Hjertetype ntsd hva det er

Utseendet til smerte i hjerteområdet antyder tanker om relaterte sykdommer. Men før det faller i panikk, er det verdt å bli undersøkt av spesialister: Hjertesykdommer i hjerte-typen er ofte provosert av hjertesykdommer, som lett kan elimineres hvis de oppdages i tide. I hvilke typer neurokirkulatorisk dystoni forekommer med hjertetype, hva er det og hvordan behandles det, finner du nedenfor.

Hjertetype ntsd - hva er det

Nevrologisk dystoni av hjerte-type bør betraktes som et sett med kliniske symptomer, hvorav den mest uttalt er smerte i hjertet av hjertet. Sykdommen er ledsaget av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet og utvikler seg som følge av strukturelle og (eller) funksjonelle abnormiteter i sentrale og perifere deler av det autonome nervesystemet.

Typer og funksjoner

Nevrologisk dystoni er klassifisert etter to faktorer: sykdommens opprinnelse og alvorlighetsgrad.

Ifølge etiologifaktoren til S. A. Abbakumov og V. I. Makolkin, avledde de slike former for hjerte-NDC som:

• viktig - årsaken til utviklingen er en genetisk predisposisjon;
• psykogen - oppstår som følge av eksponering for stress og følelsesmessig overbelastning;
• smittsom giftig - er en konsekvens av en smittsom lesjon eller rus, inkludert alkohol;
• dystoni fysisk overspenning;
• profesjonell - utviklingsmekanismen utløses av faktorer av faglig aktivitet.

Ved å vurdere alvorlighetsgraden av NDC er det tre hovedformer av sykdommen:

• enkelt - preget av uklare symptomer, som bare manifesterer seg med økt belastning (fysisk eller emosjonell);
• medium - har et stort utvalg av symptomer og deres manifestasjoner;
• tung - ofte komplisert av kriser.

Uten rettidig og korrekt behandling kan den alvorlige formen bli kronisk med konsekvenser i form av tilbakefall.

Det er viktig! Hovedkarakteristikken for nevropirkulatorisk dystoni er mangfoldet av dets manifestasjoner. Dermed kan neurokirkulatorisk dystoni av hjertetypen forstyrre arbeidet i flere systemer samtidig (endokrine, kardiovaskulære, respiratoriske, nervøse), noe som svekker kroppen på flere fronter samtidig.

Tilstedeværelsen av denne sykdommen forårsaker lav toleranse for fysisk og psykisk stress.

Årsaker til utvikling

Årsaken til NDC kan ofte være en hormonell bølge, så risikogruppen inkluderer ungdommer i pubertet og kvinner under graviditet eller overgangsalder.

Følgende faktorer kan også fungere som provokatorer for utvikling av patologi:

• genetisk predisposisjon;
• hyppige klimaendringer;
• akutt eller kronisk stress;
• ovarie dysfunksjon hos kvinner;
• forgiftning med kjemiske, narkotiske stoffer eller alkohol;
• forekomsten av infeksjoner;
• mangel eller overflødig fysisk aktivitet.

Disse faktorene kan provosere en sykdom både individuelt og kollektivt.

symptomer

Det sentrale symptomet på vegetativ-vaskulær dystoni med kardialgi er smerte i hjertet av hjertet. Du kan også skille sykdommen med følgende funksjoner:

• hjertesmerter av forskjellig intensitet og manifestasjonsfrekvens - fra en mild og tilbakevendende piercing-vondt følelse til en utålelig kutting og trykke smerte i venstre side av brystet;
• hjertesorg oppstår på grunn av en rekke faktorer: en bølge av positive eller negative følelser, brå endringer i atmosfærisk trykk eller en plutselig temperaturendring, innføring av forbudte matvarer eller brennevin i dietten;
• en uventet økning i hjertefrekvens, kombinert med smerte, noe som skaper en følelse av en rask forverring i hele organismenes velvære; ledsaget av angst, vokser til horror;
• utseendet av kortpustethet og pustevansker - varmen eller følelsen av nærvær av et fremmedlegeme i luftveiene forhindrer å puste inn i brystet;
• hopp i blodtrykk, der på korttidsintervallet er vaskulær spasme erstattet av avslapning og vice versa;
• vegetovaskulære symptomer - svimmelhet, som går over i en tilstand av svimmelhet, kulderystelser eller overdreven svette, vanskeligheter med urinering eller avføring.

Eventuelle manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni av hjerte-typen er en kombinasjon av vanlige symptomer ledsaget av smerte i hjertet av hjertet.

Neurokirkulatorisk cardialgi kan skille seg fra koronarpatologier med følgende egenskaper:

1. Fysisk aktivitet. I det første tilfellet oppstår smerten etter belastningen, i den andre - i prosessen.
2. Emosjonell ustabilitet, neurose, neurotisk dyspné. Bare tilstede med NDC.
3. Klager. I tilfelle av dystoni er svært variert, mens med hjerte sykdommer er begrenset til hjertet.
4. Sedativa. Det lindrer smerte i hjerteområdet nesten umiddelbart i tilfelle NDC og nesten aldri i hjertesykdommer.
5. Nitroglyserin. I det første tilfellet vil pasientens tilstand forverres når agenten er tatt, i andre blir det bedre.

Å vite hva det er - NDC etter hjerte type, bør du også vite at symptomene på hjerte-NDC ikke er en konstant bakgrunn, men kan oppstå og forsvinne uventet for pasienten.

Identifikasjon av vaskulær dystoni med kardialgi

En av de viktige oppgavene ved diagnosen nevrocirkulatorisk dystoni av hjertetype er eliminering av koronarpatologier (for eksempel misdannelser, myokarditt, etc.). Identifikasjon av NDC krever fysiske, funksjonelle og laboratorieundersøkelser:

• generell inspeksjon, lytte til hjertet, telle pulsen;
• forskjellige typer EKG: standard, komplisert av lasten, med nødvendige tester (bytte av posisjon, ta medisiner, etc.);
• daglig ecg studie;
• Ultralyd av hjertet;
• sykkel ergometri;
• Generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse.

Prosessen med å diagnostisere sykdommen kan være vanskelig på grunn av uregelmessigheten av symptomene.

Behandling av NDC etter hjerte type

En av hovedoppgavene for å kvitte seg med patologien er å stabilisere pasientens livsstil og vaner: normalisering av søvn, valg av mild arbeidsmodus, valg av tilstrekkelig og regelmessig fysisk anstrengelse, avvisning av dårlige vaner, eliminering av kilder til nervespenning.

