Hva skal man gjøre med lavt trykk og lav puls?

En tilstand der lavtrykk og lavpuls kombineres kalles en kombinasjon av hypotensjon og bradykardi. Denne situasjonen er nøyaktig motsatt av takykardi og hypertensjon.

Til tross for at denne patologien forekommer mye sjeldnere, er den likevel også farlig i prognostiske termer, fordi en reduksjon av intensiteten i blodstrømmen påvirker tilstanden til perifere organer like negativt som blødningen som observeres ved hypertensjon.

Årsaker til bradykardi for hypotensjon

Svært ofte har personer med lavt blodtrykk en lav puls. Pulsfrekvensen, antall slag per minutt overstiger ikke 40-50, betraktes tradisjonelt som en svak indikator for hjertefrekvens, og i medisin kalles bradykardi. Lav puls ved lavt trykk kan oppstå når det blir utsatt for en rekke faktorer:

• som følge av alvorlig hypotermi;
• under graviditet - og i noen trimester;
• under profesjonelle idrettsaktiviteter;
• hos eldre;
• med utvikling av hjertesvikt.

I overveiende tilfeller er imidlertid bradykardi med hypotensjon tilstede i nærvær av patologier i kardiovaskulærsystemet, blant annet er det først nødvendig å utelukke slike:

• cardio;
• iskemisk sykdom;
• funksjonell insuffisiens av sinus node;
• arvelige forandringer i hjertemuskelen;
• konsekvensene av hjerteinfarkt;
• aterosklerose.

I tillegg til alle de ovennevnte anses følgende patologier å være årsakene til lav hjertefrekvens ved lavt trykk:

• skjoldbrusk sykdom;
• alvorlige smittsomme sykdommer;
• intern blødning;
• stort blodtap
• forgiftning;
• allergiske reaksjoner.

Som du ser, er det mange grunner til en reduksjon i puls og trykk. Og for å utvilsomt oppdage din egen, må du gjøre en full medisinsk undersøkelse og bestå de riktige testene.

kjøling

Hypotermi er en tilstand hvor kroppstemperaturen faller til under 35 grader. I dette tilfellet er det ikke en lokal hypotermi (frostbit) som oppstår under direkte påvirkning av kulde, men en generell hypotermi av hele organismen. Lavt trykk med moderat overkjøling er en beskyttende reaksjon av alle organer på miljøets bivirkninger. Hjertet er gjenoppbygget til en "sparsom" modus for å ikke bruke energiressurser.

Det var tilfeller der pasienter med hypotermi overlevde, til tross for det faktum at kroppstemperaturen i en viss periode falt til 25-26 grader. Bradykardi i slike tilfeller regnes som en av komponentene i den generelle forsvarsreaksjonen. Hjertefrekvensen øker igjen som et resultat av økt kroppstemperatur.

Denne tilstanden kan forårsake en alvorlig fare for kroppen, til og med en sunn person. Langsom blodstrøm fører til oksygen sult, noe som kan påvirke arbeidet i alle større organer (hjerte, hjerne, lunger) betydelig.

graviditet

I hver kvinnes kropp under graviditeten er det store endringer, og kardiovaskulærsystemet er ikke noe unntak. Hele kroppen er gjenoppbygget for å bære et barn. Tilfeller der en jente i stillingen har lav puls og lavt trykk, oppdages umiddelbart, svært sjelden. Kortsiktige reduksjoner i puls og trykk forårsaker ikke trussel mot det ufødte barnet, siden fosteret i livmoren har sin egen hjertefrekvens.

Svært ofte, spesielt hos personer som har en dominans av det parasympatiske nervesystemet over sympatisk (de er vanligvis døsige, sløvhet, blek - fordi lavt hemoglobin ofte forårsaker klager av tinnitus), lavt trykk og en svak puls fører til utvikling av alvorlige konsekvenser. - opp til alvorlig svimmelhet, bevissthet og vaskulær sjokk, sammenbrudd (sammenbruddstilstand). Det er spesielt farlig at alle disse funksjonene under graviditeten er enda mer uttalt, slik at slike kvinner skal holdes i orden slik at de kan motta akuttmedisinsk behandling i tide.

Men i de situasjonene hvor bradykardi og hypotensjon observeres i lang tid, er det fare for barnets liv. Under oksygen sult, blir helsen til en gravid kvinne forverret, og dette er mest sannsynlig å påvirke barnets utvikling. Mangel på oksygen som ikke mottas av fosteret fra mors blod, fører til irreversible konsekvenser.

Først og fremst lider kardiovaskulærsystemet, nevrale vev og hjernen. Barn født med tegn på oksygen sult, har ofte en liten vekt og har en betydelig tilbakeslag i utviklingen av sine jevnaldrende.

Sport og laster

Paradoksalt sett observeres lavpuls med lavt trykk svært ofte hos profesjonelle idrettsutøvere. Dette fenomenet forklares ved at hjertet av slike mennesker er vant til høye belastninger - dette er det som forårsaker tilstedeværelsen av venstre ventrikulær hypertrofi. Det vil si at det samler seg veldig sterkt for å opprettholde blodsirkulasjonen selv ved lav hjertefrekvens. I dette tilfellet reduseres rytmen til 45 - 50 slag per minutt. Fordelen med denne bradykardien er fraværet av andre symptomer. En person føler seg helt sunn og er klar til å utføre noen form for belastning.

Denne indikatoren er forresten den viktigste forskjellen mellom fysiologisk bradykardi og patologisk. Under trening, selv med en profesjonell utøver, øker hjertefrekvensen. Dette antyder at kroppen reagerer godt på et eksternt patogen.

Bradykardi og hypotensjon hos profesjonelle idrettsutøvere er svært vanlige. Muskelen som pumper blod komprimeres raskt under store belastninger. Jo sterkere hjerte muskler, jo mer blod kan det syre og levere mer til andre organer. Men det er også situasjoner når hjertet vil fungere sakte med lav puls og redusert trykk, og dette truer med at det til og med kan stoppe. Inkludert en profesjonell idrettsutøver har sin grense når det kan oppstå feil i kroppen som følge av forekomst av vaskulære og hjertesykdommer.

