Nødhjelp i hypertensiv krise

Hypertensiv krise - dette er en ganske vanlig tilstand, hvor ingen er forsikret, eldre enn 45-50 år. Siden et angrep kan skje med noen, hvor som helst, alle trenger å vite hvordan det første nødhjelpet viser seg å være i en hypertensive krise.

Symptomer på hypertensiv krise

Førstehjelp for en hypertensive krise er et sett med tiltak for å stabilisere pasientens tilstand før medisinsk teamets ankomst. Algoritmen til beredskapssyke for hypertensive kriser er enkel og klar, men før du fortsetter å ta avgjørende handlinger, bør du kunne skille krisen fra andre patologiske forhold.

• Over-stimulering av nervesystemet;
• panikkanfall;
• takykardi;
• hjertesmerter;
• bankende smerte i templer;
• hyperemi av huden;
• kuldegysninger med økt svette;
• tremor av fingrene.

Hovedtegnet på en forestående krise er en rask økning i presset. Ikke desto mindre kan dette symptomet ikke alltid bestemmes i tide på grunn av mangel på en tonometer ved hånden.

Et karakteristisk trekk ved krisen er smerten i hjertet. Samtidig ser det ut til pasienter at det er i ferd med å stoppe, noe som medfører en økning i panikk. Panikkanfall følger nesten alltid krisen, dette skyldes økt produksjon av adrenalin som følge av brudd på vaskulær tone.

Et karakteristisk symptom er en skarp smerte i hjertet.

Årsaker til krise

En krise begynner alltid under påvirkning av en predisponerende faktor. Hovedfaktoren er tilstedeværelsen av hypertensiv sykdom (hypertensjon).

Den raske økningen i blodtrykk forekommer i bakgrunnen:

• stress og fysisk belastning;
• drikker alkohol;
• ustabilitet i livmorhalsen;
• endringer i behandling med antihypertensive stoffer;
• inntak av store mengder koffeinholdig eller kaffe medisinering.

Alle disse forårsaker en plutselig økning i trykk. Krisen utvikler seg oftest på bakgrunn av stress. Denne tilstanden manifesterer seg gradvis. En person kan være i en tilstand av ypperlig mental stress i lang tid, uten å være oppmerksom på utilsiktethet, men på et tidspunkt vil nervesystemet ikke tåle virkningen av stress og en hypertensiv krise vil begynne.

Folk med hypertensjon har en tendens til å se bort fra råd fra en lege. Dette manifesteres av en uautorisert endring i behandlingsregime for antihypertensive tabletter, misbruk av alkohol, røyking og drikking av kaffe. Alt dette resulterer i en krise, mens det på bakgrunn av alkoholforgiftning ofte utvikles en komplisert krise, som krever dyktig medisinsk behandling, og ikke behandling hjemme.

Uautorisert nektelse av foreskrevne legemidler kan provosere en krise.

Ofte skjer krisen på bakgrunn av osteokondrose. Dette skyldes en plutselig forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen på grunn av kompresjon av arterien ved livmorhalsen. I dette tilfellet oppstår krisen kraftig og preges av alvorlige symptomer.

Faktorer som predisponerer for at en person ofte vil møte en slik tilstand hvis han ikke tar de nødvendige tiltakene, er endokrine lidelser og diabetes mellitus. På grunn av nedsatt celletoleranse mot glukose er utviklingen av en hypertensive krise ikke uvanlig, særlig med den oppkjøpte sykdomsformen hos pasienter over 50 år.

Sannsynligheten for kriser øker i nærvær av tilknyttede sykdommer i nervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Førstehjelpsregler

Førstehjelp for hypertensive kriser kan være pasienter alene. Likevel bør alle vite hvordan den hypertensive krisen manifesterer seg, akuttomsorgsreglene og algoritmen for handlinger for å kunne hjelpe en person som først opplevde denne tilstanden.

I hypertensive kriser er handlingsalgoritmen som følger.

1. Førstehjelp begynner med at pasienten er sooted og trøstet. Det er viktig å forhindre utviklingen av et panikkanfall, da dette vil føre til en enda større økning i trykket på grunn av produksjonen av adrenalin.
2. Siden krisen er ledsaget av respiratorisk svikt og kortpustethet, er det nødvendig å sikre luftstrømmen inn i rommet der pasienten befinner seg. Pasienten viser seg også å puste øvelser - dette vil bidra til å overvinne panikk og normalisere pusten.
3. Pasienten må legges i seng med flere puter under ryggen. Det anbefales å dekke pasienten med et teppe og gi ham fred og ro.
4. Normalisere trivsel gir termoinfluens. Nødhjelp for en ukomplisert hypertensive krise innebærer bruk av is til templene og varmtvannsberedere til føttene. Temperatur eksponeringstid er ikke mer enn 20 minutter.
5. Når en krise bør ta stoffet foreskrevet av en lege for å senke blodtrykket. Ikke øk dosen.
6. Komplisert er en krise hvor en person føler smerte i hjertet. Den første medisinske hjelpen i tilfelle av en komplisert krise tar medisiner for å normalisere hjerterytmen. For dette formål er nitroglyserin indikert. Standard - en granule under tungen til fullstendig resorpsjon, med gjentatt bruk etter 15 minutter. Tillat ikke mer enn tre medisiner. Hvis krisen er komplisert av takykardi og stikkende smerte i brystet, bør du ringe legeholdet så snart som mulig, siden det er stor risiko for hjerteinfarkt.
7. Førstehjelp for hypertensive kriser inkluderer en regelmessig måling av blodtrykk ved hjelp av en tonometer hjemme.

I noen tilfeller kan du i hjemmet ta sterke stoffer, for eksempel kaptopril. En tablett med medisin er delt inn i to deler, du bør bare drikke halvparten, legge den under tungen. Du må også konsultere legen din om å ta anaprilina - dette stoffet normaliserer hjerterytmen.

For å redusere trykket som har spratt skarpt - det er bedre å diskutere det med legen på forhånd.

Hjem rettsmidler

Hjemme kan du behandle krisen, men bare hvis tilstanden ikke er komplisert av nederlaget til målorganer. Etter at de akutte symptomene har gått, må pasienten normalisere blodtrykket. Til dette formål gjelder:

• vanndrivende medisiner;
• antihypertensiva;
• spasmolytika.

