Ufullstendig blokkering av PNPG på EKG

En patologisk tilstand hvor ledningen av den elektriske impulsen langs ledningssystemet i hjertemusklen forstyrres kalles hjerteblokk. Årsaken til forekomsten anses å være en endring i sekvensen, hastigheten og kraften av sammentrekning av en bestemt del av hjertemuskelen. Slike patologier kan identifiseres ved hjelp av et elektrokardiogram, resultatene av hvilke utøvere bruker til å evaluere hjertefrekvensen, plasseringen av hjerteets elektriske akse og egenskapene til rytmen.

Konklusjon EKG inneholder mange uklare vilkår for pasienten, som ikke forklarer opprinnelsen til den patologiske tilstanden, men tvert imot reiser mange spørsmål om risikoen for uønskede konsekvenser. Ser rekordet "ufullstendig blokkering av den høyre bunten av His-bunten" i ekkokardiogramresultatet, er pasienten forvirret - denne setningen ser skremmende ut, selv om sykdomsforløpet er karakterisert ved fraværet av spesifikke symptomer.

Derfor vil vi i denne artikkelen fortelle våre lesere hva NBPNG på EKG betyr, gi detaljert informasjon om dets etiologi, tegnene og konsekvensene av denne patologiske tilstanden, anbefalte metoder for behandling og forebygging.

Beam His

Den menneskelige hjertemuskulaturen består av seksjoner som reduserer blodsirkulasjonen gjennom kroppen - atria, som mottar blod fra blodårene, og ventrikkene som mottar blod fra atria og pumper det inn i arteriene. Deres funksjonelle aktivitet er resultatet av eksponering for elektriske impulser som produserer hjertekonstruksjoner.

Hovedrollen i generasjonen av svingninger som reduserer atria, tildelt sinusnoden. Da blir impulsen beholdt i den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knutepunktet og passerer gjennom akkumulering av muskelfibre - bunten av Hans. Den generelle stammen deler seg i to grener ("ben") - høyre og venstre, det er nettopp gjennom dem at den elektriske ladningen går til Purkenye og ventrikler.

En delvis forandring i bevegelsen av elektriske impulser langs kardial ledningssystemet kalles en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans. Denne patologiske tilstanden tar det "ærverdige" andre stedet blant forskjellige myokarddysfunksjoner. Praktiserende kardiologer anser det ikke som en uavhengig sykdom, men som et elektrokardiografisk tegn på patologien til kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til intraventrikulær ledning

Delvis defekt av høyre ben av bunten av Hans forårsaker ulike uønskede faktorer. Medfødte eller anskaffe patologier som er ledsaget av overdreven belastning på høyre ventrikel og forårsaker hypertrofi - disse inkluderer:

• stenose (innsnevring) av mitralventilen;
• atrial septal defekt;
• tricuspid insuffisiens
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon;
• hypertrofi og dilatasjon av høyre atrium og ventrikel som et resultat av en økning i blodtrykk i den lille sirkulasjonen (pulmonal) sirkulasjon;
• akutt myokardinfarkt.

Andre grunner er:

• alkoholisk og giftig kardiomyopati;
• brudd på metabolske prosesser;
• reduksjon i blodkonsentrasjon av kalium og magnesium;
• Tilstedeværelsen av cicatricial endringer ved plasseringen av grenene av hans bunt, som oppstod som følge av myokardinfarkt, revmatisme, myokarditt, systemisk lupus erythematosus;
• emfysem;
• bronkial astma;
• tromboembolisme av koronarbeholdere.

Ufullstendig blokkering av PNPG bidrar til å redusere overføringen av en elektrisk impuls gjennom kontraktile muskelfibre i hjertemuskelen. Noen ganger kan det oppdages ved å dechifrere EKG-resultatene hos en sunn ung mann - uten spesielle symptomer anser kardiologer at denne tilstanden er en variant av den fysiologiske normen.

Tegn på endringer i hjerteledning

Å redusere sinushastighetens og ektopiske impulser langs de modifiserte fibrene i den høyre bunten av His-bunten fører til en dramatisk forstyrrelse av sekvensen av eksitering av ventrikkene, men har ikke særlig effekt på rytmen og hjertefrekvensen.

Kliniske manifestasjoner av ufullstendig blokkering er:

• dyspnø, manifestert av mangel på oksygen i menneskekroppen;
• hjertebanken;
• tretthet,
• myasthenia - redusert muskelstyrke;
• svimmelhet;
• smerte i brystområdet;
• synkope - et angrep på kortvarig bevissthetstab, som skyldes et midlertidig brudd på hjerneblodstrømmen.

Ved fullstendig blokkering av PNPG oppstår eksitering av hjertets muskulære lag og høyre halvdel av inngrepsseptumet som et resultat av gjennomføring av en impuls langs ledesystemet fra venstre ventrikel. Mer utprøvde symptomer på hjertesvikt vises når venstre gren av bunten av hans er blokkert - i dette tilfellet krever pasienten nødhjelp.

Ekstra diagnostikk

For en kompetent diagnose vil en kvalifisert kardiolog foreskrive en omfattende undersøkelse av pasienten, inkludert:

• biokjemisk blodprøve - for å bestemme antall essensielle sporstoffer og kolesterolkonsentrasjoner;
• sonografi - studien av hjertets struktur ved hjelp av ultralydbølger;
• Ekkokardiografi - en type sonografisk undersøkelse (gjennom spiserøret i spiserøret), som brukes i svært alvorlige patologier for å vurdere tilstanden usynlig under normal ultralyd i hjerteområdene;
• Beregnet tomografi, som gjør det mulig å korrekt vurdere hjertets funksjonelle aktivitet.

Mer detaljert informasjon om typen blokkering kan fås ved daglig overvåking av Holter - en vanlig metode for funksjonell diagnostikk, som gjør det mulig å overvåke elektrokardiogrammet i 24 timer.

Hva å gjøre

Tidlig behandling og forebyggende tiltak er viktig ved normalisering av ledningen av en elektrisk impuls langs hjertemuskelen. Eldre pasienter bør innlegges til pasientbehandling ved hjelp av hjertepacing - elektriske impulser med en gitt styrke og frekvens.

Metoder for legemiddelbehandling inkluderer bruk av:

• antikolinerge legemidler som har en parasympatisk effekt på hjertemuskelen - Atropin, Platyfillin;
• medisinske stoffer som påvirker sympatisk nervesystem - efedrin, noradrenalin, alupent, Izadrin;
• kortikosteroidhormoner - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason;
• legemidler som reduserer kaliumkonsentrasjonen i blodet - Lasix, kalsiumglukonat;
• hjerte glykosider - Digoxin;
• angiotensin-konverterende enzymblokkere (vasodilatorer) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiarrhythmic drugs - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• medisinske stoffer som binder β-adrenoreceptorer - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, etc.

Patologisk tilstand

Prognosen for ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans i fravær av utprøvde kliniske symptomer er gunstig. I nærvær av organiske endringer og nedsatt funksjonsaktivitet i hjertemusklen øker risikoen for langsiktige komplikasjoner og død.

Progresjonen av den patologiske tilstanden - utviklingen av atrioventrikulær (atrioventrikulær) blokkad og en økning i hjertemuskelen fører til at den elektriske impulsen stanses, blodsirkulasjonen endres gjennom karene og rytmen av sammentrekning av hjertet, øker blodtrykket, hjertesvikt.

Mange pasienter som har problemer med overføring av elektriske impulser i hovedorganet, er interessert i spørsmålet: "Kan hjertesyklusen overføres ved arvelighet?" Det er definitivt vanskelig å svare. Praktiserende kardiologer mener at det er en genetisk predisponering for en dysfunksjon av hjerteledningssystemet.

