Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Forstyrrelse av hjerteslag er en svært vanlig sykdom, med mange konsekvenser. I denne artikkelen vil vi undersøke en av årsakene til en unormal rytme av hjertesammensetninger - en ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunke, samt metoder for diagnose, hvorav den viktigste er et EKG, og behandlingsmetoder.

Hva er et bunt av Hans

Hans bunt er elementet i det kardiovaskulære systemet som er ansvarlig for passasje av elektriske signaler, og dets andre navn er atrioventrikulært. Anatomisk er det dannet av et koffert på to ben. Takket være denne strukturen sikres en nevral forbindelse mellom deler av hjertet, høyre atrium er forbundet med begge ventrikler, og alle disse elementene reduseres med en frekvens. Når impulsinnervering brytes, som oftest skyldes den ufullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans, begynner hjertemykokardiet å virke med abnormiteter.

Oppgaven med å utføre vev er å koordinere rytmen til de kontraherende ventrikkene og atriene. Hvis det ikke er feil, slår hjertet rytmisk og jevnt. Når passasje av et elektrisk signal gjennom nervefiberen blir forstyrret, vises hull i hjertefunksjonaliteten. En av de sykdommene som fører til dette er patologien til høyrebenet i bunten av Hans, som forårsaker periodisk blokkering, kalt ufullstendig blokkering. Sykdommen er typisk for voksne menn, hvis alder er over 40-50 år. En økning i alderen fører til en økning i sannsynligheten for å blokkere hans bunt på grunn av forstyrrelser i ledningsevnen til høyrebenet.

Hans bunt har to ben, hvorfor gjelder den ufullstendige blokkaden vanligvis bare den rette? Svaret ligger i det faktum at venstre ben har to grener, og høyre ben har bare en, og dermed er sikkerhetsmarginen i den lavere. Generelt er blokkering av tre typer:

• Odnopuchkovym, når blokkaden rørte høyrebenet, eller en enkelt gren av venstre.
• Dvuhpchkovym, med nederlaget til det helt venstre elementet, eller høyre og ett ben til venstre.
• Tre-stråle, når ufullstendig ledningsevne observeres på begge benene i bunten av Hans.

Enhver av disse avvikene kan forholde seg til fullstendig og ufullstendig, permanent og periodisk. Periodisk manifestasjon av sykdommen er vanskeligst å diagnostisere, fordi diagnosen er den viktigste metoden, er det elektrokardiogrammet (EKG), det er ingen avvik hvis det for øyeblikket ikke er ufullstendig blokkering. I dette tilfellet er det nødvendig med flere studier for å identifisere abnormiteter på EKG.

De viktigste faktorene som fører til sykdommen er eksistensen av:

• Pulmonale patologier der det såkalte "pulmonale hjertet" fremkommer, betyr dette blodstagnasjon i høyre del, noe som fører til hypertrofi og ekspansjon. Et eksempel er emfysem.
• Betennelse av hjertemuskulaturens vegger på grunn av infeksjon eller revmatiske hendelser.
• Koronararteriesykdom
• Overdreven bruk av glykosider, noe som fører til forgiftning
• Hjertefeil
• Lungeemboli
• Overdreven utvikling av kroppens muskelsystem på grunn av konstant arteriell hypertensjon
• Kardiomyopati og myokardiodystrofi, som skyldes ulike årsaker, for eksempel på grunn av alkoholavhengighet, overvekt og også dannet ved revmatoid artritt, diabetes og tyrotoksikose.
• Eksponering for hjerteinfarkt

I et barn forklares ufullstendig blokkering vanligvis av den medfødte unormale strukturen i hjertet. I de fleste tilfeller er dette en ekstra partisjon som venstre ventrikel har. Imidlertid, hvis ytterligere restriksjoner av organisk natur ikke er identifisert, anses blokkering av ledningsevnen til den høyre bunten av His-bunten ofte som en variant av en normal struktur.

Hvilken fare bærer

Med delvis blokkering av ledningsevne på høyre side er det ingen alvorlig fare, takket være venstre side, som beholder funksjonaliteten. Ufullstendig blokkering utvikler seg ikke for å fullføre, så hvis det ikke finnes bakgrunnssykdommer i hjertet eller lungesystemet, er prognosen for en gitt bunke av Hans gunstig. En annen ting er absolutt ikke-ledning, som ofte følger med et hjerteinfarkt. Under slike forhold er det nesten umulig å overleve, sannsynligheten for død er 50%.

Ufullstendig blokkering i bunten av Hans fremkommer ofte under nevrose, og dens fare er beregnet på grunnlag av det som forårsaket sykdommen. Samtidig er det mulig å identifisere sykdommen ved hjelp av et EKG, der en person blir sendt under en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller om det er karakteristiske symptomer.

Bilde 1. Ufullstendig blokkering av høyre ben av Hans bunt på EKG

symptomer

I mange tilfeller er lidelsen ikke ledsaget av noen symptomer. Hvis det er tegn, er det smerte som er karakteristisk for andre hjertesykdommer, nærvær av kortpustethet, en følelse av arytmi og rask tretthet. Blokkering i bunten av hans er ofte kombinert med takykardi. Dette er vanligvis ikke en alvorlig fare, men hvis pulsen øker jevnt, må du se en lege. Det er viktig å undersøke skjoldbruskkjertelen og regelmessig overvåke funksjonaliteten til hjertemuskelen ved hjelp av elektrokardiogram.

Symptomer med full blokkering:

• Hjerte smerte
• Head spin
• Følelse av hjerteslag

Symptomene på grunn av tilstedeværelsen av markerte endringer som venstre ventrikulære muskler gjennomgår. En vanlig årsak til dette er tyrotoksikose, alvorlig anemi og hjerteinfarkt. Som rytmene til forskjellige deler av hjertet blir frakoblet, faller den totale frekvensen til 25-50 slag / min., Som er svært liten for å opprettholde kroppens normale funksjon. Hjernen mangler også blodstrøm, noe som forårsaker svimlende. Svakheten i sirkulasjonen fører til at hjerteslag stoppes når hjernen slutter å gi de nødvendige signalene.

diagnostikk

Ufullstendig blokkering av hans bunke detekteres ved hjelp av en rutinemessig EKG-prosedyre. Ved å identifisere patologien for passering av signaler i høyre ben, utnevne ytterligere undersøkelser:

• Med ufullstendig blokkering og fravær av andre hjertesykdommer, refererer situasjonen til den fysiologiske normen.
• Med nederlaget på to bjelker utføres en dypere diagnose for å klargjøre alle aspekter.
• Med en komplett venstreblokk eller trebjelkeskade, er nødssykehusinnleggelse foreskrevet for å identifisere årsakene og ta akutte tiltak.

