Nødmedisin

Asystole - fullstendig opphør av den elektriske og mekaniske aktiviteten til hjertet (figur 31). Det er den andre viktigste umiddelbare årsaken til plutselig død. Ved ubehandlet fibrillering går også inn i asystol. Kliniske symptomer på asystol er preget av tegn på klinisk død. Prognosen for asystol er vesentlig verre enn fibrillasjon, da asystol vanligvis utvikler seg sekundært mot bakgrunnen av kronisk alvorlig hjertesykdom.

Fig. 31. EKG med perioder med ventrikulær asystol

Nødhjelp for asystole. Utfør en indirekte massasje og kunstig åndedrett. En 0,1% oppløsning av adrenalin (1-2 ml) og 10 ml av en 10% løsning av kalsiumklorid injiseres intrakardialt. Elektrisk transvenøs eller transthoracell pacing. Injeksjon i store sentrale vener (subklaver eller jugular) av lavmolekylære væsker (polyglucin, reopolyglucin), brusoppløsninger (100-200 ml 4% natriumbikarbonatløsning, polariserbar blanding (100 ml 5% glukoseoppløsning, 10 ml panangin, 4-8 IE) insulin).

Ambulanse, red. B. D. Komarova, 1985

asystole

En uventet tilstand som krever akuttmedisinsk behandling er asystol. Årsakene til utviklingen er variert, men symptomene er de samme. Bokstavelig talt betyr asystole hjertestans eller systole arrestasjon. Hvis nødhjelp ikke tilbys, dør personen raskt.

Det er to typer hjertestans: fibrillasjon og asystol. Med hensyn til deres symptomer, er disse tilstandene ikke forskjellige, og det er ingen tid for det, siden tellingen fortsetter i minutter. En persons liv kan plutselig bli avbrutt hvis de ikke er forsynt med beredskap, noe som skjer i 2/3 av tilfellene som skjer på gaten.

Asystole er arrestasjonen av blodsirkulasjon på grunn av dysfunksjon av et av hjerteseksjonene. Det skjer øyeblikkelig og kommer. Øyeblikkelig asystole manifesterer seg i en plutselig anholdelse av hjertets elektriske spenning uten grunner eller tidligere faktorer. Kan oppstå på grunn av akutt iskemi i iskemisk hjertesykdom.

Økende asystol er en konsekvens av utmattelse av reserver i hjertevev av fosfater. En person møter periodisk ulike forstyrrelser i hjertearbeidet før asystol opptrer.

Årsaker til asystole

Nettstedet slovmed.com kan ikke identifisere entydige grunner for utviklingen av asystole. Hver sak er individuell. Du kan imidlertid identifisere de faktorene som oppstår oftest:

• Akutt hjertesvikt.
• Myokardinfarkt.
• Overdosering eller misbruk av antiarytmiske legemidler.

Hovedårsaken ligger ofte i organiske endringer og dekompensering i myokardiet. Konvensjonelt kan årsakene deles inn i primær og sekundær. De viktigste årsakene inkluderer hjertesykdommer:

1. Aorta aneurisme brudd.
2. Akutt hjerteinfarkt og nye komplikasjoner: pulmonal arterie tromboembolisme, aneurysmbrudd, kardiogent sjokk.
3. Hjertesykdom med dekompensering.
4. Forstyrrelse av ventrikulær kontraksjon: ventrikulær takykardi, ulike ventrikulære ekstrasystoler, paroksysmer av atrieflimmer.
5. Akutt hjertesvikt.

Ytterligere faktorer som bidrar til utviklingen av asystol er:

• Vektig.
• Nikotin og alkoholbruk.
• Høyt kolesterolnivå.
• Mannlig sex.
• Alderdom
• Diabetes mellitus.

Sekundære årsaker inkluderer faktorer som ikke er hjertesykdommer:

1. Stroke med hjerneskade.
2. Maligne svulster.
3. Skader på indre organer med nyre- eller leverinsuffisiens, leukemi, diabetes mellitus, anemi.
4. Åndedrettssvikt, utløst av en langsiktig astmatisk tilstand.
5. Tretthet.
6. Svelging etter å ha kommet inn i fremmedlegeme i strupehodet eller bronkiene.
7. Omfattende skader.
8. Forgiftning og forgiftning kjemikalier.
9. Massive brannskader.
10. Skade etter eksponering for høyspenningsstrøm.
11. Stort blodtap.

Symptomer på asystol

Hvordan manifesterer asystole? Dette kan bare bestemmes av staten der personen er på tidspunktet for asystole. Hovedsymptomet er hjertestans (mangel på blodsirkulasjon), som kan bemerkes hvis du prøver å sonde pulsen.

I noen tilfeller feirer folk ulike forløperne til asystole:

• 30% av pasientene følte smerte bak brystbenet.
• 32% av pasientene snakket om svimmelhet eller bevissthetstap.
• 25% av folkene klaget over kortpustethet i form av pusteproblemer.
• Åndenød.
• Takykardi eller hypotensjon.
• Feber.

Asystolia av ventriklene er ledsaget av et slikt kompleks av symptomer:

1. Forsvinnelsen av puls, trykk, hjertetoner.
2. Bevisstap
3. Pallor i huden.
4. Manglende puste.
5. Elevutvidelse etter 45 sekunder.

Nærliggende mennesker kan observere en av scenariene:

• Alternativ 1 - en person faller plutselig, mister bevissthet, puster sjelden, ansiktet og leppene hans blir blå. Forsøk på å bringe en person til bevissthet mislykkes.
• Alternativ 2 - En person ser ut som en sovende, hvis hjertestans forekommer i en drøm. Det er vanskelig å identifisere asystole i tide for å ringe etter hjelp.
• Alternativ 3 - pasientens tilstand overvåkes av en skjerm i intensivavdelingen. Eventuelle avvik fra normen i hjertets arbeid registreres og merkes med et lydsignal.

Du bør være oppmerksom på at asystolisk tilstand er reversibel. En person er på scenen av klinisk død, men han kan bli frelst hvis han får rettidig hjelp. Her blir handlinger av forbipasserende eller kjære som er nær en syke person viktig.

Nødhjelp for asystole

Siden vanlige fotgjengere og nærstående befinner seg nær en person i øyeblikket asystole, avhenger mye av deres handlinger. Det er nødvendig å ringe en ambulanse, og mens hun kommer, ta alle nødvendige tiltak for å gjenopprette hjerterytmen.

1. Rattle en mann, snakk høyt, slå ham på kinnene. Hvis han gjenvinner bevissthet, er dette et godt tegn. Det skal forsynes med frisk luft og legge hodet under skuldrene.
2. Følg pulsen hvis de første forsøkene på å gjenopprette kontakten ikke virker. Det er nødvendig å gjenopprette pust, hjertefrekvens og sikre blodsirkulasjon i hjernen.