Hjertesykdom

Lav puls og lavt trykk kan observeres i ulike sykdommer i selve hjertet. Først og fremst gjelder denne uttalelsen de inflammatoriske prosessene og vekstprosessene i bindevevet som påvirker sirkulasjonssystemet. Stoffet som dette systemet består av, passerer godt en bioelektrisk impuls. Når den påvirkes av den patologiske prosessen, pulseres pulsen sakte og hjertefrekvensen reduseres, fordi ikke alle kardiomyocytter reduseres i synkronisering. I tilfelle når denne prosessen viser seg å være et punkt, kan bare en del av hjertet eller en enkelt del av hjertemuskelen "lagre" i sammentrekningen. I slike tilfeller, erklære blokkeringer. Når blokkeringsimpulser dannes med en normal frekvens, men ikke sprer seg gjennom fibrene i sentralsystemet og ikke fører til ordentlige sammentrekninger av myokardiet. Nærmere bestemt er slike blokkeringer ikke ekte bradykardi, selv om frekvensen av puls og hjerteslag på dem senker seg. Karakteristisk i disse tilfellene er arytmier, når sammentrekning av hjertet gjentas etter en viss periode.

For at pulsene skal være normale, er det nødvendig å regelmessig ta passende medisiner (Amiodarone, Verapamil eller Diltiazem).

På grunn av alvorlighetsgraden av tilstanden er det strengt forbudt å engasjere seg i selvbehandling på svært lave nivåer av trykk og puls. Konsultasjon med kardiolog og sykehusinnleggelse i spesialisert sykehus er nødvendig.

forgiftning

Lav puls under redusert trykk kan være et resultat av forgiftning (forgiftning av kroppen), og ikke bare med medisiner, men også med visse toksiske stoffer. Avhengig av stoffets kjemiske sammensetning påvirker ulike organer og kroppssystemer. I noen tilfeller kan bradykardi manifesteres med en direkte lesjon av kardiovaskulærsystemet.

I alle fall vil bremsing av hjertefrekvens ikke være den eneste grunnen. For noen tegn og symptomer vil en erfaren lege kunne identifisere giftet i tide, og laboratorietester vil bekrefte diagnosen. Til forekomsten av sykdommen kan forårsake forgiftning med slike stoffer:

• bly og dets forbindelser;
• organofosfatstoffer;
• nikotin og nikotinsyre, så vel som noen stoffer.

I hvert av disse tilfellene oppstår bradykardi veldig raskt, og hjertefrekvensen avhenger direkte av tilstedeværelsen av toksin i blodet.

Skjoldbruskkjertel

Lavpuls og lavt blodtrykk kan observeres hos pasienter med skjoldbrusk sykdom. Hypothyroidism refererer til en reduksjon i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som manifesterer effekten i mange prosesser som forekommer i kroppen, inkludert i det generelle metabolisme (økning av konsentrasjonen øker signifikant intensiteten av metabolske prosesser på grunn av oksydativ fosforyleringsavstenging).

En av de mest karakteristiske effektene er vedlikehold av økt tonus i nervesystemet og regulering av hjertesammentrekninger - positiv kronisk og inotrop effekt er notert. Et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner fører til en betydelig økning i hjerteslag, og deres tilstedeværelse i små mengder fører til bradykardi.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen oppstår på grunn av skade på kjertelen selv eller på grunn av mangel på jod i kroppen. Direkte betraktes det som hovedelementet i tyroxin- og triiodotyronin-molekylet. Med en utilstrekkelig mengde av jod øker skjoldbruskkjertelen i størrelse, og forsøker å kompensere for lavt nivå av hormoner ved tilstedeværelsen av cellene. Denne tilstanden kalles tyrotoksisk goiter eller myxedem. Hvis denne sykdommen blir observert hos en person med bradykardi, kan det sies at årsaken til dette symptomet er i funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Førstehjelp

Med en kraftig forverring av helsetilstanden er det viktig å normalisere blodsirkulasjonen i kroppen og gi nødhjelp på følgende måte:

1. Kontrastdusj. Offeret må ta en dusj med vekslende varmt og kaldt vann. Med plutselige endringer i kroppstemperatur vil fartøyene først ekspandere og deretter smale, noe som vil føre til en midlertidig forbedring i trivsel.
2. Sterk kaffe. Husk å drikke kaffebønner, med en stor tilstedeværelse av koffein, vil effektiviteten manifestere seg innen 10-20 minutter etter forbruk.
3. Pomegranate juice. På grunn av den høye tilgjengeligheten av vitamin C, kan slik juice normalisere indeksene og øke blodstrømmen til organene som trengs for livet.
4. Bitter sjokolade. Avbryt noen firkanter fra flisen og la dem løsne i munnen din.

Videre hjelp til å unngå forekomst av hypotensjon og bradykardi, er å normalisere daglig rutine og riktig livsstil:

1. Klar søvn og våkenhetskalender.
2. Unngår stress og tung belastning.
3. Riktig ernæring med bruk av alle de fordelaktige vitaminer.
4. Forhindre forekomst av smittsomme sykdommer og dehydrering kan normalisere puls og trykk selv uten bruk av rusmidler.

Riktig valgte fysiske øvelser vil hjelpe musklene til å levere mer blod til sirkulasjonssystemet, med det resultat at hjertet vil begynne å jobbe mer aktivt.

Det vil være nok å overholde ovennevnte liste med anbefalinger for å normalisere blodtrykk og pulsfrekvens.

Behandlingsmetoder

Når hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag per minutt, og sykdommer i kardiovaskulærsystemet og andre organer ikke oppdages, er det nok å søke forebyggende tiltak. Med svake symptomer på bradykardi, anbefales det å ta tinktur av Eleutherococcus, ginseng eller belladonna, men gitt den utprøvde effekten som disse stoffene har på kroppen, blir deres bruk bare mulig med forutgående konsultasjon av legen din. Den konstante bruken av slike midler (som anbefalt) kan øke hjertefrekvensen og øke pulsen til normale nivåer.