Den mest effektive er den komplekse behandlingen av NDC, utført i flere retninger samtidig:

1. Fysioterapi. Inkluderer remedial gymnastikk, vanlig sport, gjennomføring av akupunktursessioner, elektrosving, manuell og annen form for massasje, darsonvalisering, elektroforese med bruk av legemidler foreskrevet av legen.
2. Narkotika terapi. I forhold til arten og alvorlighetsgraden av sykdommen involverer bruk av nootropics, tranquilizers, antidepressiva, cerebroangiocorrectors og beroligende midler.
3. Urtemedisin Den brukes i form av dekokser av medisinske urter som har samme symptomatiske effekt sammen med medisiner.

For å forhindre nevocirkulatorisk dystoni anbefaler eksperter å gi opp vanlige vaner, sette i bruk vanlig sport, observere søvn og ernæring, og unngår ikke bare fysisk, men også følelsesmessig overbelastning. Du kan lytte til meditasjon og lydutskrift for forebyggende formål, for eksempel Nikita V. Baturin, en spesialist som arbeider med frykt og panikkanfall:

Kardiolog - et nettsted om hjertesykdommer og blodårer

Hjerte kirurg online

Nevrologisk dystoni (NDC)

Cardiopsychoneurosis (NCD) - polietiologic funksjonell nevrogen sykdom i det kardiovaskulære system, som er basert på forstyrrelser i det nevroendokrine regulering av flere og forskjellige kliniske symptomer, forårsaket eller forverret på bakgrunn av stressfaktorer, karakterisert ved benign kurs og gunstig prognose.

Begrepet NDC er foreslått av N.N. Savitsky (1948) og G.F. Lang (1950) og brukes kun i landene i den tidligere Sovjetunionen.

Funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet er ekstremt utbredt, særlig blant unge og middelaldrende mennesker. Ifølge mange epidemiologiske studier i befolkningen er vegetative forstyrrelser registrert i 25-80% av tilfellene. I den generelle strukturen av kardiovaskulære sykdommer er NCD, som er basert på vegetative lidelser, 32-50%.

Etiologi og patogenese

Årsakene til utviklingen av NDC er ukjente. Funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet kan oppstå på grunn av et bredt spekter av effekter - stress, infeksjon, hormonelle forstyrrelser, arvelig konstitusjonell predisposisjon, fysiske og kjemiske faktorer. Den viktigste betydningen er langvarig emosjonelt stress forårsaket betydelige akutte og kroniske stressende situasjoner på grunn av vanskelighetene med sosial tilpasning, i noen tilfeller - mental eller traumatisk hjerneskade. Like viktig er det mental og fysisk tretthet, røyking, misbruk av alkohol, eksponering til yrkesrisiko: høy omgivelsestemperatur (overoppheting), støy, vibrasjon, langvarig eksponering for ioniserende og ikke-ioniserende stråling ved lave doser, noen kjemiske midler, overdreven fysisk stress under trening.

Funksjonsforstyrrelser oppnås i form av dysfunksjoner i det autonome nervesystemet, som har en regulerende effekt på sirkulasjonssystemet gjennom sympatiske og parasympatiske deler av det autonome nervesystemet.

Under påvirkning av etiologiske faktorer som oppstår desintegrasjon neurohormonal-metabolske regulering på nivå med den cerebrale cortex, limbiske område og hypotalamus, noe som fører til en feilregulert funksjon av det autonome nervesystemet generelt og hypotalamo-hypofyse-binyre-akse i særdeleshet, en endring av det nevroendokrine reaktivitet mikrosirkulasjonen og endotelfunksjonen som fører til utviklingen av NDC. Stress har vært assosiert med inflammatoriske markører,
inkludert aktiviteten av adhesjonsmolekyler, leukocytadhesjon / aggregering, fagocytisk aktivitet, aktiveringsmarkører av T-lymfocytter og proinflammatoriske cytokiner.

De viktigste patogenesekoblingene som er ansvarlige for utseendet til de viktigste kliniske symptomene på NCD kan oppsummeres som følger:

Pasienter med NDC er i fare fordi de har større sannsynlighet for senere å utvikle organiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkludert IHD og AH. I tillegg til direkte fysiologiske mekanismer kan negative følelser påvirke viktige risikofaktorer, blant annet røyking, sløvhet, redusert fysisk aktivitet, søvnforstyrrelser, alkoholmisbruk og narkotikabruk.

klassifisering

I henhold til ICD-10 refererer NDC til somatoform autonom dysfunksjon (overskrift F45.3), som forekommer i strid med den nervøse reguleringen av sirkulasjonssystemet.
Det er en klassifisering av NDC der følgende typer utmerker seg:

NTSD på cardial typen tilsvarer hjerte nevroser ICD-10 i disse pasientene autonom dysfunksjon, manifestert ved hovedsakelig det kardiovaskulære systemet, ledsaget cardialgia og forstyrrelser i hjerterytmen (for det meste sinus takykardi og extrasystole arytmi).

Hypertensive og hypotensive typer NCD tilsvarer nevrologisk astheni i henhold til ICD-10. Disse forholdene er preget av endringer i blodtrykk i retning av økning eller reduksjon som følge av stress overbelastning, meteorologisk avhengighet, etc. Økt blodtrykk på kort sikt, ikke overstiger 160/100 mm Hg. Art., Normaliseringen skjer uten medisinsk eller ikke-medisinsk inngrep.

En blandet type NCD karakteriseres av en kombinasjon av hjerte-neurose med signifikante svingninger i vaskulær tone - hypotensjon eller forbigående (hovedsakelig systolisk) hypertensjon.

Klinisk bilde

Det kliniske bildet av sykdommen innen hver type NDC består av generelle nevrotiske, cerebrovaskulære, hjerte-, respiratoriske, perifere vaskulære syndromer og deres kombinasjoner. Mange pasienter uttrykte meteolabilitet.

Det kardialgiske syndromet observeres hos 80-100% av pasientene med NCD: smerten er mangfoldig, det kan oppstå etter trening eller lang gangavstand, vare i flere timer eller til og med dager. Cardialgia på bakgrunn av hypertonisk sympatisk nervesystem er ledsaget av angst, økt blodtrykk, takykardi, kulderystelser, blek hud, reduksjon i kroppstemperatur. Kardialgia på bakgrunn av aktivering av det parasympatiske nervesystemet er ledsaget av bradykardi, en reduksjon av blodtrykket og rødme i ansiktets hud. Mottak av nitroglyserin og validol, som regel, gir ikke effekt, forsvinner smertefulle opplevelser ved bruk
analgetika, sennepplaster.

