Hoved

Myokarditt

Avbrudd i hjertet: savner slår, falmer, hva skal jeg gjøre

I denne artikkelen: hvorfor hjertet ofte slår intermittent og det er hopp over slag, akselerasjon og retardasjon av rytmen, uregelmessige sammentrekninger. Symptomer på ulike lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hva man skal gjøre hvis det er en patologi i hjertets normale funksjon.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Sammentrekning av hjertet i en konstant rytme er en garanti for normal funksjon av alle organer. For rytmen av sammentringene møtes klynger av pacemakere (pacemakere), som skaper en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge av spenning som har oppstått i denne sonen, gjennom de ledende stier (bunte av Hans), sprer seg til alle deler av hjertet, og forårsaker en sammentrekning.

Forstyrrelser i hjertets arbeid eller arytmier er endringer i frekvensen av slag som er forbundet med svekket formasjon eller ledning av en eksitasjonsbølge.

Den normale rytmen av hjertekontraksjoner er 60-90 per minutt, hvert slag i like tid. Kilden til den elektriske puls er sinuskoden.

Tre store brudd:

  1. Takykardi - akselerasjon av hjerteslag.
  2. Bradykardi - reduserer hjertemuskelen.
  3. Extrasystole - tilleggsreduksjoner mot bakgrunnen av en normal rytme.

Rytmeforstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroksysm), være asymptomatiske eller raskt føre til forverring av helsen og føre til død. Arrytmier som ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sykdommer med myokardisk skade krever konstant terapi.

Endringer i hjertets rytmiske arbeid kan ikke gå glipp av, dette er en grunn til å konsultere en lege for å utelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er engasjert i behandling av pasienter med slik patologi, og i spesialiserte sentre - arytmologer.

takykardi

Atriell sammentrekning og (eller) ventrikler med en frekvens på mer enn 100 per minutt.

Typer takykardi

Paroksysmal (ikke-permanent brudd, det er perioder med normal puls eller det var bare en episode av brudd på rytme)

Gjentagende (gjentatte forstyrrelser i hjertet)

For en mer detaljert beskrivelse av utviklingsmekanismen, se utviklingsmekanismerblokken senere i artikkelen.

Utviklingsmekanisme

Den gjensidige (retur) mekanismen for utvikling utgjør 80% av alle takyarytmier. På grunn av forstyrrelsen av bevegelsen til eksitasjonsbølgen beveger den elektriske puls i en sirkel, igjen spennende samme område av hjertet.

Fokal (automatisk) takykardier er 10%, forbundet med metabolske sykdommer, på grunn av økt spenning i stiene. Under slike forhold forårsaker alle impulser sammentrekning. Normalt, for forekomst av en eksitasjonsbølge, er elektrisk aktivitet av et visst nivå nødvendig.

Trigger (utløser) takyarytmier skyldes utseendet av en elektrisk puls som overstiger det normale nivået. Etter at eksitasjonsbølgen er utført, utløses den gjenværende pulsens sammentrekning igjen.

årsaker

Degenerasjonen av muskelvev i bindemiddelet (myopati)

Utvidelse eller fortykning av kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

Neoplasmer med hjerteskader

Intoxikering (alkohol, kaffe, nikotin)

Nyresvikt

Narkotika mot rytmeforstyrrelser

Stimulatorer av det sympatiske nervesystemet

WPW syndromer og bradytechia

Symptomer på takykardi

  • Hjerte slår med forstyrrelser.
  • Manglende beats eller økt hjerteslag.
  • Ujevn rask hjertefrekvensrytme.
  • Rask tretthet under normale belastninger.
  • Rask pust, følelse av mangel på luft under fysisk anstrengelse.
  • Svimmelhet, mørkere øyne, besvimelse.
  • Ustabilt blodtrykk (forkortet AD) med en tendens til å redusere.
  • Smerte i hjertet.

Ved utvikling av alvorlige komplikasjoner av blodsirkulasjon (hjerte sjokk, lungeødem), er symptomer på kardiovaskulær insuffisiens forbundet med risikoen for hjertestans.

Forløpet av takykardi er akutt eller kronisk, progressiv.

Oversikt over enkelte typer takykardier

Atrieflimmer

Hyppig, uregelmessig atriell sammentrekning. Det gjør 75-85% av alle supraventrikulære former, forekommer hos 1-2% av den voksne befolkningen. Sjelden diagnostisert til 25 år, som påvirker folk i senile og eldre aldersgrupper.

Sykdommen kjennetegnes av høy risiko for død, utvikling av hjertefunksjonssuffisiens, dannelse av blodpropper med deres migrering i lungene og hjernens kar. Det er asymptomatisk i lang tid, og etter utseendet på klinikken reduserer det raskt livskvaliteten på grunn av manglende evne til å tåle jevn lyssetting.

Uavhengig rytmeutvinning innen 2-7 dager

Varigheten av episoden mer enn 7 dager

Pasientens avslag på behandling

Atriell fladder

Accelerert, vanlig atriell sammentrekning. Oftere er menn syk. Opptil 50 år vokser forekomsten av 5 tilfeller per 100 000 individer, med økende alder, hyppigheten av forekomst eksponentielt.

Har paroksysmal karakter, ekstremt sjelden er kronisk form. Hvis det ikke behandles, fører det til plutselig død i 20% av tilfellene.

I 20-35% av tilfellene kombinert med atrieflimmer. Det kliniske bildet er av lignende art, men fladdring fører raskt til hjertesvikt med edematøst syndrom.

Ventrikulær takykardi

Kilden til den patologiske eksitasjonspulsen befinner seg i myokardiet i ventriklene eller terminalgrenene til ledningssystemet. Årsaken til forekomsten er bare hjertefaktorer (70-80% iskemisk sykdom).

Mangel på behandling fører til ventrikulær fibrillasjon og hjertestans.

Sjeldne former

  • atrioventrikulær (nodular og focal);
  • sinus og atriell.

Funnet i 1-10% av takyarytmier. Fokalform er diagnostisert hos barn når hjertet slår med en frekvens på opptil 210 per minutt.

Forstyrrelser i hjertet er paroksysmale, og blir sjelden til en permanent form. Godt behandles.

behandling

To tilnærminger til terapi:

  1. Gjenopprett normal rytme og vedlikehold.
  2. Overvåk takykardi uten å gjenopprette rytmen.

Valget er individuelt. Uansett hva du trenger å gjøre, er det generelle regler:

  • gjenopprette rytmen hos unge uten nedsatt hjertefunksjon;
  • opprettholde frekvensen av hjertesammensetninger opptil 90 per minutt i hvile og ikke høyere enn 115 ved trening hos eldre med hjertesykdom;
  • bruk antikoagulanter (warfarin, lavmolekylære hepariner) - forebygging av blodpropp i hjertekamrene;
  • behandle årsakene til takyarytmier.

Alternativer for rytmeutvinning

Elektrisk (utladningsstrøm)

Kalsiumkanalblokkere

Åpent hjerteoperasjon (brukes i tilfeller der det er nødvendig å utføre en operasjon ved andre anledninger)

Valg av taktikk avhenger av symptomene og graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Alvorlig kardiopulmonal insuffisiens er en indikasjon på akutt elektrisk kardioversjon. For ikke-truende forhold, brukes terapi, fulgt av beslutningen om å utføre ablation.

