Svar på eventuelle spørsmål

Hjertet er et av de viktigste organene i kroppen vår. Arbeidet til hele organismen avhenger direkte av den normale funksjonen. Med et vondt hjerte vil de ikke ta med piloter og militære menn, med hjertepatologier vil de ikke få jobb i politiet. Selv når de går med i hæren, får alle draftees et kardiogram for å analysere sinusrytmen. Hvorfor trenger jeg å utforske hjernens sinusrytme? Hva dette betyr, og hvorfor å kjenne parametrene til denne indikatoren er så viktig, få vet.

Hvorfor avtaler hjertet?

For at hjertet skal kunne gjøre sitt arbeid, for å pumpe blod gjennom hele kroppen, trenger det å krympe og slappe av i en viss rytme. Men i seg selv kan den ikke kontraheres, de nødvendige impulser blir gitt til den av sinusnoden, som er en del av hjerteledningssystemet.

Sinus eller sinus node er plassert i den øvre delen av venstre atrium. Det er nødvendig for å overføre impulser i høyre og venstre atrium, i retning fra topp til bunn. Med en normal hjerterytme reduseres hjertet av en person med en frekvens på 50 til 70 per minutt.

Hva er EKG for?

For å observere sinusrytmen i hjertet, utfør en elektrokardiografisk studie (EKG). For å gjennomføre denne studien brukes en elektrokardiograf, prinsippet som er ganske enkelt. Det fanger antall elektriske impulser overført av hjertet til overflaten av huden over en viss tidsperiode. Disse elektriske strømmer vises igjen som et resultat av sammentrekning og avslapping av myokardiet.

Det viser seg at EKG tolker sinusrytmen i hjertet i en bestemt ordning, ifølge hvilken spesialisten vil kunne observere regelmessigheten og hastigheten til sinusrytmen selv.

EKG: sinusrytme - hva er det?

Hvis det som følge av EKG har kardiogrammet uttrykket "Sinus rytme", bør du ikke bekymre deg: hjertet er sunt. Antall beats per minutt er vanligvis skrevet ved siden av. Siden denne rytmen er satt av sinusnoden, betyr det at noden selv uten patologi.

Når sinusrytmen er stabil, fungerer hjertet uten å feile. Hvis impulser overføres til ham, er ustabil, og kontraksjonene ikke forekommer med samme frekvens, eller forekommer med større eller mindre hastighet, blir sinusrytmen forstyrret og hjertet er ikke i orden. Samtidig vil bildet på EKG være helt annerledes: for eksempel med uregelmessig sammentrekning av hjertet på kardiogrammet, vil intervaller mellom kurvene vises brat.

Sinusrytme uregelmessig - hva er det?

Hvis hjerteslagene ikke er systematiske, forekommer med varierende frekvens og konsistens, så vil elektrokardiogrammet vise at sinusrytmen er uregelmessig. Et slikt brudd kalles sinusarytmi. Hvorfor oppstår det?

Sinusarytmi forekommer i ulike sykdommer:

1. Iskemisk sykdom Det er forårsaket av dårlig oksygenforsyning av myokardiet;
2. Myokardinfarkt. Det oppstår når myokardets område dør på grunn av dårlig blodtilførsel;
3. Hjertesvikt. Med denne sykdommen er hjertearbeidet forstyrret, og det virker ikke bra med sin funksjon;
4. Kardiomyopati. Det er en sykdom hvor hjertemusklene har strukturelle eller funksjonelle endringer.

Men sinusarytmi kan også observeres i andre funksjonelle tilstander i kroppen som påvirker hjertets funksjon. For eksempel med bronkitt, astma eller diabetes. Noen stoffer påvirker hjertefunksjonen, disse er glykosider, diuretika og antiarytmiske midler.

Uregelmessig sinusrytme observeres ofte hos gravide kvinner, men dette er en midlertidig tilstand som går etter fødselen. Også arytmi kan oppstå under intensiv arbeid av binyrene, skjoldbruskkjertelen og kjønnsorganene, som oppstår hos ungdom under pubertet.

Accelerert sinusrytme i hjertet - hva er det?

Hvis hjerterytmen er akselerert, det vil si antall slag per minutt er mer enn 90, så kalles dette fenomenet takykardi. Etter følelsesmessig overbelastning eller fysisk anstrengelse er takykardi normal. Men hvis hjerterytmen accelereres i ro, bør takykardi betraktes som et symptom på noen sykdom.

For hurtige hjerteslag reduserer effektiviteten: hjertets ventrikler kan ikke fylle med blod i kort tid, og dermed senke blodtrykket, noe som igjen reduserer blodstrømmen til alle organer drastisk.

Sakte hjertefrekvens - hva er det?

Hvis hjerterytmen er redusert, det vil si mindre enn 80 slag per minutt, så snakker vi om bradykardi. Med en svak sinus knutepunkt reduseres antallet genererte pulser, og det avtar med et enda større intervall.

Også denne tilstanden kan oppstå når myokardveiene påvirkes og ikke tillate at impulsen som overføres fra hjerteknude til hjertet for å nå målet.

Bradykardi senker blodsirkulasjonen, noe som kan resultere i hjernehypoksi, ledsaget av bevissthet og svimmelhet.

Bradykardi kan oppstå av ulike årsaker:

• Som et resultat, endringer i myokardium;
• På grunn av kulde;
• Når du tar visse stoffer, som inkluderer digitalis og kinidin;
• Ved forgiftning;
• Når faste
• For noen sykdommer, som tyfus eller gulsott.

Kardiogrammet ligner en kryptering, med en rekke latinske bokstaver, tall og et intrikat mønster. En person uten medisinsk utdanning kan nesten ikke forstå sin mening, og det eneste som kan leses er innskriften nedenfor, for eksempel: "akselererende sinusrytme i hjertet", "langsom sinusrytme i hjertet" eller bare "sinusrytme i hjertet". Hva dette betyr generelt, og når du skal være på vakt, og når det ikke plager deg, ble det klart fra denne artikkelen.

