Hoved

Dystoni

Hva er hjerteens elektriske akse - dens posisjon og avvik

Fra fysiologisk synspunkt er brystet representert som et tredimensjonalt koordinatsystem hvor hjertet er lagt. Hver syklus av reduksjonen er ledsaget av en serie av bioenergiendringer registrert på elektrokardiografi (EKG), som indikerer retningen av hjerteaksen. Den elektriske aksen i hjertet (EOS) er en klinisk parameter som brukes til å vurdere prosessene som driver myokardiet og er ansvarlige for at den fungerer korrekt.

Hva er hjerteens elektriske akse?

EOS er den totale (gjeldende) vektoren av alle elektriske pulser som observeres i hjerteledningssystemet i en reduksjons syklus. Ofte er denne indikatoren identisk med den elektriske posisjonen til hjertet (EPS) - orienteringen av den resulterende vektoren av impulser fra ventrikkene i forhold til aksen I av ledningen til EKG.

I myokardiet, som andre muskler i kroppen, oppstår bioelektriske strømmer (virkningspotensialer) under sammentrekning. Det er deres elektrokardiograf som registrerer og registrerer på en spesialfilm i form av EKG.

Impulsen genereres av pacemakeren (sinusknutepunktet), hvorfra hjerteens nervøse veier, eksitasjonen når atriet og deretter den atrioventrikulære knuten (AV). Denne forbindelsen hemmer overføringen, slik at sammentrekningen skal følge etter atriens avslapping, som sikrer en ensidig og kontinuerlig blodstrøm gjennom hjertekamrene.

På EKG vises elektriske pulser i form av flertrinns tenner:

  • positiv - P, R, T - er rettet oppover i forhold til isolinet;
  • negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk innspilling er registrering av endringer i potensiell forskjell under prosessen med stimulering og avspenning av atria og ventrikler, på grunn av den elektromotoriske kraften i hjertet (EMF) fra overflaten av menneskekroppen.

EMF er en ustabil mengde, retningen endrer seg gjennom hele hjertesyklusen. Når alle øyeblikkelige orienteringer av pulser er oppsummert (i henhold til tilleggsreglene), oppnås en vektor som tilsvarer gjennomsnittlig EMF i hele perioden av depolarisering - EOS (retning av elektromotorisk kraft under QRS-registrering på EKG).

Når innspilling av EKG-elektroder er plassert i tre ledninger, registreres potensial forskjellen:

  • Jeg - venstre høyre hånd
  • II - venstre fot - høyre hånd;
  • III - venstre fot - venstre hånd.

Dette arrangementet danner et tredimensjonalt arrangement av EMF vektorer på kroppen, som danner "Einthoven-trekanten". Hvis du setter EMU i en slik form, vil vinkelen α (alfa) mellom den elektromotoriske kraften og den horisontale av den første ledningen uttrykke avviket fra EOS.

Vinkelen a bestemmes også grovt av Bailey-seksakse koordinatsystemet eller ved bruk av spesielle tabeller. I fravær av de ovennevnte enhetene er orienteringen av EOS etablert ved å måle høyden på R- og S-tennene i I og III standardkabler:

  • RII = RI + RIII - den normale plasseringen av aksen;
  • RI> RII> RIII, SIII> RIII - avvik fra venstre side av EOS;
  • RIII> RI, SI> SIII - EOS avviker til høyre.

Hvilke stillinger på EOS er normale og hva er forskjellen mellom dem?

Muskelmassen til venstre ventrikel (LV) er tilsvarende større enn høyre. Derfor er de elektriske prosessene som forekommer i LV sterkere, og EOS-vektoren vil bli dirigert i denne retningen. Hvis hjertet er projisert på et koordinatsystem, vil venstre ventrikkel ligge i verdiområdet +40 0 +70 0 (som regnes som normal retning for aksen).

Imidlertid varierer de individuelle karakteristikkene til hjertets struktur og kroppsegenskapen til EOS i området fra 0 0 til 90 0.

Alternativer for den normale posisjonen til EOS

Den normale posisjonen til EOS er vinkelen a fra 30 0 til 69 0, høyden RII≥RI> RIII, og i III og VL er tennene til R og S omtrent det samme. Kardialaksen er tydelig vinkelrett på III-ledningen.

Den horisontale posisjonen til EOS-retningen av aksen sammenfaller med plasseringen av I-standardledningen (RIII> SIII), vinkelen a fra 0 til + 30 0. Forekommer hos hypersthenikere eller lave personer med brede brystkilder, samt ved utløpsstopp, med abdominal fedme, i II og III trimester av graviditet. Hjerte "faller" på diafragmaets kuppel.

Den halvvannlige posisjonen til EOS - hjerteaksen ligger i en vinkel på 90 0 til III-standardledningen (RIII = SIII), vinkelen a = + 30 0.

Den vertikale elektriske posisjonen til hjertet er EMU-retningen vinkelrett på I-ledningen (RI = SI), vinkelen α = + 90 0. Denne typen er karakteristisk for lange, astheniske mennesker med et smalt bryst, på slutten av et dypt pust. Hjertet henger mellom røttene til lungene i vaskulær bunt.

Den halvt vertikale elektriske posisjonen til hjertet er retningen til aksen parallelt med II og utvetydig vinkelrett på jeg leder (RII> RIII> RI), vinkelen a er fra +70 0 til +90 0.

Tilstedeværelsen av overgangstypene av EOS-posisjon er forklart av det faktum at asthenika eller hypersthenika i deres rene form er sjeldne, "mellomstore" typer konstitusjon er utbredt.

Rotasjon rundt sin horisontale eller vertikale akse er også av og til bestemt (sving av apex anterior eller posterior i forhold til sin normale posisjon).

Den horisontale akse i hjertet er en symbolsk bisectrix, lagt gjennom topp og base.

For lengdeaksen er karakteristisk for plasseringen av gastrisk QRS-komplekset i thoracale ledninger, hvis akser er plassert frontalt. Det er nødvendig å utpeke en vekselsone og vurdere strukturen til QRS i V6.

Typer orientering av hjertet i frontplanet:

  1. Normal posisjon - vende sone er lokalisert i bly V3, R og S tennene er like høye. I V6 tar QRS komplekset qR eller qRs konfigurasjonen.
  2. Rotasjon med urviseren er en vende-sone i området V4-V5 fører, og i V6 har komplekset form RS. Ofte kombinert med den vertikale posisjonen til EOS og avviket til høyre.
  3. Rotasjon mot urviseren - rotasjonssonen skiftes til V2. I ledninger V5-V6 blir Q forsterket (ikke forvekslet med koronar), og QRS-komplekset har form av qR. Den er kombinert med den horisontale posisjonen til EOS og avviket til venstre.

Rotasjon av hjertet på den vertikale akse:

  1. Øverst på forsiden - QRS-komplekset i I-III-ledninger har form av qRI, qRII, qRIII.
  2. Top back - QRS komplekset har form av RSI, RSII, RSIII.

Patologiske avvik fra aksen: hva snakker de om og hva er konsekvensene?

Direkte, situasjonen kan ikke fungere som grunnlag for å lage en bestemt diagnose, som bare indikerer tilstedeværelsen av elektriske lidelser. Ingen kardiolog vil overbevise deg om forekomsten av patologi bare av EOS. For å fastslå sykdommens faktum, er det nødvendig å støtte konklusjonen av undersøkelsen med riktig klinisk undersøkelse og ytterligere diagnostiske tiltak.

Posisjonen til EOS påvirkes av en rekke faktorer:

  • medfødte hjertefeil;
  • sekundære endringer i de anatomiske forhold mellom høyre og venstre hjerte;
  • unormal plassering av organer i brysthulen (dextrocardia, vicar emfysem etter lobektomi);
  • brystet deformitet (kyphosis, skoliose, kjele eller tragtkurvatur);
  • forstyrrelser i organs ledende system (spesielt i Guiss-bunter), som forårsaker uregelmessig hjerterytme;
  • kardiomyopati av ulike genese;
  • lang historie med hypertensive og koronar hjertesykdom (CHD);
  • kronisk hjertesvikt;
  • luftveissykdommer med obstruktiv komponent (KOL, bronkial astma, emfysem);
  • dekompensert leversvikt (ascites, flatulens).

Hvilke sykdommer påvirkes av?

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre (levogram) (vinkel α fra 0 til -30 0) har flere grunner:

  1. Hypertrofi i venstre halvdel av hjertet. Vinkelen a er direkte proporsjonal med vekstgraden av LV-massen. Patologi utvikler seg med idiopatisk kardiomyopati, hypertensjon, overdreven mosjon ("sportshjerte"), iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose.
  2. Myokardinfarkt (med nekrose på bakveggen).
  3. Patologi av intrakardiell ledning. Ofte er det en blokkering av venstre ben eller den fremre øvre grenen av Guiss-bunten.
  4. Ventrikulær takykardi.
  5. Valvulær hjertesykdom.
  6. Myokarditt.

Det er også en skarp avvik fra EOS til venstre, når vinkelen α> -30 0.

Avviket fra den elektriske aksen til hjertet til høyre (legogram) (vinkel α> +90 0) observeres når:

  1. Feil i utførelsen av en nerveimpuls langs Guiss-buntefibrene.
  2. Stenose i lungestammen (når trykket i høyre ventrikel stiger).
  3. CHD.
  4. Høyre myokardinfarkt.
  5. Kardiorespiratoriske sykdommer som har dannet et "pulmonalt hjerte" (i dette tilfellet fungerer venstre ventrikel ikke riktig og overbelastning av høyre ventrikel oppstår).
  6. Tromboembolisme av lungearteriets grener (på grunn av blokkering, gassutveksling i lungene forstyrres, lungesirkulasjonens fartøy smal og overbelastning av bukspyttkjertelen oppstår).
  7. Stenose av mitralventilen (etter revmatisk feber). Ventilens vekst hindrer fullstendig utvisning av blod fra venstre atrium, noe som forårsaker lungehypertensjon og overbelastning av bukspyttkjertelen.

En skarp avvik fra EOS til høyre blir observert når vinkelen α = +120 0.

Det er verdt å huske at ingen av de ovennevnte sykdommene ikke kan diagnostiseres basert utelukkende på bestemmelsene i EOS. Denne parameteren er bare et hjelpekriterium ved å identifisere en hvilken som helst patologisk prosess.

funn

Aksens avvik er ofte ikke et tegn på en akutt tilstand. Men hvis et sterkt brudd på EOS er registrert med oppnåelse av mer enn +90 0, kan dette tyde på en plutselig nedbrytning av ledningen i myokardiet og truer hjertestans. Slike pasienter krever øyeblikkelig spesialisert medisinsk behandling for å finne årsaken til en slik skarp forandring i retning av gjeldende.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til høyre: hvorfor oppstår og hva som er farlig

Hjertet, som ethvert menneskeorgan, styres av impulspakker som kommer fra hjernen gjennom nervesystemet. Tydeligvis fører ethvert brudd på kontrollsystemet til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Den elektriske aksen til hjertet (EOS) er den totale vektoren av alle impulser observert i ledningssystemet til dette organet i en sammentrekningssyklus. Ofte faller det sammen med den anatomiske akse.

Normen for den elektriske aksen er posisjonen der vektoren ligger diagonalt, det vil si at den er rettet ned og til venstre. I noen tilfeller kan denne parameteren imidlertid avvike fra normen. I henhold til aksens posisjon er kardiologen i stand til å lære mye om arbeidet i hjertemusklene og mulige problemer.

Normal EOS posisjon

Avhengig av kroppens person, er det tre hovedverdier av denne indikatoren, som hver av dem anses som normale under visse forhold.

  • I de fleste pasienter med konvensjonell konstruksjon varierer vinkelen mellom den horisontale koordinaten og vektoren for elektrodynamisk aktivitet fra 30 ° til 70 °.
  • For astenikov og tynne personer, når vinkelens normale verdi 90 °.
  • I lave, tette folk, tvert imot, er hellingsvinkelen mindre - fra 0 ° til 30 °.

Den mulige plasseringen av EOS er presentert i dette bildet:

Grunner til endring

I seg selv er avviket fra vektoren av elektrisk aktivitet i hjertemuskelen ikke en diagnose, men kan tyde på blant annet alvorlige lidelser. Dens stilling er påvirket av mange parametere:

  • medfødte misdannelser;
  • oppnådd endring i organets anatomi, som fører til hypertrofi av venstre eller høyre ventrikel;
  • feil i kroppens ledende system, spesielt blokkaden av individuelle deler av hans bunt, som er ansvarlig for å gjennomføre nerveimpulser til ventrikkene;
  • kardiomyopati på grunn av ulike årsaker;
  • kronisk hjertesvikt;
  • vedvarende hypertensjon i lang tid;
  • kroniske respiratoriske sykdommer, som for eksempel obstruktiv lungesykdom eller bronkial astma, kan føre til en avvik av elektrisk akse til høyre.

Hvordan bestemme seg for elektrokardiogrammet

Vinkelen til EOS betraktes som en av hovedparametrene, som studeres ved dekoding av EKG-indikatorer. For en kardiolog er denne parameteren en viktig diagnostisk indikator, hvor den anomale verdien signalerer tydeligvis ulike lidelser og patologier.

Ved å studere pasientens EKG kan diagnosen bestemme plasseringen av EOS ved å undersøke tennene til QRS-komplekset, som viser arbeidet til ventrikkene på grafen.

Den økte amplitude av R-bølgen i I- eller III-brystets førerledninger av grafen signaliserer at den elektriske aksen til hjertet er avbøyet til venstre eller høyre.

Diagnose og tilleggsprosedyrer

Som nevnt tidligere, er avviket fra EOS til høyre på EKG ikke betraktet som en patologi i seg selv, men fungerer som et diagnostisk tegn på lidelser i dets funksjon. I det overveldende flertallet av tilfeller indikerer dette symptomet at høyre ventrikel og / eller høyre atrium er unormalt forstørret, og å finne årsakene til slik hypertrofi tillater en korrekt diagnose.

Følgende prosedyrer kan brukes til mer nøyaktig diagnose:

  • ultralyd - en metode med mest informative å vise endringer i anatomi av et organ;
  • bryst radiografi kan avsløre myokard hypertrofi;
  • daglig overvåking av EKG brukes hvis i tillegg til avviket fra EOS er det også rytmeforstyrrelser;
  • Et EKG under stress hjelper med å oppdage myokardisk iskemi;
  • Koronar angiografi (CAG) diagnostiserer lesjoner av kranspulsårene, som også kan føre til at EOS vipper.

Hvilke sykdommer er forårsaket av

En uttalt avvik fra den elektriske aksen til høyre kan signalere følgende sykdommer eller patologier:

  • Iskemisk hjertesykdom. En uhelbredelig sykdom preget av blokkering av kranspulsårene som foder blod til hjertemuskelen. Når ukontrollert utvikling fører til hjerteinfarkt.
  • Medfødt eller ervervet pulmonal stenose. Såkalte innsnevring av dette store fartøyet, og forhindrer normal utgang av blod fra høyre ventrikel. Det fører til økt systolisk blodtrykk og følgelig til myokardial hypertrofi.
  • Atrieflimmer. Uavvikelig elektrisk aktivitet av atria, som i siste instans kan forårsake hjerneslag.
  • Kronisk lungehjerte. Det skjer i strid med arbeidet i lungene eller brystpatologiene, noe som fører til manglende evne til venstre ventrikkel til å fungere fullt ut. Under slike forhold øker belastningen på høyre ventrikel betydelig, noe som fører til hypertrofi.
  • Feil av interatrialseptum. Denne feilen uttrykkes i nærvær av hull i septumet mellom atriene, hvorved blod kan tømmes fra venstre til høyre. Som et resultat utvikler hjertesvikt og pulmonal hypertensjon.
  • Stenose av mitralventilen - innsnevring av åpningen mellom venstre atrium og venstre ventrikel, som fører til vanskeligheter med diastolisk bevegelse av blod. Avser å erverve vices.
  • Pulmonal tromboembolisme. Det er forårsaket av blodpropper som, etter oppstart i store fartøyer, beveger seg gjennom sirkulasjonssystemet og tetter arterien eller dets grener.
  • Primær pulmonal hypertensjon - permanent høyt blodtrykk i lungearterien, som skyldes ulike årsaker.

Hva å gjøre

Hvis elektrokardiogrammet viser helling av hjerteets elektriske akse til høyre, bør en mer omfattende diagnostisk undersøkelse av en lege utføres uten forsinkelse. Avhengig av problemet identifisert med dypere diagnose, vil den aktuelle behandlingen bli foreskrevet av legen.

Hjertet er en av de viktigste delene av menneskekroppen, og derfor bør tilstanden øke oppmerksomheten. Dessverre blir han ofte husket bare når det begynner å skade.

For å forhindre slike situasjoner er det nødvendig å følge i det minste generelle anbefalinger for forebygging av hjertesykdommer: Spis riktig, ikke neglisj en sunn livsstil, og bli undersøkt av en kardiolog minst en gang i året.

Hvis det i resultatet av elektrokardiogrammet oppstod en oversikt over avviket fra hjerteets elektriske akse, bør en mer grundig diagnose umiddelbart utføres for å bestemme årsakene til dette fenomenet.

EOS (hjerteets elektriske akse)

EOS er den totale vektoren av elektromotorisk kraft eller depolarisering av ventrikkene. Denne definisjonen er gitt i nesten alle håndbøker for dekoding av kardiogrammer. Det er ganske vanskelig å forstå og kan skremme av de nysgjerrige sinnene til nybegynnere, spesielt ikke-mediaspillere.

La oss analysere i enkle, tilgjengelige ord hva er hjerteens elektriske akse? Hvis vi forestiller seg betinget forplantning av elektriske impulser fra sinusnoden til de underliggende delene av kardialledningssystemet i form av vektorer, blir det åpenbart at vektordataene sprer seg til forskjellige deler av hjertet først fra atria til toppunktet, så blir eksitasjonsvektoren rettet oppover langs sideveggene til ventriklene. Hvis retningen til vektorene blir lagt til eller oppsummert, får vi en hovedvektor som har en veldig spesifikk retning. Denne vektoren er EOS.

1 Teoretisk grunnlag for definisjon

Ordning for å bestemme hjerteets elektriske akse

Hvordan lære å bestemme EOS med elektrokardiogram? Først litt teori. La oss tenke på Einthoven-trekanten med ledningens akser, og komplementere den også med en sirkel som passerer gjennom alle aksene, og pek på sirkulasjonsgrader eller koordinatsystem: langs ledelinjen -0 og +180, over den første lederlinjen vil det være negative grader, i trinn ved -30, og positive grader projiseres ned, i trinn på +30.

Vurder et annet konsept som er nødvendig for å bestemme plasseringen av EOS - vinkelen alfa (RI> RIII;

  • Avviket fra EOS til venstre på kardiogrammet ser slik ut: den største R-bølgen i den første ledningen, litt mindre i den andre og den minste i den tredje: R I> RII> RIII;
  • Ved å dreie EOS til høyre eller skifte hjerteaksen til høyre på kardiogrammet, vises den største R i tredje ledningen, litt mindre i den andre, den minste i den første: R III> RII> RI.
  • Alpha Angle Definition

    Men ikke alltid visuelt lett å bestemme tennens høyde, noen ganger kan de være omtrent samme størrelse. Hva skal jeg gjøre? Tross alt kan øyet og mislykkes... For maksimal nøyaktighet måles vinkelen på alfa. Gjør det slik:

    1. Vi finner QRS-kompleksene i I- og III-oppgaver;
    2. Vi oppsummerer tennens høyde i første ledd;
    3. Sum opp høyden i den tredje ledelsen;

    Et viktig poeng! Det skal huskes når man summerer at hvis spissen er rettet ned fra isolinet, vil høyden i mm være med et "-" tegn, hvis oppad med et "+" tegn

  • Fant to summer er erstattet av et spesielt bord, vi finner krysset mellom dataene, som tilsvarer en viss radius med grader av vinkelen alfa. Å vite normene for vinkelen til alpha er lett å bestemme posisjonen til EOS.
  • 3 Hvorfor en blyantdiagnostiker eller når det ikke er nødvendig å søke etter vinkelen alpha?

    Visuell definisjon av alfa-vinkelen

    Det er en annen enkleste og favoritt metode for studenter å bestemme plasseringen av en EOS ved hjelp av blyant. Det er ikke effektivt i alle tilfeller, men noen ganger forenkler det bestemmelsen av hjerteaksen, lar deg avgjøre om det er normalt eller det er en forskyvning. Så legger vi en blyant i ikke-skrivende delen til hjørnet av kardiogrammet nær den første ledningen, og i ledninger I, II, III finner vi den høyeste R.

    Vi retter den motsatte spisse delen av blyanten til R-bølgen i ledelsen hvor den er maksimal. Hvis ikke er skrivedelen av blyanten i øverste høyre hjørne, men den spisse spissen av skrivedelen nederst til venstre, angir denne posisjonen den normale posisjonen til hjerteaksen. Hvis blyanten er plassert nesten horisontalt, kan du anta at aksen er skiftet til venstre eller dens horisontale posisjon, og hvis blyanten tar en posisjon nærmere vertikal, blir EOS avvist til høyre.

    4 Hvorfor definere denne parameteren?

    Grenser for avvik av hjerteets elektriske akse

    Spørsmål knyttet til hjerteens elektriske akse blir vurdert i detalj i nesten alle bøker på EKG, retningen til den elektriske aksen i hjertet er en viktig parameter som må bestemmes. Men i praksis er det lite hjelp i diagnosen av hjertesykdommer, hvorav det er mer enn hundre. Dekryptering av akse-retningen viser seg å være veldig nyttig for å diagnostisere 4 grunnleggende tilstander:

    1. Blokkering av den fremre øvre grenen av den venstre bunten av Hans;
    2. Hypertrofi i høyre ventrikel. Et karakteristisk tegn på økningen er avviket fra aksen til høyre. Men hvis det er mistanke om en venstre ventrikulær hypertrofi, er det ikke nødvendig med et skift på hjerteaksen, og definisjonen av denne parameteren har liten betydning for diagnosen.
    3. Ventrikulær takykardi. Noen av dens former er preget av et avvik fra EOS til venstre eller dets usikre posisjon, i noen tilfeller er det en sving til høyre;
    4. Blokkering av den bakre øvre grenen av den venstre bunten av Hans.

    5 Hva kan EOS være normalt?

    Varianter av EOS posisjon

    Hos friske mennesker finner følgende EOS-beskrivelser sted: normal, semi-vertikal, vertikal, halv-horisontal, horisontal. Normalt ligger hjerteens elektriske akse hos personer eldre enn 40 år i en vinkel på -30 til +90, hos personer under 40 år - fra 0 til +105. Hos friske barn kan aksen avvike opp til +110. De fleste sunne mennesker finner seg i området fra +30 til +75. I tynne astheniske individer er membranen lav, EOS blir ofte avvist til høyre, hjertet er mer oppreist. I overvektige mennesker, hypersthener, tvert imot, ligger hjertet mer horisontalt, det er en avvikelse til venstre. I normostenikken har hjertet en mellomstilling.

    6 norm hos barn

    I nyfødte og spedbarn, er det en uttalt avvik fra EOS til høyre på elektrokardiogrammet. I de fleste barns år endres EOS til vertikal stilling. Dette forklares fysiologisk: de høyre hjerteområdene overveier seg over venstre både i masse og i elektrisk aktivitet, og også endringer i hjerteposisjon kan observeres - vender seg om aksene. Etter to år har mange barn fortsatt en vertikal akse, men i 30% blir det normalt.

    Overgangen til normal stilling er forbundet med en økning i massen av venstre ventrikel og hjerterotasjon, hvor pasienten til venstre ventrikel til brystet minker. Hos barn av førskolebarn og skolebarn virker det normale EOS, vertikal eller mindre vanlig, kan horisontal elektrisk akse i hjertet forekomme oftere. Oppsummering av det ovenfor er normen hos barn vurdert:

    • i nyfødt perioden, EOS avviket fra +90 til +170
    • 1-3 år - vertikal EOS
    • skole, ungdom - i halvparten av barna er den normale posisjonen til aksen.

    7 grunner for avvik fra EOS til venstre

    Venstre ventrikulær hypertrofi

    Avviket fra EOS i en vinkel fra -15 til -30 kalles noen ganger en liten avvikelse til venstre, og hvis vinkelen er fra -45 til -90 - sier de om en vesentlig avvikelse til venstre. Hva er hovedårsakene til denne tilstanden? Vurder dem mer detaljert.

    1. Alternativ normer;
    2. BPV venstre bunt gren;
    3. Blokkering av den venstre bunten av Hans;
    4. Venstre ventrikulær hypertrofi;
    5. Posisjonelle endringer knyttet til horisontal hjerte;
    6. Noen former for ventrikulær takykardi;
    7. Malformasjoner av endokardieputer.

    8 grunner for avvik fra EOS til høyre

    Høyre ventrikulær hypertrofi

    Kriterier for avvik av hjerteets elektriske akse i voksne til høyre:

    • Hjertets akse ligger i en vinkel fra +91 til +180;
    • Avviket fra den elektriske aksen i en vinkel på opptil +120 kalles noen ganger en liten avvikelse til den til høyre, og hvis vinkelen er fra +120 til +180 - en vesentlig avvikelse til høyre.

    De vanligste årsakene til avviket til EOS til høyre kan være:

    1. Alternativ normer;
    2. Høyre ventrikulær hypertrofi;
    3. Blockade av bakre øvre forgrening;
    4. Lungeemboli;
    5. Dextrocardia (høyre hjerte);
    6. En variant av normen ved posisjonsendringer knyttet til den vertikale posisjonen til hjertet på grunn av emfysem, COPD og andre pulmonale patologier.

    Det bør bemerkes at legen kan bli varslet av en skarp forandring i den elektriske aksen. For eksempel, hvis pasienten på de forrige kardiogrammer har en normal eller semi-vertikal stilling til EOS, og når EKG er fjernet, er det for øyeblikket en utprøvd horisontal retning av EOS. Slike drastiske endringer kan indikere uregelmessigheter i hjertets arbeid og kreve tidligste tilleggsdiagnose og videre undersøkelse.

    Den elektriske aksen i hjertet: normen og avvik

    Den elektriske aksen i hjertet - ordene som først oppstår når dechifrerer et elektrokardiogram. Når de skriver at hennes stilling er normal, er pasienten fornøyd og glad. Imidlertid skriver de i konklusjonene ofte om den horisontale, vertikale akse, dens avvik. For ikke å være forgjeves av angst, er det verdt å ha en ide om EOS: hva det er og hva truer sin posisjon, som er forskjellig fra den vanlige.

    Den generelle ideen om EOS er at den er

    Det er kjent at hjertet under sitt utrettelige arbeid genererer elektriske impulser. De kommer fra en bestemt sone - i sinusnøkkelen, passerer normalt elektrisk excitasjon til atria og ventrikler, som sprer seg gjennom ledende nervebunt, kalt hans bunt, langs dets grener og fibre. Helt uttrykkes dette i form av en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projeksjonen av denne vektoren på forsiden vertikalt plan.

    Leger beregner plasseringen av EOS, utsetter størrelsen på amplitudene til EKG-tennene på aksen til Einthoven-trekanten, dannet av standard EKG-ledninger fra ekstremiteter:

    • størrelsen på R-bølgeamplituden minus amplituden til S-bølgen av den første ledningen blir avsatt på aksen L1;
    • den samme amplitudeverdien av tennene til den tredje ledningen blir avsatt på aksen L3;
    • Fra disse punktene er perpendikulære satt opp for å møte hverandre;
    • linjen fra midten av trekanten til kryssingspunktet er det grafiske uttrykket for EOS.

    Hennes posisjon beregnes ved å dele sirkelen som beskriver Einthovens trekant i grader. Vanligvis reflekterer retningen til EOS gjenspeilet plasseringen av hjertet i brystet.

    Den normale posisjonen til EOS er at den er

    Bestem posisjonen til EOS

    • hastigheten og kvaliteten på passasjen av et elektrisk signal gjennom de strukturelle enhetene i hjerteledningssystemet,
    • myokardiell evne til å redusere
    • endringer i indre organer som kan påvirke hjerteets arbeid, og spesielt ledningssystemet.

    På en person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan den elektriske aksen ta en normal, mellomliggende, vertikal eller horisontal posisjon.

    Det regnes som normalt når EOS ligger i området fra 0 til +90 grader avhengig av konstitusjonelle funksjoner. Vanligvis er det normale EOS mellom +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

    Mellomstilling - mellom +15 og +60 grader.

    På et EKG er de positive tennene høyere i den andre, aVL, aVF fører.

    EOS vertikal stilling

    Under vertikalisering er den elektriske aksen mellom +70 og +90 grader.

    Oppstår hos personer med et smalt bryst, høyt og tynt. Anatomisk "henger hjertet" bokstavelig talt i brystet.

    På EKG, registreres de høyeste positive tennene i aVF. Dyp negativ - i aVL.

    EOS horisontal posisjon

    Den horisontale posisjonen til EOS er mellom +15 og -30 grader.

    Det er karakteristisk for friske mennesker med hypersthenisk kroppsbygning - bred bryst, kort statur, økt vekt. Hjertet av slike folk "løgner" på membranen.

    De høyeste positive tennene registreres på EKG i aVL, og de dypeste negative i aVF.

    Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre - hva betyr det

    Avviket fra EOS til venstre er beliggenheten i området fra 0 til -90 grader. Opptil - 30 grader kan fortsatt betraktes som en variant av normen, men en mer vesentlig avvik indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant forandring i hjertet. for eksempel under graviditet. Også observert med dypest mulig utånding.

    Patologiske forhold, ledsaget av en avvik fra EOS til venstre:

    • hjertets venstre ventrikulære hypertrofi - en satellitt og en konsekvens av langvarig arteriell hypertensjon;
    • krenkelse av ledningen langs venstre ben og hans buntfibre;
    • ventrikulær myokardinfarkt;
    • hjertefeil og deres konsekvenser, endring av hjerteledningssystemet;
    • kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet i hjertemuskelen;
    • myokarditt - betennelse bryter også kontraktiliteten til muskelstrukturer og konduktiviteten til nervefibre;
    • cardio;
    • myokardial;
    • Kalsiumavsetninger i hjertets muskel, som hindrer det i å kontraheres normalt og forstyrrer innerveringen.

    Disse og lignende sykdommer og tilstander fører til en økning i hulrommet eller massen av venstre ventrikel. Som et resultat går eksitasjonsvektoren lengre fra venstre side og aksen blir avbøyet til venstre.

    På et elektrokardiogram i den andre, tredje ledd dype tenner av S. er karakteristiske.

    Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til høyre - hva betyr det

    Eos avvises til høyre hvis det er mellom +90 og +180 grader.

    Mulige årsaker til dette fenomenet:

    • krenkelse av elektrisk eksitasjon gjennom fibrene i bunken av hans, hans høyre gren;
    • hjerteinfarkt i høyre ventrikel;
    • Overbelastning av høyre ventrikel på grunn av en innsnevring av lungearterien;
    • kronisk lungepatologi, konsekvensen av dette er "lungehjerte", karakterisert ved hardt arbeid i høyre ventrikel;
    • Kombinasjonen av hjertesykdom med hypertensjon - uttømmer hjertemuskelen, noe som fører til hjertesvikt;
    • Lungeemboli - blokkerer blodstrømmen i lungearterien, trombotisk opprinnelse, som følge av dårlig blodtilførsel til lungene, deres blodkar spasmer, noe som fører til stress på høyre hjerte;
    • mitral hjertesykdom ventil stenose, forårsaker stagnasjon i lungene, noe som forårsaker lunge hypertensjon og økt arbeid i høyre ventrikel;
    • dextrocardia;
    • emfysem - skifter diafragma ned.

    På EKG i første ledd er en dyp S-bølge notert, mens i den andre er den tredje liten eller fraværende.

    Det skal forstås at endring av hjerteaksens posisjon ikke er en diagnose, men bare tegn på tilstander og sykdommer, og bare en erfaren spesialist bør forstå årsakene.

    Hvilke problemer vil fortelle hjerteens elektriske akse

    Den resulterende vektoren av alle bioelektriske oscillasjoner i hjertemusklen kalles elektrisk akse. Ofte faller det sammen med den anatomiske. Denne indikatoren brukes i analysen av EKG-data for å vurdere overhodet av en av hjertets deler, noe som kan være et indirekte tegn på myokardial hypertrofi.

    Les i denne artikkelen.

    Normal elektrisk akse i hjertet

    Hjertets retning er beregnet i grader. For å gjøre dette, bruk en slik ting som vinkelen alfa. Den er dannet av en horisontal linje, som gjennomføres gjennom hjerteets elektriske sentrum. For å bestemme det, blir aksen til den første EKG-ledningen flyttet til sentrum av Einthoven. Dette er en trekant, det er hendene på skiltene og den venstre foten.

    I en sunn person varierer den elektriske aksen fra 30 til 70 grader. Dette skyldes at venstre ventrikel er mer utviklet enn høyre, derfor kommer mer impulser ut av den. Denne posisjonen til hjertet oppstår når normostenicheskogo kroppsbygning, og EKG kalles et normogram.

    Vi anbefaler at du leser artikkelen om hvordan du lager et EKG. Fra det vil du lære om vitnesbyrd, prosedyrens regler, dekryptere EKG-indikatorer.

    Og her mer detaljert når folk har et hjerte til høyre.

    Posisjonavvik

    Ikke alltid en endring i retning av hjerteaksen på et elektrokardiogram er et tegn på patologi. Derfor har diagnosen av avvikene en tilleggsverdi og brukes til den foreløpige formuleringen av konklusjonen.

    Til høyre

    Retten til gram (alf 90 - 180) på EKG oppstår når massen av myokardiet i høyre ventrikel øker. Følgende sykdommer forårsaker denne tilstanden:

    • kronisk obstruktiv lungesykdom;
    • bronkitt;
    • bronkial astma;
    • innsnevring av stammen av lungearterien, mitralåpning;
    • ufullstendig lukking av tricuspid ventiler;
    • sirkulasjonsfeil med overbelastning i lungene;
    • kardiomyopati;
    • stoppe passasjen av impulser (blokkering) av venstre ben av Guiss;
    • pulmonal trombose;
    • myokarditt;
    • levercirrhose.
    Kardiomyopati er en av årsakene til avviket fra hjerteaksen til høyre

    Til venstre

    Det venstre sidede skiftet av den elektriske aksen (alfa fra 0 til minus 90) forekommer ganske ofte. Det fører til venstre ventrikulær hypertrofi. Dette kan skyldes følgende forhold:

    • hypertensjon eller sekundær hypertensjon (ca. 90% av alle tilfeller);
    • aorta stenose og coarctation, mitral og aorta insuffisiens;
    • svekket ledningsimpulser i ventrikkelen;
    • overflødig kroppsvekt;
    • spiller profesjonell sport;
    • alkoholisme og tobakksrøyking;
    • aterosklerose.
    Venstre ventrikulær hypertrofi forårsaker et skifte i hjerteets elektriske akse til venstre

    Vertikal og horisontal offset

    I magre mennesker, flyttes hjertet til en oppreist posisjon. Dette regnes som en variant av normen og krever ingen korreksjon eller ytterligere undersøkelse. Vinkelen av avvik (alfa) er 70 - 90 grader. Det er også en mellomliggende, halv-vertikal posisjon av den elektriske akse, ikke ledsaget av noen hjertepatologi.

    For hypersthenikker, det vil si muskulære, kjennetegnes korte personer av horisontal og delvis horisontal stilling med svingninger i alfasvinkelen i området 0 - 30 grader. Alle disse typene av hjerteaksen er knyttet til fysiologiske parametere.

    Hvordan bestemme ved EKG

    For å identifisere posisjonen til aksen må du undersøke to fører aVL og aVF. De må måle R-bølgen. Normalt er dens amplitude lik. Hvis den er høy i aVL og fraværende i aVF, er stillingen horisontal, i vertikal vil den være motsatt.

    Avviket fra aksen til venstre vil være hvis R i den første standardkabelen er større enn S i den tredje. Lovprogrammet - S1 overstiger R3, og hvis R2, R1, R3 faller ned, er dette et tegn på normogrammet. For en mer detaljert studie ved hjelp av spesielle tabeller.

    Ytterligere forskning

    Hvis EKG avslørte en akseforskyvning til høyre eller venstre, så for å klargjøre diagnosen, bruk slike ytterligere undersøkelsesmetoder:

    • Stresstest - sykkel ergometri, tredemølle test viser øvelsestoleranse og latent myokardisk iskemi;
    • Holter-overvåking - viser rytme- og ledningsforstyrrelser, foci av lav blodtilførsel til hjertemusklene, som ikke kunne oppdages ved rutinemessig diagnostikk;
    • Hjertets ultralyd - hjelper til med å identifisere hjertefeil og graden av omvendt blodstrøm, sværhet av hypertrofi i kamrene;
    • brystdiagrammet brukes til å studere lungefeltene, tilstanden til bronkiene, strukturen til de store karene og konfigurasjonen av hjerteskyggen.

    Se videoen om definisjonen av hjerteets elektriske akse:

    Hvor farlig er et barn?

    Hos barn, fra fødselstidspunktet til den tredje måneden, skiftes aksen til hjertet til høyre. I gjennomsnitt går alfa-vinkelen til 150 grader. Dette skyldes at høyre ventrikel i størrelse og aktivitet råder over venstre. Så, med ett år når aksen 90 grader. Når dette skjer, endres disse:

    • hjerte vri;
    • reduksjon av kontaktområdet i høyre ventrikel og bryst;
    • økning i massen av venstre hjerte;
    • overgang fra gramogram til normogramme;
    • reduksjon i S1 med økende S3;
    • en økning i R1 og en reduksjon i R3.

    Hos barn etter to år registreres den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse overveiende på et EKG. Men selv en avvigelse til høyre, vertikal eller horisontal stilling, samt mellomliggende alternativer gir ikke rett til å gjøre en diagnose.

    Hva truer for voksne

    I seg selv kan avviket fra den elektriske aksen ikke betraktes som en sykdom. Ved analyse av et elektrokardiogram er også hjerterytmen, tilstanden av kontraktil funksjon, ledningsevnen av elektriske impulser, tilstedeværelsen av iskemi eller myokardial hypertrofi tatt i betraktning.

    Hvis det bare er en patologisk vinkel alpha, og det oppdages ingen andre manifestasjoner på EKG, opplever pasienten ikke problemer med å puste, puls og trykk er normale, så er det ikke nødvendig med ytterligere tiltak. Dette skyldes den anatomiske funksjonen.

    Et mer ugunstig tegn er lovprogrammet for lungesykdommer, samt levogram, kombinert med hypertensjon. I disse tilfellene kan graden av progresjon av den underliggende patologien bedømmes ved forflytning av hjerteaksen. Hvis diagnosen er ukjent, og det er en betydelig avvik av aksen med kardiologiske symptomer, bør pasienten undersøkes fullt ut for å identifisere årsaken til dette fenomenet.

    Vi anbefaler at du leser artikkelen om atriell septal-defekt. Fra det vil du lære om årsakene til utviklingen av patologi, symptomer, diagnosemetoder og operasjonen.

    Og her mer om blokkaden av Hans bunt.

    Forskyvningen av den elektriske aksen kan være venstre og høyre, avhengig av hvilken aktivitet av hjertets ventrikler råder. Slike endringer på EKG er et indirekte tegn på myokardial hypertrofi og vurderes i sammenheng med andre indikatorer. Hvis det er klager om hjertets arbeid, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse. I yngre barn er et gramogram en fysiologisk tilstand som ikke krever intervensjon.

    Den avslørte blokkaden av buntgrenblokken indikerer mange avvik i arbeidet i myokardiet. Det er høyre og venstre, komplett og ufullstendig, av grener, av den fremre grenen. Hva er farlig blokkering hos voksne og barn? Hva er EKG-tegn og behandlinger?

    Bestem T-bølgen på EKG for å identifisere patologier av hjerteaktivitet. Det kan være negativt, høyt, bifasisk, flatet, flatt, redusert, og avslører også depresjon av koronar T-bølgen.

    Reglene, som et EKG, er ganske enkle. Dekoding av indikatorer hos voksne er forskjellig fra det som er vanlig hos barn og under graviditet. Hvor ofte kan du gjøre EKG? Hvordan forberede, inkludert kvinner. Kan jeg gjøre med forkjølelse og hoste?

    Undersøke hjertet er nødvendig under ulike omstendigheter, inkludert om 1 år. Normen for et EKG hos barn er forskjellig fra voksne. Hvordan lage et EKG for barn, dekoding indikatorer? Hvordan klargjøre du? Hvor ofte kan du gjøre og hva skal man gjøre hvis barnet er redd?

    Pasienter som konfronteres med hjerteproblemer er interessert i om EKG-data viser nøyaktig myokarditt. Symptomer og endringer vil være synlige for en erfaren diagnostiker, men andre tester kan også være foreskrevet, for eksempel EKG CG

    Som følge av økt stress på hjertet, kan høyre ventrikulær hypertrofi utvikles hos både voksne og barn. Tegn er merkbare på EKG. Det kan også være hypertrofi kombinert - høyre og venstre ventrikel, høyre atrium og ventrikel. I hvert tilfelle avgjøres det individuelt hvordan man behandler patologien.

    Den intraventrikulære ledningen av hjertet bestemmes av indikasjoner på et EKG. Årsakene til lokale, lakoniske lidelser hos barn, ungdom og voksne er forskjellige. Hva er UPUs rolle?

    Behandling i form av kirurgi kan være den eneste sjansen for pasienter med en defekt i det interatriale septumet. Det kan være en medfødt defekt hos nyfødte, manifest i barn og voksne, sekundær. Noen ganger er det en uavhengig nedleggelse.

    En ganske uvanlig vectorcardiography metode brukes ikke så ofte. Konseptet betyr overføring av arbeidet til hjertet til flyet. Legen vurderer spesielle sløyfer.

    Den elektriske aksen i hjertet (EOS): essensen, normen for posisjon og brudd

    Den elektriske aksen i hjertet (EOS) er et begrep som brukes i kardiologi og funksjonell diagnostikk, som reflekterer de elektriske prosessene som oppstår i hjertet.

    Retningen av den elektriske aksen i hjertet indikerer den totale mengden av bioelektriske forandringer som oppstår i hjertemuskelen med hver sammentrekning. Hjertet er et tredimensjonalt organ, og for å beregne retningen til EOS representerer kardiologene brystet i form av et koordinatsystem.

    Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitasjon som forekommer i en bestemt del av myokardiet. Hvis vi projiserer elektrodene på et konvensjonelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinkelen på den elektriske aksen, som vil være plassert der elektriske prosesser er sterkest.

    Ledende system av hjertet og hvorfor er det viktig å bestemme EOS?

    Hjertets ledende system er en del av hjertemuskelen, bestående av såkalte atypiske muskelfibre. Disse fibrene er godt innervert og gir samtidig sammentrekning av organet.

    Kontraksjonen av myokardiet begynner med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den rette rytmen til et sunt hjerte kalles sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen av elektrisk excitasjon til atrioventrikulærknutepunktet og videre langs bunten av His. Denne bunken passerer inn i interventricular septum, hvor den er delt inn i høyre, retning mot høyre ventrikel og venstre ben. Det venstre benet av bunten av Hans er delt inn i to grener, anterior og posterior. Den forreste grenen er lokalisert i den fremre intervensjonale septum, i den anterolaterale veggen til venstre ventrikel. Den bakre delen av venstre ben av bunten av Hans ligger i midten og den nedre tredjedel av interventricular septum, posterolateral og nedre vegg av venstre ventrikel. Vi kan si at den bakre grenen er litt til venstre for fronten.

    Det myokardiske ledningssystemet er en kraftig kilde til elektriske impulser, noe som betyr at elektriske endringer som går foran hjerteslag, opptrer først i hjertet. Ved brudd i dette systemet kan hjerteens elektriske akse endre posisjonen betydelig, slik det vil bli diskutert senere.

    Varianter av posisjonen til hjerteets elektriske akse hos friske mennesker

    Massen av hjertemuskelen i venstre ventrikkel er normalt mye større enn massen til høyre ventrikel. Dermed er de elektriske prosessene som forekommer i venstre ventrikel helt sterkere, og EOS vil bli rettet mot den. Hvis du projiserer posisjonen til hjertet på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale posisjonen til aksen. Imidlertid varierer plasseringen av EOS hos friske mennesker, avhengig av de enkelte anatomiske egenskaper og fysikk, fra 0 til +90 grader:

    • Dermed vil den vertikale posisjonen være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne posisjonen til hjerteaksen finnes i lange, tynne mennesker - astenikov.
    • Den horisontale posisjonen til EOS er mer vanlig hos lave, trette personer med et bredt bryst - hypersthenics, og verdien er fra 0 til + 30 grader.

    De strukturelle egenskapene for hver person er svært individuelle, nesten ingen rene asthenika eller hypersthenika forekommer, oftere er de mellomliggende kroppstyper, derfor kan den elektriske aksen ha en mellomverdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

    Alle fem stillinger (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og semi-vertikal) finnes hos friske mennesker og er ikke patologiske.

    I slutten av et EKG kan en helt sunn person si: "EOS er vertikal, sinusrytme, hjertefrekvens er 78 per minutt", som er en variant av normen.

    Hjerter av hjertet rundt lengdeaksen bidrar til å bestemme posisjonen til et organ i rommet, og i noen tilfeller er det en ekstra parameter i sykdomsdiagnosen.

    Definisjonen av "å snu hjerteens elektriske akse rundt aksen" kan godt finnes i beskrivelsene av elektrokardiogrammer og er ikke noe farlig.

    Når kan EOS posisjon snakke om hjertesykdom?

    EOS-stillingen i seg selv er ikke en diagnose. Imidlertid er det en rekke sykdommer der det er et skifte i hjerteaksen. Vesentlige endringer i posisjonen til EOS-ledningen:

    1. Iskemisk hjertesykdom.
    2. Kardiomyopatier av forskjellig opprinnelse (spesielt dilatert kardiomyopati).
    3. Kronisk hjertesvikt.
    4. Medfødte anomalier av hjertets struktur.