Forebyggende tiltak for ledningsimpulsdefekter inkluderer:

• avvisning av dårlige vaner
• bruk av vitaminkomplekser;
• begrenser emosjonell stress og fysisk anstrengelse;
• Riktig hvile og søvn;
• balansert diett;
• moderat trening;
• rettidig behandling av patologiske prosesser som kan forårsake hjertearytmier.

Hvis en pasient har en unormal type hjertekord, er mitralventilen prolapse, en åpning i septum som deler atrialkamrene, det er nødvendig å konstant overvåke kvalifiserte spesialister for å gjennomføre rasjonell behandling og forhindre patologiske forandringer. Som konklusjon av ovennevnte informasjon vil jeg igjen understreke betydningen av EKGs periodiske gjennomføring. Sårhet i brystbenet, svimmelhet, følelse av tyngde og svakhet bør ikke ignoreres - et presserende behov for å besøke en kardiolog og oppfylle alle hans avtaler!

Ufullstendig blokkering av PNPG på EKG: Ikke ta hensyn eller bli undersøkt av en kardiolog?

I konklusjonen til EKG etter å ha angitt hjertefrekvensen, rytmens natur og plasseringen av EOS, finner du linjen: "Ufullstendig blokkering av PNPG (høyre bunt av Hans). For folk som ikke er initiert i hjerter til kardiologi, er det vanskelig å forestille seg hva slags ben som kan være i hjertet, der det ligger akkurat og hvordan det påvirker sitt arbeid. La oss se hva faren for en ufullstendig blokkering identifisert på et EKG er, og hvilke konsekvenser folk med denne patologien venter på.

Hva er et "bunt av Hans" og hvorfor er det nødvendig?

Denne strålen er ansvarlig for å lede pulsen langs hjertets ventrikler. I en haug med flere ben, som hver er ansvarlig for enkelte avdelinger. Bakbenet (det er en) er ansvarlig for venstre ventrikel (og spesielt for den nedre veggen) og den bakre venstre inngrepsseptum. Det er to fremre ben i bunten av hans: høyre og venstre. Den venstre er ansvarlig for den fremre sidevæggen til venstre ventrikel og den fremre venstre septum. Det høyre benet, som interesserer oss, er ansvarlig for eksitering av høyre ventrikel og høyre halvdel av interventricular septum.

Hvorfor kalles blokkaden ufullstendig? Det faktum at hele blokaden av høyre ventrikkel stimulering og høyre side av interventricular septum er ikke helt tilstrekkelig, nemlig en bølge av depolarisering som det sprer seg fra venstre ventrikkel og venstre side av interventricular septum, som er "ladet" momentum i venstre ben. Ufullstendig blokkering er rett og slett en økning i eksitasjonstidspunktet langs høyre ben.

Årsakene til denne tilstanden og hva er dens fare

NBPPG oppstår på grunn av to store grupper av årsaker, de er vanligvis delt inn i medfødte og anskaffe risikofaktorer. Hvis pasienten har noen av de følgende sykdommene eller tilstandene, er han i fare for å utvikle en ufullstendig blokkasje. Til tross for den gode kvaliteten på prosessen, uten riktig behandling, kan en slik bremsing av impulsspredning over tid føre til alvorlig hjertesykdom.

Medfødte risikofaktorer inkluderer ventrikulær septaldefekt; Leva-Lenegra sykdom; atrial septal defekt; pulmonal stenose. Ervervede risikoer som fører til utvikling av sykdommen: kronisk obstruktiv lungesykdom, mitral stenose, akutt infarkt, kronisk ischemisk hjertesykdom, myokarditt, kardiosklerosis, hypertensjon, progressiv degenerasjon, skrubbsår og andre brysttraume, ondartede prosesser, høyre ventrikulær hypertrofi, elektrolytt-forstyrrelser ( spesielt hyperkalemi), overdose med rusmidler (beta-blokkere, hjerteglykosider (digitalis), novainamid, kinidin).

Elektrokardiografi fant patologi, men det er ingen symptomer!

NBPPG forårsaker ofte ikke noen spesielle klager, det er funnet hos mange pasienter ved en tilfeldighet på et EKG under en rutinemessig undersøkelse eller når den er regissert av en annen lege. Utseendet til symptomer i nærvær av ufullstendig blokkering er mer sannsynlig å indikere utviklingen av samtidig hjertesykdom.

EKG er en pålitelig metode for å diagnostisere ulike typer blokkeringer, og dens konklusjon bør stole på. Følgende tegn indikerer tilstedeværelsen av NBPNPG på et kardiogram: Tilstedeværelsen av en litt utvidet S-bølge i lederne til venstre (I, aVL, V5 og V6); R'-punktet i V1, og også i V2 (men noen ganger kan det ikke observeres). I nærvær av tilknyttede patologier (for eksempel hypertrofi til høyre ventrikel), blir den elektriske aksen avvist til høyre, og QRS-komplekset er smalere.

Behovet for behandling for BNPPG og hva det er

Mange pasienter undervurderer denne tilstanden på grunn av fravær av symptomer, og etter å ha fått konklusjonen om et EKG, går de ikke til å gå til legen. Men faren for ufullstendig blokkering er at uten behandling, vil det før eller senere utvikle seg til en mer alvorlig patologi, som er livstruende. Derfor bør det ikke være tvil om behovet for behandling - det er nødvendig!

Behandlingen er rettet mot å behandle sykdommen som forårsaket blokkaden. Spesifikk behandling av blokkaden selv er ikke gitt. Selv i tilfelle en vellykket behandling er det nødvendig med en dynamisk observasjon av pasienten med EKG.

Noen ganger oppstår blokkering i ung alder uten objektive årsaker, en slik tilstand anses å være normen og det krever ingen behandling. Imidlertid er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse, og selv om årsaken til utviklingen av BPNPG aldri ble funnet, er det nødvendig å periodisk utføre et EKG.

Hva er prognosen og resultatet av en slik patologi?

Prognosen for denne tilstanden er relativt gunstig med riktig behandling. Det har lenge blitt fastslått at ufullstendig blokkering i en fullstendig, som regel ikke forvandler seg.

Men hvis NBPNPG oppsto med en eksisterende IHD eller hypertensjon, er prognosen ikke lenger så gunstig, og risikoen for død fra den underliggende sykdommen øker tredoblet. Derfor, hvis du har funnet en slik patologi på EKG, vil du bli vist en fullstendig undersøkelse, behandling og dynamisk observasjon av en kardiolog. Det er verdt å merke seg at prognosen for blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans, selv i nærvær av tilknyttede sykdommer, alltid er gunstigere enn for blokkering av venstre ben.

Den blokade av høyre ben av bunten av hans: typer, diagnose på EKG, behandling

Det skjer at når en pasient mottar et kardiogramutskrift, lærer pasienten fra legen at han har en blokkering av den rette bunten av Hans. Noen ganger gjelder diagnosen små barn, men oftere - menn over 45 år. Hva betyr denne patologien, er det en sykdom og det er alltid nødvendig å behandle det - de vanligste problemene som krever detaljert vurdering.

Hva er et bunt av Hans, hans funksjon

Menneskets hjerte er en blodpumpe som forsyner alle kroppens celler med en biologisk væske. Sirkulasjon utføres på grunn av den rytmiske alternative reduksjonen av hjertekamrene - atriene og ventrikkene. Kontraktfunksjonen er tilveiebrakt av et lokalt ledende system som tjener til å passere en kardial elektrisk impuls langs en gitt rute - fra ett kamera til et annet.

Det ledende systemet inkluderer:

• sinus node - ligger i den øvre delen av høyre atrium;
• atrioventrikulær knutepunkt - knyttet til sinus, er plassert på bunnen av høyre atrium;
• bunke av Hans - den sentrale delen av hjertet, som består av atypiske nervefibre, koblet til antivoventrikulærknutepunktet; har to bein - høyre (odnovetvevevuyu) og venstre (dannet fra forkant og bakre grener);
• Purkinje fibre - filamenter som strekker seg fra beina og kommuniserer med myokardiet til venstre og høyre ventrikler.