Hvis du har håndholdte stoffer som inneholder koffein (Axofen, Izodrin), på anbefaling av lege, kan du ta en av dem for å forbedre tilstanden. Narkotikabehandling, tatt som en planlagt terapi, bør kun foreskrives av en kardiolog, siden kun han kan eksperimentelt vurdere fordelene og ulemperne ved den sannsynlige terapien. En av de mest effektive metodene for å behandle akutt bradykardi er installasjonen av en pacemaker. En pacemaker brukes til resistent bradykardi med en hjertefrekvens på mindre enn 40 slag per minutt og hjertestans i mer enn to sekunder.

medisiner

Ofte, med lavt puls og lavt trykk, foreskriver legene følgende tabletter til pasienter:

1. Atenolol er et medisinsk legemiddel som fører til at nerveendingene blokkerer i hjertemuskelen og derved normaliserer hjertefrekvensen. Det er indikert for iskemi, stenokardi, arytmier, myokardinfarkt, takykardi, hypertensjon.
2. Alupente er et adrenergt stimulerende middel som har en utbredt bronkodilaterende effekt, eliminerer bronkospasmer forårsaket av en direkte effekt på beta2-adrenoreceptorene i bronkiene. Det er foreskrevet for bradykardi, bronkialobstruksjon, bronkial astma, pneumosklerose, kardiogent sjokk, samt for pasienter med AV-blokk 2 og 3 grader.
3. Izadrin er et beta-adrenoreseptorstimulerende legemiddel, noe som fører til økning i hjertefrekvensen, noe som resulterer i økning i hjerteutgang, og en økning i muskelkontraksjon.
4. Atropin er et medisinsk legemiddel som reduserer aktiviteten til vagusnerven, noe som fører til økning i hjertefrekvensen. Doseringen av disse legemidlene foreskrives strengt av behandlende lege, i henhold til konklusjonen av medisinske undersøkelser, samt resultatene av testene.

Folkemidlene

For å øke pulsen i hjemmet i fravær av organiske (primordiale sykdommer), bør det gjøres normale øvelser. Det vil være nok til å gi fysiske prosedyrer i fem minutter hver dag, slik at pulsen vender tilbake til normal. De har en uttalt stabiliserende effekt på treningshastigheten i vann (svømming).

Med lavt blodtrykk anbefaler de å drikke sterk svart te eller kaffe. Slike drinker vil bidra til å raskt øke ytelsen. Den mest enkle og effektive folkemedisinen for normalisering av trykk og puls er mørk sjokolade. Det anbefales å bruke bare mørk sjokolade. Det er nok å sette 2 firkanter på tungen.

En alternativ oppskrift, som består av honning og nøtter. Det er utarbeidet som følger:

• Du må ta en halv kopp peelte valnøtter og hogge dem med en blender;
• legg til kanel eller malt kryddernøk etter smak;
• rist litt sitronskall og hell væsken honning;
• bland det opp og la det stå i omtrent en dag ved normal temperatur.

Bruk medisinen til å øke puls og trykk på 1 spiseskjeke om morgenen eller kvelden.

Hyggelig mint ingefærte hjelper til med å raskt stimulere og normalisere pulsen, samt øke blodtrykket. Det er utarbeidet som følger:

1. Tørkede blader av vanlig mynte helle et glass kokt vann.
2. Det legger også til revet ingefærrot.
3. Klem deretter et par dråper sitronsaft eller litt kanel.
4. Dekk og la te stå i 15 minutter, så kan du bruke.

Kirurgisk behandling

Ved den kirurgiske metoden for behandling for bradykardi, gripes ekstremt sjelden og bare i tilfeller der en reduksjon i hjertefrekvensen definitivt påvirker hemodynamikken. I tillegg må det være noen organisk patologi, fjerning av denne er planlagt under gjennomføringen av kirurgisk behandling. Plasseringen og arten av den kirurgiske prosedyren bestemmes av årsaken til bradykardien. Ved medfødte abnormiteter i utviklingen av hjertevev, blir kirurgisk behandling så vidt mulig i tidlig alder for å garantere barnets normale vekst og utvikling.

Kirurgisk behandling er også nødvendig i nærvær av svulster eller andre ondartede svulster. I noen tilfeller er det til og med nødvendig å fjerne onkologiske formasjoner av direkte parasympatiske og sympatiske fibre. Som regel, etter slike kirurgiske prosedyrer, blir en normal hjerterytme raskt gjenopprettet.

I noen tilfeller er det en utprøvd permanent bradykardi, som fører til hjertesvikt av varierende alvorlighetsgrad, men årsaken er ukjent og kan ikke elimineres. I slike tilfeller vil kirurgi innebære implantasjon av en spesiell pacemaker. Denne enheten produserer uavhengig elektrisk impulser og beveger dem til bestemte punkter i hjertet. Dermed blir den laveste frekvensen av sinusnoden undertrykt, og hjertet vil i overensstemmelse med normen pumpe blod.

diett

Tilstedeværelsen av lav hjertefrekvens ved lavt trykk trenger i de fleste tilfeller ikke å overholde spesielle dietter, men det er fortsatt nødvendig å følge noen anbefalinger angående riktig bruk av mat.

Personer som lider av hypotensjon kombinert med bradykardi, ernæringseksperter anbefaler på det sterkeste å spise ganske ofte, men i små porsjoner - ca. 4 - 5 ganger daglig med et totalt daglig kaloriinnhold på ikke mer enn 2 200 - 2500 000 kcal. Det er nødvendig å gi preferanse til retter tilberedt i et par, for ikke å gi større belastning på de indre organers arbeid. Den daglige menyen skal inneholde tilstrekkelige mengder nyttige vitaminer og sporstoffer (grønnsaker, frukt) som vil bidra til å forbedre hjertemuskelen og bidra til å normalisere hjertefunksjonen.

Du trenger ikke å spise mye stekt, røkt og hermetisk mat. Tilberedte retter er bedre å ikke legge til litt. I kostholdet til personer med bradykardi bør også være magert kjøtt, sjøfisk (det kan være fett, fordi det inneholder omega-3-flerumettede syrer som er svært nyttige for kroppen), sjømat, meieriprodukter, hytteost, fettfattig hard ost, grøt (bokhvete, havremel, ris, mais), vegetabilske supper, borscht, dampet og friske grønnsaker, frukt, tørket frukt.

forebygging

Forebygging av komplikasjoner av bradykardi er rettet mot å eliminere årsakene, som har stor innvirkning på menneskers liv. For ikke å møte kardiovaskulære sykdommer i voksen alder, er det nødvendig å observere en sunn livsstil i ungdommen.

Først av alt, må du justere dietten, gi opp dårlige vaner, gjør terapeutisk gymnastikk. I tillegg anbefaler leger sterkt økt fysisk aktivitet, tilbringer mer tid i frisk luft, normaliserer daglig rutine og full søvn.