Blant andre diagnostiske prosedyrer, kan et daglig elektrokardiogram, ekkografi, MR, også trenge resultatene av en generell blodprøve.

behandling

Hvis kardiovaskulære patologier eller sykdommer som forårsaker dem ikke blir diagnostisert ved atrioventrikulær obstruksjon, utføres ingen terapi. Men når den underliggende sykdommen er til stede, mot bakgrunnen som hans buntes impedans allerede har dukket opp, blir behandlingen foreskrevet, inkludert:

• Metting med B-vitaminer
• Motta midler til sedasjon, naturlig opprinnelse, som motherwort, urte
• Senke blodtrykket til normalt ved hjelp av spesielle legemidler
• Reseptbelagte medisiner for å tynne blodet
• Normalisering av kolesterol metabolisme
• Tar vanndrivende midler for å bekjempe hjertesvikt

Hvis en pasient har et "lungehjerte" på grunn av lesjoner av bronkiene og lungene, foreskrives glukokortikosteroider. Hvis hjertemembranen har gjennomgått en inflammatorisk prosess, er antimikrobielle og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer indikert.

Dersom terapien av høyre og venstre ben av gis er et resultat av terapi, blir kirurgisk behandling foreskrevet, som består i implantasjon av en elektrisk pacemaker. For personer med en slik enhet inne er det noen begrensninger på å holde seg nær elektrisk utstyr, mobiltelefoner, etc.

effekter

De alvorligste komplikasjonene som følger av blokkaden av bunten av bunten av hans er utviklingen:

• Ventrikulær takykardi eller fibrillering
• Hjertesvikt
• Hjerneslag
• Plutselig hjertesvikt

For å unngå slike alvorlige konsekvenser er det viktig å regelmessig undersøke og lage et elektrokardiogram, i tillegg til å følge prinsippene for sunt å spise og alle anbefalinger fra en lege.

Kan jeg spille sport

Å engasjere seg i sport er bare tillatt med ufullstendig blokkering, manifestert uten ytterligere hjerte- eller lungepatologier, som initierte den. Hvis ledningsevnen til hans bunt skyldes disse sykdommene, bør sporten være begrenset. I alle fall må vi forlate utmattende treningsøktene, spesielt i motorsportdisipliner. Varigheten av fysisk aktivitet bør være begrenset, og før du starter klasser, konsultere en kardiolog. I tillegg til fysiske begrensninger, bør psyko-emosjonelle erfaringer reduseres.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 30. november 2017

EKG-diagnostikk: Ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans og hans EKG-kriterier

Ofte i avslutningen av en lege av et funksjonelt og dechiffrert kardiogram, lyder termen av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans (NBPUN).

De fleste pasienter er redde for et slikt resultat, og snu for ytterligere avklaring av patologienes natur og videre prognose.

Frykt er også forårsaket av det faktum at det ikke er noen symptomatiske manifestasjoner av en slik endring, og en ufullstendig blokkering av den høyre gren av His-bunten på et EKG finnes under et planlagt EKG-opptak.

Årsaker og mekanisme av forekomst

Denne typen rytmeforstyrrelse oppstår når ledningen av en elektrisk impuls langs høyre ben av hans bunt er inhibert, i motsetning til en fullstendig blokkasjon, når forplantningen av eksitasjonsbølgen helt stopper.

Etiologiske faktorer av en slik avvik kan være:

1. Koronar sykdommer (mitral ventil stenose, tricuspid ventil insuffisiens, iskemisk sykdom, akutt myokardinfarkt, myokarditt, myokardiodystrofi).
2. Narkotikaforgiftning (beta-blokkere, digitalispreparater, kinidin).
3. Elektrolytt ubalanse.
4. Kroniske lungesykdommer (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, emfysem).
5. Lungeemboli.
6. Økningen i høyre ventrikel, som fører til en langsom spredning av eksitasjonspulsen gjennom myokardfibrene.

Det er verdt å merke seg at ufullstendig blokkering av PNPG kan oppdages på et EKG hos helt friske unge mennesker og hos barn. Hos nyfødte forekommer størrelsen på høyre atrium til venstre, og opptil 2 år er veksten av atria før veksten av ventriklene.

I en alder av 2-6 år blir denne forskjellen jevnet og en jevn vekst av alle deler av hjertet blir notert. Derfor, i et spedbarnsbarn, er deteksjon av en delvis blokkering av den høyre bunten av hans bunt en variant av normen. I skolebarn, angir et slikt brudd følgende patologier:

1. Vesentlig psyko-emosjonell stress.
2. Myokarddystrofi.
3. Myokarditt.

Imidlertid indikerer denne typen blokkade et åpent ovalt vindu, en ekstra ledning i venstre ventrikel.

Klinisk bilde

I de fleste situasjoner vises symptomatisk ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunke. Det kliniske bildet skyldes tegn på den underliggende sykdommen som forårsaket arytmen.

Noen ganger klager pasienter på svimmelhet, periodisk tap av bevissthet, svette, blinkende fluer for øynene.

Dette kan indikere en arvelig patologi - Brugada syndrom. Denne tilstanden er farlig for å utvikle ventrikulær takykardi.

diagnostikk

Under spørsmålet er det ikke mulig å undersøke pasienten for å identifisere de spesifikke tegnene på blokkering. Avvik er funnet som bare tillater å mistenke et brudd på intraventrikulær ledning - en økning i hjertets grenser, auskultatorisk støy, misfarging av huden, kortpustethet, perifert ødem og flere andre.

Gullstandarden for diagnose forblir elektrokardiografisk undersøkelse og daglig Holter-overvåking.

Som en hvilken som helst rytmeforstyrrelse har et brudd på intraventrikulær ledning spesifikke kriterier.

EKG-tegn på en delvis blokkering av den høyre gren av bunten av Hans er:

1. Sinus rytme, riktig.
2. Tilstedeværelsen i bly V1 i et ventrikulært kompleks av typen rSr 'eller rsR'.
3. I ledninger Ι og V6 er S-bølgen litt bredere.
4. Varigheten av det ventrikulære komplekset er 0,09-0,11 sekunder.