I sistnevnte tilfelle tas følgende tiltak:

• Legg personen på en hard overflate.
• Kast hodet ditt tilbake. Sjekk luftveiene, slik at matrester, proteser og andre fremmedlegemer ikke kommer inn i dem når pusten gjenopprettes.
• Blås luft i nesen eller munnen med munnen når du lukker det andre hullet. Brystet med et slikt pust må stige.
• Percussion med to palmer på brystet mellom pusten 4-5 ganger.

Det er nødvendig å utføre disse prosedyrene til en puls vises eller en ambulanse kommer.

Behandling av asystol

Asystole starter behandlingen i beredskapsrommet og fortsetter i intensivavdelingen. Legene fortsetter å utføre en indirekte hjertemassasje, opprettholde ventilasjon av lungene med en spesiell maske, injisere adrenalin intravenøst ​​og bruke en defibrillator.

Ved ankomsten til intensivavdelingen fortsetter intensiv omsorg, som tar minst 30 minutter. Pasienten er koblet til pusteapparatet. Ulike narkotika blir introdusert i subklavevenen for å støtte hjernefunksjoner som er reversible i løpet av de første 8 minuttene etter at pusten har stoppet. Her brukes slike legemidler:

• Dopamin.
• Natriumoksybutyrat.
• Alkaløs løsning.
• Reopoligljukin.
• Glukose.
• Panangin.
• Natriumbikarbonat.
• Insulin.

Effekt fra legemidler er observert på kardiomonitorer.

Spesialisert behandling utføres i form av kunstig ventilasjon og innføring av atropin og adrenalinhydroklorid i venene. I fravær av effekten av adrenalin administreres legemidlet i en strøm hvert 5. minutt eller hvert 3. minutt med en økning i dose til 5 mg.

Innføringen av legemidler i perifer vener oppstår når de fortynnes med saltvann. I fravær av tilgang til venene Adrenalin, Atropine, injiseres Lidocaine i luftrøret med en økning i dose på 2 ganger. Og intrakardial bruk av narkotika forekommer i fravær av muligheter for annen administrasjon.

Tilknyttede symptomer er også kjent, som kan løses på følgende måter:

• Hypovolemi elimineres ved gjenoppretting av blodvolum.
• Pneumothorax fjernes med et kateter, som er åpent og deretter erstattet med drenering.
• Hjerte tamponade elimineres ved perikardiocentese, perikardiotomi og kateterdrenering.
• Intrakardial trombose og myxoma behandles med kirurgi.
• Hypoksi eliminerer mekanisk ventilasjon.

Hvor lenge har de asystole?

Det er ikke nødvendig å snakke om gunstige prognoser for asystole, siden i sjeldne tilfeller får en person tilstrekkelig hjelp. Hvor lenge har de asystole? Tellingen fortsetter i minutter når kroppens grunnleggende funksjoner opphører: hjerteslag, pust og hjernefunksjon.

I de fleste tilfeller forekommer døden. Selv med tett levering av pasienten til sykehuset, kan kun 15% av tilfellene bli frelst fra døden.

Hvor ofte manifesterer asystole? Hos nyfødte forekommer det med en frekvens på 72,1 per 100 000, hos barn - 3,73, hos ungdom - 7,37, og i voksen alder - 126,5.

Ventrikulær fibrillering gir gunstigere fremskrivninger (4 ganger mer) enn asystol. Imidlertid blir døden observert i begge variasjoner. Hvis hjerneceller eller andre organer blir ødelagt, blir spådommene enda mer ugunstige.

Heart asystole anmeldelse: årsaker, tegn, beredskap

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er asystole, hvordan du gjenkjenner denne tilstanden i en person og hvordan du skal gi beredskapssystemet riktig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Asystolia henviser til opphør av hjertets aktivitet, der det ikke er mulig å detektere sin elektriske aktivitet ved hjelp av elektrokardiografi. Dette er en av de fire hjerterytmer som leger kaller hjertestans.

Når en EKG-asystole er fraværende, er det ikke noe hjerteaktivitet som indikerer et komplett fravær av hjertets kontraktile funksjon. På grunn av dette er det et stopp for blodsirkulasjonen. Uten førstehjelp har en person ingen sjanse for livet.

Assist med asystole må kunne alle medisinske fagpersoner, uavhengig av spesialitet og stilling. Anestesiologer (de er også resuscitators) anses å være de største fagpersonene i denne saken, men noen leger skal kunne utføre kardiopulmonal gjenopplivning i sin helhet.

De fleste pasienter med asystol dør uansett. Det skal forstås at hjertestans sjelden forekommer ut av det blå, i praktisk sunne mennesker. Vanligvis er det et naturlig resultat av alvorlige sykdommer, i slike tilfeller er selvsagt riktig utført hjelp oftest mislykket.

Prevalens av asystol

Det nøyaktige antall hjertestans forårsaket av asystol kan ikke nøyaktig måles. Hvis dette skjer utenfor sykehuset, dør de fleste av ofrene før ankomsten av en ambulanse, som kan avsløre asystole.

Hos 35% av voksne pasienter er hjertestans forårsaket av asystol. Hos barn når denne tallet 90-95%. En slik høy relativ frekvens hos barn skyldes at hjertestans forekommer i dem mot bakgrunnen av ikke-kardiologiske sykdommer.

Årsaker og utvikling av asystol

Det er primære asystoler i hjertet og sekundær.

Hva er primærhjerte asystole? Med denne patologien slutter det elektriske systemet i hjertet å generere impulser som fører til at hjertemuskelen (myokardiet) trekkes sammen. Dette kan forekomme med iskemi (sirkulasjonsforstyrrelser) eller skade på kardial ledningssystemet. Vanligvis er utviklingen av asystol i slike tilfeller foran bradykardi, et sjeldent hjerteslag.

Faktorer som ikke er en del av kardial ledningssystemet, fører til sekundær asystole. Den endelige prosessen med de fleste av disse faktorene er hypoksi (mangel på oksygen i vevet), som forårsaker stopp av hjertens elektriske aktivitet.

Eksempler på forhold som fører til sekundær asystole:

• Hypovolemi - en reduksjon av blodvolumet i karene.
• Hypoksi - mangel på oksygen i vevet.
• Acidose - øker blodets surhet.
• Hypotermi - hypotermi.
• Hyperkalemi - økte nivåer av kalium i blodet.
• Hypokalemi - en reduksjon i nivået av kalium i blodet.
• Hypoglykemi - senker blodsukkernivået.
• Overdose av piller.
• Rus.
• Elektrisk støt
• Hjerte tamponade - opphopning av væske rundt hjertet eller blodet, klemme det og bryte sammentrekningen.
• Pneumothorax - Tilstedeværelsen av luft i pleurhulen rundt lungene og hjertet.
• Lungeemboli.
• Myokardinfarkt.