Selvfølgelig er lignende tips kun anvendelige i nærvær av fysiologiske faktorer for å redusere hjertefrekvensen. I alle andre tilfeller må du konsultere en lege og gjennomgå en grundig undersøkelse for å fastslå hovedårsaken til sykdommen og foreskrive en effektiv behandlingsmetode.

Lavt lavere trykk og lav puls

Når vi sier: "Økt trykk" eller "Redusert trykk", betyr dette en persons blodtrykk i millimeter av en kvikksølvkolonne, som er en av hovedindikatorene for kroppens generelle tilstand. Faktisk takk til ham, blodsirkulasjon sikres og som en konsekvens implementeringen av metabolske prosesser. For å diagnostisere kroppens tilstand er to indikatorer viktige - dette er systolisk (øvre) og diastolisk (lavere) trykk ved tidspunktet for maksimal sammentrekning og avslapning av hjertemuskelen. Det er forskjellen i trykk som fører til blodsirkulasjon i menneskekroppen. Normalt anses å være 120 mm Hg. Art. ved 80 mm Hg. Art. Trykket måles vanligvis av en tonometer på armen fra skulderen til albuen, siden den på dette stedet tilsvarer arterietrykket i aorta. Avvik fra normen, både oppover og nedover, indikerer brudd i kroppen. For eksempel kan høyt blodtrykk indikere sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

For en mer nøyaktig foreløpig diagnose av tilstanden til kroppen, vurderer leger alltid flere indikatorer, blant dem puls og temperatur. For en gjennomsnittlig person anses en normal puls å være en puls fra 60 til 80 slag per minutt i hvile og en kroppstemperatur fra 36,5 ° C til 37,2 ° C.

Lavtrykk og lave pulser i henhold til medisinsk terminologi bradykardi er et tegn på en hypotonisk tilstand. Hypotensjon kan være i hvilken som helst alder og være fysiologisk i natur, forbundet med arvelig predisposisjon, eller indikere en patologi.

Lavt trykk og lav puls under fysiologisk hypotensjon påvirker ikke menneskets velvære. Vanligvis bor slike mennesker fullt ut, utfører noe fysisk og mentalt arbeid, og lærer bare om nedsatte indikatorer for trykk og puls bare under en fysisk undersøkelse. Lavt trykk og lav puls kan oppstå ved flytting i tilpasningsperioden, så vel som hos idrettsutøvere som en fysiologisk respons etter trening. I disse tilfellene forverres den generelle tilstanden til personen, men etter en viss periode normaliserer indikatorene og kroppen begynner å fungere normalt.

I patologier, blir lavtrykk og lavpuls ofte ledsaget av svimmelhet, svimmelhet, døsighet og tretthet, hyppig hodepine og bevegelsessykdom i transport. Ved uventet forekomst av slike symptomer og med regelmessig gjentakelse i lang tid, er det nødvendig å konsultere en lege for å diagnostisere årsaken. Lavt blodtrykk og lav hjertefrekvens, som oppstod plutselig, uten tilsynelatende grunn, kan være tegn på akutt myokardinfarkt, lungeemboli, allergiske reaksjoner eller indre blodtap.

En langvarig kronisk tilstand kan indikere forstyrrelser i de nervøse og endokrine systemene. Forskjellige endokrine sykdommer, for eksempel binyreinsuffisiens, krever umiddelbar behandling, ellers kan de føre til irreversible patologiske forandringer i kroppen. Også denne tilstanden forekommer ofte i langvarige stressfulle situasjoner, med depresjon og kronisk søvnmangel. I dette tilfellet, mest sannsynlig, kan du trenge hjelp av en psykiater.

Lavt trykk og temperatur i hypotensjon er også forbundet, da det i hypotonisk tilstand kan falle til 36 ° C og lavere. Dette forverrer hypotensjon forårsaket av sykdommer på grunn av redusert kroppsresistens. Før du finner ut årsakene og diagnosen sykdommen, bør lavt trykk og temperatur økes regelmessig med medisinske og folkemessige midler.

Hyppig puls, lavtrykk er en svært farlig kombinasjon, siden blodsirkulasjonen i tilfelle i dette tilfellet blir vanskelig og blodstrømmen til ulike organer og deler av kroppen minker. Derfor, hvis kulen overstiger 83 slag per minutt, mens trykket forblir lavt, bør du umiddelbart konsultere en lege. Hyppig puls, lavt trykk kan være symptomer på forgiftning av kroppen, tegn på anemisk tilstand, respiratorisk svikt og andre patologier.

Ved lavt trykk, i kombinasjon med lav temperatur og pulsavvik fra normen, er det derfor nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon umiddelbart.

Hypotoniske forhold følger ofte med en reduksjon i hjertefrekvensen (mindre enn 50 per minutt). Ifølge medisinsk terminologi kalles en slik avvik fra normen bradykardi. Hva om du har lav hjertefrekvens og lavt blodtrykk? Hvordan påvirker en slik stat en persons trivsel, og hvilke farlige konsekvenser står han for? La oss finne ut.

Før du bestemmer deg for hva du skal gjøre med lav puls og lavt trykk, er det nødvendig å forstå årsakene som fremkaller en slik tilstand. Alle vet at i en sunn person slår pulsene med en frekvens på 60-80 slag per minutt, men hos hypotoniske pasienter som lider av lavt blodtrykk, kan denne indikatoren være under normal. Ofte er dette ikke knyttet til hjertets patologi, men avhenger direkte av de fysiologiske årsakene. Disse inkluderer forhold som:

Men hovedårsaken til utviklingen av bradykardi er fortsatt, sykdommer i kardiovaskulærsystemet forblir:

• CHD (iskemisk sykdom);
• aterosklerose av kranspulsårene;
• svakhet i sinusnoden;
• cardio;
• nærvær av et arr etter hjerteinfarkt;
• medfødte anatomiske egenskaper i hjertemuskelen.

I tillegg kan følgende forhold føre til en nedgang i puls ved lavt trykk:

• omfattende blodtap eller intern blødning med mage- eller lungesykdommer;
• akutt beruselse av kroppen i tilfelle forgiftning med giftstoffer, bly medisiner;
• tilstander forbundet med alvorlige smittsomme sykdommer, hepatitt, sepsis;
• allergiske reaksjoner ledsaget av angioødem og anafylaktisk sjokk;
• skjoldbrusk sykdom (hypothyroidism).