Video om hjertefrekvens og EKG

I dette klippet vil kardiologen Ilya Ogurtsov fortelle deg hvordan du skal dekode EKG-resultatene riktig og hva indikatoren som hjernens rytme påvirker:

Uregelmessig sinusrytme i hjertet: hvilken behandling vil hjelpe?

Sinus rytme av hjertet kommer fra sinus node. I en normal tilstand er en voksen sinusrytme 60-100 slag per minutt. Fra sinusnoden beveger hjerteimpulser seg mot atria og ventrikler, noe som fører til en sammentrekning av hjertemuskelen. Brudd på sinusrytmen snakker om hjertesykdom. Diagnose med samme frekvens forekommer hos både voksne og barn. Rytmeforstyrrelser er oftest et signal om forekomsten av arytmier, bradykardi, takykardi.

Årsaker til uregelmessig sinusrytme hos voksne

Sykdommer i sinusrytmen skyldes ulike årsaker.

Hovedårsakene til sinusrytmeforstyrrelser er:

• hjertesykdom
• infeksiv endokarditt
• kardiomyopati
• Overbelastning av ulike typer (fysisk, emosjonell, psykologisk)

Årsaken til arytmi er ofte arytmi, takykardi, bradykardi. Hos mennesker er det ikke observert noen symptomer, avviket kan bare identifiseres ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse. Patologi kan være medfødt og ervervet med alderen.

Årsaken til sinusrytmeforstyrrelser kan også være aldersrelaterte endringer. Det kan være:

• senil amyloidose
• arytmi
• redusert skjoldbruskfunksjon
• leversykdom
• feber
• brucellose

Patologi av sinusrytmen kan være nært forbundet med hypoksi (mangel på oksygen), med økt blodtrykk, forhøyet blodsyre. Sinusrytme kan gå av på grunn av atriell takykardi, på grunn av atrieflimmer.

Hovedårsakene til sinusrytmepatologien er andre hjertesykdommer. Skje i alle aldre.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Å manifestere sinus arytmi kan være annerledes. Sykdommen kan oppstå uten symptomer. Manifestasjonen av sykdommen avhenger av frekvensen av sammentrekning av hjertemuskelen.

Symptomer på sinusarytmi manifesterer seg på forskjellige måter.

Pasienten kan føle seg som følger:

• smerte i venstre side av brystet
• utstrålende smerte i venstre hånd
• kortpustethet
• manglende evne til å ta full pust
• hjertebanken
• palpabel puls i den tidlige regionen

Ifølge resultatene av EKG, blir hjertefrekvensen registrert og analysert, resultatet av en diagnose av uregelmessig sinusrytme.

Ovennevnte symptomer kan følge en person etter en hard arbeidsdag, i perioder med følelsesmessig overbelastning, under glede, frykt og andre sterke følelser. Det bør begynne å bekymre seg hvis tegn på arytmi vises plutselig i en hvileperiode.

Sinusarytmi kan forårsake andre komplikasjoner, spesielt hvis patologien oppdages under graviditet eller det er andre kroniske sykdommer. I ekstreme tilfeller føler pasienten en alvorlig hodepine, svimmelhet, mister bevissthet.

I tilfelle av rastløse symptomer, er det bedre å ikke kaste bort tid og konsultere lege.

Uregelmessig sinusrytme hos et barn

Blant barn og unge lyder diagnosen sinusarytmi ganske ofte. Hjertet er hovedorganet til en person, derfor er det så viktig å identifisere og stoppe sykdommen i tide.

En uregelmessig sinusrytme kan kjøpes av et barn fra fødselen, eller det kan være i ferd med å vokse opp. Patologi regnes som vanlig i ungdomsårene. I løpet av denne perioden vokser kroppen og ikke alltid de indre organene har tid til å vokse etter hele kroppen, derfor er det ubalanse og ulike forstyrrelser.

Tenåringer kan ikke føle symptomer på sinusarytmi.

Perioden av sinusarytmi i ungdomsår kan være asymptomatisk, og kan være ledsaget av svakhet, svimmelhet, smerte i hjertet. I sistnevnte tilfelle, sørg for å konsultere en lege for å unngå komplikasjoner.

Risikogruppen inkluderer barn i følgende aldersgrupper:

Uregelmessig sinusrytme i hjertet kan være en naturlig reaksjon på fysisk og følelsesmessig overbelastning, varmt vær etc.

Følgende faktorer kan forstyrre hjerterytmen i et barn:

• medfødte misdannelser forbundet med alvorlig graviditet og fødsel;
• nervesystemet sykdommer
• endokrine sykdommer
• mangel på mikronæringsstoffer
• rus

I de fleste tilfeller foregår barns sinusarytmi etter at barnet har endret livsstil: en studieform og hvile er etablert, og en diett er foreskrevet.

Hvis det etter mer EKG ble funnet mer alvorlige problemer, utføres behandlingen med medisinering.

Brudd på sinuspuls i et barn kan være en komplikasjon etter inflammatorisk hjertesykdom, etter sår i halsen eller akutte luftveisinfeksjoner, intestinale infeksjoner.

Hvis et barn har en sinusarytmi, er det ikke nødvendig å lyde alarmen, oftest går bruddene på egen hånd med alderen. Men å konsultere en lege bør være å utelukke mer alvorlige brudd.

Sinus arytmi under graviditet

Sinusrytme er ofte bortkastet under graviditet. Kroppen i denne perioden har mange funksjoner, dette gjelder også for hjertearbeidet. Normalt, når en kvinne forventer et barn, økes sinusrytmen med 10 slag per minutt, sammenlignet med normal tilstand. De fleste kvinner under graviditeten får en diagnose av "takykardi" eller "arytmi".

Det er verdt å henvise til en kardiolog for en ekstra undersøkelse dersom den gravide kvinnen har følgende symptomer:

• trøtthet
• ubehag
• smerte i hjertet

Det er ikke lett å behandle arytmi i svangerskapet.

Arrytmi er en sykdom som lett kan behandles og kontrolleres, men under graviditeten kan det oppstå noen problemer.

Først av alt er de forbundet med manglende evne til å ta mange stoffer. Men problemet kan ikke ignoreres, siden det kan ha en skadelig effekt på morens helse og barnets helse.

