose, fortjener spesiell oppmerksomhet. Akutte sykdomsformer forekommer hos personer over 40 år av følgende grunner:

• iskemisk hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• cardio;

• patologier assosiert med kardiomyopati;
• godartede svulster av fibrøst bindevev eller fibroider;
• svulster eller metastaser i hjertet;
• amyloidose;
• manifestasjoner av angina pectoris;
• høy grad av hypotermi.

Ikke-spesifikk brudd på intraventrikulær ledning hos unge oppstår etter en akutt form for myokarditt. Ofte er feilen i den atrioventrikulære indre nerven, dens passasje reumatisk. Årsakene til sykdom hos unge er som følger:

• brudd på ventrikulær ledning i form av funksjonelle blokkeringer;
• ulike typer hjertesykdom;
• Uautorisert bruk av glykosider, beta-blokkere, kaliumsalter, antiarytmiske stoffer, overdosering av stoffet;
• økt tone av vagus nerve;
• avsetning av jern eller kalsiumoksalat;
• skader og blåmerker i brysthulen
• syfilis;
• hjerteoperasjon og mer.

I barndommen kan en EKG-hjerteprøve vise AV-blokkering, som manifesteres helt fra fødselen, og er ikke avhengig av den erfarne revmatisme og andre eksterne faktorer. Komplett primær blokkering - lokale forstyrrelser av intraventrikulær ledning, som krever kirurgisk inngrep. Sykdommen vises i en nyfødt baby hvis moren har et hjerte eller en autoimmun sykdom, en ledningsforstyrrelse (senking) av nerveimpulsen.

Symptomer på sykdommen

Følgende symptomer kan oppstå hos en person:

• besvimelse;
• hyppig kortpustethet
• det ser ut til at hjertet stopper;
• generell dårlig tilstand, svakhet og apati;
• puls under normal;
• minneproblemer;
• skarphet av endring av stemning;
• det ser ut til pasienten at han er i fare, ikke angst forsvinner;
• Flytter på et flatt terreng, kan pasienten falle uten grunn.

Medisinsk forskning og behandling av sykdommen

For å bestemme patologi av ledning anbefales det å gjennomføre en elektrokardiogramstudie. Metoden er i stand til nøyaktig å indikere de områdene der patologier og funksjonsfeil. Hvis kardiogrammet har bekreftet diagnosen og symptomene indikerer dette, anbefales det at pasienten avtaler med en kardiolog, en arytmolog og en hjertekirurg.

Men å gjennomføre en studie er en kompleks prosess, så eksperter anbefaler hans bunke-elektrogram. Men noen ganger er det verdt en ekstra ultralyd.

Det er viktig! For å avgjøre om nervesystemet er involvert i etableringen av AV-blokkaden, utføres testaktiviteter med en regulert fysisk belastning.

Elektrokardiogram i studien av sykdommen

Praksis viser at medisinsk behandling ikke gir det ønskede resultatet. Og det vil fortsette til hovedårsaken til blokkaden er identifisert og eliminert.

Det er mange måter å diagnostisere hjertesykdom, og det er lett å identifisere bruddet.

Det er viktig! Tidlig registrering av patologier vil redusere risikoen for komplikasjoner og kirurgiske inngrep.

Studie av sykdommen under graviditet

Ethvert brudd på konduktiviteten til hjertet kan være hos kvinner i stillingen. Det er ikke et faktum at alle symptomene vil dukke opp, men du bør ikke utelukke en slik mulighet. Og hvis du opplever hyppig svimmelhet, generell svakhet, kortpustethet og nervøs ustabilitet, så er disse åpenbare symptomer på sykdommen.

Før du forskriver en legemiddelbehandling for en kvinne, er det nødvendig med en EKG-test for å bekrefte diagnosen.

Det er viktig! Det er viktig at medisiner foreskrevet av lege og behandlingselementer undersøkes for fare for barnet. Ingen sier at de vil være harmløse. Det er nødvendig å redusere skaden, slik at den utviklende organismen er lettere.

Myokardiell ledningsdysfunksjon under graviditet

Studien av hjertesykdom i barndommen

Studier har vist at rundt fem prosent av barn som er sunne når det gjelder grunnleggende indikatorer, har hjertesykdommer. Og hvis vi snakker om blokkad av første grad, vil det med alder forverres. Årsaken til komplikasjoner kan være forskjellige hjertesykdommer og operasjoner.

