Hjerteblokk og dens konsekvenser

For at det menneskelige hjerte skal kunne levere alle vev og organer med blod, må det slå kontinuerlig og med en viss frekvens - 55-80 slag per minutt. I tillegg avhenger helmen av hele organismen i stor grad av korrektheten av hjerterytmen, det vil si om hvorvidt intervaller mellom organets sammentrekninger er de samme. Selv den minste forsinkelsen i arbeidet med "hovedpumpen" innebærer vevshypoksi, som til slutt vil resultere i en rekke svært alvorlige problemer. Oksygen sult i hjernen og andre organer utvikler seg oftest på grunn av en sykdom som hjerteblokk. Det finnes forskjellige typer blokker - mindre farlig og alvorlig, som kun kan korrigeres kirurgisk.

Hva er hjerteblokk

Den elektriske impulsen stammer fra sinusnoden - pacemakeren. Deretter går eksitasjonsbølgen gjennom atriaene, som etter sammentrekning overfører en impuls gjennom bjelkene til Torel, Bachmann og Wenkenbach til AV-noden og deretter til Hans linje. Derefter fordeles impulsen langs benene av His-bunten i de minste grenene av ledningssystemet - Purkinje-fibre. Ved å redusere automatikken er det mulig å forlenge eksitasjonsbølgenes tid på et hvilket som helst sted, som anses som kardiologi som en serie av individuelle sykdommer.

Hjerteblokk er en gruppe patologier relatert til hjerterytmeforstyrrelser, det vil si arytmier, der det er en bremsning av hjerteledning med utviklingen av bradykardi. I en blokkering virker hjerteledningssystemet i feil modus, noe som forårsaker sammentrengninger av hjertet med en frekvens på mindre enn 50 slag per minutt, som skyldes medfødt dysfunksjon eller oppkjøpt erstatning av myokardial muskelvev av det bindende (cicatricial) vevet. Hjerteblokk kan være en isolert ledningsforstyrrelse i hjertet, og kan kombineres med atrieflimmer, andre typer arytmier eller kombinert med andre typer blokkeringer. I ungdom er sykdommen i gjennomsnitt observert i 1% av tilfellene, hos eldre, stiger denne tallet til 2,5%. Noen typer blokkeringer er anerkjent som en variant av normen og utvikler seg i 5% av befolkningen.

Hovedfaren fra hjerteblokk for en person er at en patologisk forandring i ventrikulær stimulering fører til en forsinkelse i sammentrekninger fra en brøkdel av et sekund til et minutt eller mer, noe som kan føre til oksygen sult i hjernen og besvimelse, samt klinisk død. Konsekvensene av patologi vil i stor grad avhenge av årsak og plassering, det vil si på stedet for nederlaget til kardial ledningssystemet. Hvor det er endrede muskelceller gjennom hvilke eksitasjonsbølgen normalt må passere, vises en blokk i banen for den elektriske impulsen. Dette kan forekomme i både atriene og ventrikkene.

Klassifisering av blokkater

På stedet for lokalisering av den patologiske prosessen med hjerteblokken kan være som følger:

1. Synotriell, eller sinoaurikulær - blokkering med en lesjon av sinusknudepunktet i området med høyre atrielle appendage.
2. Atriell (intra-atrial) blokkering - impulsen bryter seg langs den fremre veggen av atriumet.
3. Atriell eller Bachmann blokkering - pulsen senker seg fra sinoatriale knutepunkt til venstre atrium.
4. Atrioventrikulær (tverrgående) blokkade - eksitasjonsovergang fra atria til ventrikkene forstyrres.
5. Intraventrikulær blokkering (blokkering av bunden av His-bunten) - impulsblokkering forekommer på nivået av det nedre elementet i ledersystemet i venstre eller høyre bunte av bunten av His.

Intraventrikulær blokkering kan eksistere i slike former:

• interventrikulær blokade (nederlag av de ledende banene i interventricular septum);
• blokkering av hjerteets høyre hjertekammer (blokkering av impuls foran eller bak på venstre ben av hans bunke);
• blokkering av hjerteets venstre ventrikel (blokkering av eksitasjonsbølgen i hvilken som helst del av venstre ben av bunten av Hans).

Klassifiseringen av sykdommen i henhold til tidspunktet for forekomsten inkluderer følgende typer:

1. Transient blokkering.
2. Vedvarende (permanent blokkering).
3. Progressiv blokkering.
4. Intermitterende blokkering.

Et svært viktig symptom på patologi er alvorlighetsgraden av impulskonduksjonsforstyrrelser i hjertet. Ved dette symptomet klassifiseres sykdommen som følger:

1. Total hjerteblokk - impulser i hjertet utføres ikke i den nedre delen av myokardiet i det hele tatt.
2. Ufullstendig (delvis) blokkering - det er en avmatning i impulser eller deres delvise ledelse til myokardssonen, som ligger under det patologiske stedet.

Atrioventrikulær blokk er delt inn i tre grader av alvorlighetsgrad:

1. AV-grad blokkering av første grad - impulsen forsinkes i regionen av AV-noden fra normalt 0,18 sekunder til 0,3 sekunder eller mer. Sykdommen oppdages kun av resultatene av kardiogrammet.
2. Sekundær AV-blokkering - en mer alvorlig bremsing av ledningen langs den atrioventrikulære knuten observeres.
3. Den tredje graden AV-blokk er en komplett blokk, hvor impulser ikke kommer inn i ventriklene i det hele tatt. Denne patologien er veldig farlig og kan være dødelig.

Årsaker til sykdom

Ufullstendig blokkeringstype forekommer ofte hos friske mennesker, skader dem ikke og krever ikke behandling. For eksempel, i tilfelle av små anomalier i hjerte strukturen (falsk akkord, mitral ventil prolapse etc.), kan en delvis blokkering av høyre ben av His-kan forekomme, som i fremtiden ikke utvikler seg og ikke endrer hemodynamikk. De samme konsekvensene kan ha vegetativ dystoni. I en ung alder kan delvise former for patologi oppstå på grunn av overstimulering av vagusnerven på grunn av intens trening eller tungt fysisk arbeid.

Noen ganger er det tilfeller av medfødt hjerteblokk, som vises på bakgrunn av intrauterin utviklingsforstyrrelser. Denne sykdommen følger ofte med hjertesviktens defekt og andre CHD, som er notert i nyfødte umiddelbart etter fødselen. Ervervede årsaker til patologi er:

• autoimmune sykdommer, spesielt systemisk lupus erythematosus;
• hypertyreose;
• difteri;
• myokarditt;
• bindevevskader (vaskulitt);
• ervervet hjertefeil;
• hjerte svulster og metastaser;
• myxedema;
• sarkoidose;
• amyloidose;
• revmatisme;
• hjerte muskel syfilis;
• hjerteinfarkt;
• cardio;
• fibrose, myokardiell hemokromatose;
• kardiomyopati;
• Alvorlig CHD;
• avansert hypertensjon;
• diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
• elektrolytt ubalanse;
• aterosklerose i kranspulsårene.

Blokkering er mulig etter overdosering med hjerte glykosider, antiarytmiske legemidler, beta-blokkere. Narkotika basert på digitalis planter er farlig i forhold til utvikling av patologi. Også hjerteblokkering kan være en komplikasjon av en rekke kirurgiske operasjoner, for eksempel angående behandling av hjertefeil, ventilproteser og behandling av arytmier. Kanskje et brudd på ledningen i hjertet i en overdose av alkohol og narkotika.