Forsinkelsen i forplantningen av en elektrisk impuls som oppstår normalt hos barn og unge, er preget av visse funksjoner:

1. Sinus rytme, riktig.
2. Det ventrikulære komplekset i bly V1 er av formen rSr '.
3. Amplituden til r-bølgen er ikke mer enn 7 mm, og r 'er ikke mer enn 6 mm.
4. R'-tannen er til stede i bare én bly - V1 eller V2.
5. Normal S-bølge i leder V5 og V6.

I tilfelle av en kombinasjon av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunt med depresjon av ST-segmentet, snakker de om Bruton syndrom.

Utnevnelse av daglig Holter-overvåkning viser transient og kombinert rytmeforstyrrelser. Laboratorium, instrumentell (ultralyd, elektrofysiologisk forskning) diagnostikk gir en ide om funksjonelle og strukturelle endringer som fører til arytmier.

behandling

Når en ufullstendig blokkering av PNPG påvises på et EKG, er det nødvendig å forstå at denne tilstanden ikke krever rettsmidler. Pasienter som lider av ulike sykdommer, trenger tilstrekkelig korreksjon av den underliggende patologien.

Til dette formål bruker jeg ulike grupper av stoffer:

1. Anti-iskemisk.
2. Antihypertensiva.
3. Antiplatelet midler.
4. Statiner.
5. Diuretika.
6. Cardioprotectors.
7. Midler beregnet på behandling av sykdommer i bronkopulmonært system.
8. Antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for myokarditt.

Om nødvendig utføres kirurgisk korreksjon, som utføres på grunnlag av den underliggende sykdommen, tilstandens alvor, individuelle egenskaper.

outlook

Friske individer med nedsatt intraventrikulær ledning har en gunstig prognose, da dette ikke påvirker trivsel og ikke fører til hemodynamiske forstyrrelser.

Unntaket er pasienter med Bruton syndrom, som kan bli komplisert ved ventrikulær takyarytmi med trusselen om påfølgende hjertestans.

Hos pasienter med ulike sykdommer er prognosen bestemt av naturen av den underliggende patologien.

Hva betyr ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans?

Diagnosen "ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans" finnes ofte i medisinsk praksis. Ofte oppdages brudd på et EKG under en profylaktisk medisinsk undersøkelse eller i tilfelle en pasient som søker medisinsk hjelp. De fleste pasienter panikk, har fått en konklusjon om forekomsten av denne patologien i dem. Hva er sykdommen i spørsmålet, og hva er dens fare for menneskekroppen?

Generell informasjon

Hans bunt forstås som et sett med ledende celler, hvor aktiviteten sørger for overføring av en elektrisk puls fra det høyre atrium til det ventrikulære myokardium. I interventrikulær septum er denne formasjonen delt inn i høyre ben og venstre ben, som også er delt inn i fremre og bakre grener.

Hvis en ledning av en puls av en eller annen grunn er delvis eller helt forstyrret, oppstår formasjonen av en blokk av bunten av Hans. Asymptomatisk, og fullstendig eller delvis blokkering av impulsen til hjertets ventrikler er karakteristisk for denne patologien.

Det er tre kliniske varianter av sykdommen som vurderes:

• enkeltbunt blokkeringer som påvirker høyre ben, eller fremre eller bakre ben på venstre ben;
• to-stråle - nederlaget for begge grenene til venstre ben, eller høyre ben, sammen med en av grenene til venstre;
• trebjelke - begge bein er blokkert. I henhold til graden av brudd på overføringen av den elektriske puls, er blokkaden fullstendig og ufullstendig. Avhengig av sykdomsforløpet er det tre former for blokkeringer: forbigående, vedvarende, vekslende.

En av de vanligste forstyrrelsene i hjerteledningen er blokkaden av den fremre grenen av venstre bunte av His-bunten (symbol BPVLNPG). Patologisk tilstand letter plassering av grenen, som ligger i projeksjonen av aortaventilen ringen, på grunn av vedvarende eksponering for høyt trykk inne i ventriklene, og ventil sykdom.

Blokkaden til høyrebenet tar det andre stedet når det gjelder forekomst, det er ikke forbundet med en eller annen hjertepatologi. Sjelden, pasientene har blokkering av den bakre grenen av den venstre bunten av Hans.

Egenskaper av sykdommen

Delvis blokkering bidrar til nedbrytingen av overføringen av en elektrisk puls i bare ett ben. Kardial ledning bremser ned. Den ufullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans er en delvis svikt i overføringen av nerveimpulser til hjertets ventrikler. Noen ganger finnes et lignende fenomen hos unge, relativt friske mennesker. I denne situasjonen er det en variant av den fysiologiske normen.

Det er verdt å huske at den ufullstendige blokkaden til venstrebenet til bunten av Hans er ansett som en mer farlig type sykdom. Det forårsaker utvikling av hjertesvikt og atrioventrikulær impulsfeil.

Den analyserte sykdommen er mer vanlig hos menn. Mens for kvinner over 50 år er blokkering av venstre hjerteben karakteristisk. Sakte av kardial ledning observeres ofte hos barn. Denne avviken utgjør ikke en trussel for barnets helse hvis han ikke har hjertesykdom, sykdommer i sirkulasjonssystemet og respiratoriske organer.

Til tross for det asymptomatiske kurset av patologi, påvirker det aktivitetene til ventriklene. Derfor, forutsi dannelsen av noen form for blokkering, er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden til vevene i ventriklene.

Årsaker til patologi

Det er mange sykdommer som kan føre til utvikling av ufullstendig og fullstendig blokkering av den rette bunten av Hans. I dag antas det at staten i spørsmålet er ikke arvelig, men predisposisjon for fremveksten av problemer med hjertelednings fortsatt i stand til å bli overført på genetisk nivå.

Følgende faktorer kan provosere utviklingen av den patologiske prosessen inne i ventrikkene:

• koronar arteriesykdom;
• hjertefeil og svulster;
• myokarditt og endokarditt;
• blokkering av en pulmonal arterie (PE);
• cardio;
• intens økning i myokardium på grunn av kronisk hypertensjon
• sykdommer i luftveiene, forårsaker dannelsen av et "pulmonalt" hjerte;
• hjerteinfarkt;
• Tilstedeværelsen av skadelige vaner
• konstant stress.