Oppgaven av systemet er å opphisse muskellaget av ventriklene ved hjelp av elektriske impulser som kommer fra det høyre atrium. En fullstendig opphør eller delvis krenkelse av ledningsevnen til nervefibrene fører til funksjonsfeil i hjertet og kalles blokkering av bunten av bunten av Hans (ICD-10-kode - I45.0).

I henhold til klassifiseringen, avhengig av antall og kombinasjon av blokkerte grener, skiller man en-, to- og tre-beam BNPG. Ofte er enkeltbjelke blokkad av høyre ben av PG funnet: den kan være komplett og ufullstendig (NBPNPG), permanent eller forbigående. I andre tilfelle kan en feil bli registrert, og forsvinner deretter under samme EKG-sesjon eller registreres ikke ved hver kardiografisk undersøkelse.

Funksjoner av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Med denne typen blokkering passerer eksitasjonsvektoren delvis gjennom høyre ben, og venstre ben antar hovedmålet for gjennomføringen. Faktisk er NBPNPG en fokal (intraventricular) blokkade som ikke fører til alvorlige helsekonsekvenser. Pulser går langs kretsbanen uten å forstyrre hjertepumpens arbeid. I betraktning av det ovenfor nevnte, er delvis (ufullstendig) blokkering av den høyre bunten av bunten av hans ansett å være enten en naturlig tilstand eller en følgesvenn av en av hjertesykdommene. Den endelige konklusjonen og mulig behandling avhenger av årsakene, symptomene og resultatene av diagnosen.

Hva forårsaker et brudd

Faktorene som bidrar til forverringen av konduktiviteten til hjerteimpulsen av nervebunter er delt inn i flere grupper.

1. Hjerteårsaker:

• medfødte abnormiteter i hjerte strukturen;
• hjerteinfarkt;
• emfysem, bronkial astma og andre lungesykdommer som forårsaker blodpropper i de rette seksjoner med deres påfølgende hypertrofi (et fenomen som kalles "lungehjertet");
• endokarditt, myokarditt - komplikasjoner etter revmatisme eller smittsomme sykdommer i form av inflammatoriske lesjoner i hjerteveggene;
• strukturelle og volumetriske myokard-gjenfødelser på bakgrunn av kronisk hypertensjon;
• brennpunkt eller diffus kardiosklerose
• iskemisk hjertesykdom;
• obstruksjon av en av lungearteriene.

Viktig: Sekundære myokardie sykdommer (myokardiopati, kardio dystrofi) forårsaket av anemi, fedme, tyrotoksikose, alkoholisme, diabetes, syfilis, neoplasmer kan forårsake delvis blokkering av høyre ben av PG.

1. Medisinske årsaker:

• overdose av hjerte glykosider;
• tar diuretika
• ukontrollert behandling av arytmier.

1. Elektrolytt ubalanse - endringer i forholdet mellom elementene som utgjør saltene (natrium, kalium, magnesium).
2. Giftighet - røyking, alkoholinntak.
3. Dysfunksjon i det autonome nervesystemet.
4. Feil i hormonsystemet.
5. Brystskader.

Tegn på

I tilfelle av delvis rettblokkblokkering er det vanligvis ikke registrert kliniske manifestasjoner, og en ledningsforstyrrelse oppdages bare under maskinvareundersøkelser. Hvis pasienten klager over kortpustethet, tyngde i hjertet av hjertet, arytmi, bradykardi, svakhet, så er dette sannsynligvis forårsaket av en sykdomsprodusent av blokkaden. Noen ganger NBPNPG kombinert med økt hjertefrekvens - selv i fravær av alvorlig hjertesykdom. Det skjer at takykardi skyldes dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, så du må konsultere en endokrinolog og overvåke tilstanden til hjertet (regelmessig lage et EKG).

Fullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Denne tilstanden indikerer at overføringen av rytmisk selvutstrekning fra høyre atrium til ventriklene stoppes. BFBNDs særegenhet er at høyre ventrikel er redusert ikke på grunn av impulser som overføres av høyre ben, men på grunn av at det kommer fra venstre ventrikel.

årsaker

I tillegg til delvis brudd på konduktivitet kan medfødte og oppkjøpte hjertesykdommer forårsake absolutt tap. Disse inkluderer:

• medfødte hjertefeil;
• hjerteinfarkt, kardiosklerose, iskemi;
• betennelse i veggene i hjertemuskelen;
• høyre ventrikulær eller atriell hypertrofi;
• unormal fistel som skiller venstre og høyre atrium;
• myokarddystrofi av ulike etiologier.

I rollen som provokatører av fullstendig blokkering er ofte sykdommer som fører til økning i riktig hjerte: bronkial astma, langvarig lungebetennelse, kronisk bronkitt, emfysem, lungearterieblokkering. Noen ganger oppstår BISP plutselig - blant stress.

symptomer

Fullstendig blokkering av PNPG er preget av følgende kliniske trekk:

• arytmi;
• kortpustethet selv med liten anstrengelse;
• en følelse av "bevegelse" i hodet;
• svimmelhet;
• tretthet, tap av styrke, døsighet.

Symptomer er forårsaket av dype strukturelle endringer som forekommer i myokardiet i venstre ventrikel under påvirkning av de viktigste sykdommene - infarkt, alvorlig anemi, tyrotoksikose. Over tid er forholdet mellom atriene og ventriklene helt forstyrret, bradykardi er notert (hjertefrekvensen er bare 20-45 slag per minutt), noe som fører til en reduksjon av blodutslipp til aorta. Forstyrrelse av cerebral blodstrøm med PBGNB fører ofte til bevissthetstap, som kan utløse plutselig død.

Funksjoner av blokkaden hos barn

Vanligvis oppdages BPNPG hos et nyfødt barn, sammen med medfødte hjertefeil eller små hjerteavvik. Ufullstendig blokkering av babyen foreslår (og kontroller dens tilstedeværelse) med følgende kardiopatologi:

• underutvikling av hjertemuskelen - for eksempel en ekstra septum i venstre ventrikel;
• Mangler på veggene mellom hjertets kamre;
• ventildefekter;
• manglene forbundet med økt belastning på høyre hjerte.

Hos barn og ungdommer, er enkelte bunke ufullstendige BPNPGs noen ganger til og med ansett som normen - forutsatt at de ikke er forbundet med skade på hovedorganets strukturer.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av sykdommen kan antas av resultatene av å lytte til hjertet med et fonendoskop (auskultasjon). Pasienten føler seg ikke fysisk tegn på patologi, og legen bestemmer ved øre kløvningen av hjertelyder. Videre undersøkelse med henblikk på diagnose består av flere stadier.

1. Elektrokardiogram. Det grafiske bildet viser at sekvensen av depolarisering av høyre ventrikel er ødelagt - dette indikeres av den unormalt høye R-bølgen i høyre ledninger og den dype depresjonen til S til venstre.
2. Holter overvåking. Det tillater å gjenkjenne funksjonelle (midlertidige) forstyrrelser av elektrisk eksitering av ventrikkene. Dette fenomenet kan skyldes overskytende dose av visse stoffer.
3. Intra-kort elektrofysiologisk undersøkelse. Hans ledelse indikeres dersom blokkaden har oppstått som en komplikasjon av andre hjertesykdommer. Metodemetoden bidrar til å avgjøre om en permanent pacemaker skal bli implantert.

I tillegg til hovedtyper av forskning kan legen foreskrive ytterligere:

• generelle og biokjemiske blodprøver;
• generell klinisk analyse av urin
• transesofageal EKG er en av de mest umiskjennelige metodene for å undersøke blokkaden til høyrebenet.

For å klargjøre diagnosen, kan en MR (magnetisk resonansbilding) eller multispiral CT-skanning (beregningstomografi) av hjertet foreskrives.