Symptomer på manifestasjon

Som regel, med svake grader av sykdom, har pasienten ingen ubehagelige symptomer i det hele tatt. Delvis blokkering kan bare oppdages av hjertets kardiogram under rutinemessig diagnose eller profylaktisk undersøkelse. Når sinoaurikulær blokkering, når impulsen bremser eller ikke kommer helt fra sinusnoden til atria, har pasienten ofte ubehag i brystsonen, kortpustethet, svakhet, funksjonshemning, noen ganger svimmel. Hvis tapet av impulser oppstår ofte, så vel som med en fullstendig blokkering, har personen regelmessig en følelse av hjerte synker, det er svimmelhet, som er ledsaget av tinnitus og ofte blir til besvimelse.

Spesielt levende symptomer gir full AV-blokkering. De manifesterer seg alltid som arytmier av typen bradykardi, og er også kombinert med tegn på den underliggende hjertesykdommen. Så mot bakgrunnen av normal velvære kan en pasient plutselig utvikle et angrep av arytmi, men det er en annen variant av sykdommens kliniske løpetid, når forverring eksisterer i lang tid, slik at kroppen tilpasser seg det, føler pasienten tilfredsstillende.

Symptomer på alvorlige ledningsforstyrrelser i hjertet er:

• økt tretthet;
• reduksjon i treningstoleranse;
• ubehag bak brystbenet;
• brystsmerter under idrett;
• senere - smerte syndrom alene;
• hjertestans;
• "Flyr" foran øynene;
• svimmelhet, plutselig generell svakhet;
• kvalme, kvalme
• støy, hum, ringing i begge ører;
• hodepine, hovedsakelig occipital lokalisering;
• oppkast;
• subfebrile tilstand.

Morgagni-Adams-Stokes-angrep er mest ubehagelige, ledsaget av sjeldne blek og blå lepper, kald klissete svette, kramper, nedsatt puls, besvimelse i noen sekunder, eller til og med langvarig bevissthetstap (opptil 3 minutter). Med en fullstendig blokkering av bunten av Hans, som kombineres med organisk hjertesykdom, kan det første symptomet være akutt hjertesvikt med kortpustethet og alvorlig hoste, skummende sputum, cyanose av leppene, huden, utvikling av sjokk.

I nyfødte er puls mye høyere enn hos voksne, så når en puls er funnet hos et barn på mindre enn 80 slag per minutt, får han alltid et kardiogram for å bekrefte eller avvise diagnosen "fullstendig atrioventrikulær blokk". Denne sykdommen kan være medfødt og er noen ganger diagnostisert selv i utero. Symptomer på medfødt AV-blokkering er porer av barn, deres sløvhet i vekst, utvikling i forhold til jevnaldrende, brystfeil, langsomhet i hjerterytme, sløvhet, cyanose av lepper og fingre. På grunn av svakhet og mangel på blodsirkulasjon, er slike babyer tilbøyelige til å svimme, de opplever ofte kramper og anfall av Morgagni-Adams-Stokes. Hvis angrepet er langt, kan pusten stoppe og asystol kan oppstå - hjerteslag stoppes. Medfødt blokkering kan forårsake barns død i det første år av livet.

Komplikasjoner og deres advarsel

Gunstig prognose bare med delvis (ufullstendig) hjerteblokk, når denne tilstanden kan behandles med medisinering eller terapi ikke er nødvendig i det hele tatt. Full blokkade prognostisk ugunstig, de fører raskt til uførhet med fullstendig funksjonshemning. Komplikasjoner av slike tilstander blir ofte hjerteinfarkt, akutt hjertesvikt, ventrikulær fibrillasjon, kardiogent sjokk, og med slike konsekvenser er dødeligheten svært høy.

Komplette blokkeringer krever tidlig diagnose og behandlingstart av flere andre grunner. De er tilbøyelige til progresjon, slik at de provoserer en rekke kroniske sykdommer som før eller senere slutter i døden. Så, kronisk hjertesvikt i kombinasjon med komplett AV-blokkering kan føre til besvimelse og kollaps, og uunngåelig forårsaker utviklingen av hjerteiskemi, nyresykdom. Forskjellige ektopiske arytmier, for eksempel ventrikulær takykardi, bradykardi, blir også ofte kombinert med ledningsforstyrrelser og kan føre til iskemisk berøring, demens, til en rekke andre konsekvenser. Kun kirurgisk behandling forbedrer prognosen, der en pacemaker settes inn for å sikre en normal hjerterytme.

Diagnostiske metoder

Med utviklingen av symptomene beskrevet ovenfor, kan legen foreslå tilstedeværelse av ledningsforstyrrelser under historisk inntak og undersøkelse av pasienten. Lytte til hjerte lyder gir en ide om å senke rytmen (bradykardi) og hjerteslag stopper karakteristisk for en bestemt blokkering. Det er imidlertid en grunnleggende og mer informativ diagnostisk metode - EKG, som lar deg spesifisere type sykdom i henhold til hovedtrekkene:

1. Sinoatriell blokkering - periodisk prolaps av ventrikulære komplekser P - QRS på grunn av at ikke bare impulser når atriene og ventriklene. Også, RR-intervallet kan økes med 2 ganger eller mer.
2. Intra atriell blokkering - splittelse av P-bølgen eller tilstedeværelsen av en bred R-bølge. Den komplette EKG-blokkaden på EKG uttrykkes ved tilstedeværelsen av en negativ ekstra P-bølge.
3. AV grad 1 blokkering - økning i PQ-intervallet, grad 2 - en gradvis økning i varigheten av PQ-intervallet, tap av QRST-komplekset med bevaring av P-bølgen. Med full AV-blokkering 3 grader er RR og PP-intervaller konstante, mens PP-intervallet er lengre enn RR-intervallet. QRS-komplekset er utvidet, deformert.
4. Blokkering av bunten av hans gren - med en komplett blokkering av høyre ben er det en utvidelse av QRS-komplekset over 0,12 sekunder i alle leddene, dannelsen av chipping på komplekset, en økning i tiden for intern avvik langs høyre brystkledning. Komplett blokkering av venstre ben på EKG manifesteres ved utvidelse av deformerte R-tenner, som har en bred eller delt apex, i leder V1, V2, III, aVF er det brede deformerte tenner S, samt en kompleks QS med en bred eller delt apex.

Det er ikke alltid mulig å finne en hjerteblokk av et engang utført EKG, derfor anbefales Holter-overvåking ofte for å klargjøre diagnosen. Prosedyren utføres i løpet av dagen og er veldig informativ med forbigående blokkeringer, da det kan gjenspeile hjerterytmeproblemer som oppstår om natten, under trening, stress etc. Pasienten kan også tilordnes å utføre et EKG med en belastning som gjør det mulig å identifisere graden av toleranse for fysisk aktivitet, for å etablere klassen av kranspulsår og hjertesvikt. For å finne årsaken til hjertets blokkering, som ligger i dens organiske lesjoner, utføres en EKG, hjertes hjertesvikt, lungens radiografi, koronarangiografi, EFI, en rekke laboratorietester og andre nødvendige studier.

Førstehjelp for hjerteblokk

Siden med fullstendig hjerteblokk er utviklingen av Morgagni-Adams-Stokes-angrep mulig, pasientens slektninger burde vite hvordan de skal gi førstehjelp og hva de skal gjøre i fremtiden. Personen skal legges på en flat overflate, legg en liten pute under hodet. Som en førstehjelp må du gi Izadrin tablett under tungen, med bevissthetstap til å treffe tiltak for å få personen til å leve. Hvis det ikke er kardial aktivitet og pust, utføres en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett inntil ambulansen kommer.

Nødleger bruker følgende beredskapsbehandling for fullstendig blokkering:

• intravenøs administrering av adrenalin, noradrenalin;
• subkutan administrering av Atropine;
• Novokainisk blokkering av hjerte-aorta plexus;
• kardioversjon med en defibrillator;
• akutt sykehusinnleggelse i reanimation.