Ofte oppstår forsinket impulsoverføring på grunn av stoffforgiftning forårsaket av overdosering av visse stoffer. Det er mange tilfeller ved bruk av antiarytmiske stoffer, forårsaket delvis og fullstendig sammenbrudd av ledningsevnen til elektriske impulser i et karakteristisk organ.

Grenblokk dannet ved overstimulering av nervus vagus, forårsaket av den intensive lasten til trening eller ved tidspunktet for fysisk arbeid. Og også blokkeringer skyldes kirurgiske inngrep, som brukes til å eliminere hjertepatologier.

Observerte symptomer

I de fleste tilfeller er symptomene på ufullstendig blokkering helt fraværende, dette problemet kan bare identifiseres ved EKG.

Tilstedeværelse av kortpustethet, tilbakevendende smerter i brystet, hjerterytmeforstyrrelse - dette skyldes en sykdom som medfører et brudd på hjerteledning. Derfor er det først og fremst nødvendig å behandle sykdommene som forårsaket utviklingen av dette problemet.

I motsetning til den delvise, er fullstendig blokkering av venstre bunt av bunten av Hans uttrykt av et lignende symptom:

• svimmelhet;
• svakhet;
• periodisk besvimelse
• hjertesmerter;
• forstyrrelser i hjerteaktivitet;
• hodepine;
• følelse av hjerteslag.

Ovennevnte symptomer indikerer tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer hvis behandling ikke kan utsettes.

På den annen side, i relativt sunne mennesker, er det ikke nødvendig å behandle den ufullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans. Dette betraktes som normalt.

Diagnose av sykdommen

Uten diagnostikk er det umulig å starte en fullstendig behandling av blokkaden. Med et betydelig antall ventrikulære sammentrekninger, reduseres antallet deres. Dette fenomenet kan observeres både i delvis og fullt brudd. Hvis du mistenker at impulser ikke er impulser, foreskriver legen EKG-studier og hormonnivåer i blodet.

Ved delvis blokkering av benene på His-bunten på EKG, vises det at den elektriske puls går i sakte bevegelse. En tann som viser en atriell sammentrekning er registrert, og en ventrikulærpinne mangler. Når ufullstendig blokkering av PNPG blir oppdaget, er små hakk på S-bølgen festet på EKG, og endringer på høyre side er merkbare.

Varigheten av QRS-komplekset hos pasienter med delvis obstruksjon av nerveimpulser kan forbli innenfor det normale området, men i de fleste tilfeller er det 0,9-1,1 sekunder.

For å identifisere tilstedeværelsen av sykdommer som kan forårsake delvis hindring av elektriske pulser, foreskriver kardiologen i tillegg disse forskningsmetodene:

• Generell blod- og urintest;
• biokjemisk blodprøve;
• Ultralyd av hjertet;
• I alvorlige diagnostiske tilfeller benyttes computertomografi eller magnetisk resonansavbildning;
• transesofageal elektrokardiografi;
• 24-timers EKG-overvåking brukes til å oppdage transient abnormiteter.

I henhold til resultatene av tester og konsultasjoner av hjertekirurgen, utføres en nøyaktig diagnose som gjør det mulig å foreskrive en kompetent terapi.

Behandling av en patologisk tilstand

Behandlingen av den patologien som behandles, består i behandling av sykdommer som bidrar til utviklingen av BPNPG og BLNPG. Spesiell behandling direkte delvis hindring av pulser er ikke nødvendig. For eksempel trenger pasienter med medfødt hjertesykdom kirurgi. For pasienter med tegn på hjertesykdom er medisinering gitt, inkludert:

• tar naturlige beroligende midler;
• B-vitaminer;
• blodfortynnere;
• tar antioksidanter;
• trykk normaliserende midler;
• for hjertesvikt, er diuretika foreskrevet.

For å bekjempe utviklingen av et "pulmonalt" hjerte på grunn av bronkopulmonale problemer, brukes glukokortikosteroider. I tilfelle betennelse i foringen av hjertet, er antibakterielle midler foreskrevet.

Den komplette blokkaden av bunten av bunten av hans krever en intervensjon, som består i installasjon av en pacemaker. En person med en EKS skal beskytte seg mot å være i nærheten av elektriske apparater.

I unge mennesker anses den analyserte varianten av blokkaden som normen, slik at legen foreskriver ikke terapi. En dynamisk undersøkelse og observasjon av en kardiolog anbefales. Siden den analyserte patologien ikke krever konservativ behandling, må det tas hensyn til å redusere sannsynligheten for at en delvis blokkering blir mer alvorlig.

De resulterende symptomene kan signalere utviklingen av sykdommen, slik at den ikke kan ignoreres. Når det er ubehagelige opplevelser forårsaket av en patologisk tilstand, er det nødvendig å utføre følgende handlinger:

• hvis du opplever svimmelhet, ta en liggende eller sittende stilling
• du trenger å utføre enkle pusteøvelser: Ta et dypt pust, hold pusten ved inngangen, og pust ut all luften.

Det er nyttig å bruke infusjoner av blomster og hagtorns frukter. Alkohol- eller vanntinktur av May lily of the valley bidrar til å takle sykdommen.

Livsstil og forebygging

Hvis blokkaden til bunten av Hans bunt fortsetter uten noen manifestasjoner, er det lov til å lede en daglig livsstil. Imidlertid er det nødvendig å forlate intense belastninger og skadelige vaner, redusere de negative effektene av stress, slapp av mer. Det er nødvendig at varigheten av søvnen var mer enn 8 timer om dagen. Maten skal være balansert, ikke inneholde store mengder salt, sukker, animalsk fett. Ta kun medisinering i anbefalte doser under oppsyn av en lege.

En person bør bli observert av en kardiolog, og et EKG skal utføres årlig. Hvis en pasient har en pacemaker installert, vil det første besøk til arytmologen og hjertekirurgen oppstå 3 måneder etter uttømming, neste - seks måneder senere. Videre besøk til den tilstedeværende spesialisten vil bli avholdt 2 ganger i året.

komplikasjoner

Prognosen er gunstig for unge mennesker som ikke har noen organisk hjertesykdom. Ofte bærer blokkaden til høyre ben i hjertet ikke en slik trussel som å låse til venstre. Men fortsatt en patologisk tilstand kan få konsekvenser.