Blokkering av høyre ben av bunten av hans på EKG

Varigheten av depolarisering øker - henholdsvis utvider gastrisk kompleks av QRS på EKG. Den overskrider den normative 90 ms (på grunn av at puls må "omgå" det blokkerte benet av His-bunten) og blir bifurcated.

Når du utfører en elektrokardiogram-dekoding, kan du bestemme blokkaden ved hjelp av følgende funksjoner:

• QRS varighet er 90 - 120 ms (med full blokkering og mer);
• I tilfelle NBPNG har QRS-delen på EKG i leder V1-V2 formen av RsR '- det ser ut til at disse er hareørene (dessuten er venstre høyere enn høyre);
• S-bølgenes trough blir bredere og dypere i venstre fører - jeg, AVL, V5-V6.

Noen ganger er andre abnormiteter merkbare:

• den første R-bølgen skiller seg ikke ut - hele QRS-komplekset er en utvidet R-bølge;
• siden retningen av repolarisering endrer seg, er det en skrå ST depresjon, med T erverver negative verdier i V1-V2 (som med en overbelastning av høyre ventrikel)

Behandling av fullstendig og ufullstendig blokkering av PNPG

Hvis denne patologien ikke er kombinert med forstyrrede funksjoner i hjertet eller andre indre organer som påvirker tilstanden negativt, er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep. I nærvær av provoserende sykdommer anbefales kompleks terapi av blokkering av PNPG ved bruk av slike legemidler:

• beroligende midler av naturlig opprinnelse - Morwort, St. John's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• B-vitaminer, nikotinsyre (vitamin PP);
• anti-trombose medisiner (antiplatelet midler) - Kardiomagnyl, Magnicor, Trombon ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• legemidler for å redusere blodtrykk - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• lipidsenkende legemidler for å redusere nivået av kolesterol i blodet - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioksidanter - "Ubiquinone", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

Uønskede og farlige virkninger av store sykdommer bør behandles med passende grupper medisiner. Hvis opprinnelsen til bronkopulmonale patologier har oppstått, har syndromet "pulmonalt hjerte" (dets rette seksjoner utvidet) oppstått, legen foreskriver glukokortikosteroider ("Spiriva beklazon", "Berotec"), inhalert adrenerge mimetika. Ved inflammatoriske prosesser i hjertemembranen er foreskrevet antibiotika og NSAID ("Diclofenac", "Nimesil"). Utviklingen av hjertesvikt krever å ta diuretika ("Chlorthalidone", "Indapamide") og hjerteglykosider - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Med ineffektiviteten til konservative metoder, bruk av en pacemaker eller kirurgisk behandling av blokkaden.

Viktig: Pasienten med den installerte EKS bør ikke nærme seg elektriske og bølgende enheter på en avstand på mindre enn 20 cm. Dette gjelder en TV, laptop, mobiltelefon, hårføner for å tørke hår.

Ofte er spørsmålet: Går den ufullstendige blokkaden til høyrebenet til PG sports trening? Du kan bare spille sport i fravær av hjerte- eller lungesykdommer som fremkaller en forringelse i konduktiviteten. Hvis slike patologier er tilstede, bør fysiske belastninger reduseres. Begrensninger gjelder for krafttyper: vektløfting, vektløfting, kraftløfting, armwrestling, kraftyoga. Intensiteten av belastninger og typer øvelser bør velges av en spesialist med medisinsk utdanning.

Konsekvenser og prognoser

Hvis en pasient har ved et uhell avslørt en blokkad av den rette bunten av Hans når han utfører et EKG, hvor alvorlig er trusselen mot helse, er det farlig? Hvis en person er ung, har han ingen symptomer på organiske lesjoner i hjertemuskelen, prognosen er gunstig. Ifølge moderne studier utført innen kardiologi, utvikles ikke isolert BPNPG til en komplett atrioventrikulær blokk og fører aldri til døden.

Hvis hjerteledning er blokkert på grunn av utviklingen av IHD eller forverring av hypertensjon, forverres prognosen - risikoen for død øker nesten trefoldig. Døden er mulig som følge av følgende alvorlige komplikasjoner:

• ventrikulær fibrillasjon - en hjerterytmeforstyrrelse;
• ventrikulær takykardi;
• hjertesvikt;
• tromboembolism - tilstoppede arterier;
• slag;
• kardiomegali er en patologisk proliferasjon av hjertemuskelen.

Ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av hans: egenskaper, symptomer, diagnose og behandling

En ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans er en temmelig hyppig diagnose etter å ha bestått et EKG. Mange kan ikke engang mistenke at det har oppstått problemer med deres hjerter. Denne patologien i de tidlige stadiene kan være asymptomatisk, dette er sløvhet av sykdommen.

Årsakene til sykdommen i den moderne verden kan være mange faktorer. Jo eldre personen er, desto større er sannsynligheten for feil i hjerteledningssystemet, og for barn kan dette være normen hvis de ikke har andre tegn og komplikasjoner. Men ikke i det ene eller det andre tilfellet kan man overse denne sykdommen.

Hvis du står overfor et slikt problem som en ufullstendig blokkering av det høyre benet i bunken av Hans, ikke vær panikk, vil behandlingen gitt i tid gi et positivt resultat. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva slags sykdom det er, hvilke symptomer og behandlingsmetoder som kan være.

Bundle His-karakteristisk

I tilfelle av en slik sykdom forverres eller stanser ledningen av en elektrisk impuls langs høyre ben. Samtidig strekker patologiske prosesser ikke til venstre ben, og impulser utføres på det fullt, om enn med forsinkelse. Intakte grener gir stimulering av ventrikulær myokard, men overføringsprosessen er langsom.

I dette tilfellet er det et slikt brudd som ufullstendig hjerteblokk 1 grad. Men selv om han går forbi et skadet ben av hans bunt, kan ikke alle impulser nå det ventrikulære myokardiet. Dette indikerer utviklingen av ufullstendig hjerteblokk 2 grader.

Hvis impulser fra atria ikke passerer til ventriklene, er denne tilstanden karakterisert som en fullstendig blokkering av bunten av His. Separat isolert isolert ufullstendig blokkering av PNPG. Årsakene til sistnevnte forblir ukjent.

Enhver av de beskrevne situasjonene kan kun oppdages ved hjelp av instrumental diagnostikk. Pasienter med symptomer på denne sykdommen er foreskrevet obligatorisk elektrokardiografi. Hvordan virker den ufullstendige blokkaden av PNPG på EKG?

Benen på hans bunt er et ledende element i hjertesystemet, som er ansvarlig for å lede elektriske signaler gjennom hjertets ventrikler. Hans bunt består av tre separate deler:

• bakbenet bunte av hans;
• høyre foran og venstre forkant av hans.

Blockaden av benene til His-bunten er en intrakardiell ledningsforstyrrelse, karakterisert ved en fullstendig opphør eller senking av ledningen av eksitasjonspulsen langs flere eller en av grenene av hans bunke.

I tillegg kan dette bruddet bare skje når:

• instrumentelle forskningsmetoder;
• symptomatiske hjerterytmeforstyrrelser;
• tap av bevissthetstap
• hyppig svimmelhet.

Disse symptomene er mest typisk tilfelle av ufullstendig blokade av høyre bein Gisa.Diagnostirovanie bjelker blokade Hans bundle av metoder for EKG.

Behandling av denne lidelsen kan reduseres til eliminering av hovedårsakene til sykdommen (elektriske ledningsforstyrrelser).
I noen tilfeller er det mulig å installere apparatet av en kunstig hjerterytmefører.

Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans er normvarianten, når hjertetimpulsen passerer langs en lengre form for forplantning, mens den i alle fall oppnår sitt eget, spesifikke mål.

Som en sammenligning, la oss gi et bestemt eksempel: nærmer seg en bygning, kan du gå rundt eller i en rett linje, og oppnå det ultimate målet ditt (gå gjennom de åpne dørene). Men i det første tilfellet vil banen din være litt kortere, og i det andre, - litt lenger.