Behandlingsmetoder

Narkotika terapi

Generelt innebærer behandling at det treffes tiltak for å gjenopprette rytmen og påvirkning på den underliggende sykdommen. Vanligvis i delvis blokkeringer er det bare nødvendig med observasjon av pasienten og hans sunne livsstil. Når sykdommen er forårsaket av overdose eller langsiktig medisinering, blir de raskt avbrutt. Antibiotika (for autoimmun myokarditt), NSAID og kortikosteroider (for autoimmune patologier), statiner (for normalisering av kolesterolnivåer), etc. kan være nødvendig for å eliminere den etiologiske faktoren for utvikling av ledningsforstyrrelser.

Det er mulig å kurere sykdommen ved medisinering når du tar slike legemidler:

1. Betablokkere (Betalok).
2. Beta-adrenostimulatorisk (isoprenalin, orziprenalin).
3. Diuretika (furosemid).
4. Vasodilatorer (Amlodipin).
5. Antiarrhythmic drugs (kinidin).
6. Kalsiumkanalblokkere (Corinfar, Nifedipin).
7. Antihypertensive midler (perindopril, enalapril).

Kirurgiske metoder

Dessverre er komplett blokkering sjelden tilgjengelig for medisineringsterapi, og den eneste metoden for behandling med positiv effekt er kirurgi. Hvis en pasient har Morgagni-Adams-Stokes-anfall, er det i de fleste tilfeller nødvendig å implantere en pacemaker. Indikasjoner for stående EX er:

• alvorlig fall i hjertefrekvensen;
• komplett AV-blokk i kombinasjon med ektopisk arytmier, hjertesvikt, iskemisk hjertesykdom og andre hjertesykdommer;
• hemodynamiske lidelser på bakgrunn av ledningsforstyrrelser;
• asystole i henhold til resultatene fra Holter-overvåkning som varer opptil 2-3 sekunder eller mer.

Hvis hjerteinfarkt eller andre akutte hjertesykdommer forårsaker komplette blokkeringer, kan det være nødvendig med kirurgi for midlertidig å installere en pacemaker.

Folkemidlene

Vanligvis anbefaler tradisjonell medisin å ta urter og andre produkter i blokkater som forbedrer konduktiviteten og arbeidet i hjertet som helhet, eliminerer fenomenene iskemi og hjertesvikt. Oppskriftene er som følger:

1. En spiseskje av valerianrot hell 400 ml kokende vann, la i 10 timer i termos. Stamme, drikk 3 ganger om dagen i en mengde på 30 ml.
2. 2 teskjeer med kornblomst blomster helles et glass kokende vann, la i en time, avløp. Drikk tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.
3. Calendula tinktur tatt to ganger om dagen, 20 dråper, fortynning med en liten mengde vann.
4. En spiseskje gresshesteskala, hell 350 ml kokende vann, la det brygge i 2 timer. Drikk en spiseskje 6 ganger om dagen.

Ernæring og andre pasientråd

Kosttilskudd er av største betydning i alle typer patologier knyttet til hjerteledning. Produkter som pasienten spiser må inkludere mye kalium, så vel som andre mineraler som nærer hjertemuskelen. Spesielt nyttig er bakte poteter, frø, honning og bananer, tørkede aprikoser, tørket frukt, solbær. Kalsium og magnesium er også nødvendig av en pasient med hjerteblokkering, i forbindelse med hvilken kli, spenat, belgfrukter, agurker, avokadoer, samt meieriprodukter, sjømat og gresskarfrø bør konsumeres.

Pasienten må inkludere i kostholdet rikelig med plantefôr, som er rike på vitaminer og fibre. Avvis bedre fra en stor mengde salt, fett, søtsaker. Med forhøyet kolesterol og fedme bør alle tiltak gå ned i vekt, fordi belastningen på hjertet er mye lavere med normal vekt. En person med blokker av noe slag er forbudt å røyke, misbruke alkohol. Tilskudd til en sunn livsstil bør være riktig utvalgte fysiske aktiviteter som bidrar til å utvikle og styrke myokardiet.

Et barn med en medfødt eller ervervet fullstendig blokkering kan ikke føre en livsstil som jevnaldrende har. Han er ikke egnet for militærtjeneste, tung fysisk aktivitet, vanlig gymnastikk, besøk til idrettsforeninger og klubber anbefales ikke for ham. Hvorvidt graviditet er mulig under en blokkering, avgjøres av et råd av leger i hvert enkelt tilfelle individuelt.

Forebyggende tiltak

Siden kardial blokkering i de fleste tilfeller kompliserer løpet av den viktigste kardielle eller ikke-kardiale patologi (oftere - CHD), blir forebygging redusert til rettidig og tilstrekkelig behandling av disse sykdommene. Du bør også nøye overvåke doseringen av medisiner tatt for å forhindre overdosering, gi opp dårlige vaner og lede en sunn livsstil.

Hjerteblokk

For at hjertet skal gi blod til hver celle i kroppen, må den samtykke til riktig rytme og med en frekvens på 55-60 til 80-90 slag per minutt. Rytmen bør være regelmessig, med like store mellomrum mellom sammentrekninger, fordi mangelen på oksygen som er båret med blod, selv i mer enn 30 sekunder, allerede kan påvirke cellens arbeid, og først og fremst hjerneceller. Forekomsten av oksygen sult (hjernehinne) i hjernen er spesielt viktig for forhold som hjerteblokk.

Hjerteblokkene er relatert til hjerterytmeforstyrrelser, eller arytmier. Arrytmier kan karakteriseres som en økning i hjertefrekvensen (takykardi og takyarytmier), og en reduksjon (bradykardi, bradyarytmier).

Hjerteblokk er en gruppe sykdommer som er preget av en avmatning i ledningen av et elektrisk signal gjennom hjertet, som skyldes medfødte egenskaper eller, mer vanlig, diffus erstatning av det normale muskelvev i hjertet med cikatricial (bindevev). Generelt resulterer blokkader i utviklingen av bradykardi med en frekvens på mindre enn 50 per minutt, men de kan også kombineres med en rask uregelmessig puls, for eksempel i Fredericks syndrom, en kombinasjon av atrieflimmer og fullstendig atrioventrikulær blokade. Faren for fullstendige blokkeringer er at fraværet av elektrisk eksitering av ventrikkene fører til fravær av reduksjon i tidsintervallet fra flere millisekunder til flere minutter, hvilket er fulle av utviklingen av hjernehypoksi, bevissthet og klinisk død.

Utviklingen av blokkater i en bestemt sykdom skyldes at ofte det ledende systemet i hjertet er involvert i den patologiske prosessen. Disse er endrede muskelceller hvis hovedoppgave er å føre et elektrisk signal slik at en bølge av spenning regelmessig passerer gjennom hele hjertet. Hvis disse cellene blir utsatt for betennelse, trekkes inn i arrvævet, eller kan ikke overføre impulsen til cellene som ligger lenger, vises en blokk i impulsoverføringen.

Avhengig av hvilken del av kardial ledningssystemet som er involvert i den patologiske prosessen, er følgende typer blokade preget:

- Sinoauricular (sinoatrial) - når du blokkerer sinusnoden i øre til høyre atrium,
- intra-atriell blokkering - ved brudd på banen til den elektriske impulsen langs atriens vegger,
- atrioventrikulær - med blokknode, "bytte" eksitasjon fra atria til ventrikkene,
- intraventrikulær blokkering, eller blokkering av høyre og venstre ben av hans. Det skjer fullstendig og ikke fullført; en, to og trekhpuchkovoy. Ved hjelp av bunten av Hans i veggene i det ventrikulære myokardium, blir eksitasjonen jevnt overført langs deres vegger, og forårsaker rytmiske sammentrekninger av hjertet.

Avhengig av hvor nedsatt ledningsevnen til puls, delvis eller i helhet, er det fullstendige og ufullstendige blokkeringer.