Komplikasjon utvikler seg i form av ventrikulær takykardi. Patologi manifesterer seg som en akselerert hjerteslag. Det forårsaker ofte alvorlige konsekvenser. Det er risiko for ventrikulær fibrillering, i fravær av riktig behandling, kan pasienten dø.

For å unngå alvorlige konsekvenser, bør du gjennomgå en periodisk undersøkelse av en kardiolog. Selvbehandling er strengt forbudt.

Hva er ufullstendig blokkering av den rette bunten av bunten?

Den ufullstendige blokkaden til den høyre bunten av Hans er en delvis forandring i pulsernes intrakardiale elektriske ledningsevne. Ofte har denne tilstanden ikke noe klinisk bilde og er ved en tilfeldighet diagnostisert.

Et bunt av Hans - hva det er og hvorfor det er nødvendig

I hjertet blander ikke venøs og arterielt blod seg, og organs kamre kontraktes strengt samtidig. For riktig sammentrekning av hjertet, er det nødvendig at ventriklene og atriene trekkes sammen samtidig. Hvis dette velkoordinerte arbeidet av en eller annen grunn endres, kan det være brudd på utførelsen av en elektrisk impuls.

Bunter av nerveceller som ligger i hjertet, er orgelføringssystemet. De er ansvarlige for impulsens ledningsevne fra en del av hjertet til et annet. Bunten av hans, eller atrioventrikulære bunt er en av disse buntene. Den er plassert i interventricular septum og er delt inn i 2 ben. Følgelig nærmer venstre ben til venstre ventrikel, høyre til høyre. Begge bjelkene er ansvarlige for overføringen av puls fra atrium til ventrikkene.

Av ulike årsaker kan det oppstå delvis eller fullstendig blokkering av pulser. I kardiologi er NBPPG mer vanlig. Ufullstendig blokkering av PNPG krever i noen tilfeller behandling.

Hva er ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans: årsaker, symptomer

Denne tilstanden er en delvis blokkering av den elektriske puls langs høyre ben av His. Både medfødte og anskaffe årsaker kan føre til denne lidelsen.

Antall medfødte inkluderer:

• ufullstendig utvikling av PNPG;
• pulmonal stenose - hjertesykdom;
• Lenegra sykdom;
• Venstre sykdom;
• endringer i interatrialseptum;
• andre hjertefeil som fører til overbelastning av høyre ventrikel.

Kardiologer identifiserer følgende anskaffe årsaker:

• effekten av brystkreft;
• lungesykdom;
• hjerte svulster;
• alvorlig muskeldystrofi
• høyt blodkaliumnivåer - hyperkalemi;
• overdose av visse medisiner;
• progressive myokardie sykdommer (sarkoidose, etc.).

De fleste ungdommene som har en ufullstendig blokkering av høyre ben, har ingen tegn på sykdommen. De har god helse, og tilstedeværelsen av et slikt brudd påvirker på ingen måte forventet levealder.

Hvis patologien er diagnostisert hos eldre mennesker, indikerer dette forholdet til andre sykdommer. I utgangspunktet forekommer blokkaden av Hans høyre ben i nærvær av sykdommer i kardiovaskulær eller respiratorisk system, sjelden som følge av utviklingen av en autoimmun prosess. I slike tilfeller er det nødvendig å utføre terapi av den underliggende patologien.

Pasienter i denne aldersgruppen kan oppleve følgende symptomer:

• kortpustethet;
• funksjonsfeil i hjertet;
• smerte og ubehag i hjertet;
• økt tretthet.

Alle disse tegnene kan være helseskadelige, og hvis de manifesterer, bør du kontakte en spesialist for hjelp. Kun en lege vil motbevise eller bekrefte diagnosen.

Ufullstendig blokkering av den venstre bunten av Hans - hva er det

Patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet på forskjellige nivåer kan danne grunnlaget for den partielle blokkaden av venstre bunte av His-bunten (NBLNPH). Dermed blir venstre ben i hans trunk eller hovedstamme ofte påvirket. Men deres samtidige nederlag er også mulig. Ofte er venstre septum mellom ventrikkene involvert i den patologiske prosessen.

Slike konsekvenser kan skyldes følgende forhold:

• fibrøse prosesser i hjertet;
• forstyrrelse av elektrolytmetabolismen;
• overdosering av stoffet;
• generell forgiftning av kroppen.

Alle disse endringene kan forstyrre normal ledningsevne i hjertesystemet, noe som kan føre til utilstrekkelig eksitasjon av venstre side. Patologi diagnostiseres ved hjelp av EKG, der typiske endringer vil bli observert.

Behandling og forebygging av patologi

Hvis endringen ikke er ledsaget av hjertesykdom, er ikke behandling indikert. Men i nærvær av hovedpatologien kan følgende grupper medikamenter inkluderes i behandlingsregime:

1. Antioxidanter og vitaminer i gruppe B.
2. Naturlige beroligende midler.
3. Medisiner for blodfortynning (forebygging av trombose).
4. Antihypertensive stoffer med høyt blodtrykk.
5. Statiner for senking av blodkolesterol.
6. Hjerteglykosider og diuretika i nærvær av hjertesvikt.
7. Glukokortikosteroider og adrenomimetika for bronkopulmonal patologi.
8. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og antibiotika, hvis hjertets konvolutter er betent.

Operasjonen utføres med fullstendig blokkering av puls i ethvert ben av His. Kirurgisk behandling innebærer installasjon av en pacemaker (EX). Indikasjoner for kirurgi:

• blokkering av 3 bjelker;
• Hjertefrekvens under 40 slag per minutt;
• hyppig besvimelse.

Hvis ufullstendig blokkering går uten symptomer, er periodisk EKG og observasjon med en kardiolog angitt.

Men det er også en isolert form av sykdommen, som ikke har noe klinisk bilde. Dens årsaker til utvikling er ukjente, eksperter mener at denne tilstanden er normen.

For å unngå en ufullstendig blokkering må du følge de følgende enkle regler for forebygging:

• respekt for søvn og hvile
• riktig og balansert ernæring;
• unngå stressende situasjoner;
• avvisning av dårlige vaner
• tar bare medisiner med legens tillatelse;
• rettidig behandling av hjertesykdom;
• besøker legen i utviklingen av symptomer på patologi.