Vanndrivende stoffer normaliserer vaskulær tone og fjern overflødig væske. Det enkleste og rimeligste stoffet er Furosemide. Antispasmodik er indikert ved middels trykk, siden de er ineffektive til svært høye priser. For første gang står økt trykk, kan pasienten ta en halv pille av stoffet Captopril. I fravær av effekt er gjentatt administrering av legemidlet mulig ikke tidligere enn i 45 minutter.

Etter å ha stoppet angrepet, anbefales det å ta vitamin B₆ og infusjon av dogrose. Disse stoffene vil støtte kardiovaskulærsystemet og normalisere pasientens velvære.

Når er sykehusinnredning nødvendig?

Å vite handlingssekvensen, kan hver person hjelpe seg selvstendig. Hos hypertensive pasienter med erfaring er en hypertensive krise effektivt arrestert hjemme, siden pasienten vet hva som må gjøres.

Hospitalisering og kvalifisert medisinsk hjelp til hypertensiv krise er nødvendig i følgende tilfeller:

• ineffektiviteten til hjemmevirksomhet;
• komplikasjoner som smerte i hjertet;
• uttalt respiratorisk svikt;
• først i pasientens livsvektsvekt.

Alle som har opplevd denne tilstanden for første gang, bør ringe til beredskap og gå til sykehuset. Inpatientbehandling er nødvendig for å identifisere mulige patologier som har forårsaket utviklingen av krisen.

Komplisert krise kan føre til utvikling av farlige konsekvenser, opp til hjerteinfarkt, derfor er sykehusinnleggelse obligatorisk for pasienter.

Sykehusinnleggelse for hypertensiv krise er nødvendig

Hva er farlig krise?

Hypertensiv krise er farlige nederlagsmålorganer. En rask trykkbølge kan forårsake:

• hjerneblødning;
• hjerteinfarkt;
• utvikling av glaukom;
• syn tap
• nyreskade.

I noen tilfeller forårsaker en plutselig hypertensive krise et dødelig utfall, siden ingen kunne gi førstehjelp til pasienten, og pasienten selv forstår ikke hva som skjer med ham.

Personer med diagnostisert hypertensjon anbefales å holde trykksykdommer foreskrevet av legen. Som en nødsituasjon kan du bruke captopril eller klonidin.

Mulige komplikasjoner

Overført hypertensiv krise kan føre til forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. Dette manifesteres av arytmi, økt risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt. Det er ofte gjentatte hypertensive kriser en direkte forutsetning for utviklingen av et hjerteinfarkt.

Feil eller utilsiktet arrestert angrep kan føre til lungeødem, på grunn av respiratorisk svikt eller hjernesødem, på grunn av forstyrrelser i blodtilførselen. Disse forholdene krever akutt sykehusinnleggelse, regningen går videre i minutter.

De vanligste komplikasjonene etter en krise har vært nyrepatologi. Det er nyrene som blir det første målet for høyt blodtrykk, slik at pasientene nøye bør følge legenes anbefalinger og gjøre alt for å forhindre skade på målorganene.

Forstyrrelser av hjernecirkulasjon og hevelse i hjernen i 35% av tilfellene er dødsårsaken.

Førstehjelp for hypertensiv krisealgoritmehandling

Tilveiebringer førstehjelp for hypertensive kriser

Hypertensiv krise - en populær akutt tilstand som trenger nødhjelp. På grunn av den raske økningen i blodtrykket, utvikler symptomene på grunn av lesjoner av målorganer. For å hindre mer alvorlige komplikasjoner, som for eksempel hjerteinfarkt, må du raskt redusere trykket.

Populære manifestasjoner av hypertensiv krise

De vanligste symptomene som krever beredskap er høyt blodtrykk, "blikk for øynene", oppkast uten lindring, hodepine i templene og baksiden av hodet.

Pasienter blir vanligvis opphisset, deres hud er hyperemisk. Kortpustethet, brystsmerter, skjelving i lemmer, kald svette og jevn kramper kan oppstå.

I alvorlige tilfeller utvikles et brudd på hjernens sirkulasjon og skade på kranialnervene (hemiparese og parese).

Hvis noen av de opplistede symptomene av sykdommen oppstår, kreves haster hjelp.

Hvorfor utvikler en akutt tilstand?

Det er mange faktorer som bidrar til utviklingen av hypertensiv krise: stress, tung fysisk anstrengelse, abrupt endring av værforhold, nyresykdom, seponering av antihypertensive stoffer, tretthet, overdreven forbruk av salt, væske, alkohol, kaffe, krydret og fet mat.

Diagnose - hvor alvorlig det er

Først og fremst, hvis en hypertensive krise er mistenkt, må blodtrykket måles. Det skal oppgraderes. Trykk måles ved hjelp av en tonometer, som vanligvis er hjemme hos hypertoniske pasienter.

Ved undersøkelse av kardiovaskulærsystemet er det mulig å identifisere mange forskjellige patologier. Pulsen blir ofte akselerert, men takykardi kan ikke følge med hjertebanken. Noen ganger er det bradykardi og ekstrasystole. Med perkusjon (tapping), er det en utvidelse av grensen for kardial sløvhet til venstre.

Under auscultation (lytter med hjelp av et fonendoskop) oppdages en splittelse av II-tonen og en skarp aksent.

Utviklingen av akutt hjertesvikt er mulig: puls er hyppig, det er kongestiv hvesning i lungene, døve hjerte lyder.

Førstehjelp - venter på en ambulanse

Førstehjelp for hypertensiv krise kan ikke erstatte medisinsk kvalifisert hjelp! Men pasientens generelle tilstand og utviklingen av komplikasjoner avhenger av handlinger av slektninger og venner. Kunnskap om hjelpalgoritmen og evnen til å bruke den i tide, bestemmer i stor grad utfallet av sykdommen.

Sekvensen og prinsippene for førstehjelp:

1. Ring en ambulansbrigade
2. Berolig personen (spenningen bare bidrar til økningen av blodtrykket);
3. Legg ham i seng og gi en halv sittestilling;
4. Pass på at pasienten puster jevnt og dypt;
5. Påfør hodet en kald oppvarming pute eller komprimere;
6. Gi oksygen tilgang (åpne vinduet, løsne klær);
7. Gi det antihypertensive middelet som pasienten tidligere hadde tatt;
8. Sett en captopril-tablett (eller corinfar, capoten, nifedipin, cordaflex) under tungen, hvis det ikke er noen forbedring etter ambulansen og ambulansen ikke kommer opp, kan du ta stoffet fra listen igjen, men generelt ikke mer enn 2 ganger!
9. Hell tinktur av motherwort eller valerian, Corvalol;
10. For å bekjempe følelsen av kulde og kulderystelser, legg over pasienten med varmeovner;
11. Når det oppstår smerte bak brystbenet, er det nødvendig å ta nitroglyserin (totalt ikke mer enn 3).
12. Etter førstehjelp skal medisinsk personell opptre. Hvis blodtrykket ikke faller, og pasientens tilstand forverres, brystsmerter og andre mistenkelige symptomer utvikler seg, og du har ennå ikke ringt til et medisinsk team, så ring en ambulanse umiddelbart. Du kan ikke nøle med!

Mål trykket hvert 20. minutt, resultatet vil være viktig for nødläkere

Noen ganger etter at pasienten har fått medisinsk hjelp, blir pasienten lettere og innlagt på sykehus. Men i enkelte tilfeller, etter spesialistens skjønn, er akutt behandling på sykehuset nødvendig, noe som ikke bør overlates.

Medisinsk hjelp

Med et ukomplisert kriseforløp administreres dibazol og diuretika intravenøst.

Betablokkere (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) gir gode resultater, spesielt med ekstrasystoler eller takykardier. Både intravenøs og intramuskulær administrering er mulig.

I hypertensive kriser av type II er gemiton, klonidin, katapressan foreskrevet.

Noen ganger brukes intravenøs administrering av Daxis eller Hyperstat for å oppnå en hurtig hypotensiv effekt.

I nesten alle tilfeller bør nifedipin eller corinfar legges under tungen.

I kombinasjon med andre legemidler med type 2, brukes antipsykotika (droperidol).

Når det i kombinasjon med en økning i blodtrykket observeres symptomer på akutt ventrikulær svikt, blir vanndrivende legemidler og ganglioblokere injisert.

Hvis den hypertensive krisen er komplisert ved akutt koronarinsuffisiens, bruker du i tillegg nitrater (nitrosorbid, sustak, nitrong) og smertestillende midler, opp til narkotiske stoffer.

I gjennomsnitt bør trykket minke med 10 mm Hg per time

Narkotika for hypertensive kriser

Vi anbefaler også å lese:

Førstehjelp for hypertensive kriser viser seg alltid å være visse grupper av stoffer. Målet med å behandle en akutt tilstand er å redusere blodtrykket til vanlig nivå, det vil si hvis en person har et "arbeidstrykk" på 145/90, er det ikke nødvendig å streve for en standard 120/80. Ikke glem at nedgangen i blodtrykket skal være sakte og glatt, fordi et skarpt sprang kan provosere et sammenbrudd. Vær også oppmerksom på at hvert stoff har kontraindikasjoner.

• ACE-hemmere (Enap, enam) - vanligvis brukt i form av tabletter til suging.
• Betablokkere (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - blokkere reseptorene i blodkar og hjerte, som følge av at det arterielle lumen ekspanderer og hjerteslag blir mindre hyppige.
• Clofelin er et sterkt antihypertensive stoff, som skal brukes med forsiktighet, siden det er sannsynlig en kraftig nedgang i blodtrykket.
• Medikamenter av muskelavslappende virkning (Dibazol) - forårsaker avslapping av arterievegger, på grunn av dette trykkfall.
• Kalsiumkanalblokkere (normodipin, cordipin) brukes til arytmier og angina pectoris.
• Diuretika (lasix, furosemid) - trykket avtar ved å øke natriumutskillelsen, redusere vaskulær tone og redusere bcc.
• Nitrater (nitroprusside) - utvide lumen av arterien.

Vanligvis brukes legemidlene i form av injeksjoner og pastiller, da hypertensive kriser ofte er merket oppkast og bruk av orale midler er ineffektivt.

Komplikasjoner av hypertensive kriser

Med en sterk økning i blodtrykk kan det føre til komplikasjoner:

Coma, lungeødem, akutt hjertesvikt, encefalopati, eclampsia, blødning og hjerterytmeforstyrrelser kan også utvikle seg.

Dette er ikke alle komplikasjoner, det er mange av dem og alle truer en persons liv, derfor er mye avhengig av rettidig førstehjelp.

Førstehjelp for hypertensiv krise

En økning i blodtrykket er farlig for en persons liv. Riktig og rettidig beredskap i hypertensiv krise påvirker hastigheten på ytterligere gjenoppretting av pasienten, og forhindrer dannelsen av farlige konsekvenser. Derfor bør hver person være oppmerksom på metodene som bidrar til å stoppe en slik patologisk tilstand.

Årsaker til krise

Under den hypertensive krisen innebærer en rask hoppaktig økning i blodtrykk hos menn og kvinner fra normer foreskrevet av alder, og for hvilke spesifikke symptomer er karakteristiske. I utgangspunktet utfordrer utviklingen av en slik patologisk tilstand forskjellige ekstreme tilfeller som påvirker det autonome nervesystemet. Det er påvirkning av visse årsaker på dette systemet, i mange tilfeller som forklarer utseendet på en hypertensive krise på grunn av alvorlig psyko-emosjonell overbelastning. I tillegg kan forutsetningene for en slik patologi være:

• ustabil aktivitet i nervesystemet;
• nervøse og stressende situasjoner;
• endokrine forstyrrelser;
• overdreven saltinntak
• alkoholmisbruk;
• klimaendringer;
• kroniske sykdommer;
• Suspensjon av antihypertensive stoffer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på hypertensiv krise

Symptomer på hypertensiv krise er avhengig av type patologisk tilstand. Hver type har sine egne egenskaper, nemlig:

Angi presset ditt

Symptomer på den første og andre typen hypertensive krise

Karakterisert av rask utvikling. Som regel begynner det med en pulserende hodepine i den occipitale og livmorhalske delen, svimmelhet, skjelving gjennom kroppen og intens spenning. De øvre trykkindikatorene øker raskt (opptil 200 mm s. Art.) Og pulsasjonen blir hyppigere. Pasienten føler seg smertefull og klemmer opp følelser i hjerteområdet, kvælning. Og også under et slikt angrep flyr kortpustethet, kvalme og oppkast, før øynene hans. Røde flekker kan vises på nakken, ansiktet og brystet.