Blockade I - II grad er ufullstendig, og III - fullført. I det første tilfellet er ikke alle ledende fibre påvirket, så del av impulser utføres på den nedre delen av myokardiet. Med en fullstendig blokkering utføres impulser i det hele tatt, derfor blir reduksjonen av de nedre delene utført enten ved ektopisk (andre steder) eksitasjonsfokus, eller slet ikke.

Utbredelsen av hjerteblokken varierer og avhenger av alder. Så, atrioventrikulær blokk I-grad hos unge er funnet i 1% av tilfellene, og hos eldre - i 2,4%. Sekundær blokkad blokkering hos unge forekommer i 0,003% av tilfellene, og økning hos eldre. Medfødt atrioventrikulær blokk III-grad er ekstremt sjelden - i ett tilfelle 20 000 levendefødte. Blokken til høyrebenet til His er funnet hos 2 til 5% av friske personer, og i fravær av alvorlig hjertepatologi kan det være en variant av normen.

Årsaker til hjerteblokk

Grad I-blokkeringer og ufullstendig blokkering av Hans, som ikke manifesteres klinisk, kan være en vanlig variant eller forekomme hos idrettsutøvere, hos personer med vegetativ-vaskulær dystoni, så vel som hos barn, ungdom og unge med mitralventil prolapse, et åpent ovalt vindu og andre små abnormiteter i hjertet.

Blockader av II og III-graden, komplett intraventrikulær blokade, trebunt blokkade (av både høyre og begge grener av venstre ben av His) oppstår nesten alltid med organiske lesjoner av hjertevævet. Sykdommer som forårsaker betennelses- eller cikatricial prosesser i myokardiet inkluderer:

1. Myokarditt - betennelse i hjertemuskelen forårsaket av:
- virusinfeksjoner - Coxsackie, rubella, meslinger, Epstein-Barr (infeksiøse mononukleose) virus, influensa, adenovirus, cytomegalovirus virus
- bakterielle og parasittiske infeksjoner - revmatisk feber, difteri, scarlet feber, toxoplasmose, systemisk klamydia
- autoimmune sykdommer - reumatoid artritt (5-25% av pasientene har hjertesykdom), systemisk lupus erythematosus (5-15%), systemisk sklerodermi (20-40%)
2. Kardiomyopati - en gruppe sykdommer med en patologisk forandring i hjerteens normale anatomiske struktur (betydelig tykkelse av hjerteveggene eller omvendt, deres uttynding med ekspansjon av hjertets indre hulrom, hindrer dem i å trekke seg og slappe av normalt). Kan utvikle seg med hjerte-og karsykdommer, hypertensjon, hormonell ubalanse i kroppen, giftige effekter av alkohol, narkotika, metabolske forstyrrelser, myokarditt.
3. Kardiosklerose - arrdannelse av muskelvev involvert i inflammasjonsområdet eller i nekroseområdet (dødsfallet) av myokardiet etter hjerteinfarkt.
5. Akutt myokardinfarkt - i 15% av pasientene oppstår ledningsforstyrrelser.
6. Medfødte og anskaffe hjertefeil.
7. Intoxikasjon med hjerte glykosider, betta-blokkere, som reduserer hjertefrekvensen.
8. Arteriell hypertensjon forårsaker ofte en unormal ledning inne i hjertetes atria.

Symptomer på hjerteblokk

Grade I-blokkering, ufullstendig enkeltblokk blokade av føttene til His, intra-atriell blokkaden, manifesterer som regel ikke seg klinisk og kan kun detekteres ved EKG under en rutinemessig undersøkelse.

Komplette blokkeringer manifesteres av symptomer på arytmi og tegn på den underliggende sykdommen. Disse kliniske manifestasjonene kan oppstå plutselig, mot bakgrunnen av god helse, og kan eksistere lenge, med forsinkelsesperioder, som pasienten har tilpasset og "lært" ikke å være oppmerksom på. Men hvis du har lagt merke til noen av symptomene som er oppført, bør du konsultere en lege for undersøkelse, fordi noen symptomer kan være tegn på forestående farlige forhold.

Symptomer på rytmeforstyrrelser:

- svakhet, tretthet, redusert evne til å utføre tidligere fysisk arbeid,
- følelse av forstyrrelser i hjertets arbeid - en følelse av fading eller hjertestans, ubehag bak brystbenet,
- svimmelhet, blinkende for øynene, plutselig generell svakhet med følelse av kvalme, tinnitus,
- angrep av Morgani - Edemsa - Stokes (MES anfall) - en plutselig skarp blekhet, kald klam svette, thready puls sjelden, tap av bevissthet, kan beslagene være på grunn av cerebral hypoksi. Vanligvis gjennom som et sekund eller to - tre minutter av bevissthet er gjenopprettet, men hvis dette ikke skjer, og det er ingen pust og hjerteslag, deretter utviklet asystole (stopp) av hjertet og klinisk død,
- fullstendig venstre grenblokk blokade, som utviklet plutselig for første gang, kan føre til utvikling av akutt venstre ventrikkelsvikt med lungeødem, som er preget av dyspné, hoste, i likhet med skummet, huden blå lepper, ansikt, fingre, en tilstand av sjokk.

Symptomer på den underliggende sykdommen - brystsmerter under treningen eller i ro med hjertesykdom, kortpustethet, kalde hender og føtter, cyanose (cyanotisk farging) av fingre, nese, ører eller hele ansiktet og ekstremiteter med hjertefeil, oksipital lokalisering hodepine kvalme og oppkast i hypertensjon, høy temperatur eller langvarig feber ikke høyere enn 37.5º С for infeksjoner, ledd og skader i systemiske sykdommer, og mange andre.

Diagnose av hjerteblokk

Legen kan tenke på den foreløpige diagnosen, selv når man klargjør arten av pasientens klager. For videre diagnostikk brukes følgende metoder:

- Standard EKG - den viktigste informative metoden, som bekrefter tilstedeværelsen av blokade. Men ikke alltid et enkelt elektrokardiogram kan "fange" tegn på blokade, spesielt i tilfelle av forbigående hjerteblokk.

Tegn på en sinoatriell blokade er periodisk prolaps av P-QRS-kompleksene på grunn av at ikke hver impuls fra sinusnoden når atriene, og dermed ventriklene. Øk RR-intervallet i to, og noen ganger mer.

Tegn på intra atriell blokkade er splittelse og utvidelse av mer enn 0,11 fra P-bølgen, og den tilknyttede forlengelsen av PQ-intervallet. Noen ganger er det en ekstra negativ P-bølge (med fullstendig dissosiasjon av høyre og venstre atria og deres sammentrekninger i en egen rytme).

Tegn blokk grad II I - konstant forlengelse PQ-intervallet med mer enn 0,20, II grad typen av typen Mobitts 1 - med hver påfølgende reduksjon PQ-intervallet er mer forlenget inntil falle en hjerte kompleks P-QRS, videre hele syklusen gjentar seg på nytt. Blokade av type II grad Mobitts 2 - PQ-intervallet varighet i hver reduksjon like forlenges mer enn 0,20, og ventrikulær QRS-komplekser falle vilkårlig, uten noen klar periodisitet og kan bli deformert. Blokkering av type 3 II-grad - ingen andre eller hver av to eller flere P-QRS-komplekser rad. Blokade III grad - fullstendig separasjon atrial og ventrikulære rytme - frekvensen for atriekontraksjonen - 70 - 80 per minutt, ventriklene - 40 - 50 per minutt eller mindre. Atrial P tine ikke er forbundet med, ventrikulære komplekser QRS, kan være laminert, være før eller etter dem.