Fare og konsekvenser etter patologi

Det er vanskelig å gjette prognosen for denne patologien siden ofte hjertesykdommer føre til sin utvikling. Hvis ufullstendig blokkering oppsto som et selvstendig brudd, er prognosen gunstig.

Ubehagelige konsekvenser oppstår når en fullstendig blokkering av bunten av Hans. Disse inkluderer følgende komplikasjoner:

• død på grunn av plutselig hjertestans;
• hjertesvikt;
• tap av takykardi;
• progresjon eller forverring av den underliggende patologien, som forårsaket blokkaden;
• slag;
• tromboembolisme;
• hjerteinfarkt

En ugunstig prognose kan være hos pasienter med omfattende myokardinfarkt, myokarddystrofi og ukompenserte misdannelser. I slike tilfeller er ufullstendig eller fullstendig blokkering et tegn på negativ dynamikk. Det øker allerede flere ganger risikoen for komplikasjoner som truer en persons liv.

Slike farlige forhold kan forebygges bare gjennom regelmessige undersøkelser og rettidig behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

Mens du gjennomgår en rutinemessig undersøkelse, kan en person ved et uhell finne ut at et EKG viste en ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans. Nedenfor vil vi prøve å fortelle deg mer om hvorvidt faren for helse er lovende og om det er verdt å behandle.

Hans bunter er en viktig del av hjerteledningssystemet. De er dannet av spesielle muskelfibre i hjertet, som har en unik egenskap å utføre impulser. Takket være disse nerveimpulser er hjertet i stand til å kontrakt.

I hjertet er det bare to slike bunter - venstre og høyre. De går fra det vanlige stammen, som ligger i interventricular septum. Deretter går hans ben til hver sin egen ventrikel. Passerer dypt inn i ventrikelens vegger, grenene i mange små Purkinje-fibre. Hver av disse fibrene fører nerveimpulser til hjertecellene, med det resultat at de alle er i stand til å trekke seg nesten synkront.

Noen ganger er impulsspredningen langs Hans grener brutt, det kan sakte, eller til og med forsvinne helt. Deretter er det en fullstendig eller delvis blokkering av beina. En slik ledningsforstyrrelse manifesterer som regel ikke seg og er et tilfeldig søk på et planlagt elektrokardiogram.

klassifisering

Blockaden av føttene til hans bunt er fullstendig og ufullstendig. Intermittent blokkering er også preget - på ett EKG-tape er alternative deler av blokade og normal ledning, vekslende blokkade - tilstedeværelsen av en kombinert blokkad av høyre og venstre ben på EKG, og en konstant.

årsaker

Ledningen av nerveimpulser langs de ledende hjertebanene kan forstyrres i tilfelle av ulike sykdommer og patologiske forandringer. De vanligste sykdommene som forårsaker blokkering av PNPG:

1. Medfødte og oppkjøpte hjerteavvik og mangler;
2. Myokarddystrofi;
3. Kardiomyopatier forårsaket av diabetes, alkoholisme, fedme, tyrotoksikose, anemi, noen systemiske autoimmune sykdommer;
4. Hjerteinfarkt;
5. Forgiftning med rusmidler, ofte med hjerte glykosider;
6. Inflammatoriske myokardie sykdommer;
7. Myokardial hypertrofi forårsaket av noen grunner;
8. Hjertesykdommer ledsaget av en prosess med kardiosklerose. Samtidig erstattes myokardiocytter gradvis av arrceller.
9. Forekomsten av trombose i systemet med grener av lungearterien;
10. Alle lungesykdommer i stand til kronisk. De fører til en konstant stagnasjon av blod i den pulmonale arterielle blodstrømmen, og en økning i hulene i høyre hjerte. Oftest er disse kroniske bronkitt, astma og lungeemfysem;
11. Iskemisk hjertesykdom.

Det er verdt å huske at blokkaden til den høyre bunten av Hans er typisk for unge hanner, kan forekomme i et sunt hjerte og påvirker ikke livsprognosen i fremtiden.

Hos barn og ungdom forekommer en slik blokkering oftere mot bakgrunnen av mindre medfødte hjerteavvik. Hun regnes som normen, hvis de utførte studier har utelukket noen skade på hjertemuskelen og defekter.

symptomer

Det overveldende antallet ungdommer som har funnet en blokkad av høyre ben, har absolutt ingen symptomer på sykdommen. De er sterke og sunne mennesker. Tilstedeværelsen av et slikt uventet funn påvirker ikke helse og lang levetid. Et annet tilfelle hos eldre pasienter. I eldre mennesker har den første blokkaden til den høyre bunten av Hans først oppstått, noe som er forbundet med en rekke sykdommer. Disse er organiske lesjoner av hjertemuskelen, og alle slags kroniske sykdommer i luftveiene. I sjeldne tilfeller oppstår blokkering på grunn av tilstedeværelse av systemiske autoimmune sykdommer. I slike tilfeller må du behandle sykdommen som forårsaket patologien.

Symptomer på slike sykdommer er typiske. Dette er kortpustethet, en følelse av hjertesvikt, tretthet, smerte og ubehag i hjerteområdet. Slike manifestasjoner er svært alvorlige og indikerer farlige kroniske sykdommer som må behandles.

På den annen side krever den ufullstendige blokkaden av det høyre benet i bunken av Hans mot bakgrunnen for fullstendig helse ikke behandling. Du kan til og med betraktes som en variant av normen.

Hvis elektrokardiografiske metoder avslører, i tillegg til blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans, også blokkaden til venstre ben, er det verdt å gjennomgå ytterligere undersøkelse. Tobunt blokkering forekommer ikke hos friske mennesker, det kan ikke betraktes som en normal tilstand.

Blodaden til venstrebenet skjer mot bakgrunnen av sykdommer som påvirker myokardiet. På den annen side oppstår blokkaden til høyrebenet med hjerteinfarkt hos eldre mennesker. Så en ekstra medisinsk undersøkelse er nødvendig for å avsløre alle personer som har fylt 55 år i nærvær av et brudd på hjerteledning.

Det er lett å diagnostisere tilstedeværelsen av en blokkad av den rette bunten av Hans i en person. Det er nok å gjennomføre en elektrokardiografisk studie. For å se på båndet kan de karakteristiske tegnene på blokkering være noen lege, ikke nødvendigvis en kardiolog. EKG viser type blokade - komplett eller ufullstendig.