Symptomene på sykdommen hos barn er som følger:

• problemer med minne og memorisering;
• problemer med oppmerksomhet;
• dårlig akademisk ytelse når vi snakker om studenten;
• kortpustethet;
• smerte i hjertet;
• generell svakhet;
• rask tretthet av babyen etter små belastninger (fysisk eller emosjonell) og mer.

Forløpet for behandling av patologier av intraventrikulær ledning, som for voksne, avhenger av årsaken til sykdommen. Den første fasen av myokardial ledning krever ikke spesiell behandling. Bare en observasjon. Hvis situasjonen har blitt forverret til den andre grad av alvorlighetsgrad, anbefales det å inkludere støttende medisiner, og noen ganger installere en pacemaker. Når barnet har identifisert den tredje fasen av sykdommen, er det nødvendig med kirurgi, noe som innebærer implantasjon av en EKS (kunstig pacemaker).

Det er viktig! Barn er blomster av livet. Og du bør ikke være overrasket over at med alderen, kan alle symptomene og manifestasjonene av sykdommen forsvinne helt i et barn. Dette er ganske normalt.

Forebyggende tiltak

Spesielle forebyggende tiltak for å unngå sykdom eksisterer ikke. Den eneste anbefalingen for å redusere risikoen for å utvikle en patologi av hjerteledning er en sunn og aktiv livsstil, forebyggende overdosering av medisiner, rettidig besøk til kardiolog og terapeut.

I en sunn kropp - sunt sinn

Hva ikke å gjøre i strid med intraventrikulær ledning av hjertet?

Det er forbudt å misbruke alkohol, røyking, ta medisiner ikke på utnevnelse av en spesialist. Spesiell oppmerksomhet fortjener tradisjonell medisin. Ikke tenk at tinkturer på forskjellige urter vil eliminere alle symptomene og effektene av hjertesykdom. Selvmedikering førte aldri til noe godt.

Det er viktig! I løpet av behandlingen, er situasjonen så ofte at noen medisin, for eksempel: antiarrhythmic karakter av handlingen, er strengt forbudt å bruke. Denne spesialisten vet dette godt og tar hensyn til det når behandlingen av medisiner vurderes.

EKG-overtredelse av intraventrikulær ledning

Hjerte intraventrikulær ledningsforstyrrelse

Noen gjorde en slik diagnose av intraventrikulær ledning.

Noen gjorde en slik diagnose av intraventrikulær ledning.

Hvem møtte en dårlig ecg? kan det være kardiologer her?

Du må gjøre en ultralyd for å finne ut årsaken.

Det ovale vinduet mitt var åpent, nå vet jeg ikke om det var stengt eller ikke. Men de sa at det ikke var skummelt å se uzi kontroll, og spise tørkede aprikoser og aprikoser

Absolutt ingenting forferdelig, og ledningsforstyrrelsen er tilsynelatende blokkaden din (Guiss ben er i ventrikkene), men du har ikke den permanent, men den forbigående er synlig, men ledningsforstyrrelsen fortsetter.

Med twin EP virker de fantastisk: mange faktorer kan påvirke - plasseringen av fruktene, deres tilstand, trivsel, etc. Jeg vil virkelig ha EP, jeg har aldri hatt noen operasjoner i mitt liv, men jeg stiller meg selv til COP også (((((

Jeg har supraventricular extrasystole, de sa generelt - en variant av normen.

Damn, hva skal jeg gjøre? Noen hadde en tråd som dette: trøst og allergier og uregelmessigheter i hjertet.

Jeg hadde lyder fra barndommen, ventilen lukkede ikke helt og blodet blandet, jeg begynte å bli blå (jeg ble tatt bort mer enn en gang), men det var lenge siden jeg dro til hagen, og da jeg gikk på skolen, syntes det ikke å skje igjen, sa de Tid, men ikke bestått, under graviditeten ble det hørt lyder, jeg gikk selv fra en til en annen for å føde

og allergi, siden barndommen, var sterk, slik at kinnene stakk på puten, kløet over, nå tillater jeg ikke det i en slik grad

hvem kan dekke EKG-RESULTATET

Hei, snublet på innlegget ditt. Barnet er fem og det samme bildet som i innlegget. Gutten er syv nå din, som du har nå. Jeg er bekymret for horror. Til legen i dag, la oss gå om kvelden.

Oftere, i en alder av 2-3 år, forsvinner denne lidelsen. Jeg tror du vil bli overvåket av en pediatrisk kardiolog / arytmolog.

Jenter, noen skrev på

Jeg har dette. Terapeuten sa at det ikke er farlig. Dette kan skyldes belastningen bare under graviditeten. Jeg foreskrev magnerottabletter og gjentatt ecg etter behandling

tegn på unormal intraventrikulær ledning på EKG

Brudd på intraventrikulær ledning av hjertet kan påvirke forskjellige områder, distale og proksimale. Proximals betraktes som mindre farlige, distale krever behandling og observasjon. Jeg vil gjøre en ultralyd på Akademiet for Stasova ser bra ut, selv om jeg ikke liker Akademiet. Og så til kardiologen. Men det virker som om dette alder barnet vokser uregelmessig og kroppen har ikke tid.

gå for retningen til ultralydet, EKG ikke informativ

Forsiktig: voksne, eller ubehagelige minner fra en pediatrisk resuscitator.

Selv om triste historier, men faktisk er feilen i alle tre tilfellene.

Men et 3 måneder gammelt barn, som stakk fra en mor, kom en gang til oss: mistet bevisstheten. I blodet, hemoglobin (18.)... blodtransfusjoner i akuttavdelingen til den universelle gruppen, fordi barnet allerede kan sies å ha gått... de var redde for ikke å bringe det til reanmation. Da barnet ble pumpet, viste det seg at foreldrene allerede hadde spist i 4 år med alle ansatte (rå mat, hjemmefødt, avslag på medisinsk hjelp). Jeg er glad for at en gang og etter at moren tilbrakte 3 måneder med barnet på sykehuset, henne, at det ikke er noe bra i en så ekstrem diett. Hun skilt ektemannen, som vasket hjernen hennes på dette emnet og fløy til en annen by, til foreldrene sine.

Gud... Det er alt så forferdelig... Jeg har allerede fjernet alle husholdnings kjemikalier og alle medisiner. Men fortsatt er jeg redd for dette.

Brudd på intraventrikulær ledning under graviditet

Med hemodynamisk signifikante ekstrasystoler foreskrives behandling:
1. Behandling av en sykdom som forårsaker ekstrasystole (for eksempel revmatisk hjertesykdom)
2. Sedative terapi
3. Kaliumpreparater
4. Når supraventrikulær ekstrasystoler - blokkere, verapamil (i fravær av alvorlig hjertesvikt), prokainamid (opptil 2,0 per dag)
5. Når ventrikulær ekstrasystol - Novokinamid

Ventrikulær takykardi. Det indikerer vanligvis alvorlig myokardieskade og er sjelden hos gravide kvinner.
behandling:
1. Lidokain 6,0-8,0-2% løsning i in vivo jet
2. Novokainamid 5-10,0-10% løsning sakte sakte
3. I fravær av effekt - elektropulsterapi.

Det er forskjellige meninger om leveringsmåten ved atrieflimmer. MM Shekhtman foretrekker keisersnitt, andre forfattere anbefaler levering gjennom fødselskanalen med unntak av den andre fasen av arbeidskraft.

Behandling av atrieflimmer hos gravide kvinner inkluderer ikke et obligatorisk forsøk på å gjenopprette sinusrytmen. I kroniske og permanente former er dette sjelden mulig. Hovedmålene med behandling er eliminering eller i det minste en reduksjon i graden av hjertesvikt og overføring av arytmi til normosystolisk form (60-80 per minutt) samtidig som pulsunderskuddet elimineres. Til dette formål er bruk av hjerteglykosider (digoksin best) og kaliumpreparater. Verapamil kan brukes til å redusere rytmen, gitt en mulig negativ inotrop effekt. I tilfelle av paroksysmal atrieflimmer med høy hjertefrekvens, brukes verapamil 0,25% -2,0-4,0 v., Digoxin v., Novocainamide v., Cordaron 300-450 mg. Cordaron hos gravide er kontraindisert, men i dette tilfellet er bruken rettferdiggjort).

Paroksysmen av fibrillering med høy hjertefrekvens bør nødvendigvis fjernes, fordi Det kan føre til alvorlig og raskt utviklende hjertesvikt. Derfor, i fravær av effekten av medisinering, kan EIT brukes, som er mye brukt i utlandet.

Med en hvilken som helst metode for å gjenopprette sinusrytmen, øker risikoen for tromboemboliske komplikasjoner. I denne forbindelse er det nødvendig å forhindre dem med heparin og disaggregeringsmidler (aspirin).
Atriell flutter er en hemodynamisk mer ugunstig type arytmi enn atrieflimmer og også verre enn antatt til medisinbehandling. For lindring av paroksysm ved bruk av de samme legemidlene som i parofysmen av atrieflimmer. I fravær av effekt - EIT.