Intraventrikulære blokade Skilt: den ufullstendige blokaden - QRS kompleks er ikke ekspanderte, ikke deformert, er det endringer i tann R (forstørret og taggete) bølge og S i den venstre eller høyre, henholdsvis fører blokade type (til høyre går venstre ben); ved full blokkade - forlenges bredere QRS-komplekser deformert 0,12 s, bred tann dybde S i de respektive ledninger (III, aVF, V 1,2 til høyre blokade, I, aVL, V-5, 6, med den venstre blokade).

Fullfør venstre blokkbunt av Hans

- 24-timers EKG-overvåkning er informativ for forbigående blokkeringer, da det tillater analyse av hjertefrekvens og ledning gjennom dagen, inkludert om natten.
- Et EKG med trening brukes til å bestemme trenings toleranse, det gjør det mulig å etablere den funksjonelle klassen av hjertesykdom og kronisk hjertesvikt.
- Ekkokardiografi, brystradiografi, hjerteinfarkt og koronarangiografi brukes til å søke etter den underliggende sykdommen som forårsaker ledningsforstyrrelser.

Behandling av hjerteblokk

Blokkeringsterapi begynner med behandling av den underliggende sykdommen. I grad blokkeringer som ikke er klinisk manifestert krever ikke behandling.

Med en overdose av legemidler som senker rytme, og fullstendig sletting av disse stoffene. Når hjerteblokk kontrabetablokkere - (propranolol, bisoprolol, atenolol, propranolol, tenorik, obzidan, egilok etc.), hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoksin), antiarytmika (ajmalin, Cordarone, verapamil, diltiazem, kinidin).

Når det funksjonelle blokaden forbundet med vaskulær dystoni, små uregelmessigheter i hjertet, sportsaktiviteter, med sinus blkadah I - II graders og intrakardial blokadeforsk forbedre forbrenningen i hjertemuskelen - ATP Riboxinum, vitaminer, antioksidanter (ubiquinon mexidol aktovegin).

En komplett atrioventrikulær blokk behandles ved å administrere isoprenalin og orciprenalin med et kurs, hvoretter spørsmålet om implantasjon av en kunstig pacemaker blir bestemt.

Det finnes ingen spesifikke legemidler for behandling av intraventrikulær blokkasje. I alvorlige tilfeller (fullstendig eller venstre blokkering på grunn av akutt myokardinfarkt, to- og trebunt blokade, spesielt ved angrep av MEA), brukes midlertidig eller permanent hjertestimulering.

Førstehjelp for hjerteblokk

Som førstehjelp er 1 - 2 tabletter av izadrin under tungen (5 - 10 mg), subkutan administrasjon av atropin, intravenøs administrering av epinefrin, norepinefrin, vist hos en pasient med MES-angrep. I fravær av puste og kardial aktivitet - en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrett før ankomst av en ambulanse.

Ambulanse i tilfelle av klinisk død holdt konvertering (rytme gjenvinning) ved hjelp av elektrisk utladning fra en defibrillator og beredskap sykehusinnleggelse på intensivavdelingen for ytterligere adresse utstedelse av det kunstige implantat kardio - defibrillator til hjertet.

For behandling av den underliggende sykdommen anvendt ikke-steroide anti-inflammatoriske midler, glukokortikoider (prednisolon, hydrokortison), antibiotika penicillin, diuretika (diuretika), antihypertensive medikamenter (enalapril, perindopril), aspirin for å redusere trombedannelse i blodet og til hjertet vegg, preparatene normal kolesterol i blod (statiner), etc.

Livsstil med hjerteblokk

Livsstil er redusert til korreksjon effekt med en økning i protein, vegetabilsk fett og komplekse karbohydrater og begrenset animalsk fett og enkle karbohydrater, betydelig reduksjon i fysisk aktivitet, riktig organisasjon med mange fritids rutiner.

Et barn med en medfødt eller tilegnet hjerteblokk vil ikke kunne lede en normal livsstil for barn i hans alder, da han vil bli utestengt fra mosjon, delta i idrettsforeninger og seksjoner og enhver betydelig arbeidsbelastning. En ung mann med en blokkad av klasse II og over, vil mest sannsynlig ikke være egnet for militærtjeneste. Spørsmålet om graviditet for kvinner er avgjort individuelt, med kardiolog, hjertekirurg, obstetrik-gynekolog og andre spesialister i konsultasjonen.

Det er viktig å kontakte legen din umiddelbart med økningen av ubehagelige symptomer og en betydelig forverring av helsen. En pasient med blokade må på forsvarlig måte behandle sin sykdom og forstå at en høy grad blokkering kan være dødelig når som helst. For å hindre at dette skjer, bør du være oppmerksom på helsen din, høre på råd fra legene og følge deres diagnostiske og terapeutiske formål.

Komplikasjoner av hjerteblokk

Komplikasjoner inkluderer:
- Forlengelse av blokkering, for eksempel, AV-blokkad av 1 grad, går ofte til blokkering av II-grad av 1 type, sjelden - for å fullføre AV-blokkering. I denne forbindelse er det viktig å dynamisk overvåking med pasientens EKG-overvåkning. Første tilgjengelige AV-blokkade II-grad II-typen utvikler seg ofte til en komplett blokkering.
- komplikasjoner av komplett blokkering - akutt ventrikulær svikt med lungeødem, ventrikulær asystol og plutselig død.
- progresjon av kronisk hjertesvikt.
- lungeemboli, hjerteinfarkt, iskemisk slag.

Forebygging er kompetent medisinsk behandling av den underliggende sykdommen, rettidig bestemmelse av indikasjoner for pacemakerimplantasjon.

outlook

Prognosen for blokkeringer av I-graden i fravær av organisk hjerteskader er gunstig.
For fullstendige blokkeringer bestemmes prognosen av arten av den underliggende sykdommen, graden av hjertedysfunksjon og stadiet av kronisk hjertesvikt. Frekvensen og antall anfall hos MES er ikke prediktorer for dødelighet, det vil si, de påvirker ikke prognosen. I enkelte pasienter kan anfall forekomme ofte, mens i andre kan et enkelt angrep i livet være dødelig.

Prognosen for pasienter i den akutte perioden med hjerteinfarkt, komplisert ved utvikling av fullstendig venstre eller høyre blokkering av bunten av Hans, er ekstremt ugunstig.

Årsaker, symptomer og behandling av hjerteblokk

Den moderne tidsalderen er full av flere unike egenskaper som våre forfedre ikke engang våget å drømme om. Men sammen med hyggelige overraskelser brøt alvorlige problemer inn i livet til en moderne person, på grunn av hvilken man ofte må oppleve et nervøst sjokk, for å forbli i stressende situasjoner. På grunn av konstant fysisk anstrengelse, stress, opprettholde en usunn livsstil, begynte folk for ofte å møte kardiovaskulære sykdommer.

Hjerteproblemer oppstår ikke bare mot bakgrunnen til andre patologier som allerede utvikler seg, de kan også oppstå som uavhengige sykdommer.

Hva er hjerteblokk

De indre organene i menneskekroppen vil fungere vellykket hvis de får tilstrekkelig næringsstoffer og oksygen. Naturen forutbestemt at det er blod som er den viktigste transportøren av disse nødvendige komponentene.

Hjertet virker som en utløser, som skaper det nødvendige trykket, gjennom hvilket blod pumpes. Spesielt genereres et signal i det høyre atrium ved hjerteslag, som sendes til sinusnoden, som fungerer som signalets hovedtransponder. Deretter sendes impulsen gjennom spesielle fibre til hjertets ventrikler, som følge av at de samler og pumper blod.