Survey metoder

I tillegg for å identifisere sykdommer som kan forårsake forstyrrelser av hjerteledning, kan legen foreskrive andre undersøkelsesmetoder:

• generelt klinisk blod og urintester;
• biokjemisk blodprøve;
• daglig Holter elektrokardiogramovervåkning av hjertet er foreskrevet for å oppdage forbigående forstyrrelser;
• transesophageal elektrokardiografi er en svært nøyaktig studieform, og kan derfor tilordnes som en ekstra diagnostisk metode;
• ekkokardiografi er en av de mest populære metodene for å studere hjertemuskelen, den viser økologisk hjertepatologi, graden av myokardial kontraktilitet, gir et nøyaktig estimat av hjerteutgangsfraksjonen;
• i tilfelle en uklar diagnose, utnevnelsen av multislice computertomografi (CT) eller, hvis det aktuelle utstyret er tilgjengelig, magnetisk resonansbilde (MR) i hjertet.

behandling

Til glede for pasienter som har lært at de har noen delvis eller fullstendig blokkering av PNPG, er behandling i denne tilstanden ikke nødvendig. Imidlertid bør slike pasienter, hvis mulig, helt slutte å røyke, for ikke å forårsake en økning i belastningen på høyre hjerte. Barn med slike diagnoser bør foreskrive et kurs av vitaminer, gi god ernæring med et bredt spekter av essensielle aminosyrer, tilstrekkelig kolorasje av mat. Slike EKG-manifestasjoner hos barn og ungdom er ofte forbundet med en feilmatch mellom kroppens vekstfrekvens og utviklingen av hjertemuskelen. Ofte hos barn med EKG-gjentakelse etter en tid, kan et slikt brudd ikke fortsette.

Jenter med en slik diagnose bør ikke bekymre seg for komplikasjoner under graviditeten. Ufullstendig blokkering av buntgrenblokken er ikke en kontraindikasjon for graviditet, og er ikke i stand til å forårsake uønskede symptomer. Unge mennesker med blokade av den rette bunten av Hans får lov til å tjene i hæren.

Idrettsutøvere trenger ikke å lure på om de skal fortsette å spille sport. En slik tilstand er ikke en kontraindikasjon for å utføre fysisk aktivitet. Prognosen for denne tilstanden er gunstig dersom pasienten ikke har tegn på andre sykdommer. Uten behandling med en slik diagnose, lever pasienter så vel og i lang tid som resten.

Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans. Hvorfor er det farlig

Ulike patologier i hjertemuskelen legger ofte pasienten i en tilstand av svak forvirring, fordi legen ikke forklarer etiologien og konsekvensene av en bestemt tilstand. En ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans er en ganske vanlig konklusjon i å gjennomføre et EKG. Spesielt hos barn hvis symptomer og tegn på patologi er fraværende. Hva som forårsaker kan føre til denne patologien, og i så fall behandlingen er nødvendig - finnes i denne artikkelen. Hva er den ufullstendige blokkaden til den rette bunten av hans bunt i forståelse av kardiologi - patologi forbundet med nedsatt autonom funksjon av sentralnervesystemet, under visse omstendigheter, utgjør ikke en trussel mot pasientens helse og liv. Men hvordan det kan være farlig i perspektivet av utviklingen av blokkaden er et eget spørsmål. For å forstå essensen av problemet, bør man gå dypt inn i hjertets anatomi og innerveringssystemet.

Hva er bunten av Hans og hans ben

Hva er innerveringssystemet og hvilken rolle det spiller for å sikre en jevn drift av organer og systemer, er ikke nødvendig å fortelle, alt er klart og uten lange forklaringer. Hvis en nerveimpuls ikke passerer, oppstår en uunngåelig funksjonsfeil. I medisin er hans bunt et lite område av myokardiet, der ikke-typiske former for myocytter er lokalisert. Det er delt inn i stammen og to bein: høyre og venstre, ansvarlig for innerveringen av de fremre og bakre områdene av hjertemuskelen. Hans stammebunt er definert i hjertets øvre områder, mellom de to ventrikler og beina ned til atria i form av Purkinje-fibre. De er ansvarlige for innervering av muskelvev, stimulerer myocytes kontraktilitet. I det store og hele er dette koordinator for det synkrone arbeidet til atria og ventrikkene. På tidspunktet for atriell sammentrekning overføres impulsen til ventrikkene.

Ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans er vanligere hos barn og de som har gått over aldersgrensen på 50 år. Den fortsetter uten symptomer og tegn. Behandling er bare nødvendig ved alvorlig skade på ledende fiber og forekomst av vedvarende former for hjertearytmi.

Typer og årsaker til blokkaden av buntgrenblokken

Typer av patologi er delt av lokalisering av patologiske endringer. Det kan være en-bjelke, to-bjelke eller trebjelke blokkering. Tilstanden til pasienten med en enkelt blokkering av høyre eller venstre ben av bunten av hans forblir normal. Med nederlaget på 2 og 3 kan bunter manifestere en rekke kliniske symptomer. Av funksjonelle forstyrrelser karakteriseres følgende typer:

• fullstendig og ufullstendig nerveimpuls blokkade;
• konstant progressiv eller remisjon;
• intermitterende forstyrrelse med forbedringsperioder og forverring av nervesystemet
• Overgangsformen er preget av det faktum at manifestasjonen av patologi ikke registreres ved hver fjerning av EKG-parametere;
• Den vekslende blokkaden av bunten av hans bunke er preget av at de patologiske forandringene kan manifestere seg skiftevis på venstre og høyre ben.

Årsaker til ufullstendig blokkering av høyre og venstre ben av hans bunt kan være skjult bak en rekke patologiske forstyrrelser, inkludert de som påvirker sentralnervesystemet. De vanligste risikofaktorene er:

• iskemisk hjertesykdom hos pasienter etter fylte 40 år;
• alkoholisk og giftig kardiomyopati;
• sykdommer i metabolske systemet og en reduksjon i blodnivået av visse sporstoffer (kalium, magnesium);
• Tilstedeværelsen av arrvev på stedet for bunten av hans (etter hjerteinfarkt, revmatisme, systemisk lupus erythematosus, myokarditt);
• kjøpte og medfødte hjertefeil i form av stenoser og prolapses, coartion og defekter;
• hypertrofi av vevet i hjertemuskelen på bakgrunn av hypertensjon uten å kompensere det ved hjelp av farmakologiske preparater;
• tromboembolisme av koronar og lunge blodkar;
• bronkial astma med samtidig respiratorisk svikt;
• kronisk bronkitt og emfysem;
• pulmonalt hjerte.