Årsakene som bidrar til forekomsten av bradykardi kan være svært forskjellige, og dette er ikke alltid tilfelle hos hypotoniske pasienter er et spørsmål om bekymring. Men hvis alarmerende symptomer oppstår jevnlig, er det nødvendig å konsultere en kardiolog og bli testet.

En dråpe i puls (mindre enn 50 slag per minutt) kan indikere begynnelsen av patologiske forandringer i hjertet. Men leger snakker om ekte bradykardi når hjertefrekvens og puls er de samme i henhold til EKG (elektrokardiogram).

Lav puls er en tilstand som er ledsaget av utilstrekkelig tilførsel av vev med oksygen (hypoksi) og fører videre til forstyrrelse av de indre organene. En hypotonisk kan i lang tid ikke være oppmerksom på forverring, men som bradykardi utvikler seg til vanlig svakhet og tretthet, følger følgende symptomer:

• hodepine;
• svimmelhet;
• søvnighet i dag:
• besvimelse;
• kald svette;
• kortpustethet, brystsmerter;
• hevelse;
• kvalme (noen ganger oppkast).

En kraftig nedgang i trykk og lav puls kan indikere livstruende forhold som hjerteinfarkt, indre blødning, lungeemboli, utvikling av atrieflimmer eller angioødem. Husk at en dråpe i hjertefrekvens under 40 slag per minutt truer hjertestans! I dette tilfellet er det nødvendig å ringe akuttmedisinsk behandling så snart som mulig.

Men hva om du ved lavt trykk har lav puls, og denne tilstanden blir kronisk? I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, siden årsaken kan være endokrine sykdommer eller lidelser i nervesystemet forbundet med langvarig stress, depresjon, mental overstyring.

Listen over prioriterte diagnostiske metoder for mistanke om bradykardi inkluderer:

• blodprøve (generell klinisk og biokjemi);
• EKG-analyse;
• daglig EKG-overvåking;
• Stresstest (EKG under fysisk aktivitet)

For å klargjøre diagnosen anbefales det å holde uavhengig kontroll over hjerterytmen og registrere indikatorene og tilhørende symptomer i en spesiell journal. Observasjon må gjennomføres hele dagen, og deretter vise dataene til legen.

Om nødvendig vil spesialisten henvise pasienten til ytterligere studier - en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner (hvis hypothyroidisme mistenkes), ekkokardiografi, koronar angiografi (dersom kardiovaskulær patologi mistenkes). Basert på de oppnådde resultatene, vil legen kunne gjøre riktig diagnose og bestemme hva som skal gjøres med lav puls og lavt trykk for å forbedre pasientens tilstand.

Hvis hypotensive symptomer på bradykardi er milde, så når du blir spurt hva du skal gjøre med lavt trykk og lav puls, anbefaler mange eksperter å drikke en kopp sterk kaffe eller te. Koffein som finnes i disse drikkene, "sporer" hjertemuskelen, øker antall sammentrekninger til normalt.

I tillegg anbefaler leger å øke fysisk aktivitet, å være mer i frisk luft, for å etablere en daglig diett og en sunn søvn. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner og justere dietten. En hypoton med lignende problemer er nyttig å inkludere i meny nøtter, sjømat, havkål. Det er nødvendig å holde seg til en lett melke-grønnsak diett, etter å ha nektet tunge, fete retter, animalsk fett og baking.

Selvfølgelig, slike anbefalinger gjelder kun for de fysiologiske årsakene til en reduksjon i hjertefrekvensen. I andre tilfeller er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå en grundig undersøkelse for å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen og velge det optimale behandlingsregime.

Hvis symptomene på bradykardi er milde, anbefales det å ta tinktur av Eleutherococcus, ginseng eller belladonna. De kan kjøpes fritt på et apotek til en budsjettpris. Regelmessig inntak av slike midler (i henhold til instruksjonene) bidrar til å øke hjertefrekvensen og øke pulsen til et normalt nivå. Hvis det foreligger koffeinpreparater (Axofen, Izodrin), foreskrevet av en lege, kan du ta stoffet for å normalisere tilstanden.

I tillegg kan legen anbefale stoffer som:

• Zelenina tinktur (15 dråper to ganger om dagen);
• Koffein, Askofen eller Citramon (ta en pille mens du reduserer pulsen).

Slike verktøy kan ikke brukes uten lege resept, fordi de kan provosere et sterkt trykk i trykk, det er spesielt farlig å ta dem med økt trykk.

Med en kraftig nedgang i trykk og puls, må pasienten bli innlagt på sykehus. På sykehuset, Atropine (intravenøst ​​eller intramuskulært), isadrin eller isoproterenol (drypp), er legemidlet Alupent (i piller eller injeksjoner) foreskrevet.

Permanent lavt trykk og lav puls i medisin er betegnet med begrepet "hypotonisk tilstand". Det skal bemerkes at alle indikatorer mindre enn 100/60 mm Hg regnes å bli senket. Ifølge leger er hypotensjon hovedsakelig observert hos middelaldrende personer, men det kan også forekomme hos svært små gutter og jenter. Denne tilstanden kan være både fysiologisk og patologisk.

behandling

Lavt trykk og lav puls er ledsaget av en masse ubehagelige opplevelser: pasienter klager over konstant svakhet, sløvhet, apati, tretthet, nedsatt hukommelse, nedsatt ytelse, søvnløshet. I tillegg er pasienter bekymret for halsbrann, flatulens, hevelse, hodepine. For å forbedre tilstanden, anbefaler eksperter å sove minst åtte timer om dagen og spise riktig. Noen ganger kan rask puls, lavt trykk normaliseres med et balansert kosthold, inkludert proteiner, fett, karbohydrater og mineraler. Du kan øke trykket med en kopp sterke kaffe eller vegetabilske neurostimulatorer: tinktur av sitrongress eller Aralia, ekstrakt av Eleutherococcus, Pantocrinum. Tradisjonell medisin anbefaler å gi mer oppmerksomhet til produkter som ost og saltede nøtter (men ikke misbruke dem hvis du har nyreproblemer).