Ingen spesiell behandling for blokkaden av den rette bunten av hans bunt krever. Du burde ikke ha noen bekymringer for dette. En helt annen ting kan observeres med blokkaden til venstrebenet i bunken av Hans, siden dette brudddet er veldig alvorlig og krever aktiv terapi av en kardiolog. Benene i hans bunt er ansvarlig for å regulere hjertets rytmer.

Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Ufullstendig blokkering av høyre ben av Hans - er et vanlig brudd på intraventrikulær ledning, som hovedsakelig forekommer hos middelaldrende og eldre. Hyppige årsaker til denne patologien er ulike sykdommer som resulterer i organisk lesjon av hjertemuskelen, som koronar hjertesykdom, essensiell hypertensjon (hypertensjon), reumatiske defekter og mange andre.

I noen tilfeller oppdages imidlertid en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans hos relativt friske personer, noe som tyder på at en tidligere hjertesykdom (myokarditt og andre) er mer enn en funksjonell ledningsforstyrrelse.

Det høyre benet i bunten av Hans er den viktigste delen av hjerteledningssystemet, som sikrer ledningen av elektriske impulser til høyre ventrikulær myokardium. En ufullstendig blokk av den høyre bunten av hans gren fører til forstyrrelse av spenningen og følgelig kontraktilitet i denne delen av hjertet, som imidlertid ikke er ledsaget av noen signifikante symptomer og hemodynamiske forandringer.

I seg selv krever den delvise blokkaden til den høyre bunken av Hans ikke spesifikke behandlinger, men det tjener som en faktor som forverrer løpet av den underliggende hjertesykdommen, noe som nødvendiggjør korrigering av terapi.

Årsaker til blokkering av høyre buntgrenblokk

Som regel utvikler blokkaden på bakgrunn av hjertesykdom. Krenkelser av ledning inne i hjertekammeret er oftere forårsaket av nekrotiske, sklerotiske, inflammatoriske prosesser. I tillegg kan årsaken være de patologiske prosessene som fører til overbelastning i enkelte avdelinger, spesielt ventrikkelen.

Disse sykdommene inkluderer hjertefeil (medfødt, hvor det er overdreven belastning på høyre ventrikel, defekter i partisjonene mellom atria og ventrikler), mitralstenose, hjertesykdom, akutte tilstander (hjerteinfarkt), arteriell hypertensjon og kardiosklerose.

De årsaksmessige faktorene for utviklingen av en ufullstendig blokkering er beruselse eller overdose med medisinske preparater (fra gruppen digitalis, adrenoblokere) og elektrolyt metabolske forstyrrelser. På grunn av utviklingen av blokkaden, reduserer impulser av impulser langs hjertesystemet, noe som fører til at ingen fysiologisk fullverdig eksitasjon av de riktige seksjonene oppstår.

Diagnosen blokkering separat på nivået på høyre ben kan kun etableres på grunnlag av en elektrokardiografisk undersøkelse. Ved EKG-dekoding blir endringer i QRS-komplekset detektert (utvidelse og serrering av den endelige delen), mens selve kompleksets varighet vanligvis økes.

I brystkassene blir R-bølgen forstørret og serrated, ST-segmentet blir senket. Hvilke medfødte årsaker eksisterer:

• atriell septal dysfunksjon;
• medfødte hjertefeil, overbelastning av høyre ventrikel;
• M.Lev sykdom (uklar etymologi);
• defekter av interventricular septum;
• Legere's sykdom (hjerte ledningsforstyrrelser hos barn);
• arteriell stenose av lungekarrene;
• underutvikling av hans høyre bunt.

• progressive patologier i sarkoidose (myokard, etc.);
• overdose av novacinamid, kinidin, hjerte glykosider;
• forhøyet kalium (hyperkalemi);
• muskulær progressiv dystrofi;
• hjerte svulster;
• stumt trauma av brystbenet;
• obstruktiv kronisk lungesykdom.

Ufullstendig blokkering av den høyre gren av His-bunten er en delvis brudd på elektropulsoverføringen langs høyre ben av His.

Den ufullstendige blokkaden til den rette bunten av Hans, som ikke herdbar, bærer absolutt ingen fare for livet til en gravid kvinne. Selv med sykdomsprogresjonen trenger du bare å behandle den.

Hvem er i fare

Ulike typer blokkeringer av høyre ben, som vist med medisinsk statistikk, forekommer oftest hos menn. Blokken på venstre ben er tværtimot mest karakteristisk for kvinner i alderen 50 til 70 år som lider av hypertensjon.

Jo eldre en person er, jo større er sannsynligheten for at forstyrrelsen som har oppstått i sin overføring av hjerteimpulser, vil ha en fullstendig form.

Hos barn er ufullstendige blokkeringer av høyre ben ikke uvanlig, men denne avviken utgjør ikke fare for barnets helse i tilfelle når han ikke har hjertepatologi, forstyrrelser i hjertekarsystemets og respiratoriske organers funksjon.

Selv om ufullstendig blokkering er asymptomatisk, påvirker den funksjonen til ventriklene. Derfor, når man forutser utviklingen av en hvilken som helst type blokade, blir tilstanden til vevene i ventriklene tatt i betraktning uten feil.

Det er en hel liste over sykdommer som kan provosere forekomsten av en ufullstendig blokkering av høyre ben av Hans start. Komplette og ufullstendige former for brudd kan være medfødt og oppkjøpt. Er blokkaden arvet?

Kontroversielt problem. I dag vurderes det at det ikke overføres, men mottakelsen av problemer med overføring av elektriske impulser i det indre organet er fortsatt i stand til å bli arvet. Å provosere forekomsten av ufullstendig blokkering av høyre ben kan:

• medfødte og kjøpte hjertefeil;
• iskemisk sykdom;
• stenose;
• hjertesvikt;
• hjerteinfarkt.

En overdose av bruk av narkotika fører til ulike brudd i arbeidet med de indre organer, nyre- og leverfeil. I medisinsk praksis er det tilfeller der rusmidler som brukes mot arytmier forårsaker fullstendig og delvis forstyrrelse av overføringen av elektriske impulser til hjertet.

Lungpatologier har også en effekt på hjertet. Hvis en person er diagnostisert med for eksempel pulmonal hypertensjon, er det sannsynlig at det vil føre til utseende av en komplett eller ufullstendig form for blokkering av beina.

Akutt hjerteinfarkt og kardiosklerose er fruktbar grunnlag for ledningsforstyrrelser av elektriske impulser. Tricuspid hjertefeilfeil og høyre ventrikulær hypertrofi kan føre til et lignende resultat.

Den generelle tilstanden til kroppen og ødeleggende forandringer i indre organers funksjon er nært forbundet. Når elektrolyttbalansen er forstyrret i kroppen, oppstår forholdene for forekomsten av blokkeringer av bunten av Hans.

Delvis brudd på ledningen av elektriske impulser i hjertet

Når uorden blir akutt, er medisinsk terapi nødvendig. Men her er det et annet viktig poeng: Alle legemidler tilgjengelig for moderne medisin kan ha en midlertidig effekt, og deres behandling av blokkaden kan føre til uforutsigbare konsekvenser, blant annet forverring av den patologiske tilstanden.

For blokkaden av noen av benene i bunten av Hans er en stabil eller forbigående form karakteristisk. I andre tilfelle kan blokkadtilstanden forsvinne, da vises, men intraventrikulær ledning forblir den samme.

Det er også en vekslende form for delvis brudd på overføringen av elektriske impulser i hjertet, når tilstanden til blokkaden observeres vekselvis på det ene eller det andre benet. Symptomer på blokkeringer er vanskelige å oppdage. Dette skyldes to hovedårsaker:

• de fleste blokkeringer er asymptomatiske;
• Forstyrrelsene i hjertets funksjon forårsaket av dem er karakteristiske for de eksisterende patologiene i det indre organet.