Hos barn med utseende av tegn på ufullstendig blokkering av bunten av hans bunt på EKG, er det nødvendig med en utvidet undersøkelse for å eliminere intrauterin misdannelser. Dette kan være et unormalt akkord i hulrommet til venstre ventrikel, ventil prolaps eller en oval åpen atriel septal defekt.

I fravær av de ovennevnte organiske patologier, refererer den ufullstendige blokkaden til den høyre bunten av hans bunte til normvarianter og er utelukkende knyttet til den særegne funksjonen til det autonome nervesystemet. Imidlertid er det nødvendig med konstant oppfølging for å utelukke muligheten for progresjon av patologiske endringer. Den ufullstendige blokken til den venstre buntgrenblokken er aldri en variant av den fysiologiske normen og krever tilstrekkelig behandling i lys av faren for denne tilstanden.

Primær tegn og klassiske symptomer på ufullstendig blokkering av bunten av Hans

De primære tegn på ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans kan ikke manifestere og pasienten føler seg helt frisk. Alvorlige kliniske symptomer kan oppstå med en fullstendig blokkering av venstre ben av bunten av His og krever akutt medisinsk hjelp. I de fleste tilfeller er det manifestasjoner av sykdommen som provoserer utviklingen av denne patologien - dette er:

• kortpustethet ved anstrengelse og i ro
• hjerteslag og rytmeforstyrrelser;
• muskel svakhet og tretthet;
• hyppig pre-bevisstløshet og svimmelhet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte, følelse av tyngde bak brystbenet.

Basis for diagnosen er resultatet av et EKG, i kontroversielle tilfeller vises Holter daglig overvåking. Bekreftelse av diagnosen utføres ved hjelp av ultralyd og datatomografi.

Ved plutselig symptomavbrudd skal et ambulanseteam kalles umiddelbart, da dette kan indikere utviklingen av iskemi på baksiden av myokardiet (hjerteinfarkt). Fare for pasientens liv er en trebjelke delvis og fullstendig blokkering av bunten av Hans, som kan ledsages av utviklingen av angrep av Morgagni-Edems-Stokes. Under slike angrep blir blodtilførselen til hjernestrukturene forstyrret, pasienten plutselig mister bevisstheten, han har en kraftig reduksjon i hjertefrekvensen. Sannsynligheten for død er svært høy. Denne tilstanden er forbundet med en komplett mangel på synkronisering av atriene og ventrikkene. På denne bakgrunn er det et patologisk fokus på nervøs excitasjon i myokardets vev. Det kan provosere et angrep av atrieflimmer og ventrikulær paroksysm. Bradykardi vises med en hjertefrekvens på mindre enn 40 slag per minutt.

Grunnlaget for diagnosen er EKG-resultatene. Hvis blokkaden til den venstre bunten av Hans først oppdages, sendes pasienten øyeblikkelig til et spesialisert sykehus med mulighet for gjenopplivning. Ytterligere undersøkelser utføres for å identifisere sykdommen som fører til blokkaden. Tilstrekkelig støttende behandling er foreskrevet ved bruk av farmakologiske midler. Med ufullstendig blokkering av den rette bunten av bunten, er behandling ofte ikke nødvendig, men pasienten anbefales å ha et vanlig EKG (minst 2 ganger i året).

På et EKG kan blokkering av bunten av Hans manifestere seg i følgende variasjoner;

• i V1 og V2 til høyre fører, oppstår patologiske Rsr-komplekser, og i ledninger V5 og V6 er QRS-komplekset på grunn av den brede S-bølgen mer enn 0,12 s.
• V5, V6, I med deformerte komplekser uten Q-bølge og splitting av toppunktet av R indikerer en blokkering av venstre ben;
• med en total lesjon av de tre bena, vises uttalt tegn på en antrioventrikulær blokk.

Pasienter får tildelt et sett med diagnostiske undersøkelser:

• biokjemisk omfattende blodprøve avslører en ubalanse av mikroelementer, økt kolesterolnivå;
• ultralyd undersøker hjerte muskel ekspansjon, ledningsforstyrrelser;
• daglig overvåking vil fortelle om blokadeformen;
• transesofageal kardiografi brukes i kontroversielle situasjoner.

I noen tilfeller anbefales datatomografi, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til hjertemuskelen.

Muligheter for å behandle blokkad av bunten av hans i moderne forhold

I moderne forhold, med et høyt nivå av utvikling av kardiologi, blir tilstanden ganske vel behandlet. Men de viktigste tiltakene er rettet mot å eliminere den patogene faktoren (den viktigste sykdommen). Mulighetene for behandling av blokkaden av bunten av Hans avhenger av pasientens generelle tilstand, faktoren som går foran utviklingen av patologien, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Behandling av ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunt utføres vanligvis ikke, tilstanden til pasientene ikke lider, det er mulig å selvstille forstyrrelsen av ledningen av nerveimpulsen. I tilfelle av en dobbelt bukkal blokkasje, kan følgende farmakologiske midler brukes:

• vitaminkomplekser (nikotinsyre og vitaminer fra gruppe B);
• forbedrer blodtilførselen til hjertemuskelen ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• gjenopprette funksjonen av nerve ledning (motherwort, valerian, "afobazol");
• antiplatelet midler for å redusere risikoen for blodpropper (aspirin, klokkeslett, kardiomagnyl);
• statiner for å normalisere kolesterolnivået i blodet;
• hjerte glykosider og nitrater;
• narkotika som normaliserer blodtrykket.

Det anbefales at det konstante inntaket av kalium- og magnesiumpreparater, vitaminkomplekser, antiarytmiske legemidler i nærvær av indikasjoner. Ved infeksjonelle prosesser er administrering av bredspektret antibiotika indikert.

I alvorlige tilfeller er nødoperativ inngrep angitt for installasjon av en pacemaker. Kunstig pacemaker øker pasientens forventede levetid til den fysiologiske normen og forbedrer livskvaliteten betydelig.