I tilfeller der elektriske signaler ikke kan overføres langs en slik vei, eller under overføring, oppstår det delvise problemer, sier leger at en blokkering av hjerteets venstre hjerte utvikler seg. Forstå hva som er mulig, nøye undersøke medisinsk litteratur. Det er mer nyttig å søke slike forklaringer fra legen din, som vil fortelle deg i detalj hva blokkaden til høyre eller venstre hjerteben er. Samtidig vil han kunne konstruere sin historie, unntatt vitenskapelig terminologi, og uttrykke sin tankegang i enkle ord.

Klassifisering av blokkater

For at behandlingen skal kunne ordnes på riktig måte, er det ikke nok å fastslå at pasienten har hjerteproblemer. Det er viktig for leger å bestemme alvorlighetsgraden av patologien. Når man tar hensyn til denne faktoren, er sykdommen klassifisert i to typer:

• 1 grad blokkering (den første grad blokkaden er preget av impulsoverføring, men bare med visse vanskeligheter);
• 2 grad blokkering (i den andre grad blokkaden, impulsen ikke overføres, hjertet er ikke i stand til å pumpe blod, som et resultat dør personen).

Både fullstendig og ufullstendig hjerteblokk kan utvikles i ulike deler av dette organet. Gitt denne indikatoren, avhengig av plasseringen av problemet, er sykdommen også klassifisert i flere typer:

• sinoatrial (med sinus node lesjoner);
• atrial;
• interatriell (dersom en impuls for impulsoverføring skjer mellom venstre atrium og sinoatriale knutepunkt);
• atrioventrikulær (tap av impuls forekommer mellom atrium og ventrikel);
• intraventrikulær (obstruksjon og dermed stopper impulsoverføringen i området av hans fot: høyre eller nederst til venstre).

I kardiologipraksis er det fire typer blokker som tar hensyn til den temporale parameteren for patologi (kontinuerlig, forbigående, intermittent, progressiv).

Årsaker til hjerteblokk

Hjerteblokk kan til og med bli diagnostisert hos et barn i alle aldre, inkludert barnet umiddelbart etter fødselen. I dette tilfellet snakker om medfødt patologi. En økt risiko for medfødt blokkering er karakteristisk for de barna som har nære slektninger som allerede har oppstått av denne sykdommen.

Denne patologien oppstår imidlertid ofte i livet, ikke bare i barndommen, men også i voksen alder. Faktorer som kan forårsake forstyrrelser i funksjonen av kardiovaskulærsystemet for å forårsake hjerteblokkering inkluderer:

• overdreven lidenskap for idrett, når kroppen blir utsatt for overdreven systematisk fysisk anstrengelse;
• iskemisk sykdom;
• revmatisme;
• hjertesvikt;
• kardiomyopati;
• hormonell ubalanse.

Noen ganger er de viktigste provokatørene til hjerteblokken:

• komplikasjoner, bivirkninger som har oppstått på bakgrunn av å ta visse medisiner;
• på grunn av giftige effekter;
• i tilfelle hjerteskade under operasjonen.

Symptomer på manifestasjon av patologi

Symptomer er sanne "hjelpere", takket være hvem det er mulig å identifisere problemer i tide. Å vite at kroppen har gjennomgått patologiske prosesser, har en person anledning til umiddelbart å søke hjelp fra en lege, som favoriserer en vellykket behandlingsprosess.

I nyfødte og voksne pasienter kan blokkaden ikke manifestere seg på noen måte, spesielt hvis en ufullstendig blokkad utvikler seg. Hvis ubehandlet, øker patologien, slik at pasientene begynner å føle noen tegn:

• smerte symptomer i hjertet;
• svakhet;
• alvorlig dyspné selv uten anstrengelse;
• svimmelhet;
• tap av styrke;
• kronisk tretthet.

Ved kritiske øyeblikk, når impulsen stopper, føles pasienten:

• tegn på hjertesvikt;
• overdreven tinnitus.

På slike øyeblikk kan en person plutselig støte på en svimlende tilstand, samt miste bevisstheten. Med denne sykdommen kan pasienten oppleve en arytmi, provokerende panikkanfall. Hjertepalipitasjoner observeres for ulike tidsperioder.

Legene trekker også oppmerksomhet på at en pasient med hjerteblokk også kan oppleve slike problemer:

• nummenhet i lemmer;
• kramper;
• vilkårlig urinering.

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Hjerteblokk er en alvorlig sykdom som ikke bør overlates uten kontroll, medisinsk støtte, behandling. Uansvarlige pasienter som ignorerer slike anbefalinger, risikerer sine egne liv, da den økende frekvensen av angrep indikerer en betydelig forverring av helsestatusen. Som et resultat av slik passivitet kommer døden.

Det er derfor at det anbefales å gjennomføre forebyggende undersøkelser og om nødvendig å følge alle utnevnelser av leger.

Diagnose av blokkering

En pasient som observerer symptomene på blokkering av den fremre grenen eller en hvilken som helst annen type av denne patologien, bør søke medisinsk hjelp. Under det første besøket lytter legen nøye til hjertet. Tilstedeværelsen av patologi er bekreftet ved å lytte til funksjonsfeil i hjertet. Legen kan til og med oppdage unormale pauser i dette orgelets arbeid i øyeblikket av lytting.

Det er mulig å bekrefte patologien for å bestemme utseendet ved hjelp av instrumentell diagnostikk:

• ECG;
• MRI;
• Holter overvåking;
• EFI;
• koronar angiografi;
• radiografi av lungene.

Legene kan også anbefale å gjennomgå laboratoriediagnostikk.

Førstehjelp

Anfall av blokkaden kan oppstå når som helst. Vel, hvis pasienten kan takle sin tilstand. Dessverre, noen ganger er slike angrep ledsaget av besvimelse.

Hvis på dette punktet ikke gir nødhjelp, dør personen. Nødhjelp involverer gjennomføring av flere påfølgende handlinger:

• legg pasienten på en flat overflate;
• under puten legger du en pute.

Hvis pasienten er bevisstløs, må du:

• bringe pasienten til liv ved å bruke ammoniakk;
• utføre en indirekte hjerte massasje, kunstig åndedrett.

Hvis pasienten ikke mister bevisstheten eller etter svimning, har han kommet til hans sanser, legger de en pille "Isadrin" under tungen.

Behandlingskurs

Behandlingen vil bli ledsaget av et høyt nivå av ytelse dersom det under den diagnostiske undersøkelsen er årsakene til at patologien provosert.

Behandlingsforløpet er utformet for å eliminere de identifiserte grunnårsakene, så vel som selve sykdommen. Også terapeutiske tiltak avhenger av hvilken type blokkade detekteres. Hvis pasienten er diagnostisert med en "ufullstendig blokkering", kan legene kun anbefale observasjon.

Noen ganger er det ganske nok å utvikle en narkotikabehandling som tar sikte på å eliminere blodstrømssykdommer. Etter en slik behandling vil impulser ikke forstyrre noe, tilstanden forbedrer og pasienten glemmer sin sykdom.

Også, hvis en hjerteblokk er diagnostisert, foreskrives pasienten behandling i form av å ta medisiner som er rettet mot å eliminere en samtidig sykdom.

Dessverre er medisinering i mange tilfeller ineffektiv. I dette tilfellet utfører legene kirurgi. Operasjonen innebærer installasjon av en pacemaker. Det utføres under lokalbedøvelse. Det er mulig å sikre maksimal nøyaktighet på grunn av røntgenkontroll.

Mange moderne mennesker, til tross for de høye prestasjonene av medisin, er det unike utstyret som medisinske sentre er utstyrt med, fortsatt foretrukket å bli behandlet med de metoder som forfedrene ble behandlet på.

Tradisjonell medisin kan anbefales til og med av behandlende lege, men ikke bare som en primær behandling, men som et vellykket supplement. Infusjoner, avkok, tilberedt på grunnlag av folkeoppskrifter, bidrar til å forbedre pasientens helse, samt reduserer ubehagelige symptomer betydelig og bidrar til å forbedre livskvaliteten.