Forstyrrelser i hjertefrekvens og hjertefrekvens er iboende i mange hjertesykdommer, men med ufullstendige blokkeringer blir disse symptomene ikke observert.

Hvis imidlertid blokkaden til Hans oppstart ben ikke er hyppig, kan pasientene klage på svimmelhet, bevissthetsklaring og det faktum at det ofte blir vanskelig for dem å puste. Alt dette er konsekvenser av svekket overføring av hjerteimpulser, men de er typiske for ulike patologier av indre organer, inkludert lungene.

Det er nødvendig å utføre diagnostikk for å kontrollere tilstanden til benene til Hans, når en person uten tilsynelatende grunn ofte begynte å føle økt tretthet og urimelig nedgang i arbeidskapasiteten.

Det er viktig å vite: En klinisk analyse av blod og urin vil ikke kunne bidra til å avgjøre avviket i overføringen av impulser. For å oppdage et brudd må man gjennomgå en hormonal status undersøkelse og Hotler EKG-overvåking. Sistnevnte metode er unik ved at den lar deg identifisere et komplett og ufullstendig brudd på overføringen av elektriske impulser i et indre organ.

Denne typen EKG gjør det mulig for leger å registrere endringer som medfører ulike typer blokkeringer. Differensiering av de kliniske symptomene på hjertesykdommer og patologiske abnormiteter er et ganske komplisert problem, spesielt når forstyrrelser i det indre organets funksjon har typiske og atypiske tegn.

Holter EKG-overvåking gjør det mulig å bestemme i hvert tilfelle de kliniske symptomene ved angrep av blokkaden. Forutsetningene for effektiv diagnose er samtidig registrering av pasientfølelser og sporing av kliniske symptomer.

Denne informasjonen er spesielt viktig når legene bestemmer årsaken til uregelmessigheter ved overføring av elektriske impulser. Klassisk EKG brukes også mye til å diagnostisere blokkeringer. Å utføre det tradisjonelle EKG ved hjelp av transesofageal metode.

Det er en av de mest informative måtene. Under en slik diagnose er sinusarytmi også karakteristisk for en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans.

Lang og stabil patologi

Det kan ikke forstyrres. Denne regelen gjelder for ufullstendig blokkering av høyre ben, som ikke er like farlig som brudd på venstre side. Behandling av delvis blokkering krever:

• hvis forekomsten sin sammenfalt med en forverring av hjertesykdom;
• når parallell blokkering av venstre ben observeres.

I slike tilfeller kan hjertestimulering bidra til å gjenopprette det indre organets normale funksjon. Hvis en eldre person utvikler en forverring av hjertepatologi som faller sammen med noen form for blokkering av høyre ben, trenger han akutt sykehusinnleggelse.

Når forverring av pasientens tilstand med progressiv hjertesykdom og ufullstendig blokkering fortsetter, brukes terapi.

I slike tilfeller foreskriver legene en pasient for å motta antikolinergika, legemidler som øker effekten av symptomer på hjertesystemet, glukokortikosteroidhormoner, midler som reduserer mengden kalium i kroppen.

Alle av dem administreres som regel intravenøst. De kan ikke helbrede blokaden helt, men de er i stand til å gjenopprette overføring av elektriske impulser. Prognosen for blokadebehandling er vanligvis gunstig dersom risikoen for forverrende hjertesykdom som følger med den, er utelukket eller minimal.

Symptomer på patologi

Klinisk ufullstendig blokkering av den høyre gren av Hans bunke manifesterer seg ikke. I de fleste tilfeller oppdages patologien ved en tilfeldighet under rutinemessig profylaktisk elektrokardiografisk undersøkelse.

På grunn av det faktum at nedsatt ledningsimpulser inne i ventrikkene oftest oppstår mot bakgrunnen av en organisk lesjon i hjertet, kan pasienter med denne patologien presentere "hjerte" -klager, for eksempel:

• Brystsmerter
• Kortpustethet.
• Hevelse i bena.
• Økt blodtrykk.
• Cyanose av slimhinner og hud (blåaktig fargetone).

I noen sjeldne situasjoner kan ufullstendig blokkering av høyre n-p til Hans være ledsaget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 55-60 slag per minutt og under, som skyldes omfordeling av eksitasjonsbølgen langs hjerteledningssystemet og den relative aktiveringen av Purkinje-fibre som overfører impulsen fra grenene til His til kardiomyocyttene.

Det skal bemerkes at, til tross for disse skremmende årsakene, går vanligvis ufullstendig blokkering av høyre ben ganske godartet. Videre, med en isolert ufullstendig blokkering av høyre ben, det vil si i fravær av organiske uregelmessigheter i myokardiet, blir prosessen sjelden en fullstendig blokkasjon.

Og noen forfattere av vitenskapelige verk mener at overgangen til en fullstendig blokkasjon bare kan skje når en annen alvorlig sykdom er sammenføyt, noe som i hvert fall vil føre til denne patologien.

En isolert ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans manifesterer seg ikke, og som regel skjer det et uhell ved å utføre et EKG av helt forskjellige grunner, for eksempel under en planlagt medisinsk undersøkelse eller en medisinsk undersøkelse før den blir tegnet i hæren.

I andre tilfeller vil det være symptomer på den underliggende sykdommen, siden den ufullstendige blokkaden av bunten i bunken av Hans ikke har noen symptomer og bare oppdages under auskultasjon (lytting) av myokardiet og EKG.

diagnostikk

Det eneste alternativet i hvilken man kan mistenke tilstedeværelsen av en blokkade før elektrokardiografi er den vanlige auskultasjonen av hjertet, eller lytter til den med et phonendoskop. Legen kan mistenke dette ved øret hvis det er splittelse av toner som ikke følges av pasienten.

Det neste trinnet er et rutinemessig, EKG-rutinemessig, hvor en bestemt form for ventrikulære komplekser i den første brystet fører, samt en liten økning i varigheten av QRS-komplekset til 0,11 sekunder, bestemmes.

Det er klart at denne økningen i tid oppstår på grunn av "rundkjøringsbanen", og den indirekte gjentakelsen av impulsen langs det blokkerte benet av hans bunt.

Også vist er Holter-overvåking, hvor funksjonelle eller forbigående varianter av blokkaden kan identifiseres. Dette kan for eksempel oppstå på grunn av overdosering av visse stoffer under behandling av sykdommer.

I tilfelle at blokkaden av beina oppstod mot bakgrunnen av en hjertesykdom, utføres intrakardial elektrofysiologisk undersøkelse. Hovedoppgaven er å avgjøre om det er indikasjoner på oppstart (implantering) av en permanent pacemaker.

I tillegg for å identifisere sykdommer som kan forårsake forstyrrelser av hjerteledning, kan legen foreskrive andre undersøkelsesmetoder:

• generelt klinisk blod og urintester;
• biokjemisk blodprøve;
• daglig Holter elektrokardiogramovervåkning av hjertet er foreskrevet for å oppdage forbigående forstyrrelser;
• transesophageal elektrokardiografi er en svært nøyaktig studieform, og kan derfor tilordnes som en ekstra diagnostisk metode;
• ekkokardiografi er en av de mest populære metodene for å studere hjertemuskelen, den viser økologisk hjertepatologi, graden av myokardial kontraktilitet, gir et nøyaktig estimat av hjerteutgangsfraksjonen;
• i tilfelle en uklar diagnose, utnevnelsen av multislice computertomografi (CT) eller, hvis det aktuelle utstyret er tilgjengelig, magnetisk resonansbilde (MR) i hjertet.

EKG endringer

Ved å dekode det utførte EKG, er det mulig å oppdage endringer i QRS-komplekset, som uttrykkes i serrations og utvidelse av sin endelige del. Det er også en økning i kompleksets varighet. R-bølgen i brystkassene er skåret og forstørret, og ST-segmentet i denne delen utelates.

EKG-tegn på ufullstendig blokkering av høyre bunte av Hans:

1. Tilstedeværelsen i høyre bryst fører til Q i QRS kompleks type rSr 'eller rsR', tilstedeværelsen i leder I og V6 av en litt bredere tann S.
2. Liten økning i varigheten av QRS-komplekset (opptil 0,09 - 0,11 sek).

Med et slikt brudd observeres en decelerasjon av en excitasjonspuls langs høyre ben av hans bunt. Ufullstendig blokkering av PNPG på EKG blir ofte diagnostisert hos helt friske personer i ung alder. I slike tilfeller anses endringer som den fysiologiske normen.

I de fleste tilfeller oppdages sykdommen ved en tilfeldighet under en fysisk undersøkelse, lytter til hjertet (auskultasjon) og elektrokardiografi. Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans er sjelden ledsaget av kliniske manifestasjoner.

Kun i isolerte tilfeller, når hjerteutgangen er redusert, kan følgende symptomer observeres:

• vanlig svimmelhet;
• hyppige anfall av bradykardi;
• besvimelse og besvimelse.

Sykdomsbehandling

Terapeutiske tiltak for ufullstendig blokkering er behandling av sykdommen som forårsaker blokkaden. Det vil si at det ikke er noen spesifikk behandling for blokkaden selv, det er nødvendig å behandle den underliggende sykdommen.

For eksempel kan medfødte feil i moderne forhold opereres på en hjertekirurgisk klinikk (hvis det er hensiktsmessige indikasjoner på dette). Hvis pasienten lider av hjertesvikt, utføres angina pectoris, hypertensjon, terapi ved hjelp av preparater av hjerteglykosider, antiarytmiske, antihypertensive stoffer.

I noen unge mennesker er denne typen blokade normen, så terapi er ikke foreskrevet. Vi kan kun anbefale dynamisk observasjon og undersøkelse av en kardiolog.

Avhengig av den identifiserte underliggende sykdommen, må pasienten overvåkes og behandles av en kardiolog eller alpinist. Observasjon innebærer vurdering av dynamikken i endringer i EKG og korreksjon av foreskrevet terapi på grunnlag av klinisk og laboratorieundersøkelse.

På grunn av det asymptomatiske kurset og relativt gunstige kurset krever ikke den ufullstendige blokkaden til høyre bunt av His-bunten en spesiell behandling. Hovedarbeidet skal være rettet mot bekjempelse av en årsakssykdom, som i de fleste tilfeller er en kardiologisk patologi.

Som de viktigste stoffene som brukes til behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, bruk:

• Kalsiumantagonister.
• Antiplatelet midler.
• Antiarytmika.
• Antikoagulantia.
• Betablokkere.
• Diuretika (diuretika).
• ACE-hemmere.
• Hjerteglykosider (digoksin) og andre.

Omfattende og rasjonell bruk av disse stoffene gjør det mulig å nivåere symptomene på den underliggende sykdommen, forbedre hjerteinfarkt, samt forbedre overlevelse og livskvalitet til pasienten.

Hvis ufullstendig blokkering av den høyre bunten av bunten først ble oppdaget hos en pasient som klaget over brystsmerter, kortpustethet, og der det ble bestemt en reduksjon av blodtrykket, blir han raskt tatt til kardio-gjenopplivningsavdelingen for å utelukke akutt myokardinfarkt.

Hvis det er en trussel om transformasjon av blokkaden til den høyre bunten av His-bunten i en fullstendig atrioventrikulær blokk, så vel som i nærvær av tilbakevendende svimlende tilstander, er hjertestimulering indisert for pasienten. Kardiologen behandler behandling av hjertesykdom. Valget av en spesialist avhenger av pasientens liv og helse.

Folkemidlene

Hvis pasienten ikke har alvorlige abnormiteter, kan vi anbefale folkemessige rettsmidler som normaliserer hjerterytmen og ledningen av nerveimpulser. Disse hjemmemedisinene har blitt testet av mange generasjoner, og har vist seg å være effektive.

Ramson (bjørnbue). Pærer av vill hvitløk inneholder askorbinsyre (en naturlig analog av aspirin), allicin, helbredende mineralsalter og essensielle oljer, samt sukker som normaliserer hjertemuskulaturens aktivitet.

Som hjelpemiddel og profylaktiske herbalists anbefaler å ta infusjon av vill hvitløk. Oppskrift: kombinere en teskje knuste hvitløkløkløk med 300 ml kaldt vann.

Insistere en time, deretter belastning og nedkjøling. Ta 30 ml av drikken tre ganger om dagen. Advarsel! Behandling av vill hvitløk er kontraindisert i gastritt og magesår!

Sparrower sprawling. Sprawling icicle er en annen plante unik for hjertet.

Det inneholder hjerteglykosider - erizimid og erisimin, samt organiske syrer og fettoljer.

Hovedangivelsen for bruk av gulsott er mitralventilfeil (og denne blokkeringen av høyre og venstre ben av bunten av hans er ofte forbundet med denne sykdommen).

Generelt normaliserer planten blodsirkulasjonen, øker ledningsevnen til elektriske impulser, beskytter mot hjerteinfarkt og slag, forbedrer pasientens generelle trivsel. Du kan bruke vannholdig eller alkoholisk tinktur av gulspredning.

For utarbeidelse av vanntinktur trenger du en teskje urter i 200 ml kokende vann. Dosering - en teskje tre ganger om dagen (ved atrieflimmer, dosen kan økes til 1 ss 3 ganger om dagen).

For fremstilling av alkohol tinkturer, vil du trenge 20g gulsot sprer gress og 100 ml alkohol. Blandingen er infundert på et mørkt sted i 2 uker, hvoretter det må dreneres.

Dosering - 10 dråper 3 ganger daglig før måltider (du kan drikke dråper vann). Behandlingen varer i 6-10 måneder for en stabil, varig effekt.

Felles Hazel Hazel beroliger nervesystemet, forbedrer effektiviteten ved behandling av hjertesykdommer, og forhindrer alvorlige patologier i ventriklene.

Vi anbefaler å lage te fra denne planten. For å gjøre dette, trenger du en spiseskje med bark eller hasselblad (i tørr, pulverform) og et glass kokende vann. Bland blandingen i 20 minutter, ta deretter 100 ml to ganger om dagen.

Sedum. I folkemedisin er behandlingen av akupressum urter populær.

Denne planten inneholder alkaloider, mineralsalter, tanniner og organiske syrer som taler kroppen som helhet, og spesielt hjertet.

I blokkaden av bunten av Hans bunt trenger vi bare et slikt verktøy. Oppskrift: Hakk et tørt anlegg, bryg en teskje steinekropp i et glass kokende vann. Dette er din daglige dose. Drikk det på en dag. Terapi bør vare 3 måneder til et år.

Marsh susanitz er et annet svært effektivt planteråmateriale for fremstilling av et stoff mot problemer med bunten av Hans.

Periodisk kan denne urt behandles av alle mennesker som lider av hjertesykdom (spesielt eldre).

Den inneholder vitamin B1, fytosteroler, askorbinsyre, alkaloide gnafalin, på grunn av hvilken det har en vasodilerende effekt, normaliserer balansen mellom nerveimpulser og tonen i glatte muskler i hjertemuskelen.

Oppskrift: bryg en teskje tørt gress av gressgresset i et glass kokende vann og la det gå i en halv time. Ta 3-4 ss infusjon 4 ganger daglig 20 minutter før måltider. "Kjerner" oppfordres også til å ta vinen fra gassen.

For å gjøre dette, hell et håndfull tørt gress med en liter rødvin av høy kvalitet, la den stå i 2 uker, deretter stiv og tilsett 100 ml flytende limehunne. Den resulterende vinen, drikk 50 ml hver natt før sengetid.