Lavt trykk og temperatur fører ofte til at en person lider av hodepine om morgenen. For å lette oppvåkingen, foreslår legene at pasientene ikke står opp for plutselig: Dette er akkurat slik når du kan suge i sengen i fem til ti minutter. Lær deg selv å drikke minst to liter væske hver dag - dette rådet passer ikke bare til slanking damer, men også for hypotensorer. Det samme gjelder brøkkraft - spis litt, men ofte. Prøv å unngå statiske belastninger - erstatt dem med lagsporter: svømming, tennis, volleyball. De forbedrer trivsel og vannprosedyrer - en kontrastdusj, vannmassasje, badstue (sistnevnte - med ekstrem forsiktighet). Følg alle disse retningslinjene, og sannsynligvis vil du ikke trenge noen ekstra medisiner.

Årsakene til lav puls ved lavt trykk kan variere. I hvert tilfelle må du vurdere dem i detalj. Fordi både lavpuls og lavt blodtrykk kan være både en fysiologisk egenskap hos en person og indikere en sykdom, og noen ganger til og med en livstruende tilstand. La oss starte "prøve" med lavt trykk.

Hypotensjon er en tilstand hvor en person har et stabilt lavt blodtrykk. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige.

Hypotensjon er en tilstand hvor en person har et stabilt lavt blodtrykk. Dessuten er lavt nok ikke å betrakte det som en patologi. Hyppigst er hypotensjon en tilstand når indikatorene på tonometeren er 100/70 eller 90/60. Det forårsaker ikke høy resonans, i motsetning til hypertensjon.

Vel, de lever på hypotoni, og lever. Og siden folk er generelt stille, rolige på grunn av deres konstitusjonelle og arvelige særegenheter, betaler samfunnet mindre oppmerksomhet mot hypotoni. Kaffe, sterk te kan noe gjenopplive klassisk hypotensiv, men vil ikke legge til et cholerisk temperament til det.

Pulshypotoni er normalt det samme som mennesker med andre indikatorer for trykk. Det vil øke med agitasjon, anstrengelse eller hypertermi, som andre mennesker. Men hvis indikatorene konsekvent holder under 60 - kan du ikke uten lege. Sannsynligvis er det enten en hjertearytmi eller en annen patologi i hjertemuskelen som må behandles ordentlig.

Hvis blodtrykket ditt bare bekymrer deg med bunnnummeret, tenk på hva du tar som en renteindikator. Med normale systoliske indekser er diastolisk trykk under 60 ekstremt sjeldne - bare med noen hjertefeil. Men i tilfelle av patologisk indikator 40 er det usannsynlig å nå. Oftere blir folk redd når den elektroniske tonometeren viser nummeret 55-58. Hvis dette er din situasjon, ta en pause, drikk te og måle trykket på 40 minutter. Det vil helt sikkert være indikatorer som er normale.

Årsaker til lavt blodtrykk og lavt hjerterytme kan være kritiske forhold som hjerteinfarkt eller lungeemboli

Lavt lavtrykk lavpuls utfordrer ikke, hvis en person er sunn. Dette bildet er karakteristisk for kritiske forhold når pasienten trenger nødhjelp. Disse inkluderer:

• Akutt hjerteinfarkt. Kombinasjonen av lavtrykk, lavpuls, alvorlig brystsmerter krever nødvendigvis øyeblikkelig sykehusinnleggelse og langvarig behandling.
• Lungeemboli (blokkering av blodpropp).
• Kollaps og besvimelse. De kan følge en rekke sykdommer. Anemi, patologi i nervesystemet, metabolske sykdommer er ikke hele listen over problemer. Fans av langsiktige dietter lider ofte av dem. Besvimelse kan oppstå på grunn av overoppheting, langvarig stress, fysisk overbelastning.

Vi gir deg et eksempel fra praksis. Det er kjent at alle førere, traktordrivere, kombinatører gjennomgår inspeksjoner før turen under sådd- eller høstkampanjen. Arbeidet tidsplanen for disse hardy mennene i løpet av sesongen er veldig stressende. Etter å ha forlatt linjen tidlig på morgenen, er de ferdig med arbeidet om natten. Tid til å hvile og sove er ekstremt kort. Vi analyserte blodtrykksindikatorer i tre uker av høstkampanjen. Og det ble funnet at selv i personer med litt økt trykk er normalt, ved utgangen av den tredje uka ble trykket og pulsen jevnt lav. Indikatorene normaliserte kun 2 uker etter at de var tilbake til den normale arbeidsplanen.

• Lavt hjertetrykk og lav puls kan også observeres hos profesjonelle idrettsutøvere, de opplever hele tiden fysisk overbelastning.
• Blodtap, blødning. En annen årsak til lavt lavere trykk eller lav puls. Videre gjelder dette ikke bare ekstern, men også interne patologier - gastrisk, pulmonal.
• Allergisk reaksjon. Dette er en generalisert allergi - angioødem. Tilstand farlig, livstruende. Kalt kan narkotika, kjemikalier, etc.
• Akutt forgiftning, alvorlige smittsomme sykdommer, kan svekke kroppen og føre til en nedgang i trykk og puls.
• Hjertearytmier. Dette er en stor gruppe sykdommer som kardiologer håndterer. Ofte, når en patologisk kombinasjon av lavt lavere trykk og lav puls er nødvendig for en person, er det nødvendig med hjelp av en kardiurgirurg, implantatet til en EKS.

På grunn av tilgjengeligheten av medisinsk informasjon behandles mange borgere alene. Og selv elsker å gjøre det. De åpner en søkemotor, leser om medisiner, kjøp og godtar. Det er ikke nødvendig å stå i kø til legen, for å bli undersøkt, hvis du allerede vet at legen vil gi deg den mest banale måten. Og noen ganger vil han også si at trykket ditt er normalt og ikke trenger å bli rettet! Og du har så mye som 140/90!

Vi skynder oss å advare slik sorg - healere. Mange stoffer, spesielt redusert trykk, har en negativ effekt - etter at de er tatt, reduseres pulsfrekvensen. Spesielt gjelder det gruppen beta-blokkere, som alltid tas under tilsyn av en lege. Ved ukontrollert bruk, på grunn av nedsatt hjertefrekvens, kan følgende symptomer oppstå:

• Svimmelhet.
• Svakhet.
• Kvalme.
• Skjelving lemmer.
• Hodepine.
• Besvimelse.

Bruk aldri medisiner hvis legen din ikke har foreskrevet dem.

Hvis du ser etter deg selv (mosjon og riktig ernæring) - problemer med en sjelden puls og lavt trykk vil ikke berøre deg

For å unngå problemer med blodkar og hjerte i alderdommen, må vi oppføre seg riktig i sin ungdom. Det er aldri for sent å gi opp usunne vaner, begynne å tenke på kostholdet ditt og gjøre gymnastikk. Hvis du ser etter deg selv - problemer med en sjelden puls og lavt trykk vil ikke berøre deg. Imidlertid er det ikke kjent med hypertensjon. Tenk på deg selv. Helse er den eneste og viktigste verdien i livet til enhver person.

Lavt trykk og lav puls - årsaker, behandling med forskjellige metoder

Patologier i arbeidet i kardiovaskulærsystemet fører til ubehagelige symptomer, som tinnitus, hodepine, svakhet og svimmelhet. Dette påvirker kvaliteten på menneskelivet negativt. Hvis lavt trykk og lav puls, hva skal man gjøre i dette tilfellet? Slike patologier kan føre til alvorlige konsekvenser, derfor krever de behandling.

Pulsfrekvens og lav hastighet

Pulse (HR) er rykkete vibrasjoner i vaskulærveggene, som er forårsaket av bevegelsen av blodet som presses ut under sammentrekning av myokardiet. Måling foregår i området av venerens overflatestilling. Disse kan være arterier av den tidlige regionen og føttene, karoten og femorale arterier. Pulser måles vanligvis på den radiale arterien.

Blodtrykk (BP) er blodtrykk, som er forårsaket av vaskulær motstand og hjertefunksjonen som pumper blod inn i vaskulærsystemet. Den viser den virkelige tilstanden til hele organismen.

Normal hjertefrekvens 60-80 slag. / min De er påvirket av kjønn, alderskriterium, innendørs og utetemperatur, etc. Etter hvert som de blir eldre, øker indikatorene etter hvert som kroppen blir eldre, og det er behov for mer intensiv blodsirkulasjon. Hjertets arbeid begynner i økt modus.

I perioden fra 20 til 30 år er pulsens hastighet fra 60 til 70 slag per minutt. Senere blir 5-10 pulseringer tilsatt etter et intervall på 5-10 år. Liten puls - mindre enn 60 slag. / min

Blodtrykksindikatorer er avhengige av mange faktorer og er individuelle. Men det er en allment akseptert norm, takket være det er mulig å vurdere den menneskelige tilstanden og bestemme patologiene for kroppens funksjon. Det gjennomsnittlige øvre trykket - 91-139, lavere - 61-89.

Viktig: Trykket 120/80 regnes som den absolutte normen, litt økt - 130/85, økt normal - 139/89.

årsaker

Hvorfor observeres lavpuls ofte ved lavt trykk (hypotensjon)? Årsakene til denne tilstanden er mange. De fysiologiske faktorene er som følger:

• mangel på søvn;
• øyeblikkelig overgang av kroppen til en vertikal stilling;
• lenge forblir i kulde;
• frykt, frykt;
• svangerskapstid
• klimaendringer;
• overdreven svette
• tretthet,
• kroppsfitness.

Lavt trykk, som observeres samtidig med lav puls, kan ha årsaker basert på patologier av blodkar og hjerte:

• hypotonisk type vegetativ-vaskulær dystoni;
• hjertesvikt;
• arytmi;
• aterosklerose av koronarbeinene;
• hjerteinfarkt;
• kardiosklerose etter infarkt;
• lungeemboli.

En sjelden puls med lavt blodtrykk kan ha årsaker som ikke er basert på kardiovaskulære sykdommer:

• astenisk syndrom i ulike sykdommer;
• tar visse medisiner
• ulike blødninger;
• endokrine sykdommer;
• akutt forgiftning;
• oppkast, diaré og dehydrering i bakgrunnen;
• traumatisk hjerneskade;
• tilstand etter operasjon
• støt.

Merk: For å bestemme faktoren som fører til utvikling av lavtrykk og puls er nødvendig for vellykket behandling. Faktum er at disse patologiene ikke er en egen sykdom, men et symptom på en funksjonsfeil i kroppen.

symptomer

En person som lider av hypotensjon og bradykardi kan ikke umiddelbart merke seg en forverrende tilstand. Men med utviklingen av sykdommer, i tillegg til tretthet og konstant svakhet, kan symptomer som:

• hodepine;
• besvimelse;
• døsighet selv i midten av dagen;
• kald svette;
• kvalme;
• oppkast (sjeldent);
• smerte i brystet;
• kortpustethet;
• Utseendet av ødem.

Disse manifestasjonene er viktige for å oppdage i tide, og konsultere en lege.

diagnostikk

Når symptomer på lavt trykk og lavpuls forekommer, er det viktig å vite hva som skal gjøres og hvilke diagnostiske tiltak som bør tas. Først av alt, for symptomer på bradykardi, må du kontakte en nevrolog og kardiolog.

Det anbefales å gjennomgå følgende studier:

• elektrokardiografisk analyse;
• fullføre blodtall
• biokjemisk blodprøve;
• Stresstest (elektrokardiografi under trening);
• lang EKG-opptak.

For nøyaktig diagnose, er det ønskelig å overvåke hjerte rytmen selvstendig, holde en dagbok med indikatorer og eksisterende symptomer. Dette bør gjøres i løpet av dagen og vise rekordspesialist.

Legen kan også sende om nødvendig til slike studier som:

• blodprøve for skjoldbruskhormoner (med manifestasjoner av hypothyroidisme);
• koronar angiografi;
• ekkokardiografi.

Disse diagnostiske metodene vil på en pålitelig måte diagnostisere pasientens tilstand og foreskrive riktig behandling.

behandling

Terapi er bare nødvendig i nærvær av sykdommen. Hvis pulsen har gått ned på grunn av fysiologiske årsaker og det ikke er noen risiko for livet, er det ikke nødvendig.

Førstehjelp

For å eliminere lungesymptomer av bradykardi hjemme, bør hypotoni drikke kaffe eller sterk te. De inneholder koffein, som vil bidra til å øke pulsen til en normal hastighet. Det anbefales også å kjøpe i et apotek tinktur av Eleutherococcus, Belladonna eller Ginseng. De kan kjøpes til en lav pris.

Pulsen øker med konstant bruk av disse tinkturene. Slike leger foreskriver ofte koffeinpreparater, som Askofen og Isadrin. Ved reduksjon av puls kan tas.

narkotika

Terapi er rettet ikke bare for å kvitte seg med den underliggende sykdommen, men også for å bringe hjerteslag og trykk på indeksene normalt. Behandling bør velges basert på individuelle pasientindikatorer. Den behandlende legen velger medisiner og behandlingsregimer.

Vanligvis er følgende medisiner foreskrevet for disse patologiene:

Sistnevnte er tatt to ganger om dagen, 15 dråper. De resterende stoffene brukes under reduksjon av puls i en pille.

Du kan bare ta medisiner etter avtale av en spesialist. I motsatt tilfelle er det en risiko for å lide av en kraftig økning i trykk og andre bivirkninger. Faren øker dersom pasienten lider av høyt blodtrykk.

Hvis en person har kraftig redusert puls og trykk, er det nødvendig å innlegge ham umiddelbart. På sykehuset kan han få følgende medisiner:

• "Atropin". Ta intravenøst ​​eller intramuskulært
• "Isoproterenol (drypp);
• "Alupente" (i form av injeksjoner eller tabletter).

Kirurgisk inngrep

Kirurgi kan være nødvendig hvis andre behandlinger ikke fører til riktig resultat. Hvis pulsen ikke er mer enn 40 slag. / min, anbefales pasienten å installere en spesiell sensor (pacemaker). Et program brukes til å angi driftsmodus og for å holde puls på riktig nivå.

fysioterapi

Følgende fysioterapi metoder anbefales:

• terapeutisk fysisk kultur;
• Douches;
• massasje av nakkeområdet;
• tonic massasje;
• hydromassasje.

Folkemetoder

Tradisjonelle metoder må avtales med legen. For å forberede ginseng-tinkturen trenger du:

• Ginsengrot i tørr og knust form - 25 g;
• Vodka - 1 l.

Ingredienser blander, la i 20 dager. Det bør forbrukes 20 minutter før måltider, 15 dråper. Kursets varighet - 60 dager.

For å få en tinktur av valnøtter, trenger du:

• Sesam olje - 250 ml;
• Sitron - 4 stk. ;
• Valnøtter - 0,5 kg;
• Kokende vann - 1 l;
• Sukker - 20 g.

Finkornet sitruses, sett i en egen bolle og hell varmt vann. Bland de resterende ingrediensene, legg til sitroner. Det er nødvendig å bruke tinktur 3 ganger om dagen en spiseskje.

For å forberede et avkok av forskjellige urter trenger du:

• roten til den rosa radiolaen;
• hunden steg;
• St. John's wort;
• hagtorn.

Forholdene skal være 2: 2: 5: 1. Ingrediensene er blandet, satt i en glassplate, hell 400 ml kokende vann. La i 60 minutter. Å bruke 3 ganger om dagen på 1 2 briller.

For å forberede seg på følgende populære oppskrift, trenger du:

Klipp grønnsaket i to, lag en liten depresjon i midten med en kniv. Legg honning og la i 12 timer. Det er nok sirup for dagen. Drikk 2-3 ganger om dagen.

For å forberede medisin fra sitruses, er det nødvendig:

• Sitron - 5 stk. ;
• Hvitløk - 5 hoder;
• Honning - 400 ml.

Klem juice ut av sitruses, kutt hvitløk i små biter. Bland, legg til honning. Drikk to spiseskjeer før måltider. Kursets varighet - 1 måned.

Du kan lage alkoholholdig furu-tinktur. For å gjøre dette, hell skudd med alkohol (300 ml). La for en uke i et mørkt rom. Bruk to ganger om dagen for 15-20 dråper.

For å øke hjertefrekvensen vil det hjelpe badet med tilsetning av 150 g sennepspulver. Prosedyren kan utføres daglig. Varighet - 10-15 minutter. Dette vil bidra til å forbedre blodstrømmen til hjertet og øke hjerterytmen.

Vanlige sennepplaster plassert på brystområdet kan også brukes. På grunn av den brennende følelsen stimuleres blodstrømmen, noe som fører til en økning i frekvensen av pulsslag.

Ernæring Basics

Med hypotensjon og bradykardi er det viktig å justere dietten. Det bør være fraksjonalt (spis 5-6 ganger om dagen i porsjoner på 250 g). I kostholdet bør inkludere:

Det er ønskelig at menyen var basert på melke og grønnsaker. Slett følgende produkter:

• tunge og fete matvarer;
• bakverk;
• animalsk fett.

Du må også følge drikkeregimet - du må drikke vann 2 liter per dag.

Forebyggende tiltak

For ikke å forverre tilstanden til kardiovaskulærsystemet i alderen, må du holde øye med helsen din i unge år. I tillegg til riktig ernæring må du eliminere røyking og drikke alkohol i små mengder. Du bør også inkludere lett fysisk anstrengelse, for eksempel treningsøvelser.

fare

Noen ganger er en lavpuls et individuelt trekk ved en person. For eksempel for profesjonelle idrettsutøvere er denne tilstanden betraktet som normen. Hjertet tilpasser seg stressene, så i vanlig tilstand er det avslappet. I dette tilfellet observeres ingen symptomer. Hvis de er, så er det patologier i hjertet.

Bradykardi kan føre til nedsatt blodtilførsel i hjernen og mage-tarmkanalen, noe som påvirker deres funksjon. En svak puls er svært farlig hos eldre pasienter, siden fartøyene i denne alderen ikke støtter tonen veldig bra.

Med en kraftig reduksjon i hjertefrekvensen er det nødvendig å ringe en ambulanse. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til dødelig arytmi. Hvis en persons puls har nådd nivået på 30-40 slag. / min, han mister bevisstheten. Det er nødvendig å gripe inn før legen kommer - gi en lukt av ammoniakk eller gjør kunstig åndedrettsvern.

Bradykardi på bakgrunn av lavt blodtrykk kan herdes. Det viktigste er at det går tid til å gå til en medisinsk institusjon for å oppdage sykdommen som fører til en reduksjon i puls. Legen vil diagnostisere patologien og foreskrive passende behandling basert på de spesifikke symptomene.