Fire rytmer på kardiogrammet kan føre til opphør av effektiv hjerteaktivitet, noe som sikrer en tilstrekkelig blodtilførsel til kroppen:

1. Fibrillering av ventriklene.
2. Ventrikulær takykardi uten puls.
3. Pulseløs elektrisk aktivitet.
4. Asystole.

I de tre første tilstandene på EKG, kan man fortsatt observere en slags myokardial aktivitet, selv om det ikke lenger er noen effektiv sirkulasjon. Uten nødhjelp går de alle inn i asystol - en fullstendig opphør av elektriske prosesser i hjertemuskelen.

Symptomer og tegn på tilstanden

Bare under betingelse av rask nødhjelp i denne tilstanden kan pasienten overleve. Videre bør nødhjelp starte innen få minutter fra hjertestans. Hvert minutt med retardasjon reduserer sjansene for overlevelse med 7-10%. Hvis mer enn 10 minutter har gått fra øyeblikket av asystole til begynnelsen av gjenopplivning, er de mislykket.

Derfor er det svært viktig å kjenne symptomene og tegnene på hjertestans. Omtrent halvparten av pasientene opplever brystsmerter, kortpustethet, hjertebank, kvalme, ryggsmerter eller magesmerter før du stopper hjerteaktiviteten. Hvis en person har en langsom hjertefrekvens før asystol, kan svimmelhet, generell svakhet og svimmelhet forstyrre ham.

Etter utbruddet av asystole, taper pasienten bevissthet, slutter å puste, hans puls forsvinner i de store arteriene.

Oftere, når hjerteinfarkt oppstår, kontrolleres en puls på halspulsårene. For dette:

• Plasser indeksen og midterfingrene på offerets nakke, på siden av strupehodet.
• Skyv dem dypt inn i nakken til du føler pulsasjonen under dem.
• Pulsdeteksjon hos pasienter med mistanke om asystol bør ikke ta mer enn 10 sekunder.

De nåværende anbefalingene for å hjelpe pasienter med hjerteinfarkt anbefaler ikke at personer som ikke har medisinsk utdanning, bestemmer puls før oppstart av gjenopplivingstiltak - men fortsett umiddelbart til gjenopplivende tiltak. Faktum er at få av de "ikke-legene" i en stressende situasjon bestemmer pulsen riktig, og derfor er starten på tilveiebringelsen av nødvendig assistanse forsinket.

diagnostikk

For å avgjøre hvilken av de fire hjerterytmeforstyrrelsene som forårsaket hjertestans, er det nødvendig med EKG. Bare med hjelpen er det mulig å nøyaktig diagnostisere asystole. Det er umulig å gjøre dette bare ved symptomer og tegn, derfor reduseres effektiviteten av hjelpen sterkt.

Hvis asystol oppstår i en medisinsk institusjon, i tillegg til EKG-overvåking, kan offeret gis:

• bestemmelse av kalium, surhet og oksygeninnhold i blodet;
• ultralyd av hjertet.

Poenget med å gjøre disse undersøkelsene er bare hvis resultatene oppnås umiddelbart.

Førstehjelp

Umiddelbar oppstart av kardiopulmonal gjenopplivning (forkortet HLR) er en kritisk tilstand for behandling av asystol. Ved å opprettholde tilførsel av blodrike vitale organer, kan HLR holde dem på et minimum.

Prosedyren for å stoppe hjertet til en person ved siden av deg:

1. Pass på at du og offeret ikke er i fare.

2. Kontroller pasientens respons

• Berør skulderen hans og spør høyt: "Er du i orden?"
• Hvis offeret reagerer på anropet, la han være i samme stilling og ring en ambulanse.
• Se pasienten før ambulansen kommer.

3. Hvis pasienten ikke reagerer på behandlingen.

• Snu han over på ryggen.
• Trekk nakken og løft opp haken - dette åpner luftveiene.

4. Etter åpning av luftveien

• Bøy ansiktet ditt til ansiktet for offeret.
• Se på bevegelsene på brystet, lytt til pustens lyd og følg luftens bevegelse på huden din.
• Varigheten av pustetesten må ikke overstige 10 sekunder.

I de første minuttene etter hjertestans kan offeret ha sjeldne og svake puste, noe som ikke bør forveksles med normalt.

5. Hvis offeret ikke puster normalt

• Be noen å ringe en ambulanse eller ringe deg selv.
• Under samtalen, ikke forlatt offeret.
• Slå på høyttaleren i telefonen og følg instruksjonene fra senderen.

6. Etter å ha ringt en ambulanse

• Sitt på knærne rundt pasienten.
• Plasser basen av den første palmen i midten av brystbenet.
• Sett den andre hånden på toppen av den første og vri på fingrene
• Hold armene dine rett i albuene, trykk ned på offerets bryst, bøy det 5-6 cm dypt.
• Etter hvert trykk, la brystet være helt flatt.
• Frekvensen av trykket er 100-120 per minutt.

7. Kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedrett må kun utføres av personer som er utdannet i denne teknikken. Folk som ikke vet hvordan man skal utføre kunstig åndedrett, er bedre å ikke prøve å gjøre det.

Etter hvert 30 trykk på brystet, bør 2 kunstige puste tas. En større effekt i slike tilfeller blir observert fra kontinuerlig lukket hjertemassasje med en frekvens på 100-120 per minutt.

8. Når skal du stoppe gjenoppliving

• Hvis en ambulanse ankom.
• Hvis offeret viser tegn på liv - begynte han å bevege seg, åpnet øynene, begynte å puste normalt.
• Hvis du er fysisk oppbrukt.

9. Hvis pasienten begynte å puste normalt, men er bevisstløs

I dette tilfellet, skru det forsiktig på sin side. Se på ham før ambulansen kommer. Vær forberedt på å gjenoppta resuscitation umiddelbart hvis tilstanden forverres.

Hvis en person har asystole, blir ikke defibrillering (gjenoppretting av hjertefrekvens ved hjelp av elektrisk utladning) utført. Men hvis det finnes en automatisk ekstern defibrillator (AED) ved siden av offeret, må du slå på denne enheten og feste elektrodene til pasientens bryst. AED analyserer pasientens hjertefrekvens og velger riktig taktikk for å hjelpe. Etter analysen begynner han å lage anbefalinger som skal følges av å hjelpe folk.

Forebygging av asystol

For å forhindre risikoen for plutselig hjertestans er det umulig å redusere risikoen for utvikling. For å gjøre dette må du gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser og en sunn livsstil, inkludert:

• røykeslutt;
• nektelse av alkoholmisbruk
• opprettholde et sunt og balansert kosthold;
• opprettholde fysisk aktivitet.

Hvis en person har hjertesykdom, anbefaler leger at de aktivitetene som kan forbedre helsen, inkludert medisinering, kan redusere blodtrykk og blodkolesterolnivå. Du må nøye følge disse anbefalingene.

outlook

Prognosen for tilstanden avhenger av årsaken til dens utvikling, tid og effektivitet i beredskapsdepartementet. Det er umulig å fastslå nøyaktig overlevelse og dødelighet i denne tilstanden, siden ikke alle pasienter klarer å ta et kardiogram.

Hvis hjertestans skjer utenfor sykehuset, er overlevelsesgraden omtrent 7,6%. Hos barn er denne tallet 3-16%. Hvis hjertestans har utviklet seg på et sykehus, når overlevelsesraten 22%.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Asystolia av hjertets ventrikler - årsaker, symptomer, beredskap

Mer enn halvparten av de plutselige dødsfallene som oppstår hjemme, på gaten og andre steder er forårsaket av hjertets asystol - dette er opphøringen av funksjonen på grunn av utryddelse av elektriske impulser. Sirkulasjonsarrest innen noen få minutter fører en person til en tilstand av klinisk død. For å redusere risikoen for å komme inn i en slik situasjon eller kompetent hjelpe den skadde ved siden av deg, er det verdt å utforske i større detalj årsakene, egenskapene, symptomene på sykdommen og beredskapsteknikker.

Beskrivelse av asystol

Hjertestans (asystol) og blodsirkulasjon blokkerer helt gassutveksling og næringsstofftilførsel til vev. Kullsyre akkumuleres i blodet, cellene overløper med metabolske produkter og dør under påvirkning. Jo mer aktiv den opprinnelige metabolismen, desto mindre tilgjengelig for gjenopplivning: Hjerneceller dør innen 3-4 minutter. Gjenoppretting på 12-15 minutter er bare mulig under forutsetning av at personen var påvirket av lave temperaturer under hjertestans.

utbredelsen

Hos 35% av den voksne befolkningen oppstår hjerteinfarkt nettopp på grunn av asystol, hos spedbarn og ungdom når frekvensen 90%. Årsaken er at denne patologien hovedsakelig skyldes hjertesykdommer. Her er statistikken om opphør av elektrisk aktivitet av hjertet etter aldersgrupper (antall pasienter per 100 tusen tilfeller):

• babyer - 72;
• barn fra 6 måneder til 10 år - 3,7;
• ungdom - 7,5;
• voksne - 127.

Kanskje det virkelige nivået er enda høyere, siden de fleste av ofrene dør før diagnosen er laget av leger.

arter

Det er atriell og ventrikulær asystol. Hvis elektriske impulser bare er blokkert i atria, går hjertetrytmen tapt, men det stopper ikke helt, og døden truer ikke personen. Den dødelige asystolen til ventrikler, avhengig av årsakene og arten av strømmen, er konvensjonelt delt inn i to hovedtyper - øyeblikkelig og sekundær.

• Instant. Ellers kalles denne varianten også primært. Den utvikler seg på grunn av det faktum at impulser som stimulerer myokardets kontraktile funksjon, slutter å strømme. Den elektriske spenningen i hjertet plutselig forstyrres - faktisk er dette en kortslutning som utløses av iskemi (en reduksjon i den lokale blodstrømmen, som oftest oppstår på grunn av en reduksjon i fartøyets lumen). Med svekkelsen av blodtrykket kommer oksygen sult, noe som provoserer opphør av bioelektriske prosesser i hjertemuskelen.
• Sekundær. Denne typen asystol forekommer etter hjertesvikt på grunn av uregelmessige ventrikulære sammentrekninger - fibrillering. VF kan være ganske lang, det oppstår på grunn av uttømming av fosfat i hjertevevet og fører til forstyrrelse av de elektriske impulser. For normal blodsirkulasjon må hjertets spenning være strengt periodisk. Uregelmessigheten i eksitasjonsprosessen fører til en øyeblikkelig blokkering av blodstrømmen i koronarbeinene og hjertestans.

Det skjer at asystol i hjertet skyldes dysfunksjon av impulsen fra sinuskoden til ventriklene. I dette tilfellet utvikles paroksysmal (atrioventrikulær) asystol. Når forbindelsene mellom atriene og ventrikkene er brutt, blir pulsen fortynnet til 25-30 slag per minutt, og pausene mellom myokardiske sammentrekninger registreres på EKG. Hvis disse stopper ikke varer lenger enn 3 sekunder, er personen svimmel. Med en 9 sekunders pause oppstår svimmelhet, og med en 15 sekunders pause er det en trussel om epileptiform anfall og klinisk død.

Årsaker til asystol, risikofaktorer

Abrupt opphør av hjertefunksjon er sjelden spontan. Hvis hjertesystolen har skjedd, kan årsakene til forekomsten være forskjellig: tidligere skader, alvorlige patologier, infeksjoner, forgiftninger. Alle predisponerende tilstander er delt inn i to grupper.

Hjerteårsaker

De er forbundet med patologiske prosesser i hjertemuskelen, som fører til myokarddegenerasjon.

• Akutt eller kronisk iskemisk hjertesykdom. IHD provoserer alltid elektrisk instabilitet av myokardiet.
• Nekrotisering av myokardial vev over et stort område, assosiert med dets endringer i infarkt, forekomsten og utviklingen av hjertesvikt.
• Trombose, som virker som en komplikasjon av kardiologiske sykdommer (myokardinfarkt, aneurysm og hjertesykdom, hypertensjon, aterosklerose, septisk endokarditt). Dette gjelder spesielt for eldre alder.
• Den ekstreme graden av venstre ventrikulær svikt, som utfordrer en kraftig reduksjon i pulsfrekvensen (kardiogent sjokk).
• Perikardial effusjon - væskeakkumulering i perikardiet forårsaket av vaskulær skade.
• Akutt koronarsyndrom i den akutte fasen av myokardinfarkt.
• Inflammatoriske prosesser av smittsom opprinnelse som påvirker myokardium eller endokardiums struktur - myokarditt etter influensa eller difteri, infeksiøs endokarditt.
• Kardiomyopati. Det er hypertrofisk (unormal proliferation av hjertemuskulaturen), dilatasjon (utvidelse av ventrikulære hulrom), alkohol.
• Stenose av aortaens munn - med det, ventiler på ventilen som tillater blod å strømme fra venstre ventrikel til aorta vokser sammen.

Manglende elektroeksponibilitet med ytterligere hjertestans kan være en komplikasjon under hjertepacing, koronar angiografi, innføring av katetre i hjertehulrom, og det kan oppstå hvis det oppstår feil i implanterte hjerteventiler.

Ekstrakardiale årsaker

De forekommer hos mennesker med et sunt hjerte i ekstreme situasjoner eller som komplikasjoner av kroniske sykdommer:

• intens kontinuerlig blødning, stort blodtap
• ulykker - skade på brystet med skade eller hevelse i hjertemuskelen, brannskader i store områder av kroppen, alvorlig hypotermi, elektrisk støt, sjokk, kvelning;
• plutselig slag
• hjerteoperasjon (for eksempel tamponade) og lunge;
• overdose av anestesi
• manglende overholdelse av reglene for å ta medisiner - hjerte glykosider, diuretika;
• dehydrering forårsaket av intestinale infeksjoner;
• pulmonal tromboembolisme;
• ubalanse av kalium i kroppen.

Sekundære årsaker inkluderer også kroniske sykdommer i sena stadier - astma, diabetes mellitus, lever og nyresvikt, anemi, leukemi og ondartede svulster.

Sannsynligheten for asystol øker hos menn, eldre, diabetikere, alkoholmisbruk og røyking, overskytende kolesterol, overflødig kroppsvekt.

Funksjoner av asystole hos barn

I barndommen kan årsakene til sykdommen være den samme som hos voksne. Imidlertid har hjertet asystol i et barn sine egne spesifikasjoner: Det er oftest registrert hos babyer i opptil 5 måneder, under søvn og i fravær av predisponerende sykdommer. Denne patologien har til og med fått et spesielt navn - "plutselig barnedødssyndrom". Legene er tilbøyelige til å tro at ventrikulær asystol hos spedbarn skyldes et forsinkelse i utviklingen av myokardceller som utgjør hjerteledningssystemet. Underutvikling av kardiomyocytter er forbundet med patologier under graviditet og fødsel:

• oksygen sult av fosteret på grunn av anemi og mødre sykdommer;
• respirasjonsfeil og hypoksi hos nyfødte;
• fødsel ved hjelp av vakuumutvinning (ekstraksjon av fosteret til hodet ved bruk av et spesielt apparat);
• flere foster;
• prematuritet;
• brudd på regimet av den fremtidige moren - drikking, røyking.

Årsaken til babyens plutselige død blir noen ganger feilaktig omsorg. Risikofaktorer er bruk av en for myk madrass i krybbe, sov i magen, tett svaddling. Barnet kan kveles fra overoppheting under et for varmt teppe, med utilstrekkelig ventilasjon av rommet, på grunn av høy temperatur i rommet.

Symptomer på asystol

Plutselig øyeblikkelig opphør av blodstrømmen oppstår vanligvis etter en rekke forløpere, men under undersøkelsen indikerte 40% av reanimerte pasienter deres fravær. Resten merket ulike tegn på forverring like før krisen:

• smerte i brystbenet - 30%;
• svimmelhet, besvimelse - 32%;
• kortpustethet - 25%.

I de fleste tilfeller stopper blodsirkulasjonen hos alvorlig syke pasienter på bakgrunn av interne patologier som fremkaller asystol. Det skjer hovedsakelig med en kombinasjon av hjerte- og ekstrakardiale faktorer. Pasienter oppførte lignende symptomer som førte til hjertestans: en kraftig nedgang i trykk, rask puls, kortpustethet, feber, angst. Ytterligere manifestasjoner av ventrikulær asystol er som følger:

• puls på hovedarterier forsvinner, hjerte lyder ikke høres, trykk blir null;
• huden blir blek;
• Pasienten mister bevissthet, pusten blir intermittent;
• et halvt minutt etter bevissthetstanken stopper hjertet
• 45 sekunder etter angrepet (på grunn av hjertesirkulasjonen), svarer de ikke lenger på lys og elevene utvider - dette fenomenet når sitt maksimum i et minutt.
• Etter 2 minutter stopper pusten - hvis du tar et speil til pasientens munn, tømmer det ikke over;
• lepper, nasolabial trekant, øreflor blir blå, noe som bekrefter bruken av blodstrømmen.

Så, symptomene på asystol uttrykkes i fravær av hjertesammentrekninger, reflekser til ytre stimuli, og full puste (separat kramper kan oppfattes). Det finnes ulike alternativer for de eksterne manifestasjonene av hjertestans og betingelsene der det oppstår.

1. Personen faller uventet (på gata, i transport, mens du arbeider). Sjeldne pustete pustelys høres, lepper og hud på ansiktet blir blå, det er ingen bevissthet, det er ikke noe svar på kontaktforsøk.
2. Hjertet stopper plutselig i en drøm. Det finnes ingen eksterne manifestasjoner av asystole, pasienten er ikke forskjellig fra en dyp sovende person.
3. Pasienten ligger i det kardiologiske sykehuset på grunn av hjerteproblemer, han er forbudt å gå. Etter å ha brutt regimet, står en person opp og går gjennom menigheten eller korridoren, faller. Ved alle indikasjoner merket klinisk død.
4. Pasienten er i intensivavdelingen etter et hjerteinfarkt, skade eller i alvorlig sykdom. Eventuelle brudd på hjerteaktiviteten kan ses på den tilkoblede skjermen. Det er mulig med nødhjelp.

Viktig: Et tydelig tegn på asystol er hjertens elektriske inaktivitet på EKG, men gjenopplivning bør startes uten å vente på EKG-resultatene.

diagnostikk

Diagnostikk utføres med maksimal hastighet, da det bør ta mindre enn 3-5 minutter å gjenopprette pust og blodsirkulasjon, ellers vil hjernens sentraler lider under hypoxi. Konklusjonen er utarbeidet på grunnlag av tidligere beskrevne symptomer: nedsatt respiratorisk aktivitet, mangel på puls, pupil dilatasjon. Så umiddelbart begynne reanimation.

Asystole er en av fire typer hjertearytmier. Et elektrokardiogram er laget for å identifisere det - en nesten rett linje vil dukke opp på båndet, uten en fase av ventrikulære sammentrekninger. Atrial rytme vil bli forstyrret.

Hvis pasienten behandles på sykehuset, er følgende studier mulige:

• blodprøve for å fastsette nivået av kalium og oksygen, samt syre-base pH-balanse;
• Ultralyd av hjertet med riktig apparat;
• Ekstra analyse for å bestemme nivået av glukose - hvis en pasient tidligere har blitt diagnostisert med diabetes.

Alle studier skal gjennomføres og analyseres i nødstilfelle, ellers mister de deres mening.

For å bestemme pulsen i asystol bruk noen store arterier. Indeks- og mellomfingrene brukes på ett av følgende punkter:

• håndleddet felles;
• frontal-temporal del;
• templet nærmere øreloben;
• underkjeven;
• myk dypning av nakken, i nærheten av Adams eple.

I fravær av bevissthet og respirasjon er det lettere å bestemme hjertefrekvensen ved hjelp av halspulsåren. Fingrene er plassert på siden av strupehodet, forsiktig fordybe dem i nakken - hvis det er en pulsering, telle antall trykk i 10 sekunder.

Nødhjelp for asystole

Som et resultat av det absolutt fraværet av myokardiell sammentrekning, fører hjertets ventrikulære asystol til hjertestans. Cerebral sirkulasjon er ikke gitt, personen puster ikke, klinisk død oppstår. For gjenopplivning kaller de medisinsk teamet, og mens de venter, bringer de pasienten til liv ved hjelp av spesielle teknikker. I løpet av de første 5-7 minuttene etter at angrepet er startet, er haster og kompetente handlinger av andre spesielt viktige - dette vil bidra til å forhindre irreversible forandringer i sentralnervesystemet og indre organer.

Hvis en person har mistet bevisstheten, ta følgende tiltak:

• offeret legges ned igjen på gulvet eller en annen hard overflate;
• rull rullene på et håndkle eller andre improviserte midler, legg dem under nakken, knær og føtter (lemmer skal være over hodet);
• fjern slim fra nesen og munnhulen for å rydde luftveien;
• punch med knyttneve i sentrum av brystbenet (hjerteknude er projisert der) - dette gjøres nøye for ikke å skade xiphoidprosessen.

Å yte beredskap var effektiv, og utfør deretter en indirekte hjertemassasje. Palmen av høyre hånd er plassert i den nedre tredjedel av brystet med vekt på metakarpus. Den venstre håndflaten er plassert på toppen, armene holdes rett og hvert sekund rytmisk trykk påføres brystbenet slik at det ikke faller mindre enn 3 cm. Etter at du har presset håndflaten, blir den kort fjernet fra kroppen for å fylle hjertemuskelen med blod. Parallelt, gjennom et serviett, utføres kunstig åndedrett i en slik rytme: For 15 presser - 2 puste (hvis gjenopplivning utføres sammen) eller for 4 presser - 1 pust (når en resirkulator fungerer). Tillat å utføre pusten gjennom nesen.

Tips: Før man gjør kunstig åndedrett, må en bevisstløs person åpne luftveien. Sett håndflaten på den skadede på pannen og løft haken med de andre to fingrene og åpne munnen.

Etter effektiv handling begynner pasienten å puste seg selvstendig. Dette bestemmes visuelt (ved å heve og senke brystet), ved øret (lyden av luft når du puster ut gjennom munnen) ved hjelp av berøring - luften av utåndet luft føles av huden på kinnet. Resuscitation stoppes ikke før legene ankommer.

Typiske komplikasjoner

Hvis pasienten overlevde etter hjertesysteol, fortsetter videre behandling i intensivavdelingen. Medisinske prosedyrer, konstant overvåking av EKG, blodsammensetning og trykk utføres. Selv på grunn av en kortvarig mangel på oksygen, påvirkes visse hjernekjerner, så etter asystol forekommer nevrologiske komplikasjoner vanligvis:

• hørselshemmede;
• brudd på memoriseringsprosessen, hukommelsestap;
• tap av syn - det skjer at andre avdelinger begynner å utføre visuell funksjon i stedet for det berørte hjerneområdet, da er blindhet midlertidig;
• periodiske kramper av noen muskler - tygge, ansiktsbehandling, i lemmer;
• systematisk hodepine.

forebygging

Etter å ha studert problemet med hjertet asystole kort, har lært hva det er og hvor vanskelig det er å behandle det, er det fortsatt å finne ut hva som vil bidra til å forhindre plutselig hjertestans. Listen over forebyggende tiltak er som følger:

• slutte å røyke og drikke alkohol
• balansert diett;
• Konstant fysisk aktivitet i henhold til alder;
• forebyggende medisinske undersøkelser, rettidig behandling av kroniske sykdommer.

Hvis noen hjertesykdom er diagnostisert, bør du systematisk besøke den behandlende legen og ta de foreskrevne legemidlene i den angitte dosen.

outlook

Med tanke på årsakene kan typen av asystole, muligheten for å gi assistanse, helsetilstand og pasientens alder, være prognosen enten positiv eller negativ. Hvis angrepet begynte hjemme eller på sykehus, med rettidig og kompetent gjenoppliving, er sjansen for overlevelse å være ca 25%. Når en person mister bevisstheten på gaten, når overlevelsesgraden hos voksne 7%, mens den hos barn varierer fra 3 til 16%.

Sannsynligheten for å holde seg i live er høyere i tilfelle ulykker blant unge mennesker som ikke tidligere har hatt myokardskader. Den beste prognosen er gitt ved hjelp av de første 3 minuttene av et angrep av asystol og rettidig ankomst av ambulansbrigaden.

Asystole: hva det er, symptomer, behandling, forebygging

La oss se nærmere på hva som er asystol i hjertet og hvordan det manifesterer seg. Asystolia henviser til plutselig opphør av hjertemuskulaturens funksjon på grunn av opphør av blodsirkulasjon, karakterisert ved fravær av sin bioelektriske aktivitet. Hvis en person ikke gir rettidig medisinsk behandling, blir asystole dødsårsaken.

Prevalens av asystol

Hjertestans er ofte forårsaket av asystol.

Årsaken til hjertestans hos voksenbefolkningen i 35% av tilfellene er asystol, og hos barn når denne tallet 90%. Dette skyldes hjertens art av sykdommene som forårsaket en slik patologisk tilstand.

Statistikk indikerer at opphør av hjertemuskulær bioelektrisk aktivitet er diagnostisert i følgende antall pasienter per 100 000 tilfeller:

• Nyfødte - 72 personer
• Barn under 10 år - 3,7 personer.
• Tenåringer - 7,4 pax
• Voksne - 126,5 pax

Det er ikke mulig å etablere den nøyaktige figuren, siden hoveddelen av pasientene dør uten å vente på ankomsten av leger som er i stand til å etablere asystole. Hvis en person har en slik patologisk prosess, blir andelen av muligheten for overlevelse redusert med 4 ganger. Selv med rettidig medisinsk behandling er det 100% risiko for hjerneskade, noe som fortsatt påvirker pasientens helse.

Hvis vi vurderer alderskategorien opptil 70 år, blir asystole i de fleste tilfeller registrert hos kvinner, selv om hjertets patologi og dets arrestering observeres oftere i den mannlige befolkningen.

klassifisering

Leger skiller mellom følgende typer asystole:

I det første tilfellet er manifestasjonen av den patologiske prosessen ikke forbundet med en unormal hjerterytme, men asystol oppstår på grunn av opphør av tilførsel av impulser som reduserer myokardiet. Fibrillering av ventriklene provoserer uttømming av fosfat i hjertets vev, noe som fører til forstyrrelse av arbeidet.

Årsaken til dette avviket er en akutt reduksjon i blodsirkulasjonen, noe som fører til skade på kroppen, med IHD. I den forrige forekomsten av asystol hos mennesker, observeres en kraftig reduksjon i hjertefrekvensen (mindre enn 60 slag per minutt) på grunn av fullstendig blokkering av organet eller sinusnoden, samt med kombinasjonen av begge faktorene.

Den sekundære formen av den patologiske tilstanden er forårsaket av virkningen på hjertet i ulike interne og eksterne faktorer, hvilket i de fleste tilfeller er utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organets vev, ledsaget av metabolisk acidose.

Hypoksi og forårsaker opphør av hjertets bioelektriske aktivitet.

Årsaker og utvikling

Akutt koronar hjertesykdom kan forårsake asystol.

De viktigste hjertefaktorene bidrar til plutselig hjertestans:

• IHD i akutt eller kronisk form
• Utbredt myokardvevsdød
• Venstre ventrikulær svikt i ekstrem grad hvor det er en plutselig reduksjon i sammentrekninger av hjertemuskelen (kardiogent sjokk)
• Komplikasjoner som oppstår i ulike hjertesykdommer når blodproppene dannes i hulrommet (hjertesykdom og aneurysm, hjerteinfarkt, septisk endokarditt, hypertensjon og aterosklerose)
• Akkumuleringen av væske i hjertehulen med skade på blodkarene, som bryter med kroppens kontraktile evne
• Inflammatorisk prosess med infeksiøs etiologi, som påvirker myokard eller endokardium
• Unormal økning i muskelmasse i hjertet
• Innsnevring av aorta-ventilens lumen, ansvarlig for normal strøm av blod til venstre ventrikel
• Avbrudd i drift av kunstige ventiler

Årsaker som fører til fremveksten av en sekundær type asystole:

• Intenst og uopphørlig blødning
• Brystkonsentrasjon forårsaker hjerteskade eller svulst
• Høyt blodtap
• Sjokkstatus
• Overdoseringsanestetisk stoff
• Kardiopulmonal gjenopplivning
• Hjerte tamponade og annen orgkirurgi
• Intestinale infeksjoner med dehydrering
• Alvorlig hypotermi
• Ukontrollert bruk av visse medisiner (diuretika, hjerteglykosider, kalsiumantagonister, etc.)
• Diabetes mellitus, ledsaget av hyppig hypoglykemi
• Rød blodcelle ødeleggelse
• Omfattende brannskader
• Nyrepatologi
• Elektrisk støt
• Mangel eller overflødig kalium i kroppen
• Pulmonal vaskulær tromboembolisme
• Sterk følelsesmessig stress, hvor kroppen er en signifikant utgivelse av hormonadrenalin
• Fyll pleurhulen med luft på grunn av pneumothorax
• Intoxicering av kroppen

Under påvirkning av disse forholdene utvikler hypovolemi (en utilstrekkelig mengde blod går inn i karene) eller hypoksi (oksygen sult av hjertevev), noe som provoserer starten på klinisk død.

Symptomer og tegn på tilstanden

Forløperen til starten av asystol kan være kortpustethet

De fleste av folket på dagen for starten av asystole begynner å klage på følgende symptomer:

Men i enkelte tilfeller føler pasienten ikke de ovennevnte tegnene, og det kliniske bildet av den underliggende sykdommen endres dramatisk, mens blodtrykket faller, frekvensen og rytmen av hjertekontraksjonene forstyrres, og respiratoriske funksjonsfeil observeres.

Ofte har pasienten besvimelse. Når han mister bevisstheten, forsvinner sin puls på de store arteriene (midt- og pekefingeren oppdager ikke pulsen i halspulsåren) og elevene slutter å reagere på lys rettet inn i øynene med lommelykt.

Etter 2 minutter pasienten slutter å puste. Du kan sjekke om du puster med et lite speil som kommer til leppene dine (i normal tilstand bør det svette). Huden i leppene, øreflommene og nesen er dekket med en blåaktig tinge, noe som indikerer et brudd på blodstrømmen.

Dette krever umiddelbar nødhjelp, noe som i noen tilfeller bidrar til å redde en persons liv.

Egenskaper av ventrikulær asystol

Stopp av arbeidet i ventriklene, i motsetning til atriell asystol, er i de fleste tilfeller dødelig. Denne patologien er ikke forbundet med ektopisk excitabilitet av ventriklene, men oppstår på grunn av inhiberingen av deres evne til å redusere.

EKG viser en liten sammentrekning, hvor frekvensen er for svak til å presse blodet gjennom arteriene. Hvis forkortelsene er svært sjeldne, brukes uttrykket "døende hjerte".

Manifestasjoner av hjertet asystole hos barn

Hos barn utvikler asystole oftest i en sekundær type.

Asystole i barndommen er mye mer vanlig enn hos voksne, og refererer hovedsakelig til den sekundære formen. Årsakene er følgende faktorer:

• skader
• Forgiftning, spesielt ved innånding av karbonmonoksid
• Obstruksjon eller luftveisinfeksjon

Det har blitt registrert at 20% av pasientene i denne alderen har takykardi eller ventrikulær fibrillasjon før hjertestans, og bradyarytmi er hovedsymptomet som truer livet til et barn.

Hvis barnets historie er belastet av medfødt hjertesykdom, vil asystol foregå av akselerert grunne puste, lavtrykk og synkope. Noen ganger kan det være et konvulsivt anfall, som varer ca. 5 sekunder.

diagnostikk

Når pasienten er på sykehuset, kan en ultralyd i hjertet brukes til å diagnostisere asystol

Asystole refererer til hjerterytmeforstyrrelser. Det er 4 typer av slike avvik, derfor er det mulig å avgjøre hvilken av dem som var årsaken til hjertestans, bare ved hjelp av et EKG.

Basert på symptomene er det ikke mulig å foreta en korrekt diagnose, noe som signifikant reduserer effektiviteten av beredskapssystemet.

Når en pasient er på sykehuset, er det mulig å gjennomføre følgende studier:

1. Blodtest for å bestemme konsentrasjonen av kalium og oksygen, samt pH-nivået
2. Ultralyd av hjertet i nærvær av nødvendig utstyr
3. Hvis pasienten har diabetes, utføres en ytterligere analyse for blodsukkerinnholdet.

Resultatene av disse studiene må oppnås umiddelbart, ellers er deres oppførsel ikke fornuftig.

På EKG-båndet er den elektriske aktiviteten til hjertemuskelceller representert av en nesten rett linje uten ventrikulære sammentrekninger. Atrial rytme er forstyrret, noe som fører til vanskeligheter med hensyn til å beregne hyppigheten av sammentrekninger.