Siden blodet sirkulerer i et større volum, er det behov for flere legemidler for å behandle sykdommen, noe som er uakseptabelt under graviditeten. Legemidler elimineres raskere fra kroppen, deres konsentrasjon i blodet reduseres.

Med en diagnose av sinusarytmi, vil leger prøve å gjøre uten resept. I alvorlige tilfeller anbefales kirurgisk inngrep. Spesialisten vurderer fordeler og ulemper ved hver behandlingsmetode, risikoen for det ufødte barnet.

Hvis sinusrytmeforstyrrelsen skyldes dårlige vaner, feil diett, så kan problemet kontrolleres.

Hvis tilstanden ikke forårsaker symptomer, oppstår bare angst noen ganger, da arytmen kan reguleres ved å gjenopprette følelsesmessig tilstand.

For å unngå slike problemer anbefales det å planlegge graviditet på forhånd. I dette tilfellet er det tid til å gå gjennom en full undersøkelse og bli kvitt mange problemer, inkludert sinusarytmi.

Hva er behandlingene?

Sinusarytmi er oftest resultatet av andre sykdommer eller eksterne årsaker. Først må du identifisere årsaken til patologi og prøve å bli kvitt den.

Først og fremst trenger du:

• bli kvitt dårlige vaner
• kurere kroniske smittsomme sykdommer
• normalisere hemoglobinnivået
• normalisere ernæring
• korrigert skjoldbruskfunksjon
• vurdere noen medisiner

Til denne listen legges til stoffer som reduserer pulsen (puls). Hjelp beta-blokkere, beroligende midler.

Hvis puls ikke følges av pasienten og ingen andre symptomer blir observert, er ikke medisiner foreskrevet. Hvis det er svimmelhet, svimmelhet, svakhet, er det andre plager i hjertet, anbefales det å bruke pacemakere eller gjennomgå operasjon.

Lær om hjertearytmen fra den foreslåtte videoen.

Uregelmessig sinusrytme er ikke en farlig sykdom, den kan tjene som et signal om tilstedeværelsen av andre mer alvorlige patologier eller feil livsstil. Hvis symptomene gjør det vanskelig å leve komfortabelt, er det nødvendig med et besøk til legen og et EKG. Sinusarytmi forekommer selv hos svært små barn. Noen ganger endres livsstilsendringer, riktig ernæring og normalisering av den psykometriske staten gjør det mulig å kvitte seg med problemet.

Sinusrytme i hjertet på EKG - hva det betyr og hva som kan fortelle

Hjerte rytme som kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kalles sinus. Det er bestemt hos friske mennesker og hos enkelte pasienter som lider av hjertesykdom.

Hjerteimpulser vises i sinuskoden, divergerer deretter langs atriene og ventriklene, noe som får det muskelorganet til å trekke seg sammen.

Hva betyr det og hva er normen

Sinus rytme av hjertet på et EKG - hva betyr det og hvordan å bestemme det? Det er celler i hjertet som skaper momentum på grunn av et visst antall slag per minutt. De befinner seg i sinus- og atrioventrikulære noder, også i Purkinje-fibre som utgjør vevet til hjerteventriklene.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyr at denne impulsen genereres av sinuskoden (normen er 50). Hvis tallene er forskjellige, genereres puls av en annen knutepunkt, som gir en annen verdi for antall beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er vanlig med en annen hjertefrekvens, avhengig av alder.

Normale verdier i kardiogrammet

Hva er oppmerksom når du utfører elektrokardiografi:

1. Tannen P på elektrokardiogrammet går sikkert før QRS-komplekset.
2. PQ-avstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen på P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60 - 80.
5. P-P-avstanden ligner R-R-avstanden.
6. Spissen P i normal tilstand skal være positiv i den andre standardlederen, negativ i ledningen aVR. I alle andre ledninger (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan formen variere avhengig av retningen av sin elektriske akse. Vanligvis er P-tennene positive i både ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og V2 vil P-bølgen være 2-faset, noen ganger kan det være for det meste positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er spissen mest positiv, selv om det kan være unntak avhengig av sin elektriske akse.
8. For hver P-bølge i normal tilstand, må QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en verdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den vertikale posisjonen til hjerteens elektriske akse (EOS) viser at disse parameterne ligger innenfor det normale området. Den vertikale akse viser projeksjonen av organets stilling i brystet. Posisjonen til et organ kan også være i halv vertikal, horisontal, halv-horisontal plan.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyr det at pasienten ikke har noen problemer med hjertet ennå. Det er svært viktig i løpet av eksamenen, ikke å bekymre deg og ikke være nervøs, for ikke å få falske data.

Du bør ikke gjøre undersøkelsen umiddelbart etter fysisk anstrengelse eller etter at pasienten klatret til tredje eller femte etasje til fots. Du bør også advare pasienten om at du ikke skal røyke i en halv time før eksamen, for ikke å få falske resultater.

Overtredelser og kriterier for deres bestemmelse

Hvis det er en setning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokkering eller arytmi. Arrhythmia er noen funksjonsfeil i rytmen og frekvensen.

Blokkering kan oppstå hvis eksitasjonsoverføringen fra nervesentrene til hjertemuskelen forstyrres. For eksempel viser akselerasjonen av rytmen at med en standard sekvens av sammentrekninger blir hjerterytmene akselerert.

Hvis en setning om en ustabil rytme vises i konklusjonen, er dette en manifestasjon av lav hjertefrekvens eller tilstedeværelse av sinus bradykardi. Bradykardi påvirker menneskelig tilstand negativt, siden organene ikke mottar mengden oksygen som kreves for normal aktivitet.

Hvis en akselerert sinusrytme er registrert, er det mest sannsynlig at dette er en manifestasjon av takykardi. En slik diagnose er utført når antall hjerteslag slår over 110 beats.