Urtekostnader

Urter i samlinger er mer effektive, siden de samtidig opptrer "på alle fronter": de gjenoppretter normal bunte av Hans, reduserer hjertesvikt og forhindrer komplikasjoner. Så, i Russland, har oftest herbalists anbefalt denne urteblandingen:

• Fruktene av bringebær - 20g;
• Bjørkblader - 10g;
• Heartwort gress - 10g;
• Urte eller dillfrø - 10g;
• Vinca blader - 20g.

Bøy i en termos en spiseskje av denne samlingen med 0,5 liter kokende vann, lukk lokket og la det gå i minst en time. Hver gang 15 minutter før et måltid, drikk et halvt glass av denne drinken. Behandlingsforløpet er fra en måned til ett år (avhengig av pasientens tilstand).

I den gamle franske katalogen av urtemedisin fant vi denne oppskriften:

• Sage Herb - 50g;
• Dillfrø - 50g;
• Herb initial medisinske - 50g;
• Hvit maretong - 30g;
• Herb Ruta duftende - 10g;
• Hypericum gress - 10g.

Kombiner alle ingrediensene. For 2 ss av samlingen, ta en liter vann, ta blandingen til koking, og fjern straks fra varmen. La stoffet stå i en halv time, deretter stram det og drikk et glass 4 ganger om dagen. Ved alvorlig hjertesvikt blir doseringen halvert.

Utmerket terapeutisk effekt gir følgende samling:

• Blomstene på hagtornet blodrødt - 30g;
• Vinca forlater små - 30g;
• Blader av sitronbalsam - 10g;
• Spring Adonis Grass - 10g;
• Lavendel spikelets - 10g.

Skriv en spiseskje med en høyde i denne samlingen, dekk med et glass kaldt vann og hold i en halv time. Deretter legger legemidlet på brannen, kok i 5 minutter og avkjøl. Drikk dette legemidlet gjennom dagen i små porsjoner. Behandlingsforløpet skal vare minst 2 måneder for at du skal kunne få en stabil effekt.

effekter

Den ufullstendige blokkaden til hans høyre bunke utgjør ikke i seg selv en betydelig fare for pasientens liv og helse. I det overveldende flertall tilfeller er patologien ikke ledsaget av noen symptomer, og det oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig elektrokardiografisk studie.

I denne forbindelse krever ikke ufullstendig BPNPG spesifikk behandling. Imidlertid tar det hensyn til det faktum at den ufullstendige blokkaden til høyrebenet til hans bunt ofte utvikler seg mot bakgrunnen av den eksisterende hjertesykdommen, det er naturlig å forvente at det vil påvirke løpet av den underliggende patologien.

Faktisk bekrefter studier at BPNPG forverrer løpet av kardiologiske sykdommer, øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner og dødelighet i de kommende årene etter utviklingen.

Det er viktig å merke seg den ustabile naturen til den ufullstendige blokkaden til den rette bunten av Hans. Med forverringen av den underliggende hjertesykdommen, kan denne typen intraventrikulær ledningsforstyrrelse omdannes til en komplett BNGH, eller til og med i en komplett atrioventrikulær blokk, som vil kreve en signifikant endring i terapeutisk taktikk.

Hvor farlig er den ufullstendige blokkaden til Hans høyre bunt? Prognosen for denne tilstanden er ikke bestemt av denne formuleringen av diagnosen. Som nevnt ovenfor er utviklingsgraden av den underliggende sykdommen avgjørende, samt risikoen for å utvikle komplett atrioventrikulær blokk (hvor atriene og ventriklene kan trekke seg hver gang i deres rytme, uorganisert).

Det er sistnevnte faktum som kan føre til utvikling av ventrikulære arytmier. Det bør bemerkes at blokkaden, spesielt ufullstendig - dette betyr ikke den automatiske tilstedeværelsen av arytmi. Bare hvis det er predisponerende og ugunstige faktorer, kan dette skje, og så kan blokkaden av beina, selv om den er ufullstendig, øke risikoen for plutselig hjertedød.

Sannsynligheten for forekomst av en fullstendig atrioventrikulær blokk hos individer med delvise brudd på ledningsevnen til beinene i bunten av hans er 1% per år.

Selvfølgelig tar denne figuren hensyn til forholdene der det er utprøvd hjertepatologi. Det er i nærvær av AV-blokkering at behandling allerede kan kreves, noe som kan bestå i installasjon av en pacemaker.

Sinus arytmi for denne sykdommen

Med denne patologien blir det ofte observert sinusarytmi, som uttrykkes som en hjerterytmeforstyrrelse, rytmen av sammentrekninger gjøres ikke med jevne mellomrom.

Transesophageal elektrokardiogrammetoden er best for diagnose. Pasienter opplever noen ganger:

• svakhet;
• følelse av "fading" av hjertet;
• hyppige tremor.

For å bli kvitt sinusarytmi, må du kontakte en kardiolog som velger den beste behandlingen. Grunnleggende forebyggende tiltak:

• For hjertesykdommer er en diett med mat rik på kalium, kalsium og magnesium viktig.
• For å forebygge hjertesykdom er det viktig å unngå stress og angst.
• Gi opp dårlige avhengigheter.
• Gjør sport (som anbefalt av legen).

Sports- og herdetjeneste i patologi

I tilfelle ufullstendig blokkering av høyre bunt av Hans, er ikke sport kontraindisert. Tross alt er kardiologer opptatt av de forholdene som øker risikoen for plutselig hjertedød, samt ulike utiagnostiserte valvulære defekter, spesielt aorta-stenose, som kan føre til uforutsigbare komplikasjoner dersom hjertebelastningen øker.

Isolerte og asymptomatiske lidelser i ledningen, særlig i ung alder, fører ikke til en signifikant økning i komplikasjoner. I ekstreme tilfeller kan du utføre Holter-overvåking, som vil bli utført mot bakgrunn av sportsopplæring.

Hvis analysen av resultatene ikke avslører blokkadens progresjon, utseendet av arytmi eller tegn på atrioventrikulær forbindelsesforstyrrelse, så er det ingen kontraindikasjoner for sportsbegivenheter. Det vil bare være nødvendig å gjennomgå et EKG hvert år for å kunne forstå tilstanden med intraventrikulær ledning i tide.

Når det gjelder tjeneste i de væpnede styrker, så, som vi husker, i mangel av en entydig tolkning, legges hele vekten på "dysfunksjon". I dette tilfellet, gitt mangelen på uttalt organisk skade og det asymptomatiske kurset, vil en slik ung mann bli utarbeidet i hæren i kategori B-4, det vil si "passe med mindre restriksjoner".

Dette betyr faktisk at det er uegnet for eliteenheter i Den russiske føderes væpnede styrker, det vil si hvor det er mer eller mindre prestisjefylt å tjene. Som et resultat vil det bli sendt et sted til infanteriet eller til kommunikasjonstroppene, der det naturligvis ikke vil bli observert noen restriksjoner, siden definisjonen av typen tropper automatisk vil bestemme at slike restriksjoner allerede er gjort.

Anbefalte forebyggende metoder

Hvis ufullstendig blokkering er normen, er det ikke nødvendig med spesiell behandling. Periodisk overvåking med en kardiolog og kontroll av hjertet på et elektrokardiogram er nok. Og ta vare på forebygging av komplikasjoner trenger:

• Gi opp alle dårlige vaner.
• Prøv å unngå overbelastning.
• God søvn og hvile etter arbeidet.

Spis riktig, spis naturlige friske grønnsaker og frukt rik på kalium:

Ikke ignorere saker som vises:

• smerte i brystbenet;
• alvorlighetsgrad;
• svakhet;
• svimmelhet.

Det er presserende å gå til en kardiolog og lage et EKG, ultralyd i hjertet, alt det legen foreskriver. I tilfelle av blokkeringer, kan lilje-of-the-valley blomster og hagtorn frukter, som kan konsumeres bare etter å ha konsultert en lege, være gode midler til behandling og forebygging.