Pasienter har ofte hjertebanken og hjertearytmier, noen ganger ledsaget av en følelse av pulsering av halsen, hodet, fading, midlertidig "stopp" av hjertet. Den mest karakteristiske er takykardi, hjertefrekvensen som varierer fra 90 til 130-140 slag per minutt i hvile, mot bakgrunnen som blodtrykket ofte stiger (spesielt CAD). Hos 15% av pasientene forekommer takykardi i klinisk bilde, kan spores i mange år og er vanskelig å behandle.

Åndedrettssyndrom forekommer bare sporadisk, hovedsakelig under emosjonell stress og preges av rask grunne pust under fysisk anstrengelse og angst, en følelse av misnøye med pusten, behovet for å puste dypt i luften ("melankolisk sukk"). Noen ganger oppstår pusteforstyrrelser i graden av "kvelning" eller "neurotisk astma", respirasjonskrise med økt respiratorisk hastighet opptil 30-50 slag / min, ofte ledsaget av svimmelhet, hjertebank, angst, redsel for kvelning, dø. Auscultation wheezes er ikke definert, utånding er forkortet, mange pasienter kan ikke gjøre
tvunget utløp

Asthenic syndrom tidvis bemerket hos alle pasienter, og mange er stadig manifestert dårlig allmenntilstand (svakhet eller tretthet om morgenen og gradvis øke mot midten av dagen, mangel på koordinering og nøyaktigheten av bevegelser, etc.), Nedstemthet og mental utmattelse, redusert minnes- og volatilitetsegenskaper, manglende evne til å konsentrere, forekommer ofte søvnforstyrrelser.

Ofte markere vaskulær tonus forstyrrelser (dystoni), som klinisk manifestert ved hodepine, rødhet i huden (flekker) ansikt, hals ( "vaskulær kjede") og overkropp, utpreget rød dermographism ( "spille vasomotors"), labilitet av arterielle og venøse trykk, midlertidig synshemming, "blinkende fluer" foran øynene, en følelse av pulsering i hodet, pulserende støy i ørene, avkjøling av lemmer.

Hos noen pasienter er lavfrekvent feber angitt.

Fysisk undersøkelse avdekket ømhet av bløtvev og vegetative punkter på venstre halvdel av brystet (kardial hyperalgesi), hjertestørrelsen er normal, det mest karakteristiske og hyppige symptomet er systolisk murmur over hjertepunktet, som ofte sprer seg til nakkekarene.

Hyppige og mest klinisk signifikante manifestasjoner av NDC er vegetative kriser (hos 64% av pasientene), som vanligvis forekommer plutselig og synes å være urimelige, oftere om natten under søvn eller ved oppvåkning.

Sympathoadrenal krise (type 1) er preget av:

Krisen ender plutselig, ledsaget av polyuria, frigjøring av urin med lav spesifisitet, og generell svakhet.

For vaginoinsulær (parasympatisk) krise (type 2) er preget av:

Blandet krise (type 3) kombinerer symptomene på sympatiadrenal og vagoinsulære kriser.

Ved alvor er kriser oppdelt i lys - med overveiende monosymptomatika, markerte vegetative forstyrrelser som varer i 10-15 minutter; moderat alvorlighetsgraden - med polysymptomatika, alvorlige vegetative forstyrrelser som varer fra 15-20 minutter til 1 time, med uttalt etter krise-asteni i 24-36 timer; alvorlig polysymptomatisk krise med alvorlige vegetative lidelser, hyperkinesis, anfall som varer mer enn 1 time, med post-krise asteni i flere dager.

diagnostikk

EKG hos de fleste pasienter ikke viser patologiske forandringer, og til de observerte ikke-spesifikke forandringer i P-bølge, ofte - automatism og eksitabilitet funksjonsforstyrrelser (sinus takykardi, pacemaker migrasjon, politopnye beats), og arytmier slik som supraventrikulær takykardi paroksysmal. Hyppigheten av ekstrasystolisk arytmier hos pasienter med NDC varierer fra 3 til 30%. Extrasystoler forekommer ofte i ro, spesielt om natten, så vel som under påvirkning av ulike følelsesmessige faktorer. Vanligvis antiarytmiske stoffer er ineffektive, kan langsiktige spontane tilbakemeldinger forekomme.

Noen pasienter (fra 2 til 50%) på EKG avslører ikke-spesifikke endringer av T-bølgen:

Ved avsløring av endringer av en tann av T har følgende EKG-tester diagnostisk verdi:

1) med hyperventilering: tvunget åndedrett i 35-45 s. Testen betraktes som positiv med en økning i hjertefrekvensen på 50-100% og utseendet av negative T-tenner hovedsakelig i brystledene (hos 75% av pasientene med NCD);

2) Ortostatisk: EKG-opptak utføres i den bakre posisjonen, deretter 10 minutter etter å ha tatt den vertikale posisjonen. Testen betraktes som positiv med økning i hjertefrekvens, inversjon av positive T-tenner og fordypning av negative T-tenner i brystkanten (hos 52% av pasientene med NCD);

3) kalium: prøven blir utført om morgenen på tom mage, pasienten mottar kloridet 6-8 g te i 50 ml kalium-EKG produsere igjen etter 40 minutter og 1,5 time prøve betraktes positiv for reverinnledningsvis negative T-bølger (i 74% av pasientene. NDC);

4) test med β-adrenoreceptor blokkere: en EKG-opptak gjøres 60 og 90 minutter etter å ha tatt 60-120 mg propranolol. Testen anses å være positiv ved reversering av negative T-tenner og økning av spenningen av flatete T-tenner (hos 49% av pasientene med NDC).

5) En prøve med en dosert fysisk belastning med NDC har følgende egenskaper:

• Treningstoleranse er lavere enn normalt;
• rask og utilstrekkelig økning i hjertefrekvensen (mer enn 50% av originalen ved 1-2 minutter av belastningen);
• gjenopprettingstiden er ledsaget av en lang (20-30 min) gjenværende takykardi.

Tilstanden for tonus i det autonome nervesystemet er undersøkt ved hjelp av spesielle spørreskjemaer (spørreskjemaer) fylt inn av pasienten, samt ordninger fylt inn av en lege, som gjør det mulig å avsløre objektive tegn på autonom dysfunksjon.

En markør for autonom dysfunksjon er et brudd på de daglige rytmene til kardiovaskulærsystemet, bestemt ved å studere pulsvariabiliteten under kontinuerlig EKG-opptak (Holter-overvåking) og beregning av tids- og frekvensindikatorer.