Takykardi kontroll

For å gjøre dette, bruk de samme antiarytmiske legemidlene, for å gjenopprette rytmen. Ofte er det nødvendig med en kombinasjon av flere stoffer.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av årsakene. Uten primærpatologi i hjertet eller dets sekundære endringer mot bakgrunnen av et langt fravær av sinusrytme, er en fullstendig kur mulig. Med takykardier forårsaket av kroniske sykdommer, er antiarytmisk terapi livslang.

beats

Extrasystole er en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen.

Extrasystoler forekommer av samme grunner som takykardier. Ofte provosere begynnelsen av paroksysmen av takyarytmier.

Extrasystole i de fleste tilfeller er asymptomatisk, noen ganger er det:

  • hjertesvikt;
  • følelse av økt hjerteslag eller pause, hjertefading.

I hjertesvikt forverres sykdomsforløpet og risikoen for død øker. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos friske mennesker, krever ingen korreksjon. Reager godt på behandlingen.

Behandlingen av arytmi forbundet med skade på hjertemuskelen inkluderer:

  • beta blokkere;
  • ablation av foci av høyfrekvente ekstrasystoler.

bradykardi

Bradykardi er en sammentrekning av atriene og / eller ventriklene med en frekvens på mindre enn 60 per minutt. Medisinsk inngrep krever ventrikulær bradyarytmi.

Atrioventrikulær blokkering (i enkelt språk - blokkering av ledningen av hjerteimpulser i hjertet)

Syk sinus syndrom

Reduksjon eller nedleggelse av elektrisk aktivitet av hovedpacemakeren - sinus node. Sykdommen rammer eldre og senile alder, det er sjelden diagnostisert hos unge mennesker. Forekomst rate - 3 tilfeller per 5000 befolkning.

I de tidlige stadiene uten en reduksjon i rytmen på under 40 per minutt er det ingen symptomer. Distinguishes progressive kurs. Behandling forbedrer det generelle velvære, men påvirker ikke alltid forventet levealder.

Atroventrikulær blokkering

Det er et brudd på ledningen av en bølge av eksitasjon langs stiene til ventrikkene. Forekomsten er 2-5%. Progressivt kurs.

Det er 3 grader av alvorlighet som eksitering av eksitasjonsbølgen. Blokk 2-3 grader skiller høy risiko for hjertestans.

årsaker

  1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
  2. Økt nivå av kalium, magnesium.
  3. Sykdommer i spiserøret, mage.
  4. Bivirkning av antiarrhythmic drugs, analgetika av morfin gruppen.
  5. Vagotonia (hovedsakelig virkning av det parasympatiske nervesystemet).
  6. Lavt nivå av skjoldbruskfunksjon.
  7. Ubegrunnet.

symptomer

  • Reduksjon av hjerteslag.
  • Avbrudd i hjertets arbeid, følelsen av å stoppe.
  • Uttalt, voksende svakhet, manglende evne til å utføre vanlige ting.
  • Uregelmessig blodtrykk, ofte - episoder med økning med lav effekt av behandlingen.
  • Bevissthet til dyp besvimelse.
  • Brystsmerter uten fysisk anstrengelse.

behandling

Hva å gjøre med denne patologien:

  • å utføre behandling av hovedforstyrrelsen som forårsaket en reduksjon i rytmen;
  • Korrekt bradykardi med rusmidler (xantiner, antikolinerge midler);
  • installer en pacemaker (pacemaker) - med høy risiko for hjertestans.

Taktikken avhenger av scenen av bradyarytmi, tilstedeværelsen av klinikken. Hvis reduksjonen i rytmen er assosiert med myokardskader, er det ingen fullstendig gjenoppretting.

Fysiologisk bradykardi hos trente personer og asymptomatisk bradyarytmier trenger ikke behandling.

Diagnose av hjertet under intermittent drift

  1. Forsiktig intervju pasienten for å identifisere karakteristiske klager.
  2. EKG - "gullstandard" i installasjonen av typen arytmi. I paroksysmale former er en brudd episode ikke alltid registrert.
  3. EKG-registrering i løpet av dagen (Holter-overvåkning) eller uke (hendelsesovervåking) - diagnose av arytmiparoksysmer.

  • Ultralyd av hjertet gjennom brystet og (eller) spiserøret. For å bedømme myokardfunksjonen, kontroller hjertehulene for blodpropper.
  • outlook

    Alle arytmier av ekstrakardiell opprinnelse er fullstendig behandlet med korreksjonen av den opprinnelige patologien.

    Når skjemaer assosiert med myokardskader, avhenger prognosen av graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Kronisk hjertesykdom krever konstant behandling og gradvis fremgang.

    Paroksysmale former for hjertesvikt er en vanlig årsak til plutselig død.

    Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Galina Pivneva, en høyere utdanning grad i menneskers helse, en lærer av Basics of Health, svarer på spørsmålene under navnet Admin.

    Vi legger ut svar på kommentarer en gang i uken, vanligvis på mandager. Vennligst ikke dupliser spørsmål - de kommer alle til oss.

    Hallo
    Mamma (84 år), etter fysisk anstrengelse, er det avbrudd i hjertets arbeid, en følelse av å stoppe
    To eller tre treff, deretter en pause og om igjen
    Deretter normaliseres rytmen, som regel etter en nattrus.
    Er det mulig å anta årsaken, siden slike fenomener ikke alltid blir observert, selv under belastninger
    Små laster, jobber i sine egne husholdninger
    Takk

    Hei Michael. Hvis avbrudd er forstyrret regelmessig, må en kardiolog vises og et EKG skal gjøres, dette bør ikke bli forsinket. Tilnærmingen til behandling av hjertesvikt bestemmes av årsaken til utviklingen av dette symptomet, og det kan være mange grunner! I noen situasjoner vil konservativ terapi være effektiv, i andre kan det være nødvendig med kirurgi. Når det gjelder symptomatisk behandling av hjerteavbrudd, utføres den av følgende grupper av legemidler: antiarytmiske legemidler, sedativer og metabolske legemidler, som kun kan forskrives etter undersøkelsen.

    Hei lege, jeg er 26 år gammel. For første gang med hjerteavbrudd møtt i 13 år. Gjorde ultralyd, ecg, daglig overvåking. På ultralydet ble 3 falske akkorder og prolaps av mitralventilen 1 grad avslørt. På ecg (i mars i år) sinus takykardi. Overvåkning sier ikke noe, alt på rommet, ekstrasystolen. Det er foreskrevet å drikke magnesium, noe som ikke forbedrer seg. I mars i år ble jeg verre, kunne ikke sove på grunn av takykardi og forstyrrelser, morgenen ble det også verre takykardi og avbrudd. Jeg måtte ringe en ambulanse, som ikke gjorde noe for å hjelpe. Unntatt hvordan ecg ble skutt på hvilken vanlig takykardi. Jeg passerer all analysen for skjoldbruskhormoner alt er normalt, kreatinin er normalt, kalium er normalt, blodplater 436 (over normen) skal være opptil 320. Og dette har foregått i ca 2 år nå. Jeg dro til en hematolog, de sjekket alt, sa de, se etter årsaken i noen form for påfylling. Hemoglobin, ferritin og serum jern er normale. Alle indikatorer er normale, bortsett fra blodplater. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Det var en følelse av mangel på luft, en følelse av trykk i jugulært grop. Eller fra hjertet, følelsen av at du legger lasten på toppen. Det er noe press på brystet. Hva kan det være. Jeg er allerede redd for at dette er blodpropp. På grunn av forhøyede blodplater. Men de forsikrer meg om at disse ikke er så store tall. Hvor skal du hen? Hva annet å undersøke? Det er veldig vanskelig å leve, jeg måtte slutte jobben min. Lei av å gå til legene med det samme. Hjelp vennligst)

