Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

EKG-dekoding hos voksne: hva indikatorene betyr

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme funksjonell tilstand for det viktigste organet i menneskekroppen - hjertet. De fleste, minst en gang i livet, jobbet med en lignende prosedyre. Men etter å ha fått resultatet av et EKG, ikke alle mennesker, bortsett fra at de har en medisinsk utdanning, vil kunne forstå terminologien som brukes i kardiogrammer.

Hva er kardiografi

Essensen av kardiografi er studien av elektriske strømmer som følge av arbeidet i hjertemuskelen. Fordelen med denne metoden er dens relative enkelhet og tilgjengelighet. Et kardiogram, strengt tatt, kalles resultatet av måling av de elektriske parametrene til hjertet, avledet i form av en tidsplan.

Opprettelsen av elektrokardiografi i sin nåværende form er knyttet til navnet til den nederlandske fysiologen fra det tidlige 20. århundre, Willem Einthoven, som utviklet de grunnleggende metodene for EKG og terminologi som brukes av leger i dag.

På grunn av kardiogrammet er det mulig å få følgende informasjon om hjertemuskelen:

• Hjertefrekvens,
• Fysisk tilstand av hjertet,
• Tilstedeværelsen av arytmier,
• Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk myokardieskade,
• Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen,
• Tilstedeværelsen av brudd på elektrisk ledningsevne,
• Plassering av hjerteets elektriske akse.

Dessuten kan et elektrokardiogram av hjertet brukes til å oppnå informasjon om visse vaskulære sykdommer som ikke er forbundet med hjertet.

EKG utføres vanligvis i følgende tilfeller:

• Følelse av unormalt hjerteslag;
• Angrep av kortpustethet, plutselig svakhet, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forverringen av pasienter med kardiovaskulære sykdommer;
• Medisinsk undersøkelse;
• Klinisk undersøkelse av personer over 45 år;
• Inspeksjon før kirurgi.

Også, et elektrokardiogram anbefales for:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesykdommer;
• Endringer i blodtelling, spesielt med økende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang i året).

Hvor kan jeg lage et kardiogram?

Hvis du mistenker at alt ikke stemmer med hjertet ditt, kan du henvende deg til en allmennlege eller kardiolog, slik at han vil gi deg en EKG-henvisning. Også på et gebyr basis, kan et kardiogram gjøres på en hvilken som helst klinikk eller sykehus.

Prosedyr prosedyren

EKG-opptak utføres vanligvis i liggende stilling. For å fjerne kardiogrammet, bruk en stasjonær eller bærbar enhet - en elektrokardiograf. Stasjonære enheter er installert i medisinske institusjoner, og de bærbare er brukt av beredskapsteam. Enheten mottar informasjon om de elektriske potensialene på overflaten av huden. Til dette formål benyttes elektroder festet til brystet og lemmer.

Disse elektrodene kalles fører. På brystet og lemmer er vanligvis satt til 6 ledere. Brystledninger er referert til som V1-V6; fører til at lemmer kalles hoved (I, II, III) og forsterket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger gir et litt annerledes bilde av svingningene, men ved å oppsummere informasjonen fra alle elektrodene, kan du finne ut detaljene i arbeidet i hjertet som helhet. Noen ganger brukes flere ledere (D, A, I).

Kardiogrammet vises vanligvis som en graf på et papirmedium som inneholder millimeteroppslag. Hver elektrode tilsvarer sin egen tidsplan. Standardbeltehastigheten er 5 cm / s, en annen hastighet kan brukes. Kardiogrammet som vises på båndet, kan også indikere hovedparametrene, indikatorene for normen og konklusjonen, generert automatisk. Også data kan lagres i minnet og på elektroniske medier.