Tolkning av resultatene og diagnosen

For å diagnostisere arytmi bør en sammenligning av de innhentede indikatorene med normindikatorene gjøres. Hjertefrekvensen innen 1 minutt skal ikke være mer enn 90. For å bestemme denne indikatoren trenger du 60 (sekunder) delt med varigheten av R-R-intervallet (også i sekunder) eller multipliserer antall QRS-komplekser på 3 sekunder (lengden på båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter bli diagnostisert:

1. Bradykardi - HR / min mindre enn 60, noen ganger registreres en økning i P-P-intervallet opptil 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen øker til 90, selv om andre tegn på rytme forblir normale. Ofte kan skrå depresjon av PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et øyeblikk kan dette se ut som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag per minutt, oppstår blokkeringer i andre trinn.
3. En arytmi er en uregelmessig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervaller varierer mer enn 0,15 sekunder, noe som er forbundet med endringer i antall slag per pust og utånding. Ofte oppstår hos barn.
4. Stiv rytme - overdreven regelmessighet av sammentrekninger. R-R varierer med mindre enn 0,05 sek. Dette kan skyldes en feil i sinusknudepunktet eller et brudd på sin autonome regulering.

Årsaker til avvik

De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser kan vurderes:

• overdreven alkoholmisbruk
• noen hjertefeil;
• røyking,
• langvarig bruk av glykosider og antiarytmiske legemidler;
• fremspring av mitralventilen;
• patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
• hjertesvikt;
• myokardie sykdommer;
• smittsomme lesjoner av ventiler og andre deler av hjertet - en sykdom av infektiv endokarditt (dets symptomer er ganske spesifikke);
• Overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.

Ytterligere forskning

Hvis legen ser under undersøkelsen av resultatene at lengden på seksjonen mellom P-tennene, samt deres høyde, er ulige, er sinusrytmen svak.

For å bestemme årsaken kan pasienten bli anbefalt å gjennomgå ytterligere diagnostikk: patologien til selve noden eller problemene i det nodale autonome systemet kan identifiseres.

Deretter blir Holter-overvåking tildelt eller en narkotiketest utført, noe som gjør det mulig å finne ut om det er en patologi til noden selv eller om nodens vegetative system er regulert.

For mer informasjon om svakhetssyndromet på dette nettstedet, se videokonferansen:

Hvis det viser seg at arytmen var et resultat av forstyrrelser i selve knutepunktet, blir det utnevnt korrigerende målinger av vegetativ status. Hvis av andre grunner andre metoder brukes, for eksempel implantering av en stimulant.

Holter-overvåking er et vanlig elektrokardiogram som utføres i løpet av dagen. På grunn av varigheten av denne undersøkelsen kan eksperter undersøke hjertets tilstand ved forskjellige grader av stress. Når du bruker et normalt EKG, ligger pasienten på en sofa, og når du utfører Holter-overvåkning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktikk

Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerte rytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som er vanlig i alle aldre.

Unngå hjerteproblemer kan være sterkt hjulpet av riktig diett, daglig diett og mangel på stress. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertet og forbedre blodkarets elastisitet. På apotek finner du et stort antall komplekse vitaminer som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte arbeidet i hjertemuskelen.

I tillegg til dem kan du berike dietten med slike matvarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødbeter, løk, kål, spinat. De inneholder mange antioksidanter som regulerer antall frie radikaler, hvor mye som kan forårsake myokardinfarkt.

For hjertefunksjonen har kroppen behov for vitamin D, som finnes i persille, kyllingegg, laks og melk.

Hvis du gjør dietten riktig, kan du følge det daglige diett for å sikre langvarig og uavbrutt arbeid i hjertemuskelen og ikke bekymre deg for det før svært gammel alder.

Til slutt inviterer vi deg til å se en video med spørsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinus arytmi (uregelmessig sinusrytme)

M. Bayevsky et al. (1968, 1984, 1986), er disse fysiologiske fluktuasjonene i frekvensen av sinusrytmen forbundet med respirasjon (rask respiratoriske bølger av sinusarytmier med perioder på 5-7 s). De reflekterer den ledende rollen som den "autonome kretsen" av hjerteslagsregulering - den parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet (Goering-Breuer-reflekset, kjernen til vagusnerven - SA-noden) i sammenheng med den sympatiske delingen. Kretsen av autonom regulering gir, etter en mening av R. M. Baevsky (1986), til slutt overføringen av pacemakerens funksjon fra en celle i SA-noden til en annen.

Med fysisk eller emosjonell stress, reduserer autoreguleringsrollen og respiratoriske svingninger i sinusrytmen minker. Verdien av den "sentrale kontur" av kontrollen som virker på SA-noden gjennom den autonome kontur (styrking av sympatisk tone) øker. Et viktig element i den sentrale konturen er det modulerende kardiovaskulære senteret, som ligger i medulla oblongata [Folk V., Neil E., 1976] og forbundet med høyere nervøse strukturer, inkludert hypothalamus. Sakte bølger i rekkefølge I og II har å gjøre med aktiviteten til den sentrale kontrollsløyfen til SA-noden, det vil si endringer i frekvensen av sinusrytmen etter 10-20 s og 40-70 s [Dzizinsky AA, Kuklin S. G., 1985]. Det er enda tregere (i 2-5 minutter) og superslowbølger (perioder fra flere timer til dager) av sinusarytmi. Til slutt, sammen med periodiske svingninger i sinusrytmen (respiratoriske og langsomme bølger), observeres også aperiodiske svingninger, avhengig av tilfeldige påvirkninger og omkoblinger i reguleringssystemet [Zemtsovsky E. V., 1979].

Vi ser på tre varianter av sinusrytme, i større eller mindre grad enn de fysiologiske grensene for dens regelmessighet: respiratorisk eller syklisk, sinusarytmi; ikke-syklisk sinusarytmi; stiv sinusrytme.

Syklisk (respiratorisk) sinusarytmi. De utprøvde fluktuasjonene av P-P intervaller (AR - P> 0,15 s) assosiert med respiratoriske faser er karakteristiske for en ubalanse i det autonome nervesystemet med en tydelig overvekt av sin parasympatiske deling. Respiratorisk sinusarytmi registreres når hjertekontraksjonene reduseres eller ved normal frekvens hos pasienter med nevroser, vegetativ dystoni, og også hos unge i puberteten og i velutdannede idrettsutøvere. Arrytmen er forbedret under påvirkning av 6-adrenerge blokkeringer og termineres av atropin, som understreker viktigheten av de kombinerte effektene på SA-noden til hjerteens vagus og sympatiske nerver. Å holde pusten under EKG-opptak fører til at arytmen forsvinner. Denne tilstanden krever vanligvis ikke behandling, men hvis den utføres, så generelt, behandling av neurose (med inkludering av belloid).