Mulige komplikasjoner

Av særlig fare er den atrioventrikulære blokk, som kan provosere:

• kronisk hjertesvikt (slike pasienter opplever ofte besvimelse, de utvikler også aktivt kronisk nyrepatologi, og kardiovaskulære patologier blir mer akutte);
• arytmi;
• bradykardi (oksygen sult i hjernen er årsaken til demens, spesielt hos eldre);
• fibrillering av ventriklene (hvis du ikke gir rettidig assistanse, dør pasienten);
• kardiogent sjokk.

Livsstil med hjerteblokk

Legene anbefaler slike pasienter ikke bare å bruke avkok, infusjoner av medisinske urter, men også å rette opp dietten, unntatt skadelige produkter. Det er også strengt forbudt å overdrive for å eliminere vektøkning. Hvis det allerede er på plass, utvikler leger et spesielt ernæringssystem, et sett med tilgjengelige fysiske øvelser som hjelper til med å miste ekstra pounds, noe som kompliserer hjertearbeidet.

Under det kategoriske forbudet er sport og gjennomføring av ulike aktiviteter som involverer høy fysisk aktivitet.

Legene anbefaler sterkt å gi opp dårlige vaner. Det er nyttig å ta en avslappende tur i frisk luft.

Kvinner som har blitt diagnostisert med hjerteblokk, anbefales å planlegge en graviditet ved å koordinere dette problemet med legen.

outlook

Pasienter drømmer alltid om å overvinne patologi, gjenvinne sin tapt helse. Med hjerteblokk kan slike resultater bare oppnås dersom de underliggende årsakene til patologien lett kan behandles.

Hvis blokkaden utvikler seg på grunn av unormale abnormiteter i hjertets struktur, kan pasienten ikke helbredes helt.

Dessverre er sannsynligheten for død høy, så kardiologer høres alarmen og insisterer på at slike pasienter hele tiden gjennomgår forebyggende undersøkelser.

Så, hjerteblokk er en farlig patologi som ikke bare medfører dårlig helse, et forbud mot mange handlinger, men også en dødelig fare. Det er fortsatt mulig å eliminere negative konsekvenser hvis du tar et behandlingsforløp i tide og leder en sunn livsstil.

Behandling av hjerteblokk

Tilførselen av oksygen til alle vev og organer skyldes hjertet, som skaper trykk og pumper blod. I dette tilfellet bør hjertemuskelen trekke seg til omtrent 55 til 80 ganger på 60 sekunder. Hele organismen avhenger av hjerteslagets rytme.

Hvis intervaller mellom sammentrekninger er like, mottar cellene jevnlig og kontinuerlig den nødvendige mengden oksygen, og alle prosesser i kroppen forblir normale, men på grunn av den minste forstyrrelsen i kardiovaskulærsystemet, oppstår vevshypoksi, og blir til flere problematiske patologier. Svært ofte blir årsaken til oksygen i hjernen og andre organer hjerteblokk.

Hvordan oppstår patologi og hva er det?

Opprinnelsen til impulsen oppstår på grunn av sinusnoden, som setter rytmen. Impulsen beveger seg til atriene og konsekvensen av deres sammentrekninger overføres til bjelkene og nodene til systemet. Etter det beveger bølgen seg langs kroppens minste kanaler og Purkinje-fibre.

Avbrytelse av en slik prosess forårsaker en forsinkelse av impulsen i visse områder og fører til forskjellige sykdommer. Blokkeringer kalles patologier som er relatert til hjerterytmeforstyrrelser - arytmier.

Noen ganger er myokardial ledningsevne fullstendig isolert ved blokkering. Og også blokkater kan kombineres med forskjellige typer arytmi eller inngå i kombinasjon med andre blokkeringer. Blodaden utvikler seg oftest hos eldre mennesker, mindre i ung alder.

Den største faren for blokkering er en forsinkelse i hjerteinfarkt, som kan variere fra en tiende sekund til et helt minutt eller mer. Deretter kan en person ha oksygenmangel, synkope og klinisk død.

Hjerte blokade symptomer og behandling - det hele avhenger av den enkelte organismen. Forringelsen vil også avhenge av årsaken til blokkaden og utseendet i ledningssystemet. Impulsblokkering kan forekomme både i atriumet og i ett av ventriklene.

Typer blokader

En viktig indikator i diagnosen og behandlingen av sykdommen er alvorlighetsgraden av brudd på passasjen av spenning. Ifølge denne faktoren er patologien delt inn i følgende typer:

• Grade 1 blokkering - dårlig overføring, men eksitasjonspulsen utføres;
• 2. grad blokkering - fullstendig opphør av passasjen til impulsene til ventriklene, noe som er svært farlig og ofte fører til døden.

Patologi preges av utdanningsstedet:

• synotriell blokkering - påvirker sinusnoden
• atriell blokkering - impulsforstyrrelse i atriumet;
• interatriell - avbrytelse av impulsen på vei til venstre atrium fra syndoatrialenoden;
• transversal eller atrioventrikulær - et brudd i overgangen av impulsen til ventriklene fra atriumet;
• intraventricular - blokkering av den nedre delen av venstre eller høyre ben av hans.

I sin tur er intraventrikulær patologi delt inn i følgende typer:

• interventricular - påvirker bane i ventrikulær septum;
• blokkering av høyre ventrikel - avbrytelse av impulsen i den fremre eller bakre tappen på venstre ben av Hans;
• blokkering av venstre ventrikel - avbrytelse av impulsen hvor som helst i venstre ben av Hans;
• blokkering av venstre ventrikel.

Typer av patologi ved utseendet:

• overgang;
• kontinuerlig;
• progressiv;
• intermitterende.

Blockade utseende faktorer

Delvis blokkering kan forekomme hos en sunn person uten å forårsake skade. For eksempel kan små anomalier i hjertet føre til utseendet til en delvis blokkering av den rette gren av Hans, som ikke videreutvikler eller endrer posisjon.

Første grad blokkering kan oppstå hos unge på grunn av sterke sportsaktiviteter eller hardt fysisk arbeid. I noen tilfeller kan hjerteblokken være medfødt.

Vises en slik patologi i strid med intrauterin utvikling. Samtidig er det en hjerteventilfeil og andre forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, som oppdages i barnet umiddelbart etter fødselen.

Årsaker til blokkering

Det er en rekke hovedårsaker til patologi:

• autoimmun sykdom;
• hypertyreose;
• difteri;
• myokarditt;
• vaskulitt;
• kjøpt hjertesykdom;
• myokardial tumor eller metastase;
• myxedema;
• sarkoidose;
• amyloidose;
• hjerte muskelinfarkt;
• fibrose;
• hypertensjon;
• brudd på metabolske prosesser;

Og det er også sannsynlighet for at blokkater tar glykosider, antiarytmiske midler, betablokkere. Patologi kan vises etter operasjonen, samt komplisere ulike typer operasjoner. Myokard ledningsevne er forstyrret av narkotika og overdosering av alkohol.

Symptomer på manifestasjon av patologi

I de fleste tilfeller forårsaker den milde graden av sykdommen ingen ubehagelig følelse hos en person.

Delvis blokkering oppdages kun med kardiogram, rutinemessig helsekontroll eller rutinemessig undersøkelse.

Imidlertid representerer ufullstendig hjerteblokk en risiko for mulig utvikling av komplikasjoner. Sinoaurikulær blokkering, når impulsen stoppes eller bremse passasjen, føles pasienten smerte i brystet, lider av kortpustethet, svakhet, redusert ytelse og svimmelhet.

Og i slike tilfeller, når impulsen ofte reduseres, stopper, med en fullstendig hjerteblokk, har personen en følelse av hjertesvikt, hyppig svimmelhet ledsaget av tinnitus og passerer inn i en svømmetur.

Uttalte symptomer vises når hjertet til AV-noden er helt blokkert. Slike blokkeringer manifesteres av arytmi og bradykardi, og kan også vise tegn på en underliggende hjertesykdom.

Det er tilfeller når en person har en normal tilstand, har han plutselig en arytmi. Hvis forverringen i kroppen varer lang tid, tilpasser og tilpasser personen seg godt.

Pasienten kan oppleve anfall på bakgrunn av blokkater. De er preget av nivået av pasientens tilstand:

• mild form - en person mister ikke bevissthet, men lider av svimmelhet, føles tinnitus, lemmer blir nummen;
• Den gjennomsnittlige form for alvorlighetsgrad - pasienten kan miste bevissthet, uten kramper, vannlating forekommer ikke;
• alvorlig form - kombinert med et mildt og moderat angrep. Uten å handle kan det være dødelig.

Slike angrep forekommer ofte hos personer med en atrioventrikulær blokk. Angrepet kan gjentas, og hyppigheten av repetisjoner og gapet mellom dem avhenger av organismen.

Indikatorer for alvorlige ledningsforstyrrelser

Når du senker hjerterytmen til 50 slag per minutt, klager en person om svimmelhet. Og det er også andre symptomer på blokkeringer:

• en person blir sliten raskt;
• fysisk stress er følt i større ekvivalent;
• ubehagelig følelse i brystet;
• trening bringer smerte i brystet;
• smerte i en rolig tilstand;
• kortvarig hjertestans;
• mørkere øynene
• plutselig svakhet og svimmelhet;
• kvalme;
• følelse av støy og ringing i ørene
• hodepine, hovedsakelig i nakkeområdet.

Hvis et barn er født med en puls på mindre enn 80 slag per minutt, får han et kardiogram. Pulsen hos barn bør være høyere enn hos voksne. I dette tilfellet blir en fullstendig blokkering bekreftet eller refundert. Denne patologien finnes noen ganger i utero.

Med en atrioventrikulær blokk er barnet blegt, med et saksomt hjerteslag og legger seg bak i utviklingen. Og kan også nekte fôring. Deretter har utilstrekkelig blodsirkulasjon hos barnet hyppig besvimelse, kramper og anfall. Med et langsiktig angrep kan du holde pusten og stoppe hjertet. Medfødt blokkering kan være årsaken til døden til barnet i de tidlige stadier av livet.

Diagnose av blokkering

Når symptomene på sykdommen oppstår, kan legen lære om uregelmessigheter ved å dechifisere testene og undersøke pasienten. Lytter til hjertearbeidet, kan legen identifisere hjerteslagssvikt, så vel som karakteristisk for noen hjertestans. Ofte er sykdommen diagnostisert av elektrokardiogrammer, takket være det er mulig å nøyaktig bestemme type sykdommen.

For å bestemme blokkaden til et engangs elektrokardiogram er ikke nok, kan prosedyren være ineffektiv. For mer nøyaktige resultater anbefales en Holter-undersøkelse.

Denne prosedyren utføres i løpet av dagen, og resultatet av prosedyren er informasjon om passerende blokkeringer, problemer med hjerterytme. Pasienter sjekker ofte hjerteblokk for EKG med trening, noe som gjør det mulig å fastslå nivået av tillatelig fysisk aktivitet og klassen hjertesvikt. For å oppdage årsakene til patologi brukes også andre undersøkelsesmetoder:

• ECG;
• MRI;
• EFI;
• Holter overvåking;
• radiografi av lungene;
• koronar angiografi;
• EFI.

For å oppnå nøyaktig informasjon kan det være nødvendig med alle typer laboratorietester og andre studier.

Medisinsk behandling

Gjennom medisinske preparater kan hjerteblokkene behandles og hjerterytmen kan gjenopprettes. Når dette skjer, påvirker selve patologien. Med delvis blokkering trenger pasienten kun observasjon og et sunt regime.

Hvis patologien begynte på grunn av overdose eller langvarig bruk av narkotika, bør de umiddelbart kanselleres. Noen ganger med myokard forårsaket av en autoimmun sykdom, må du kanskje ta NSAID, glukokortikosteroider og statiner.

Medikamentsterapi inkluderer å ta slike legemidler:

• beta blokkere - Batalok;
• beta-adrenerge stimulanter - isoprenalin eller orciprenalin;
• vanndrivende - furosemid;
• vasodilator - Amlodipin;
• antiarrhythmic drugs - kinidin;
• kalsiumkanalblokker - Corinfar og Nifedipin;
• antihypertensive midler - perindopril og enalapril.

Kirurgisk inngrep for blokkeringer

Dessverre, i motsetning til det delvise, kan noen typer blokkeringer ikke kureres av medisinering. I slike tilfeller er den eneste veien ut med positive resultater kirurgi.

Når hjerteinfarkt forekommer hos en pasient, er pacemakere ofte installert. Det er også noen faktorer som krever konstant bruk av en pacemaker:

• stor forskjell i å redusere hjertefrekvensen;
• en kombinasjon av fullstendig blokkering med ektopisk arytmi, hjertesvikt og andre hjertesykdommer;
• nedsatt konduktivitet og hemodynamikk samtidig;
• asystole som varer opptil 2 sekunder.

Ved hjertemuskulær infarkt eller andre alvorlige komplikasjoner, kan en midlertidig pacemaker installeres.

Strømmodus med blokkering

Kosthold og mat som pasienten bruker, er av stor betydning i enhver type blokade relatert til passasjen av pulsen. Det anbefales å bruke matvarer som inneholder kalium, kalsium, magnesium og andre mineraler som fôrer myokardiet. Tilstanden til pasienten påvirkes positivt av bruk av produkter med nyttige mineraler:

• bakt potet;
• solsikkefrø;
• honning;
• banan;
• tørkede aprikoser;
• svart currant;
• tørket frukt;
• spinat;
• bønner;
• agurker;
• avokado;
• sjømat;
• gresskarfrø.

I pasientens diett må du inkludere mer planteprodukt, der flere vitaminer, samt begrense forbruket av salt, fett og søt.

Patologisk forebygging

Oftest blir en hjerteblokk i første grad en komplikasjon av den underliggende hjertesykdommen. Derfor er forebyggende tiltak for å behandle hjertesvikt umiddelbart etter oppdagelsen av symptomer på patologi. Samtidig er det nødvendig å overvåke doseringen av medisinen tatt for å forhindre overdose, samt å forlate bruken av skadelige stoffer.

Hjelper med blokkering

Blokkene kan utvikles og forekomme med komplikasjoner. Imidlertid preger forekomsten av anfall til kunnskap om førstehjelp og videre tiltak. Pasienten skal legges på en flat overflate og legg en liten pute under hodet. Isadrin tablett er plassert under pasientens tunge, og hvis du mister bevisstheten, ta tiltak og ta pasienten til sansene.

I fravær av puls og åndedrettsstans, utfør en indirekte myokardiemassasje og kunstig åndedrettsprosedyre. Å gi slik hjelp før ambulansen kan redde en persons liv.

Viktige anbefalinger

Med et forhøyet nivå av kolesterol og en tendens til å være overvektig, er det nødvendig å ta tiltak for å miste vekt, siden belastningen på hjertet også avhenger av vekten av menneskekroppen.

Når blokkering av noe slag er forbudt røyking og alkoholmisbruk. Du må lede en sunn livsstil. Livsplanen må fylles på med moderat trening. Barn med medfødte eller anskaffe komplette blokkeringer kan ikke leve som sine jevnaldrende.

De kan ikke tjene i hæren og utføre tung fysisk anstrengelse, delta på idrettsforeninger og klubber. Graviditet under blokkaden må planlegges, mens leger bestemmer individuelt om det er mulig å utføre.