    Hei Katya. Blodplatehøyde må justeres. Ellers kan alvorlige komplikasjoner utvikles. Den relative økningen i disse cellene skjer ved økt væskeutskillelse i nyresykdommer (det er nødvendig å utføre en ultralyd av nyrene og passere urintester i henhold til Zimnitsky og Nechepurenko), med utilstrekkelig væskeinntak i kroppen (drikke lite vann), med forgiftning av kroppen mye annen honning. narkotika eller giftstoffer. Symptomene du beskriver kan være en årsak til økte blodplater.

    Prøv å minimere mengden stress og følelsesmessig uro i livet ditt. Øk mengden sitron, grønn te, rødbeter, tomater i kosten. På alle retter forsøker du å legge til hvitløk og løk. Drikk regelmessig medisiner med magnesium og følg riktig modus på dagen og hvile.

    Trykket på brystet kan være på bakgrunn av nervøs angst og følelser. Og hjertet må behandles.

    Hei, jeg har avbrudd, jeg kan tilbringe hele dagen og ingenting annet enn skjer i løpet av dagen mange ganger, for nylig var mitt hjerte også veldig lenge og dirrende, ultralyd viser ikke noe, også ecg, det å gjøre er ikke normalt

    Hei, Jana. Er forstyrrelser i hjertets arbeid farlig? Det avhenger av hva de er knyttet til, fordi arytmi ikke bare kan være fysiologisk. Ofte viser avbrudd i hjertet tilstedeværelsen av visse patologier av en kardiovaskulær, endokrin eller neurokirkulatorisk natur. Og i kardiologi er de viktigste årsakene til forstyrrelser forbundet med forstyrrelser i den normale sekvensen av å gjennomføre elektriske impulser i hjertet, sirkulasjonsproblemer eller strukturelle endringer i hjertet.

    Det er nødvendig å sende en komplett blodtelling og sjekke antall røde blodlegemer, da personer med jernmangelanemi ofte opplever uregelmessig hjertefunksjon. Årsaken kan være den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen (hypertyreose), eller autoimmun skjoldbruskkjertel. Selv osteokondrose kan påvirke hjerterytmen. Videre undersøkelse er nødvendig.

    Uregelmessig hjerterytme

    Hvis en person lytter til hjertet og føler at pulset dør, betyr det ikke at det er helseproblemer. Ofte oppstår dette problemet hos friske mennesker. Det er forårsaket av visse matvarer, stress og erfaringer. Det viktigste er å bestemme årsaken til ujevn puls, hvoretter du allerede kan snakke om behovet for behandling.

    Årsaker til hjertebanken?

    Normalt bør pulsen være jevn og rytmisk.

    Hjertet er intermittent på grunn av slike grunner:

    • overdreven bruk av kaffe
    • mangel på blodsukker;
    • kaliummangel;
    • psykologiske problemer;
    • hjertesykdom.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Drikker kaffe

    Kaffe inneholder mye koffein, noe som øker hjerterytmen, øker presset og gjør pulsen ujevn. Hvis hjertet banker raskt, må pasienten glemme denne drinken. I tillegg er det nødvendig å begrense drikkene som inneholder koffein: grønn te, sjokolade, energi. Det er uønsket å bruke kaffe med medisiner som inneholder koffein. Du kan ikke fjerne kaffe fra kostholdet, og drikke en kopp om morgenen eller om dagen til 16:00.

    Mangel på sukker

    Ujevn hjerterytme skyldes mangel på sukker i blodet. For å rette en ujevn puls, bør du ikke gå til en lege, du trenger bare å spise 4-5 ganger om dagen. Frokost trenger et solidt og må inkludere komplekse karbohydrater (egnet havregryn, bokhvete eller linser). Dette vil bidra til å normalisere hjerteslag.

    Kaliummangel

    Kalium styrker veggene i blodkarene, hjelper kroppen til å takle stress. Ved nedsatt hjerterytme er det viktig å ta kalium for å normalisere ujevn puls. Den intermitterende puls vil gå bort hvis du inkluderer bananer, bokhvete, magert fisk, aprikoser i dietten. Sammen med kalium påvirker magnesium og kalsium det kardiovaskulære systemet. Deres ubalanse fører til de samme problemene.

    Psykologiske problemer

    Psykologiske problemer er en vanlig årsak til ujevn hjerteslag. På bakgrunn av stress, erfaringer, svikter det nervøse og kardiovaskulære systemet. Dette vises på indikatoren. Hjertet slår raskt, noen ganger stanser eller begynner å slå sakte. I dette tilfellet foreskriver et kurs av sedasjon (valerian, motherwort, "Corvalol") og narkotika som normaliserer hjertefrekvensen.

    Hjertesykdommer

    Det er patologier av en annen natur i hjertet. Hvis pasienten følger anbefalingene og problemet forblir, er det fornuftig å konsultere en kardiolog. Han vil gjøre den riktige diagnosen etter at pasienten har EKG og EKG. Etter det vil en spesialist foreskrive en behandling, og du kan glemme den ujevne pulsen. Noen ganger trenger du kirurgi.

    Trenger jeg behandling?

    Ujevn puls krever ikke behandling. Alt du trenger er å følge arbeidsformen og hvile, ikke bekymre deg og spise riktig. Men hvis du har hjerteproblemer, er det fornuftig å gjennomføre en omfattende behandling. Det er viktig å ikke medisinere, men å følge legenes anbefalinger. Han vil foreskrive terapi, gitt de andre kroniske sykdommene som en person har.

    Hvordan behandles?

    Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å avgjøre om det er sykdommer i ryggraden, nervesystemet, og om alt er bra med hormonell bakgrunn. Hvis det er problemer, må de løses. Ytterligere behandling er foreskrevet av en kardiolog. Intensiteten av behandlingen avhenger av fadingfrekvensen. Hvis de forekommer veldig ofte, er det noen ganger nødvendig med kirurgisk inngrep. Terapi er foreskrevet individuelt.

    Hva skal jeg gjøre for å hindre intermitterende puls?

    For å eliminere hjertesvikt, må du gi opp dårlige vaner (røyking og alkohol).

    Alle forebyggende tiltak er rettet mot å normalisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet. For dette trenger du en god søvn, mye hvile. Det er viktig å engasjere seg i kardio (løp, gå i frisk luft). Måltider bør balanseres. Det bør ha alle nødvendige vitaminer og mineraler. For kroppens normale funksjon bør en person spise 4-5 ganger om dagen (hver 3. time).

    Intermittent puls hva å gjøre

    Uregelmessig hjerterytme

    Hvis en person lytter til hjertet og føler at pulset dør, betyr det ikke at det er helseproblemer. Ofte oppstår dette problemet hos friske mennesker. Det er forårsaket av visse matvarer, stress og erfaringer. Det viktigste er å bestemme årsaken til ujevn puls, hvoretter du allerede kan snakke om behovet for behandling.

    Årsaker til hjertebanken?

    Normalt bør pulsen være jevn og rytmisk.

    Hjertet er intermittent på grunn av slike grunner:

    • overdreven bruk av kaffe
    • mangel på blodsukker;
    • kaliummangel;
    • psykologiske problemer;
    • hjertesykdom.
    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Drikker kaffe

    Kaffe inneholder mye koffein, noe som øker hjerterytmen, øker presset og gjør pulsen ujevn. Hvis hjertet banker raskt, må pasienten glemme denne drinken. I tillegg er det nødvendig å begrense drikkene som inneholder koffein: grønn te, sjokolade, energi. Det er uønsket å bruke kaffe med medisiner som inneholder koffein. Du kan ikke fjerne kaffe fra kostholdet, og drikke en kopp om morgenen eller om dagen til 16:00.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Mangel på sukker

    Ujevn hjerterytme skyldes mangel på sukker i blodet. For å rette en ujevn puls, bør du ikke gå til en lege, du trenger bare å spise 4-5 ganger om dagen. Frokost trenger et solidt og må inkludere komplekse karbohydrater (egnet havregryn, bokhvete eller linser). Dette vil bidra til å normalisere hjerteslag.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Kaliummangel

    Kalium styrker veggene i blodkarene, hjelper kroppen til å takle stress. Ved nedsatt hjerterytme er det viktig å ta kalium for å normalisere ujevn puls. Den intermitterende puls vil gå bort hvis du inkluderer bananer, bokhvete, magert fisk, aprikoser i dietten. Sammen med kalium påvirker magnesium og kalsium det kardiovaskulære systemet. Deres ubalanse fører til de samme problemene.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Psykologiske problemer

    Psykologiske problemer er en vanlig årsak til ujevn hjerteslag. På bakgrunn av stress, erfaringer, svikter det nervøse og kardiovaskulære systemet. Dette vises på indikatoren. Hjertet slår raskt, noen ganger stanser eller begynner å slå sakte. I dette tilfellet foreskriver et kurs av sedasjon (valerian, motherwort, "Corvalol") og narkotika som normaliserer hjertefrekvensen.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hjertesykdommer

    Det er patologier av en annen natur i hjertet. Hvis pasienten følger anbefalingene og problemet forblir, er det fornuftig å konsultere en kardiolog. Han vil gjøre den riktige diagnosen etter at pasienten har EKG og EKG. Etter det vil en spesialist foreskrive en behandling, og du kan glemme den ujevne pulsen. Noen ganger trenger du kirurgi.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Trenger jeg behandling?

    Ujevn puls krever ikke behandling. Alt du trenger er å følge arbeidsformen og hvile, ikke bekymre deg og spise riktig. Men hvis du har hjerteproblemer, er det fornuftig å gjennomføre en omfattende behandling. Det er viktig å ikke medisinere, men å følge legenes anbefalinger. Han vil foreskrive terapi, gitt de andre kroniske sykdommene som en person har.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hvordan behandles?

    Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å avgjøre om det er sykdommer i ryggraden, nervesystemet, og om alt er bra med hormonell bakgrunn. Hvis det er problemer, må de løses. Ytterligere behandling er foreskrevet av en kardiolog. Intensiteten av behandlingen avhenger av fadingfrekvensen. Hvis de forekommer veldig ofte, er det noen ganger nødvendig med kirurgisk inngrep. Terapi er foreskrevet individuelt.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Hva skal jeg gjøre for å hindre intermitterende puls?

    For å eliminere hjertesvikt, må du gi opp dårlige vaner (røyking og alkohol).

    Alle forebyggende tiltak er rettet mot å normalisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet. For dette trenger du en god søvn, mye hvile. Det er viktig å engasjere seg i kardio (løp, gå i frisk luft). Måltider bør balanseres. Det bør ha alle nødvendige vitaminer og mineraler. For kroppens normale funksjon bør en person spise 4-5 ganger om dagen (hver 3. time).

    Avbrudd i hjertet: savner slår, falmer, hva skal jeg gjøre

    I denne artikkelen: hvorfor hjertet ofte slår intermittent og det er hopp over slag, akselerasjon og retardasjon av rytmen, uregelmessige sammentrekninger. Symptomer på ulike lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hva man skal gjøre hvis det er en patologi i hjertets normale funksjon.

    Sammentrekning av hjertet i en konstant rytme er en garanti for normal funksjon av alle organer. For rytmen av sammentringene møtes klynger av pacemakere (pacemakere), som skaper en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge av spenning som har oppstått i denne sonen, gjennom de ledende stier (bunte av Hans), sprer seg til alle deler av hjertet, og forårsaker en sammentrekning.

    Forstyrrelser i hjertets arbeid eller arytmier er endringer i frekvensen av slag som er forbundet med svekket formasjon eller ledning av en eksitasjonsbølge.

    Den normale rytmen av hjertekontraksjoner er 60-90 per minutt, hvert slag i like tid. Kilden til den elektriske puls er sinuskoden.

    Tre store brudd:

    1. Takykardi - akselerasjon av hjerteslag.
    2. Bradykardi - reduserer hjertemuskelen.
    3. Extrasystole - tilleggsreduksjoner mot bakgrunnen av en normal rytme.

    Rytmeforstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroksysm), være asymptomatiske eller raskt føre til forverring av helsen og føre til død. Arrytmier som ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sykdommer med myokardisk skade krever konstant terapi.

    Endringer i hjertets rytmiske arbeid kan ikke gå glipp av, dette er en grunn til å konsultere en lege for å utelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er engasjert i behandling av pasienter med slik patologi, og i spesialiserte sentre - arytmologer.

    takykardi

    Atriell sammentrekning og (eller) ventrikler med en frekvens på mer enn 100 per minutt.

    Typer takykardi

    Paroksysmal (ikke-permanent brudd, det er perioder med normal puls eller det var bare en episode av brudd på rytme)

    Gjentagende (gjentatte forstyrrelser i hjertet)

    For en mer detaljert beskrivelse av utviklingsmekanismen, se utviklingsmekanismerblokken senere i artikkelen.

    Utviklingsmekanisme

    Den gjensidige (retur) mekanismen for utvikling utgjør 80% av alle takyarytmier. På grunn av forstyrrelsen av bevegelsen til eksitasjonsbølgen beveger den elektriske puls i en sirkel, igjen spennende samme område av hjertet.

    Fokal (automatisk) takykardier er 10%, forbundet med metabolske sykdommer, på grunn av økt spenning i stiene. Under slike forhold forårsaker alle impulser sammentrekning. Normalt, for forekomst av en eksitasjonsbølge, er elektrisk aktivitet av et visst nivå nødvendig.

    Trigger (utløser) takyarytmier skyldes utseendet av en elektrisk puls som overstiger det normale nivået. Etter at eksitasjonsbølgen er utført, utløses den gjenværende pulsens sammentrekning igjen.