Ikke-syklisk sinusarytmi.

Ikke relatert til luftveiene, forekommer det hos noen mennesker, spesielt eldre, i perioden med å sovne eller oppvåkning, når kontrollen av hjernebarken for de subkortiske sentrene regulerer hjerterytmen, særlig de hypotalamiske suprahyasemiske kjernene, reduserer [Saleh M., Wmget C. 1977]. Selv om denne form for sinusarytmi betraktes som mer «alvorlig» enn den forrige, er det sjelden et behov for sin spesielle behandling.

Legenes innsats bør være rettet mot å forbedre cerebral blodstrøm, stimulering av metabolske prosesser i sentralnervesystemet.

Stiv bihulerytme, dvs. forsvinden av dens fysiologiske uregelmessighet, er alltid et patologisk fenomen, først sett hos barn som har akutt smittsom myokarditt. Deretter ble stivheten til sinusrytmen observert ved akutt myokardinfarkt, annen alvorlig hjerteskader, etter elektrisk atriell defibrillering [Ariev M. Ya., 1937; Shestakov V.N., ArrigoniI. M., 1989]. A. A. Snisarenko et al. (1986) anser sinusstivhet hos pasienter med akutt myokardinfarkt som et tegn som reflekterer et komplisert sykdomsforløp og muligens en økt risiko for VF.

Av interesse er en tilstand kalt autonisk hjerteuropati, som forekommer hos pasienter med langtidsvirkende insulin-mangel på diabetes mellitus. Det er preget av en vedvarende økning i sinusrytmen, som ikke reagerer på luftveiene, endringer i kroppsstilling. Hjertet trekker sammen med en stabil (stiv) frekvens som et autonomt organ uten vegetativ regulering. Diabetisk total "denervation" av hjertet (myokarddystrofi i myokardiet) kan sterkt begrense pasientens fysiske aktivitet og til og med være årsaken til hans plutselige død [Glezer M. G., 1980; Shvalev V.N. og andre., 1980, 1982; Levin, L.I. et al., 1985; 1988; Vasyukova, E.A., Minkin, S.A., 1985; Ewing D., Clarke V., 1982; O'Brien A. et al., 1986].

En nøye analyse av mekanismer med stiv sinusrytme gjør at vi kan skille to av hovedformene. En av dem, som vi kaller dirigulativet, er assosiert med en svekkelse av påvirkning av det vegetative nervesystemet på SA-noden og dermed med et midlertidig tap av plastisitet som er særegent for den. En annen form som kan kalles organisk, oppstår som et resultat av strukturelle endringer i de kolinergiske og adrenerge reseptorene til CA-noden, samtidig som det opprettholdes tilstrekkelig automatisk aktivitet av cellene. Den sistnevnte omstendigheten er et tyngende argument mot inkludering av en stiv sinusrytme i syndromet av svakhet i sinuskoden.

DI Zhemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) anbefaler for anerkjennelse av sinusrytms stivhet til å utføre ortostatisk test og test med trening. Metoden for korrelasjonsrytmografi er praktisk: langs bisektoren til et rektangulært koordinatsystem dannes praktisk talt ett punkt - resultatet av tilfeldighet av lengden av P-P intervaller [BereznyE. A., 1987; Shestakov V.N. og andre, 1987].

Hjerte rytme uregelmessig sinus - Hjerte

Hva er sinusrytme? Satsen for denne indikatoren

Hjertet er et viktig element i menneskekroppen. Hovedrollen i hans arbeid er tildelt sinusnoden, som setter rytmen til hjerteslag og avslappninger. Denne rytmen, eller rettere dens ensartethet, er hovedindikatoren for hjertets naturlige arbeid.

I en sunn person vil rytmen nødvendigvis være sinus, som indikerer riktig frekvens og konstant ensartet hjertefrekvens (HR).

Sinus rytme av hjertet betyr hjertets normale funksjon. Elektriske impulser som får hjertet til å kontrahere og pumpe blod jevnt, kommer fra et fast sted - sinuskoden ligger i øvre del av høyre atrium.

Pulserne genereres med like store mellomrom. Hjertefrekvens (HR) for en sunn voksen i hvile er 60-90 slag per minutt.

Dette kalles en sinus regelmessig rytme.

Avvik fra den genetisk inneboende modusen for hjerteaktivitet kalles arytmier. Rytmefeil oppstår i forskjellige deler av hjertemuskelen - i atria, ventrikler og septum. Hvis årsaken er en funksjonsfeil i sinoatriale knutepunkt, kalles arytmen sinus.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en økning i hjerteslag til 100 eller flere slag per minutt. I dette tilfellet forblir intervallet mellom sammentrekninger det samme. Under og umiddelbart etter fysisk eller nervøs stress, betraktes denne tilstanden som vanlig. I hvilen normaliserer hjerterytmen. Hvis økningen i puls begynner uten tilsynelatende grunn, snakker det om patologi.

Sinus bradykardi

Langsom uniform hjerterytme opptrer hos fysisk trente personer. Med hvert slag pumper hjertet et volum blod tilstrekkelig til å forsyne kroppen med oksygen og næringsstoffer. Derfor er en hjertefrekvens på 59-50 slag for dem normen. Årsaken til patologisk sakte hjerterytme - noen sykdommer som påvirker sinusknutepunktet.

Sinus arytmi

Tilstanden når hyppigheten av sammentrekninger forblir normal (økt eller redusert), og intervallene mellom dem er forskjellige, kalles sinusarytmi. Årsaken til utseendet hos barn og ungdom er ujevn vekst og utvikling av organer eller respiratorisk arytmi. Sinusarytmi som en isolert sykdom er vanlig hos eldre.