Etter at prosedyren vanligvis krever dekoding av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter overvåking

I tillegg til stasjonære enheter, er det bærbare enheter for daglig (Holter) overvåking. De fester seg til pasientens kropp sammen med elektrodene og registrerer all informasjon som kommer inn over en lengre periode (vanligvis i løpet av dagen). Denne metoden gir mye mer fullstendig informasjon om prosessene i hjertet sammenlignet med et konvensjonelt kardiogram. For eksempel, når du fjerner et kardiogram på et sykehus, skal pasienten være i ro. I mellomtiden kan noen avvik fra normen oppstå under trening, under søvn etc. Holter-overvåking gir informasjon om slike fenomener.

Andre typer prosedyrer

Det er flere andre metoder for prosedyren. For eksempel overvåker det med fysisk aktivitet. Avvik fra normen er vanligvis mer uttalt på et EKG med en belastning. Den vanligste måten å gi kroppen den nødvendige fysiske aktiviteten er en tredemølle. Denne metoden er nyttig i tilfeller der patologi kan manifestere seg bare ved intensive arbeid i hjertet, for eksempel i tilfelle av mistanke om iskemisk sykdom.

Fonokardiografi registrerer ikke bare hjertets elektriske potensialer, men også lydene som oppstår i hjertet. Prosedyren er tildelt når det er nødvendig å avklare forekomsten av hjertemormer. Denne metoden brukes ofte til mistenkt hjertefeil.

Anbefalinger for standardprosedyren

Det er nødvendig at pasienten var rolig under prosedyren. Mellom fysisk aktivitet og prosedyren må passere en viss tidsperiode. Det anbefales heller ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

Årsaker som kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk bakgrunn,
• Fysisk aktivitet
• spising,
• Elektrodeposisjon.

Typer av tenner

Først må du fortelle litt om hvordan hjertet fungerer. Den har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og høyre). Den elektriske impulsen, som den reduseres, dannes som regel i øvre del av myokardet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) node. Impulsen sprer seg ned i hjertet, først berører atriene og får dem til å trekke seg sammen, da passerer den atrioventrikulære ganglion og den andre ganglion, bunten av Hans, og når ventriklene. Det er ventriklene, spesielt den venstre, som er involvert i den store sirkulasjonen som tar hovedbelastningen ved overføring av blod. Dette stadiet kalles sammentrekning av hjertet eller systolen.

Etter reduksjon av alle deler av hjertet er det på tide å slappe av - diastolen. Deretter sykler syklusen igjen og igjen - denne prosessen kalles hjerteslag.

En hjertesykdom der det ikke er noen endring i impulseres utbredelse, reflekteres på EKG i form av en rett horisontal linje som kalles isolin. Avviket fra grafen fra konturen kalles tannen.

Ett hjerteslag på EKG inneholder seks tenner: P, Q, R, S, T, U. Tennene kan styres både opp og ned. I det første tilfellet anses de som positive, i den andre negative. Q- og S-tennene er alltid positive, og R-bølgen er alltid negativ.

Tennene gjenspeiler ulike faser av sammentrekning av hjertet. P reflekterer øyeblikket av sammentrekning og avspenning av atriene, R - eksitering av ventriklene, T-avslapping av ventrikkene. Spesielle betegnelser brukes også til segmenter (hull mellom tilstøtende tenner) og intervaller (deler av grafen, inkludert segmenter og tenner), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse av stadier av sammentrekning av hjertet og noen elementer av kardiogrammer:

• P-atriell sammentrekning;
• PQ - horisontal linje, overgang av utslipp fra atria gjennom atrioventrikulær knutepunkt til ventrikler. Q-bølgen kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest brukte elementet i diagnosen;
• R er eksitering av ventrikkene;
• S - myokardiell avslapping;
• T - avslapning av ventrikkene;
• ST - horisontal linje, myokardiell gjenoppretting;
• U - kan ikke være normalt. Årsakene til utseendet på en tann er ikke tydelig avklart, men tannen har verdi for diagnosen av visse sykdommer.

Nedenfor er noen avvik på EKG og deres mulige forklaringer. Denne informasjonen, selvfølgelig, negerer ikke det faktum at det er mer hensiktsmessig å betro dekodingen til en profesjonell kardiolog, hvem vet bedre alle nyanser av avvik fra normer og relaterte patologier.

Dekoding av EKG-indikatorer hos voksne

Representanter for begge kjønn og i alle aldersgrupper står overfor alle slags patologier i kardiovaskulærsystemet. Tidlig diagnose gjør det lettere å velge riktig behandling og prosessen med stabilisering av pasienter.

Den mest tilgjengelige, men samtidig, er fortsatt en informativ metode for å undersøke hjertet i mange år elektrokardiogrammet. Utførelse av en slik prosedyre involverer registrering av kardiale elektriske impulser og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm. De oppnådde dataene gjør det ikke bare mulig å evaluere overføringen av elektriske impulser til hjertet, men også å diagnostisere problemer i strukturen i hjertemuskelen.

EKG lar deg diagnostisere fra mindre til kritiske patologiske forhold i hjertet. Men uten en spesiell faglig opplæring kan en person ikke dechifisere et elektrokardiogram fullt ut. Selv om han kan gjøre visse konklusjoner, vet du hva et normalt EKG ser ut.

Grunnleggende elementer av EKG

Biopotensialene til hjertet registreres ved å feste elektrodene til elektrokardiografen på øvre og nedre ekstremiteter, så vel som på brystet til venstre. Således viser det sig å samle alle retninger av elektrogenese i menneskekroppen. Opptakselektroder er plassert i forskjellige deler av kroppen, og dette påvirker lederne. De er standard, monopolar og bryst.

EKG-dekoding hos voksne er basert på studier av alle positive og negative kardiogramtopp, deres varighet, adjacency og andre parametere. Prosessen analyserer følgende grunnleggende elementer i et EKG:

• hjerterespons på sammentrekninger i form av topper (tenner);
• isoliner mellom to tilstøtende tenner (segmenter);
• kompleks av tenner + segment (intervaller).

Etter å ha sendt en elektrisk impuls gjennom hjerteledningssystemet, viser kardiogrammet oppturer og nedturer av den buede linjen, som er betegnet med store bokstaver i det latinske alfabetet - P, Q, R, S og T. T indikerer en prosess for å slukke oppblåsning og gjenopprette den opprinnelige tilstanden.

Intervallet på elektrokardiogrammet måles i sekunder. Han peker på gjennomføringen av en impuls gjennom bestemte deler av hjertet. For diagnostiske formål blir spesiell oppmerksomhet til PQ-intervallet (karakteriserer tidspunktet for eksitering til ventrikkene) og QT (det har ikke konstante verdier og avhenger av hjertefrekvensen).

EKG-segmentet kalles segmentet av isolinet som ligger mellom to tilstøtende topper. Ved å gjøre en diagnose, viser PQ-segmentene (tiden fra slutten av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen) og ST (normalt plassert på den isoelektriske linjen eller avviker litt fra den) å være informativ. I avslutningen av legen kan man også finne ikke bare store bokstaver, men også små bokstaver av det latinske alfabetet. De er også ment å indikere hovedelementene, men bare i tilfellet når toppen ikke overstiger 5 mm i lengden.

Dekrypteringsplan

Tolkning av hjertets kardiogram må nødvendigvis inneholde følgende parametere:

• den totale retningen for den elektriske puls;
• Egenskaper ved hjerterytme og impulspredning;
• hyppighet og regelmessighet av hjertesammensetninger;
• bestemmelse av den elektriske pulsgeneratoren;
• amplituden av P-bølgen, PQ-intervallet og QRST-komplekset;
• parametere for RST og T-bølgen;
• QT intervall parametere.

Under undersøkelsen av personer med problemer med hjerte og blodårer, kan følgende patologier identifiseres: bradykardi, takykardi, arytmi, blokkering, overbelastning av ventrikler eller atria, og skade på selve myokardiet.

I beskrivelsen av konklusjonen av EKG må følgende parametere angis:

• hjertefrekvens rytme;
• estimering av avstander mellom toppene;
• Antall hjerteslag per tidsenhet;
• EOS posisjon (horisontal / vertikal).

Eksempel konklusjon: "Sinusrytme med 65 hjerteslag per minutt. EOS har en normal posisjon. Ingen patologiske abnormiteter ble funnet. " Eller kanskje ikke alt er så jevnt i konklusjon: "Sinusrytme med alvorlig takykardi (100 sammentrekninger). Supraventricular forsinket depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre. Ufullstendig blokkering av PNPG. I myokardiet observeres en moderat metabolsk forstyrrelse. "

Ved begynnelsen av hvert elektrokardiogrambånd skal det være et kalibreringssignal som, når en standardspenning på 1 millivolt påføres, skal gi en avvik på 10 mm. Hvis det mangler, anses EKG-opptaket ugyldig.

Rytme av sammentrekninger

Hovedføreren av rytmen til den første ordren er sinuskoden eller noden Kate-Flac. Men i en rekke patologiske forhold mister sinusnoden sin funksjonalitet, og så begynner den å erstatte de underliggende strukturer.

Mulige varianter av elektrokardiografiske rytmer:

• Med en sinusrytme på et kardiogram (elektroden til venstre benet (+) og elektroden til høyre hånd (-), er hvert QRS-kompleks forløpt ved å gå opp fra konturen, R-bølgen). Amplituden til alle toppene er den samme.
• Atriell rytme oppstår når funksjonen av sinusnoden svekkes, og impulser begynner å stamme fra de nedre atrielle sentrene. P-bølge er fremdeles møtt foran hvert QRS-kompleks, men i ledninger med forbindelseselektroder til venstre ben (+) og høyre arm (-) går det ned fra isolinet.
• Rytmen til det atrioventrikulære veikrysset. Impulser i dette tilfellet strekker seg retrograd til atria og antegrade til ventriklene. En slik rytme er preget av et komplett fravær av P-bølger på kardiogrammer, eller de opptrer etter QRS-komplekset.
• Den ventrikulære (indioventrikulære) rytmen er preget av tilstedeværelsen av utvidede og deformerte QRS-komplekser. Og også det er ingen klassisk sammenheng mellom tennene P og QRS-komplekset. Hjertesatsen i dette tilfellet kan reduseres til 40.

Gjenta rytmen

En repetisjon med flere hjerterytme er en EKG-indikator som vurderes når man sammenligner varigheten av et kompleks av tenner og segmenter (R-R) mellom flere påfølgende sykluser. En vanlig rytme på hjertekardiogrammet ser slik ut: i hele opptaket har toppene samme amplitude og fordeles jevnt etter hverandre. Vurder gapet mellom de to positive tennene til komplekset ved å måle gap mellom dem. Grafikkpapiret til en elektrokardiograf hjelper godt i dette.

Hjertefrekvensen beregnes matematisk. På båndet med kardiogram er store firkanter tydelig synlige mellom stigning og fall av den buede linjen. De teller, og hvis opptaket ble utført med en hastighet på 50 mm / s, blir nummeret delt inn i tallet 600. Og hvis hastigheten var 25 mm / s, blir 300 erstattet med 600.

Hvis hjertefrekvensen er bevisst feil, er det nødvendig å beregne minimum og maksimum antall sammentrekninger av hjertemuskelen. For å gjøre dette skal du legge grunnlaget for den største og minste avstanden mellom tennene som oppstår under spenningen av atriene.

Total vektor EMF

På hjerte EKG har den elektriske aksen betegnelsen - (α (alpha) og den totale vektoren av elektromotorisk kraft (EMF) eller ventrikulær depolarisering. Den totale vektoren EMF kan reflektere den normale plasseringen, og kan plasseres vertikalt (i tynne pasienter) eller horisontalt (i trange).

EOS innenfor det normale området ligger i området fra + 30 ° til + 69 °, med en vertikal posisjon fra + 70 ° til + 90 ° og med en horisontal posisjon fra 0 ° til + 29 °. Med en betydelig avvik av aksen til høyre, observeres indikatorer fra + 91 ° til + 180 °. Med et markert skifte til venstre - fra 0 ° til -90 °. En vedvarende blodtrykksøkning vil blande den totale EMF-vektoren til høyre, og i hjerteblokkering kan både høyre og venstre sideforskyvning observeres.

Grunnleggende kriterier for normen

Hvis EKG-transkripsjon hos voksne har normale verdier, kan følgende angis i konklusjonen:

• Intervallet fra begynnelsen av P-bølgen til starten av det ventrikulære QRS-komplekset er 0,12 sekunder.
• Varigheten av intraventrikulær excitasjon (QRS kompleks) er 0,06 sekunder.
• Avstanden fra starten av QRS-komplekset til fullføringen av T-bølgen er 0,31 sekunder.
• Den stabile frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen (RR-intervallet) er 0,6.
• Hjertet samler seg med en frekvens på 75 slag på 60 sekunder.
• Normal hjerterytme (impuls generert av en sinusnode).
• Normogram (normal EOS posisjon).

EKG hos en sunn person innebærer følgende normer: sinus hjertefrekvens, hjertefrekvens over 60, men under 90 slag i 60 sekunder, topp P er 0,1 sekund, PQ-intervall ligger i området 0,12-0,2 sekunder, RS-T-segmentet er På konturlinjer overskrider QT-intervallet ikke 0,4 sekunder.

EKG-priser hos barn er nesten det samme som voksne. Men hos unge pasienter, på grunn av den fysiologiske faktoren, er hjertefrekvensen høyere enn hos eldre pasienter. Hos babyer under 3 år kan hjertet gjøre opp til 100-110 slag per minutt, som anses å være en helt normal indikator. Og i alderen 3 til 5 år reduseres denne tallet med 10 enheter. Etter hvert som de blir modne, reduseres hjertefrekvensen, og allerede hos ungdom er det ikke forskjellig fra voksne.

Dekrypteringstrinn

For å avgjøre om EKG er normalt eller ikke, vil det hjelpe slike handlinger. Utvid EKG-båndet og begynn å nøye studere grafikken. De er flere parallelle horisontale linjer med positive og negative tenner. På enkelte steder ved avbrudd av opptak med noen mellomrom mangler tennene.

Kardiogrammet utføres i forskjellige ledninger, slik at hvert nytt segment har sin egen betegnelse (I, II, III, AVL, VI). Det er nødvendig å finne en ledning der plusselektroden er festet på venstre ben, og minus og høyeste topp i den på høyre side, og deretter måle intervaller mellom dem og utlede gjennomsnittsverdien av indikatoren. Denne figuren er nyttig ved ytterligere beregning av hjertefrekvensen på 60 sekunder.

Beregninger bør utføres med hensyn til størrelsen på grafpapiret (1 stor celle = 5 mm, 1 liten celle eller punkt = 1 mm). For å bestemme egenskapene ved flere gjentakelser av hjertekontraksjoner, bør intervaller mellom tennene til R (identisk eller svært forskjellig) vurderes. Deretter er det nødvendig å konsekvent evaluere og måle alle kompleksene av tenner og segmenter på kardiogrammet.

Og for å forstå om de samsvarer med normen, kan du bruke spesielle diagnostiske tabeller. Det skal imidlertid huskes at en person uten spesialopplæring kun kan estimere de enkelte elementene i kardiogrammet og ved hjelp av tabellene, kontrollere at de overholder normen. Men kun en sertifisert spesialist innen kardiologi kan få endelige konklusjoner om EKG og foreskrive tilstrekkelig behandling.

EKG-normer i voksne bord

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjertepulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den andre;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den første);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (speilbilde av alle ledere).
2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

• Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
• Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
• Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
• Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

• Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
• Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

1. En liten celle (1 mm) på en EKG-film tilsvarer 0,02 sekunder ved opptak av 50 mm / s og 0,04 sekunder ved opptak 25 mm / s (for eksempel 5 celler - 5 mm - en stor celle tilsvarer 1 sekund).
2. AVR-ledningen brukes ikke til evaluering. Normalt er det et speilbilde av standardleder.
3. Den første ledningen (I) dupliserer AVL, og den tredje (III) duplikatene AVF, slik at de ser nesten like ut på EKG.

Hvordan dechifiserer abnormiteter på kardiogrammet, og hva de viser

Hovedside »Diagnostikk» EKG »Dekoding EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Ikke bare deres tilstedeværelse eller fravær, men også høyde, varighet, plassering, retning og sekvens er vurdert.

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R. Hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom hele opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, vil pasienten ikke lide av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Multiplikasjon av opptakstidspunktet på en mm ved lengden på segmentet R-R. du kan få en hjertefrekvens. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

I tilfeller der det er en skråning på mer enn 90 ° eller mer enn -30 °, er det et alvorlig brudd i arbeidet med Hans bunt.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

Hvis ekstrasystoler ikke forekommer mer enn 5 ganger i timen, kan de ikke forårsake betydelig skade på helsen.

Den er preget av en endring i frekvensen av sinusrytmen. når pulser kommer på en annen frekvens. Bare 30% av disse arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

Bradykardi kan være en manifestasjon av hjertets normale funksjon, dersom EKG registreres under søvnen.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet. forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Mange faktorer kan føre til uregelmessigheter i arbeidet og hjertemuskelen selv. Tumorer utvikles, ernæringen av musklene forstyrres, og depolariseringsprosessene svikter. De fleste av disse patologiene krever alvorlig behandling.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli utsatt for stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt på bakre veggen i venstre ventrikel - hva det er og hvorfor det er farlig.

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Metoden for langvarig studie av hjertet. mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan ta opp resultatene på en magnetfilm. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Ingen relaterte innlegg.

• Dekryptering av online tester - urin, blod, generell og biokjemisk.
• Hva betyr bakterier og urin i urinalyse?
• Hvordan forstå analysen av barnet?

• Egenskaper ved MR-analysen
• Spesielle tester, EKG og ultralyd
• Normer under graviditet og verdier av avvik..

EKG-transkripsjon - normal, indikatorer, tabell

Elektrokardiogrammet (EKG) er en instrumentell diagnostisk metode som bestemmer de patologiske prosessene i hjertet ved å registrere kardiale elektriske impulser. Et grafisk bilde av aktiviteten til hjertemusklene under en elektropulseffekt gjør det mulig for kardiologen å oppdage nærvær eller utvikling av hjertepatologier i tide.

EKG-dekodingsindikatorer bidrar til å bestemme med stor sikkerhet:

1. Frekvensen og rytmen til hjerterytmen;
2. Tid til å diagnostisere akutte eller kroniske prosesser i hjertemuskelen;
3. Forstyrrelser i hjertets ledende system og dets uavhengige rytmiske sammentrekninger;
4. Se hypertrofiske endringer i hans avdelinger;
5. Identifiser unormaliteter i vann-elektrolyttbalansen og ikke-kardiale patologier (pulmonalt hjerte) gjennom hele kroppen.

EKG indikasjoner

Behovet for en elektrokardiografisk undersøkelse skyldes manifestasjon av visse symptomer:

• tilstedeværelsen av synkron eller periodisk hjerteklump;
• synkopale tegn (besvimelse, kortvarig bevissthetstap);
• bouts av krampeanfall;
• paraxysmal arytmi;
• manifestasjoner av CHD (iskemi) eller infarkt;
• Utseendet til hjertesmerter, kortpustethet, plutselig svakhet, cyanose i huden hos pasienter med hjertesykdommer.

En EKG-studie brukes til å diagnostisere systemiske sykdommer, overvåke pasientene i en tilstand av anestesi, eller før kirurgi. Før klinisk undersøkelse av pasienter som krysset 45 års milepæl.

EKG-undersøkelse er obligatorisk for personer som har en medisinsk provisjon (piloter, drivere, drivere, etc.) eller forbundet med farlig produksjon.

Generelle prinsipper for EKG-analyse

Menneskekroppen har en høy elektrisk ledningsevne, som lar deg lese den potensielle energien i hjertet fra overflaten. Elektroder som brukes på ulike deler av kroppen, hjelper i dette. I prosessen med spenning av hjertemusklen ved hjelp av elektriske pulser, er det en svingning i spenningsforskjellen mellom visse blypunkter, som registreres av elektroder som ligger på kroppen - på bryst og lemmer.

En viss bevegelse og størrelsen på spenningen i perioden mellom systole og diastol (sammentrekning og avslapning) av hjertemusklen varierer, spenningen svinger, og dette er festet på det diagrammatiske papirbåndet med en buet linje - tenner, bøyning og konkavitet. Signalene er opprettet og elektrodene plassert på lemmer danner standard vertikaler av trekantede tenner (standard ledere).

De seks lederne, som ligger på brystet, viser hjerteaktivitet i horisontal stilling - fra V1 til V6.

• Bly (I) - viser spenningsnivået i mellomleddet til elektrodene plassert på venstre og høyre håndledd (I = LR + PR).
• (II) - fikserer på båndets elektriske aktivitet i kretsen - ankelen i venstre ben + håndleddet til høyre).
• Bly (III) - kjennetegner spenningen i kretsen av de faste elektrodene i håndleddet på venstre hånd og ankelen i venstre ben (LR + LN).

Hvis nødvendig, installer ekstra ledninger, forsterket - "aVR", "aVF" og "aVL".

Tolkning av et elektrokardiogram av et diagram, foto

De generelle prinsippene for dekoding av hjertekardiogrammet er basert på indikasjonene på elementene i kardiografikkurven på tegnetabellen.

Tennene og bumpene i diagrammet er betegnet med store bokstaver i det latinske alfabetet - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Buen (dentate eller concavity) "P" viser atriens funksjon (deres eksitasjon), og hele komplekset, den oppadrettede tann - "QRS", den største fordeling av impulsen gjennom hjertekarselen.
2. Buen "T" karakteriserer restaureringen av den potensielle energien i myokardiet (det midterste laget av hjertemuskelen).
3. Spesiell oppmerksomhet ved dekryptering av EKG hos voksne er gitt til avstanden (segment) mellom tilstøtende forhøyninger - "P-Q" og "ST" som reflekterer forsinkelsen av elektriske impulser mellom hjerteventrikkene og atriumet og "TR" -segmentet - avslappning av hjertemuskelen i intervallet (diastol).
4. Intervaller på kardiografisk linje inkluderer både høyder og segmenter. For eksempel - "P-Q" eller "Q-T".

Hvert element på det grafiske bildet indikerer visse prosesser som oppstår i hjertet. Det er i henhold til indikatorene for disse elementene (lengde, høyde, bredde), plassering i forhold til isolinen, egenskaper, i henhold til forskjellige steder på elektrodemodellen (fører), kan legen identifisere de berørte områdene av myokardiet, basert på lesningene av de dynamiske aspektene av hjertemuskulaturens energi.

Tolkning av et elektrokardiogram - norm hos voksne, bordet

Analysen av EKG-resultatet av dekoding utføres ved å evaluere dataene i en bestemt rekkefølge:

• Bestemmelse av pulsindikatorer. Med samme intervall mellom "R" tennene, svarer indikatorene til normen.
• Hjertefrekvensen er beregnet. Det bestemmes enkelt - EKG-opptakstid er delt inn i antall celler i intervallet mellom "R" -tennene. Med et godt hjertekardiogram bør frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen være innenfor grensene som ikke overstiger 90 slag / min. Et sunt hjerte bør ha sinusrytme, det bestemmes hovedsakelig av høyden "P", som reflekterer excitasjonen av atria. I henhold til bølgebevegelsen er denne normindikatoren lik 0,25 mV med en varighet på 100 ms.
• Normen for størrelsen på dybden på "Q" bør ikke være større enn 0,25% av svingningene i høyden "R" og en bredde på 30 ms.
• Bredden av "R" høyder i høyden, under normal drift av hjertet, kan vises med et stort område i området 0,5-2,5 mV. Og tidspunktet for aktivering av eksitasjonen over sonen til høyre hjertekammer - V1-V2 er 30 ms. Over den venstre kamerasonen - V5 og V6, tilsvarer den 50 ms.
• Ifølge den maksimale lengden på "S" -bølgen, er dens dimensjoner normal med den største bly, de kan ikke krysse terskelen på 2,5 mV.
• Amplitudamplituden "T" i høyden, som reflekterer de regenerative cellulære prosessene av det opprinnelige potensialet i myokardiet, bør være lik ⅔ av vibrasjonen av "R" -bølgen. Det normale intervallet (bredde) "T" høyder kan variere (100-250) ms.
• Det normale målet på bredden av det ventrikulære excitasjonskomplekset (QRS) er 100 ms. Målt av intervallet for begynnelsen av "Q" og slutten av "S" -tennene. Den normale amplitude av varigheten av "R" og "S" tennene bestemmes av den elektriske hjerteaktiviteten. Maksimumsvarigheten skal ligge innenfor 2,6 mV.

EKG-transkripsjon hos voksne er i tabellen

Tolkning av EKG hos barn, norm for indikatorer

Elektrokardiogrammet hos barn, som praksis viser, adskiller seg lite fra de normale verdiene hos voksne pasienter. Men visse fysiologiske aldersrelaterte funksjoner kan endre noen indikatorer. Spesielt - hjertefrekvens. Hos små barn opptil 3 år kan de variere fra 100 til 110 kutt / minutt. Men allerede i puberteten, er den lik voksne indikatorer (60-90).

Normalt varierer passasjen av elektriske impulser gjennom hjerteseksjonene (i rekkevidde av forhøyninger P, QRS, T) når de dechifrerer hjerte EKG hos barn, 120-200 ms.

Den ventrikulære eksitasjonshastigheten (QRS) bestemmes av bredden på intervallet mellom "Q" og "S" -bølgene og bør ikke overskride grensene på 60-100 ms.

Spesiell oppmerksomhet til verdien (eksitasjonsaktivitet) i høyre ventrikel (V1-V2). Hos barn er denne figuren høyere enn i venstre ventrikel. Med alderen går indikatorene tilbake til normal.

• Svært ofte på et EKG hos spedbarn, blir tykkelse, splitting eller klipping på "R" høyder observert. Et slikt symptom i det voksne kardiogrammet indikerer takykardi og bradykardi, og hos barn er det en svært vanlig tilstand.

Men det er tegn på et dårlig hjertekardiogram som indikerer tilstedeværelse eller progresjon av patologiske prosesser i hjertet. Mye avhenger av de enkelte indikatorene på barnet. I tillegg er avbrudd eller avmatning av normal hjerterytme manifestert hos barn som opplever brystsmerter, svimmelhet, som har hyppige tegn på ustabilitet i BP eller nedsatt koordinasjon.

Hvis EKG-undersøkelsen av barnet diagnostiserte et overskudd av hjertefrekvensen mer enn 110 slag / min. - Dette er et alarmsignal som snakker om utviklingen av takykardi.

Det er nødvendig å umiddelbart redusere barnets fysiske stress og beskytte ham mot nervøs overekspensasjon. Hos barn kan slike symptomer være midlertidige, men hvis ingen tiltak tas, vil takykardi utvikle seg til et permanent problem.