En slik krise er observert hos mennesker som lenge har lidd av kardiovaskulære sykdommer. Karakteristisk økende utvikling. I utgangspunktet har en person en tyngde i hodet, svakhet, en tendens til å sove. I løpet av kort tid blir migrene sterkere (spesielt på baksiden av hodet). Mot denne bakgrunnen vises kvalme, oppkast og svimmelhet. Pasienten har synshemming, følelse av ringen og tinnitus, forvirring, tørrhet og frysninger i huden. Og også ansiktet på pasienten blir dekket med rødt med blåaktig nyanser, og smerter vises i hjerteområdet.

Akutt smerte i hjertet kan være et symptom på et slag.

Hypertensjon med skarp trykkhopp hos en person kan provosere flere manifestasjoner som indikerer helseskadelige komplikasjoner. Denne tilstanden krever umiddelbar hjelp (nødrom). Tegn på komplikasjoner inkluderer:

Førstehjelpsalgoritme

Førstehjelp er et viktig mål i hypertensiv krise. Førstehjelp for en hypertensive krise hjemme inkluderer følgende algoritme:

1. Ring straks en ambulansbrigade.
2. For å hjelpe en person til å ha en halv sittestilling (sett en pute, et opprullet teppe eller andre gjenstander).
3. Unzip klærne som holder pusten din.
4. Gi frisk luft.
5. Vri pasienten, legg et varmt objekt under føttene (en varmvannflaske, vann med varmt vann, et fotbad).
6. Mål pasientens trykk.
7. Gi å ta et stoff som pasienten tar i hypertensjon. Hvis en person ikke har brukt slike midler før, kan du ta "Clofelin" eller "Captopril".
8. Gi pasienten et diuretisk stoff for alvorlig smerte i hodet.
9. For smertefulle opplevelser i hjertet, anbefales det å gi Vacolocordin eller Nitroglycerin.
10. Det er nødvendig å hjelpe pasienten til å takle panikk.

Ikke ta panikk og ikke la pasienten bekymre seg. Under en hypertensive krise opplever folk ofte følelser av frykt og panikk, noe som kan provosere fremmedgjøring fra individet til en person ("gå ut"). Som følge av dette inkluderer omsorg for hypertensjon et rolig miljø rundt pasienten.

Hva skal jeg gjøre før legen kommer?

Hjelp med hypertensive kriser, som er rettet mot å senke blodtrykket, erstatter ikke medisinsk behandling. Det er svært viktig å ikke forverre en persons tilstand. Først av alt refererer det til bruk av narkotika. Ikke alle medisiner fra førstehjelpsutstyret som brukes i hypertensive kriser er ufarlige. ACE-hemmere kan forårsake alvorlige komplikasjoner i form av angioødem. I tillegg til den kjente "Nitroglycerin" er det i stand til en rask reduksjon i trykk, noe som vil føre til sammenbrudd. Derfor bør denne medisinen gis for merkede smerter i brystet. Det følger av dette at det er nødvendig å gi hjelp med hypertensjon i form av narkotika bare etter en korrekt vurdering av pasientens tilstand.

Nødhjelp

Nødhjelp for hypertensjon hos leger er å gi det beste tiltaket for å redusere blodtrykket. Legen vurderer den generelle tilstanden til personen og bruker om nødvendig stoffene "Dibazol", "Furosemid", en løsning av magnesia. "Noshpa" eller "Papaverin" (eller andre legemidler der antispasmodisk sammensetning), fjerner spasmodiske manifestasjoner. Hva slags behandling som skal tas i et bestemt tilfelle, bestemmer legen, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, nivået på blodtrykksindikatorer og resten av det kliniske bildet. Vanligvis blir pasientens etterfølgende behandling utført på et sykehus hvor han blir tatt av medisinsk personell (ambulanse).

Nødhjelp i hypertensive krise: Algoritmen til gjengivelse

Hypertensiv krise er en komplikasjon av hypertensjon. Denne sykdommen er ganske komplisert, og krever derfor rask hjelp.

De som lider av en slik sykdom, bør huske at sykdommen kan manifestere seg når som helst, og derfor bør du alltid være forberedt på dette og vite hvordan beredskapsbehandling for en pasient med en hypertensiv krise viser seg.

Det er mange årsaker til utviklingen av en slik sykdom. De vanligste komplikasjonene kan oppstå når:

• Vær forandring.
• Self-seponering av antihypertensive stoffer, samt deres uregelmessige inntak.
• Stress.
• Alkoholmisbruk.
• Tretthet.
• Høye belastninger på kroppen.
• Overspising.

Noen av pasientene tror at hvis du raskt reduserer trykket til standardverdier, vil dette bidra til å kvitte seg med symptomene. Legene anbefaler ikke å redusere blodtrykket raskt.

Dette kan føre til sammenfall og føre til tap av bevissthet. Hvis saken er alvorlig, kan blodstrømmen til hjernen også bli forstyrret.

Det anbefales å redusere trykket gradvis. Om en time på 20-30 millimeter kvikksølv. Hvis slike tegn vises for første gang, bør du umiddelbart kontakte en spesialist som ringer brigaden fra klinikken.

Hvis hjelp ikke er gitt i tide, kan subjektive lidelser også vises. I dette tilfellet kan de indre organene bli skadet på grunn av prosessene som forekommer i kroppen. Her vil obligatorisk hjelp fra leger bli påkrevd.

Det skal også bemerkes at, til tross for den allment aksepterte oppfatning, kan hypertensiv krise utvikles uten å bestemme det karakteristiske antall blodtrykk. Slike tall vil være individuelle for hver.

I tilfelle krise, kan muligheten for komplikasjoner mellom individuelle organer også øke dramatisk. Dette kan for eksempel være nervesystemet, lungeødem og et hjerteinfarkt.

Blodtrykket kan stige bare på grunn av to mekanismer som generelt er anerkjent:

For å kunne skaffe det første nødhjelpet i en hypertensive krise hjemme, er det nødvendig å bestemme årsaken til økt trykk nøyaktig.

Blant de viktigste symptomene som indikerer høyt blodtrykk er følgende:

• Throbbende hodepine (vanligvis i oksipitalt område).
• Signifikant og dramatisk økning i trykk.
• Smertefulle throbbing i templene.
• Oppkast eller bare kvalme.
• Kortpustethet.
• Sløret syn Det skjer sjelden.
• Alvorlig smerte i brystet.
• Rødhet i huden i enkelte områder av kroppen.
• Irritabilitet.
• Eksitasjon.

Typer av krise

Angi presset ditt

For tiden skiller legene to typer kriser. Dette er:

1. Hyperkinetisk. Vanligvis manifestert i de tidlige stadiene av sykdommen. Det begynner akutt. I dette tilfellet øker trykket kraftig, pulsen øker.
2. Hypokinetisk. Vanligvis manifestert i de senere stadiene av sykdommen. Det øker også blodtrykket flere ganger. Denne typen krise utvikler seg gradvis (flere timer - flere dager).

Førstehjelp for hypertensive kriser inkluderer også behovet for å vite hvilke piller for høyt trykk som er mest effektive.

Alle spesialister som har som mål å bekjempe denne sykdommen og behandlingen, prøver vanligvis å trene sine klienter, slik at de vet hvilke tiltak som skal følges ved sykdomsutbruddet.

Her skal det også bemerkes at pasientene selv vet hvordan de skal hjelpe seg til førstehjelp i begynnelsen, for ikke å søke hjelp fra leger.

Men det er ikke desto mindre umulig å gjøre uten ekspertintervensjon, siden de første manifestasjonene kan føre til at hypertensjonen oppstår, som pasienten aldri hadde gjettet.

Førstehjelp

Så hva skal jeg gjøre for førstehjelp i en krise? Handlingsalgoritmen er som følger:

I utgangspunktet anbefales det å forsikre pasienten om førstehjelp. Hvis pasienten begynner å bli nervøs, vil det bare gjøre ham verre, uavhengig av tilstanden hans.

Hvis det er mye stress og angst hos klienten, kan dette bare føre til økt symptomer og forverring av tilstanden. Her trenger du en klinikk for å hjelpe.

Ved første etappe kan pasienten få tinktur av morwort, valerian eller Corvalol. Etter dette kan en annen medisinsk hjelp gis.

I prehospital tilstand må klienten også forsøke å berolige pusten hans. For klinikken å være effektiv, er handlingsalgoritmen som følger: pasienten må ta flere dype åndedrag / utåndinger.
Det er viktig å sikre pasienten en tilstrømning av frisk luft, uansett om det er en klinikk, en gate eller et hus.

Deretter må pasienten gå i seng. Dette kan ikke være en klinikk, men et hus. I dette tilfellet er det nødvendig at pasienten var i en halv sittestilling. Til symptom var ukomplisert, anbefales det å varme pasienten og gi ham fullstendig hvile.

Det vil være en klinikk eller et hjem, men det anbefales at klienten også legger et varmepute med is på hodet. Eller gjør en kald komprimering på hodet. Du kan også sette sennepplaster på baksiden av hodet eller kalvene.
Du kan i stedet bruke sennepspuss litt varme varmer. De må også feste seg på bena.

Hvis kriser er ukompliserte, kan du følge denne handlingens algoritme. Men hvis de har oppstått på grunn av at pasienten savnet å ta medisiner som ble foreskrevet til ham av en ekspert, bør du ta ham ut av sving.

Hvis pasienten under komplikasjonen opplever alvorlig smerte i brystområdet og har kortpustethet, kan du ta halvparten av nitroglyserin tablett. Men det kan også kreve en klinikk eller ambulanse. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene og hvordan pasienten føler.

For å gjøre pasientens tilstand lettere før ambulansbrigaden er kommet, er det mulig å ta en nitroglyserintablett noen gang senere. Alt avhenger igjen av pasientens tilstand. Intervallet mellom å ta pillen må være minst 5 minutter.

Hvis klienten ikke blir bedre i løpet av de ovennevnte tiltakene, og hans tilstand forverres, vil det være nødvendig med en umiddelbar klinikk. Siden i enkelte situasjoner kan krisen bare overvindes ved å administrere spesialdoser intravenøst. Noen ganger kan det også kreve en beredskapsklinikk.

Handlingsalgoritme

For at legen skal kunne gi eksperthjelp, må han få den mest nøyaktige informasjonen om sykdommens manifestasjoner og natur fra pasienten eller hans slektninger. Ved å gjøre det, bør han finne ut:

1. Hva er standardtrykket i en pasient?
2. Hvor lenge hadde hypertensjon begynt å utvikle seg?
3. For hvor lenge anfallene varer.
4. Hvilke medisiner han vanligvis tok for å redusere presset.
5. Bruker klienten regelmessig andre stoffer?
6. Har pasienten andre sykdommer?

Her må vi huske at jo mer informasjon legen mottar om tilstanden til pasientens helse, desto bedre og raskere kan han hjelpe ham. Doktoren må også i første omgang avgjøre hvilken type krise som er riktig. Avhengig av dette vil han foreskrive et behandlingsforløp.

Forberedelser for behandling av krisen

For å hjelpe pasienten til å takle sykdommen, anbefales det å ta slike legemidler:

1. Klonidin. Fordelen med denne medisinen er at den kan tas selv av de som lider av takykardi. Hvis en pasient trenger økt oppmerksomhet, bør han ikke ta slik medisin.
   Hvis årsaken til krisen var en nervøsitet, bør andre legemidler tas. Siden klonidin kan ha en overdreven beroligende effekt på kroppen.
2. Nifedipin. Det er i stand til å slappe av fartøyene, som et resultat av hvilke organene vil bli mer fylt fylt med blod. Det selges i kapsler som lett kan svelges. Det starter en halv time etter opptak.
3. Captopril. Dette stoffet er billig og kan redusere trykket i en kort periode. Dens viktigste fordel er at det kan ta pasienter i alderen.
   Etter å ha tatt stoffet ble det ikke observert brudd i hjernen. Også dette legemidlet kan tas for forebygging, og ikke bare i nødstilfeller.

Nødbehandling

Når klienten trenger nødhjelp, må du ta disse legemidlene:

Nitroglyserin. Det selges vanligvis i tabletter. Men injeksjoner vil være mer effektive. Kan ha en rask effekt på kroppen og regulere nivået av trykk.

Natrium nitroprussid. Kan redusere blodtrykket. Virkningen av stoffet kan justeres. Arbeidet begynner for kort tid etter opptak. Etter bruk av stoffet må du hele tiden sjekke trykket.

Legemidlet kan utvide blodårene og forbedre hjertefunksjonen. Siden midlet forblir i blodet i lang tid, er forgiftning mulig ved høye doser. Det kan manifestere seg i form av kvalme.

Diazoksid. Sammenlignet med ovennevnte legemidler, er dette sjelden tatt. Dette skyldes det store antallet bivirkninger som agenten kan forårsake. For å redusere antall bivirkninger, anbefales det å kombinere dette stoffet i små doser med andre legemidler som reduserer trykket.

Hydralazin. Intravenøs injeksjon. Det bidrar til å slappe av arteriene. Bruk av stoffet kan forårsake hodepine og takykardi.
Det anbefales ikke å bruke for de som har koronar sykdom. Verktøyet kan brukes av gravide, da det er trygt for helse.

Det er viktig å merke seg at for å unngå komplikasjoner under en krise, så vel som å unngå behov for en klinikk, må klienten hele tiden overvåke sitt eget trykk. Slike indikatorer kan til og med registreres.

Det er også viktig å ikke gå glipp av tidspunktet for å motta midler foreskrevet av legen for forebygging. Et pass kan føre til ubehagelige konsekvenser. Spesialisten vil fortelle om hypertensiv krise i videoen i denne artikkelen.

Tegn på hypertensiv krise og førstehjelp

Hypertensiv krise (GC) er et fenomen så vanlig at du kanskje ikke finner folk i storbyen etter førti som ikke har opplevd alle fornøyelser av denne uventede og triste overraskelsen.

Han advarer ikke spesielt om sitt utseende og kan finne pasienten på noe sted - i minibuss, på jobb, piknik, på kafé. Forutsetninger for CC er vanligvis stress som nervesystemet til en bestemt person ikke er i stand til tilstrekkelig spennende. Hennes reaksjon forklarer utviklingen av vaskulær sammenbrudd på bakgrunn av følelsesmessig overbelastning.

Inkonsekvente arbeidsavdelinger i det autonome nervesystemet (ANS) danner GC av en bestemt type. På disse prinsippene og bygget deres klassifisering.

Risikofaktorer forårsaker GK

Behandling av HA forårsaker sin type, siden den må ha direkte innflytelse på årsaken til kriseutviklingen. Dens utseende blir lettere ved endringer i sentrale humoral og lokale (nyreområdet) mekanismer, på grunn av tap av evnen til å tilpasse seg spenninger, der opptreden av fartøyene spiller en spesiell rolle.

Risikofaktorer som utfordrer utviklingen av GC kan være:

• Sykdommer i nervesystemet - situasjonelle neuroser og lignende forhold;
• Mental overbelastning, vanlige stressende situasjoner;
• Arvelig tendens;
• Endokrine problemer;
• Ubalanse av hormoner (PMS (premenstruelt syndrom), overgangsalder);
• Akkumuleringen av vann og salt i organene på grunn av overdreven bruk av mat farlig for hypertonisk;
• Røyking og drikking i noen form og dose;
• Overdreven anstrengelse (følelsesmessig, fysisk, overbelastning av hørsel eller syn, sterk vibrasjon);
• Geomagnetiske stormer og en skarp forandring av været, slik at kroppen ikke raskt kan gjenoppbygges;
• Forverring av samtidige kroniske sykdommer;
• Nyresvikt;
• Uautorisert avbestilling eller periodisk bruk av foreskrevet antihypertensive stoffer;
• Osteokondrose av livmorhalsen.

En hvilken som helst av årsakene som er angitt, er nok til å provosere en HA. Avhengig av hvilken del av ANS som vil bli involvert i utgangspunktet, er det 2 typer sykdommen. Hypertensiv krise vil ha symptomer avhengig av type.

De viktigste tegn på sykdommen

Hyperkinetisk type oppstår når en høy tone i den sympatiske delen av ANS. Det er mest vanlig i ung alder, helst hos menn. Den utvikler seg umiddelbart og er preget av følgende funksjoner:

• En alvorlig økning i blodtrykket;
• Generell overeksponering;
• Økt svette
• takykardi;
• Smerter i hodet, pulserende;
• Smertefulle symptomer i hjertet med en følelse av at det stopper periodisk;
• Hånd tremor;
• Tørrhet i munnen, blod rush til ansiktet;
• Etter å ha stoppet GC - hyppig å presse på toalettet med et stort volum av væske.

GC av den første typen (det kalles også hjerte, systolisk) oppstår når det er en økning i blodutløsningen i hjertet og en økning i dens sammentrekninger, mens motstanden av karene og blodvolumet forblir det samme. Dette manifesteres i form av en økning i trykk (puls, hjerte). Konsekvenser av hjerte type HA kan ende:

• Blødning eller hevelse i hjernen;
• Hjerteinfarkt;
• Nedsatt nyrefunksjon
• Skader på øynene.

Den hypokinetiske typen utvikler umerkelig, gradvis, men trygt. Han overtar kvinner som fikk ekstra vekt i overgangsalderen på grunn av hormonforstyrrelser. GK av den andre typen sender hint om utseendet sitt om noen få dager. Symptomer på hypertonisk krise av den andre typen:

1. Søvnig tilstand, apati.
2. Faldende evne til å jobbe og humør.
3. Svimmelhet og svakhet.
4. Smerte i hodet av en bueskytende karakter når det er et ønske om å dra hodet med et håndkle.
5. Kvalme og oppkast ikke avlaste alle tegn på uendrethet.
6. Reduksjon av urinutskillelse, manifestert av hevelse i ansikt, armer, ben.
7. Slipp i synshår, mørkere øynene.
8. Huden er tørr og blek.

Den andre typen (det andre navnet er edematøst) styrer den parasympatiske delen av ANS. Det preges av en reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger i hjertet og frigjøring av blod, samtidig som volumet og periferienes motstand øker. Symptomer på GK på edematøs type snakker om dens diastoliske opprinnelse. Når dannelsen av akutt svikt i venstre ventrikel kan snakke om komplikasjonene til CC.

Komplikasjoner av GK

Kompliserte (konvulsive, cerebrale) kriser behandles i nevrologi. GK i form av forstyrrelser i koronar og cerebral blodstrøm, ledsaget av kramper, kan utvikle seg med like sannsynlighet fra GK av enhver type. En individuell tilnærming i dette tilfellet er nødvendig ikke bare med primærhelsetjenesten, men også i den etterfølgende behandlingen av HA, som en konvulsiv krise kan bli belastet av slike alvorlige sykdommer som:

• slag;
• Hjerteinfarkt;
• arytmi;
• Lunge- eller hjerneødem;
• Nyrepatologi.

Diagnostiser tilstanden på grunnlag av anamnese, aldersrelaterte egenskaper, kliniske indikatorer og sammenlignet med hypertensjon av symptomer, karakterisert ved:

1. Glomerulonephritis (nyresykdom).
2. Neoplasmer av binyrene som produserer hormoner.
3. Manifestasjoner av traumatisk hjerneskade.
4. Ødem i hjernen mot bakgrunnen av høyt trykk.
5. Dystoni med sine forskjellige manifestasjoner.
6. Konsekvensene av bruk av medisiner som LSD, amfetamin eller kokain.

Komplikasjoner av CC i form av cerebral blodstrømforstyrrelser og dens konsekvenser fører raskt til døden. Ifølge medisinsk statistikk dør omtrent halvparten av pasientene med denne diagnosen i 3 år hvis de har problemer med nyrene eller slag. I 83% av pasientene ble det registrert skade på det første målorganet, hos 14% - 2, hadde ca. 3% flere organsvikt.

GK symptomer

Etter å ha identifisert HA-karakteren, vil pasienten bli foreskrevet behandling etter sin type sykdom. Men oftest skjer vaskulære problemer av denne typen uventet, når en person ikke engang har en ide om problemet. For å navigere raskt, er det viktig å skille mellom symptomene på GC:

• Plutselig blodtrykksfall
• Akutt smerte i nakken og parietalområdet;
• Mangel på koordinering, svimmelhet, glimt av "fluer" i øynene;
• Hjertesmerter, takykardi;
• Svimmelhet og tretthet;
• Oksygenmangel, kortpustethet;
• Neseblod;
• Kvalme og oppkast, ikke lindre alle andre symptomer;
• Døsighet og lidelser av bevissthet;
• Psykomotorisk overstimulering.

Hypertensive krisesymptomer og førstehjelp er standard, ikke relatert til sin type.

Hypertensiv krise: akuttomsorg (algoritme)

Nødhjelp for en hypertensive krise kalles derfor nødhjelp, fordi bare umiddelbare og klare handlinger av andre kan forhindre alvorlige komplikasjoner.

1. Ring straks en lege eller ambulanse (det er bedre hvis noen gjør det, og ikke pasienten selv).
2. Bruk puter til å skape en komfortabel posisjon for offeret - liggende.
3. Åpne kragen og andre klær som gjør pusten vanskelig, da pasienten ikke har nok luft under krisen.
4. Ventil rommet, etter å ha tidligere dekket pasienten med et teppe for ikke å overkjøles.
5. Fest en varmepute til føttene (en plastflaske med varmt vann vil gjøre). Du kan sette sennep gips på kalvene.
6. Hvis den berørte hypertensive, gi ham en medisinering som han vanligvis tar.
7. Corvalol vil bidra til å lindre spenning (20 dråper). Vanligvis er et angrep ledsaget av en panikkfrykt for død.
8. Under tungen kan du sette captopril og be om å oppløse pillen.
9. Hvis pasienten klager over smerte i hodet, et tegn på høyt trykk, vil en furosemid tablett hjelpe.
10. Hvis du har nitroglycerin på hånden, kan du sette offeret under tungen. Det er viktig å huske at stoffet dramatisk senker trykket, denne tilstanden er ledsaget av økende hodepine. For å nøytralisere den negative bivirkningen av nitroglyserin, blir det noen ganger tatt sammen med validol.

Nødhjelp i hypertensiv krise, handlingssekvensen bør være klar og konsistent.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Disse tiltakene, som tar sikte på å redusere blodtrykket, er førstehjelp. Det er nødvendig å hjelpe pasienten i første trinn, før ambulansen kommer. Men det er umulig å erstatte medisinsk behandling med slike metoder. Med en hypertensive krise bør førstehjelp være underlagt medisinens hovedbud "ikke skade!". Først av alt, dette har å gjøre med valget av narkotika, siden ikke alle legemidler som brukes til å lindre hypertensive kriser, er helt sikre.

For eksempel kan ACE-hemmere som kaptopril eller enalapril forårsake angio-neurotisk ødem. Eksternt, reaksjonen ligner en allergi, men konsekvensene er mye farligere og ikke tilstrekkelig kontrollert.

Ikke misbruk og veldig populært nitroglyserin: Hvis blodtrykk ikke er kritisk, kan det med en kraftig reduksjon i stoffet provosere sammenbrudd. Vasodilatoreffekten av dette legemidlet er egnet for kardiovaskulære problemer, derfor er det nødvendig å bruke det for hjerteinfarkt. Før du tilbyr medisin til en pasient, må du rolig vurdere situasjonen og ta den riktige avgjørelsen.

Av særlig betydning er tilstrekkelig førstehjelp for hypertensive kriser, hvor algoritmen for handlinger innebærer konstant overvåkning av trykk hver 12. time. For en nøyaktig vurdering av blodtrykket for å måle det er nødvendig for begge hender, må mansjetten matches nøyaktig i størrelse. For komparativ analyse kontrolleres puls både på armer og ben.

Med selvovervåkende trykklesninger 180/110 mm Hg. Art. Snakk om en forestående hypertensive krise, hvis parametrene gjentas etter noen minutter når de måles.

Førstehjelp for hypertensiv krise hjemme

Et førstehjelpsteam bør være involvert i å stoppe en hypertensive krise med konstant overvåkning av blodtrykket. Men det er ikke alltid mulig å bruke sine tjenester raskt. Det er bra hvis en helsepersonell bor i nabolaget (minst sykepleier), og i førstehjelpsutstyret er det engangssprøyter og injeksjonsapparater som du kan stoppe et angrep hjemme.

En slik taktikk hjelper veldig mye hypertensive pasienter som har vært syk lenge, og har alltid medisiner på lager som kan brukes til å stoppe et angrep på egenhånd, "slik at legene ikke plager igjen". Over tid har de seg selv allerede en viss kompetanse, og derfor kan det være begrenset til innføring av et kompleks av narkotika intramuskulært ved hjelp av beredskapstjenester for en hypertensive krise:

• Furosemid (ikke glem at det er i stand til å fjerne kalsium, kalium og andre sporstoffer, slik at den regelmessige bruk innebærer samtidig inntak av panangin);
• Dibazol (med ekstremt høyt blodtrykk er farlig fordi det har en tendens til å øke trykket før det begynner å sakte senke det);
• Svovelsyre magnesia - intravenøs injeksjon gir en positiv effekt, men det bør gjøres med stor forsiktighet eller overlate prosedyren til en lege.
• Antispasmodics som shpy, papaverine;
• Vitamin B6.

I en slik situasjon vil de ovennevnte tiltakene være nok; det er bare viktig å ta hensyn til at et sterkt fall i blodtrykket er farlig, ikke bare på grunn av dårlig helse, det forringer blodstrømmen av vitale organer, derfor kan trykket reduseres med maksimalt 25%!

Stoppe en hypertensive krise av en lege

Nødmedisinske brigader i arbeidet deres styres av protokollene som er godkjent av Russlands føderasjonsdepartement. For hver sykdom utviklet det sin egen akuttmedisinske algoritme. I følge dette prinsippet er en koffert med instrumenter og medisiner, som leger kalles "bayan", fullført.

For nødsituasjon av blodtrykk, er pakningene fullført med midler som er beregnet på langsom og forsiktig intravenøs administrering:

1. Clofelin (hemiton).
2. Ganglioblockere (benzohexonium)
3. Furosemid (lasix) - legemidlet er indikert for hypertensive kriser med symptomer på cerebrale lidelser.
4. Dibazol (i voksen alder kan drastisk redusere blodutløsningen i hjertet, før du senker blodtrykket, hever det på forhånd).
5. Magnesiumsulfatløsning (behandler encefalopati).

Hvilke legemidler som skal brukes, og i samsvar med hvilken protokoll, bestemmer leger på grunnlag av indikatorer for blodtrykk, type HA, med hensyn til historien, kliniske tegn, alder og pasientens respons på et sett med førstehjelpstiltak.

Hypertensiver bør innlegges på komplikasjoner av HA i form av:

• Hjerneslag
• Hjernesvulster;
• Venstre ventrikulær feil;
• Koronarinsuffisiens.

Vanlige medisiner

Erfarne hypertensive pasienter tilpasser seg tilstanden slik at alle nødmedisiner holdes i et førstehjelpsutstyr, slektninger blir instruert, de går ikke hjem uten medisinering. Men med hjernesykdommer som oppstår i hypertensiv krise, har pasienten ikke alltid muligheten til å tenke tilstrekkelig og raskt ta de riktige avgjørelsene, så mange medisiner kan bare forvirre ham.

Mange drømmer om et slikt førstehjelpsutstyr, som automatisk kan settes i vesken uten å tenke på valg av medisiner og doser. Førstehjelpssett, der det ikke er vanskelig å forstå enten pasienten eller de som er nær, eksisterer. Pakken er patentert og mottatt tillatelse til bruk i Russland. Dette er en algoritme for å gi nødhjelp til en hypertensive krise før utseendet til en lege. I et kompakt vanntett tilfelle, som er praktisk å ta med deg på veien, samles medisiner:

• Nifedipin (blokkerer kalsiumkanaler) i en dobbel dose;
• Metoprolol (adrenerge blokkere) til engangsbruk.

Med denne arsenalen av hypertensjon, kan du trygt gå til fotball og til konserten.

Hva å gjøre etter å ha stoppet en hypertensive krise

Når den vanskeligste perioden er over, er det viktig å forstå at, selv med normalt trykk, vil utvinning fra HA finne sted minst en uke. Hvis du ikke tar forholdsregler, vil ikke en ny krise med alvorlige komplikasjoner ta lang tid. Pasientens rytme skal være rolig og målt:

• Uten plutselige bevegelser og fysisk eller psyko-emosjonell stress;
• Ingen morgen kjører, natts hvile på datamaskinen eller TV med en skrekkfilm;
• Med et saltfritt kosthold - du kan forsikre deg selv om at restriksjonene er midlertidige, og det er ikke lenge å bli vant til;
• Med en gradvis nedgang i volumet av væske;
• Uten husrekord - på kjøkkenet, i hagen, under reparasjoner;
• Med en tilstrekkelig respons på stress som påvirker nervesystemet;
• Ikke opprett konfliktsituasjoner, unngå de som provoserer dem.
• Ta regelmessig antihypertensive legemidler foreskrevet av en lege.
• Glemme vanlige vaner (røyking, overspising, alkohol).

Hvis feriestedet ikke er rimelig, kan du begrense deg til en tur til en spesialisert dispensar, der det er forhold for hvile, fysiske prosedyrer, treningsbehandling, massasje, kveldsturer i parken.

Slik hindrer du tilbakefall

Forebyggende tiltak er rettet mot å forebygge re-krise, dette gjelder spesielt for de som allerede har fått diagnosen "hypertensjon".

1. Sunn livsstil: med et balansert kosthold, mildt arbeidssystem og riktig hvile.
2. Regelmessig bruk av legemidler som normaliserer blodtrykket.
3. Kontinuerlig overvåkning av saltinnholdet i produktene til dietten.
4. Unntatt koffeinholdige drikker (sterk te, kaffe).
5. Unntak fra dårlige vaner.
6. Behandling av cervikal osteokondrose og andre sykdommer som kan være forutsetninger for utvikling av hypertensjon.
7. Fysioterapi og massasje (oppmerksomhet til nakkeområdet).
8. Et systematisk forløb av forebyggende terapi på sykehuset.
9. Spa behandling i sin klimatiske sone.
10. Regelmessig inntak av beroligende midler, inkludert alternativ medisin.

Hypertensiv krise kommer vanligvis uventet, og oppgaven å hindre besøket er ikke fra enkle forsøk, men ganske virkelige. Å løse det, først og fremst, den hypertensive selv. Hvis han ikke har noe sted å komme seg bort fra sin sykdom (omtrent en milliard mennesker bor på en planet med systemisk hypertensjon), kan man forutse dens manifestasjoner, inkludert HA, noe som betyr at det kan forhindre alvorlige konsekvenser.