Årsaker til unormal hjerterytme

Ifølge eksperter kan normal hjerterytme beskrives med følgende egenskaper:

• Frekvensen vil variere fra 60 til 90 slag per minutt.
• EKG bør spores, dvs. mellom hvert suksessivt slag skal være den samme tiden. Uregelmessig hjerterytme kan være et tegn på en rekke sykdommer, som bør identifiseres av den behandlende legen.
• På elektrokardiografi bør en sekvens være synlig, noe som betyr at hver etterfølgende sammentrekning av muskelen skal utføres i en lignende tidligere retning, som kan bestemmes av lydens egenskaper.
• Fysiologisk variabilitet, noe som innebærer evnen til å endre frekvensen av slag av hovedmuskel, men med bevaring av regelmessighet og konsistens.

Før vi snakker om årsakene til avvikene fra hjerterytmen, bør du finne ut hvilke avvik som kan finne sted.

1Sinus takykardi, når rytmen i hjertemuskelen er preget av et akselerert tempo. EKG-transkripsjonen viser hyppigheten av muskelkontraksjon (HR) på et nivå på mer enn 120 per minutt.

Hvis det oppstår alvorlige avvik, kan hjertefrekvensen nå 200-220 slag på 60 sekunder. I dette tilfellet blir pasientens puste hyppigere, han opplever et luftunderskudd, angst og hjertebank i brystområdet.

2Sinus bradykardi i hjertet, når det er en reduksjon i hjertefrekvens til en verdi under 60 slag per minutt. I dette tilfellet viser tolkningen av resultatene av studien sjeldne kutt.

En pasient med en slik diagnose føles svimmel, ofte oppstår svimning. Årsaken til utviklingen av en slik patologi i både en voksen og et barn er som regel i nederlaget for vagusnerven.

3 hjerterytme, hvor hjerteslag er uregelmessig. Dekoding av resultatene av studien viser en ustabil hjertefrekvens og økt hjertefrekvens, vekslende med en reduksjon eller omvendt.

De vanligste årsakene til rytmeforstyrrelser kan vurderes:

• overdreven alkoholmisbruk
• noen hjertefeil;
• røyking,
• langvarig bruk av glykosider og antiarytmiske legemidler;
• fremspring av mitralventilen;
• patologi av funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen, inkludert tyrotoksikose;
• hjertesvikt;
• myokardie sykdommer;
• smittsomme lesjoner av ventiler og andre deler av hjertet - en sykdom av infektiv endokarditt (dets symptomer er ganske spesifikke);
• Overbelastning: emosjonell, psykologisk og fysisk.

Vanlige årsaker som destabiliserer hjertets rytme inkluderer:

• Røyking og drikking
• Medfødt og kjøpt hjertesykdom, inkludert mangler
• Langvarig bruk av visse medisiner
• Følelsesmessig stress og nervesykdommer
• Alvorlige skjoldbrusk lidelser

Uregelmessig CP er en grunn til å vokte og bli undersøkt.

EKG-analyse er i stand til å identifisere de viktigste abnormiteter i sinusrytmen:

• Arytmi. Med denne avviken forekommer hjertets sammentrekninger med ulike intervaller, hovedsakelig under inspirasjon og utløp. Som et resultat, krymper hjertet raskere eller langsommere.
• Takykardi, som følge av at hjertemuskelen trekker sammen ofte, og hjerteslag når 90 eller flere slag per minutt.
• Bradykardi, som er et saksomt hjerterytme. Pulsen har samtidig mindre enn 60 slag per minutt.
• Stiv CP, det vil si overdreven hjertefrekvens. Denne avvikelsen indikerer vanligvis en lidelse i sinuskoden.

Uregelmessig CP indikerer et brudd på sinuskoden. I medisin kalles en slik avvik fra normen Sinus Node Weakness Syndrome (SSS).

Alle abnormiteter i hjerterytmen fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som ofte forårsaker tromboembolisme, hjernen og nesten alle organer.

Typer av patologi, klassifisering

For å klassifisere hjertearytmier avhengig av hyppigheten og regelmessigheten av dens sammentrekninger:

• Bradykardi er en sjelden rytme, som preges av avvik fra normal hjertefrekvens (hjertefrekvens) på nedre side (under 60).
• Takykardi er et raskt hjerteslag, deres antall per minutt når 100 eller høyere.
• Anomali hvor brudd på frekvensen av reduksjoner er notert.

Hver av disse artene, det er mange underarter. Det er nødvendig å bo på noen av dem.

Funksjoner av sinusarytmi hos barn

Barn er en veldig spesiell del av folk som har mange parametere som er svært forskjellige fra voksne. Så vil enhver mor fortelle hvor ofte hjertet av en nyfødt baby slår, men hun vil ikke være bekymret, fordi det er kjent at babyer i deres første år og spesielt nyfødte har en puls mye oftere enn voksne.

Sinusrytme skal registreres hos alle barn, uten unntak, hvis det ikke er et spørsmål om hjerteskader. Aldersrelatert takykardi er forbundet med den lille størrelsen på hjertet, som skal gi den voksende kroppen den nødvendige mengden blod.

Jo mindre barnet er, desto oftere har det en puls, som når 140-160 minutter per minutt i nyfødt perioden og gradvis synker til "voksen" -raten ved fylte 8 år.

EKG hos barn løser de samme tegnene på sinusrytmen - P-tennene før ventrikulære sammentrekninger av samme størrelse og form, og takykardien skal passe inn i aldersparametrene.

Mangel på aktivitet av sinusnoden, når kardiologen indikerer ustabiliteten til rytmen eller ektopi av sjåføren hans - en årsak til alvorlig bekymring for leger og foreldre og søker etter årsaken, som i barndommen ofte blir en medfødt defekt.

Barnets hjertefrekvens er vesentlig forskjellig fra en voksen. Hos nyfødte er normal hjertefrekvens mellom 120 og 170 slag per minutt. Med alderen reduseres pulsfrekvensen og oppnår voksenverdier etter ungdomsperioden.

Leger identifiserer tre alternativer for arytmier - mild, moderat og alvorlig. I moderat form forekommer det hos barn under 5 år og hos ungdom. Alvorlig bradyarytmi forekommer etter å ha fått revmatisme eller hos barn som er involvert i idrett.