    årsaker

    Degenerasjonen av muskelvev i bindemiddelet (myopati)

    Utvidelse eller fortykning av kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

    Neoplasmer med hjerteskader

    Intoxikering (alkohol, kaffe, nikotin)

    Nyresvikt

    Narkotika mot rytmeforstyrrelser

    Stimulatorer av det sympatiske nervesystemet

    WPW syndromer og bradytechia

    Symptomer på takykardi

    • Hjerte slår med forstyrrelser.
    • Manglende beats eller økt hjerteslag.
    • Ujevn rask hjertefrekvensrytme.
    • Rask tretthet under normale belastninger.
    • Rask pust, følelse av mangel på luft under fysisk anstrengelse.
    • Svimmelhet, mørkere øyne, besvimelse.
    • Ustabilt blodtrykk (forkortet AD) med en tendens til å redusere.
    • Smerte i hjertet.

    Ved utvikling av alvorlige komplikasjoner av blodsirkulasjon (hjerte sjokk, lungeødem), er symptomer på kardiovaskulær insuffisiens forbundet med risikoen for hjertestans.

    Forløpet av takykardi er akutt eller kronisk, progressiv.

    Oversikt over enkelte typer takykardier

    Atrieflimmer

    Hyppig, uregelmessig atriell sammentrekning. Det gjør 75-85% av alle supraventrikulære former, forekommer hos 1-2% av den voksne befolkningen. Sjelden diagnostisert til 25 år, som påvirker folk i senile og eldre aldersgrupper.

    Sykdommen kjennetegnes av høy risiko for død, utvikling av hjertefunksjonssuffisiens, dannelse av blodpropper med deres migrering i lungene og hjernens kar. Det er asymptomatisk i lang tid, og etter utseendet på klinikken reduserer det raskt livskvaliteten på grunn av manglende evne til å tåle jevn lyssetting.

    Atrielle fibrillasjonsformer:

    Uavhengig rytmeutvinning innen 2-7 dager

    Varigheten av episoden mer enn 7 dager

    Pasientens avslag på behandling

    Atriell fladder

    Accelerert, vanlig atriell sammentrekning. Oftere er menn syk. Opptil 50 år vokser forekomsten av 5 tilfeller per 100 000 individer, med økende alder, hyppigheten av forekomst eksponentielt.

    Har paroksysmal karakter, ekstremt sjelden er kronisk form. Hvis det ikke behandles, fører det til plutselig død i 20% av tilfellene.

    I 20-35% av tilfellene kombinert med atrieflimmer. Det kliniske bildet er av lignende art, men fladdring fører raskt til hjertesvikt med edematøst syndrom.

    Ventrikulær takykardi

    Kilden til den patologiske eksitasjonspulsen befinner seg i myokardiet i ventriklene eller terminalgrenene til ledningssystemet. Årsaken til forekomsten er bare hjertefaktorer (70-80% iskemisk sykdom).

    Mangel på behandling fører til ventrikulær fibrillasjon og hjertestans.

    Sjeldne former
    • atrioventrikulær (nodular og focal);
    • sinus og atriell.

    Funnet i 1-10% av takyarytmier. Fokalform er diagnostisert hos barn når hjertet slår med en frekvens på opptil 210 per minutt.

    Forstyrrelser i hjertet er paroksysmale, og blir sjelden til en permanent form. Godt behandles.

    behandling

    To tilnærminger til terapi:

    1. Gjenopprett normal rytme og vedlikehold.
    2. Overvåk takykardi uten å gjenopprette rytmen.

    Valget er individuelt. Uansett hva du trenger å gjøre, er det generelle regler:

    • gjenopprette rytmen hos unge uten nedsatt hjertefunksjon;
    • opprettholde frekvensen av hjertesammensetninger opptil 90 per minutt i hvile og ikke høyere enn 115 ved trening hos eldre med hjertesykdom;
    • bruk antikoagulanter (warfarin, lavmolekylære hepariner) - forebygging av blodpropp i hjertekamrene;
    • behandle årsakene til takyarytmier.
    Alternativer for rytmeutvinning

    Elektrisk (utladningsstrøm)

    Kalsiumkanalblokkere

    Åpent hjerteoperasjon (brukes i tilfeller der det er nødvendig å utføre en operasjon ved andre anledninger)

    Valg av taktikk avhenger av symptomene og graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Alvorlig kardiopulmonal insuffisiens er en indikasjon på akutt elektrisk kardioversjon. For ikke-truende forhold, brukes terapi, fulgt av beslutningen om å utføre ablation.

    Takykardi kontroll

    For å gjøre dette, bruk de samme antiarytmiske legemidlene, for å gjenopprette rytmen. Ofte er det nødvendig med en kombinasjon av flere stoffer.

    Effektiviteten av behandlingen bestemmes av årsakene. Uten primærpatologi i hjertet eller dets sekundære endringer mot bakgrunnen av et langt fravær av sinusrytme, er en fullstendig kur mulig. Med takykardier forårsaket av kroniske sykdommer, er antiarytmisk terapi livslang.

    beats

    Extrasystole er en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen.

    Extrasystoler forekommer av samme grunner som takykardier. Ofte provosere begynnelsen av paroksysmen av takyarytmier.

    Extrasystole i de fleste tilfeller er asymptomatisk, noen ganger er det:

    • hjertesvikt;
    • følelse av økt hjerteslag eller pause, hjertefading.

    I hjertesvikt forverres sykdomsforløpet og risikoen for død øker. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos friske mennesker, krever ingen korreksjon. Reager godt på behandlingen.

    Behandlingen av arytmi forbundet med skade på hjertemuskelen inkluderer:

    • beta blokkere;
    • ablation av foci av høyfrekvente ekstrasystoler.

    bradykardi

    Bradykardi er en sammentrekning av atriene og / eller ventriklene med en frekvens på mindre enn 60 per minutt. Medisinsk inngrep krever ventrikulær bradyarytmi.

    Atrioventrikulær blokkering (i enkelt språk - blokkering av ledningen av hjerteimpulser i hjertet)

    Syk sinus syndrom

    Reduksjon eller nedleggelse av elektrisk aktivitet av hovedpacemakeren - sinus node. Sykdommen rammer eldre og senile alder, det er sjelden diagnostisert hos unge mennesker. Forekomst rate - 3 tilfeller per 5000 befolkning.

    I de tidlige stadiene uten en reduksjon i rytmen på under 40 per minutt er det ingen symptomer. Distinguishes progressive kurs. Behandling forbedrer det generelle velvære, men påvirker ikke alltid forventet levealder.

    Atroventrikulær blokkering

    Det er et brudd på ledningen av en bølge av eksitasjon langs stiene til ventrikkene. Forekomsten er 2-5%. Progressivt kurs.

    Det er 3 grader av alvorlighet som eksitering av eksitasjonsbølgen. Blokk 2-3 grader skiller høy risiko for hjertestans.

    årsaker

    1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
    2. Økt nivå av kalium, magnesium.
    3. Sykdommer i spiserøret, mage.
    4. Bivirkning av antiarrhythmic drugs, analgetika av morfin gruppen.
    5. Vagotonia (hovedsakelig virkning av det parasympatiske nervesystemet).
    6. Lavt nivå av skjoldbruskfunksjon.
    7. Ubegrunnet.

    symptomer

    • Reduksjon av hjerteslag.
    • Avbrudd i hjertets arbeid, følelsen av å stoppe.
    • Uttalt, voksende svakhet, manglende evne til å utføre vanlige ting.
    • Uregelmessig blodtrykk, ofte - episoder med økning med lav effekt av behandlingen.
    • Bevissthet til dyp besvimelse.
    • Brystsmerter uten fysisk anstrengelse.

    behandling

    Hva å gjøre med denne patologien:

    • å utføre behandling av hovedforstyrrelsen som forårsaket en reduksjon i rytmen;
    • Korrekt bradykardi med rusmidler (xantiner, antikolinerge midler);
    • installer en pacemaker (pacemaker) - med høy risiko for hjertestans.

    Taktikken avhenger av scenen av bradyarytmi, tilstedeværelsen av klinikken. Hvis reduksjonen i rytmen er assosiert med myokardskader, er det ingen fullstendig gjenoppretting.

    Fysiologisk bradykardi hos trente personer og asymptomatisk bradyarytmier trenger ikke behandling.

    Diagnose av hjertet under intermittent drift

    1. Forsiktig intervju pasienten for å identifisere karakteristiske klager.
    2. EKG - "gullstandard" i installasjonen av typen arytmi. I paroksysmale former er en brudd episode ikke alltid registrert.
    3. EKG-registrering i løpet av dagen (Holter-overvåkning) eller uke (hendelsesovervåking) - diagnose av arytmiparoksysmer.

  • Ultralyd av hjertet gjennom brystet og (eller) spiserøret. For å bedømme myokardfunksjonen, kontroller hjertehulene for blodpropper.
  • outlook

    Alle arytmier av ekstrakardiell opprinnelse er fullstendig behandlet med korreksjonen av den opprinnelige patologien.

    Når skjemaer assosiert med myokardskader, avhenger prognosen av graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Kronisk hjertesykdom krever konstant behandling og gradvis fremgang.

    Paroksysmale former for hjertesvikt er en vanlig årsak til plutselig død.

    Endring av frekvensen og egenskapene til pulsen

    Forringede pulsverdier kan oppstå forskjellig. For eksempel i noen stater observeres en såkalt stor puls - når pulsbølgene er høye og veldig klart definert. Store pulser kan oppstå med aortaklempe og noen ikke-hjertesykdommer som forårsaker en annen lidelse i denne indikatoren. For eksempel skjer dette med økt skjoldbruskfunksjon (hypertyreose) eller sykdommer som oppstår med økning i kroppstemperatur. I sistnevnte tilfelle er en stor puls forårsaket av en nedgang i vaskulær tone, noe som gjør at veggene i arteriene blir mer fleksible og reagerer mer skarpt på støt. I motsatte situasjoner kan pulsstørrelsen reduseres; så kalles det lite eller lavt. En liten puls er som regel forbundet med en reduksjon i blodutløsningen fra venstre ventrikel. Dette observeres i blodtap, svekkelse av myokardiet på grunn av kroniske og akutte sykdommer. Et slikt brudd oppstår i kronisk og akutt hjertesvikt, utvidet kardiomyopati, myokarditt, innsnevring av mitral- eller aortaklaffene. Noen alvorlige forhold, for eksempel sjokk, er ledsaget av en så lav verdi av pulsbølger som en puls kalles threadlike. En annen viktig egenskap ved en puls er dens form. Formen bestemmes av hastigheten på blodstrømmen gjennom karene, avhengig av kraften i hjerteutgangen. Med en skarp, sterk sammentrekning av myokardiet, går en stor del av blodet gjennom arteriene på kort tid; hvis vi skildrer amplitude av svingningen i tid, vil den være stor, men kortvarig, siden arterien vil ekspandere raskt og smale så raskt. Dette er tydeligst manifestert i alvorlig aortaventilinsuffisiens, i en mildere versjon, med en økning i skjoldbruskfunksjonen. I en sunn person kan en tidlig puls observeres med sterk følelsesmessig spenning. Hvis blodet blir utløst relativt langsomt og forårsaker en svak økning i trykk i arteriene, er det mulig at en annen forstyrrelse er i hvilken pulsbølgeformen blir motsatt. Vegg svingninger vil oppstå lenger og med en liten amplitude. En slik puls kalles lav og forekommer for eksempel i aortaklaff stenose - når utgangen fra venstre ventrikel inn i aorta er innsnevret og derfor er blodet tregere enn normalt, går det inn i arteriekanalen. dens karakteristikk. Dette er en dicrotisk og paradoksal puls. En dikrotisk puls er en lidelse der en annen svingning oppstår under nedgangen av en pulsbølge, etterligner en ekstra sammentrekning av hjertet. Normalt er det ingen svingning. Dette skjer i løpet av feber og rus i kroppen. Med en paradoksal puls øker verdien ved øyeblikkelig utånding og reduksjon av innånding. Denne sykdommen oppstår i noen former for perikarditt - betennelse i perikardiet, hvor adhæsioner og adhesjoner dannes mellom hjertet og hjertet. Vanligvis vurderes pulsene på de radiale arteriene. Imidlertid bør en oppmerksom lege alltid evaluere den på andre områder: på bena, i karoten arterier, etc., og alltid på begge sider. Faktum er at pulsene på forskjellige nivåer kan være forskjellige. For eksempel, i aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, endres puls bare på beina, det blir svekket, med en liten amplitude. På andre områder forblir det normalt.

    Med arteriell trombose kan pulsen variere selv på forskjellige nivåer i samme lem. For eksempel, hvis en blodpropp tilstoppet et fartøy som befinner seg i den øvre tredjedel av beinet, kan det være normalt på lårbenet, styrket på poplitealarterien eller kraftig svekket på foten, eller ikke oppdaget i det hele tatt.

    Forsiktig, arytmi! Hvordan ikke å bli en "kjerne"

    Kaotisk pulsering, ragged rytme, forkortet og forvirret puls tvinger oss til å lytte sensitivt til vårt eget hjerte. En person opplever psykologisk ubehag og er redd for fysisk anstrengelse.

    Svetlana Suvorova, kardiolog ved 8. polyclinic i Minsk, fortalte nettsiden www.interfax.by om hvordan å overvinne arytmi og unngå plutselige konsekvenser.

    Hvorfor skjelver hjertet

    Midlertidige avbrudd i arbeidet med en kompleks biologisk enhet forekommer i det hele tatt. Arrytmi er en logisk respons av kroppen til aktive bevegelser. Men det er verdt å våke hvis du opplever alvorlig svimmelhet og svakhet uten tilsynelatende grunn. Periodisk svimmelhet er et problemssignal.

    En sunn person opplever diskret hver time opp til 30 hjerteslagsforstyrrelser. Et større antall uregelmessige sammentrekninger gjør at man føler seg kort ånde og en "klump i halsen". Et klart mønster av hjerteslag bryter med stress, hjertelige måltider, alkoholfester, insektbitt og noen medisiner.

    Funksjonell arytmi kan følge hjertets arbeid, som ikke er oppdaget patologi. Ikke-farlige feil forårsaker endringer i det sentrale og autonome nervesystemet.

    Symptomatisk arytmi er uadskillelig fra forgiftning ved kardiotropiske giftstoffer og utilstrekkelig godkjente legemidler. Ujevn puls indikerer ofte osteokondrose og vertebral brokk. Intermitterende hjerteslag blir også observert i sykdommer i mage-tarmkanalen.

    Vedvarende arytmi følger med patologiene i det kardiovaskulære systemet. Kardiale defekter, kardio dystrofi, koronar sykdom, kardiomyopati er ikke uten å forstyrre jolter.

    Forferdelig glimt

    Ikke-bevisst fare for en person er atrieflimmer, så vel som supraventrikulær og ventrikulær takykardi. Under slike forhold går en utilstrekkelig mengde blod inn i organene og vevet. Konstant oksygen sult av hjerte, hjerne, nyrer kan føre til alvorlige konsekvenser.

    Atrieflimmer eliminerer et viktig stadie av hjertesyklusen - atriell sammentrekning. Muskelfibrene i de to øvre delene av hjertet "mister ferdigheten" av samtidig arbeid. I stedet for synkrone bevegelser av atriumet begår tilfeldig tråkking.

    Atriær disharmoni er vedtatt av ventriklene, som begynner å krympe uregelmessig. Aorta mottar en liten mengde blod. Pasienten føler seg svak og kan svie.

    Atrieflimmer er bakgrunnen for arteriell hypertensjon og koronararteriesykdom. Et forferdelig symptom øker sannsynligheten for blodpropper. En syke person risikerer å møte plutselig død.

    Supraventrikulær takykardi er "født" ved krysset mellom atriene og ventriklene. Det er knyttet til nedsatt utdanning og impuls. Supraventricular paroksysmal takykardi finner hjerteslag med en frekvens på 150-230 slag per minutt. En pasient med alvorlig patologi krever konstant medisinsk tilsyn.

    Mobil kardiograf

    En effektiv metode for å diagnostisere hjerteproblemer er Holter-overvåking. Om dagen deles ikke emnet med den bærbare enheten.

    Opptakeren, usynlig under klærne, registrerer flittig kardiogrammet og overfører til datamaskinen den faktiske informasjonen om arbeidet til levemotoren. En nyttig enhet lar deg gjøre en diagnose og foreskrive riktig behandling.

    Den bærbare kardiografen avslører ikke bare rytmeforstyrrelser, men også de tidlige stadiene av komplekse sykdommer. I prosessen med å bruke enheten bør du holde en dagbok som vil lagre informasjon om typer fysisk og mental aktivitet, rapporterer på tidspunktet for medisinering og registrerer modusen til dagen.

    Følsom enhet "redd" for oscillasjoner av elektromagnetiske bølger i t-banen. Du kan få kardiografi gratis på helsesenteret på ditt bosted. For å gjøre dette må du legge kvittering og presentere et identitetsdokument.

    Hvordan hjelpe hjertet

    Styr livet av livsstøtten til kroppen din, vil bidra til regelmessig trening. Hvis du vil holde deg frisk i årene som kommer, må du gå minst fem kilometer daglig. Sørg for å svømme i bassenget og åpne vann.

    Inkluder mat med høyt innhold av kalium og magnesium i kostholdet ditt. Beskyttende sporstoffer rik på tørkede aprikoser, svisker, samt friske grønnsaker og frukt. Ikke nekter havregryn og bokhvete grøt. Korn gjør veggene i blodårene mye sterkere.

    Med arytmier må du glemme alkohol og kaffe. En sterk drink med koffein er bedre å erstatte te med tørket frukt.

    Arytmi fremkaller stress, overspising, røyking. Hvis du er bekymret for en lang følelse av ubehag i hjertet, rush til legen.

    Forebyggende kardiografi anbefales å foregå hvert år.

    Ujevn hjerteslag: årsaker og tilnærming til terapi

    Hjerte rytme er en svært viktig hemodynamisk parameter. Dette organet er utformet på en slik måte at dets sammentrekninger er regulert av den såkalte pacemakeren - sinuskoden. I patologi kan andre strukturer i hjertemusklen ta på seg denne rollen.

    I slike situasjoner er det en ujevn hjerterytme, årsakene til hvilke er de mest varierte. Det kan være ledsaget av kliniske symptomer, og kan være helt asymptomatisk. I alle fall er det viktig å fastslå årsaken og tilstrekkelig tilnærming sin korreksjon.

    Årsaker til hjertesvikt

    Ujevn hjerteslag er oftest forbundet med hjertesykdom.

    Kardiovaskulærsystemet er vanskelig. Dette er ikke bare en samling av fartøy av forskjellige størrelser med hjertet. Det er flere nivåer av regulering av hjertefrekvens.

    Det er verdt å merke seg de to mest grunnleggende:

    1. Sentrale (hjernestrukturer)
    2. Humoral (hormoner, nevrotransmittere)

    Når disse strukturene feiler, vises en uregelmessig hjerteslag. Hvis vi snakker om patologi i det sentrale reguleringsnivået, snakker vi om en lesjon av det hemodynamiske senteret i hjernestammen som følge av betennelse, traumer eller iskemi. Når vi snakker om bruddet i den humorale lenken, bør vi huske patologien til skjoldbruskkjertelen, binyrene.

    Forstyrrelser og organisk patologi i hjertemuskelen

    Hjertesykdommer i den overveldende prosentandel av tilfellene forårsaker arytmier hos pasienter av mer moden alder. Disse inkluderer iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt. Hjertemuskulaturen erstattes av bindevevsfibre. Dette er det organiske substratet av arytmisk hjerteslag.

    Pulsen går normalt gjennom hjertets spesialiserte ledende strukturer. Etter hjerteinfarkt kan de bli påvirket av kardiosklerose. Derfor er impulsen enten generert av andre celler i hjertet eller utført av feil kardiomyocytter. Resultatet - forekomsten av ujevn hjerterytme.

    Hos yngre pasienter kan det organiske substratet være en tidligere infeksjon, komplisert av myokarditt. Dette er en uspesifikk hjerteinfarkt. Som et resultat av dette gjennomgår hjerteceller også degenerasjon og transformasjon i bindevev, som er funksjonelt inaktivt.

    Med en lang forlengelse av hypertensjon, endres hjertets struktur. Det er en såkalt remodeling prosess. Veggene i hulrommene kompensatorisk tykkere. Over tid og forverring av patologien uten tilstrekkelig behandling blir hjertekamrene seg selv bredere og veggene tynnere.

    Dette faktum vil før eller senere påvirke funksjonen av kardial ledningssystemet. Økningen i hulrom fører til - en kraftig proarytmogen faktor. Fibrillering eller atrieflimmer forekommer oftest i atriell dilatasjon. Omtrent samme scenario observeres i feilene i ventilkonstruksjonene.

    Hva er den farlige hjerteblokken og bradykardi?

    Hjerte rytmeforstyrrelser kan forekomme med beta-blokkere.

    Det finnes forskjellige typer arytmier. De er knyttet enten med ledningsforstyrrelser (blokkad), eller faktisk med rytmeforstyrrelser. Sistnevnte inkluderer takykardier, bradykardi, fibrillering.

    Kardial blokkering kompliserer visse typer hjerteinfarkt. Dette gjelder for mer modne pasientpopulasjoner.

    Samtidig er iatrogen forstyrrelser av rytme og ledning hos yngre pasienter mulige. Dette skjer når du foreskriver betablokkere eller andre antiarytmiske legemidler som reduserer hjerteslag.

    Funksjonelle blokkeringer er mulige hos unge mennesker, spesielt i idrett. Men de bør behandles med stor forsiktighet.

    Med atrioventrikulær blokk 2 og 3 grader, blir hjertefrekvensen betydelig redusert. Samtidig lider hæmodynamikken helt. Hjerteutgang, slagvolum og utkastningsfraksjon faller. Som et resultat lider blodtilførselen til vitale strukturer.

    Hjernehypoksi utvikler seg. Pasienten kan miste bevisstheten. Med lange pauser er langsiktig kollaps, koma, og noen ganger dødelig utfall mulig. Jo eldre pasienten, jo større er risikoen for plutselig hjertedød fra blokkering.

    En lignende mekanisme for utvikling av kliniske tegn er observert i annen bradykardi. Men her er det ofte observert typiske angrep av Morgagni-Adams-Stokes og bevissthetstap. Derfor er det prognostisk gunstigere alternativer for ujevn hjerterytme.

    Faren for takyarytmier og ekstrasystoler

    Hvis arytmen er ledsaget av en økning i sammentrekningsgraden, er situasjonen også kompleks og krever en ansvarlig tilnærming til diagnose og behandling. Disse typer rytmeforstyrrelser inkluderer paroksysmale ventrikulære og supraventrikulære takykardier, Wolff-Parkinson-White-syndrom og atrieflimmer.

    I de fleste tilfeller utløser paroksysmer av atrieflimmer eller takykardi såkalte ekstrasystoler. Disse er ekstraordinære hjerteslag. De kan være gunstige hvis de oppstår på bakgrunn av en uendret struktur av hjertet og ikke følges av pasienten. Maligne ekstrasystoler utløser vanligvis takyarytmier.

    Risikoen for avbrudd i hjertets arbeid med en akselerert rytme ligger også i brudd på hemodynamiske parametere. Med en økning i hjerteslag, faller slagvolumet. Hjerte, nyrer får ikke den nødvendige mengden oksygen. Det er et bevissthetstap. Mulig å stoppe arbeidet i hjertet.

    Risikogrupper

    Personer som bruker for mye te er i fare for å utvikle arytmi

    De mest sårbare når det gjelder utvikling av arytmier er kvinner etter utryddelse av seksuell funksjon. Den beskyttende effekten av en østrogen bakgrunn svekkes derfor i løpet av denne perioden øker sannsynligheten for utvikling av ulike patologier i hjertet, inkludert ujevn hjerterytme.

    Hos unge pasienter utvikler rytmeforstyrrelser i følgende situasjoner og forhold:

    • arbeid
    • påkjenninger
    • Neurotiske lidelser
    • Dårlige vaner
    • Overflødig koffein i det daglige kostholdet
    • Theism (overdreven drikking)
    • Ikke-standardisert arbeidsplan
    • Problemer med å sove

    Under alle disse forholdene er reguleringen av hjerteledningssystemet brutt. For det første er små rytmeendringer i form av ekstrasystoler mulig. Men da får de en mer alvorlig skala, manifestert av atrieflimmer eller paroksysmer av takykardi.

    Hva å gjøre hvis hjertet er ujevnt

    Hvis hjertet slår ujevnt, må du vende deg til en kardiolog.

    Avbrudd og arytmier behandles av en kardiolog eller kardio-rytmolog. Men hvis bare ekstrasystoler er til stede, så vil terapeuten takle dette problemet.

    Hvis du opplever ubehagelige opplevelser etter type forstyrrelser, rask eller uregelmessig hjerteslag, bør du søke hjelp. Jo før et diagnostisk søk ​​påbegynnes, desto lettere er det å behandle og forhindre dødelige konsekvenser.

    For å finne ut årsaken er det først å registrere en elektrokardiografi. Grove typer arytmier er åpenbare, men ikke alltid. For å oppnå et objektivt bilde blir det tatt hensyn til daglig rytmeovervåking. Dette er en holter-overvåking.

    Videre undersøkelse utfyller ekkokardioskopiets oppførsel. Dette er en metode for ultralyd imaging kameraer og vegger i hjertet. Det gjør at du kan se remodeling eller en økning i abdominal strukturer.

    Med utelukkelse av hjertets patologi ser vi etter årsaken til ujevn hjerteslag blant ikke-hjertesykdommer.

    For det første - sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Ultralydundersøkelse utføres for å diagnostisere problemer med dette organet. Når det oppdages diffuse eller nodulære endringer, anbefales pasienten å gjennomgå tester for skjoldbruskkjertelprofil, inkludert hormonene T3, T4, TSH, samt antistoffer mot elementene i skjoldbruskkjertelen.

    Hos overvektige pasienter er det viktig å utelukke diabetes. For å gjøre dette, ikke bare bestemme nivået av blodsukker, men også ta glykemisk profil eller glykert hemoglobin, som den mest klare og informative indikatoren.

    Behandling av hjertesvikt

    Ikke-narkotiske tilnærminger i behandlingen av arytmier er ikke utviklet. Men omfanget av antiarytmiske legemidler er ganske bredt.

    I nærvær av arytmier på bakgrunn av hjertets uendrede struktur, kan ethvert middel brukes av ECHO-CS. Dette kan være Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex eller Betalok. Men i nærvær av en defekt, er stenokardi, et hjerteinfarkt, valg begrenset til Cordaron eller Amiodarone.

    Takyarytmier ledsages av økt risiko for blodpropp i hjertekavlene. Derfor, ved atrieflimmer, brukes paroksysmale former for takykardier, antikoagulanter eller antiplatelet midler. Vanligvis blir valget gjort til fordel for Warfarin. Alternativ - Aspirin med Clopidogrel eller nye orale antikoagulantia (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

    Atrioventrikulære blokker med Morgagni-Adams-Stokes-angrep involverer implantasjon av en kunstig pacemaker - en pacemaker. Før operasjonen krever alvorlig forberedelse.

    Hvordan takle avbrudd før ankomst av en ambulanse?

    Du kan sakte hjerterytmen, hvis du setter ansiktet ned i kaldt vann

    Refleksivt, kan du prøve å senke rytmen til hjerterytmen. For å gjøre dette kan hodet senkes nedover i kaldt vann. Frekvensen er noe redusert, hvis det er en supraventrikulær takykardi.

    Den andre teknikken er Danini-Ashner-metoden. Pasienten kan trykke lett på øyebollene dekket med øyelokk.

    En mer farlig metode er press på halspulsårene. Denne sonen av karoten sinus er en kraftig refleksogen sone. Noen ganger kan det føre til en alvorlig nedgang i puls.

    outlook

    Forløpet av sykdommen avhenger av årsaken. Med funksjonelle lidelser er arytmier potensielt reversible i de aller fleste tilfeller. I organisk forårsakede forstyrrelser av rytmen i hjertekontraksjoner, er det umulig å unngå antiarytmiske stoffer. Men sykdommen kan holdes under kontroll mens stabiliserende hemodynamikk.

    Se på hjerterytmeforstyrrelser i denne videoen:

    Hjerte rytmeforstyrrelser bør ikke skremme. Dette er en situasjon som er vellykket behandlet. Ved første tegn på avbrudd bør du søke medisinsk hjelp. Det er ikke nødvendig å utsette øyeblikket - den tidligere antiarytmiske behandlingen er startet eller årsaken til årsakssammenhengen identifiseres og korrigeres, jo større er sjansen for høy effektivitet av behandlingen.

    Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.