    Avvik EOS igjen

    Dermed kan avviket fra den elektriske aksen til hjertet til venstre indikere venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dets økning i størrelse, som heller ikke er en uavhengig sykdom, men kan indikere en overbelastning av venstre ventrikel. Denne tilstanden oppstår ofte med langvarig arteriell hypertensjon og er forbundet med signifikant vaskulær motstand mot blodstrømmen, med det resultat at venstre ventrikel må trekke sammen med større kraft, øker ventrikelens muskelmasse, noe som fører til hypertrofi. Koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, kardiomyopati forårsaker også venstre ventrikulær hypertrofi.

    hypertrofiske endringer i myokardiet i venstre ventrikel - den vanligste årsaken til EOS-avviket til venstre

    I tillegg utvikler LVH når venstre ventrikkelventilapparat påvirkes. Denne tilstanden er forårsaket av stenose av aorta-munnen, hvor utslipp av blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aortaklaffinsuffisiens, når en del av blodet vender tilbake til venstre ventrikel, overbelaster det med volum.

    Disse feilene kan enten være medfødte eller ervervet. De hyppigst oppnådde hjertefeil er resultatet av revmatisk feber. Venstre ventrikulær hypertrofi finnes hos profesjonelle idrettsutøvere. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en høyt kvalifisert idrettslær for å avgjøre muligheten for å fortsette sportsaktiviteter.

    Også, EOS avvises til venstre for brudd på intraventrikulær ledning og ulike hjerteblokker. Avvisning e-post Aksen til hjertet til venstre sammen med en rekke andre EKG-tegn er en av indikatorene på blokkaden av den fremre gren av venstre ben av bunten av Hans.

    Avvik EOS rett

    Skiftet av den elektriske aksen til hjertet til høyre kan indikere høyre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra høyre ventrikel kommer inn i lungene hvor det er beriket med oksygen. Kroniske respiratoriske sykdommer assosiert med pulmonal hypertensjon, som bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom med langvarig varighet forårsaker hypertrofi. Hypertrofi i høyre ventrikkel er forårsaket av stenos av lungearterien og tricuspidventilinsuffisiens. Som med venstre ventrikel, er HPV forårsaket av hjertesykdom, kronisk hjertesvikt og kardiomyopatier. Avviket fra EOS til høyre skjer med en fullstendig blokkering av den bakre grenen av venstre ben av bunten av Hans.

    Hva skal jeg gjøre hvis en EOS-forskyvning er funnet på kardiogrammet?

    Ingen av de ovennevnte diagnosene kan settes utelukkende basert på EOS-forskyvning. Aksens posisjon er bare en ekstra indikator i diagnosen av en sykdom. Når avviket fra hjerteaksen, utenfor grensene for normale verdier (fra 0 til +90 grader), er det nødvendig å konsultere en kardiolog og en rekke studier.

    Likevel er hovedårsaken til EOS-bias myokardial hypertrofi. Diagnosen av hypertrofi av en eller annen del av hjertet kan gjøres i henhold til resultatene av en ultralydsskanning. En hvilken som helst sykdom som fører til et skifte i hjerteaksen er ledsaget av en rekke kliniske tegn og krever ytterligere undersøkelse. Situasjonen bør være alarmerende når det med den eksisterende EOS-stillingen er en skarp avvik på EKG. I dette tilfellet angir avviket sannsynligvis forekomsten av en blokkat.

    I seg selv trenger skiftet av hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og krever først og fremst å finne ut årsaken til forekomsten. Bare en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

    Den normale plasseringen av EOS og årsakene til dens forskyvning

    Hjertets elektriske akse er et konsept som reflekterer de elektriske prosessene i dette organet. EOS-retningen viser alle de bioelektriske endringene i mengden som oppstår under arbeidet med hjertemuskelen. Under fjerning av elektrokardiogrammet, tar hver elektrode den bioelektriske reaksjonen i en strengt tildelt del av myokardiet. Doktoren for å beregne posisjonen og vinkelen til EOS representerer brystet i form av et koordinatsystem for å videreprojisere indikatorene på elektrodene. Kanskje den horisontale posisjonen til EOS, vertikal og en rekke andre alternativer.

    Betydningen av hjerteledningssystemet for EOS

    Hjertemuskulaturen er atypiske muskelfibre som forbinder forskjellige deler av orgelet og hjelper det med å trekke seg synkront. Det regnes som begynnelsen av sinusknudepunktet, som ligger mellom munnene i de hule venene, så sunne mennesker har sinusrytme. Når en puls oppstår i sinusnoden, blir myokardiet redusert. Hvis ledningssystemet svikter, endrer den elektriske akse sin posisjon, siden det er der at alle endringene skjer før sammentrekning av hjertemuskelen.

    Akse retninger og offset

    Siden vekten av venstre ventrikel i hjertemusklen hos fullt friske voksne er større enn den til høyre, er alle de elektriske prosessene sterkere. Derfor er hjerteaksen slått på ham.

    1. Normal posisjon. Hvis du projiserer plasseringen av hjertet på det foreslåtte koordinatsystemet, vil retningen til venstre ventrikkelen fra +30 til +70 grader anses som normal. Men det avhenger av egenskapene til hver person, så normen for denne indikatoren for forskjellige personer er området fra 0 til +90 grader.
    2. Horisontal posisjon (fra 0 til +30 grader). Den vises på et kardiogram i stuntede personer med et bredt brystben.
    3. Vertikal stilling EOS er i området fra +70 til +90 grader. Det observeres hos høye personer med et smalt bryst.
    Alternativer for plasseringen av EOS.

    Det er sykdommer der aksen er forskjøvet:

    1. Avvik til venstre. Hvis akse avviker til venstre, kan dette indikere en økning (hypertrofi) av venstre ventrikel, som indikerer overbelastning. Denne tilstanden skyldes ofte arteriell hypertensjon, som oppstår i lang tid, når blodet nesten ikke går gjennom karene. Som et resultat, fungerer venstre ventrikel hardt. Avvik til venstre oppstår med forskjellige blokkeringer, lesjoner av ventilapparatet. Med progressiv hjertesvikt, når orgelet ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner, registrerer elektrokardiogrammet også akselskiftet til venstre. Alle disse sykdommene fører til at venstre ventrikel fungerer for slitasje, slik at veggene blir tykkere, impulsen langs myokardiet går mye verre, aksen avviker til venstre.
    2. Skift til høyre. Avvik av den elektriske aksen til hjertet til høyre forekommer oftest med en økning i høyre ventrikel, for eksempel hvis en person har hjertesykdom. Dette kan være kardiomyopati, iskemisk sykdom, abnormiteter i strukturen i hjertemuskelen. Slike problemer med åndedrettssystemet som hindring av lungene, bronkial astma forårsaker riktig avvik.