Hovedårsakene til arytmier er medfødte hjertefeil, endokrine patologier, metabolske forstyrrelser (mangel på sporstoffer og svekket vannelektrolytt metabolisme). Hos noen barn opptrer arytmi i perioder med rask vekst - 5-7 år og 9 år. I ungdomsårene er det forårsaket av vegetativ-vaskulær dystoni.

For hver type arytmi er visse hjertefrekvensgrenseverdier særegne. Alvorlig bradykardi hos barn under ett år er en puls på mindre enn 100 slag. Hos barn fra 2 til 7 år setter de den med en hjertefrekvens mindre enn 75, fra 8 til 18 år - med en puls mindre enn 62 slag per minutt. Alvorlig takykardi oppstår når normale pulsverdier overskrides med 40-60 slag.

Vanlige symptomer for alle typer sinusarytmier hos barn:

• tretthet,
• intoleranse stuffiness;
• rastløs oppførsel (typisk for barn under ett år gammel);
• dårlig appetitt;
• blek hud;
• Når du teller pulsen, har du hørt avbrudd (ujevn rytme).

Eldre barn klager over hodepine og morgen svimmelhet. Hvis disse symptomene blir konstant observert, bør barnet undersøkes av en kardiolog.

Hvordan behandle arytmi hos et barn

Først og fremst er det nødvendig å organisere barnets liv for å minimere risikoen for videre utvikling av sykdommen og komplikasjoner. Den bør beskyttes mot eventuelle konflikter i familien og redusere oppholdet foran TVen eller datamaskinen. Til fordel for helsen vil det gå daglig lange turer, et balansert kosthold og fysisk aktivitet.

Sinusarytmi hos barn behandles ikke med spesielle medisiner. Vanligvis er det symptomatisk, og legens innsats er rettet mot korrigering av den underliggende sykdommen.

Tegn på sinusforstyrrelse

Foreløpig er hjertesvikt en ganske vanlig sykdom, hvor fare ligger i det hyppige fraværet av symptomer i utgangspunktet. Siden hjertet er en slags pumpe som gir blodsirkulasjon, påvirker den svake funksjonen hele kroppen, men eksperter tror at hovedtegnene på nedsatt hjerterytme er:

• Irritabilitet, glemsomhet, svette, svakhetstanker. I folk "alderen" - forverringen av minne og intellektuelle evner.
• Tinnitus, besvimelse, kraftig reduksjon i blodtrykket.
• Svimmelhet, kortpustethet, brystsmerter.

Alle symptomene ovenfor bør tjene som grunn til å konsultere en lege og lage et EKG. Det vil ikke være overflødig å måle pulsen flere ganger i løpet av dagen. Disse egenskapene vil hjelpe spesialisten i diagnosen.

behandling

Sinusarytmi krever ikke spesiell behandling. Feil rytme betyr ikke at det er noen av de listede sykdommene. Hjerte rytmeforstyrrelse er et vanlig syndrom som er vanlig i alle aldre.

Unngå hjerteproblemer kan være sterkt hjulpet av riktig diett, daglig diett og mangel på stress. Det vil være nyttig å ta vitaminer for å opprettholde hjertet og forbedre blodkarets elastisitet. På apotek finner du et stort antall komplekse vitaminer som inneholder alle nødvendige komponenter og spesialiserte vitaminer for å støtte arbeidet i hjertemuskelen.

Behandling og restaurering av sinusrytmen krever en profesjonell og individuell tilnærming i hvert tilfelle, noen ganger er det nødvendig å løse problemet ved kirurgi. Ikke nekte hjelp fra spesialister, jo mer korrekt diagnostisere sykdommen kan bare en erfaren lege.

Vi må ikke glemme at noen sykdom er lettere å forhindre enn å kurere. Så det er nødvendig å huske om forebygging av hjertesykdom, som er basert på å opprettholde en sunn livsstil:

• Unngå alkohol og røyking
• full søvn
• sunn mat
• moderat trening

Folk som bryr seg om deres helse, anbefales å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse årlig, og hvis tegn på arytmi vises, er det viktig å lage en EKG-analyse. Det vil ikke ta mye tid, men vil i framtiden tillate å unngå mange problemer og tvil.

Arrytmi skal behandles avhengig av type lidelse, samt på grunn av patologien. Anvendt medisinbehandling, kirurgi, narkotikafrie metoder.

Det anbefales å ta medisiner:

• Verapamil, Diltiazem (kalsiumhemmere);
• Novocainomide, Lidocaine (natrium blokkere);
• Sotohexal, Cordaron (kaliumkanalinhibitorer);
• Bisoprolol, Metoprolol (Betablokkere).

Operasjoner som krever arrytmi behandling:

• radiofrekvensablasjon ved bruk av et satt kateter;
• implantering av en kunstig pacemaker (pacemaker);
• defibrillatorinstallasjon.

I nødstilfeller brukes kardioversettelse til å avlaste et akutt angrep av arytmi eller for å redde en persons livskardiale rytmeutvinning ved hjelp av kraftige elektriske utladninger rettet mot brystet.

Bubnovsky anbefaler å kaste hver dag for å normalisere hjertefrekvensen. Denne øvelsen utføres med eller uten støtte.

Ryggen skal være flat. Lasten øker gradvis.

Flere tilnærminger er gjort per dag. Det ideelle resultatet er 10 knep 10 ganger om dagen.

Under disse øktene sirkulerer blodet bedre gjennom karene, og blodtrykket avtar. Loaded legs - lindrer hjerte spenning.

ASD - denne forkortelsen står for Dorokhovs antiseptiske stimulerende middel. Legemidlet er presentert i tre versjoner.

Den andre er mer avansert, den tredje er brukt til ekstern bruk. Verktøyet ble utviklet i Sovjetunionen.

Nå betraktes det som en metode for alternativ medisin, solgt i veterinærapotek, som er offisielt brukt til behandling av dyr. Det er en billig og overraskende effektiv medisin laget av kjøtt og benmel og sløsing med bein og kjøtt.

Adaptogener er de viktigste aktive ingrediensene. De produseres av cellene før de dør.