Grunnlaget for diagnosen NDC er utelukkelsen av alle organiske sykdommer som oppstår med lignende symptomer.

behandling

Behandlingen bør begynne med dannelsen av en riktig livsstil, normalisering av arbeidsregimet og hvile, søvn og våkenhet, skapelse av forhold for fullverdig hvile. Pasienter trenger et balansert kosthold, normal søvn, eliminering av alkohol og røyking.

Omfattende behandling av den NDC bør omfatte psykoterapeutiske effekter, differensiert medikamentterapi, fysioterapi, medisinsk fizkulturu.Osnovnym ikke-medikament terapeutiske tiltak er en rasjonell terapi og auditiv trening for å redusere stress, oppnå psykologisk komfort og enkel å vende tilbake til normal psykologisk funksjon av pasienten. Ulike avslapningsteknikker (diafragmatisk pust, muskelavsla), samt psykologisk trening med elementer av rasjonell psykoterapi (å bygge visuelle bilder, problemløsende ferdigheter) har en utpreget terapeutisk effekt.

En positiv effekt på psyko-emosjonell tretthet har en økning i fysisk aktivitet: vanlig trening, dosert fysisk trening i treningsstudioet, svømming, til tross for mulig midlertidig økning i symptomer.

For medisinsk behandling foreskrives pasienter validol, kombinerte stoffer, inkludert fenobarbital, mentol, tinktur av valerianrot, lily of the valley, hagtorn, motherwort, demoiselle.

Midlene til valg av NDC er beroligende midler, som har anxiolytiske og vegetative stabiliserende effekter, reduserer nevrotiske symptomer og har beroligende effekt. Vegetative paroxysmer forsvinner helt eller blir mindre alvorlige, mer sjeldne og kortere.
Tranquilizers (phenazepam, diazepam, chlordiazepoxide) forårsaker en uttalt anti-fobisk effekt, følelsesmessig spenning forsvinner hos pasienter, konstant fiksering av oppmerksomhet på symptomer på sykdommen, tanker om funksjonshemning. Disse beroligende midler med en overveiende beroligende effekt bør tas med forsiktighet.
å utnevne personer som krever en rask mental og motorisk respons (til førere av transport, arbeidstakere i komplekse, presise og farlige næringer).

Ved alvorlig mental asteni gir tretthet, svakhet, moderate vegetative lidelser, diazepam en god effekt i lave doser. Ved alvorlig hypokondri, vedvarende fall i humør, med tydelig kardiofobi med frykt for død, vegetative paroksysmer av sympathoadrenal type, er det oftere mulig å forbedre tilstanden ved å bruke diazepam og fenazepam i moderate og relativt høye doser. Den mest fordelaktige terapeutiske effekten av fenazepam har i nærvær av symptomer på angst, dårlig humør, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

Med en kraftig opphør av å ta beroligende midler, oppstår ofte et uttakssyndrom - en økning i alle symptomene på sykdommen. Ved foreskrivelse av beroligende midler må det huskes at dosen velges individuelt, med tanke på pasientens respons på legemiddel og alder, og dosen økes gradvis. For å unngå uttak, bør dosen reduseres gradvis.

Hos pasienter som leder en aktiv livsstil og fortsetter å jobbe, kan de valgte stoffene være de såkalte "dagtid" beroligende midler (gidazepam, mebikar, fenibut), som ikke har negativ innvirkning på ytelsen, er effektive i alvorlige vegetative lidelser og viser en vegetativ regulerende og aktiverende effekt. Fenibut er spesielt effektiv for neurose, psykopatisk tilstand, og på slutten av behandlingsforløpet av andre, sterkere beroligende midler kort før de ble kansellert til langsiktig vedlikeholdsbehandling.

En ny patogenetisk begrunnet behandling for asteni er salbutiamin. Legemidlet er en syntetisk forbindelse, som er lik struktur i tiamin, som lett trenger inn i BBB og selektivt akkumuleres i retikulasjonsformasjonens celler. Resultatet er at beslagleggelsen av kolin økes, og den prokolinerge effekten manifesteres, serotonerg aktivitet gjenopprettes, sirkadisk rytme i søvn og våkenhet gjenopprettes. Også forbedrede prosesser for tenkning, memorisering, intellektuell funksjonalitet. Effekten av salbutiamin ble studert i en rekke studier, den største ble utført i 13 medisinske sentre i Russland. Resultatene viser at hos pasienter med funksjonelt asthenisk syndrom, utviklet på bakgrunn av overarbeid og psyko-emosjonell overbelastning, hadde salbutiamin en uttalt anti-astenisk, vegetativ korrigerende, aktiverende og adaptogen effekt, bidratt til normalisering av søvn, redusert angst og depressive tendenser. Varighet av behandling med salbutiamin - 1-2 måneder.

Patogenetisk terapi er mest hensiktsmessig for bruk av β-adrenoreceptor blokkere. Indikasjoner for forskrivning av legemidler i denne gruppen er:

Langsiktig bruk av β-adrenoreceptor blokkere av pasienter med NCD er ikke ledsaget av avhengighet eller utvikling av bivirkninger.

Respiratorisk syndrom reagerer godt på respiratorisk gymnastikk. Asthenisk syndrom kan reduseres under påvirkning av β-adrenoreceptor blokkere, i tillegg til dem kan du foreskrive adaptogener, vitaminer i gruppe B, legemidler med metabolske effekter (trimetylhydrazin propionat). Det bør tas hensyn til at hjerteglykosider med NDC er helt ineffektive (de reduserer ikke hjertefrekvensen) og tolereres dårlig av pasientene.

Antiarrhythmic drugs anbefales for symptomatiske arytmier, men de reduserer ikke alvorlighetsgraden av takykardi. En mer uttalt antiarytmisk effekt forårsaker kombinert bruk av β-adrenoreceptorblokkere og psykotrope legemidler.

I tilfelle NDC med sympatisk adrenal kriser, er psykoterapi obligatorisk i kombinasjon med β-adrenoreceptor blokkere i effektive doser og anxiolytika. Ved kontraindikasjoner til utnevnelse av β-adrenoreceptorblokkere, kombineres psykotrope stoffer med α-adrenoreceptorblokkere (propoksan).

I ettergivelsesperioden er det mulig å redusere dosen av rusmidler, inkludert psykotrope stoffer, og til og med deres fullstendige kansellering. Over tid forsvinner behovet for langsiktig medisinering, de foreskrives bare i perioden med eksacerbasjon.

Fysioterapeutiske prosedyrer gir en gunstig effekt: sirkulær, vifte og kontrastdusj.

Fysioterapi øker kroppens adaptive evner, bidrar til normalisering av forholdet mellom inhiberings- og eksitasjonsprosesser i hjernebarken og subkortikalområdet, gir deg mulighet til å trene sirkulasjonssystemet, nervesystemet og skjelettmuskulaturen. I begynnelsen av behandlingsforløpet anbefales de fleste øvelser å bli utført mens de ligger eller sitter.

Guide til kardiologi, redigert av V.N. Kovalenko, Kiev 2008

Hjertetype ntsd

Nevrologisk dystoni

Diagnosen av NDC har blitt utpekt av sovjetiske medisinske forskere og har blitt brukt siden 1950-tallet. Nevrologisk dystoni er et kompleks av patologiske symptomer eller syndrom forårsaket av kroppen på det hormonelle (endokrine) og vegetative (autonome) nervesystemet, som har to "deler":

• sympatisk avdeling, som aktiverer kroppssystemets aktivitet;
• parasympatisk deling, beroligende, hemmerende, hindringsprosesser som forekommer i organer og systemer.

Med ustabilitet av hormonproduksjon og ubalanse i aktiviteten til det autonome nervesystemet, utvikler en eller annen type NDC - hyper- eller hypotonisk, blandet eller hjertesykdom.

Hjertetype NDC: Årsaker og symptomer

Hjertetype neurokirkulatorisk dystoni er mest vanlig. Sykdommen er mer mottakelig for unge og eldre. Det er vanskelig å nevne de spesifikke årsakene som forårsaket simtomokomplekset, men det er en rekke provokerende faktorer som, hver for seg eller i kombinasjon, tjener som en drivkraft for utviklingen av en hjerte-type NDC:

• genetisk predisposisjon (med slektninger, ofte gjennom moren, er det en NDC for enhver type);
• alvorlig akutt stress eller kronisk stress;
• brå eller hyppige endringer i klimatiske forhold;
• lenge opphold i den åpne solen;
• forgiftning med ulike kjemikalier;
• akutte eller kroniske infeksjonsprosesser i kroppen;
• Livsstil med svært lav, eller omvendt, med for høy fysisk aktivitet;
• periode med hormonelle forandringer i kroppen (pubertet, graviditet, overgangsalder).

Klinisk manifesterer sykdommen flere symptomer på hjerteavvik, som er funksjonelle (reversible):

• smerte i hjertet, forskjellig i varighet, intensitet og natur (pressing, stabbing, kutting, komprimering);
• en tendens til takykardi - hyppige angrep av hjertebanken;
• brekninger av bradykardi - langsom hjerterytme;
• hjerterytmeforstyrrelser - ekstrasystol, paroksysmer;
• forekomsten av atrioventrikulær blokade;
• kortpustethet etter trening;
• forstyrrelser i respiratorisk rytme.

Symptomer på generell astheni i kroppen er også karakteristiske for hjerte-type NDC - ofte manifestert alvorlig svakhet og høy tretthet, svimmelhet og hodepine, søvnforstyrrelser, irritasjonsproblemer, tårefølelse. På den delen av vegetative manifestasjoner kan det oppstå følelser av varme eller chilliness, blep eller rødhet i huden, avkjøling og skjelving av ekstremiteter. Som regel, når hjertets NDC-type arterielt trykk er normalt, dersom sykdommen ikke blir til en blandet type.

diagnostikk

Ved diagnosering er det viktig å skille NDC og ulike hjertesykdommer (defekter, kardiopati, myokarditt, myokarddystrofi). For diagnosen ved hjelp av fysiske, funksjonelle og laboratorieforskningsmetoder:

• generell undersøkelse av pasienten og lytting til hjertet (auscultation);
• pulsantall på radial- og karotidarteriene;
• elektrokardiogram - normalt, så vel som med fysisk aktivitet og ulike prøver (ortostatisk, når opptak er gjort i en horisontal og deretter i vertikal stilling, kalium, med beta-blokkere - innspilling etter å ha tatt stoffene);
• Holter overvåking (EKG per dag);
• ECHO kardiogram;
• sykkel ergometri;
• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve.

behandling

Ved behandling av nevrokirkulatorisk dystoni, inkludert hjerte-type, er hovedfaktoren dannelsen av en bestemt livsstil. Det er nødvendig å observere en tilstrekkelig modus for arbeid og hvile, juster søvn. Fysisk aktivitet bør være mulig, men vanlig. Dette går, dosert fitness og cardio, svømming i bassenget og stavgang. Det er viktig å systematisk holde seg i frisk luft, unngå røyking, alkohol og andre stimulerende stoffer som negativt påvirker kroppens aktivitet. Fysioterapi metoder:

• arsonvalisasjon;
• electrosleep;
• manuell forsterkende massasje;
• elektroforese med medisinske stoffer, som foreskrives avhengig av påvirkning av den vegetative nervesystemet avdelingen (med økt aktivitet i den parasympatiske avdelingen - med mesaton, koffein, kalsiumpreparater, med hovedaktiviteten til sympatisk avdelingen - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesiumpreparater);
• felles og lokale bad;
• boblebad;
• sirkulær dusj;
• undervanns massasje.

Narkotikabehandling

Om nødvendig, for behandling av hjerte-type NDC foreskrevet medisinering. Bruk ofte beroligende preparater av naturlig opprinnelse (Valerian ekstrakt, Morwort, Hawthorn Fruits), noen ganger brukt beroligende midler (Diazepam, Tazepam, Phenibut). Ikke-selektive beta-blokkere (propanolol) er foreskrevet for takykardier, koffein, kinesisk magnolia vintetinktur, Eleutherococcus, Zamanihi er foreskrevet for bradykardi. Bruk av nootropics (Piracetam, Glycine) og legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen (Trental, Vinpocetine, Cinnarizin) er mulig.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni (NCD) er et kompleks av sykdommer i det kardiovaskulære systemet av funksjonell natur som utvikles som følge av nedsatt neuroendokrin regulering. Nevrologisk dystoni har en polyeiologisk genese, ledsages av et bredt utvalg av, hovedsakelig kardiovaskulære, manifestasjoner som oppstår eller forverres under påvirkning av stress, den har et godartet kurs og en tilfredsstillende prognose.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni er noen ganger referert til i litteraturen som "nervesykdom", "neurokirkulatorisk asteni", "utrolige hjerte". Det er akseptert å skille mellom to typer funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: vegetativ-vaskulær og neurokirkulatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni forener ulike manifestasjoner av vegetativ dysfunksjon, som følger med organiske lesjoner av det nervøse, endokrine og andre systemer. Nevrologisk dystoni er en uavhengig nosologisk form med sin etiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller seg i en rekke funksjoner fra autonom dysfunksjon. Særlige egenskaper ved nevrokirkulatorisk dystoni er overvekt av de kliniske manifestasjonene av kardiovaskulære symptomer, den primære funksjonelle naturen til autonome reguleringsforstyrrelser og mangelen på forbindelse med organisk patologi, inkludert nevose.

Nevrovitenskap, nevrologer, kardiologer, praktiserende læger kommer ofte over nevrokirkulatorisk dystoni. Blant pasienter med kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% av individer. Nevrologisk dysfunksjon kan utvikle seg i ulike aldre, men det er mer vanlig hos unge mennesker, for det meste kvinner, som lider av det 2-3 ganger oftere enn menn. Sykdommen utvikler sjelden hos personer yngre enn 15 år og eldre enn 40-45 år.

Klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni

Ifølge etiologiske former, er en viktig (konstitusjonell arvelig), psykologisk (nevrotisk), smittsom toksisk, dyshormonal, blandet nevrocirkulatorisk dystoni, og også NDC av fysisk overstyring, preget.

Avhengig av det ledende kliniske syndromet i henhold til klassifiseringen av V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964), utforskes fire typer neurokirkulatorisk dystoni: hjertesykdom (med en dominerende hjertesykdom), hypotensiv (med overvektig blodtrykksreduksjon), hypertensiv med en overvektig økning i blodtrykket), blandet (kombinerer brudd på blodtrykk og hjerteaktivitet). Ved alvorlighetsgrad av symptomer utsender mild, moderat og alvorlig grad av nevrokirkulatorisk dystoni; i henhold til variant av kurset - fasen av forverring og remisjon.

Årsaker til neurokirkulatorisk dystoni

Ulike faktorer kan føre til utvikling av nevrologiske sykdommer, men de inkluderer ikke organiske lesjoner i endokrine og nervesystem. I ungdomsår og ungdomsår er nevrologisk dystoni vanligvis forårsaket av ufullkommenhet av den nevroendokrine mekanismen for regulering av vegetative prosesser. Utviklingen av NDC i prepubertal og pubertalperioder blir tilrettelagt av økt mental og fysisk stress, sosialt miljø.

Hos personer i alle aldre kan neurokirkulatorisk dystoni utvikle seg mot bakgrunnen av akutte og kroniske infeksjoner, søvnmangel, overarbeid, psykisk traume, fysiske og kjemiske effekter (isolasjon, varmt klima, vibrasjon), dårlig kosthold, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami) inkludert alkohol og tobakk. Under utviklingen av neurokirkulatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle forandringer i kroppen (pubertet, abort, graviditet, overgangsalder, ovariedysfunksjon) en rolle.

Noen pasienter har en arvelig konstitusjonell predisposisjon til utviklingen av nevrokirkulatorisk dystoni. Virkningen av disse faktorene forårsaker dysfunksjon av nevrohumoral kontroll av kardiovaskulærsystemet, hvor den ledende patogenetiske lenken er nederlaget for hypotalamus-hypofysestrukturene som koordinerer disse prosessene. Forringelsen av nevrohumoral kontroll manifesteres av en forstyrrelse av funksjonene til systemene som sikrer prosesser for homeostase i kroppen: kolinerg, sympatisk-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin, etc.

Dette i sin tur utløser mekanismer som fører til forstyrrelse og flere endringer i karbohydrat, vannelektrolyttmetabolismen, syrebasestaten, mediatoren og hormonelle systemer. I myokardvev skjer aktivering av biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer, etc.), forårsaker metabolske forstyrrelser og utvikling av dystrofi. På den delen av sirkulasjonssystemet er det fluktuasjoner i vaskulær tone, spasmer av perifere kar, senker mikrosirkulasjonen, noe som fører til utvikling av vevshypoksi.

Etter å ha dannet, blir patogenetiske mekanismer autonome og neurokirkulatorisk dystoni - en uavhengig sykdom. Eventuelle stimuli (endringer i værforhold, stress etc.) forårsaker en patologisk reaksjon som forårsaker manifestasjon av en bestemt type neurokirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirkulatorisk dystoni

En manifestasjon som er felles for alle typer nevrokirkulatorisk dystoni er en neurose-lignende tilstand som er preget av tretthet, svakhet, søvnforstyrrelse, irritabilitet, tap av minne, humør og volatilitetskvaliteter, forringelse av oppmerksomhetsspenningen, som funksjonelle sirkulasjonsforstyrrelser i den rådende naturen blir med.

Forløpet av hjerte-typen av nevrokirkulatorisk dystoni er manifestert av hjertebank, hjertebank, forstyrrelser i hjertearbeidet, noen ganger kortpustethet under fysisk aktivitet; ingen signifikante endringer i blodtrykket er notert. Objektiv, takykardi, respiratorisk arytmi, takykardi-paroksysmer, supraventrikulær ekstrasystoler, utilstrekkelig belastningsendring i hjerteutgang, kan bestemmes ved EKG-endring i T-bølgespenning (høy eller lav).

Nevrologisk dystoni av den hypotensive typen karakteriseres av symptomer på kronisk vaskulær insuffisiens: en reduksjon i systolisk blodtrykk på mindre enn 100 mm Hg. Art, chilliness av føttene og hendene, en tendens til ortostatisk sammenbrudd og besvimelse. Også for pasienter med hypotensiv type NDC er klager av tretthet, muskel svakhet og hodepine typiske. Slike pasienter har som regel asthenisk kroppsbygg, blek hud, kald og fuktig palmer.

Den hypertensive typen neurokirkulatorisk dystoni karakteriseres av en forbigående økning i blodtrykk til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvparten av tilfellene ikke ledsages av en subjektiv endring i pasientens helsetilstand og oppdages ved medisinske undersøkelser. Mindre vanlige er klager over hjertebank, hodepine, tretthet. Hypertensiv type NDC i sine egenskaper sammenfaller med borderline arteriell hypertensjon.

En mild grad av nevrokirkulatorisk dystoni er preget av moderat alvorlige symptomer som bare oppstår i forbindelse med psyko-emosjonell overbelastning. Arbeidskapasiteten til pasientene er bevaret, en liten reduksjon i fysisk utholdenhet kan observeres; medisinering er ikke indikert.

Med nevocirkulatorisk dystoni av moderat alvorlighetsgrad, observeres en rekke symptomer, en reduksjon i fysisk ytelse med mer enn 50%. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemning krever utnevnelse av legemiddelbehandling. Ved alvorlige manifestasjoner av nevrokirkulatorisk dystoni, vedvarende og flere kliniske symptomer, observeres en skarp nedgang eller funksjonshemning, som krever innlasting av pasienter.

Diagnose av neurokirkulatorisk dystoni

Den lave spesifisiteten av symptomene på nevrokirkulatorisk dystoni gjør det vanskelig å diagnostisere og krever nøye verifisering av diagnosen.

Symptomer som kan spores i 1-2 måneder kan tjene som bekreftende diagnostiske kriterier for nevrokirkulatorisk dystoni basert på pasientklager: kardialgi, hjertebank, følelse av mangel på luft, pulsering i nakkekreft eller vaskulært område i nakken, svakhet, økt tretthet, nevrotiske manifestasjoner (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhet, kalde og våte lemmer. Nevrologisk dystoni karakteriseres av en rekke klager som tydeligvis er forbundet med stressende situasjoner eller perioder med hormonelle forandringer, sykdomsforløpet med perioder med remisjon og forverring, men uten tendens til progresjon.

Pålitelige fysiske kriterier for tilstedeværelse av NCD inkluderer ustabil hjerterytme med en tendens til takykardi, en situasjon som fremstår spontant eller utilstrekkelig, blodtrykkslabilitet, tilstedeværelse av respiratoriske arytmier (tachypnea, dyspné), hyperalgesi i hjerteområdet. På EKG kan pasienter ha takykardi, arytmi, migrasjon av en pacemaker (21,3%), beats (8,8%), paroksysmal takykardi og atrieflimmer (3%), en negativ T-bølge i to eller flere ledere (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder for neurokirkulatorisk dystoni er diagnostiske EKG-tester med en belastning.

• En fysiologisk test med hyperventilering innebærer å utføre tvungen åndedrag og utånding i 30-40 minutter etterfulgt av EKG-opptak og sammenligning med den opprinnelige. Den positive nedbrytingen som indikerer NDC er en økning i puls med 50-100% og utseendet av negative T-bølger på EKG eller en økning i deres amplitude.
• Ortostatisk test innebærer EKG-registrering i utsatt stilling, og deretter etter 10-15 minutters stående. Positive resultater av testen er de samme endringene som i testen med hyperventilering, observert med NDC hos 52% av pasientene.
• Drogprøver (med β-blokkere, kalium) er rettet mot å skille mellom neurokirkulatorisk dystoni og organisk hjertesykdom. EKG-registrering utføres 40-60 minutter etter inntak av 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumklorid. I organisk kardiopatologi (myokarditt, iskemisk hjertesykdom, myokardisk hypertrofi), registreres en positiv T-bølge, og i NCD er en T-bølge negativ.

Når man utfører ergometri, er en toleranse for belastning typisk for neurokirkulatorisk dystoni, det vil si at en pasient med neurokirkulatorisk dystoni er i stand til å utføre mindre belastning enn en sunn person av samme alder og kjønn. Laboratoriedata indikerer en økning i aktiviteten til det sympatiske adrenalsystemet: Som respons på blodbelastningen observeres en utilstrekkelig økning i nivået av norepinefrin, adrenalin, metabolitter og melkesyre.

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni

Ved behandling av nevrokirkulatorisk dystoni, har ikke-medikamenttiltak, som er utformet for å øke organismens adaptive kapasitet til forandrede forhold, en ekstremt viktig rolle. Når NDC viser tempereringsprosedyrene, sportsaktiviteter (friidrett, svømming), rasjonell psykoterapi, normalisering av arbeid og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutisk dusj og bad, elektroslep, refleksbehandling, elektroforese med brom, magnesium, novokain), treningsbehandling og spa-behandling har en positiv effekt på treningen av reguleringssystemet med vegetative funksjoner. I tilfelle søvnforstyrrelser, kan irritasjon, beroligende stoffer bli foreskrevet: morwort, valerian, tranquilizers (oxazepam, etc.).

For behandling av nevrokirculatorisk dystoni for hjerte- og hypertensiv type, vises β-adrenerge blokkere (atenolol, propranolol, oksprenolol), som eliminerer takykardi, hypertensjon, cardialgi, samt legemidler som forbedrer metabolismen av hjertemuskelen (inosin, kaliumpreparater, vitamin B-kompleks). I tilfelle av neurokirkulatorisk dystoni, er en hypotensiv type med asteni og ortostatiske lidelser foreskrevet tinktur av ginseng (sitrongress, aralia), koffein.

Prognose for neurokirkulatorisk dystoni

Forløpet av en hvilken som helst type neurokirkulatorisk dystoni forårsaker ikke kardiomegali, hjertesvikt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I ungdomsår, med rettidig behandling eller selvhelbredelse, oppstår fullstendig utvinning. Med alderen reduseres prognosen for fullstendig kur av neurokirkulatorisk dystoni. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemming kan forekomme i perioder med forverring.

Pasienter med hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni er i fare for hypertensjon; For noen type NDC i forbindelse med lipidmetabolismeforstyrrelser, er sannsynligheten for atherosklerose og IHD ikke utelukket.

Forebygging av neurokirkulatorisk dystoni

Spørsmål om forebygging av nevrokirkulatorisk dystoni er utenfor rammen av rent medisinske tiltak. Forebygging inkluderer riktig fysisk, psykisk og hygienisk opplæring av ungdom, økning av selvtillit og sosial tilpasning. Rollen som å fremme en sunn livsstil, spille sport, unntatt røyking og å ta alkohol er viktig.

Medisinsk forebygging av neurokirkulatorisk dystoni inkluderer kampen mot brennpunktsinfeksjoner, stressfaktorer, regulering av hormonnivåer hos kvinner i overgangsalderen.

Nevrologisk dystoni av hjerte type

I dagens verden lider folk av en rekke forskjellige patologier i kardiovaskulærsystemet, inkludert NCD. En viktig egenskap ved denne sykdommen er variabiliteten av symptomene. Oftere påvirker neurokirkulær dystoni unge mennesker som senere utvikler ulike hjertesykdommer.

Hva er kardiovaskulær dystoni

NCA på cardial type - en funksjonell forstyrrelse i det kardiovaskulære system, der ingen forandring i blodtrykket nivå, kan imidlertid diagnostisert smerter i hjertet, kortpustethet og andre sykdommer i ICD-10 (International Classification of Diseases) som er tilordnet F45-kode -. Somatoformforstyrrelser. Kardiovaskulær nevrologisk astheni manifesteres i ulike aldersgrupper, men oftere er det diagnostisert hos barn fra underprivilegerte familier og voksne som fører en usunn, stillesittende livsstil.

NDC klassifisering av hjerte type

Denne dysfunksjonen i hjertet og blodårene er delt inn i klassifiseringen i flere typer, avhengig av alvorlighetsgraden:

1. Easy. Symptomene kan bare oppstå under intens trening eller fysisk anstrengelse, psyko-emosjonell omveltning. I dette tilfellet føler personen seg en sterk nedgang i ytelsen.
2. Gjennomsnitt. Symptomatologien er omfattende, og i hver pasient manifesterer seg på forskjellige måter. Menneskelig ytelse reduseres med om lag halvparten og krever å ta visse medisiner for å gjenopprette det.
3. Tung. Patientbehandling er nødvendig for pasienten, siden hans helsetilstand er svært dårlig, og det er ingen evne til å jobbe.

Spesialister, i tillegg, skiller følgende former for sykdommen:

• psykogen (stress og nervesjokk er en stimulerende faktor);
• viktig (dette skjemaet utvikler seg hos mennesker med arvelige predisposisjoner);
• NDC fysisk overspenning;
• smittsom-giftig (kroppen er forgiftet av giftstoffer, inkludert alkohol, som følge av at sykdommen utvikler seg);
• profesjonell (på grunn av faglig aktivitet).

årsaker

Utviklingen av hjerte VVD (vegetativ vaskulær dystoni) skyldes ulike faktorer, med unntak av organiske lesjoner i endokrine eller nervesystem. Årsakene til dystoni hos ungdom og små barn er som regel alvorlig psykisk eller fysisk anstrengelse. I hvilken som helst alder kan sykdommen oppstå under påvirkning av slike negative faktorer:

• mangel på søvn;
• kronisk tretthet;
• fysisk / psyko-emosjonell utmattelse;
• Tilstedeværelsen av akutte / kroniske infeksjoner i kroppen;
• kjemiske eller fysiske faktorer (vibrasjon, varmt klima, insolasjon);
• får traumer;
• hypodynami eller overdreven trening;
• ovarie dysfunksjon;
• forgiftning, inkludert nikotin og alkoholforgiftning.

Tegn på dystoni

Det er mange forskjellige symptomer som er knyttet til patologi: hittil har eksperter identifisert omtrent 40 av de vanligste hjerte-tegnene på vegetativ dystoni. Legen identifiserer vanligvis 10 til 25 symptomer hos en pasient. De vanligste tegnene på IRR er:

• irritabilitet;
• svakhet;
• angst;
• søvnløshet;
• dårlig humør;
• tretthet,
• frysninger;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kortpustethet;
• takykardi;
• magesmerter;
• varme i nakken, ansiktet;
• besvimelse;
• kvalme;
• kaldt i lemmer;
• tilbakevendende hjertesmerter.

Disse symptomene er universelle og iboende for alle typer neurokirkulatorisk dystoni. Hjertetype, bortsett fra dem, er preget av smerte i hjerteområdet. I dette tilfellet kan smerten være annerledes - å trykke, komprimere, stikke, skjære. Hver pasient har en annen varighet og intensitet av symptomet. Ofte utvikler kramper av hjerteinfarkt etter følelsesmessige sjokk, intense erfaringer og intens opplæring. I tillegg til smerte, er dystoni av hjerte typen ledsaget av:

• svimmelhet;
• hjertebanken;
• angst;
• hodepine;
• høy tretthet;
• søvnløshet;
• svakhet;
• irritabilitet.

Diagnose av NCD

Nevrologisk dystoni av hjertetypen er vanskelig å diagnostisere på grunn av ustoppet av symptomer. Legen kan antyde tilstedeværelse av kardiovaskulær dysfunksjon i det primære inspeksjon og undersøkelse av pasienten, men for å bekrefte diagnosen VSD på cardial typen krever differensialdiagnose med myokarditt og myokardial dystrofi. De viktigste diagnostiske metodene for NDC er EKG og blodprøver. Samtidig vil myokardskader eller tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess ikke bli registrert.

Under undersøkelsen av en pasient med mistanke om neurokirkulatorisk dystoni, utføres også fonokardiografi og røntgenstråler - dette gjør det mulig å utelukke andre hjertefeil. For å bekrefte diagnosen VSD, gjør EKG-prøver med en belastning (ved hjelp av fysisk, narkotika- eller ortostatisk). Hver av prøvene bestemmer negativiteten til T. EchoCG. Wave bidrar til å utelukke versjonen av hypertrofisk kardiomyopati.

Hvordan behandles neurokirkulatorisk vaskulær dystoni

Behandling av nevrocirkulatorisk (vegetativ vaskulær) dystoni utføres i et kompleks. For det første skal pasienten forandre livsstilen, eliminere mulige irriterende, stressfremkallende faktorer. I alvorlige tilfeller er psykoterapi foreskrevet. Hvis nærpersoner har en negativ effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden til en person, blir de også tiltrukket av behandling. I psykoterapi bruker de som regel regelmessig auto-trening, avslapping, selvhypnose. I tillegg til psykologisk hjelp, brukes følgende terapeutiske tiltak for å bekjempe hjerteinfarkt:

1. Terapeutisk behandling av nevrokirkulatorisk dystoni. Den første betingelsen for utvinning av en person er systematisk trening. Det ideelle alternativet for terapi er terapeutisk gymnastikk. I tillegg kan pasienten jogge, svømme eller badminton. Fysioterapi er indisert for pasienter med hjerte-neurokirkulær dystoni. Samtidig utføres darsonvalisering, elektroslep, akupunktur, balneoterapi, elektroforese med novokain, magnesium eller brom, massasje, sirkulær dusj.
2. Narkotikapreparasjon for hjerte-dystoni i hjernen. I alvorlige tilfeller av sykdommen foreskrives beroligende midler som lindrer følelsen av frykt og angst. Hvis en pasient med hjerte VSD er deprimert, foreskriver legen antidepressiva. Nootropiske legemidler brukes til å forbedre blodtilførselen til hjernen og øke beskyttelsen mot hypoksi. Når migrene, svimmelhet, som ofte følger med nevocirkulatorisk dystoni, foreskriver legen cerebroangiocorrectors. I tillegg brukes sedativer basert på urte ingredienser til behandling av IRP av hjerte-type.
3. Midler av tradisjonell medisin mot hjerte VSD. For behandling av nevrokirkulatorisk dystoni brukes urtedekoering hovedsakelig. En god terapeutisk effekt har en samling av fjellklatrenyre, hulevekster, knotweed, hagtorn og ashberryfrukt, aralia, lakrisrot, levzey og mordovnik, skinnende blomster. Samtidig blir alle urter tatt i 20 g hver, unntatt mordovnik, leuzei og aralia, som må tas i 10 g hver. Ingrediensene er justert til en tilstand av pulver, 2 ss. l. som helles over en liter kokende vann og koke i 10 minutter. Ta infusjonen behov for ½ ss. før hvert måltid.