Førstehjelp

Nødhjelp for asystole inkluderer indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Å gi primær sykepleie i en slik situasjon bør være i stand til alle ansatte i medisinske institusjoner. Bare korrektheten og hastigheten på implementeringen kan bidra til å redde en persons liv.

En nedtur på 1 min reduserer sjansene for overlevelse med ca 10%. Etter 10 min. nødhjelp vil mislykkes.

Regler for kardiopulmonal gjenopplivning:

1. Bestem om en person har en reaksjon når han refererer til ham. Berør skulderen og avklar høyt hvis alt er greit med det. Hvis en person har noen reaksjon på dine ord, ring da ambulansen og hold deg nær og se på hans tilstand.
2. Hvis det ikke er noe svar på spørsmålet, snu personen på ryggen, hvis han er i en annen posisjon. Legg deretter hånden på pannen og løft opp haken med de to andre fingrene på hånden og åpne munnen. Hvis en person hadde oppkast, så med en lommetørkle må du fjerne munnen og nesen fra oppkast.
3. Kontroller pusten. For å gjøre dette, lene seg over ham, holde munnen åpen. Bruk nå metoden: se (bevegelse av brystet) - Jeg hører (lyden av luft kommer ut av munnen min) - Jeg føler meg (bevegelse av utåndet luft i huden). Du må bruke ikke mer enn 10 sekunder.
4. Når pusten er fraværende, ring nødnummeret eller spør personen i nærheten å ringe. Ikke la noe sted under denne handlingen, men slå på høyttalertelefonen og følg instruksjonene fra medisinen.

Indirekte hjertemassasje. Åpne de tette klærne på pasientens bryst. Gå ned på kneet, legg basisen på den høyre håndflaten på midten av det menneskelige brystet, og senk den andre håndflaten på toppen. Fingre skal være vridd og albuer ikke bøyd. Utfør trykket på brystbenet med hendene i mengden 100 rubler. om 1 min., slik at dens dybde var 5 cm. Etter et enkelt trykk må hendene fjernes for ikke å forstyrre blodets tilgang til hjertet.

Kunstig åndedrettsvern. Etter at du har gjort 30 presser, må du løfte haken og klemme personens nesebor med fingrene. Så inhalerer dypt, og med leppene dine presset mot munnen, pust ut slik at brystet stiger. Under denne prosedyren må du sjekke puls og reaksjon av elever fra offeret hvert 2. minutt.

Etter at tegnene på livet dukker opp, slår du personen til siden og venter på legenes ankomst. I tilfelle av forverring, gjenta gjenoppliving igjen.

Se videoen om oppførsel av kardiopulmonal gjenopplivning:

Funksjoner av beredskapsarbeid for et barn

Når du gjennomfører gjenoppliving, må barnet huske at du bare har 5 minutter til å implementere dem, og ikke 10, som hos voksne. Så prøv ikke å panikk, men ring en ambulanse og legg barnet på bordet umiddelbart. Ta deretter på klærne eller pakk babyen og fjern fremmedlegemer og slim fra munnhulen.

Indirekte hjertemassasje utføres med tips fra indeks og langfinger. Fest dem til brystet og trykk hardt ned. Hyppigheten av sjokk er 100-120 per minutt. Etter 15 innrykk, gi kunstig åndedrett.

For å redde et barn er det nødvendig at hver forelder lærer hvordan man utfører nødhjelp ved hjertestans. Det ville være bedre hvis de utfører slike handlinger sammen.

Man må gjøre en indirekte hjertemassasje, og den andre er kunstig åndedrett. Dermed vil effektiviteten av handlinger øke. Hjelp stopper bare etter ankomsten av leger.

behandling

For behandling av asystol blir katekolaminer primært brukt

Behandling av asystol ved bruk av følgende legemidler:

• Katekolaminer. De forbedrer og gjenoppretter rytmen av hjerteinfarkt, samt forbedrer ledningsevnen til elektriske impulser i hjertet. Du må legge inn dem innen 30 minutter. intravenøst ​​eller intratrakealt. Hvis det er umulig å utføre slike injeksjoner av legemidlet, kan du utføre intrakardial injeksjon.
• Kalsiumoppløsning administreres med hyperkalemi.
• Sorbenter og motgift brukes i tilfelle overdosering av legemidler.
• Alkaliske løsninger (tilstedeværelse av acidose).
• Blodsubstitutter eller glukose-saltoppløsning for å gjenopprette optimalt blodvolum.

Hvis legen har mistanke om trombose eller funksjonsfeil hos kunstige ventiler, utføres kirurgi umiddelbart.

Etter at pasientens tilstand er normalisert, brukes hypertensive stoffer og legemidler som forbedrer blodets reologi (viskositet, aggregering, koagulering), siden en person har en blodtrykksfall på grunn av hjertesvikt.

Mulige komplikasjoner etter hjertestans

Komplikasjoner av asystol kan være cerebral iskemi

Blant komplikasjoner av asystol, oppstår følgende patologiske forhold som følge av hjertestans eller HLR:

• Neurologiske lidelser
• Cerebral iskemi
• pneumothorax
• Luftemboli
• aspirasjon
• Nyre- og leverskade
• Gastrointestinal ruptur
• Fractures av ribbe bur
• Skader på pleurhulenes integritet og fyller den med blod

Den farligste konsekvensen av utbruddet av asystole er dødelig.

Forebygging av asystol

Tidlig medisinsk undersøkelse vil bidra til å forhindre utvikling av asystol

Det er ikke alltid mulig å forhindre forekomsten av en slik tilstand. Forebyggende tiltak er rettet mot å redusere risikoen for asystol:

1. Hvis du har en historie med hjertesykdommer, bør du undersøke legen din på en riktig måte, ikke overskride doseringen av de brukte legemidlene og nivået på fysisk aktivitet
2. Slutte å drikke alkohol og nikotin
3. Unngå hypotermi, stress og traumatiske situasjoner.
4. Balanse kostholdet
5. Ikke unnlater forebyggende medisinske undersøkelser.
6. Tidlig behandle kroniske sykdommer, komplikasjoner som kan være hjertestans

outlook

Avhengig av årsaken til asystol, dens type, nødtid og en alder, kan prognosen enten være bevaring av pasientens liv eller død. Overlevelse på sykehuset når 22%, og utover - 3-16% hos barn og ca 8% hos voksne. Basert på disse tallene kan vi si at prognosen er mest pessimistisk.

Asystol forekommer hovedsakelig på bakgrunn av alvorlige patologier, så sjansen for overlevelse av pasienten er svært liten. Det er en plutselig hjertestans, som i de fleste pasienter er dødelig. I noen tilfeller vil ikke selv tidsriktig nødhjelp føre til et positivt resultat. Derfor er adherensforebygging den eneste måten å redusere risikoen for hjertesvikt.