Disse elementene bidrar til overlevelse av skadede vev i ekstreme situasjoner. De starter prosessen med å maksimere mobiliseringen av immunstrukturer, og hjelper kroppen til å helbrede seg selv.

Legemidlet er behandling av mange sykdommer, hjerte, inkludert. For å bekjempe arytmi må du drikke medisinen i henhold til et bestemt mønster. Begynn mottak med 10 dråper, deretter øk dosen med 5 dråper etter 5 dagers behandling. Mellom disse kursene ta en pause på 3 dager. Gradvis blir dosen justert til 25 dråper. Det er nødvendig å bli behandlet før opphør av ubehagelige symptomer.

Folkemetoder

Hjertrytmeterapi

Ifølge eksperter, for å behandle sinus er arytmi ikke verdt det. Rytmeforstyrrelser betyr ikke at det er noen patologier. Tross alt er en forstyrrelse i hjertets rytme et svært vanlig syndrom som kan forekomme både hos barn og voksne.

Hvis en person slutter å røyke og bruker tobakksprodukter, eliminerer for mye fysisk og psykisk stress, så vil han ha all sjanse til å eliminere sannsynligheten for utvikling av alle slags avvik og bringe rytmen tilbake til normal.

I dette tilfellet, når det oppdages sinuspatologi, bør pasienten konsultere en lege som kan gi hensiktsmessige anbefalinger og om nødvendig foreskrive riktig behandling. Sannsynligvis vil en slik syk person ikke trenge medisinbehandling.

All behandling vil være i riktig diett, godt justert daglig diett og fravær av stressende situasjoner i livet. I dette tilfellet vil vitaminer være svært nyttige, som vil støtte hjertearbeidet og forbedre elasticiteten til arteriene.

Hvis vi snakker om slik behandling, tilbyr den farmasøytiske industrien i dag et bredt spekter av vitaminkomplekser for de angitte formålene.

Uregelmessig sinusrytme

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Statlig utdanningsinstitusjon "Institutt for avanserte medisinske studier" av departementet for helse og sosial utvikling av tjuvashia

Fysiologiske prosesser i kroppen skyldes ikke bare intern biokjemi - de er også påvirket av eksterne faktorer. Endringer i kroppstemperatur, respirasjonsfrekvens og hjerteslag er en naturlig reaksjon på det ytre miljø, stress og psyko-emosjonell tilstand. Kardial aktivitet er direkte avhengig av en persons øyeblikkelige tilstand.

Sport, fysisk arbeid, stress gjør hjertet bedre, fordi muskler og nervesvikt trenger mer oksygen. Ved hvile vender hjertet tilbake til en normal rytme. Uregelmessig hjerterytme er også et svar. I så fall bør du bekymre deg og konsultere en kardiolog?

Hva er sinusrytme

Sinus rytme av hjertet betyr hjertets normale funksjon. Elektriske impulser som får hjertet til å kontrahere og pumpe blod jevnt, kommer fra et fast sted - sinuskoden ligger i øvre del av høyre atrium. Pulserne genereres med like store mellomrom. Hjertefrekvens (HR) for en sunn voksen i hvile er 60-90 slag per minutt. Dette kalles en sinus regelmessig rytme.

Avvik fra den genetisk inneboende modusen for hjerteaktivitet kalles arytmier. Rytmefeil oppstår i forskjellige deler av hjertemuskelen - i atria, ventrikler og septum. Hvis årsaken er en funksjonsfeil i sinoatriale knutepunkt, kalles arytmen sinus.

Sinus takykardi

Sinus takykardi er en økning i hjerteslag til 100 eller flere slag per minutt. I dette tilfellet forblir intervallet mellom sammentrekninger det samme. Under og umiddelbart etter fysisk eller nervøs stress, betraktes denne tilstanden som vanlig. I hvilen normaliserer hjerterytmen. Hvis økningen i puls begynner uten tilsynelatende grunn, snakker det om patologi.

Sinus bradykardi

Langsom uniform hjerterytme opptrer hos fysisk trente personer. Med hvert slag pumper hjertet et volum blod tilstrekkelig til å forsyne kroppen med oksygen og næringsstoffer. Derfor er en hjertefrekvens på 59-50 slag for dem normen. Årsaken til patologisk sakte hjerterytme - noen sykdommer som påvirker sinusknutepunktet.

Sinus arytmi

Tilstanden når hyppigheten av sammentrekninger forblir normal (økt eller redusert), og intervallene mellom dem er forskjellige, kalles sinusarytmi. Årsaken til utseendet hos barn og ungdom er ujevn vekst og utvikling av organer eller respiratorisk arytmi. Sinusarytmi som en isolert sykdom er vanlig hos eldre.

Sinus arytmi - EKG-visning

Endringer i hjernens rytme er noen ganger ikke manifestert av alvorlige symptomer. Men de er tydelig synlige på EKG. Elektrokardiografi viser parametrene til hjertemuskelen - ensartethet og frekvens av sammentrekninger, ledningsevnen til muskelfibre, arbeidet med celler som genererer impuls.

For å gjøre dette, vurderer legen tennene, intervaller og segmenter på grafen som vises. Det som betyr noe er deres tilstedeværelse eller fravær, rekkefølge, høyde, plassering og retning. Hver parameter har en numerisk verdi. Tennene er områdene over eller under konturen. De viser øyeblikk av spenning og avslapping av myokardiet i forskjellige deler av hjertet:

• P-prong, som reflekterer sammentrekningen og avspenningen av atriene;
• Q, S - tenner, som viser eksitasjonen av septum mellom ventrikkene;
• R er parameteren for eksitering av ventrikkene;
• T - prosessen med avslapning.

P-Q-intervallet er tiden det tar for puls å reise fra atrium til ventrikkene. QRS-segmentet er det ventrikulære komplekset (reflekterer eksitering av ventriklene), T-P er diastolperioden (avslappning av hjertemuskelen). Hjertefrekvensen bestemmes av R-R-intervaller - deres tall på 3 sekunder multipliseres med 20. Normalt er denne figuren fra 60 til 90 kutt. I strid med sinusrytmen på EKG, observeres følgende endringer: